Mechanizm rozwoju reakcji alergicznych. Mechanizm rozwoju reakcji alergicznych Alergiczne rodzaje reakcji alergicznych

Zjawisko alergii jest dość powszechne zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i pojawia się na skutek narażenia na różne czynniki. Główną przyczyną jest nadwrażliwość układu odpornościowego organizmu na powtarzające się narażenie na alergen. Jednym słowem alergia to nic innego jak reakcja układu odpornościowego na alergeny, które mogą wywołać proces zapalny w organizmie. To tutaj dochodzi do różnego rodzaju reakcji alergicznych.

Pierwszy rodzaj reakcji alergicznych

Ta reakcja alergiczna rozwija się w ciągu pierwszych kilku minut lub godzin, w zależności od cech organizmu ludzkiego i ma charakter anafilaktyczny.

Pierwszy typ wynika z interakcji antygenu z komórkami odpornościowymi tkanka łączna, co powoduje uwolnienie histaminy i innych naczyń substancje czynne, odpowiedzialnych za zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń i ich wzmocnienie aktywność skurczowa mięśnie gładkie.

Drugi rodzaj reakcji alergicznych

Ten typ w rezultacie powstają reakcje zwane cytotoksycznymi lub cytolitycznymi aktywny udział immunoglobuliny G i M. Rozwój następuje powoli i rozpoczyna się około sześciu godzin po interakcji krążących przeciwciał z antygenami własnych komórek danej osoby. W tym przypadku komórki albo obumierają, albo następuje zauważalny spadek ich podstawowych funkcji.

Trzeci rodzaj reakcji alergicznych

Trzeci typ znany jest w medycynie jako zjawisko Arthusa lub reakcja kompleksów immunologicznych. Alergia rozwija się po 6-12 godzinach (w rzadkich przypadkach po kilku dniach) po bezpośrednim kontakcie z alergenem.

Występuje nadmiar antygenów z ich dalszym odkładaniem się na ścianach naczyń krwionośnych i rozwojem wyraźnych procesów zapalnych. Ten typ reakcji alergicznej zwykle występuje przy takich zjawiskach jak: alergiczne zapalenie spojówek, toczeń rumieniowaty układowy, kłębuszkowe zapalenie nerek z kompleksami immunologicznymi, choroba posurowicza, reumatoidalne zapalenie stawów, alergiczne zapalenie skóry.

Czwarty rodzaj reakcji alergicznych

Ten typ objawia się późną nadwrażliwością i rozwija się 24-72 godziny po kontakcie pacjenta z alergenem, podczas którego antygen wchodzi w interakcję z limfocytem T. Czwarty rodzaj reakcji alergicznych charakteryzuje się uszkodzeniem skóry, układu oddechowego, przewodu pokarmowego oraz innych narządów i tkanek.

Piąty rodzaj reakcji alergicznych

Ten typ występuje dość rzadko, jednak objawia się reakcją nadwrażliwości, w której przeciwciała działają stymulująco na funkcjonowanie komórek.

Zatem wszystkie rodzaje reakcji alergicznych dzielą się na dwie duże grupy:

• natychmiastowe reakcje alergiczne;
• opóźnione reakcje alergiczne.

Natychmiastowe reakcje alergiczne

Do reakcji natychmiastowych zalicza się trzy pierwsze typy, które charakteryzują się: wstrząsem anafilaktycznym, ostra pokrzywka i obrzęk Quinckego, choroba posurowicza, katar sienny, astma oskrzelowa, zjawisko Arthusa-Sacharowa i inne.

Szok anafilaktyczny

Wstrząs anafilaktyczny zwykle objawia się reakcją na niektóre leki, szczepionki, serum, żywność (na przykład ryby, nabiał, napoje alkoholowe), ukąszenia niektórych owadów (pszczoła, osa, trzmiel). Ten typ reakcji jest jedną z najbardziej złożonych, ponieważ występuje w ciężkiej postaci, a w niektórych przypadkach może być śmiertelny.

Objawy reakcji alergicznej podczas wstrząsu anafilaktycznego są bardzo zróżnicowane i zależą od ciężkości i zasięgu choroby. Ogólne objawy są jednak następujące: pacjenci niepokoją się nagłym osłabieniem, dusznością, suchym kaszlem, silne zawroty głowy, pogorszenie wzroku, utrata słuchu, silny świąd skóry, nagła gorączka lub odwrotnie, dreszcze, bóle brzucha, nudności, wymioty, częsta potrzeba do defekacji i oddawania moczu.

W ostrych przypadkach pacjent może stracić przytomność. Do tego u pacjenta występują objawy takie jak: niskie lub wysokie ciśnienie krwi, zimne poty, skurcze, zaczerwienienie skóry w niektórych miejscach. W takich przypadkach pacjent potrzebuje pilnej pomocy opieka zdrowotna w przeciwnym razie może nastąpić śmierć. Jeśli pacjenta udało się uratować, nadal tak jest przez długi czas wymaga obserwacji klinicznej przez alergologa, aby uniknąć nawrotów.

Ostra pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy

Ostra pokrzywka jest chorobą skóry, w której dochodzi do upośledzenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, w wyniku czego rozwija się obrzęk Quinckego. Głównymi przyczynami choroby są niektóre leki, produkty spożywcze, gospodarstwo domowe i chemikalia i inne czynniki. W przypadku obrzęku Quinckego naczynia włosowate rozszerzają się i zwiększa się przepuszczalność naczynia krwionośne, co powoduje przekrwienie, pęcherze i obrzęk. W przypadku tej choroby obserwuje się zwiększony rozmiar warg, powiek, uszu, języka, moszny, trudności w połykaniu i chrypkę.

Choroba posurowicza

Choroba posurowicza to a choroba alergiczna co następuje po przedostaniu się obcych substancji do organizmu serum lecznicze i inne leki lecznicze. Okres wylęgania z reguły wynosi od 7 do 12 dni. W zależności od postaci i stopnia choroby pacjent może być zaniepokojony następujące objawy: bóle stawów, wysoka temperatura, obrzęk węzłów chłonnych, napady tachykardii, niedociśnienie. Choroba może trwać od kilku dni do dwóch lub trzech tygodni. W przypadku przedwczesnego lub nieskuteczne leczenie mogą wystąpić komplikacje.

katar sienny

Ta choroba alergiczna jest najczęściej wywoływana przez pyłki i kwitnące drzewa. W przypadku kataru siennego rozwija się nieżyt nosa, zapalenie spojówek i astmatyczne zapalenie oskrzeli (astma oskrzelowa). Pacjenci skarżą się na takie objawy, jak częste napady kichania, obfite wydzielanie z jamy nosowej, przekrwienie błony śluzowej nosa, swędzenie nosa i powiek, nadmierne łzawienie, ból oczu, swędząca skóra. Wraz z rozwojem astmy oskrzelowej pacjentowi przeszkadza duszność, ból głowy, osłabienie, dreszcze, temperatura.

Astma oskrzelowa

W astmie oskrzelowej głównym objawem są ataki uduszenia, które objawiają się skurczem, nadmiernym wydzielaniem i obrzękiem błony śluzowej oskrzeli. Istnieje kilka przyczyn powstawania choroby, w tym zakaźne i charakter niezakaźny. Są to: gronkowce, biały gronkowiec, coli, alergeny domowe (kurz domowy, pióra, owady), kurz książkowy i biblioteczny, pyłki roślin i inne. Pokarmy i leki również mogą powodować astmę.

W przypadku astmy oskrzelowej pacjent cierpi na okresowe napady uduszenia, które pojawiają się wcześnie rano lub w nocy, a także letarg, swędzenie nosa, zatkany nos, uczucie ucisku w klatce piersiowej i bolesny kaszel.

Zjawisko Arthusa-Sacharowa

Choroba ta jest czasami nazywana „reakcją pośladkową”, ponieważ reakcja zwykle występuje w miejscu wstrzyknięcia. Dlatego głównymi przyczynami zjawiska Arthusa są obce surowice, antybiotyki, niektóre witaminy i inne leki. W przypadku tej choroby na zmianie chorobowej tworzy się torebka, a wokół martwicy pojawiają się wyraźne zmiany naczyniowe. Reakcja zachodzi od dwóch dni do jednego miesiąca. Pacjenci niepokoją się uczuciem bólu w miejscu wstrzyknięcia i miejscowym swędzeniem skóry. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się bolesne grudki.

Opóźnione reakcje alergiczne

Reakcje opóźnione obejmują czwarty i piąty rodzaj reakcji alergicznych, które rozwijają się podczas szczepień i różnych infekcji: bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Charakteryzują się wysypką na skórze i błonach śluzowych niektórych narządy wewnętrzne. Najczęściej dotknięte są oskrzela, oskrzeliki i pęcherzyki płucne. Żywymi przykładami reakcji alergicznych typu opóźnionego są próby tuberkulinowe i.

Próba tuberkulinowa

Jest to metoda pozwalająca wykryć zakażenie organizmu Mycobacterium tuberculosis, a także określić reaktywność organizmu osób zakażonych lub zaszczepionych przeciwko gruźlicy. Reakcja na próba tuberkulinowa pojawia się na skórze w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny. W ciągu pierwszych kilku godzin, zwykle w ciągu 24 godzin po podaniu leku, rozwija się obrzęk wszystkich warstw skóry, przechodzący w reakcję jednojądrową z dużą liczbą histiocytów.

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

Opiera się na zwiększona wrażliwość organizm na ten lub inny alergen. O chorobie decydują różne czynniki, wśród których znaczącą rolę odgrywa stan układu odpornościowego pacjenta. Inne czynniki to: dziedziczna predyspozycja danej osoby, zaburzenia neuropsychiatryczne, nadmierna potliwość, osobliwości budowy skóry (na przykład także grubość warstwy rogowej skóry). Główne i charakterystyczne objawy Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to zaczerwienienie skóry, obrzęk, powstawanie małych pęcherzy w miejscu zapalenia i intensywny świąd skóry.

Reakcja toksyczno-alergiczna

W niektórych przypadkach mogą wystąpić reakcje toksyczno-alergiczne – są to rodzaj reakcji na określone rodzaje pokarmów i leków. W w tym przypadku istnieje połączenie składników alergicznych i toksycznych, które powstają w odpowiedzi na podanie zwiększonej dawki leku lub przyjęcie nowego produktu do organizmu. Skutkiem takiej reakcji może być pokrzywka, wysypki pęcherzowe i osutki, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i inne choroby.

Reakcje alergiczne u dzieci

Objawy takie jak obrzęk, wysypki na różnych częściach skóry, ogólne osłabienie, utrata apetytu, objawy astmy oskrzelowej i inne mogą wskazywać, że u dzieci występują reakcje alergiczne. Ponieważ dzieci są bardziej podatne na alergie, przed przybyciem odpowiedniego lekarza należy zapewnić im pomoc w postaci ciepłych kąpieli stóp i wietrzenia pomieszczenia.

Przyczyny alergii u dzieci nie różnią się od tych u dorosłych, więc jeśli dziecko jest do tego predysponowane tę chorobę konieczna jest stała kontrola i regularne wizyty u alergologa.

Według współczesnych koncepcji wszystkie reakcje alergiczne, wszystkie przejawy alergii w zależności od szybkości występowania i nasilenia objawów klinicznych po ponownym spotkaniu alergenu z organizmem dzieli się je na dwie grupy:

* Reakcje alergiczne typu natychmiastowego;

* Opóźnione reakcje alergiczne.

Natychmiastowe reakcje alergiczne (nadwrażliwość typu natychmiastowego, reakcja typu anafilaktycznego, reakcja typu chimergicznego, reakcje B - zależne). Reakcje te charakteryzują się tym, że przeciwciała w większości przypadków krążą w płynach ustrojowych i powstają w ciągu kilku minut po wielokrotnym kontakcie z alergenem.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego zachodzą z udziałem przeciwciał powstających w odpowiedzi na ładunek antygenowy w krążących środowiskach humoralnych. Powtarzająca się ekspozycja antygenu prowadzi do jego szybkiej interakcji z krążącymi przeciwciałami, tworzenia kompleksów antygen-przeciwciało. Ze względu na charakter interakcji przeciwciał z alergenem wyróżnia się trzy typy natychmiastowych reakcji nadwrażliwości: pierwszy typ – reaktywne, w tym reakcje anafilaktyczne. Ponownie wstrzyknięty antygen spotyka się z przeciwciałem (Ig E) osadzonym na bazofilach tkankowych. W wyniku degranulacji przedostają się do krwi histamina, heparyna, kwas hialuronowy, kallekreina i inne związki biologicznie czynne. Dopełniacz nie bierze udziału w reakcjach tego typu. Ogólna reakcja anafilaktyczna objawia się wstrząsem anafilaktycznym, miejscowym - astmą oskrzelową, katarem siennym, pokrzywką, obrzękiem Quinckego.

Drugi typ – cytotoksyczne, charakteryzujące się tym, że antygen jest absorbowany na powierzchni komórki lub stanowi część jej struktury, a przeciwciało krąży we krwi. Powstały kompleks antygen-przeciwciało w obecności dopełniacza ma bezpośrednie działanie cytotoksyczne. Ponadto w cytolizie biorą udział aktywowane immunocyty zabójcze i fagocyty. Cytoliza zachodzi po podaniu dużych dawek surowicy cytotoksycznej o działaniu przeciwsiatkowym. Reakcje cytotoksyczne można uzyskać w odniesieniu do dowolnej tkanki zwierzęcia biorcy, jeśli zostanie mu wstrzyknięta surowica krwi dawcy wcześniej mu uodpornionego.

Trzeci typ - reakcje takie jak zjawisko Arthusa. Opisany przez autora w 1903 roku u królików uczulonych wcześniej surowicą końską po podskórnym wstrzyknięciu tego samego antygenu. W miejscu wstrzyknięcia rozwija się ostre martwicze zapalenie skóry. Głównym mechanizmem patogenetycznym jest tworzenie kompleksu antygen + przeciwciało (Ig G) z układem dopełniacza. Utworzony kompleks musi być duży, w przeciwnym razie nie wytrąci się. W tym przypadku ważna jest serotonina płytkowa, zwiększająca przepuszczalność ściany naczyń, sprzyjająca mikroprecypitacji kompleksów immunologicznych, ich odkładaniu się w ścianach naczyń krwionośnych i innych strukturach. Jednocześnie we krwi zawsze znajduje się niewielka ilość (Ig E), związanej z bazofilami i komórkami tucznymi. Kompleksy immunologiczne przyciągają neutrofile, fagocytując je, wydzielają enzymy lizosomalne, które z kolei determinują chemotaksję makrofagów. Pod wpływem enzymów hydrolitycznych uwalnianych przez komórki fagocytarne (etap patochemiczny) rozpoczyna się uszkodzenie (etap patofizjologiczny) ściany naczynia, rozluźnienie śródbłonka, tworzenie się skrzepliny, krwotoki, poważne zaburzenia mikrokrążenia z ogniskami martwicy. Rozwija się stan zapalny.

Oprócz zjawiska Arthusa choroba posurowicza może być przejawem reakcji alergicznych tego typu.

Choroba posurowicza– zespół objawów występujący po pozajelitowym podaniu surowic do organizmu zwierząt i ludzi w celach profilaktycznych lub terapeutycznych (przeciw wściekliźnie, przeciw tężcowi, przeciw zarazie itp.); immunoglobuliny; przetoczona krew, osocze; hormony (ACTH, insulina, estrogeny itp.), niektóre antybiotyki, sulfonamidy; z ukąszeniami owadów wydzielających toksyczne związki. Podstawą powstania choroby posurowiczej są kompleksy immunologiczne, które powstają w odpowiedzi na pierwotne, pojedyncze wejście antygenu do organizmu.

Właściwości antygenu i charakterystyka reaktywności organizmu wpływają na nasilenie objawów choroby posurowiczej. Kiedy obcy antygen dostanie się do zwierzęcia, obserwuje się trzy rodzaje reakcji: 1) przeciwciała w ogóle nie powstają i choroba nie rozwija się; 2) następuje wyraźne tworzenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych. Objawy kliniczne pojawiają się szybko i znikają wraz ze wzrostem miana przeciwciał; 3) słaba antygenogeneza, niewystarczająca eliminacja antygenu. Stwarzają się korzystne warunki dla długotrwałego utrzymywania się kompleksów immunologicznych i ich działania cytotoksycznego.

Objawy charakteryzują się wyraźnym polimorfizmem. Okres prodromalny charakteryzuje się przekrwieniem, zwiększoną wrażliwością skóry, powiększonymi węzłami chłonnymi, ostrą rozedmą płuc, uszkodzeniem i obrzękiem stawów, obrzękiem błon śluzowych, albuminurią, leukopenią, małopłytkowością, zwiększoną OB, hipoglikemią. W więcej ciężkie przypadki Obserwuje się ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, dysfunkcję mięśnia sercowego, arytmię, wymioty i biegunkę. W większości przypadków po 1-3 tygodniach objawy kliniczne znikają i następuje powrót do zdrowia.

Astma oskrzelowa - charakteryzuje się nagłym atakiem uduszenia z ostrymi trudnościami w fazie wydechowej w wyniku rozlanej niedrożności drożności w układzie małych oskrzeli. Objawia się skurczem oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli, nadmiernym wydzielaniem gruczołów śluzowych. W postaci atopowej atak zaczyna się od kaszlu, następnie pojawia się obraz uduszenia wydechowego, a w płucach słychać dużą liczbę suchych dźwięków świszczącego oddechu.

Katar sienny (katar sienny, alergiczny nieżyt nosa) – okresowo występująca choroba związana z przedostawaniem się pyłku roślinnego z powietrza do dróg oddechowych i spojówek w okresie kwitnienia. Charakteryzuje się dziedziczną predyspozycją i sezonowością (najczęściej wiosenno-letnią, ze względu na okres kwitnienia roślin). Objawia się nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, podrażnieniem i swędzeniem powiek, czasem ogólnym osłabieniem i podwyższoną temperaturą ciała. We krwi wykrywa się zwiększoną ilość histaminy, odczynników (Ig E), granulocytów eozynofilowych, frakcji globulinowej surowicy krwi i wzrost aktywności transaminaz. Ataki choroby ustępują po zaprzestaniu kontaktu z alergenami roślinnymi po kilku godzinach, czasem po kilku dniach. Postać nosowo-spojówkowa kataru siennego może skutkować zespołem trzewnym, w którym obserwuje się uszkodzenie wielu narządów wewnętrznych (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego itp.).

Pokrzywka i obrzęk Quinckego– powstają pod wpływem kontaktu z alergenami roślinnymi, pyłkami, substancjami chemicznymi, naskórkowymi, surowiczymi, leczniczymi, kurzem domowym, ukąszeniami owadów itp. Choroba ta zwykle rozpoczyna się nagle, objawiając się bardzo często nieznośnym świądem. W miejscu drapania natychmiast pojawia się przekrwienie, następnie na skórze obserwuje się wysypkę w postaci swędzących pęcherzy, czyli obrzęk ograniczonego obszaru, głównie warstwy brodawkowej skóry. Następuje wzrost temperatury ciała, a stawy puchną. Choroba trwa od kilku godzin do kilku dni.

Jednym z rodzajów pokrzywki jest obrzęk Quinckego (pokrzywka olbrzymia, obrzęk naczynioruchowy). W przypadku obrzęku Quinckego swędzenie skóry zwykle nie występuje, ponieważ proces jest zlokalizowany w warstwie podskórnej, bez rozprzestrzeniania się na wrażliwe zakończenia nerwy skórne. Czasami pokrzywka i obrzęk Quinckego występują bardzo gwałtownie, poprzedzając rozwój wstrząsu anafilaktycznego. W większości przypadków ostre objawy pokrzywki i obrzęku Quinckego zostają całkowicie wyleczone. Postacie przewlekłe są trudne w leczeniu i charakteryzują się falistym przebiegiem, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Uogólniona postać pokrzywki jest bardzo ciężka, w której obrzęk dotyczy błony śluzowej jamy ustnej, podniebienie miękkie, język, a język prawie nie mieści się w jamie ustnej, a połykanie jest bardzo trudne. We krwi stwierdza się wzrost zawartości eozynofilowych granulocytów, globulin i fibrynogenu oraz spadek poziomu albumin.

Ogólna patogeneza natychmiastowych reakcji alergicznych .

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego, różniące się objawami zewnętrznymi, mają wspólne mechanizmy rozwoju. W genezie nadwrażliwości wyróżnia się trzy etapy: immunologiczny, biochemiczny (patochemiczny) i patofizjologiczny. Etap immunologiczny zaczyna się od pierwszego kontaktu alergenu z organizmem. Wejście antygenu pobudza makrofagi, zaczynają uwalniać interleukiny, które aktywują limfocyty T. Te ostatnie z kolei uruchamiają procesy syntezy i wydzielania w limfocytach B, które przekształcają się w komórki plazmatyczne. Podczas rozwoju reakcji alergicznej pierwszego typu komórki plazmatyczne wytwarzają głównie Ig E, drugiego typu – Ig G 1,2,3, Ig M, trzeciego typu – głównie Ig G, Ig M.

Immunoglobuliny są mocowane przez komórki, na powierzchni których znajdują się odpowiednie receptory - na krążących bazofilach, komórkach tucznych tkanki łącznej, płytkach krwi, komórkach mięśni gładkich, nabłonku skóry itp. Rozpoczyna się okres uczulenia, wrażliwości na wielokrotną ekspozycję na ten sam alergen wzrasta. Maksymalne nasilenie uczulenia występuje po 15-21 dniach, chociaż reakcja może pojawić się znacznie wcześniej. W przypadku ponownego wstrzyknięcia antygenu uwrażliwionemu zwierzęciu, na powierzchni bazofilów, płytek krwi, komórek tucznych i innych komórek nastąpi interakcja alergenu z przeciwciałami. Kiedy alergen wiąże się z więcej niż dwiema sąsiednimi cząsteczkami immunoglobulin, struktura błony zostaje rozerwana, komórka zostaje aktywowana i zaczynają uwalniać się wcześniej zsyntetyzowane lub nowo utworzone mediatory alergii. Co więcej, tylko około 30% zawartych tam substancji biologicznie czynnych jest uwalnianych z komórek, ponieważ są one uwalniane tylko przez zdeformowany obszar błony komórek docelowych.

W etap patochemiczny zmiany zachodzące w Błona komórkowa w fazie immunologicznej, poprzez tworzenie kompleksów immunologicznych, wyzwalają kaskadę reakcji, których początkowym etapem jest najwyraźniej aktywacja esteraz komórkowych. W rezultacie uwalniana jest i ponownie syntetyzowana pewna liczba mediatorów alergii. Mediatory wykazują działanie wazoaktywne i skurczowe, właściwości chemotoksyczne, zdolność uszkadzania tkanek i stymulowania procesów naprawczych. Rola poszczególnych mediatorów w ogólnej reakcji organizmu na wielokrotne narażenie na alergen jest następująca.

Histamina – jeden z najważniejszych mediatorów alergii. Jego uwalnianie z komórek tucznych i bazofili odbywa się poprzez wydzielanie, które jest procesem zależnym od energii. Źródłem energii jest ATP, który ulega rozkładowi pod wpływem aktywowanej cyklazy adenylanowej. Histamina rozszerza naczynia włosowate, zwiększa przepuszczalność naczyń poprzez rozszerzenie tętniczek końcowych i zwężenie żyłek pozakapilarnych. Hamuje aktywność cytotoksyczną i pomocniczą limfocytów T, ich proliferację, różnicowanie limfocytów B i syntezę przeciwciał przez komórki plazmatyczne; aktywuje supresory T, działa chemokinetycznie i chemotaktycznie na neutrofile i eozynofile, hamuje wydzielanie enzymów lizosomalnych przez neutrofile.

Serotonina – pośredniczy w skurczu mięśni gładkich, zwiększonej przepuszczalności i skurczu naczyń krwionośnych w sercu, mózgu, nerkach i płucach. Uwalniany z komórek tucznych u zwierząt. W przeciwieństwie do histaminy nie ma działania przeciwzapalnego. Aktywuje populację supresorową limfocytów T grasicy i śledziony. Pod jego wpływem komórki supresorowe T śledziony migrują do szpiku kostnego i węzłów chłonnych. Oprócz działania immunosupresyjnego serotonina może mieć działanie immunostymulujące realizowane poprzez grasicę. Zwiększa wrażliwość komórek jednojądrzastych na różne czynniki chemotaksji.

Bradykinina – najbardziej aktywny składnik układu kininowego. Zmienia napięcie i przepuszczalność naczyń krwionośnych; obniża ciśnienie krwi, stymuluje wydzielanie mediatorów przez leukocyty; w takim czy innym stopniu wpływa na ruchliwość leukocytów; powoduje skurcz mięśni gładkich. U pacjentów chorych na astmę bradykinina powoduje skurcz oskrzeli. Wiele działań bradykininy wynika z wtórnego zwiększenia wydzielania prostaglandyn.

Heparyna - proteoglikan tworzący kompleksy z antytrombiną, które zapobiegają koagulacyjnemu działaniu trombiny (krzepnięciu krwi). Jest uwalniany w reakcjach alergicznych z komórek tucznych, w których jest zawarty duże ilości. Oprócz działania przeciwzakrzepowego pełni także inne funkcje: uczestniczy w reakcji proliferacji komórek, stymuluje migrację komórek śródbłonka do naczyń włosowatych, hamuje działanie dopełniacza, aktywuje pinocytozę i fagocytozę.

Fragmenty dopełniacza mają działanie anafilotoksyczne (uwalniające histaminę) przeciwko komórkom tucznym, bazofilom i innym leukocytom oraz zwiększają napięcie mięśni gładkich. Pod ich wpływem zwiększa się przepuszczalność naczyń.

Wolno reagująca substancja wywołująca reakcję anafilaktyczną (MRSA) – w przeciwieństwie do histaminy powoduje powolny skurcz mięśni gładkich tchawicy i jelita krętego świnka morska, oskrzelików ludzi i małp, zwiększa przepuszczalność naczyń skórnych i ma wyraźniejsze działanie bronchospastyczne niż histamina. Leki przeciwhistaminowe nie odwracają działania MRSA. Jest wydzielany przez bazofile, monocyty pęcherzyków otrzewnowych i monocyty krwi, komórki tuczne i różne uwrażliwione struktury płuc.

Protoglandyny – W tkankach organizmu syntetyzowane są prostaglandyny E, F, D. Prostaglandyny egzogenne mają zdolność pobudzania lub hamowania procesu zapalnego, wywoływania gorączki, rozszerzania naczyń krwionośnych, zwiększania ich przepuszczalności i wywoływania rumienia. Prostaglandyny F powodują silny skurcz oskrzeli. Prostaglandyny E działają odwrotnie, wykazując wysoką aktywność rozszerzającą oskrzela.

Stadium patofizjologiczne. Jest to kliniczna manifestacja reakcji alergicznych. Substancje biologicznie czynne wydzielane przez komórki docelowe działają synergistycznie na strukturę i funkcję narządów i tkanek organizmu zwierzęcia. Powstałym reakcjom naczynioruchowym towarzyszą zaburzenia przepływu krwi w naczyniach mikronaczyniowych i wpływają na krążenie ogólnoustrojowe. Rozszerzenie naczyń włosowatych i zwiększona przepuszczalność bariery histohematycznej prowadzą do uwolnienia płynu poza ściany naczyń krwionośnych i rozwoju surowiczego zapalenia. Uszkodzeniu błon śluzowych towarzyszy obrzęk i nadmierne wydzielanie śluzu. Wiele mediatorów alergii stymuluje funkcję skurczową miofibryli w ścianach oskrzeli, jelit i innych pustych narządów. Skutki spastycznych skurczów elementów mięśniowych mogą objawiać się asfiksją, zaburzeniami funkcji motorycznych przewodu pokarmowego, takimi jak wymioty, biegunka, intensywny ból z powodu nadmiernych skurczów żołądka i jelit.

Nerwowy składnik genezy alergii typu natychmiastowego wynika z wpływu kinin (bradykininy), histaminy, serotoniny na neurony i ich wrażliwe formacje. Zaburzenia aktywności nerwowej spowodowane alergiami mogą objawiać się omdleniami, bólem, pieczeniem i nieznośnym swędzeniem. Natychmiastowe reakcje nadwrażliwości kończą się wyzdrowieniem lub śmiercią, co może być spowodowane uduszeniem lub ostrym niedociśnieniem.

Opóźnione reakcje alergiczne (nadwrażliwość typu opóźnionego, nadwrażliwość typu opóźnionego, reakcje T - zależne). Ta forma alergii charakteryzuje się tym, że przeciwciała osadzają się na błonie limfocytów i są dla nich receptorami. Klinicznie wykrywany 24-48 godzin po kontakcie uczulonego organizmu z alergenem. Reakcja tego typu zachodzi z przewagą uczulonych limfocytów, dlatego uważa się ją za patologię odporności komórkowej. Spowolnienie reakcji na antygen tłumaczy się potrzebą dłuższego czasu akumulacji komórek limfocytowych (limfocyty T i B różnych populacji, makrofagi, bazofile, komórki tuczne) w obszarze działania substancja obca w porównaniu z reakcją humoralną antygen + przeciwciało z natychmiastową nadwrażliwością. Reakcje opóźnione rozwijają się przy chorobach zakaźnych, szczepieniach, alergiach kontaktowych, chorobach autoimmunologicznych, po wprowadzeniu do zwierząt różnych substancji antygenowych lub po zastosowaniu haptenów. Są szeroko stosowane w medycynie weterynaryjnej diagnostyka alergii utajone formy przewlekłych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, nosacizna, niektóre inwazje robaków pasożytniczych (bąblowica). Reakcje opóźnione to reakcje alergiczne na tuberkulinę i maleinę, odrzucenie przeszczepionej tkanki, reakcje autoalergiczne i alergie bakteryjne.

Ogólna patogeneza reakcji alergicznych typu opóźnionego

Nadwrażliwość opóźniona przebiega w trzech etapach:

W etap patochemiczny pobudzone limfocyty T syntetyzują dużą liczbę limfokin – mediatorów HCT. Te z kolei angażują inne typy komórek, takie jak monocyty/makrofagi, neutrofile, w odpowiedzi na obcy antygen. W rozwoju stadium patochemicznego najważniejsze są następujące mediatory:

czynnik hamujący migrację odpowiada za obecność monocytów/makrofagów w nacieku zapalnym i przypisuje mu się najważniejszą rolę w powstawaniu odpowiedzi fagocytarnej;

czynniki wpływające na chemotaksję makrofagów, ich adhezję, odporność;

mediatory wpływające na aktywność limfocytów, takie jak czynnik transferu, który promuje dojrzewanie limfocytów T w organizmie biorcy po wprowadzeniu uczulonych komórek; czynnik powodujący transformację i proliferację blastyczną; czynnik tłumiący, który hamuje odpowiedź immunologiczną na antygen itp.;

czynnik chemotaksji granulocytów, stymulujący ich emigrację i czynnik hamujący, działający odwrotnie;

interferon, który chroni komórkę przed wprowadzeniem wirusów;

czynnik reaktywny dla skóry, pod wpływem którego zwiększa się przepuszczalność naczyń skórnych, w miejscu ponownego wstrzyknięcia antygenu pojawia się obrzęk, zaczerwienienie i zgrubienie tkanki.

Wpływ mediatorów alergii jest ograniczany poprzez przeciwdziałanie systemom chroniącym komórki docelowe.

W etap patofizjologiczny substancje biologicznie czynne uwalniane przez uszkodzone lub pobudzone komórki warunkują dalszy rozwój reakcji alergicznych typu opóźnionego.

Miejscowe zmiany tkankowe w reakcjach typu opóźnionego można wykryć już po 2-3 godzinach od ekspozycji na rozdzielającą dawkę antygenu. Objawiają się początkowym rozwojem reakcji granulocytarnej na podrażnienie, następnie limfocyty, monocyty i makrofagi migrują tutaj, gromadząc się wokół naczyń. Wraz z migracją w miejscu reakcji alergicznej następuje także proliferacja komórek. Jednak najbardziej wyraźne zmiany obserwuje się po 24-48 h. Zmiany te charakteryzują się hiperergicznym stanem zapalnym z wyraźnymi objawami.

Powolne reakcje alergiczne indukowane są głównie przez antygeny grasicozależne – oczyszczone i surowe białka, składniki komórek drobnoustrojów i egzotoksyny, antygeny wirusowe, hapteny drobnocząsteczkowe skoniugowane z białkami. Reakcja na antygen w tego typu alergii może wystąpić w dowolnym narządzie lub tkance. Nie jest to związane z udziałem układu dopełniacza. Główną rolę w patogenezie odgrywają limfocyty T. Genetyczną kontrolę reakcji przeprowadza się albo na poziomie poszczególnych subpopulacji limfocytów T i B, albo na poziomie powiązań międzykomórkowych.

Reakcja alergiczna na Malleinę - stosowany do wykrywania nosacizny u koni. Naniesieniu oczyszczonego preparatu z malleiny uzyskanej z patogenów na błonę śluzową oka zakażonych zwierząt po 24 godzinach towarzyszy rozwój ostrego hiperergicznego zapalenia spojówek. W tym przypadku obserwuje się obfite wydzielanie szarawo-ropnego wysięku z kącika oka, przekrwienie tętnicze i obrzęk powiek.

Reakcja odrzucenia przeszczepionej tkanki - W wyniku przeszczepienia obcej tkanki limfocyty biorcy ulegają uwrażliwieniu (stają się nośnikami czynników transferowych lub przeciwciał komórkowych). Te limfocyty odpornościowe migrują następnie do przeszczepu, gdzie ulegają zniszczeniu i uwalniają przeciwciało, co powoduje zniszczenie przeszczepionej tkanki. Przeszczepiona tkanka lub narząd zostaje odrzucona. Odrzucenie przeszczepu jest wynikiem opóźnionej reakcji alergicznej.

Reakcje autoalergiczne to reakcje, które powstają w wyniku uszkodzenia komórek i tkanek przez autoalergeny, tj. alergeny pochodzące z samego organizmu.

Alergia bakteryjna - pojawia się przy szczepieniach ochronnych i niektórych chorobach zakaźnych (gruźlica, bruceloza, infekcje koksowe, wirusowe i grzybicze). Jeśli alergen zostanie wstrzyknięty śródskórnie uczulonemu zwierzęciu lub nałożony na skwaszoną skórę, reakcja pojawia się nie wcześniej niż 6 godzin później. W miejscu kontaktu z alergenem dochodzi do przekrwienia, zgrubienia, a czasami martwicy skóry. Po wstrzyknięciu małych dawek alergenu nie dochodzi do martwicy. W praktyce klinicznej opóźnione reakcje skórne Pirqueta i Mantoux służą do określenia stopnia uwrażliwienia organizmu podczas danej infekcji.

Druga klasyfikacja. W zależności od rodzaju alergenu Wszystkie alergie dzielą się na:

Serwatka

Zakaźny

1. Warzywo

   Pochodzenie zwierzęce

   Alergia na leki

   Idiosynkrazja

   Alergie domowe

   Autoalergia

Alergia na serum. Jest to alergia, która pojawia się po podaniu dowolnego serum leczniczego. Ważnym warunkiem rozwoju tej alergii jest obecność konstytucji alergicznej. Być może wynika to ze specyfiki wegetatywnej system nerwowy, aktywność histaminazy krwi i inne wskaźniki charakteryzujące przystosowanie organizmu do reakcji alergicznej.

Ten typ alergii jest szczególnie ważny w praktyce weterynaryjnej. Surowica przeciw różycy niewłaściwie leczona powoduje zjawisko alergii; alergenem może być surowica przeciwtężcowa, przy wielokrotnym podawaniu alergenem może być surowica przeciwbłonicza.

Mechanizm rozwoju choroby posurowiczej polega na tym, że wprowadzone do organizmu obce białko powoduje powstawanie przeciwciał typu precypityny. Przeciwciała są częściowo osadzone na komórkach, część z nich krążą we krwi. Po około tygodniu miano przeciwciał osiąga poziom wystarczający, aby zareagować z konkretnym alergenem – obcą surowicą, która wciąż zatrzymuje się w organizmie. W wyniku połączenia alergenu z przeciwciałem powstaje kompleks immunologiczny, który osadza się na śródbłonku naczyń włosowatych skóry, nerek i innych narządów, co powoduje uszkodzenie śródbłonka naczyń włosowatych i zwiększoną jego przepuszczalność. Rozwijają się obrzęki alergiczne, pokrzywka, zapalenie węzłów chłonnych, kłębuszków nerkowych i inne zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby.

Alergia zakaźna – taka alergia, gdy alergenem jest jakikolwiek patogen. Tę właściwość mogą mieć prątki gruźlicy, patogeny nosacizny, bruceloza i robaki.

Do celów diagnostycznych wykorzystuje się alergie zakaźne. Oznacza to, że mikroorganizmy zwiększają wrażliwość organizmu na leki przygotowane z tych mikroorganizmów, ekstraktów, ekstraktów.

Alergie pokarmowe – różne objawy kliniczne alergii związanych z przyjmowaniem pokarmu. Czynnikiem etiologicznym są białka żywności, polisacharydy, substancje niskocząsteczkowe, które działają jak hapten (alergeny pokarmowe). Najczęstsze alergie pokarmowe to mleko, jaja, ryby, mięso i produkty wytwarzane z tych produktów (sery, masło, kremy), truskawki, truskawki, miód, orzechy, owoce cytrusowe. Dodatki i zanieczyszczenia zawarte w produktach spożywczych, konserwanty (kwas benzoesowy i acetylosalicylowy), barwniki spożywcze itp. mają właściwości alergizujące.

Istnieją reakcje wczesne i późne alergie pokarmowe. Wczesne rozwijają się w ciągu godziny od momentu spożycia, możliwy jest ciężki wstrząs anafilaktyczny, a nawet śmierć, ostre zapalenie żołądka i jelit, biegunka krwotoczna, wymioty, zapaść, skurcz oskrzeli, obrzęk języka i krtani. Późne objawy alergii wiążą się ze zmianami skórnymi, zapaleniem skóry, pokrzywką, obrzęk naczynioruchowy. Objawy alergii pokarmowych obserwuje się w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Możliwe jest alergiczne zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, uszkodzenie przełyku z objawami obrzęku, przekrwienie, wysypki na błonie śluzowej, trudności w połykaniu, pieczenie i ból wzdłuż przełyku. Często dotyczy to żołądka. Taka zmiana jest klinicznie podobna do ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka: nudności, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza, napięcie ściana jamy brzusznej, eozynofilia treści żołądkowej. Podczas gastroskopii obserwuje się obrzęk błony śluzowej żołądka i możliwe są wysypki krwotoczne. W przypadku uszkodzenia jelit obserwuje się skurcze lub ciągły ból, wzdęcia, napięcie ścian brzucha, tachykardię i opadanie. ciśnienie krwi.

Alergie na rośliny – Jest to alergia, gdy alergenem jest pyłek roślinny. Pyłek bluegrassu, trawy sadowniczej, piołunu, tymotki, kostrzewy łąkowej, ambrozji i innych ziół. Pyłki różnych roślin różnią się od siebie składem antygenowym, ale występują też wspólne antygeny. Powoduje to rozwój uczulenia wieloważnego wywołanego pyłkami wielu traw, a także pojawienie się reakcji krzyżowych na różne alergeny u pacjentów z katarem siennym.

Właściwości alergizujące pyłku zależą od warunków, w jakich przebywa. Świeży pyłek, tj. kiedy jest uwalniany do powietrza z cząstek pyłu pręcików traw i drzew, jest bardzo aktywny. Kiedy pyłek dostanie się do wilgotnego środowiska, np. na błony śluzowe, ziarno pyłku pęcznieje, jego otoczka pęka, a wewnętrzna zawartość – osocze, które ma właściwości alergizujące, wchłania się do krwi i limfy, uwrażliwiając organizm. Stwierdzono, że pyłki traw mają silniejsze właściwości alergizujące niż pyłki drzew. Oprócz pyłków inne części roślin mogą mieć właściwości alergizujące. Najbardziej przebadane z nich to owoce (bawełna).

Powtarzające się narażenie na pyłki roślin może powodować uduszenie, astmę oskrzelową, zapalenie cholewki drogi oddechowe itp.

Alergie zwierzęce– komórki różnych tkanek, składniki różnych struktur żywego organizmu, mają wyraźne właściwości alergizujące. Do najważniejszych należą alergeny naskórka, jady błonkoskrzydłych i roztocza. Alergeny naskórka składają się z tkanek powłokowych: łupieżu, naskórka i sierści różnych zwierząt i ludzi, cząstek pazurów, dziobów, paznokci, piór, kopyt zwierzęcych, łusek ryb i węży. Często występują reakcje alergiczne w postaci wstrząsu anafilaktycznego po ukąszeniach owadów. Wykazano obecność krzyżowych reakcji alergicznych spowodowanych ukąszeniami owadów w obrębie danej klasy lub gatunku. Produktem jest jad owadów specjalne gruczoły. Zawiera substancje o wyraźnym działaniu biologicznym: aminy biogenne (histamina, dopamina, acetylocholina, norepinefryna), białka i peptydy. Alergeny roztoczy (roztoczy, roztoczy stodołowych, roztoczy dermatofagicznych itp.) są często przyczyną astmy oskrzelowej. Kiedy dostaną się do wdychanego powietrza, wrażliwość organizmu zostaje zniekształcona.

Alergia na leki - gdy alergenem jest jakakolwiek substancja lecznicza. Reakcje alergiczne wywołane lekami są obecnie najpoważniejszym powikłaniem terapia lekowa. Najczęstszymi alergenami są antybiotyki, szczególnie te podawane doustnie (penicylina, streptomycyna itp.). Większość leków nie jest pełnoprawnymi antygenami, ale ma właściwości haptenów. W organizmie tworzą kompleksy z białkami surowicy krwi (albuminą, globuliną) lub białkami tkankowymi (prokolagen, histon itp.). Wskazuje to na zdolność prawie każdego leku lub substancji chemicznej do wywoływania reakcji alergicznych. W niektórych przypadkach hapteny nie są antybiotykami ani lekami stosowanymi w chemioterapii, ale produktami ich metabolizmu. Zatem leki sulfonamidowe nie mają właściwości alergizujących, ale nabywają je po utlenieniu w organizmie. Cechą charakterystyczną alergenów lekowych jest ich wyraźna zdolność do wywoływania reakcji paraspecyficznych lub krzyżowych, co determinuje poliwalentność alergii na leki. Objawy alergii na leki różnią się od łagodnych reakcji, takich jak wysypka na skórze i gorączka, aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Idiosynkrazja - (z greckiego . idios – niezależny, syncrasis – mieszanina) to wrodzona nadwrażliwość na pokarmy lub leki. Kiedy biorę trochę produkty żywieniowe(truskawki, mleko, białko z kurczaka itp.) lub substancje lecznicze(jod, jodoform, brom, chinina) występują u niektórych osób. Patogeneza idiosynkrazji nie została dotychczas ustalona. Niektórzy badacze zwracają uwagę, że w przypadku idiosynkrazji, w przeciwieństwie do anafilaksji, nie jest możliwe wykrycie we krwi specyficznych przeciwciał. Przyjmuje się, że specyfika diety wiąże się z występowaniem wrodzonej lub nabytej zwiększonej przepuszczalności ściany jelita. Dzięki temu białko i inne alergeny mogą przedostać się do krwi w niestrawionej formie i tym samym uwrażliwić na nie organizm. Kiedy organizm napotyka te alergeny, następuje atak idiosynkrazji. U niektórych osób charakterystyczne zjawiska alergiczne występują głównie w obrębie skóry i układu naczyniowego: przekrwienie błon śluzowych, obrzęk, pokrzywka, gorączka, wymioty.

Alergie domowe - w tym przypadku alergenem może być pleśń, czasem pokarm dla ryb – suszone rozwielitki, plankton (dolne skorupiaki), kurz domowy, kurz domowy, roztocza. Pył domowy to pył występujący w pomieszczeniach mieszkalnych, którego skład zmienia się w zależności od zawartości różnych grzybów, bakterii i cząstek pochodzenia organicznego i nieorganicznego. W kurzu bibliotecznym znajdują się duże ilości resztek papieru, tektury itp. Według najnowszych danych alergenem kurzu domowego jest mukoproteina i glikoproteina. Alergeny domowe mogą uwrażliwiać organizm.

Autoalergia– występuje, gdy alergeny powstają z własnych tkanek. Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego organizm usuwa i neutralizuje własne, zdegenerowane komórki, a jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie sobie z tym poradzić, wówczas zdegenerowane komórki i tkanki stają się alergenami, tj. autoalergeny. W odpowiedzi na działanie autoalergenów powstają autoprzeciwciała (reaginy). Autoprzeciwciała łączą się z autoalergenami (autoantygenami) i powstaje kompleks, który uszkadza komórki zdrowych tkanek. Kompleks (antygen + przeciwciało) ma zdolność osadzania się na powierzchni mięśni i innych tkanek ( tkanka mózgowa), na powierzchni stawów i powoduje choroby alergiczne.

Dzięki mechanizmowi autoalergii powstają choroby takie jak reumatyzm, reumatyczne zapalenie serca, zapalenie mózgu, kolagenoza (uszkodzone są niekomórkowe części tkanki łącznej) i wpływa to na nerki.

Trzecia klasyfikacja alergii.

W zależności od środka uczulającego Wyróżnia się dwa rodzaje alergii:

* Konkretny

* Niespecyficzne

Alergia nazywa się konkretny jeśli wrażliwość organizmu jest zniekształcona jedynie na alergen, na który organizm jest uczulony, tj. panuje tu ścisła specyfika.

Przedstawicielem konkretnej alergii jest anafilaksja. Anafilaksja składa się z dwóch słów (ana - bez, filaksja - ochrona) i jest dosłownie tłumaczona - bezbronność.

Anafilaksja– jest to wzmożona i jakościowo zaburzona reakcja organizmu na alergen, na który organizm jest uczulony.

Nazywa się pierwszym wprowadzeniem alergenu do organizmu zastrzyk uczulający, lub w inny sposób zwiększający czułość. Wielkość dawki uczulającej może być bardzo mała, czasami można uczulić już przy dawce 0,0001 g alergenu. Alergen musi przedostać się do organizmu drogą pozajelitową, czyli omijającą przewód pokarmowy.

Stan wzmożonej wrażliwości organizmu lub stan uczulenia następuje po 8-21 dniach (jest to czas potrzebny do wytworzenia przeciwciał klasy E), w zależności od rodzaju zwierzęcia lub cech indywidualnych.

Organizm uczulony nie różni się wyglądem od organizmu nieuczulonego.

Nazywa się to ponownym wprowadzeniem antygenu podanie dawki rozpuszczającej lub ponowne wstrzyknięcie.

Dawka usuwająca jest 5-10 razy większa niż dawka uczulająca i dawkę usuwającą należy także podawać pozajelitowo.

Obraz kliniczny występujący po podaniu dawki permisywnej (według Bezredki) nazywa się szok anafilaktyczny.

Wstrząs anafilaktyczny jest ciężką kliniczną manifestacją alergii. Wstrząs anafilaktyczny może rozwinąć się błyskawicznie, w ciągu kilku minut po wprowadzeniu alergenu, rzadziej po kilku godzinach. Zwiastunami szoku mogą być uczucie gorąca, zaczerwienienie skóry, swędzenie, uczucie strachu i nudności. Rozwój wstrząsu charakteryzuje się szybko narastającą zapaścią (odnotowuje się bladość, sinicę, tachykardię, nitkowaty puls, zimny pot, gwałtowny spadek ciśnienia krwi), uduszeniem, osłabieniem, utratą przytomności, obrzękiem błon śluzowych i pojawieniem się drgawki. W ciężkich przypadkach obserwuje się ostrą niewydolność serca, obrzęk płuc, ostrą niewydolność nerek, możliwe są zmiany alergiczne jelit, w tym niedrożność.

W ciężkich przypadkach mogą rozwinąć się zmiany dystroficzne i martwicze w mózgu i narządach wewnętrznych, śródmiąższowe zapalenie płuc i kłębuszkowe zapalenie nerek. W szczytowym momencie we krwi obserwuje się erytremię, leukocytozę, eozynofilię i wzrost ESR; w moczu - białkomocz, krwiomocz, leukocyturia.

W zależności od szybkości wystąpienia wstrząs anafilaktyczny może być (ostry, podostry, przewlekły). Ostra forma– zmiany zachodzą w ciągu kilku minut; podostry następuje w ciągu kilku godzin; przewlekłe - zmiany pojawiają się po 2-3 dniach.

Różne gatunki zwierząt wykazują różną podatność na wstrząs anafilaktyczny. Najbardziej wrażliwe na anafilaksję są świnki morskie, dlatego zwierzęta uszeregowano w następującej kolejności według stopnia wrażliwości – króliki, owce, kozy, bydło, konie, psy, świnie, ptaki, małpy.

Tak więc u świnek morskich pojawia się niepokój, swędzenie, drapanie, kichanie, świnia pociera pysk łapami, drży, obserwuje się mimowolne wypróżnienia, przyjmuje pozycję boczną, oddychanie staje się trudne, przerywane, ruchy oddechowe zwalniają, pojawiają się drgawki i mogą być śmiertelne. Ten obraz kliniczny łączy się ze spadkiem ciśnienia krwi, spadkiem temperatury ciała, kwasicą i zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Sekcja zwłok świnki morskiej, która padła w wyniku wstrząsu anafilaktycznego, wykazała ogniska rozedmy płuc i niedodmy w płucach, liczne krwotoki na błonach śluzowych i nieskrzepniętą krew.

Króliki - 1-2 minuty po podaniu rozdzielającej dawki serum zwierzę zaczyna się niepokoić, kręci głową, leży na brzuchu i pojawia się duszność. Następnie zwieracze rozluźniają się, a mocz i kał mimowolnie oddzielają się, królik upada, odchyla głowę do tyłu, pojawiają się drgawki, po których ustaje oddychanie i następuje śmierć.

U owiec wstrząs anafilaktyczny jest bardzo ostry. Po podaniu rozdzielającej dawki serum w ciągu kilku minut pojawia się duszność, wzmożone wydzielanie śliny, łzawienie i rozszerzenie źrenic. Żwacz ulega obrzękowi, spada ciśnienie krwi i pojawia się mimowolne oddawanie moczu i kału. Następnie dochodzi do niedowładu, paraliżu, drgawek i często dochodzi do śmierci zwierzęcia.

U kóz, bydła i koni objawy wstrząsu anafilaktycznego są nieco podobne do objawów występujących u królików. Najwyraźniej jednak wykazują oznaki niedowładu, paraliżu, a także mają spadek ciśnienia krwi.

Psy. W dynamice wstrząsu anafilaktycznego istotne są zaburzenia krążenia wrotnego oraz zastój krwi w wątrobie i naczyniach jelitowych. Dlatego też wstrząs anafilaktyczny u psów występuje jako rodzaj ostrej niewydolności naczyń, początkowo pojawia się podniecenie, duszność, wymioty, gwałtownie spada ciśnienie krwi i pojawia się mimowolne oddzielanie się moczu i kału, przeważnie czerwonego (domieszka czerwonego krwinki). Następnie zwierzę wpada w stan odrętwienia i odnotowuje się krwawą wydzielinę z odbytnicy. Wstrząs anafilaktyczny u psów może w rzadkich przypadkach zakończyć się śmiercią.

U kotów i zwierząt futerkowych (lisy polarne, lisy, norki) obserwuje się podobną dynamikę szoku. Jednak lisy polarne są bardziej podatne na anafilaksję niż psy.

Małpa. Wstrząs anafilaktyczny u małp nie zawsze może zostać odtworzony. W szoku małpy mają trudności z oddychaniem i zapadają się. Spada liczba płytek krwi i zmniejsza się krzepliwość krwi.

W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego znaczenie ma stan funkcjonalny układu nerwowego. Nie da się wywołać obrazu wstrząsu anafilaktycznego u zwierząt znieczulonych (narkotyczne zablokowanie ośrodkowego układu nerwowego wyłącza impulsy dochodzące do miejsca wniknięcia alergenu), w okresie hibernacji, u noworodków, w czasie nagłego wychłodzenia, a także u ryb, płazy i gady.

Przeciwanafilaksja- jest to stan organizmu, który obserwuje się po przebyciu wstrząsu anafilaktycznego (jeśli zwierzę nie zdechło). Stan ten charakteryzuje się tym, że organizm staje się niewrażliwy na dany antygen (alergen w ciągu 8-40 dni). Stan przeciwanafilaktyczny występuje 10–20 minut po wstrząsie anafilaktycznym.

Rozwojowi wstrząsu anafilaktycznego można zapobiec podając uwrażliwionemu zwierzęciu małe dawki antygenu na 1-2 godziny przed wstrzyknięciem wymaganej objętości leku. Niewielkie ilości antygenu są wiązane przez przeciwciała, a dawce rozdzielającej nie towarzyszy rozwój reakcji immunologicznych ani innych stadiów natychmiastowej nadwrażliwości.

Nieswoista alergia– jest to zjawisko, gdy organizm jest uczulony na jeden alergen, a reakcja nadwrażliwości na inny alergen zostaje zaburzona.

Istnieją dwa rodzaje alergii nieswoistych (paraalergia i heteroalergia).

Paraalergie nazywane są alergiami, gdy organizm jest uwrażliwiony na jeden antygen, a wrażliwość wzrasta na inny antygen, tj. jeden alergen zwiększa wrażliwość organizmu na inny alergen.

Heteroalergia to zjawisko, gdy organizm zostaje uwrażliwiony na czynnik pochodzenia nieantygenowego, ale wrażliwość wzrasta, zostaje zniekształcona na jakiś czynnik pochodzenia antygenowego lub odwrotnie. Czynnikami pochodzenia nieantygenowego mogą być zimno, wyczerpanie, przegrzanie.

Zimno może zwiększyć wrażliwość organizmu na obce białka i antygeny. Dlatego nie należy podawać serwatki podczas przeziębienia; Wirus grypy objawia się bardzo szybko, jeśli organizm znajduje się w hipotermii.

Klasyfikacja czwarta -ze względu na charakter manifestacji wyróżnia się alergie:

Ogólny- jest to alergia, gdy po podaniu dawki permisywnej, stan ogólny organizmie, funkcje różnych narządów i układów zostają zakłócone. Do uzyskania alergii ogólnej wystarczy jednorazowe jednorazowe uczulenie.

Lokalny alergia - O alergii mówimy wtedy, gdy po podaniu dawki permisywnej w miejscu podania alergenu pojawiają się zmiany, w których mogą rozwinąć się:

zapalenie hiperergiczne

owrzodzenia

pogrubienie fałdów skórnych

obrzęk

Aby uzyskać miejscową alergię, wymagane jest wielokrotne uczulenie w odstępie 4-6 dni. Jeżeli ten sam antygen zostanie wstrzyknięty w to samo miejsce ciała kilka razy w odstępie 4-6 dni, to po pierwszych wstrzyknięciach antygen zostanie całkowicie wchłonięty, a po szóstym, siódmym wstrzyknięciu pojawia się obrzęk, zaczerwienienie w okolicy w miejscu wstrzyknięcia, czasami obserwuje się stan zapalny, reakcję z rozległym obrzękiem, rozległym krwotokiem, tj. obserwuje się lokalne zmiany morfologiczne.

Objawy kliniczne, diagnostyka różnicowa i leczenie chorób alergicznych w dużej mierze zależą od mechanizmu ich rozwoju, charakteru i wielkości ekspozycji na alergen oraz rodzaju specyficznej reakcji.

Według klasyfikacji Sooke'a (1930) reakcje alergiczne dzieli się na reakcje typu natychmiastowego i opóźnionego.

PIEKŁO. Ado (1978), opierając się na immunologicznej patogenetycznej koncepcji alergii, zaproponował, aby reakcje typu natychmiastowego, zależnego od przeciwciał określić jako B-zależne – chiergiczne, związane z uwalnianiem odpowiednich substancji biologicznie czynnych, oraz reakcje o opóźnionym, typ niezależny od przeciwciał jako zależny od T (kithergiczny - typ komórek reakcji).

Każdą z tych grup podzielono na podgrupy zgodnie z immunokompetentnym mechanizmem rozwoju

1. Reakcje alergiczne zależne od grupy B wywołane przez limfocyty typu B:
a) A-globulina, wywołana przez wydzielniczą globulinę A (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli);
b) G-globulina (zjawisko Artusa, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny u królika, reakcje cytotoksyczne);
c) E-globulina (anafilaksja u ludzi, świnek morskich, myszy, katar sienny);
d) M-globulina.
2. Reakcje alergiczne zależne od T:
a) typ tuberkulinowy;
b) rodzaj kontaktowego zapalenia skóry;
c) reakcje odrzucenia przeszczepu.

Klasyfikacja ta ma znaczenie kliniczne i eksperymentalne oraz pogłębia nasze zrozumienie w porównaniu z dobrze znaną klasyfikacją kliniczną i patogenetyczną Gella i Coombsa (1968), która przedstawia cztery główne typy reakcji:

1) rodzaj uszkodzenia tkanki (I);
2) cytotoksyczny rodzaj uszkodzenia tkanek (II);
3) reakcja typu immunokompleksowego (III);
4) reakcja komórkowa, opóźniona (IV).

W zależności od fazy rozwoju A.D. Ado (1978), V.I. Pytsky i in. (1984) każdy z tych typów dzieli się na etapy: 1) immunologiczny; 2) patochemiczny i 3) patofizjologiczny, co pozwala wyraźnie wykazać etapy powstawania reakcji alergicznej i reakcje autoimmunologiczne w różnych stany patologiczne(ryc. 1).

Reagin (zależny od IgE, natychmiastowy) rodzaj uszkodzenia tkanki

Często rozwija się wraz z uczuleniem na alergeny niezakaźne (pyłki roślin, alergeny domowe, naskórkowe, alergeny pokarmowe, hapteny).

Faza immunologiczna reakcji obejmuje nieswoistą (oddziaływanie alergenu z makrofagiem) i specyficzną (wytwarzanie przeciwciał przeciwko alergenowi) formę odpowiedzi poprzez układ współpracy limfocytów Th2 i B. Te ostatnie przekształcają się w komórki plazmatyczne i wytwarzają specyficzne przeciwciała (reaginy – IgE). Pośrednie połączenie między nieswoistymi (makrofagami) i swoistymi (Th2) składnikami odporności odbywa się za pomocą immunocytokin (IL-1).

Indukcja syntezy przez limfocyty B odbywa się za pośrednictwem limfokin (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10) wydzielanych przez Th2. W wytwarzaniu IgG przez limfocyty B ważną rolę odgrywa także blokada ich skupisk różnicowania (CD40), która realizowana jest za pomocą liganda CD40L – otrzymania drugiego sygnału z Th2. Inne immunocytokiny są również zaangażowane w wyzwalanie wytwarzania IgG, w szczególności IL-13, która ma pewne podobieństwa do IL-4 (I.S. Gushchin, 1998). Zakłada się, że aktywowane komórki tuczne, bazofile, mogą również pełnić funkcję Th2, ponieważ są zdolne do syntezy IL-4 lub IL-13 i mogą wyrażać CD40L.

Jednakże najprawdopodobniej komórki te nie uczestniczą w pierwotnej indukcji IgE, a jedynie wzmagają jej wytwarzanie. Widocznie wykazują one zdolność do poszerzania spektrum uczulającego alergenów na tle alergii na jeden alergen, co często obserwuje się w praktyce. Należy zauważyć, że aktywowane makrofagi, uwalniając IL-12, są w stanie hamować syntezę IgG poprzez hamowanie wytwarzania IL-4. Zatem znając system kontroli syntezy IgE, można uzyskać efekt immunokorekcyjny i wpłynąć na uwalnianie reagin.

Obrazek 1. Nowoczesne reprezentacje o rozwoju reakcji alergicznej

Krążąc w krwiobiegu, osadzają się na komórkach tucznych, formacjach gruczołowych, elementach mięśni gładkich za pomocą fragmentu Fc, dla których w tych strukturach znajdują się receptory. Stopień uczulenia i poziom produkcji IgE w dużej mierze zależą od funkcji i ilości supresorów T – regulatorów szybkości i nasilenia reakcji alergicznej.

Faza patochemiczna reakcji

Rozwoju reakcji alergicznej nie można rozumieć dosłownie jako przejścia z fazy immunologicznej do fazy patochemicznej, ponieważ są one ze sobą ściśle powiązane. W fazie immunologicznej śledzony jest udział różnych kaskad immunocytokin (substancji biologicznie czynnych) - uwalnianie makrofagów IL-1 i Th2 - IL-4, IL-5, IL-6 (induktory wydzielania IgE).

Podczas rozwoju fazy patochemicznej reakcji typu reaginowego znaczące miejsce zajmuje komórka tuczna - forma tkankowa bazofilów, która zawiera bogaty zestaw mediatorów skoncentrowanych w granulkach. Na komórkę przypada 100–300 granulek. Komórki tuczne koncentrują się w tkance łącznej wokół naczyń krwionośnych, w kosmkach jelitowych, w mieszki włosowe. Aktywacja-degranulacja komórek tucznych obejmuje jony Ca, które stymulują proesterazę błony wewnętrznej, która przekształca się w esterazę.

Esteraza poprzez fosfolipazę D wspomaga hydrolizę fosfolipidów błonowych, które zapewniają rozrzedzenie i rozluźnienie błony, co ułatwia egzocytozę ziarnistości. Ten proces towarzyszy wzrost wewnątrzkomórkowego Ca2+ i wzrost cGMP.

Należy zaznaczyć, że podobny proces degranulacji komórek tucznych można zaobserwować zarówno w reakcjach alergicznych (alergen induktor + IgE), jak i w reakcjach cholinergicznych wywołanych zimnem/ciepłem, dekstranem, środkami kontrastowymi, chymotrypsyną, somatostatyną, ATP, tj. fałszywy mechanizm alergiczny (induktor niespecyficzny).

Wśród substancji biologicznie czynnych wyrażanych z ziarnistości komórek tucznych wyróżnia się mediatory pierwszego rzędu, które pośredniczą w szybkich reakcjach (20-30 minut po ekspozycji na alergen) oraz mediatory drugiego rzędu, które powodują późna faza reakcja alergiczna (po 2-6 godzinach).

Do mediatorów pierwszego rzędu zalicza się histaminę, heparynę, tryptazę, PCE (czynnik chemotaksji eozynofilów), FCN (czynnik chemotaksji neutrofili), FAT (czynnik aktywacji płytek krwi i uwalniania ich mediatorów).

Do mediatorów drugiego rzędu – wprowadzanie instrumentów pochodnych kwas arachidonowy obejmują leukotrieny, tromboksany, prostaglandyny itp.

Faza patochemiczna jest zatem powiązana zarówno z fazą immunologiczną, jak i patofizjologiczną.

Faza patofizjologiczna reakcji

Patofizjologiczna faza reakcji (kapilaropatia, zespół obrzękowy, powstawanie nacieków komórkowych w narządzie wstrząsowym) może objawiać się zespołem nosowo-spojówkowym, zapaleniem krtani i tchawicy, atopowym zapaleniem skóry, astmą oskrzelową, wstrząsem anafilaktycznym, alergiami pokarmowymi, pokrzywką, obrzękiem Quinckego.

Diagnostyka

Zobacz Alergeny diagnostyczne. W przyszłości w diagnostyce reakcji typu reaginowego ważne miejsce może zająć metoda ustalenia przełączenia różnicowania limfocytów T podczas reakcji alergicznej na Th2. Biologicznym markerem takiej zmiany mogłoby być oznaczenie zawartości komórek Th2, IL-4, IL-5 i CD30. Ten ostatni ulega ekspresji na limfocytach B (komórkach CD19).

Zatem oznaczenie klastrów różnicowania komórek (CD) pozwala nie tylko dokładnie ustalić charakter komórek (na podstawie tablicy rejestracyjnej klastra), ale także w odpowiednim czasie określić kierunek przejścia immunologicznego w kierunku nadreaktywności alergicznej (I.S. Gushchin , 1998).

Istnieje pięć rodzajów reakcji alergicznych (lub reakcji nadwrażliwości).

Reakcja alergiczna typu 1 (pierwsza):

Reakcja typu 1 (pierwsza) to reakcja alergiczna lub reakcja nadwrażliwości anafilaktycznej. Opiera się na mechanizmie odczynowego uszkodzenia tkanek, które zwykle zachodzi przy udziale immunoglobulin E, rzadziej G na powierzchni błon i komórek tucznych. Jednocześnie do krwi uwalnianych jest wiele substancji biologicznie czynnych (histamina, serotonina, bradykininy, heparyna itp.), co prowadzi do upośledzenia przepuszczalności błon, obrzęków śródmiąższowych, skurczu mięśni gładkich i zwiększonego wydzielania.

Typowy przykłady kliniczne reakcje alergiczne pierwszego typu to wstrząs anafilaktyczny, atopowa astma oskrzelowa, pokrzywka, fałszywy zad, naczynioruchowy nieżyt nosa.
Alergiczna astma oskrzelowa (atopowa astma oskrzelowa, egzogenna astma oskrzelowa) to reakcja alergiczna pierwszego typu, wywołana przez alergeny (głównie pyłki traw, pyłki roślin, kurz pokojowy) dostające się do organizmu poprzez drogi oddechowe. W wyniku reakcji antygen-przeciwciało dochodzi do skurczu mięśni gładkich oskrzelików, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie śluzu i obrzęk błony śluzowej.

Reakcja alergiczna typu 2 (drugi):

Typ reakcji 2 (drugi) - reakcja nadwrażliwości typu cytotoksycznego. Krążące przeciwciała reagują z zawartymi w nich naturalnymi lub sztucznymi (wtórnymi). składniki błony komórek i tkanek. Drugi rodzaj reakcji alergicznej jest cytotoksyczny i zachodzi przy udziale immunoglobulin G i M, a także przy aktywacji układu dopełniacza, co prowadzi do uszkodzenia błony komórkowej.
Ten typ reakcji obserwuje się w przypadku alergii na leki, trombocytopenii, niedokrwistości hemolitycznej, choroby hemolitycznej noworodków z konfliktem Rh.

Reakcja alergiczna typu 3 (trzeci):

Reakcja 3 (trzeciego) typu (reakcja kompleksów immunologicznych) to reakcja nadwrażliwości spowodowana tworzeniem się wytrącających się kompleksów antygen-przeciwciało w niewielkim nadmiarze antygenów. Kompleksy odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych, aktywują układ dopełniacza i powodują procesy zapalne (na przykład chorobę posurowiczą, zapalenie nerek związane z kompleksami immunologicznymi).

Mechanizm reakcji związany jest z uszkodzeniem tkanek przez krążące w krwiobiegu kompleksy immunologiczne i zachodzi przy udziale immunoglobulin G i M.
Ten typ reakcji rozwija się w przypadku egzogennego alergicznego zapalenia spojówek, kłębuszkowego zapalenia nerek z kompleksami immunologicznymi, alergicznego zapalenia skóry, choroby posurowiczej, tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalne zapalenie stawów.

Reakcja alergiczna typu 4 (czwarty):

Reakcja typu 4 (czwarta) to reakcja nadwrażliwości zależna od komórki (reakcja komórkowa lub nadwrażliwość typu opóźnionego). Reakcja jest spowodowana kontaktem limfocytów T ze specyficznym antygenem; po wielokrotnym kontakcie z antygenem rozwijają się zależne od limfocytów T opóźnione reakcje zapalne (miejscowe lub uogólnione), na przykład alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, odrzucenie przeszczepu. W proces mogą być zaangażowane dowolne narządy i tkanki. Częściej wraz z rozwojem reakcji alergicznych czwartego typu cierpią skóra, przewód pokarmowy, narządy oddechowe. Ten typ reakcji jest charakterystyczny dla zakaźno-alergicznej astmy oskrzelowej, brucelozy, gruźlicy i niektórych innych chorób.

Reakcja alergiczna typu 5 (piąty):

Reakcja typu 5 (piąty) to reakcja nadwrażliwości, w której przeciwciała mają stymulujący wpływ na funkcjonowanie komórek. Przykładem takiej reakcji jest tyreotoksykoza, czyli choroba autoimmunologiczna, w której dochodzi do nadmiernej produkcji tyroksyny na skutek działania specyficznych przeciwciał.

Wszystkie reakcje alergiczne można praktycznie podzielić na dwie duże grupy: reakcje typu natychmiastowego i reakcje typu opóźnionego.

Natychmiastowa reakcja alergiczna:

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego rozwijają się po 15-20 minutach od kontaktu alergenu z uczuloną tkanką i charakteryzują się obecnością krążących przeciwciał we krwi. Do reakcji natychmiastowych zalicza się wstrząs anafilaktyczny, pokrzywkę alergiczną, chorobę posurowiczą, atopową (egzogenną) astmę oskrzelową, katar sienny (katar sienny), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i kilka innych.

Opóźniona reakcja alergiczna:

Opóźnione reakcje alergiczne rozwijają się przez wiele (24–48) godzin, a czasem nawet dni i rozwijają się wraz z gruźlicą, brucelozą i kontaktowym zapaleniem skóry. Czynniki wywołując reakcje typ opóźniony, mogą to być mikroorganizmy (paciorkowce, pneumokoki, wirus krowianki), rośliny (bluszcz), substancje przemysłowe, lecznicze.

Rodzaje reakcji alergicznych

Różne rodzaje reakcji alergicznych są znane niemal każdemu z nas. Małe dzieci są szczególnie podatne na szkodliwe działanie alergenów, dlatego wszyscy młodzi rodzice powinni wiedzieć, jakie objawy charakteryzują dany typ alergenów i jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy.

W tym artykule zwracamy na to uwagę nowoczesna klasyfikacja rodzaje reakcji alergicznych, ich objawy i niezbędne taktyki udzielania pierwszej pomocy w każdym konkretnym przypadku.

Przyczyny alergii

Tak naprawdę wszystko może wywołać alergię. Organizm każdego człowieka jest indywidualny, dlatego u każdego dorosłego lub dziecka może rozwinąć się nietolerancja na dany produkt, substancja chemiczna i tak dalej.

W większości przypadków ludzki układ odpornościowy reaguje na następujące czynniki:

• kurz – domowy, uliczny, książkowy, a także roztocza kurzu domowego;
• pyłki roślin kwiatowych;
• sierść zwierząt domowych, ślina i wydzieliny;
• zarodniki pleśni lub grzybów;
• wszelkiego rodzaju produkty spożywcze. Najczęściej reakcje alergiczne występują po spożyciu owoców cytrusowych, orzechów, roślin strączkowych, jajek, mleka i jego przetworów, miodu i owoców morza;
• ukąszenia i wydzieliny owadów, w szczególności os, pszczół, mrówek, trzmieli i innych;
• różne leki. Najsilniejszymi alergenami w tej kategorii są antybiotyki, w szczególności penicylina, i środki znieczulające;
• lateks;
• słońce i woda;
• domowe środki chemiczne.

W zależności od rodzaju reakcji wyróżnia się 4 rodzaje alergii, a mianowicie:

• Natychmiastowe reakcje anafilaktyczne występują w ciągu kilku minut lub 2-3 godzin po interakcji organizmu z alergenem. W tym momencie uwalniana jest duża ilość histaminy, co ma wyraźny efekt fizjologiczny. DO ten gatunek obejmują wstrząs anafilaktyczny, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, atopową astmę oskrzelową, pokrzywkę i prawie wszystkie rodzaje alergii u dzieci;
• objawy cytotoksyczne lub cytolityczne. Są to reakcje, które przebiegają znacznie wolniej niż poprzedni typ i nieuchronnie prowadzą do śmierci i zniszczenia komórki. Obejmuje to żółtaczkę hemolityczną i niedokrwistość noworodków jako reakcję układu odpornościowego dziecka na konflikt Rh z matką, powikłania po podaniu niektórych leków, a także wszelkie reakcje spowodowane transfuzją krwi;
• reakcje immunokompleksowe pojawiają się w ciągu 24 godzin od kontaktu z alergenem. W wyniku takich procesów dochodzi do uszkodzenia wewnętrznych ścian naczyń włosowatych. Typowe rodzaje alergii wymienione tutaj obejmują chorobę posurowiczą, kłębuszkowe zapalenie nerek, alergiczne zapalenie spojówek, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, krwotoczne zapalenie naczyń i alergiczne zapalenie skóry;
• w ciągu kilku dni może rozwinąć się późna nadwrażliwość negatywny wpływ NA Ludzkie ciało pewne czynniki. W większości przypadków objawia się w postaci chorób takich jak astma oskrzelowa, nieżyt nosa i kontaktowe zapalenie skóry.

Objawy różnych typów alergii

Wbrew powszechnemu przekonaniu objawy alergii nie zależą od tego, co dokładnie w konkretnym przypadku pełniło rolę alergenu, ale od narządu, w którym zaczął rozwijać się proces zapalny. W zależności od objawów choroby można określić, które narządy są objęte stanem zapalnym i jaki rodzaj reakcji alergicznej jest aktualnie obserwowany.

• kaszel, duszność i różne zaburzenia oddychania wskazują na uszkodzenie układu oddechowego. Z reguły w tym przypadku rozwija się alergiczna astma oskrzelowa;
• kichanie, swędzenie błony śluzowej nosa, wydzielina z jamy nosowej, przekrwienie wskazują na alergiczny nieżyt nosa;
• nadmierne łzawienie, swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk powiek wskazują na zapalenie spojówek spowodowane alergiami;
• Reakcja alergiczna w postaci obrzęku np. za uszami lub w innych częściach ciała to w większości przypadków obrzęk naczynioruchowy. Również w przypadku tej choroby można zaobserwować obrzęk błon śluzowych i skóry;
• znaczny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, zmętnienie świadomości, zatrzymanie oddechu, omdlenia prawie zawsze wskazują na wstrząs anafilaktyczny;
• wreszcie różne reakcje alergiczne w postaci wysypki mogą wskazywać na atopowe lub kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywkę i inne choroby.

Różne objawy alergii w postaci chorób dermatologicznych należy omówić osobno.

Główne rodzaje reakcji alergicznych pojawiających się na skórze

W zależności od ogólnego stanu zdrowia osoby dorosłej lub dziecka, w odpowiedzi na kontakt organizmu z określonymi czynniki zewnętrzne Mogą wystąpić następujące reakcje skórne:

• pokrzywka - skóra z tą chorobą pokryta jest ogromną liczbą małych pęcherzy, które przypominają oparzenia pokrzywą. W niektórych przypadkach wyrastają na duże płytki. Takie pęcherze powodują wiele kłopotów dla chorego, ponieważ zawsze towarzyszy im bardzo silne swędzenie, a jeśli je podrapiesz, doda się do tego również ból;
• wyprysk. W przypadku tej choroby na skórze pojawiają się czerwone, szorstkie plamy, które również powodują dość silne swędzenie. Po pewnym czasie ogniska zapalne otwierają się i tworzą płaczące i łuszczące się nadżerki. W większości przypadków wyprysk wpływa na twarz i dłonie, ale ogólnie mówiąc może pojawić się na absolutnie dowolnej części ciała, na przykład za uszami;
• W przypadku atopowego zapalenia skóry pojawiają się drobne, wodniste pęcherze. Jeśli infekcja dostanie się do dotkniętego obszaru, rozwija się ropne zapalenie skóry. Większość dorosłych, którzy są zaznajomieni z objawami tej choroby, cierpi na jej zaostrzenia przez całe życie. U małych dzieci, które również często doświadczają atopowego zapalenia skóry, układ odpornościowy najczęściej tłumi tę chorobę w miarę starzenia się;
• Neurodermit charakteryzuje się pojawieniem się grudkowych wysypek na skórze, które mają tendencję do zlewania się i powodują duży dyskomfort. Większość osób cierpiących na tę chorobę zauważa, że ​​odczuwa zwiększone objawy dyskomfort Do wieczora. Zazwyczaj blaszki neurodermitowe pojawiają się na szyi, w pobliżu odbytu, a także w łokciach i dole podkolanowym. Często w przypadku tej choroby obserwuje się również reakcje alergiczne w postaci pojawienia się guzków za uszami, które reprezentują zapalenie węzłów chłonnych. Jednak takie guzki mogą świadczyć także o innych dolegliwościach, dlatego jeżeli długo nie ustępują, należy zgłosić się do lekarza.

Pierwsza pomoc dla alergików

Przede wszystkim, aby pozbyć się objawów alergii, należy zidentyfikować alergen i ograniczyć do minimum wszelki kontakt z nim. Jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie, skonsultuj się z lekarzem. Nowoczesny metody laboratoryjne badania pozwalają dokładnie określić alergen za pomocą różnych testów.

• dokładnie przepłucz miejsce kontaktu z alergenem, np. błonę śluzową nosa, skórę lub jamę ustną;
• jeśli pojawi się wysypka, nasmaruj skórę kremem przeciwzapalnym, na przykład „La-Cri”;
• usuń użądlenie, jeśli alergia jest spowodowana ukąszeniem owada;
• Zastosuj zimny kompres na swędzący obszar skóry;
• Jeśli masz trudności z oddychaniem, zdejmij całe ubranie;
• zaakceptować lek przeciwhistaminowy na przykład „Suprastin” lub „Tavegil”. W przypadku dzieci lepiej stosować krople Fenistil lub Zyrtec;
• w ciężkich przypadkach, zwłaszcza z rozwojem obrzęku naczynioruchowego, a jeśli leki nie pomagają, natychmiast wezwij pogotowie.

Zdecydowanie powinieneś także skonsultować się z lekarzem, jeśli różne objawy alergie dręczą Cię regularnie.

W takim przypadku leczenie powinno być kompleksowe i prowadzone wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

Rodzaje reakcji alergicznych

Reakcja alergiczna jest patologicznym wariantem oddziaływania układu odpornościowego z obcym czynnikiem (alergenem), w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia tkanek organizmu.

Układ odpornościowy: budowa i funkcje

Struktura układu odpornościowego jest bardzo złożona, obejmuje poszczególne narządy (grasica, śledziona), wyspy tkanki limfatycznej rozproszone po całym organizmie (węzły chłonne, pierścień limfatyczny gardła, węzły jelitowe itp.), komórki krwi (różne typy limfocytów) i przeciwciała (specjalne cząsteczki białka).

Niektóre części układu odpornościowego odpowiadają za rozpoznawanie obcych struktur (antygenów), inne mają zdolność zapamiętywania ich struktury, a jeszcze inne zapewniają produkcję przeciwciał w celu ich neutralizacji.

W normalnych (fizjologicznych) warunkach antygen (na przykład wirus ospy), gdy po raz pierwszy dostanie się do organizmu, wywołuje reakcję układu odpornościowego - zostaje rozpoznany, jego struktura jest analizowana i zapamiętywana przez komórki pamięci, a przeciwciała powstają wytwarzane przez nie i pozostają w osoczu krwi. Kolejne przybycie tego samego antygenu prowadzi do natychmiastowego ataku presyntetyzowanych przeciwciał i jego szybkiej neutralizacji – dzięki czemu choroba nie występuje.

Oprócz przeciwciał, reakcja immunologiczna Biorą w nim udział również struktury komórkowe (limfocyty T), które są zdolne do wydzielania enzymów niszczących antygen.

Alergie: przyczyny

Reakcja alergiczna nie różni się zasadniczo od normalnej odpowiedzi układu odpornościowego na antygen. Różnica między normalnością a patologią polega na nieadekwatności związku między siłą reakcji a przyczyną, która ją powoduje.

Organizm ludzki jest stale narażony na działanie różnorodnych substancji, które dostają się do niego z pożywieniem, wodą, wdychanym powietrzem i przez skórę. W w dobrym stanie Większość tych substancji jest „ignorowana” przez układ odpornościowy, występuje wobec nich tzw. oporność.

Alergie obejmują nieprawidłową wrażliwość na substancje lub czynniki fizyczne, na które zaczyna się tworzyć odpowiedź immunologiczna. Jaki jest powód awarii mechanizmu ochronnego? Dlaczego u jednej osoby pojawia się ciężka reakcja alergiczna na coś, czego inna po prostu nie zauważa?

Na pytanie o przyczyny alergii nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Gwałtowny wzrost liczbę uczulonych osób w ostatnich dziesięcioleciach można częściowo wytłumaczyć ogromną liczbą nowych związków, na które są oni narażeni Życie codzienne. Ten tkaniny syntetyczne, perfumy, barwniki, leki, Suplementy odżywcze, konserwanty itp. Połączenie przeciążenia antygenowego układu odpornościowego z wrodzonymi cechami strukturalnymi niektórych tkanek, a także stresem i choroba zakaźna może powodować zaburzenie regulacji reakcji obronnych i rozwój alergii.

Wszystko powyższe dotyczy alergenów zewnętrznych (egzoalergenów). Oprócz nich istnieją alergeny pochodzenia wewnętrznego (endoalergeny). Niektóre struktury ciała (na przykład soczewka oka) nie mają kontaktu z układem odpornościowym - jest to wymagane do ich normalne funkcjonowanie. Ale w przypadku pewnych procesów patologicznych (urazy lub infekcje) taka naturalna izolacja fizjologiczna zostaje zakłócona. Układ odpornościowy, odkrywszy wcześniej niedostępną strukturę, postrzega ją jako obcą i zaczyna reagować tworząc przeciwciała.

Inną opcją wystąpienia alergenów wewnętrznych jest zmiana normalna struktura jakąkolwiek tkankę pod wpływem oparzeń, odmrożeń, napromieniowania lub infekcji. Zmieniona struktura staje się „obca” i powoduje reakcję immunologiczną.

Mechanizm reakcji alergicznej

Wszystkie rodzaje reakcji alergicznych opierają się na jednym mechanizmie, w którym można wyróżnić kilka etapów.

1. Etap immunologiczny. Kiedy organizm po raz pierwszy spotyka antygen i wytwarza przeciwko niemu przeciwciała, następuje uczulenie. Często do czasu wytworzenia się przeciwciał, co zajmuje trochę czasu, antygen ma czas na opuszczenie organizmu i nie następuje żadna reakcja. Występuje przy powtarzających się i wszystkich kolejnych przybyciach antygenu. Przeciwciała atakują antygen, niszcząc go i tworząc kompleksy antygen-przeciwciało.
2. Etap patochemiczny. Powstałe kompleksy immunologiczne uszkadzają specjalne komórki tuczne występujące w wielu tkankach. Komórki te zawierają granulki zawierające mediatory stanu zapalnego w nieaktywnej formie - histaminę, bradykininę, serotoninę itp. Substancje te stają się aktywne i uwalniane do ogólnego krwioobiegu.
3. Stadium patofizjologiczne występuje w wyniku działania mediatorów stanu zapalnego na narządy i tkanki. Różny przejawy zewnętrzne alergie - skurcz mięśni oskrzeli, zwiększona ruchliwość jelit, wydzielanie żołądka i tworzenie się śluzu, rozszerzenie naczyń włosowatych, pojawienie się wysypek skórnych itp.

Obraz kliniczny

Co lekarze mówią o lekach przeciwhistaminowych

Doktor nauk medycznych, profesor Emelyanov G.V. Praktyka lekarska: ponad 30 lat.
Praktyczne doświadczenie lekarskie: ponad 30 lat

Według najnowszych danych WHO to właśnie reakcje alergiczne w organizmie człowieka prowadzą do wystąpienia większości śmiertelnych chorób. A wszystko zaczyna się od tego, że dana osoba ma swędzenie nosa, kichanie, katar, czerwone plamy na skórze, aw niektórych przypadkach uduszenie.

Co roku umiera 7 milionów ludzi z powodu alergii, a skala uszkodzeń jest taka, że ​​enzym alergiczny występuje niemal u każdego człowieka.

Niestety w Rosji i krajach WNP korporacje farmaceutyczne sprzedają drogie leki, które jedynie łagodzą objawy, w ten sposób uzależniając ludzi od tego czy innego leku. Dlatego w tych krajach jest tak wysoki odsetek chorób i tak wiele osób cierpi na „niedziałające” leki.

Klasyfikacja reakcji alergicznych

Pomimo ogólny mechanizm wystąpienia reakcji alergicznych mają wyraźne różnice w objawach klinicznych. Istniejąca klasyfikacja wyróżnia następujące rodzaje reakcji alergicznych:

I typ – anafilaktyczny lub natychmiastowe reakcje alergiczne. Ten typ występuje w wyniku oddziaływania przeciwciał grupy E (IgE) i G (IgG) z antygenem i osadzania powstałych kompleksów na błonach komórek tucznych. Uwalnia to dużą ilość histaminy, która ma wyraźny efekt fizjologiczny. Czas do wystąpienia reakcji wynosi od kilku minut do kilku godzin po przedostaniu się antygenu do organizmu. Do tego typu zalicza się wstrząs anafilaktyczny, pokrzywkę, atopową astmę oskrzelową, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy i wiele reakcji alergicznych u dzieci (na przykład alergie pokarmowe).

II typ – cytotoksyczny reakcje (lub cytolityczne). W tym przypadku immunoglobuliny z grup M i G atakują antygeny wchodzące w skład błon komórek własnych organizmu, co powoduje zniszczenie i śmierć komórek (cytoliza). Reakcje są wolniejsze niż poprzednie, pełny rozwój obraz kliniczny następuje w ciągu kilku godzin. Reakcje typu II obejmują niedokrwistość hemolityczną i żółtaczkę hemolityczną u noworodków z konfliktem Rh (w tych stanach następuje masowe niszczenie czerwonych krwinek), małopłytkowość (obumieranie płytek krwi). Dotyczy to również powikłań podczas transfuzji krwi (transfuzji krwi), podawania leków (reakcja toksyczno-alergiczna).

III typ – reakcje immunokompleksowe (Zjawisko Artusa). Duża liczba kompleksy immunologiczne składające się z cząsteczek antygenu i przeciwciał z grup G i M odkładają się na wewnętrznych ściankach naczyń włosowatych i powodują ich uszkodzenie. Reakcje rozwijają się w ciągu godzin lub dni po interakcji układu odpornościowego z antygenem. Ten typ reakcji obejmuje procesy patologiczne w przypadku alergicznego zapalenia spojówek, choroby posurowiczej (reakcja immunologiczna na podanie surowicy), kłębuszkowego zapalenia nerek, tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, alergiczne zapalenie skóry, krwotoczne zapalenie naczyń.

IV typ – nadwrażliwość późna lub reakcje alergiczne typu opóźnionego, które rozwijają się dzień lub dłużej po wejściu antygenu do organizmu. Reakcja tego typu zachodzi przy udziale limfocytów T (stąd ich inna nazwa – komórkowa). Atak na antygen nie jest dokonywany przez przeciwciała, ale przez specyficzne klony limfocytów T, które namnożyły się po wcześniejszym przybyciu antygenu. Limfocyty wydzielają substancje czynne – limfokiny, które mogą powodować reakcje zapalne. Przykładami chorób opartych na reakcjach typu IV są kontaktowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa i nieżyt nosa.

V typ – reakcje stymulujące nadwrażliwość. Ten typ reakcji różni się od wszystkich poprzednich tym, że oddziałują z nim przeciwciała receptory komórkowe, przeznaczony dla cząsteczek hormonów. W ten sposób przeciwciała „zastępują” hormon jego działaniem regulacyjnym. W zależności od konkretnego receptora, konsekwencją kontaktu przeciwciał i receptorów podczas reakcji typu V może być pobudzenie lub zahamowanie czynności narządów.

Przykładem choroby, która pojawia się na skutek stymulującego działania przeciwciał, jest wole rozsiane toksyczne. W tym przypadku przeciwciała podrażniają receptory komórek tarczycy przeznaczone dla hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej. Konsekwencją jest wzrost produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny przez tarczycę, których nadmiar powoduje obraz wole toksyczne(choroba Gravesa-Basedowa).

Inną możliwością reakcji typu V jest wytwarzanie przeciwciał nie przeciwko receptorom, ale samym hormonom. W której normalne stężenie hormon we krwi okazuje się niewystarczający, ponieważ jego część jest neutralizowana przez przeciwciała. W ten sposób dochodzi do cukrzycy insulinoopornej (w wyniku inaktywacji insuliny przez przeciwciała), niektórych rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka, anemii i miastenii.

Typy I–III łączą ostre reakcje alergiczne typu natychmiastowego, pozostałe mają charakter opóźniony.

Alergie ogólne i miejscowe

Oprócz podziału na typy (w zależności od szybkości występowania objawów i mechanizmów patologicznych) alergie dzielą się na ogólne i lokalne.

W wersji lokalnej objawy reakcji alergicznej mają charakter lokalny (ograniczony). Do tego typu zalicza się zjawisko Arthusa, reakcje alergiczne skóry (zjawisko Overy, reakcja Praustnitza-Kustnera itp.).

DO ogólne alergie odpowiadają za większość natychmiastowych reakcji.

Pseudoalergia

Czasami pojawiają się schorzenia, które są klinicznie praktycznie nie do odróżnienia od objawów alergii, ale w rzeczywistości nie są alergią. W reakcjach pseudoalergicznych nie ma głównego mechanizmu alergii - interakcji antygenu z przeciwciałem.

Reakcja pseudoalergiczna (przestarzała nazwa „idiosynkrazja”) występuje, gdy do organizmu przedostają się pokarmy, leki i inne substancje, które bez udziału układu odpornościowego powodują uwalnianie histaminy i innych mediatorów stanu zapalnego. Konsekwencją tego ostatniego są objawy bardzo podobne do „standardowej” reakcji alergicznej.

Przyczyną takich stanów może być zmniejszenie funkcji neutralizującej wątroby (z zapaleniem wątroby, marskością wątroby, malarią).

Leczenie wszelkich chorób o charakterze alergicznym powinno być prowadzone przez specjalistę - alergologa. Próby samoleczenia są nieskuteczne i mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

• Alergia 325
  • Alergiczne zapalenie jamy ustnej 1
  • Wstrząs anafilaktyczny 5
  • Pokrzywka 24
  • obrzęk Quinckego 2
  • Katar sienny 13
• Astma 39
• Zapalenie skóry 245
  • Atopowe zapalenie skóry 25
  • Neurodermit 20
  • Łuszczyca 63
  • Łojotokowe zapalenie skóry 15
  • Zespół Lyella 1
  • Toksydermia 2
  • Egzema 68
• Objawy ogólne 33
  • Katar 33

Pełne lub częściowe powielanie materiałów witryny jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieje aktywny indeksowany link do źródła. Wszystkie materiały prezentowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie należy samoleczyć się, zalecenia powinien wydać lekarz prowadzący podczas bezpośredniej konsultacji.

Rodzaje reakcji alergicznych

Układ odpornościowy człowieka to jeden z najbardziej złożonych mechanizmów naszego organizmu. Ten system ma nas chronić różne infekcje i zagraniczni agenci. Ale nadmierne obciążenie układu odpornościowego, które występuje we współczesnej ekologii i obfitości terapii lekowej, a także dziedziczne osłabienie układu odpornościowego, mogą prowadzić do nieprawidłowego działania tego delikatnego mechanizmu. Jednym z przejawów takiej awarii są alergie. Funkcją układu odpornościowego jest wytwarzanie przeciwciał, które pełnią funkcję ochronną. Ich głównym zadaniem jest neutralizacja substancji lub patogenów (antygenów), które przedostały się do organizmu. Ale w rzeczywistości układ odpornościowy czasami traci kontrolę i zaczyna reagować na nieszkodliwą substancję, jakby była niebezpieczna. Wszystko to powoduje reakcje alergiczne (nadwrażliwość). Antygeny będące źródłem reakcji alergicznych nazywane są alergenami.

Obecnie, według statystyk, około połowa światowej populacji cierpi na różnego rodzaju alergie. Aby uchronić się przed nieprzyjemnymi objawami tej choroby, ważne jest, aby z czasem określić, jaki rodzaj alergii Cię niepokoi, zapobiegać powtarzającemu się kontaktowi z alergenami, a także pomóc organizmowi w regeneracji poprawna praca jego mechanizm obronny.

Reakcje alergiczne mają różne objawy i ciężkość leczenia. W takim przypadku w proces mogą być zaangażowane różne narządy i tkanki naszego organizmu. Alergie mogą objawiać się skurczami oskrzeli i jelit wraz z rozwojem uduszenia, bólu, który jest znany wielu alergiczny katar, podczas gdy inni cierpią na wysypki skórne z bolesnym swędzeniem. Wszystkie te objawy są wynikiem uwolnienia do krwi silnych substancji biologicznie czynnych - histaminy, serotoniny itp. w momencie reakcji alergenu z przeciwciałami. Te same substancje zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych, zwłaszcza małych, przyczyniając się do pojawienia się reakcji zapalnej, obrzęku wewnętrznych i zewnętrznych błon śluzowych lub skóry.

Reakcje alergiczne często występują na tle istniejących zaburzeń i chorób innych układów organizmu - trawiennego, nerwowego, hormonalnego.

Leczenie alergii wymaga szerokiego podejścia do zdrowia organizmu jako całości, łącznie z jego oczyszczaniem. Środki ludowe mają własny bogaty arsenał środków do zwalczania tej choroby w jej różnych przejawach.

Rodzaje reakcji alergicznych

Alergie mogą być prawdziwe lub fałszywe i objawiać się objawami z różnych narządów i układów.

Uczulenie. Układ odpornościowy zapamiętuje go, gdy po raz pierwszy zetknie się z alergenem. Przy kolejnych kontaktach może od razu rozpoznać agenta i szybko i aktywnie go zaatakować. Proces ten nazywany jest uczuleniem. Taki atak może klinicznie objawiać się reakcją alergiczną na określone alergeny. Należy zauważyć, że u różnych osób okres rozwoju uczulenia na alergen może wahać się od kilku dni do kilku lat.

Atopia. Dość często u pacjentów występuje atopia - jest to alergia oparta na czynnikach dziedzicznych. Wyraża się to zwykle tendencją do wytwarzania immunoglobuliny E (IgE), która reaguje na alergeny środowisko(pyłki roślin, kurz, sierść zwierząt itp.). Klinicznie wyróżnia się 3 główne formy atopii: atopowe zapalenie skóry katar sienny (zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, pyłkowa astma oskrzelowa) i astma atopowa z uczuleniem na kurz domowy, roztocza i niektóre inne alergeny domowe.

Pseudoalergia. Jest to fałszywa alergia, która jednak daje podobne objawy (astma, nieżyt nosa, pokrzywka, obrzęk). Organizm osób, które nie mają atopii, jest szczególnie trudny do uwrażliwienia. W przypadku tej alergii nie ma genetycznej predyspozycji do wytwarzania IgE. Reakcje pseudoalergiczne nie mają charakteru immunologicznego.

Alergie dróg oddechowych lub alergie dróg oddechowych. Przyczyną tego typu alergii są małe, lotne alergeny. To może być kontrowersyjne formy, pyłki roślin, cząsteczki roztoczy, kurz domowy, cząsteczki sierści i sierści zwierząt i inne. Reakcja wyraża się w niekontrolowanym kichaniu, katarze, zapaleniu oskrzeli i uduszeniu. Są to alergiczne zapalenie spojówek, gdy oczy łzawią i dokucza im silny świąd powiek, katar sienny, który ma charakter sezonowy i pojawia się regularnie, alergiczny nieżyt nosa, który pojawia się przez cały rok, a także astmę oskrzelową.

Alergie skórne. Alergie skórne objawiają się silnym swędzeniem i pieczeniem, wysypką (obrzęk, pęcherze) lub egzemą (suchość, łuszczenie się, zmiana wyglądu skóry). Alergia ta może rozwinąć się w wyniku narażenia na aktywne substancje toksyczne, takie jak farby, domowe środki chemiczne, leczniczy i kosmetyki, a także wtedy, gdy produkty spożywcze i inne podobne alergeny dostają się do organizmu przez błonę śluzową układ trawienny. Mogą powodować różne choroby skórne lub, jak się je również nazywa, alergiczne dermatozy. Może to być egzema, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry (skaza wysiękowa), kontaktowe zapalenie skóry.

Alergie pokarmowe. Istnieje prawdziwa reakcja alergiczna na pokarm i pseudoalergia, która nie jest oparta na reakcji immunologicznej. Może to być nietolerancja pokarmowa spowodowana niedoborem enzymów.

Często stany pseudoalergiczne powstają na tle spożycia pokarmu, w którym histamina występuje lub jest ona uwalniana w procesie przemian biochemicznych do przewód pokarmowy. Często stan ten łączy się z dysbiozą (zaburzeniem mikroflory jelitowej). W tej sytuacji należy zwrócić się o pomoc do gastroenterologa, ale nie do alergologa.

Prawdziwe alergie pokarmowe opierają się na reakcji immunologicznej. Objawy mogą być bardzo różne (bóle brzucha, wymioty, biegunka, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, egzema, swędzenie, a nawet wstrząs anafilaktyczny) i mogą wystąpić natychmiast po bezpośrednim kontakcie z alergenem lub z opóźnieniem. Najczęstsze rodzaje alergii pokarmowych to alergie na mleko krowie, białka jaj, kurczaka, ryby, skorupiaki (kraby, raki, krewetki itp.), skorupiaki (ostrygi, małże itp.), a także niektóre owoce i warzywa. (truskawki ogrodowe, owoce cytrusowe).

Alergia na owady lub alergia na ukąszenia owadów.

Rozwija się w wyniku ukąszeń owadów: pszczół, os, szerszeni, komarów, muszek itp., a także w wyniku wdychania cząstek ich ciał lub produktów przemiany materii. Alergia na ukąszenia zwykle objawia się obrzękiem, a także aktywną reakcją ogólną (osłabienie, niskie ciśnienie krwi, pokrzywka, uduszenie, zawroty głowy). Może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny, z gwałtownym pogorszeniem stanu ogólnego, osłabieniem, często wymiotami, bólem i skurczami brzucha oraz obrzękiem krtani. Wtedy pilne Opieka medyczna w przeciwnym razie pacjent może umrzeć. Jeśli cząstki ciała lub produkty przemiany materii owadów (roztocza, ćmy, karaluchy itp.) dostaną się do organizmu poprzez wdychanie, mogą wystąpić objawy astmy oskrzelowej.

Alergia na leki. Prawdziwe alergie na leki w postaci reakcji immunologicznej są dość rzadkie. Działania niepożądane występują częściej w przypadku przedawkowania, nietolerancji, pseudoalergii (kiedy nie powstają przeciwciała przeciwko lekowi). Zatem leki przeciwhistaminowe sprzyjają senności, antybiotyki szeroki zasięg działania powodują biegunkę na tle dysbakteriozy.

Częściej alergie na leki dzwonić:

• Penicylina i jej pochodne czasami prowadzą do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, ale częściej pojawia się wysypka.
• Surowice przeciwtężcowe i przeciwbłonicze. Wcześniej przygotowywano je na bazie krwi końskiej, która działała jak silny alergen, obecnie wykorzystuje się w nich ludzką surowicę, która jest znacznie lepsza i łatwiej tolerowana.
• Insulina wytwarzana z trzustki świń lub wielorybów, która również była wytwarzana silny alergen. Obecnie stosuje się naturalną insulinę ludzką.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (leki przeciwbólowe, salicylany), preparaty enzymatyczne, środki nieprzepuszczalne dla promieni RTG, sulfonamidy, witaminy z grupy B, miejscowe leki przeciwbólowe (środki znieczulające, zwłaszcza nowokaina).

Alergie na leki mogą objawiać się na różne sposoby, od łagodnego swędzenia po ataki astmy i poważne uszkodzenia skóry i narządów wewnętrznych. Może również rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny.

Alergia zakaźna

Ten zwiększone reakcje organizmu na drobnoustroje niepatogenne lub oportunistyczne. Do zdrowego człowieka Bakterie te nie są groźne, nie powodują rozwoju chorób. Ale jeśli jesteś uczulony na jeden z tych drobnoustrojów, możesz rozwinąć na przykład zakaźną alergiczną astmę oskrzelową. Alergie zakaźne są również ściśle powiązane z dysbiozą błon śluzowych.

Istnieje również grupa alergii wywołanych czynnikami fizycznymi: alergie na promieniowanie słoneczne (fotouczulanie), zimno, promieniowanie ultrafioletowe.

Wideo na ten temat

Artykuł zaprezentowano w celach informacyjnych. Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza!

Wyświetlenia wpisu: 199

Wyciągać wnioski

Alergia to choroba, która charakteryzuje się zaburzeniem pracy układu odpornościowego, co wiąże się z rozpoznaniem potencjalnego zagrożenia dla organizmu. Następnie następuje charakterystyczne zaburzenie funkcjonowania tkanek i narządów proces zapalny. Zjawiska alergii wynikają z faktu, że organizm stara się pozbyć substancji, które uważa za szkodliwe.

Prowadzi to do rozwoju licznych objawów alergii:

• Obrzęk gardła lub jamy ustnej.
• Trudności w połykaniu i/lub mówieniu.
• Wysypka na dowolnej części ciała.
• Zaczerwienienie i swędzenie skóry.
• Skurcze brzucha, nudności i wymioty.
• Nagłe uczucie Słabości.
• Gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
• Słaby i szybki puls.
• Zawroty głowy i utrata przytomności.

Nawet jeden z tych objawów powinien dać ci do myślenia. A jeśli jest ich dwóch, nie ma wątpliwości – masz alergię.

Jak leczyć alergie, gdy na rynku dostępnych jest wiele leków, które kosztują dużo pieniędzy?

Większość leków nie pomoże, a niektóre mogą nawet zaszkodzić! W chwili obecnej jedynym lekiem oficjalnie rekomendowanym przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia alergii jest.

Do 26 lutego. Instytut Alergologii i Immunologii Klinicznej wspólnie z Ministerstwem Zdrowia realizuje program „ żadnych alergii„. W ramach którego lek jest dostępny za jedyne 149 rubli , wszystkim mieszkańcom miasta i regionu!