Šta se daje deci sa crevnim infekcijama. Akutna crijevna infekcija

Crijevne infekcije kod djece uzrokovane su raznim bakterijama (Salmonella, Rotavirus, Shigella, Escherichia, Campylobacter i druge), koje uglavnom zahvaćaju probavni trakt i karakteriziraju ih toksična reakcija organizam sa mogućom tendencijom generalizacije procesa (oštećenje različitih organa i tkiva).

Ko leči, kom lekaru se obratiti? .

Izvor infekcije može biti životinja (zoonoza), bolesna osoba (antroponotska infekcija), rekonvalescent i bolesnici sa subkliničkim oblikom bolesti, kao i prenosioci bakterija. Najveća zaraznost kod pacijenata sa crijevnom infekcijom bilježi se u prva tri dana bolesti. Mehanizam infekcije je najčešće fekalno-oralni, a glavni putevi prenošenja su prehrambeni, vodeni i kućni kontakt. Obično djeca mlađe dobi obolijevaju od crijevne infekcije. starosnoj grupi, od 2 do 5 godina, djeca mlađa od jedne godine obolijevaju izuzetno rijetko zbog dojenja. Crijevne infekcije mogu biti sezonske (na primjer, ljeto-jesen sa šigelozom), a ne moraju biti povezane s godišnjim dobima ( rotavirusna infekcija).

Simptomi crijevne infekcije kod djece

Simptomi crijevne infekcije ovise o izvoru infekcije.

dizenterija ili šigeloza

Kod dizenterije ili šigeloze, kliničke manifestacije infekcije povezane su s intoksikacijom i dominantnom lezijom distalnog crijeva. Period inkubacije traje od nekoliko sati do 7 dana. Karakterizira ga akutni početak s pojavom općih toksičnih i dijarejnih sindroma. Dizenterija se može javiti u varijantama kolitisa, gastroenterokolitisa i gastroenteritisa. Stolica kod šigeloze je česta, fekalna, rijetka, oskudna, s primjesom mutne sluzi, gnoja i krvi. Karakteristični su tenezmi, praćeni grčevitim grčevitim bolovima u ilijačnoj regiji.

At blagi oblik dizenterija, znaci kolitisa i intoksikacije su blagi, temperatura ne prelazi 38 stepeni, stolica zadržava fekalni karakter.

Gastroenterokolitična i gastroenterična varijanta se odvijaju kao akutna toksična reakcija, s kratkim periodom inkubacije, akutnim početkom, groznicom i intenzivnim proljevom. Često se razvija dehidracija različite težine.

Atipični oblici dizenterije obično se javljaju bez razvoja kolitisa, a ponekad i bez poremećene funkcije crijeva. Hipertoksični oblik bolesti karakterizira razvoj neurotoksikoze i infektivno-toksičnog šoka od prvih sati infekcije.

Escherichiosis

Postoje sljedeće kliničke forme ešerihioza:

1. Enteroinvazivna, karakterizirana akutnim početkom, povišenom temperaturom do 38-39 stepeni, bolom u trbuhu. Stolica je tečna, 5-10 puta dnevno, često sa primesama krvi i sluzi.
2. Enterotoksigenu ešerihiozu karakteriše učestalo povraćanje, retka stolica, bez nečistoća, do 10-15 puta dnevno i podseća na pirinčana voda. Karakterističan je razvoj izotonične dehidracije. Porast temperature nije tipičan.
3. Enteropatogena ešerihioza je tipična za djecu prve godine života. Razvijaju se toksikoza i eksikoza. Bolest je prilično teška.
4. Enteropatogena ešerihioza tipa II na klinici podsjeća na salmonelozu. Bolest počinje akutno, povišenom temperaturom do 38-38,5 stepeni. Karakteriše je zimica, stolica 3-6 puta dnevno, tečna, bez nečistoća. Bolovi u abdomenu su paroksizmalne prirode.
5. Enterohemoragičnu ešerihiozu karakteriše česta stolica, do 10 puta dnevno, krvavo, gotovo bez stolica. 2-4. dana bolesti primjećuje se pogoršanje. Visoka temperatura nije tipična.

salmoneloze

Period inkubacije bolesti zavisi od težine infekcije i varira od 5 sati do 2 dana.

Postoje sljedeće kliničke opcije bolesti:

1. Gastrične i gastroenterične varijante najčešće su kod djece starije od 3 godine. Karakterizira ga ponovljeno povraćanje, bol u epigastrična regija, stolica obilna, rijetka, fekalna, često uvredljiva. Vrlo karakteristična zelenkasta boja stolice (stolica poput "močvarnog blata").
2. Enterokolitični i gastroenterokolitični oblik se javlja kod djece rane godine. Maksimalna jačina simptoma je 3.-7. dana bolesti. Stolica prije ili kasnije dobije tamnozelenu boju, u njoj se pojavljuje primjesa krvi.
3. Tifusni oblik teče dugotrajnom temperaturom, glavoboljom, povraćanjem, ponekad sa manifestacijama meningizma, delirijuma, poremećenom svijesti i crijevnom stolicom. Na vrhuncu bolesti može se pojaviti rozeolozno-papulozni osip.
4. Septički oblik salmoneloze javlja se kod oslabljene djece prve godine života i prijevremeno rođenih beba. Karakterizira ga pojava gnojnih žarišta u razna tijela: pluća, bubrezi, meninge, zglobove, kosti. Stolica kod takve djece je enterokolitis.
5. Izbrisani oblik salmoneloze karakteriziraju blagi simptomi koji brzo prolaze. Dijagnoza se postavlja samo na osnovu laboratorijskih podataka.

Yersinioza

Početak bolesti je akutan, sa brzim porastom temperature na 38-39 stepeni. U zavisnosti od preovlađujućeg kliničke manifestacije Razlikovati lokalizirane i generalizirane oblike bolesti.

• Lokalizirani oblik karakterizira bol u trbuhu različitog intenziteta, nadutost, kruljenje. Stolica je tečna, viskozna, uvredljiva, ponekad sa primjesom zelenila, sluzi i krvi. Jezik je u prvim danima bolesti prekriven bijelim premazom, a zatim se, nakon čišćenja, pretvara u „malinu“.
• Generalizirani oblik se manifestira u obliku bolova u trbuhu, dijareje, groznice i sitnih mrlja osipa na simetričnim dijelovima trupa i ekstremiteta. Kod nekih pacijenata dolazi do oštećenja jetre, slezene, povećanja limfni čvorovi, razvoj skleritisa i konjuktivitisa. Kod dece sa imunodeficijencijalnim stanjima generalizovani oblici jersinioze dobijaju obeležja sepse.

Rotavirusna infekcija

Bolest karakterizira vodeni proljev, povraćanje, intoksikacija, groznica. Često se razvija sekundarni nedostatak laktaze.

kampilobakterioza

Period inkubacije bolesti je od 2 do 7 dana. Bolest se odvija u obliku akutni gastroenteritis i enterokolitis.

Liječenje crijevnih infekcija kod djece

Kompleksno liječenje crijevnih infekcija kod djece uključuje medicinska ishrana, etiotropna terapija, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Zdrava hrana

Kod blage forme održava se staračka prehrana s ograničenjima: smanjenje količine hrane - prema apetitu, mehanička štednja i drugo. Na srednjem teški oblici infekcija, količina hrane se smanjuje za 30-50%, dok se učestalost hranjenja povećava do 5-8 puta dnevno. Preporučljivo je uključiti u ishranu djece starije od 4 mjeseca mešavine fermentisanog mleka. Uz invazivni enteritis, gastroenteritis koji se javlja sa jaka nadutost, propisati mješavine s malo laktoze ili bez laktoze. Kod akutnih crijevnih infekcija, mješavine obogaćene s zaštitni faktori: bifidobakterije, laktobacili, dodaci ishrani.

Starijoj djeci u prvim danima bolesti se prikazuje lako svarljiva, pasirana hrana. Ne preporučujemo upotrebu: punomasno mlijeko, crni hleb, jogurti, fermentisano pečeno mleko, kajmak, žitarice punomasnog mleka, cvekla, mahunarke, agrumi, mesne i riblje čorbe, masne sorte meso, riba, perad. Kod težih oblika crevnih infekcija, kada se kod male dece javi nedostatak proteina, koriguje se od 3. dana bolesti mešavinama obogaćenim proteinima. U slučaju kršenja egzokrine funkcije gušterače i razvoja sindroma malapsorpcije, indicirano je imenovanje terapijskih smjesa.

Etiotropna terapija

Etiotropna terapija uključuje antibiotike, lijekove za kemoterapiju, specifične bakteriofage, enterosorbente, enteralne imunoglobuline, laktoglobuline.

Imenovan sledeće antibiotike i hemoterapijski lijekovi: nalidiksična kiselina (nevigramon, nergam), furazolidon, ercefuril, gentamicin, anamicin sulfat, kanamicin.

Rezervni lijekovi uključuju: rifampicin, meronem, tienam, ciprofloksacin, ceftazidim.

Specifični bakteriofagi su indicirani kao monoterapija za blage i obliterirane oblike crijevne infekcije.

Enterosorbenti su indicirani za sekretornu dijareju (rotavirusnu infekciju). Lijek izbora za blage do umjereno crijevne infekcije je smekta. Tijek liječenja enterosorbentima je 5-7 dana.

Patogenetska terapija

Akutne crijevne infekcije vrsta gastrointestinalne bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama. Nažalost, svako drugo dijete na planeti suočava se sa crijevnim bolestima koje mogu postati prijetnja njegovom zdravlju.

Oni se pogoršavaju ljeti, jer je ovo godišnje doba povoljno za razvoj patogenih mikroba. Uostalom, ljeti je, djeco dugo vremena nalaze se na svježi zrak, dok imaju želju da nešto pojedu na ulici, zaboravljajući na prljave ruke.

Glavni faktori za unošenje infekcije u crijeva također uključuju:

• muhe koje nose ogroman broj mikroba na svojim šapama;
• nepravilno skladištenje prehrambeni proizvodi, u kojem se mikroorganizmi trenutno razmnožavaju, pa vaša hrana postaje toksična.

Akutne crijevne bolesti mogu izazvati razne patogene (viruse, bakterije, gljivice).

Bakterijski

bakterijski crijevna infekcija najčešće uzrokovane bakterijama kao npr bacil dizenterije, salmonela, ešerihija.

Dizenterija

Često se dete razboli u julu-avgustu. Uzročnici dizenterije su Shigella, koja prodire u tijelo djeteta. kada pijete kontaminiranu vodu, hranu ili jednostavno preko prljave ruke.

salmoneloze

• Pročitajte također:

znakovi infekcija adenovirusom curenje iz nosa, konjuktivitis i tečna stolica jer je zahvaćeno djetetovo tanko crijevo. Akutna faza bolest traje oko 2-3 dana. Beba se smatra zaraznom ako nije prošlo 10 dana od pojave primarnih simptoma infekcije.

Infekcija bakterijske etiologije karakteriše groznica (do 38C), povraćanje, promena stolice (stolica postaje učestala sa zelenkasta nijansa ponekad sa sluzi i krvlju).

Tretman

Terapeutska terapija se može provoditi iu bolnici i kod kuće. Djeca se hospitaliziraju u bolnici ako se otkrije umjereni ili teški oblik bolesti (sa konvulzijama, gubitkom svijesti i znacima dehidracije).

Prva pomoć

Roditelji trebaju pružiti prvu pomoć djetetu - pozvati liječnika koji će pravilno procijeniti simptome i utvrditi uzročnika infekcije. Prije dolaska medicinsku njegu pokušajte sniziti temperaturu svoje bebe. Možete ga obrisati slabo alkoholni rastvor zatim obujte pamučne čarape. Mališane nije potrebno umotavati u toplo ćebe, dovoljno ih je pokriti čaršavom.

• Obavezno pročitajte:

Ako beba nema gag reflekse, možete dati antipiretik na bazi ibuprofena ili paracetamola. Ako nema dijareje, koristi se antipiretički čepić.

Dozvoljeno je koristiti enterosorbente(u skladu sa uputstvima) - lijekovi koji vežu toksine i izlučuju se iz tijela:

• Smecta;
• Enterosgel.

Rehidracija

Rehidracija (lemljenje) - oporavak tečnosti i minerala nakon povraćanja i proliva.Čim primijetite znakove dehidracije kod vaše bebe, počnite sa lemljenjem. Mnogi roditelji smatraju da vode treba davati onoliko koliko on želi. Možete piti u malim porcijama (5-15 ml svaka) iz kašike.

Porcija jednogodišnja beba- 1 kašičica odjednom, mališanu od 1 do 3 godine može se dati 2 kašičice, a starijoj deci po kašika. Proporcija dnevno bi trebala biti 100 ml na 1 kg težine bebe - ovo potrebna stopa unos tečnosti.

U roditeljskom kompletu prve pomoći, u slučaju potrebe za rehidracijom, treba da postoje sljedeća rješenja:

• Oralite;
• Glucosalan.
• gotovi bujon od šargarepe i pirinča koji je u prodaji u lancu ljekarni.

• Obavezno pročitajte:

Ako nije moguće kupiti lijekove, pripremite izvarak od riže ili grožđica ili jednostavno koristite prokuhanu vodu. Zabranjeno je djetetu davati slatku tečnost (slatki čaj, soda itd.)

Ako nakon svih gore navedenih procedura dođe do oporavka normalno stanje nije primećeno - pribegavaju hospitalizaciji. IN stacionarni uslovi posebni rastvori se infundiraju intravenozno. Kada dođe do obnove i stabilizacije funkcioniranja tijela, onda se vraćaju na lemljenje.

Antibiotici

Budući da antibiotik uglavnom djeluje u širok raspon, odnosno djeluje na sve patogene mikrobe, ubija crijevnu mikrofloru. Ni u kom slučaju nemojte koristiti dijetetske suplemente, sve vrste začinskog bilja i bakine recepte bez savjeta ljekara, posebno antibiotik!

Sve lijekove, osim sorbenata, propisuje samo ljekar. U razgovoru sa roditeljima o pregledu bebe, on će ispravno utvrditi izvor infekcije i propisati terapiju. Ne koristite iskustva susjeda koji su imali mrvicu sa sličnom bolešću, a još više, dodajte antibiotik na listu liječenja koja vam je savjetovana!

Antibiotik se ne propisuje za blagu do umjerenu crijevnu infekciju, samo za invazivnu dijareju:

• trbušni tifus;
• dizenterija;
• salmoneloze;
• kampilobakterioza;
• enteroinvazivna ešerhioza.

Najveća grupa antibakterijska sredstva- beta-laktami. Efikasna je upotreba antibiotika koji je otporan na dejstvo beta-laktamaze. Ovi lijekovi uključuju:

• sulbaktam (+ inhibitor beta-laktamaze);
• augmentin (+ klavulanska kiselina);
• Cefalosporini 3. generacije.

• Zanimljivo je znati:

Antibiotik grupe aminoglikozida propisuje se za teški i septički oblik akutnog oblika crevne bolesti. Najčešće se preporučuje i netromicin, ali ove lijekove karakteriziraju nuspojave.

Ako se tretman ponovi antibakterijski lijek, koji se ranije koristio, tada nastaju rezistentni sojevi mikroorganizama. Zbog toga se propisuje rezervni antibiotik (ciprofloksacin, norfloksacin, pefloksacin, ofloksacin).

IN medicinska praksa koristiti fluorokinolni antibiotik uz produženi nedostatak rezultata prethodnog liječenja. Takođe se preporučuju nitrofuran antibiotik, nevigramon, kanamicin monosulfat.

Dijeta

Terapeutska prehrana je jedna od glavnih komponenti u liječenju crijevnih bolesti. Dijeta je usmjerena na obnavljanje funkcioniranja procesa probavni trakt. Dijeta bi trebala isključiti „gladne“ i „pauze za vodu-čaj“, jer kod teškog oblika infekcije ostaju probavne funkcije, a „ dijeta za gladovanje» Slabi imuni sistem.

Dijetu treba napraviti uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

• hrana treba da bude lako svarljiva i raznovrsna;
• jelovnik treba da se sastoji od kuvanih, parenih i pasiranih proizvoda;
• dijeta isključuje masti, ugljikohidrate, kalorije i kuhinjsku sol iz prehrane;
• potrebna vam je dijeta bogata proteinima;
• dijeta uključuje hranu sa niskim sadržajem i bez laktoze, kiselo-mliječni meni obogaćen bifidobakterijama;
• prehranu treba smanjiti u količini za 15-20% kada se pojave primarni simptomi;
• hrana se propisuje u 5 ili 6 doza.

Dijeta zabranjuje upotrebu kiselo bobice i voće, sokovi, sirovo povrće, puter i biljna ulja. Dijeta ne uključuje punomasno mlijeko. Prehrana u akutnom toku infekcije sastoji se od mliječnih proizvoda. Kada su posledice

akutna crijevna infekcija (AII)

Kada infektivni agensi uđu u djetetov organizam, to dovodi do kvarova probavni sustav I upalni proces na gastrointestinalnoj sluznici. Šta se dalje događa? pojavi se tipične simptome: groznica, nedostatak apetita, dijareja, mučnina, povraćanje, letargija, slabost. Ovi znakovi se ne nalaze uvijek u kompleksu. Ponekad može biti samo dijareja, bez povraćanja i temperature. Liječenje crijevne infekcije kod djece ovisi o vrsti uzročnika, težini bolesti, dobi, individualne karakteristike organizam.

Akutne crijevne infekcije (AII)

Prema studijama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), preko 30 bolesti sa razne vrste patogeni.

Po čemu se akutne crijevne infekcije kod djece razlikuju od običnih crijevnih infekcija? Akutna struja bolest, teži simptomi - visoka temperatura, povraćanje, opšta slabost, ozbiljno stanje mali pacijent. Ali glavna karakteristika OKI - akutna dijareja i teška intoksikacija. Liječenje AII kod djece prvenstveno je usmjereno na otklanjanje ova dva znaka kako bi se izbjegla dehidracija, odnosno dehidracija organizma.

Bakterijski OKI

• Period inkubacije. Može trajati od 6 sati do 10 dana, ovisno o vrsti patogene bakterije. Prosječno vrijeme je 3 dana. Kratko period inkubacije karakterističan za salmonelozu i razne kokne infekcije.
• Simptomi. Mučnina, povraćanje, groznica (do 39°C), brza intoksikacija i gubitak tečnosti iz organizma glavobolja mogući bolovi u mišićima i zglobovima. Postoji i teški oblik dijareje, grčeviti bol u abdomenu krv u stolici (najčešće kod dizenterije), sluz ili gnoj.

Virusni OKI

Kod djece se virusni AII često javlja u pozadini SARS-a. Obično zacjeljuju brzo, u roku od 3 dana.

Najčešće su amebijaza i giardijaza. Amebijaza je bolest suptropskih i tropskih područja, odnosno ima endemski (lokalni) karakter. Ali takođe pronađen u južnim regijama Rusija. To se dešava u zemljama sa umjerenom klimom, na mjestima gdje su sanitarni i higijenski standardi narušeni. Amebijazu u evropske zemlje mogu donijeti turisti, izbjeglice, migranti. Djeca mogu "pokupiti" ovu bolest nakon 5 godina. Giardiasis, naprotiv, za Rusiju je tipična crijevna infekcija.

• Period inkubacije za amebijazu. Od 1 sedmice do 4 mjeseca.
• Simptomi amebijaze. Visoka temperatura, krvav, obilan (obilan, teški) proliv, oštra bol u stomaku. U pozadini bolesti mogu se pojaviti komplikacije: oštećenje jetre, debelog crijeva, pluća, mozga.
• Period inkubacije za giardijazu. Prosječno vrijeme je dvije sedmice.
• Simptomi giardijaze. Razvija se akutni enteritis (upala tanko crijevo). Simptomi enteritisa: mučnina, povraćanje, vodenast žuta dijareja, temperatura, nadutost, kolike, bol u srednjem dijelu abdomena ili desnog hipohondrija, u teškim oblicima, jaka intoksikacija, dehidracija. Mogu se javiti konvulzije, komplikacije sa srcem i krvnim sudovima, anemija, gubitak apetita. Takođe, deca mogu imati respiratorne probleme i nervni sistem s (strahovi, nemiran san).

Ozbiljnost crijevne infekcije nije uvijek određena uzročnikom. Usput, samo doktor može da ga instalira nakon čitanja testova. Teški kurs ACI je također nezavisan od učestalosti, konzistencije stolice, učestalosti povraćanja ili visoke temperature. Ozbiljnost AII kod djece određena je stepenom gubitka tekućine. Signal za djelovanje i traženje hitne pomoći je upravo simptom teške dehidracije.

Karakteristike bolesti kod novorođenčadi

Simptomi crijevne infekcije kod dojenčadi su isti kao i kod starije djece. Beba ne može govoriti o bolu i nelagodi. Stoga je važno promatrati promjene u njegovom ponašanju - to bi mogli biti prvi nagovještaji AII.

• Anksioznost. Beba plače, ne smiruje se na uobičajene načine, ne spava dobro, uvija nogice i pritiska ih na stomak.
• Odbijanje jela ili slab apetit . alarmni signal. Pogotovo kada nakon svakog hranjenja beba ne samo da podrigne, već i povraća.
• Nadimanje. Nadutost i kolike uznemiruju oko 70% dojenčadi. Kod crijevnih infekcija ove manifestacije se intenziviraju.
• Povraćanje. Čest, ali ne i obavezan simptom kod crijevnih infekcija. Njegovo ponavljanje treba da bude budno, trajanje, kada beba ne može da jede, morate preskočiti hranjenje.
• Temperatura . Može blago porasti - do 37,5. Može skočiti na 39 ili više sa AII. Temperatura, poput povraćanja, kod male djece treba biti pod medicinskim nadzorom.
• Dijareja. Detetova stolica postaje češća, vodenasta. Može sadržavati nečistoće sluzi, pjenu, tragove krvi, nesvarenu hranu.

Ako beba ima upornu dijareju i često povraćanje mogu se pojaviti simptomi dehidracije:

• slabost i letargija;
• nedostatak suza pri plaču;
• nema urina 4-6 sati;
• upale oči, fontanela;
• koža je suha i zategnuta;
• nedostatak pljuvačke, suha oralna sluznica.

Gubitak težine i dehidracija beba dolazi za nekoliko sati, što može biti opasno ne samo po zdravlje, već i po život bebe. Kod prvih znakova dehidracije, odmah potražite medicinsku pomoć.

5 važnih principa za liječenje djece

Kako liječiti crijevnu infekciju kod djece kod kuće? Bez obzira na ozbiljnost AII, postoji nekoliko važna pravila kojih bi svi roditelji trebali biti svjesni. Važno je gledati opšte stanje dijete, pratite učestalost mokrenja i boju urina.

Traženje medicinske pomoći

• Dijareja kod novorođenčeta.
• Jak, paroksizmalan bol u abdomenu.
• Jako povraćanje kada nema načina da napojite bebu.
• Boja urina je tamna.
• Ima krvi u stolici.
• Oskudno mokrenje, bez mokraće oko 6 sati.
• Potopljene oči, suva koža, sluzokože.
• Toplota.

Koji pregled i tretman lekar može da prepiše

Prvo, lekar treba da postavi dijagnozu. A to učiniti s raznim crijevnim infekcijama nije tako lako. Simptomi različitih patogena slični su, a liječenje crijevnih infekcija kod djece je komplicirano upravo iz tog razloga. Recimo da iskusan doktor samo po tome lako može odrediti simptome dizenterije ili kolere spoljašnjih znakova. Ali najčešće konačna dijagnoza može se instalirati nakon testiranja.

• Analize. Pregledavaju se krv, urin, izmet, povraćanje, hrana koju je dijete jelo. Ako se otkrije specifičnog patogena- Propisan je adekvatan tretman.
• Antibiotici. Njihova upotreba je preporučljiva samo kod bakterijskih crijevnih infekcija. Antibiotik se propisuje ovisno o bakterijskom patogenu.
• bakteriofaga ili faga. Grupa virusa koji inficiraju specifične bakterije. Liječenje bakteriofagima je alternativa antibioticima. Na primjer, postoje dizenterija, streptokok, stafilokok, bakteriofagi salmonele itd.
• Probiotici. Grupa korisnih bakterija koji vraćaju ravnotežu crijevne mikroflore.
• Enzimi. Za pomoć probavnom sistemu tokom i nakon bolesti, propisuje se kurs enzimske terapije.

Dešava se da tokom zakazanih pregleda - pre posete vrtić, škole - u analizama djeteta pronalaze neku vrstu "strašnog" patogena (na primjer, Escherichia ili dysentery coli), ali beba se osjeća odlično, nema povraćanja, nema proljeva, nema temperaturu. To sugerira da je dijete nosilac bolesti. Kontraindikovano mu je da komunicira sa dječijim timom do on proći će kurs tretman.

Kada je indikovana hospitalizacija

• Bolest je teška i praćena obilna dijareja, jako povraćanje i visoke temperature.
• Neurološki poremećaji: delirijum, gubitak svijesti, konvulzije.
• Nagli gubitak težine i akutna dehidracija. U bolnici se tečnosti i soli daju intravenozno kako bi se brzo nadoknadio gubitak. U medicini se to naziva infuzijska terapija.

Sa sumnjom na AII, hospitalizovani su u infektivnoj bolnici.

Prevencija: 8 važnih pravila

Prevencija crijevnih infekcija kod djece je uklanjanje uzroka i faktora koji mogu uzrokovati AII.

Djeca treba da budu pod strogim nadzorom. djetinjstvo. Imuni sistem bebe se tek formira, probavni sistem je nezreo, infekcija se dešava brže, a akutne crevne infekcije mnogo teže.

Prehrana za crijevne infekcije

Kako hraniti dijete sa crijevnom infekcijom? Potrebno je da ispunite sledeće uslove:

• tip kuvanje: samo kuvana ili parena hrana;
• konzistencija: mljevena, drobljena;
• pokazano proteinska hrana, mliječni proizvodi;
• masna, ugljikohidratna, slana, začinjena hrana je isključena ili ograničena;
• jesti samo toplo;
• povećanje učestalosti prijema: do 6 puta.

Šta možete piti

Osim otopina elektrolita, djetetu se mogu i trebaju ponuditi kompoti od sušenog voća (po mogućnosti od kruške) i grožđica, žele od sušene bobice(bolje od borovnica), slabo zeleni čaj, izvarak kamilice. Pogodna je i alkalna negazirana voda.

Šta možete jesti

Nakon gladne pauze, kada se intoksikacija smanji i beba ima apetit, možete ponuditi sljedeća jela:

• obrani sir;
• parni kotleti, ćufte, ćufte od zeca, ćuretine, teletine, nemasne ribe;
• omlet na pari;
• juhe od žitarica;
• juhe na slaboj juhi s malo masti;
• žitarice na vodi (po mogućnosti pirinač, zobene pahuljice, heljda);
• fermentirani mliječni proizvodi (kefir, biokefir, acidofilne mješavine) za normalizaciju crijevne mikroflore.

Čime hraniti dijete nakon crijevne infekcije? Ne krofne, ne slatkiše i ne kobasice! Kako god dete traži, sa "slatkišima" treba malo sačekati. Koji su zahtjevi ljekara?

• Nemojte previše hraniti bebu.
• Isključite prženo, slano, dimljeno, masno, začinjeno, slatko.
• Nastavite da hranite često i u malim porcijama.
• Pomozite probavnom sistemu enzimima kada je to potrebno.
• Ishrana treba da sadrži dosta pektina, koji dobro čisti creva od preostalih toksina. Stoga je potrebno ponuditi kuvano povrće i pečeno voće (posebno jabuke).
• Svježe voće, bobice i povrće uvode se postepeno, u malim porcijama.

Trajanje dijete propisuje ljekar. Može trajati od 5 dana do nekoliko sedmica, u zavisnosti od težine bolesti.

Znaci crijevne infekcije kod djeteta mogu se pojaviti sa različitim stepenima. Kod lakših oblika bolesti beba može dva dana sjediti na noši, ali istovremeno biti u dobro raspoloženje, imati dobar apetit. Sa umjerenim i teškim oblicima AII, bebi je potrebna hitna pomoć medicinska pomoć, at akutni oblici intoksikacija i dehidracija - hospitalizacija.

print

Akutna infekcija uzrokovane velikom grupom virusa (rotavirus, enterovirus, adenovirus), bakterijama ( coli, šigela, salmonela, stafilokok i mnoge druge) i karakterizirana oštećenjem probavnog trakta, dehidracijom, toksičnom reakcijom organizma, naziva se crijevna infekcija. Po učestalosti, bolest je na drugom mjestu nakon SARS-a. Najčešće pogađa djecu mlađu od 5 godina. Nakon bolesti razvija se imunitet. ovaj tip patogena, a naknadna infekcija infekcijom uzrokovanom njime je lakša.

Vrhunac incidencije se javlja u ljetno-jesenjem periodu.

Zašto nastaje crijevna infekcija?

Zaraza djeteta nastaje alimentarnim (kao posljedica jedenja loše opranog povrća, voća, začinskog bilja), kontaktno-domaćinskim (preko prljavih ruku, posuđa, kućnih potrepština, igračaka), vodenim (gutanjem kontaminirane vode). Kod djece sa slabim imunitetom moguća je endogena infekcija (uzročnik infekcije su oportunistički mikroorganizmi – predstavnici normalna mikroflora osoba).

Simptomi

Simptomi ovise o vrsti patogena koji je izazvao bolest. Međutim, gotovo sve crijevne infekcije imaju uobičajeni znakovi manifestacije:

• poremećaj ishrane (mučnina, ponovljeno povraćanje, dijareja);
• povećano stvaranje gasa;
• bol u stomaku;
• letargija, slabost, malaksalost;
• nedostatak apetita;
• povećanje tjelesne temperature do 39°C i više.

Tačna dijagnoza može se postaviti samo nakon laboratorijskih pretraga.

Najčešće crijevne infekcije su: rotavirus, salmoneloza, enterovirus, dizenterija.

Šta i kako liječiti

Kod prvih simptoma crijevne infekcije svakako treba pozvati liječnika ili hitnu pomoć, posebno ako je dijete malo. Obično se tretman odvija kod kuće. IN teški slučajevi (produžena temperatura tjelesna temperatura od 39°C i više, uporna dijareja, povraćanje, znaci dehidracije, febrilne konvulzije) zahtijeva hospitalizaciju djeteta.

Crijevna infekcija kod djece se liječi sveobuhvatno i uključuje:

• Antibakterijska terapija. Međutim, njegova upotreba se preporučuje samo kod crijevnih infekcija uzrokovanih bakterijama.
• Infuziona terapija (izvodi se u bolnici). Intravenska primjena preparati za brzu nadoknadu izgubljene tečnosti, soli u organizmu.
• rehidraciona terapija(kod kuce). Lijek Regidron se propisuje za nadoknadu izgubljene tekućine i soli u tijelu. Pacijent je također prikazan mineralna voda bez gasova, čaj, voda sa limunom, sok od brusnice, izvarak kamilice. Tečnost se ubrizgava polako u kašičici, uz pauzu od 5 minuta, inače veliki broj odmah popijena tečnost može izazvati povraćanje.
• adjuvantna terapija. Imenovanje lijekova koji normaliziraju mikrofloru gastrointestinalnog trakta.
• Terapijska dijeta. Hrana treba da bude što štedljivija. Ni u kom slučaju ne treba tjerati dijete da jede ako ne želi. Dojenčad treba da nastavi da doje na zahtev. Ako se hrani umjetno, tada su indicirane mješavine s malo laktoze, bez laktoze ili mješavine soje. Starijoj djeci se prikazuje lako svarljiva, pasirana hrana. Tokom infekcije ne treba jesti punomasno mleko, crni hleb, mlečne kaše, cveklu, agrume, masno meso, živinu, ribu. Možete jesti pire od krompira, bundeve, tikve, šargarepe; suhi posni kolačići; Krekeri od bijelog kruha; supa od povrća sa pirinčem, kaša (heljda, pirinač) na vodi, kuvano pire meso; nemasni mliječni proizvodi (kefir, svježi sir, kiselo mlijeko, jogurt), pečeno ili rendano voće (kruške, jabuke, banane).

Posljedice

Ponavljano povraćanje, dijareja dovode do veliki gubitak tečnosti, a zajedno sa tečnošću iz organizma napuštaju natrijumove i kalijumove soli koje su neophodne za normalno funkcionisanje kardiovaskularnog, bubrežnog, mišićnog i nervnog sistema. Što je dijete više gubilo tekućinu, njegovo stanje je gore

Dehidracija kod beba može biti opasna po život.

Prvi znaci dehidracije:

• osjećaj žeđi;
• pospanost, slabost, letargija,
• nema mokrenja duže od 4-6 sati;
• smanjenje količine urina, postaje tamnije, pojavljuje se oštar miris;
• bljedilo kože;
• nedostatak suza pri plaču;
• tamni krugovi ispod očiju;
• ubrzano disanje i puls;
• gubitak težine;
• povlačenje fontanela kod dojenčadi.

Da bi se smanjio rizik od razvoja crijevne infekcije kod djeteta pomoći će usklađenost jednostavna pravila Higijena: Redovno perite ruke sapunom i toplotno tretirajte voće i povrće. Uvijek je potrebno pratiti čistoću površina u kuhinji gdje se priprema hrana, posuđa, cucla za bebe, a također ograničiti upotrebu hrane na ulici.

Pregledi: 4906 .

Avaj, crijevne infekcije se kod djece "desavaju" gotovo jednako često kao SARS. Kako se roditelji trebaju ponašati ako posumnjaju na crijevnu infekciju kod svoje djece? I postoje li načini da se spriječi opasna infekcija?

Crijevne infekcije kod djece manifestiraju se nizom bolesti koje su uzrokovane djelovanjem patogenih virusa ili bakterija koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt. Nije iznenađujuće da je glavna i većina očiglednih simptoma gotovo sve crijevne infekcije su povraćanje i proljev.

Crijevne infekcije kod djece: situacije kada je djetetu potreban ljekar

Crijevne infekcije (kao i sve druge) kod djece mogu biti i virusne i bakterijske - razlika je, kao što nazivi govore, u prirodi patogena. Među .

Pored rotavirusa, najčešće crijevne infekcije kod djece su:

• Enterovirus
• Dizenterija

Prema statistikama SZO, oko 2 miliona djece mlađe od 5 godina umire svake godine širom svijeta od crijevnih infekcija.

Međutim, nemojte se plašiti i očajavati! Pedijatri tvrde da se više od 90% svih slučajeva crijevnih infekcija kod djece može pobijediti bez upotrebe bilo kakvog specijalni lekovi, kod kuće, samo pridržavanje mjera protiv dehidracije djetetovog organizma.

Ipak, podmuklih i strašnih 10% crijevnih infekcija kod djece ostaje – to su slučajevi bolesti kada ni o kakvom samoliječenju ne može biti govora. Kada je glavni zadatak roditelja i rodbine bebe da što prije isporuče dijete u bolnicu infektologu.

Dakle, ako sumnjate na crijevnu infekciju, djetetu je odmah potrebna hitna medicinska pomoć ako:

• 1 Nemoguće ga je piti (dijete ili ne može progutati vodu, ili je odmah ispljune nazad);
• 2 Krvni ugrušci se nalaze u izmetu ili povraćanju;
• 3 Otkriveno jasni znakovi dehidracija, koja uključuje:

• suha koža i sluzokože;
• takozvani "suvi" jezik;
• nedostatak suza i znoja;
• nedostatak mokrenja (nikad pisao u posljednjih 5-6 sati).

• 4 Uz dijareju ili povraćanje, prisutni su sljedeći popratni simptomi:

• dijete je jako hladno;
• koža mu je blijeda;
• ili ;
• dolazi do oštrog i snažnog povećanja tjelesne temperature;
• Dijete se žali na jaku glavobolju.

Znakovi i simptomi crijevne infekcije kod djece

Gore navedeni znakovi i simptomi opisuju situacije u kojima određena crijevna infekcija postaje ozbiljna ili čak fatalna. opasan oblik. Ali, srećom, takve situacije se ne događaju često. U većini slučajeva infekcija crijevnom infekcijom, u pravilu, izražava se nizom univerzalnih simptoma:

• Blago povećanje tjelesne temperature;
• Letargija, bljedilo, pospanost;
• Odbijanje jela;
• dijareja (proljev);
• Povraćanje.

Jao, većina roditelja odmah povezuje infekciju s jednom ili drugom crijevnom infekcijom isključivo s proljevom - kažu, pošto moje dijete ima proljev, onda je sigurno "uhvatilo" barem dizenteriju. Zapravo, svaka crijevna infekcija uvijek ima nekoliko simptoma (a ne samo jedan), među kojima je proljev daleko od najvažnijeg, a ne baš prvi.

Kako nastaju crijevne infekcije?

Do infekcije dolazi kada patogeni virus ili bakterija uđe u djetetov organizam, odnosno u njegov gastrointestinalni sistem. Tri su glavna faktora koji utiču na infekciju crevnim infekcijama kod dece:

• Nosioci ljudi(odnosno, možete se zaraziti od bolesne osobe, na primjer, poljupcem ili jedenjem jedne jabuke za dvoje s njim);
• Hrana(možete se zaraziti patogenim virusom ili bakterijom ako jedete nekvalitetni ili ustajali proizvod);
• Kvalitet vode(ovo je najčešći i sveprisutni način širenja crijevnih infekcija - preko kontaminirane vode).

Osobine liječenja crijevnih infekcija kod djece

Prevencija dehidracije. Samo nekoliko crijevnih infekcija kod djece liječe se antibioticima. Većina nestaje sama od sebe, pod naletom imunološkog sistema dječijeg organizma, koji nakon nekoliko dana proizvodi neophodna zaštita protiv bolesti. Zadatak djetetovog tijela je da izdrži ovih nekoliko dana. I većina opasan rizik u ovom trenutku za dijete nikako nije aktivnost štetne klice ili bakterije, ali banalna dehidracija.

Ako roditelji tačno znaju kako da štede dječije tijelo od dehidracije, njihova beba se ne boji skoro nikakve crijevne infekcije.

Kako i šta piti dijete tokom crijevne infekcije, reći ćemo malo niže i što je moguće detaljnije.

Borba protiv visokih temperatura. Navikli smo da tako mislimo povišena temperatura tijelo djeteta, na primjer, s ARVI, ne treba srušiti ako nije prešlo 38 ° C. Međutim, u slučaju crijevnih infekcija kod djece. Uglavnom, upravo zato što toplota izaziva značajan gubitak tečnosti iz organizma, naime dehidracija je posebno opasna za crevne infekcije kod dece.

Ako dijete ima crijevnu infekciju praćenu povećanjem tjelesne temperature, mora mu se dati antipiretik kako bi se izbjegla dehidracija i intoksikacija organizma. Ali pored toga, izuzetno je važno stalno zalijevati dijete.

Zapamtite: što je viša tjelesna temperatura bebe tokom crijevne infekcije, to je intenzivnije potrebno zalijevati!

Liječenje crijevnih infekcija kod djece antibioticima. Već smo spomenuli da samo mali postotak crijevnih infekcija zahtijeva upotrebu antimikrobna sredstva. Štoviše, korištenje antibiotika za crijevne infekcije strogo je regulirano od strane SZO.

Dakle, indikacije za upotrebu antibiotika za crijevne infekcije kod djece, koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija:

Samo u ova tri slučaja je opravdana i efikasna upotreba antibiotika za crevnu infekciju kod deteta. U svim ostalim slučajevima, antimikrobna terapija je praktički besmislena i neutemeljena.

Liječenje crijevnih infekcija kod djece korištenjem sorbenata. Neki razlog u korištenju sorbenata (posebnih lijekovi, sposoban da selektivno apsorbuje većinu otrova, toksina i ostalog štetne materije) prisutna je kod crijevnih infekcija - one zaista, zahvaljujući svojoj sposobnosti upijanja, mogu osloboditi tijelo od viška toksina, plinova i drugih "štetnih stvari".

Nažalost, SZO nema nikakve upute o korištenju sorbenata za crijevne infekcije kod djece (jer još nema direktnih dokaza o preporučljivosti korištenja takvih lijekova). Međutim, mnogi pedijatri praktičari vjeruju da upotreba sorbenata zaista u određenoj mjeri pomaže u zaštiti dječjeg tijela od dehidracije i intoksikacije tijekom crijevnih infekcija. Još nema konsenzusa, ali u svakom slučaju, niko još nije uspio dokazati da je upotreba sorbenata očito štetna za tijelo.

Famous pedijatar, dr. E. O. Komarovsky: "Umjerena efikasnost upotrebe sorbenata kod crijevnih infekcija kod djece definitivno je prisutna"

Kako i kako lemiti dijete tokom povraćanja i proljeva s crijevnim infekcijama

po najviše najbolje droge za brzi oporavak fiziološke norme tjelesne tečnosti su oralni agensi za rehidraciju. Tu spadaju lijekovi kao što su: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic i drugi.

Ovi lijekovi su efikasni protiv svake dehidracije i korisni su za sve infekcije, ne samo crijevne. Ali postoji nijansa!

Ako, na primjer, kod SARS-a dijete izgubi tekućinu od groznice, a istovremeno odlučno odbija piti slano (istinito rečeno, neukusno) rješenje, možete mu ponuditi mnogo više ukusan čaj, kompot ili voćni napitak.

Međutim, kod crijevnih infekcija, takav "trik" neće uspjeti: kako bi obnovio vitalnu ravnotežu vode i soli u djetetovom tijelu, morat će nadoknaditi gubitke tekućine upravo uz pomoć slane otopine. Zato što je gubitak soli tokom crijevnih infekcija posebno velik i najopasniji.

Ako iz bilo kojeg razloga niste u mogućnosti kupiti farmaceutski proizvodi za oralnu rehidraciju ekstremni slučajevi slično rješenje može se pripremiti samostalno (recept preporučuje SZO). Ovo će zahtijevati:

• 1 litar vode
• 2 žlice. kašike šećera
• 1 kašičica soli
• 1 kašičica sode bikarbone

Svi sastojci moraju biti dobro izmiješani - i sada je otopina spremna za upotrebu. Ali prije nego što ga date djetetu, potrebno je otopinu zagrijati na temperaturu djetetovog tijela (odnosno, ako beba ima tjelesnu temperaturu od 36,6 °C, otopina se također mora zagrijati na 36,6 °C, a ako dijete ima 38 ° C, tada otopinu treba zagrijati na 38 ° C). čemu služi? Jednostavno je - brzina apsorpcije tečnosti u krv postaje maksimalna tek kada se temperatura tečnosti uporedi sa telesnom temperaturom.

Dr. Komarovsky: „Ako uspete da efikasno i na vreme nadoknadite gubitak tečnosti kod deteta sa crevnom infekcijom, onda će sa 90% verovatnoće da će proći sam od sebe za 4-5 dana, bez ikakve terapije lekovima“

Kako i čime hraniti dijete sa crijevnom infekcijom

Sasvim je očito da gotovo svaka hrana na pozadini bilo koje crijevne infekcije (a posebno mesnih proizvoda, mliječni proizvodi i sl.) značajno pogoršava tok bolesti. To je zbog činjenice da je tijekom crijevne infekcije (i neko vrijeme nakon oporavka) enzimska aktivnost u djetetovom gastrointestinalnom traktu naglo smanjena.

Stoga bi teoretski, idealno, dijete sa crijevnom infekcijom, u ime njegovog što bržeg oporavka, trebalo "posaditi" na 1-2-dnevni post, ili barem na strogu dijetu sa puno ograničenja.

U međuvremenu, daleko od sve djece, a još više - daleko od svih roditelja koji su spremni (ne samo moralno, već i fizički!) da izdrže ovo." terapeutsko gladovanje". S tim u vezi, preporuke SZO insistiraju na tome da se dijete tokom crijevne infekcije može hraniti gotovo potpuno isto kao prije infekcije. A to se posebno odnosi na djecu sa malom tjelesnom težinom – općenito je katastrofalno opasno da gladuju ili “poste” tokom crijevne infekcije.

Međutim, ako vaše dijete ima normalnu tjelesnu težinu, vrlo je korisno da ga tokom bolesti prebacite na tečnu vegetarijansku ishranu (odnosno da se ishrana sastoji uglavnom od tečnih obroka na bazi žitarica i povrća).

Kako hraniti bebu odmah nakon crijevne infekcije

Podsjetimo: tijekom većine crijevnih infekcija, dijete razvija privremeni enzimski nedostatak - odnosno aktivnost enzima je neko vrijeme značajno smanjena. Ali više od toga - ova insuficijencija traje još neko vrijeme nakon bolesti. Ovo je izuzetno važno uzeti u obzir prilikom sastavljanja jelovnika za dijete koje se oporavlja.

Situacija se često razvija na sljedeći način: beba se oporavlja od crijevne infekcije, stanje mu se poboljšava, a apetit se budi. A sada roditelji (a posebno bake) radosno stavljaju hranu na sto, kao u onom poznatom filmu - "deblje i deblje". Ali fiziološki, djetetov organizam još nije spreman za takve gozbe - jednostavno nema enzime za varenje takvog obroka. I sada nedovoljno svarena hrana ulazi u crijeva, gdje počinje fermentirati i truliti, postajući novi razlog Pored toga .

Stoga je izuzetno važno u prvim danima nakon crijevne infekcije na svaki mogući način obuzdati apetit djeteta koje se oporavlja - ne hraniti ga masnom i „teškom“ hranom, već produžiti „ljekovitu“ prehranu (kaša od žitarica na vodi). , supe od povrća, voćnih pirea, keksa i keksa) još 5-7 dana dok se enzimska aktivnost potpuno ne obnovi.

Međutim, postoji drugo rješenje za ovaj problem - neko vrijeme djetetu koje se oporavlja od crijevne infekcije možete dati posebne enzime. Međutim, većina pedijatara i dalje vjeruje da je produžena dijeta poželjnija od upotrebe ljekarničkih enzima.

Nažalost, velika većina crijevnih infekcija ljudsko tijelo nije u stanju da razvije dugotrajan i trajan imunitet. Drugim riječima, dijete može dobiti crijevne infekcije onoliko često koliko i često. Zato je veoma važno znati kako se pravilno ponašati dok je vaše dijete bolesno od crijevne infekcije.

Prisjetite se osnovnih pravila:

• 1 Aktivno pijte sa posebnim rastvorima koji obnavljaju bilans vode i soli;
• 2 Hranite se laganom ishranom koja isključuje životinjske proizvode;
• 3 Pratite dijetu oko nedelju dana nakon oporavka.

Ovo je jednostavno, ali veoma efikasne mjere pomozite svom djetetu da preživi crijevnu infekciju za samo 4-5 dana tako što ćete im dozvoliti imunološki sistem brzo izgraditi moćnu odbranu. I pritom mu nije potrebna nikakva dodatna pomoć drogom. Iznenadićete se, ali preko 90% slučajeva svih crevnih infekcija se leči na ovaj način - bez lekova, ali obilno piće i posebnu dijetu!