Vad betyder det i ett allmänt blodprov. ESR: höga och låga nivåer, hur man minskar den. Vilket värde av ESR anses vara normen

Ett fullständigt blodvärde är en mycket viktig studie som hjälper läkaren att identifiera några avvikelser från normen för en frisk person. Den visar flera mycket viktiga parametrar, bland vilka ESR-indikatorn är viktig. Om allt är i sin ordning med en persons hälsa, är soja i blodet inom det normala intervallet. Hos vuxna och barn skiljer sig normala värden.

Vad är SOE?

Röda blodkroppar är blodkroppar som utför en mycket viktig funktion i kroppen. Dessa partiklar transporterar syre i mänskligt blod. ESR (erythrocyte sedimentation rate) är en indikator som bestäms genom att genomföra en studie av ett allmänt blodprov. Dess avvikelser indikerar inte alltid entydigt att en person har någon form av sjukdom eller inflammatorisk process.

Om ESR överstiger normen måste du vara uppmärksam på andra analysdata som kan bekräfta förekomsten av sjukdomen. Om alla andra egenskaper är normala är det värt att genomföra ytterligare studier. En ökning eller minskning av denna egenskap är en signal för en läkare som han inte kan ignorera. Ett snabbt antagande av åtgärder kommer att bidra till att upprätthålla människors hälsa.

Fysiologiska normala gränser hos kvinnor

För en frisk kvinna finns det sina egna kriterier och normen för soja i blodet. Erberor på hälsotillstånd och ålder. Så om flickan inte är i ett tillstånd av graviditet, bör denna indikator vara i intervallet från 3 till 15 mm / h. Jämfört med män bör deras ESR vara i intervallet 2 till 10 mm / h. Efter 60 år, hos kvinnor och män, är normen för denna indikator densamma - 15-20 mm / h.

För gravida kvinnor är en ökad ESR mycket ofta karakteristisk, indikatorn når ibland 25 mm / h. Anemi förekommer ofta hos kvinnor i position, som ett resultat av vilket blodförtunnande och en ökning av erobserveras. På grund av organismens individuella egenskaper kan sådana egenskaper vara olika för varje enskild person.

Hur görs ett blodprov?

Först måste patienten donera blod. Det är optimalt att göra detta på morgonen och på fastande mage för att förhindra avvikelse från indikatorn på grund av närvaron av andra faktorer. Biologiskt material skickas för forskning, som utförs av en specialutbildad laboratorieassistent, eller så görs det automatiskt med hjälp av en speciell anordning. Endast några droppar vätska krävs för studien.

Erbestäms med hjälp av ett speciellt test, som med en hög grad av sannolikhet kommer att ge den verkliga indikatorn på soja i mänskligt blod. Studiet av biologiskt material är en enkel process, det tar ungefär en timme att genomföra. Vätskan placeras i ett provrör och laboratorieassistenten övervakar hur snabbt erytrocyterna sätter sig i botten. Blodplasma i sig har en något lägre densitet än röda blodkroppar, varför de sjunker till botten.

Det är mycket viktigt att inte hänga på den här parametern, den kommer bara att berätta för dig vad du ska vara uppmärksam på. Studiens effektivitet ökar i samband med annan diagnostik, som kan berätta mer om en persons tillstånd. Hela forskningsprocessen har tre faser, den längsta av dem är den andra, som varar i 40 minuter. Första och tredje etappen tar 10 minuter vardera. Under denna tid sjunker röda blodkroppar till botten, sätter sig och förvandlas till en propp.

Indikatorn på resultatet av studien erhölls som ett resultat av enkla matematiska operationer. Avståndet som de röda blodkropparna sjunkit delas med tiden som spenderas på denna operation. Måttenheten är mm/h. Avkodningen av mottagna data utförs av en specialist som måste ta hänsyn till alla relaterade egenskaper. Ju mer uttalad avvikelsen av ESR från normen för en frisk person, desto farligare och längre är den inflammatoriska processen i kroppen.

Varför stiger nivån av ESR i blodet?

Erindikerar att inte allt är i sin ordning med blodcirkulationen, eller vice versa. Ibland beror förhöjda ESR-nivåer på särskilda orsaker, såsom graviditet eller följderna av operation. Om det finns inflammatoriska processer eller onkologiska sjukdomar i kroppen, kommer ESR-nivån att vara något överskattad. Normala ESR-data för olika kategorier av människor är olika. Om poängen är hög, då:

1. Densiteten av erytrocyter minskar.
2. Det finns en stor mängd alkali i blodet.
3. Nivån på albuminhalten minskar.

Alla dessa faktorer är resultatet av blodförtunnande. Men andra punkter påverkar också accelerationen av erytrocytsedimentering, till exempel undernäring, om det finns brist på vitaminer och mineraler i kroppen. Hos ett spädbarn ökar ESR under tänderna. Andra orsaker kan vara hormonella störningar, graviditet, feber, blodcancer, tuberkulos. Detta fenomen uppstår ofta på grund av kroniska sjukdomar i den aktiva fasen.

Orsaker till låg ESR

Läkare säger att farligare är en ökad. Men glöm inte de nedre gränserna för denna parameter. Orsaken till minskningen av nivån av ESR kan vara följande sjukdomar eller patologier:

1. Polycytemi. Blodet blir mycket trögflytande, och ESR är minimal.
2. Sjukdomar i lever och njurar. Detta sänker nivån av fibrinogen i blodet.
3. Vissa hjärtpatologier.

Fasta, kronisk cirkulationssvikt, viral hepatit, ta vissa mediciner (kalciumklorid, salicylater) kan sänka ESR. Vid epilepsi och neuros finns också en låg. Men allt detta avslöjas i processen med en omfattande analys av många egenskaper hos en persons hälsotillstånd, därför måste läkaren inte bara förlita sig på ESR vid förskrivning av behandling.

Behandling för förhöjd ESR i blodet

En förhöjd ESR indikerar inte tydligt patologier. Behandling ordineras för att sänka det till det normala. Det finns ingen enskild algoritm för att bli av med detta fenomen. Först och främst avslöjas orsaken till ökningen av ESR. Detta kan kräva mer än en laboratoriestudie. Om en person som ett resultat inte har andra symtom på sjukdomar eller inflammation, är behandling inte föreskriven.

Om orsaken är tydlig, kommer läkaren att ordinera en lämplig behandlingskur, under vilken det kommer att vara nödvändigt att regelbundet ta ett allmänt blodprov och observera ESR. Ju närmare denna indikator är normen, desto mer korrekt och effektiv är behandlingen. Soja i mänskligt blod är en viktig indikator, men denna parameter måste övervakas, särskilt om en person är i riskzonen.

Uppmärksamhet! Informationen i artikeln är endast i informationssyfte. Materialet i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge rekommendationer för behandling, baserat på de individuella egenskaperna hos en viss patient.

Hittade du ett fel i texten? Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Diskutera

Det allmänna blodprovet (CBC), eller som det ofta kallas kliniskt, upptar med rätta första platsen i listan över obligatoriska metoder som gör det möjligt att bedöma tillståndet för människors hälsa. Med tanke på att blodet återspeglar alla förändringar i kroppen, tack vare studiet av dess parametrar, är det möjligt att identifiera ett stort antal olika sjukdomar.

En av de viktiga indikatorerna som uppmärksammas nästan i första hand är er(ESR, SOYA - den första används inom medicin och den andra - från okunnighet hos vanliga människor), eftersom den reagerar på olika tillstånd av kroppen snabbare än andra komponenter eller index. Man bör komma ihåg att denna koefficient kan förändras inte bara när det gäller patologi, utan också på grund av fysiologiska skäl.

Vad är analysen till för?

Hastigheten, eller reaktionen, av erytrocytsedimentering (ROE, ESR) är en viktig diagnostisk komponent som indirekt kan indikera inflammatoriska processer som utvecklas i kroppen, även de som sker i latent form. Denna indikator kan förändras under påverkan av ett antal faktorer: infektionsinfektion, kroniska sjukdomar, fysiologiska tillstånd i kroppen.

Om ett blodprov för ESR visade en ökad koefficient, kommer läkaren definitivt att ordinera en ytterligare undersökning för att förstå orsakerna till den identifierade avvikelsen. Och patienten måste i sin tur nödvändigtvis följa alla rekommendationer från en specialist för att inte äventyra hans kropp.

Bestämningen av ESR i blodet utförs som regel under en klinisk analys, tillsammans med andra indikatorer som läkaren väljer beroende på historia, närvarande symtom och klagomål från patienten. Oftast utförs en sådan undersökning för att upptäcka de tidiga stadierna av den inflammatoriska processen, som åtföljs av produktionen av akutfasproteiner i blodplasman.

Historiskt faktum! Mätningen av ESR och användningen av denna egenskap i medicinsk diagnos föreslogs av den svenske forskaren Faro redan 1918. Inledningsvis lyckades han ta reda på att frekvensen hos gravida kvinnor är betydligt högre än hos de som inte får barn, och efter det bestämde han att en ökning av ESR kan berätta om en mängd olika sjukdomar.

Denna parameter började dock inkluderas direkt i de medicinska protokollen för blodundersökning först efter flera decennier. Först, 1926, Westergen, och senare 1935, skapade Winthrop metoder för att bestämma ROE, som används i stor utsträckning i laboratoriediagnostik till denna dag.

Kärnan i analysen av ESR

För att bedöma nivån av ESR tillsätts ett antikoagulant (ett ämne som förhindrar koagulering) till biomaterialet som studeras. Därefter placeras den resulterande blandningen i en vertikalt stående behållare i en timme. Den specifika vikten hos erytrocytmassan är större än plasmans, vilket resulterar i att de röda blodkropparna sätter sig till botten under inverkan av gravitationen.

Som ett resultat fördelas blodet i två lager - plasma ligger i det övre och erytrocyter samlas i det nedre. Därefter mäts höjden på det översta lagret. Siffran som gränsar till provrörsskalan mellan plasma och erytrocyter kommer att vara den bestämda indikatorn, det vill sägaen, som mäts i millimeter per timme.

Forskningsmetoder

För närvarande har medicinsk diagnostik till sitt förfogande tre sätt att mäta ESR. Alla är ganska enkla och utförs på relativt kort tid.

Enligt Westergren

Denna metod är den vanligaste och mest föredragna i hela världen, och det var han som fick godkännandet av den internationella kommittén för standardisering av blodforskning. Förfarandet innebär att man tar venöst blod, som för diagnos kombineras med natriumcitrat i förhållandet 4:1.

Det utspädda biomaterialet placeras i en 15 cm lång kapillär, som har en mätskala på väggarna, och en timme senare mäts avståndet från den övre plasmagränsen till den övre gränsen för de sedimenterade erytrocyterna. Resultaten av bestämning av ESR enligt Westergren anses vara de mest objektiva.

Principen för att utföra ett blodprov för ROE

Enligt Winthrop

Metoden för att studera ROE enligt Winthrop skiljer sig från den föregående genom att det tagna blodet kombineras med ett antikoagulant och placeras i ett speciellt rör med en skala, enligt vilken indikatorn bestäms. Denna metod anses dock oinformativ när ROE-värdena är höga, det vill säga de överstiger 60 mm/h, eftersom röret i sådana situationer blir igensatt med sedimenterade erytrocyter.

Enligt Panchenkov

Denna studie av sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar är mycket lik Westergrens metod. Blodet blandat med natriumcitrat sätts i en kapillär med markerade delningar på 100 enheter, och efter en timme mäts indikatorn.

Resultaten som erhölls under Westergren- och Panchenkov-metoderna är identiska endast hos friska människor, medan med en ökning av ESR visar den första metoden högre värden. Därför, i modern medicin, med en ökning av ESR, anses Westergren-metoden vara den mest exakta.

Det bör noteras att under de senaste decennierna, för att mäta denna koefficient i laboratorier, har automatiska enheter använts som fungerar utan mänsklig inblandning. Laboratoriepersonalens enda uppgift är att tolka studiematerialet.

Normal prestanda

Referensvärdena för koefficienten beror på ålder, kön och fysiologiska tillstånd i kroppen (till exempel kvinnor har menstruation eller graviditet).

Hos vuxna kan ESR-värden variera ganska mycket: hos män, från 0 till 15 mm/h och hos kvinnor, från 0 till 20 mm/h, vilket beror på skillnader i nivån av blodviskositet och egenskaperna hos dess kemisk sammansättning.

Under graviditeten, från och med den 5:e graviditetsveckan, såväl som i postpartumperioden, kan indikatorerna öka till 20-25 mm / h, och under tredje trimestern och uppåt. I väntan på ett barn kan värdena nå 40-55 mm / h, vilket inte är ett tecken på patologi. Hos äldre och senila personer kan ESR öka till 30 mm / h eller mer, vilket också kommer att vara lika med normen.

I vissa graderingar av referensvärdena för denna koefficient för personer 60 år och äldre används inte en specifik indikator, utan en specialdesignad formel. Med en liknande mätning av ESR hos äldre män kommer den övre normalgränsen att motsvara ålder dividerat med två, och hos kvinnor - ålder plus 10 dividerat med två.

Denna teknik används dock ganska sällan och inte av alla laboratorier. Indikatorerna som tas som maximal norm, med det, kan nå 36-44 mm / h och ännu högre siffror. Och detta, som ni vet, anses av de flesta läkare som en signal om förekomsten av patologi och behovet av en omfattande undersökning.

Varför stiger ESR?

Det finns många faktorer som leder till en ökning av den beskrivna indikatorn, och inte alla är direkt relaterade till utvecklingen av sjukdomen i kroppen. I vissa situationer kan värdena höjas på grund av patientens tendens till dåliga vanor (rökning, alkohol), kostens natur (överätande eller omvänt en kalorifattig diet) eller kroppens individuella egenskaper.

Referens! Viss statistik indikerar att cirka 5 % av världens befolkning har en förhöjd ESR från födseln, men inga tydliga bevis på patologi finns.

Därför, om det, efter att ha dechiffrerat det kliniska blodprovet, visade sig att patienten har en hög, är det första steget att utesluta påverkan av ovanstående faktorer.

I andra fall ökar som regel ESR i blodprovet på grund av förekomsten av en eller till och med flera sjukdomar av inflammatorisk eller smittsam natur. Dessa kan vara en mängd olika sjukdomar, till exempel pyelonefrit, viral hepatit, reumatism, artrit, influensa, lunginflammation, etc.

Liknande processer i människokroppen leder till utseendet och efterföljande ackumulering i blodet av speciella proteinmolekyler som kan accelerera ROE, vilket framgår av analysresultaten. Så de vanligaste orsakerna till ökningen av indikatorn är följande:

• patologier i det hematopoetiska systemet (särskilt sicklecellanemi, på grund av den oregelbundna formen av röda blodkroppar, provocerar en ökning av ESR);
• leukemi, lymfom, myelom (med myelom överstiger ROE nästan alltid 90 mm / h och kan nå 150 mm / h);
• stroke och hjärtinfarkt (i dessa situationer sänker inflammatoriska proteiner i akut fas, adsorberade på ytan av röda blodkroppar, deras elektriska laddning);
• metaboliska patologier (fetma, diabetes, cystisk fibros);
• sjukdomar i lever och gallvägar;
• sköldkörtelpatologi;
• maligna neoplasmer;
• kirurgiskt ingrepp;
• tidigare trauma;
• njursjukdom;
• tuberkulos.

Det kan också öka denna koefficient genom att ta ett visst antal läkemedel, såsom orala preventivmedel, glukokortikoidhormoner eller östrogener.

Orsaker till låg ESR

En reducerad eller maximalt närmar sig nollnivån av ESR är en extremt sällsynt händelse, och först och främst betyder det närvaron av kroniska hjärt- och leversjukdomar eller indikerar en överdriven produktion av röda blodkroppar.

Låga värden kan observeras med uttorkning (brott mot vatten-saltbalansen), myodystrofi (progressiv muskeldystrofi). Dessutom noteras ibland en minskning av nivån under behandling med aspirin, prednisolon och andra läkemedel.

Resten av skälen som kan sänka hastigheten är inte patologiska - ESR kan sakta ner med en vegetarisk eller vegansk kost, fasta, hos kvinnor under graviditetens 1:a och 2:a trimester. På liknande sätt kan även intag av vissa steroidhormoner (kortikosteroider) påverka förhållandet.

Var och hur testas man?

Du kan donera blod för en allmän analys i vilket kliniskt laboratorium som helst, som inte bara finns i Moskva och andra stora städer, utan också i små regionala centra. I de flesta fall kommer resultaten av studien att vara klara på en dag, och vissa privata diagnostiska kliniker tillhandahåller expressanalystjänster, som behandlas inom 1-2 timmar.

Innan han genomgår proceduren rekommenderas patienten att bekanta sig med de grundläggande reglerna för att donera blod, och han kan också fråga den medicinska personalen för alla frågor av intresse. Det kommer att vara nödvändigt att ta hänsyn till att biomaterialet tas på fastande mage, och detta innebär i sin tur behovet av att avstå från att äta i minst 4-6 timmar. På tröskeln till ingreppet bör fysiskt och psyko-emotionellt överarbete och alkoholintag uteslutas.

ESR-normindikatorer för olika åldrar och kön

Innan man behandlar en ökad eller minskad ESR är det nödvändigt att förstå orsakerna som ledde till dess förändring. Naturligtvis bör diagnosen göras av en specialist som tydligt vet vad som bestämmer förändringen av koefficienten i en eller annan riktning.

Med tanke på att ROE bestäms i samband med många andra blodparametrar, en läkare som vet hur många röda blodkroppar, blodplättar och andra blodkroppar ska vara, kommer analysen att visa den mest kompletta bilden.

Dessutom är det mycket viktigt att noggrant överväga innehållet av leukocyter, det vill säga LF (leukocytformel), där antalet av varje typ av vita blodkroppar räknas separat. När allt kommer omkring är leukocyter och de första indikatorerna som förändras i många sjukdomar och används därför alltid inom terapi, onkologi, hematologi och andra grenar av medicin.

Det är förbjudet att vidta några åtgärder för terapi på egen hand, eftersom specialisten kommer att kunna jämföra det erhållna resultatet och patientens tillstånd eller ålder. Detta innebär att i vissa situationer kommer en ESR på 20 mm/h att anses vara hög och behandling kommer att krävas, och en ESR på 40 mm/h som en indikator som ligger inom det normala intervallet, vilket bara behöver övervakas. Man bör komma ihåg att nyckeln till återhämtning är den snabba ansökan om kvalificerad sjukvård och det oklanderliga genomförandet av alla läkares rekommendationer.

Artikeln bygger på resultaten av 63 vetenskapliga studier

Artikeln citerarforskningsförfattare:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italien
• Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
• Abbotsford Regional Hospital and Cancer Center, Kanada
• Karolinska Universitetssjukhuset, Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige
• Institutionen för klinisk medicin, Aarhus Universitet, Danmark
• och andra författare.

Observera att siffrorna inom parentes (1 , 2 , 3 , etc.) är klickbara länkar till peer-reviewed vetenskapliga studier. Du kan följa dessa länkar och läsa den ursprungliga informationskällan för artikeln.

Vad är ESR (erytrocytsedimentationshastighet)

Normalt sätter röda blodkroppar (erytrocyter) sig relativt långsamt. Fastställande snabbare än normala värden kan visa inflammation. i organismen. Inflammation är en del av immunsystemets svar på problem i kroppen. Det kan vara en reaktion på en infektion eller skada. Inflammation kan också vara ett tecken på en kronisk sjukdom, en störning i immunsystemet eller andra hälsoproblem.

Erytrocytsedimentering(ESR) upptäcktes 1897 Den polske läkaren Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Den praktiska användningen av ESR var inte känd vid den tiden, så det ignorerades ofta av läkare. Men 1918 fann man att ESR förändras hos gravida kvinnor, och 1926 utvecklade Westergren sin egen metod för att bestämma ESR (erythrocyte sedimentation rate). [,]

De viktigaste faktorerna som påverkar ESR - hematokrit(andel erytrocyter i blodet) och blodproteiner som t.exfibrinogen. .

ESR i ett blodprov

Erytrocytsedimentationshastighet ( ESR) är ett blodprov som kontrollerar för inflammation. Han mäter avstånd i millimeter på vilka röda blodkroppar rör sig (lägger sig) på en timme (mm/h). [ , ].

ESR UNDER OLIKA HÄLSOSTATER

Det finns flera sätt att göra detta på, såsom Westergrenmetoden, Wintrobemetoden eller MicroESR och automatiserade metoder. [ , , ]

Westergrens metod för att beräkna ESR

Westergrenmetoden övervägs guldstandard vid mätning av ESR.

Läkaren blandar blodprovet med natriumcitrat (förhållande 4:1). Han lägger sedan blandningen i ett Westergren-Katz-rör (diameter 2,5 mm) upp till 200 mm-märket. Sedan ställer han in röret vertikalt och lämnar det i det läget i rumstemperatur (18-25 °C) i en timme. I slutet av den timmen mäter läkaren hur långt de röda blodkropparna har rört sig (sjunkit av gravitationen). Detta avstånd visar ESR (erythrocyte sedimentation rate).

BESTÄMNING AV ESR ENLIGT WESTERGREN-METODEN

I en modifierad Westergren-metod använder läkaren edetinsyra istället för natriumcitrat. [ , , ].

Andra metoder för att beräkna ESR

Wintrob metod e är mindre känslig än Westergrenmetoden och dess maxvärden kan vara missvisande. [ , ]

Micro ESR-metod Ganska snabbt (cirka 20 minuter) och populärt för att bestämma ESR hos spädbarn, eftersom detta test kräver väldigt lite blod. Denna studie är också användbar för att diagnostisera neonatal sepsis. [ , R, ]

Automatiserade metoderär snabbare, lättare att använda och kan vara bättre prediktorer för autoimmuna sjukdomar. Deras känslighet för de tekniska procedurerna för att erhålla och lagra blod (blodblandning, rörstorlek, etc.) kan dock påverka testresultaten. [ , , , , , R , , ]

Vad kan visa värdet av ESR

Inflammation

ESR-testet kontrollerar om du har inflammation. Vid inflammation uppstår vissa proteiner i blodet, till exempel fibrinogen. Dessa proteiner gör att röda blodkroppar klamrar sig fast vid varandra och bildar klumpar. Detta gör dem tyngre än en enda erytrocyt, och därför sätter de sig snabbare, vilket ökar ESR-värdet. [ , , ]

Således, hög ESR indikerar inflammation. Ju högre ESR, desto högre inflammation. [ , , ]

Men ESR-testet är inte särskilt känsligt (så det kan inte upptäcka alla typer av inflammation), och det är inte särskilt specifikt, så det kan inte diagnostisera specifika sjukdomar.

Förekomst av specifika sjukdomar

Ett ESR-test kan hjälpa till att diagnostisera vissa tillstånd:

• Polymyalgia rheumatica (en inflammatorisk sjukdom som orsakar muskelsmärta och stelhet) [ , , ]
• Jättecellarterit (inflammation i blodkärlen) [ , , , , ]
• Skelettinfektioner [ , , ].
• Subakut tyreoidit (inflammation i sköldkörteln) [ , , ]
• Ulcerös kolit

Förloppet av vissa sjukdomar

Bestämning av ESR kan inte diagnostisera sjukdomar, men detta test kan spåra framstegen i behandlingen för vissa sjukdomar :

• Hjärtsjukdom [ , , ]
• Cancer [ , , ]
• [R, , , ]
• Systemisk lupus erythematosus (SLE) [ , , r]
• Sicklecellanemi [ , , ]

Se hotet mot livet

ESR-nivå över 100 mm/h kan tyda på allvarliga sjukdomar som t.ex infektioner, hjärtsjukdomar eller cancer.[ , , , ]

En ökning av nivån av ESR med onkologisk misstanke kan förutsäga utvecklingen av en elakartad tumör eller utvecklingen av sjukdomen i form av uppkomsten av metastaser. [ , , , , ]

Högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) produceras av kroppen när blodkärlens väggar blir inflammerade. Ju högre din hs-CRP-nivå, desto högre är din inflammationsnivå.

Samband mellan ESR och C-reaktivt protein

Under inflammation producerar vår lever ett ämne som kallas C-reaktivt protein (CRP). Ett blodprov för CRP-nivåer kontrollerar om du har inflammation eller infektion. En CRP-nivå över 10 mg/dL indikerar nästan säkert närvaron av en infektion. [ , , ]

Mer information om möjligheterna att minska värdena av C-reaktivt protein finns i.

I de flesta blodprover används CRP-testet tillsammans med ESR. [ , , ].

Analys för C-reaktivt protein (särskilt dess ultrakänsliga testtyp) är mer känsligän ESR och producerar färre falskt negativa/positiva än ESR.

C-reaktivt protein används bäst för att kontrollera och spåra framsteg akut

Avslöjande ESR används bäst för att kontrollera och spåra framsteg kronisk inflammation och infektioner. [ , , ]

Förhållandet mellan CRP och ESR i olika sjukdomar

Hög ESR och hög CRP

• Systemisk lupus erythematosus
• Ben- och ledinfektion
• Ischemisk stroke
• Macroglobulinemia waldenström
• multipelt myelom
• njursvikt
• Lågt albumin i blodet

Låg ESR och hög CRP

• Urinvägs-, lung- och blodomloppsinfektioner
• hjärtinfarkt
• Venös tromboembolisk sjukdom
• Reumatism
• Lågt albumin i blodet

Hur du kan minska inflammation och CRP

En speciell antiinflammatorisk kost och träning tillsammans kan minska CRP-nivåerna (högkänsliga) avsevärt. Efter 3 veckor av att ha följt en speciell diet och träning, registrerade forskare från University of California att nivån av högkänslig-CRP minskade med i genomsnitt 39 % hos män, 45 % hos kvinnor och 41 % hos barn.

ANTI-INFLAMMATORISK DIETPYRAMID

• Huvudvärk
• Feber
• Led- eller axelvärk
• Snabb viktminskning

Normala ESR-värden

Vid ålder under 50 år normala värden för ESR: för män n - 0-15 mm/timme, för kvinnor– 0-20 mm/timme.

Vid ålder över 50 år gammal normala värden för ESR: för män– 0-20 mm/timme, för kvinnor– 0-30 mm/timme.

För barn normal ESR bör vara mindre 10 mm/timme.

Låga ESR-värden är normalt och orsakar inga symtom.

PÅVERKAN AV DET INFLAMMATORISKA CYTOKINET IL-6 UTSLÄPPS VID ETT STORT ANTAL OLIKA INFLAMMATIONER PÅ OLIKA CELLER OCH VÄVNADER I KROPPEN. (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Vad höjer nivån av ESR

Sjukdomar

• Inflammation, infektion eller cancer kan öka ESR [ , , , , , ]
• / gammal ålder [ , , , , ]
• Anemi ( en minskning av hematokrit ökar värdena av ESR) [ , , , ]
• makrocytos(uppkomsten av stora röda blodkroppar i blodet) [ , ]
• Polycytemi(ökad produktion av röda blodkroppar) [ , , , , ]
• Förbättrad nivåfibrinogen[ , ]
• Graviditet[ , ]
• [ , , ]
• njursvikt
• Kronisk hjärtsvikt
• Fetma[ , ].
• Hyperlipidemi(höga blodfetter)
• Hjärtsjukdom[ , , ]
• Autoimmuna sjukdomar(men inte nödvändigt)
• Reumatisk polymyalgi(inflammatorisk sjukdom där det finns smärta i musklerna i axlar och höfter) [ , p , ]
• Subakut tyreoidit
• alkoholisk leversjukdom, vilket kan leda till en minskning av albuminproduktionen och därför en ökning av ESR
• och ulcerös kolit[ , ]
• Jättecellarterit(inflammation i stora artärer) [ , ]
• multipelt myelom
• Waldenströms makroglobulinemi(en tumör som producerar en stor mängd immunglobuliner) [ , ]
• Och stroke
• Cancer(risk för utveckling och död) [ , , ]

De karakteristiska mönstren av förändringar som sker i blodplasma genom koncentrationen av vissa akutfasproteiner efter måttlig inflammation visas. Var uppmärksam på varaktigheten av fibrinogenproduktionen (samtidig ökning av ESR).

Ämnen och droger

• Jod(för sköldkörtelproblem)
• Äter stora mängder ingefära(i närvaro av subakut tyreoidit)
• Preventivmedel
• [ , , , ]
• Dextran(antitrombotisk)

Vad sänker ESR

När storleken på de röda blodkropparna blir mindre kommer de att sedimentera långsammare i provröret, varför en lägre ESR kommer att diagnostiseras. Vid olika blodsjukdomar kan storleken, antalet och formen på röda blodkroppar förändras.

Listan över fysiologiska tillstånd när röda blodkroppar kan förändras och samtidigt ESR-nivån kommer att minska:

• Röda blodkroppssjukdomar: extrem leukocytos, erytrocytos, sicklecellanemi, sfärocytos, akantocytos och anisocytos. [ , , , , ]

• Proteinavvikelser: hypofibrinogenemi, hypogammaglobulinemi och dysproteinemi med blodets hyperviskositet. [ , , , , , ]

• Användningen av droger: NSAID, statiner, kortikosteroider, smärtstillande medel, levamisol, prednisolon. [ , , , , ]

SJUKDOMAR I OLIKA ORGAN LEDER TILL TILLVÄXT AV PRO-INFLAMMATORISKA CYTOKINER OCH PRODUKTION AV INFLAMMATORISKA PROTEINER I LEVERN

Ökad ESR i vissa sjukdomar

Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgiär en inflammatorisk sjukdom som främst drabbar personer över 50 år. Sjukdomen orsakar smärta och stelhet i nacke, axlar, överarmar och höfter, eller orsakar smärta i hela kroppen. [R, , ]

ESR-analys används ofta som ett diagnostiskt verktyg vid polymyalgia rheumatica genom att bedöma nivåer av inflammation. [ , ]

I ett flertal studier som involverade totalt 872 personer diagnostiserade med polymyalgia rheumatica, visade majoriteten av patienterna ESR-värden över 30 mm/h. Endast 6 % till 22 % av dem visade ESR under 30 mm/h. [ , , , , , ]

Ett högt ESR-värde (>30-40 mm/h) kan tyda på polymyalgia rheumatica. En normal kan dock inte utesluta denna sjukdom, så ytterligare tester krävs när man ställer en diagnos. [ , , , ]

Temporal arterit eller jättecellarterit– Den här sjukdomen visar sig i form av inflammation i blodkärlen. Det drabbar personer över 50 år och är vanligare bland kvinnor. Symtom på sjukdomen kan vara huvudvärk, ledvärk, feber, ögonsmärta, blindhet och till och med en stroke. Detta tillstånd är ofta förknippat med polymyalgia rheumatica. [ , , , , ]

Ett av de diagnostiska kriterierna för temporal arterit är nivån ESR inom eller över 50 mm/h.[ , , , , ]

I ett flertal studier (totalt 388 personer med temporal arterit deltog) visade de flesta patienter ESR-värden över 40 mm/h. [ , , , , , ]

Förhöjd ESR (>40-50 mm/h) kan indikera temporal arterit, men lägre ESR-värden (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Andra tester krävs, såsom C-reaktivt proteintestning, som är mer känsliga för att diagnostisera denna sjukdom. [ , ]

Sjukdomar i hjärtat och det kardiovaskulära systemet

Ett stort antal studier som involverade 262 652 personer visade att personer med förhöjd ESR hade en högre chans att utveckla hjärt- insufficiens, hjärtinfarkt eller jämfört med personer med normala ESR-nivåer. [ , , , , , , ]

Andra studier med totalt 20 933 deltagare visade att personer med hög ESR hade en ökad risk dödsfall i hjärtsjukdom eller stroke. [ , , , , , ]

En annan grupp av studier som involverade 484 patienter med hjärt-kärlsjukdom eller stroke fann en ökning av ESR-värden hos de flesta av dessa personer. [ , , ]

Två studier (som involverade 983 patienter som genomgick hjärtoperationer) fann att patienter med en ESR större än 40 mm/h var på sjukhus och intensivvårdsavdelningar oftare, och de hade en ökad risk att utveckla biverkningar under behandlingen. [R, ]

Cancer (malign tumör)

I studien deltog 239 658 svenska män. För de som visade mening ESR över 15 mm/timme var på 63% ökad risk för tjocktarmscancer jämfört med de män vars ESR var under 10 mm/h.

I en studie av 5 500 personer, de som hade viktminskning, anemi och hög ESR hade 50 % chans att diagnostisera en malign tumör. Som bara hade viktminskning och hög ESR, men ingen anemi, var chansen för en cancerdiagnos inne 33%.

En annan studie, som involverade 4 452 kvinnor, utvärderade den möjliga diagnosen bröstcancer. Som ett resultat av detta arbete drogs slutsatsen att de kvinnor som hade en signifikant högre ESR-nivå (>35 mm/h) var mer benägna att ha en malign tumör jämfört med friska kvinnor och de kvinnor som hade en godartad tumör.

Flera studier som involverade mer än 1 200 000 män med en diagnos har identifierat ett beroende som indikerade låg överlevnad och hög risk för metastaser med ESR över 50 mm/h. [ , , ]

Två andra studier med över 1 477 patienter diagnostiserade med njurcancer en ökad risk för dödsfall bestämdes vid höga värden av ESR. [ , ]

I 854 patienter med sjukdomen Hodgkins sjukdom de personer med en ESR över 30 mm/h hade en aktiv sjukdom och hade en högre risk för dödsfall. [R, ]

I en studie som involverade 139 patienter med hudcancer ESR-värden över 22 mm/h var associerade med lägre överlevnad och högre risk metastas.

I ett annat vetenskapligt experiment har 97 patienter med blod cancer förhöjda ESR-värden gav endast 53% chans att överleva i denna sjukdom.

Hos 220 patienter med magcancer ( män med ESR över 10 mm/h, kvinnor med ESR över 20 mm/h). lägre överlevnad, stora metastaser Och storleken på själva tumören i magen är större.

I en studie av 410 patienter med en viss typ Blåscancer ( urotelialt karcinom), ESR-värden högre än 22 mm/h för män och 27 mm/h för kvinnor associerades med sjukdomsprogression och död.

Patienter med hudsjukdom (dermatomyosit) och en ESR-nivå över 35 mm/h hade en högre chans att utveckla en malign tumör.

Hos 94 patienter med gliom(tumör i hjärnan eller ryggmärgen) ESR-värden över 15 mm/h visade en högre chans att dö.

I en studie med 42 patienter multipelt myelom förhöjd ESR har associerats med lägre överlevnadsfrekvens.

Patienter (189 personer) diagnostiserade med lungcancer och hög ESR visade låga chanser att överleva jämfört med patienter med låga ESR-värden.

Reumatism

I en 25-årsuppföljning av 1 892 patienter med reumatoid artrit hade 64 % av patienterna förhöjda ESR-nivåer jämfört med friska individer.

Flera studier som involverade 373 personer och en 2-årig studie med 251 patienter med reumatoid artrit fann att höga ESR-värden tydde på en försämring av sjukdomen eller en minskning av effektiviteten av dess behandling. [ , , ]

I en annan studie följdes dock 159 barn med reumatoid artrit upp under 1 år, och i detta fall var förhöjda ESR-nivåer inte associerade med sjukdomsprogression.

infektioner

ESR-värden högre än 70 mm/h hos vuxna och mindre än 12 mm/h hos barn kan motsvara beninfektioner. [ , , , ]

I en studie som involverade 61 patienter med obehandlade beninfektioner indikerade ESR-värden högre än 67 mm/h utveckling av osteomyelit. .

Med en inflammatorisk sjukdom - spondylodiskit, visade mer än 90% av patienterna ESR-värden i intervallet 43 - 87 mm / h.

I en studie som involverade 259 barn som har diagnostiserats med smärta i benen, vid värden av ESR inte högre än 12 mm/timme och C-reaktivt protein (CRP) högre än 7 mg/l, hade de troligen en ortopedisk infektion.

Hos patienter efter höftprotesplastik en ökning av ESR kan indikera en postoperativ infektion.

En minskning av ESR under behandlingen av infektioner kan indikera effektiviteten av denna behandling och en förbättring av graden av sjukdomen. [p, p]

Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE)är en autoimmun sjukdom. Det kan påverka lederna, nervsystemet, njurarna, huden, hjärtat och lungorna. Personer med lupus har perioder av förbättring (remissioner) och perioder av förvärrade sjukdomar (flammor). [ , R, ]

Hos patienter med den aktiva fasen av systemisk lupus erythematosus visar ESR vanligtvis höga värden. En sådan ökning av ESR hos patienter med lupus kan innebära ett utbrott av sjukdomen. [ , ]

sicklecellanemi

I två studier som involverade 139 barn med sicklecellanemi var normala ESR-värden under 8 mm/timme. Och ESR-värden över 20 mm/h indikerade en sjukdomskris eller en infektion. [R, ]

Om personer med sicklecellanemi har en hög ESR (>20 mm/h) tyder detta på en infektion eller en förvärrad sjukdom.[ , , ]

Ulcerös kolit

Studien följde 240 984 friska män under 7 år. De män som hade en högre (ESR) än normal ESR hade högre risk att utveckla ulcerös kolit.

ESR över 15 mm/h kan förutsäga återfall hos patienter med ulcerös kolit.

Tyreoidit (subakut)

Subakut tyreoidit är en inflammation i sköldkörteln. Sjukdomen orsakar smärta och svullnad i sköldkörteln, feber och trötthet. Hos de flesta patienter med subakut tyreoidit ESR-nivån är över 50 mm/h. [ , , , , , , ]

Ingefära och jod kan orsaka ett utbrott (exacerbation) av subakut tyreoidit, vilket kommer att öka ESR. [ , ]

DESSA FIBRINSTÄNDER BINDANDE ERYTROCYTER FORMAS MED HJÄLP AV PROTEIN - FIBRINOGEN

Orsaker till en hög nivå av ESR

Ökat fibrinogen

Näring (diet) rik påjärn, socker och koffein kan öka mängden fibrinogen i blodet (studie på 206 personer).

Protein är känt för att vara viktigt för att bibehålla friska fibrinogennivåer. Vid proteinbrist (till exempel i en djurstudie) registreras en låg nivå av fibrinogen jämfört med de som matats med tillräckligt med protein.

I en studie med 16 personer får proteinshake eller föra kosten till ett balanserat tillstånd när det gäller proteinnivåer var det en 2-faldig ökning av fibrinogenvärden i förhållande till värdena innan studiens start.

Höga triglycerider

I en studie av 101 patienter, de flesta av dessa personer med hög kolesterolnivåer och, hittades förhöjda ESR-värden.

En diet med låg fetthalt och hög kolhydrat (standard "västerländsk" eller urban diet) har visat sig ha förhöjda triglycerider i blodet hos friska vuxna. [ , r , r , r ]

En diet med låg fetthalt och hög i kolhydrater och socker ökar produktionen av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) och triglycerider. [

Kvantitativ och kvalitativ sammansättning av blod vid olika tidpunkter hos samma person kan skilja sig åt. Ett blodprov som hjälper till att bestämma kroppens tillstånd och identifiera förekomsten av sjukdomar innehåller en sådan indikator som ESR. Det hjälper till att bedöma hur snabbt erytrocytceller aggregerar. I sin tur kan de erhållna resultaten indikera närvaron i blodet av olika komponenter som fungerar som en katalysator för reaktionen, eller omvänt få den att sakta ner. Vilka är ESR-standarderna, vad är de beroende av och hur man undviker att få falska resultat, kommer vi att överväga vidare.

Innan man bedömer vilka av indikatorerna som är normala, det är värt att förstå mekanismen för själva analysen. Dess princip är ganska enkel: blodet i vilket antikoagulanten injiceras börjar gradvis separeras i fraktioner. Erytrocyterna som håller ihop blir tyngre och sätter sig i botten, medan leukocyterna och blodplättarna stiger till toppen. Plasma, som den lättaste delen, kommer alltid att vara på topp.

Avståndet som erytrocyter färdas och sätter sig på botten av kärlet under en viss tid, är ESR.

Uppgifterna anges i mm/h. Det är värt att notera att även under förra seklet användes en annan beteckning - ROE, som i själva verket är en och samma analys. ROE (erytrocytsedimentationsreaktion) i blodet beräknas normalt med hjälp av en speciell formel, med hänsyn till den tid och avstånd som cellerna tillryggalagt.

På sedimentationsreaktionens hastighet många faktorer spelar in, därför kan resultaten av studien indikera förekomsten av hälsoproblem. Dessa indikatorer har gränser för normer i enlighet med sådana skillnader som:

• ålder;
• förekomst av graviditet.

Varför händer det här? Hos nyfödda och barn upp till 6 månader är ESR-nivån 1-3 mm / h.

Detta beror på frånvaron av ett stort antal proteinmolekyler i blodet, såväl som ökad hematokrit.

Vid 6-12 månaders ålder accelererar denna process och uppgår till 10-14 mm / h, vilket ur vetenskaplig synvinkel förklaras av bildandet av immunitet, såväl som övergången till en annan form av näring.

För barn från 1 till 10 år är ROE-hastigheten 1-8 mm/h.

Ställ din fråga till doktorn för klinisk laboratoriediagnostik

Anna Poniaeva. Hon tog examen från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och residency i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016).

Hos en vuxen man i åldern 16-55 år bör erinte överstiga 10 mm/h.

För kvinnor är hastigheterna något högre än 2-15 mm / h. I närvaro av graviditet under första trimestern skiftar den nedre gränsen uppåt, och från och med den fjärde månaden kan indikatorn nå 45-75 mm / h, vilket är den absoluta normen och förklaras av närvaron av fysiologiska förändringar i kropp.

I vissa laboratorier, när man undersöker blod från gravida kvinnor, ta hänsyn till kroppssammansättningen. För smala tjejer är normen 35-55 mm / h, medan för kvinnor som är benägna att fylla kan den övre gränsen nå 65-75 mm / h.

Efter leverans kan indikatorerna nå sin topp, eftersom för självbevarande släpps ett stort antal proteinmolekyler ut i blodet, vilket provocerar accelererad aggregation. Indikatorerna återgår till det normala inom 1-2 månader.

Om detta inte hände och blodprovet visar höga värden, så finns det en ökning av plasmavolymen, som kommer att återgå till det normala med tiden.

Efter 55 år, när åldrandeprocesserna aktiveras i kroppen, är normen för ESR i blodet:

• hos män - 25-32 mm / h;
• hos kvinnor - 23-25 ​​mm / h.

Hos vuxna är den normala ESR vanligtvis mer än barn.

Men hur mycket ESR bör vara i varje person beror i första hand på organismens individuella egenskaper.

Vad kan påverka resultatet?

Denna analys är känslig för förändringar i blodets kvantitativa och kvalitativa sammansättning, vilket i sin tur är helt kontrolleras av kroppen. Det finns ett antal faktorer som kan ha en direkt inverkan på resultatens noggrannhet, vilket ger falska indikatorer. Detta hänvisas till.

Läsning 13 min. Visningar 562

Många är intresserade av frågan om vad som är ESR. Denna officiellt godkända förkortning för ESR betyder (ESR bestäms som en del av KLA - allmän analys). ESR-indikatorer beror till stor del på patientens ålder och kön. Begreppen ESR (norm) och ROE (erytrocytsedimentationsreaktion) är identiska, men det senare anses vara föråldrat. En diagnostisk metod som låter dig bestämma graden av hos vuxna och barn tolkas av en specialist.

Hur värdet bestäms

Hos en frisk person sätter erytrocyter, under påverkan av ett antikoagulant, sig på kapillärväggarna. Studien av ESR indikerar reaktionshastigheten och tiden för sedimentering av kroppar i blodet, under vilken plasman är uppdelad i 2 lager (övre och nedre). ESR är känsligt men inte specifikt. Måttenheter är millimeter.

Ett allmänt blodprov hjälper till att förhindra utvecklingen av onkologiska, reumatiska och infektionssjukdomar. Normala indikatorer för ESR hos män och kvinnor skiljer sig oftast åt. Om ESR i blodprovet visar överskattade värden betyder det att metoden är mest vägledande, speciellt vid en accelererad reaktion. Eri blodet kan bestämmas med flera metoder:

• Westergren;
• Vintroba;
• Panchenkov.

Gravida kvinnor måste ordineras en ESR-analys. I det här fallet varierar värdet på ESR beroende på perioden.

Metod enligt Westergren

Westergren ESR-blodprovet uppfyller till fullo alla krav från International Committee for the Standardization of Blood Research. Provet tas från en ven, natriumcitrat tillsätts till blodet. Först och främst bestäms stativavståndet: från plasmans övre kant till den övre nivån av sedimenterade erytrocyter. Diagnos av ESR i blodet utförs 60 minuter efter blandning av alla komponenter.

Hur ofta tar du ett blodprov?

Omröstningsalternativen är begränsade eftersom JavaScript är inaktiverat i din webbläsare.

Endast efter läkares ordination 31%, 1709 röster

En gång om året och jag tror att det räcker med 17%, 949 röster

Minst två gånger om året 15 %, 823 rösta

Mer än två gånger om året men mindre än sex gånger 11 %, 623 rösta

Jag övervakar min hälsa och tar den en gång i månaden 6%, 337 röster

Jag är rädd för den här proceduren och försöker att inte passera 4%, 235 röster

21.10.2019

Metod enligt Wintrobe

Material för ett kliniskt blodprov tas från en ven och blandas med antikoagulantia. Mätningen av hastigheten bestäms av en speciell skala på röret, inuti vilket det finns blod. Resultaten i ett fullständigt blodvärde hos en vuxen kan vara felaktigt på grund av att röret ibland är igensatt med sedimenterade blodkroppar. Så ESR i ett blodprov (norm) mäts enligt Wintrob-metoden.

Metod enligt Panchenkov

Kapillärblod blandas med ett reagens, ett stativ med biomaterial placeras i en speciell apparat i 60 minuter. Om studien visade samma resultat som Westergren-metoden, så har man med största sannolikhet ökat hastigheten. Analysen för ESR enligt Panchenkov-metoden utförs med användning av natriumcitrat. Jämförelsetabell:

Enligt Westergrens metod (ESR mm/h)	Enligt Panchenkovmetoden
14	13
17	16
21	19
31	27
36	30
40	34
49	40
51	43