Zašto bole jajnici kod žena? Mučni bol u jajnicima kod žena

Mnoge žene se suočavaju s problemom bolova u predjelu jajnika. Često dame ne obraćaju pažnju na to, ali ima onih koji o tome ozbiljno razmišljaju. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati pitanje: "Zašto bole jajnici?"

Uzroci

Djevojke uopće ne razmišljaju o svom zdravlju kada nose otkrivajuću odjeću po hladnom vremenu. Najlonske tajice, farmerke na golim nogama, sjedenje u snijegu zimi - sve to izaziva upalne procese. Često djevojka nije ni svjesna svoje bolesti, nastavljajući lagano da se oblači. Osim toga, mogu izazvati upalu. Ovo je glavni odgovor na pitanje zašto bole jajnici.

Uzroci i vrste upale

Čak i ako se djevojka toplo oblači i nema infekcije, i dalje postoji rizik od upale. Slab imunitet, loša prehrana, loše navike - sve to izaziva upalne procese.

Već znamo zašto - zbog upale. Postoje dvije vrste - adneksitis i ooforitis. Sa samim jajnikom i sa ooforitisom - njegovim dodacima. Djevojčica neće moći samostalno odrediti o kojoj se vrsti bolesti radi. Simptomi su međusobno veoma slični: bol, oštar ili talasast, pulsirajući ili konstantan. Djevojke često pitaju zašto ih bole jajnici prvog dana menstruacije. Ovo je uobičajena pojava za mlade žene koje nisu rodile.

Razlozi zbog kojih se javlja bol mogu biti povezani ne samo s upalnim procesima. Ako djevojčica osjeća bol u zavisnosti od položaja i kretanja, to često znači da počinje da se formira cista. Tada je neophodna operacija uklanjanja formacije koja uzrokuje bol u jajnicima.

Razlozi koje treba identifikovati na vreme

Ekstenzivna fizička aktivnost može uzrokovati komprimiranje živčanih završetaka. Ponekad takvi problemi nastaju zbog hormonske terapije i patologija. Izuzetno je važno identificirati uzroke boli, jer odgađanje liječenja može dovesti do neplodnosti.

Zašto bi inače moglo biti bolova u jajnicima?

Razlozi možda ne znače da je djevojčica bolesna. Bol u području jajnika ponekad se javlja zbog ovulacije. Neke žene doživljavaju jake bolove u ovom periodu - to je zbog činjenice da je jajnik trenutno pukao. U ovom slučaju djevojčici smeta i krvavi iscjedak.

Apopleksija jajnika

Ponekad žena može osjetiti toliki bol da se onesvijesti. Uzrok je krvarenje u šupljinu jajnika. U tom slučaju je narušen integritet membrane i postoji opasnost od peritonitisa. U tom slučaju potrebno je što prije konsultovati ljekara, jer posljedice mogu biti veoma ozbiljne.

Tumor

Često se bol javlja zbog tumora u jajnicima. Ova pojava postaje vrlo česta zbog loše ekologije. Ne treba se plašiti ili očajavati, jer je u većini slučajeva ova bolest izlječiva. U tom slučaju će se izvršiti operacija za uklanjanje tumora. Tada žena treba da se podvrgne nizu zahvata.

Šta ako razlog nije pronađen?

Ako liječnici još uvijek ne otkriju zašto bole jajnici, uzroci ove bolesti nisu mogli biti utvrđeni, tada se provodi dodatni pregled. Ponekad se dešava da je kriv histerični karakter žene, odnosno problem je psihogene prirode.

Brza navigacija stranica

Uzroci bolova u predjelu jajnika mogu biti fiziološki ili provocirani nekom bolešću. Češće nego ne, ovo je samo simptom, pa ako se pojavi, trebate se obratiti ginekologu. Čitajte dalje kako biste saznali zašto vas boli desni jajnik.

Šta je to?

Jajnici su upareni organi ženske reproduktivne sfere koji se nalaze u karlici. U njima sazrevaju jaja i sintetišu se polni hormoni.

Ako desni jajnik boli i vuče, prvo na šta se posumnja je ginekološka bolest. Upalni proces često zahvaća čitave maternične privjeske s jedne ili obje strane - bolni osjećaji postaju konstantni, au ovom slučaju govore o kroničnom bolu u zdjelici.

Gdje boli desni jajnik?

Bol u predjelu jajnika je najčešća pritužba žena koje dolaze kod ginekologa, jer ovaj simptom prati mnoge patologije genitalnog područja. Gdje su lokalizirane bolne senzacije? Kada boli jajnik sa desne strane, može se osjetiti bol:

• u donjem dijelu trbuha;
• u desnoj ilijačnoj regiji;
• na desnoj strani;
• iznad pubisa;
• bol se može širiti u donji dio leđa, rektum i hipohondrij.

Uzroci bola u desnom jajniku

Postoji nekoliko bolesti kod kojih se bol osjeća u desnom jajniku. Većina njih je povezana s razvojem upale. Pogledajmo najčešće razloge.

Ooforitis

Ovo je upala desnog dodatka (kao i lijevog ili oba). Bol je lokaliziran u donjem dijelu trbuha, često se proteže na sakrum, donji dio leđa i najočitiji je simptom ooforitisa. Može se pojaviti iznenada, povremeno ili biti konstantan. Kod ooforitisa, pojačan bol može biti uzrokovan faktorima kao što su:

• hipotermija;
• stres, psihička trauma, jaka osećanja;
• prekomjeran rad;
• smanjen imunitet;
• unutrašnje patologije pored ooforitisa.

Bolest može biti praćena lošim snom, nervozom, umorom i opštom slabošću.

Adnexit

Ako je sam jajnik upaljen, onda govore o adneksitisu. Opasnost od bolesti je u tome što se može dugo vremena bez kliničkih manifestacija, posebno ako je upalni proces uzrokovan klamidijskom infekcijom.

Kao rezultat, kronični adneksitis može dovesti do neplodnosti. Uzročnici mogu biti i mikoplazma, gljivica candida, ureaplazma i drugi mikroorganizmi. Kod adneksitisa, bol se javlja periodično, lokaliziran je u donjem dijelu trbuha i zrači u lumbalnu regiju.

Cista

Bol na desnoj strani jajnika može se javiti kada se formira cista. Dok je cistična formacija mala, nema simptoma, ali ako se poveća, kapsula može puknuti i njene noge mogu biti torzirane.

Kao rezultat toga, sadržaj ciste se izlije u trbušnu šupljinu, uzrokujući bol i mučninu. Komplikacija ovog stanja je peritonitis, koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Tumor

Ako tumor u jajniku dosegne veliku veličinu, to također može izazvati razvoj boli. Razlog je što tumor komprimira obližnje organe i nervne završetke.

Ako se uvrne, dotok krvi do organa ili njegovog područja je poremećen. Kao rezultat, razvija se nekroza tkiva i upala, a javlja se i bol.

Apopleksija jajnika

Iznenadno krvarenje u tkivu jajnika naziva se apopleksija i najčešće se javlja na desnoj strani. Glavne manifestacije su krvarenje i bol, često vrlo jak. Bol se širi ne samo na donji dio leđa, već i na kuk i područje rektuma.

Povezani simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti;
• s velikim gubitkom krvi, naglim padom tlaka, tahikardijom, hladnim znojem;
• Pri palpaciji abdomena jajnik je bolan i sferičan na dodir.

Policistični

Kod policistične bolesti nastaje nekoliko malih cista zbog endokrinih poremećaja u tijelu. Bol je bolan, povlačeći, zrače u donji dio leđa, uzrokovan pritiskom uvećanih jajnika na susjedne organe.

Pridruženi simptomi uključuju poremećaj menstrualnog ciklusa, oticanje nogu, akne, gubitak kose, oticanje mliječnih žlijezda.

Sindrom hiperstimulacije

Ovo stanje se razvija prilikom uzimanja hormonskih lijekova za liječenje neplodnosti, a može se pojaviti i kao komplikacija policistične bolesti. U tom slučaju na jajnicima se formiraju višestruke folikularne ciste i oteklina strome (vezno tkivo organa kroz koje prodiru krvne žile).

Simptomi blažeg oblika sindroma hiperstimulacije:

• bol u području jajnika;
• debljanje;
• nadimanje.

Manifestacije teškog oblika:

• oligurija;
• dispneja;
• pleuralni izliv;
• ascites;
• hipovolemija.

Ostali uzroci boli u predjelu desnog jajnika

Bol u predjelu jajnika javlja se u periodu ovulacije. Ovulatorni bol je tup ili bolan i može trajati i do nekoliko sati - često u roku od 1-2 dana u napadima od 2-3 sata. Pojavljuju se usred menstrualnog ciklusa zbog iritacije peritonealnog tkiva tečnošću koja se oslobađa iz folikula. Ako za vrijeme ovulacije boli desni jajnik, to znači da jajna stanica sazrijeva na desnoj strani, i obrnuto.

Pažnja! Oštar, jak bol u jajniku tokom ovulacije može biti znak njegovog pucanja. Ovo stanje može biti praćeno povišenom temperaturom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako nisu identificirani patološki uzroci boli u desnom jajniku, provocirajući faktor može biti mentalni poremećaj - histerija, hipohondrija, depresija.

Bol i groznica

Ako je temperatura povišena i boli desni jajnik, to može ukazivati ​​na sljedeća stanja:

• adneksitis;
• torzija pedikula ciste;
• peritonitis zbog rupture jajnika.

Uporni jaki bolovi u jajnicima i groznica razlozi su za posjet ljekaru.

Bolni osjećaji mogu biti prisutni 4-7 dana nakon punkcije organa ili operacije. Ako temperatura poraste, a bol ne nestane, odmah se obratite ginekologu ili hirurgu.

Priroda bola

Bol u jajniku može biti jak, umjeren ili blag, a može biti bolan, oštar ili povlačeći. U tabeli su prikazane bolesti kod kojih sindrom boli poprima jedan ili drugi karakter.

Desni jajnik boli tokom trudnoće

Kod zdrave žene jajnici ne bi trebali boljeti u trudnoći, jer nakon začeća u njima prestaju sazrijevati jajne stanice, a isključeni su predmenstrualni ili bolovi u jajnicima. Pogrešno je vjerovati da je bol u ovom području (desno ili lijevo) indirektan znak trudnoće.

Bol se može javiti kada je maternica već značajno povećana, a ligamenti koji je podupiru, kao i jajovodi i jajnici su preopterećeni. Zbog toga imaju veliko opterećenje i javljaju se mučni bolovi, ali nisu direktno povezani sa jajnicima.

Ako desni jajnik boli u ranoj trudnoći, to je zbog patološkog razloga. Zbog upale ili neke druge bolesti bol je mogao nastati prije začeća, a nakon toga se samo pojačati.

Uzrok može biti bilo koja od gore opisanih bolesti. U takvim slučajevima morate se podvrgnuti pregledu kako bi ginekolog propisao prikladne i sigurne metode terapije.

Pažnja! Ako desni jajnik boli kada menstruacija kasni, uzrok tome može biti ektopična trudnoća, koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Ako boli desni jajnik prije menstruacije

Bol u jajnicima prije početka menstruacije ne treba brkati s bolom u jajnicima. U prvom slučaju, sindrom boli se razvija nakon ovulacije, u drugom - tokom nje, odnosno sredinom ciklusa.

Ako desni jajnik boli prije menstruacije, to znači da je jajna stanica sazrela na desnoj strani. Bolne senzacije nastaju djelomičnim odvajanjem sluznice maternice zbog nerazvijenosti žutog tijela i, kao posljedica, proizvodnje progesterona u malim količinama.

Šta da radim i kom lekaru da se obratim?

Ako imate bolove u jajniku sa desne strane, prvo se obratite ginekologu. Na osnovu pregleda, ultrazvuka, nalaza brisa i drugih pretraga, lekar će utvrditi uzrok i propisati neophodan tretman. Metode liječenja bolova u jajnicima zavise od bolesti:

1. Ooforitis, adneksitis - antiinflamatorni lekovi, antibiotici, jačanje imunog sistema, vitaminska terapija, fizioterapija;
2. Cista - oralni kontraceptivi, lijekovi protiv bolova ili kirurško uklanjanje;
3. Tumor - zračenje i kemoterapija, hormonska sredstva (ako je tumor osjetljiv na njih), ako je veliki - operacija uklanjanja;
4. Policistične bolesti - otklanjanje osnovnog uzroka, dijeta, obnavljanje menstrualnog ciklusa i stimulacija ovulacije, laparoskopija.

Bol u jajnicima i predmenstrualni bol se može prevladati uzimanjem lijekova protiv bolova - No-shpa, Drotaverine, Spazgana. Preporučuje se i otklanjanje stresa i fizičke aktivnosti, zdrava prehrana i uzimanje vitamina.

• Ako bol u području desnog jajnika nije uzrokovana ginekološkim patologijama, može biti potrebna pomoć neurologa, psihoterapeuta ili urologa.

Upala jajnika ( ooforitis) je akutni ili kronični patološki proces koji zahvaća tkivo ženskih reproduktivnih žlijezda, uzrokujući poremećaj u njihovoj funkciji. U velikoj većini slučajeva ova bolest se ne razvija samostalno, već u kombinaciji s upalnim procesom unutar jajovoda ( takozvani adneksitis). U stranoj literaturi se akutna upala jajnika najčešće kombinuje sa upalom jajovoda ( salpingitis) u jedan uobičajen klinički sindrom – upalu u karlici.

U većini slučajeva do upale jajnika i privjesaka maternice dolazi zbog prodiranja različitih infektivnih agenasa, češće uzročnika spolno prenosivih bolesti. Iz tog razloga, ooforitis i salpingitis se obično razvijaju kod mladih žena mlađih od 25 godina koje su seksualno aktivne i ne koriste barijerne metode kontracepcije ( kondomi).


Upala jajnika, izazvana patogenim bakterijama ili virusima, opasna je i ozbiljna bolest koja uzrokuje reproduktivne poremećaje ( neplodnost), kao i hormonske neravnoteže zbog promjena u endokrinoj aktivnosti jajnika. Uz agresivan tok bolesti, mogu se pojaviti lokalne ili rasprostranjene gnojne komplikacije koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu žene.

Zanimljivosti

• upalni proces u području jajnika i jajovoda jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti;
• upala jajnika se često javlja u pozadini asimptomatskog tijeka nekih spolno prenosivih bolesti ( klamidija);
• upalni proces u području karlice češći je kod mladih žena;
• izolirano oštećenje jajnika infektivnim ili upalnim procesom praktički se ne događa;
• upala jajnika može nastati kao odgovor na upalni proces u drugim organima;
• hormonalni poremećaji povećavaju vjerojatnost da infektivni agensi uđu u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava;
• Stres je faktor koji značajno slabi zaštitni potencijal ženskog organizma i povećava rizik od oštećenja jajovoda i jajnika.

Anatomija dodataka materice

Ženski polni organi se konvencionalno dijele na gornji i donji dio. Ova podjela pojednostavljuje sistematizaciju kliničkih manifestacija nekih spolno prenosivih infekcija, a omogućava i bolje razumijevanje mehanizama prodiranja patogenih uzročnika.

Donji dijelovi ženskih genitalnih organa predstavljeni su:

• Vulva. Vulva su male i velike usne, koje služe kao ulaz u vaginu, klitoris i otvor uretre.
• Vagina. Vagina je cevasti, mišićno-elastičan organ koji obavlja seksualnu, reproduktivnu, zaštitnu i izlučnu funkciju. Normalno, vaginalno okruženje nije sterilno i formirano je od Doderleinovih bacila i niza drugih saprofitnih ( nepatogena) mikroorganizmi. Zahvaljujući tome, vagina ima svoju mikrofloru, koja je štiti od ulaska i razvoja bilo kakvih infekcija.
• Cerviks. Cerviks je dio materice koji se nalazi između vagine i šupljine materice. Kroz cerviks prolazi kanal, koji je normalno zatvoren i sadrži sluz grlića materice, koja štiti strukture iznad njih od infekcije.

Gornje dijelove ženskih genitalnih organa predstavljaju:

• Jajnici. Jajnici su parne ženske spolne žlijezde, koje se nalaze u karličnoj šupljini i obavljaju reproduktivnu i hormonsku funkciju. proizvode steroidne polne hormone ( estrogena i progesterona). Proces sazrevanja jajne ćelije odvija se u jajnicima.
• Uterus. Maternica je mišićni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini. Obavlja reproduktivnu funkciju ( noseći trudnoću) i menstrualni ( odvajanje unutrašnje sluzokože). Preko jajovoda materica se povezuje sa trbušnom dupljom, a cervikalnim kanalom za vaginu i spoljašnju sredinu.
• maternica ( jajovodna) cijevi. Jajovodi su upareni organ koji se nalazi u karličnoj šupljini i povezuje maternicu sa trbušnom šupljinom. Oplodnja jajne stanice događa se u lumenu jajovoda, a njihova glavna funkcija je transport embrija ili jajne stanice u šupljinu maternice.

Jajovodi ne prianjaju čvrsto uz jajnike, a između njih postoji mali razmak. Vezu između ova dva organa formiraju fimbrije jajovoda ( male šiljaste izrasline), od kojih je jedan ( fimbrija jajnika) je u direktnom kontaktu sa jajnikom.

Jajnike krv opskrbljuje jajnička arterija, koja potiče iz trbušne aorte, kao i grane uteralne arterije. Venska krv teče kroz venu jajnika, koja formira ovarijalni pleksus, u koji se uliva i krv iz jajovoda. Poznavanje karakteristika opskrbe krvlju omogućava nam da bolje razumijemo moguće mehanizme prodora infektivnih agenasa u jajnike.

Jajnici su inervirani ograncima nerava iz donjeg hipogastričnog pleksusa. Jajnici nisu prekriveni peritoneumom, ali su u prilično bliskom kontaktu s njim. Ove činjenice su od velike važnosti za razumijevanje mehanizama boli tokom razvoja upalnog procesa.

Pored jajnika nalazi se mjehur, crijevne petlje, slijepo crijevo i rektum. Ove formacije možda nisu direktno uz jajnike, ali u nekim stanjima mogu poslužiti kao početni izvor infekcije ili upale.

Uzroci upale jajnika

Najčešći uzrok upale jajnika je infekcija. Međutim, to je daleko od jedinog razloga koji može izazvati ovu bolest. Upalni proces je zaštitni mehanizam koji nastaje kao odgovor na djelovanje bilo kojeg štetnog faktora i usmjeren je na smanjenje oštećenja. Na osnovu ovoga može se pretpostaviti da se upalni odgovor može javiti kao odgovor na mnoge patološke situacije.


Do upale jajnika može doći u sljedećim situacijama:

• Infekcije. U velikoj većini slučajeva upalni proces u jajnicima nastaje zbog infekcije, koja može biti bakterijske, virusne ili gljivične prirode. Najčešće je ooforitis povezan sa spolno prenosivim bolestima, ali se može javiti i kod tuberkuloze i nekih nespecifičnih infektivnih procesa. Treba imati na umu da infekcija rijetko zahvaća samo jajnike i obično zahvaća ili matericu, ili jajovode, ili oba organa istovremeno i tek nakon toga zahvaća jajnike. Međutim, u nekim slučajevima infekcija može prodrijeti u jajnike i iz drugih organa direktnim kontaktom s infektivno-upalnim žarištem ili unošenjem patogena uz krvotok.
• Mehanička oštećenja. Trauma jajnika, jajovoda ili materice može izazvati upalni proces koji može zahvatiti jajnike, kao i značajno oslabiti lokalni imunitet i postati predisponirajući faktor za infekciju.
• Upala susjednih organa. Ulazak biološki aktivnih proupalnih supstanci u jajnike može izazvati neku upalnu reakciju.
• Nekroza i upala neoplazmi ( tumori). S razvojem nekih tumora može doći do nekrotičnog procesa koji može izazvati upalnu reakciju.

Seksualno prenosive infekcije

U većini slučajeva, upalni proces u karličnoj šupljini, koji pokriva jajovode i jajnike, povezan je sa spolno prenosivim infekcijama. Najčešće je bolest povezana s bakterijskom infekcijom uzrokovanom gonorejom ili klamidijom, ali se mogu pojaviti i drugi patogeni.

Ooforitis može biti uzrokovan sljedećim patogenima:

• Gonococci. Gonokoki su uzročnici gonoreje, jedne od najčešćih polno prenosivih bolesti. Ovi mikroorganizmi prodiru u reproduktivni sistem tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. U početku zahvaćaju donje dijelove reproduktivnog trakta, ali kada je lokalni ili opći imunitet oslabljen, kao i kada se razvije niz predisponirajućih faktora, mogu prodrijeti u šupljinu maternice, premjestiti se u jajovode i uzrokovati infekciju jajnika.
• klamidija. Hlamidija je uzročnik klamidije, uobičajene polno prenosive bolesti koju karakterizira latentni tok. Kao i gonoreja, ova bolest se prenosi tokom nezaštićenog seksa, ali za razliku od gonoreje, klamidija rijetko uzrokuje bilo kakve vrlo neugodne simptome. Zbog toga se ova infekcija često dijagnosticira već u fazi razvoja raznih komplikacija, uključujući ooforitis.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis su uzročnici trihomonijaze, polno prenosive infekcije, koja je, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, najčešća među ljudima. Poput klamidije, trihomonijaza donjeg genitalnog trakta se često javlja asimptomatski ili s manjim kliničkim manifestacijama. To stvara preduvjete za širenje infektivnog procesa u šupljinu maternice i njene dodatke. Trihomonijaza izuzetno rijetko zahvaća jajnike, ali oštećenje jajovoda koje uzrokuje može, na ovaj ili onaj način, izazvati upalnu reakciju ženskih reproduktivnih žlijezda s poremećajem njihove funkcije.
• Mikoplazme. Mikoplazme su male bakterije koje mogu uzrokovati mikoplazmozu. Ovi mikroorganizmi su oportunistički, drugim riječima, sposobni su izazvati bolest samo ako postoji značajan poremećaj u općem stanju žene i ako je njen lokalni ili opći imunitet smanjen. Prenose se tokom seksualnog kontakta, kao i kroz neke vrste kontakta u domaćinstvu. Mikoplazmozu karakterizira kronični, asimptomatski tok. Prodiranje u gornje dijelove reproduktivnog sistema praćeno je pojavom znakova teškog oštećenja genitalnih organa.

U većini slučajeva, ovi patogeni prodiru u područje jajovoda i jajnika uzlazno iz donjih dijelova genitourinarnog sistema. To se događa postepeno i pod određenim nizom okolnosti.

U početku, infektivni proces zahvaća vanjske genitalije ( male i velike usne i susjedne žlijezde), kao i uretru i vaginu. Treba napomenuti da je vagina normalno naseljena Doderleinovim bacilima, koji čine njeno normalno okruženje i obavljaju zaštitnu funkciju, jer ne dozvoljavaju patogenim mikroorganizmima da koloniziraju ovaj organ. Međutim, u nekim situacijama vaginalna mikroflora i njen zaštitni potencijal mogu biti poremećeni, što stvara preduvjete za razvoj infekcije.

Faktori rizika za infekciju donjih genitalnih organa su:

• nepravilna upotreba antibiotika;
• vaginalno ispiranje;
• nedostatak lične higijene;
• stres;
• bolesti imunološkog sistema;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks.

Širenje infekcije iz vagine u šupljinu maternice je otežano, jer se između njih nalazi cerviks sa uskim kanalom ispunjenim sluzi, neprobojnim za većinu mikroorganizama. Formiranje ove sluzi zavisi od nivoa hormona, kao i od stanja grlića materice i vagine. Kod značajnih upalnih procesa, kao i nakon bilo koje intrauterine manipulacije, cervikalna barijera može biti poremećena.

Faktori rizika za širenje infekcije na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema su:

• abortus;
• terapijska ili dijagnostička kiretaža maternice;
• ugradnja intrauterinih kontraceptiva ( spirale);
• spontani pobačaj;

Svi ovi faktori nastaju zbog činjenice da širenje cervikalnog kanala i uklanjanje mukoznog čepa otvara put infektivnim agensima koji se nalaze u vaginalnoj šupljini.

Nakon toga, infektivni proces pokriva sluznicu maternice, a zatim jajovode i jajnike. U nekim stanjima, patogeni agensi mogu uzrokovati stvaranje gnojnih infektivnih i upalnih žarišta u dodacima maternice, što je prepuno ozbiljnih poremećaja općeg stanja i povezano je s visokim rizikom od razvoja sistemskih komplikacija.

Dodatno se razmatra hematogeni put prodiranja infektivnih agenasa u jajnike. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju jajnika, koji primaju dio arterijske krvi iz grana arterije maternice. Zahvaljujući tome, uz krvotok iz nižih dijelova reproduktivnog sistema u jajnike se mogu unijeti patogeni koji mogu kratko ili dugo ostati u ljudskoj krvi.

Virusna lezija

Pretpostavlja se da upalni proces u jajnicima mogu izazvati ne samo bakterije, već i virusi. Brojna su istraživanja koja ukazuju na to da najmanje dvije spolno prenosive virusne infekcije mogu uzrokovati upalu u području priraslica maternice.

Upalu jajnika mogu uzrokovati sljedeći patogeni:

• Herpes simplex virus tip 2. Herpes simplex virus tip 2, poznat i kao genitalni herpes, može ući u organizam kroz defekte na koži, kao i kroz sluzokožu genitalija tokom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Ima sposobnost da se integriše u ljudske ćelije, čineći potpuno izlečenje nemogućim. Zbog svojih oskudnih simptoma, genitalni herpes je prilično česta infekcija. U periodu aktivacije virus izaziva lokalna žarišta nekroze sluznice, što izaziva akutnu upalnu reakciju.
• Citomegalovirus. Citomegalovirus dolazi iz iste porodice kao i virus herpes simpleksa. Može uticati na mnoge organe, uključujući i genitourinarni sistem. U većini slučajeva nije posebno opasno, ali u pozadini smanjenog imuniteta može izazvati ozbiljne komplikacije. Može uzrokovati upalu zdjeličnih organa, samostalno ili u kombinaciji s nizom drugih patogena ( obično bakterijske prirode).

Treba imati na umu da mogućnost virusnog oštećenja jajnika još nije u potpunosti dokazana, te postoji mogućnost da virusi prodru u područje priraslica maternice tek nakon pojave upalnog procesa uzrokovanog inicijalnom infekcijom.

Posebno je potrebno spomenuti virus ljudske imunodeficijencije ( HIV), koji ne utiče samostalno na gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema, ali zbog svoje sposobnosti da oslabi imuni sistem stvara preduslove za infekciju drugim patogenima. Osim toga, u pozadini HIV infekcije, posebno u fazi sindroma stečene imunodeficijencije ( AIDS), stvaraju se optimalni uslovi za infekciju genitalnih organa, uključujući i jajnike, ne samo agresivnim patogenim mikroorganizmima, već i oportunističkim patogenima, koji su inače bezopasni za ljude.

Tuberkulozna lezija

Tuberkuloza je česta zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. U većini slučajeva ova bolest zahvaća pluća, ali u nekim slučajevima se mogu formirati lezije na drugim organima.

Obično se infekcija tuberkulozom javlja udisanjem čestica sputuma koje sadrže bacil tuberkuloze ( vazdušni prenos), međutim, prodor patogena je moguć kroz konzumaciju kontaminirane hrane ( mlijeko i mliječni proizvodi), kao i kroz kožu ( rijetko). U uslovima smanjenog imuniteta ili poremećene otpornosti organizma, bacil tuberkuloze počinje da se razmnožava i razvija u tkivima pluća, izazivajući specifičnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, formira se primarni kompleks iz kojeg patogeni, zajedno s krvotokom, mogu ući u kosti, bubrege, oči, kožu i genitalije.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis u genitalne organe uzrokovano je osobitostima njihove opskrbe krvlju. Budući da jajovodi i jajnici primaju krv iz grana arterija maternice i jajnika, na mjestima njihovog križanja ( takozvane anastomoze) brzina protoka krvi se usporava, a to stvara idealne uslove da bakterije prodru u ove organe. Hematogeni put širenja povezan je s pretežno obostranim oštećenjem privjesaka maternice.

Infekcija tuberkulozom putem seksualnog kontakta smatra se nemogućom, jer je vaginalno okruženje izuzetno nepovoljno za Mycobacterium tuberculosis. Međutim, ako patogen dođe u kontakt sa povrijeđenom ili upaljenom sluznicom donjih dijelova reproduktivnog sistema, može doći do primarne infekcije genitalnih organa.

Glavni problem tuberkuloznih lezija jajovoda i jajnika je taj što je ova bolest u velikoj većini slučajeva asimptomatska. Žene rijetko traže medicinsku pomoć zbog ove infekcije. To dovodi do razvoja različitih komplikacija i nepopravljivih strukturnih i funkcionalnih oštećenja na pozadini dugog tijeka bolesti.

Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda

Upalni proces, kao što je gore spomenuto, svojevrsna je zaštitna reakcija tijela, koja ima za cilj smanjenje štetnih učinaka bilo kojeg traumatskog faktora. Dakle, upalna reakcija u području materničnih dodataka može biti izazvana ne samo bakterijskom ili virusnom infekcijom, već i mehaničkim oštećenjem.

Mehanička oštećenja jajnika i jajovoda moguća su u sljedećim situacijama:

• Udarci u predelu stomaka. Izlaganje kratkom, ali jakom impulsu može uzrokovati kontuziju mnogih unutrašnjih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Pod utjecajem štetnog faktora može doći do lokalnog oštećenja strukture, a može doći do djelomičnog ili potpunog uništenja krvnih žila uz poremećenu lokalnu cirkulaciju. Da bi se posljedice minimizirale, tijelo pokreće upalni odgovor, koji u nekim slučajevima može uzrokovati još teža oštećenja.
• Penetrirajuće rane u predelu stomaka. Prodorne rane u predjelu trbuha mogu uzrokovati oštećenje gornjih dijelova ženskih genitalnih organa, što može uzrokovati upalni proces. Osim toga, većina prodornih rana je potencijalno inficirana.
• Hirurške intervencije na trbušnim i karličnim organima. Svaka hirurška intervencija, ma koliko ona bila minimalno invazivna, u jednom ili drugom stepenu povređuje unutrašnje organe. Snažan pritisak na genitalije putem hirurških instrumenata, rezanja ili kauterizacije može izazvati upalnu reakciju. Osim toga, ne zaboravite na strane materijale koji mogu završiti u području operacije ( šavni materijal, razne proteze, stentovi, plinovi i otopine) i također izazivaju upalu.
• Invazivne ginekološke procedure. Ginekološke procedure koje uključuju instrumentalno djelovanje na unutrašnje genitalne organe ( pobačaji, kiretaža) povezane su s nekom traumom, što direktno izaziva upalni odgovor. Osim toga, smanjuju lokalni imunitet i stvaraju preduvjete za prodor infektivnih agenasa.

Intrauterini ulošci, koji su uobičajena metoda kontracepcije, također su jedan od faktora koji gotovo utrostručuje rizik od infektivnih i upalnih komplikacija u karličnim organima. To je zbog činjenice da spirala slabi lokalni imunitet i potiče infekciju spolno prenosivim infekcijama, a osim toga, sama može djelovati kao prijenosnik patogenih bakterija.

Upala susjednih organa

Oštećenje jajnika može biti povezano s upalnim procesom koji pogađa susjedne organe. Najčešće je to uzrokovano prolaskom bakterija iz primarnog infektivnog žarišta kroz zid organa, ali može nastati i iz niza drugih razloga.

Jajnici mogu biti uključeni u upalni proces kada su zahvaćeni sljedeći organi:

• Debelo crevo. Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, obično nastaje zbog neravnoteže između normalne i patogene crijevne mikroflore ( patogene bakterije počinju da prevladavaju). U nekim slučajevima, crijevni zid se može iscrpiti, a u njemu se mogu formirati čirevi, pa čak i rupe ( što dovodi do razvoja peritonitisa i izuzetno je opasno). Osim toga, upalni proces u crijevima prati otok, usporavanje protoka krvi i disfunkcija. Pod uticajem ovih faktora postoji opasnost od prolaza patogena kroz crevni zid u susedne organe – peritoneum, jajnike i jajovode i druge delove creva.
• Dodatak. Upala slijepog crijeva ( upala slijepog crijeva) je jedna od najčešćih hirurških patologija. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja ove bolesti, ali bez obzira na početni uzrok, upalna reakcija koja se razvija zahvaća cijelu debljinu mišićnog zida organa i pokriva dio serozne membrane koja ga prekriva. Nastala patološka reakcija je prilično masivna, a u kontaktu s drugim organima može utjecati i na njih.
• Bešika. infekcija mokraćne bešike ( cistitis) u nekim slučajevima može izazvati upalni proces u jajnicima. Međutim, u velikoj većini slučajeva jajnici su uključeni u upalni proces ne zbog kontakta s mjehurom, već zbog paralelnog oštećenja unutrašnjih genitalnih organa i mjehura spolno prenosivim infekcijama.
• Peritoneum. Peritoneum je serozna membrana koja prekriva većinu trbušnih organa i oblaže zidove same trbušne šupljine. Unatoč činjenici da jajnici nisu prekriveni peritoneumom, infektivno-upalni proces na površini peritoneuma može uzrokovati oštećenje jajnika. Međutim, mnogo češće se dešava suprotno, a upala jajnika izaziva lokalnu upalu peritoneuma - pelvioperitonitis. Treba imati na umu da peritonitis ( upala peritoneuma) je izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitan medicinski tretman.

Treba napomenuti da upalni proces, koji zahvata nekoliko obližnjih organa, može uzrokovati njihovo sljepljivanje i stvaranje adhezija, što uzrokuje teške funkcionalne poremećaje. Osim toga, sa značajnom aktivnošću upalne reakcije moguće je stvaranje patoloških fistula ( kanala) između susjednih organa ( na primjer, između rektuma i vagine ili materice).

Simptomi upale jajnika

Kliničke manifestacije upale jajnika su dosta raznolike, ali su nespecifične, jer su slične simptomima bolesti drugih karličnih organa.

Simptomi upale jajnika nastaju kao posledica same upalne reakcije, koja na ovaj ili onaj način menja funkciju i strukturu organa, kao i infektivnih agenasa koji su u većini slučajeva uzročnici ooforitisa.


Upalu jajnika prate sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećana tjelesna temperatura;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• menstrualne nepravilnosti;
• bolan seksualni odnos;
• hormonalni poremećaji;
• neplodnost;
• bol u gornjem dijelu abdomena;
• napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.

Bol u donjem dijelu abdomena

Bol u donjem dijelu trbuha je glavni simptom akutne upale jajnika i jajovoda. Bol nastaje usled blagog povećanja veličine organa zbog edema, kao i zbog dejstva proupalnih biološki aktivnih supstanci na osetljive nervne završetke. Budući da su jajnici inervirani ograncima hipogastričnog nervnog pleksusa, rezultirajući osjećaj bola je obično povlačenja, bolne prirode. Kada visceralni ( pokrivajućih organa) peritoneuma, intenzitet bola se neznatno povećava, a može doći i do refleksnog povraćanja. Ako infektivno-upalno žarište prekriva parijetalnu ( parijetalni) peritoneuma, bol se značajno pojačava, postaje oštar, javlja se refleksna napetost mišića.

Trajanje boli varira u zavisnosti od aktivnosti upale i primljenog tretmana. Obično bol traje najmanje 2-3 dana, ali ne duže od 3-4 sedmice.

Povećana tjelesna temperatura

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na prodiranje bilo kojeg stranog proteina. Groznica je usmjerena na stvaranje uvjeta koji su nepovoljni za patogena, ali optimalni za funkcionisanje imunološkog sistema. Tjelesna temperatura raste kao rezultat utjecaja niza biološki aktivnih tvari koje nastaju na mjestu upale na strukture centralnog nervnog sistema. Ove supstance mogu biti fragmenti patogena, čestice stranih proteina, kao i pirogene supstance ( tvari koje mogu povećati tjelesnu temperaturu), nastaje tokom imunoloških reakcija.

Postoje tri faze razvoja groznice:

• Porast temperature. Brzina porasta temperature ovisi o prirodi i svojstvima patogena. S naglim porastom javlja se osjećaj zimice, što ukazuje na aktiviranje mehanizama za uštedu topline ( smanjeno znojenje, naježivanje, kontrakcija perifernih krvnih žila). Tjelesna temperatura raste zbog povećane termogeneze ( tremor mišića, ubrzan metabolizam nutrijenata).
• Plato stage. U fazi platoa ( održavanje telesne temperature) osjećaj zimice nestaje i tjelesna temperatura se stabilizuje. U zavisnosti od uzročnika, telesna temperatura tokom upale jajnika može porasti na 37,5 - 38 ili čak 39 stepeni. Ako se razviju komplikacije, tjelesna temperatura može premašiti 39 stepeni.
• Smanjenje temperature. Smanjenje tjelesne temperature može se dogoditi postepeno ili naglo. Tjelesna temperatura se smanjuje nakon otklanjanja djelovanja pirogenih supstanci, prilikom uzimanja određenih lijekova, kao i kada je organizam jako iscrpljen.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Upala jajnika ili drugih dijelova gornjeg genitalnog trakta može uzrokovati različite gastrointestinalne poremećaje.

Mogu se javiti sljedeći poremećaji gastrointestinalnog trakta:

• Mučnina i povraćanje. Mučnina i povraćanje se javljaju refleksno, kao odgovor na intenzivnu bolnu stimulaciju hipogastričnog nervnog pleksusa. Uz to, mučnina je jedna od mogućih posljedica povišene temperature i opće intoksikacije organizma. Povraćanje je obično blago i nije povezano s unosom hrane. Obilno povraćanje koje ne donosi olakšanje ukazuje na mogući razvoj komplikacija ( peritonitis).
• Dijareja. Proljev nastaje zbog intoksikacije tijela, kao i zbog iritacije crijeva upalnim žarištem.
• Poriv za nuždu.Česti nagon za defekacijom nastaje zbog iritacije ampularnog dijela rektuma upalnim žarištem u genitalijama i u području peritoneuma koji se nalazi u zdjelici.

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Normalno, iscjedak iz genitalnog trakta je mala količina bistre ili bjelkaste sluzi bez mirisa, čije oslobađanje nije popraćeno bilo kakvim neugodnim osjećajima.

U prisustvu infektivnih i upalnih žarišta unutar gornjih ili donjih genitalnih organa često se javljaju različiti patološki vaginalni iscjedaci koji ukazuju na bolest. Priroda iscjedka ovisi o prirodi i svojstvima patogena, kao i o lokaciji lezije i otpornosti tijela.

Treba imati na umu da se iscjedak može formirati u vagini, grliću maternice i šupljini maternice. Infektivno-upalni proces ograničen na jajovode ili jajnike izuzetno je rijetko praćen iscjetkom iz genitalnog trakta, jer se u ovom slučaju mnogo češće patološke tekućine slijevaju u karličnu šupljinu.

Moguće su sljedeće opcije za patološki iscjedak iz genitalnog trakta:

• Gnojni iscjedak. Gnojni iscjedak je specifičan znak koji ukazuje na bakterijsku prirodu patogena. Oni su žućkasto-zelena viskozna tekućina, čija količina može varirati ovisno o težini procesa i agresivnosti patogena. Gnojni iscjedak karakterizira neprijatan miris pokvarene ribe. Kada se pridruži anaerobna mikroflora, gnojni iscjedak postaje pjenast, jer ovi mikroorganizmi proizvode plin, koji pjeni gnoj.
• Serozni iscjedak. Serozni iscjedak je karakterističan za virusnu infekciju grlića materice i materice. Nastaju zbog vazodilatacije i oslobađanja dijela plazme iz krvotoka tijekom upalne reakcije. Tipično, takav iscjedak je proziran ili blago žućkast, bez mirisa.
• Krvavi problemi. Krvavi iscjedak nastaje kada se krvni sudovi tope od patogenih agenasa ili kada je njihov integritet uništen tijekom upalne reakcije. Krvavi iscjedak je obično oskudan, nije obilan, predstavljen tamnom krvlju i javlja se bez obzira na menstruaciju. Iscjedak može biti praćen bolom u donjem dijelu trbuha.

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualni ciklus je periodična promjena u genitalnim organima žene u cilju održavanja spremnosti za začeće. Ovaj proces regulišu hormoni jajnika, hipotalamusa i hipofize.

Menstrualni ciklus se zasniva na periodičnom obnavljanju sluznice materice i sazrevanju jajne ćelije. To se dešava u nekoliko faza, od kojih je svaka regulisana određenim hormonima. Prvo dolazi do odvajanja sluznice materice ( endometrijum), koje je praćeno krvarenjem. Nakon toga, pod utjecajem spolnih hormona, počinje regeneracija sluznog sloja u šupljini maternice, a u jajnicima se formira dominantni folikul. Nakon toga, do trenutka ovulacije, kada folikul pukne i nivo estrogena i progesterona raste, sluznica materice se značajno zadeblja, a jajna ćelija se oslobađa iz folikula ( koji se u ovoj fazi pravilnije naziva oocitom prvog reda) migrira kroz jajovode u šupljinu materice. Ako u tom periodu ne dođe do oplodnje, onda se ovaj ciklus ponovo ponavlja.

Uz upalu jajnika, menstrualni ciklus može biti poremećen iz sljedećih razloga:

• oštećenje sluznice materice;
• sniženi nivoi polnih hormona zbog disfunkcije jajnika;
• poremećaji ovulacije;
• poremećaj regeneracije endometrijuma.

Kod upale jajnika moguće su sljedeće vrste menstrualnih nepravilnosti:

• nedostatak iscjetka tokom menstruacije;
• oskudan iscjedak tokom menstruacije;
• obilan iscjedak tokom menstruacije;
• dugi menstrualni ciklus;
• bol tokom menstruacije.

Bolan seksualni odnos

Upalni proces u karličnoj šupljini često je praćen bolom tokom seksualnog odnosa. Ovo je obično povezano sa oštećenjem vagine, ali se može javiti i sa oštećenjem gornjih delova reproduktivnog sistema.

Bol tokom spolnog odnosa povezan je s pretjeranom suhoćom vagine, koja nastaje ili zbog upalnog oštećenja same vagine, ili zbog smanjenja razine spolnog hormona estrogena. Kao rezultat toga, zbog nedovoljne hidratacije, trenje se povećava i javlja se bol tokom seksa. To dovodi do smanjene seksualne želje žene ( libido se smanjuje), raspoloženje je poremećeno i može se razviti depresija.

Hormonski poremećaji

Hormonski poremećaji zbog upale jajnika ne nastaju uvijek, ali su u nekim situacijama sasvim mogući. Nastaju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u organu, što dovodi do smanjenja sinteze polnih hormona ( estrogena i progesterona).

Budući da je jedan normalno funkcionalni jajnik sposoban da održava nivo polnih hormona unutar fiziološke norme, hormonski poremećaji nastaju samo kod obostranog oštećenja organa ili kada je zahvaćen jedini funkcionalni jajnik.

Poznato je da hormoni regulišu mnoge fiziološke procese u ljudskom tijelu. Smanjenjem nivoa polnih hormona dolazi do poremećaja seksualne i reproduktivne funkcije, kao i poremećaja centralnog nervnog sistema ( promjene raspoloženja, depresija, manično-depresivna stanja), kardiovaskularnog sistema ( poremećaji srčanog ritma, visok krvni pritisak) i sa strane metabolizma ( javlja se gojaznost, povećava se nivo holesterola). Naravno, neke od ovih manifestacija mogu se razviti samo u slučaju dugotrajnog upalnog procesa praćenog hormonskom neravnotežom.

Neplodnost

Neplodnost je jedna od najčešćih posljedica upalnog procesa u predjelu materničnih privjesaka i često djeluje kao glavni razlog traženja medicinske pomoći žena.

Neplodnost sa oštećenjem jajnika povezana je sa poremećenom proizvodnjom jajnih ćelija, kao i razvojem hormonalnih poremećaja. Međutim, mnogo češće do neplodnosti dolazi zbog oštećenja jajovoda, što u velikoj većini slučajeva prati ooforitis. Usljed upalne reakcije dolazi do sužavanja jajovoda, u njima dolazi do funkcionalnih i strukturnih promjena koje dovode do djelomične ili potpune opstrukcije jajne stanice i sperme.

Napetost mišića u prednjem trbušnom zidu

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida nastaje kada se parijetalni ( parijetalni) peritoneum. Do kontrakcije mišića dolazi refleksno, kao odgovor na jaku bolnu stimulaciju koja proizlazi iz žarišta upale. Zahvaljujući napetosti mišića smanjuje se napetost i iritacija peritoneuma, što omogućava određeno ublažavanje boli.

Uz gore navedene simptome, upalni proces lokaliziran u jajnicima i jajovodima može biti popraćen nizom drugih znakova koji u većini slučajeva nastaju već u fazi razvoja komplikacija.

Upalu dodataka maternice mogu pratiti sljedeći znakovi komplikovanog toka:

• Bol u gornjem dijelu abdomena i desnom hipohondrijumu. Bolna senzacija u desnom hipohondrijumu, koja je nastala na pozadini bola u donjem dijelu trbuha, temperature i drugih znakova oštećenja reproduktivnog sistema žene, ukazuje na pojavu perihepatitisa - upale jetrene kapsule ( Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Karakterizira ga određena disfunkcija jetre, povišeni nivoi jetrenih enzima, a ponekad i žutilo kože i sluzokože.
• Oticanje abdomena na zahvaćenoj strani. Pojava abdominalnog otoka na strani zahvaćenog jajnika, koji se može utvrditi vizuelno ili palpacijom, ukazuje na razvoj tubo-ovarijalnog apscesa - šupljine ispunjene gnojnim sadržajem. To je potencijalno opasno stanje koje zahtijeva kirurško liječenje.

Dijagnoza upale jajnika

Dijagnoza upale jajnika je težak zadatak zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične nekim drugim tegobama, ali i zbog činjenice da je upalna reakcija izuzetno rijetko ograničena samo na jajnike, zahvaćajući jajovode, maternicu i druge dijelova genitalija u procesnim sistemima. To stvara dodatne poteškoće prilikom dijagnosticiranja bolesti.

Prije započinjanja bilo kakvih dijagnostičkih postupaka, obavi se razgovor s liječnikom, tokom kojeg se razjašnjavaju glavni simptomi, vrijeme njihovog nastanka, intenzitet i glavne karakteristike. Prikupljaju se podaci o prethodnim operativnim zahvatima i poznatim akutnim i kroničnim bolestima. Lekar saznaje da li je menstrualni ciklus uredan, kada je bila poslednja menstruacija, kolika je količina sekreta tokom menstruacije, da li je menstruacija praćena bolom ili nelagodnošću.

Sumnja se na upalni proces u predjelu materničnih dodataka ako su prisutni sljedeći znakovi:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
• povećana tjelesna temperatura;
• hormonalni poremećaji;
• menstrualne nepravilnosti;
• nedavne polno prenosive bolesti;
• česta promjena seksualnih partnera;
• starost do 25 godina;
• nekorištenje metoda barijerne kontracepcije ( kondomi);
• prisutnost intrauterinog uloška;
• nedavne intrauterine procedure ( abortus, kiretaža, ugradnja spirale).

Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ovih znakova. Potreban je detaljniji pregled različitim metodama instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Dijagnoza ooforitisa zasniva se na sljedećim postupcima:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• mikrobiološka istraživanja.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled podrazumeva vizuelni pregled spoljašnjih genitalija, vagine i vaginalnog dela grlića materice. Ovaj zahvat se izvodi dok je žena u ginekološkoj stolici sa razmaknutim nogama. Doktor u vaginu ubacuje poseban instrument, nazvan vaginalni spekulum, koji vam omogućava da razdvojite zidove organa, izvršite vizuelni pregled i uzmete potrebne materijale za daljnje pretrage.

Kod izolirane upale jajnika ginekološki pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti. Međutim, kako su u velikoj većini slučajeva kod ove bolesti u infektivno-upalni proces uključeni i drugi dijelovi reproduktivnog sistema, pregledom se utvrđuje niz nespecifičnih znakova.

Prilikom ginekološkog pregleda otkrivaju se sljedeći znakovi:

• crvenilo vaginalne sluznice;
• oticanje vaginalne sluznice i vaginalnog dijela cerviksa;
• prisutnost čireva na površini vaginalne sluznice;
• prisutnost gnojnog ili pjenastog iscjetka u vaginalnoj šupljini ili u stražnjem vaginalnom forniksu;
• tragovi patološkog iscjetka na ušću cervikalnog kanala.

Nakon pregleda radi se bimanualni pregled tokom kojeg doktor kažiprst i srednji prst ubacuje u ženinu vaginu i opipa cerviks. Drugom rukom doktor palpira gornju ivicu materice kroz trbušni zid. Provodeći ovaj postupak, liječnik može procijeniti pokretljivost maternice, stupanj omekšavanja cerviksa, odrediti područje boli i identificirati formacije koje zauzimaju prostor.

Bimanualnom palpacijom kod žena sa prilično tankim prednjim trbušnim zidom mogu se palpirati jajnici, koji su u slučaju upale uvećani i bolni.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvučni pregled karličnih organa je izuzetno informativna metoda koja vam omogućava da odredite stepen oštećenja unutrašnjih organa bez hirurške intervencije.

Ultrazvučnim pregledom karličnih organa otkrivaju se sljedeće promjene:

• Povećanje veličine jajnika. Tokom upalne reakcije nastaje otok, što dovodi do povećanja veličine organa. Normalne dimenzije jajnika su u prosjeku 25 mm široke, 30 mm dugačke i 15 mm debljine.
• Zadebljanje jajovoda. Budući da upalni proces koji zahvata jajnike, u većini slučajeva zahvaća i jajovode, ultrazvuk otkriva znakove salpingitisa ( upala jajovoda). Normalno, jajovodi su skoro nevidljivi tokom ultrazvučnog pregleda, ali zbog zadebljanja zida tokom upale postaju uočljivi.
• Glatkost površine jajnika. Normalno, površina jajnika je malo kvrgava zbog folikula u razvoju. Kada je funkcija jajnika poremećena, kao i zbog edema, površina organa je zaglađena.
• Jačanje eho strukture. Do jačanja ehostrukture jajnika dolazi zbog formiranja područja fibroze u debljini jajnika.
• Znakovi upale u šupljini materice. Upalni proces u šupljini maternice čest je simptom koji prati ooforitis. To se ultrazvukom otkriva zadebljanjem endometrija, fibroznim područjima u šupljini maternice, kao i hipoehogenim formacijama u zidu organa.

Treba napomenuti da se ultrazvučni pregled može obaviti na dvije metode – kroz prednji trbušni zid i kroz vaginu. Posljednja metoda je osjetljivija i informativnija.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda koja omogućava direktnu vizualizaciju površine jajnika, a koja omogućava da se neke terapijske operacije izvedu odmah.

Laparoskopija se izvodi uvođenjem kamere i nekih manipulatora u trbušnu šupljinu kroz male ubode na prednjem trbušnom zidu. Zahvaljujući ubrizgavanju gasa ( za dijagnostičke operacije - kisik, za kirurške intervencije - ugljični dioksid) i prisustvo optičkog sistema sa osvetljenjem, lekar može direktno da pregleda organe koji ga zanimaju. Ovaj zahvat se izvodi u sterilnoj operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Prilikom dijagnosticiranja upale dodataka maternice, laparoskopija je "zlatni standard", jer vam omogućava brzo postavljanje dijagnoze, određivanje stupnja strukturnih promjena u organima, kao i provođenje potrebne kirurške intervencije. Osim toga, nakon ove studije, pacijenti se brzo vraćaju svojim normalnim aktivnostima.

Laparoskopija vam omogućava da prepoznate sljedeće znakove oštećenja dodataka maternice:

• gnoj u jednom od jajovoda;
• svježe ( lako odvojiti) adhezije u predjelu materničnih dodataka;
• ljepljiva ( fibrozni eksudat) na površini jajnika i jajovoda;
• povećanje veličine jajnika;
• krvarenje iz jajnika kada se pritisne.

Osim pregleda karličnih organa, tokom laparoskopije se pregledaju i drugi trbušni organi kako bi se isključile druge moguće patologije, kao i utvrdila obim upalne reakcije.

Unatoč svim prednostima laparoskopije kao metode za dijagnosticiranje ooforitisa i drugih upalnih bolesti gornjeg genitalnog trakta, njena upotreba kao rutinske metode pregleda je neracionalna. To je zbog, prvo, prilično visoke cijene postupka, a drugo, niza rizika i mogućih nuspojava.

Mikrobiološki pregled

Mikrobiološki pregled sadržaja cervikalnog kanala, vaginalne šupljine ili šupljine materice izuzetno je informativna metoda laboratorijske dijagnostike. Ovaj postupak vam omogućava da odredite prirodu patogena i, na osnovu ovih podataka, planirate liječenje.

Postoje sljedeće metode za otkrivanje i identifikaciju patogenih uzročnika:

• Bakterioskopska metoda. Bakterioskopija se zasniva na proučavanju obojenih razmaza dobijenih stavljanjem ispitivanog materijala na staklo pod svjetlosnim mikroskopom. Ova metoda vam omogućava da otkrijete gonokoke, klamidiju, trihomonas i neke druge patogene. Osim toga, mikroskopija razmaza može procijeniti stepen upalne reakcije.
• Bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogućava izuzetno preciznu identifikaciju patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antimikrobne lijekove, ali zahtijeva puno vremena. Bakteriološka studija se provodi inokulacijom patološkog materijala dobivenog od pacijenta na posebne podloge koje se stavljaju u termostat na nekoliko dana. U isto vrijeme, patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati, što im omogućava da se u budućnosti identificiraju po nizu karakteristika.

Liječenje upale jajnika

Liječenje upale jajnika je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na eliminaciju patogenih agenasa, smanjenje upalnog odgovora, kao i vraćanje normalne funkcije reproduktivnog sustava.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na primjeni farmakoloških lijekova koji mogu uništiti patogene, kao i lijekova koji imaju protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje upale jajnika

Farmakološka grupa	Glavni predstavnici	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Antibiotici	Amoksicilin s klavulanskom kiselinom	On remeti sintezu bakterijskih staničnih zidova, uzrokujući njihovu smrt. Klavulanska kiselina inhibira bakterijske enzime ( beta-laktamaze), sposoban da razgradi ovaj antibiotik.	Lijek se propisuje oralno, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta. Doziranje se bira pojedinačno. Obično se propisuje 500 mg 3 puta dnevno tokom 14 dana.
	Ceftriakson	Narušava sintezu komponenti bakterijskog ćelijskog zida. Otporan na beta-laktamazu.	Propisuje se intramuskularno ili intravenozno. Koristi se u dnevnoj dozi od 1 – 2 grama tokom 14 dana.
	Ciprofloksacin	To je antibiotik širokog spektra. Inhibira enzime odgovorne za sintezu bakterijskog genetskog materijala, što uzrokuje smrt stanica.	Može se primijeniti oralno i intravenozno. Koristi se u dozi od 250–500 mg 2–3 puta dnevno tokom dve nedelje.
	Gentamicin	Blokira 30S ribosomsku podjedinicu, čime se ometa sinteza proteina.	Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno u dozi od 3 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u 2-3 doze tokom 10-14 dana
	Azitromicin	Blokira 50S ribosomsku podjedinicu, usporavajući reprodukciju bakterija i ometajući sintezu proteina.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki u dozi od 250-1000 mg.
	Doksiciklin	Ometa sintezu proteina ometajući funkciju ribosoma.	Uzima se oralno ili intravenozno u dozi od 100-200 mg.
Anti-inflamatorni lijekovi	Ibuprofen	Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji je uključen u razgradnju arahidonske kiseline do prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje stimuliraju upalni odgovor. Smanjuje tjelesnu temperaturu. Ima izražen analgetski efekat.	Oralno ili rektalno u dozi od 1200-2400 mg dnevno u 3-4 doze nakon jela.
	Diklofenak		Uzima se oralno u dozi od 75-150 mg ili rektalno u dozi od 50 mg 2 puta dnevno.
	Meloksikam		Primjenjuje se oralno u dozi od 7,5-15 mg jednom dnevno nakon ili za vrijeme obroka.
Antihistaminici	Clemastin	Blokira histaminske receptore ( proinflamatorna supstanca), čime se smanjuje vazodilatacija na mjestu upale, smanjuje oticanje i normalizira propusnost kapilara.	Oralno 1 mg 2 puta dnevno.
Imunomodulatori	Interleukin-1 beta	Stimuliše sintezu imunih ćelija, pojačava zaštitni potencijal limfocita i neutrofila.	Intravenozno ukapavanje u dozi od 15 – 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Sprečava prodiranje virusnih čestica u ćelije, aktivira sintezu antitijela, pojačava fagocitnu aktivnost imunoloških stanica. Ometa sintezu virusnog genetskog materijala u ćelijama.	Propisuje se rektalno u dozi 500.000 IU 2 puta dnevno tokom 7 – 10 dana.
Kombinovani oralni kontraceptivi	Diana-35	Imaju kontraceptivni efekat ( zbog supresije ovulacije i promjena na sluznici endometrija), a također doprinose normalizaciji sekretorne aktivnosti jajnika.	Lijek se uzima oralno, jedna tableta dnevno, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Jedno pakovanje je predviđeno za jedan menstrualni ciklus i sadrži 21 tabletu.
Sredstva za detoksikaciju	Otopina glukoze	Povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, ubrzava bubrežnu filtraciju i stimulira eliminaciju toksičnih tvari iz organizma.	Propisuje se intravenozno u obliku kapaljki.

Ove lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara, jer njihovo pogrešno uzimanje ne samo da može biti neefikasno, već može izazvati i niz ozbiljnih komplikacija i nuspojava.

Operacija

Kirurško liječenje upale jajnika indicirano je samo u slučajevima kada je terapija lijekovima ili neučinkovita ili ne dopušta postizanje odgovarajućeg nivoa sanitacije infektivno-upalnog žarišta.

Operacija je neophodna u sledećim situacijama:

• Tuboovarijalni apsces. Prisutnost nakupine gnoja u predjelu materničnih dodataka direktna je indikacija za hiruršku intervenciju, jer dok se ovaj gnoj potpuno ne isuši, liječenje lijekovima nije dovoljno učinkovito. Za liječenje ove komplikacije poželjan je laparoskopski pristup, jer je manje traumatičan i omogućava brži oporavak nakon operacije. Međutim, u slučaju masivnog nakupljanja gnoja ili prisutnosti adhezija u trbušnoj šupljini, može biti potrebna klasična laparotomija ( incizija prednjeg trbušnog zida).
• Peritonitis. Infektivni i upalni procesi koji zahvaćaju peritoneum zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju, jer je to stanje opasno po život. Za liječenje peritonitisa pribjegavaju laparotomskom pristupu, jer omogućava bolju i veću sanitaciju trbušne šupljine.

U nekim slučajevima, ako je infektivno-upalni proces previše masivan, ako se ne može izliječiti ili postoji opasnost od rupture organa i širenja infekcije, može biti potrebna radikalnija operacija koja može uključivati ​​uklanjanje dijela ili cijelog jajnika. , jajovoda ili čak materice.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja ooforitisa, zasnovane na upotrebi različitih ljekovitih biljaka, mogu povećati zaštitni potencijal organizma i ubrzati proces oporavka. Međutim, treba shvatiti da tradicionalna medicina ne može iskorijeniti patogene i, shodno tome, neučinkovita je u fazi akutne infekcije.

Sljedeći recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dodatna terapija:

• Infuzija crne ribizle. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 supene kašike listova crne ribizle sa 2 kašike trava stolisnika, preslice i žutika, a zatim preliti sa 2 šolje kipuće vode i ostaviti sat i pol do dva sata. Treba piti pola čaše svaka 2 do 3 sata.
• Ovsena infuzija. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 4 žličice sjemenke zobi sa 3 žlice listova breze, 2 žlice listova paprene metvice, meda i limuna. Dobivenu smjesu treba pomiješati i preliti sa 2 šolje kipuće vode, a zatim ostaviti 60 minuta. Dobijeni rastvor treba konzumirati po 100 ml svaka 2 – 3 sata.

Prevencija upale jajnika

Prevencija upale jajnika uključuje:

• Pravovremena dijagnoza. Pravovremena dijagnoza infektivnih i upalnih bolesti gornjih i donjih dijelova reproduktivnog sustava može smanjiti rizik od komplikacija.
• Pravovremeni pregledi. Pravovremeni i periodični pregledi kod ginekologa omogućavaju dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi, što uvelike olakšava i ubrzava liječenje.
• Zaštita od polno prenosivih infekcija. Budući da su glavni uzrok upale jajnika spolno prenosive infekcije, izuzetno je važno koristiti metode barijerne kontracepcije ( kondomi), koji smanjuju rizik od prenošenja polno prenosivih bolesti.
• Liječenje infekcija susjednih organa. Pravovremeno liječenje infektivnih žarišta u organima koji se nalaze u blizini jajnika može smanjiti rizik od njihovog uključivanja u upalni proces.
• Zdravog načina života. Da bi se spriječio ooforitis, treba izbjegavati izlaganje toksičnim tvarima ( alkohol, nikotin), hladnoća, iscrpljenost. Neophodno je pravilno se hraniti i vježbati, jer to pomaže jačanju imunološkog sistema i normalizaciji funkcije cijelog tijela.

Bol u jajnicima - uzroci, simptomi i što učiniti?

– ženske spolne žlijezde smještene u donjem dijelu trbuha s desne i lijeve strane. Ovi organi proizvode hormone neophodne za pravilno funkcioniranje reproduktivne funkcije. Ako se u njima javi bol, to je gotovo uvijek znak neke patologije. Jaja počinju da "rastu" samo ako dodaci neometano funkcionišu. Nažalost, ovakvi problemi zabrinjavaju mnoge žene, a nisu uvijek željne da ih saznaju u ordinaciji ginekologa. Informacije na internetu mogu biti korisne, ali svaki slučaj je individualan i zahtijeva posebnu medicinsku dijagnozu.

Osim toga, vrijedi uzeti u obzir i činjenicu da nelagoda u donjem dijelu trbuha ponekad ukazuje na patologiju ne genitalija, već drugih organa. Neugodne senzacije mogu „zračiti“ u suprapubični dio, a tada mogu zaboljeti bubrezi, donji dio leđa, trtica i kičma. Može biti i bolest kičme, ali žena može pomisliti da je problem u reproduktivnom sistemu.

Odgovor na pitanje zašto se javlja bol u jajnicima ima mnogo odgovora: upalne bolesti, tumori, abnormalni razvoj, hormonski poremećaji, abnormalni položaj materice, vanmaternična trudnoća, patološki procesi tokom menstruacije. O potonjem vrijedi govoriti detaljnije.

Najčešća nelagoda u predelu dodatka je tokom, pre i posle menstruacije; to se smatra normalnim. Ali ako se bol osjeća posebno na desnoj ili lijevoj strani, onda je to signal za abnormalne procese seksualnog razvoja. Dodatci mogu povrijediti tijekom ovulacije - takav proces rijetko nanosi štetu zdravlju. Ali ako se nelagoda osjeća sistematski, onda je posjeta ginekologu neizbježna. Još češća pojava je genitalni spazam u periodu nakon ovulacije. Ovo se dešava kada nema dovoljno proizvodnje hormona progesterona. Na mjestu takozvanog žutog tijela nedostatak stanica uzrokuje djelomično odvajanje sluznice maternice. To je ono što uzrokuje bol. Stoga bi se ovaj fenomen prije menstruacije mogao nazvati normom, ako ne i naknadnim mogućim problemima tokom ili prije trudnoće.

Znakovi ovakvog ovulatornog sindroma manifestiraju se naizmjeničnim bolovima u donjem dijelu trbuha, budući da se ovulacija javlja u jednom jajniku kada se završava u drugom. Drugi znak je viskozni iscjedak. Sami po sebi su bezopasni, ali ako ih prati bolna nelagoda, onda je to možda nešto ozbiljnije. Sam proces ovulatornog sindroma je prilično čest i možda neće imati neugodne posljedice. Ali ako je bol prije menstruacije akutna, onda je to signal za početak liječenja. Oslobađanje jajeta je mikro-ruptura - tu se pojavljuju mrlje. Krv iritira nervne završetke u peritoneumu. Ali sve što ne prelazi normu je tup bol u trbušnoj šupljini.

Najčešće se nelagoda koju žena osjeća ako ima bolove u bočnom dijelu trbuha zapravo javlja u maternici. Kontrakcije i izlučivanje materice ne nastaju asimptomatski. Osjeti se šire po donjem dijelu trbuha. Mogu trajati od dvije minute do nekoliko sati. Hospitalizacija je neizbježna samo ako grč traje duže od jednog dana i praćen je povećanjem tjelesne temperature. Ovulatorni sindrom ne završava menstruacijom, dalje ćemo razmotriti sve što se dešava nakon nje, a nije vezano za ciklus.

Sex

Sam seks ne može izazvati grčeve, može ih izazvati samo ako već postoji upalni proces. Činjenica je da se genitalije nalaze nedaleko od vaginalne cijevi, pa previše duboka penetracija može izazvati grč. Da bismo razumjeli ovu temu, dovoljno je navesti ostale moguće posljedice uzrokovane seksualnim odnosom:

1. Infekcija
2. Benigni i maligni tumori
3. Upala grlića materice
4. Suvoća vaginalnog zida
5. Adhezivni procesi u karlici
6. Vaginizam
7. Posljedice hirurških operacija.

Vaginizam može uzrokovati bol tokom i nakon seksa - ovo je prevelika kontrakcija vaginalnih mišića. Ali ovdje je problem riješen na neurološkom nivou. Kada se problem otkloni, fizička nelagoda bi trebala prestati. Nakon bilo koje operacije u vezi sa reproduktivnim sistemom, postoje ograničenja za seks. Ako se ne ispuni navedeni period apstinencije, onda je osjećaj teške nelagode opravdan.

Hirurške intervencije

U medicini se često izvodi punkcija jajnika - ovo je injekcija u područje organa. To je barem mala povreda. Mala rana može izazvati iritaciju koja traje oko tjedan dana, a ako je razdoblje duže, to ukazuje na kršenje norme.

Druga vrsta operacije nakon koje boli donji dio trbuha je. Činjenica je da rana zacjeljuje. Ponekad se može javiti postoperativno krvarenje, upala i peritonitis. Što se tiče normalnog stanja nakon hirurškog zahvata, radi se o blagom porastu tjelesne temperature i osjećajima bola, povlačenja u suprapubičnom dijelu. Ako je operacija bila opsežnija, na primjer, uklanjanje jajnika, onda bi bol mogao biti neuporedivo jači. Vjerojatnost adhezija u zdjelici postaje veća.

Trudnoća

Pogrešno je vjerovati da ako boli desni ili lijevi dodatak, onda je to znak trudnoće. Iako mnogi spazam jajnika pripisuju upravo znakovima ovog stanja. Ali to se rijetko događa samo zato što se lokacija dodataka mijenja tijekom trudnoće - oni se uzdižu zajedno s jajovodom. Maternica se povećava, postaje neobične veličine za tijelo, a ligamenti koji je podupiru rastežu se. Ova pojava se često javlja kod trudnica, ali je nepoželjna. Zato se trudnicama za održavanje normalnog stanja preporučuje posebna gimnastika. Neophodno je pridržavati se rasporeda rada i odmora i savladati vježbe disanja. Na sličnu situaciju utiče i nervni umor, pri čemu bole organi donjeg trbušnog dijela. Također je vrijedno znati da jajnici ne funkcionišu u ovom periodu, pa je nelagoda povezana s njima po definiciji lažna.

Razumna objašnjenja za bolno stanje tokom trudnoće mogu uključivati ​​pojačani bol i bol u donjem dijelu, ako su bili prisutni prije oplodnje. Jačanje može biti prijetnja ektopične trudnoće. Takođe, tokom razvoja fetusa, žensko tijelo je podložno raznim bolestima, bolovima u kostima, bolovima u zglobovima. Upale se mogu pogoršati i pojaviti nove, pa je pregled prije trudnoće posebno važan.

Ektopična trudnoća

Žene često pitaju zašto ima bolnih bolova u križnoj kosti, donjem dijelu ili sa strane. Ali ako se tijekom trudnoće javljaju oštri i nepodnošljivi grčevi, praćeni krvarenjem, to može biti posljedica rupture maternice ili vanmaterične trudnoće. Ovo se dešava ako jajna ćelija napusti matericu ili ostane u jajovodu. Sličan proces se manifestira u obliku kontrakcija, bol se javlja naglo, a vremenom se samo pojačava. Teško ga je pobrkati s bolnim pasivnim osjećajima u suprapubičnoj regiji. Simptomi su takođe praćeni vrtoglavicom, groznicom, niskim krvnim pritiskom, ubrzanim pulsom i bledom kožom lica. Isti znakovi su karakteristični za puknuće jajovoda. Prekid vanmaterične trudnoće u roku je takođe opravdan znak zašto bole donji polni organi i desno i levo.

Upala genitalnih organa

Možda najčešći uzrok spazma jajnika su sve vrste upalnih procesa u reproduktivnom sistemu. Lijevi organ kod žena boli ili oboje ako je tijelo bilo izloženo hipotermiji ili infekcijama. Do upale može doći i kod smanjenog imuniteta. Ovo stanje je popraćeno naglim smanjenjem emocionalnog tonusa kod žena: pojavljuju se razdražljivost i depresija. Menstrualni ciklus je poremećen, au uznapredovalim oblicima temperatura raste, javlja se slabost i malaksalost, a ponekad i bol pri mokrenju. Kod kroničnih oblika upale redovno boli donji dio trbuha. Kada jako bole dodaci, to zahvata donji dio leđa, leđa mogu boljeti, križna kost. Vrijedi napomenuti da se upala genitalnih organa ne liječi uvijek drastičnim metodama. Konzervativni tretman može trajati nedelju dana. Ali što se tiče cista na jajnicima, hirurška intervencija se ne može izbjeći.

Benigni tumor

Jedna od vrsta benignih tumora je. Podmuklost bolesti je u tome što često prolazi bez posebnih simptoma. U tom trenutku tumor se može povećati, a tada kod žena može doći do poremećaja ciklusa i povećanja abdomena u jednom od donjih bočnih dijelova. Dovoljno veliki tumor može izvršiti pritisak na mjehur ili rektum, što uzrokuje probleme s pražnjenjem crijeva. Vrijedi obratiti pažnju na osjećaje nakon spolnog odnosa; ako postoji tumor, onda se to osjeća u takvim trenucima. Može doći do nelagode ne samo u leđima, već i u nozi, a ako boli, u početku se čini kao nekoherentna pojava, posebno kada je noga ciste uvrnuta. Tumor se fiksira na jedan od dva organa uz pomoć pedikula, pri njegovom uvrtanju dolazi do akutnog grča, praćenog mučninom, slabošću, sniženim pritiskom i povišenom temperaturom. Torzija se može pojaviti i sa samim adneksalnim organom, kršenja mogu biti ista, ali su razlozi različiti - uzimanje hormona, trudnoća. Kada cista pukne, može doći do oštrog grča. Stanje je opasno, ali ne predstavlja prijetnju blagovremenom medicinskom njegom.

Maligni tumor

Kod malignih novotvorina simptomi su isti kao i kod upale, ali se pogoršavaju stalnom slabošću, smanjenim imunitetom i bezrazložnim umorom. Žena s nekvalitetnim tumorom privjesaka gubi na težini i žali se na smetnje u ciklusima, pražnjenju crijeva i mokrenju. Stoga je toliko opasno ne pridavati značaj znakovima karakterističnim za kasnu fazu benigne upale.

Ne smijete izazvati čak ni najbezazleniji simptom, niti zanemariti manju nelagodu ako nema razloga za njenu pojavu. Ako dodaci bole, to može ukazivati ​​na bolest obližnjih organa, upalu slijepog crijeva, adhezije, gnojne procese u području zdjelice. Također je vrijedno zapamtiti da pušenje, alkohol, pretjerano vježbanje, nedostatak sna i loša ishrana povećavaju bol.

Bol u jajnicima je „prokletstvo“ mladih žena i najčešća pritužba s kojom, nažalost, ne žure često kod ginekologa.

Zašto me bole jajnici? Samo ginekolog može 100% odgovoriti na ovo pitanje jer razlozi zbog kojih se javlja bol su veoma raznoliki:

• kršenja normalnog fiziološkog položaja dodataka, maternice ili anomalija njihovog razvoja;
• patologije mjesečnog ciklusa;
• upalni procesi i bolesti (i ne samo ginekološke);
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• razvoj benignih ili malignih tumora i formacija.

Nadamo se da će opisi u nastavku pomoći ženama da se snalaze i brzo kontaktiraju stručnjaka.

Bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha

U 90% slučajeva djevojčice i mlade žene se žale na istovremeni bol u predjelu jajnika i na lumbalnom nivou. Banalna dugotrajna hipotermija prvi je razlog za pojavu takvih neugodnih senzacija. Ako je hipotermija isključena, onda to ukazuje na prisutnost jedne ili više patologija genitourinarnog sustava, za čiju su dijagnozu od velike važnosti priroda boli, učestalost pojave, kao i njegovo trajanje.

Ruptura ciste jajnika

Pojava boli u takvoj lokalizaciji trebala bi upozoriti ženu - smatraju se prvim vjesnicima pucanja cistične kapsule i prethode sindromu "bodeža" jakog bola. Bol u jajniku se jako pojačava i pojačava samo s jedne strane, pojavljuje se gnojni ili krvavi iscjedak, otvara se vaginalno krvarenje, mučnina i povišena temperatura, tada je hitan poziv hitnoj pomoći jedina ispravna odluka.

Cista jajnika, adneksitis, upala privjesaka

Da li je potrebno nešto poduzeti ako postoji dugotrajna nelagoda u lumbalnoj regiji, a jajnici ne bole mnogo i ništa vam drugo ne smeta? Sa takvim naizgled beznačajnim pritužbama, uostalom vredi posetiti ginekologa– to mogu biti početni simptomi ranog stadijuma adneksitisa (upale jajnika) ili razvoja cističnih formacija na jajnicima.

lumbosakralna regija- siguran znak upale privjesaka (ooforitis). U ovom slučaju, bol u desnom jajniku se opaža mnogo češće od bolova u lijevom jajniku.
• Boli lijevi jajnik, vuče donji abdomen samo sa desne strane, bol u leđima? U tom slučaju morate napraviti ultrazvuk, provjeriti da nema cistične formacije i započeti liječenje desnostranog adneksitisa ili ofitisa.
• Da li vas boli desni jajnik? U tom slučaju morate biti oprezniji i pratiti promjene u svom blagostanju. Unatoč činjenici da se desna lokalizacija cističnih mjehurića uočava gotovo 2 puta češće, akutni apendicitis također spada pod iste bolne simptome, čije liječenje nije osigurano i potrebna je kirurška intervencija.

Cistitis

Akutni i kronični cistitis je još jedan razlog za bol u donjem dijelu trbuha i leđima. Osim jake paroksizmalne boli, sljedeći simptomi ukazuju na bolest:

• povećanje ili smanjenje temperature;
• mučnina (sve do povraćanja);
• česta i lažna želja za mokrenjem, koja može biti bolna na kraju čina.

Tokom perioda egzacerbacije Može biti krvi u urinu i blagih mrlja. Cistitis se ne može zanemariti. Kronični oblik može dovesti do intersticijalnog cistitisa, koji zahtijeva doživotno liječenje.

Drozd

Nemojte podcijeniti takvu bolest kao što je drozd. Počevši od sitnog bijelog iscjetka i blagog svraba, u slučaju zanemarivanja i zanemarivanja liječenja, „sitnica“ se razvija u kroniku. Stoga se možda nećete iznenaditi kada se bol u donjem dijelu trbuha, privjescima i lumbosakralnoj regiji, nakon posjete ginekologu, pretvori u dijagnozu neplodnost zbog hroničnog drozda.

Ovulatorni sindrom

Tup i bolan bol u jajnicima, ponekad sa blagim mrljama, i bol u leđima mogu se javiti usred menstrualnog ciklusa. U trenutku ovulacije, kada folikul jajnika pukne i zrela jajna ćelija se oslobodi, dolazi do blagog krvarenja. Uzrok boli je ulazak krvi u peritoneum. Trajanje takve boli je kratko - od 15 minuta do nekoliko sati. Bol se javlja naizmjenično i samo na jednoj strani:

• bol u desnom jajniku ukazuje na to da je tokom ovog mjesečnog ciklusa upravo on obavljao posao "uzgoja" jajne stanice;
• bol u lijevom jajniku - signalizira njegovu mjesečnu aktivnost.

Ne biste se trebali iznenaditi ako dođe do kvara u redoslijedu jajnika. Bol u desnom jajniku može se primijetiti nekoliko puta zaredom - prema naredbama prirode, on je gotovo 2 puta aktivniji od lijevog.

Grčeviti, grčeviti bol koji se javlja uoči menstruacije uzrokovan je proizvodnjom specifičnih hormona - prostaglandina - tokom ovog perioda. Polovici žena takva umjerena nelagoda ne uzrokuje posebne probleme. Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova protiv bolova i spazmolitika, smanjenja fizičke aktivnosti, održavanja mira i izbjegavanja konfliktnih situacija.

Kada sindrom boli prije kritičnih dana postane sve jači, bol se opisuje kao subakutna, menstruacija traje duže nego inače, pojavljuje se mučnina i blago raste tjelesna temperatura - to ukazuje upalni procesi u jajnicima i/ili maternici.

Endometrioza, fibrom

Ako žena ima jake bolove u jajnicima tokom menstruacije, leđa su joj napregnuta i ima jako krvarenje, onda su to jasni znaci mioma, fibromioma ili endometrioze.

Zapravo, tokom menstruacije bole ne jajnici, već kontrahirana materica. Takve kontrakcije su potrebne da se njena šupljina oslobodi od "nepotrebnog" endometrijuma. Stoga jak bol ukazuje na bolesti materice, a ne jajnika.

Kako bi se izbjegla trajna neplodnost, ove patologije zahtijevaju hitno liječenje.

Trudnoća

U trudnoći pritužbe na bolove u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji nastaju zbog povećanja opterećenja kičmenog stuba. Ali u ranim fazama trudnoće, kada se težina fetusa i težina same žene još nisu značajno povećale, takve tegobe mogu ukazivati ​​na prijetnju pobačaja.

Ako osjećaj povlačenja ne uzrokuje bol, ali je prilično neugodan i javlja se nakon 20. sedmice, može se posumnjati na lažne Braxton-Hicks kontrakcije. Smatra se da je razlog za ovu pojavu povećana ekscitabilnost maternice, koja ne zahtijeva poseban tretman i nestaje nakon uzimanja toplovodnih postupaka i hodanja mirnim tempom.

Sindrom hiperstimulacije jajnika

Razlog za pojavu akutnog lumbalnog bola i napetosti u predjelu jajnika može biti postupak stimulacije ovulacije lijekom. Simptomi se mogu javiti odmah ili do 7 dana nakon toga i ne ukazuju uvijek na pozitivan rezultat.

Kao rezultat pogrešno odabrane doze stimulativnih lijekova, a najčešće zbog predoziranja stimulativnim tabletama od strane žena i nepravilnog razrjeđivanja praha, razvija se hCG hiperstimulacijski sindrom.

U blažem obliku izaziva nelagodu u donjem dijelu trbuha i lumbosakralnog dijela, jajnici se povećavaju i napeti su, a trbuh je često naduvan. U težim slučajevima tečnost se nakuplja u peritoneumu, jajnici jasno bole, metabolizam je poremećen, a žena često dobija na težini.

Liječenje se sastoji u prestanku uzimanja bilo kakvih stimulativnih lijekova.

Hronični bol u karlici

Bolni simptomi u donjem dijelu trbuha i ispod nivoa bubrega koji traju duže od 6 mjeseci nazivaju se kroničnim bolom u karlici. U 75% slučajeva je uzrokovana uznapredovalim ginekološkim oboljenjima. Preostalih 25% klasifikovano je kao bolesti koje podjednako pogađaju i žene i muškarce:

• razvoj adhezija u području karlice;
• bolesti rektuma i patologije mokraćne bešike;
• intervertebralna kila ili lezije kralježaka (artritis, artroza);
• moždani udar;
• osteoporoza;
• kod muškaraca - prostatitis.

Infekcije genitalnog trakta

Ako osjetite blage bolove lokalizirane u donjem dijelu trbuha i leđa, kao i blagi porast temperature, trebate se podvrgnuti pregledu i isključiti:

• klamidija;
• ureaplazmoza;
• mikoplazmoza;
• gonoreja.

Pulsirajući bol

Bolovi pulsirajuće prirode zahtijevaju posebnu pažnju, posebno ako traju duže od pola sata.

Ako postoji pulsacija s lijeve strane, boli lijevi jajnik, temperatura raste i javlja se opća slabost, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć. Ako se obratite svom ljekaru s pitanjima zašto vas boli lijevi jajnik i šta da radite, vjerovatno ćete čuti odgovor - hitna hospitalizacija, torzija cistične pedikule jajnika!

Posebnost lokacije desnog jajnika može uzrokovati pulsiranje u donjem dijelu trbuha s desne strane nakon kiretaže maternice ili histeroskopije. Ako se pulsira bez ikakvog razloga, bol se pojačava, pojavljuje se krvavi iscjedak, temperatura raste, onda je savjet isti - odmah pozovite hitnu pomoć! Ne samo da se cistični pedikul može uvrnuti na desnoj strani. Ektopična trudnoća (torzija, ruptura jajovoda), spontani pobačaj ili rupturirani apendicitis su razlozi koji uzrokuju pulsiranje i bol u desnom jajniku.

Bol u jajnicima koji se širi u nogu

Pulsacija u desnom, lijevom ili istovremeno u oba jajnika, praćena raznim bolovima koji zrači u lijevu ili desnu nogu, nastaje zbog povećan pritisak na karlične organe. Oni mogu:

• biti posljedica komplikacija femoralne ili ingvinalne kile;
• ukazuju na nagnojavanje materničnih dodataka;
• ukazuju na razvoj akutnog apendicitisa.

Akutna jaka bol u jajnicima

Pitanje: Zašto bole jajnici i šta da radim? u slučaju jakog i akutnog bola nije samo neprikladan. Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć – to je ono što trebate učiniti u takvoj situaciji. Takav bol signalizira sljedeće patologije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju:

• apopleksija i ruptura jajnika, što može nastati čak i kao rezultat oslobađanja jajeta iz upaljenog jajnika;
• pelvioperitonitis - gnojni proces u peritoneumu;
• puknuta cistične kapsule ili torzija njenih nogu;
• ektopična trudnoća.

Pored navedenih razloga, kada se isključe svi organski uzroci, nelagodnost u jajnicima i bol mogu biti uzrokovani psihogenim faktorima te se žena treba obratiti psihoterapeutu.

Samo redovni opšti lekarski pregledi, obavezni godišnji pregledi kod ginekologa, pridržavanje zdravog načina života i pravovremeno, odgovorno lečenje relativna su garancija očuvanja zdravlja i plodnosti žene.