Behandling av kronisk alkoholism med teturam. Vad händer om du tar teturam och alkohol samtidigt

Att bli av med beroende av alkoholhaltiga drycker kan vara ganska svårt. Så, ett antal patienter kommer ut av hetsätning på grund av viljestyrka eller recept. traditionell medicin, men oftast måste folk ansöka om Sjukvård. Experter nämner flera läkemedel som kan hjälpa människor som lider av missbruk. Ett av de mest effektiva läkemedlen är Teturam, tillgängligt i pulver- eller tablettform.

Läkemedlets egenskaper

Teturam är effektivt läkemedel hjälpa människor att bekämpa alkoholberoende. Endast en läkare kan ordinera det. Reception denna medicin bör inte undvikas om ingen av de andra läkemedlen ger önskad effekt.

Läkemedlet Teturam som en aktiv ingrediens innehåller disulfiram - kemisk förening, som förändrar förloppet av metaboliska processer hos patienter som lider av alkoholberoende. På grund av detta, den huvudsakliga terapeutisk effekt. Efter en kurs med att ta denna medicin utvecklar en person en ihållande motvilja mot någon typ av alkoholhaltiga produkter.

syfte läkemedel antyder att detta är ett av få läkemedel som kan tas parallellt med alkoholhaltiga drycker. Teturam och alkohol är faktiskt en tillåten kombination, men att ta hjälp av sådana starka droger krävs först efter misslyckade försök få ut en person ur en hetsätning på andra sätt.

Läkemedlets verkningsmekanism

Huvudingrediensen i Teturam pulver eller tabletter är disulfiram. Denna förening fungerar på nivån av celler och vävnader. På grund av dess närvaro i kroppen bildas en motvilja mot alkoholhaltiga drycker. Teturam anses vara en av de mest kraftfulla anti-binge-läkemedlen, så det bör tas med försiktighet och under strikt övervakning av en narkolog.

Den önskade effekten kommer att uppnås om patienten tar p-piller med alkohol eller omedelbart efter att ha druckit alkohol.

För att förstå Teturams specifika verkan måste vi överväga i vilken kemiska reaktioner sätter på etanol i människokroppen.

Direkt efter intag kommer alkohol in i magen, men stannar inte där länge, eftersom det inte kräver enzymatisk matsmältning. farlig vätska tränger snabbt in i tunntarm där det absorberas i blodomloppet genom villi.

Efter distributionen av etanol i hela kroppen uppstår ett tillstånd alkoholförgiftning välkänd för många. Det varar i flera timmar. Varaktighet given period beror direkt på faktorer som:

Dryckens styrka

dos alkohol

Tillgång till snacks

Personens ålder

egenskaper hos kroppen;

· kroppsmassa;

könsidentitet.

Efter upphörande av alkoholkonsumtionen börjar processen med sönderdelning etanol. Som ett resultat bildas dess oxidationsprodukter - acetaldehyd och ättiksyra. Den senare utsöndras från kroppen med deltagande av levern.

Dessa nedbrytningsprodukter är giftiga. Det är av denna anledning som en person lider av en serie av obehagliga symtom. De allra flesta människor klagar över huvudvärk, svullnad, törst, illamående, skakningar i armar och ben och generell svaghet. Detta tillstånd kallas baksmälla syndrom. Dess svårighetsgrad beror på många faktorer, inklusive vilken typ av alkohol som konsumeras.

Den aktiva substansen Teturama ingår i oxidationsreaktionerna av etylalkohol. Efter att ha tagit läkemedlet, övergången av acetaldehyd till ättiksyra, vilket leder till en betydande ökning av koncentrationen given substans. Detta är den så kallade teturamreaktionen - ett tillstånd där patienten lider av allvarlig förgiftning, åtföljd av en försämring av välbefinnandet. På grund av detta bildas en aversion mot alkohol. Efter att en gång ha upplevt alla obehagliga symtom på förgiftning, vill patienten inte ha en upprepning av denna situation.

Funktioner hos teturamreaktionen

Läkemedlet verkar genom att hämma syntesen av enzymer som krävs för övergången av etylalkohol till sådana föreningar som faktiskt kan avlägsnas från människokroppen med urin eller avföring. Med parallellt intag av alkohol och ett läkemedel interagerar etanol med disulfiram, vilket provocerar obehagliga konsekvenser för en person.

Läkare nämner flera karaktäristiska egenskaper, som kan användas för att bestämma början av teturamreaktionen. De viktigaste är erkända:

en ökning av kroppstemperaturen;

· feber, frossa;

skarpa fluktuationer i blodtrycket;

· huvudvärk;

· yrsel;

· illamående;

Smärta i leder och muskler.

Det bör noteras effekten av läkemedlet på den känslomässiga bakgrunden. Så, patienten kraftig försämring hälsa efter gemensam mottagning av Teturam och alkohol faller ofta i panik på grund av rädsla för döden. Vidare börjar han bilda en känsla av motvilja mot alkohol. En person vill inte återuppleva obehagliga symtom och vägrar helt beroende.

Behandlingens konsekvenser för kroppen

Teturam är ett kraftfullt läkemedel som endast ordineras i akuta fall om andra metoder inte ger önskad effekt. Om läkaren bestämmer sig för att använda denna drog då måste du strikt följa instruktionerna.
Om doserna eller behandlingsvillkoren överträds, då farliga konsekvenser som vanligtvis är relaterade till nervsystem.

En person som tar Teturam för att bli av med alkoholberoende bör vara beredd på utvecklingen av biverkningar. Hittas oftast:

· allergiska reaktioner;

exacerbation av befintliga sjukdomar;

hallucinationer;

ett tillstånd av delirium;

I de flesta allvarliga fall utveckling av paranoida tillstånd eller till och med schizofreni är möjlig. I sådana situationer räcker det inte med hjälp av en narkolog, ytterligare konsultation med en psykiater kommer att krävas.

Läkare varnar för att Teturam, som alla andra medicin från alkoholberoende, allvarligt belastar alla system av mänskliga organ. Särskilt drabbade är blodkärl, hjärta, njurar, lever och matsmältningskanalen. Efter behandling med Teturam kommer du att behöva ytterligare återhämtning alla listade organ.

Möjliga kontraindikationer

Att ta mediciner baserade på disulfiram utan att först rådfråga en läkare är strängt förbjudet. Dessa är kraftfulla läkemedel som, i kombination med etylalkohol, ger en skarp glapp vilket leder till dålig hälsa.
Läkarna är övertygade om att det finns absoluta kontraindikationer att ta emot Teturam. Denna lista inkluderar:

hjärtats patologi;

· hypertoni;

· kärlsjukdomar;

Njursvikt

patologi i levern;

sjukdomar i centrala nervsystemet;

· epilepsi;

· maligna neoplasmer;

· tuberkulos;

· graviditet;

individuell intolerans.

Teturam används med extrem försiktighet vid behandling av alkoholism hos äldre, såväl som hos de patienter som tidigare genomgått terapi med detta läkemedel, som åtföljdes av intensiva manifestationer av interaktionen mellan etanol och disulfiram.

Listan över kontraindikationer är ganska bred, och ingen specialist kan förutsäga hur kroppen kommer att reagera. specifik person för närvaron av den aktiva substansen Teturam i den.

Av denna anledning ordinerar narkologer alltid detta läkemedel strikt på individuell basis.

Läkemedlet bör tas under medicinsk övervakning. Symtom på en teturamreaktion utvecklas ganska snabbt om en person har tagit alkohol dagen innan eller är i ett tillstånd av berusning. Om han är nykter kommer läkaren att föreslå att han dricker en minsta portion alkohol för att förstärka effekten.

Teturam in kort tid ogillar alla typer av alkoholhaltiga produkter, men det är strängt förbjudet att skriva ut det till dig själv på egen hand. Detta kan leda till seriösa konsekvenser upp till döden. Tidigare kommer narkologen att erbjuda patienten att genomgå en rad undersökningar för att försäkra sig om att personen är relativt frisk och kan ta Teturam.

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Teturam. Recensioner av webbplatsbesökare - konsumenter av detta läkemedel, såväl som åsikter från läkare eller specialister om användningen av Teturam i deras praktik presenteras. En stor begäran om att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: hjälpte läkemedlet eller hjälpte inte att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer som observerades och bieffekter, möjligen inte deklarerat av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Teturam om tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av kronisk alkoholism och eliminering av sug efter alkohol hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

Teturam- ett läkemedel för behandling av alkoholberoende. Det har en hämmande effekt på enzymet aldehyddehydrogenas, som är involverat i metabolismen av etylalkohol. Detta leder till en ökning av koncentrationen av etylalkoholmetaboliten acetaldehyd, vilket orsakar rodnad i ansiktet, illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla, takykardi, sänkning av blodtrycket, vilket gör det extremt obehagligt att dricka alkohol efter att ha tagit Teturam.

Förening

Disulfiram + hjälpämnen.

Farmakokinetik

Efter oral administrering sker en snabb, men ofullständig (70-90%) absorption av den aktiva substansen från mag-tarmkanalen. På grund av dess höga lipidlöslighet distribueras disulfiram brett i kroppen och ackumuleras i olika fettdepåer. Disulfiram metaboliseras snabbt till dietylditiokarbamat (DDC), som delvis utsöndras som koldisulfid i utandningsluften och delvis metaboliseras i levern till metyl-DDC. Det senare förvandlas till aktiv metabolit- dietyltiokarbaminsyrametylester (metyl-DTC). Med mild eller måttlig försämring av leverfunktionen förändras inte ämnesomsättningen. Tvärtom, med cirros i levern, observeras en ökning av koncentrationen av metaboliter i blodet. Metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen. En del utsöndras med utandningsluft i form av koldisulfid. 20 % i form av oförändrat disulfiram utsöndras genom tarmarna. Upp till 20 % av en dos kan finnas kvar i kroppen i 1 vecka eller mer. Trots mycket låga nivåer, kan disulfiram-etanolreaktioner inträffa inom 5-9 månader efter implantation.

Indikationer

För oral administrering:

• förebyggande av återfall under behandling av kronisk alkoholism.

För implantation:

• behandling av kronisk alkoholism
• som avgiftningsmedel kronisk förgiftning nickel.

Släpp formulär

Tabletter 100 mg, 150 mg, 200 mg och 250 mg.

Övrig doseringsformer, oavsett om det är droppar eller kapslar, finns inte.

Instruktioner för användning och regim

När den tas oralt är dosen 125-500 mg per dag, behandlingsregimen bestäms individuellt.

När den implanteras i subkutant fett genom att använda speciell teknik ange 800 mg.

Sidoeffekt

• metallisk smak i munnen;
• polyneurit nedre extremiteterna;
• neuropsykiatriska störningar;
• minnesförlust;
• desorientering;
• huvudvärk;
• hudutslag;

Reaktioner på grund av associeringen av disulfiram-etanol: kollaps, störningar hjärtfrekvens, angina attacker, hjärtinfarkt, cerebralt ödem.

Kontraindikationer

• allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
• allvarlig leversvikt;
• diabetes;
• epilepsi;
• neuropsykiatriska sjukdomar;
• samtidig användning av fenytoin, isoniazid, metronidazol;
• samtidig användning av drycker som innehåller alkohol eller ta mediciner som innehåller etanol, såväl som deras användning inom 24 timmar efter att ha tagit disulfiram;
• graviditet;
• laktation;
• överkänslighet mot disulfiram.

Används under graviditet och amning

Kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Före implantation bör graviditet uteslutas. Mot bakgrund av verkan av disulfiram är det nödvändigt att använda tillförlitliga preventivmedel.

Använd till barn

Läkemedlet är kontraindicerat för barn och ungdomar under 18 år.

speciella instruktioner

Använd med försiktighet hos patienter med njursvikt, leversjukdom, Andningssystem.

farmakologisk interaktion

På samtidig applicering med antikoagulantia, kumarinderivat (inklusive warfarin), den antikoagulerande effekten förstärks, risken för blödning ökar.

Disulfiram hämmar leverenzymer, därför kan deras metabolism försämras vid samtidig användning av läkemedel som metaboliseras i levern.

Vid samtidig användning av disulfiram med tricykliska antidepressiva medel, fenotiazinderivat, MAO-hämmare, finns det en risk att utveckla allvarliga negativa reaktioner i samband med läkemedelsinteraktioner.

Ett fall av utveckling av mani hos en patient som tar Teturam och buspiron beskrivs.

Vid samtidig användning minskar clearance av desipramin och imipramin från kroppen.

Vid samtidig användning med amitriptylin, en ökning av terapeutisk verkan disulfiram, men det går även att öka giftig verkan amitriptylin på CNS.

Vid samtidig användning ökar koncentrationen i blodplasman av diazepam och klordiazepoxid, i vissa fall åtföljd av yrsel. Under påverkan av diazepam är en minskning av intensiteten av disulfiram-alkoholreaktionen möjlig. Ett fall av ökad toxicitet av temazepam har beskrivits.

Med samtidig användning med isoniazid beskrivs fall av utveckling av yrsel, depression; med koffein - utsöndringen av koffein från kroppen minskar; med metronidazol - utvecklar akut psykos, förvirring; med omeprazol - ett fall av utveckling av nedsatt medvetande och katatoni beskrivs.

Vid samtidig användning med perfenazin kan utvecklingen av psykotiska symtom inte uteslutas.

Vid samtidig användning hämmar Teturam metabolismen och utsöndringen av rifampicin.

Med samtidig användning med fenazon ökar T1 / 2 av fenazon; med fenytoin - effekterna av fenytoin förstärks på grund av en ökning av dess koncentration i blodplasman, toxiska reaktioner utvecklas.

Vid samtidig användning med klorzoxazon ökar koncentrationen av klorzoxazon i blodplasman; med klorpromazin - eventuellt ökad arteriell hypotoni.

Analoger av läkemedlet Teturam

Strukturella analoger för den aktiva substansen:

• Antabus;
• disulfiram;
• Lidevin;
• Esperal.

I avsaknad av analoger av läkemedlet för den aktiva substansen kan du följa länkarna nedan till de sjukdomar som motsvarande läkemedel hjälper mot och se tillgängliga analoger för den terapeutiska effekten.

Att behandla alkoholberoende är enkelt med Teturam.

Hur fungerar han?

Principen för dess handling bygger på att skapa obehagliga associationer med alkohol. Som ett resultat har en person som har tagit alkohol mycket obehagliga känslor som kommer att bilda en negativ betingad reflex. Därför är läkemedlet perfekt för behandling av kronisk alkoholism, såväl som för att förhindra återfall av sjukdomen hos dem som redan har slutat dricka.

Frisättningsform av läkemedlet, sammansättning

Tillverkaren tillverkar Teturam endast i tabletter. Men de tas inte bara oralt, utan sys också in i muskel- eller subkutana fettlagret. Tabletterna är färgade vit färg, de har en platt cylindrisk form. Ett paket kan innehålla 30 eller 50 stycken.

Den aktiva ingrediensen är disulfiram. Tabletter för implantation innehåller 100 mg av den aktiva substansen, och orala tabletter innehåller 150 och 250 mg av komponenten.

Därför att innehållet av komponenterna i beredningen kan variera från tillverkare till tillverkare, den exakta sammansättningen finns i bipacksedeln. Men oftast hjälpkomponenter är stearinsyra, Aerosil A300, povidon och potatisstärkelse. Du kan också hitta en annan sammansättning: magnesiumstearat, laktosmonohydrat, makrogol 6000 och kroskarmellosnatrium.

Åtgärd av Teturam

Efter filning av läkemedlet i huden eller förtäring aktiv beståndsdel, som frigörs, absorberas i människans blodomlopp. Väl i levern hämmar läkemedlet verkan av ett speciellt enzym som är ansvarigt för omvandlingen av acetaldehyd till ättiksyra. Acetaldehyd är en produkt som etylalkohol omvandlas till när alkohol kommer in i människokroppen. Således blockerar Teturam hela kedjan av omvandlingar av etylalkohol, och acetaldehyd, utan att förvandlas till ättiksyra, börjar ackumuleras i blodomloppet och mänskliga vävnader.

Det är ackumulering av acetaldehyd a orsakar obehagliga symtom: rodnad i ansiktet, feber, andningssvårigheter, andnöd, frossa, blodtrycksfall, illamående och kräkningar, ångesttillstånd och depression. Så hos en kronisk alkoholist börjar alkoholhaltiga drycker förknippas med obehagliga känslor, och personen börjar känna avsky för alkohol. Patienten utvecklar en negativ reaktion även på synen och lukten av alkohol. Detta är den terapeutiska effekten av läkemedlet.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit den aktiva substansen, som har absorberats inuti från mag-tarmkanalen, transporteras den av blodomloppet genom organen och vävnaderna och sätter sig i dem. I fettvävnad frisätts Teturam mycket långsamt, och på grund av detta är effekten ganska lång. 3 timmar efter intag det finns en betydande terapeutisk effekt, som når sina maximala värden den tredje dagen efter administrering. positiv egenskap läkemedel är att Teturam fortsätter att blockera kedjan av omvandlingar av acetaldehyd till syra i två veckor.

Efter implantation distribueras Teturam i kroppens fettvävnad, där det också sakta frigörs och kommer in i blodomloppet i små portioner. De är så små att läkemedlet håller i upp till nio månader.

Oavsett tillämpning, koncentrationen av läkemedlet förändras inte på något sätt, även om patienten har cirros i levern. Läkemedlet utsöndras genom urinen pall och utandningsluft.

Indikationer för användning

Tabletter ordineras av en läkare för behandling av svår alkoholism, såväl som för att förebygga denna sjukdom. Implantationspiller är bra eftersom patienten kommer att må väldigt dåligt om han går sönder. Som ett resultat minskar dricksfrekvensen, patienten återhämtar sig. Dessutom sys sådana tabletter in i huden vid nickelförgiftning för att minska berusningen. Eftersom verkan av Teturam i hög grad påverkar psyket, rekommenderas det att använda det när ingenting hjälper mot alkoholism. Således, allvarlig alkoholism är praktiskt taget den enda indikationen för användning.

Antagningsmetoder

Det allmänna behandlingsschemat består av stegvis mottagningar av Teturam:

För att korrekt utföra all stegvis behandling måste du använda läkemedlet i enlighet med den föreskrivna dosen. . Det är olika för varje steg.. Det första steget varar i 10 dagar, under vilket patienten tar från 250 till 500 mg av läkemedlet per dag. Receptionen kan delas upp i 2 etapper. Till exempel, om en person behöver ta 500 mg, är detta intag uppdelat i 250 mg. Vad händer under dessa tio dagar? Den aktiva substansen, som frisätts, avsätts i fettvävnad och ackumuleras. För att koncentrationen av läkemedlet ska vara tillräcklig för det andra steget måste du ta Teturam minst 150 mg. Annars börjar det utsöndras från kroppen, och då kommer hela effekten att gå till intet.

På den tionde dagen tar patienten 750 mg Teturama omedelbart, och sedan ger de honom någon drink alkoholhaltig dryck(vanligtvis vodka). Läkare observerar patienten i en halvtimme och bedömer svårighetsgraden av obehagliga symtom. Om en person reagerar svagt, ökar mängden vodka med 20 ml och fortsätter att observeras. Värt att komma ihåg acceptabel nivå: 120 ml vodka. Detta är det maximala beloppet över vilket det inte är nödvändigt att passera. Patienten ska vid denna tidpunkt ligga på sängen.

Naturligtvis kan reaktionen på alkoholtester vara olika. Ibland kan patienten bli mycket sjuk, och då upphör symtomen snabbt. För att eliminera speciellt svåra reaktioner använda symptomatisk behandling. Det är därför i detta skede för patienten läkaren måste följa med, annars kan allt sluta väldigt illa.

I det tredje skedet dricker patienten inte längre, eftersom han har lyckats bilda en äckelreflex. För att upprätthålla det, ordinerar läkaren en låg dos av Teturam. Som regel är det individuellt och beror på svårighetsgraden av obehagliga symtom.

Vad ska man göra med akut alkoholförgiftning?

Ibland finns det sådana fall att teturam-alkoholtest leder till berusning. Då försämras personens hälsa kraftigt upp till kramper. Om sådana förnimmelser varar i flera timmar, måste du ge första hjälpen. För att göra detta injiceras patienten med 20 ml av en blå metylenlösning intravenöst. Efedrin, Lobelin administreras intramuskulärt, och Kamfer och Cordiamin administreras subkutant. Förutom sådan terapi administreras dessutom glukos och syrgasinandning av patienten utförs. Med smärta i hjärtat dricker patienten Nitroglycerin, och vid lågt tryck administreras Mezaton intravenöst.

Ibland undertrycks hjärtaktiviteten så mycket att patienten får en dropper med Strofantin. 0,5 ml av läkemedlet späds i saltlösning. Kramper stoppas av ett lavemang med kloralhydrat.

Icke-klassisk applikation

För mer beslutsamma alkoholister som en gång för alla bestämmer sig för att avsluta sin olycka, tillämpas en kortare behandlingsmetod. Metoden består i det faktum att patienten inom 20 dagar tar höga doser av läkemedlet, och teturam-alkoholtest utförs inte. Redan efter 3 veckor minskar hans lust att dricka, och ett återfall är osannolikt. Så snart patienten vill dricka igen, upprepas kuren. Behandlingsregimen är som följer: först, i 10 dagar, dricker en person 450 mg Teturam och under de kommande 10 dagarna - 300 mg i två uppdelade doser. Tabletter ska tas med vatten.

Innan behandlingen påbörjas får patienten veta vad som väntar honom vid upprepat alkoholbruk. Till exempel om han dricker mer än 150 mg vodka, då väntar allvarlig alkoholförgiftning på honom, vilket kommer att leda till en mängd olika konsekvenser. Därför utförs sådan behandling endast med patientens samtycke.

Hur sömmar man till

På hud en person är snittad. Därefter dras huden tillbaka och 8 tabletter Teturam injiceras, som var och en väger 100 mg. Snittet sys och desinficeras, fixeras med plåster. Efter 2 dagar löses dessa tabletter upp och orsakar inte obehag för patienten. Läkemedlet deponeras i fettvävnad, varifrån det kommer in i blodomloppet i små portioner. Efter filning kan en tuberkel finnas kvar på snittstället, som bildas efter hudfibros.

Även om stag har många fördelar. Det har dock en nackdel. Denna metod kan leda till polyneuropati - en lesion perifera nerver. Därför ordineras patienten dessutom ett vitamin B-komplex, till exempel Neuromultivit. Men om polyneuropatin fortskrider, tas tabletterna bort från huden.

Teturamförgiftning

En överdos av Teturam är möjlig. Det visar sig som ett starkt förtryck av medvetandet, vilket kan föra en person till djup koma och hjärtkollaps. Så fort läkaren upptäcker det initiala teckenöverdos, patienten förs till intensivvårdsavdelningen, där viktiga medicinska åtgärder genomförs.

Egenheter

Om patienten tar Teturam tabletter och Warfarin samtidigt, då behöver han donera blod varje vecka för att kontrollera dess koagulering. Därefter ändras patientens dosering. Om han har parestetiska symtom (gåshud som rinner genom lemmarna), bör mottagningen omedelbart avbrytas.

Teturam påverkar direkt psykomotoriska reaktioner, vilket gör att patienten inte kan kontrolleras fordon. Dessutom bör han inte utföra komplext och ansvarsfullt arbete, samt kontakt med mekanismer. I allmänhet bör han inte utföra dessa aktiviteter som kräver hög hastighet reaktion och uppmärksamhet.

Nästa dag efter att ha tagit alkohol ska Teturam inte tas! Först måste du ta bort berusningen och avstå från att dricka alkohol under en hel dag.

Bieffekter

Läkemedlet har mycket bieffekter, så det bör användas när allt annat misslyckas. Förutom, långtidsbehandling Teturam kan leda till gastrit, hepatit, alkoholisk psykos och trombos.

Kombination med andra läkemedel

Du ska inte kombinera att ta Teturam med följande läkemedel:

Det finns en lista över droger, med vilken Teturams mottagning kan kombineras, men med stor omsorg. Dessa inkluderar:

• Tricykliska antidepressiva medel. Obehagliga symtom efter att ha tagit Teturam kan förvärras kraftigt.
• Teofyllin. Teturam ökar dess koncentration, så dess dosering måste väljas noggrant.
• Klorpromazin. Blodtrycket kan sjunka avsevärt.
• Bensodiapeziner (diazepam, fenozepam). Det finns slöhet, yrsel.

Är det möjligt att ge Teturam i hemlighet?

Det är omöjligt att dölja för en alkoholist att han tar Teturam. För i det här fallet kommer det att vara omöjligt att kontrollera när han dricker alkohol. Vad händer om han dricker mer än 150 mg vodka? Då kan han utveckla berusning, som kan döda honom. Därför bör behandlingen utföras i samråd oavsett hur mycket du vill hjälpa en person.

OBS, bara IDAG!

Tabletter för alkoholism "Teturam" är ett läkemedel baserat på disulfiram provocerande verkan, det vill säga det orsakar obehagliga symtom predisponerar för utvecklingen av aversion mot alkoholhaltiga drycker. Narkologer säger att effektiviteten av sådan terapi når 75%. Behandlingsregimen och metoden för att ta medicinen - orala eller "sy" kapslar under huden - väljs dock individuellt.

"Teturam" är endast tillgänglig i form av vita platta cylindriska tabletter. För "suturering" används vanligtvis doser på 100 mg, medan för oral terapi - tabletter på 150 och 250 mg. Den aktiva ingrediensen är disulfiram. Det hämmar aktiviteten hos enzymer som ansvarar för nedbrytningen av etanol. Som ett resultat saktar processen att ta bort kvarvarande sönderfallsprodukter och andra toxiner ner. Kroppen börjar uppfatta alkohol som ett gift, mot vilket en aversion mot alkohol utvecklas.

Teturam och alkohol är oförenliga saker. Om du dricker alkohol under behandlingen kommer patienten att få en svår klinisk bild. De viktigaste symptomen kommer att vara magont, tarmstörning, illamående, kräkningar och huvudvärk.

Biotillgängligheten för den aktiva substansen är 70-90%. Väl i blodomloppet ackumuleras det i fettvävnader, varifrån det sedan gradvis börjar frigöras. Den totala metaboliska cykeln tar 48 timmar, även om den första Kliniska tecken kan ses 3 timmar efter att du tagit p-piller. Allvarliga symtom och tendensen till avstötning av alkohol börjar efter tre dagars intagning.

Intressant nog utsöndras "Teturam" inte bara under urinering och avföring, utan också delvis under utandning.

Hur man använder?

I instruktionerna för användning av "Teturama" beskrivs alla funktioner i receptionen i detalj. Rekommenderade doser anges där, men denna information presenteras mer som referens. Disulfiram är kraftfullt ämne, som kan orsaka allvarliga biverkningar, så möjligheten till behandling, dosering och varaktighet av kursen bestäms av den behandlande läkaren på individuell basis.

Behandlingen påbörjas först efter att följande åtgärder har vidtagits:

• djupgående undersökning för frånvaro av kontraindikationer;
• kurs av avgiftningsterapi och fullständig eliminering abstinenssyndrom;
• avbokning av antipsykotika, antidepressiva medel och sömntabletter 3 dagar före behandlingens början;
• bestämning av nivån av levertransaminaser.

Under behandlingen måste patienten ständigt övervakas allmänna indikatorer: tillstånd, puls, artärtryck och andra, samt donera blod för screening av laboratorieparametrar.

Teturam tabletter bör inte i något fall ges till en patient utan dennes vetskap. Om en person omedvetet fortsätter att konsumera alkohol kan det leda till allvarligt berusning, till och med döden. Med användning av 50–80 g vodka, hjärt- och andningssvikt, och efter 150 mg - död.

Kontraindikationer

Disulfiram anses vara ett grundläggande läkemedel vid behandling av alkoholism eftersom det är billigt och effektivt. Sådan terapi är dock inte tillgänglig för alla patienter på grund av en bred lista av absoluta kontraindikationer:

1. sjukdomar matsmältningssystemet: erosiva lesioner, akut fas sår eller gastrit, blödning, lever- och njursvikt;
2. onkologiska processer;
3. CNS-sjukdomar: mentala störningar, epilepsi, infektiösa processer(meningit, encefalit);
4. polyneurit av något ursprung;
5. konvulsiva syndrom;
6. brott mot produktionen av sköldkörtelhormoner;
7. diabetes;
8. sjukdomar i mjälte och benmärg;
9. sjukdomar i andningsorganen: astma, emfysem, tuberkulos;
10. allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
11. individuell överkänslighet mot den aktiva substansen;
12. tidig ålder;
13. graviditet och amning.

Med cirros i levern ökar koncentrationen av "Teturam" i blodomloppet, därför kliniska symtomär mer uttalade än i leversvikt mild och måttlig.

Rörande relativa kontraindikationer, där utnämningen av "Teturam" från alkoholism är tillåten, men endast med försiktighet och på ett sjukhus, bör dessa syndrom tillskrivas dem:

• ålderdom (över 60 år);
• kroniskt hjärta och matsmältningssjukdomar i remissionsfas;
• endarterit;
• en historia av stroke, CNS-infektioner och psykoser som utvecklats mot bakgrunden.

Korsreaktioner

Förutom kontraindikationer har "Teturam". bred lista droger, samtidigt användning av vilka orsakar obehagliga farmakologisk interaktion. Därför är det mycket viktigt att terapin leds av en kvalificerad narkolog.

"Teturam" +	Konsekvenser
"Fenytoin"	koncentrationen av "Fenytoin" ökar kraftigt, vilket leder till manifestationen av överdossymtom; ökad risk för biverkningar av båda läkemedlen
"Imidazol"	utveckling av delirium upp till delirium tremens och alkoholisk psykos
"Isoniazid"	depression; yrsel; motorisk koordinationsstörning
Antikoagulantia (indirekt)	den terapeutiska effekten av antikoagulantia ökar, vilket kan leda till inre blödningar
"Klorpromazin"	ökad risk för hypotoni
"Teofyllin"	ökning av koncentrationen av "Theophylline" med risk för överdosering
Bensodiazepiner	ökar kraftigt sedering, vilket leder till yrsel och letargi; möjlig hämning av den terapeutiska effekten av "Teturama"
Antidepressiva medel (tricykliska)	ökad aggressiv reaktion av kroppen på alkoholhaltiga drycker orsakade av "Teturam"

Tabellen visar de viktigaste drogerna. Mer full lista presenteras i bruksanvisningen. Läkemedel som innehåller motsvarande aktiva substanser kan också orsaka oönskade konsekvenser. Om kombinerad terapi är nödvändig, ges dessa medel fortfarande till patienten, men bara på ett sjukhus, eftersom konstant övervakning av hans tillstånd är nödvändig.

Standardbehandlingsregim

Den terapeutiska kuren i tre steg är klassiskt trick behandling av berusade patienter och patienter som har hamnat i narkologi på grund av svår berusning. Det kan inte kallas lätt och bekvämt, för under behandlingen upplever patienten psykiskt obehag och en allvarlig klinisk bild. Aversion mot alkohol ingjuts i tre steg.

1. Under den första perioden (7–10 dagar) visas patienten oralt intag 250-500 mg av läkemedlet per dag, beroende på patientens tillstånd och historia. Tabletter delas upp i 2 doser, vanligtvis morgon och kväll. De rekommenderas att tas med mat. I detta skede är det meningslöst att förskriva mindre än 150 mg, eftersom det är nödvändigt för att uppnå ackumulering hög koncentration disulfiram i blodomloppet. Och små doser kommer snabbt att behandlas och kasseras.
2. Varaktigheten av den andra behandlingsperiod bestäms individuellt. Det innebär att utföra provokativa tester, när patienten samtidigt ordineras "Teturam" och alkohol. Efter konsumtion hög dos läkemedel, som vanligtvis är dubbelt så mycket som ordinerats i det första steget, patienten ges att dricka 20-30 g vodka. Efter det, inom en halvtimme, börjar patienten akut lyhördhet organism med karakteristiska symtom: berusning, huvudvärk, illamående och kräkningsutbrott. Om denna kliniska bild har upphört efter 20 minuter, anses testet vara svagt och ineffektivt. Därför ökas alkoholmängden nästa gång med 10-20 g. Intervallet mellan proverna är 1-2 dagar på sjukhus och 3-5 dagar om behandlingen utförs på poliklinisk basis. Total prover bestäms individuellt. Huvudmålet med detta stadium är att hos patienten uppnå en ihållande känsla av avstötning av alkohol.
3. Den tredje perioden är nödvändig för att konsolidera den uppnådda effekten. Det kan pågå upp till 36 månader när daglig dosering medicinering inte överstiger 150 mg.

På grund av ackumuleringen av disulfiram i fettvävnader fortsätter den terapeutiska effekten efter utsättning av läkemedlet i cirka två veckor.

Den "korrekta" reaktionen under teturam-alkoholtestet manifesteras av följande symtom:

• skarp rodnad i ansiktet och lokal eller systemisk hypertermi;
• illamående och kräkningar;
• allmän sjukdomskänsla;
• hypotoni.

Akut reaktion på teturam-alkoholtest

Vid det andra stadiet av behandlingen, utvecklingen av akut alkoholförgiftning på grund av de toxiska effekterna av disulfiram. Detta manifesteras av undertryckt andning, konvulsivt syndrom och en våldsam bultande huvudvärk med en känsla av mättnad. Förgiftning indikeras också av en långvarig "korrekt" reaktion som varar längre än 90 minuter. Beroende på symtomen som uppträder ordineras behandling.

Obligatoriska åtgärder

• 15 ml metylenblått (1%) intravenöst;
• "Camphor" och "Cordiamin" subkutant;
• "Strychnine", "Ephedrine", "Cititon" intramuskulärt;
• syreinandning;
• askorbinlösning med glukos intravenöst

Ytterligare åtgärder för symtomatiska indikationer:

Symtom	Koppning
ont i hjärtat	"Validol", "Corvalol", "Nitroglycerin"
tryck under 70/50	"Mezaton" intravenöst
försämring av hjärtfrekvensen	dropper med "Strophanthin"
konvulsioner	10 ml magnesia (25%) intramuskulärt; 15 ml kloralhydrat (6%) - lavemang; "Sibazon" intravenöst
öppna kräkningar och kraftigt illamående	10 ml kalciumklorid (10%) intravenöst; 0,5 ml "Atropin" (0,1%) subkutant; 15 mg belladonnaextrakt oralt
överexcitation	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuskulärt

Kort behandlingskur

Narkologer noterar att hos patienter som medvetet bestämmer sig för att sluta dricka är terapi mycket lättare och bekvämare, och effekten av den är längre, eftersom det finns ett tydligt psykologiskt budskap. För sådana patienter rekommenderas en treveckors behandlingsregim som endast involverar oral medicinering. Terapin går till så här:

Det är länge bevisat att du på 3 veckor kan utveckla en vana och bli av med den. Även om alkoholberoende är en mer komplex biokemisk attraktion, men med en stark önskan och genom droger, kan du utveckla en tendens att hälsosam livsstil liv. Men med uppkomsten av ett sug efter alkohol eller i händelse av återfall, är en upprepad terapeutisk kurs av disulfiram indicerad.

Symetod

"Filing", eller, som folk säger, "kodning", är en procedur där ett litet snitt görs på huden på patienten, 8 tabletter på 100 mg placeras under epidermis och sedan sys. På ett par dagar löser sig tabletterna, och aktiv substans deponeras i lipidvävnader, varifrån det frigörs i minst sex månader. Vid denna tidpunkt känner patienten alla obehagliga symtom vid alkoholintag.

Denna behandlingsregim är mycket mer populär eftersom det inte finns något behov av det långvarig användning piller och dessutom att utföra smärtsamma teturam-alkoholtest. Dess terapeutiska effekt är längre, även om disulfiram efter cirka 9 månader avlägsnas helt från kroppen. Om en psykologisk avstötning av alkohol inte har utvecklats under denna tid, finns det risk för återfall, precis som efter oral terapi.

Teturam "filing" kan orsaka polyneuropati, så den "kodade" patienten visas en obligatorisk kur av vitamin B. Om denna komplikation fortfarande utvecklad är det nödvändigt att ta bort tabletterna.

Konsekvenser av antagning

Behandlingen av alkoholism kräver användning av tillräckligt kraftfulla och giftiga droger, som är disulfiram. Därför kan i processen att ta läkemedlet "Teturam" orsaka olika biverkningar och oönskade konsekvenser. Konventionellt kan de delas in i tre grupper:

Biverkningar orsakade
läkemedelsegenskaper	samtidigt alkoholintag	långvarig droganvändning
metallisk smak; neurit i de nedre extremiteterna och synnerverna; asteni; utslag och klåda; huvudvärk; förvirring; desorientering; minnesskada	angina; arytmi; kardiovaskulär kollaps; andningssvikt; CNS-störningar; hjärtattack	psykos; hepatit; gastrit; trombos; exacerbation av polyneurit

Med mörkare av urinen, utveckling av gulsot, svår asteni eller anorexi, är det brådskande att sluta ta medicinen och påbörja en kvalitetsleverrening. På grund av disulfirams höga levertoxicitet finns det fall där sådan behandling har lett till behov av levertransplantation eller dödsfall. Utvecklingen av parestesi, manifesterad stickande förnimmelser i benen, indikerar utvecklingen av en akut reaktion, där det är nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen med Teturam.

Samtidig användning av disulfiram med alkohol är mycket farlig och orsakar många obehagliga symtom. Därför är det nödvändigt att helt utesluta användningen av produkter som innehåller etanol. Detta är inte bara alkoholhaltiga drycker, utan även vissa livsmedel, andra läkemedel (vanligtvis sirap, tinkturer och orala lösningar) och till och med kosmetiska verktyg som aftershavegel och munvatten.

Folk dricker alkohol så ofta att det ibland bara blir olämpligt att dricka det. Det finns trots allt situationer där det skulle vara önskvärt att inte använda alkoholhaltiga drycker. Men folk känner inte till något mått. Och därför, även i situationer som till synes utesluter användningen av alkohol, lutar sig folk fortfarande aktivt mot det. Det är inte klart varför, men faktum kvarstår. Beroende alkoholhaltiga drycker för stark för att människor ska kunna fatta några rationella beslut.

Och ibland måste man göra det. Till exempel när det gäller att kombinera alkohol med några andra ämnen. Även isolerat är det skadligt nog att påverka negativt människokropp, även taget separat, leder det till dussintals olika avvikelser, patologier och sjukdomar. Och när det finns en kombination med något, då förvärras situationen avsevärt. För när två aktiva substanserär överlagrade på varandra kan effekten vara oförutsägbar. Eller förutsägbar, men inte mindre negativ, som i fallet med Teturam. Men exakt hur kombineras Teturam och alkohol med varandra?

Läkemedlets princip

Faktum är att Teturam bara är ett läkemedel avsett för behandling av kronisk alkoholism. Det är baserat på ett specialiserat ämne, disulfiram, som reagerar med alkohol och orsakar förnimmelser som är milt sagt obehagliga för en person. Behandling med hans hjälp måste nödvändigtvis ske med patientens samtycke och under överinseende av en läkare. Doseringen väljs individuellt, det finns inga standardmetoder, dosen är olika för varje patient, tabletterna ger olika människor i olika mängder.

Dessa piller, som används för alkoholberoende, hämmar produktionen av ett enzym i levern som bryter ner alkohol. Därför börjar en stark berusning av kroppen, vilket leder till att en person uppriktigt blir sjuk. Den så kallade disulfiram-etanolreaktionen inträffar.

Vad händer?

Vad händer som ett resultat av denna reaktion när tabletterna interagerar med alkohol? Börjar Ett stort antal olika negativa effekter, och ibland mycket stark:

Det är intressant här att Teturam, taget separat, utan närvaro av alkoholism och utan användning av alkohol, inte åtminstone på något sätt är skadligt och farligt. All negativitet händer bara när pillren "kombinerar" med alkohol. Personen börjar associera denna negativa reaktion med användningen av alkohol, han börjar undermedvetet frukta att han kommer att må dåligt igen. Därför är effekten på många mycket positiv. Folk slutar dricka, återvänder inte till alkoholhaltiga drycker.

Komplikationer

Det nämndes ovan att medicinen mot alkoholism bör tas strikt under överinseende av en läkare. Vad händer om detta inte observeras och pillren tas bara så? Många kan utvecklas negativa konsekvenser. Dessa inkluderar tromboflebit, stroke, hjärtinfarkt, störningar i nervsystemet, hjärtat, blodkärlen och till och med psykoser med hallucinationer.

Det finns också kontraindikationer, till exempel kan du inte ta medicin mot magsår, hjärtproblem, endokrina systemet, njurar och så vidare. I särskilt avancerade fall kan dessa piller till och med leda till dödligt utfall. Även om detta händer extremt sällan är det långt ifrån uteslutet.

Slutsats

Av någon anledning tror folk fortfarande att det går att kombinera det oförenliga, att man kan dricka alkohol samtidigt som man tar olika andra droger. Om vi ​​pratar om Teturam, så görs detta, kan man säga, för det goda. Men trots allt är detta ett undantag som folk tar till avsiktligt, försöker bli av med alkoholberoende, för att övervinna påverkan av alkoholism. Men hur ofta kombinerar folk andra droger med alkohol, utan att tänka på att konsekvenserna kan skada dem så mycket.