Vid förgiftning (förtäring) med koncentrerade syror och frätande alkalier uppstår mycket snabbt omfattande brännskador på slemhinnan i munhålan, svalget, matstrupen, magen, struphuvudet och senare absorberade ämnen påverkar det vitala viktiga organ(lever, njurar, lungor, hjärta).

Koncentrerade syror och alkalier

Koncentrerade syror och alkalier förstör avsevärt vävnader. Slemhinnorna är förstörda och nekrotiska snabbare och djupare än huden. Misstag av syror och alkalier kombineras ofta med allvarlig alkoholförgiftning.

Brännskador och sårskorpor uppträder på slemhinnan i munnen, på läpparna. Vid brännskador med svavelsyra - sårskorpor är svarta, salpeter - grågula, saltsyra - gulgröna, ättiksyra - gråvita.

Alkalier penetrerar lättare vävnader och påverkar dem därför stort djup. Brännytan är mycket lös, ruttnande, vitaktig till färgen.

Efter intag av syra eller alkali upplever offren svår olidlig smärta i munnen, bakom bröstbenet, i epigastrisk region. Plågsamma kräkningar observeras, ofta med en inblandning av blod.

Eventuell svullnad av struphuvudet med efterföljande utveckling av asfyxi. När du tar stora mängder syra eller alkali ökar hjärtsvaghet, kollaps och chock mycket snabbt.

Ammoniak

Vid ammoniakförgiftning smärtsyndromåtföljd av kvävning, eftersom luftvägarna också lider.

Först och främst är det nödvändigt att ta reda på vilket ämne som orsakade förgiftningen, eftersom detta bestämmer hjälpmetoderna.

Vid förgiftning med koncentrerade syror är det nödvändigt att tvätta magen genom en tjock sond med 6-10 liter varmt vatten med tillsats av bränd magnesia (20 g per 1 liter vätska). I frånvaro av magnesia används kalkvatten.

Tvättläsk är kontraindicerat. "Småtvättar", d.v.s. 4-5 glas vatten, följt av konstgjorda kräkningar, är ineffektiva och bidrar ibland till och med till absorptionen av gift.

Om det är omöjligt att tvätta genom ett rör, får offret att dricka mjölk, vegetabilisk olja, äggvitor, slemavkok och andra omslutande medel. Vid förgiftning med karbolsyra och dess derivat (fenol, oizol), är mjölk, smör, fett kontraindicerat.

I detta fall ges bränd magnesia med vatten och kalkvatten att dricka. Dessa ämnen är också indikerade för förgiftning med alla andra syror. För att minska smärta i epigastriska regionen kan du sätta en bubbla med kallt vatten eller is.

Vid förgiftning med koncentrerade alkalier tvättas magen omedelbart med 6-10 liter varmt vatten eller en 1% lösning av citron- eller ättiksyra under de första timmarna. I avsaknad av en sond eller allvarligt tillstånd, svullnad av struphuvudet ges för att dricka omslutande medel, en 2-3% lösning av citronsyra eller ättiksyra (1 matsked var 5:e minut).

Citronsaft kan ersätta syra. Mottagning av natriumbikarbonatlösningar är kontraindicerad.

Första hjälpen

Huvuduppgiften för första hjälpen är att omedelbart transportera offret till medicinsk institution där han kommer att få akut sjukvård.

Om du misstänker perforering av matstrupen eller magsäcken (skarp buksmärta, outhärdlig smärta bakom bröstbenet) är det förbjudet att ge vatten till offret och dessutom att tvätta magen.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

I många droger hushållskemikalier innehåller syror och alkalier, till exempel i rengöringsmedel avsedda för grillar, ugnar och toaletter, och i pulver avsedda för tvätt diskmaskiner och bakredskap. Syror och alkalier används i olika områden industriell produktion. Frekvent förgiftning med vinäger, fosforsyra, ammoniak, släckt kalk. Det finns många fall av förgiftning orsakad av mänsklig kontakt med dessa giftiga ämnen. allvarlig förgiftning kemikalier uppstår när en person dricker dem av misstag. Särskilt ofta tas sådan förgiftning emot av barn efter att ha druckit ett botemedel som innehåller natriumalkali eller saltsyra. Inte bara inandning av ångorna av dessa ämnen är hälsofarligt, utan också deras kontakt med huden eller ögonen. I detta fall uppstår en brännskada av slemhinnan.

Symtom på förgiftning

• Kräkas.
• Smärta i buken vid tryck.
• Störd andning.
• Frekvent eller sällsynt puls.

Behandling

Först och främst är det nödvändigt att neutralisera syror och alkalier eller deras komponenter som har kommit in i människokroppen. För detta är det nödvändigt riklig dryck. Om kemikalien kommer i kontakt med ögonen eller huden ska de drabbade delarna av kroppen tvättas stor mängd vatten. Använd inte andra vätskor (t.ex. mjölk eller citron juice). Det är nödvändigt att försöka att inte framkalla kräkningar hos den drabbade personen, eftersom intag av kräkningar som innehåller frätande ämnen ökar skadorna på slemhinnan i matstrupen och munhålan.

En patient med förgiftning från något kemiskt ämne bör undersökas av en läkare. Bara han kan bestämma hur man neutraliserar de giftiga ämnen som har kommit in i kroppen. Till exempel genom att suga maginnehållet eller genom att administrera ett motgift. Efter att ha eliminerat faran för patientens liv är behandlingen begränsad till smärtstillande medel och läkemedel som stimulerar läkning av hud och slemhinnor.

Först av allt, utsätt inte dig själv i fara! Förvara inte i huset farliga ämnen och reagens, förutom de som verkligen är nödvändiga. Syror bör endast förvaras i behållare speciellt utformade för dem och i förpackningar med lämpliga etiketter. För att undvika förvirring, häll inte frätande ämnen i dryckesflaskor! Det är särskilt viktigt att hålla kemikalier utom räckhåll för barn. Området där farliga kemikalier används för vissa arbeten måste vara väl ventilerat.

Vid syraförgiftning ring läkare eller ambulans. Tills läkaren kommer kan du bara dricka vatten och skölja huden och ögonen med mycket vatten.

Brännskador orsakade av alkali eller syra åtföljs av svår smärta. Illamående, kräkningar kan börja, som ett resultat av vilket symtomen på förgiftning blir ännu mer intensifierade. I allvarliga fall kemikalier kan orsaka allvarlig brännskada alla lager av de drabbade organen (till exempel luftstrupen). Om kemikalien kommer in i ögonen kan offret bli blind. I sådana fall kan akutkirurgi hjälpa. På grund av djupa brännskador i matstrupen bildas ärr, matstrupen smalnar av, barnet kan inte äta eller smärta uppstår när man äter. Det är nödvändigt att expandera matstrupen, i svåra fall krävs operation.

Konsekvenser giftig verkan alkalier är något mindre vanliga än, kanske på grund av deras lägre förekomst i vardagen. Oftare uppstår alkaliförgiftning genom oaktsamhet när ammoniak och kaustik soda intas.

Alkalier gör vävnader lösa, förstör proteiner och förtvålar fett. Detta innebär att alkaliska brännskador är djupare och allvarligare än sura brännskador, eftersom absorption och djupa skador på väggarna matsmältningskanalen ingenting stör (skorpan bildas inte). Vid alkalisk förgiftning påverkas framför allt matstrupen, och sura magsyra neutraliserar delvis alkali, så magen lider mindre.

Symtomen liknar förgiftningssymptomen. Omedelbart uppstår smärta, blödning, kräkningar, riklig salivutsöndring. Kanske perforering av matstrupen (bildandet av ett hål i dess vägg) eller mindre ofta magsäcken. Slemhinnan i munnen och den röda kanten på läpparna är gråaktig i färg, vid beröring (det är omöjligt att röra de brända områdena utan handskar och utan särskilt behov) - tvål. På munslemhinnan är det mycket svårt att skilja brända vävnader från oskadade (till skillnad från syror, när brännskadan är klar).

Dessa tecken måste beaktas om personen som ger akutvård behöver självständigt avgöra vad som förgiftade offret. Några timmar efter alkaliförgiftning kan kollaps utvecklas. Ramlar ner artärtryck, blir vanligare, huden blir blek, medvetandet kan vara deprimerat. Mot denna bakgrund dyker det ibland upp brännskada vad som bör förutses vid biståndsgivning.

Första nödhjälpen vid alkaliförgiftning.

Akuthjälp för alkaliförgiftning i nästan alla avseenden sammanfaller med taktik för, förutom att det är tillåtet att komma in i magen inte bara proteiner och slemavkok, utan också mycket svaga lösningar av syror i en liten mängd(100 ml 1 % citron- eller ättiksyra i små portioner). Påfyllning av blodförlust, beteende under blödning, anestesi, andningslättnad - allt detta utförs på liknande sätt.

Om tecken på kollaps uppträder ska 1 ml av en 10% koffeinlösning injiceras under huden, 30-50 ml av en 40% glukoslösning ska injiceras intravenöst (inte mer, eftersom en koncentrerad glukoslösning är mycket osmotisk och överstiger dos kan leda till hjärnödem). Med ett blodtrycksfall på mindre än 90 mm Hg. Konst. (vilket betyder systoliskt blodtryck), 60–90 mg prednisolon injiceras i en ven. Offret ska föras till intensivvårdsavdelningen så snart som möjligt.

Organofosfatförgiftning.

Organiska fosforämnen är vanliga i vardagen, lantbruk och industri. De har en giftig effekt på olika avdelningar nervsystem. Slarvig hantering och arbete med hushållskemikalier, insekticider. Oavsiktligt förtäring med felaktig förvaring, självmordsförsök.

Svaghet dyker upp huvudvärk, yrsel, psykiska störningar, först ångest, sedan medvetandedepression. Karakteristiska egenskaper förgiftning är en kraftig sammandragning av pupillerna, överdriven svettning, salivation. Det kan vara ökad urinproduktion, synstörningar. Andningssvikt uppstår på grund av svaghet andningsmuskler samt buksmärtor och diarré.

Första nödhjälpen för organofosforförgiftning.

Det är nödvändigt att ta bort giftet från kroppen så snart som möjligt genom att tvätta magen, tvätta de drabbade delarna av kroppen alkaliska lösningar(för hudkontakt). I samma syfte ges laxermedel till offret. Om han är medvetslös måste du vända huvudet åt sidan för att förhindra att saliv och maginnehåll kommer in i luftvägarna.

Vid rendering akutvård en motgift ska administreras intravenöst eller subkutant (0,5–2 ml av en 0,1 % lösning av atropinsulfat). Vuxna administreras först 0,5-1 mg atropinsulfat och barn - 10 mcg / kg kroppsvikt. Sedan administreras läkemedlet upprepade gånger tills tecken på torrhet i hud och slemhinnor uppträder, en måttlig ökning av hjärtfrekvensen och vidgade pupiller. Offren är inlagda på sjukhusens toxikologiska avdelningar.

Enligt boken " Snabbhjälp i nödsituationer."
Kashin S.P.

De flesta hushållskemikalier består av syror och alkalier. De finns i rengöringssuspensioner och tvättpulver. hushållsprodukter och redskap. Dessa komponenter används också i olika områden industri. Oftast provoceras förgiftning med syror och alkalier av sådana ämnen: vinäger, fosforsyra, ammoniak, saltsyra, släckt kalk. Allmän medicinsk statistik beskriver många fall av sådana förgiftningar, är små barn oftast drabbade. Återhämtningen av offret beror direkt på snabbheten och korrektheten av tillhandahållandet av primär hjälp.

Allmänna egenskaper hos syror och alkalier

Syror och alkalier tillhör gruppen brinnande ämnen leder till kemisk skada. Under verkan av eventuella syror på slemhinnorna i magen och tarmarna koagulerar proteinerna som är en del av skalet.

Om en person är påverkad av kemikalier bör akutvård ges snabbt!

Symtom på skador på kroppen av syra och alkali

När du använder brinnande ämnen inuti kan du märka specifika symtom förgiftning som är listade nedan:

• Karakteristiska spår av fläckar i ansiktet, främst i munlinjen.
• Slemhinnebrännskador munhålan.
• Skarpa smärtor i munnen, matstrupen och buken.
• Stark salivutsöndring.
• Kräkningar, ofta strimmiga med blod.
• Ansträngd andning.
• Hes röst.
• Blåhet i huden.
• Kvävning orsakad av svullnad av struphuvudet.
• Blod i urinen, det blir rosa.
• Anfall.
• När blåvätesyra kommer in i kroppen noteras först excitation, andnöd och kramper. Efter det tappar offret medvetandet och alla reflexer undertrycks. Död kommer från blödning i hjärnan.
• Förgiftning salicylsyra orsakar akut migrän, yrsel, störningar i syn- och hörselorganen, kallsvett. Det finns ett betydande blodtrycksfall och olika typer blödning.

Den dödliga dosen av ättiksyra för människor är 50 ml, kaliumpermanganat - 0,3 mg per 1 kg kroppsvikt, väteperoxid - 60-100 ml, salicylsyra (aspirin) - 10-30 gram.

Första hjälpen vid syraförgiftning

Första hjälpen vid syraförgiftning omfattar ett antal åtgärder som syftar till minskning av skadliga och toxiska effekter på organ. Algoritmen för åtgärder ser ut så här:

• magen spolas genom ett rör med stor diameter rent vatten med tillsats av bränd magnesia (1 gram per liter vatten). Magnesia kan alltid ersättas med kalkvatten. Den totala vattenvolymen för tvättproceduren kan nå 10 liter. Använd inte bakpulver för magsköljning!
• om magsköljning inte kan organiseras måste du ge patienten en drink råmjölk, någon vegetabilisk olja, risvatten, råprotein eller något annat omsluter magen anläggningar;

Om förgiftning med karbolsyra eller dess analoger (fenol, lysol) har inträffat, är användningen av mjölk och eventuella fetter strängt förbjuden! I det här fallet erbjuda att dricka en lösning av bränd magnesiumoxid eller kalkvatten.

• för att minska smärta i området solar plexus applicera en behållare med is eller isvatten;
• i händelse av förgiftning med cyanvätesyra eller dess derivat, tvättas offret noggrant med ögats slemhinna, tvätta ansiktet och administrera motgift. Om hjärtaktiviteten störs, utförs hjärt-lungräddning;
• vid förgiftning med salicylsyra (aspirin) tvättas magen och injiceras i den flytande paraffin en volym på 50-100 ml, varefter de ger saltlösningsmedel laxermedel.

Om det finns tecken på perforering av magsäcken eller matstrupen, bör magsköljning inte utföras! Offret måste snabbt transporteras till sjukhus.

Akutvård vid alkalisk förgiftning

Första hjälpen för alkaliförgiftning består av följande terapeutiska åtgärder:

• Magen sköljs ur med en stor volym vatten med vinäger eller citronsyra. Tvättning är tillräckligt effektiv endast inom 5-6 timmar efter förgiftning;
• Om det inte finns någon magsond till hands eller om det är omöjligt att utföra denna procedur, ge eventuella omslutande produkter och utspädd citronsaft, 1 matsked var 5-7 minut.

Det är förbjudet att använda en läsklösning för sköljning och magsköljning!

Funktioner av behandling

Det finns flera punkter att tänka på när du ger akut hjälp till offret:

1. Om förgiftningen orsakas av kaliumpermanganat, är det nödvändigt att noggrant behandla munslemhinnan och hud svabb, som fuktas i en svag lösning av askorbinsyra. Om askorbinsyra saknas, kan du använda en lösning av samma delar av väteperoxid och vinäger. Under tvättproceduren bildas mycket skum. Att tvätta med rent vatten tvättar inte ut kaliumpermanganat helt från slemhinnor och hud.
2. Magsköljning görs utan misslyckande genom ett rör under de första 6 timmarna.
3. Patienten får med jämna mellanrum lösa upp isbitar för att minska smärta i munhålan.

Om en behållare med syra eller alkali finns kvar på olycksplatsen måste den visas för läkaren!

Konsekvenser av syra- eller alkaliförgiftning

Konsekvenserna av förgiftning med brinnande kemikalier är mycket allvarliga. De kan orsaka dödsfall eller allvarlig funktionsnedsättning. Hälsoproblem manifesteras på följande sätt:

• kemikalier orsakar allvarliga brännskador stämband, som ett resultat av detta förblir personen stum;
• på grund av brännskador i matstrupen bildas stora ärr som stör att svälja mat eller orsaka svår smärta medan du äter. I svåra fall behövs operation för att reparera matstrupen;
• om syra eller alkali kommer in i ögonen kan en person bli helt eller delvis blind;
• leverfunktionen är nedsatt, vilket så småningom leder till kronisk gulsot.

Förebyggande av kemisk förgiftning

För att skydda dig själv och dina nära och kära från oavsiktlig användning av ämnen som innehåller syra eller alkali, måste du följa vissa regler. Du kan inte hålla dessa ämnen hemma, med undantag för de verkligen nödvändiga komponenterna. Kemiska substanser bör förvaras utom räckhåll för barn i originalförpackningen. För att undvika förvirring bör kemikalier inte i något fall hällas i dryckesbehållare. Rum där alkalier och syror används bör vara väl ventilerade för att förhindra att kemiska ångor kommer in i andningsorganen.

Vid syra- och alkaliförgiftning måste du ringa en ambulans så snart som möjligt eller ta offret till sjukhuset.

Förgiftning ättiksyra.

Oftast uppstår förgiftning med ättiksyra - en 80% lösning av ättiksyra.

tecken

När ättiksyra tas oralt finns det skarp smärta i munhålan, svalget och längs mag-tarmkanalen. Detta beror på en kemisk brännskada av slemhinnorna. Vid sväljning förstärks smärtan och kvarstår i minst en vecka. Med en brännskada i magen observeras skarp smärta och kräkningar med en blandning av blod. Förutom smärta har offret:

■ svullnad av luftvägarna;

■ cyanos i huden;

■ kvävning.

Att ta en liten mängd ättiksyra (15-30 ml) leder till en mild form av förgiftning, medelgrad förgiftning inträffar med användning av 30-70 ml, med intag av mer än 70 ml är allvarlig förgiftning och död möjlig.

Oftast inträffar döden inom de första två dagarna på grund av ett tillstånd av chock, hemolys av erytrocyter (deras förstörelse) och allmän berusning, såväl som utvecklingen av akut njur- och leversvikt.

Svårighetsgraden av tillståndet beror på en dubbel lesion av kroppen - förgiftning och brännskador i slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Uppmärksamhet!

Liksom med andra typer av förgiftning, vid förgiftning med syror och alkalier, är den mest effektiva åtgärden magsköljning (Ya. G. Dillon; N. I. Ivanov; Moeschlin), även om denna händelse i de flesta utländska riktlinjer anses vara somkontraindicerat , därför att när man rör sig tillbaka längs matstrupen skadar den kauteriserande vätskan slemhinnan igen, och larynxödem kan uppstå.

Om giftet redan har kommit in i magen, då det viktigaste och mesta effektiv metod i detta fall - magsköljning med en sond. Det är dock bara en läkare som kan göra detta.

Dina handlingar innan ambulansen anländer kan innefatta följande:

Handlingsalgoritm (första hjälpen) till offretsyraförgiftning(salpetersyra, svavelsyra - "oleum", "vitriol"; saltsyra, "kunglig vodka" - en blandning av saltsyra och salpetersyra; lödsyra, eller "vätska" - en lösning av zinkklorid i saltsyra, myrsyra, ättiksyra, mjölksyra, oxalsyra, citronsyra, vinsyra):

14. Första hjälpen vid syraförgiftning (inklusive brännskador på hud och slemhinnor) reduceras till riklig tvätt av munslemhinnan och de drabbade områdena av huden med vatten.

15. Låt offret dricka vatten med en 2% suspension av bränd magnesia och framkalla kräkningar på konstgjord väg. Magsköljning kan utföras helmjölk eller vatten med tillsats av mjölk eller äggvita (med en hastighet av 12 äggvitor per liter kallt vatten).

16. Vid förgiftning med syror, särskilt ättiksyra,varken i under inga omständigheter bör du dricka vattenlösning soda (natriumbikarbonatlösning). Som ett resultat av reaktionen mellan syra och läsk bildas gaser som kan spricka en skadad mage. Införandet av laxermedel utförs vanligtvis inte.

17. I slutet av sköljningen ska en liten mängd mjölk med äggvita införas i magen.

18. Vid förgiftning med oxalsyra görs magsköljning bäst med vatten med riklig tillsats av kalciumglukonat eller laktat. I avsaknad av dessa läkemedel kan tvättning göras med mjölk med tillsats av krita i pulverform.

19. Efter slutet av magsköljningen ska en lösning av kalciumglukonat införas i den genom en sond.

Alkaliförgiftning(kaustiksoda - " kaustiksoda"," kaustik "," kaustik soda "; kaustik kaliumklorid - kaliumoxidhydrat, "potaska"; kalciumoxid - "quicklime"; ammoniak, ammoniak, flytande glas, etc.).

Tecken på förgiftning

Kaustiska alkaliska ämnen har en stark kauteriserande effekt på kroppens vävnader. Ammoniak har också en irriterande effekt. Alkali brännskador kännetecknas av ett större djup av skada, till skillnad från sura brännskador. På platsen för kontakt med huden eller slemhinnan med alkali bildas sår, täckta med en sårskorpa.

Förgiftning åtföljs av följande symtom:

■ intensiv törst;

■ salivutsöndring;

■ hematemesis.

Kännetecknas av utvecklingen av smärtchock. Vid alkaliförgiftning påverkas alla vitala organ, inre blödning uppstår, vilket är förknippat med djupt trauma mot mag-tarmkanalens väggar. Detta kan leda till utveckling av inflammation i bukhålan och dödlig utgång. Vid ammoniakförgiftning sänks andningscentrumet, och lung- och hjärnödem utvecklas.

Handlingsalgoritm (första hjälpen) till offret

14. Skölj slemhinnorna i munnen och ansiktet med mycket kranvatten eller en svag lösning av citronsyra (1/10 tesked citronsyra i ett glas vatten) för att neutralisera alkalin.

15. Inandning av en blandning av dikväveoxid med syre 1: 1 eller införandet av smärtstillande medel: promedol, och för barn efter tre år (morfinhydroklorid, omnopon, belladonna-preparat) - kommer att hjälpa till att hantera chock.

16. Det mest effektiva sättet att neutralisera de toxiska effekterna av alkali (som vid syraförgiftning) är att tvätta magen med en sond med varmt vatten, eller helmjölk, eller en 2% lösning av citron- eller ättiksyra. Det rekommenderas att tillsätta lite mjölk och äggvita till vattnet (med en hastighet av 12 äggvitor per liter kallt vatten), som spelar rollen som buffertar och hjälper till att neutralisera alkalier (Moeschlin). Men denna procedur kan endast utföras av en läkare.

17. Om magsköljning inte är möjlig får offret dricka små mängder (med ett intervall på 5-10 minuter) av svaga sura lösningar. Så, till exempel, kan du använda en 2-3% lösning av citronsyra eller utspädd bordsvinäger (en matsked per glas vatten), eller mjölk med äggvita.

Att ringa ambulans är OBLIGATORISKT!