Glavne zarazne bolesti i njihova prevencija. Glavne zarazne bolesti, njihova klasifikacija i prevencija - Hipermarket znanja

Tema: ZARAZNE BOLESTI I NJIHOVA PREVENCIJA

Infektivni proces.
Epidemijski proces.
Savezni zakon “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti”.
Pojam imuniteta i njegove vrste.
Opći principi za prevenciju zaraznih bolesti.

INFEKCIJSKI PROCES

Infekcija prevedeno sa latinskog znači infekcija.

Zarazne bolesti uključuju one koje se razvijaju kao responzivnost tijelo za unošenje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Karakteristična i karakteristična karakteristika zarazne bolesti je sposobnost patogena da se širi u okolini bolesne osobe i izaziva nove slučajeve bolesti. Zbog toga zarazne bolesti nazivaju se zaraznim.

Suština zarazne bolesti je Infektivni proces je rezultat sukoba između tijela pacijenta i invazivnih mikroorganizama. U toku razvoja infektivnog procesa dolazi do poremećaja u strukturi i funkciji zahvaćenih organa i sistema organizma, što dovodi do poremećaja normalan život osoba. Prirodu razvoja zaraznog procesa, karakteristike tijeka bolesti i ishod bolesti određuju sljedeći faktori:

1. Patogena svojstva (patogenost) patogena: a) njegovu virulentnost (sposobnost da prodre kroz zaštitne barijere ljudskog tijela); b) njegovu reprodukciju (sposobnost intenzivnog razmnožavanja u tkivima zaraženog organizma); c) njegovu toksičnost (sposobnost oslobađanja bakterijskih otrova ili toksina).

2. Zaštitni potencijal ljudskog tijela ili njegova osjetljivost do infektivnog početka, što zavisi od: a) otpornosti ili imuniteta na infekciju kao rezultat urođenog ili stečenog imuniteta; b) reaktivnost, stanje odbrambenog sistema organizma.

3. Uslovi života, utvrđivanje mogućnosti interakcije između makro- i mikroorganizama. Patogeni koji mogu izazvati infektivni proces nazivaju se patogeni, a to svojstvo se naziva patogenost. Stepen patogenosti određenog patogena se ocjenjuje kao virulencija. Oni govore o visokoj ili niskoj virulenciji patogenih mikroba. Uzročnici zaraznih bolesti su bakterije, virusi, rikecije ( tifus), mikroskopske gljive, protozoe.

Za označavanje stanja infekcije tijela protozoama, termin „ invazija"(od lat. Invasion - invazija, invazija).

Ulazna kapija patogen (mesto gde infektivni agens ulazi u ljudsko telo):

koža,

-sluzokože,

Krajnici.

Infektivna doza. Da bi se osoba razboljela, odnosno da bi nastupio zarazni proces, potrebna je odgovarajuća infektivna doza, koja se razlikuje od osobe do osobe. različitih patogena i različito za svaku osobu. Na primjer, minimalna doza za tularemiju je 15 živih bacila, antraks je 6000, dizenterija je 500 miliona mikrobnih ćelija .

Specifičnost infektivnog procesa. Infektivni proces je uvijek specifičan, odnosno ovisi o vrsti patogena. Vibrio cholerae može dovesti samo do razvoja kolere, virus gripe izaziva gripu, bacil dizenterije dovodi do dizenterije, virus malih boginja dovodi do morbila itd.

U procesu dinamičkog razvoja gotovo svake zarazne bolesti, karakteristika periodi:

1. Inkubacija ili latentni (skriveni) period bolesti, koji traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti (gripa - od nekoliko sati do 3 dana, SIDA - godine);

2. Prodromalni period bolesti (preteče). U tom periodu preovladavaju simptomi koji su zajednički za sve bolesti: opšta slabost, groznica, glavobolja, opšta slabost, stanje nelagode. Na kraju prodromalnog perioda, kod nekih zaraznih bolesti, javljaju se specifični simptomi (osip s korom ili šarlah);

3. Klinički period bolesti (visina bolesti), kada su simptomi bolesti najpotpunije razvijeni, a specifični znaci bolesti se javljaju najjasnije ; apogej infektivnog procesa;

4. Ishod zarazne bolesti: a) oporavak, b) smrt, c) hronični oblik, d) oporavak sa rezidualni efekti prethodna bolest ili sa njenim komplikacijama, e) prijenos bakterija.

Oblici toka infektivnog procesa. Prema težini svog toka, zarazne bolesti se dijele na 1) ljuto: gripa, ospice, šarlah, vodene kozice, itd.; 2) hronični: malarija, tuberkuloza itd. Mnoge infekcije imaju akutne i hronične oblike: dizenterija, bruceloza itd. latentni (skriveni) tok , kada patogen, umnožavajući se, dugo ostaje u tijelu i ne uzrokuje kliničke simptome bolesti. Ovaj oblik bolesti se ponekad naziva asimptomatska infekcija.

Nosivost bakterija– poseban oblik odnosi između mikroorganizama i ljudi. Najčešće se opaža u periodu nakon oporavka od infekcije. Tipično je da je mikrob prisutan u tijelu, ali više nema znakova bolesti. Zdrava nosivost bakterija je kada se uopće ne razvijaju znakovi bolesti, uprkos unošenju patogenog mikroorganizma.

Mješovita infekcija je infekcija od strane nekoliko patogeni(ospice i šarlah, dizenterija i trbušni tifus).

Sekundarna infekcija– to je kada se, na primjer, nakon virusne infekcije (gripa) razvije upala pluća uzrokovana bakterijskom florom.

Fokalna infekcija– na primjer, može se lokalizirati čir, sifilički čir, tuberkuloza. Ako se infekcija proširi po cijelom tijelu, kaže se da jeste generalizacija procesa(na primjer, sepsa nastaje od čireva).

superinfekcija - ponovna infekcija istim patogenom kada bolest još nije završila. Na primjer, nakon što se nije oporavio od gripe, pacijent može dobiti dodatni "porciju" virusa iz drugog izvora infekcije. Tok bolesti postaje teži.

Reinfekcija– ponovna infekcija istom vrstom mikroba, ali nakon potpunog oporavka od prethodne infekcije. Tok bolesti je lakši jer postoji imunitet.

Relaps– ovo je povratak bolesti, egzacerbacija tokom njenog hroničnog toka.

Remisija– period relativnog blagostanja u hroničnom toku bolesti između recidiva.

Svaki oblik infektivnog procesa ima svoj klinički i epidemiološki značaj. Na primjer, latentna (latentna) infekcija i zdrava bakterijska nosivost izuzetno su epidemiološki važni, jer u tim slučajevima pacijenti obično ne traže liječenje i dugo vremena služe kao aktivan izvor infekcije za zdrave ljude. Zove se osoba koja je imala zaraznu bolest u periodu oporavka rekonvalescent.

Uzroci egzacerbacija i recidiva bolesti:

Kršenje režima ili dijete koju je propisao ljekar;

Aktivacija patogena koji je izazvao osnovnu bolest (reinfekciju) zbog smanjenja otpornosti organizma;

Nova infekcija drugom vrstom patogena ove bolesti (superinfekcija) pri komunikaciji sa osobama zaraženim ovom zaraznom bolešću;

Raslojavanje strane mikrobne flore (sekundarna infekcija) zbog kršenja higijenskih zahtjeva prilikom njege pacijenata;

Nedovoljna napetost formiranog imuniteta nakon prethodne infekcije.

Utječu i tok infektivnog procesa i težina glavnih manifestacija bolesti oblici širenja patogena u organizmu:

1. Bakterijemija i viremija– proces širenja patogena krvotokom kroz organe i tkiva ili generalizacija infekcije. Ovaj proces može dovesti do sepse;

2. Septikemija (sepsa)– punjenje mnogih organa i tkiva mikrobima (antraks, piogeni koki). Sepsu karakteriše ista klinička slika za različite mikrobe. Septička komponenta tokom zarazne bolesti može značajno pogoršati tok i prognozu, na primjer, salmonele, stafilokoknih i meningokoknih infekcija.

3. Septikopiemija je sepsa koja dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u različitim organima i tkivima.

4. Toksinemija dovodi do trovanja tijela toksinima koje proizvodi patogen i razvoja simptoma intoksikacije. Klinički znakovi intoksikacije uzrokovani su toksičnim oštećenjem centralnog nervnog sistema (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak svijesti itd.), respiratornog sistema (kratak dah, gušenje, zastoj disanja), cirkulacije krvi (tahikardija). , bradikardija, povišen ili snižen krvni pritisak, kolaps), iscjedak (poliurija, anurija, dispepsija, itd.). Toksična komponenta određuje težinu tetanusa, botulizma, gripe, difterije i drugih zaraznih bolesti.

Makroorganizam ima čitav niz zaštitnih mehanizama od dejstva štetnih agenasa, koje objedinjuje opšti pojam - reaktivnost i kao posledica - otpor, odnosno stabilnost.

Otpor igra odlučujuću ulogu u nastanku, toku i ishodu zarazne bolesti. Otpornost se smanjuje postom, nedostatkom vitamina, fizičkim i mentalni umor, hlađenje itd., ali se povećava kao rezultat eliminacije štetni faktori rad, organizacija odmora i svakodnevnog života, nasljedni i stečeni imunitet.

Dakle, pojava infektivnog procesa i oblik njegovog toka u svakom konkretnom slučaju određuju se rezultatom sukoba između patogenog agensa i ljudsko tijelo. Ishodi ove konfrontacije mogu biti: a) smrt patogena, b) pojava infektivnog procesa (bolesti); c) uzajamno prilagođavanje („zdravo bakterijsko nošenje“).

EPIDEMSKI PROCES

Epidemijski proces - Ovo je proces prenošenja infektivnog principa sa izvora infekcije na podložni organizam (širenje infekcije sa pacijenta na zdravog). On uključuje 3 linka:

1. Izvor infekcije koji otpušta patogen u vanjsku sredinu (ljudi, životinje),

2. Faktori prijenosa patogena,

3. Osjetljivi organizam, odnosno osoba koja nema imunitet protiv ove infekcije.

Izvori infekcije:

1 osoba. Zarazne bolesti koje pogađaju samo ljude nazivaju se antroponoze (od grčkog anthropos - osoba, nos - bolest). Na primjer, samo ljudi pate od trbušnog tifusa, malih boginja, velikog kašlja, dizenterije i kolere.

2. Životinje. Veliku grupu zaraznih i invazivnih bolesti ljudi čine zoonoze (od grčkog zoo-životinje), u kojima su izvor zaraze različite vrste domaćih i divljih životinja i ptica. Zoonoze uključuju brucelozu, antraks, slinavku, slinavku i šap itd.

Postoji i grupa zooatroponotskih infekcija, kod kojih kao izvor infekcije mogu poslužiti i životinje i ljudi (kuga, tuberkuloza, salmoneloza).

Faktori prijenosa patogena. Patogeni se prenose na zdrave ljude na jedan ili više od sljedećih načina:

1. Vazduh- gripa, ospice se prenose samo vazdušnim putem, kod ostalih infekcija vazduh je glavni faktor (difterija, šarlah), a za ostale - mogući faktor prijenos patogena (kuga, tularemija);

2. Voda – trbušni tifus, dizenterija, kolera, tularemija, bruceloza, sakav, antraks itd.;

3. Tlo– anaerobi (tetanus, botulizam, gasna gangrena), antraks, crevne infekcije, gliste itd.;

4. Prehrambeni proizvodi- sve crijevne infekcije. Uzročnici difterije, šarlaha, tularemije, kuge itd. mogu se prenijeti i hranom;

5. Rad i pokućstvo, zaražen od bolesne životinje ili osobe, može poslužiti kao faktor u prenošenju zaraznog principa na zdrave ljude;

6. Artropodi– često su prenosioci uzročnika zaraznih bolesti. Krpelji prenose viruse, bakterije i rikecije; vaške – tifus i povratna groznica; buhe - kuga i tifus pacova; muhe – crijevne infekcije i gliste; komarci - malarija; krpelji - encefalitis; mušice - tularemija; komarci – lajšmanijaza itd.;

7. Biološke tečnosti ( krv, nazofaringealni sekret, izmet, urin, sperma, amnionska tečnost) - SIDA, sifilis, hepatitis, crevne infekcije itd.

Glavne epidemiološke karakteristike pojave i širenja zarazne bolesti određene su brzinom širenja, prostranošću epidemijskog teritorija i masovnošću oboljevanja u populaciji.

Opcije za razvoj epidemijskog procesa:

1. Sporadia(sporadična incidencija). Javljaju se izolovani, nepovezani slučajevi zaraznih bolesti koje se ne šire značajno među populacijom. Sposobnost zarazne bolesti da se širi u okolini oboljele osobe je minimalno izražena (na primjer, Botkinova bolest).

2. Endemična- grupni blic. Nastaje, po pravilu, u organizovanom timu, u uslovima stalne i bliske komunikacije među ljudima. Bolest se razvija iz jednog, uobičajenog izvora infekcije i kratko vrijeme obuhvata do 10 ili više osoba (izbijanje zaušnjaka u vrtićkoj grupi).

3. Epidemija. Masovno širenje zarazne bolesti koje nastaje iz više grupnih izbijanja i pokriva čitavu jednu ili više organiziranih grupa s ukupnim brojem oboljelih od 100 ili više osoba (crijevne infekcije i toksične infekcije koje se prenose hranom).

4. Epidemija. Masovni morbiditet stanovništva, koji se u kratkom vremenu širi na ogromnu teritoriju, pokrivajući grad, okrug, region i niz regiona države. Epidemija se razvija iz mnogih epidemija. Broj oboljelih iznosi desetine i stotine hiljada ljudi (epidemije gripa, kolere, kuge).

5. Pandemija. Globalno širenje epidemijskog morbiditeta među ljudima. Epidemija pokriva ogromna područja raznih zemalja na mnogim kontinentima svijeta (pandemije gripa, HIV infekcije).

Prirodno žarište zaraznih bolesti- širenje bolesti unutar određenih teritorijalnih zona.

Ova pojava, kada se bolest s velikom dosljednošću bilježi na određenoj teritoriji, naziva se endemski. U pravilu je to zoonoza infekcije koje se šire u odgovarajućim teritorijalnim žarištima među životinjama uz pomoć insekata koji nose uzročnik infekcije. Doktrinu o prirodnoj žarištu zaraznih bolesti formulirao je 1939. akademik E.N. Pavlovski. Prirodna legla zarazne bolesti se nazivaju nosoareali, a zarazne bolesti karakteristične za teritorije nazivaju se prirodne žarišne infekcije ( hemoragijske groznice, krpeljni encefalitis, kuga, tularemija itd.).

Možemo ih nazvati bolestima uzrokovanim okolišem, jer su uzrok endemičnosti prirodni faktori koji pogoduju širenju ovih bolesti: prisustvo životinja – izvora infekcije i insekata koji sišu krv koji djeluju kao prenosioci odgovarajuće infekcije. Nozoareal kolere su Indija i Pakistan. Ljudi nisu faktor koji može podržati postojanje žarišta prirodne infekcije, jer su takvi centri formirani mnogo prije pojave ljudi na ovim prostorima. Ovakve epidemije nastavljaju da postoje i nakon odlaska ljudi (nakon završetka geoloških istraživanja, puta i drugih privremenih radova). Nesumnjivi prioritet u otkrivanju i proučavanju fenomena prirodnog žarišta zaraznih bolesti pripada domaćim naučnicima - akademiku E.N. Pavlovskog i akademika A.A. Smorodintsev.

Fokus epidemije. Predmet ili teritorija na kojoj se odvija epidemijski proces naziva se žarište epidemije. Izbijanje epidemije može biti ograničeno na granice stana u kojem obolelo lice živi, može zahvatiti teritoriju predškolske ustanove, škole, univerziteta ili obuhvatati teritoriju naselja ili regiona. Broj oboljelih u izbijanju može varirati od jedne ili dvije do više stotina i hiljada slučajeva bolesti.

Elementi žarišta epidemije:

1. Bolesni ljudi i zdravi nosioci bakterija su izvor zaraze za okolne ljude;

2. Osobe koje su bile u kontaktu sa bolesnim osobama („kontakti”), koje, ako razviju bolest, postaju izvor širenja infekcije;

3. Zdravi ljudi koji po svojoj prirodi radna aktivnost predstavljaju grupu povećan rizikširenje infekcije - „dekretna grupa stanovništva“ (zaposleni u preduzećima Catering, vodosnabdijevanje, medicinski radnici, nastavnici itd.);

4. Prostorija u kojoj se nalazi ili je boravila bolesna osoba, uključujući namještaj i svakodnevne predmete koji se nalaze u njoj koji doprinose prenošenju zaraznog principa na osjetljive osobe;

5. Faktori životne sredine, posebno u prigradskim uslovima, koji mogu doprineti širenju zaraze (izvori korišćenja vode i zalihe hrane, prisustvo glodara i insekata, mesta za prikupljanje otpada i kanalizacije);

6. Zdrava populacija na području izbijanja bolesti, koja nije imala kontakt sa oboljelima i nosiocima bakterija, kao kontingent podložan infekciji, nije imuna na moguće infekcije u uslovima izbijanja epidemije.

Svi navedeni elementi žarišta epidemije odražavaju tri glavne karike epidemijskog procesa: izvor infekcije – putevi prijenosa (mehanizam infekcije) – osjetljiva populacija.

Odgovarajuće protivepidemijske mjere treba usmjeriti na sve elemente žarišta epidemije kako bi se što brže i efikasnije riješila dva međusobno povezana zadatka: 1) striktno lokalizirati izbijanje unutar svojih granica,

spriječiti „širenje“ granica izbijanja; 2) obezbijediti brzo otklanjanje samog izbijanja u cilju sprečavanja masovnog oboljenja stanovništva.

Mehanizam prenošenja infekcije sastoji se od 3 faze:

2) prisustvo patogena u spoljašnjoj sredini,

3) unošenje patogena u novi organizam.

Sa vazdušnim mehanizmom infekcija infekcija se može prenijeti kao kapljicama u vazduhu, tako i vazdušna prašina. Uzročnici zaraznih bolesti ispuštaju se u zrak iz nazofarinksa oboljele osobe pri disanju, pri razgovoru, a posebno intenzivno pri kijanju i kašljanju, šireći se kapljicama pljuvačke i nazofaringealne sluzi nekoliko metara od oboljele osobe. Tako se šire akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), veliki kašalj, difterija, zaušnjaci, šarlah itd. Putanja prašine u vazduhuširenje infekcije, kada se uzročnici uz zračne struje mogu širiti na značajne udaljenosti od bolesne osobe, tipične za "leteće" virusne infekcije (varičele, boginje, rubeole itd.). Kod infekcije zračnim putem, patogen ulazi u tijelo uglavnom kroz sluznicu gornjih dišnih puteva (kroz respiratorni trakt), a zatim se širi po cijelom tijelu.

Fekalno-oralni mehanizam infekcija se razlikuje po tome što infektivni agensi, oslobođeni iz organizma bolesne osobe ili nosioca bakterije sa svojim crijevnim sadržajem, ulaze u okoliš. Zatim, preko kontaminirane vode, prehrambenih proizvoda, zemlje, prljavih ruku i predmeta za domaćinstvo, patogen ulazi u organizam zdrave osobe kroz gastrointestinalni trakt (dizenterija, kolera, salmoneloza itd.).

Krvni mehanizam infekcija se razlikuje po tome što je glavni faktor širenja infekcije u takvim slučajevima zaražena krv, na razne načine prodire u krvotok zdrave osobe. Do infekcije može doći transfuzijom krvi, kao rezultat nestručne upotrebe medicinskih instrumenata za višekratnu upotrebu, intrauterinog prijenosa sa trudnice na fetus (HIV infekcija, virusni hepatitis, sifilis). Ova grupa bolesti uključuje prijenos infekcije se šire ubodom insekata koji sišu krv (malarija, krpeljni encefalitis, krpeljna borelioza, kuga, tularemija, hemoragične groznice, itd.).

Kontakt mehanizam infekcija se može izvesti i direktnim i indirektnim (indirektnim) kontaktom - preko zaraženih svakodnevnih predmeta (raznih kožne bolesti i spolno prenosivih bolesti (STD).

Neke zarazne bolesti karakterizira izražena sezonalnost (crijevne infekcije u vrućoj sezoni).

Brojne zarazne bolesti su specifične za dob, na primjer, dječje infekcije (veliki kašalj).

Glavni pravci protivepidemijskih mjera

Kao što je naznačeno, epidemijski proces nastaje i održava se samo u prisustvu tri karike: izvora infekcije, mehanizma prijenosa patogena i osjetljive populacije. Shodno tome, eliminacija jedne od karika neminovno će dovesti do prestanka epidemijskog procesa.

Glavne protivepidemijske mjere uključuju:

1. Mjere u cilju eliminacije izvora infekcije: identifikacija bolesnika, nositelja bakterija, njihova izolacija i liječenje; otkrivanje osoba koje su komunicirale sa oboljelim osobama radi naknadnog praćenja njihovog zdravstvenog stanja u cilju blagovremenog otkrivanja novih slučajeva bolesti i pravovremenog izolovanja oboljelih.

2. Mjere u cilju zaustavljanja širenja zaraze i spriječiti širenje granica izbijanja:

A) režimske restriktivne mere– posmatranje i karantin. Opservation– posebno organizovan medicinski nadzor stanovništva u izvorištu infekcije, uključujući niz aktivnosti u cilju pravovremenog otkrivanja i izolacije obolelih u cilju sprečavanja širenja epidemije. Istovremeno se provodi hitna profilaksa uz pomoć antibiotika, vrše se neophodne vakcinacije i prati striktno poštovanje pravila lične i javne higijene. Period posmatranja je određen trajanjem maksimuma period inkubacije Za ove bolesti a računa se od trenutka izolacije posljednjeg bolesnika i završetka dezinfekcije u izbijanju. Karantin– ovo je sistem najstrožih izolacionih i restriktivnih protivepidemijskih mera koje se sprovode radi sprečavanja širenja zaraznih bolesti;

b) mjere dezinfekcije, uključujući ne samo dezinfekciju, već i dezinsekciju, deratizaciju (uništavanje insekata i glodara);

3. Mjere u cilju povećanja imuniteta stanovništva na infekcije, među kojima najviše bitan imaju metode hitne prevencije pojave bolesti:

A) imunizacija stanovništva By indikacije za epidemiju;

b) upotreba antimikrobnih sredstava u profilaktičke svrhe(bakteriofagi, interferoni, antibiotici).

Navedene protivepidemijske mjere u uslovima izbijanja epidemije nužno su dopunjene nizom organizacionih mjera koje imaju za cilj ograničavanje kontakata među stanovništvom. Sanitetski, vaspitno-obrazovni rad se odvija u organizovanim grupama, a uključeni su i mediji. Vaspitni i zdravstveno vaspitni rad nastavnika sa učenicima postaje sve značajniji.

Metode dezinfekcije u izbijanju epidemije. Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogena i eliminaciju izvora infekcije, kao i na sprječavanje daljeg širenja. Mere dezinfekcije uključuju:

1) dezinfekcija(metode uništavanja patogena),

2) dezinsekcija(metode za uništavanje insekata koji prenose zarazne bolesti),

3) deratizacija(metode istrebljenja glodara - izvori i širitelji zaraze).

Osim dezinfekcije, postoje i drugi načini uništavanja mikroorganizama: 1) sterilizacija(kuhanje instrumenata 45 minuta sprečava infekciju epidemijskim hepatitisom), 2) pasterizacija– zagrevanje tečnosti na 50-60 stepeni u cilju njihove dezinfekcije (na primer, mleka). U roku od 15-30 minuta, vegetativni oblici E. coli umiru.

Metode dezinfekcije. Za dezinfekciju, fizičku i hemijske metode dezinfekcija. TO fizičke metode uključuju ključanje, autoklaviranje, termičku obradu u pećnicama sa suhom toplinom, dezinfekcijske komore i ultraljubičasto zračenje. Hemijske metode dezinfekcija se provodi hemikalijama visokog baktericidnog djelovanja (izbjeljivač, hloramin, kalcijum i natrijum hipohlorit, lizol, formaldehid, karbonska kiselina). Sapun i sintetički deterdženti također imaju dezinfekcijski učinak. Biološke metode Dezinfekcija je uništavanje mikroorganizama biološkim putem (na primjer, uz pomoć antagonističkih mikroba). Koristi se za dezinfekciju otpadnih voda, smeća i otpada.

Provesti žarišnu struju i završnu dezinfekciju u izbijanju bolesti crijevne infekcije koristite 0,5% otopinu dezinficijensa koji sadrže klor, za infekcije koje se prenose zrakom - 1,0%, u žarištima aktivne tuberkuloze - 5,0%. Prilikom rada sa dezinficijensima morate biti oprezni (koristite zaštitnu odjeću, naočale, masku, rukavice).

SAVEZNI ZAKON “O IMUNOPREVENCIJI ZARAZNIH BOLESTI” od 17. septembra 1998. br. 157-FZ.

Osnovni koncepti(izvodi iz člana 1):

Imunoprofilaksa zaraznih bolesti– sistem mjera koje se sprovode u cilju sprečavanja, ograničavanja širenja i suzbijanja zaraznih bolesti kroz preventivne vakcinacije.

Preventivne vakcinacije– unošenje medicinskih lijekova u ljudski organizam imunobiološki preparati za stvaranje specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.

Medicinski imunobiološki preparati– vakcine, toksoidi, imunoglobulini i drugi lijekovi namijenjeni stvaranju specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.

– normativni akt kojim se utvrđuje rok i postupak za sprovođenje preventivnih vakcinacija građana.

Komplikacije nakon vakcinacije uzrokovane preventivnim vakcinacijama koje su uvrštene u nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija, te preventivnim cijepljenjem za indikacije epidemije - teški i uporni zdravstveni problemi zbog preventivnih vakcinacija.

Potvrda o preventivnim vakcinacijama– dokument u kojem se upisuju preventivne vakcinacije građana.

Državna politika u oblasti imunizacije(izvodi iz člana 4).

1. Državna politika u oblasti imunizacije usmjerena je na sprječavanje, ograničavanje širenja i suzbijanje zaraznih bolesti.

U oblasti imunizacije država garantuje:

dostupnost preventivnih vakcinacija za građane;
besplatno pružanje preventivnih vakcinacija uvrštenih u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija i preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije u državnim i državnim organizacijama opštinski sistemi zdravstvena zaštita;
socijalna zaštita građana u slučaju komplikacija nakon vakcinacije;
upotreba efikasnih medicinskih imunobioloških lijekova za imunoprofilaksiju.

Prava i obaveze građana pri sprovođenju imunizacije(izvodi iz člana 5):

1. Prilikom provođenja imunoprofilakse građani imaju pravo:

dobijanje od medicinskih radnika potpunih i objektivnih informacija o potrebi preventivnog cijepljenja, posljedicama odbijanja i mogućim komplikacijama nakon vakcinacije;
izbor državnih, opštinskih ili privatnih zdravstvenih organizacija ili građana koji se bave privatnom praksom;
besplatne preventivne vakcinacije uvrštene u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija i preventivne vakcinacije za epidemijske indikacije u organizacijama državnog i opštinskog zdravstvenog sistema;
besplatni lekarski pregled, a po potrebi i lekarski pregled pre preventivnih vakcinacija u državnim i opštinskim zdravstvenim organizacijama;
besplatno liječenje u državnim i općinskim zdravstvenim organizacijama u slučaju komplikacija nakon vakcinacije;
socijalna zaštita u slučaju komplikacija nakon vakcinacije;
odbijanje preventivnih vakcinacija.

2. Nedostatak preventivnih vakcinacija podrazumeva:

zabrana putovanja građanima u zemlje u kojima, u skladu s međunarodnim zdravstvenim propisima ili međunarodnim ugovorima Ruske Federacije, njihov boravak zahtijeva posebne preventivne vakcinacije;
privremeno odbijanje primanja građana na opšte obrazovanje i zdravstvene ustanove u slučaju masovnih zaraznih bolesti ili opasnosti od epidemija;
odbijanje zapošljavanja građana ili udaljenje sa posla čije je obavljanje povezano sa visokim rizikom od zaraze.

3. Prilikom provođenja imunoprofilakse građani su dužni:

pridržavati se uputstava medicinskih stručnjaka;
pismeno potvrditi odbijanje preventivnih vakcinacija.

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija uključuje preventivne vakcinacije protiv hepatitisa B, difterije, velikog kašlja, malih boginja, rubeole, dječje paralize, tetanusa, tuberkuloze, zaušnjaka.

Navedene preventivne vakcinacije provode se svim građanima Ruske Federacije u utvrđenim rokovima Nacionalni kalendar preventivne vakcinacije. (Izvodi iz člana 9).

Kalendar preventivnih vakcinacija(Sastavljeno u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 18. decembra 1997. br. 375 „O kalendaru vakcinacije)

POJAM IMUNITETA I NJEGOVE VRSTE

Imunitet(od latinskog Immunities - oslobođenje od nečega) - oslobađanje (zaštita) organizma od genetski stranih organizama i supstanci (fizičkih, bioloških, hemijskih). IN zarazne patologije Imunitet je imunitet organizma na patogene mikrobe i njihove otrove. Osnivači doktrine imuniteta su Louis Pasteur, Ilya Mechnikov i Ehrlich. L. Pasteur je razvio principe stvaranja vakcina, I. Mechnikov je stvorio ćelijsku (fagocitnu) teoriju imuniteta. Ehrlich je otkrio antitijela i razvio ih humoralna teorija imunitet. Limfociti su glavni strukturni i funkcionalna jedinica imunološki sistem.

Organi imunog sistema:

· centralno: koštana srž i timus (timusna žlijezda);

· periferni: nakupine limfoidnog tkiva u crijevima, plućima, genitourinarnog sistema(krajnici, Peyerovi flasteri), Limfni čvorovi, slezena. Periferni organi imunog sistema, poput osmatračnica, nalaze se duž staze moguća promocija genetski strane supstance.

Zaštitni faktori se dijele na nespecifične i specifične.

Nespecifični mehanizmi imuniteta– to su opšti faktori i zaštitni uređaji organizma. To uključuje: nepropusnost zdrave kože i sluzokože;

nepropusnost histohematoloških barijera; prisustvo baktericidnih supstanci u biološke tečnosti(slina, suze, krv, cerebrospinalnu tečnost); izlučivanje virusa putem bubrega; fagocitni sistem; barijerna funkcija limfoidnog tkiva; hidrolitički enzimi; interferoni; limfokini; sistem komplementa itd.

Netaknuta koža i sluzokože očiju, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta i genitalija nepropusne su za većinu mikroba. Sekreti lojnih i znojnih žlezda imaju baktericidni učinak na mnoge infekcije (osim na piogene koke).

Piling kože - stalno obnavljanje gornjeg sloja - važan je mehanizam za njeno samočišćenje od mikroba i drugih zagađivača. Pljuvačka sadrži lizozim, koji ima antimikrobni učinak. Refleks treptanja očiju, kretanje cilija epitela respiratornog trakta u kombinaciji s refleksom kašlja, crijevna peristaltika - sve to pomaže u uklanjanju mikroba i toksina. Dakle, netaknuta koža i sluzokože su prva zaštitna barijera za mikroorganizme.

Ako dođe do prodorne infekcije (trauma, opekotine, ozebline), onda u igru stupa sljedeća linija odbrane - druga barijera – upalna reakcija na mjestu unošenja mikroorganizama.

Vodeću ulogu u ovom procesu ima fagocitoza (faktori ćelijskog imuniteta). Fagocitoza, koju je prvi proučavao I.I. Mečnikova, je apsorpcija i enzimska probava mikroba ili drugih čestica od strane makro- i mikrofaga - ćelija mezodermalnog porijekla - što rezultira oslobađanjem tijela od štetnih stranih tvari. Fagocitnu aktivnost imaju retikularne i endotelne ćelije limfnih čvorova, slezene, koštane srži, Kupferove ćelije jetre, histiociti, monociti, poliblasti, neutrofili, eozinofili, bazofili.

Svaki od ovih faktora i adaptacija usmjeren je protiv svih mikroba. Nespecifičan zaštitni faktori neutraliziraju čak i one tvari s kojima se tijelo ranije nije susrelo. Odbrambeni sistem organizma je veoma ranjiv. Glavni faktori koji smanjuju odbranu organizma su: alkoholizam, pušenje, droge, psihoemocionalni stres, fizička neaktivnost, nedostatak sna, prekomjerna težina tijela. Osjetljivost osobe na infekciju ovisi o njenoj osobi biološke karakteristike, od utjecaja naslijeđa, od karakteristika konstitucije osobe, od stanja njegovog metabolizma, od neuroendokrine regulacije funkcija održavanja života i njihovih funkcionalnih rezervi; o prirodi ishrane, snabdevanju organizma vitaminima, o klimatskim faktorima i godišnjem dobu, o zagađenosti životne sredine, uslovima života i aktivnostima, o načinu života koji čovek vodi.

Specifični mehanizmi imuniteta- To je stvaranje antitela u limfnim čvorovima, slezeni, jetri i koštanoj srži. Tijelo proizvodi specifična antitijela kao odgovor na umjetno unošenje antigena (cijepljenje) ili kao rezultat prirodnog susreta s mikroorganizmom (zarazna bolest).

Antigeni– tvari koje nose znak stranosti (proteini, bakterije, toksini, virusi, ćelijski elementi). Ove supstance su sposobne da: a) izazovu stvaranje antitela, b) da stupe u interakciju sa njima.

Antitijela- proteini koji se mogu vezati za antigene i neutralizirati ih. Oni su strogo specifični, odnosno djeluju samo protiv onih mikroorganizama ili toksina čijim su unošenjem nastali. Antitijela uključuju: antitoksine (neutraliziraju mikrobne toksine), aglutinine (sljepljuju mikrobne stanice), precipitine (precipitiraju proteinske molekule), opsonine (otapaju mikrobne stanice), antitijela koja neutraliziraju viruse, itd. Sva antitijela su modificirani globulini ili imunoglobulini (Ig), zaštitne supstance, elementi humoralnog imuniteta. 80-90% antitijela nalazi se u gama globulinima. Dakle IgG i IgM štite od virusa i bakterija, IgA štite sluzokože probavnog, respiratornog, urinarnog i reproduktivnog sistema, IgE je uključen u alergijske reakcije. Koncentracija Ig M raste tokom akutnih upalnih procesa, Ig G - tokom pogoršanja hroničnih bolesti. Faktori humoralnog imuniteta uključuju interferone i interleukine, koje luče limfociti kada virusna infekcija uđe u tijelo.

Ljudsko tijelo može odgovoriti stvaranjem antitijela na 30 ili više antigena istovremeno. Ovo svojstvo se koristi za izradu kombinovanih vakcina.

Reakcija "antigen + antitijelo" javlja se i u ljudskom ili životinjskom tijelu i u epruveti ako se pacijentov krvni serum pomiješa sa suspenzijom odgovarajućih mikroba ili toksina. Ove reakcije se koriste za dijagnosticiranje mnogih zaraznih bolesti: Widal test za tifusne groznice i sl.

Vakcine, serumi. Još u davna vremena ljudi su, opisujući epidemiju, isticali: „ko je oboleo već je bio siguran, jer niko nije oboleo dva puta“. Davno prije civilizacije, Indijanci su u preventivne svrhe utrljavali kraste velikih boginja u kožu svoje djece. U ovom slučaju, male boginje su obično bile blage. Naučna pozadina ovaj problem prvi je dao engleski doktor E. Jenner (1749 - 1823), koji je pripremio vakcinu protiv velikih boginja na teladi. Nakon objavljivanja njegovog rada 1798. godine, vakcinacija protiv velikih boginja brzo je počela da se širi svijetom. U Rusiji je Katarina Druga prva vakcinisana protiv malih boginja. Od 1980 obavezna vakcinacija protiv malih boginja u Rusiji je otkazan zbog potpunog eliminacije ove bolesti u zemlji. Trenutno, za prevenciju zaraznih bolesti koriste umjetna kreacija imuniteta ljudi postoji veliki broj vakcina i seruma.

Vakcine– to su preparati od mikrobnih ćelija ili njihovih toksina, čija se upotreba naziva vakcinacija. 1-2 sedmice nakon primjene vakcina u ljudskom tijelu se pojavljuju antitijela.

Vakcinalna prevencija– glavna praktična svrha vakcina. Savremeni preparati vakcine podeljeni su u 5 grupa:

1. Vakcine od živih patogena sa oslabljenom virulencijom (protiv malih boginja, antraksa, bjesnila, tuberkuloze, kuge, malih boginja, zaušnjaka itd.). Ovo su najefikasnije vakcine. Stvaraju dugotrajan (nekoliko godina) i intenzivan imunitet. Uneseni oslabljeni živi patogen se umnožava u tijelu, što stvara dovoljnu količinu antigena za proizvodnju antitijela.

2. Vakcine napravljene od ubijenih mikroba pripremljen protiv trbušnog tifusa, kolere, velikog kašlja, dječje paralize itd. Trajanje imuniteta je 6-12 mjeseci.

3. Hemijske vakcine – to su preparati ne iz celih mikrobnih ćelija, već iz hemijskih kompleksa njihovih površinskih struktura (protiv trbušnog tifusa, paratifusa A i B, tetanusa).

4. Toksoidi pripremljen od egzotoksina odgovarajućih patogena (difterija, tetanus, stafilokok, gasna gangrena, itd.).

5. Povezane vakcine, odnosno kombinovana (na primjer, DTP - udružena vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa).

Serumičešće koristi za lečenje (seroterapija) za infektivne bolesnike i rjeđe - za prevenciju (seroprofilaksa) zaraznih bolesti. Što se serum ranije primeni, to je efikasnije njegovo terapeutsko i preventivno dejstvo. Trajanje zaštitnog dejstva seruma je 1-2 nedelje. Serumi se pripremaju od krvi ljudi koji su se oporavili od zarazne bolesti ili vještačkim zarazom životinja (konja, krava, magaraca) mikrobima. Glavne vrste:

1. Antitoksični serumi neutraliziraju mikrobne otrove (antidifterija, antitetanus, antizmija itd.).

2. Antimikrobni serumi inaktiviraju bakterijske ćelije i viruse i koriste se protiv brojnih bolesti, najčešće u obliku gama globulina.

Gama globulini iz ljudske krvi dostupni su protiv malih boginja, dječje paralize, infektivnog hepatitisa itd. To su sigurni lijekovi, jer ne sadrže patogene niti nepotrebne balastne tvari. Gama globulini se pripremaju i iz krvi hiperimuniziranih konja protiv antraksa, kuge, velikih boginja, bjesnila itd. Ovi lijekovi mogu uzrokovati alergijske reakcije.

Imuni serumi sadrže gotova antitijela i djelotvorni su od prvih minuta nakon primjene.

Interferon zauzima srednju poziciju između opštih i specifičnih mehanizama imuniteta, budući da je formiran unošenjem jedne vrste virusa u organizam aktivan i protiv drugih virusa.

Specifični imunitet dijelimo na urođene (vrste) i stečene .

Urođeni imunitet svojstveno osobi od rođenja, naslijeđeno od roditelja. Imunološke supstance prolaze kroz placentu od majke do fetusa. Posebnim slučajem urođenog imuniteta može se smatrati imunitet koji novorođenče dobije majčinim mlijekom.

Stečeni imunitet se javlja (steče) tokom života i deli se na prirodni i veštački.

Prirodno stečeni imunitet javlja se nakon zarazne bolesti: nakon oporavka, antitijela na uzročnika ove bolesti ostaju u krvi. Često ljudi koji su imali bolesti u djetinjstvu, na primjer, ospice ili vodene boginje, ubuduće ili uopšte ne obole od ove bolesti, ili ponovo obole u blagom, izbrisanom obliku.

Vještački imunitet se razvija posebnim medicinskim mjerama, a može biti aktivan i pasivan.

Aktivni vještački imunitet nastaje kao rezultat preventivnih vakcinacija, kada se u organizam unese vakcina - ili oslabljeni patogeni određene bolesti ("živa" vakcina), ili toksini - otpadni produkti patogenih mikroorganizama ("mrtva" vakcina). Kao odgovor na uvođenje vakcine, čini se da se osoba razboli od te bolesti, ali u vrlo blagom, gotovo neprimjetnom obliku. Njegovo tijelo aktivno proizvodi zaštitna antitijela. I iako se aktivni umjetni imunitet ne pojavljuje odmah nakon primjene cjepiva (antitijelima je potrebno neko vrijeme da se razviju), on je prilično jak i traje mnogo godina, ponekad i cijeli život. Što je imunopreparat cjepiva bliži prirodnom infektivnom agensu, to su njegova imunogena svojstva veća, a postvakcinalni imunitet je jači.

Vakcinacija živom vakcinom obično pruža potpuni imunitet na odgovarajuću infekciju 5-6 godina, vakcinacija inaktiviranom vakcinom stvara imunitet naredne 2-3 godine, a uvođenje hemijske vakcine i toksoida obezbeđuje zaštitu organizma 1-1,5 godina. Istovremeno, što je vakcina više pročišćena, manja je vjerovatnoća da će se pojaviti neželjene, nuspojave nakon njenog unošenja u ljudski organizam. Primjeri aktivnog imuniteta uključuju vakcinaciju protiv dječje paralize, difterije i velikog kašlja.

Pasivni veštački imunitet nastaje kao rezultat unošenja u organizam serumske – defibrinirane krvne plazme koja već sadrži antitijela na određenu bolest. Serum se priprema ili od krvi ljudi koji su se oporavili od bolesti, ili, češće, od krvi životinja koje su posebno inokulirane bolešću iu čijoj se krvi formiraju specifična antitijela. Pasivni veštački imunitet nastaje skoro odmah nakon davanja seruma, ali pošto su ubrizgana antitela u suštini strana, tj. imaju antigena svojstva, s vremenom tijelo potiskuje njihovu aktivnost.

Stoga je pasivni imunitet relativno nestabilan. Imuni serum i imunoglobulin, kada se unesu u organizam, daju veštački pasivni imunitet koji kratko vreme (4-6 nedelja) zadržava zaštitno dejstvo. Najtipičniji primjer pasivnog imuniteta je serum protiv tetanusa i bjesnila. Najveći dio vakcinacija provodi se u predškolskom uzrastu. U školskom uzrastu, revakcinacija se provodi u cilju održavanja odgovarajućeg nivoa imuniteta. Raspored imunizacije je redoslijed vakcinacija određenom vakcinom propisan pravilom, koji određuje dob djeteta koje se imunizira, propisuje broj potrebnih vakcinacija protiv date infekcije i preporučuje određene vremenske intervale između vakcinacija. Postoji poseban, zakonom odobren kalendar vakcinacije za djecu i adolescente (opći raspored režima imunizacije). Davanje seruma se koristi u slučajevima kada je velika vjerovatnoća pojave određene bolesti, kao iu ranim stadijumima bolesti, kako bi pomogli tijelu da se nosi sa bolešću. Na primjer, vakcinacije protiv gripe kada prijeti epidemija, vakcinacije protiv krpeljnog encefalitisa prije odlaska na terensku praksu, nakon ugriza bijesne životinje itd.

Reakcije na vakcinaciju. Kao odgovor na unošenje cjepiva u organizam, može se razviti opća, lokalna ili alergijska reakcija (anafilaktički šok, serumska bolest). Opća reakcija karakteriziraju drhtavica, groznica, opšta slabost, bolovi u tijelu i glavobolja. Lokalna reakcija se obično javlja na mjestu injekcije ili inokulacije imunološkog lijeka i karakterizira je crvenilo kože, otok i osjetljivost na mjestu primjene cjepiva. Ovo je često popraćeno svrab kože. Obično reakcije na vakcinaciju su slabo izraženi i kratkotrajni. Teške reakcije na vakcinu, koje zahtijevaju hospitalizaciju i poseban medicinski nadzor, javljaju se prilično rijetko. Alergijske reakcije na vakcinaciju manifestuju se osipom koji svrbi, otokom potkožnog tkiva, bolovima u zglobovima, temperaturnom reakcijom, a rjeđe otežanim disanjem. Vakcinacije osobama koje su ranije imale alergijske reakcije dozvoljene su samo pod posebnim medicinskim nadzorom.

Indikacije i kontraindikacije za imunizaciju. Osnovna indikacija za planiranu, neplaniranu i hitnu imunoprofilaksiju zaraznih bolesti je potreba za stvaranjem imuniteta na infekcije stimulisanjem proizvodnje specifičnog imuniteta od strane imunološkog sistema organizma.

Kontraindikacije su:

1. Alergijske reakcije na prethodne vakcinacije. Odluku o vakcinaciji u ovom slučaju donosi ljekar, a ona se provodi u alergološkoj bolnici;

2. Ostale alergijske reakcije: respiratorna alergija, alergije na hranu i insekte. Vakcinacije se provode pod nadzorom alergologa;

3. Hronične bolesti koje se javljaju sa poremećajem života važne funkcije tijelo; disanje, cirkulacija krvi, jetra, bubrezi, centralni nervni i endokrini sistem;

4. Bilo koja akutna oboljenja (gripa, grlobolja, akutna respiratorna bolest u akutnom periodu i u roku od 1 mjeseca nakon oporavka).

Ukoliko se kod neke djece utvrde kontraindikacije koje daju osnov za izuzeće od vakcinacije iz zdravstvenih razloga (medicinsko izuzeće), o pitanju mogućnosti vakcinacije odlučuju ljekari specijalisti kolektivno. Ostala djeca moraju biti vakcinisana, inače zarazna bolest u uslovima dječje ustanove može postati raširena.

OPŠTI PRINCIPI ZA PREVENCIJU ZARAZNIH BOLESTI

U prevenciji zaraznih bolesti mogu se razlikovati i tri pravca: primarni, sekundarni i tercijarni.

Primarna prevencija obuhvata sledeće aktivnosti: poštovanje pravila lične higijene, kaljenje, preventivni i rutinski sanitarni nadzor, unapređenje znanja o zaraznim bolestima i načinima njihove prevencije, preventivne vakcinacije, zdrav način života.

Sekundarna prevencija je rano otkrivanje oboljelih i praćenje osoba koje su bile u kontaktu sa oboljelim (dakle, poznavanje znakova bolesti), režimsko restriktivne mjere (karantena, opservacija), izolacija bolesnika.

Tercijarne mjere prevencije trebaju uključivati pravovremeno, adekvatno i efikasno liječenje.

Zarazne (zarazne) bolesti zauzimaju posebno mjesto među ostalim ljudskim bolestima. Najvažnija karakteristika zaraznih bolesti je njihova zaraznost, odnosno mogućnost prenošenja sa bolesne osobe ili životinje na zdravu. Mnoge od ovih bolesti, kao što je gripa, mogu se masovno (epidemijski) širiti, pokrivajući, pod odgovarajućim uslovima, čitavo selo, grad, region, državu itd. kontinentima.

Jedan od razloga masovnog širenja zaraznih bolesti je loša sanitarna kultura stanovništva i nepoštivanje različitih sanitarno-higijenskih pravila. U tom smislu, sanitarne jedinice sa odgovarajućom obukom mogu odigrati važnu ulogu u podizanju sanitarne kulture među stanovništvom i usađivanju higijenskih vještina kod njih. Pored toga, važno je sprovesti niz protivepidemijskih mjera, kao što su sanitarni nadzor u javno-ugostiteljskim objektima, stanje stanovanja i javnih mjesta. Zdravstvenim radnicima u tom pogledu mogu uvelike pomoći sanitarne službe. Uz masovno širenje zaraznih bolesti, posebno kada neprijatelj koristi bakteriološko (biološko) oružje, sanitarni vodovi mogu biti uključeni u mnoge druge protivepidemijske mjere.

Zarazne bolesti uzrokuju mikrobi (mikroorganizmi) koji su vrlo male veličine; Proučavajte mikroorganizme pomoću mikroskopa. Moderni elektronski mikroskop omogućava uvećanje od 200.000 puta ili više. Veličine mikroba obično se izražavaju u hiljaditim dijelovima milimetra - mikronima. Svijet mikroba je izuzetno velik i raznolik. Mikroorganizmi se nalaze u ogromnim količinama u zemljištu, vodi i vazduhu. Bez učešća mikroorganizama nemoguć je kruženje supstanci u prirodi. Mikroorganizmi sudjeluju u obogaćivanju tla mineralnim jedinjenjima i dušikom, razgrađuju leševe i biljke (truljenje) i učestvuju u mnogim hemijske reakcije. Uz pomoć određenih mikroba (kvasca) proizvodi se vino, kefir, jogurt i mnogi drugi proizvodi. Brojne vrste mikroba naseljavaju crijeva ljudi, životinja, žive na koži i u usnoj šupljini.

Takvi terapijski agensi koji se široko koriste kao antibiotici (penicilin, streptomicin, hloramfenikol, tetraciklin, gramicidin) su proizvodi koje proizvode mikroorganizmi.

Pored korisnih mikroorganizama, postoje i štetni mikroorganizmi. Neki od njih su uzročnici zaraznih (zaraznih) bolesti ljudi, životinja i poljoprivrednih biljaka. Ovi mikrobi su patogeni.

Razlikuju se sljedeće glavne grupe mikroorganizama.

1. Bakterije su jednoćelijski organizmi koji se razmnožavaju jednostavnom diobom (slika 30).

Neke bakterije, poput antraksa i tetanusa, u nepovoljnim uslovima formiraju spore sa gustom ljuskom, koje su veoma otporne na sušenje, toplotu, sunčevu svetlost i hemikalije.

2. Pečurke imaju složeniju strukturu. Uglavnom, gljive su višećelijski organizmi, čije stanice imaju izdužen oblik koji podsjeća na niti.

3. Protozoe su jednoćelijski organizmi životinjskog porijekla koji sadrže protoplazmu i. jasno razgraničeno jezgro. Neke protozoe imaju vakuole koje obavljaju funkcije probave, izlučivanja itd.

Patogeni mikrobi proizvode posebne tvari - toksine koji imaju toksična svojstva. Toksini koje mikrobi oslobađaju tokom svog života nazivaju se egzotoksini. Endotoksini se oslobađaju tek nakon smrti i uništenja mikrobne ćelije i prisutni su u svim patogenim mikrobima. Egzotoksine proizvode samo neki od njih (bacili tetanusa, difterija, botulizam i niz drugih uzročnika bolesti) i jaki su otrovi koji djeluju prvenstveno na nervni i kardiovaskularni sistem organizma.

Neposredan uzrok Pojava bolesti je unošenje patogenog mikroorganizma u ljudsko tijelo ili trovanje toksinom.

Uzročnici zaraznih bolesti prenose se sa bolesnih na zdrave ljude na različite načine. Širenje zaraznih bolesti u ljudskoj zajednici naziva se epidemijski proces . Ovaj proces je složena pojava, na koju, pored svojstava patogena i stanja ljudskog organizma, u velikoj meri utiču i društveni faktori: materijalno stanje i gustina naseljenosti, priroda ishrane i vodosnabdevanja, dostupnost medicinska njega, stepen sanitarne kulture itd.

U procesu širenja zaraznih bolesti razlikuju se tri karike: 1) izvor infektivnog agensa; 2) prenosni mehanizam; 3) prijemčivost stanovništva. Bez ovih veza, ili faktora, nove infekcije ne mogu nastati.

Izvor infektivnog agensa. U većini bolesti izvor infektivnog uzročnika je bolesna osoba ili bolesna životinja iz čijeg se tijela uzročnik uklanja kihanjem, kašljanjem, mokrenjem, povraćanjem i defekacijom. Ponekad i nakon oporavka osoba može dugo vremena oslobađaju mikrobne patogene. Takve ljude nazivamo nosiocima bakterija (bacteria excretors).Pored toga postoje i tzv.zdravi nosioci bakterija - ljudi koji ili sami nisu bili bolesni ili su imali najblaži oblik bolesti (pa je zbog toga ostao neprepoznat), ali su postali nosioci bakterija. . Ponekad nosioci bakterija periodično ispuštaju patogene u vanjsko okruženje dugi niz godina. Nosivost bakterija se javlja kod difterije, trbušnog tifusa, dizenterije i nekih drugih bolesti.

Ako su glavni izvor infektivnog agensa životinje od kojih se ljudi zaraze, takve bolesti se nazivaju zoonoze. Osoba se može zaraziti od bolesne životinje ne samo direktnim kontaktom s njom (ujed bijesne životinje, ručno odvajanje posteljice pri jagnjenju, rukovanje trupom i sl.), već i konzumiranjem mesa i mlijeka dobijenog od bolesne životinje. životinje.

Izvor zaraznog agensa mogu biti ne samo domaće životinje, već i glodari. Pacovi, razne vrste miševa, svizaci, goferi, tarbagani i dr. prirodni su čuvari (rezervoari) uzročnika mnogih zaraznih bolesti ljudi (kuga, tularemija, leptospiroza, encefalitis, lajšmanijaza, krpeljna povratna groznica i dr.).

Mehanizam prijenosa patogena.Nakon što se patogen ispusti iz izvora (inficiranog organizma) u vanjsku sredinu, može umrijeti, ali može dugo opstati u njoj dok ne dođe do zdrave osobe. Vrijeme preživljavanja patogena ovisi i o uvjetima okoline i o svojstvima samog patogena. U prehrambenim proizvodima, kao što su meso, mlijeko i razne kreme, uzročnici mnogih zaraznih bolesti mogu dugo živjeti, pa čak i razmnožavati se.

Prijenos patogena uključuje vodu, zrak, prehrambeni proizvodi, tlo itd.

Hranaput prenosa infektivnih agenasabolesniji je jedan od najčešćih. Na ovaj način se prenose uzročnici trbušnog tifusa, kolere, dizenterije, bruceloze, Botkinove bolesti, dječje paralize itd. specificirane bolesti može završiti na prehrambenim proizvodima Različiti putevi. To se može dogoditi kako od bolesne osobe ili nosioca bakterije, tako i od ljudi oko njega koji ne poštuju pravila lične higijene. Ako su im ruke kontaminirane fekalijama bolesne osobe ili nosiocima bakterija koje sadrže patogene, mogu ih prenijeti na prerađene prehrambene proizvode. Stoga se crijevne zarazne bolesti ponekad nazivaju „bolešću prljavih ruku“.

Muhe igraju određenu ulogu u širenju uzročnika crijevnih zaraznih bolesti. Sjedeći na prljavim posudama, izmetu i raznim otpadnim vodama, muhe kontaminiraju svoje šape i upijaju patogene bakterije u crijevnu cijev, a zatim ih prenose u prehrambene proizvode i posuđe.

Vodom kontaminiranom fekalijama mogu se prenijeti uzročnici kolere, trbušnog tifusa i paratifusa, dizenterije, tularemije, bruceloze, leptospiroze itd. prilikom kupanja u njemu. Do prijenosa patogena zrakom dolazi pri razgovoru, izdisanju, poljupcu, ali češće pri kašljanju i kihanju s kapljicama sluzi („kapljični prijenos patogena“). Neke klice se mogu prenijeti i putem čestica prašine (put prašine).

Mnogi uzročnici zaraznih bolesti prenose se vektorima artropoda koji sišu krv. Nakon što je sisao krv bolesne osobe ili životinje koja sadrži patogene, nositelj postaje zarazan. Zatim napadajući zdravu osobu, nosilac je zarazi. Na taj način buhe prenose uzročnika kuge, vaški - tifus i povratnu groznicu, komarci - malariju, krpelji - encefalitis itd.

U slučajevima kada se patogeni prenose kontaktom pacijenta ili njegovih izlučevina sa zdravom osobom, govore o kontaktno-kućnom putu prenosa.

Osjetljivost stanovništva. Svi znaju da je osjetljivost ljudi na različite patogene zaraznih bolesti različita. Postoje uzročnici na koje su svi ljudi podložni (male boginje, boginje, gripa, itd.). Naprotiv, osjetljivost na druge patogene je vrlo niska. Osjetljivost stanovništva može se značajno smanjiti provođenjem preventivnih vakcinacija u cilju povećanja specifičnog imuniteta (imuniteta).

Imunitet je svojstvo organizma koje osigurava njegovu otpornost na zarazne bolesti ili otrove.

Ljudsko tijelo ima niz zaštitnih uređaja koji sprječavaju prodiranje patogenih mikroba ili zbog kojih oni umiru u tijelu. Prije svega, potrebno je napomenuti veliku zaštitnu ulogu kože i sluzokože. Pljuvačka, suze, želudačni i crijevni sokovi imaju antimikrobna svojstva. Dalje širenje mikroba sprečavaju limfni čvorovi u kojima se mikrobi zadržavaju i potom umiru.

Osnivač doktrine imuniteta, veliki ruski naučnik I. I. Mečnikov (1845-1916), ustanovio je da su bijela krvna zrnca - leukociti sposobna uhvatiti žive patogene mikrobe i uništiti ih. Ovaj fenomen je I. I. Mechnikov nazvao fagocitozom. Uz fagocite, za stanje imuniteta organizma važne su posebne tvari - antitijela, koja se nalaze uglavnom u krvi, limfi i mnogim tkivima.

Mnogo se antitijela nakuplja u krvi životinja (na primjer, konja) ako se više puta subkutano ubrizgavaju ubijeni mikrobi ili neutralizirani toksini. Od krvi takvih konja pripremaju se specifični terapeutski serumi.

Imunitet na zarazne bolesti dolazi u nekoliko oblika.

Javlja se prirodni imunitet prirodno, bez svjesne ljudske intervencije, na primjer kao rezultat zarazne bolesti. Nakon nekih zaraznih bolesti (male boginje, boginje, trbušni tifus i dr.), imunitet traje dugo, nekada doživotno, nakon drugih (gripa) - kratko. Prirodni imunitet na određene bolesti (boginje, šarlah, difterija) uočava se i kod djece u prvim mjesecima života, što je povezano sa očuvanjem zaštitnih tijela koja su dobila od majki koje su u prošlosti bolovale od ovih bolesti.

Vještački imunitet se stvara davanjem vakcina ili seruma za prevenciju određene bolesti. Lijekovi koji se mogu koristiti za umjetno stvaranje imuniteta u tijelu, odnosno imuniteta, nazivaju se vakcine i toksoidi. Trenutno se proizvode različite vakcine: 1) od živih atenuiranih patogena; 2) od ubijenih mikroba; 3) hemijske vakcine pripremljene od produkata hemijskog razlaganja mikrobnih ćelija; 4) toksoidi, koji su neutralizovani toksini.

Imunitet nakon uvođenja ubijenih vakcina je kraći (do 1 godine) nego nakon unošenja živih, kod kojih imunitet ponekad traje 3-5 godina. Nakon navedenog perioda, vrši se revakcinacija (revakcinacija).

U SSSR-u su obavezne vakcinacije protiv malih boginja, difterije, tuberkuloze, dječje paralize i nekih drugih bolesti i daju se za svu djecu, a vakcinacije protiv velikih boginja daju se i odraslima. Osim toga, postoje kombinovane vakcine; Nakon vakcinacije takvom vakcinom, javlja se imunitet protiv nekoliko bolesti.

Široko rasprostranjene preventivne vakcinacije pokazale su se kao veoma efikasan metod u borbi protiv zaraznih bolesti. Dovoljno je podsjetiti da je provedba obavezne vakcinacije protiv velikih boginja, koja je u našoj zemlji uspostavljena davne 1919. godine dekretom Vijeća narodnih komesara koji je potpisao V. I. Lenjin, osigurala uspjeh u borbi protiv velikih boginja - ovo ozbiljna bolest, potpuno eliminisan na teritoriji Sovjetskog Saveza.

Treba istaći da je osnova prevencije zaraznih bolesti provođenje širokih sanitarno-higijenskih i općih protuepidemijskih mjera, a od pomoćnog značaja je primjena preventivnih vakcinacija. Prije svega, uspjeh se osigurava općim sanitarnim mjerama, koje se provode bez obzira na prisutnost bolesti. To uključuje sanitarnu kontrolu nad preduzećima za vodosnabdijevanje i hranu, čišćenje naseljenih mjesta od kanalizacije, suzbijanje razmnožavanja muva, isušivanje močvara, uvođenje vodovoda i kanalizacije itd. Opće sanitarne mjere igraju odlučujuću ulogu, posebno u prevenciji crijevnih zaraza. bolesti. Rano otkrivanje i izolacija infektivnih bolesnika od velike je važnosti u zaustavljanju daljeg prijenosa infektivnog agensa. U većini slučajeva hospitaliziraju se u specijaliziranim zaraznim odjelima ili bolnicama, a samo za neke zarazne bolesti (šarlah, boginje, gripa, u nekim slučajevima dizenterija) dozvoljena je kućna izolacija. U tim slučajevima se pod datim uslovima preduzimaju sve moguće mere za izolaciju bolesnika od drugih: smešta se u posebnu prostoriju ili, u ekstremnim slučajevima, iza paravana, neutrališe se izlučevine pacijenta itd. Infektivni bolesnici su strogo zabranjeni. od posete javna mjesta, uključujući ambulantu i kliniku.

Zarazni bolesnici se prevoze specijalnim transportom. Nakon svakog pacijenta, automobil se podvrgava tretmanu (dezinfekcija, dezinsekcija).

Značajno mesto u sveobuhvatna prevencija zarazne bolesti spada u promociju higijenskih i kulturnih vještina među stanovništvom. Sanitarni čuvar mora biti aktivni pomoćnik ljekaru i medicinskoj sestri u obavljanju sanitarno-obrazovnog rada i biti primjer u poštovanju higijenskih i kulturnih vještina. U razgovoru može pričati o izvoru određene infekcije, načinima njenog širenja, podučavati druge najjednostavnijim preventivnim mjerama: izolacija pacijenta, provjetravanje sobe, neutralizacija posuđa i kućnih potrepština kuhanjem itd.

Po potrebi, sanitarni čuvari se mogu uključiti u obavljanje posjeta od vrata do vrata, čija je svrha identifikacija svih febrilnih pacijenata tokom epidemije određenih bolesti za naknadnu hospitalizaciju.

Dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija igraju veliku ulogu u suzbijanju daljeg prenošenja infektivnog agensa;

Dezinfekcija - dezinfekcija. U praksi dezinfekcije postoje dvije vrste: fokalna i preventivna.

Preventivna dezinfekcija se sprovodi u cilju poboljšanja zdravlja naseljenih mesta i sprečavanja pojave bolesti, bez obzira na njihovo prisustvo. To uključuje ventilaciju prostorija, mokro čišćenje prostorija, pranje ruku prije jela, čišćenje i hlorisanje vode iz slavine na pumpnoj stanici, pasterizaciju i prokuhavanje mlijeka, konzerviranje hrane itd.

Fokalna dezinfekcija se sprovodi u slučajevima kada se sazna za pojavu bolesti u porodici, hostelu ili dječijoj ustanovi, odnosno u žarištu epidemije. U zavisnosti od faze u kojoj se vrši dezinfekcija, razlikuje se između tekuće i završne dezinfekcije.

Trenutna dezinfekcija se provodi na izvoru infekcije kako bi se uništili patogeni neposredno nakon njihovog oslobađanja iz tijela pacijenta. U tu svrhu neutralizira se svaki dio fecesa i urina ako je riječ o crijevnim infekcijama, sputumu bolesnika s tuberkulozom itd.

Predmeti koje pacijent koristi i njegovo donje rublje također se dezinficiraju, jer mogu biti kontaminirani fekalijama koje sadrže patogene. Zidovi, podovi, kreveti, noćni ormarići se sistematski peru dezinfekcijskim rastvorima, peru sapunom i kuvanim igračkama, posteljinom i posuđem.

Jedan od najvažnijih aspekata trenutne dezinfekcije je striktno pridržavanje pravila lične higijene i razvoj odgovarajućih vještina svih njegovatelja.

Završnu dezinfekciju provode posebno obučeni dezinfektori nakon što je pacijent hospitaliziran, oporavljen, prebačen u drugu sobu ili umro.

Dezinfekcija se vrši fizičkim i hemikalije. Jedan od načina fizičkog pročišćavanja vode iz slavine je filtracija. Direktna sunčeva svjetlost također je štetna za mnoge patogene mikrobe.

Ultraljubičaste zrake su vrlo baktericidne. Za njihovo dobijanje koriste se živino-kvarcne i uviolne lampe koje se koriste za dezinfekciju vazduha i površina raznih unutrašnjih predmeta.

Posuđe, posude, pljuvačke, hirurški instrumenti, špricevi, igle, četke itd. dezinfikuju se u kipućoj vodi najmanje 45 minuta. Posteljina se također često dezinficira kuhanjem.

Hemijske metode dezinfekcija je najčešća. Za dezinfekciju se koriste razne hemikalije: fenol, krezoli, lizol, alkoholi, razne lužine i kiseline, izbeljivači, itd. Dezinfekcija se vrši prema posebnim uputstvima odobrenim od Ministarstva zdravlja SSSR-a.

Najčešće se koristi izbjeljivač iz kojeg se pri razgradnji oslobađaju slobodni kisik i slobodni klor koji štetno djeluju na život mikrobne stanice. Hlorid vapna koristi se za dezinfekciju izlučevina crevnih infekcija (pebušni tifus, paratifus, dizenterija, kolera i dr.), respiratornih bolesti (difterija, tuberkuloza), kuge, antraksa i dr., kao i za dezinfekciju rublja i posuđa.

Formaldehid, 40% vodena otopina formaldehida, široko se koristi za dezinfekciju vanjske odjeće, posteljine, knjiga i drugih predmeta. Dezinfekcija se vrši u posebnim dezinfekcionim komorama.

Uz stacionarne kamere, na automobilu su i mobilne instalacije. Tako mobilna parno-formalinska komora APKD (Sl. 31) ima dvije komore i uređaj koji omogućava da se ljudi peru pod tušem istovremeno sa dezinfekcijom stvari. Pokretne komore omogućavaju dezinfekciju u terenskim uslovima i malim naseljenim mestima.

Dezinfekcija površina prostorija (poda, zidova) i predmeta u njima koji se ne mogu poslati u dezinfekcionu komoru vrši se prskanjem rastvora

dezinfekciona sredstva pod povećanim pritiskom specijalnih pumpi i hidrauličnih komandi (Sl. 32).

Dezinsekcija - uklanjanje insekata i drugih artropoda - je podvrsta dezinfekcije. Kao i dezinfekcija, i dezinsekcija se provodi fizičkim, hemijskim i biološkim sredstvima.

Fizičke metode Dezinsekcija je u osnovi ista kao i dezinfekcija. To je mehaničko čišćenje stvari četkama, batinanje, usisavanje usisivačem, spaljivanje niskovrijednih predmeta. Za ubijanje insekata naširoko se koriste ljepljive mase i razne zamke. Uši i gnjide na posteljini mogu se uništiti pažljivim peglanjem vrućom peglom. Nosivi predmeti i mekana oprema (dušeci, ćebad, itd.) dezinficiraju se u komorama s toplim zrakom. Dizajn takvih kamera je vrlo jednostavan. U nedostatku posebne komore, može se koristiti ruska pećnica.

Hemijske metode dezinsekcije temelje se na sposobnosti određenih kemikalija da imaju toksični učinak na člankonošce. Najčešće se koriste pariški zelje, DDT (dihlorodifeniltrikloretan), heksahlorocikloheksan (HCH, heksahloran), hlorofos itd. Treba imati na umu da su skoro svi ovi lekovi toksični za ljude. Stoga je imperativ raditi sa prašcima ili aerosolima (sićušnim česticama tvari suspendovane u zraku) u respiratornoj maski, sa otopinama i emulzijama – u gumenim rukavicama i odjeći koja štiti kožu, te poduzeti mjere zaštite hrane i vode. od kontakta s insekticidima (Ovo je naziv za kemikalije koje imaju štetan učinak na člankonošce). Kao sredstva lične zaštite od napada insekata koji sišu krv koriste se repelenti - supstance koje odbijaju člankonošce: dimetil ftalat, dietiltoluamid (DET), kyuzol itd. Repelenti insekata se nalaze u mastima, kremama, losionima koji se preporučuju za individualnu zaštitu od napadi insekata u tajgi i tundri.

Deratizacija - oslobađanje od glodara - ima za cilj uklanjanje izvora infektivnog agensa, kod mnogih bolesti to su glodari. Mjere istrebljenja sprovode se biološkim, hemijskim i mehaničkim metodama.

Hemijske metode deratizacije uključuju upotrebu raznih otrova, najčešće pomiješanih s mamcem (hljeb, žitarice, povrće itd.). Za različite vrste glodara koriste se razni otrovi i mamci: ratsid, cink fosfid, zookumarin itd.

Biološke metode istrebljenja glodara svode se na korištenje mačaka, pasa hvatača itd., mehaničke metode - na korištenje zamki i zamki.

Izvor---

Tutorial za sanitarne jedinice. M.: Medicina, 1972.- 192 str.

| Glavne zarazne bolesti. Klasifikacija, putevi prenošenja i prevencija

Osnove sigurnosti života
10. razred

Lekcija 21
Glavne zarazne bolesti. Klasifikacija, putevi prenošenja i prevencija

Čovjek je cijeli život okružen mikroorganizmima. Nalaze se u zraku, vodi, zemljištu, a talože se na svim predmetima, uključujući i prehrambene proizvode. Mikrobi žive i razmnožavaju se na koži, u ustima i nosu, na sluznici gornjih disajnih puteva, u crijevima, posebno u njegovom debelom dijelu.

Mikroorganizmi igraju važnu ulogu u životu ne samo ljudi, već i čitavog organskog svijeta Zemlje. Oni, na primjer, čiste tlo i vodu od mrtvih tijela truljenjem, fermentacijom i razgradnjom. Istovremeno, kada uđu u rane, mogu izazvati gnojenje, a kada prodru u unutrašnje okruženje ljudskog tijela, mogu izazvati zaraznu bolest.

Klasifikacija mikroorganizama i zaraznih bolesti

Čitava raznolikost mikroorganizama poznatih modernoj nauci sa stanovišta njihovog utjecaja na ljudski organizam podijeljena je u tri tipa, prikazane na dijagramu 25.

Naša zemlja usvojila je klasifikaciju zaraznih bolesti koja se zasniva na mehanizmu prenošenja infektivnog principa i njegovoj lokalizaciji u organizmu. Prema ovoj klasifikaciji, sve zarazne bolesti podijeljene su u pet grupa (tabela 3).

Ova ili ona zarazna bolest povezana je s prodiranjem određenog mikroorganizma u tijelo. Na primjer, bacil pertusisa uzrokuje samo veliki kašalj, bacil dizenterije uzrokuje dizenteriju, bacil difterije izaziva difteriju, a vibrio cholerae izaziva koleru.

Nastanak i širenje zaraznih bolesti Zarazne bolesti se razlikuju od svih ostalih po tome što se dosta brzo šire među ljudima. Masovno širenje zarazne bolesti, koje značajno premašuje normalnu stopu incidencije, naziva se epidemija. Ako zahvati teritoriju cijele države ili nekoliko država, naziva se pandemija.

Da biste spriječili zaraznu bolest, morate znati kako nastaje i kako se širi među ljudima.

Sve zarazne bolesti su zarazne i prenose se sa bolesne osobe ili bolesne životinje na zdravu. Ali zdrava osoba može poslužiti i kao izvor zarazne bolesti. Nakon bolesti, iz još uvijek nejasnih razloga, nastaje paradoksalna situacija. Osoba se oporavlja i osjeća se dobro, ali patogeni mikrob je i dalje prisutan u njegovom tijelu. Neverovatno sjedinjenje nastaje kada jedan organizam ne primećuje drugi. Ovo može trajati koliko god želite. To nije opasno za samo tijelo, ali je izuzetno opasno za druge, jer patogeni mikrob dugo ostaje neozlijeđen i ispušta se u vanjsko okruženje. Ova pojava se zove bacilonoša, a ljudi nosioci bacila.

Najmanje trenutno poznato pet načina prenosa(Sl. 44):

Sve crijevne infekcije se prenose fekalno-oralnim putem („bolesti prljavih ruku“); patogeni mikrob sa izmetom, povraćanjem bolesne osobe ili nosiocem bacila dospeva u hranu, vodu, posuđe, a zatim kroz usta ulazi u gastrointestinalni trakt zdrave osobe, izazivajući bolest (tako, posebno, dolazi do širenja dizenterije);
sve virusne bolesti gornjih dišnih puteva, prvenstveno gripa, prenose se kapljicama iz zraka: virus sa sluzi, pri kihanju ili razgovoru, ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva zdrave osobe, koja se inficira i razboli;
put prenosa tečnosti je tipičan za takozvane infekcije krvi; Nosioci ove grupe bolesti su insekti koji sišu krv: buve, uši, krpelji, komarci (tako se prenose kuga i tifus);
divlje i domaće životinje služe kao prenosioci zoonotskih infekcija; infekcija se javlja ugrizom ili bliskim kontaktom s bolesnom životinjom (tipični predstavnik takvih bolesti je bjesnoća);
Većina polno prenosivih bolesti prenosi se kontaktnim ili kućnim kontaktom, bliskim kontaktom zdrave osobe i bolesne osobe (istim putem se prenose i gljivične bolesti na koži i noktima).

Imunitet

Razlika između zaraznih bolesti i svih ostalih je u tome što ljudski organizam nakon oporavka postaje imun na ponovno unošenje mikroorganizma koji je izazvao bolest. Ovaj imunitet se zove imunitet.

Sa biološke tačke gledišta, imunitet je način zaštite unutrašnje postojanosti tijela od živih tijela ili supstanci koje nose znakove genetski stranih informacija. Ova tijela i tvari nazivaju se antigeni. Tu spadaju patogeni mikroorganizmi, stanice i tkiva vlastitog tijela koja su postala strana, polen, neke biljke, neke namirnice. Kao odgovor na njihovo unošenje, tijelo počinje proizvoditi specifične proteinske tvari - antitijela.

Imunitet je skup zaštitnih i adaptivnih reakcija ljudskog tijela koje se javljaju kao odgovor na strogo definirani antigenski stimulus u obliku uzročnika zarazne bolesti ili umjetno unesenog antigena (vakcina ili toksoid).

Imunološki odgovor tijela je interakcija antigena s antitijelom. Važna karakteristika imuniteta je prepoznavanje i razlikovanje sebe od stranog.

Imunitet je usko povezan sa funkcionalnim stanjem organizma i u velikoj meri zavisi od faktora sredine. Post, nedostatak ili nedostatak vitamina (vitaminoza), dugotrajna bolest, teške povrede, česte stresne situacije mogu doprinijeti smanjenju otpornosti organizma i nastanku zarazne bolesti.

Kao rezultat zarazne bolesti ili umjetne imunizacije (kada se u organizam unese umjetno oslabljeni patogen), u krvi osobe se pojavljuju antitijela usmjerena protiv specifičnog antigenskog stimulusa. Broj antitela je izuzetno visok.

Organi ljudskog imunološkog sistema uključuju koštanu srž, jetru, slezinu i limfni sistem.

Priroda pruža nekoliko vrsta imuniteta. Nasljedni imunitet povezan je s vrstom osobe. Nasljeđuje se sa roditelja na njihovo dijete.

Zatim se pravi razlika između prirodno stečenog i veštački stečenog imuniteta. Prvi se formira kao rezultat prethodne bolesti. Drugi se formira aktivno ili pasivno. Tokom aktivnog formiranja veštačkog imuniteta, vakcina se unosi u organizam. Ovo je patogeni mikroorganizam koji je na neki način oslabljen, ali je zadržao sva svoja štetna svojstva. Njegovo unošenje u ljudski organizam izaziva zaraznu bolest koja se javlja u blagom obliku, ali sa vrlo izraženom imunološkom reakcijom. Pasivnim formiranjem vještačkog imuniteta u organizam se unose gotova antitijela (serum ili gama globulin).

Imunitet formiran na ovaj ili onaj način ima određeno trajanje. Za pasivni imunitet, on se kreće od nekoliko sedmica do dva do tri mjeseca. Aktivni imunitet traje duže. Na primjer, vakcinacija protiv velikih boginja (vakcinacija) daje potpunu garanciju da osoba nikada neće dobiti velike boginje. Vakcina protiv difterije ili tetanusa (kada je vakcinisana tri puta) garantuje zaštitu 10 godina. Tada je potrebna ponovljena vakcinacija (revakcinacija). Uvijek moramo imati na umu da jedna vakcinacija za neke vrste zaraznih bolesti ne daje doživotnu garanciju.

Prevencija zaraznih bolesti

Da bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti, potrebno je prekinuti karike koje povezuju elemente općeg epidemiološkog lanca i istovremeno utjecati na svaki njegov element.

Prvi element- bolesna osoba ili životinja. Ako se sumnja na zaraznu bolest, bolesna osoba se izoluje i liječi. S bolesnom životinjom se postupa drugačije: ako je životinja vrijedna za ljude, liječi se, u svim ostalim slučajevima se eutanazira. Situacija je složenija sa nosiocima bacila. To su potpuno zdravi ljudi kojima nikada ne bi palo na pamet da odu kod ljekara. Stoga se nosioci bakterija moraju aktivno identificirati. Gotovo je nemoguće pregledati sve ljude na nosivost bacila. Stoga se istraživanje provodi selektivno. Njemu su podvrgnute one grupe ljudi koji su zaposleni u ugostiteljskim jedinicama (bifei, menze, restorani) i u ustanovama za brigu o djeci.

Drugi element epidemiološki lanac - mehanizmi njegovog prenošenja. Da bi se spriječilo širenje zaraze, potrebno je postaviti barijeru na puteve njenog prenošenja i uništiti mehanizme njenog širenja. Da biste to učinili, morate slijediti sljedeća pravila u svakodnevnom životu:

Svi prehrambeni proizvodi moraju biti kuhani; tanjuri, šolje, vilice, noževi moraju se oprati kućnim hemikalijama, a zatim isprati obilnom količinom vode; voće i povrće treba dobro oprati u tekućoj vodi; Ne smijemo zaboraviti na pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta;
at prehlade jednostavan i pouzdan način prevencije bolesti je običan troslojni gazni zavoj, koji se može koristiti na poslu i kod kuće; Potrebno je dodijeliti individualno posuđe za pacijenta i oprati ga dezinficijensima; pacijentove maramice treba prokuhati i pažljivo peglati;
učinkovit način sprječavanja širenja infekcija krvi je uništavanje ili odbijanje insekata;
Zoonoza se mora spriječiti na nekoliko načina: vrijedne životinje na stočnim farmama moraju redovno biti podvrgnute veterinarskoj kontroli; bolesne životinje treba liječiti; sa značajnim povećanjem broja nosilaca i čuvara mnogih zaraznih zoonotskih bolesti (to su miševi, pacovi itd.), oni su deratizirani (uništeni);
smanjenje bolesti koje se prenose kontaktom u domaćinstvu može se postići povećanjem higijenske kulture ljudi, jačanjem morala, podsticanjem javne netrpeljivosti prema svim manifestacijama antikulture, kršenja etički standardi i pravila ( važan element u tom procesu – obrazovanje i vaspitanje dece i adolescenata, usađivanje kulture zdravlja i zdrav imidžživot).

Treći element u opštem epidemiološkom lancu direktno je vezan za tebe i mene. Trenutno je poznat jedini pouzdan način da se zaštitite od zarazne bolesti: pravovremeno i pažljivo slijedite preporuke liječnika za vakcinaciju i revakcinaciju.

Dobra prehrana, razumna fizička aktivnost i zdrav način života također smanjuju rizik i vjerovatnoću od bolesti.

U svim slučajevima pojave zarazne bolesti u timu obavezan je sistem mjera u cilju sprječavanja širenja bolesti, tzv. karantena. U pojednostavljenom obliku, ovo je strogo ograničenje kretanja i kontakata ljudi među kojima je otkrivena bolest. Trajanje karantina zavisi od latentnog (inkubacionog) perioda identifikovane bolesti i računa se od trenutka izolacije poslednjeg bolesnika (period inkubacije za koleru je 5 dana, za dizenteriju - 7 dana, za tifus - 21 dan, itd.).

Sveobuhvatan utjecaj na sve dijelove epidemiološkog procesa svake zarazne bolesti sprječava njeno širenje. To zahtijeva napore ne samo medicinskih specijalista, već i vas i mene. Vakcinacija na vrijeme, održavanje higijenske kulture, kulture zdravlja i njegovanje higijenskog pogleda na svijet je u interesu svakog od nas.

Spoljašnji znaci zarazne bolesti

Većina zaraznih bolesti praćena je temperaturom, zimicama, slabošću u cijelom tijelu i glavoboljom. Kašalj, kijanje, obilan iscjedak iz nosa, ponekad povraćanje, ponavljano teška stolica, bol u stomaku. Prepoznatljiva karakteristika mnoge zarazne bolesti - pojava osipa u obliku malih crvenkastih mrlja na koži raznim oblastima tijela. Ponekad se u centru mrlje vidi mali mjehur ispunjen bistrom tekućinom. U pravilu se dijagnoza zarazne bolesti postavlja na osnovu bakteriološkog pregleda pacijentovog prirodnog otpada (bris iz grla, genitalni sekret, struganje kože, bris iz rektuma).

Spoljašnji znaci zarazne bolesti ne pojavljuju se odmah od trenutka kada patogeni mikrob uđe u tijelo, već tek nakon nekog vremena. Vrijeme od unošenja mikroorganizma do pojave bolesti naziva se period inkubacije. Trajanje perioda inkubacije za svaku zaraznu bolest je različito: od nekoliko sati do nekoliko sedmica, pa čak i godina.

Inkubacija ili latentni period ne znači da se ništa ne dešava u organizmu tokom ovog perioda. Naprotiv, vodi se žestoka borba između patogenog mikroba i organizma.

U razvoju zarazne bolesti prati se nekoliko uzastopno mijenjajućih perioda: latentni (inkubacijski) period, početak bolesti, aktivna manifestacija bolesti, oporavak. Trajanje menstruacije varira i zavisi od prirode infekcije.

Zarazne bolesti i njihova prevencija

Rad na ovoj stranici je predstavljen na Vašu recenziju u tekstualnom (skraćenom) obliku. Da biste dobili potpuno završen rad u Word formatu, sa svim fusnotama, tabelama, slikama, grafikonima, aplikacijama itd., samo ga PREUZMITE.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

ZARAZNE BOLESTI I NJIHOVA PREVENCIJA

1. Doktrina infekcije i infektivnog procesa

3. Formiranje imuniteta

vakcinacija protiv zaraznih bolesti

1. Zarazne bolesti - grupa bolesti uzrokovanih patogenim ili oportunističkim mikroorganizmima, koje karakterizira ciklični proces i formiranje specifičnog imuniteta.

Infektivni proces je rezultat interakcije mikro- i makroorganizama pod utjecajem vanjskog okruženja. Ako se kao rezultat takve interakcije razvije patološki proces s određenim kliničkim simptomima, to znači da je došlo do zarazne bolesti.

Uzrok zarazne bolesti je unošenje patogena u organizam. Infekcija uzrokuje razvoj zaraznog procesa, koji ne dovodi uvijek do razvoja bolesti. Za nastanak i tok zarazne bolesti veliki su faktori: socio-ekonomski (ishrana, uslovi života i rada, organizacija zdravstvene zaštite), godine starosti, klima, stanje imunog sistema. Infektivne bolesti imaju niz karakteristika: zaraznost (zaraznost), specifičnost (svaka zarazna bolest je uzrokovana određenim patogenom i ima karakteristične kliničke karakteristike), cikličnost, tj. prisustvo određenih perioda (ciklusa) toka bolesti: inkubacija, prodromalni, visina bolesti, izumiranje, period oporavka, razvoj imuniteta u organizmu nakon bolesti.

Na primjer, toksin tetanusa utječe na motorne neurone prednjih rogova kičmena moždina, toksini bacila difterije - epitelne ćelije, ćelije srčanog mišića. Budući da su egzotoksini proteini, oni se uništavaju kada su izloženi visokim temperaturama. Koristi se u prevenciji botulizma. Ako se sumnja da konzervirane gljive sadrže botulinum toksin, tada se takve gljive kuhaju, a botulinum egzotoksin se uništava i proizvod se može jesti. Određenom preradom egzotoksini mogu izgubiti svoja toksična svojstva, ali zadržati svoja imunogena svojstva (sposobnost proizvodnje antitijela – antitoksina) kada se unesu u organizam. Neutralizovani preparati toksina nazivaju se antitoksini i koriste se za imunizaciju protiv difterije, tetanusa itd.

Endotoksine proizvode gram-negativne bakterije, često se formiraju tijekom destrukcije stanica, lipopolisaharidne su prirode i termostabilne. Endotoksini nemaju izraženu specifičnost, pod njihovim utjecajem se aktiviraju nespecifični imunološki faktori i razvijaju se simptomi intoksikacije (slabost, mučnina, glavobolja, bol u mišićima i donjem dijelu leđa), a temperatura raste.

Interakcija mikro- i makroorganizama ne rezultira uvijek razvojem bolesti. U slučajevima kada se u takvoj interakciji ne razvije patološki proces, nema kliničkih simptoma bolesti, a uzročnik je u organizmu, govorimo o zdravom nosiocu.

Mikrobi ulaze u organizam na različite načine: preko kože, sluzokože, Airways, probavni trakt. Mjesto unošenja mikroba naziva se „ulazna kapija“. Sa mjesta početnog unošenja, mikrobi se šire po cijelom tijelu. Također se izlučuju iz tijela pacijenta na različite načine - izmetom, urinom i ispljuvakom.

Na osnovu trajanja izlučivanja patogena, razlikuju se akutna i kronična karijera. Kod nekih bolesti postoji sklonost ka nastanku nositeljskog stanja (tifusna groznica, salmoneloza, dizenterija, difterija), dok kod drugih bolesti ovaj oblik izostaje (male boginje, kuga, gripa, žlijezda). Budući da nosioci patogena najčešće ne znaju za oslobađanje patogenih mikroba u životnu sredinu i stoga ne poštuju potrebne sanitarni režim, njihova opasnost za druge premašuje opasnost koju predstavljaju bolesni ljudi s kliničkim simptomima bolesti. Masivno oslobađanje patogena počinje na kraju perioda inkubacije, dostiže maksimum u vrhuncu bolesti i smanjuje se tokom perioda oporavka. U većini slučajeva oslobađanje bakterija ne traje duže od tri mjeseca (akutna bakterijska nosivost), ali ponekad traje doživotno (kronična bakterijska nosivost). Hronični izlučivači bakterija i pacijenti koji boluju od izbrisanih i blažih oblika bolesti glavni su izvori infekcije.

Mnoge zarazne bolesti mogu se raširiti i proširiti na čitave regije. Zovu se epidemije. Ako se epidemija proširi izvan zemlje i pokrije velika područja, naziva se pandemija; Tipična pandemija poslednjih decenija je grip. Izolovani slučajevi zaraznih bolesti koji se ponavljaju iz godine u godinu na određenom, ograničenom području nazivaju se endemima. Infekcije koje se prenose sa životinja na ljude nazivaju se zoonoze.

Relevantnost borbe protiv zaraznih bolesti i njena složenost doveli su do osnivanja nezavisne nauke – epidemiologije, čiji je zadatak da identifikuje izvore zaraze, proučava mehanizme infekcije, obrasce nastanka i načine širenja i suzbijanje masovnih epidemijskih bolesti, kao i razvoj mjera za njihovo suzbijanje.

2. Osobine zaraznih bolesti

Pored glavne osobine zaraznih bolesti - sposobnosti prenošenja sa bolesnih na zdrave - postoje karakteristike u nastanku i toku ovih bolesti. Oni su, u pravilu, akutno febrilni, javljaju se s povećanjem tjelesne temperature i karakteriziraju ih ciklični tok bolesti s različitim pojedinačnim periodima.

Prvi, latentni ili inkubacijski period bolesti počinje od trenutka ulaska patogena u tijelo do pojave prvih kliničkih simptoma bolesti kod pacijenta. Pokriva vrijeme potrebno da se mikrobi umnože i postanu sposobni da proizvedu patogene efekte. Trajanje ovog perioda je razne bolesti razne. Na primjer, kod kolere - nekoliko sati, kod gripe - u prosjeku 2 dana, kod difterije - 5 dana, kod tetanusa - 7-10 dana, kod tifusa - 14 dana, itd. Ako mikrobi uđu u organizam velike količine ili su visoko virulentni (toksični), period inkubacije može biti kraći. To se dešava i kada je osoba oslabljena i njeno tijelo ne pruža adekvatnu otpornost na infekciju. Kod brojnih infekcija, na primjer, ospica, difterije, već u prvom razdoblju osoba postaje opasna za druge.

Drugi, tzv. prodromalni period, koji je period preteča bolesti, karakteriše se pojavom prvih nespecifičnih simptoma (slabost, opšta slabost, glavobolja, gubitak apetita, često i groznica). Traje od nekoliko sati (šarlah, kuga) do nekoliko dana (male boginje, boginje, trbušni tifus). Kod nekih oblika bolesti možda nema prodromalnog perioda

Slijedi treći period - period na vrhuncu bolesti. Odlikuje se najizraženijim nespecifičnim simptomima, kao i pojavom specifičnih simptoma karakterističnih samo za ovu bolest (žutica sa virusnim hepatitisom, dijareja sa kolerom i dr.). Trajanje menstruacije ovisi o karakteristikama određene bolesti.

Konačno, ako se pacijent nosi sa bolešću, počinje četvrti period - period oporavka. Svi klinički simptomi postupno nestaju, struktura i funkcije zahvaćenih organa se obnavljaju. U nekim slučajevima simptomi bolesti nestaju postepeno, u drugima brzo - poput krize.

Zarazne bolesti se obično dijele na tipične i atipične oblike bolesti. Atipični oblici su oblici bolesti koji se javljaju bez niza tipičnih simptoma. Među atipičnim oblicima ističu se izbrisani i in-aparatni (subklinički) oblici. Inaparatni oblik je oblik bolesti koji se ne manifestira klinički, ali se dijagnosticira laboratorijskim pretragama. Superinfekcija je naslaganje patogena druge vrste infekcije na postojeću zaraznu bolest. Reinfekcija je ponovljena zarazna bolest uzrokovana istim patogenom. Eksacerbacija je povratak simptoma na vrhuncu bolesti kod pacijenta koji se još nije potpuno oporavio. Relaps je povratak glavnih simptoma bolesti kod osobe koja je u fazi potpunog oporavka od zarazne bolesti.

U pogledu trajanja, tok zarazne bolesti može biti akutan (od 1 do 3 mjeseca), dugotrajan (od 4 do 6 mjeseci) i kroničan (preko 6 mjeseci). U zavisnosti od puteva i načina prenošenja infekcije i lokalizacije infektivnog procesa, zarazne bolesti se dele u 5 grupa: 1) crevne infekcije; 2) infekcije vazdušnim putem (infekcije respiratornog trakta); 3) infekcije krvi (hematogene) infekcije; 4) infekcije spoljašnjeg integumenta; 5) zoonoza (prenose se sa životinja na ljude).

3. Formiranje imuniteta

Tokom razvoja zarazne bolesti, osoba razvija specifičan imunitet.

Imunitet je jedan od oblika odbrane organizma od supstanci ili drugih organizama koji su genetski strani.

Genetska stranost ili antigenost u konačnici je određena biohemijskim karakteristikama faktora utjecaja (antigena) i uvijek uzrokuje stvaranje u tijelu posebnih proteina (antitijela) koji vezuju i neutraliziraju djelovanje antigena. Virusi, bakterije, mnoge protozoe, helminti i drugi patogeni imaju antigena svojstva, proizvodeći tijekom svog životnog procesa tvari koje su štetne za organizam u koji ulaze. Karakteristična je i antigenost na razne ćelije organizam domaćina u slučaju kada te ćelije degeneriraju (na primjer, kod raka, tumorske ćelije se genetski razlikuju od ćelija susjednog tkiva).

Imunitet se dijeli na nespecifičan i specifičan. Nespecifični imunitet (nespecifična rezistencija) je sistem mera zaštite od patogena, koji ne zavisi od vrste patogena i istog je tipa, bez obzira na vrstu patogena. Prepreke nespecifičnoj rezistenciji uključuju: stanje neuroendokrinog sistema, temperaturna reakcija. Integritet kože i sluzokože, peristaltika, normalna mikroflora kože i sluzokože, kiselost želudačnog soka.

Kada su barijere nespecifičnog imuniteta oštećene, otpornost organizma na patogene opada. Tako se kod pacijenata s kroničnim gastritisom mogućnost infekcije crijevnim infekcijama naglo povećava. Postoji velika vjerovatnoća razvoja sepse kod pacijenata sa velikim opekotinama. Pacijent koji se liječi u bolnici podvrgava se raznim manipulacijama i injekcijama. U tim slučajevima, ako se ne poštuju pravila asepse i antisepse, nastaju uslovi za bolničku infekciju, čemu doprinosi i smanjenje nespecifične zaštite usled oštećenja mehaničke barijere (narušavanje integriteta kože).

Pod uticajem patogena, istovremeno sa nespecifični imunitet, razvija se specifični imunitet koji se dijeli na ćelijski i humoralni.

Humoralni imunitet posreduju B limfociti, a rezultat njegovog djelovanja je proizvodnja specifičnih antitijela. Svrha proizvodnje antitijela je stvaranje kompleksa antigen-antitijelo, koji se potom uništava. Tako se patogen eliminira iz tijela.

Paralelno sa specifičnim humoralnim imunitetom razvija se i ćelijski imunitet. Ćelijski imunitet posreduju T limfociti, koji imaju različite specifičnosti.

Imunitet može biti urođen, dobijen od majke. Urođeni imunitet (vrsta, nasljedni, prirodni, ustavni imunitet) svojstven je jednoj ili drugoj životinjskoj vrsti i nasljeđuje se, kao i druge genetske karakteristike. Tako su ljudi imuni na kugu stoke i pasa, a životinje su imune na uzročnika morbila, meningitisa i nekih drugih bolesti koje pogađaju ljude.

Postoji različita težina urođenog imuniteta - od apsolutne rezistencije na bilo koji mikroorganizam, što se rijetko uočava, do relativnog imuniteta, koji se može savladati kao rezultat različitih uticaja (povećanje doze infektivnog agensa, opšte slabljenje organizma, na primjer, sa smanjenjem temperature).

Stečeni imunitet nastaje kao posljedica stečene zarazne bolesti ili nakon vakcinacije i ne nasljeđuje se. Jedna od glavnih karakteristika stečenog imuniteta je njegova striktna specifičnost: proizvodi se samo na određeni mikroorganizam (antigen) koji je ušao ili unesen u organizam.

Postoje aktivni i pasivni stečeni imunitet. Aktivni stečeni imunitet može nastati kao rezultat izloženosti bolesti ili vakcinacijom. Aktivno stečeni imunitet uspostavlja se 1-2 sedmice nakon pojave bolesti i traje relativno dugo - godinama ili desetinama godina. Na primjer, nakon ospica ostaje doživotno. Kod drugih infekcija, kao što je gripa, aktivno stečeni imunitet ne traje dugo.

Pasivno stečeni imunitet nastaje kod fetusa zbog toga što on preko posteljice prima antitijela od majke, pa novorođenčad određeno vrijeme ostaje imuno na određene zarazne bolesti, poput ospica. Pasivno stečeni imunitet može se stvoriti i umjetno, unošenjem u organizam antitijela dobijenih od oporavljenih ili vakcinisanih ljudi ili životinja. Pasivno stečeni imunitet se uspostavlja brzo - nekoliko sati nakon primjene imunoglobulina i traje kratko (unutar 3-4 sedmice).

Dakle, kombinirani učinak nespecifične rezistencije, specifičnog humoralnog i ćelijskog imuniteta ima za cilj zaštitu organizma od uzročnika zaraznih bolesti, pa čak i u slučaju razvoja bolesti, osigurava ciklični tok njenog toka s oporavkom.

Međutim, ponekad se tokom razvoja imuniteta razvijaju i imunopatološke reakcije i tada imunitet, umjesto funkcije zaštite, ima funkciju oštećenja.

Jedna od opcija za ovakva imunopatološka stanja je razvoj alergija.

4. Uslovi za nastanak zaraznih bolesti

Za nastanak određene zarazne bolesti prodiranje patogena u tijelo nije dovoljno. Takođe, prisustvo nekoliko pacijenata nije dovoljno da se razvije epidemija. U oba slučaja neophodna je kombinacija niza vanjskih i unutrašnjih faktora koji mogu doprinijeti nastanku i razvoju epidemijskih bolesti.

Proces epidemije uključuje sljedeće linkove:

1. Izvor infekcije.

2. Mehanizmi prijenosa patogena.

3. Osjetljivost stanovništva (rizične grupe za određenu zaraznu bolest).

Izvor infekcije. Izvor infekcije u većini slučajeva je osoba koja boluje od izbrisanog ili tipičnog oblika zarazne bolesti, ili nosilac bakterije. Uzročnik se može osloboditi prilikom kašljanja, takozvanih infekcija koje se prenose zrakom (gripa, ARVI). Kod crijevnih infekcija, patogen se oslobađa tokom defekacije u feces. Kod nekih takozvanih infekcija krvi (tifus), uzročnik se nalazi u krvi i prenose ga insekti koji sišu krv i člankonošci. Zarazne bolesti koje se šire samo među ljudima nazivaju se antroponotičnim. U slučajevima kada je izvor bolesti bolesna životinja, a zarazni princip se sa nje prenosi na čovjeka, govorimo o zoonotskoj ili zoonotskoj zaraznoj bolesti.

Kod zoonotskih zaraznih bolesti životinja je ponekad jedini izvor zaraze, a kod drugih infekcija (kuga) izvor mogu biti ljudi i životinje. Osoba se zarazi životinjom i direktnim kontaktom (ujed bijesne životinje, ručno odvajanje posteljice tokom bruceloze) i indirektno (konzumacijom zaražene hrane: meso, mlijeko). Incidencija zoonoza je prirodno češća u ruralnim područjima; gradsko stanovništvo može se zaraziti jedenjem životinjskih proizvoda. Izvor ili rezervoar infekcije mogu biti ne samo domaće životinje, već i divlje životinje (veprovi sa trihinelozom) i glodari (pacovi, miševi, gofovi itd.).

U ljudskom tijelu, patogen se razmnožava u različitim organima i sistemima: a) digestivnom traktu; b) respiratorni organi; c) jetra; d) cirkulatorni sistem i slezena; e) bubrezi; f) koža i njeni dodaci, uključujući sluzokože. Nakon ispuštanja patogena u vanjsku sredinu (zemljište, vodu, zrak), bitno je trajanje njegovog boravka i sposobnost postojanja u njemu. Sunčeve zrake i isušivanje imaju štetan učinak na mnoge patogene. Drugi su prilično stabilni u vanjskom okruženju (virus hepatitisa B), posebno oni sa sporama (uzročnik tetanusa, botulizma itd.).

Vrlo brzo, u roku od nekoliko minuta, umiru uzročnici gripe, meningokokne infekcije i gonoreje. Ostali mikroorganizmi. Prilagođeno preživljavanju izvan tijela. Uzročnici antraksa, tetanusa i botulizma formiraju spore i mogu opstati u tlu decenijama. U prehrambenim proizvodima. Na primjer, u mlijeku, uzročnici mnogih zaraznih bolesti dugo žive i čak se razmnožavaju. Stepen rezistencije patogena u vanjskom okruženju je od velikog značaja u epidemiologiji, posebno u odabiru i razvoju seta protuepidemijskih mjera. Učestvujte u prenošenju infektivnog principa razni faktori spoljašnje sredine (voda, vazduh, zemljište, prehrambeni proizvodi, kućni predmeti, insekti), koji određuju puteve prenošenja infekcije.

Do prenošenja kontaktom dolazi kada bolesna osoba dođe u kontakt sa zdravom osobom. Kontakt može biti direktan putem direktnog kontakta sa bolesnikom ili njegovim izlučevinama i indirektan, indirektan, preko kućnih predmeta (igračke, posuđe i sl.) i industrijske svrhe.

Crijevne infekcije najčešće se prenose hranom. Nosioci bolesti ili bakterije inficiraju prehrambene proizvode na različite načine. Od posebnog značaja je kontaminacija ruku patogenima, a potom i unošenje infekcije hranom u organizam, zbog čega se crijevne infekcije nazivaju „bolesti prljavih ruku“. Širenje zaraze trenutno se najčešće dešava putem mlijeka i mliječnih proizvoda, mesa dobijenog od životinja oboljelih od zoonoza. Treba napomenuti da prehrambeni proizvodi mogu poslužiti kao leglo za nakupljanje i razmnožavanje mikroba (salmonela, bacil dizenterije itd.).

Uloga muva u širenju zaraznih bolesti u naše vrijeme je beznačajna. Neki autori pridaju značaj žoharima u prenošenju crijevnih infekcija.

Vodeni put prenošenja zaraznih bolesti je tipičan kada crevne bolesti(kolera, trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza itd.), kada su izvori vode kontaminirani fekalijama. Tada se osoba razboli pijenjem sirove vode ili kupanjem u izvorima kontaminiranim patogenima.

Infekcije se prenose zrakom, čiji su uzročnici lokalizirani u respiratornom traktu (meningokokna infekcija, gripa, ARVI, kuga itd.). Ove infekcije čine vazdušni put prenosa, a za infekcije čiji su patogeni otporni na auskultaciju (antraks, tularemija, itd.), mogući put prenosa česticama prašine je prašina iz vazduha.

Vektorski put prijenosa javlja se kada se infektivni princip šire insektima i člankonošcima koji sišu krv. Istovremeno, neki insekti su mehanički prenosioci infekcije (muhe, žohari), drugi su posredni domaćini, jer se patogen razmnožava i akumulira u njihovim tijelima (uši kod tifusa, krpelji kod encefalitisa, komarci kod malarije).

Osjetljivost stanovništva. Osjetljivost je svojstvo tijela i njegovih tkiva da budu optimalno okruženje za razvoj i razmnožavanje mikroba. To je treća i veoma važna karika u lancu epidemije. Osjetljivost na zarazne bolesti varira među različitim grupama stanovništva. Za posebno opasne viruse i viruse gripe je visoka, za ostale infekcije niža. Posebno opasne infekcije su i bolesti kod kojih postoji visoka incidencija osoba, tj. Od 100 ljudi koji komuniciraju sa pacijentom, 98% oboli (kolera, kuga).Veliku ulogu u prirodi podložnosti imaju socijalni faktori, starost, ishrana, stanje prirodnog i veštačkog imuniteta.

Epidemijsko žarište - lokacija izvora infekcije sa okolnom teritorijom, unutar koje je moguć prijenos infektivnog principa. Smjenjivanje brojnih žarišta epidemije, koje proizlaze jedna iz druge i međusobno povezane, stvara epidemijski proces. Morbiditet se određuje brojem slučajeva date infekcije na 100 hiljada ljudi. Epidemija je značajno povećanje morbiditeta u datom području (3-10 puta više od normalnog nivoa).

Na razvoj epidemijskog procesa utiču prirodni uslovi. Za određene zarazne bolesti značajnu ulogu imaju prirodni rezervoari infekcije uzrokovani širenjem glodavaca, krpelja i drugih artropoda zaraženih uzročnikom (bakterijom ili virusom) na određenom području. Takve bolesti se nazivaju endemskim ( krpeljni encefalitis, kuga, tularemija, hemoragijske groznice itd.).

Od velikog značaja u razvoju epidemijskog procesa su društvenim uslovimaživot ljudi (prisustvo i stanje kanalizacije i vodosnabdijevanja), kao i drugi društveni faktori: isušivanje močvara, poboljšanje naseljenih mjesta, kulturna umijeća i sanitarna kultura stanovništva.

Dakle, epidemijski proces može se razviti samo u prisustvu tri faktora: izvora infekcije, mehanizma njenog prijenosa i osjetljivosti tijela. Utjecanjem na ove veze moguće je spriječiti, pa čak i eliminirati epidemijski proces koji je već nastao.

5. Kontrola zaraznih bolesti

Među protivepidemijskim mjerama treba izdvojiti opšte sanitarne mjere: sanitarnu kontrolu vodosnabdijevanja i prehrambenih djelatnosti, čišćenje naseljenih mjesta, poštovanje pravila lične higijene, sanitarnu edukaciju, blagovremeno utvrđivanje izvora zaraze. Ovo uključuje i mjere koje imaju za cilj unapređenje zdravlja na radu i životu i jačanje zdravlja stanovništva, racionalnu ishranu, kaljenje, korišćenje fizičkog vaspitanja i sporta kao nespecifičnih faktora za jačanje imuniteta, pravilan režim rada i odmora.

Drugu grupu čine preventivne akcije, čiji je cilj sprečavanje masovnog širenja određenih infekcija kroz preventivne vakcinacije.

Treća grupa uključuje posebne protivepidemijske mjere koje uključuju posebne mjere suzbijanje uzročnika određenih bolesti na putevima njihovog prenošenja na zdrave osobe itd.

Mjere za neutralizaciju izvora infekcije. Borba protiv izvora infekcije počinje odmah kada se posumnja na zaraznu bolest ili nakon postavljanja dijagnoze. Istovremeno, širenje bolesti je što je moguće ranije prioritet, jer Vam omogućava da pravovremeno preduzmete odgovarajuće protivepidemijske mjere. Prije svega, potrebno je identificirati zaraznog bolesnika, izolirati ga za cijelo razdoblje epidemije i pružiti potrebnu terapijsku pomoć. U najvećem broju slučajeva pacijenti se hospitaliziraju na infektivnim odjelima ili bolnicama, a samo za neke zarazne bolesti (šarlah, boginje, gripa, ponekad i dizenterija) dozvoljena je kućna izolacija. U tom slučaju pacijent se smjesti u posebnu prostoriju, a njegov sekret se dezinficira. Infektivnim pacijentima je strogo zabranjeno posjećivanje javnih mjesta, uključujući ambulante i klinike. Zarazni bolesnici se moraju prevoziti posebnim transportom, nakon čega se vozilo podvrgava tretmanu (dezinfekcija, dezinsekcija).

Već u vrijeme hospitalizacije, u cilju suzbijanja mogućih bolničkih infekcija, osigurava se stroga podjela pacijenata prema nozološkim oblicima bolesti, uzimajući u obzir mehanizam prenošenja infekcije. Prilikom otpuštanja zaraznih pacijenata uzimaju se u obzir ne samo klinički, već i epidemiološki podaci. Za neke bolesti (tifusna groznica, dizenterija) pacijenti se otpuštaju tek nakon negativnih rezultata bakterioloških pretraga. Kod drugih zaraznih bolesti (gripa) mora se pridržavati određenog vremenskog perioda nakon kojeg pacijent više nije opasan za druge.

Mjere protiv nositelja bakterija su ograničene na njihovo otkrivanje i, ako je moguće, izolaciju. Nosioci bakterija se identifikuju bakteriološkim studijama koje se provode među osobama u kontaktu sa pacijentom, njegovim izlučevinama ili predmetima za domaćinstvo, kao i tokom masovnih studija stanovništva (na primjer, kod izbijanja kolere). Svi koji se prijavljuju za rad u prehrambenim preduzećima, ustanovama za brigu o djeci, bolnicama, sanatorijama i domovima za odmor moraju biti pregledani. Nosioci bakterija su suspendovani s posla za vrijeme trajanja transporta ili čak zauvijek. Nositeljima bakterija treba objasniti kakvu opasnost predstavljaju za druge. Kako i zašto moraju održavati stroge higijenske režime.

Mjere koje se odnose na životinje – izvore zaraze svode se u opasnim slučajevima na njihovo uništenje. U drugim slučajevima radnici postavljaju karantin i pružaju odgovarajući tretman životinjama.

U izbijanju zarazne bolesti, svi koji su bili u kontaktu sa oboljelim podliježu opservaciji, a ponekad se od njih uzima materijal za bakteriološko istraživanje, čime se identifikuju nosioci bakterija. Period posmatranja određuje epidemiolog u zavisnosti od maksimalnog trajanja inkubacionog perioda bolesti. U slučaju većeg broja bolesti (kuga, kolera, male boginje) osobe koje su komunicirale sa oboljelim se potpuno izoluju u posebne odjele i stavljaju pod ljekarski nadzor. Osobe. Onima koji su već bili zaraženi ili su bili na izvoru infekcije daju se lijekovi koji sadrže gotova antitijela (imuni serumi, gama globulini, bakteriofagi).

Dezinfekcija. Osigurava neutralizaciju i uništavanje uzročnika zaraznih bolesti u okolišu, kao i nositelja ovih bolesti (insekata i glodara). Uključuje stvarnu dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju.

Kada je u pitanju sama dezinfekcija, razlikuje se preventivna, tekuća i završna dezinfekcija.

Tekuća dezinfekcija se provodi kontinuirano oko pacijenta na izvoru zarazne bolesti. Dezinfikuju se izlučevine pacijenta, kućni predmeti, donji veš i odeća.

Rutinska dezinfekcija igra značajnu ulogu u crijevnim zaraznim bolestima. Svrha trenutne dezinfekcije je da se smanji kontaminacija predmeta koji okružuju pacijenta patogenim mikroorganizmima. Za infekcije koje se prenose zrakom efikasan način dezinfekcija je ultraljubičasto zračenje kvarcnim lampama prostorija i odjeljenja, mokro čišćenje prostorija u kojima se pacijent nalazi.

Završna dezinfekcija se provodi jednom u izbijanju nakon hospitalizacije pacijenta u bolnici nakon oporavka ili smrti pacijenta.

Preventivna dezinfekcija se provodi kako bi se spriječila pojava i širenje zaraznih bolesti (na primjer, kipuća voda). Za bilo koju vrstu dezinfekcije koriste se fizičke, hemijske i biološke metode.

Fizičke metode dezinfekcije su najjednostavnije i najpristupačnije. Uobičajen način je mehaničko uklanjanje infektivno počinje pranjem, čišćenjem, protresanjem, filtriranjem, ventilacijom itd. Efikasno je pranje zidova dva ili tri puta natrijum bikarbonatom ili drugim deterdžentima. Baktericidno dejstvo imaju ultraljubičaste zrake i posebne baktericidne lampe.

Prilikom dezinfekcije dobar učinak ima upotreba visoke temperature, uključujući i kalcinaciju predmeta u plamenu (dezinfekcija petlji u mikrobiološkoj praksi, pinceta i skalpela). Leševe uginulih bolesnih životinja i predmete male vrijednosti koje koristi zarazni bolesnik treba spaliti.

Sljedeća metoda dezinfekcije je kuhanje. Hirurški instrumenti, četke, posuđe obrađuju se u kipućoj vodi uz dodatak 1-2% otopine natrijum bikarbonata. Ako je nemoguće dezinfikovati prokuhavanjem, posuđe se tretira hemijskim putem. Zaraženo rublje može se prethodno namočiti 6-12 sati u vodi, u koju se dodaje 0,5-1% otopina sode pepela, i kuhati 1-1,5 sati. Dezinfekcija mješavinom pare i zraka provodi se u posebnim komorama za dezinfekciju. Obrada u njima se vrši i pri normalnom i pri povišenom atmosferskom pritisku. Krzno, koža i neki obojeni predmeti ne mogu se dezinfikovati u parnim komorama zbog mogućnosti oštećenja.

Hemijske metode dezinfekcije su najčešće. Za dezinfekciju u ovim slučajevima koriste se različite hemikalije: fenol, alkoholi, lužine i kiseline, hloramin, izbjeljivač itd.

Za hemijsku dezinfekciju neophodni su određeni uslovi: 1) upotreba dezinfekcionih sredstava u tečni oblik(u obliku rastvora ili emulzija), 2) korišćenje optimalnih koncentracija dezinfekcionih sredstava u tečnom obliku, 3) dostupnost potrebne količine dezinfekcionih sredstava za tretiranje predmeta, 4) održavanje vremena delovanja (izlaganja) dezinfekcionih sredstava.

Vodene otopine za dezinfekciju imaju najbolji učinak na ćeliju patogena. Za dezinfekciju fecesa pacijenata koristi se suvo izbeljivač (za 1 litar dezinfikovanog izmeta pacijenata potrebno je 200 ml izbeljivača). At razne infekcije Koriste različite ekspozicije: za crijevne infekcije, virusni hepatitis, tifusnu groznicu - 60 minuta, za antraks i kugu - 120 minuta.

Klorid vapna je slabo rastvorljiv u vodi, pa se od njega pripremaju radni rastvori u obliku 10-20% hlorno-krečnog „mleka“. Koristi se za dezinfekciju posuđa za izlučivanje (pljuvačke, lonce, lonce, itd.) sa vremenom izlaganja od 30 minuta za većinu infekcija. Za obradu posuđa i drugih predmeta koristi se 1% otopina kloramina (kloramin sadrži 28% aktivnog klora i vrlo je topiv u vodi uz izlaganje od 30 minuta).

Za dezinfekciju posteljine, tretiranje zidova i podova koristite 3-10% sapunsko-fenolnu otopinu Lysola. Koristi se toplo. Površine predmeta tretiraju se brisanjem, pranjem ili prskanjem hemijskih dezinfekcionih sredstava.

Dezinsekcija je dio koncepta dezinfekcije i uključuje uništavanje insekata. Veliki značaj pridaje se dezinsekcijama domaćinstava, dok se insekti u prostorijama sistematski i stalno uništavaju. Dezinsekcija se, kao i dezinfekcija, provodi fizičkim, hemijskim i biološkim metodama.

Fizička dezinsekcija se vrši mehaničkim čišćenjem stvari četkama, batinanjem, usisavanjem usisivačem i uništavanjem stvari male vrijednosti. Biološke metode se koriste za liječenje malarije uzgojem riba komaraca u rezervoarima, koji jedu larve komaraca. Metode kemijske dezinfekcije temelje se na sposobnosti nekih insekticida da štetno djeluju na člankonošce. Neki insekticidi se koriste u plinovitom ili parnom stanju i ulaze u tijelo kroz respiratorni trakt. Drugi vrše svoje djelovanje u crijevima artropoda. Kontaktni insekticidi prodiru u tijelo insekata kroz vanjski integument. Neki od insekticida su otrovni za ljude i uništavaju korisne insekte zajedno sa štetočinama.

Repelenti se koriste kao osobna zaštitna oprema - tvari koje odbijaju člankonošce koji sišu krv. Uključuju se u masti, kreme, losione. Upotreba repelenata smanjuje rizik od infekcija koje se prenose vektorima.

Deratizacija - istrebljenje glodara. Njegov cilj nije samo prekinuti puteve prijenosa zaraznih bolesti, već i eliminirati, eliminirati izvore ili rezervoare niza bolesti. Kao rezultat, stvaraju se uvjeti koji su nepovoljni za postojanje glodara. Za deratizaciju se koriste iste metode kao i za dezinfekciju.

Za hemijsko suzbijanje glodara koriste se mamci i otrovi. Postavljam ih blizu otvora rupe. Biološke metode - držanje mačaka i drugih životinja - poznate su od davnina. Mehaničke metode - korištenjem zamki za pacove, mišolovke, zamke.

Mjere za povećanje imuniteta stanovništva na zarazne bolesti svode se na promicanje zdravog načina života u društvu i formiranje odgovarajućih stereotipa ponašanja. Preventivne vakcinacije služe za stvaranje individualnog imuniteta stanovništva.

Prevencija i kontrola zaraznih bolesti uključuje niz mjera usmjerenih na eliminaciju izvora infekcije, eliminaciju mehanizama njihovog prenošenja i povećanje reaktivnosti ( zaštitna svojstva organizam) populacija osjetljiva na infekciju. Ove mjere se svode na pravovremenu hospitalizaciju i liječenje infektivnih bolesnika (vodeći izvor infektivnog procesa) u bolnici. Mjere dezinfekcije smanjuju mogućnost širenja infekcije. Za neke “krvne” infekcije, poput tifusa, važna mjera je borba protiv vaški (dezinsekcija), čime se prekida lanac prijenosa infekcije: osoba-uš-osoba.

Mjere kao što su karantin i promatranje pomažu u sprječavanju širenja infekcije. Karantena je skup restriktivnih medicinskih, sanitarnih i administrativnih mjera usmjerenih na sprječavanje unošenja i širenja karantenskih zaraznih bolesti (kuga, kolera i dr.). Pojedinci, porodice, organizovane grupe (vrtić, škola, brod, itd.) mogu biti pod karantenom. Za vrijeme karantina provode se sanitarne i epidemiološke mjere za suzbijanje zaraze za koju je proglašena. Istovremeno, zabranjeno je kretanje osoba i grupa stanovništva van karantinske zone bez prethodnog nadzora.

Završetak karantene računa se od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta i završne dezinfekcije, nakon čega se nastavlja za maksimalni inkubacijski (skriveni) period: za kugu - 6 dana, za koleru - 5 dana.

Izraz karantena često se pogrešno koristi za restriktivne protivepidemijske mjere u bolnicama, vrtićima itd. tokom širenja gripa, malih boginja itd.

Posmatranje - medicinsko posmatranje izolovanih osoba u posebno prilagođenim prostorijama zdravi ljudi koji su komunicirali sa pacijentima sa karantenskim infekcijama (kuga, kolera) ili osobama koje putuju van karantenske zone prije isteka njenog perioda. Ako je potrebno, može se obaviti opservacija za druge zarazne bolesti. Trajanje opservacije određuje se prema maksimalnom trajanju latentnog perioda bolesti za koju se provodi.

6. Vakcinacija kao metoda stvaranja vještačkog aktivnog imuniteta

Da bi se povećala reaktivnost organizma na zarazne bolesti, važna je vakcinacija stanovništva. Vakcinacija je unošenje vakcine u organizam – metoda koja se koristi za stvaranje umjetnog aktivnog imuniteta.

Vakcine su preparati dobijeni od mikroba, virusa i njihovih metaboličkih produkata i koji se koriste za aktivnu imunizaciju ljudi i životinja preventivnim i terapeutske svrhe. Vakcine se dijele na žive, ubijene, toksoidne i hemijske. Za pripremu živih vakcina koriste se sojevi patogenih mikroba sa oslabljenom virulentnošću, tj. lišene sposobnosti izazivanja bolesti, ali zadržavaju sposobnost razmnožavanja u organizmu vakcinisanih osoba i izazivanja benignog vakcinalnog procesa (BCG - vakcina protiv tuberkuloze, vakcina protiv bruceloze, protiv virusnog hepatitisa A i dr.). Žive vakcine obezbeđuju trajni imunitet. Načini davanja ovakvih vakcina su raznovrsni: potkožni (većina vakcina), kožni ili intradermalni (vakcina protiv tularemije, BCG itd.), enteralni (BCG), kombinovani (BCG, protiv bruceloze).

Ubijene vakcine nastaju zagrijavanjem bakterija i virusa, drugo fizičkih uticaja(fenol, rastvori alkohola, formaldehid). Ubijene vakcine se najčešće primjenjuju supkutano ili intramuskularno (protiv crijevnih infekcija, velikog kašlja, terapijske vakcine protiv bruceloze). Hemijske vakcine se pripremaju ekstrakcijom iz mikrobnih tijela glavnih antigena koji imaju imunogena svojstva (polivakcina - kompleksni lek za imunizaciju protiv tifusne paratifusne infekcije, dizenterije, kolere i tetanusa, kao i imunogen protiv dizenterije).

Anatoksin je neutralizirani toksin koji, međutim, može izazvati aktivni anoksični imunitet. Primjer je vakcina protiv difterije, tetanusa i hripavca (DPT - sadrži dva toksoida i ubijenu vakcinu protiv hripavca).

Osim vakcina, imunoglobulini se koriste za specifičnu hitnu prevenciju i liječenje. Sadrže koncentrisana antitijela koja stimuliraju nespecifična rezistencija tijelo.

Antitoksični specifični serumi se dobivaju iz krvi konja, koji su prethodno hiperimunizirani specifičnim oslabljenim toksinima.

Prva vakcinacija se sprovodi radi prevencije zaraznih bolesti i zbog epidemijskih indikacija u izbijanju zarazne bolesti. Prihvaćeni raspored vakcinacije počinje u porodilištu. Novorođenčad se daje BCG vakcina protiv tuberkuloze, zatim se vrši revakcinacija: sa 2 godine, sa 7 godina i svake 3-4 godine do 16 godina. Od trećeg mjeseca života dijete se vakciniše DPT tri puta, u razmaku od 30-40 dana, a zatim se revakciniše nakon 6-9 mjeseci. Sljedeća faza je revakcinacija u vezi sa uzrastom svake 3-4 godine. Za odrasle - DS svakih 5 godina.

Vakcinacije koje se sprovode prema epidemiološkim indikacijama (protiv tetanusa, kolere, kuge, krpeljnog encefalitisa) imaju ne mali značaj u prevenciji zaraznih bolesti.

Rezultat veštačke imunizacije ne zavisi samo od kvaliteta bakterijskih preparata, već i od ispravan izbor kontingenata populacije koja podliježe vakcinaciji, od poštivanja vremena imunizacije i doze lijeka.

Glavna literatura

1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Infektivne bolesti sa osnovama epidemiologije: Udžbenik. dodatak za medicinske fakultete. - Minsk: “Universitetskaja”, 1998.

2. Ten E.E. Osnove medicinskog znanja: Udžbenik. - M.: Masterstvo, 2002.

dodatnu literaturu

1. Laptev A.P., Minkh A.A. Higijena fizičke kulture i sporta: Udžbenik za zavode za fizičku kulturu i sport. - M.: "Fizičko vaspitanje i sport", 1979.

2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Osnove medicinskog znanja: Nastava. dodatak za pedagoške fakultete. - M.: Obrazovanje, 1993.

3. Osnove medicinskog znanja. /Ed. M.I. Gogoleva: Prob. uch. dodatak za srednje uch. menadžer - M.: Obrazovanje, 1991.

4. Priručnik medicinske sestre za njegu. / Ed. N.R. Paleeva. -M.: DOO “Firma izdavačka kuća AST”, 1999.

5. Prvo zdravstvenu zaštitu. Kompletan vodič. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2003.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Koncepti "infekcije" i "prevencije". Istorijat problema prevencije zaraznih bolesti. Klasifikacija prevencije. Vakcinacija i njene vrste. Poređenje sredstava za prevenciju gripe. Specifična i nespecifična prevencija zaraznih bolesti.

sažetak, dodan 23.10.2008

Karakteristike uzročnika infekcija. Proučavanje klasifikacije glavnih zaraznih bolesti ljudi prema mehanizmu prenošenja i izvoru infektivnog agensa. Simptomi zarazne bolesti i prva pomoć. Metode prevencije i liječenja.

sažetak, dodan 20.11.2014

Simptomi enterovirusne infekcije, putevi infekcije, vrste patogena. Karakteristike kliničke slike bolesti. Dijagnoza, liječenje, prognoza za mijelitis i encefalitis. Priroda lokalnog, ili ćelijskog, imuniteta. Prevencija zaraznih bolesti.

prezentacija, dodano 16.11.2015

Upoznavanje sa generalom karakteristične karakteristike bolesti. Prodiranje mikroba u ljudski organizam. Karakteristike zaraznih bolesti. Nespecifična prevencija bjesnila, botulizma, seksualnog prijenosa HIV infekcije. Pravila lične higijene.

test, dodano 03.06.2009

Državna politika u oblasti imunoprevencije zaraznih bolesti. Regulisanje dobrovoljnog pristanka na preventivno vakcinisanje dece ili odbijanja da se to uradi. Proširivanje liste zaraznih bolesti. Istraživanje komplikacija nakon vakcinacije.

test, dodano 13.08.2015

Istraživanje uzroka zaraznih bolesti. Putevi prenošenja infekcija. Uporedne karakteristike infekcije koje se prenose vazduhom. Prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece predškolske ustanove. Vakcinacija predškolske djece.

sažetak, dodan 24.02.2015

Glavni znaci zaraznih bolesti. Smanjenje lokalnog i opšteg imuniteta, prodiranje mikroba duboko u tkiva tokom povrede, narušavanje njihove simbiotske ravnoteže. Bolesti oralne sluznice. Liječenje i prevencija stomatitisa.

prezentacija, dodano 06.03.2013

Relevantnost zaraznih bolesti. Veze infektivnog procesa. Klasifikacija zaraznih bolesti prema Gromashevskom i Koltypinu. Koncept imuniteta. Koncept relapsa, pogoršanja bolesti. Interakcija između patogena i makroorganizma.

prezentacija, dodano 01.12.2015

Suština i ciljevi vakcinacije. Važnost fizičko-hemijske prirode primijenjenog antigena i doze lijeka za stvaranje postvakcinalnog imuniteta. Metode davanja medicinskih imunobioloških lijekova. Opće i lokalne reakcije na vakcinaciju.

sažetak, dodan 11.11.2012

Karakteristike tuberkuloze kao zarazne bolesti uzrokovane mikrobakterijom tuberkuloze. Opis mjera sanitarne i kliničke prevencije tuberkuloze. Vakcinacija djece i formiranje njihovog imuniteta kao specifična prevencija bolesti.

Slični članci

Šta zaista prijeti sibirskoj šumi

Izdanje povodom 300. godišnjice projekta posvetili smo veoma važnoj temi izvoza ruskog drveta u Kinu. Ova tema je okružena brojnim mitovima i može postati tačka političkih tenzija u bliskoj budućnosti. Ova studija koristi ne...
Uvodne riječi, uvodne rečenice i plug-in konstrukcije

Lekcija br. 4 9. razred ruski. jezik 13.09.2017. Tema: Prosta rečenica i njena gramatička osnova (§ 4) Svrha: 1) ponoviti vrste rečenica na osnovu prisustva glavnih članova (jednodelne, dvodelne), VRSTE jednodelnih rečenice, metode...
Nakon Revolucije, odlučili su da nas urone u mrak, uništavajući hramove kako bi od nas ubirali porez za svjetlo

Prije 3 mjeseca aktivirao sam njegovu moć sa magijom SataneV P prije 4 mjeseca Za elitu je zgodnije da vlada glupom biomasom nego radoznalom čovječanstvu u razvoju. Regresija na licu. Hvala na materijalu!Di Alkin prije 5 mjeseci idem sad...
Dolazak Mesije. Prvi dolazak Mesije. Kvalitet znanja određuje naš put

Odlomak iz Vodiča kroz židovsku misao rabina Aryeha Kaplana | | | | | | Predgovor Dolazak Mošijaha i naknadno iskupljenje Izraela je crvena nit jevrejske doktrine. U Svetom pismu nalazimo dva kontradiktorna...
O čednosti. Tertulijan. O čednosti Šta su rekli crkveni oci

O čednosti braka Dva su cilja zbog kojih je brak ustanovljen: da živimo čedno i da postanemo očevi.Ali najvažnija od ove dvije svrhe je čistoća.Sveti Jovan Zlatousti (IV-V vek) Brak je dobro jer čuva muža u...
Mlad Mjesec - preporuke i upozorenja

Obično mladi mjesec traje samo nekoliko sati, iako se rituali mogu obaviti prvog, drugog, pa čak i trećeg lunarnog dana. Na mladom mjesecu preporučuje se izvođenje magijskih praksi kako biste nešto privukli u život - ljubav, novac, sreću. Broji,...

Glavne zarazne bolesti i njihova prevencija. Glavne zarazne bolesti, njihova klasifikacija i prevencija - Hipermarket znanja

Osnove sigurnosti života 10. razred

Lekcija 21 Glavne zarazne bolesti. Klasifikacija, putevi prenošenja i prevencija

Klasifikacija mikroorganizama i zaraznih bolesti

Imunitet

Prevencija zaraznih bolesti

Spoljašnji znaci zarazne bolesti

Zarazne bolesti i njihova prevencija

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

ZARAZNE BOLESTI I NJIHOVA PREVENCIJA

1. Doktrina infekcije i infektivnog procesa

3. Formiranje imuniteta

vakcinacija protiv zaraznih bolesti

1. Zarazne bolesti - grupa bolesti uzrokovanih patogenim ili oportunističkim mikroorganizmima, koje karakterizira ciklični proces i formiranje specifičnog imuniteta.

Infektivni proces je rezultat interakcije mikro- i makroorganizama pod utjecajem vanjskog okruženja. Ako se kao rezultat takve interakcije razvije patološki proces s određenim kliničkim simptomima, to znači da je došlo do zarazne bolesti.

Interakcija mikro- i makroorganizama ne rezultira uvijek razvojem bolesti. U slučajevima kada se u takvoj interakciji ne razvije patološki proces, nema kliničkih simptoma bolesti, a uzročnik je u organizmu, govorimo o zdravom nosiocu.

2. Osobine zaraznih bolesti

Završna dezinfekcija se provodi jednom u izbijanju nakon hospitalizacije pacijenta u bolnici nakon oporavka ili smrti pacijenta.

Preventivna dezinfekcija se provodi kako bi se spriječila pojava i širenje zaraznih bolesti (na primjer, kipuća voda). Za bilo koju vrstu dezinfekcije koriste se fizičke, hemijske i biološke metode.

Prilikom dezinfekcije dobar učinak ima upotreba visoke temperature, uključujući i kalcinaciju predmeta u plamenu (dezinfekcija petlji u mikrobiološkoj praksi, pinceta i skalpela). Leševe uginulih bolesnih životinja i predmete male vrijednosti koje koristi zarazni bolesnik treba spaliti.

Hemijske metode dezinfekcije su najčešće. Za dezinfekciju u ovim slučajevima koriste se različite hemikalije: fenol, alkoholi, lužine i kiseline, hloramin, izbjeljivač itd.

Slični dokumenti

Slični članci

Šta zaista prijeti sibirskoj šumi

Uvodne riječi, uvodne rečenice i plug-in konstrukcije

Nakon Revolucije, odlučili su da nas urone u mrak, uništavajući hramove kako bi od nas ubirali porez za svjetlo

Dolazak Mesije. Prvi dolazak Mesije. Kvalitet znanja određuje naš put

O čednosti. Tertulijan. O čednosti Šta su rekli crkveni oci

Mlad Mjesec - preporuke i upozorenja

Osnove sigurnosti života
10. razred

Lekcija 21
Glavne zarazne bolesti. Klasifikacija, putevi prenošenja i prevencija