Tendonitis skočnog zgloba. Kako izliječiti tendinitis stopala? Klinički simptomi tendonitisa skočnog zgloba

Vlakna tetiva, kao i druga tkiva u tijelu, mogu biti uništena. Razlozi za ovo što se dešava su različiti, a bolest se mora lečiti. Najčešći su upale i distrofija tetiva.

Ova bolest se naziva tendonitis. Ovo je reakcija ljudskog tijela na stimulans. Ovo rijetko pogađa djecu. Uglavnom pogađa odrasle. Često je epicentar problema na spoju kostiju i ligamenata. Ponekad se ova upala tetiva naziva primarnim stadijem tendinoze, ozbiljnijeg procesa destrukcije. Od toga ne umiru, ali osoba osjeća nelagodu tokom osnovnih radnji.

Opis patologije

Komplikacije mogu varirati. Jedan od njih je upečatljiv, na primjer, koji se razlikuje u različitim oblicima. Na primjer, aseptični crepitantni tendovaginitis se odvija potpuno drugačije od sličnih zaraznih bolesti. Krepitirajući izgled potvrđuje pucketanje koje se emituje čak i tokom palpacije.

Najčešći tendinitis je:

• zglob kuka;
• karpal;
• biceps;

Najčešći sa liste su tendinitis kolena i ramena. U prvom slučaju, u predjelu koljena osoba osjeća nelagodu sličnu onoj. U drugom slučaju nastaju tokom kretanja.

Postoji nešto kao srednji tendinitis, kada bolest zahvaća zglobove uključene u savijanje podlaktice. Od toga često pate sportisti: igrači bejzbola, gimnastičari. Tendinitis može uzrokovati stvaranje takozvanih mamuze na petama. Ovo se dešava kada je (,) Ahilova tetiva oštećena. rastu iz petne kosti, stvarajući nelagodu prilikom hodanja.

Ako postoje problemi sa zadnjim tibijalnim mišićem, javlja se posttibijalni tendonitis, fenomen koji dovodi do ravnih stopala. Kada strada supraspinatus mišić, tkivo postaje tanje i puca se. Tendinitis ramena nastaje uglavnom nakon rupture mišićne kapsule. Uobičajeni uzroci su ozljede, liječenje je obavezno.

Kako dijagnosticirati i liječiti tendinitis ramena, pogledajte ovaj video:

Široko rasprostranjen, može ublažiti upalu i smanjiti bol. Hemijski lijek se brzo upija u kožu. Dimeksid djeluje samo na izvor problema. Injekcije su efikasne. Injekcije se daju direktno u zahvaćeno tkivo. Istovremeno se provodi terapija vježbanjem.

Pacijenti uzimaju lekove protiv bolova i... To uključuje tablete, otopine i gelove:

• Ketorol;
• Nurofen;
• Nise;
• Nimesil.

Ako liječenje upale tetiva lijekovima nije efikasno, problem se rješava hirurški. Tetiva se šije, šije ili produžava. Intervencija može biti otvorena ili korištenjem. Ovaj invazivni zahvat sastoji se od dvije punkcije. Sav gnoj se uklanja, upalni proces se zaustavlja. Zglob je lišen mogućnosti kretanja na tjedan dana - to je neophodan zahtjev u liječenju tendinitisa. Gips se kasnije skida. Pacijent uzima tablete, vitaminske komplekse i slijedi druge medicinske preporuke.

Brzina uklanjanja tendonitisa ovisi o odgovornosti pacijenta, ispravnosti liječenja i kvaliteti primijenjenih lijekova. Kako se ne bi ponovo pojavila upala tetiva, neophodna je prevencija. Preopterećenje je kontraindikovano.

Kako izliječiti tendonitis bez lijekova i bolova, naučite iz videa u nastavku:

Narodni lijekovi

Nakon konsultacije sa svojim ljekarom, možete pokušati liječiti tendinitis narodnim lijekovima. Najjednostavniji i najčešći način je trljanje bolnog mjesta ledom. Trajanje postupka nije duže od 20 minuta.

Preporučuje se uvođenje kurkumina u svakodnevnu prehranu. Ovaj jednostavan dodatak poznat je po svojim svojstvima ublažavanja bolova i pomaže u liječenju. Nekim ljudima pomaže tinktura orašastih plodova. Za pripremu koristite pola litre votke i jednu čašu pregrada od oraha. Infuzira 18 dana.

Gips možete napraviti kod kuće. Umutiti bjelanjak svježeg jajeta. Ulijte jednu supenu kašiku votke. U smjesu dodajte malo brašna. Nanesite smjesu na elastični zavoj i odmah je omotajte oko zahvaćenog područja tijela. Pustite da se stvrdne. Zavoj se mora mijenjati svaki dan. Ova tehnika će vam omogućiti da dobro fiksirate bolnu točku, smanjite oticanje i bol.

Popularni su i u liječenju upale tetiva. U jednoj čaši vode treba razrijediti kašičicu soli. Natopite gazu u otopinu, ocijedite višak vlage i stavite u plastičnu vrećicu u zamrzivač hladnjaka na 2 minute. Pripremljenim zavojem previjte zahvaćeno područje i pričekajte da se materijal potpuno osuši.

Poznata su i ljekovita svojstva pelina. Od njega se prave masti. 50 grama smrvljene biljke pomešati sa svinjskom masti. Nanesite ohlađeni balzam na bolno područje.

Od nevena se može pripremiti još jedna mast. Pomiješajte dječju kremu sa cvjetovima biljaka, kupljenim u apoteci ili sakupljenim i osušenim sami. Za ublažavanje simptoma bolesti, mast treba koristiti svakodnevno.

Ako često morate da stavljate veliki stres na svoje zglobove, potrebno je da radite redovnu masažu. Važno je naučiti opuštati mišiće. Prije nastave morate se naviknuti da se dobro zagrijete. Pri prvom osjećaju bola prestanite sa svim vježbama. Ako se pojave simptomi tendinitisa, odmah se obratite ljekaru i započnite liječenje.

Osim toga, tendonitis često zahtijeva fiksaciju tetive trakom. Kako to učiniti, pogledajte video:

Tendonitis stopala je čest uzrok boli u nogama koji se javlja kada se tetive upale ili iritiraju, obično zbog prekomjerne upotrebe ili ozljede. U ovom članku ćemo pogledati kako liječiti tendinitis stopala.

Tendinitis može zahvatiti bilo koju tetivu u stopalu, što može dovesti do stanja kao što su tendinitis Ahilove tetive i tendinitis ekstenzora.

Oporavak obično traje dva do tri mjeseca, ali bez odgovarajućeg liječenja može potrajati mnogo duže.

Tetive su jake vrpce vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Ako tetiva radi previše, predugo ili na pogrešan način, dolazi do oštećenja tetive i sitnih kidanja. Ovo je praćeno upalom, što je upozoravajući znak bolesti.

Normalan odgovor tijela na ozljedu je slanje dodatnih crvenih krvnih stanica, koje sadrže kisik i hranjive tvari potrebne za ozdravljenje, te bijelih krvnih stanica za borbu protiv moguće infekcije. Otpadni proizvodi kao što su zapaljive hemikalije se zatim uklanjaju. Sve to pomaže ubrzavanju zacjeljivanja, ali bi trebalo trajati samo nekoliko dana. Ako je područje više puta iritirano, proces se nastavlja, što rezultira kontinuiranom upalom i opisuje se kao tendonitis.

Postoje dvije mogućnosti liječenja tendinitisa. Prvi je smanjenje boli, otoka i disfunkcije povezanih s problemom. Drugo, potrebno je riješiti sve otežavajuće faktore koji se mogu izbjeći kako bi se spriječio povratak problema, kao što su abnormalni oblici stopala ili slabost i zategnutost mišića.

Kod bilo koje vrste tendinitisa, od vitalnog je značaja da odmorite nogu kako biste spriječili daljnje oštećenje i podstakli oporavak. Bilo koja aktivnost koja povećava bol treba izbjegavati ako je moguće. Principi kojih se treba pridržavati su: zaštita, mirovanje, led, kompresija i pojačanje, te protuupalni lijekovi.

Nošenje jednostavnih jastučića za petu na cipelama može smanjiti napetost na tetivi - jednostavan, ali efikasan način. Ako je problem u biomehanici vašeg stopala, vaš pedijatar može vam dati odgovarajuće uloške koji će vam pomoći u rješavanju problema.

Korištenje leda pomoći će smanjiti bol i upalu povezane s tendinitisom. Međutim, ako se koristi nepravilno, može zapravo pogoršati situaciju.

Fizikalna terapija je vrlo važan dio liječenja tendinitisa. Osim što vam pruža program vježbanja, vaš fizioterapeut može izvoditi duboko poprečno trenje. Ovo je posebna vrsta masaže u kojoj se primjenjuje trenje preko mjesta ozljede. Ovo može biti praćeno ultrazvučnom terapijom. Oboje pomaže poboljšanju protoka krvi u tom području i obnavljanju oštećenih vlakana kako bi se potaknulo zacjeljivanje.

Prebacivanje na aktivnosti kao što su plivanje i vožnja bicikla ostavlja mnogo manje stresa na tetivu nego aktivnosti s velikim udarom kao što su trčanje i skakanje.

NSAID kao što je ibuprofen mogu pomoći kod upale i smanjiti bol, ali neće smanjiti zadebljanje tetiva uzrokovano degeneracijom, tako da se liječenje tendinitisa mora provoditi zajedno s drugim.

Kako liječiti tendinitis stopala injekcijama. Injekcije kortizona se mogu davati za smanjenje boli i upale kao dio liječenja tendonitisa. Steroidi se obično primjenjuju oko tetive umjesto da se ubrizgavaju direktno u tetivu kako bi se smanjio rizik od rupture tetive. Treba biti oprezan nekoliko dana nakon injekcija, jer one mogu privremeno oslabiti tetive.

Uobičajeni uzroci

Postoje četiri glavna uzroka tendonitisa stopala i skočnog zgloba:

1) Prekomjerna upotreba: Ovo se najčešće događa kada je tetiva više puta preopterećena, što znači da radi previše teško ili je stalno na granici.

2) Trauma: može se razviti nakon bilo kakve povrede stopala ili skočnog zgloba, uganuća ili zbog stalnog trenja o tetivu, tj. cipele se trljaju.

3) Abnormalna struktura stopala: Ako vaše stopalo ima abnormalan oblik, kao što su ravna stopala ili visoki svodovi, to može dodatno opteretiti tetive, što može dovesti do bolesti.

4) Medicinska stanja: Neka upalna stanja, kao što su giht i reumatoidni artritis, mogu uzrokovati tendinitis stopala.

Simptomi tendinitisa

Simptomi tendinitisa stopala i gležnja će se razlikovati ovisno o lokaciji, ozbiljnosti i stadiju tendinitisa. Najčešći simptomi su:

1) Bol.

Bol je obično prvi znak da postoji problem. Tu se u pravilu javlja oštar ili pekući bol, najčešće lokaliziran u početku u području tetiva, ali kako se stanje pogoršava, može se proširiti i šire. Bol je obično jača pri početnim pokretima, povlači se nakon jedne minute, ali se onda vraća kada počnete nešto raditi. Na primjer, vaših prvih nekoliko koraka kada ustanete iz kreveta, bol je jako jak, ali se onda smiri.

2) Edem.

Obično je potrebno neko vrijeme da se pojavi otok uz ovu okolnost. Nakon nekoliko sedmica blagih simptoma, možete primijetiti meku kvržicu koja se formira preko tetive koja je osjetljiva na dodir. Ovo je najčešće kod upala Ahilove tetive.

3) Ukočenost.

Noga i gležanj često postaju ukočeni kao rezultat tendonitisa, ograničavajući količinu pokreta bez bola.

Složena struktura stopala i skočnog zgloba osigurava da se tjelesna težina osobe održava u željenom položaju. Tetive služe kao “most” između kostiju i mišića stopala, koji su čvrsto vezani za njih i imaju sposobnost istezanja pod opterećenjem i hodanjem. U slučajevima kada je mišićno-koštani sistem nogu podvrgnut značajnom stresu, ligamenti stopala su preopterećeni, ozlijeđeni, a u slučaju neefikasne terapije dolazi do atrofije. Upala tetiva naziva se tendinitis stopala. O tome šta uzrokuje bolest i kako je liječiti pročitajte u našem članku.

Opis bolesti

Biomehanika stopala su oni složeni pokreti (fleksija i ekstenzija) koje ono čini pri hodu. Biomehanički procesi uglavnom uključuju mišiće i tetive, koji su potrebni za čvrsto pričvršćivanje mišićnih vlakana na kosti. Prilikom hodanja ili trčanja, tetive se istežu koristeći svoju „granicu snage“, a u mirovanju se ponovo stisnu.

Ako opterećenje na stopalu premašuje ovu rezervu, tetive se mogu ozbiljno istegnuti ili otrgnuti od kostiju. Kao rezultat ovih procesa, tkivo tetive postaje upaljeno, što uzrokuje stanje koje se naziva tendinitis stopala (od riječi "tendo", što znači "tetiva"). Ako se burze tetiva upale zajedno sa tetivama, ovo stanje se naziva tenosinovitis. Ova bolest zahtijeva maksimalnu pažnju pacijenta i pravovremeno liječenje, u suprotnom se mogu razviti degenerativni procesi koji se nazivaju tendinoza u tkivima tetiva.

Tetive sadrže veliku količinu tvari kolagena, što osigurava njihovu rastezljivost i elastičnost. Pored toga što elastičnost tetiva opada sa godinama, kolagena vlakna se kidaju i tokom procesa tendonitisa. Ove mikrotraume smanjuju njihovu elastičnost i sposobnost istezanja. U područjima oštećenja javljaju se patološki procesi poput nekroze tkiva, taloženja kalcijevih soli i masne degeneracije, što može dovesti do tendinoza ili kroničnog tendonitisa.

Uzroci

Rizična grupa uključuje sportiste koji se bave teškim sportom, kao i osobe starije od 40 godina, čije profesionalne aktivnosti uključuju boravak u nekom neudobnom položaju ili podizanje teških predmeta. Sljedeći veliki mišići čuvaju stopalo od prisilnih okreta i osiguravaju njegovo kretanje:

• tibialis anterior;
• tibialis posterior mišić;
• extensor hallucis longus;
• dugi ekstenzor svih prstiju;
• triceps surae mišić.

Tendinitis stopala može se razviti u svim tetivama odjednom ili samo u jednoj od njih. Najčešće se upala javlja u ligamentu koji pričvršćuje mišić tricepsa za petnu kost, u tom slučaju nastaje upala Ahilove tetive.

Među razlozima koji mogu izazvati razvoj tendinitisa stopala su sljedeći:

• mehanička ozljeda ili trošenje tetive;
• infektivni procesi u okolnim tkivima;
• bolesti zglobova (reumatoidni poliartritis, giht, reumatizam);
• smanjen imunitet;
• ravna stopala i nepravilno držanje;
• sistematsko nošenje cipela sa visokom potpeticom i uobičajena subluksacija stopala.

U pravilu se simptomi tendinitisa lako prepoznaju, jer bolest uvijek počinje iznenada, a osoba može odmah osjetiti njene znakove. Bez potrebnog liječenja, proces može postupno postati kroničan.

Simptomi akutnog tendinitisa uključuju:

• jaka i oštra bol na mjestu vezivanja mišića, koja se pojačava pri pokušaju kretanja;
• bol pri palpaciji, što ukazuje na lokaciju oštećene tetive;
• crvenilo u području upale i povišena temperatura;
• pojava krckanja pri pomicanju noge;
• ograničena pokretljivost zbog boli;
• otok koji se vremenom povećava;
• hematom, koji može biti posljedica vaskularne rupture.

Prije liječenja tendonitisa potrebna je obavezna dijagnoza koja se provodi ultrazvukom i terapijom magnetnom rezonancom. Na osnovu ovih podataka rešava se pitanje izbora metode lečenja i potrebe za hitnom hirurškom intervencijom.

Period liječenja i rehabilitacije

Ako je studija pokazala samo istezanje tkiva, ali ne i kidanje, tada se konzervativna terapija obično provodi u akutnom periodu.

• Ograničavanje svih vrsta opterećenja na stopalu i njegova potpuna imobilizacija.
• Stavljanje hladnog obloga (led) na stopalo radi smanjenja otoka i mogućeg hematoma.
• Zavoj ili fiksirajući zavoj na stopalu.
• Uzimanje lijekova koji ublažavaju upalu i bol (nesteroidni protuupalni lijekovi).
• Fizioterapija (ultrazvuk, UHF, mikrotalasne struje, magnetna terapija, ultraljubičasto zračenje).
• Terapeutske vježbe (vježbe na simulatoru) za jačanje tetiva.
• Korekcija ravnih stopala, ako postoje, upotrebom uložaka i ortopedskih cipela.

Hirurško liječenje tendonitisa koristi se u slučajevima neučinkovite konzervativne terapije. U zavisnosti od stepena oštećenja, povređeni deo tkiva se može zašiti, kao i ukloniti mesta sa izraženim degenerativno-distrofičnim promenama. U nekim teškim slučajevima izvodi se plastična operacija. S vremenom se takvim pacijentima propisuju posebne vježbe usmjerene na istezanje tkiva i vraćanje njihove elastičnosti.

Rehabilitacija pacijenata (posebno sportista) odvija se u sanatorijama specijalizovanim za lečenje bolesti mišićno-koštanog sistema, gde se primenjuju fizioterapeutske procedure. U rehabilitaciji pacijenata od velike je važnosti set vježbi koje se moraju izvoditi najmanje nekoliko sedmica.

Liječenje akutnih oblika tendinitisa mnogo je lakše od kroničnih procesa. Stoga, ako se pojave znaci ozljede tetive, potrebno je imobilizirati nogu, staviti hladan oblog i konzultirati specijaliste za potrebnu terapiju.

Izvor: prostopu.ru

Tendinitis je bolest tetiva. Prati ga upala, a potom i degeneracija dijela tetivnih vlakana i susjednih tkiva. Tendonitis može biti akutni ili subakutni, ali je češće kroničan. Tipično, tendonitis zahvaća tetive koje se nalaze u blizini zglobova lakta, ramena, koljena i kuka. Tetive u zglobovima skočnog i ručnog zgloba također mogu biti zahvaćene.

Tendinitis se može razviti kod osoba bilo kojeg spola i dobi, ali se obično opaža kod sportaša i osoba s monotonim fizičkim radom. Uzrok tendinitisa je preveliko opterećenje tetive, što dovodi do mikrotraume. Kako starite, povećava se vjerovatnoća da ćete razviti tendonitis zbog slabljenja ligamenata. U tom slučaju se soli kalcija često talože na mjestu upale, odnosno razvija se kalcifikacijski tendinitis.

Uzroci i mehanizam razvoja tendinitisa

Tetiva je gusta i jaka neelastična vrpca formirana od snopova kolagenih vlakana koja mogu povezati mišić s kosti ili jednu kost s drugom. Svrha tetiva je da prenesu pokret, osiguraju njegovu preciznu putanju, kao i da održavaju stabilnost zgloba.

Kod ponovljenih intenzivnih ili prečestih pokreta, procesi zamora u tetivi prevladavaju nad procesima oporavka. Nastaje takozvana umorna povreda. Prvo, tkivo tetiva nabubri i kolagena vlakna počinju da se raspadaju. Ako se opterećenje održava, na tim mjestima se naknadno formiraju ostrva masne degeneracije, nekroze tkiva i taloženja kalcijevih soli. A nastale tvrde kalcifikacije dodatno oštećuju okolna tkiva.

Visok nivo fizičke aktivnosti i mikrotraume su na prvom mjestu među uzrocima tendonitisa. U opasnosti su neki sportisti: teniseri, golferi, bacači i skijaši, kao i ljudi koji se bave fizičkim poslovima koji se ponavljaju: baštovani, stolari, moleri itd.

Međutim, u nekim slučajevima tendonitis može nastati i iz drugih razloga, na primjer, zbog određenih reumatskih bolesti i bolesti štitnjače.

Tendinitis može nastati i zbog brojnih infekcija (na primjer, gonoreje), nastati kao rezultat djelovanja lijekova ili zbog abnormalnosti u strukturi koštanog skeleta (na primjer, s različitim dužinama donjih ekstremiteta).

Simptomi tendinitisa

Tendonitis se obično razvija postepeno. Bolesnika sa tendinitisom u početku muči kratkotrajna bol koja se javlja tek na vrhuncu fizičke aktivnosti na odgovarajućem području. Ostatak vremena nema neugodnih senzacija, pacijent s tendonitisom održava uobičajenu razinu fizičke aktivnosti.

Tada sindrom boli zbog tendonitisa postaje izraženiji i javlja se čak i pri relativno malim opterećenjima. Nakon toga, bol zbog tendinitisa postaje intenzivan i paroksizmalan i počinje ometati normalne dnevne aktivnosti.

Pregledom se otkriva crvenilo i lokalni porast temperature. Ponekad se pojavi otok, obično blagi. Bol se otkriva tokom aktivnih pokreta, dok su pasivni pokreti bezbolni. Palpacija duž tetive je bolna. Karakterističan znak tendinitisa je škripanje ili pucketanje tokom pokreta, koji može biti ili glasan, lako čujan na daljinu ili uočljiv samo uz pomoć fonendoskopa.

Lateralni tendinitis

Lateralni epikondilitis. ili lateralni tendonitis ili teniski lakat je upala tetiva koje se vežu za mišiće ekstenzore ručnog zgloba: ekstenzor carpi brevis i longus, kao i mišić brachioradialis. Manje često, lateralni tendonitis zahvaća tetive drugih mišića: ekstenzor karpi ulnaris, ekstenzor radialis longus i ekstenzor digitorum communis.

Lateralni tendinitis je jedno od najčešćih oboljenja zgloba lakta u traumatologiji, a javlja se kod sportista. Ovaj oblik tendonitisa pogađa oko 45% profesionalaca i oko 20% amatera, koji igraju u prosjeku jednom sedmično. Vjerojatnost razvoja tendinitisa se povećava nakon 40. godine života.

Bolesnik sa tendonitisom žali se na bolove duž vanjske površine lakatnog zgloba, često zrače u vanjski dio podlaktice i ramena. Primjećuje se postepeno rastuća slabost šake. S vremenom pacijent s tendinitisom počinje osjećati poteškoće čak i kod jednostavnih svakodnevnih pokreta: rukovanja, uvrtanja odjeće, podizanja čaše itd.

Palpacijom se otkriva jasno lokalizirano bolno područje na vanjskoj površini lakta i iznad lateralnog dijela epikondila. Bol se pojačava pri pokušaju ispravljanja savijenog srednjeg prsta od otpora.

Rendgen kod tendonitisa nije informativan, jer promjene utječu na strukture mekog tkiva, a ne na kosti. Da bi se razjasnila lokacija i priroda tendinitisa, izvodi se magnetna rezonanca.

Liječenje tendinitisa ovisi o težini bolesti. U slučaju blagog bola, izbjegavajte naprezanje lakta. Nakon potpunog nestanka boli, preporučuje se nastavak vježbe, u početku u najnježnijem načinu. U nedostatku neugodnih simptoma, opterećenje se naknadno povećava vrlo glatko i postupno.

Kod tendonitisa s jakim bolom indicirana je kratkotrajna imobilizacija pomoću lagane plastične ili gipsane udlage, lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (masti i gelovi) i refleksoterapija. fizioterapija (fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza s otopinom novokaina, itd.), a zatim - terapeutske vježbe.

Kod tendonitisa praćenog upornim bolom i izostankom učinka konzervativne terapije, preporučuju se blokade glukokortikosteroidnim lijekovima.

Indikacija za hirurško liječenje tendonitisa je neefikasnost konzervativne terapije u trajanju od godinu dana uz pouzdano isključenje drugih mogućih uzroka boli.

Postoje 4 metode hirurškog liječenja lateralnog tendonitisa: Heumannova laksativna operacija (djelimično presijecanje tetiva ekstenzora u području pričvršćivanja), ekscizija promijenjenog tetivnog tkiva s naknadnom fiksacijom na lateralni epikondil, intraartikularno uklanjanje prstenastog ligamenta i sinovijalne burze, kao i produženja tetiva.

Medijalni tendonitis

Medijalni epikondilitis. također poznat kao tendonitis pronatora i fleksora ili golferov lakat, javlja se kada se tetive tetive palmaris longus, flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis i pronator teres upale. Medijalni tendinitis se otkriva 7-10 puta rjeđe od lateralnog tendinitisa.

Ova bolest se razvija kod onih koji se bave laganim, ali monotonim fizičkim radom, tokom kojeg moraju izvoditi ponovljene rotacijske pokrete ruke. Osim igrača golfa, upala tetive medijalne tetive često pogađa montažere, daktilografe i krojačice. Među sportistima, tenninitis je čest i kod onih koji igraju bejzbol, gimnastiku, tenis i stoni tenis.

Simptomi su slični lateralnom tendonitisu, ali je bolno područje s unutarnje strane zgloba lakta. Prilikom savijanja šake i pritiska na područje ozljede javlja se bol iznad unutrašnjeg dijela epikondila. Da bi se potvrdio tendinitis i procijenila priroda procesa, izvodi se magnetna rezonanca.

Konzervativno liječenje je isto kao i za lateralni tendinitis. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, izvodi se kirurški zahvat - ekscizija izmijenjenih dijelova tetiva pronator teres i flexor carpi radialis s njihovim naknadnim šivanjem. Nakon operacije propisana je kratkotrajna imobilizacija, a zatim i časovi fizikalne terapije.

Patellar tendinitis

Patelarni tendinitis, ili skakačko koleno, je upala patelarne tetive. Obično se razvija postepeno i prvenstveno je kroničan. Izazvan kratkotrajnim, ali izuzetno intenzivnim opterećenjem kvadricepsa.

U početnim fazama tendinitisa koljena, bol se javlja nakon vježbanja. Vremenom se bol počinje javljati ne samo nakon, već i tokom fizičke aktivnosti, pa čak i u mirovanju. Prilikom pregleda pacijenta koji boluje od tendonitisa, bol se otkriva pri aktivnom ispružanju noge i pri pritisku na područje oštećenja. U teškim slučajevima može doći do lokalnog otoka. MRI je propisan da potvrdi tendinitis.

Konzervativna terapija tendinitisa uključuje izbjegavanje stresa, kratkotrajnu imobilizaciju, lokalne protuupalne lijekove, prehladu i fizikalnu terapiju (ultrazvuk). Blokade za ovu vrstu tendinitisa su kontraindicirane, jer primjena glukokortikosteroida može uzrokovati slabljenje patelarne tetive s njezinim naknadnim pucanjem.

Indikacija za hirurško liječenje patelarnog tendonitisa je neefikasnost konzervativne terapije u trajanju od 1,5-3 mjeseca ili degeneracija sluzokože tetive utvrđena MR. Tokom operacije, oštećeno područje se ekscizira, a preostali dio tetive se rekonstruira.

Izbor hirurškog zahvata (otvorenog – putem redovnog reza ili artroskopskog – kroz malu punkciju) ovisi o obimu i prirodi patoloških promjena. Ako je ligament stisnut zbog koštanog trna na pateli, moguća je artroskopska operacija. Za opsežne patološke promjene u tkivu tetiva neophodan je veliki rez.

Nakon operacije, pacijentu s tendonitisom se stavlja plastična ili gipsana udlaga. Nakon toga se propisuju restorativne terapeutske vježbe.

Tendinitis - liječenje u Moskvi

Izvor: www.krasotaimedicina.ru

Tendonitis posteriorne tibialis

Pošto stalno opterećujemo noge, mišići moraju obaviti dosta posla. Shodno tome, veliko opterećenje pada na tetive. Ako je tetiva preopterećena, njene membrane postaju upaljene - to se naziva tendinitis. Posteriorna tetiva tibialisa podložna je velikim opterećenjima i tendinitis ove tetive je jedan od čestih problema povezanih s prekomjernom naprezanjem donjih ekstremiteta.

Posteriorni mišić tibialis nalazi se u stražnjem dubokom odjeljku potkolenice ispod mišića tricepsa. Mišić prelazi u tetivu u donjoj trećini noge. Tetiva prolazi iza unutrašnjeg malleola, zatim prolazi ispod svoda stopala i pričvršćuje se za navikularnu kost sa vanjske strane. Tetiva igra važnu ulogu u podržavanju svoda stopala i održavanju stopala u pravilnom položaju (unutrašnja rotacija stopala) tokom hodanja.

Bolest se razvija postepeno, u nekoliko faza. U početku su vanjske ovojnice tetive iritirane. Razvija se upala membrane tetiva, koja se naziva paratendinitis ili tenosinovitis. U pravilu se to manifestira bolom, a ponekad i crepitusom (osjećaj krckanja snijega pri dodiru) iza unutrašnjeg skočnog zgloba pri savijanju i ispružanju stopala.

Struktura tetiva.
S vremenom, ako se preopterećenje tetive nastavi, povremeno dolazi do upale membrana i tetiva. U tim uslovima struktura tetive počinje da se menja: neka od vlakana su oštećena, a neka su zamenjena ožiljnim tkivom, u kome je opskrba krvlju lošija nego u normalnoj tetivi, što dodatno pogoršava oštećenje. Kao rezultat toga, struktura tetive se mijenja.

Ako se neka od vlakana pokidaju, mjesto kidanja zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Kada se to dogodi, tetiva u tom području se zadeblja. Ova zadebljanja mogu se nalaziti i iznutra i izvana. U području ovih zadebljanja tetiva nije toliko jaka i, u pravilu, u tim područjima može doći do rupture tetive.

Simptomi posteriornog tibijalnog tendonitisa uključuju bol u zglobu stopala i bol i oticanje duž tetive iza medijalnog malleolusa. U nekim slučajevima, zbog stalne upale, tetiva oslabi i na kraju pukne. Kada je tetiva zadnjeg mišića tibialisa oštećena, razvijaju se teška ravna stopala.

Dijagnoza tendonitisa posteriorne tibialis je očigledna nakon fizičkog pregleda. Ponekad, ako doktor posumnja na rupturu tetive, može se naručiti magnetna rezonanca (MRI). Ovom tehnikom nisu potrebne injekcije. MRI je metoda istraživanja koja vam omogućava da jasno vidite meka tkiva tijela. MRI koristi magnetne talase koje analizira kompjuter da bi se stvorile slike preseka tkiva u standardnim ravnima.

Konzervativni tretman
Liječenje tendonitisa stražnjeg tibijalisa počinje odabirom obuće. Cipele moraju imati potporu za uložak - za podupiranje uzdužnog svoda stopala. To je funkcija koju obavlja tibijalis posterior mišić. Stoga pravilno odabrane cipele mogu smanjiti opterećenje ovog mišića. Neophodan uslov je smanjenje opterećenja na nogama, a posebno je važno prestati se baviti sportom. Ako se razvije crepitantni tenosinovitis, možda ćete morati nositi gips ili plastičnu udlagu. Osim toga, mogu se propisati protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, ibuprofen ili voltaren.

Ako bol i upala ne nestanu nakon korištenja gore navedenih metoda, vaš liječnik može predložiti injekciju kortizona. Kortizon je snažno protuupalno sredstvo koje brzo ublažava upalu. Njegova ponovljena upotreba se ne preporučuje zbog negativnog uticaja na strukturu tetiva. Neki liječnici preporučuju korištenje hormonskih masti u kombinaciji s fizičkim procedurama kao što su ultrazvuk ili fonoforeza. Budući da se tetiva nalazi blizu površine kože, upotreba masti u kombinaciji s fizikalnom terapijom dobro ublažava upalu.

Hirurško liječenje
Ako konzervativno liječenje nije uspješno, može biti potrebna operacija.

Ako se nakon dužeg toka bolesti meko tkivo uz tetivu zadeblja i upala se ne ublaži konzervativnim metodama, tada može biti indicirano kirurško uklanjanje ovog ožiljnog tkiva oko tetive. Ova metoda obično donosi olakšanje pacijentima, uz to se pregleda i sama tetiva i odlučuje o eventualnoj plastičnoj operaciji. Lokalna zadebljanja mogu se izrezati prema nahođenju kirurga. Ako je tetiva istanjena, ima mnogo zadebljanja ožiljaka, a ima i lokalnih mikro-puzanja, tada je potrebna plastična operacija tetiva.

Tetivni šav
Velike suze se mogu zatvoriti šavovima. Također, ponekad se nakon ekscizije zadebljanja postavlja šav ako hirurg procijeni da može vremenom doći do rupture tetive na ovom području. Ponekad nije moguće vratiti integritet tetive. Tada kirurg može pribjeći plastičnoj operaciji tetiva

Plastična hirurgija tetiva
Stara ruptura (koja postoji više od mjesec dana) ili ozbiljno oštećena tetiva može zahtijevati popravak. Za plastičnu hirurgiju uzima se presek druge tetive (grafta), koji je funkcionalno manje važan. O ovom pitanju prethodno zajednički odlučuju kirurg i pacijent. Koristeći ovaj transplantat, kirurg vraća integritet stražnje tibijalne tetive.

Artrodeza
U slučaju dugotrajnog, fiksiranog oblika deformiteta stopala zbog oštećenja tetive stražnjeg mišića tibijalisa, ortoped može preporučiti operaciju artrodeze – stvaranje uvjeta za srastanje malih kostiju stopala. Ova vrsta operacije koristi se za ublažavanje bolova u stopalima povezanih s razvijenim ravnim stopalima.

Nakon hirurškog liječenja, ovisno o stanju tetive i učinjenim manipulacijama, može se propisati imobilizacija gipsom.

Rehabilitacija nakon konzervativnog liječenja
Ako nema kontraindikacija, onda pacijenti s ovom bolešću mogu imati koristi od fizioterapije. Liječenje je usmjereno na smanjenje boli i otoka. Fizioterapeut može propisati procedure kao što su ultrazvuk, termalne procedure i masaža.

Fizikalna terapija je neophodna za održavanje tonusa mišića potkoljenice i stopala. Trebali biste započeti s izvođenjem vježbi pod nadzorom instruktora fizikalne terapije nakon što se akutna upala povuče.

Da biste ubrzali početak efekta tretmana, trebali biste odabrati prave cipele. Uložak za potporu svoda će osloboditi opterećenje stražnjeg tibijalnog mišića. Nošenje uložaka treba da bude konstantno tokom dana. Hodanje bosi ili dugotrajno nošenje neprikladnih cipela povećat će stres na stražnji mišić tibialisa i možda pogoršati stanje.

Rehabilitacija nakon hirurškog tretmana
Rehabilitacija nakon hirurškog tretmana trajat će najmanje osam sedmica. Ako je korišten šav tetiva ili popravak tetiva, potrebno je nositi gips ili plastičnu udlagu i koristiti štake. Da biste naučili kako koristiti štake, možda će vam trebati pomoć instruktora fizikalne terapije.

Previjanje se vrši prema preporuci hirurga. Konci se skidaju 10-14 dana nakon operacije. Ako kirurg koristi rastvorljive šavove, ne treba ih uklanjati.

Fizikalna terapija može pomoći u smanjenju bolova i otoka. Procedure propisuje fizioterapeut u nedostatku kontraindikacija.

Doktor fizikalne terapije (PT) će razviti individualni program rehabilitacije. U početku se vježbe izvode pod nadzorom instruktora fizikalne terapije, zatim su moguće samostalne vježbe. Vježbe će pomoći vratiti tonus mišića potkoljenice i stopala. Opterećenje i složenost vježbi postepeno se povećavaju. O pitanju povećanja opterećenja odlučuje se zajedno s liječnikom.

Još niko nije ostavio komentar.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Tendinitis– upala tetiva. Najčešće bolest počinje upalom ovojnice tetive (tenosinovitis, tenosinovitis) ili burze tetiva (tenobursitis). Ako se upalni proces proširi na mišiće uz tetivu, tada se takve bolesti nazivaju miotendinitis. Najčešće upala tetiva zahvata koleno, petnu tetivu, kuk, rame, lakat i bazu palca.

Prilikom laboratorijskih pretraga ne uočavaju se promjene, osim u slučajevima kada je bolest povezana s infekcijom ili reumatoidnim procesom.

Kao rezultat stalnog stresa, uključujući česte udare na površinu donjih ekstremiteta (pri trčanju), može se razviti tendinitis u gornjem dijelu bedra. Utječe na tetivu rectus femoris (tendonitis baze i kvadricepsa), tetivu iliopsoas (tendonitis fleksora kuka) i tetivu adductor longus (tendonitis prepona). Glavne manifestacije tendinitisa kuka su:

• promjene u hodu i hromost;
• sporo povećanje simptoma;
• bol se smanjuje nakon početne aktivnosti i vraća se s većom snagom tokom narednih aktivnosti;
• pukotina u gornjem delu butine.

Liječenje uključuje kako konzervativne metode (odmor, antiinflamatorni lijekovi, injekcije kortizona, itd.) tako i kirurške metode (operativno uklanjanje upaljenog tkiva iz tetive).

Glutealni tendinitis

Glutealni tendonitis je degenerativna pojava u tetivama glutealnih mišića. Bolest se manifestira u obliku slabosti mišića, atrofije mišića, sve većeg motoričkog oštećenja i otežanog kretanja iz horizontalnog položaja. Napredovanje bolesti može dovesti do rupture na spoju mišića i tetive, uz oštar klik i bol, te ograničenu pokretljivost. Liječenje je u većini slučajeva konzervativno.

Tendinitis posterior tibialis

Tendonitis stražnjeg tibijasa (post-tibijalni tendinitis) je upala stražnje tibijalne tetive, smještene duž unutrašnje strane potkoljenice i skočnog zgloba. Ova vrsta tendonitisa stopala nastaje kao rezultat dugotrajnog prenaprezanja mišića potkoljenice, kronične mikrotraume ili istezanja tetiva. Najčešće se javlja kod sportistkinja nakon 30 godina. Osim općih metoda, liječenje stražnjeg tibijalnog tendonitisa temelji se na nošenju posebnih ortopedskih cipela s potporom za stopalo i ojačanom petom, te korištenjem lučnih nosača s visokim karakteristikama amortizacije. U nekim slučajevima je indicirano kirurško liječenje koje ima za cilj šivanje ruptura ili rekonstrukciju tetive.

Terapija udarnim talasima za kalcificirani tendinitis ramena - video

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Osim elemenata kostiju i hrskavice u mišićno-koštanom sistemu, mogu se upaliti i druga tkiva, poput tetiva. Glavni faktor rizika u ovom slučaju je povreda. Ligamenti stopala podnose kolosalno opterećenje, tako da ozljede i upale nisu tako rijetke.

Ako se tetive upale, govore o tendinitisu. Bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku, na primjer, kada se ozljeda ostavi bez nadzora i ne liječi.

Najveća tetiva stopala je Ahilova (kalkanealna) tetiva; oštećena je češće od ostalih. Njegovo liječenje često zahtijeva operaciju. Postoje i druge manje tetive u stopalu - digitalni fleksori, tibialis posterior i tibialis anterior.

U Međunarodnom klasifikacijskom sistemu, tendinitis i drugi poremećaji tetiva su uključeni u grupu „Bolesti mekog tkiva“ (M60-M79) i imaju različite šifre, na primjer:

• M76.6 – ahilotendinitis (upala petne tetive);
• M65.2 – kalcifikacioni tendinitis uzrokovan taloženjem kalcijumovih soli (tzv. kalcifikacija);
• M76.9 – nespecificirana entezopatija donjeg ekstremiteta;
• M66 – spontana ruptura tetive i sinovije.

Razlozi razvoja

Najčešći faktor koji izaziva tendinitis stopala je ozljeda ili sistematska velika opterećenja mišića potkoljenice i stopala. Zahvaćene su hrskavice, ligamenti i tetive, na njima se pojavljuju mikro-pukotine, a na mjestima ozljeda se često talože soli koje u budućnosti samo povećavaju trenje. To dovodi do upale i boli. Ovaj problem je posebno relevantan za sportiste.

Takođe, tetive u predjelu stopala mogu se upaliti zbog:

• ravna stopala;
• artroza;
• metaboličke bolesti (giht, dijabetes);
• nošenje neudobnih cipela;
• infekcije;

Drugi uzrok može biti Haglundov deformitet, urođeni poremećaj u kojem je osteofit (koštani rast) prisutan na stražnjoj strani pete neposredno iznad Ahilove umetke. Zbog stalnog trenja o tetivu i druga meka tkiva nastaju ozljede i upale.

Vrste tendonitisa

Postoji mnogo vrsta tendinitisa prema lokalizaciji, a u stopalu razlikujemo:

• Upala petne tetive lokalizirana je na stražnjoj strani stopala i prilično je česta kod ljudi koji se bave sportom ili drugim aktivnim aktivnostima.
• Tendinitis tetiva fleksora prstiju i tibijalnih mišića često je uzrokovan ravnim stopalima, uskim cipelama i upalom reumatoidnih zglobova.
• Kalcificirani tendinitis nastaje zbog taloženja kalcifikacija u područjima ozljede tetiva. Najčešće lokalizirana u predjelu ramena, stopalo je rjeđe zahvaćeno. Javlja se uglavnom nakon 40. godine života.

Dijagnoza i simptomi upale tetiva stopala (fotografija)

Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu (razgovor, proučavanje anamneze), vizualni pregled i palpaciju zahvaćene noge, te provjerava amplitudu njene fleksije. Već u ovoj fazi moguće je odrediti najbolniju tačku i sugerirati gdje je ozljeda ili upala lokalizirana.

Simptom! Ako dođe do rupture tetivnih vlakana, stopalo i potkoljenica su otečeni, a područja modrica u tkivu mogu biti vidljiva kroz kožu. Ako je otok mali, tada se na mjestu ozljede može osjetiti praznina (meka udubljenje).

Rendgenski snimci nisu baš informativni u pogledu oštećenja tetiva, ali otkrivaju prisustvo kalcifikacija i oštećenja kostiju. Ali ultrazvuk se koristi za procjenu stanja mekih tkiva. Još preciznije podatke daju MRI i kompjuterska tomografija - ove metode pokazuju područja tkiva sloj po sloj.

Upala je često jednostrana - zahvaćena je tetiva desnog ili lijevog stopala, rjeđe obje noge odjednom. Simptomi tendonitisa su:

• bol različite jačine tokom upotrebe oštećene tetive;
• nelagoda i bol pri savijanju skočnog zgloba ili pomicanju prstiju, pokušaju stajanja na prstima i pri pritisku na petnu kost;
• crvenilo kože stopala i lokalno povećanje temperature;
• blago krckanje u vlaknima tetiva;
• oticanje stopala.

Bol se pojačava nakon dužeg mirovanja ekstremiteta. Kada se osoba ujutro počne kretati, stopalo na mjestu lezije počinje još više boljeti i oticati. Ako je tendonitis uznapredovao, simptomi postaju manje izraženi, ali su stalno prisutni.

Liječenje upale kalkanealne tetive stopala i palca

Na prvi znak da nešto nije u redu sa stopalom, trebalo bi da posetite traumatologa ili reumatologa. Nakon postavljanja tačne dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajući režim liječenja. U nekim slučajevima možete se snaći lijekovima, gimnastikom i fizioterapeutskim zahvatima, dok je u nekima neophodna operacija.

Kako liječiti tendonitis: prvi koraci

Neposredno nakon ozljede, ako se pojavi otok, bol i crvenilo, stopalo treba imobilizirati. Imobilizacija se provodi pomoću gipsane udlage, zavoja ili elastičnog čvrstog zavoja. Važno je osigurati potpuni mir za nogu dok ne odete kod ljekara.

Koristan savjet! Da biste ublažili bol u stopalu kada je tetiva na stopalu upaljena ili pokidana, na bolno područje stavite oblogu leda.

Liječenje lijekovima mastima i drugim sredstvima

Nakon pregleda i dijagnoze, po potrebi se propisuju antimikrobni lijekovi. Lijekovi iz grupe NSAID ublažavaju upalu i bol i koriste se oralno, kao i lokalno u obliku masti i injekcija.

Popularni nesteroidni lijekovi za tendinitis:

• Ketoprofen je nesteroidni protuupalni lijek, derivat propionske kiseline. Koristi se u obliku gela, rastvora za injekcije, tableta. Djelotvoran za ublažavanje posttraumatskog bola, kod nekompliciranih ozljeda, iščašenja, uganuća, ruptura ligamenata i tetiva.
• Diklofenak – oblici oslobađanja: mast, gel, otopina za intramuskularnu primjenu, tablete. Ublažava umjerenu bol, pomaže u smanjenju upalnog otoka. Zahtijeva pažljivu upotrebu kod patologija kardiovaskularnog sistema.
• Meloksikam - propisane injekcije ili tablete. To je selektivni inhibitor COX-2, što znači da kada se uzima, rizik od oštećenja želučane sluznice je manji nego kod COX-1 blokatora. Ne koristi se tokom trudnoće i mlađih od 15 godina.

U teškim slučajevima koriste se kratki kursevi intraartikularne primjene kortikosteroidnih hormona (2-4 injekcije s razmakom od 1-2 tjedna između njih). Ovi lijekovi se propisuju počevši od minimalne doze, a liječenje se provodi pod nadzorom ljekara, jer GCS imaju niz ozbiljnih nuspojava.

• s votkom;
• amonijak;
• bišofit;
• slani rastvor;
• sirće;
• kamfor alkohol.

Vrijedan savjet! Da bi se pojačao protuupalni učinak, korisno je jesti 1 žličicu svaki dan. meda sa 1/3 kašičice. kurkuma u prahu.

U periodu remisije možete napraviti tople kupke za stopala sa biljnim odvarima - stolisnik, lišće eukaliptusa, korijen kalamusa, kora vrbe.

Prognoza i prevencija

Što prije odete u ambulantu kod prvih bolova u stopalu, to je bolja prognoza. Tendonitis se može uspješno liječiti. Čak i nakon operacije šivanja tetive, stopalo se obnavlja, a osoba se vraća svom normalnom životu nakon 3-4 mjeseca.

Izgledi su manje ružičasti za upalu koja je postala kronična. U tom slučaju nastaju fibrozni ožiljci i zbijenosti, a zahvaćena je veća površina tkiva. Liječenje uznapredovalog tendinitisa traje duže i teže je.

Prevencija uključuje:

• zagrijavanje i istezanje prije nastave, takmičenja, nastupa;
• Između treninga mora biti odmor od 1-2 dana;
• postepeno, a ne naglo povećanje opterećenja;
• nošenje udobnih cipela sa pouzdanim, stabilnim zadnjim;
• otkrivanje i liječenje bilo kakvih infekcija, bolesti mišićno-koštanog sistema;
• upotreba ortopedskih cipela za ravna stopala.

Koristan video

Nudimo vam da pogledate fragment programa "Živi zdravo!" o upali tetiva.

Zaključak

Tetivni aparat stopala u većini slučajeva postaje upaljen kao rezultat traumatskog udara. Sportisti su najosjetljiviji na ovu bolest. Prvi znakovi tendinitisa su bol, otok, ograničena fleksija i ekstenzija stopala. Glavni tretman je medikamentozna i/ili hirurška intervencija, au periodu oporavka indicirana je fizioterapija, masaža i vježbanje.