Skutki uboczne szczepień przeciwko meningokokom. Szczepienia dzieci przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: w jakim wieku przeprowadza się szczepienie?

Szczepienia pozostają dziś jedyną niezawodną metodą zapobiegania zakażeniom niebezpiecznymi chorobami. Choroba taka jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej dotyka dzieci poniżej 3 roku życia i jest niezwykle uciążliwa niebezpieczne konsekwencje. Jednak jakakolwiek interwencja w układ odpornościowy człowieka jest obarczona ryzykiem i nie jest całkowicie bezpieczna. Czy zatem należy zaszczepić dziecko przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych? Jakie rodzaje szczepionek istnieją? Dla kogo to szczepienie jest przeciwwskazane? Rozwiążmy to razem.

Wszystkim dzieciom uczęszczającym do przedszkoli zaleca się szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Co to jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i dlaczego jest niebezpieczne?

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest epidemią. Najczęściej dotyka dzieci w wieku od 2-2,5 miesiąca do 3 lat. Do zakażenia często dochodzi w grupach dziecięcych, jednak istnieje ryzyko zarażenia się nawet od zdrowego nosiciela. Zakażenie infekcją meningokokową może prowadzić do tragicznych konsekwencji. To, jak satysfakcjonujące będzie życie dziecka, zależy od terminowego leczenia.

Kto potrzebuje szczepień?

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie jest częścią zatwierdzonego harmonogramu szczepień. Masowe szczepienia przeprowadza się wyłącznie w przypadku zarejestrowania ogniska choroby i wyłącznie na obszarach ogniska choroby. Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu zaleca się w następujących przypadkach:

• dzieci cierpiące na niedobór odporności;
• dzieci w wieku 1,5-2 lat uczęszczające do placówek przedszkolnych;
• jeśli dziecko mieszka w regionie z wysoki poziom choroba lub plany odwiedzenia takiego regionu choćby na krótki okres;
• W przypadku pojawienia się w grupie dziecka z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szczepione są wszystkie dzieci w wieku 1–8 lat, które mają z nim kontakt i mieszkają w tym samym budynku, szczepieniu poddawana jest także młodzież;
• na wniosek rodziców (szczepienia przeprowadzane są na ich koszt);
• W czasie epidemii przeprowadza się powszechne szczepienia ochronne (epidemia to sytuacja, gdy na 100 tys. dzieci rejestruje się 20 i więcej przypadków zakażenia).

Rodzaje szczepionek przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych z nazwami leków

Istnieje kilka rodzajów mikroorganizmów, które wywołują rozwój choroby. Z reguły szczepienia przeprowadza się przeciwko najniebezpieczniejszym patogenom. Jeśli rodzice chcą zapewnić dziecku pełną ochronę, będą musieli zaszczepić je szczepionką przeciwko pneumokokom, meningokokom i hemofilii.

Leki przeciwko meningokokom

Szczepionki przeciw meningokokom są skuteczną metodą zapobiegania zagrożeniom na obszarach objętych epidemią. Rzadko powodują działania niepożądane, są praktycznie nieszkodliwe i można je łączyć z innymi szczepionkami (można je podawać w tej samej strzykawce). Wymaga pojedynczego wstrzyknięcia. Maksymalną ilość przeciwciał osiąga się 14 dnia po szczepieniu. Szczepionki są zwykle stosowane przeciwko patogenom z grup A, B i C.

Szczepionka importowany lek Mencevax jest dozwolony od 9 miesiąca życia

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae

W przypadku dzieci z grupy ryzyka szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae zostało uwzględnione w krajowym kalendarzu szczepień, dzięki czemu można je otrzymać bezpłatnie w lokalnej przychodni. Szczepienie przeprowadza się jednocześnie ze szczepieniem DPT, zapewniając dzieciom dożywotnią ochronę przed hemofilowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Istnieje:

• Osobnym lekiem jest monoszczepionka przeciwko Haemophilus influenzae o nazwie Hiberix.
• Kompleksowe szczepienia - Infanrix Hexa i Pentaxim. Chronią dziecko przed kilkoma rodzajami niebezpiecznych chorób jednocześnie. Oprócz składnika hemofilinego na ich liście znajdują się również krztusiec, tężec, błonica i polio.

Szczepionka przeciwko pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Dzieci, które często cierpią na zapalenie oskrzeli przez długi czas, w w zaplanowany sposób NA darmo zaszczepione szczepionką przeciwko pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych Prevenar 13. Szczepienie można przeprowadzić od drugiego miesiąca życia do ukończenia przez dziecko 5 roku życia. Szczepionkę podaje się 4 razy i zapewnia ona dożywotnią ochronę przed pneumokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Dzieci, które nie są zagrożone, są szczepione na prośbę rodziców. W takim przypadku za szczepienie trzeba będzie zapłacić.

Również w niektórych przypadkach stosuje się francuski lek. Nadaje się do szczepienia dzieci od 2 roku życia, zapewniając niezawodną ochronę przed pneumokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, a także przed zapaleniem płuc przez 10 lat.

Harmonogram szczepień

Zaleca się szczepienie dzieci przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych według określonego harmonogramu. Najlepiej omówić to z pediatrą. W przypadku zaszczepienia dziecka w wieku poniżej 2 lat, szczepienie przypominające przeprowadza się 3 miesiące po pierwszym szczepieniu. Aby utrwalić wynik i zapewnić niezawodną ochronę, zaleca się wykonanie kolejnego szczepienia po 3 latach od szczepienia przypominającego.

Szczepienie przeciwko hemofilowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci z Hiberixem przeprowadza się 4 razy. Dziecko zostaje zaszczepione po raz pierwszy w wieku trzech miesięcy. Ponowne szczepienie przeprowadza się po 6 tygodniach. Trzecie szczepienie podaje się w szóstym miesiącu życia. Ostateczne szczepienie przeprowadza się, gdy dziecko osiągnie wiek 1 rok i 6 miesięcy.

Jak działa szczepionka i jak długo chroni?

Grupa meningokoków obejmuje kilka podgrup bakterii wywołujących tę chorobę. Szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zawierają pewne substancje. W zależności od ich zestawu szczepienia mogą uchronić dziecko przed jednym rodzajem bakterii lub zapobiec zakażeniu kilkoma na raz.

Epidemie wywoływane są najczęściej przez bakterie należące do podgrupy A. Jednak w naszym kraju najczęściej odnotowuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane patogenami z podgrupy B. Naukowcy nie opracowali jeszcze skutecznej i niedrogiej szczepionki przeciwko bakteriom tej podgrupy. Jednakże szczepienie przeciwko innym typom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest uzasadnione i konieczne ze względu na ochronę zdrowia dziecka.

Podanie leku powoduje pobudzenie wytwarzania przeciwciał w organizmie dziecka. Te ostatnie aktywnie tłumią żywe bakterie przenikające do krwi, uniemożliwiając ich żywotną aktywność i rozmnażanie, czyli zapobiegając rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W ten sposób dziecko otrzymuje przed tym naturalną ochronę niebezpieczna choroba.

Ważne jest, aby przeprowadzić szczepienie w odpowiednim czasie. Przeciwciała przeciwko patogenom pojawiają się we krwi dziecka już w 5. dniu po szczepieniu, jednak ich maksymalną ilość, wystarczającą do zapobiegania zakażeniu, osiąga się dopiero po dwóch tygodniach. Istnieją również szczepionki do stosowania w sytuacjach awaryjnych na obszarach objętych epidemią.

Ważność obrona immunologiczna zależy od rodzaju podawanego leku i schematu szczepień. Aby zapewnić trwałą ochronę, szczepionki stosowane u bardzo małych dzieci wymagają podania czterech dawek.

Niektóre rodzaje szczepień chronią dziecko przez 10 lat. Istnieją odmiany, które zapewniają odporność na całe życie.

Przeciwwskazania do szczepienia

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest obecność jakiejkolwiek choroby u dziecka. ostra forma. W takich przypadkach dziecko jest szczepione dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Dzieci cierpiące na łagodną postać choroby mogą być szczepione. Głównym przeciwwskazaniem do szczepienia u dorosłych, oprócz ostrego procesy patologiczne, to okres ciąży.

Reakcja organizmu na lek i możliwe powikłania

Szczepionki przeciwko jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzują się niską reaktogennością, co oznacza, że ​​zdecydowana większość dzieci szczepionkę dobrze toleruje, bez powikłań. Czasami w miejscu wstrzyknięcia pojawia się bolesny obrzęk, obserwuje się przekrwienie lub ogólne osłabienie. Reakcje te są zwykle łagodne i ustępują samoistnie w ciągu 24 do 48 godzin.

W w rzadkich przypadkach szczepionka przeciwko patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak każda inna, może wywołać poważne reakcje alergiczne. Ich objawy pojawiają się szybko – w ciągu kilku minut po podaniu, ale czasami objawy pojawiają się dopiero po kilku godzinach.

Jeśli Twoje dziecko ma wysoką gorączkę lub inne powikłania po szczepieniu, zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.

Dziecko potrzebuje pilnie opieka medyczna po manifestacji następujące znaki alergie na szczepionkę:

• wysoka temperatura ciała;
• bladość;
• zawroty głowy;
• pokrzywka;
• częstoskurcz;
• ciężka duszność z towarzyszącym świszczącym oddechem (mogą być świszczące lub stłumione);
• trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy obrzęk krtani i (lub) jamy ustnej.

Plusy i minusy szczepień dzieci

Niektórzy rodzice nie chcą szczepić swoich dzieci z tego powodu różne powody, jednak tylko te, na których się opierają przeciwwskazania medyczne. Szczepienia ujęte w kalendarzu narodowym pozwalają uniknąć epidemii i zachować zdrowie wielu dzieci.

Żadne środki zapobiegawcze nie chronią przed ryzykiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych tak skutecznie, jak szczepienie.

Szczepionka przeciw zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie ma absolutnie negatywnych właściwości, dlatego zaleca się szczepienie każdego dziecka. Argumenty dla:

1. To jest jedyny niezawodny sposób aby zapobiec rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka. Żadne środki zapobiegawcze nie dają podobnego lub nawet zbliżonego wyniku skuteczności.
2. Kwalifikacja personel medyczny, szczególnie w regionach, często pozostawia wiele do życzenia. Wielu niedoświadczonych lekarzy nie jest w stanie rozpoznać zapalenia nosogardzieli i odróżnić go od mniej groźnych chorób narządów laryngologicznych.
3. Jeśli planujesz podróż do „stref zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych” (obejmuje to Kanadę i kraje kontynentu afrykańskiego), należy przeprowadzić szczepienie - może to uratować zdrowie i życie dziecka.
4. Szczepionka jest dobrze tolerowana i rzadko powoduje powikłania. Co więcej, jego skuteczność waha się w granicach 95-100%.
5. Szczepienia szczepionkami przeciwko hemophilus influenzae i pneumokokom nie tylko chronią dziecko przed zakażeniem odpowiednimi typami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale także mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania chorób górnych dróg oddechowych drogi oddechowe. Jak wynika z badań, te dwie szczepionki pozwalają na wykluczenie dziecka z grona osób często cierpiących na te choroby.
6. Jeżeli przynajmniej jedno z rodziców lub bliskich krewnych cierpiało w dzieciństwie na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaleca się zaszczepienie dziecka szczepionką przeciwko meningokokom.

Opcje szczepionek

Dostępne są trzy rodzaje szczepionek zwalczających tę chorobę.

• Od ponad 30 lat dostępne są szczepionki polisacharydowe zapobiegające chorobie meningokokowej. Szczepionki polisacharydowe przeciwko meningokokom przeznaczone do zwalczania tej choroby są dwuwalentne (grupy A i C), trójwalentne (grupy A, C i W) lub czterowalentne (grupy A, C, Y i W135).
• Niemożliwe jest opracowanie szczepionek polisacharydowych przeciwko bakteriom z grupy B ze względu na mimikrę antygenową z polisacharydami w ludzkich tkankach neurologicznych. Dlatego też szczepionki z grupy B, stosowane w szczególności na Kubie, w Nowej Zelandii i Norwegii, były białkami błony zewnętrznej (OMP) i miały za zadanie zwalczać epidemie wywoływane przez określone szczepy. Inne uniwersalne szczepionki białkowe grupy B znajdują się w końcowej fazie rozwoju.
• Skoniugowane szczepionki przeciwko meningokokom grupy C są dostępne i szeroko stosowane od 1999 r. Od 2005 r. czterowalentne skoniugowane szczepionki grup A, C, Y i W135 zostały dopuszczone do stosowania u dzieci i dorosłych w Europie, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Wprowadzona w 2010 roku nowa skoniugowana szczepionka przeciw meningokokom grupy A cała linia zalety w porównaniu do istniejących szczepionek polisacharydowych: powoduje, że są silniejsze i bardziej stabilne reakcja immunologiczna dla meningokoków grupy A; zmniejsza ryzyko przenoszenia bakterii w gardle. Oczekuje się, że zapewni długotrwałą ochronę nie tylko zaszczepionym osobom, ale także członkom rodziny i innym osobom, które w przeciwnym razie byłyby narażone na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Szczepionka jest dostępna po niższej cenie niż inne szczepionki przeciw meningokokom; oczekuje się, że będzie szczególnie skuteczna w ochronie dzieci poniżej drugiego roku życia, które nie reagują na konwencjonalne szczepionki polisacharydowe.

Stosowane są następujące nazwy szczepionek: szczepionka polisacharydowo – meningokokowa grupy A, polisacharydowa sucha, polisacharydowa szczepionka meningokokowa A+C, Meningo A+C, Mencevax ACWY i Menugate (skoniugowana czterowalentna, przeciwko serotypom ACWY) oraz Menactra (skoniugowana czterowalentna, przeciwko ACWY serotypy).

Szczepienie jest szczególnie wskazane w przypadku następujących grup wysokiego ryzyka zachorowania na chorobę meningokokową:

• osoby, które miały bezpośredni kontakt z pacjentami zakażonymi meningokokami grup serologicznych A, C, Y lub W-135 (w rodzinie lub w placówkach zamkniętych);
• osoby z niedoborami właściwej i składników dopełniacza;
• osoby z funkcjonalną lub anatomiczną asplenią;
• osoby z implantami ślimakowymi;
• turyści i osoby podróżujące do obszarów hiperendemicznych z powodu choroby meningokokowej, takich jak Afryka Subsaharyjska;
• pracownicy laboratoriów badawczych, przemysłowych i klinicznych regularnie narażeni na kontakt z N. meningitidis w roztworach tworzących aerozole;
• studenci różnych uczelni, a zwłaszcza mieszkający w akademikach lub hotelach typu apartamentowego;
• poborowych i nowych rekrutów.

Należy dodać, że Komisja Europejska zatwierdziła obecnie lek Bexsero, produkowany przez szwajcarską firmę farmaceutyczną Novartis, przeznaczony do ochrony pacjentów wszystkich grup wiekowych, w tym dzieci powyżej drugiego miesiąca życia, przed zakażeniem meningokokami grupy serologicznej B.

Zasady i cele szczepień

Choroba meningokokowa jest potencjalnie śmiertelna i zawsze należy ją traktować jako nagły przypadek medyczny. Choroby meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występują w małych skupiskach na całym świecie, z wahaniami sezonowymi i różnym odsetkiem przypadków epidemicznego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to bakteryjna postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, poważnej infekcji atakującej wyściółkę mózgu. Może powodować poważne uszkodzenie mózgu, a nieleczona w 50% przypadków kończy się śmiercią. Jednak nawet jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i prawidłowo leczona, aż do 16% pacjentów umiera, zwykle w ciągu 24–48 godzin od pojawienia się objawów.

Należy pamiętać, że na świecie istnieją endemiczne obszary zakażenia meningokokami, tzw. pas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Afryki (Afryka Subsaharyjska, rozciągająca się od Senegalu na zachodzie po Etiopię i Egipt na wschodzie). Wysoką zapadalność obserwuje się w Kanadzie, a ogniska występują we Francji i USA. Szczególnie bezbronni są uczniowie zamkniętych placówek oświatowych i uczelni.

Skuteczność szczepionki

Szczepienie przeprowadza się jednorazowo, skuteczność wynosi około 90%, odporność powstaje średnio w ciągu 5 dni i utrzymuje się 3-5 lat. W grudniu 2010 r. w całym Burkina Faso oraz w części Mali i Nigru wprowadzono nową skoniugowaną szczepionkę przeciwko meningokokom grupy A, gdzie zaszczepiono ogółem 20 milionów osób w wieku 1–29 lat. Następnie w 2011 r. kraje te zgłosiły najniższą w historii liczbę potwierdzonych przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych typu A w sezonie epidemicznym. Szczepienie szczepionkami polisacharydowymi powoduje szybki wzrost poziomu przeciwciał, które utrzymują się u dzieci przez co najmniej 2 lata, a u dorosłych do 10 lat; szczepienie przypominające przeprowadza się co 3 lata. Szczepionki koniugowane utrzymują odporność przez 10 lat i rozwijają pamięć immunologiczną.

WHO zaleca szczepionki polisacharydowe A i C osobom powyżej 2. roku życia z grup ryzyka, a także masowe szczepienia w czasie epidemii – zarówno dla ochrona osobista i do tworzenia odporność stadna i zmniejszenie przewozu. W Europie stworzono i stosuje się szczepionkę koniugowaną typu C, co doprowadziło do Gwałtowny spadek zachorowalności na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych typu C w Anglii, Holandii i Hiszpanii włączyły to szczepienie do swoich kalendarzy.

Efektywność szczepionka przeciwko meningokokom oceniano także w badaniach porejestracyjnych. Tym samym w walce z epidemią meningokoków w Stanach Zjednoczonych zaszczepiono 36 tysięcy osób w wieku od 2 do 29 lat. W wyniku badania kliniczno-kontrolnego wykazano skuteczność na poziomie 85%, a wśród dzieci w wieku od 2 do 5 lat – 93%.

Reakcje poszczepienne

Szczepionki przeciwko chorobie meningokokowej są dobrze tolerowane. U 25% zaszczepionych osób możliwa jest miejscowa reakcja poszczepienna w postaci bolesności i zaczerwienienia skóry w miejscu wstrzyknięcia. To się czasami zdarza niewielki wzrost temperatura, która normalizuje się po 24-36 godzinach. Szczepionki te nie są wymagane do rutynowych szczepień w naszym kraju, jednak warto o nich wiedzieć, szczególnie dla tych rodziców, których dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na zakażenie meningokokowe, lub tych, którzy planują wakacje w krajach o niesprzyjających warunkach rozprzestrzeniania się tej infekcji.

Ryzyko powikłań poszczepiennych

Ciężkie reakcje występują niezwykle rzadko: pokrzywka lub skurcz oskrzeli – w przybliżeniu 1 przypadku na 1 milion dawek, reakcje anafilaktyczne – rzadziej niż w 1 przypadku na 1 milion dawek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania są ogólne inaktywowane szczepionki– do czasu ustąpienia objawów jakiejkolwiek ostrej choroby, zanim choroba przewlekła wejdzie w fazę remisji. Do bezwzględnych przeciwwskazań zalicza się wystąpienie natychmiastowych reakcji alergicznych po wcześniejszym podaniu tej szczepionki.

Kiedy szczepić?

Szczepionki domowe – meningokoki typu A, A+C– stosować od 18. miesiąca życia, podawać także młodzieży i dorosłym. Leki te można podawać także dzieciom do 18 miesiąca życia, jeśli w rodzinie jest osoba chora lub w zależności od sytuacji epidemicznej w regionie. Jednakże środek ten nie tworzy długotrwałej, trwałej odporności, a szczepienie należy powtórzyć po 18 miesiącach. Szczepionki polisacharydowe „Meningo A+C” i „Mencevax ACWY” podaje się dzieciom od 2. roku życia. Do szczepienia dzieci powyżej 9. miesiąca życia można zastosować szczepionkę koniugatową „Menactra”, w tym przypadku przepisuje się ją dwukrotnie w odstępie co najmniej 3 miesięcy, a po 2 latach jednorazowo. Poziom przeciwciał ochronnych utrzymuje się do 10 lat.

Zadaj pytanie specjaliście

Pytanie do ekspertów w dziedzinie szczepień

IMIĘ I NAZWISKO *

E-mail/telefon *

Pytanie *

Pytania i odpowiedzi

Czy po podaniu matce szczepionki Mencevax (zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi) można kontynuować karmienie piersią?

W przypadku zaszczepienia szczepionkami nieżywymi dozwolone jest karmienie piersią.

Proszę o informację, czy szczepionka MENAKTRA dostępna jest tylko w jednej postaci - meningokokowej szczepionce polisacharydowej (serogrupy A, C, Y i W-135) skoniugowanej z toksoidem błoniczym? Czy nie ma już więcej opcji uwalniania i dawkowania?

Odpowiedzi udzielił Kharit Susanna Michajłowna

Tak, szczepionka Menactra występuje tylko w jednej postaci. Jeśli obawiasz się obecności toksoidu błoniczego, dostępna jest szczepionka Mencevax ACWY (skład: polisacharyd meningokokowy grupy serologicznej A, 50 μg; polisacharyd meningokokowy grupy C, 50 μg; polisacharyd meningokokowy grupy Y, 50 μg; 50 μg meningokokowy polisacharyd grupy serologicznej W135 polisacharyd; jako Substancje pomocnicze: wypełniacz laktozowy, rozpuszczalnik Natrichloran 0,9%, fenol konserwujący). Jedynym ograniczeniem tej szczepionki jest to, że można ją stosować wyłącznie od 2. roku życia.

Moja córka ma 20 lat, studiuje w instytucie, w tym tygodniu jedna dziewczyna w jej grupie zmarła na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wszyscy jesteśmy trochę zszokowani, odkryłam też, że ona nie ma szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. na czwartek umówiła się do terapeuty, nie ma żadnych objawów choroby, czy można się zaszczepić? Teoretycznie należy ją skierować zarówno do specjalisty chorób zakaźnych, jak i neurologa. Ale nie wiem, może marnujemy czas? dostępne szczepionki: tężec, błonica, krztusiec, polio, wirusowe zapalenie wątroby typu B, odra, zapalenie przyusznic, różyczka, ospa wietrzna, BCG, wirus brodawczaka. Proszę o poradę co mam zrobić i jak najlepiej podejść do tego problemu? Poza tym, jeśli dostaniesz szczepionkę, jaka jest opcja? Przecież nie wiemy, na jaki wirus meningokokowy zmarł kolega ze studiów.

Znaleźliśmy najnowszą kartę szczepień. Szczepienie odbyło się 22.10.2011 ACYW135 CONIUGA 1dawka (0,5ml)MENVEO. Pozostało jednak pytanie o zmarłą dziewczynę, koleżankę mojej córki. Jakie powinny być nasze kolejne kroki? Moja córka ma teraz 20 lat i minęło 5 lat od zaszczepienia się przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Czy konieczne jest przeprowadzenie badań, jeśli nie ma objawów choroby? Czy potrzebne jest ponowne szczepienie czy 15 letnie dziecko chroniony przez następne 10 lat? Czyli czy ochrona obejmuje go aż do 25 lat? Ponadto procent ochrony nie przekracza 90 procent. Co powinniśmy zrobić w naszej sytuacji?

Odpowiedzi udzielił Kharit Susanna Michajłowna

W Twojej sytuacji trudno o jednoznaczną odpowiedź. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie opony mózgowe, chorobę wywołują nie tylko bakterie, ale także wirusy; zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie oznacza, że ​​dana osoba cierpiała na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii meningokokowej. Ciężkie bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowane przez pneumokoki, Haemophilus influenzae typu B itp.

W każdym przypadku Twoje dziecko jest zaszczepione przeciwko meningokokom, po ukończeniu 5. roku życia szczepienie tym rodzajem szczepionki jest jednorazowe. Niestety w naszym kraju nie ma szczepionki przeciwko meningokokom typu B. Jesteś zaszczepiony przeciwko meningokokom grupy A, C, Y, W135 – te serotypy są powszechne w Federacji Rosyjskiej, ale spotyka się również meningokoki typu B, przeciwko którym nie jesteś zaszczepiony. Zwykle w ogniskach (w których wystąpił przypadek choroby) zakażenia meningokokowego prowadzi się chemioprofilaktykę, tj. przyjmuje się antybiotyk (w celu ochrony przed wszystkimi serotypami meningokoków, w tym także B). Lepiej dowiedzieć się w centrum medycznym swojej instytucji edukacyjnej, co spowodowało śmierć ucznia. W każdym razie nie ma konieczności szczepienia przeciwko meningokokom.

Czy szczepionka Menugate jest zarejestrowana w Rosji? W jakim wieku jest dopuszczony do stosowania?

Odpowiedzi udzielił Kharit Susanna Michajłowna

Tak, szczepionka jest zarejestrowana - przeciwko meningokokom C, teraz dostępna jest również szczepionka skoniugowana, ale przeciwko 4 typom meningokoków - A, C, Y, W135 - Menactra. Szczepienia przeprowadza się od 9. miesiąca życia.

u dziecka w wieku 2 lat zdiagnozowano opon mózgowo-rdzeniowych A+c i teraz proponują nam Menactrę, proszę powiedzcie mi, czy to to samo, czy nadal trzeba ponownie instalować Meningo A+c

Menactra zawiera większą liczbę serotypów meningokoków (nie tylko A+C, ale także rzadkie grupy Y i W) i wymaga tylko jednego podania. Dlatego wskazane jest, aby otrzymać szczepionkę Menactra, jeśli ją posiadasz.

Proszę, powiedz mi, że muszę zaszczepić się przeciwko meningokokom, aby móc podróżować do USA. Nie mów mi, czy jest to możliwe dla Ciebie lub co należy zrobić, jest ich kilka.

Odpowiedzi udzielił Kharit Susanna Michajłowna

Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu przed wyjazdem za granicę można wykonać w dowolnym komercyjnym ośrodku szczepień. Preferowaną szczepionką jest Menactra. Można także przygotować Mencevax.

Mój syn ma 6,5 ​​roku. W wieku 2,5 roku zaszczepiono je szczepionką Meningo a+c. Teraz pediatra zaleca powtórzenie szczepienia, ale sugeruje szczepionkę Menactra. Czy można zastosować szczepionkę Menactra po szczepionce Meningo a+c?

Polibin Roman Władimirowicz odpowiada

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważną chorobą zakaźną, która w przypadku braku szybkiej opieki medycznej może prowadzić do śmierci pacjenta. Choroba rozwija się głównie u osób z osłabionym układem odpornościowym: dzieci, osób starszych, osób zakażonych wirusem HIV, chorych na nowotwory. Dlatego wielu rodziców jest zainteresowanych tym, czy można chronić swoje dziecko przed tej choroby. NA ten moment Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest jedyną niezawodną metodą zapobiegania zakażeniom. Warto bardziej szczegółowo rozważyć cechy szczepienia i jego konieczność.

Dlaczego zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niebezpieczne?

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie błon mózgu lub rdzenia kręgowego o pochodzeniu zakaźnym. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem – w przypadku braku opieki medycznej pacjent może w ciągu 24 godzin stracić wzrok i słuch. Przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wprowadzenie Haemophilus influenzae, meningokoków i pneumokoków do mózgu wraz z krwią. U noworodków może być również czynnikiem wywołującym infekcję coli, Klebsiella, Enterococcus.

Ważny! Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w 60% przypadków ma charakter wirusowy, w takich sprawach proces zakaźny wywołane przez wirusy Coxsackie lub ECHO.

Źródło choroby

Źródłem zakażenia są osoby chore, które mają przebieg kliniczny wyraźne znaki chorób i nosicieli patogenów. Jak rozpoznać zakażonych pacjentów i nosicieli zakażenia meningokokowego? Osoby wydzielające meningokoki można zwykle wykryć podczas masowego badania źródła zakażenia, podczas pobierania wymazu z błony śluzowej nosogardzieli w ramach badań lekarskich. Nie da się klinicznie określić nosiciela zakażenia meningokokowego, ponieważ dana osoba nie ma żadnych objawów choroby.

Ważny! Ryzyko zarażenia się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów, którzy przebyli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zostali zaszczepieni, wynosi 0,1%.

Objawy i niebezpieczeństwo choroby

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są podobne do zwykłego przeziębienia, co komplikuje diagnozę. Choroba zakaźna prowadzi do wzrostu temperatury ciała, rozwoju silnego bólu głowy, wymiotów i nudności. W niektórych przypadkach na skóra pojawia się wysypka krwotoczna.

Niebezpieczeństwo zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na możliwości rozwoju obrzęku mózgu i wtórnego zapalenia mózgu (infekcja tkanki mózgowej). W rezultacie rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które charakteryzuje się ciężkimi objawami neurologicznymi. Utrzymuje się długo po wyzdrowieniu i często staje się przyczyną niepełnosprawności pacjenta.

Jednak największe zagrożenie stwarza ropień mózgu, który pojawia się w wyniku wtórnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych na tle patologii narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok). Patologia powoduje rozwój obrzęku mózgu i przemieszczenie struktur linii środkowej. Dlatego pacjenci potrzebują nie tylko leczenia farmakologicznego, ale także interwencji chirurgicznej.

Kto potrzebuje szczepień?

Choroby zakaźne są częstsze w dzieciństwo, co wiąże się z niedoskonałością układu odpornościowego. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozpoznaje się u dorosłych na tle stanów niedoborów odporności: osób starszych, osób zakażonych wirusem HIV, podczas chemioterapii. Dlatego też szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest wskazane dla następujących grup pacjentów:

• Dzieci urodzone przedwcześnie;
• Dzieci i dorośli z częstymi sezonowymi infekcjami dróg oddechowych;
• Dzieci poniżej 2 lat;
• Rodziny posiadające więcej niż 1 dziecko;
• Dzieci karmione butelką lub mieszanką od urodzenia;
• Pacjenci z zaawansowanymi patologiami zębów;
• Historia nawracającego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia ucha, zapalenia zatok;
• Personel medyczny i laboratoryjny;
• Dzieci regularnie uczęszczające do grup dziecięcych ( przedszkole, grupy wczesny rozwój, taniec);
• Pacjenci z ciężkimi niedoborami odporności (zakażeni wirusem HIV, pacjenci z nowotworem);
• Poborowi i studenci, którzy będą mieszkać w akademiku;
• Osoby z ciężkimi patologiami sercowo-naczyniowymi;
• Podróżnicy i turyści udający się do regionów o wysokim prawdopodobieństwie infekcji;
• Pacjenci, którym usunięto śledzionę lub mają wady anatomiczne czaszki;
• Osoby, które miały kontakt z zakażonymi pacjentami lub nosicielami zakażenia meningokokowego, Haemophilus influenzae.

Ważny! Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrych infekcji dróg oddechowych. Dlatego szczepienie jest wskazane u dzieci, które często chorują.

Na terenie wielu kraje rozwinięte Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stały się obowiązkowe, co umożliwiło niemal całkowite pokonanie infekcji. Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie są ujęte w Narodowym Kalendarzu Szczepień w Rosji ze względu na wysoki koszt preparatów szczepionkowych. Dlatego bezpłatne szczepienie populacji przeprowadza się tylko w następujących przypadkach:

• Rozwój epidemii, gdy zapadalność przekracza 20 chorych na 100 tys. osób;
• Jeżeli w grupie znajdzie się dziecko, u którego istnieje podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W takim przypadku konieczne jest szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych dla dzieci mających z nim kontakt;
• Pacjent mieszka w regionie o dużej zachorowalności;
• Dziecko z ciężkim niedoborem odporności.

W pozostałych przypadkach rodzice i pacjenci muszą samodzielnie zakupić preparaty szczepionkowe w sieci aptek.

Cechy szczepień

Wyróżnia się następujące cechy immunoprofilaktyki:

• Zakażenie Haemophilus influenzae charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, często dochodzi do powikłań. Na Haemophilus influenzae chorują głównie dzieci w wieku 5-6 lat. Skuteczność szczepionki sięga 95%, ponowne szczepienie prowadzi do wykładniczego wzrostu liczby przeciwciał;
• Pneumokoki powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci poniżej 2 roku życia i pacjentów powyżej 65 roku życia. Choroba często łączy się z zapaleniem płuc. Masowa immunoprofilaktyka może zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji o 80%;
• Rozwój zakażenia meningokokowego obserwuje się głównie u niemowląt poniżej 1 roku życia. Czynnikiem sprawczym są meningokoki typu A, B, C, W-135, Y. Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami pomaga w 90% przypadków wytworzyć odpowiedź immunologiczną, której czas trwania waha się od 2 do 10 lat.

Rodzaje szczepionek

Nie ma jednej szczepionki przeciwko wszystkim patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Wynika to z właściwości bakterii i wirusów, które wyzwalają proces zakaźny.

Szczepionki przeciwko meningokokom

Preparaty szczepionkowe pomagają radzić sobie z meningokokami połowy grup A, C, W-135, Y. W Rosji dozwolone są następujące szczepionki:

• Szczepionka na meningokoki Produkcja rosyjska. Umożliwia ochronę przed meningokokami serotypów A i C, ale nie zapobiega rozwojowi ropnej infekcji meningokokowej. Stosowanie jest dozwolone od 1,5 roku, po 3 latach wymagane jest ponowne szczepienie;
• Meningo A+C wyprodukowane we Francji. Lek zapobiega rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Szeroko stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 1,5 roku życia;
• Mencevax ACWY (Belgia). Lek zmniejsza ryzyko rozwoju zakażenia meningokokowego wywołanego przez meningokoki z grupy serologicznej A, C, W, Y. Dopuszcza się stosowanie do szczepienia dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych;
• Menactra (USA). Szczepienie pozwala na budowanie odporności na patogeny zaliczane do serogrup A, C, Y i W-135 u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych do 55. roku życia.

Szczepionki przeciwko zakażeniu meningokokowemu produkowane są w postaci suchej substancji, którą należy bezpośrednio przed podaniem rozcieńczyć rozpuszczalnikiem. Lek podaje się podskórnie lub domięśniowo.

Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae

Zatwierdzona w Rosji szczepionka ACT - Hib pomoże zapobiec rozwojowi zakażenia hemophilus influenzae. Powstaje na bazie cząstek ściany komórkowej patogenu. Szczepionka produkowana jest w postaci liofilizatu – suchego proszku. Bezpośrednio przed podaniem lek rozcieńcza się rozpuszczalnikiem lub innym preparatem szczepionki. Tetracoccus jest stosowany dość często, co ma na celu wytworzenie u dziecka odporności na krztusiec, polio, błonicę i tężec.

Szczepionka przeciwko zapaleniu opon mózgowych obejmuje wstrzyknięcie domięśniowe w biodrze lub ramieniu. Lek jest dobrze tolerowany i zapewnia niezawodną ochronę przed zakażeniem hemophilus influenzae.

Szczepionki przeciwko pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

W naszym kraju szeroko stosowane są następujące preparaty szczepionkowe:

• Pneumo 23 (Francja). Szczepionkę podaje się dzieciom po 2 roku życia, pozwala ona wytworzyć odporność na 10 lat;
• Prevenar 13. Lek stosuje się u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 5 lat. Aby uzyskać odporność na całe życie, wystarczą 4 zastrzyki. Dzieciom, które często chorują, szczepienia są bezpłatne.

Harmonogram szczepień

Noworodki, które są włączone karmienie piersią, są chronione przed zakażeniem hemophilus influenzae dzięki przeciwciałom zawartym w mleku matki. Dlatego szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadza się u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy. Stosuje się następujące schematy szczepień:

• Jeśli szczepienie rozpoczyna się po 3 miesiącach, wówczas wskazane są 3 szczepienia w odstępie 1,5 miesiąca. Ponowne szczepienie przeprowadza się po 1,5 roku. Zastrzyki zazwyczaj łączy się z podaniem szczepionek DTP i Tetracoccus;
• Jeżeli szczepienie rozpoczyna się po 6 miesiącach, wystarczą 2 szczepienia w odstępie 1,5 miesiąca. Ponowne szczepienie przeprowadza się 12 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu;
• W przypadku dzieci powyżej pierwszego roku życia i osób z obniżoną odpornością szczepionkę podaje się jednorazowo.

Szczepionkę Prevenar podaje się dziecku według następującego schematu:

• 3 miesiące;
• 4,5 miesiąca;
• 6 miesięcy;
• Ponowne szczepienie po 1,5 roku.

Preparat szczepionki Pneumo-23 podaje się jednorazowo dziecku powyżej 2 roku życia.

Kiedy szczepienie jest przeciwwskazane?

Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadza się nie tylko u osób zdrowych, ale także u pacjentów, którzy mają lekka forma choroby. Jednakże szczepienia należy odmówić w następujących sytuacjach:

• Ostre choroby zakaźne, którym towarzyszy podwyższona temperatura ciała;
• Zaostrzenie przewlekłych patologii;
• Obecność reakcji alergicznych na inne preparaty szczepionkowe.

Możliwe działania niepożądane

Szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych są zwykle dobrze tolerowane. Jednak u niektórych pacjentów szczepienie wywołuje następujące objawy: skutki uboczne:

• Słabość;
• Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, rozwój bolesnego obrzęku;
• Gorączka w rzadkich przypadkach;
• Ciężkie alergie, którym towarzyszy obrzęk jamy ustnej, trudności w oddychaniu, tachykardia, duszność, bladość skóry, pokrzywka;
• Możliwe zaostrzenie chorób przewlekłych.

Większość działania niepożądane nie wymaga specjalnej terapii lekowej. Jeśli jednak rozwinie się alergia, pacjent musi przyjąć lek przeciwhistaminowy, jeśli objawy są nasilone, należy wezwać pogotowie.

Cechy zapobiegania zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w miejscu zakażenia

Na terytorium Rosji dla dzieci wiek szkolny Aby zapobiec zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zaleca się jednorazowe wstrzyknięcie immunoglobuliny. Zastrzyk należy wykonać w ciągu tygodnia od kontaktu z pacjentem lub nosicielem zakażenia. Aby zapobiec wystąpieniu wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zaleca się zaszczepienie dziecka w ciągu 5 dni od kontaktu z osobami zakażonymi.

• Unikaj pływania w nieznanych zbiornikach wodnych;
• Unikaj dużych skupisk ludzi;
• Myj ręce mydłem przed jedzeniem, po spacerze, podróży komunikacją miejską;
• Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro pomieszczeń;
• Pij tylko wodę pitną wysokiej jakości;
• Produkty należy starannie przetwarzać przed spożyciem.

Czy dzieci potrzebują szczepień?

Rodzice muszą sami zdecydować, czy ich dziecko potrzebuje szczepienia. Do zrobienia właściwy wybór, powinien być wzięty pod uwagę.

Nie ma jednej szczepionki przeciwko tej poważnej i niebezpiecznej chorobie, ponieważ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane różne patogeny- zarówno bakterie, jak i wirusy. Najbardziej niebezpieczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych bakteryjny(nazywane są również ropnymi). Przed niektórymi z nich dziecko może się faktycznie uchronić poprzez szczepienie, jednak szczepienia te nie są objęte ogólnokrajowym (bezpłatnym) harmonogramem szczepień. Bardzo wspólne powody ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to trzy rodzaje bakterii - hemophilus influenzae typu B, meningokoki I pneumokoki.

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci: Haemophilus influenzae

Zakażenie Haemophilus influenzae (zakażenie Hib) jest spowodowane przez Haemophilus influenzae typu B. Może to powodować ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni), zapalenie stawów (zapalenie stawów), a także zmiana ropna całe ciało - sepsa.

Zakażenie Haemophilus influenzae charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i powikłaniami. Łatwo przenosi się przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas rozmowy, kichania, kaszlu, szczególnie u dzieci w wieku poniżej 5-6 lat. U niektórych z nich drobnoustrój ten może nie powodować choroby, ale pozostaje bytujący w nosogardzieli (są to zdrowi nosiciele). Takie dzieci będą źródłem infekcji dla innych, u których może rozwinąć się ciężka choroba.

Najcięższą postacią zakażenia Haemophilus influenzae jest ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych . Według niektórych danych w Rosji u dzieci poniżej 6 roku życia aż jedna trzecia wszystkich przypadków ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowana przez Haemophilus influenzae typu B.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

Choroba zaczyna się od wysokiej temperatury (do 39-40 stopni C), dreszczy, gorączki i ciężkiego złego samopoczucia dziecka. Czasami pojawia się niezwykła senność, ból głowy, wymiociny. U dzieci poniżej 1 roku życia odpowiednikiem jest głośny płacz (z powodu bólu głowy) i wybrzuszenie ciemiączka. Objawy te są spowodowane nasileniem ciśnienie śródczaszkowe z powodu zapalenia błon mózgowych.

Objawy nasilają się w ciągu kilku dni, a stan staje się niezwykle poważny. Choroba może przebiegać w postaci izolowanego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub z uszkodzeniem innych narządów (stawów, płuc) i może rozwinąć się posocznica. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Haemophilus influenzae jest trudne w leczeniu, ponieważ jego czynnik sprawczy wytwarza enzymy czyniące je opornym na antybiotyki (około 20-30% pałeczek Haemophilus influenzae wyizolowanych od pacjentów nie jest wrażliwych na wiele antybiotyków). Dlatego wyniki leczenia nie zawsze są pomyślne, a śmiertelność wraz z ciężkie formy choroby mogą osiągnąć 16–20%. U jednej trzeciej pacjentów z hemofilowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych rozwijają się nieodwracalne powikłania neurologiczne - drgawki, opóźniony rozwój neuropsychiczny, głuchota, ślepota itp.

Zapalenie płuc , wywołana przez Haemophilus influenzae typu B, występuje głównie u dzieci w wieku od 2 do 8 lat, a jej przebieg w 60% przypadków wiąże się także z różnymi powikłaniami, w tym ze strony serca i płuc. Aż połowa wszystkich przypadków jest związana z zakażeniem hemophilus influenzae ropne infekcje w szczególności ucha, gardła, nosa, nawracające ropne zapalenie ucha (zapalenie ucha) i zapalenie zatok (zapalenie Zatoki przynosowe nos), a także częste ostre choroby układu oddechowego u dzieci.

W ostatnie lata okazało się, że wrażliwość na ten drobnoustrój jest zwiększona u dzieci z przewlekłą patologią oskrzelowo-płucną i astma oskrzelowa spowodowane infekcjami. Ze względu na intensywność prądu, różnorodność objawy kliniczne Ze względu na dużą liczbę powikłań, wysoką śmiertelność i niewystarczającą skuteczność leczenia zakażenia hemophilus influenzae opracowano program jego zapobiegania poprzez szczepienia.

Czy należy szczepić dzieci przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych? Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae zalecane jest wszystkim dzieciom. Szczepienie to przeprowadza się w ponad osiemdziesięciu krajach na całym świecie oraz w krajach obowiązkowe szczepienie Zakażenie Haemophilus influenzae zostało praktycznie wyeliminowane. Skuteczność szczepienia szacuje się na 95-100%. W Rosji szczepienie to nie jest ujęte w kalendarzu szczepień rutynowych. Jedną z przyczyn jest wysoki koszt zagranicznych szczepionek rejestrowanych w naszym kraju oraz brak (obecnie) krajowe odpowiedniki. Biorąc jednak pod uwagę zagrożenie życia i zdrowia, jakie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych stwarza dla życia i zdrowia, rodzice powinni pomyśleć o zaszczepieniu dziecka przeciwko tej infekcji.

Harmonogram szczepień przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Dzieci od urodzenia do trzeciego miesiąca życia są chronione przed zakażeniem hemophilus influenzae dzięki przeciwciałom matczynym (jeśli matka zetknęła się z tą infekcją w swoim życiu), które następnie zanikają. Od 1,5 do 3 lat, gdy dziecko napotyka tę infekcję, samodzielnie zaczyna wytwarzać przeciwciała, a w wieku pięciu do sześciu lat większość dzieci jest całkowicie chroniona, a infekcja hemophilus influenzae rozwija się u nich znacznie rzadziej, głównie w stanach niedoborów odporności. Dlatego też etapem, w którym dziecko jest najbardziej bezbronne wobec infekcji i dlatego szczególnie potrzebuje szczepień, jest wiek od 2-3 miesiąca życia. do 5 lat.

Ponadto szczepionkami tymi, niezależnie od wieku, objęci są wszyscy pacjenci z niedoborami odporności: po przeszczepieniu szpik kostny, po usunięciu śledziony, grasica, a także tych, którzy otrzymali leczenie rak, chorych na AIDS, pacjentów z przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi. Schemat szczepień zależy od wieku, w którym się je rozpoczyna.

W krajach, w których szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae jest obowiązkowe, zaczyna się je podawać od 2-3 miesiąca życia trzykrotnie w odstępie 1-2 miesięcy razem ze szczepionkami DTP (przeciw kokluszowi, błonicy, tężcowi) i polio . Szczepienie przypominające (szczepienie ustalające), a także DTP przeprowadza się raz 12 miesięcy po trzecim szczepieniu.

Jeżeli dzieci otrzymują szczepionkę od 6. do 12. miesiąca życia, wystarczy podać dwie dawki szczepionki w odstępie 1-2 miesięcy i powtórzyć szczepienie po 12 miesiącach od drugiego szczepienia. Rozpoczynając szczepienie, dzieci powyżej 1. roku życia i osoby dorosłe cierpiące na niedobory odporności podaje się jednorazowo. Odporność utrzymuje się długo. Szczepienia przypominające dla pacjentów w tej grupie wiekowej przeprowadza się wyłącznie w przypadku niedoborów odporności. Szczepie się je raz na 5 lat.

Skład szczepionki przeciw zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Zagraniczna szczepionka została zarejestrowana (dopuszczona do użytku) w Rosji ACT - HIB. Nie zawiera całego drobnoustroju, a jedynie jego poszczególne elementy – fragmenty ściany komórkowej. Lek nie zawiera konserwantów ani antybiotyków i ma postać suchej substancji, którą przed wstrzyknięciem rozcieńcza się rozpuszczalnikiem dołączonym do szczepionki i podaje domięśniowo (w udo – u dzieci do 18. miesiąca życia, w ramię – po 18. miesiącu życia) w dawka 0,5 ml.

Możliwe jest łączenie ze wszystkimi szczepionkami (z wyjątkiem BCG) i immunoglobulinami. Dopuszcza się rozcieńczenie szczepionki ACT-HIB szczepionka TETRAKOK(zagraniczny szczepionka skojarzona przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi i polio) zamiast rozpuszczalnika i podaje się w jednej strzykawce, co zmniejsza liczbę wstrzyknięć podczas szczepienia. Szczepionka ACT - HIB dobrze tolerowany.

Miejscowe reakcje poszczepienne (zwykłe, normalne) w postaci bólu, obrzęku i zaczerwienienia występują u nie więcej niż 10% zaszczepionych osób. Reakcje ogólne poszczepienne są rzadkie – u 1-5% zaszczepionych osób – i objawiają się krótkotrwałym złym samopoczuciem, drażliwością lub sennością, a także niewielkim wzrostem temperatury ciała.

Przy wielokrotnych i wspólnych szczepieniach DTP liczba i intensywność reakcji ogólnych i lokalnych nie wzrasta. Powikłania w postaci reakcji alergicznych zdarzają się niezwykle rzadko. Tymczasowym przeciwwskazaniem do szczepienia, tak jak w przypadku wszystkich innych szczepień, jest ostra infekcja lub zaostrzenie choroby przewlekłej. W takim przypadku szczepienie przeprowadza się 2-4 tygodnie po wyzdrowieniu. Stałym przeciwwskazaniem jest silna reakcja alergiczna na składniki leku oraz powikłania, które powstały po wcześniejszym podaniu.

„Premia” za zdrowie: po szczepieniu przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych dzieci są mniej narażone na ostre infekcje dróg oddechowych

Jedno ciekawe i ważny fakt: u osób zaszczepionych szczepionką przeciwko hemophilus influenzae zmniejsza się częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych. Odkrycie tej właściwości leku doprowadziło do dodatkowych praktyczne porady: zaszczepić jednorazowo dzieci długotrwale i często chore uczęszczające do placówek opiekuńczych. Szczepienia przeciwko hemophilus influenzae w naszym kraju można wykonywać wyłącznie w płatnych gabinetach i komercyjnych ośrodkach szczepień, jednak wskazania do szczepienia muszą być znane rodzicom, aby mogli podjąć decyzję o dodatkowym szczepieniu swojego dziecka.

Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu

Inną przyczyną ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest meningokoki. To duża grupa patogenów, które powodują ponad 60% zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych. Oni z kolei są również podzieleni na kilka grup - A, B, C, W135, Y itp. Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki z osoby na osobę.

Spektrum objawów klinicznych zakażenia meningokokowego jest bardzo szerokie. Podobnie jak w przypadku hemophilus influenzae, jego źródłem jest nie tylko pacjent z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ale także nosiciele tego drobnoustroju (jest ich około 5%, ale nosicielstwo jest przeważnie krótkotrwałe, w przeciwieństwie do zakażenia hemophilus influenzae), a także nosiciele tego drobnoustroju cierpiących na łagodną postać infekcji wyglądającą jak ostra choroba układu oddechowego.

Zakażenie meningokokowe dotyka osoby w każdym wieku (zarówno dzieci, jak i dorosłych), jednak główną grupę stanowią dzieci do 1. roku życia, a dokładniej do pierwszej połowy roku (3-6 miesięcy). Najmłodsi członkowie rodziny często zakażają się od starszych dzieci lub dorosłych.

Epidemie (duże ogniska) meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane są zwykle przez meningokoki grupy A. Okresowy wzrost zachorowań następuje co 10-12 lat. W Rosji obecna zapadalność ma charakter sporadyczny (pojedynczy), a nie epidemiczny i jest spowodowana głównie (prawie 80%) przez meningokoki grupy B.

Według Światowej Organizacji Zdrowia co roku na całym świecie rejestruje się ponad 300 000 przypadków meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Spośród nich 30 tys zgony. W Rosji śmiertelność wśród dorosłych wynosi 12%, wśród dzieci – 9%. Meningokoki mogą atakować różne narządy - gardło, nos, płuca, serce, stawy, a nie tylko błony mózgu. Może dojść do uszkodzenia całego organizmu – zatrucia krwi (posocznica). Zakażenie meningokokowe charakteryzuje się wysoką gorączką, silnym bólem głowy i powtarzającymi się wymiotami.

Główny piętno- pojawienie się małej krwotocznej wysypki w kształcie gwiazdy (krwotoki na skórze, małe kropki i „gwiazdki”, a jeśli rozciągniesz skórę w pobliżu elementu wysypki, wysypka, w przeciwieństwie do innych, nie gatunki krwotoczne, nie zniknie).

Wysypka zaczyna pojawiać się na brzuchu, pośladkach, piętach, nogach i w ciągu kilku godzin rozprzestrzenia się po całym ciele. Zakażenie meningokokowe charakteryzuje się szybkim postępem. Istnieją tak zwane piorunujące formy infekcji, w których od wystąpienia pierwszych objawów ( wysoka gorączka) do śmierci mija niecały dzień.

Skład szczepionek przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Obecnie na świecie produkowane są szczepionki przeciwko meningokokom podgrup A, C, W135, Y itd. Szczepionka przeciwko meningokokom grupy B została opracowana przez szereg firm zagranicznych i obecnie przechodzi zakrojone na szeroką skalę badania przedlicencyjne . Nasz kraj produkuje szczepionki krajowe Meningokoki A I A+C; i również zarejestrowany zagraniczne odpowiedniki z różni producenci: MENINGO A+S. Wszystkie są szczepionkami polisacharydowymi, czyli takimi, które zawierają polisacharydy ze ściany komórkowej meningokoka, a nie cały drobnoustrój. Preparaty te nie zawierają konserwantów ani antybiotyków.

Harmonogramy szczepień przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Szczepionki przeciwko meningokokom zaleca się do podawania osobom znajdującym się na obszarach zakażonych, a także do rutynowego stosowania u dzieci powyżej 18. miesiąca życia, młodzieży i dorosłych zamieszkujących obszary o dużej zachorowalności lub podróżujących do takich regionów. Konieczne jest także szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami (zgodnie z zaleceniami WHO) w przypadku masowych szczepień w czasie epidemii wywołanych przez meningokoki grupy A i C. Szczepionki krajowe - Meningokoki A, A+C- stosować od 18. miesiąca życia, podawać także młodzieży i dorosłym. Leki te można podawać także dzieciom do 18 miesiąca życia, jeśli w rodzinie jest osoba chora lub w zależności od sytuacji epidemicznej w regionie, jednak środek ten nie zapewnia długotrwałej, trwałej odporności, a szczepienie musi zostać przeprowadzone powtórzyć po 18 miesiącach.

Szczepionkę podaje się jednorazowo, podskórnie pod łopatką lub do górna trzecia ramię Dzieci od 1 do 8 lat - 0,25 ml rozpuszczonego leku, a starsze dzieci i dorośli - 0,5 ml. Szczepionka MENINGO A+S podawać dzieciom powyżej 2. roku życia i dorosłym 0,5 ml jednorazowo podskórnie pod łopatką lub w górnej 1/3 części barku. Dzieci od 6 miesiąca życia. Można zastosować tę szczepionkę, jeśli w rodzinie jest osoba chora, jednak skuteczność będzie mniejsza i konieczne będą wielokrotne szczepienia. Sześciomiesięczne dzieci, jeśli zostaną zabrane w rejon niebezpieczny dla meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, należy zaszczepić nie później niż na dwa tygodnie przed wyjazdem, aby miała czas na wytworzenie się odporności. Dzieci powyżej 6. roku życia oraz osoby dorosłe można zaszczepić bezpośrednio przed wyjazdem. Dzieciom zaszczepionym przed 2. rokiem życia podaje się drugą dawkę po 3 miesiącach, a następnie kolejne szczepienie – raz po 3 latach. Przy szczepieniu dzieci powyżej 2 roku życia skuteczność szczepienia sięga 85-95%, a po 3 latach zaleca się jednorazowe szczepienie przypominające w celu utrzymania odporności. U dorosłych po jednorazowym szczepieniu ochrona utrzymuje się przez 10 lat.

W regionach, w których występowanie meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter epizodyczny, istnieją grupy dzieci i dorosłych, którzy muszą otrzymać to szczepienie. Są to pacjenci po usuniętej śledzionie, z niedoborami odporności, w tym chorzy na AIDS oraz osoby z wadami anatomicznymi czaszki. Jeśli istnieje duże ryzyko zachorowania, szczepieniu podlegają nawet kobiety w ciąży. Nie ma stałych przeciwwskazań do szczepienia. Tymczasowe – takie same jak w przypadku szczepienia przeciwko grypie hemofilnej.

Reakcja organizmu na szczepienie

Szczepionki przeciwko chorobie meningokokowej są dobrze tolerowane. U 25% zaszczepionych osób możliwa jest miejscowa reakcja poszczepienna w postaci bolesności i zaczerwienienia skóry w miejscu wstrzyknięcia. Czasami następuje niewielki wzrost temperatury, który normalizuje się po 24–36 godzinach. Szczepionki te nie są wymagane do rutynowych szczepień w naszym kraju, jednak warto o nich wiedzieć, szczególnie dla tych rodziców, których dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na zakażenie meningokokowe, lub tych, którzy planują wakacje w krajach o niesprzyjających warunkach rozprzestrzeniania się tej infekcji. W takich sytuacjach należy pomyśleć o szczepieniu z wyprzedzeniem. Należy pamiętać o możliwości takiej ochrony nawet wówczas, gdy dziecko miało kontakt z pacjentem zakażonym meningokokiem.

Szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu

Trzeci duża grupa drobnoustroje wywołujące ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pneumokoki. Są także przyczyną ciężkiego zapalenia płuc, uszkodzeń stawów, ropne zapalenie ucha. Pneumokoki przenoszone są przez unoszące się w powietrzu kropelki osób chorych różne formy infekcja pneumokokowa i jego nośniki. Najbardziej podatne na tę chorobę są małe dzieci, pacjenci z niedoborami odporności, w tym zakażonymi wirusem HIV, oraz osoby powyżej 65. roku życia. Pneumokokowe zapalenie płuc stanowi do 50% wszystkich przypadków zapalenia płuc. W wyniku tej choroby dotkniętych jest kilka segmentów lub płatów płuc, a cały narząd może zostać dotknięty - tak zwane płatowe zapalenie płuc. Często problemom tym towarzyszy uszkodzenie opłucnej (zapalenie opłucnej). W strukturze bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pneumokoki stanowią 20-30%. Ropne pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje wspólne cechy z innym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ale charakteryzuje się częstym połączeniem z zapaleniem płuc, powikłaniami kardiologicznymi i nasileniem schorzeń resztkowych, takich jak upośledzenie umysłowe, głuchota itp. W ostatnim czasie coraz większa liczba pneumokoków stała się niewrażliwa na antybiotyki, co komplikuje leczenie i sprawia, że ​​jest droższy.

Szczepionka

Szczepienia stały się ważny czynnik zapobieganie zakażeniom pneumokokowym. W Rosji zarejestrowana jest jedna zagraniczna szczepionka przeciw pneumokokom: PNEUMO 23. Lek ten zawiera polisacharydy ściany komórkowe 23 najczęstsze podtypy pneumokoków.

Schemat szczepień

Szczepienie dzieci od 2. roku życia i dorosłych przeprowadza się jednorazowo w ilości 0,5 ml, podskórnie lub domięśniowo. Szczepienie jest wskazane dla wszystkich dzieci, które często chorują infekcje dróg oddechowych, szczególnie przy powtarzającym się zapaleniu oskrzeli (zapalenie błony śluzowej oskrzeli), zapaleniu płuc (zapalenie płuc), zapaleniu ucha (zapalenie ucha), a także choroby przewlekłe prowadzące do obniżonej odporności i przy stanach niedoborów odporności. W przypadku szczepienia pacjentów z niedoborami odporności zaleca się powtarzanie szczepienia raz na 5 lat.

Osobno należy powiedzieć o konieczności rutynowego szczepienia pacjentów z przewlekłymi chorobami serca, naczyń krwionośnych, płuc, wątroby, nerek, cukrzyca, procesy onkologiczne, w tym po przeszczepieniu szpiku kostnego, usunięciu śledziony, zakażonym wirusem HIV, ponieważ ta kategoria dzieci i dorosłych może mieć wyjątkowo ciężki przebieg infekcji ze skutkiem śmiertelnym. Ważne jest, aby pamiętać, że szczepionka PNEUMO 23, jak również ACT-HIB zmniejsza zapadalność na choroby układu oddechowego, dlatego jest wskazany dla często chorych dzieci uczęszczających do placówek opiekuńczych. Jeśli to konieczne, szczepione są nawet kobiety w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży (jeśli doszło do kontaktu z pacjentką z ciężką postacią zakażenia, a ryzyko zakażenia płodu, a także ryzyko zakażenia dla kobiety jest znacznie wyższe niż ryzyko powikłań po szczepieniu).

Reakcja organizmu na szczepienie

U niewielkiej liczby zaszczepionych osób (3-5%) pojawiają się reakcje miejscowe po szczepieniu - zaczerwienienie, bolesność, zgrubienie. Ogólne reakcje poszczepienne również występują rzadko i charakteryzują się gorączką, bólem głowy, a czasami wysypką. Powikłania procesu szczepienia są częstymi powikłaniami alergicznymi. Często występują tymczasowe przeciwwskazania do szczepienia - ostre choroby i zaostrzenia chorób przewlekłych. W tym przypadku, podobnie jak w przypadku innych szczepień, szczepienie należy wykonać nie wcześniej niż 2-4 tygodnie po wyzdrowieniu. Stałymi przeciwwskazaniami do tego szczepienia są ciężkie reakcje alergiczne na składniki szczepionki lub powikłania, które powstały po podaniu poprzedniej dawki leku. Szczepienia przeciw pneumokokom można wykonać na wniosek pacjenta lub rodziców dziecka w płatnych gabinetach i komercyjnych punktach szczepień.

Zatem wszystkie trzy szczepionki chronią dziecko przed bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i wieloma innymi chorobami. Nie można ich nazwać tanimi, ale koszt leczenia choroby jest znacznie wyższy, nie mówiąc już o kosztach ewentualnych konsekwencji, gdy dziecko umrze lub stanie się niepełnosprawne. Najważniejsze zadanie rodzice – zdrowie dziecka, to oni są przede wszystkim odpowiedzialni za stan dziecka, dlatego muszą poznać wszystkie możliwości współczesnej medycyny prewencyjnej.

Immunoglobulina to lek wytwarzany z krwi osoby chorej lub zaszczepionej przeciwko określonej infekcji, u której rozwinęła się przeciwciała- białka ochronne przed czynnikami zakaźnymi.

Polisacharydy to ogólna nazwa węglowodanów; są elementami strukturalnymi różnych tkanek.

„Szczepienia: w kwestii bezpieczeństwa” nr 4 2004

Prowadź kalendarz szczepień korzystając z naszego, zapisuj realne daty szczepień swojego dziecka i otrzymuj powiadomienia o zbliżających się szczepieniach mailem!

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych odnosi się do stanu zapalnego, który występuje w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. Patogenami mogą być bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki. Wirus atakuje zarówno dzieci, jak i dorosłych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się bardzo szybko, nasilają się zatrucia i objawy neurologiczne, które czasami mają niekorzystne rokowanie i groźnyżycie pacjenta. Dlatego tak ważne jest zaszczepienie się, aby uchronić siebie lub swoje dziecko przed niebezpieczną infekcją.

Dlaczego rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jakie są objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i dlaczego jest niebezpieczne?

Na szczęście zapalenie mózgu nie jest zjawiskiem powszechnym, ponieważ muszą zaistnieć pewne przesłanki. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej występuje u dzieci poniżej 3 roku życia. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy dziecko nie jest jeszcze na tyle doskonałe, aby oprzeć się wszystkim infekcjom. Czasami infekcja meningokokowa, a także uszkodzenie innych rodzajów mikroorganizmów, mają charakter epidemiczny. Po odsłonięciu niekorzystne czynniki w organizmie może wystąpić nieprawidłowe działanie. U dorosłych przyczyną osłabienia odporności są zwykle choroby współistniejące.

Tak zwanymi „bramami wejściowymi” infekcji są narządy oddechowe, błony śluzowe, a czasem i skóra. Zakażenie może nastąpić poprzez przedostanie się patogenu przez skórę produkty żywieniowe i wody, podczas oddychania i kaszlu, ukąszeń owadów i zwierząt.

Rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszą dwa czynniki:

• Słaba odporność;
• Penetracja drobnoustroju przez barierę krew-mózg do tkanki mózgowej i płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego).

Kiedy mechanizm chorobowy zostaje uruchomiony, objawy zwykle rozwijają się szybko i osiągają apogeum w ciągu kilku dni. U dziecka zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może początkowo wyglądać jak zwykłe przeziębienie, które następnie zostanie zaostrzone przez patologię neurologiczną.

Objawy zapalenia opon mózgowych:

• wysoki wzrost temperatury, tachykardia, silne dreszcze;
• narastający ból głowy;
• utrata apetytu, senność;
• nudności, czasami wymioty;
• splątanie świadomości z krótkotrwałą utratą przytomności;
• wysypki, zapalenie spojówek;
• ciężkie osłabienie ogólne i mięśniowe;
• światłowstręt, przeczulica (nadmierna wrażliwość skóry);
• zwiększona reakcja nerwowa na sygnały dźwiękowe.

Ważny! Jeśli pojawią się powyższe objawy, nie wahaj się zwrócić o pomoc lekarską. Musimy rozpocząć terapię jak najwcześniej!

Po przebytym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych mogą pozostać powikłania, które „przypinają” pacjenta na długi czas do szpitalnego łóżka, a czasami prowadzą do niepełnosprawności. W kolejności rosnącego nasilenia patologii można je przedstawić w następujący sposób:

• długotrwałe bóle głowy, których nie można leczyć lekami;
• ze zmysłów - pogorszenie wzroku lub słuchu;
• zakłócenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
• demencja;
• obrzęk płuc lub mózgu;
• różne rodzaje paraliżu.

W miarę postępu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi to do poważne konsekwencje, z których najniebezpieczniejszym jest paraliż dróg oddechowych i śmierć.

Dlaczego szczepienie jest konieczne i kto powinien się nim zająć?

Najbardziej niebezpiecznymi bakteriami w warunkach epidemicznych są pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae. A najbardziej podatne na infekcję są małe dzieci.

Zakażenie może wystąpić w przedszkole, rzadziej w szkole i mają niekorzystny wynik. Dlatego należy w porę zadbać o bezpieczeństwo i zdrowie dziecka, chroniąc go na czas przed zbliżającą się katastrofą i wszelkiego rodzaju ryzykiem zachorowania.

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie jest obowiązkowe i nie jest ujęte w kalendarzu szczepień. Nie przeprowadza się go masowo u dzieci na terenach wolnych od tych infekcji. Mieszkańcy regionów zaczynają szczepić „powszechnie” dopiero w momencie wybuchu epidemii.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy lekarze zdecydowanie zalecają szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Przeprowadza się je w następujących kategoriach populacji dzieci oraz w określonych sytuacjach:

• dziecko cierpi na jeden z rodzajów niedoborów odporności;
• miejsce zamieszkania dziecka jest niekorzystne pod względem zachorowalności lub planowany jest wyjazd w ten region;
• w grupie dziecięcej lekarz podejrzewał objawy choroby u dziecka;
• przeprowadza się pod naciskiem bliskich (w tym przypadku szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych będzie płatne).

Przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują również u dorosłych, więc istnieją wskazania również dla nich. Są to osoby i zespoły różnych kategorii:

• pracownicy służby zdrowia i technicy laboratoryjni;
• osoby wcielone do wojska;
• turyści planujący wyjazd do regionów o podwyższonym ryzyku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• -pozytywny i pacjenci z innymi postaciami niedoboru odporności;
• Z patologia układu krążenia w wywiadzie;
• Osoby mające kontakt z chorymi.

Ważny! Sytuację uznaje się za niebezpieczną epidemicznie, jeśli na danym obszarze zarejestrowanych jest co najmniej 20 pacjentów na 100 000 mieszkańców.

Jakie rodzaje szczepionek istnieją?

Aby uniknąć zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, istnieje specyficzna profilaktyka. Podaje się go zdrowemu dziecku poprzez szczepionki. Istnieją następujące typy z:

• infekcja meningokokowa;
• Haemophilus influenzae;
• pneumokoki.

Dla każdego z nich są różne grupy szczepionki, konkretny czas podawania i ich kolejność, które zostaną opisane poniżej.

Szczepienia przeciwko zakażeniom meningokokowym

Meningokoki reprezentują dużą kolonię bakterii obejmującą kilka odmian (A, B, C i inne). Najczęściej atakują ludzi, a epidemie wywołują podgrupy A i B.

Zatem szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest nie tylko metodą zapobiegania chorobom, ale także potężną przeszkodą w występowaniu sytuacji epidemicznych.

Szczepionki zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej i stosowane w placówkach medycznych.

• Szczepionka przeciwko meningokokom (Rosja). Szczepienie tworzy odporność na gatunki A i C. Nieskuteczny w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Szczepienie przeciwko meningokokom podaje się w wieku 1,5 roku.
• Meningo A, S (Francja). Podobnie jak szczepionka rosyjska, zwiększa odporność organizmu dziecka na serotypy A i C. Kategorie wiekowe są takie same.
• Mencevax (Belgia, Wielka Brytania). Szczepienie tworzy odporność na wirusy podtypów W, Y. Szczepienie jest dozwolone w wieku dwóch lat.
• Menactra (Ameryka) – podobnie jak Mencevax, wzmacnia ochronę przed serogrupami.

Odporność na szkodliwe działanie patogenów powstaje 14 dni po szczepieniu. Zwykle podawany jednorazowo, w celu utrzymania odporności na infekcję meningokokową.

Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae, preparaty

Składa się z antygenów tego drobnoustroju i toksoidu tężcowego.

W Federacja Rosyjska Dozwolone są następujące grupy leków:

• Składa się z jednego składnika - monoszczepionek: Act -, Hiberix ();
• Poliwalentne w połączeniu: – Francja (polio, tężec i tężec) i Infarix Hexa (Belgia) tworzą ochronę przed patogenami podobnymi do.

Szczepionka składa się z fragmentów polisacharydowych (ścian komórkowych) odpowiednich bakterii. Jest wielowartościowy, gdyż powstaje na bazie różnych podtypów mikroorganizmów.

Monoszczepionki są stosowane w Rosji:

• Pneumo - 23 (Ameryka);
• – 13 (Wielka Brytania. Wykonywane rutynowo u dziecka z ryzykiem CDI.);
• Synflorix – 10 (Belgia).

Chociaż szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie jest obowiązkowe, przeprowadza się je również w poszczególne kategorie pokazana jest populacja. Harmonogram szczepień jest zatwierdzony w odpowiednich dokumentach Federacji Rosyjskiej.

Do szczepień przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych obowiązują następujące wymagania.

1. Szczepienie przeciwko meningokokom zwykle podaje się jednorazowo i zapewnia długoterminową odporność. Jeżeli jednak odnotowany zostanie kontakt dziecka z osobą chorą, szczepionkę podaje się trzykrotnie: pierwsza – od 6 miesiąca życia, powtórzona – po 3 miesiącach, a następnie – po 3 latach.
2. Aby uniknąć zakażenia hemophilus influenzae, wykonaj tę czynność kilka razy. Czas powtarzania szczepień będzie zależał od tego, kiedy dziecko zostało zaszczepione po raz pierwszy. Zgodnie z harmonogramem należy wstrzykiwać w wieku trzech, czterech, pięciu, sześciu miesięcy. Powtarzane szczepienie w takich przypadkach przeprowadza się go po roku.
3. Przeciwko pneumokokom – istnieje kilka opcji. Po pierwsze: szczepionkę podaje się po dwóch i czterech miesiącach, a następnie szczepienie przypominające po roku i trzech miesiącach. Po drugie: w wieku trzech miesięcy, w wieku czterech i pół roku, następnie w wieku sześciu lat i ostatni w wieku 18 lat.

Mechanizm działania szczepionek i czas trwania efektu

Efekt szczepienia i kształtowanie odporności organizmu na infekcje jest identyczny jak w przypadku innych szczepionek. To się stało w następujący sposób. Szczepionka zawiera antygeny lub obce substancje, otrzymywany poprzez specjalną obróbkę i neutralizację. Razem ze szczepionką podaje się je we wstrzyknięciu według odpowiednich schematów. Organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, tworząc odpowiedź immunologiczną.

Różne szczepionki mają różny czas działania. Po tym okresie wykonuje się je ponownie: przeprowadza się ponowne szczepienie. W przypadku szczepień przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stabilny układ odpornościowy zostanie uzyskany po 14 dniach. Po zakończeniu pełnego cyklu zastrzyków, w tym powtarzanych, wystarczy na wiele lat.

Przeciwwskazania do szczepienia

Pomimo wszystko pozytywne strony i efekt tej procedury, istnieją u ludzi schorzenia, w których nie jest ona zalecana.

Szczepienie jest przeciwwskazane:

• w przypadku ostrego choroba zakaźna towarzyszy zatrucie gorączką;
• w przypadku ujawnionej wcześniej nietolerancji składników szczepionki (w przypadku podawania szczepionki po raz pierwszy należy wziąć pod uwagę historia alergii i przeprowadzić test na obecność leku w odpowiednim czasie);
• w przypadku chorób przewlekłych w ostrej fazie.

Jeśli zachodzi potrzeba szczepienia, dziecko należy leczyć. Zaleca się szczepienie nie wcześniej niż po dwóch miesiącach. ostry okres choroby. W przypadku zaostrzenia wywiadu alergicznego przeprowadza się badanie skaryfikacji, które pozwala wykazać obecność lub brak reakcji.

Jak się czujesz po szczepieniu i możliwość powikłań

W większości przypadków zarówno dzieci, jak i dorośli dobrze tolerują szczepienie. Po 1 do 2 dniach w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się lekki obrzęk, zaczerwienienie lub po prostu reakcja kłucia. Okresowi poszczepiennemu może towarzyszyć nieznaczny wzrost temperatury, ogólna słabość które ustępują bez leczenia.

W ciężkich przypadkach może tak być objawy alergiczne– od niewielkiego obrzęku do ogólna reakcja. Powikłania: temperatura do 39 stopni, zawroty głowy, wysypki skórne, tachykardia, duszność, obrzęk Quinckego. Osoba w takiej sytuacji potrzebuje pilnej pomocy lekarskiej.

„Za” i „przeciw” szczepieniu dziecka

Głównym i być może znaczącym „minusem” jest obawa rodziców przed możliwym negatywne konsekwencje które mogą wynikać z wprowadzenia szczepionki. Ale powinieneś wiedzieć: takie zrozumienie sytuacji w krytycznym momencie może kosztować dziecko życie. Lekarze zalecają szczepienie każdego dziecka.

Korzyści ze szczepienia:

• Jedyna metoda ochrony dziecka przed śmiertelną infekcją;
• Niezawodność i wydajność, dobra tolerancja;
• Gwarancja ochrony przed infekcją podczas podróży do regionów niesprzyjających chorobie, jeśli zachoruje jeden z krewnych;
• Oprócz ochrony przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zwiększa odporność na przeziębienia.

Wniosek

Podsumowując, należy stwierdzić, że lepiej zapobiegać chorobie i zachować zdrowie, niż długotrwale się leczyć. Dlatego konieczne jest podjęcie w odpowiednim czasie środków zapobiegających zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Nie zapomnij o niespecyficznych środkach zapobiegawczych: nie pływaj w brudnych zbiornikach wodnych lub w miejscach niesprzyjających zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, unikaj nadmiernego skupiska ludzi, przestrzegaj zasad higieny osobistej, zasad żywienia i utrzymuj czystość w pomieszczeniu.