Przyczyny objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: lepiej zapobiegać niż leczyć

Kiła jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (STD). Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Treponema pallidum. Nowoczesna medycyna Chorobę tę można łatwo wyleczyć, ale jeśli pacjent nie będzie leczony, czeka go powolna i bolesna śmierć z szeroką gamą objawów.

Według danych za 2014 rok na kiłę w naszym kraju choruje 26 osób na 100 tys. mieszkańców. Zachorowalność choroby weneryczne liczba zachorowań maleje w wolnym tempie, dlatego rząd edukuje społeczeństwo na temat chorób przenoszonych drogą płciową. Świadomość zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową pomaga ich unikać poważne problemy ze zdrowiem zarówno młodych ludzi, jak i dorosłych.

Objawy zakażenia syfilitycznego

Bakteria Treponema pallidum, wywołująca kiłę, znajdzie się w organizmie człowieka i przechodzi okres inkubacji trwający od 1 do 6 tygodni. W tym momencie osoba nie jest świadoma infekcji, ponieważ nie ma żadnych objawów choroby. Nawet większość testów nie jest w stanie wykryć choroby na tym etapie. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent zakaża kiłą kilku partnerów seksualnych, nieświadomy konsekwencji swoich działań.
Pierwsze oznaki choroby pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji wraz z wystąpieniem kiły pierwotnej. Mogą lokalizować się na skórze w postaci wrzodu twardego, wrzodu mnogiego, wysypki syfilitycznej, łysienia (kiła skórna) oraz na błonach śluzowych – wrzodu w jamie ustnej, na narządach płciowych, wysypki na błonach śluzowych (kiła błony śluzowej membrany).

Objawy zakażenia syfilitycznego u kobiet

Koniec okresu bezobjawowego charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych objawów zakażenia (3-4 tygodnie po zakażeniu). W miejscu wniknięcia bakterii tworzy się twarda wrzód. Jego pojawienie się wskazuje na pierwotny etap kiły. Twarda wrzód powstaje jako odpowiedź immunologiczna na wprowadzenie Treponema pallidum. Zlokalizowany jest w jamie ustnej, w okolicy zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych oraz w odbycie.

Wrzód jest okrągłym naroślem zapalnym o płaskiej podstawie. W początkowych stadiach jego pojawienia się praktycznie nie ma bólu. Pojawia się w miejscach zakażenia. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, do wrzodu dodaje się wysypkę syfilityczną na widocznych częściach ciała i błonach śluzowych.

Oznaki kiły u mężczyzn

U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, pierwszą zauważalną oznaką infekcji jest wrzód. Wrzody często tworzą się na penisie, u jego podstawy i na głowie. Może jednak pojawić się również w jamie ustnej, mosznie i odbycie. Objawy i przebieg choroby praktycznie nie różnią się u męskiej i żeńskiej części populacji. Dalszy opis kiły zostanie podany bez podziału na płeć.

Jak sifak objawia się u kobiet?

• Podstawowy etap sifaku u kobiet rozpoczyna się od wykrycia twardej wrzody na skórze lub błonach śluzowych. NA etap początkowy nie powoduje poważnego dyskomfortu. Następnie następuje stopniowe zapalenie chancre, które przybiera czerwony lub niebieskawy kolor, charakterystyczny dla ciężkiego proces zapalny.
• W pierwszym tygodniu od pojawienia się pierwszych objawów u kobiet rozpoczyna się stan zapalny węzły chłonne i naczynia w pobliżu wrzodu (regionalne zapalenie twardówki). Węzły chłonne ulegają zapaleniu w postaci kulek, powodując znaczny obrzęk i obrzęk wokół wrzodu. Jeśli ból jest zlokalizowany w jamie ustnej, grozi zapaleniem jednego migdałka i obrzękiem gardła, utrudniającym połykanie i oddychanie. Objawy powodują znaczny stres w komunikacji werbalnej i jedzeniu. Zapalenie twardówki w okolicy narządów płciowych utrudnia chodzenie i wypróżnianie.

Zdjęcie: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Za koniec kiły pierwotnej i początek kiły wtórnej uważa się pojawienie się specyficznej wysypki na ciele pacjenta. Nowoczesne metody diagnostyka pozwala wykryć kiłę już po pojawieniu się pierwszych objawów. Najczęściej używany połączony test immunoabsorpcyjny(ELISA) i reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Badania te zleca terapeuta w przychodni lub wenerolog w przychodni skórno-wenerycznej. Średni koszt analizy wynosi 500 rubli. Należy pamiętać, że analiza będzie aktualna tylko na etapie kiły pierwotnej. Wcześniejsze badania nie wykażą niczego poza reakcją seronegatywną, wskazującą na brak Treponema pallidum w organizmie.

Objawy kiły wtórnej

• Skóra wokół wrzodu pokrywa się plamami i owrzodzeniami o średnicy do 15 mm. Wysypka może rosnąć i łączyć się w duże obszary na skórze i powierzchniach śluzowych, powodując u pacjenta poważny dyskomfort. Istnieją trzy rodzaje wysypki syfilitycznej.
  Wysypka różyczkowa - różowe lub czerwone plamy z wyraźnymi lub niewyraźnymi granicami o średnicy 5-50 mm. Nie ma żadnych ubytków. Nie wystawać ponad skórę.
  Wysypka grudkowa - małe stożkowate narośla Różowy kolor. Może odklejać się na górze stożka. Ten rodzaj sera wygląda wyjątkowo nieprzyjemnie.
  Wysypka krostkowa - narośla z ropnymi jamami.
• Wraz z pojawieniem się wysypki może rozpocząć się uszkodzenie układu nerwowego. Degradacja tkanki nerwowej negatywnie wpływa na wzrok, pamięć, uwagę i koordynację ruchów. Niestety leczenie choroby nie doprowadzi do przywrócenia utraconych funkcji ośrodkowego układu nerwowego, a jedynie zatrzyma proces dalszego uszkodzenia tkanki nerwowej.
• Pojawiają się oznaki częściowego lub całkowitego łysienia. Wypadają włosy, najczęściej na głowie. Po pierwsze, jakość linii włosów ulega pogorszeniu: włosy rozdwajają się, stają się cieńsze i przerzedzają się. Następnie nasila się przerzedzenie włosów i pojawiają się duże łysiny na skórze. Po wyleczeniu z kiły linia włosów nie odnowiony.

Etapy kiły

W dzisiejszych czasach każda osoba zakażona Treponema pallidum może szybko i skutecznie uzyskać odpowiednią i skuteczne leczenie. Tylko nieliczni przechodzą wszystkie etapy kiły. Bez leczenia człowiek żyje w strasznej agonii przez 10, a nawet 20 lat, po czym umiera.
Poniżej jest krótki opis etapy kiły.
Etap inkubacji

Pseudonim artystyczny	Granice czasowe	Opis objawów
Okres wylęgania	Od momentu zakażenia do 189 dni.	W tym okresie obiektywnie nie ma żadnych objawów w ciele pacjenta. Jeżeli infekcja dostanie się do kilku miejsc organizmu jednocześnie, skraca to okres inkubacji do 1-2 tygodni. Jeśli zarażona osoba przyjmuje antybiotyki np. na grypę czy ból gardła, to okres inkubacji może trwać nawet sześć miesięcy. Koniec tego okresu następuje wraz z pojawieniem się pierwszego objawu – wrzodu i zapalenia węzłów chłonnych. Jeśli patogen dostanie się bezpośrednio do krwi, wówczas etap kiły pierwotnej nie pojawia się, a choroba przechodzi bezpośrednio do stadium wtórnego.

Stadium kiły pierwotnej

Pseudonim artystyczny	Granice czasowe	Opis objawów
Stadium kiły pierwotnej	Od momentu pojawienia się twardej wrzody aż do pojawienia się wysypki i zapalenia węzłów chłonnych w okolicy wrzodu	Wrzód jest pojedynczą stałą formacją, która wnika nieco głębiej, ale nie łączy się z tkankami, spowodowana przez reakcja immunologiczna dla Treponema pallidum. Ma zaokrąglony kształt i wyraźnie określone krawędzie. Zlokalizowane w obszarze infekcji (narządy płciowe, jama ustna, okolica odbytu, palce). Nie powoduje bólu, ale powinno wzbudzić poważny niepokój i zmotywować pacjenta do zaprzestania wszelkich stosunków seksualnych i natychmiastowej konsultacji z lekarzem w celu rozpoczęcia leczenia, zanim pojawi się wysypka syfilityczna. Pod koniec pierwszego etapu może pojawić się wiele chancre. Drugim objawem jest pojawienie się zapalenia węzłów chłonnych obok wrzodu. Pod koniec etapu kiły pierwotnej pojawia się złe samopoczucie, zawroty głowy i wzrost temperatury ciała. Na tym etapie czasami pojawiają się nietypowe objawy, które zostaną opisane poniżej w odpowiedniej części artykułu.
Kiła bezgłowa	Granice są trudne do zdefiniowania	Obserwowane w przypadku zakażenia przez krew. Nie ma żadnych objawów, choroba przechodzi bezpośrednio do stadium wtórnego lub utajonego, omijając pierwotny.

Stadium kiły wtórnej. Dzieli się na cztery etapy choroby. Z nieobecnością odpowiednie leczenie kolejność będzie w przybliżeniu następująca:

Przebieg kiły wtórnej	Granice czasowe	objawy kiły wtórnej
Wczesne (Lues secundaria recens)	Od 60-70 dni po zakażeniu. Od 40-50 dni po pojawieniu się wrzodu. Utrzymuje się od kilku dni do 1-2 tygodni	Istnieją trzy rodzaje wysypek spowodowanych aktywną odpowiedzią immunologiczną i produkcją endotoksyn zwalczających infekcję. Cierpi układ nerwowy, narządy wewnętrzne i kości. Temperatura wzrasta do 37-37,5°C, czemu towarzyszy złe samopoczucie, kaszel, katar i zapalenie spojówek. Rozległe zapalenie węzłów chłonnych bez bólu i dyskomfortu, które są twarde i chłodne w dotyku. Włosy często wypadają i możliwe jest całkowite łysienie.
Ukryty	Od 60 dni po pojawieniu się wrzodu lub później	W pewnym momencie układ odpornościowy blokuje działanie infekcji, która niszczy organizm. Wysypka ustaje. Oczywiście infekcja nie opuszcza narządów i tkanek, pacjent żyje w niepokoju w oczekiwaniu na drugi nawrót.
Powtarzające się (nawracające)	Po fazie ukrytej	Przy każdym osłabieniu układu odpornościowego (stres, przeziębienie, pomijanie posiłków, kontuzja) może nastąpić nawrót. Objawia się pojawieniem się nowej wysypki, bardziej rozległej, z obszarami krwotoku skórnego. Wszystkie objawy charakterystyczne dla wczesna kiła. Często tworzy się wiele zmian narządów płciowych.
Wczesna neurokiła	Począwszy od 2 lat od momentu choroby	Związane ze stanami zapalnymi i uszkodzeniami naczyń krwionośnych i neuronów mózgu, narządy wewnętrzne(prawie zawsze jest to serce i wątroba), a także kości i stawy. Przejawia się w postaci przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, naruszenia zdolności źrenic do zwężania się pod wpływem światła. W naczyniach mózgowych tworzą się gumy prosówkowe, które zwiększają ciśnienie wewnątrzczaszkowe i pogarszają się ogólne zdrowie i powodujące bóle głowy. Wiele objawów koliduje z wyższymi funkcje psychiczne takie jak uwaga, pamięć, koordynacja ruchów. Zmiany są nieodwracalne.

Stadium kiły trzeciorzędowej. Dzieli się na trzy etapy choroby. W przypadku braku odpowiedniego leczenia kolejność będzie następująca:

Nazwa stadium kiły trzeciorzędowej	Granice czasowe	Opis objawów
Ukryty etap przewlekły	Trwa od 1 roku do 20 lat	Około 70% pacjentów w przypadku braku leczenia żyje jako nosiciele infekcji, przechodząc od fazy utajonej kiły trzeciorzędowej do fazy nawrotowej. Jednak prędzej czy później układ odpornościowy zawodzi. Osoba przechodzi do następnego etapu z dużym prawdopodobieństwem niepełnosprawności lub śmierci.
Kiła trzeciorzędowa	Wraz z wystąpieniem odpowiednich objawów	Rozległe uszkodzenie następuje we wszystkich narządach i tkankach, kościach i układzie nerwowym. W wielu miejscach gummy powstają w najbardziej bezlitosny sposób. Gumy to charakterystyczne guzy ropne, często krwawiące i wilgotne od limfy i ropy. Często pojawiają się na twarzy. Goją się bardzo ciężko, tworząc brzydkie blizny. Często dziąsła ulegają zakażeniu innymi bakteriami, co prowadzi do poważnych powikłań: ropnia i gangreny.
Późna neurokiła	Ostatni etap, prowadzący do niepełnosprawności i nieuniknionej śmierci. 10-15 lat od początku choroby.	Rozległe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, prowadzące do utraty wzroku, paraliżu i upośledzenia funkcji poznawczych psychiki. Rozwijają się choroby zakaźne mózgu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dziąsła mózgu i kości.

Kiła układu nerwowego rozpoczyna się pod koniec kiły wtórnej. Zwykle objawia się w postaci następujących diagnoz:

• Kiła nerwowa bezobjawowa – w której nie ma jeszcze bolesnych objawów, ale badania wykazują już stan zapalny i infekcję płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten etap kiły układu nerwowego rozpoczyna się zwykle półtora roku po zakażeniu.
• Kiła nerwowa gumowata - towarzyszy tworzeniu się dziąseł w mózgu i rdzeń kręgowy. Jest to bolesny objaw, który w dotyku przypomina duży guz, powoduje trwały ból i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki pacjenta.
• Syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest uszkodzeniem błon mózgu u podstawy i w obszarze sklepienia czaszki. Towarzyszą mu ciężkie objawy, w tym zaburzenia uwagi, myślenia, pamięci, sfera emocjonalna osoba.
• Meningowo-naczyniowa postać kiły układu nerwowego - niszczy naczynia krwionośne mózgu, któremu towarzyszy przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku braku terapii prowadzi to do bólów głowy, zmian osobowości, zmian w zachowaniu, zaburzeń snu i rozpoczynają się drgawki. To ostatecznie prowadzi do udarów.
• Smak grzbietowy to zaburzenie włókien nerwowych rdzenia kręgowego, ich przerzedzenie i dysfunkcja. Prowadzi to do nieodwracalne szkody zdolność poruszania się w przestrzeni: chód jest wygięty, pacjent może upaść, tracąc czucie gruntu pod stopami. Kiedy zamykasz oczy, tracisz orientację w przestrzeni.
• Postępujący paraliż - powoduje dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego, której towarzyszą zaburzenia osobowości, zachowania niebezpieczne dla społeczeństwa i degradacja wszystkich wyższych funkcji psychicznych. Osoba zamienia się w szaleńca i może łatwo trafić do kliniki psychiatrycznej, jeśli nie zostanie zdiagnozowana kiła. Ostatecznie postępujący paraliż prowadzi do całkowitego paraliżu ciała.
• Zanik nerwu wzrokowego to pogorszenie funkcji wzrokowej. Początkowo pogarsza się widzenie tylko jednego oka, ale stopniowo infekcja zbliża się do drugiego nerwu wzrokowego. Nieleczona prowadzi do całkowitej ślepoty. Zmiany w aparacie wzrokowym są nieodwracalne.
• Kiła trzewna późna to degradacja tkanek narządów wewnętrznych. Dotyczy to głównie układu sercowo-naczyniowego i wątroby. Inne narządy są rzadko dotknięte. Pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu zdrowia przy najmniejszym wysiłku, rozwijają się szmery skurczowe w sercu z powodu poszerzenia aorty. Kiedy kiła późna trzewna jest zlokalizowana w sercu, może wystąpić zawał serca.
• Kiła późna kości i stawów - powoduje miejscową ekspansję kości i dużych stawów. Towarzyszy temu tworzenie się gumy na kościach.

Kiła atypowa

Oprócz wrzód twardy, na etapie kiły pierwotnej mogą pojawić się także inne, tzw. nietypowy chancre. Dlatego ten wariant rozwoju choroby nazywa się kiłą atypową. Nietypowe wrzody są następujących typów:

• Obrzęk stwardniający.
  Wygląda na zmianę koloru moszny u mężczyzn, łechtaczki i warg sromowych u kobiet. Kolor zmienia się od szkarłatnego do niebieskawego w środku, blado na krawędziach obrzęku. Kobiety są podatne na ten objaw częściej niż mężczyźni. Zwykle pacjent postrzega stwardniały obrzęk syfilityczny jako chorobę zakaźno-zapalną innego rodzaju, ponieważ badanie krwi na tym etapie kiły nie dostarcza informacji o prawdziwej przyczynie obrzęku. Można ją odróżnić od innej infekcji brakiem procesu zapalnego we krwi i obecnością zapalenia węzłów chłonnych.
• Przestępca z Chancre.
  Może pojawić się u osób opiekujących się osobami chorymi na kiłę: personel medyczny, krewni. Wpływa na kciuk, palec wskazujący i środkowe palce ręce. To bardzo bolesny atak. Skóra odsuwa się od palców, odsłaniając duże obszary krwawienia, podobne do oparzeń drugiego stopnia. Przestępcy towarzyszy również obrzęk i zapalenie palców, zapobiegając normalne funkcjonowanie osoba. Często pojawia się wraz z wrzódem narządów płciowych.
• Zapalenie migdałków.
  Objawia się zapaleniem jednego migdałka, a jego powierzchnia nie zostaje naruszona i pozostaje gładka. Jama ustna narażona jest na silny ból, a proces połykania staje się utrudniony. Pacjent ma gorączkę, jakby bolało go gardło. Różnica od bólu gardła polega na tym, że w przypadku zapalenia ciała migdałowatego zapaleniu ulega tylko jeden migdałek.

Kiła wrodzona

Jest wysoce niepożądane, aby matka cierpiała na choroby w czasie ciąży. Płód narażony jest na zakażenie Treponema pallidum, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji morfologicznych, zaburzeń rozwój wewnątrzmaciczny.
Medycyna zna trzy główne objawy:

• • Miąższowe zapalenie rogówki jest patologią zewnętrznego nabłonka narządów wewnętrznych i gałki ocznej. Objawia się silnym zaczerwienieniem i stanem zapalnym narządu na zewnątrz. Czasami stan zapalny wnika nieco głębiej w powierzchnię. Po zagojeniu pozostają blizny i może pozostać ból oczu. Najbardziej częsta konsekwencja dla oka jest zmniejszenie ostrości wzroku. Zapaleniu rogówki towarzyszy zmętnienie percepcja wzrokowa, ostry ból, łzawienie.
  • Głuchota od urodzenia. Czynnik sprawczy kiły aktywnie niszczy tkankę nerwową płodu podczas ciąży. Jedną z opcji może być patologia nerwu słuchowego, która prowadzi do nieodwracalnej głuchoty.
  • Wrodzone wady zębów. Występują z powodu niedorozwoju tkanki zęba podczas rozwoju płodu. Ta patologia zwane zębami Hutchinsona. Zęby wyrastają w kształcie śrubokręta z zaokrąglonym nacięciem na krawędzi tnącej i są słabo osadzone. Czasami zęby nie są całkowicie pokryte szkliwem. Co prowadzi do ich przedwczesnego zniszczenia i niepochlebnego wyglądu.

Dziecko, które chorowało na kiłę wewnątrzmaciczną, ma zły stan zdrowia, nawet jeśli matka pomyślnie ukończyła leczenie. Jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie, u dziecka wystąpią poważne deformacje i pozostanie ono niepełnosprawne do końca życia. Jeśli matka jest zakażona kiłą, należy natychmiast przerwać karmienie dziecka piersią, ponieważ kiła przenosi się przez mleko matki.

Jeśli kobieta, która wcześniej chorowała na kiłę, chce zajść w ciążę, powinna zostać przebadana na obecność Treponema pallidum (ELISA lub PCR). Po otrzymaniu potwierdzenia braku choroby możesz bezpiecznie zdecydować się na zajście w ciążę.

Czynnik sprawczy kiły

Treponema pallidum to bakteria wywołująca kiłę. Niemieccy naukowcy w 1905 roku odkryli przyczynę jednej z najczęstszych choroby weneryczne. Odkrywszy charakter bakteryjny chorób, mikrobiolodzy i farmaceuci znaleźli klucz do szybkiego wyleczenia kiły, a także otworzyła im się droga do wynalezienia metod wczesna diagnoza choroby.

Właściwości patogenu

Bakterię nazwano bladą, ponieważ przez długi czas naukowcy nie mogli jej badać pod mikroskopem. Przezroczysty kolor krętka jest trudny do zabarwienia na inne kolory w celu późniejszych badań. Do barwienia stosuje się metody impregnacji Romanovsky-Gizma i srebro, które umożliwiają wykrycie bakterii pod mikroskopem z ciemnym polem do dalszych badań.
Stwierdzono, że w sprzyjających warunkach (powinno to być wyłącznie ciało ludzkie lub zwierzęce) Treponema pallidum dzieli się co 30 godzin. Słaby punkt Treponema pallidum polega na tym, że żyje i rozmnaża się tylko w temperaturze 37°C. Wyjaśnia to skuteczność archaicznych metod leczenia kiły, gdy poprzez sztuczne podniesienie temperatury ciała pacjenta do 41°C za pomocą malarii, nastąpiło pewne złagodzenie objawów choroby podstawowej.
Długość bakterii wynosi 8-20 mikronów, a grubość 0,25-0,35 mikrona. Stosunkowo długi, jego ciało tworzy loki w kształcie kuli. Jednocześnie stale zmienia kształt i liczbę loków ze względu na zdolność kurczenia się komórek Treponema pallidum.

Okres wylęgania

Dostając się do organizmu poprzez mikrouszkodzenia skóry i błon śluzowych, czynnik sprawczy kiły rozpoczyna okres inkubacji. Dzieląc się mniej więcej raz na 30 godzin, gromadzi się w miejscu zakażenia. Nie ma widocznych objawów. Po około miesiącu na ciele tworzy się twarda wrzód w połączeniu z zapaleniem sąsiadujących węzłów chłonnych. Oznacza to przejście od inkubacji do etapu kiły pierwotnej. Siła układu odpornościowego różni się w zależności od pacjenta, co powoduje duże różnice w długości. okres początkowy infekcja. Może trwać od 1-2 tygodni do sześciu miesięcy.

Jak przenosi się kiła?

Proces przenoszenia patogenu zachodzi w większości przypadków poprzez kontakt seksualny. Zarażenie gwarantuje kontakt seksualny tradycyjny, analny i oralny, nawet z pacjentem w okresie inkubacji. Twardy wrzód tworzy się tam, gdzie przedostają się bakterie.

Podczas opieki nad pacjentami do zakażenia dochodzi prawdopodobnie poprzez kontakt z odzieżą pacjenta, jego rzeczami osobistymi i ciałem. W tym przypadku pojawia się przestępca chancre, wpływający na palce u rąk i nóg. To jest jeden z najbardziej bolesne objawy na etapie kiły pierwotnej. Wtedy może pojawić się twarda wrzód narządów płciowych.
Kiła może być również przenoszona przez krew. Podczas transfuzji skażonej krwi, ponownego użycia strzykawki pacjenta, jego brzytwy, nożyczek lub przyborów kuchennych.

Jak leczyć kiłę

Leczenie należy rozpocząć przy pierwszych objawach kiły. W ten sposób proces gojenia nastąpi tak szybko, jak to możliwe. Od lat 50. XX wieku w leczeniu kiły zaczęto stosować antybiotyki. Stosowano leki na bazie penicyliny. Obecnie stosuje się również leki na jego bazie, ponieważ Treponema pallidum nie może się do tego przystosować ten gatunek antybiotyki. Wystarczające dawki penicyliny skutecznie zwalczają chorobę. Do leczenia kiły u pacjentów z reakcje alergiczne w przypadku penicyliny użyj erytromycyny lub tetracykliny.
Jeśli przebieg choroby rozwinął się do kiły nerwowej, leczenie staje się bardziej skomplikowane. Dodaje się piroterapię (sztuczne podwyższanie temperatury ciała). wstrzyknięcie domięśniowe leki przeciwbakteryjne.

W przypadku kiły trzeciorzędowej stosuje się silnie toksyczne leki na bazie bizmutu wraz z antybiotykami. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu z wielopoziomową terapią wspomagającą.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano kiłę pierwotną, konieczne jest obowiązkowe leczenie wszystkich partnerów seksualnych, z którymi miał kontakt w ostatnim trymestrze ciąży.
W przypadku zdiagnozowania kiły wtórnej konieczne jest obowiązkowe leczenie wszystkich partnerów seksualnych, z którymi miał kontakt w ciągu ostatniego roku.

Należy zdezynfekować wszystkie przedmioty w domu, z którymi pacjent miał bezpośredni kontakt: armaturę wodno-kanalizacyjną, naczynia, pościel i bieliznę, odzież itp.
Hospitalizacja dla początkowe etapy Kiła nie jest wymagana, wystarczy leczenie ambulatoryjne. Tylko kiedy ciężkie formy ach, począwszy od etapu wtórnego, pacjent zostaje przyjęty do szpitala. Leczenie kiły przez obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa jest bezpłatny i anonimowy.

Radzenie sobie z chorobą środki ludowe wysoce nie zalecane. Tylko dobrze zaprojektowane leczenie może pokonać Treponema pallidum. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba przejdzie do cięższych stadiów.

Który lekarz leczy chorobę sifaka?

Ponieważ sifak jest chorobą przenoszoną głównie poprzez kontakt seksualny, leczenie prowadzi wenerolog. Pacjent może zgłosić się do lekarza rodzinnego i otrzymać skierowanie do wenerologa. Istnieje możliwość bezpośredniego kontaktu z poradnią chorób skórnych i wenerycznych.

Po badaniu i otrzymaniu wyników badań pacjent jest leczony albo przez samego wenerologa, specjalizującego się we wszystkich chorobach przenoszonych drogą płciową, albo pacjent kierowany jest do wysokospecjalistycznego specjalisty – syfilidologa.

W każdym jest syfilidolog duże miasto w przychodniach skórnych i wenerycznych. Może wybrać maksimum skuteczne dawki leków i opracować program leczenia, którego należy ściśle przestrzegać. W przypadku powikłań u mężczyzn (uszczypnięcie główki prącia) kiłę leczy się wspólnie z urologiem.
W przypadku powikłań u kobiet (chancre w pochwie, na szyjce macicy) należy udać się do ginekologa.

Jak długo leczyć kiłę

Czas trwania leczenia choroby ustala wyłącznie lekarz. W zależności od stadium choroby, powikłań i ogólne warunki organizmie, gojenie może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że w żadnym wypadku nie należy przerywać leczenia. Jeśli leczenie nie zostanie zakończone, u pacjenta wkrótce nastąpi nawrót choroby. Dlatego leczenie należy traktować niezwykle poważnie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą zapalną zlokalizowaną w twardej, miękkiej lub pajęczynówkowej błonie mózgu lub rdzenia kręgowego.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się jako choroba pierwotna (niezależna) lub w wyniku procesu zapalnego zlokalizowanego w innych narządach.

Służy do diagnozowania choroby nakłucie lędźwiowe płynu mózgowo-rdzeniowego, co pozwala określić obecność i przyczynę stanu zapalnego.

Najbardziej charakterystyczne objawy:

• światłowstręt (ostra bolesna reakcja na światło);
• silna wrażliwość na dźwięki;
• Silne bóle głowy;
• sztywność (napięcie, sztywność) mięśni szyi;
• stan gorączkowy;
• zmieniona świadomość;
• senność;
• drażliwość.

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Istnieje kilka sposobów klasyfikacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Główną klasyfikacją medyczną przy stawianiu diagnozy jest klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ICD-10.

Patogeny bakteryjne nieujęte gdzie indziej (G00):

• grypa (G00.0);
• pneumokoki (G00.1);
• paciorkowce (G00.2);
• gronkowiec (G00.3);
• inne mikroorganizmy (G00.8);
• nieokreślone bakterie (G00.9).

Inne patogeny bakteryjne (G01):

• dur brzuszny (A01.0);
• salmonelloza (A02.2);
• gruźlica (A17.0);
• wąglik (A22.8);
• leptospiroza (A27);
• listerioza (A32.1);
• meningokoki (A39.0);
• syfilis:
  • podstawowy (A50.4);
  • drugorzędny (A51.4);
• neurosyfilityczny (A52.1);
• gonokok (A54.8);
• Borelioza (A69.2).

• W przypadku zmian wirusowych (G02.0):
  • enterowirus (A87.0);
  • różyczka (B06.0);
  • adenowirus (A87.1);
  • ospa wietrzna (B01.0);
  • opryszczka pospolita (B00.3);
  • półpasiec (B02.1);
  • odra (B05.1);
  • mononukleoza (B27);
  • świnka (B26.1).
• W przypadku zakażeń grzybiczych (G02.1):
  • kandydoza (B37.5);
  • kokcydioidomikoza (B38.4);
  • kryptokok (B45.1).
• W przypadku innych ustalonych etiologii (G02.8):
  • trypanosomatoza (B56);
  • Choroba Chagasa (B57.4).

Spowodowane o nieokreślonej etiologii (G03):

• przewlekły (G03.1);
• nawracający łagodny (G03.2);
• niepyogenny (G03.0);
• wywołane przez inne patogeny (G03.8);
• nieokreślony (G03.9).

Jak widać z przedstawionych zestawień, przyczyn choroby jest wiele – od określonych patogenów (G00) po powikłania chorób wirusowych i innych inwazji (G02).

Uproszczona klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych według etiopatologii:

1. Bakteryjny.
2. Grzybicze.
3. Mieszany.
4. Wirusowy.
5. Pierwotniaki.
6. Inna (nieokreślona) etiologia.

Oprócz głównego klasyfikacja medyczna Istnieje kliniczny i anatomiczny, oparty na lokalizacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie opony twardej mózgu;
• zapalenie pajęczynówki - zapalenie błony pajęczynówki;
• leptomeningitis - zapalenie jest zlokalizowane w pia mater.

Ponadto, w zależności od zmiany:

1. Podstawowy - w obszarze podstawy mózgu, objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych.
2. Konweksyjny - zlokalizowany na wypukłej powierzchni półkul mózgowych, objawy podrażnienia korowego z dominującym pobudzeniem psychomotorycznym, silnie zdezorientowana świadomość.
3. Razem - z uszkodzeniem całego obszaru opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego.
4. Kręgosłup - wpływający tylko na rdzeń kręgowy.

Na podstawie zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (dokładniej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i charakter procesu zapalnego można podzielić na:

• ropny;
• surowiczy.

Ze względu na charakter występowania zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można podzielić na pierwotne i wtórne.

Przez obraz kliniczny może mieć przebieg piorunujący (piorunujący), ostry, podostry i przewlekły.

Istnieją trzy stopnie nasilenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: łagodny, umiarkowany i ciężki. W zależności od obecności powikłań zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być powikłane lub nieskomplikowane.

Ustalenie etiologii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odgrywa decydującą rolę w wyborze terapii. Niektórym formom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można zapobiegać poprzez szczepienia: hemophilus influenzae, meningokoki, świnka, pneumokoki.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Główną zasadą leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest stosowanie specjalnych leków.

Główną metodą leczenia z powodzeniem stosowaną w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o różnej etiologii uważa się za terapię etiotropową.

Jego głównym celem jest zniszczenie patogenu za pomocą leków celowanych (antybiotyki itp.).

Antybiotyki są przepisywane do czasu ustalenia rodzaju i rodzaju patogenu. szeroki zasięg działania.

Po określeniu rodzaju patogenu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki różne grupy, leczenie jest dostosowywane: zalecana jest terapia antybakteryjna o bardziej precyzyjnym spektrum działania.

U dorosłych

Oprócz leczenie etiotropowe Prowadzone jest leczenie objawowe, mające na celu złagodzenie stanu pacjenta i wyeliminowanie towarzyszących objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba charakteryzuje się znacznym wzrostem ciśnienie śródczaszkowe Dlatego często przepisywane są leki moczopędne - leki moczopędne, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi.

Zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych często towarzyszą wymioty i gorączka, dlatego terapię przeciw zatruciu prowadzi się poprzez dożylny wlew kroplowy roztworów chlorku sodu i glukozy z dodatkiem potasu i magnezu.

Terapia infuzyjna pozwala na normalizację bilans wodno-solny podczas stosowania leków moczopędnych, aby uniknąć odwodnienia podczas wymiotów, aby złagodzić stan podczas gorączki.

W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W rzadkich przypadkach, zwłaszcza gdy błyskawiczny rozwój zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można wykonać nakłucie lędźwiowe w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wiele osób interesuje się czasem leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. leki. W przypadku leczenia antybiotykami przebieg trwa co najmniej 7 dni po normalizacji stanu.

Terapia hormonalna kortykosteroidami może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia obrzęku mózgu. Dlatego w przypadku braku istotnych przeciwwskazań zaleca się krótki cykl leczenia kortykosteroidami.

Rodzaje szczepień przeciwko potencjalnym patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• Od zakażenia hemophilus influenzae po 3, 4,5, 6 miesiącach, a następnie szczepienia po 1,5 roku.
• Szczepienia przeciwko pneumokokom i meningokokom wykonywane są zgodnie ze wskazaniami i nie są ujęte w wykazie szczepień obowiązkowych.
• Potrójną szczepionkę przeciwko odrze, różyczce i śwince wykonuje się trzykrotnie, a następnie co 5-10 lat.
• Z ospa wietrzna. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​dzieciom łatwiej jest zarazić się ospą wietrzną, niż zaszczepić się przeciwko niej. Potencjalne niebezpieczeństwo powstaje, jeśli dana osoba nie chorowała na ospę wietrzną dzieciństwo.

Szczepienie jest głównym sposobem zapobiegania zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci (ponieważ to dzieci najczęściej chorują na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie ignorować kalendarz narodowy szczepienia.

Wideo na ten temat

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ostre infekcja, co wiąże się z uszkodzeniem miękkiej błony mózgu i rdzenia kręgowego. Zapaleniu opon mózgowych towarzyszą zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym i płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeszcze sto lat temu ta diagnoza brzmiała jak wyrok śmierci. Dziś, choć jest to poważna choroba układu nerwowego, prawie zawsze można ją wyleczyć. Czasami tylko niewielkie zmiany stanu zdrowia mogą wskazywać na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ale częściej złowieszcze objawy zmusić pacjenta do natychmiastowego poszukiwania pomocy opieka medyczna.

U dorosłych choroba ta występuje rzadziej niż u dzieci, ale objawy nieco różnią się od objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dzieciństwie. W tym artykule porozmawiamy o objawach u dorosłych.

Funkcje pia mater

Pia Mater to cienka warstwa tkanka łączna pokrywający całą powierzchnię mózgu i rdzenia kręgowego. Ma kilka głównych funkcji:

• zawiera naczynia krwionośne, odżywianie mózgu;
• bierze udział w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego płuczącego mózg;
• chroni tkankę mózgową przed działaniem zakaźnym i toksycznym.

Przyczyny i klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być infekcja meningokokowa.

Ponieważ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest choroba zakaźna patogenami mogą być:

• bakterie: szeroka gama, najczęściej pneumokoki, meningokoki, pałeczki gruźlicy;
• wirusy: enterowirusy, adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy, odry, różyczki, opryszczki Epsteina-Barra, wirus cytomegalii;
• grzyby: candida, kryptokoki;
• pierwotniaki: toksoplazma, plazmodium malarii, mykoplazmy, chlamydie, robaki itp.

Oczywiście dwie pierwsze grupy patogenów powodują chorobę w 95% przypadków. Punktami wejścia infekcji są najczęściej nosogardło, oskrzela i jelita. Z tych narządów wirusy i bakterie przedostają się przez krwioobieg do pia mater. Znacznie rzadziej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się, gdy infekcja następuje przez ranę z powodu urazów mózgu lub rdzenia kręgowego.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje:

• pierwotny: gdy w historii choroby nie ma wzmianki o chorobie infekcja ogólna lub choroba dowolnego narządu;
• wtórne: jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wynikiem (powikłaniem) jakiejkolwiek choroby.

Na podstawie zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

• surowiczy: jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują limfocyty;
• ropny: jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują neutrofile.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zwykle powodowane przez wirusy, natomiast ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływane przez bakterie.

W zależności od szybkości rozwoju procesu zapalnego mogą wystąpić:

• piorunujący (szczególnie typowy dla meningokoków);
• pikantny;
• podostry;
• chroniczny;
• nawracający.

W zależności od ciężkości zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

• płuca;
• umiarkowane nasilenie;
• ciężki;
• niezwykle ciężki.

Objawy

Ból głowy związany z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter pękający, któremu towarzyszą nudności i wymioty.

Wszystkie objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można podzielić na trzy grupy:

• ogólne choroby zakaźne;
• ogólny mózg;
• oponowy.

Ogólne objawy zakaźne niespecyficzny, tj. ich obecność wcale nie wskazuje na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy te wskazują jedynie na możliwy zakaźny początek choroby.

Obejmują one: ogólne złe samopoczucie uczucie gorąca lub dreszczy, ból w mięśniach, bóle stawów, zjawiska katarowe w postaci kataru, zaczerwienienia gardła, kichania itp., gorączka, pojawienie się wysypki, zaczerwienienie twarzy, przyspieszone bicie serca i oddechu, obrzęk węzłów chłonnych, zmiany krwi charakterystyczne dla infekcji ( wzrost ESR, wzrost liczby leukocytów).

Ogólne objawy mózgowe obejmują ból głowy, wymioty, splątanie, uogólnione drgawki, przeludnienie na dnie.

Ból głowy z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter pękający, rozprzestrzeniając się na całą głowę, osoba odczuwa nacisk na oczy od wewnątrz. Źródłem bólów głowy jest podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe w wyniku stanu zapalnego. Cecha charakterystyczna Ból głowy w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to występowanie wymiotów w szczytowym momencie bólu, bez poprzedzających nudności. Wymioty nie przynoszą ulgi i mogą pojawiać się wielokrotnie. Ten rodzaj wymiotów nazywany jest „wymiotami mózgowymi”.

Obecność zaburzeń świadomości zależy od ciężkości zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W łagodnych postaciach świadomość nie może być zaburzona. W ciężkim zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się ilościowe (ogłuszenie, osłupienie, śpiączka) i jakościowe (halucynacje, majaczenie, pobudzenie psychomotoryczne, oneiroid) zaburzenia świadomości.

Napady drgawkowe występują z powodu podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Czasami atak padaczki rozwija się nagle, przy braku innych objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Ogólne objawy mózgowe również nie są specyficzne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Objawy oponowe– są wyjątkowe Objawy kliniczne uszkodzenia błon mózgowych. Jeden lub dwa objawy wykryte osobno nie potwierdzają rozpoznania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ mogą one również rozwijać się z innymi chorobami układu nerwowego (na przykład z krwotokiem podpajęczynówkowym). Jednak obecność całego zespołu takich objawów u jednego pacjenta pozwala z całą pewnością założyć obecność zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. A jeśli pacjent jednocześnie z objawami oponowymi ma zarówno ogólne objawy zakaźne, jak i mózgowe, wówczas wstępną diagnozę można uznać za ustaloną.

Prawie wszystkie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych rozwijają się niezwykle szybko. Zakażenie wpływa na błony miękkie i pajęczynówkowe, choroba nie wpływa bezpośrednio na substancję mózgu. Głównymi prowokatorami zapalenia opon mózgowych mogą być: zapalenie przyusznic i inne choroby zakaźne.

Najczęściej zgłaszaną chorobą jest meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Źródłem zakażenia są chorzy ludzie i nosiciele bakterii. Zimą i wiosną liczba przypadków choroby znacznie wzrasta. Na rozprzestrzenianie się patogenu wpływa obniżenie temperatury powietrza, wzrost wilgotności oraz zagęszczenie ludzi. Ogniska zachorowań występują co 10–15 lat.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje wszędzie, ale liczba przypadków w krajach afrykańskich jest ponad 40 razy wyższa niż średnia europejska. Do XX wieku śmiertelność z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynosiła około 90%, ale dzięki wynalezieniu antybiotyków i innych skuteczne leki została znacznie zmniejszona.

Na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może zachorować osoba w każdym wieku, ale dzieci poniżej piątego roku życia, wcześniaki i osoby z osłabionym układem odpornościowym są zagrożone tą chorobą.

Powoduje

Wszelkie czynniki zakaźne po wniknięciu do wnętrza miękkiego opony mózgowe może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są z reguły bakterie i wirusy, rzadziej spotykają się z infekcją pierwotniakami i grzybami drożdżowymi. Częściej osoba zaraża się meningokokami, pałeczkami gruźlicy i pałeczkami Afanasyeva-Pfeiffera. Mniej powszechne: pneumokoki, gronkowce i paciorkowce Haemophilus influenzae.

Przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci są zwykle enterowirusy, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, wodą i skażonymi przedmiotami, mogą również rozprzestrzeniać się na tle ospy wietrznej i różyczki.

Dorośli pacjenci charakteryzują się bakteryjną postacią choroby wywoływaną przez Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmy mogą zasiedlać błony śluzowe drogi oddechowe i nie objawia się w żaden sposób, ale poprzez spadek siły ochronne organizmu, przedostają się do błon mózgowych, gdzie powodują ciężkie objawy choroba..

Paciorkowce grupy B często powodują choroby u noworodków; do zakażenia może dojść podczas porodu lub w czasie ciąży. okres poporodowy. Listeria może powodować choroby u niemowląt, osób osłabionych i osób starszych. W rzadkich przypadkach czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest Klebsiella lub coli. Patogen ten wywołuje chorobę z powodu urazów mózgu i zatrucia krwi.

Głównymi drogami przenoszenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są:

• przewieziony drogą lotniczą;
• kałowo-ustne;
• ukąszenia owadów i gryzoni;
• przezłożyskowy.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić jako powikłanie innych procesów zakaźnych zachodzących w organizmie. Czynniki zakaźne przedostać się do błony śluzowej mózgu na różne sposoby. Najczęściej jest krwiopochodny. Możliwe jest także rozprzestrzenienie się infekcji drogą limfatyczną. Jeśli źródło zapalenia wejdzie w kontakt z oponami mózgowymi, prawdopodobne jest przeniesienie zakażenia przez kontakt. Sprzyja temu ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok czołowych, ropień mózgu i zakrzepica zatok mózgu. Otwarte kontuzje kręgosłupa i głowy wraz z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego tworzą bramę dla infekcji.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadzana jest według wielu cech.

W zależności od przyczyny jego wystąpienia (etiologii) wyróżnia się:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• grzybiczy;
• pierwotniak;
• mieszany.

Ze względu na pochodzenie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

• pierwotny (większość infekcji neurowirusowych i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• wtórne (syfilityczne, gruźlicze).

W zależności od charakterystyki procesu zakaźnego:

• surowiczy (najczęściej powodowany przez wirusy);
• ropny (spowodowany przez bakterie).

Zgodnie z charakterem przebiegu zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:

• pikantny;
• podostry;
• chroniczny;
• piorunujący.

Lokalizacja zmiany może być różna, na tej podstawie chorobę dzieli się na typy:

• kręgosłup (uszkodzenie rdzenia kręgowego);
• mózg (uszkodzenie mózgu);
• wypukły (powierzchowny);
• podstawowy (uszkodzenie podstawy mózgu).

Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych uważa się za osobna patologia, z którego patogen dostaje się do organizmu środowisko a następnie rozwija się w tkance opon mózgowych. W przypadku wtórnej infekcji zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważnym powikłaniem innej choroby organizmu pacjenta, z której rozprzestrzeniła się infekcja.

Objawy

Charakteryzuje się głównie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych ostry przebieg. Chorobę rozpoznaje się na podstawie trzech zespołów:

• Ogólna choroba zakaźna.
• Opona oponowa (opona oponowa).
• Analiza płynu mózgowego.

Pierwsze objawy choroby mogą przypominać przeziębienie (ogólnoinfekcyjne):

• wzrost temperatury do 38°C i więcej;
• ból w mięśniach;
• dreszcze;
• szybkie oddychanie;
• , wzrost ESR.

Istnieją również specyficzne objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (opon mózgowych):

• Ból głowy. Lokalizacja zespół bólowy często nieobecny, zwykle rozproszony. Z biegiem czasu ból staje się nie do zniesienia, pękający, a wszelkie ruchy i podrażnienia jeszcze bardziej go nasilają. Może wystąpić zamieszanie.
• Nudności i wymioty, po których nie ma ulgi.
• Wysypki skórne. Pierwotne meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych łagodna forma może objawiać się małą ciemnoczerwoną wysypką, która ustępuje po kilku dniach. Długotrwałe siniaki i duże czerwone plamy wskazują na ciężką postać choroby.
• Sztywność mięśnie potyliczne. Kiedy próbujesz przyciągnąć podbródek klatka piersiowa, doświadczenia pacjentów silny ból. Typową pozycją dla takich pacjentów jest pozycja boczna z głową odrzuconą do tyłu i zgiętymi kończynami, dociśniętymi do klatki piersiowej i brzucha.
• Objaw Brudzińskiego. Podczas naciskania gałek ocznych lub podczas ruchu mięśnie oczu pacjent odczuwa ból. Istnieje również drażliwość spowodowana jasnym światłem, silnymi zapachami i głośnymi dźwiękami.
• objaw Kerniga. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą, następnie zgina nogę pod kątem prostym w stawie kolanowo-biodrowym. Próba wyprostowania kolana powoduje, że pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców i bioder.
• Objaw Bakhtereva. Lekko dotykając kość jarzmowa pojawia się ból.
• Objaw Lessage’a jest charakterystyczny dla niemowląt. Podnosząc dziecko za pachy, mimowolnie ugina nogi stawy biodrowe i kolana.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli u dziecka występują wymioty na tle wysokiej temperatury ciała, jest to również powód do postawienia diagnozy w celu wykluczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby wyjaśnić diagnozę i określić rodzaj patogenu w warunkach instytucje medyczne wykonać następujące czynności:

• Nakłucie lędźwiowe umożliwia badanie płyn mózgowo-rdzeniowy na procesy zapalne. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego daje odpowiedź na pytanie o rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (ropne lub surowicze) i rodzaj patogenu.
• Badanie bakteriologiczne wymazu z błony śluzowej nosogardzieli.
• Badania krwi, kału i moczu w celu określenia ogólnych wskaźników.
• Badanie rentgenowskie płuc w celu sprawdzenia.
• MRI i tomografia komputerowa w pierwszym tygodniu choroby, aby wykluczyć podobne patologie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych diagnozują specjaliści chorób zakaźnych i neurolodzy.

Leczenie

Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych priorytetem jest pilna hospitalizacja w celu rozpoczęcia leczenia. Przed wprowadzeniem penicyliny i leki sulfonamidoweśmiertelność od meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wahała się od 30 do 70%. Nowoczesne leki pomóc skutecznie przeciwstawić się chorobie.

W przypadku objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w forma reaktywna walka o uratowanie człowieka liczona jest w godzinach. Pacjent może potrzebować intensywna terapia Lub środki reanimacyjne. Przebieg leczenia obejmuje terapię etiologiczną, patogenetyczną i objawową. Przepisywanie taktyk leczenia i leków zależy od rodzaju patogenu co spowodowało chorobę.

W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskazane są antybiotyki, które mają zdolność przenikania wymagane dawkowanie przez barierę między krwią a ośrodkiem system nerwowy. Wybór leku będzie zależał od wyników nakłucia lędźwiowego, historii choroby i stanu świadomości pacjenta. Po wyjaśnieniu patogenu i jego wrażliwości (co wymaga czasu) dostosowuje się terapię przeciwbakteryjną.

Gruźliczy typ zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymaga stosowania antybiotyków przeciwgruźliczych w maksymalnych dopuszczalnych dawkach. Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymaga stosowania środki przeciwwirusowe, preparaty interferonowe, immunoglobuliny itp. Antybiotyki w tym przypadku stosuje się w leczeniu powikłań.

Wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymagają stosowania detoksykacji, odwodnienia, leczenia podtrzymującego i leków przeciwbólowych. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, podaje się leki moczopędne. W ciężkie przypadki Może być konieczne zastosowanie leków przeciwdrgawkowych i kortykosteroidów.

Osoby, które miały zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych długi czas są zarejestrowane u neuropsychiatry, pediatry, neurologa i terapeuty.

Komplikacje

Konsekwencje choroby będą zależeć od tego, jaki mikroorganizm ją spowodował i od ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Im później rozpocznie się leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.

Jeden z najbardziej niebezpieczne warunki, które są wywołane zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, jest obrzęk mózgu. Powikłanie to najczęściej rozwija się u młodzieży i dzieci już pierwszego dnia po wystąpieniu choroby. Ponadto, z powodu paraliżu ośrodka oddechowego, oddech zatrzymuje się i pacjent umiera.

Wstrząs infekcyjno-toksyczny występuje w wyniku przedostania się patogennych meningokoków do krwioobiegu. Stan ten jest powszechnie nazywany meningokokcemią. Śmierć powikłanie to może wystąpić w ciągu trzech dni. Młodzi pacjenci mogą rozwijać się jednocześnie toksyczny szok i obrzęk mózgu.

Czasami w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych długie lata pojawiają się migreny, uzależnienie od pogody i senność, w pozostałych przypadkach pojawiają się:

• upośledzenie pamięci i roztargnienie;
• utrata słuchu;
• utrata ostrości wzroku;
• opóźnienie rozwój mentalny u dzieci;
• i psychopatia;
• zez.

Po leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w dzieciństwie poważne powikłania może pozostać na całe życie, dlatego choroba wymaga długotrwałej terapii i dokładnego monitorowania po wyzdrowieniu.

Zapobieganie

Zjednoczony specyficzna profilaktyka zapalenie opon mózgowych nie istnieje. Trudno jest zapobiec rozwojowi choroby, ponieważ istnieje wiele patogenów, a system zapobiegania każdemu z nich jest inny. Główne zasady Czy:

• terminowa izolacja pacjentów;
• wczesna diagnoza;
• przestrzeganie zasad higieny;
• stosowanie sprzętu ochronnego podczas komunikacji z pacjentem;
• utrzymanie prawidłowego stanu odporności.

Jedyną konkretną metodą, która może chronić przed najczęstszymi i najcięższymi postaciami choroby, jest szczepienie. Najczęściej używany do tego celu szczepionka przeciwko meningokokom, potrójną szczepionkę MMR i szczepionkę przeciw Haemophilus influenzae typu B.

Prognoza

Rokowanie w chorobie jest indywidualne i zależy od wielu czynników:

• rodzaj patogenu;
• moment rozpoczęcia leczenia;
• ogólny stan zdrowia pacjenta;
• zajęcie tkanki mózgowej.

Rokowanie jest niejednoznaczne, czasami choroba jest reaktywna i nie środki nadzwyczajne nie pomagają uratować pacjenta, w innych przypadkach całkowite wyzdrowienie następuje bez żadnych konsekwencji.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to choroba polegająca na zapaleniu błon mózgu i rdzenia kręgowego. Rozwija się w wyniku patologicznego działania na organizm bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów. Lekarze wyróżniają dwa główne typy tej choroby, w zależności od lokalizacji procesu zapalnego. W leptomeningitis zmiana wpływa na miękkie i pajęczynówkowe błony mózgu, a w pachymenitis wpływa na oponę twardą. Następnie porozmawiamy o przyczynach rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i o tym.

Powoduje

W większości przypadków zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w wyniku patologicznego działania bakterii, takich jak meningokoki, pneumokoki i Haemophilus influenzae. Organizmy takie mogą występować w górnych drogach oddechowych całkowicie zdrowych osób i nie powodować ich powstawania negatywne konsekwencje. Ale w niektórych przypadkach zaczynają atakować mózg bez wyraźnego powodu.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może również wystąpić w wyniku urazu lub ogólnego osłabienia układu odpornościowego pod wpływem jakiejś choroby. Dość często pojawia się u osób nadużywających alkoholu, a także u tych, którzy cierpieli infekcja pneumokokowa, usunięcie śledziony. Czynnikiem prowokującym są również różne choroby zapalne ucha i nosa.

Dość rzadko czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest Klebsiella lub Escherichia coli. Ten typ choroby rozwija się zwykle w wyniku urazów mózgu i rdzenia kręgowego, a także na tle zatrucia krwi.

Statystyki pokazują, że u dorosłych zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma zwykle postać bakteryjną, a u dzieci tę chorobę wywołują enterowirusy. Te ostatnie przedostają się do organizmu poprzez wodę, żywność i skażone przedmioty.

U noworodków choroba często występuje z powodu zakażenia paciorkowcami grupy B, a infekcja zwykle następuje natychmiast podczas porodu lub jakiś czas po nim. Organizm taki jak Listeria atakuje także niemowlęta, atakuje także osoby starsze.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszone nie tylko podczas porodu, ale także przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ponadto patogeny atakują organizm poprzez błony śluzowe, ukąszenia owadów i gryzoni, a także poprzez żywność i brudną wodę.

Objawy

Choroba najczęściej zaczyna się rozwijać ostro. Przed objawami oponowymi występuje gorączka, osłabienie i bolesne doznania w mięśniach. Ponadto istnieją różne charakterystyczne znaki konkretnego patogenu. Tak więc w przypadku pneumokoków u pacjenta rozwija się zapalenie płuc, pojawia się katar, a w przypadku meningokoków na ciele pojawia się wysypka. Enterowirusy powodują zaburzenia przewód pokarmowy i świnka objawia się naruszeniem aktywności funkcjonalnej ślinianki. Koniecznie należy zwrócić uwagę na mięśnie szyi, jeśli są sztywne (pacjent nie może dotknąć brodą szyi), najlepiej natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Ponadto często przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych osoba nie może wyprostować nóg stawy kolanowe.

Jednym z najbardziej uderzających objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest ból głowy. Zwykle jego objawy nasilają się silnie i szybko, aż do tego stopnia, że ​​małe dzieci płaczą lub krzyczą, a dorośli nie mogą powstrzymać się od jęków. Po pewnym czasie pacjent zaczyna odczuwać intensywne nudności, które prowadzą do wymiotów. Można to powtórzyć. Zdarzają się także naruszenia tętno i ból mięśni.

Jeśli dana osoba zmienia pozycję ciała lub jest narażona na bodźce dźwiękowe lub wizualne, ból znacznie wzrasta. Niewielkie dotknięcie pacjenta może również mieć wpływ.

Dosłownie dzień po pojawieniu się pierwszych objawów choroby stan zaczyna się gwałtownie pogarszać. Pacjent odczuwa dezorientację, staje się senny i drażliwy, a czasami objawy te przekształcają się w osłupienie, a nawet śpiączkę. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje obrzęk tkanki mózgowej, co zakłóca prawidłowy przepływ krwi i powoduje objawy podobne do udaru. Może nastąpić śmierć.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także posocznica meningokokowa nie zawsze dają się dokładnie i szybko rozpoznać, ponieważ ich objawy mogą przypominać grypę. Okres inkubacji trwa od kilku dni do półtora tygodnia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że choroba nie zawsze rozwija się ze wszystkimi zalecanymi objawami, a ponadto niekoniecznie dają się one odczuwać konsekwentnie. Zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych mogą towarzyszyć inne objawy, co często wprowadza w błąd.

Dość często przed rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się infekcję górnych dróg oddechowych, a spożywanie antybiotyków znacznie wygładza ogólny obraz choroby. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę to, kiedy słaba odporność choroba może objawiać się jako łagodna infekcja niewielki wzrost temperatura ciała, z takim samym prawdopodobieństwem może bardzo szybko rozwinąć się i przekształcić w śpiączkę.

Do inscenizacji trafna diagnoza U wszystkich pacjentów z tymi objawami zaleca się wykonanie nakłucia lędźwiowego w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem, odpowiedniej diagnozie i właściwemu doborowi leków farmakologicznych zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest całkowicie uleczalne. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu tej choroby lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.