Sår på en kvinnas kropp. Erosiva och ulcerösa hudskador

Huden är det största mänskliga organet och det är inte förvånande att i processen med sjukdomar som uppstår inuti kroppen uppträder biverkningar i form av olika typer av utslag på huden. Alla symptom kräver noggrant övervägande; i den här artikeln om hudutslag hos vuxna analyserar vi orsakerna med bilder, hjälper dig att identifiera den skyldige till utslagen och överväger även sjukdomar, vars tidiga symtom ofta är hudmanifestationer.

Eftersom hudutslag är det första tecknet på många sjukdomar kan denna signal inte ignoreras; alla misstänkta utslag som plötsligt uppstår bör undersökas av en kvalificerad läkare (hudläkare, allergiker eller terapeut), eftersom sjukdomen i en försvagad form kan visa sig som hud förändringar utan ytterligare symtom.

Ett utslag kan indikera:

• Immunsystemet problem.
• Gastrointestinala sjukdomar.
• Allergiska reaktioner.
• Problem med nervsystemet orsakade av stress.

Så vad är ett hudutslag?

Det är allmänt accepterat att utslag orsakas av förändringar i huden och (eller) slemhinnor. Förändringar kan inkludera i första hand förändringar i färg, struktur på hudytan, peeling, klåda i det röda området och smärta.
Utslagen kan lokaliseras på helt olika ställen på kroppen, för olika typer av utslag finns typiska platser för utseende, till exempel utslag i samband med allergiska reaktioner manifesterar sig oftast på händer och ansikte, medan manifestationer på ytan av kroppen är oftare förknippade med infektionssjukdomar.

Kom ihåg att det är oacceptabelt att repa utslaget i alla fall, detta kommer att leda till ännu större hudirritation och eventuell bildning av sår.

Typer av utslag

Hudutslag kan ha olika utseende, men delas alltid in i två typer:

Primär- förekommer i områden med frisk hud eller slemhinnor på grund av patologiska processer i kroppen.

Sekundär– uppstår på platsen för de primära av vissa skäl (till exempel brist på behandling)

Den överlägset mest gynnsamma ur synvinkeln av diagnostiska möjligheter och efterföljande framgångsrik terapi är primära utsprång. Alla utsprång skiljer sig åt i yttre egenskaper som storlek, form, innehåll, färggrad, gruppering etc.

Låt oss titta på huvudtyperna av föreställningar

Fläck– Manifesteras av förändringar i hudton eller rodnad. Det förekommer vid sjukdomar som syfilitisk roseola, vitiligo, dermatit, och födelsemärken och fräknar ingår också i denna typ av manifestation.

Blåsa– Svullen rodnad med släta kanter, kan ha regelbunden eller oregelbunden form, vanliga orsaker till utseende: nässelutslag, insektsbett, toxicodermi, kräver vanligtvis ingen särskild behandling.

Pustule- en formation fylld med pus i skikten av epidermis, uppdelad efter typ i ytlig och djup. Medföljande sjukdomar som akne, impetigo, furunkulos, ulcerös pyodermi.

Liten knöl– kan hittas i alla lager av huden, externt ser det ut som en förändring i överhudens yta med rodnad och en skillnad i densitet från omgivande vävnader, vanligtvis i storlek från 1 till 10 mm. Typiska manifestationer av knölen orsakas av: psoriasis, flera typer av lavar, eksem, papillom, olika vårtor.

Allergiutslag

Orsaken till konstant hudklåda och synliga utslag på huden är ofta allergi, detta är en ganska vanlig företeelse i vår tid, cirka 70 procent av människor är på något sätt mottagliga eller har upplevt allergiska reaktioner.

Vad är en allergi? Detta är en förvärrad reaktion av det mänskliga immunsystemet på ett allergen som har kommit in i kroppen, medan i processen att bli av med närvaron av allergenet vidgas personens blodkärl, histamin produceras i stora mängder och rodnad, inflammation , svullnad och hudklåda läggs nästan alltid till ovanstående symtom.

Uppmärksamhet! I händelse av en akut allergisk reaktion med bildandet av ödem ska patienten omedelbart ringa ambulans!

Allergisk dermatit visar sig också ofta - vid exponering för ett allergen bildas ett hudutslag vid kontaktpunkten, till exempel när man reagerar på kläder - utslag i midjan, ryggen och de ställen på kroppen där kläderna sitter tätast mot hud, eller när man reagerar på parfym eller deodorant – i det område som har störst kontakt med ämnet (ofta under armarna)

I en mild form av en allergisk reaktion påminner symtomen om en förkylning: rinnande näsa, eventuellt ökad saliv och rinnande ögon. Om du upplever symtom som yrsel, takykardi, kramper och illamående, kan detta tyda på en allvarlig allergisk reaktion där det finns risk för att utveckla anafylaktisk chock, bör du omedelbart uppsöka läkare.

Allergier kan orsakas av:

• Husdjurshår
• Plantera pollen på sommaren eller hösten
• Mediciner
• Livsmedelsprodukter (choklad, mjölk, citrusfrukter, etc.)
• Olika kosttillskott
• Ämnen som finns i parfymer eller hushållskemikalier
• Ämnen som utgör garderobsartiklar (tyg, metaller, färgämnen)

Utslag på grund av infektionssjukdomar

Utslag i infektionssjukdomar kännetecknas ofta av stadier av utseende, först visas det på ett ställe, sedan på ett annat, även för varje infektion finns det typiska platser för utslag, en specifik form och storlek, det är viktigt att komma ihåg alla detaljer och, vid intervju, rapportera all denna information till läkaren.

Nedan tittar vi på utslag i samband med olika infektionssjukdomar:

Röda hund– i det inledande skedet av sjukdomen uppträder ett litet utslag i ansiktet och på halsen, och inom 2 till 6 timmar sprider sig utslagen i hela kroppen. Uppträder vanligtvis som rund eller oval rodnad som sträcker sig från 2 till 10 mm i storlek. Förblir på huden i upp till 72 timmar, försvinner sedan utan synliga spår. Om du hittar dig själv med liknande utslag måste du konsultera och undersöka en läkare, eftersom liknande utslag är symptom på många infektionssjukdomar. Vi minns också att röda hund utgör en särskild fara för gravida kvinnor, eftersom om mamman är sjuk kan infektionen skada fostret.

Mässling– mässlingssjukdom visar sig vanligtvis med katarral manifestationer. Utslagen uppträder efter 2-7 dagar. De primära utskjutande platserna är på näsans hud och bakom öronen, sedan sprider det sig inom 24 timmar till huden på bröstet, ansiktet, då blir även armarna och nacken täckta av utslag. Efter 72 timmar täcker utslagen även benen, utslagen är oftast intensiva och sammanflytande. Efter den aktiva fasen av sjukdomen ändrar utslagen färg och bildar något som pigmentfläckar.

Vattkoppor– när sjukdomen debuterar visar den sig som röda prickar, sedan dyker det upp bubblor med en röd ring och vätska inuti, liknande till utseendet som daggdroppar. Efter två dagar kollapsar bubblans yttre yta och blir mindre elastisk. Därefter blir blåsorna grövre, skorpa över och försvinner inom sju dagar utan att lämna några synliga spår.

Scharlakansfeber- Utslag med scharlakansfeber uppträder 24 timmar efter infektion, områden med aktiva manifestationer är rygg, ljumskar, armbågs- och knäböjningar samt hud i armhålan. Då uppstår inflammation på huden, ibland blir det en lätt blå missfärgning på de ställen där roseola bildas. Ansiktet med scharlakansfeber är vanligtvis inte påverkat av utslag.

Låt oss titta på orsakerna med bilder:

Utslag orsakade av infektion:

Herpes– en spridning av små genomskinliga bubblor av regelbunden form bildas på ytan av huden i ansiktet och på läpparna, sedan inom 72 timmar blir bubblorna grumliga, torkar ut med bildandet av mörkaktiga eller grågula skorpor.

Vårtor- huden på extremiteterna är vanligtvis påverkad, de ser ut som täta, grova, oregelbundet formade formationer med en gråaktig färg.

Vårtor på handen

Syfilis– utseendet av utslag följer i allmänhet alltid sekundär syfilis; utslagen varierar nästan alltid i de visuella tecknen på elementen och deras antal på patientens hud. Vanligtvis åtföljs syfilisutslag inte av några ytterligare förnimmelser eller obehagliga effekter, och efter försvinnandet finns inga spår kvar på huden. Sekundär syfilis åtföljs av prickiga utslag, som kännetecknas av ett symmetriskt arrangemang, ljusstyrka och överflöd. Efter 60 dagar försvinner utslagen vanligtvis, efter en tid visas utslagen igen, inte lika rikligt, mattare i färgen, lokaliserade på platser med hudtrauma, mellan sätesmusklerna, i ljumsken, på axlarna och på bröstet .

Candidiasis- (jästblöjutslag) de vanliga manifestationsställena är i området med hudveck, bukveck, drabbar oftast överviktiga personer, det första stadiet av sjukdomen åtföljs av små blåsor och pustler, som, när den spricker, förvandlas till våta erosioner av en rödbrun färg, som visar en tendens att smälta samman. Sprickor och ansamlingar av vitaktig, mosig vävnad bildas på ytan av patientens hud.

Pityriasis rosea– i början av sjukdomen uppträder en röd-rosa fläck på huden på bröstet och/eller ryggen med peeling i den centrala delen, varefter ett fläckliknande utslag av vanligtvis symmetrisk form bildas på andra delar av kroppen.

Bältros- manifesterar sig i den inledande perioden som en grupp blåsor upp till 50 mm, lokaliserade på ena sidan av bröstet, buken, huvudet eller axeln; när de dyker upp på det drabbade området förvärras känsligheten, åtföljd av smärta; efter att blåsorna försvinner , områden med hyperpigmentering och/eller ärr kvar på huden.

Lichen planus- vanligtvis uppträder utslagen i form av kluster av knölar och bildar linjer, ringar eller bågar på huden med element på samma avstånd. Vanliga skadeställen: bålen, extremiteternas inre yta, könsorgan. Sjukdomen orsakar klåda.

Molluscum contagiosum– glänsande bubblor med släta väggar, genomskinliga med en typisk inneslutning av rosa, rödaktiga eller gula färger i mitten, med storlekar från 2 till 10 mm. Vid palpation frigörs vitt mosigt innehåll.

Rubrophytia- en sjukdom av svampkaraktär, i hundra procent av fallen påverkas en persons fötter, inledande skede Detta är keratinisering och peeling av huden mellan 3:e och 4:e tårna; under sjukdomsförloppet är manifestationer i form av erosion och blåsor möjliga; om sjukdomen utvecklas påverkas hela fotens yta.

Atletens ljumsk– hudskador är vanligtvis i området med veck i ljumsken (platserna kan variera). I det inledande skedet av sjukdomen uppträder fläckar av en rödaktig nyans av regelbunden form och med en oförändrad yta. När sjukdomen fortskrider, smälter hälen vanligtvis samman och bildar en lesion på huden med bågade kanter. Huvudområdet av lesionen är täckt med skorpor, erosioner och fjäll.

Acne– kan förekomma över hela kroppen, men förekommer oftare i ansiktet, vanligtvis under puberteten, och delas in i komedoner (täppta porer), papler, pustler och cystor. Med analfabetbehandling och en avancerad form kan ärr uppstå på huden efter att ha botat akne på huden.

Vitiligo– vita fläckar av olika former och storlekar blir märkbara på huden; fläckarna kan smälta samman till en.

Solkeratos– bildas som ett resultat av överdriven exponering för solljus på oskyddad hud, ser först ut som rodnad sedan som en keratiniserad torr skorpa, drabbar främst äldre människor; om den inte behandlas omedelbart kan karcinom (hudcancer) utvecklas

Psoriasis- kännetecknas av uppkomsten av ett stort antal ljusrosa papler täckta med fjäll; när sjukdomen fortskrider ökar antalet papler, de smälter samman till stora plack, oftast uppträder utslagen i det inledande skedet i området böjningar av armbågar och ben, såväl som på huvudet.

Psoriasis

Det övre lagret av epidermis lider oftast av yttre negativa faktorer. Förändringar i temperatur, tryck eller yttre mekanisk påverkan kan orsaka skador som provocerar uppkomsten av sår på huden. Denna typ av defekt är mycket vanligt. Och sår bildas som ett resultat av störningar i ett antal viktiga processer i människokroppen.

Vad är ett hudsår

Ofta återställs skador på huden efter ett tag. Det finns dock ett antal fenomen där läkningsprocessen saktar ner. I det här fallet försvinner de nekrotiska områdena av vävnad, och i deras ställe bildas ett nytt skikt av epitel långsamt eller så stannar regenereringsprocessen helt. Det är dessa platser som kallas hudsår.

Absolut varje patologi som förekommer i människokroppen har en negativ inverkan på huden. Anledningen är att på grund av störningar i kroppens funktion i samband med utvecklingen av sjukdomen, försvagas immunsystemets skyddande funktioner, vilket resulterar i att den naturliga processen för hudförnyelse avbryts.

Viktigt: En av de främsta provokatörerna för uppkomsten av ulcerösa defekter är metabolisk misslyckande. Den minsta störningen i funktionen av detta system och regenereringen av huden avbryts.

Som regel, på platser där nekrotiska fragment faller av, har ett nytt lager av hud inte bildats, och ulcerösa formationer uppstår. Dessutom, om inga åtgärder vidtas i tid för att eliminera en sådan defekt, kommer en sådan formation mycket snart att bli en inkörsport för olika infektioner att komma in i kroppen.

Vilka typer klassificeras de i?

Beroende på platsen för den ulcerösa defekten har orsakerna till bildandet och konsekvenserna en viss klassificering:

• hudsår som bildas som ett resultat av skada eller skada på grund av elektriska, mekaniska, strålnings- eller termiska effekter;
• bildandet av defekten i fråga som ett resultat av bildandet av godartade eller maligna neoplasmer;
• bildandet av en såryta på grund av nedsatt arteriell cirkulation;
• infektion av kroppen av patogena bakterier;
• störningar av neurotrofiskt ursprung;
• ulcerös bildning till följd av störningar och förändringar i kärlsystemets väggar.

En sådan klassificering gör det möjligt att bestämma ursprunget för den bildade sårytan och välja de mest effektiva terapeutiska åtgärderna som syftar till att eliminera grundorsaken, såväl som konsekvenserna.

Acne

Den inflammatoriska process som utvecklas som ett resultat av blockering av talgkörtlarna kallas akne. Det finns flera orsaker till utvecklingen av denna patologi:

• hormonell obalans;
• regelbunden stress;
• ärftlighet;
• dysbakterios;
• felaktig rengöring av huden eller grundläggande åsidosättande av personliga hygienregler.

Akne uppträder oftast i ansikte, dekolletage, rygg och axlar. Akne uppträder först; i avsaknad av snabb behandling observeras ofta uppkomsten av sår. Om akne är i ett framskridet stadium uppstår sår i ansiktet och andra delar av kroppen.

Denna hudsjukdom är den vanligaste på jorden. Forskning visar att över 80% av människor möter detta problem. När det gäller terapi, för att bli av med en sådan defekt, är det nödvändigt att identifiera och eliminera grundorsaken och först då ta itu med konsekvenserna.

Dermatit

Eventuell inflammation i huden kallas dermatit. Denna patologi har flera typer:

• atopiskt. Med denna typ blir huden torr, irriterad och känslig;
• seborroisk;
• Kontakt;
• blöja

I det här fallet är huvudtecknet på dermatit av något ursprung svår klåda. Denna patologi är kronisk. När det gäller orsakerna till utvecklingen särskiljs följande:

• ärftlighet;
• påverkan på huden i form av tryck och friktion;
• exponering för direkt solljus eller på grund av ökad temperatur.;
• användning av lågkvalitativa eller aggressiva kemikalier och kosmetika.

Dermatit visar sig som svår klåda och sveda. Då blir huden täckt av blåsor, runt vilka det svullnar. Om detta tillstånd inte behandlas i tid, kommer blåsorna att brista och sår bildas, täckta med en torr skorpa.

Acne

Kronisk hudsjukdom kallas även acne vulgaris. I milda former elimineras patologin och lämnar inga ärr eller märken alls. Men om sjukdomen utvecklas till en mer komplex form, utvecklas akne till purulenta sår. De viktigaste provokatörerna av sjukdomen i fråga är följande faktorer:

• predisposition på genetisk nivå;
• ärftlighet;
• pubertet som inträffar hos ungdomar;
• störning av menstruationscykeln;
• tidigare sjukdomar.

Viktigt: Acne orsakar ofta utvecklingen av farligare negativa tillstånd. Anledningen är blockering av talgkörtlarna. Detta skapar en gynnsam miljö för infektion.

Som praxis visar är representanter för den rättvisa hälften av mänskligheten oftare mottagliga för ett sådant negativt tillstånd. Den främsta orsaken till utslag hos kvinnor är hormonella förändringar under barnafödande, början av puberteten, stress, användning av kosmetika av låg kvalitet och en obalanserad kost. Hos män uppstår liknande utslag på grund av manliga könshormoner.

Hudinfektion av svampursprung

En infektion av svampursprung kan bildas på vilken del av kroppen som helst, och oftast observeras en sådan defekt på händerna. Denna patologi är av infektiöst ursprung och överförs genom kontakt genom hushållsartiklar.

I det avancerade stadiet bildas sår som liknar sår på händer och fötter. Dessutom beror läkningsprocessen för sådana sårytor till stor del på den snabba elimineringen av orsaken som orsakade ett sådant tillstånd.

När det gäller behandlingsmetoder rekommenderas salvor, krämer, injektioner för att eliminera konsekvenserna och orsakerna, och i avancerade stadier kan en blodtransfusion krävas. Med tanke på de många typerna av patogener kan endast en hudläkare välja adekvat terapi efter en grundlig undersökning och skrapning.

Eksem

Eksem är en av de vanligaste hudsjukdomarna, vars symtom uppträder i barndomen. Tyvärr kan denna form av patologi inte behandlas. Eksem kan bara kontrolleras. Samtidigt kommer symtomen på sjukdomen då och då att påminna sig själva.

Oftast är personer med en allergisk reaktion mottagliga för denna defekt. Hudutslag som utvecklas till sår kan uppstå på grund av kontakt med:

• mat;
• hushållskemikalier;
• förändrade klimatförhållanden;
• från växter och djur.

Det är omöjligt att bli av med eksem för alltid. Dess attacker kan dock stoppas med speciella krämer eller salvor.

Lav

Ringorm är en mycket smittsam sjukdom som, om den inte behandlas omedelbart, kan utvecklas till sår. Det finns flera anledningar till att denna defekt uppstår:

• kontakt med ett infekterat djur;
• skada av svamp eller viral mikroflora;
• försvagat immunförsvar;
• regelbunden stress;
• infektiösa patologier.

Först uppträder patologin som en röd fläck, vars kanter är bruna. Med tiden utvecklas fläckarna till skorpiga sår. I avsaknad av adekvat terapi kan patientens temperatur ofta stiga.

Ringormar behandlas omfattande med hjälp av svampdödande mediciner, geler och tabletter. Denna typ av hudsjukdom är ganska lömsk. Därför bör du omedelbart kontakta en hudläkare vid de första tecknen.

Herpes

Herpes har flera typer. Dessutom har alla typer av denna patologi vanliga orsaker:

• svagt immunförsvar;
• metabolisk misslyckande;
• dåliga vanor;
• akuta luftvägssjukdomar;
• felaktig funktion av tarmkanalen.

Det är lätt att upptäcka utseendet av herpes. Små blåsor visas på vilken del av kroppen som helst, med liknande utslag som oftast observeras på läpparna. Först är utslaget täckt med en skorpa, sedan på den tredje dagen spricker det och sår bildas.

Hudinvasion

Invasion avser maligna neoplasmer. Denna typ av patologi manifesterar sig i form av röda, hårda knölar, som sedan förvandlas till sår. Att försöka behandla denna typ på egen hand är strängt förbjudet. Om du misstänker en invasion bör du omedelbart konsultera en läkare. Endast en kvalificerad specialist kan hjälpa till i detta fall.

Liggsår

Liggsår kallas ulcerösa formationer, som kännetecknas av vävnadsdöd till benet. Det finns flera anledningar till att en sådan defekt uppstår:

• mekaniska faktorer som verkar utifrån. Till exempel en gips eller protes;
• störning av den normala processen för vävnadsnäring;
• urin- och fekal inkontinens;
• uppkomsten av rodnad och svullnad på huden;
• bildandet av blåsor, vars öppning leder till uppkomsten av sår.

Viktigt: Ulcerösa formationer påverkar även de djupaste skikten av huden. Detta leder till att en sådan såryta blir en slags inkörsport för infektioner.

Oftast bildas liggsår hos sängliggande patienter. Anledningen till detta är det konstanta vikttrycket på ett visst område av huden, vilket provocerar utvecklingen av ett sådant negativt fenomen som ett sår på kroppen.

Melanom

Melanom är en typ av hudcancer. Denna patologi kan endast elimineras kirurgiskt. Dessutom, om du konsulterar en hudläkare i tid, kan denna defekt behandlas framgångsrikt. Om problemet ignoreras kommer sårområdet att förvandlas till en ulcerös defekt, som kommer att vara svår att bli av med i framtiden.

Melanom är en asymmetrisk fläck. Denna formation kan variera i färg.

Skabb

Skabb anses vara en av de vanligaste åkommorna. Det orsakande medlet för denna typ av patologi är en fästing. Oftast är defekten lokaliserad på fingrarna, i bröst- eller navelområdet, vilket signalerar följande symtom:

• svår klåda i de drabbade områdena;
• uppkomsten av utslag som förvandlas till sår i repområdet;
• bubbelbildning;
• bildandet av så kallad skabb.

Numera är skabb lätt att behandla. Men om snabba terapeutiska åtgärder ignoreras, kan denna sjukdom provocera blodförgiftning och andra lika farliga tillstånd.

Pyoderma

Om en person har utvecklat pyodermi, kommer utslag med purulenta fläckar i mitten att visas på alla delar av kroppen längs huden. Dessutom kommer utvecklingen av sjukdomen att åtföljas av förhöjd temperatur.

Om de lämnas obehandlade bildas sår på platsen för utslagen, som är svåra att behandla. Dessutom blir det avancerade stadiet kroniskt, vilket medför förlust av arbetsförmåga.

Det är värt att notera att pyodermi är ganska svårt att behandla. Ofta är terapeutiska åtgärder långsiktiga. Detta beror på det faktum att mikrober, som penetrerar inuti, påverkar de djupaste lagren av epidermis.

Psoriasis

Trots den intensiva utvecklingen av medicinen, än idag, är det tyvärr omöjligt att svara på exakt varför psoria uppstår. Det enda kända faktum är att patologin i fråga är kronisk och dess ursprung är icke-infektiöst.

Psoriasis kan identifieras av röda prickar som täcker huden i hela kroppen. De resulterande fläckarna är täckta med vitaktiga eller gråaktiga fjäll. Utan behandling bildas sår.

Idag är det omöjligt att helt bli av med psoriasis. Samtidigt finns det ett antal effektiva mediciner som kan användas för att undertrycka obehagliga symtom och kontrollera vidare utveckling av sjukdomen.

Ros

En av de mest obehagliga och komplexa sjukdomarna är erysipelas. Tecken på denna patologi är följande:

• det drabbade området blir tätt, rött och svullet med tydligt definierade konturer;
• personen utvecklar feber och mår dåligt;
• patienten känner sig svag.

Oftast uppträder erysipelas på armar och ben. I avsaknad av snabb terapi förvandlas sårytan till en ulcerös defekt med ett stort skadeområde.

Keratos

Keratosis kännetecknas av bildandet av kompaktering och keratinisering av sårområdet. Om sjukdomen fortskrider upplever personen svår smärta, och sår uppstår på de drabbade områdena. Det finns flera anledningar till att denna sjukdom uppstår:

• anlag;
• konstant kontakt med kemiska irriterande ämnen;
• försvagad immunitet;
• tidigare infektionssjukdomar.

Det finns flera tecken på utvecklingen av patologi:

• först uppträder en grovhet på benen, vidrör vilken patienten känner oregelbundenheter på hudens yta;
• sedan ändrar oegentligheterna färg, blir röda eller bruna;
• vidare uppstår skalning runt formationerna;
• parallellt är utvecklingen av keratos åtföljd av svår klåda;
• i det avancerade stadiet bildas sår på platser med ojämnheter.

Snabb eliminering av grundorsaken gör att du kan bli av med sjukdomen och dess konsekvenser. Patientens huvuduppgift vid det första symptomet är att kontakta en hudläkare.

Carcinom

Karcinom är den första varningssignalen som indikerar utvecklingen av hudcancer. Typen i fråga bildas på vilken del av kroppen som helst och signaleras av följande symtom:

• små knölar visas på huden med en pärlemorfärg;
• då förvandlas knölarna till röda upphöjda fläckar;
• då förvandlas fläckarna till sår.

Det första tecknet på utvecklingen av denna patologi är uppkomsten av ett stort antal mol på kroppen. Efter att ha identifierat ett sådant symptom bör du omedelbart besöka en hudläkare och onkolog.

Behandling av hudsår

Om sår hittas på huden är behandling nödvändig, eftersom detta är det första tecknet på utvecklingen av en viss patologi i människokroppen. Därför bör det terapeutiska tillvägagångssättet vara heltäckande, bestående av följande steg:

• eliminering av yttre manifestationer med hjälp av lämpliga aktuella läkemedel;
• stärka immunförsvaret med vitaminkomplex;
• bekämpa grundorsaken.

Dessutom, om konservativ behandling inte ger resultat, tillgriper specialister ofta en kirurgisk metod där det drabbade området skärs ut och sedan täcks med ett hudtransplantat.

Efter att ha eliminerat provokatören och konsekvenserna måste patienten övervaka sin immunitet och skydda sin kropp från negativa yttre påverkan.

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchangyan

Central Research Institute of Dermatovenerology vid Ryska federationens hälsoministerium, Moskva

URL

E Rosativ-ulcerösa hudskador är en heterogen grupp av sjukdomar för vilka ett gemensamt drag är en kränkning av hudens integritet och bildandet av en defekt i epidermis (erosion) eller att nå själva dermis (sår). Bildandet av erosioner och sår kan orsakas av olika orsaker: de kan bildas på platsen för de primära cystiska elementen som ett resultat av otillräcklig lokal blodcirkulation (ischemi), och även uppstå som en konsekvens av en infektiös inflammatorisk process eller skada. Vid ett kroniskt, långvarigt icke-läkande sår, särskilt på en ovanlig plats, är en histologisk undersökning nödvändig för att utesluta en malign process (basalcellscancer, skivepitelcancer, lymfom, metastaserande cancer). Således kan vi föreslå följande patogenetiska klassificering av de huvudsakliga erosiva-ulcerösa hudskadorna, inklusive främst de dermatoser där bildningen av sår är en konsekvens av den naturliga utvecklingen av den patologiska processen, och inte andra förändringar (till exempel infektion av erosioner ).

Blåsbildning dermatoser

• Pemphigus
• Epidermolysis bullosa

Cirkulationsfel

• Trofiska sår av arteriellt ursprung
• Trofiska sår av venöst ursprung
• Neurotrofiska sår
• Martorellas sår

Inflammatoriska kärlsjukdomar

• Vaskulit (Wegeners granulomatosis, periarteritis nodosa, etc.)
• Pyoderma gangrenosum

Traumatisk

• Patomimi

Infektiösa inflammatoriska processer

• Tuberkulos (skrofulodermi, indurerat erytem av Bazin) och andra mykobakterier
• Leishmaniasis
• Pyodermi (ektyma, kronisk ulcerös-vegetativ pyodermi, chancriform pyodermi)

Pemphigus

Utvecklingen av sjukdomen är baserad på en autoimmun process där antikroppar produceras mot olika antigener av intercellulära broar - desmosomer, som ett resultat av vilka epidermala celler tappar kontakt med varandra (akantolys) och blåsor bildas.
Pemphigus kännetecknas av utvecklingen av blåsor med en slapp operculum, genomskinligt innehåll, på huden i ansiktet, bålen, i veck och på slemhinnan i munhålan. Ofta är blåsor och erosioner i munhålan den första manifestationen av sjukdomen. Under tyngden av exsudatet kan stora blåsor anta en päronform. Blåsorna spricker spontant med bildandet av omfattande eroderade områden av huden. När man drar på locket på blåsan observeras fenomenet epidermal separation i det intilliggande området av opåverkad hud med en ökning av blåsans hålighet - Nikolskys symptom.
Sjukdomen blir ofta generaliserad och allvarlig, vilket hotar patientens liv.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa/ärftlig pemphigus (fig. 1 på färginlägg, s. 198) är en genetiskt betingad sjukdom, inklusive över 20 kliniska varianter, kännetecknad av hudens och slemhinnornas tendens att utveckla blåsor, främst på platser med mindre mekaniska trauman (friktion, tryck, intag av fast föda). Detta är en av de allvarligaste ärftliga hudsjukdomarna, som ofta leder till dödsfall hos små barn och orsakar funktionshinder hos vuxna.
Det utvecklas under de första dagarna av livet, kan existera från födseln och även utvecklas vid en senare ålder. Tillståndet förvärras under sommarmånaderna.
Beroende på graden av blåsbildning i epidermis är alla former av epidermolysis bullosa indelade i 3 grupper: enkel epidermolysis bullosa (intraepidermala blåsor), borderline epidermolysis bullosa (bullosa i området av basalmembranplattan) och dystrofisk epidermolysis bullosa ( bubblor mellan epidermis och dermis).
Recessivt ärvda former är de allvarligaste. De kännetecknas av ett generaliserat utbrott av blåsor som läker långsamt för att bilda ärr. Det upprepade utseendet av blåsor på huden på händer, fötter, i området kring knä-, armbågs- och handledsleder leder till utvecklingen av ärrkontrakturer och sammansmältning av fingrarna. Ärrbildning av blåsor på slemhinnorna i matsmältningskanalen slutar också med utvecklingen av förträngningar och obstruktion. Förloppet och prognosen försämras av sekundär infektion av bullösa element och tumörer som utvecklas på platsen för länge existerande erosiva och ulcerösa hudskador.

Familjär benign kronisk pemphigus

Familjär benign kronisk pemfigus manifesteras av grupperade vesikulära och cystiska utslag, benägna att återkomma, med en övervägande lokalisering i vecken. Det ärvs på ett autosomalt dominant sätt, de flesta fall är familjära.
Sjukdomen utvecklas vanligtvis under puberteten, men ofta vid 20-40 års ålder. Kliniskt upptäcks flera blåsor eller små blåsor. Favoritlokalisering är halsen, axillären, inguinalvecken, navelområdet, under bröstkörtlarna. Utslag kan uppstå på slemhinnorna och bli generaliserade. Elementen öppnar sig snabbt, och när de smälter samman bildas lesioner med en gråtande yta, slingrande erosioner - sprickor, mellan vilka det finns vegetationer i form av låga åsar, kantad av en ödematös krona som växer längs periferin. I närheten kan Nikolskys skylt vara positivt. En sekundär infektion observeras ofta.

Pyoderma

Pyodermi utvecklas oftast hos barn och ungdomar. Orsakas av stafylokock- eller streptokockflora.
Ektyma börjar med en ytlig pustel, slapp, med grumlig innehåll, benägen till perifer tillväxt. Gradvis blir processen djup, får en infiltrerande karaktär och ett runt sår bildas, täckt med en tät skorpa.
Ulcerös-vegetativ pyodermi. Ulcerativ-vegetativ pyodermi kännetecknas av utvecklingen i stället för pustler av ulcerösa lesioner av en lila-röd färg med ojämna konturer. Ytan är täckt med papillomatösa utväxter, och det finns purulent urladdning i området för sårbildning.
Chancriform pyodermi(Figur 2 på färginlägg, sidan 198). Såret i chancriform pyoderma liknar syfilitisk chancre. Sjukdomen börjar med uppkomsten av en vesikel, i dess ställe bildas en smärtfri erosion eller sår med en kompakt rosa-röd botten och upphöjda kanter. Stafylokocker och streptokocker finns vanligen i knappa serös-purulenta flytningar. Regionala noder är täta, smärtfria och inte smälta till de underliggande vävnaderna.

Trofiska sår

Den vanligaste orsaken till trofiska sår är sjukdomar i de nedre extremiteternas venösa kärl. Som ett resultat av ventilinsufficiens omfördelas blodet, trycket i kärlen ökar och blodet rinner tillbaka in i kapillärerna.
Venösa sår är vanligtvis belägna på benens laterala ytor, som regel är de ytliga och smärtfria, med taggiga kanter. Det finns andra tecken på åderbråck - svullnad av armar och ben, åderbråck, blödningar (purpura) eller hyperpigmentering av huden som en konsekvens, eksem, vit hudatrofi (vitt ärr täckt med ett nätverk av vidgade kärl) vid platsen för tidigare sår.
Trofiska sår av arteriellt ursprung är en konsekvens av ateroskleros. De bildas vanligtvis i områden med dålig blodtillförsel - på tårna, på baksidan av fötterna och på benen. Arteriella sår är djupa och smärtsamma, med släta kanter. Den drabbade extremiteten är blek, kall och den perifera pulsen är inte palpabel. Ett karakteristiskt tecken på kronisk extremitetsischemi är upphörande av hårväxten. Om den lämnas obehandlad kan kallbrand utvecklas.
Neurotrofiska sår uppstå på platsen för skadan på grund av förlust av känslighet i extremiteten (till exempel med diabetes). Oftast utvecklas sådana sår över beniga prominenser (till exempel i hälbenet). Sådana sår är djupa, smärtfria och ofta täckta med tjocka kåta lager.
Sår vid diabetes kan ha ett annat ursprung, nämligen som ett resultat av diabetisk angiopati. I dessa fall utvecklas såren som regel snabbt till våt kallbrand i extremiteten. Sår kan också observeras vid necrobiosis lipoidica, som ofta upptäcks hos patienter med diabetes mellitus.
Martorellas sår. Utvecklas hos patienter med svår arteriell hypertoni på benens hud som ett resultat av spasmer i små artärer. Såren är mycket smärtsamma, med släta kanter, omgivna av en gloria av hyperemi.

Tuberkulos

Scrofuloderma. Det är en sekundär hudskada på grund av abscessbildning i lymfkörtlar, ben eller leder som påverkas av tuberkulos. Det kännetecknas av utseendet av runda noder i den subkutana vävnaden som är täta vid beröring. Till en början är noderna rörliga, men när de ökar i storlek blir de sammansmälta med de omgivande vävnaderna. Huden över noderna får gradvis en blåröd färg. Noderna öppnas med bildandet av tröga granulerande sår med oregelbundna, stjärnformade konturer och djupa undergrävda kanter. Utsöndringen från såret är purulent-hemorragisk eller smulig på grund av nekrotiska massor.
Indurerat erytem av Bazin. Sjukdomen är baserad på djup allergisk vaskulit i kombination med pannikulit, orsakad av ökad känslighet för mykobakterier, som kommer in i huden huvudsakligen via den hematogena vägen. Den kliniska bilden kännetecknas av utseendet på benen av symmetriska, djupt belägna noder med en degig och tätt elastisk konsistens. Noderna är vanligtvis lätt smärtsamma och isolerade från varandra. När de växer blir huden över noderna hyperemisk, blåaktig och sammansmält med dem. Några av noderna i mitten mjuknar och sårar. De resulterande såren är ofta grunda, har en gulröd botten, täckta med slappa granuleringar och serös-purulent flytning. Kanterna på såren är branta och täta på grund av kanten av olöst infiltrat.
Andra mykobakterier(Figur 3 på färginlägg, sidan 198). Infektion med Mycobacterium marinum sker vanligtvis i en vattenmiljö (simbassäng, akvarium etc.) på skadeplatsen, vanligtvis på extremiteterna. En inflammatorisk knöl utvecklas med en verrucous eller hyperkeratotisk yta, som kan nå 3-4 cm i diameter. Subjektivt noteras klåda och ibland smärta. Noderna ulcererar ofta. Såren är täckta med skorpor, när de tas bort är serösa eller purulenta flytningar synliga. Bildandet av dotternoder, dränerande bihålor och fistlar är möjlig. När lokaliserad på axeln eller underarmen är utvecklingen av lymfangit och inflammation i regionala lymfkörtlar karakteristiska.

Leishmaniasis

Kutan leishmaniasis är en endemisk infektionssjukdom som orsakas av protozoer av släktet Leishmania. I Ryssland finns två sorter - den antroponotiska typen (orsakad av Leishmania tropica minor) och den zoonotiska typen (orsakad av Leishmania tropica major). Bärare är olika typer av myggor.
Antroponotisk typ av kutan leishmaniasis. På platsen för bettet bildas en liten tät tuberkel av köttfärgad eller rödaktig färg med en glänsande yta. Den växer långsamt och en fördjupning bildas i mitten. Sedan sönderfaller tuberkeln och ulcererar. Såret är vanligtvis grunt, med ojämna, abrupta kanter och knappa seröst-purulenta flytningar eller utan. Läker inom ett år eller mer med bildandet av ett ärr.
Zoonotisk typ av kutan leishmaniasis. På platsen för betten bildas flera akut inflammatoriska smärtsamma stötar, som snabbt ökar i storlek mot bakgrund av inflammatorisk svullnad av huden. Ganska snabbt bildas sår med abrupta kanter och en nekrotisk botten, riklig serös-purulent flytning, som ibland krymper till skorpor. Längs periferien av såren kan det finnas ett betydande inflammatoriskt infiltrat, såväl som små föroreningstuberkler. Från processen med tuberkelbildning till ärrbildning i såret går inte mer än 4-6 månader.

Patomimi

Patomimia (dermatitis artefacta) (Fig. 4 på färginlägg, s. 198)). Patomimi är ofta en manifestation av allvarlig psykisk sjukdom. I närvaro av sår av bisarr form (till exempel triangulär eller linjär) och ovanlig lokalisering, bör först och främst skada på patienten själv uteslutas. I typiska fall beskriver patienter färgglatt hur de, när de vaknade på morgonen, märkte att de plötsligt bildade röda fläckar, på vars plats sår snabbt utvecklades. Det är anmärkningsvärt att såren är lokaliserade endast i de områden av huden som patienten kan nå. När man samlar in en anamnes går det oftast att konstatera att liknande eller ännu märkligare fall har "hänt" tidigare.

Periarteritis nodosa

Detta är en multisystem nekrotiserande vaskulit som påverkar små och medelstora artärer. I sällsynta godartade fall finns det isolerad involvering av hudartärer, främst i de nedre extremiteterna, i den patologiska processen. Det kännetecknas av bildandet av smärtsamma subkutana noder längs de drabbade artärerna, benägna att sår. Huden över noderna är hyperemisk. Samtidigt finns livedo reticularis. Patienter klagar över muskelsmärta, parestesi, domningar i armar och ben. Ulcerös-nekrotiserande vaskulit är en av de vanligaste formerna av allergisk vaskulit.

Wegeners granulomatos

Det är en kronisk systemisk vaskulit med skador på artärer och vener och bildandet av granulom i de övre luftvägarna och lungorna. Kännetecknas av näsblod och bildandet av sår i näs- och munhålan. En av de viktigaste manifestationerna är glomerulit.
Mer än hälften av patienterna har hudutslag med en övervägande lokalisering på de nedre extremiteterna. De kan vara papulära, vesikulära, hemorragiska. Subkutana noder som är benägna att få sår eller sår som liknar pyoderma gangrenosum observeras dock oftare.

Pyoderma gangrenosum

Detta är ett kroniskt tillstånd av okänd etiologi, som oftast observeras i kombination med systemiska sjukdomar såsom kronisk ulcerös kolit, reumatoid artrit och Crohns sjukdom. Det kännetecknas av en akut start med uppkomsten av en smärtsam nod eller bubbla med hemorragiskt innehåll, som öppnas och ett smärtsamt sår bildas med ojämna, överhängande kanter av en lila färg och en botten täckt med purulent exsudat.

Behandling av erosiva och ulcerösa hudskador

Förutom speciella (patogenetiska) läkemedel för behandling av de listade sjukdomarna (till exempel kortikosteroider och immunsuppressiva medel för pemfigus, systemisk vaskulit, läkemedel som förbättrar perifer cirkulation (arteriell och venös) för trofiska sår; antibiotika mot pyodermi, etc.) vanliga till denna grupp av sjukdomar är en terapi som syftar till att stimulera läkning av erosioner och sår. Zinkhyaluronat har visat sig väl vid behandling av erosiva och ulcerösa huddefekter. Tack vare hyaluronsyran som ingår i läkemedlet uppstår snabb epitelisering av lesionerna, och zink ger en antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt, vilket eliminerar behovet av att använda lokala antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel, som vanligtvis hämmar läkningsprocessen.

Hudsår avser defekter i hud och slemhinnor. De bildas på grund av vilka de inte läker under lång tid efter att de nekrotiska döda områdena faller av. Sår på huden uppträder på grund av en kraftig minskning av regenereringsprocesser, metabola störningar i kroppen och andra smärtsamma mänskliga tillstånd.

Orsaker

Ett hudsår, vars symtom beror på den provocerande sjukdomen, kan vara resultatet av:

• traumatiska skador av olika ursprung (termisk, mekanisk, elektrisk, kemisk eller strålning);
• maligna och godartade tumörer, som ibland är täckta med sår (lymfogranulomatos, sarkom);
• störningar i venös cirkulation (med tromboflebit, arteriovenösa fistlar, åderbråck);
• störningar i arteriell cirkulation (med trombos, emboli, ihållande;
• lymfdräneringsstörningar (blodsjukdomar, diabetes mellitus, anemi, skörbjugg);
• olika infektioner;
• neurotrofiska störningar (tumörer, progressiv förlamning);
• förändringar i blodkärlens väggar (med ateroskleros, syfilitisk aortit,

Komplikationer

Hudsår är farliga på grund av olika komplikationer:

• tillägg av en infektion;
• sekundär blödning från skadade kärl;
• penetration (tillväxt av sår nära organ eller perforering i kaviteten), vilket stör organens funktion och stör deras funktioner;
• degeneration av sår till maligna (så kallad malignitet).

Behandling av sår

Hudsår behandlas med hänsyn till den underliggande sjukdomen, så tillvägagångssättet måste vara heltäckande. För att behandla yttre manifestationer används konventionella medel med obligatorisk noggrann hudvård, sängläge, immobilisering av extremiteter och fysioterapeutiska åtgärder som ultraviolett strålning eller Sollux.

Sår på huden hos ett barn och de inledande stadierna av sjukdomen behandlas genom frekvent applicering av bandage med Dessutom används proteolytiska enzymer för att rena pus. Bandage med antiseptika och salvor appliceras på det rengjorda såret.

Det är också viktigt att utföra allmänna terapeutiska åtgärder som syftar till att förbättra reparativa eller immunbiologiska processer i kroppen. Detta innebär komplett näring, rik på vitaminer, såväl som blodersättningsmedel och immunmodulatorer.

Kirurgiska behandlingsmetoder används endast i de fall där konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva. I detta fall avlägsnas patologiska ärr och förändrade vävnader från såret. Vävnadsdefekten täcks med ett hudtransplantat. Vid förskrivning av adekvat behandling är det viktigt att ta hänsyn till patogenesen av sårbildning. Terapi är inriktat på vävnadsrestaurering och lindring av sjukdomar som påverkade bildandet av sår. För att konsolidera den positiva effekten efter att ha eliminerat ett hudsår, är sanatorium-resortsbehandling indicerad, inklusive åtgärder för att förbättra immunitet och vitaminterapi.

Långvariga icke-läkande sår på huden är ganska vanliga. Långvariga icke-läkande sår kännetecknas av en defekt i huden, såväl som slemhinnan och underliggande vävnader; dessa processer utvecklas som ett resultat av nekros mot bakgrund av trofiska störningar, som ett resultat av att regenerativa processer fortgår vid en långsam takt, och själva sjukdomen är utdragen.

Sår utvecklas vanligtvis i ett område med en störd metabol process, som ett resultat är läkningsprocessen praktiskt taget frånvarande, och granulationsvävnad uppträder långsamt. Icke-läkande trofiska sår är ett ganska allvarligt problem. Deras behandling tar lång tid.

Sår är en polyetiologisk sjukdom som kan uppstå som ett resultat av olika patologiska processer. Baserat på deras ursprung klassificeras de enligt följande:

I första hand är sår av venöst ursprung (de upptar cirka 70%) av det totala antalet, och på andra plats är sår av traumatiskt ursprung (upp till 25%). Trots mångfalden av etiologiska faktorer som orsakar den ulcerösa processen, finns det vanliga patogenetiska egenskaper, i synnerhet - en kränkning av vävnadstrofism med mikrocirkulationsstörningar och foci av nekros.

Därefter kan en infektiös process ansluta sig till ulcerös bildning, vilket också kommer att leda till ett långvarigt icke-läkande sår; patogena mikroorganismer kommer att tränga in i de omgivande vävnaderna, vilket kommer att förvärra regenereringsprocessen.
Med tiden ökar såret i storlek, den patologiska processen påverkar djupare och djupare lager av vävnad, förstörelse av blodkärl inträffar, purulent artrit är möjlig och malignitet (degeneration av ett malignt sår) är också möjligt.

Långvariga icke-läkande sår på huden kan provocera fram en generaliserad infektionsprocess, vilket kommer att kräva akut medicinsk intervention.

Patologisk anatomi av långvariga icke-läkande sår

När det gäller den patologiska anatomin hos sådana formationer kännetecknas de av polymorfism, det vill säga de kan varieras i form: runda, ovala, stjärnformade, såväl som ytliga och kraterformade på djupet.

Botten av såret är täckt med blek granulationsvävnad, den är lös, med områden med nekrotisk vävnad. Väggarna i denna patologiska formation är täta, omgivna av bindväv längs periferin. Deras kanter är ojämna, underminerade, röda eller med en blåaktig nyans, den så kallade cyanotiska. Den marginella epiteliseringen av det ulcerösa området är dåligt uttryckt.

Beroende på platsen för hudsår är de följande:

Trofiska sår är av venöst ursprung, de är huvudsakligen belägna i fotledsområdet eller i den nedre delen av benet, huden är tät, ulcererad med åtföljande lymfostas, och flytningen är karakteristisk för en serös, blodig eller purulent natur.

Diabetiska sår på huden förekommer huvudsakligen på fötternas falanger; de är oregelbundna i form, deras kanter är ojämna med områden med nekrotisk vävnad och de kännetecknas av smärta.

Neurotrofa sår är övervägande lokaliserade i fotområdet, på calcaneal tuberkel i de så kallade denerverade områdena. Deras område är vanligtvis litet, men deras djup är ganska betydande i form av en krater. Botten av ett sådant sår är senor, muskel- eller benvävnad. Det uttömda exsudatet är purulent till sin natur, sparsamt, granuleringarna är tröga eller kan vara helt frånvarande, vävnadskänsligheten minskar.

Infektiösa sår är ytliga, koncentrerade i grupper, deras kanter är mjuka, degiga i struktur och den omgivande huden är inflammerad. Utsläppen från det ulcerösa området är tjock och purulent till sin natur.

Strålsår har abrupta kanter, de är runda till formen och kan vara djupa, ända ner till benen. De tar lång tid att läka, vilket kräver tålamod och lämplig behandling av patienten.

Sår mot bakgrund av maligna neoplasmer bildas mot bakgrund av sönderfallet av tumörbildningen. Dess kanter är knölformade, nekrotisk vävnad noteras i botten och det finns ingen granuleringsprocess.

Behandling av sår

Sår som tar lång tid att läka är svåra att behandla. Det är viktigt att normalisera vävnadstrofism, aktivera reparativa processer och normalisera ämnesomsättningen. De bekämpar patogen flora genom att förskriva antibiotika, antiinflammatorisk och desensibiliserande terapi, vitaminpreparat och så vidare indikeras.

Lokal behandling syftar till att bekämpa patogen infektion och snabbt rensa ut såret. För detta ändamål utförs sköljning, antiseptika, salvor, sorptionsbeläggningar föreskrivs, proteolytiska enzymer är effektiva, aseptiska förband är indikerade, dessutom används biogena stimulantia (propolis, vulnuzan, apilak, solcoseryl) och i svåra situationer, kirurgisk behandling utförs genom att utföra hudtransplantation med excision av ärrvävnad.