Immunomodulatory: czym są, do czego są potrzebne, lista skutecznych leków. Przeciwwirusowe leki immunostymulujące: przegląd leków

Immunomodulatory nazywane są lekami, które wpływają na układ odpornościowy i zmieniają jego funkcjonowanie. Immunomodulatory można podzielić na 2 grupy:
1. Immunostymulanty – stymulują reakcje odpornościowe, zwiększają odporność.
2. Leki immunosupresyjne – obniżają odporność.

Zatem każdy środek immunostymulujący jest immunomodulatorem, ale nie każdy immunomodulator jest immunostymulantem.

W każdym razie bardziej poprawne jest użycie terminu „immunomodulatory”, ponieważ zwiększenie odporności za pomocą immunostymulantów nie jest nieograniczone, ale tylko do poziomu norma fizjologiczna.

Czym są immunomodulatory - wideo

Stosowanie immunomodulatorów

Immunomodulatory stosuje się głównie w celu zwiększenia odporności organizmu na różne choroby:

• przewlekłe, łagodne infekcje;
• choroby alergiczne;
• nowotwory;
• stany niedoborów odporności.

Ale w niektórych przypadkach (w przypadku chorób autoimmunologicznych, gdy układ odpornościowy zaczyna działać nie przeciwko „wrogom zewnętrznym”, ale przeciwko własne ciało), immunomodulatory stosuje się w celu obniżenia odporności.

Stosowanie immunomodulatorów opiera się na następujących zasadach:

• Dołączony kompleksowe leczenie, równolegle z przepisywaniem antybiotyków, leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych i innych.
• Wizyta od pierwszego dnia leczenia.
• Pod kontrolą immunologicznych badań krwi.
• Oddzielnie, bez innych leków, immunomodulatory stosuje się na etapie rehabilitacji i rekonwalescencji po chorobie.

Leczenie immunomodulatorami nie jest do końca właściwym terminem. Leki te nie leczą choroby, a jedynie pomagają organizmowi ją pokonać. Działanie immunomodulatorów na organizm ludzki nie ogranicza się do okresu choroby – trwa długo, latami.

Klasyfikacja immunomodulatorów

Istnieje kilka klasyfikacji immunomodulatorów. Według jednego z nich wszystkie te leki są podzielone na trzy grupy:
1. Endogenny(syntetyzowany w samym organizmie). Przedstawicielem tej grupy jest interferon.
2. Egzogenny(wejdź do ciała z otoczenia):

• bakteryjne: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• ziołowe: Immunal, „Echinacea liquidum”, „Echinacea compositum SN”, „Echinacea VILAR”.

3. Narkotyki syntetyczne (przedstawiciele: Lewamizol, Polyoksydonium, Glutoxim, Galavit, Poludan itp.).

Inna klasyfikacja dzieli immunomodulatory na generacje, wg porządek chronologiczny ich stworzenie:
I. Leki pierwszej generacji (powstałe w latach 50. XX w.): szczepionka BCG, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Leki drugiej generacji (powstałe w latach 70. XX w.): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. Leki III generacji (powstałe w latach 90. XX wieku): do tej grupy zaliczają się najnowocześniejsze immunomodulatory – Kagocel, Polyoksydonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor itp. Wszystkie te leki, z wyjątkiem Transfer Factor, mają wąsko ukierunkowane zastosowanie i można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Immunomodulatory pochodzenia roślinnego

Immunomodulatory roślinne stosowane są w medycynie ludowej od czasów starożytnych – jest ich wiele Zioła medyczne zawarte w stare przepisy. To właśnie te naturalne immunomodulatory mają najbardziej harmonijny wpływ na nasz organizm.

Rośliny immunomodulujące dzielą się na dwie grupy. Pierwsza grupa obejmuje lukrecja, jemioła biała, irys mleczny, żółta kapsułka jajeczna. Rośliny te mają złożony skład i mogą nie tylko stymulować, ale także tłumić układ odpornościowy. Dlatego leczenie nimi jest możliwe tylko przy starannym dobraniu dawki, immunologicznych badaniach krwi i pod nadzorem lekarza.
Druga grupa immunomodulatorów roślinnych jest bardzo rozbudowana. Obejmują one:

• echinacea;
• żeń-szeń;
• trawa cytrynowa;
• Aralia;
• różeniec górski;
• Orzech włoski;
• oman;
• żurawina;
• biodro róży;
• Melisa;
• figi i wiele innych roślin.

Mają łagodny, powolny, stymulujący wpływ na układ odpornościowy, nie powodując prawie żadnych skutków ubocznych. Immunomodulatory z tej grupy mogą być zalecane do samodzielnego leczenia.

Jest przepisywany dorosłym i dzieciom, ale jest przeciwwskazany w przypadku alergii na sam lek lub w przypadku zaostrzenia jakiejkolwiek choroby alergicznej.

Dibazol

Dibazol jest przestarzałym lekiem immunomodulującym. Wspomaga produkcję interferonu w organizmie i jest środkiem obniżającym ciśnienie krwi. Dlatego Dibazol jest przepisywany głównie pacjentom z nadciśnieniem jako immunomodulator. Dostępny w tabletkach i jako roztwór do wstrzykiwań.

Dekaris

Decaris to lek, którego głównym efektem jest działanie przeciwrobacze. Ma jednak również właściwości immunomodulujące i może być przepisywany dorosłym i dzieciom w ramach kompleksowego leczenia opryszczki, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i brodawek. Dostępne w tabletkach.

Czynnik transferu

Transfer Factor to lek uważany za najpotężniejszy nowoczesny immunomodulator. Zrobiony z siara bydlęca. Jest to bezpieczny środek, pozbawiony przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nie ma również żadnych ograniczeń wiekowych w użytkowaniu.

Transfer Factor jest również stosowany w celach profilaktycznych.

Dostępny w kapsułkach żelatynowych do użytku wewnętrznego.

Kordyceps

Kordyceps– immunomodulator pochodzenie roślinne. Surowcem do jego produkcji jest grzyb kordyceps, który rośnie wyłącznie w Chinach, wysoko w górach.

Cordyceps, jako prawdziwy immunomodulator, zwiększa odporność obniżoną, a w przypadku jej nadmiernego wzrostu obniża odporność. Potrafi nawet wyeliminować zaburzenia genetyczne odporność.

Lek ma nie tylko działanie immunomodulujące na organizm ludzki. Reguluje pracę wszystkich narządów i układów, spowalnia starzenie się organizmu.

Cordyceps – lek szybka akcja. Już w jamie ustnej rozpoczyna się jego wchłanianie i maksymalny efekt pojawia się już kilka godzin po spożyciu.

Przeciwwskazaniami do stosowania Cordycepsu są epilepsja i karmienie piersią. Przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży i dzieciom poniżej piątego roku życia.

W Rosji Cordyceps nie jest uważany za lek, ale za biologicznie aktywny suplement (suplement diety), produkowany przez słynną chińską korporację Tianshi. Dostępny w kapsułkach żelatynowych.

Formy uwalniania immunomodulatorów

Leki immunomodulujące są dostępne w różnych postaciach formy dawkowania: w tabletkach, kroplach, kapsułkach, czopkach, roztworach do wstrzykiwań.

Producenci starają się nadać nowoczesnym immunomodulatorom formę wygodną w użyciu. Przykładowo Gepon dostępny jest w postaci sterylnego proszku zawartego w butelkach. Daje to szeroki wybór sposobów podawania leku: zewnętrznie, doustnie, podjęzykowo, w postaci lewatywy, poprzez wkroplenie do nosa lub poprzez irygację.

Immunomodulatory obejmują leki, które bezpośrednio wpływają na układ odpornościowy i mogą korygować jego działanie. Podwyższenie parametrów immunologicznych możliwe jest jedynie w zakresie parametrów fizjologicznych uznawanych za normalne Ludzkie ciało. Na prezentowanej liście ocena najlepsze immunomodulatory obejmowały leki skutecznie wzmacniające odpowiedź immunologiczną.

Leki stosuje się w leczeniu łagodnych chorób zakaźnych i alergicznych oraz osłabionego stanu organizmu. Takie środki są szczególnie istotne poza sezonem jesienią i wiosną, kiedy zimna i wilgotna pogoda przyczynia się do nasilenia przeziębień.

Lepiej zawczasu zadbać o swoje zdrowie i samodzielnie podjąć środki zapobiegawcze, aby pozostać zdrową, produktywną osobą.

Lista opiera się na pozytywne opinie osoby, które przeszły profilaktykę lub leczenie środkami wymienionymi poniżej.

Ocena najlepszych immunomodulatorów - lista leków

1. Interferon (Sotex PharmFirm, Rosja). Najpopularniejszy endogenny środek immunostymulujący. Zwiększa odporność zdrowych komórek na patogenne wirusy. Ma wysoką aktywność biologiczną. Głównym zastosowaniem jest zapobieganie grypie i ARVI. Roztwór wkrapla się do przewodów nosowych lub rozpyla. Wysoka wydajność, bezpieczeństwo i przystępna cena stawia interferon na pierwszym miejscu w rankingu immunomodulatorów.

• Butelka z roztworem 1000 j.m./ml 5 ml - 115 rub.

2. Echinacea-Vilar (centrum farmaceutyczne VILAR CJSC, RF). Sok i trawa fioletowa echinacea na bazie którego wytwarzany jest lek, zasłużenie uznawany jest za jeden z najlepszych naturalnych immunomodulatorów. Stymuluje odporność komórkową, poprawia stan odporności.

Stosowany w celu zwiększenia funkcji ochronnej organizmu podczas często nawracających choroby zapalne i do immunostymulacji. Stosowany do użytku wewnętrznego w postaci kropli rozcieńczonych mała ilość woda.

• Butelka soku o zawartości alkoholu 50 ml - 114 RUR.

3. Grippferon (Firn M, Rosja). Substancja aktywna interferon alfa-2b. Silny lek profilaktyczny zapobiegający grypie i ARVI. Zastosowany w odpowiednim czasie zatrzymuje postęp choroby etap początkowy jego rozwój. Gwarantowana ochrona przed przeziębieniem na poziomie 96%.

Z powodzeniem stosuje się go profilaktycznie, a także podczas epidemii w dużych grupach. Po podaniu, po krótkim czasie, następuje odstawienie objawy zapalne: katar, bolesne doznania w jamie ustnej i gardle, normalizacja temperatury ciała.

• Krople do nosa 10 000 j.m./ml 10 ml - 260 rub.

4. Arbidol (Pharmstandard, Tomsk). Składnik czynny umifenowir. Wyraźny immunomodulator o działaniu przeciwwirusowym. Zwiększa się siły ochronne ciało do różnego rodzaju infekcji, zmniejsza ryzyko rozwoju wtórnych infekcji i powikłań, podnosi parametry immunologiczne do normy. Zakres zastosowania: profilaktyka i leczenie grypy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, choroba zakaźna spowodowane przez wirusa opryszczki pospolitej.

• Koszt zakładki. 50 mg, 20 szt. - 168 rubli.

5. Immunal (Lek, Słowenia). Naturalne lekarstwo na podstawie sok z ziela echinacei. Ma wyraźny efekt immunostymulujący. Hamuje rozwój bakterii chorobotwórczych, w tym wirusów grypy i opryszczki. Stosowany w celu wzmocnienia układu odpornościowego w celu zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych oraz zwiększenia odporności organizmu podczas długotrwałego stosowania antybiotyków i innych schorzeń związanych z niedoborami odporności.

Zwykła nalewka z Echinacei jest znacznie tańsza cenowo niż Immunal, ale wiele osób woli wygodniejszą formę tabletek i jest skłonnych zapłacić więcej za wygodne stosowanie. Dzięki naturalny skład i przystępna cena, lek zasłużenie zajął piąte miejsce w rankingu.

• Koszt zakładki. 80 mg 20 sztuk - 250 rubli.

6. Ribomunil (Pierre Fabre Medicine, Francja). Znajduje się w rankingu najlepszych immunomodulatorów o wysokim stopniu bezpieczeństwa – jest dopuszczony do stosowania u dzieci od szóstego miesiąca życia. Składnik czynny rybosomy bakteryjne zwiększyć odporność organizmu na infekcje chorobotwórcze.

Użyty jako środki zapobiegawcze zmniejszenie ryzyka chorób narządów laryngologicznych i chorób wywołanych infekcjami drogi oddechowe. Polecany dla pacjentów ze skłonnością do częste przeziębienia z powtarzającymi się nawrotami, a także u osób starszych.

• Cena tabletek 0,75 mg, 4 szt. - 390 rubli.

7. Derinat (prawo federalne Immunolex, Federacja Rosyjska). Silny, bezpieczny środek modelujący. Substancja aktywna dezoksyrybonukleinian sodu. Dopuszczony do stosowania przez osoby dorosłe i dzieci już od pierwszego dnia życia. Lek stymuluje różne części układu obronnego.

Wspomaga rozwój odporności na drobnoustroje, grzyby i Infekcja wirusowa. Zwiększa fizjologiczną regenerację tkanek i narządów, aktywuje odpowiedź immunologiczną na antygeny bakteryjne.

• Cena butelki 0,25% 10 ml - 254 rub.

8. Anaferon (Materia Medica, Rosja). Medycyna Z kompozycja homeopatyczna działanie immunomodulujące. Obszar zastosowania: profilaktyka i leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, grypy i chorób wywoływanych przez wirusa opryszczki. Lek jest popularny wśród osób stosujących homeopatię.

Niewątpliwą zaletą Anaferonu jest brak przeciwwskazań do stosowania, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników preparatu. Zatwierdzony do stosowania przez osoby dorosłe powyżej 18 roku życia. „Anaferon dla dzieci” produkowany jest także z myślą o osobach, które nie ukończyły osiemnastego roku życia.

• Tabletki 20 sztuk - 194 rub.

9. Immunorm Teva (Izrael). Medycyna z skład roślinny na podstawie echinacea purpurowa. Aktywuje układ odpornościowy poziom komórki. Ma właściwości przeciwzapalne. Stosowany jako środek zapobiegawczy dla osób z tendencją do przeziębienia charakteryzuje się częstymi nawrotami.

• Koszt tabletek 100 mg 20 szt. - 172 ruble.

10. Stimmunal (Evalar, Rosja). Kolejny lek zawarty w rankingu najlepszych immunomodulatorów w celu wzmocnienia funkcje ochronne ciało. Przepis zawiera Ekstrakt z Echinacei purpurea I kwas askorbinowy . Wzmacnia reakcje odpornościowe, wzmacnia osłabione komórki, usuwa rodniki tlenowe, zapobiega alergiom.

• Zakładka Cena. 500 miligramów 20 sztuk - 168 rubli.

Niektóre leki mają poważne ograniczenia w ich stosowaniu, jest to możliwe reakcje alergiczne I skutki uboczne. Wybierając lek, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Zawierają cztery leki z dziesięciu prezentowanych w rankingu ekstrakt z echinacei. Sugeruje to, że ludzie w większości przypadków wolą naturalne, niedrogie i bezpieczny środek z niskim odsetkiem przeciwwskazań.

Bez układu odpornościowego organizm ludzki nie istniałby zdrowy stan i godzinę! Jego wysoką misją jest ochrona środowiska biochemicznego organizmu przed agresją wrogów zewnętrznych i wewnętrznych, od wirusów po zmutowane komórki nowotworowe. Dzięki odporności organizm skutecznie zapobiega niezliczonej liczbie chorób.

Jakie tabletki na wzmocnienie odporności u dorosłych?

Takie leki są zwykle grupowane w osobne grupy. Tabletki na wzmocnienie odporności dla dorosłych – lista jest długa, ale trzeba wybrać z lekarzem – różnią się znacznie zasadą działania system ochronny ciało:

• Narkotyki syntetyczne. Aktywne składniki- sztuczny związki chemiczne, które mogą zwiększać aktywność układu odpornościowego u dorosłych i dzieci.
• Stymulatory biogenne. Preparaty produkowane z surowców roślinnych i zwierzęcych. Ekstrakt z aloesu, Sok Kalanchoe, FiBS, Biosed, Apilak, Destylat borowinowy, Torf, które poprawiają pobudzenie metabolizmu, wpływają na zwiększenie aktywności gruczołów wydzielina wewnętrzna.
• Witaminy. Są to organiczne lub syntetyczne suplementy diety (suplementy diety), które pomagają wzmocnić układ odpornościowy poprzez normalizację procesów biochemicznych i fizjologicznych.
• Leki wzmacniające odporność pochodzenia roślinnego. Leki stymulują go na poziomie komórkowym, nasilając fagocytozę. Pomaga poprawić odporność organizmu czynniki negatywne otoczenie zewnętrzne.

Preparaty ziołowe poprawiające odporność

Błędem jest zakładanie, że tego typu leki są całkowicie bezpieczne. Rzeczywiście, naturalne ekstrakty, nalewki, pastylki do ssania, tabletki na poprawę odporności u dorosłych – lista nie jest taka długa – mają minimum skutków ubocznych. Główną właściwością leków ziołowych i homeopatycznych jest wzmacnianie odporności na infekcje. Jednak leki te mogą powodować reakcje alergiczne.

Szczególnie popularne są:

• nalewki z echinacei, żeń-szenia, eleutherococcus, trawy cytrynowej, różeńca górskiego;
• Immunal, Immunorm, Estifan (tabletki echinacei);
• Dr Theis (linia leków z echinaceą, nagietkiem, żywokosm itp.) itp.

Interferony

Leki z tej grupy, wzmacniające układ odpornościowy, są skuteczne tylko wtedy, gdy zostaną zastosowane na samym początku choroby. Popularne leki pomagające zwiększyć odporność organizmu:

• Grippferon- krople do nosa;
• Viferon– maści, czopki doodbytnicze;
• Interferon leukocytowy– proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Induktory interferonu

Leki te są szczególnie skuteczne w przypadku choroby wirusowe, zachęcają organizm do samodzielnej produkcji białek ochronnych. Takie leki mają mniej skutków ubocznych niż leki zawierające interferon. Induktory działają dłużej, nie uzależniają i są tańsze. Ten:

• Amiksin;
• Arbidol;
• Dipirydamol;
• Kagocel;
• Lavomax;
• Neovir;
• Poludan;
• Cykloferon.

Bakteryjne leki odpornościowe

Obawy, że takie leki mogą zaszkodzić, są całkowicie bezpodstawne. Leki bakteryjne zwiększające odporność przeznaczone są nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Ze względu na obecność fragmentów paciorkowców, gronkowców i innych bakterii chorobotwórczych, leki te są silne immunostymulanty:

• Imudon– pastylki na infekcje jamy ustnej, gardła;
• Broncho-munal– kapsułki skuteczne na częste stany zapalne górne drogi oddechowe;
• IRS-19– immunomodulator w postaci aerozolu do nosa, szeroko stosowany w leczeniu chorób nosa, gardła, ucha i dróg oddechowych;
• Rybomunil– tabletki i granulki do sporządzania roztworu, skuteczne przeciwko częste infekcje narządy laryngologiczne;
• Pirogenny– czopki i roztwory do wstrzykiwań do immunorehabilitacji i profilaktyki wielu stanów zapalnych;
• Likopid– uniwersalny immunomodulator w postaci słodkich tabletek do eliminacji procesy zakaźne dowolna lokalizacja.

Leki immunostymulujące z kwasem nukleinowym

Popularne leki:

• Derinata– roztwór do wstrzykiwań, zewnętrznych i aplikacja lokalna Bardzo szeroki zasięg działania (jedynym rzadkim przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja);
• Ridostyna- substancja do roztwory do wstrzykiwań, induktor interferonu, skuteczny w leczeniu wielu infekcji wirusowych, chlamydii, zapalenia gruczołu krokowego i raka.

Immunoglobuliny

Jeśli nie jesteś na nie uczulony, są to niezbędne leki, które pomagają dorosłym przywrócić osłabioną odporność. Immunoglobuliny różnią się ceną od preparaty witaminowe, zawierają przeciwciała przeciwko patogenom wielu chorób, podawane są za pomocą zastrzyków i zakraplaczy:

• Intraglobina;
• Gamimun N;
• Cytotekt;
• Pentaglobina;
• Humaglobina.

Syntetyczne tabletki na odporność dla dorosłych

Aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu podczas sezonowych epidemii, zaleca się picie leków syntetycznych. Jedyny warunek: lek wybrany na odporność u dorosłych nie powinien powodować nietolerancji składników. Skuteczne syntetyczne tabletki immunomodulujące o silnym działaniu immunostymulującym i przeciwwirusowym:

• Galavit;
• Amiksin;
• polioksydonium;
• Neovir.

Witaminy wzmacniające odporność

Witaminy są niezbędnymi uczestnikami reakcje biochemiczne, wspierając siły ochronne dalej wysoki poziom. Najpopularniejsze kompleksy multiwitaminowo-mineralne w przystępnej cenie dla kobiet, mężczyzn, dzieci:

• Centrum;
• Supradyna;
• Multitaby;
• Witrum;
• Alfabet;
• Vitrefor;
• Complivit (seria niedrogich produktów).

Cena tabletek wzmacniających odporność dla dorosłych

Niedrogie leki można kupić w sklepie internetowym, zamawiając z katalogu. Szacunkowy koszt leków (w rublach, różnice cenowe zależą od miasta i sieci aptek):

Ani hartowanie, ani dieta, ani środki ludowe nie pomagają.

Należy pamiętać: większość leków immunostymulujących ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych! Na przykład wiele interferonów powoduje reakcje alergiczne, depresję, czyraczność, zaburzenia procesów trawiennych i krwiotwórczych oraz czynność serca, dlatego tylko lekarz powinien przepisywać tabletki immunostymulujące.

W takim przypadku niezwykle ważne jest przestrzeganie schematów leczenia i dawek dostosowanych do wieku. ogólne warunki zdrowie pacjenta. Najlepszym lekarstwem na odporność nie są pigułki, ale eliminacja czynników osłabiających mechanizmy obronne organizmu: zdrowy, aktywny obrazżycie, produkty wysokiej jakości odżywianie wzmacnia je nie gorzej niż pigułki.

Wideo: jak zwiększyć odporność osoby dorosłej

- dla dorosłych i dzieci są to leki eliminujące zaburzenia równowagi różnych części układu odpornościowego. Zatem działanie tych leków powinno mieć na celu normalizację parametrów odporności, tj. w celu zmniejszenia wysokich lub zwiększenia niskich wskaźników.

W Federacja Rosyjska niektóre są skuteczne immunomodulatory-zarejestrowane jako środki immunostymulujące, w tym pochodzenia roślinnego. Uważa się, że stosowanie tych leków prowadzi do wzrostu poziomu odporności, jednak nie jest to do końca prawdą, ponieważ poziom odporności pod wpływem takich leków nie przekracza normy fizjologicznej. W związku z powyższym bardziej poprawne jest użycie terminu immunomodulatory.

W tej sekcji szczegółowo omówimy opis różnych typów - immunomodulatory, które w zależności od pochodzenia można podzielić na trzy duże grupy: egzogenne, endogenne i syntetyczne.

Immunomodulatory egzogenne (pochodzenia bakteryjnego i roślinnego)

Wśród immunomodulatorów pochodzenia egzogennego wyróżnia się preparaty bakteryjne i ziołowe.

Immunomodulatory bakteryjne

Bardzo znane leki do tej grupy zaliczają się: „imudon”, „IRS 19”, „broncho-munal”, „ribomunil”.

Główne wskazania: Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha.

Przeciwwskazania: alergia na leki, ostry etap infekcje górnych dróg oddechowych, choroby autoimmunologiczne, zakażenie wirusem HIV.

Skutki uboczne: Leki są bardzo dobrze tolerowane, rzadko występują reakcje alergiczne, nudności i biegunka.

Immunomodulatory ziołowe

Najbardziej znane leki z tej grupy to: „Imunal”, „Echinacea Vilar”, „Echinacea compositum CH”, „Echinacea liquidum”.

Główne wskazania: zapobieganie ARVI.

Przeciwwskazania: alergie na leki, gruźlica, białaczka, choroby autoimmunologiczne, stwardnienie rozsiane, reakcje alergiczne na pyłki.

Skutki uboczne: leki są bardzo dobrze tolerowane, reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego) występują rzadko, wysypka na skórze, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienie krwi.

Endogenne immunomodulatory

Endogenne immunomodulatory można podzielić na następujące grupy: leki izolowane z grasicy i szpik kostny, cytokiny (interleukiny, interferony i induktory interferonu) oraz preparaty kwasów nukleinowych.
leki izolowane z grasicy i szpiku kostnego.

Leki otrzymywane z tkanki grasicy (narządu układu odpornościowego) to: „taktywina”, „tymalina”, „timoptyna”; ze szpiku kostnego - „mieloidalny”.

Główne wskazania:

• dla preparatów z grasicy - niedobory odporności z dominującym uszkodzeniem składnika odporności komórek T, rozwijające się w chorobach ropnych i nowotworowych, gruźlicy, łuszczycy, opryszczce ocznej;
• dla preparatów szpiku kostnego – niedobory odporności z dominującym uszkodzeniem odporności humoralnej; choroby ropne, w tym kompleksowa terapia białaczka i przewlekłe choroby zakaźne.

Przeciwwskazania: dla preparatów z grasicy – ​​alergia na lek, ciąża.
do preparatów szpiku kostnego - alergia na lek, ciąża z konfliktem rezusowym.

Skutki uboczne: w przypadku leków z grasicy - reakcje alergiczne.
do preparatów szpiku kostnego - ból w miejscu wstrzyknięcia, zawroty głowy, nudności, podwyższona temperatura ciała.
cytokiny - interleukiny: naturalne („superlimfa”) i rekombinowane („betaleukin”, „roncoleukin”)

Główne wskazania: dla naturalnych cytokin – leczenie ran i owrzodzeń troficznych.
dla rekombinowanych cytokin: „roncoleukin” - niektóre choroby ropne i zapalne nowotwory złośliwe; „betaleukina” – leukopenia (zmniejszona liczba leukocytów we krwi).

Przeciwwskazania: dla naturalnych cytokin - alergia na leki, trombocytopenia, nerki i niewydolność wątroby, epilepsja.
dla cytokin rekombinowanych: „roncoleukin” – alergia na leki, ciąża, choroby autoimmunologiczne, choroby układu krążenia; „betaleukina” – alergia na leki, wstrząs septyczny, wysoka gorączka, ciąża.
Skutki uboczne: dla naturalnych cytokin – zaostrzenie stanu zapalnego (krótkotrwałe)
dla rekombinowanych cytokin - dreszcze, gorączka, reakcje alergiczne.

cytokiny - interferony: ta klasa immunomodulatorów jest bardzo obszerna, obejmuje trzy rodzaje interferonów (alfa, beta, gamma); W zależności od pochodzenia interferony dzielimy na naturalne i rekombinowane. Najpopularniejszą formą podawania jest zastrzyk, ale istnieją również inne formy uwalniania: czopki, żele, maści.
Główne wskazania: bardzo różne w zależności od rodzaju interferonu. Interferony stosuje się w leczeniu chorób wirusowych, nowotworowych, a nawet stwardnienie rozsiane. W przypadku niektórych chorób skuteczność interferonów została potwierdzona w wielu badaniach, w przypadku innych doświadczenie w ich skutecznym stosowaniu jest jedynie umiarkowane lub wręcz niewielkie.

Przeciwwskazania: alergie na leki, ciężkie choroby autoimmunologiczne, choroby układu krążenia, epilepsja, choroby ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy, poważna choroba wątroba, ciąża, dzieciństwo.

Skutki uboczne: interferony powodują działania niepożądane o różnym nasileniu i częstotliwości reakcje na leki, które mogą się różnić w zależności od leku. Ogólnie rzecz biorąc, interferony (w postaci zastrzyków) nie są dobrze tolerowane przez wszystkich i mogą im towarzyszyć objawy grypopodobne, reakcje alergiczne i inne niepożądane skutki leku.

cytokiny są induktorami interferonu: tę klasę immunomodulatorów reprezentują substancje stymulujące produkcję interferonów w naszym organizmie. Istnieją formy leku do podawania doustnego, w postaci środków do użytku zewnętrznego oraz postacie do wstrzykiwań. Nazwy handlowe induktory interferonu: „cykloferon”, „alloferon”, „poludan”, „tiloron”, „neovir”, „megosin”, „ridostin”.

Główne wskazania: leczenie przewlekłych infekcji wirusowych w ramach kompleksowej terapii.

Przeciwwskazania: alergie na leki, ciąża, karmienie piersią, dzieci (do 4 lat).

Skutki uboczne: reakcje alergiczne.
preparaty kwasów nukleinowych: „rydostyna” i „derinat”.
Główne wskazania: wtórne niedobory odporności objawiające się infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Przeciwwskazania: alergie na leki, ciąża, karmienie piersią, dzieci (do 7 lat), choroby mięśnia sercowego, ciężka niewydolność nerek i wątroby.
Skutki uboczne: reakcje alergiczne, podwyższona temperatura ciała.

Immunomodulatory pochodzenia syntetycznego

Ta grupa immunomodulatorów jest reprezentowana przez różne struktury chemiczne leki, a zatem każdy lek ma swoją własną charakterystykę mechanizmu działania, tolerancji i niepożądane efekty. Do tej grupy zaliczają się: „izoprynazyna”, „galawit”, „gepon”, „glutoksym”, „polioksydonium”, „imunofan”, „tymogen”, „lykopid”.

Główne wskazania: wtórne niedobory odporności związane z przewlekłymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Przeciwwskazania: alergia na leki, ciąża, karmienie piersią. „Izoprynazyna” jest również przeciwwskazana w przypadku padagry, kamica moczowa, chroniczny niewydolność nerek i arytmie.

Skutki uboczne: reakcje alergiczne, ból w miejscu wstrzyknięcia (np leki do wstrzykiwania), zaostrzenie dny moczanowej (izoprynazyna) itp.

Immunoglobuliny

Immunoglobuliny dożylne - leki, które są ochronnymi białkami krwi, które chronią nas przed bakteriami, wirusami, grzybami i innymi obcymi mikroorganizmami.

Istnieją immunoglobuliny (przeciwciała) skierowane przeciwko określonej cząstce obcej (antygenowi), w takim przypadku przeciwciała te nazywane są zwykle monoklonalnymi (tj. wszystkie jako jeden klon - takie same), ale jeśli immunoglobuliny (przeciwciała) są skierowane przeciwko wielu cząstkom obcym, to nazywane są poliklonalnymi, a immunoglobuliny dożylne są właśnie takimi przeciwciałami poliklonalnymi. Przeciwciała monoklonalne- leki XXI wieku, które mogą skutecznie walczyć z niektórymi nowotworami i chorobami autoimmunologicznymi. Jednakże przeciwciała poliklonalne są również bardzo przydatne, ponieważ są z powodzeniem stosowane w większości różne choroby. Immunoglobuliny dożylne składają się z reguły głównie z immunoglobulin G, jednak istnieją również immunoglobuliny dożylne wzbogacone immunoglobulinami M („pentaglobina”).

Do głównych dożylnych immunoglobulin zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej należą: „intraglobina”, „octagam”, „humaglobina”, „cytotect”, „pentaglobina”, „Gamimn-N” itp.

Główne wskazania: pierwotne niedobory odporności związane z brakiem syntezy immunoglobulin, ciężkie infekcje bakteryjne, choroby autoimmunologiczne (choroba Kawasaki, zespół Guillain-Barre, niektóre ogólnoustrojowe zapalenie naczyń itp.), idiopatyczną plamicę małopłytkową itp.

Przeciwwskazania: reakcje alergiczne na dożylne immunoglobuliny.
Skutki uboczne: reakcje alergiczne, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, podwyższona temperatura ciała, nudności itp. Przy powolnym wlewie wielu pacjentów dobrze toleruje te leki.

Wstęp.
Immunomodulatory.
Klasyfikacja immunomodulatorów
Działanie farmakologiczne immunomodulatorów.
Kliniczne zastosowanie immunomodulatorów.
Charakterystyka niektórych immunomodulatorów
Zastosowanie IMD w infekcjach wirusowych
Zastosowanie IMD w zakażeniach bakteryjnych
Wniosek.
Lista referencji

Wstęp.

Pojawienie się nowych czynników fizycznych (promieniowanie), chemicznych (hormony, antybiotyki, pestycydy, dioksyny) i biologicznych (zakażenie wirusem HIV, priony), w tym antropogenicznych, wpływających zarówno na patogeniczność mikroorganizmów (pobudzając ją lub osłabiając), jak i na odporność u ludzi i zwierząt (pobudzenie lub osłabienie odporności naturalnej i odporności swoistej) często prowadzi do modyfikacji układu odpornościowego, powodując niedobory odporności, reakcje autoimmunologiczne i alergiczne.

Z immunobiologicznego punktu widzenia stan zwierząt we współczesnych warunkach charakteryzuje się zmniejszeniem reaktywności immunologicznej organizmu. Według niektórych danych ponad 80% zwierząt ma różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, co zwiększa ryzyko ostrych chorób wywołanych przez mikroorganizmy oportunistyczne.

Rozwój stanów niedoborów odporności i innych zaburzeń układu odpornościowego ułatwia trzymanie dużej liczby zwierząt ograniczone obszary, nieterminowa organizacja i wdrożenie środków weterynaryjnych, sanitarnych, zapobiegawczych i przeciw epizootycznych, brak lub brak nasłonecznienia, aktywny ruch, dobre odżywianie. Również w procesie zapobiegania i leczenia różnych chorób zwierzęcych, niska skuteczność leków chemioterapeutycznych i innych tradycyjne metody, co najczęściej wiąże się z niską reaktywnością immunologiczną organizmu.

W związku z tym wzrasta zainteresowanie lekarzy immunoterapią i immunoprofilaktyką.

W celu zwiększenia odporności zwierząt, genetycznej (zależne od gatunku, rasy i indywidualnego genotypu przejawy naturalnej odporności, zależność od genotypu intensywnej odpowiedzi immunologicznej na różne antygeny) i fenotypowej (modyfikacja zmian reaktywności immunologicznej pod wpływem czynników środowiskowych) stosuje się czynniki. Jednak stosowanie wyłącznie tych czynników nie zawsze zapewnia pełną ochronę zwierząt przed wpływem czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych na ich układ odpornościowy, co powoduje konieczność ciągłego poszukiwania nowych sposobów skutecznej ochrony przed prawdziwymi chorobami zakaźnymi, w tym m.in. poprzez wpływ na układ odpornościowy.

Immunomodulatory.

Immunomodulatory to leki pochodzenia zwierzęcego, mikrobiologicznego, drożdżowego i syntetycznego, które wpływają na układ odpornościowy.

Niektóre immunomodulatory wpływają na układ odpornościowy w kierunku jego wzmocnienia (immunostymulanty), inne – w kierunku jego osłabienia (immunosupresory); te pierwsze stosowane są w leczeniu stanów niedoborów odporności, te drugie – w patologii autoimmunologicznej i allogenicznym przeszczepianiu tkanek. Działanie immunomodulatorów zależy od dawki, a także od stanu początkowego układu odpornościowego.

Rodzajem immunomodulacji jest immunokorekcja - przywrócenie normalnej początkowo zmienionej aktywności układu odpornościowego lub jego składników.

Klasyfikacja immunomodulatorów.

Obecnie istnieje 6 głównych grup immunomodulatorów ze względu na ich pochodzenie:

immunomodulatory mikrobiologiczne;

immunomodulatory grasicy;

immunomodulatory szpiku kostnego;

cytokiny;

kwasy nukleinowe;

chemicznie czysty.

Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego można podzielić na trzy generacje. Pierwszym lekiem dopuszczonym do użytku medycznego jako środek immunostymulujący był Szczepionka BCG, który ma wyraźną zdolność wzmacniania czynników zarówno odporności wrodzonej, jak i nabytej.

Do preparatów mikrobiologicznych I generacji zaliczają się także leki takie jak pirogenal i prodigiosan, które są polisacharydami pochodzenia bakteryjnego. Obecnie, ze względu na pirogenność i inne skutki uboczne, są one rzadko stosowane.

Preparaty mikrobiologiczne drugiej generacji obejmują lizaty (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, szwajcarski lek Broncho-Vaxom, który niedawno pojawił się na rosyjskim rynku farmaceutycznym) i rybosomy (Ribomunil) bakterii, które są głównie patogenami infekcji dróg oddechowych Klebsiella zapalenie płuc, Paciorkowiec zapalenie płuc, Paciorkowiec pyogenes, Hemofil grypa itp. Leki te mają podwójny cel: specyficzny (szczepienie) i niespecyficzny (immunostymulujący).

Lykopid, który można zaliczyć do preparatu mikrobiologicznego III generacji, składa się z przyłączonego do niego naturalnego disacharydu – glukozaminylomuramylu i syntetycznego dipeptydu – L-alanylo-D-izoglutaminy.

Twórcą leków grasicowych pierwszej generacji w Rosji był Taktivin, będący kompleksem peptydów ekstrahowanych z grasicy dużej. bydło. Do preparatów zawierających kompleks peptydów grasicy zalicza się także Timalin, Timoptin itp., a do preparatów zawierających ekstrakty z grasicy zalicza się Timostymulinę i Vilosen.

Skuteczność kliniczna leków grasicowych pierwszej generacji nie budzi wątpliwości, mają one jednak jedną wadę – stanowią nierozdzielną mieszaninę biologicznie aktywnych peptydów, dość trudną do standaryzacji.

Postęp w dziedzinie leków pochodzenia grasicowego nastąpił poprzez stworzenie leków drugiej i trzeciej generacji - syntetycznych analogów naturalnych hormonów grasicy lub fragmentów tych hormonów o działaniu biologicznym. Ostatni kierunek okazał się najbardziej produktywny. Na bazie jednego z fragmentów, zawierającego reszty aminokwasowe centrum aktywnego tymopoetyny, stworzono syntetyczny heksapeptyd Immunofan.

Przodkiem leków pochodzenia szpikowego jest Myelopid, w skład którego wchodzi kompleks bioregulacyjnych mediatorów peptydowych – mielopeptydów (MP). Stwierdzono, że różne MP wpływają na różne części układu odpornościowego: niektóre zwiększają aktywność funkcjonalną komórek pomocniczych T; inne hamują proliferację komórek złośliwych i znacznie zmniejszają zdolność komórek nowotworowych do wytwarzania substancji toksycznych; jeszcze inne stymulują aktywność fagocytarną leukocytów.

Regulacja rozwiniętej odpowiedzi immunologicznej odbywa się za pomocą cytokin – złożonego kompleksu endogennych cząsteczek immunoregulacyjnych, które w dalszym ciągu stanowią podstawę do powstania dużej grupy zarówno naturalnych, jak i rekombinowanych leków immunomodulujących. Do pierwszej grupy zaliczają się Leukinferon i Superlymph, do drugiej grupy zaliczają się Beta-leukina, Roncoleukin i Leukomax (molgramostim).

Grupę chemicznie czystych immunomodulatorów można podzielić na dwie podgrupy: niskocząsteczkowe i wysokocząsteczkowe. Do tej pierwszej zalicza się szereg dobrze znanych leków, które dodatkowo wykazują działanie immunotropowe. Ich przodkiem był lewamizol (Dekaris), fenyloimidotiazol, dobrze znany środek przeciwrobaczy, który później odkryto, że ma wyraźne właściwości immunostymulujące. Kolejnym obiecującym lekiem z podgrupy immunomodulatorów niskocząsteczkowych jest Galavit, pochodna fthydrazydu. Osobliwością tego leku jest obecność nie tylko właściwości immunomodulujących, ale także wyraźnych właściwości przeciwzapalnych. Do podgrupy immunomodulatorów niskocząsteczkowych zaliczają się także trzy syntetyczne oligopeptydy: Gepon, Glutoxim i Alloferon.

Wysokocząsteczkowe, chemicznie czyste immunomodulatory otrzymane w drodze ukierunkowanej syntezy chemicznej obejmują lek Polyoksydonium. Jest N-utlenioną pochodną poliegilenopiperazyny o masie cząsteczkowej około 100 kD. Lek ma szeroki zakres działania farmakologicznego na organizm: immunomodulujący, detoksykujący, przeciwutleniający i ochronny na błony.

Do leków charakteryzujących się wyraźnymi właściwościami immunomodulującymi zalicza się interferony i induktory interferonu. Interferony jako część Ogólną sieć cytokin w organizmie stanowią cząsteczki immunoregulacyjne, które wpływają na wszystkie komórki układu odpornościowego.

Działanie farmakologiczne immunomodulatorów.

Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego.

W organizmie głównym celem immunomodulatorów pochodzenia mikrobiologicznego są komórki fagocytarne. Pod wpływem tych leków zwiększają się właściwości funkcjonalne fagocytów (zwiększa się fagocytoza i wewnątrzkomórkowe zabijanie wchłoniętych bakterii), wytwarzanie cytokin prozapalnych niezbędnych do inicjacji humoralnej i odporność komórkowa. W rezultacie może wzrosnąć wytwarzanie przeciwciał i może zostać aktywowane tworzenie specyficznych dla antygenu komórek pomocniczych T i komórek T-zabójczych.

Immunomodulatory pochodzenia grasicznego.

Naturalnie, zgodnie z nazwą, głównym celem immunomodulatorów pochodzenia grasicy są limfocyty T. Przy początkowo niskim poziomie leki z tej serii zwiększają liczbę limfocytów T i ich aktywność funkcjonalną. efekt farmakologiczny syntetyczny dipeptyd grasicy Thymogen ma zwiększać poziom cyklicznych nukleotydów poprzez analogię do działania hormonu grasicy tymopoetyny, co prowadzi do stymulacji różnicowania i proliferacji prekursorów komórek T do dojrzałych limfocytów.

Immunomodulatory pochodzenia szpikowego.

Immunomodulatory otrzymywane ze szpiku kostnego ssaków (świń lub cieląt) obejmują Myelopid. Mielopid zawiera sześć mediatorów odpowiedzi immunologicznej swoistych dla szpiku kostnego, zwanych mielopeptydami (MP). Substancje te mają zdolność stymulowania różnych części odpowiedzi immunologicznej, zwłaszcza odporności humoralnej. Każdy mielopeptyd ma specyficzny efekt biologiczny, którego kombinacja determinuje jego działanie kliniczne. MP-1 przywraca normalną równowagę działania pomocników T i supresorów T. MP-2 hamuje proliferację komórek złośliwych i znacznie zmniejsza zdolność komórek nowotworowych do wytwarzania toksycznych substancji, które hamują aktywność funkcjonalną limfocytów T. MP-3 stymuluje aktywność fagocytarnego składnika odporności, a tym samym zwiększa odporność przeciwinfekcyjną. MP-4 wpływa na różnicowanie komórek krwiotwórczych, sprzyjając ich szybszemu dojrzewaniu, czyli działa leukopoetycznie. . W stanach niedoborów odporności lek przywraca wskaźniki układu odpornościowego B i T, stymuluje wytwarzanie przeciwciał i aktywność funkcjonalną komórek immunokompetentnych oraz pomaga przywrócić szereg innych wskaźników odporności humoralnej.

Cytokiny.

Cytokiny to biomolekuły o niskiej masie cząsteczkowej, podobne do hormonów, wytwarzane przez aktywowane komórki immunokompetentne i regulujące interakcje międzykomórkowe. Istnieje kilka ich grup - interleukiny, czynniki wzrostu (naskórkowy, czynnik wzrostu nerwów), czynniki stymulujące kolonie, czynniki chemotaktyczne, czynnik martwicy nowotworów. Interleukiny są głównymi uczestnikami rozwoju odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie mikroorganizmów, powstawanie reakcji zapalnej, wdrażanie odporności przeciwnowotworowej itp.

Chemicznie czyste immunomodulatory

Mechanizmy działania tych leków najlepiej omówić na przykładzie polioksydonium. Ten wielkocząsteczkowy immunomodulator charakteryzuje się szerokim zakresem działania farmakologicznego na organizm, w tym działaniem immunomodulacyjnym, przeciwutleniającym, detoksykującym i ochronnym na błony śluzowe.

Interferony i induktory interferonu.

Interferony to substancje ochronne o charakterze białkowym, wytwarzane przez komórki w odpowiedzi na wnikanie wirusów, a także na działanie szeregu innych związków naturalnych lub syntetycznych (induktorów interferonu). Interferony są czynnikami nieswoistej ochrony organizmu przed wirusami, bakteriami, chlamydiami, grzybami chorobotwórczymi, komórkami nowotworowymi, ale jednocześnie mogą pełnić także funkcję regulatorów oddziaływań międzykomórkowych w układzie odpornościowym. Od tej pozycji należą do immunomodulatorów pochodzenia endogennego.

Zidentyfikowano trzy typy ludzkich interferonów: interferon a (leukocyty), interferon b (fibroblastyczny) i interferon g (immunologiczny). g-Interferon ma mniejszą aktywność przeciwwirusową, ale odgrywa ważniejszą rolę immunoregulacyjną. Mechanizm działania interferonu można przedstawić schematycznie w następujący sposób: interferony wiążą się ze specyficznym receptorem w komórce, co prowadzi do syntezy w komórce około trzydziestu białek, które zapewniają wyżej wymienione działanie interferonu. W szczególności syntetyzowane są peptydy regulatorowe, które zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórki, syntezie nowych wirusów w komórce i stymulują aktywność cytotoksycznych limfocytów T i makrofagów.

W Rosji historia tworzenia leków interferonowych rozpoczyna się w 1967 r., kiedy to po raz pierwszy stworzono ludzki interferon leukocytowy i wprowadzono go do praktyki klinicznej w celu zapobiegania i leczenia grypy i ARVI. Obecnie w Rosji produkowanych jest kilka nowoczesnych preparatów alfa-interferonu, które w oparciu o technologię produkcji dzielą się na naturalne i rekombinowane.

Induktory interferonu są syntetycznymi immunomodulatorami. Induktory interferonu to heterogenna rodzina wysoko- i niskocząsteczkowych związków syntetycznych i naturalnych, których łączy zdolność indukowania tworzenia własnego (endogennego) interferonu w organizmie. Induktory interferonu mają działanie przeciwwirusowe, immunomodulujące i inne charakterystyczne dla interferonu.

Poludan (kompleks kwasów poliadenylowych i poliurydowych) to jeden z pierwszych induktorów interferonu, stosowany od lat 70-tych. Jego aktywność indukująca interferon jest niska. Poludan stosuje się w postaci kropli do oczu i zastrzyków pod spojówkę przy opryszczkowym zapaleniu rogówki i rogówki i spojówek, a także w postaci aplikacji przy opryszczkowym zapaleniu sromu i pochwy oraz zapaleniu jelita grubego.

Amiksin jest niskocząsteczkowym induktorem interferonu należącym do klasy fluoreonów. Amiksin stymuluje powstawanie w organizmie wszystkich rodzajów interferonów: a, b i g. Maksymalny poziom interferonu we krwi osiągany jest po około 24 godzinach od zażycia leku Amiksin i wzrasta dziesięciokrotnie w porównaniu do wartości początkowych. Ważną cechą Amiksina jest długotrwałe krążenie (do 8 tygodni) terapeutycznych stężeń interferonu po zakończeniu przyjmowania leku. Znacząca i długotrwała stymulacja przez Amiksin produkcji endogennego interferonu zapewnia jego uniwersalnie szeroki zakres działania przeciwwirusowego. Amiksin stymuluje także humoralną odpowiedź immunologiczną, zwiększając produkcję IgM i IgG oraz przywraca stosunek T-pomocnik/T-supresor. Amiksin stosuje się w profilaktyce grypy i innych ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych oraz w leczeniu ciężkie formy grypa, ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, nawracająca opryszczka narządów płciowych, zakażenie wirusem cytomegalii, chlamydia, stwardnienie rozsiane.

Neovir jest induktorem interferonu o niskiej masie cząsteczkowej (pochodna karboksymetyloakrydonu). Neovir powoduje wysokie miano endogennych interferonów w organizmie, szczególnie wczesnego interferonu alfa. Lek ma działanie immunomodulujące, przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe. Neovir stosuje się w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C, a także w zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu szyjki macicy, zapaleniu jajowodów o etiologii chlamydiowej i wirusowym zapaleniu mózgu.

Kliniczne zastosowanie immunomodulatorów.

Najbardziej uzasadnione wydaje się stosowanie immunomodulatorów w przypadkach niedoborów odporności, objawiających się zwiększoną zachorowalnością na choroby zakaźne. Głównym celem leków immunomodulujących pozostają wtórne niedobory odporności, które objawiają się częstymi nawracającymi, trudnymi w leczeniu chorobami zakaźnymi i zapalnymi o dowolnej lokalizacji i dowolnej etiologii. Podstawą każdego przewlekłego procesu zakaźno-zapalnego są zmiany w układzie odpornościowym, które są jedną z przyczyn utrzymywania się tego procesu. Badanie parametrów układu odpornościowego nie zawsze może ujawnić te zmiany. Dlatego w obecności przewlekłego procesu zakaźno-zapalnego można przepisać leki immunomodulujące, nawet jeśli badanie immunodiagnostyczne nie wykaże znaczących odchyleń w stanie odporności.

Z reguły w takich procesach, w zależności od rodzaju patogenu, lekarz przepisuje antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe lub inne leki chemioterapeutyczne. Według ekspertów we wszystkich przypadkach, gdy środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w przypadku zjawisk wtórnego niedoboru odporności, zaleca się przepisanie leków immunomodulujących.

Główne wymagania dotyczące leków immunotropowych to:

właściwości immunomodulujące;

wysoka wydajność;

naturalne pochodzenie;

bezpieczeństwo, nieszkodliwość;

brak przeciwwskazań;

brak uzależnienia;

Brak efektów ubocznych;

brak skutków rakotwórczych;

brak indukcji reakcji immunopatologicznych;

nie powodować nadmiernego uczulenia i nie wzmagać go

w przypadku innych leków;

łatwo metabolizowany i wydalany z organizmu;

nie wchodzą w interakcje z innymi lekami i

mieć z nimi wysoką kompatybilność;

inne niż pozajelitowe drogi podawania.

Obecnie opracowano i zatwierdzono podstawowe zasady immunoterapii:

1. Obowiązkowe określenie stanu odporności przed rozpoczęciem immunoterapii;

2. Określenie poziomu i zasięgu uszkodzeń układu odpornościowego;

3. Monitorowanie dynamiki stanu odporności podczas immunoterapii;

4. Stosowanie immunomodulatorów tylko w przypadku charakterystycznych objawów klinicznych i zmian wskaźników stanu odporności

5. Przepisywanie immunomodulatorów w celach profilaktycznych w celu utrzymania stanu odporności (onkologia, interwencje chirurgiczne, stres, wpływy środowiskowe, zawodowe i inne).

Określenie poziomu i zasięgu uszkodzenia układu odpornościowego jest jednym z najważniejszych etapów wyboru leku do terapii immunomodulacyjnej. Punkt zastosowania leku musi odpowiadać stopniowi zakłócenia działania określonej części układu odpornościowego, aby zapewnić maksymalną skuteczność terapii.

Charakterystyka niektórych immunomodulatorów

Jak wspomniano powyżej, IMD są klasyfikowane w zależności od ich składu, pochodzenia (na przykład egzogenne i endogenne, naturalne, syntetyczne, złożone itp.), celów zastosowania i mechanizmu działania. Tabela zawiera informacje na temat składu i aktywności biologicznej IMD najczęściej stosowanych w praktyce weterynaryjnej. Są to leki pochodzenia naturalnego - gamapren (fosforan moraprenylu), Dostim, nukleinian sodu (zwykle w składzie Gamavit), rybotan, salmosan i fosprenyl; syntetyczne - anandin, galavet, glikopina, immunofan, comedon, maxidin i roncoleukin; kompleks - gamavit, mastim-OL i kinonron.

Nazwa		Spektrum działania	Aplikacja
Preparaty pochodzenia naturalnego
Gamapren	Fosforylowane poliizoprenoidy izolowane z liści morwy	Aktywacja MF (zwiększona aktywność bakteriobójcza i fagocytoza), indukcja wczesnej produkcji IL-12, IFN γ, właściwości adiuwantowe, bezpośrednie działanie przeciwwirusowe in vitro i in vivo przeciwko wirusom opryszczki poprzez hamowanie syntezy białek wirusowych i stymulowanie produkcji IFN i innych cytokin.	W leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wirusem opryszczki, kaliciwirusem, adenowirusem, paramyksowirusem
	Oczyszczony bakteryjny kompleks glikanów i polisacharydów	Aktywacja MF, CTL, wzmocnienie funkcji detoksykacyjnej wątroby (aktywacja komórek Kupffera), indukcja endogennego IF, aktywacja dopełniacza, wzrost aktywności fagocytarnej neutrofili i stężenia lizozymu w surowicy krwi	Na choroby zakaźne i ginekologiczne
Nukleinian sodu	Sól sodowa Kwas nukleinowy komórki drożdży	Immunomodulacja wynika z zawartych w składzie nukleotydów purynowych (hamowanie) i pirymidynowych (pobudzanie), indukcji IF, IL-1, właściwości detoksykujących (w składzie Gamavit)	Sam w sobie prawie nigdy nie jest używany; zwykle - w ramach gamavitu
	Kompleks niskocząsteczkowych polipeptydów grasicy i fragmentów RNA, produkt hydrolizy drożdży	Stymulacja komórek T i B, aktywacja MF, zwiększona synteza IF i szeregu innych cytokin, właściwości adiuwantowe	Aby zmniejszyć częstość występowania wrodzonych i nabytych niedoborów odporności, szczególnie na tle infekcji bakteryjnych i wirusowych
Salmozan	Oczyszczony polisacharyd bakteryjny	Aktywacja komórek MF, B, komórek macierzystych, indukcja IF, właściwości adiuwantowe, stymulacja naturalnej odporności na infekcje bakteryjne
Fosprenil	Fosforylowane poliprenole wyizolowane z przyjaznych dla środowiska igieł sosnowych	Aktywacja MF (zwiększona aktywność bakteriobójcza i fagocytoza), EC, zwiększona produkcja IL-1, indukcja wczesnej produkcji IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, właściwości adiuwantowe, działanie przeciwwirusowe, detoksykujące właściwości, hepatoprotekcja, ochrona MF przed śmiercią, hamowanie lipooksygenaz	W leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym, w celu poprawy skuteczności i bezpieczeństwa szczepionek
Narkotyki syntetyczne
	Pochodna kwasu akrydonooctowego – glukoaminopropylokarbakrydon	Stymulacja syntezy IFα, indukcja syntezy i wydzielania szeregu cytokin Th-1	Na ostre i przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne, w celu przyspieszenia procesów regeneracyjnych
Glikopen	Dipeptyd glukozaminylomuramylowy jest analogiem dipeptydu muramylowego, składnikiem Ściana komórkowa bakteria	Aktywacja neutrofili i MF, stymulacja syntezy IL-1, TNF, CSF, swoistych przeciwciał, dojrzewanie komórki dendrytyczne	W leczeniu i profilaktyce infekcji bakteryjnych i wirusowych, w celu zwiększenia ogólnej odporności, zwiększenia skuteczności szczepień
Ronkoleikin	Rekombinowana interleukina-2 z komórek drożdży S.cerevisiae	zwiększona proliferacja limfocytów T i synteza IL-2, aktywacja komórek T i B, CTL, NK, MF, zwiększona synteza IF	Na wzrost nowotworu, na infekcje
Immunofan	Syntetyczny heksapeptyd grasicy, pochodna fragmentu cząsteczki tymopoetyny	Limfocyty T, stymulacja produkcji tymuliny, IL-2, TNF, immunoglobulin, właściwości adiuwantowe	Do korygowania niedoborów odporności, do zapobiegania i leczenia chorób jelit i dróg oddechowych
Camedon (neovir)	Sól sodowa 10-karboksylanu metylenu-9-akrydonu	Nadinduktor IFα i β	W leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym
Maxidin	Bis(pirydyno-2,6-dikarboksylan) germanu	Aktywacja MF (fagocytoza, chemotaksja, metabolizm oksydacyjny, aktywność lizosomalna), NK, stymulacja syntezy IFα/β i IFγ	Do leczenia i zapobiegania infekcjom wirusowym, korygowania niedoborów odporności, zapalenia skóry i łysienia
złożone preparaty
	Zbilansowany roztwór zawierający nukleinian sodu, denaturowany ekstrakt z łożyska, witaminy, aminokwasy, minerały	ma działanie detoksykujące, immunomodulujące, przeciwutleniające, biotoniczne, adaptogenne i hepatoprotekcyjne, stymuluje produkcję hormonu wzrostu
	stymulatory biogenne pochodzenia tkankowego i biologicznego substancje czynne	działa głównie na limfocyty B, aktywuje procesy regeneracyjne, stymuluje wzrost i rozwój zwierząt	W leczeniu infekcji bakteryjnych i wirusowych, choroby skórne
	liofilizowana mieszanina białek interferonu leukocytowego oraz cytokin wytwarzanych przez leukocyty krwi obwodowej	stymuluje aktywność komórek immunokompetentnych, wzrasta nieswoisty opór u psów, wzmacnia działanie szczepionek	w leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym u psów

Zastosowanie IMD w infekcjach wirusowych

Ponieważ infekcjom wirusowym prawie zawsze towarzyszy immunosupresja, istotne jest poszukiwanie i stosowanie takich IMD, które nie tylko mogą zwiększyć naturalną odporność organizmu (poprzez stymulację fagocytozy i wytwarzania przeciwciał, wzmożenie aktywności cytotoksycznej limfocytów, indukcję syntezy IF i inne cytokiny), ale mają także bezpośrednie działanie przeciwwirusowe. W największym stopniu te wymagania spełniają fosprenil i gamapren. Leki takie, łączące właściwości IMD i środka przeciwwirusowego, mogą być zalecane w leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym, którym towarzyszy stan niedoboru odporności.

Pozytywny wynik w niemal każdej infekcji wirusowej zależy bezpośrednio od wczesnej stymulacji syntezy cytokin, które zapewniają powstawanie zarówno komórkowej, jak i humoralnej odpowiedzi immunologicznej (5). Zatem w ciągu pierwszych dwóch dni klinicznie wyraźnej choroby wskazane jest stosowanie IMD, stymulujących wytwarzanie interferonu (IFN), a także zdolnych do przywracania wczesnych reakcji cytokin tłumionych przez wirusy. Wręcz przeciwnie, na późne etapy choroba wirusowa, nadmierna stymulacja cytokin może prowadzić do rozwoju szeregu reakcji immunopatologicznych i znacznie pogorszyć stan organizmu, a nawet spowodować wstrząs i śmierć. W takich przypadkach najskuteczniejsze jest stosowanie leków, które bezpośrednio wpływają na reprodukcję wirusów w komórkach docelowych (na przykład fosprenil i gamapren) lub mają działanie ogólnoustrojowe (fosprenil).

Zatem w okres wylęgania i przez pierwsze 1-2 dni etap kliniczny choroba wirusowa, wskazane jest przepisanie IMD, które stymulują produkcję IFN, a także innych czynników naturalnej odporności organizmu (na przykład IL-12, TNF, IL-1). Obiektywnym kryterium skuteczności tych IMD może być przywrócenie produkcji wczesnych cytokin, których synteza jest hamowana przez wirusy (6). Zatem fosprenil po podaniu do organizmu podczas infekcji wirusowej stymuluje wczesną produkcję IF-γ, TNFα oraz IL-6 i IL-12 w surowicy (12, 13), co najwyraźniej jest jednym z kluczowych mechanizmów działania przeciwwirusowego leku w okresie jego stosowania profilaktycznego lub najczęściej wczesne stadia proces zakaźny. Wirusy mają zdolność zakłócania zrównoważonego rozwoju odpowiedzi immunologicznej Th1/Th2 niezbędnej do wytworzenia skutecznej odporności przeciwwirusowej, a fosprenil wydaje się być w stanie przywrócić tę niezbędną równowagę, w szczególności poprzez stymulację wytwarzania kluczowych cytokin, które zapewniają zrównoważone tworzenie odpowiedzi immunologicznej Th1 (IL-12, IF-a) i Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) podczas wirusowego procesu zakaźnego (13,15). Ta właściwość fosprenilu, w połączeniu z bezpośrednim działaniem przeciwwirusowym, najwyraźniej zapewnia zwierzętom ochronę przed infekcjami wirusowymi.

Podczas leczenia ciężkich infekcji należy preferować IMD pochodzenia naturalnego (z grasicy, drożdży, komórek bakteryjnych, roślin), które z reguły nie powodują skutków ubocznych. Obecnie coraz częściej zaleca się stosowanie induktorów IFN – interferonogenów, niż samych leków IFN, w tym rekombinowanych (obecnie jedynymi lekami opartymi na IFN w leczeniu infekcji wirusowych jest Kinorone, który jest skuteczniejszy we wczesnych stadiach choroby). choroba). Wynika to w szczególności z faktu, że po pierwsze, egzogenny IFN po wprowadzeniu do organizmu jest w stanie zahamować syntezę endogennego IFN na zasadzie mechanizmu sprzężenia zwrotnego i spowodować brak równowagi w układzie IFN. Po drugie, rekombinowane IFN są antygenowe i szybko inaktywowane. Przeciwnie, induktory IFN (maksydyna, fosprenil, dostim, rybotan, comedon, salmosan itp.) stymulują syntezę endogennego IFN (co jest fizjologiczne, a działanie endogennego IFN trwa dłużej), a także w większości przypadków wyzwalają syntezę i produkcję innych cytokin, przede wszystkim jest to seria Th1. Ponadto niespecyficzne komórki NK (NKC) aktywnie uczestniczą we wczesnym procesie przeciwwirusowym. Komórki te po aktywacji i proliferacji syntetyzują i wydzielają cytokiny prozapalne, które wyzwalają kaskadę sygnałów pomagających przerwać cykl reprodukcji wirusa w zakażonej komórce. W związku z tym w leczeniu infekcji wirusowych wskazane jest stosowanie IMD stymulujących NK - fosprenilu, maxidyny, roncoleukiny (jej aktywność naturalnie wzrasta w połączeniu z fosprenilem). Niestety, bardzo skuteczny IMD, cykloferon, który jest zdolny do indukowania wydzielania IFN wszystkich typów, został usunięty z praktyki weterynaryjnej. Wręcz przeciwnie, z zadowoleniem przyjmuje fakt, że lekarze weterynarii w dużej mierze zaprzestali stosowania lewamizolu (Decaris) jako leku na IMD, który jest nie tylko dość toksyczny, ale także (przy stosowaniu w małych dawkach) selektywnie stymuluje limfocyty T supresorowe (regulacyjne) (4).

IMD oparte na cytokinach (w tym rekombinowanych), wprowadzone do organizmu, mogą kompensować niedobór rozpuszczalnych czynników immunoregulacyjnych, co jest szczególnie istotne w przypadku ciężkiego uszkodzenia układu odpornościowego, gdy upośledzone są jego możliwości kompensacyjne. Z drugiej strony nieuzasadnione przepisywanie takich leków (przy braku poważnych wskazań) może prowadzić do zaburzenia równowagi w układzie odpornościowym poprzez blokowanie syntezy homologicznych cząsteczek endogennych w oparciu o mechanizm sprzężenia zwrotnego. Duże znaczenie ma łączenie IMD opartej na rekombinowanych cytokinach z innymi lekami. Oczywiste jest na przykład, że skuteczność roncoleukiny (rekombinowanej IL-2) wzrasta, jeśli przed jej wprowadzeniem do organizmu zwiększy się poziom ekspresji odpowiednich receptorów za pomocą leków nasilających wydzielanie IL-1. Zostało to potwierdzone w praktyce w eksperymentach dotyczących kompleksowego stosowania roncoleukiny z fosprenilem lub gamawitem (ten ostatni zawiera nukleinian sodu, skuteczny induktor IL-1 i IFN) - te IMD znacząco zwiększają aktywność roncoleukiny.

Warto rozważyć możliwość łącznego stosowania IMD różniących się spektrum działania na docelowe komórki limfatyczne. W szczególności skojarzenie dostimu lub salmosanu (bardziej aktywnego wobec limfocytów B niż T) z przeciwwirusowymi IMD (na przykład fosprenylem lub gamaprenem) może, jeśli zostanie szybko leczone, zapobiec rozwojowi wtórnych infekcji, a tym samym zmniejszyć potrzebę stosowania antybiotykoterapia. W serii badań eksperymentalnych na modelu ostrej infekcji klinicznej wywołanej wirusem kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV) u myszy wykazano efekt wzajemnego wzmacniania aktywności FP i maxidyny (12). W wyniku jednoczesnego podania myszom obu IMD efekt ochronny wzrósł 2-2,5 razy w porównaniu z efektem podania dowolnego leku. Dane te stały się podstawą badań klinicznych w leczeniu psów, u których zdiagnozowano nosówkę psów i kotów, u których zdiagnozowano panleukopenię. W rezultacie okazało się, że w ciężkich przypadkach nosówki psów, a także w infekcjach wirusowych kotów, łączne stosowanie FP i Maxidin daje pozytywny efekt: oba leki, posiadające różne mechanizmy działania przeciwwirusowego, uzupełniają się; ich łączne stosowanie przyspiesza czas leczenia i zapobiega nawrotom choroby, a także pozwala znacznie (ponad połowę) zmniejszyć pojedyncze dawki leków, zmniejszając w ten sposób koszty leczenia zwierząt (21).

Istnieje jednak wiele sytuacji, w których IMD są przeciwwskazane. W szczególności podawanie likoidu (glikopiny) myszom prowadzi do aktywacji procesu zakaźnego wywołanego przez wirusa Langata. Efekt ten wydaje się być powiązany z indukowaną przez IMD ekspansją docelowej populacji komórek makrofagów, w której replikuje się wirus (2). W przypadku ciężkiej infekcji wirusowej, np. nosówki psów, na tle już rozwiniętych niedoborów odporności, lekarz weterynarii, który przy doborze środków leczniczych osiąga delikatną równowagę pomiędzy immunostymulacją a immunosupresją, musi dosłownie chodzić po ostrzu noża. Dlatego w przypadku psiej zarazy w pierwszej kolejności zaleca się stosowanie IMD, które mogą bezpośrednio oddziaływać na patogen. W ostrej nerwowej postaci dżumy, gdy wirus namnażający się w neuronach i komórkach glejowych powoduje demielinizację, wielu lekarzy weterynarii przepisuje hormony glukokortykoidowe, ponieważ stosowanie środków immunostymulujących (aktywina T itp.) na tym etapie choroby może zabić pies w ciągu 1-2 dni, a przed śmiercią stan kliniczny zwierząt gwałtownie się pogarsza (1). Na przykład IFN? sprzyja uszkodzeniom komórek nerwowych poprzez aktywację cytotoksycznych limfocytów T. Dlatego też inne IMD zwiększające syntezę IFNβ są przeciwwskazane w nerwowej postaci nosówki psów, w wyniku ich stosowania może nastąpić przyspieszenie rozwoju choroby i pogorszenie jej przebiegu. Przeciwwskazane w fazie nerwowej nosówki i mastima (zgodnie z instrukcją). Natomiast Mastim-OL, który działa głównie na limfocyty B, jest skuteczny przeciwko nerwowej postaci nosówki u psów. Na tym etapie można zastosować również IMD, które mają silne działanie ogólnoustrojowe. W szczególności fosprenil daje dobre działanie terapeutyczne po podaniu do płynu mózgowo-rdzeniowego psów cierpiących na nerwową postać dżumy.

Uzyskane dane eksperymentalne naukowo uzasadniają zastosowanie IMD na różnych etapach zakaźnego procesu wirusowego. Wykazano, że fosprenil, lek IMD o złożonym działaniu, może być stosowany nie tylko we wczesnych, ale także w późniejszych, klinicznie wyraźnych stadiach infekcji wirusowej, ponieważ ma bezpośrednie działanie przeciwwirusowe i zdolność zakłócania cyklu życiowego wirionów w komórkach. Ponadto, w przeciwieństwie do większości innych leków przeciwwirusowych, które zakłócają pewne etapy replikacji wirusa (a zatem mają ograniczony zakres zastosowań), mechanizm działania fosprenilu jest bardziej zróżnicowany i obejmuje zarówno bezpośredni wpływ na wirusy, na przykład hamowanie syntezę kluczowych białek, prowadzącą do zmiany struktury wirionu i zakłócenia replikacji wirusa pośrednio, poprzez zmiany w metabolizmie zakażonej komórki, i wreszcie efekt ogólnoustrojowy.

Zastosowanie IMD w zakażeniach bakteryjnych

W literaturze od dawna ugruntowana jest opinia, że choroba zakaźna są chorobami monoetiologicznymi. Swego czasu takie idee niewątpliwie wywarły pozytywny wpływ i przyczyniły się do zbadania problemów patogenezy, odporności, diagnostyki, zapobiegania i etiotropowego leczenia infekcji wirusowych lub bakteryjnych. Jednak w praktyce choroby wirusowe małych zwierząt domowych rzadko występują w postaci monoinfekcji. Z reguły na tle istniejącego niedoboru odporności towarzyszącego infekcji wirusowej rozwijają się infekcje wtórne (wtórne), które często są również polietiologiczne. Oprócz stanu układu odpornościowego żywiciela, duże znaczenie w rozwoju infekcji wtórnych mają właściwości biologiczne i działanie patogenów, a także zewnętrzne czynniki stresowe. Zatem wirusy oddechowe zwiększają podatność błon śluzowych dróg oddechowych na gronkowce, paciorkowce i inne mikroorganizmy, enterowirusy mają podobny wpływ na wrażliwość przewodu pokarmowego na salmonellę i shigellę. Jednakże infekcje czysto bakteryjne występują również u małych zwierząt domowych.

W tym ostatnim przypadku połączenie ze złożonym schematem leczenia salmosanem – IMD pochodzenia bakteryjnego – sprawdziło się dobrze. Salmosan, otrzymywany i kompleksowo badany w Instytucie Badawczym Medycyny Doświadczalnej Gamaleya Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, jest oczyszczonym polisacharydem z antygenu O bakterii duru brzusznego. Lek zwiększa tworzenie przeciwciał, aktywność fagocytarną leukocytów i makrofagów, miano lizozymu we krwi oraz stymuluje nieswoistą odporność na zakażenia wywołane przez Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, patogeny tularemii i niektóre inne choroby (23). Według badań klinicznych przeprowadzonych przez specjalistów z 10 różnych klinik w Federacji Rosyjskiej, w przypadku infekcji bakteryjnych (salmonelloza, kolibakterioza i gronkowiec, potwierdzonych diagnostyką laboratoryjną), chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), zapalenia jelit o różnej etiologii i jelit u psów i kotów, stosowanie salmosanu znacznie skróciło czas leczenia i zwiększyło skuteczność terapii. Wyciągnięto wniosek o celowości stosowania salmozanu jako leku pierwszego wyboru stymulującego odporność i oporność nieswoistą. W leczeniu ran ropnych i szarpanych zastosowanie salmosanu pozwoliło znacznie skrócić czas leczenia, zmniejszenie obrzęku i ropnego wysięku odnotowano w ciągu pierwszych 2-3 dni, powrót do zdrowia nastąpił półtora razy szybciej.

Zdolność salmosanu do aktywacji makrofagów i stymulacji wytwarzania specyficznych przeciwciał przez limfocyty B wskazuje, że połączenie salmosanu z IMD o działaniu przeciwwirusowym może, w przypadku szybkiego leczenia, zapobiec rozwojowi wtórnych infekcji. Wykazano, że stosowanie salmosanu w połączeniu z takimi IMD jak fosprenil, maxidin, gamapren, gamavit, immunofan, kinoron itp. nie tylko znacząco zwiększa skuteczność leczenia panleukopenii, infekcji wirusem opryszczki i kaliciwirusa kotów, nosówki psów i parwowirusowe zapalenie jelit psów, a także choroby skóry, dróg oddechowych, ropne i niektóre inne, ale także pozwala zmniejszyć dawki antybiotyków i skrócić czas antybiotykoterapii (21). Zauważono, że ampioks, benzylopenicylina i inne antybiotyki działają znacznie skuteczniej przy stosowaniu salmosanu, co pozwala w razie potrzeby obniżyć koszty leczenia, rezygnować ze stosowania drogich antybiotyków najnowszej generacji.

Przy wyborze leków stosowanych w leczeniu infekcji bakteryjnych, wirusowych i mieszanych ważne są także inne funkcje pomocnicze IMD. Szczególnie w przypadku infekcji, którym towarzyszy uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego (salmonelloza, zapalenie jelit o różnej etiologii, zakaźne zapalenie wątroby, panleukopenia itp.) Ogromne znaczenie ma neutralizacja toksyn, które obficie dostają się do organizmu z powodu dysfunkcji jelit. Oczywiście przy takich schorzeniach wskazane są leki IMD takie jak fosprenil, dostim, a także nukleinian sodu czy gamavit.

W leczeniu chlamydii dobre wyniki uzyskano stosując IMD takie jak Maxidin, Fosprenil czy Immunofan w połączeniu z Gamavitem i antybiotykami (9). Najwyraźniej można to wytłumaczyć mechanizmami działania tych IMD opisanymi powyżej, ponieważ decydującą rolę w wyzdrowieniu z zakażenia chlamydiami odgrywa odpowiedź immunologiczna Th1, której produktami aktywacji są IL-2, TNF? i wytwarzany przez Th1-IFNa, który nie tylko hamuje proliferację chlamydii, ale także stymuluje wytwarzanie IL-1 i IL-2.