Angiopati i näthinnan, blandad typ. Angiopati i näthinnan - orsaker, symtom och behandling. Klinisk bild: tecken och symtom

Ett av problemen som uppstår med ögonhälsa är angiopati. Diagnosen låter ganska hotfull, så omedelbart finns en önskan att ta reda på allt som är relaterat till denna sjukdom, hur man behandlar det och varför det är farligt.

Vad betyder angiopati?

Angiopati av kärlen i näthinnan OU (oculi utriusgue - från latin "båda ögonen") - hänvisar till patologiska justeringar av venerna och artärerna som passerar genom fundus, sjukdomen kan kallas annorlunda. Orsakerna till dessa förändringar kan ligga i regleringen av tonus eller i förändringar i blodkärlen. Denna sjukdom uppstår inte på egen hand, den fungerar som ett symptom på primära patologier.

Alla sjukdomar relaterade till blodkärlen visar sig i venerna och artärerna. Patologiska förändringar i cirkulationssystemet kommer först att påverka kärlen i näthinnan. Detta förhindrar förmågan att fastställa huvudorsaken till problem i de första tillvägagångssätten för den underliggande sjukdomen, när symtomen ännu inte har dykt upp, men kärlen har redan visat de första tecknen på skada.

I steg 1 är terapi för retinal angiopati möjlig tills fullständig återhämtning. När orsaken till förändringen i normal vaskulär funktion elimineras, kan retinopati försvinna av sig själv. Men när behandlingen påbörjas i ett sent skede kan sjukdomen utvecklas ytterligare. Och detta hotar med en gradvis försämring av synen, till och med till fullständig blindhet. Det är värt att säga att denna sjukdom alltid är placerad som retinal angiopati i båda ögonen, det vill säga på båda sidor.

Fundusforskning

Angiopati i sig, eller som det också kallas vasopati, diagnostiseras helt enkelt, det är svårare att ta reda på dess källa. Oftalmoskopi används för att undersöka ögonbottens kärl.

Det är av två typer:

• Indirekt. Det innebär användning av en lins och en extra ljuskälla. Denna metod är den mest tillförlitliga;
• Hetero. För denna metod används ett verktyg som är utrustat med en ljuskälla och speciella linser, detta kommer att förstora bilden med 15 gånger.

Före diagnosen föreskrivs inga speciella förberedande åtgärder. Om det inte är möjligt att överväga problemet kan speciella droppar droppas, de kommer att expandera pupillen och lösa detta problem.

Vad kännetecknar friska ögon?

• Näthinnan ska vara rött ljus;
• Den döda vinkeln måste vara väl synlig;
• Det ska inte finnas några blödningar i ögonbotten;
• Venerna ska slå bredare än artärerna, och kärlen kan tydligt ses;
• Den optiska skivan är rosa och kommer att ha ett rundat utseende.

Typer av sjukdomar

Typen av diagnos beror på flera faktorer, en av dem är ålder. Denna egenskap och andra faktorer har lett till två huvudtyper av retinal angiopati:

• primär;
• sekundär.

Primärt är hypertensiv angiopati i näthinnan. Det kan visa sig inte bara hos vuxna, utan också hos spädbarn på grund av trauma under förlossningen. Det kan ha en skadlig effekt av hypoxi, såväl som en icke-standardiserad struktur i kärlsystemet.

Hos en vuxen patient kommer denna typ att manifestera sig vid misslyckanden i det vegetativa-vaskulära systemet.

Sekundär, med andra ord "bakgrundsretinal angiopati". Den är indelad i 6 underarter:

• Diabetisk angiopati i näthinnan. Det är direkt relaterat till diabetes och utvecklas gradvis. På grund av ett fel i utbytesmediet uppstår mukopolysackarider. Detta saktar ner blodflödet på grund av att kärlens lumen minskar. Som ett resultat ökar sannolikheten för blödning, eftersom ögats väggar blir permeabla och tunna;
• Hypertensiv eller hypertensiv angiopati. Uppstår när blodtrycket är på en förhöjd nivå under en längre tid. I detta fall kan små blödningar och utvidgning av ögonglobens vener förekomma.
• Dysorisk. Det kallas också Morels angiopati. Uppstår om proteinmetabolismen störs i små artärer. Denna typ av sjukdom är typisk för äldre människor, särskilt mot bakgrund av Alzheimers sjukdom.
• Ungdomlig. Det är fortfarande dåligt förstådd och är inte lätt att behandla. Det visar sig i form av blod som kommer in i näthinnevävnaden och inflammation i ögats kärl kan uppstå;
• Traumatisk. Det förklaras av förträngningen av kapillärerna, om kärlen är komprimerade. Orsaken till utseendet kan vara skador på halsryggen eller hjärnan. I det här fallet, om blodflödet störs, kommer syresvält att uppstå, och detta kommer att leda till problem;
• Blandad. Det bildas i systemiska patologier som relaterar till kärlen i hela organismen som helhet. Manifestationen av denna typ är möjlig i närvaro av följande faktorer: rökning, hög ålder, skolios, medfödda vaskulära anomalier, berusning.

När det gäller prevalens ligger denna typ av sjukdom på andra plats. Hypertensiv angiopati av näthinnan i båda ögonen börjar med progressionen av kronisk hypertoni av olika ursprung. På grund av den ökade trycknivån uppstår förträngning av retinala artärerna. Under sjukdomsförloppet kan skleros i kärlsystemet i ögonens näthinna bildas. Som ett resultat uppstår utsöndringar som ett resultat av att blod penetrerar genom ett nätverk av kapillärer.

Angiopati i näthinnan enligt den hypertoniska typen är uppdelad i 4 stadier:

• till en början observeras en lätt förträngning av artärerna, och venerna försvinner också, i framtiden kan de inte ses med oftalmoskopi;
• i det andra steget förändras venernas förlopp, deras skärning med artärerna bildas;
• det tredje steget kallas "koppartråds"-symptomet Detta beror på det faktum att arteriolernas gula färg och venernas slingrande uppträder;
• följaktligen kallas steg 4 för "silvertråds"-symptomet, eftersom artärerna blir silverfärgade. De återstående tecknen är desamma som i föregående steg.

Angiopati hos gravida kvinnor

Det bildas ganska ofta när man bär ett barn, det kan inte sägas att fallen är extremt sällsynta. Men den har en mer ofarlig karaktär och kan gå över av sig själv 3 månader efter att förlossningen har gått. Sjukdomen uppstår på grund av en ökning av volymen blod som cirkulerar genom kroppen. Det kommer inte att skada varken mamman eller barnet självt.

Men om mamman var sjuk innan fostret blev tänkt, särskilt diabetisk eller hypertensiv angiopati i näthinnan i båda ögonen, är komplikationer eller utveckling av sjukdomen möjliga. Det är absolut nödvändigt att du regelbundet besöker en ögonläkare under hela graviditeten för att hålla situationen under kontroll. När det finns ett hot om näthinneavlossning kan läkare ordinera en konstgjord förlossning.

Angiopati hos diabetiker

Vid diabetes utvecklas denna sjukdom oftast (angiopati av hypertensiv typ är på andra plats), så du måste vara mycket försiktig. Det är hon som orsakar blindhet hos diabetiker under 65 år. Anledningen till denna tillväxt beror på den konstanta ökningen av blodsockernivåer, vilket leder till patologier i strukturen av blodkärlen i hela kroppen.

Utvecklingen av ocklusioner och blodpenetration i vävnaderna i näthinnan i båda ögonen kommer att leda till en gradvis förlust av synen, som ett resultat bildas infiltrat och blödningar. Vid diabetes finns det ett antal faktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla denna sjukdom:

• njursjukdom;
• graviditet;
• villkor. Om sjukdomen har pågått i mer än 7 år ökar sannolikheten, men det kan inträffa tidigare om patienten inte följer läkarens elementära regler och rekommendationer;
• rökning;
• tryck (ökat).

Orsaker

Som det blir känt kan angiopati utlösas av eventuella problem i samband med kärlen i kroppen.

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom:

• strålning;
• berusning;
• ateroskleros;
• avancerad ålder;
• medfödda vaskulära patologier;
• olika hypertonier, till exempel intrakraniell, hypertensiv eller arteriell;

• diabetes;
• systemiska blodsjukdomar;
• skada.

Var och en av dessa orsaker är inte säker och kommer gradvis att leda till synförlust. Därför bör du omedelbart konsultera en läkare vid det första tecknet på förekomsten av vissa symtom på sjukdomen.

När allt kommer omkring, bara i det inledande skedet kan du helt förhindra alla konsekvenser av sjukdomen. Men hon vet hur man döljer sig väl, så det är värt att göra förebyggande undersökningar då och då, detta gör att du kan diagnostisera problemet i dess mest ofarliga tillstånd. För patienter med diabetes mellitus eller hypertoni är en undersökning två gånger om året obligatorisk, eftersom dessa personer är mest mottagliga för möjligheten att få ögonangiopati.

Symtom på sjukdomen

Angiopati i näthinnan i båda ögonen kan visa sig enligt följande:

• om närsynthet är närvarande, kommer det att utvecklas;
• ljusblixtar framför ögonen;
• synen försämras, skärpan försvinner, grumlighet och fläckar uppstår i ögonen;
• det kan finnas blodföroreningar i urin och avföring;
• synfältet, dess gränser minskar;
• känsla av tryck på ögongloben;
• sprängda blodkärl i ögonen;
• smärta i ögongloben.

Behandling av patologi

Det finns två sätt att behandla angiopati: traditionella och folkliga, de används ofta tillsammans. Omedelbart är det nödvändigt att utesluta självmedicinering. Det kommer att vara adekvat först efter en serie studier som endast kan utföras av en ögonläkare, med tanke på ålder, typ av sjukdom och dess stadium.

Beroende på orsakerna till uppkomsten av sjukdomen används flera metoder för att hantera sjukdomen:

• När alla krafter kommer att läggas på att sänka sockernivån, för detta kommer patienten att ordineras en diet, fysiska övningar och övningar kommer att vara användbara, med måtta (för att hålla det kardiovaskulära systemet i god form) och lämpliga läkemedel;
• Om orsaken är, kommer tyngdpunkten att ligga på att sänka trycket och kolesterolnivåerna i patientens blod;
• När orsaken är, används droger för att adekvat bearbeta det parasympatiska systemet. Behandlingen kommer att omfatta rätt näring, vitaminintag, ingen stress, träning och användning av aromaterapi;
• Även om sjukdomsfenomenet i tonåren inte har studerats fullt ut, kommer det oftast att inkludera hormonella läkemedel, såväl som laserterapi, vilket kommer att utesluta möjligheten till komplikationer i form av näthinneavlossning etc.

folkterapi

Traditionella medicinmetoder för behandling av retinal angiopati inkluderar olika växtbaserade avkok, de tas i kombination med konservativa metoder. Läkare rekommenderar att du använder avkok av svarta vinbärsblad, rönnfrukter, spiskummin, persiljajuice, vit mistel och dill. Använd också speciella örtteer:

• en halv matsked johannesört och samma mängd kamomill hälls med 500 milliliter kokande vatten;
• samlingen ska infunderas i 20 minuter;
• då måste du sila massan, bli av med överflödiga örter och dricka första hälften (250 ml) på fastande mage på morgonen och den andra delen på kvällen efter en måltid.

I kampen mot angiopati är en snabb upptäckt av sjukdomen av stor betydelse, så var inte lat och besök en ögonläkare minst en gång om året. En gynnsam prognos för behandling kommer att vara direkt relaterad till dessa enkla faktorer.

För att förhindra sjukdomen är det värt att eliminera dåliga vanor, äta rätt och ge kroppen måttlig träning.

Det är vanligt att kalla retinal angiopati inte en självständig sjukdom, utan ett symptom som följer med olika sjukdomar (de som orsakar förändringar i strukturen av blodkärlen, påverkar deras funktioner, leder till förtunning av väggarna i artärer, vener, kapillärer) . Läkare använder ofta termen "retinopati", och betonar skadan i näthinnans kärl, och inte hela kroppen.

I avsaknad av snabb behandling kan angiopati leda till irreversibla förändringar i strukturen av näthinnan, dess bristning, förtunning och efterföljande avlossning (dessa problem är konsekvenserna av försämrad blodtillförsel till ögat på grund av vaskulär skada). Allt detta kan i sin tur resultera i en partiell förlust av central syn (om området i området för gula fläcken är "lidit") eller förvandlas till fullständig blindhet.

Klassificering

Angiopati hos näthinnans kärl, beroende på ursprung, kan vara av olika slag. Följande klassificering är därför allmänt accepterad:

• retinopati av prematuritet;
• diabetiker;
• hyper-, hypotonisk;
• traumatisk;
• juvenil angiopati (med andra ord - Eales sjukdom).

Vid diabetisk angiopati (retinopati) påverkas inte bara små kärl lokaliserade i ögats näthinna, utan även stora artärer och vener i inre organ. Sådana förändringar medför, förutom en kraftig synförlust, en störning i funktionen hos alla kroppssystem (upp till funktionshinder).

Det finns 3 former (stadier) av diabetisk retinopati (nedan kallad DR):

• icke-proliferativ DR. Huvudsymtom: exsudativa foci, mikroaneurysm, blödningar (runda, punktformiga, kan lokaliseras inuti fundus eller längs venerna) och retinal ödem (kan "ockupera" stora kärl eller den centrala delen av ögat).
• Preproliferativ DR av näthinnan. Det kännetecknas av uppkomsten av mikrovaskulära och venösa anomalier, ett stort antal exsudat av olika lokalisering och en betydande risk för spridning.
• Proliferativ DR av näthinnan. Det finns två typer - vaskulära och fibrösa. Som regel "upptar" det området av synnervshuvudet eller är beläget längs loppet av betydande ansamlingar av kärl, men det kan också vara lokaliserat i andra delar av fundus. Förtunningen av kärlväggarna leder till frekventa blödningar, konstanta blödningar i kombination med spridning av gliaceller kan orsaka näthinneavlossning. De beskrivna processerna som orsakar synförlust i båda ögonen är en direkt indikation för kirurgiskt ingrepp - laserkoagulering av näthinnan.

Blodet hos patienter med hypertensiv angiopati pressar ständigt på kärlväggarna, detta fenomen leder till förstörelsen av det inre lagret av artärer, vener, kapillärer, orsakar bildandet av blodproppar och bristningar av uttunnade retinala kärl.

Så vid hypertensiv retinopati finns det 4 stadier.

1. I det första skedet bestäms en obetydlig förträngning av arteriolerna (angioskleros). Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande, det finns ingen hypertoni.
2. I det andra stadiet av sjukdomen är arteriolerna smalare mer, det finns arteriovenösa diskussioner. Arbetet med njurarna och hjärtat störs inte, patientens allmänna tillstånd ligger inom det normala intervallet.
3. Det tredje stadiet av utvecklingen av hypertensiv angiopati kännetecknas av uppkomsten av enstaka eller flera blåmärken, svullnad av näthinnan. Patienten bestäms av hög hypertoni, "lider" funktionerna i njurarna, hjärtat.
4. Det fjärde steget är svullnad av synnerven (papillödem) och en betydande förträngning av ögonkärlen. Patientens tillstånd är kritiskt.

Traumatisk angiopati är en konsekvens av direkt trauma mot huvudet och överdriven kompression av bröstet, skallen, halsryggen, vilket i sin tur leder till ett kraftigt blodtryckshopp.

Den mest ogynnsamma typen av angiopati är Eales sjukdom. Dess karaktär har ännu inte definitivt fastställts. Sjukdomen kan leda till blödning i glaskroppen och näthinnan, vilket ofta orsakar utveckling av glaukom och grå starr (patologiska förändringar i ögats struktur, som slutar i blindhet).

Orsaker till problemet

Alla sjukdomar som är förknippade med dysfunktion och förändringar i strukturen av blodkärlen kan leda till ögonangiopati. Patienter i alla åldrar kan stöta på detta onormala fenomen, men enligt medicinsk statistik diagnostiseras oftast angiopati i retinala kärl hos personer över 30 år.

De vanligaste faktorerna som leder till uppkomsten av detta symptom inkluderar:

• hypertoni (en sjukdom som åtföljs av konstant förhöjt blodtryck);
• ateroskleros;
• diabetes mellitus av båda typerna;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• en mängd olika skador (inklusive skallen och ögongloben);
• skolios;
• ofta vad är angiopati i näthinnan, känner patienter med vaskulit (en autoimmun kärlsjukdom av inflammatorisk natur) från första hand;
• osteokondros;
• någon systemisk blodsjukdom.

Listan över faktorer som predisponerar för uppkomsten av fundusangiopati bör inkludera:

• arbeta med aggressiva kemikalier i produktionen;
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• medfödda egenskaper (avvikelser) i strukturen av blodkärlen;
• berusning av kroppen;
• neuroangiopati drabbar ofta patienter äldre än 50 år.

Angiopati för barn och ungdomar förtjänar särskild uppmärksamhet. I grund och botten beror detta onormala fenomen i en så tidig ålder på endokrina förändringar i kroppen (typ 1-diabetes), men det kan också bero på andra orsaker:

• blodsjukdomar;
• tuberkulos;
• skador och inflammatoriska ögonsjukdomar;
• reumatism osv.

På barnets fundus under en oftalmologisk undersökning hittas slingrande vidgade vener, små blödningar och näthinneödem bestäms.

Det är oerhört viktigt för barn med risk att utveckla diabetes att regelbundet övervaka blodsockernivåerna, eftersom de kan utveckla tidig vaskulär ateroskleros och avsevärt försämra perifer syn.

Huvudsakliga symtom

Förträngning av kärlen i fundus, som åtföljer en sådan diagnos som retinal angiopati, först "förklarar sig själv" flugor, mörka prickar och fläckar, efter - smärtor, smärtor i ögongloben.

Patienter som lider av angiopati upplever återkommande migrän, trötthet, en känsla av pulsering i ögonen efter arbete som kräver ökad koncentration (till exempel med en lång vistelse framför monitorn).

Hypotona patienter upplever pulsering i ögonglobsområdet, frekvent huvudvärk, väderberoende (en reaktion på förändrade väderförhållanden).

Karakteristiska tecken på traumatisk angiopati kan anses vara en betydande förträngning av kapillärerna och tydliga blödningar i näthinnan. Tyvärr, med traumatisk angiopati, minskar synskärpan katastrofalt snabbt, och i de flesta fall kan den inte återställas.

Traumatisk angiopati hos ett barn kan "kännas igen" av smärta, blödning i ögongloben och näthinnan, samt en minskning av synskärpan. Med tiden börjar progressiva synproblem dyka upp som blir mer problematiska att hantera.

Diagnostik

En visuell undersökning hjälper till att identifiera angiopati - en ögonläkare undersöker näthinnan under ett mikroskop med en vidgade pupill. Läkaren uppmärksammar närvaron av vidgade (avsmalnande) kärl, makulas position, noterar om det finns blödningar.

Ytterligare diagnostiska åtgärder som används vid misstänkt angiovasopati inkluderar:

• Ultraljud av retinala kärl (naturen, blodflödets hastighet bestäms);
• fluoresceinangiografi av näthinnan;
• datortomografi;

Traditionell behandling

Med tanke på det faktum att angiopati bara är ett symptom som åtföljer förloppet av olika sjukdomar, bör kampen mot det börja med diagnos och behandling av den underliggande sjukdomen.

En omfattande kamp mot kärlproblem inkluderar förvisso läkemedel vars verkan är inriktad på att behandla den underliggande sjukdomen (orsaker till angiopati):

• sockersänkande tabletter eller insulininjektioner för diabetiker;
• med ateroskleros eller högt blodtryck - betyder inte bara att det normaliserar blodtrycksindikatorer, utan också "normaliserar" kolesterol.

Behandling av diabetisk retinopati

Om angiopati diagnostiseras hos patienter med diabetes kommer dieten i förgrunden - patienterna bör helt utesluta fet, kryddig, alltför salt och sockerhaltig mat från sin kost, mätta den dagliga menyn med grönsaker, frukt, spannmål, örtte och naturligt. juicer. För diabetiker med den andra typen av sjukdom (icke-insulinberoende) är det mycket viktigt att övervaka kroppsvikten och förebygga fetma.

Patienter med diabetes utan manifestationer av retinopati bör observeras av en retinolog och se till att blodsockernivåer (upp till 6,7 mmol / l), blodtryck och glykosylerat hemoglobin (upp till 7%) alltid är normala.

• drogterapi;
• kirurgi;
• laserfotokoagulering av näthinnan.

Läkemedelsbehandling av diabetisk retinopati innebär införande direkt i glaskroppen av läkemedel som blockerar vaskulär endotelial tillväxtfaktor (anti-VEGF-terapi). Deras huvudsakliga uppgift är att stärka kärlväggarna och förhindra ytterligare retinala blödningar. De mest populära läkemedlen är Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

De flesta patienter behöver månatliga injektioner av dessa läkemedel under de första sex månaderna av behandlingen.

Laserterapi är utformad för att klara av näthinneödem, eliminera blödningar. För vissa patienter räcker 1 procedur för att klara manifestationerna av diabetisk retinopati, medan andra kräver en hel kurs (eller till och med flera).

Injektioner av kortikosteroider i näthinnan (dexametason är vanligast) kompletterar både administreringen av anti-VEGF-läkemedel och laserkirurgi. Det är sant att den hormonella behandlingen av diabetisk retinopati har flera betydande biverkningar - injektioner kan provocera utvecklingen av glaukom och grå starr.

När det gäller kirurgiskt ingrepp för DR talar vi i de flesta fall om vitrektomi (excision och efterföljande utbyte av glaskroppsgelen i den centrala delen av ögat). Ingreppet kan utföras under lokal eller generell anestesi. En direkt indikation för operation är en kraftfull blödning i glaskroppen, som i efterhand kan leda till blindhet.

Tyvärr är det omöjligt att helt bota DR, men terapeutiska åtgärder i rätt tid kommer att hjälpa till att stoppa den fortsatta utvecklingen av patologiska processer i kärlen och förhindra deras komplikationer.

Behandling av angiopati orsakad av arteriell hypertoni

Hypertensiv retinopati kan bekämpas enbart genom att övervaka blodtrycket (att ta antihypertensiva läkemedel). Vid snabb synförlust och näthinneödem används laserterapi, injektioner av kortikosteroider eller anti-VEGF-läkemedel (Pegaptanib, Ranibizumab).

Ytterligare terapeutiska åtgärder

Vid behandling av retinal angiopati kan läkemedel användas, vars verkan syftar till att förbättra blodets mikrocirkulation i näthinnan. Dessutom används mediciner som normaliserar blodtryck och blodsockernivåer.

Så för att förbättra blodcirkulationen kan patienter med angiopati förskrivas:

• Vasonit;
• Pentilin;
• Arbiflex;
• Trental;
• Cavinton.

För att minska graden av permeabilitet hos kärlväggarna kan patienter med en lämplig diagnos ta:

• kalciumdobesilat;
• Ginkgo biloba-extrakt (säljs på apotek i form av tabletter eller kapslar);
• Parmidin.

För att förhindra bildandet av blodproppar vid behandling av angiopati inkluderar:

• dipyridamol;
• Acetylsalicylsyra;
• Tiklodipin.

Utan att misslyckas bör patienter som lider av angiopati av olika ursprung dricka vitaminer från grupperna B, C, E, P två gånger om året.

Ögondroppar är en annan obligatorisk post vid behandling av angiopati. De kan förstärkas (Lutein Complex), vaskulära (Taufon). Sådana medel är utformade för att förbättra blodmikrocirkulationen i ögongloben.

Medicinska metoder för att bekämpa angiopati kompletteras med sjukgymnastik och dietterapi (vilket är anledningen till att behandlingen av patienter med lämplig diagnos bör utföras inte bara av en ögonläkare utan också av en endokrinolog, terapeut, etc.).

Bland de fysioterapeutiska metoder som syftar till att bekämpa förändringar i blodkärlens struktur används oftast akupunktur och zonterapi.

Hos gravida kvinnor är angiopati ett ganska vanligt fenomen.

Huvudorsaken är en betydande ökning av volymen av cirkulerande blod, och följaktligen en ökning av trycket på kärlväggarna.

I milda former av problemet krävs ingen speciell terapi, angiopati försvinner av sig själv efter 2-3 månader efter förlossningen. I en situation där förändringar i strukturen av blodkärlen sammanfaller med graviditetens 2:a eller 3:e trimester och kombineras med sen toxicos, visas patienterna antihypertensiva läkemedel, blivande mödrar övervakar ständigt blodtrycket och undersöker ögonbottens tillstånd.

Om angiopati hos en gravid kvinna trots behandling fortskrider snabbt och är förenad med risk för synförlust, talar vi om abort eller akut förlossning med kejsarsnitt.

folkterapi

De som vill se själva hur det är att behandla angiopati hemma måste du först konsultera en läkare. I allmänhet är avkok, infusioner, tinkturer från medicinalväxter bara en hjälpåtgärd som kompletterar huvudbehandlingen.

Här är några exempel på användbara recept.

• Blanda 100 g torra hackade örter - johannesört, kamomill, rölleka, immortelle. Vegetabiliska råvaror hälls med 2 koppar kokande vatten, lämnas i en halvtimme, filtreras, kyls. Schemat för att ta läkemedlet är som följer: ett glas på fastande mage (30 minuter före måltid) på morgonen och kvällen (strax före sänggåendet).
• Kombinera i lika delar krossad valerianarot, citronmelissblad, rölleka. 200 g av den resulterande samlingen måste hällas med ett glas vatten och insisteras i minst 3 timmar på en sval plats. Därefter skickas kompositionen till ett vattenbad i 15 minuter, kyls och filtreras. Det rekommenderas att dricka den färdiga delen av folkläkemedlet under dagen i små portioner.
• En bra klinisk effekt (förbättra blodcirkulationen, skydda kärlväggar från ytterligare förstörelse, förhindra blodproppar) visas genom infusioner av dillfrön, spiskummin, blåklint och svarta vinbärsblad. Dessa folkläkemedel kan ersätta det vanliga svarta teet, drick 2-3 gånger om dagen.

Så retinal angiopati är strukturella och funktionella förändringar i blodkärl som åtföljer utvecklingen av olika sjukdomar. Detta är ett sekundärt symptom, det är värdelöst att ta itu med det på egen hand. Behandling av angiopati bör vara omfattande och i första hand syfta till att eliminera grundorsaken till problemet (den underliggande sjukdomen). Vid de första symtomen på sjukdomen bör du söka hjälp från en ögonläkare, annars kan situationen resultera i en betydande minskning av synskärpan eller fullständig synförlust.

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vilken typ av sjukdom är angiopati, dess typer, vilka förändringar i kroppen den orsakar och hur farliga de är. Symtom och effektiva behandlingar.

Artikelns publiceringsdatum: 2016-12-18

Datum för artikeluppdatering: 2019-05-25

Angiopati är en sjukdom i små kärl, kännetecknad av en kränkning av strukturen av deras väggar, förträngning eller fullständig blockering av lumen, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till organ och vävnader. Med denna sjukdom blir kärlen (främst kapillärerna) förtjockade, slingrande, spröda, förlorar sin elasticitet och lumen i ett eller flera organ eller delar av kroppen. Detta stör blodcirkulationen, förstör strukturen och funktionen hos de drabbade vävnaderna (njurar, ögon, nedre extremiteter).

Faran för antipati beror på graden av vaskulära förändringar och sjukdomens varaktighet. Ju större de är, desto allvarligare blir konsekvenserna: från milda symtom (minskad synskärpa, domningar i benen) till allvarliga funktionshinder (blindhet, kallbrand i extremiteten, njursvikt).

Det är omöjligt att helt bota sjukdomen. Detta beror på det faktum att det är sekundärt - det är en komplikation av andra sjukdomar och patologiska tillstånd. Men du kan minska progressionshastigheten, förbättra tillståndet för blodkärl och vävnader i det drabbade området.

Beroende på lokaliseringen av angiopati måste du kontakta lämplig specialist:

• vid ögonskador - till en ögonläkare;
• vid skador på armar och ben - till kirurgen eller kärlkirurgen;
• vid hjärnskada - till en neurolog;
• vid skador på njurarna och andra inre organ - till en nefrolog, terapeut.

Kärnan i sjukdomen

Forntida grekiska läkare under termen angiopati betydde endast förträngning (spasm) av små kaliber artärer (kapillärer). Moderna specialister inom denna grupp av kärlsjukdomar inkluderar också skador på de stora artärerna i de nedre extremiteterna vid diabetes och sekundära förändringar i ögonbottens små vener.

Favoritlokalisering - platser för massiv ackumulering av kapillärer (njurar, näthinna, nedre extremiteter, hjärna).

Kapillärer i det drabbade området gradvis:

• förtjocka väggen
• minska lumen, vilket stör blodcirkulationen;
• bli ogenomtränglig för blod, syre och näringsämnen, vilket stör metaboliska processer i vävnader;
• förlorar elasticitet, blir tät, spröd och kan inte anpassa sig till förändringar i miljöförhållanden och belastningar, är benägna att spontant brista.

De viktigaste mekanismerna för att utlösa patologiska förändringar i kärlen vid angiopati:

1. impregnering av kapillärväggen med onormala blodproteiner;
2. konstant ökat tryck på kärlväggen (hypertoni);
3. trög inflammatorisk process;
4. brott mot nervregleringen av kapillärtonen - överdriven spasm (förträngning) eller ihållande utvidgning (expansion, avslappning).

Resultatet av alla beskrivna vaskulära omarrangemang är cirkulationssvikt i vävnaderna. Patologiskt förändrade kapillärer kan inte tillgodose organens behov av syre och andra näringsämnen. Mot denna bakgrund ändrar de strukturen, kan inte utföra en funktion eller deras nekros uppstår.

Orsaker, riskfaktorer

Hos 90 % är angiopati en sekundär sjukdom. Det betyder att det är en konsekvens, komplikation eller manifestation av ett antal andra sjukdomar. Som en oberoende patologi anges det sällan - i 10% av fallen.

De främsta orsakerna till angiopati:

• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• skada och hypotermi;
• kronisk förgiftning av kroppen, åtföljd av ackumulering av onormala proteiner (amyloidos);
• sjukdomar i hjärnan, ryggmärgen, perifera nerver och det autonoma nervsystemet;
• systemiska bindvävsskador (med reumatoid artrit, lupus);
• sjukdomar i blodsystemet, manifesterade av ett överskott av blodkroppar (leukemi, trombocytos, polycytemi).

Riskfaktorer:

• ålder efter 50 år;
• alkoholmissbruk;
• rökning;
• medfödda vaskulära anomalier;
• arbete under yrkesmässiga risker;
• metabola störningar - högt kolesterol och ateroskleros.

De förekommer i 70-80% av angiopati.

Typer av angiopati och deras symtom

De vanligaste typerna av angiopati beskrivs i tabellen:

Den isolerade förekomsten av en eller annan lokaliserad form av angiopati i sin rena form är en sällsynthet. Cirka 85% av patienterna har flera kapillärskador (till exempel samtidig retinopati, skador på ben och njurar). Alla organ kan påverkas: hjärta, tarmar, lungor, lever, men det är svårt att bekräfta att symtomen tillhör just denna sjukdom. Som regel är en av angiopatierna mer uttalad än de andra.

Låt oss ta en närmare titt på de tre vanligaste formerna av sjukdomen.

1. Retinopati - vaskulär skada på näthinnan

Angiopati, lokaliserad i näthinnekapillärerna, hos 70–80 % beror på dekompenserad diabetes mellitus och hypertoni. I 10% av dess orsaker är skador (kraniocerebrala och okulära).

Patienter med denna patologi noterar följande symtom:

• dimma framför ögonen;
• otydlighet i den synliga bilden;
• minskad synskärpa (oförmåga att se små föremål eller detaljera bilden);
• fullständig blindhet;
• accelererad bildning av grå starr, närsynthet, översynthet.

Diagnosen ställs efter undersökning av ögonläkare (oculist). Specialisten kontrollerar synskärpan och gör en oftalmoskopi (undersöker ögonbotten). Således upptäcks direkta tecken på retinal angiopati (slingrande förtjockade kärl, blödningar) och graden av synnedsättning bestäms mot deras bakgrund.

2. Skador på kärlen i de nedre extremiteterna

Angiopati, lokaliserad i de nedre extremiteterna, hos 85% beror på komplicerad diabetes mellitus.

Förhöjda glukosnivåer orsakar:

• Störningar i nervregleringen av vaskulär tonus: kapillärer är ständigt antingen smalare eller överdrivet utvidgade.
• Ökat kolesterol och accelererad utveckling av ateroskleros i stora artärer.
• Förlust av elasticitet i kärlväggen, vilket är viktigt för utvecklingen av skador på både små och stora benartärer.

En sådan patologisk förändring i artärerna orsakar karakteristiska symtom hos patienter:

• Domningar och känsla av frysning av fötterna, de blir kalla vid beröring.
• Smärta i benen när du går och vila på natten. Mestadels tår, sulor och hela foten gör ont.
• Blek, bruna eller lila fläckar på huden på benen.
• Långvariga icke-läkande sår, trofiska sår på ben och fötter (månader, år).
• Mörkning av en, flera fingrar eller hela foten.

Det allvarligaste resultatet av angiopati i de nedre extremiteterna är gangren i benet.

3. Nefropati - vaskulär skada på njurarna

Orsaken till nefroangiopati hos 50-60% är diabetes mellitus, hos 30-40% - hypertoni. Denna vaskulära angiopati påverkar glomeruli i njurarna, som är ansvariga för blodfiltrering och urinbildning. Med tiden slutar en sådan kränkning med njursvikt, förgiftning av kroppen med ackumulerade giftiga ämnen.

Patienter är bekymrade över:

• svullnad av ben och ansikte;
• allvarlig allmän svaghet och sjukdomskänsla;
• minskning av mängden daglig urin, eller vice versa, en stor mängd (mindre än 1000 ml eller mer än 2500 ml);
• högt blodtryck (mer än 140/90 mm Hg);
• en ökning av mängden protein i urinen (med en allmän analys);
• en ökning av koncentrationen av kreatinin och urea (med ett biokemiskt blodprov).

Det lömska med nefropati är att det under lång tid är gömt, patienter kan inte förstå orsaken till kränkningen av det allmänna tillståndet förrän de klarar testerna.

Modern behandling

Angiopati är en grupp svårbehandlade sjukdomar. Behandling tillfälligt (i månader, år) förbättrar tillståndet för förändrade kärl och vävnader i området för deras blodtillförsel, men kan inte permanent befria en person från problemet. Därför är det nödvändigt att behandlas för livet genom att ständigt eller kurs ta mediciner, efter rekommendationer om näring och livsstil.

Komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar:

Behandlingsmetod	Beskrivning
Diet	Minska eller eliminera salt, animaliska fetter och irriterande livsmedel
Ladda läge	Det är nödvändigt att balansera fysisk aktivitet (uppmätt belastning i frisk luft, eliminera överbelastning och hypodynami)
Behandling av den underliggande sjukdomen komplicerad av angiopati	Bekämpa diabetes, högt blodtryck och andra riskfaktorer
Medicinskt stöd för blodkärl och vävnader (injektioner, droppar, tabletter)	Blodförtunnande medel (Magnicor, Cardiomagnyl, Plavix, Clexane, Warfarin)
	Preparat för att förbättra mikrocirkulationen (Trental, Vazaprostan, Tivortin, Tovomax)
	Preparat för att upprätthålla metaboliska processer (Actovegin, Solcoseryl, vitaminer E, B
Drift	Indicerat endast för angiopati i benen (byte av kärl eller avlägsnande av nervnoder som stöder vaskulär spasm)
Ständig övervakning av en specialiserad specialist

Läkemedel som hjälper till vid behandling av angiopati

Prognos

Endast mild vaskulär angiopati kan botas helt, vilket inte sker mer än 5% av fallen. Hos 80–85% av patienterna som följer alla rekommendationer från specialister manifesterar sjukdomen sig med minimala symtom och leder inte till allvarliga konsekvenser. I allmänhet beror allt på graden av kompensation av den underliggande primära sjukdomen (diabetes, högt blodtryck) - hos 99% av patienterna med allvarliga former av denna patologi uppstår blindhet, njursvikt och nekros av extremiteterna. Kom ihåg detta, och medan du strävar efter sekundära mål i livet, glöm inte de viktigaste!

Det är viktigt för varje person att hans ögon är friska. När allt kommer omkring beror dess livskvalitet och professionella aktivitet på denna kropp. Därför är det viktigt att ta hand om sin hälsa i förväg.

När strukturen av funduskärlen störs uppstår retinal angiopati. Sådana kränkningar är toniska eller organiska till sin natur. Retinal angiopati har också ett annat namn - retinopati. Genom att veta vad retinal angiopati är, kan du förebygga det eller bota det i ett tidigt skede. Det måste tydligt förstås att denna sjukdom inte uppstår av sig själv, den främjas alltid av andra sjukdomar.

Angiopati - vad är det och varför är denna sjukdom farlig?

Näthinnan är viktig för ögat, den visar hur nerv- och kärlsystemet fungerar. Och när retinal angiopati uppstår är det få som vet vad det är. Näthinnan är dock inte på något sätt att skylla på förekomsten av denna patologi. Detta betyder bara en sak - att eventuella patologiska förändringar inträffar i kroppen som kräver omedelbar medicinsk intervention.

Idag inom oftalmologi finns det många metoder för behandling av angiopati, men tyvärr kan ingen av dem hjälpa till hundra procent. Sjukdomen är lättast att bota i det inledande skedet, så framgång beror på snabb upptäckt. Behandling av den underliggande sjukdomen kommer att hjälpa till att övervinna samtidiga sådana - detta måste alltid komma ihåg.

Men om du lämnar allt som det är, kommer den visuella analysatorns arbete att störas i en sådan utsträckning att linsen blir grumlig och glaukom bildas, näthinnan kan exfoliera, och det finns en risk för blödning. I värsta fall utvecklar personen blindhet.

Angiopati i näthinnan hos ett barn är särskilt farlig, eftersom orsakerna till dess förekomst är okända, vilket innebär att behandlingen är svår. Och angiopati under graviditeten kommer med största sannolikhet att försvinna efter barnets födelse, så riskerna här är minimala. Gravida kvinnor får inte ordineras behandling eftersom, för att inte skada det ofödda barnet. Men om mamman har en för stark manifestation av havandeskapsförgiftning, tillgriper läkaren fortfarande läkemedelsbehandling. Därför är det nödvändigt att tydligt övervaka dina ögons hälsa och konsultera en läkare vid minsta besvär.

Orsaker till utvecklingen av angiopati

Flera orsaker bidrar till det patologiska tillståndet där retinala kärl lider:

• högt blodtryck,
• hypotoni,
• endokrina sjukdomar,
• diabetes,
• skada,
• ungdom.

Med en ökning av blodtrycket blir kärlen som ett resultat för svaga, det inre lagret av membranet förstörs från detta, som ett resultat sker mikrocirkulationen långsamt.

Hypertoni påverkar inte kärlen på bästa sätt, och blodflödet genom kärlen är ofta svårt. Det finns hypertensiv angiopati i näthinnan i båda ögonen. Allt detta leder vanligtvis till blödningar och bildandet av blodproppar. Med ökat tryck kan det hända att kärlen inte tål den belastning som uppstår och spricker. Funduskärlen med angiopati blir för smala och slingrande.

Ju mer en person lider av arteriell hypertoni, desto oftare uppstår denna patologi. Om i början av sjukdomen endast en tredjedel av patienterna har en patologi, kommer 50 procent i det andra steget att ha det. I det allra sista skedet har alla patienter utan undantag problem med retinala kärl.

Diabetes mellitus verkar destruktivt på alla kärl, men näthinnan och synnerven lider mest. Kärlen reagerar ganska starkt på överskott av glukos: deras struktur blir tunnare eller tjockare, de blir oframkomliga, kapillärnätverket växer. Med för mycket utveckling av patologi kan en person förlora synen.

Skador på skallen, halskotorna, inre visuella processer, tryck på bröstet under lång tid bidrar till ett för intensivt tryck, som kärlens väggar vanligtvis inte kan motstå, de spricker, blödning uppstår och traumatisk angiopati utvecklas.

När blodtrycket är på en låg nivå under en längre tid uppstår hypotoni, kärlen börjar förgrena sig, blodflödet är inte längre så snabbt. På grund av att blodet blir för tjockt lider patienten av bildandet av blodproppar. Kärlväggen blir permeabel.

Vem är i riskzonen

Farlig angiopati i näthinnan i båda ögonen utvecklas från de skadliga effekterna av vissa vanor, såsom rökning, alkoholmissbruk.

Människor som arbetar i riskfyllda företag är också i riskzonen. Ekologin har ett starkt inflytande när den är överdrivet förorenad, näthinnan lider. I hög ålder förekommer angiopati oftast.

Med skador på synorganen, osteokondros, ökade strålningsnivåer, anomalier i kärlsystemet, nedsatt hematopoiesis, uppträder också angiopati.

Oftast lider angiopati av:

• Gravid kvinna. Här är det viktigt att bota denna patologi i tid. Om ytterligare utveckling tillåts kan detta leda till näthinneavlossning. Om angiopati sällan inträffar i början av graviditeten, närmare sig förlossningen, ökar trycket, så risken att bli sjuk ökar. Om kärlväggarna hos en gravid kvinna är för svaga kan detta leda till angiopati.

• Nyfödda bebisar. Vid svår förlossning, som ett resultat av vilket barnet skadades, uppstår proliferativa förändringar i honom, lumen i kärlen smalnar, blodet cirkulerar långsamt genom dem.

• Tonåringar. Läkare har ingen tydlig förklaring av vad som orsakar angiopati i tonåren. Vanligtvis utvecklar pojkar en patologi - juvenil angiopati. Oftast har de små blödningar. Grå starr och glaukom förekommer ofta. För vissa tonåringar går det till och med så långt att de förlorar synen.

Vad indikerar förekomsten av sjukdomen

Om du tror att din syn kommer att försämras på ett ögonblick, så är det inte så. I det inledande skedet kommer du inte att märka några förändringar. Många människor är inte ens medvetna om utvecklingen av någon patologi i ögonen. Och detta komplicerar ganska bilden, eftersom sen behandling kanske inte ger positiva resultat.

Ganska ofta behandlas inte angiopati i näthinnan hos vuxna för första gången, eftersom folk inte vet vad det är. De vänder sig till en ögonläkare när deras syn börjar försämras. Och detta betyder att angiopati i retinala kärl har flyttat till nästa steg. Det händer ofta att det inte finns något sätt att hjälpa, sjukdomen har orsakat oåterkalleliga konsekvenser.

Därför bör en person uppmärksammas om följande förändringar inträffar i hans ögon:

• suddig syn,
• allt runt omkring blir molnigt,
• synliga vita prickar
• akut smärta uppstår
• pulsering av synnerven.

Dessutom kan patienten känna följande samtidiga symtom på retinal angiopati: smärta i benen, blod från näsan, blod förekommer också i urinen.

Diagnos av angiopati

Baserat på resultaten av undersökningen bestämmer läkaren sig för att undersöka ögat i mikroskop eller inte. Om forskning är nödvändig ger läkaren vasodilaterande droppar för att underlätta forskningsprocessen.

Det finns olika former av angiopati och symtomen kommer att variera beroende på patientens sjukdom:

1. Minskat intrakraniellt tryck påverkar artärerna, som vickar och blir bleka. Venerna fylls med blod och pulserar. Näthinnan blir svullnad och på grund av att den saknar näringsämnen uppstår tromboser i venerna.
2. Hypertoni har en negativ effekt på blodkärlen, och deras blödning kan uppstå. Kärlens lumen är för smal, de ser ut som en korkskruv.
3. Vid diabetes uppstår blödning, fläckar uppstår i ögonbotten som har en gul nyans. Kärlens lumen blir för smal, ateroskleros kan uppstå.
4. I tonåren kan unga män se att det venösa nätverket expanderar och växer. I det här fallet kan ögats näthinna bli grumlig, och blödning är möjlig.

Metoder för att bestämma angiopati:

• Röntgenbilder hjälper till att avgöra hur kärlen är framkomliga. För att göra detta injiceras en röntgentät substans i blodkärlet, vilket hjälper till att identifiera detta.

• Med hjälp av en ultraljudsapparat kan man se vilket skick kärlen är i.

• MRI kommer att hjälpa till att ta reda på tillståndet för den visuella analysatorn mest exakt.

• Näthinnekärl studeras bäst med hjälp av ögonbottenavbildning.

• Undersökning av den centrala delen av näthinnan hjälper till att identifiera ett synproblem.

Behandling av retinal angiopati

Efter en detaljerad studie har läkaren en klar uppfattning om utvecklingen av sjukdomen och kan ordinera behandling för angiopati. Det kommer att bero på orsaken till sjukdomen.

Om arteriell hypertoni är skyldig, måste du ta hand om att sänka trycket. Patienten ordineras läkemedel som hjälper till att hantera problemet.

Med diabetes uppstår diabetisk angiopati, så behandlingen bör inriktas på att sänka blodsockret.

Vid behandling av retinal sjukdom används inte bara konservativa metoder, utan också kirurgiska.
Med konservativa behandlingsmetoder ordineras speciella läkemedel. Först och främst är det nödvändigt att stärka blodkärlens väggar, förbättra blodets mikrocirkulation. Detta hjälper Trental, Cavinton, Solcoseryl, Pentoxifylline. Hormonella läkemedel (steroider) hjälper till att förbättra tillståndet i näthinnan.

För att minska vaskulär permeabilitet tas Dobesilate och andra läkemedel. Att ta vitaminer hjälper till att lindra situationen, vitaminer i grupp B är särskilt användbara i denna situation. För behandling ordineras läkemedel Optix, Vitrum Vision, Blueberry forte. Kokarboxylas hjälper till att förbättra metaboliska processer i vävnader.

Lämpliga läkemedel, till exempel Ticlodipine, Trombonet, Lospirin, hjälper till att förhindra uppkomsten av blodproppar, som ofta följer med denna patologi. För att förbättra blodets mikrocirkulation i ögonkärlen används speciella droppar, såsom Taufon. Behandling bör först och främst syfta till att eliminera grundorsaken till sjukdomen. Fysioterapeutiska ingrepp med laser, magneto-, akupunktur förbättrar tillståndet.

Kirurgisk ingrepp föreskrivs endast i de mest extrema fallen, när andra metoder inte har önskad effekt. Laserkoagulering av näthinnan, fotokoagulation hjälper vanligtvis att besegra angiopati. Hemodialys, när blodet är rengjort, ordineras i alltför svåra fall.

Folkliga behandlingsmetoder

Användbara ämnen för behandling av retinal patologi finns i växter som: spiskummin, dill, lager, vit mistel, fisk, persilja, vinbär.

• Ta en halv matsked johannesört och kamomill och häll två glas varmt vatten över dem. När infusionen är klar inom 15-20 minuter kan du sila och applicera den 2 gånger om dagen på morgonen på fastande mage och innan du går och lägger dig.

• Citronmelissblad (15 gram), rölleka (15 gram), valerianarot (15 gram) häll 200 gram vatten. Låt denna infusion stå i kylen i 3 timmar. Sätt sedan på eld och låt koka upp. Det är lämpligt att förvara den i ett vattenbad. Sila lösningen, vänta tills den svalnat, späd med ytterligare ett glas vatten. Under dagen, drick infusionen i små portioner.

• Ta åkerfräken (20 gram), hagtornsblommor (50 gram) och bergsbestigare (30) gram, häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 30 minuter. Efter att ha silat, drick varje gång innan du sätter dig ner för att äta.

Folkläkemedel accepteras endast under strikt övervakning av en läkare.

Förebyggande av utvecklingen av angiopati

Först bör du veta vilken angiopati i näthinnan i båda ögonen är full av, vad det är och hur man behandlar det. Bli av med alla dåliga vanor, först och främst, sluta röka och begränsa användningen av alkoholhaltiga drycker.

Näring bör vara balanserad, den bör innehålla alla ämnen som är nödvändiga för kroppen. Detta gäller särskilt för personer som har diabetes. Inkludera fysisk aktivitet i din dagliga rutin, gör övningar, gå till gymmet. Gå till läkarmottagningen så ofta som möjligt för att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Om det finns några sjukdomar associerade med blodkärl, behandla dem i tid.

Snabb diagnos av angiopati hjälper till att besegra sjukdomen utan några konsekvenser. Ju snabbare den underliggande sjukdomen botas, desto mer sannolikt är det att besegra näthinnans patologi. Besök en läkare vid minsta misstanke, följ hans tydliga instruktioner om du inte vill att livet ska tappa sina ljusa färger.

Innehåll

Ögonsjukdomar är särskilt obehagliga för en person, eftersom de begränsar förmågan att tydligt se allt som händer runt omkring. Ett av dessa patologiska tillstånd är retinal angiopati, som inte anses vara en självständig sjukdom, utan endast ett obehagligt symptom inom oftalmologi. Problemet uppstår mot bakgrund av en kränkning av vaskulär ton som ett resultat av avvikelser i nervregleringen. Behandlingen måste ske i tid, annars, bland de potentiella komplikationerna, urskiljer läkare progressiv grå starr, glaukom och till och med fullständig blindhet.

Vad är retinal angiopati

Om den lokala blodcirkulationen i ögats kärl störs, förändras kärlväggens struktur, vi talar om en sådan obehaglig patologisk process som retinal angiopati. Med detta symptom minskar tonen i kapillärerna, det finns tillfälliga, men reversibla spasmer. När den patologiska processen fortskrider utvecklas nekrotiska förändringar i näthinnan, dess ytterligare förtunning, lossning och bristning. Sådana potentiella komplikationer kallas av en medicinsk term - retinopati. Med karakteristiska lesioner krävs en diagnos.

Orsaker

Denna sjukdom kan utvecklas i alla åldrar, men förekommer oftare hos patienter äldre än 30 år. Tillståndet hos ögonkärlen påverkas av det allmänna tillståndet för det systemiska blodflödet, därför, för att konservativ behandling ska vara så effektiv som möjligt, är det första steget att korrekt identifiera de dolda sjukdomar som provocerade spasmer och en minskning i kärlväggarnas ton. Potentiella diagnoser är:

• diabetes;
• systemisk vaskulit;
• ateroskleros;
• kardiopsykoneuros;
• hypertonisk sjukdom;
• öga presbyopi;
• skolios;
• osteokondros i halsryggraden.

Utan korrekt behandling av den underliggande sjukdomen är det problematiskt att eliminera retinal angiopati, och det finns ingen positiv dynamik under lång tid. Andra sjukdomsframkallande faktorer presenteras i följande lista:

• blodsjukdomar;
• ökat intrakraniellt tryck;
• hög ålder hos patienten;
• långvarig läkemedelsbehandling;
• medfödda vaskulära anomalier;
• skadliga arbetsförhållanden;
• skador, mekanisk skada på näthinnan;
• kroppsberusning.

Hos nyfödda

Enligt resultaten av en instrumentell undersökning av fundusstrukturen kan en oculist upptäcka retinal angiopati även hos ett spädbarn. Huvudorsaken till patologin anses vara en ökning av intrakraniellt tryck, vilket är karakteristiskt för många nyfödda. Läkare utesluter inte medfödda anomalier i ögonkärlen, patologier under graviditeten. Behandlingen måste ske i tid, annars utvecklas svullnad av synnerven.

Under graviditet

Eftersom blodvolymen fördubblas under graviditeten expanderar kärlen patologiskt. Sådana egenskaper hos systemiskt blodflöde orsakar progressiv angiopati. Dessutom, under den första trimestern, provocerar en hormonell faktor sjukdomen, i den andra och tredje - en minskning av perifert vaskulärt motstånd mot bakgrund av bildandet och funktionen av den uteroplacentala cirkulationen. Angiopati blir ofta en komplikation av sen havandeskapsförgiftning. Detta är en av de medicinska indikationerna för en sådan förlossningsmetod som ett kejsarsnitt.

Typer

Förloppet av den patologiska processen vid retinal angiopati beror helt på den underliggande sjukdomen. För att påskynda effektiviteten av den valda behandlingen erbjuder läkare följande klassificering:

1. Diabetisk angiopati i näthinnan. Den främsta provocerande faktorn är diabetes mellitus. Sjukdomen har två typer: mikroangiopati och makroangiopati. I det första fallet talar vi om kapillärernas nederlag mot bakgrund av uttunning av väggarna, följt av blödning, i det andra - en kränkning av permeabiliteten hos stora blodkärl.
2. Hypertoni. Detta är en konsekvens av arteriell hypertoni, när ojämn förträngning av artärerna börjar bildas i området för ögonbotten, kan diagnostiseras med en instrumentell undersökning av ögonbotten.
3. Hypotonisk. Med en patologisk minskning av tonen i små kärl utvecklas arteriell hypertoni, vilket åtföljs av en märkbar pulsering, utvidgning av artärerna, förgrening av venerna.
4. Traumatisk. Angiopati uppträder med mekanisk skada och skador på bröstet, halskotorna, åtföljd av brist på blodcirkulation och syresvält. Denna form av sjukdomen är en följd av skolios, en av formerna av osteokondros.
5. Ungdomlig. Det andra namnet är Eales sjukdom. Patologi är extremt sällsynt, åtföljd av en inflammatorisk process av ibland okänd etiologi, blödning i glaskroppen och näthinnan. Det kliniska resultatet är ogynnsamt.

Symtom

Sjukdomen börjar med en oväntad förlust av synskärpa, vilket bör varna varje patient. Andra vanliga tecken på angiopati presenteras nedan:

• progressiv närsynthet;
• yrsel;
• huvudvärk;
• smärta i ögonen;
• symtom på förgiftning mot bakgrund av toxoplasmos;
• blixtar, flyger framför ögonen;
• blodföroreningar i avföring, urin.

De återstående symtomen beror helt på den specifika formen av sjukdomen, graden av den patologiska processen. Dessa presenteras i tabellen:

Form av retinal angiopati	Karakteristiska symtom
ungdomlig	synnedsättning vid perfekt hälsa och inga andra symtom
diabetiker	hopvikta kärl i ögonbotten, destruktiva förändringar i näthinnan, gula fläckar på ögonbotten
hypotonisk	pulsering, mörkare i ögonen, yrsel, allmän svaghet, vener fullblodiga och slingrande
hypertoni (angioretinopati i näthinnan)	flugor, dimma framför ögonen, en känsla av inre värme, försämrad koordination av rörelser
dysorisk	senil demens, som utvecklas till exempel mot bakgrund av Alzheimers sjukdom
neuroangiopati	uttalade tecken på en kränkning av det centrala nervsystemet

Diagnostik

De första misstankarna om angiopati hos en ögonläkare dyker upp vid en instrumentell undersökning av ögonbotten. För att klargöra den kliniska bilden krävs en omfattande undersökning, som inkluderar följande diagnostiska åtgärder:

• Ultraljud av det vaskulära systemet i kroppen;
• angiografi (för att bedöma tillståndet av fundus, för att identifiera den patologiska processen);
• MRT (obligatoriskt).

Behandling av retinal angiopati

När retinal angiopati fortskrider i båda ögonen, börjar konservativ terapi med identifiering av en provocerande faktor. Efter installationen är tillvägagångssättet för hälsoproblemet komplext, det inkluderar inte bara köp av läkemedel på rekommendation av en ögonläkare, utan också en förändring av några av dina vanor och livsstil:

1. Om orsaken till angiopati är arteriell hypertoni, är det nödvändigt att ta vasodilatorer. När sjukdomen blir en komplikation till diabetes mellitus är det viktigt att kontrollera glukosnivån i blodet med hjälp av medicinering och icke-farmakologiska metoder.
2. Det är nödvändigt att följa en terapeutisk diet för att kontrollera kärlväggarnas elasticitet. Från den dagliga kosten är det nödvändigt att utesluta livsmedel rika på vegetabiliska fibrer och kolhydrater, ersätta socker med frukt och honung och animaliskt fett med vegetabiliskt fett. Det rekommenderas att konsumera mer protein i mejeriprodukter och fisk.
3. Det är viktigt att kontrollera kroppsvikten och systematiskt kontrollera blodsockret. Detta gäller särskilt patienter med diabetes mellitus och representanter från denna riskgrupp.
4. Förutom en terapeutisk diet krävs intensiv vitaminterapi. Mat rik på mineraler och spårämnen, effektiva multivitaminkomplex är välkomna. Vitaminer i grupperna A, B, C, E, P är särskilt viktiga för kroppen.
5. Konservativ behandling av angiopati måste utföras två gånger om året, varje kurs varar från 2 till 4 veckor, beroende på tillståndet av ögonbotten hos den enskilda patienten. Att följa läkemedelsbehandling kommer inte att skada i förebyggande syfte.
6. Det är absolut nödvändigt att utföra fysioterapeutiska procedurer i en hel kurs, till exempel är magnetoterapi, laserbestrålning och akupunktur mycket effektiva. Dessutom är användningen av alternativa medicinmetoder inte utesluten.

Medicinsk vård

Konservativ terapi kan utföras hemma, det viktigaste är att strikt följa alla medicinska rekommendationer, för att dessutom behandla den underliggande sjukdomen. Nedan finns flera farmakologiska grupper och deras representanter för att förbättra nedsatt syn:

• medel för att förbättra lokal blodcirkulation: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentilin, Vasonite;
• läkemedel för att minska permeabiliteten av kärlväggen: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalciumdobesilat;
• läkemedel som förhindrar att blodplättar klibbar ihop: tiklodipin, acetylsalicylsyra, dipyridamol;
• multivitaminkomplex: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Med utvecklingen av denna sjukdom är avbrott i konservativ behandling oönskat, eftersom efter de första förbättringarna kan symptomen återkomma igen, minska den vanliga synskärpan. Huvuddroger:

1. Trental. Läkemedlet stimulerar blod i områden med kränkning av dess cirkulation. Trental säljs i form av tabletter, avsedda att användas i en hel kurs. Det är meningen att den ska dricka 1 st. tre gånger om dagen, gradvis öka den indikerade dosen med hälften. Maximal dos: singel - 400 mg, dagligen - 1200 mg.
2. Taufon.Ögondroppar för regenerering av skadade retinala vävnader, som aktiverar metabola och energiprocesser på cellnivå. Läkemedlet rekommenderas inte för överkänslighet i kroppen mot aktiva ingredienser och i barndomen. Det är nödvändigt att injicera 2 droppar i varje öga upp till 2-3 gånger om dagen i 2 veckor. Bland biverkningarna urskiljer läkare lokala och allergiska fenomen.
3. Cavinton. Detta är ett medicinskt läkemedel som stimulerar cerebral cirkulation. Hjälper till att eliminera grundorsaken till retinal angiopati, ta 1-2 tabletter inuti. tre gånger om dagen. Eftersom detta läkemedel kan orsaka omfattande biverkningar, såsom huvudvärk, yrsel, blodtrycksrubbningar, är det nödvändigt att konsultera en ögonläkare innan kursen påbörjas.

Fysioterapi

Sådana terapeutiska åtgärder är mer hjälpande, eftersom de ökar effekten av läkemedelsbehandling mer, men ensamma är de mindre tillförlitliga. Det krävs att man utför procedurerna i en hel kurs, som består av 10-15 pass. Särskilt framgångsrikt i den givna riktningen:

• akupunktur;
• magnetoterapi;
• laserbestrålning.

Folkliga behandlingsmetoder

Den angivna sjukdomen i det inledande skedet kan behandlas med folkmedicin, om den allergiska reaktionen på växtkomponenter är helt frånvarande. Avkok av spiskummin, dillfrö, lagerblad, vit mistel, svarta vinbärsblad, rönnfrukter, persiljajuice är mycket effektiva. Varje gång det rekommenderas att förbereda en färsk del av läkemedlet, använd folkmedicinen i sin helhet. Dessa örtrecept är bra för angiopati:

1. Kombinera i en behållare för 1 tsk. torkad ört johannesört, apotekskamomill. Efter häll blandningen med 500 ml kokande vatten och insistera under ett täckt lock. Sila, dela i 2 portioner. Den första dosen är tänkt att drickas på morgonen efter att ha vaknat på fastande mage, den andra - på natten. Kursen är 30 dagar.
2. I en behållare, kombinera 20 g åkerfräken, 50 g hagtornsblommor och 30 g knotweed, blanda. Efter 1 st. l. färdig samling ångad i 1 msk. kokande vatten, insistera, sila. Drick 1 msk. l. tre gånger om dagen, alltid före måltid (på fastande mage). Den rekommenderade behandlingsförloppet är upp till 2 månader.
3. Det är nödvändigt att somna 1 tsk. preliminärt pulveriserad vit mistel i en termos, tillsätt 250 ml kokande vatten. Infundera kompositionen hela natten, ta oralt 2 msk. l. två gånger om dagen. Den optimala förloppet av hembehandling kan vara upp till 3-4 månader utan avbrott.

Prognos

Det är viktigt att klargöra att retinal angioplastik är en relativ begränsning för militärtjänstgöring. Slutsatsen av specialister beror på graden av sjukdomen och dess manifestation i en viss organism. Läkare tar detta ögonblick under kontroll för att inte försämra det allmänna välbefinnandet för den sökande, för att utesluta potentiella komplikationer. I ett tidigt skede har retinal angiopati ett gynnsamt kliniskt resultat om konservativ behandling sker i tid.

Om läkemedelsbehandling påbörjas sent eller den kliniska bilden redan är komplicerad är det mycket problematiskt för patienten att uppnå full återhämtning. Obehagliga hälsokonsekvenser är grå starr, glaukom, näthinneavlossning, glaskroppsblödning, papillit, rubeos, fullständig blindhet. Sådana dystrofiska förändringar är redan oåterkalleliga.

Förebyggande

Retinal angiopati är benägen till en kronisk kurs, så det är önskvärt att förhindra sjukdomen i tid. Följande är effektiva förebyggande åtgärder:

• fullständigt avvisande av dåliga vanor;
• regelbundna förebyggande undersökningar av ögonbotten;
• balanserad diet;
• snabb behandling av underliggande sjukdomar (till exempel hjärta, njure);
• ökad fysisk aktivitet.

Om sådana förebyggande åtgärder saknas kan näthinnan svullna. Självmedicinera inte, eftersom förloppet av den patologiska processen bara förvärras. Alternativa medicinmetoder är effektiv profylax, som riskpatienter bör genomgå två gånger om året. Detta ökar chanserna för en lång period av remission.

Video