Kako ojačati oslabljene mišiće nakon dužeg ležanja. Problemi vezani za kosti. Faktori pozitivnog učinka masaže na ležećeg pacijenta

Ovaj članak će se posebno fokusirati na pacijente prikovane za krevet koji, ne svojom voljom, provode prilično mnogo vremena u krevetu. Stalno u ležećem položaju, osoba počinje razvijati čireve, ali to je daleko od najgore opasnosti koja čeka pacijenta. Međutim, čireve od proleža se moraju liječiti i spriječiti.

Biti na bolovanju i nemoći ustati i kretati se opasno je za samog pacijenta. S tim u vezi, čak i kirurzi preporučuju da pacijent ustane nakon operacije, ako ne prvog dana, onda svakako drugog. Najopasnija i najštetnija posljedica dug boravak u krevetu postoji utrnulost u tijelu, atrofija mišića i ukočenost zglobova. Poznata činjenica– u potpunom mirovanju gubi se do 3 posto mišićna masa po danu. A ako osoba ne napusti krevet ili ne ustane duže od mjesec dana, tada dolazi do potpune atrofije mišića, zbog čega osoba više ne može samostalno hodati.

Dug boravak unutra horizontalni položaj je ispunjen smanjenjem funkcija kardiovaskularnog sistema, rizik od krvnih ugrušaka, praćen tromboembolijom plućna arterija, što može dovesti do iznenadna smrt.

Plućna kongestija je još jedna opasnost po zdravlje bolesnika koji leži na krevetu. Kada se udahne, volumen pluća kod imobilizirane osobe se smanjuje. To dovodi do lošeg protoka krvi, kongestije u plućima i može doći do upale pluća.

Pored svega navedenog, nepokretna osoba može imati atoničnu konstipaciju, probleme u mokraćnom sistemu i infekcije urinarnog trakta, čija je posljedica urinarna inkontinencija.

Također, kod ležećeg bolesnika brzo se razvije osteoporoza, osobu muče depresija i poremećaji spavanja, a svemu tome se dodaje višak kilograma koji pati velika količina stacionarni ljudi.

Ali lijekovi koje je propisao ljekar, u kombinaciji sa produženim ležanjem, mogu izazvati mnogo više nuspojava od aktivna osoba. U organizmu se značajno povećava nivo glukoze u krvi, poremećena je ravnoteža azota i kalcijuma, organizam slabi i postaje podložniji nuspojavama lekova koje prepisuje lekar.

Dugotrajan oporavak je neophodan za osobu koja je bila u krevetu i razboljela se nervni sistem. Period rehabilitacije za njih 4-5 puta duže nego za druge pacijente. Kod teških preloma osoba uspije da ustane tek nakon pet mjeseci, pa čak i kasnije. Stoga ljekari insistiraju na restauraciji motoričke funkcije tijelo pacijenta dok je još u bolničkom krevetu. Česti boravak pacijenta sa oboljenjem nervnog sistema u krevetu može dovesti do invaliditeta pre vremena.

Lekari pacijentu propisuju lekove i mirovanje u krevetu na određeno vreme. Nakon što opasni simptomi nestanu i testovi pokažu dobar rezultat i stanje pacijenta se poboljšava, potrebno je postupno uklanjati motorička ograničenja, ali postupno. Nagli izlazak iz kreveta može dovesti do nepovratnih posljedica. Gimnastika u krevetu je najbolji početak restauracija organizma.

Stručnjaci preporučuju svima, čak i nakon relativno kratko dremanje pravilno ustajanje iz kreveta. Nakon buđenja, potrebno je da legnete na leđa, stavite ruke na stomak, zatim par puta polako ali duboko udahnite i izdahnite još sporije. Prilikom udisaja potrebno je zategnuti stomak i ispružiti trbušni zid, uvlačeći ga što je više moguće pri izdisaju. U ovom slučaju, najbolje je da vam noge budu blago savijene u koljenima. Ne možete to učiniti bez istezanja - ležeći na leđima, morate povući ruke gore, a pete dolje. Tek nakon toga preporučuje se da se okrenete na stomak i stanete na koljena i laktove, savijajući leđa „kao mačka” gore, a zatim dole. Ova priprema kičme je neophodna za pravilno ustajanje iz kreveta.

Naglim iskakanjem iz kreveta izlažemo kičmu i noge velikom opterećenju, jer tokom dug odmor u horizontalnom položaju, vaskularni tonus slabi, a mišići se opuštaju. Osoba koja je unutra bukvalno"iskače" iz kreveta, može uzrokovati pad krvnog pritiska pa čak i onesvijestiti se.

Govoreći o problemima dugotrajnih bolesnika, treba se sjetiti i prevencije, ali imajući u vidu činjenicu da svi preventivne mjere mora biti dogovoreno sa Vašim ljekarom. Svi problemi se mogu razmatrati kroz sisteme za održavanje života.

Respiratornog sistema. Dug boravak u krevetu dovodi do nakupljanja sputuma u bronhima, koji postaje vrlo viskozan i teško se iskašljava. Upala pluća se javlja vrlo često. Takvu upalu pluća možemo nazvati hiperstatičnom ili hipodinamičnom, odnosno njen uzrok je ili puno mirovanja ili malo kretanja. Kako se nositi s tim? Najvažnija stvar je masaža grudnog koša, fizičke vježbe i uzimanje razrjeđivača sluzi - to mogu biti: lijekovi, i domaće: mleko sa borjomijem, med, mleko sa puterom itd.

Posebno je važno riješiti ovaj problem kod starijih osoba, pa s prevencijom upale pluća treba početi vrlo aktivno od prvog dana nakon što se osoba razboli, praktično od prvih sati.

Plovila. Jedna od komplikacija koja proizlazi iz dugog boravka u krevetu je tromboza i tromboflebitis, odnosno stvaranje krvnih ugrušaka u venama, često praćeno upalom zidova vena, uglavnom u donjim ekstremitetima. To se događa jer osoba dugo leži nepomično, žile su komprimirane, krv stagnira, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i upale zidova vena. Uzrok može biti ne samo nepokretnost, već i napet položaj udova. Ako nespretno postavimo noge, one su u napetom, a ne opuštenom stanju. To uzrokuje kontrakciju mišića, održava krvne žile sužene i smanjuje protok krvi. Sljedeća komplikacija koja može nastati u vezi s krvnim žilama je ortostatski kolaps. Kada osoba dugo vrijeme leži, a zatim je primoran, po nalogu lekara ili iz zdravstvenih razloga, da ustane bez pripreme, najčešće doživljava ortostatski kolaps kada arterijski pritisak naglo opada pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj. Osoba se razboli, blijedi i, što je najvažnije, uplaši se. Ako sledećeg dana ili nedelju dana ponovo pokušate da odgajate takvog pacijenta, on će se setiti koliko se loše osećao i veoma ga je teško uveriti da će sve biti u redu. Stoga, prije nego što osobu podignete, podignete glavu ili sjednete, trebate saznati koliko dugo leži u krevetu i da li je vredno to učiniti sada, jer se svakako morate pripremiti za podizanje fizičke vežbe. Ako krvne žile nisu spremne, kod pacijenta ćete izazvati ortostatski kolaps. I treća komplikacija je, naravno, nesvjestica. Ortostatski kolaps ponekad praćeno gubitkom svijesti; nesvjestica je uvijek gubitak svijesti. To ostavlja još jači dojam na pacijenta, njegova rehabilitacija bez otklanjanja tako neugodnog psihološki uticaj biće veoma teško.

Pokrivanje kože. Koža jako pati jer osoba dugo leži i, prije svega, mi pričamo o tome o ranama od deka. Koža osobe je pritisnuta pod težinom pacijenta, što je pogoršano njegovom nepokretnošću. Ovaj problem se može javiti kod teških bolesti već nakon 4 sata, tako da je dovoljno samo nekoliko sati mirnog sjedenja, pa se kod osobe mogu pojaviti čirevi od proleža. Koža takođe može patiti od trenja zbog donjeg veša. Osim toga, osoba koja leži u krevetu obično je prekrivena ćebetom - loša ventilacija doprinosi nastanku pelenskog osipa. Zbog činjenice da je ispod pokrivača teško uočiti da li je pacijent mokrio ili ne, da li leži mokar ili suh, vremenom se može pojaviti maceracija - iritacija kože od vlage i čestice sadržane u urinu. Kako se nositi s ovim? Prvo, najvažnije je da vrlo često mijenjate donji veš posteljina, okrećite pacijenta što je češće moguće, a najbolje je, ako je moguće, barem na kratko sjesti. Sjedenje daje osobi veću slobodu kretanja, aktivnosti i potiče oporavak. Ako se o pacijentu brinete individualno kod kuće, onda ovaj problem nije tako nepremostiv. Najteže je obezbediti pravilnu njegu za pacijente u bolnici. Kada birate među pacijentima one koji mogu da sjede bez vaše pomoći, trebali biste ih sjesti barem nakratko, a zatim imati priliku da se brinu o drugim pacijentima.

Mišićno-skeletni sistem. Zglobovi i mišići također prolaze kroz određene promjene jer osoba leži. Iz mirnog i napetog položaja, zglobovi počinju da "okoštavaju". Prva faza je stvaranje kontraktura, odnosno smanjenje amplitude pokreta, druga je ankiloza, kada je zglob potpuno imobiliziran u položaju u kojem je navikao biti, a njegovu amplitudu je gotovo nemoguće promijeniti. i povratiti kretanje.

Osim toga, treba obratiti pažnju na stopalo. U ležećem položaju stopalo, u pravilu, malo opušteno, u opuštenom je stanju, a ako ne brinete o njegovom fiziološkom položaju, onda čak i kada osoba može ustati, opušteno i opušteno stopalo će ometati hodanje. U ženskoj neurologiji imali smo sljedeći slučaj: mlada žena je dugo ležala u krevetu nakon moždanog udara na desnoj strani, nismo joj na vrijeme zbrinuli nogu. A kada je konačno mogla da hoda gotovo samostalno, ovo joj je spušteno stopalo izuzetno smetalo, stalno se hvatala za sve, vukla i nije joj dozvoljavala da normalno hoda. Bili smo primorani da previjemo stopalo zavojem, ali ono je već bilo opušteno.

Bones. Od dugotrajnog ležanja vremenom nastaje osteoporoza, odnosno razrjeđivanje koštanog tkiva, formiranje trombocita - ćelija koje uzimaju Aktivno učešće u imunološkom sistemu i sistemu koagulacije krvi. Uz malo kretanja, koliko god kalcija osoba unosila, to neće donijeti željeni rezultat. Kosti apsorbuju kalcijum samo tokom aktivnog rada mišića. Vrlo je važno pratiti tjelesnu težinu pacijenata koji su podložni osteoporozi. Stoga se prevencija osteoporoze sastoji ne samo od pravilne prehrane, već i od obavezne fizičke aktivnosti.

Urinarni sistem. Dugotrajno ležanje dovodi do povećanog oslobađanja kalcija. Ako se osoba ne kreće aktivno, tada se kalcij, dobiven iz hrane i sadržan u kostima, počinje izlučivati ​​iz tijela. Kalcijum se oslobađa mokraćom, odnosno bubrezima. Fiziološki položaj (ležeći) doprinosi tome da se kalcij deponuje u bešici, prvo u obliku „peska“, a potom i u obliku kamenaca, pa dugotrajni bolesnici vremenom počinju da pate od urolitijaze.

Postoje faktori koji doprinose problemima urinarnog sistema. Ponekad urinarnoj inkontinenciji prethodi učestalo mokrenje. S vremenom se kod ljudi, posebno starijih osoba, iznenada „iz vedra neba“ javlja urinarna inkontinencija, koja nije funkcionalni poremećaj. Ovo može biti zbog dva razloga. Zbog pacijentovog ležećeg položaja, prvo, velika površina mokraćnog mjehura je iritirana, a drugo, tečnost se preraspoređuje, opterećenje na srcu se povećava za 20%, zbog čega tijelo pokušava izbaciti višak tečnosti zbog mokrenja. Kada osoba aktivno radi, dio njene tekućine izlazi znojenjem, disanjem i sl., a kod ležećeg bolesnika do oslobađanja vode dolazi uglavnom kroz bešike. U bolnici, u slučaju akutne nestašice medicinsko osoblje, najvažnije je dati pacijentima priliku da nauče kako koristiti razne predmete kako bi se mokrenje moglo odvijati ne u krevetu, već u nekoj vrsti posude.

Ljudi koji zavise od drugih za brigu često doživljavaju nelagodu, što može dovesti do druge komplikacije: zadržavanja mokraće. Osoba često ne može sama mokriti jer neudoban položaj, i nemogućnost korištenja čamca ili patke - sve to uzrokuje akutno kašnjenje urin. Međutim, svi ovi problemi se mogu riješiti, pogotovo ako ih znate unaprijed. Smatra se da muškarci češće pate od poremećaja mokrenja.

Urinarna inkontinencija, sama po sebi, može dovesti do stvaranja i povećanja čireva - to je jedan od najmoćnijih faktora. Urinarna inkontinencija ne uzrokuje nastanak dekubitusa, ali tome uvelike doprinosi. Moramo ovo zapamtiti. Dešava se da, nakon što je jednom urinirao u krevet, pacijent počinje da pati od jake iritacije kože u predelu zadnjice, bedara itd.

Urinarna inkontinencija je problem koji vrlo često očekuju i sami zdravstveni radnici, a posebno medicinske sestre. Čini se da ako uđem na odjel stari covjek sa određenim oštećenjem svijesti, što znači da možete očekivati ​​probleme s inkontinencijom. Ova psihologija čekanja je veoma štetna i treba je eliminisati.

Gastrointestinalni trakt. Već nakon nekoliko dana boravka u krevetu javljaju se manje probavne smetnje. Izgubio apetit. U početku, pacijent može osjetiti zatvor, a potom i zatvor, prošaran dijarejom. Kod kuće sva hrana koja se servira pacijentu mora biti svježa. Uvijek ih prvo morate isprobati sami. Ovo pravilo je zapisano čak iu priručnicima iz prošlog veka za medicinske sestre.

Faktori koji doprinose razni prekršaji u aktivnostima gastrointestinalnog trakta- ovo je, naravno, ležeći položaj, nepokretnost, stalna upotreba plovila, neugodni uslovi, nedostatak aktivnosti opterećenje mišića, što povećava tonus crijeva.

Nervni sistem. Prvi problem ovdje je nesanica. Pacijentima koji su na odjeljenju jedan ili dva dana odmah se poremeti san. Počinju da traže sedative, tablete za spavanje itd. Da bi se sprečila nesanica, najvažnije je da se osoba što više uključi tokom dana kako bi bila okupirana raznim medicinske procedure, brigu o sebi, komunikaciju, tj. da ostane budan. Ako na ovaj način nije bilo moguće izaći na kraj s nesanicom, možete, uz dozvolu ljekara, pribjeći umirujućim dekocijama, mješavinama i sl., ali ne i jakim tabletama, jer tablete za spavanje imaju vrlo ozbiljan učinak na mozak, a kod starijih ljudi to može dovesti do oštećenja svijesti.

Odvojeno, treba reći o pacijentima koji već imaju bolest centralnog ili perifernog nervnog sistema, na primjer multiplu sklerozu ili bilo koju leziju kičmena moždina itd. Ako je osoba iz nekog razloga prisiljena da leži u krevetu, onda je njegova sposobnost da vodi aktivna slikaživot se smanjuje. Čak i kratkotrajna bolest utiče na funkcionisanje svih sistema organizma. A kod ljudi koji imaju bolesti nervnog sistema, ovaj period se povećava tri do četiri puta. Na primjer, ako pacijent sa multipla skleroza primoran da legne zbog slomljene noge, period oporavka je veoma dug. Potreban je cijeli mjesec raznih fizioterapeutskih procedura da bi čovjek ponovo naučio hodati i vratio se načinu života koji je ranije vodio. Stoga, ako su pacijenti sa oboljenjem nervnog sistema dugo u ležećem položaju, potrebno ih je posebno intenzivno baviti gimnastikom i masažom kako bi se kasnije mogli vratiti u normalna slikaživot.

Saslušanje. Kada ljudi budu primljeni u bolnicu, često imaju različita, često progresivna oštećenja sluha, posebno kod starijih osoba. Naše strane kolege napominju da je to zbog činjenice da bolnica ima veoma velike prostorije, a tamo gde su velike sobe, postoji eho, a tamo gde je eho, sluh je stalno napregnut i vremenom slabi.

Medicinske sestre često ne shvaćaju da je osobi potreban toliki utrošak snage da bi savladao bol da je za razlikovanje riječi koje joj se obraćaju medicinsko osoblje ili ljudi oko njega potreban dodatni napor, izvan njegovih mogućnosti. Za ove slučajeve možete dati jednostavne preporuke. Morate razgovarati sa osobom na istom nivou. U bolnicama, posebno, a možda i kod kuće, medicinske sestre se naviknu da „lebde“ nad pacijentovim krevetom, a razgovor sa osobom iznad sebe je veoma težak, javlja se psihička depresija - pacijent više ne razume šta mu se govori. Stoga, kada komunicirate sa pacijentom, bolje je sjediti na stolici ili ivici kreveta, tako da ste u istom nivou s njim. Neophodno je vidjeti pacijentove oči kako bi se utvrdilo da li vas razumije ili ne. Također je važno da pacijent može vidjeti vaše usne, tada će lakše razumjeti šta govorite. Ako komunicirate u zaista velikoj prostoriji, onda postoji još jedna tehnika - razgovarajte ne usred ove velike sale ili sobe, već negdje u kutu, gdje je manje odjeka i zvuk je jasniji.

Druga grupa pacijenata su oni koji imaju slušne aparate. Kada se osoba razboli, može zaboraviti na svoj slušni aparat i to će, naravno, otežati njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Također, zapamtite da slušni aparati rade na baterije, baterija se može isprazniti i slušni aparat neće raditi. Postoji još jedan problem u vezi sa sluhom. Kada komuniciramo sa osobom, ne znajući da nas ne čuje, njeno ponašanje nam se ponekad čini veoma čudnim. Osmehuje se kada ga pitaju za nešto ozbiljno, kada uopšte nema potrebe da se smeje. I čini nam se da je ta osoba malo “s uma”. Dakle, prvo morate provjeriti svoj sluh, vid i govor. I samo ako se pokaže da su sluh, vid i govor normalni, onda možemo govoriti o mentalnim poremećajima.

Drugi problem dugotrajnih pacijenata je očuvanje njihovog dostojanstva. Po pravilu, svaka bolesna osoba koja leži u krevetu, često polugola ili ne baš urednog izgleda, primorana da pribjegne pomoći drugih osoba s fiziološkim funkcijama i higijenskim postupcima, jako pati ako se medicinsko osoblje ne pridržava naj jednostavna pravila da sačuva svoje ljudsko dostojanstvo. Tada taj osjećaj postaje tup, a često se dešava da oni pacijenti koji su odvedeni na operaciju, istraživanje ili otprati u toalet, dovoljno nije bitno u kom obliku izlaze u hodnik.

Naravno, u bolnici ima puno posla, teško je razmišljati o dostojanstvu pacijenata. Međutim, svi medicinski radnik mora stalno pamtiti ovaj problem - ni manje ni više nego činjenicu da mora staviti klistir, dati injekcije, napisati recept, popuniti neku dokumentaciju.

Kada osoba bude primljena u bolnicu, automatski joj se javlja razlog za odlazak u krevet. Pacijent uđe, na primjer, na kemoterapiju, uđe na odjeljenje, kaže mu se: evo ti krevet, tvoj noćni ormarić, često nema gdje ni sjesti - moraš odmah da legneš. Sve to potiskuje vitalnu aktivnost osobe i protiv toga se, ako je moguće, treba boriti. Udaljenost do kreveta se mora nekako produžiti i postaviti razne barijere. Možda postoje i drugi načini. Kada dođemo do teško bolesnog pacijenta, zaista želimo da ga utješimo, sažalimo ga i ublažimo muke, ali vrlo često se prevencija komplikacija povezuje s tim da treba proći kroz bol, kroz neugodnost, kroz “Ne mogu.” Medicinska sestra u ovom slučaju treba da bude ne samo medicinska sestra, već i vaspitačica, učiteljica u nekom smislu.

Izvor: www.rondtb.msk.ru

Okovan režimom. Koji su rizici za pacijente prikovane za krevet?

Osim lijekova, liječnici ponekad svojim pacijentima propisuju odmor u krevetu različitog stepena težine.

Nekima je dozvoljeno čak i da malo prošetaju, dok drugima ni pod kakvim izgovorom nije dozvoljeno da napuste krevet. Riječ je o bolesnicima koji su prikovani za krevet koji nisu sami birali ovaj režim, nego je režim izabrao njih, ne ostavljajući im drugog izbora. Naravno, zastrašujuće je stalno biti u horizontalnom položaju, a da ne možete ustati ni na kratko. A čirevi od proleža, iako strašni, daleko su od jedine opasnosti od takve situacije.

Ali čak ni relativno ne dugo vremena Opasan je i boravak u bolničkom krevetu bez mogućnosti da se napravi barem nekoliko koraka. Zbog toga hirurzi prisiljavaju operisane pacijente da ustanu gotovo odmah nakon što anestezija prestane. Pa, do najmanje, sutradan - svakako.

Među štetnim efektima dugotrajnog ležanja: utrnulost tijela, ukočenost zglobova, atrofija mišića. Procjenjuje se da u potpunom mirovanju osoba gubi do 3% ukupne mišićne mase dnevno. Odnosno, nakon samo mjesec dana neprekidnog horizontalnog mirovanja može doći do potpune atrofije mišića i osoba jednostavno ne može sama napraviti ni jedan korak.

Osim toga, dugotrajno mirovanje u krevetu može dovesti do smanjenja funkcija kardiovaskularnog sistema, rizika od tromboze, a time i plućne embolije, što pacijentu prijeti iznenadnom smrću.

Još jedna opasnost je plućna kongestija. Kod osobe koja leži, volumen pluća se smanjuje pri udisanju. Smanjenje plućne ventilacije dovodi do pogoršanja protoka krvi, kongestije u plućima, pa čak i razvoja upale pluća.

Osim toga, prijeti produžena nepokretnost atonski zatvor, problemi sa mokraćnim sistemom i infekcije mokraćnih puteva, što zauzvrat može čak dovesti do razvoja urinarne inkontinencije.

Ali to nije sve. Ako dugo ležite, počinje gubitak koštane mase i razvoj osteoporoze (stopa gubitka koštane mase kod ležećih pacijenata se povećava tri puta), javlja se depresija i problemi sa spavanjem, a da ne spominjemo višak kilograma.

Čak je i rizik od nuspojava od lijekova veći za pacijente prikovane za krevet nego za one koji ustaju iz kreveta. U tijelu dugotrajno nepokretne osobe povećava se sadržaj glukoze u krvi, narušava se ravnoteža dušika i kalcija, a tijelo postaje osjetljivije na nuspojave lijekovi.

Osobe sa bolestima nervnog sistema se teško oporavljaju nakon dužeg ležanja. Kod takvih pacijenata vrijeme rehabilitacije se povećava za 4-5 puta. Oni se nakon preloma dižu na noge ne za mjesec, nego za pet. Za njih je važno da vrate motoričke funkcije dok su još u bolničkom krevetu. Čak i kratak, ali čest boravak u krevetu može dovesti do preranog invaliditeta pacijenata sa bolestima nervnog sistema.

1. Važno je zapamtiti da je propisano strogo mirovanje u krevetu, kao i lijekovi određeno vrijeme(sati, dani, in u rijetkim slučajevima– sedmice). Potrebno je pridržavati se motoričkih ograničenja samo dok opasni simptomi ne nestanu i dok se stanje ili pokazatelji studija i analiza ne poboljšaju.

2. Apsolutno ne biste trebali nastaviti ležati (za svaki slučaj), ali nema potrebe da naglo napuštate mirovanje u krevetu - morate postepeno povećavati aktivnost. Morate početi s gimnastikom u krevetu, a zatim se možete spustiti na pod.

3. Pravilno ustajanje je važno čak i nakon relativno kratkog sna. To se radi ovako. Ležeći na leđima i stavite ruke na stomak, morate učiniti nekoliko polako duboko udahnite i još sporiji duboki izdisaji, naprezanje stomaka i vrlo snažno ispupčenje trbušnog zida pri udisanju, a pri izdisaju maksimalno ga uvlačenje. Koljena mogu biti blago savijena. Morate napraviti 10-15 takvih udisaja. Zatim morate ispružiti ruke gore, a pete dolje. Zatim se prevrnite na stomak, stanite na koljena i laktove i sagnite se kao mačka, savijajući leđa prvo u luku prema gore, a zatim prema dolje. To je to, kičma je pripremljena za opterećenje, sada možete ustati. Ali ne oštro, već glatko. Bolje je ustati uz oslonac na laktu. Ili možete prvo ležati na trbuhu, a zatim spustiti noge na pod i ležati nekoliko sekundi, a zatim se osloniti na ruke i ustati bez savijanja donjeg dijela leđa.

4. Impulzivno ustajanje iz kreveta je opasno. Činjenica je da kada dugo ležite, vaskularni tonus značajno slabi. To dovodi do činjenice da kada osoba promijeni položaj tijela, na primjer, kada osoba iznenada ustane u krevetu ili čak skoči iz kreveta, krvni tlak može naglo pasti, pa čak i pasti u nesvijest.

tmurna rijeka

28-08-2008, 22:38

cure
podijelite svoje iskustvo
Kako se neko oporavio nakon dugog - više od mjesec dana - ležanja? (bukvalno - ležanje)
Koliko je vremena trebalo da se potpuno oporavi?
Da li je postojao mišićno-koštani poremećaj?
na šta obratiti pažnju?

29-08-2008, 10:44

Odrasli i djeca se oporavljaju malo drugačije. Općenito, ne biste trebali pokušavati da ustanete odmah. Prvo se treba naviknuti na sjedenje zavaljeni, zatim spuštanje nogu, a tek kada rad u takvim položajima postane normalan cirkulatorni sistem, vestibularni aparat, zatim možete pokušati ustati i stajati neko vrijeme. E, onda će sve biti mnogo brže i lakše ;-)
Brzi prijelaz iz ležanja u stajanje opasan je prvenstveno zbog gubitka svijesti – krvni pritisak se neće moći brzo izjednačiti i njegov protok do mozga neće biti dovoljan. Osim toga, osjetit će se vrtoglavica zbog nestabilne vestibularne funkcije i jednostavno oslabljeni mišići.
Ako bi se provodila barem neka vrsta nastave gimnastike, onda s potporni aparat sve bi trebalo biti u redu. U suprotnom može doći do kontraktura (iako jedan mjesec nije dovoljan za takav problem).

tmurna rijeka

29-08-2008, 13:07

Zbog specifičnosti mjesta na kojem je urađena operacija i stavljeni šavovi, nismo se smjeli savijati niti sjediti.
pa su odmah počeli stajati, prvo na koljenima, a onda uz podršku
Upravo sam razgovarao sa doktorom - uzdržavaj se od gimnastike i masaže dva mjeseca
a onda samo vrlo meke opcije

Odnosno, dijete se mora oporaviti zbog sopstvenim resursima prema vašem rasporedu

Tako da ne razumijem kada da počnem paničariti i trzati se i da postoji opcija za normalan oporavak, pošto ima promjena i nije jasno šta da se radi

31-08-2008, 01:20

Lično mislim da ne postoje jasne opcije za normu i slažem se sa Vašim doktorom. Djeca općenito imaju vrlo snažne regenerativne sposobnosti tijela. Samo trebamo pomoći ovome na svaki mogući način. Vrlo strpljiv i uvijek uvjeren da će sve biti u redu. Što se tiče promena koje primetite, konsultujte se sa svojim lekarom o konkretnim pitanjima, kako biste za svaki trenutak dobili posebno objašnjenje. Pa da - oni baš i ne vole takve razgovore, ali mi želimo sve da znamo ;-) Gledajte sami dijete i pokušajte primijetiti i ono pozitivno.
Možda su to privremene promjene i one nestaju kako dođe do postoperativnog zarastanja. Neki trenuci se popravljaju, negde, naprotiv, napetost se spušta... Bol nestaje. Telo uči nove pokrete... Prilagođava se.

31-08-2008, 03:14

U DPNB-u br. 18 (Moskva) započeli su sa vertikalizacijom. Udlage su vezane/fiksirane na stolu za vertikalizaciju. počela na 20 stepeni. Za nedelju dana dostigao je 90. U blizini je bio amonijak i uređaj za merenje pritiska.

31-08-2008, 08:54

Moj sin je ležao pola meseca bez ustajanja, mogao je samo da se prevrne, onda je mogao da stoji na kolenima i rukama (doggy style), a kada su mu dozvolili da ustane i hoda, počeo je da hoda unazad 001: , muka mi je.....
Morao sam rukama da mu uzmem nogu i da je pravilno postavim na svakom koraku :(
Zatim smo, po nekoliko desetina koraka, postepeno počeli da hodamo, ali hod je bio čudan, kao paralizovani: 005:, poslani smo na spravu za vežbanje - na traku za trčanje (samo ess, ali nismo trčali dalje je, ali je hodao polako, držeći se za rukohvate), hodao je i po hodnicima bolnice sa šetačima (posebnim uređajima za osobe sa invaliditetom).
Tada je sin počeo polako samostalno da hoda, iako mu je dugo bio kriv i nepravilan hod.
Možda je tek nakon mjesec dana sve postalo isto kao prije.:support.

Dugo ležanje u bolničkom krevetu i nepokretnost pacijenta nisu tako bezopasni kao što se čini na prvi pogled. Imobilizacija može uzrokovati mnoge ozbiljne komplikacije. Ove komplikacije same po sebi mogu dovesti do ozbiljne bolesti, kao i značajno pogoršati ishod osnovne bolesti zbog koje je pacijent hospitaliziran. Kod ležećeg bolesnika mogu nastati problemi s kožom, zglobovima, krvnim žilama, respiratornim organima, probavom i izlučivanjem.

Problemi sa kožom

Prilikom dužeg ležanja koža je izložena značajnom udaru prilikom trljanja o posteljinu, kada se tjelesno tkivo pritisne površinom dušeka, naborima platna, kao i pri interakciji s mrvicama, znojem, urinom itd. može doći do pelenskog osipa, čireva od deka, ogrebotina, pretjerane suhoće ili, obrnuto, vlažne kože. Koža postaje tanja i osjetljivija na mehaničko naprezanje, na temperaturu okoline. Ležeći pacijenti često osjećaju hladnoću i ne podnose ventilaciju ili mijenjanje donjeg rublja i posteljine.

Prevencija se sastoji u učestalom higijenskom tretmanu kože ljudskog tijela, stvaranju udobne uslove u prostoriji (uključujući temperaturu i vlažnost), u odabiru tople, lagane, dobro provetrene odjeće koja ne uzrokuje pregrijavanje i pojačano znojenje.

Vaskularni problemi

Kod dugog ležanja, vaskularni tonus osobe je značajno oslabljen. To dovodi do činjenice da kada se pacijentov položaj tijela promijeni, na primjer, iz ležećeg u sjedeći ili uspravan, njegov krvni tlak može naglo pasti, pa čak i pasti u nesvijest. Razvija se takozvani ortostatski kolaps.

U ležećem položaju neki od krvnih žila, posebno u donjim ekstremitetima, podliježu djelomičnom ili potpunom kompresiji. Nedostatak aktivnih pokreta i mišićnih kontrakcija smanjuje brzinu protoka krvi. Prisustvo paralize i pareze dodatno pogoršava situaciju. Sve to može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, što je samo po sebi neugodno, a kada se one prekinu i krenu krvotokom, može dovesti do vitalnog važnih tijela, može uzrokovati iznenadnu smrt ili tešku invalidnost.

Prevencija tromboze se sastoji u stvaranju povišenog položaja za donje ekstremitete i previjanju nogu pacijenta elastične zavoje. Osim toga, potrebno je, u nedostatku kontraindikacija, koristiti gimnastiku za noge. Vježbe su posebno efikasne kada pacijent, ležeći na leđima sa podignutim nogama, izvodi kružnim pokretima na način vožnje, a ne bicikla.

Problemi sa disanjem

U horizontalnom položaju, volumen pluća pri udisanju zraka se smanjuje u odnosu na vertikalni položaj. Nedostatak aktivnih pokreta i smanjenje volumena plućna ventilacija dovodi do smanjenog protoka krvi i kongestije u plućnog tkiva. Sputum se nakuplja u disajnim putevima, postaje viskozan i teško se iskašljava. Sve to dovodi do neugodnosti, jak kašalj, razvoj infektivnih i upalnih procesa u respiratorni sistemi e.

Prevencija se sastoji u redovnom obavljanju terapijskih fizikalnih i vježbe disanja sjedeći i ležeći.

Problemi sa gastrointestinalnim traktom

Nedostatak aktivnog kretanja kod osoba s ograničenom pokretljivošću i kod starijih dovodi do smanjenja tonusa gastrointestinalnog trakta, posebno debelog crijeva, što za posljedicu ima zatvor ili otežano defekaciju. Tromost gastrointestinalnog trakta može dovesti do probavne smetnje, što obično rezultira obloženim jezikom, halitozom, nedostatkom apetita, blaga mučnina. Razvija se fekalna intoksikacija tijela, koja loše djeluje na sve ljudske organe, uključujući i psihu. S vremenom, gastrointestinalni trakt ovih ljudi postaje vrlo osjetljiv na promjene u ishrani i infekcije. Često se zatvor zamijeni proljevom. Osim toga, negovatelj treba imati na umu da se kod starijih osoba i pacijenata sa ograničenom pokretljivošću čak i takvi problemi u trbušne duplje kao što su peritonitis, apendicitis ili peptički ulkus, komplikovane perforacijom i krvarenjem, uvijek počinju vrlo neprimjetno, bez tipičnih bolnih sindroma. Stoga medicinska sestra treba biti posebno pažljiva na sve pacijentove pritužbe, gubitak apetita, promjene u prirodi stolice.

Prevencija se sastoji od normalizacije i regulacije fizioloških funkcija, stvaranja nepretencioznih ugodnih uvjeta za to, gimnastike prednjeg trbušnog zida, medicinske korekcije, pridržavanja dnevne rutine i odgovarajuće prehrane, uključujući korištenje "grube" bogata vlaknima hrane, na principima racionalne frakcione ishrane, i konzumacije u velike količine tečnosti.

Problemi sa mišićima

Eksperimentalno je utvrđeno da izostanak aktivnih pokreta, uslijed kojih se mišići kontrahiraju i opuštaju, dovodi do gubitka mišićne mase (atrofija mišića). Uz potpunu nepokretnost, ovaj gubitak može iznositi i do 3% ukupne mišićne mase tijela dnevno. To znači da nakon mjesec dana stalnog nepomičnog ležanja pacijent može doživjeti potpunu atrofiju mišića, a čak i ako se kasnije pojavi prilika za kretanje, to će biti bez pomoć izvana on to više neće moći.

Prevencija se sastoji u redovnom izvođenju skupa posebnih gimnastičkih i fizičkih vježbi.

Problemi sa zglobovima

Kontrakture- izrasline u tkivima zglobova, koje ograničavaju aktivne i pasivne pokrete u zglobovima, koje su rezultat dugotrajnog nepokretnog stanja ekstremiteta. Kontrakture dovode do teških funkcionalni poremećaji, izraženo u činjenici da se pacijent ne može kretati (ako mu koljena ili zglobovi kuka), služi se i obavlja ručne poslove (ako su mu zahvaćeni zglobovi šake i lakta). Na primjer, noga prikovanog za krevet prilično brzo padne naprijed (položaj “na prstima”) pod težinom ćebeta i nastaje kontraktura skočnog zgloba, što se popularno naziva “konjska noga”; pacijentova ruka na kraju preuzima pojava "ptičje šape", kolenski zglob prestaje da se savija i ispravlja bez bola itd. Uzroci ukočenosti zglobova sindrom bola na najmanji pokušaj pokreta. Pacijent počinje dodatno štedjeti oboljeli zglob i time povećava njegovu nepokretnost.

Ankiloze.Ako pacijent dugo leži nepomično i ne provodi se prevencija kontraktura, onda je moguće totalni gubitak kao rezultat toga pokretljivost zglobova koštana fuzija zglobnih krajeva kostiju. Ovaj potpuni gubitak sposobnosti pokretanja zgloba naziva se ankiloza.

Prevencija kontraktura i ankiloza. Lakše je spriječiti kontrakturu nego izliječiti. Da bi se spriječio razvoj kontraktura potrebno je:

Što ranije počnite s gimnastikom u vidu aktivnih i pasivnih vježbi, zahvaćajući po mogućnosti sve zglobove, posebno one koji su u sjedilačkom stanju. U tom slučaju treba izbjegavati grube nasilne pasivne pokrete, izazivanje bola i refleksni grč mišića.

Obezbedite ispravan položaj udovi (u položaju koji odgovara uobičajenom fiziološkom). Ovo je posebno važno u slučaju paralize mišića ili u slučaju imobilizacije ekstremiteta gipsom.

Provedite mjere usmjerene na smanjenje bolova u zglobovima i susjednim dijelovima ekstremiteta, kombinirajući ih s uzimanjem lijekova protiv bolova.

Problemi sa koštanim sistemom

U nedostatku pokreta i fizička aktivnost jake kosti postanu, takoreći, "nepotrebni" telu. Sadržaj kalcija u kostima se smanjuje i one postaju lomljive, razvija se osteoporoza. Nije tajna da u cjevaste kosti je crvena Koštana srž, u kojem se formiraju krvne stanice, posebno trombociti, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Kada se smanjuje fizička aktivnost Smanjuje se proizvodnja trombocita i drugih krvnih stanica. S jedne strane, to je dobro, jer se u ležećem položaju usporava protok krvi i povećava rizik od krvnih ugrušaka, o čemu smo ranije pisali, a „razrjeđivanje“ krvi smanjuje ovaj rizik. Ali javlja se još jedan problem: zbog činjenice da u krvi ima malo trombocita, pacijent može doživjeti spontano krvarenje, na primjer, iz nosa, desni i drugih sluznica. Ova krvarenja su beznačajna, ali dugotrajna i dodatno oslabljuju pacijenta.

Problemi sa mokraćnim organima

Produženi horizontalni položaj pacijenta može dovesti do promjena u mokraćnom sistemu. U horizontalnom položaju, urin se duže zadržava u zdjelici, što doprinosi nastanku infektivnog procesa, a potom i stvaranje kamena u bubregu. Osim toga, poznato je da je teže zadržati urin u horizontalnom nego u vertikalnom položaju. S vremenom, pored kamena u bubregu, pacijent može osjetiti i urinarnu inkontinenciju, što zauzvrat dovodi do problema s kožom, kao i pogoršanja psihičkog stanja.

Potreba za tuđom pomoći, neugodni uslovi za fizički oporavak, korištenje posude za krevet, a još više mokrenje „ispod sebe“, za svaku osobu je stres koji je teško doživjeti i koji povlači za sobom povećana razdražljivost, depresije, koja samo ubrzava nastanak novih problema. Osim toga, razvoj problema s mokrenjem olakšava dugotrajna vrućina "pereha", što osobu čini osjetljivom na temperaturu okolnog prostora, što može utjecati na bilo koji ljudski organ, uključujući bubrege. A upala može doprinijeti stvaranju soli, a zatim pijeska i kamenja.

Prevencija se sastoji u normalizaciji i regulaciji fizioloških funkcija, stvaranju nepretencioznih ugodnih uvjeta za to, osiguravanju higijenskih postupaka, pridržavanju dijete i održavanju nježne bilans vode i soli. Medicinska sestra treba da obrati pažnju Posebna pažnja o količini, prirodi i intenzitetu izlučenog urina, kao i prisutnosti patoloških nečistoća u njemu. Posude i pisoari moraju se održavati čistima, osim toga, preporučljivo je zagrijati ih prije upotrebe (npr. toplom vodom), a nakon upotrebe tretirati ih 3% otopinom kloramina. Inače, urinarna inkontinencija često nije funkcionalna, već je povezana samo sa fizičkim i psihičkim neugodnostima, kao i sa tromošću ili neiskustvom medicinske sestre.

Problemi sa nervnim sistemom i psihom

Jedan od najozbiljnijih problema koji se brzo javljaju kod ležećeg pacijenta je narušavanje psihičke ravnoteže, nervni slomovi i nesanica noću. Ideja o pribjegavanju tabletama za spavanje dolazi vrlo brzo i često je implementira pacijent čak i bez konsultacije s liječnikom. Upotreba tableta za spavanje može, naravno, dovesti do spavanja, ali osoba se ne odmara u punom smislu te riječi i postaje “letargična” i umorna, što, zauzvrat, dovodi do razdražljivosti i depresije. To je posebno izraženo kod osoba sa neuravnoteženom psihom i nervne bolesti. Vrijeme rehabilitacije takvih osoba povećava se za 4-5 puta. Na primjer, nakon ležanja u gipsu 1 mjesec, osoba se također oporavlja 1 mjesec. Pacijentu sa bolešću nervnog sistema biće potrebno 4-5 meseci. Dugotrajni bolesnici često pate od društvene „divljine“, tj. gubitak vještina društvenog ponašanja, posebno kod starijih osoba i osoba sa simptomima mentalna retardacija, koji je uvijek sklon napredovanju u pozadini nepokretnosti.
Prevencija se sastoji u organizaciji slobodnog vremena pacijenta i stvaranju uslova za aktivan mentalni rad. Potrebno je poticati svaku samostalnu aktivnost pacijenta, čitanje, gledanje televizije, slušanje radija. Medicinska sestra treba da pokuša maksimalno poboljšati dnevnu rutinu pacijenta. Stariji i oslabljeni pacijenti u periodu obnavljanja samostalnog hodanja

Problemi sa sluhom

Komunikacija s ležećim bolesnikom uvijek se odvija „na različitim nivoima“: pacijent leži, a onaj koji s njim komunicira sjedi ili stoji. Ovaj položaj uzrokuje naprezanje sluha. Ležećeg bolesnika, zdravog razuma i pamćenja, svakako zanima sve što se oko njega dešava, a kako ne vidi sve, često osluškuje, pa napreže sluh. Takođe ne treba zaboraviti da se u ušnim kanalima stalno stvaraju sekreti voska, koje je potrebno redovno čistiti, inače dovode do sumporni čepovi, bol i gubitak sluha.

Naravno, za svaku stariju ili bolesnu osobu koja boluje od određene bolesti (a ima ih na hiljade) potrebna je posebna individualna specifična njega, ovisno o vrsti i težini bolesti, ali postoji jedna stvar. Zlatno pravilo, koji je svakome lako zapamtiti: svi živimo „pod Bogom“, pa se svakome u svakom trenutku može desiti nesreća koja te može dugo držati prikovanog za krevet, a kako želiš da se ljudi ponašaju prema tebi, učini ti sa njima!

Need ? - Kontaktirajte HR (Moskva). Brzo ćemo odabrati za vas potrebno osoblje u Moskvi i Moskovskoj regiji (), koji dolaze na puno radno vrijeme, sa smještajem ili na nekoliko sati sedmično!

Briga o ležećim pacijentima je veoma težak zadatak, jer se ne sastoji samo u higijenskim procedurama i prevenciji rana, već i u održavanju zadovoljavajućeg stanja kože i mišiće. Nedostatak kretanja za ležećeg bolesnika znači postepeno i vrlo brzo propadanje mekih tkiva.

U shvaćanju većine ljudi, ležeći bolesnik je osoba koja je potpuno imobilizirana kao posljedica teške bolesti ili ozljede, ali ima dosta situacija u kojima se pacijent nađe privremeno vezan za krevet. Ozbiljan prelom noge, opsežna operacija, ozbiljne bolesti a drugi predlažu dugotrajan i potpun - ali ne doživotni - odmor u krevetu.

Najčešće situacije u kojima je pacijentu prikovan za krevet potrebna posebna masaža:

1. pretrpio moždani udar sa djelomičnom imobilizacijom,

2. prelomi kičme i velikih kostiju, kao i višestruki prelomi kostiju,

3. nakon većih operacija ili akutna stanja(infarkt miokarda), kada je indicirano striktno (stacionarno) mirovanje u krevetu duže vrijeme,

4. sa mnogima hronične bolesti unutrašnje organe(pneumonija, bronhitis, ishemijska bolest srce, zatajenje srca itd.),

5. raka i neuroloških pacijenata.

U svakom slučaju, potrebu i obim kursa masaže procjenjuje ljekar koji prisustvuje. Za hospitalizirane pacijente, masažu izvodi medicinski masažer pod strogom kontrolom stanja pacijenta. Štoviše, u svakom slučaju koristi se određeni skup masažnih pokreta koji se preporučuje za određenu bolest.

Faktori pozitivnog učinka masaže na ležećeg pacijenta

Hvala za aktivan uticaj on mekane tkanine, nervne završetke, vaskularnu mrežu, dolazi do efektivnog poboljšanja cirkulacije krvi ne samo u području masaže, već u cijelom tijelu. Metabolizam se povećava, organi i tkiva dobijaju dovoljno kiseonika i hranljive materije, toksini i metaboliti se aktivnije uklanjaju (pošto se aktivira venski odljev).

Masažnim manipulacijama možete tonirati mišiće čija je sposobnost kontrakcije smanjena i, obrnuto, smanjiti povećani tonus mišića (ova situacija se često opaža nakon moždanog udara).

Tokom masaže dolazi do značajnog poboljšanja rada unutrašnjih organa – gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sistema, pluća, srca, što omogućava pacijentu da poboljša svoje stanje i spriječi posljedice dužeg mirovanja u krevetu, što je neizbježno. razviti u većini ležećih pacijenata. To su zatvor, kongestija u plućima, oticanje ekstremiteta itd.

Masaža ima izražen efekat limfne drenaže, usled čega se značajno smanjuje otok tkiva. Ovo je posebno važno za osobe sa značajnom prekomjernom težinom i prateće bolesti na primjer, arterijska hipertenzija.

Za ležeće pacijente s teškim oboljenjima koja im ne dozvoljavaju da se nadaju potpunom oporavku i samostalnom kretanju, masaža je posebno važna. bitan. Koristeći posebne tehnike masaže i pasivne terapijske vježbe održava se određeni mišićni tonus i prokrvljenost tkiva, što je prevencija čireva od deka i stagnacija u plućima.

Također je važno da sam proces masaže, u pravilu, daje osobi ugodne senzacije i pozitivne emocije. Masaža nije samo metoda fizičkog utjecaja na tijelo medicinske svrhe, nosi važnu psihološku komponentu, omogućava vam da se malo opustite i skrenete misli sa svoje bolesti. Često, za ležernog pacijenta, sesija masaže nije samo terapeutska manipulacija, već i ugodna zabava. Ovdje, naravno, mnogo ovisi o kvalifikacijama stručnjaka za masažu, pa čak i o njegovim ličnim kvalitetama.

Napomena za rodbinu ležećih pacijenata

U shvaćanju mnogih ljudi, masaža je samo dodatna tehnika koja omogućava pacijentu da se oporavi od bolesti. U stvari, radi se o efikasnoj rehabilitacionoj tehnici, čija rana primena u nekim kliničkim situacijama može značajno smanjiti težinu posledica bolesti (moždani udar, srčani udar, posledice opsežnih hirurških intervencija).

Zato je veoma važno da masažu izvodi samo kvalifikovani lekar specijalista, po strogo definisanoj tehnici. Jednostavno maženje i gnječenje mekih tkiva će donijeti malo koristi ako ih izvodi osoba neupućena u medicinu, pogotovo jer se takva improvizirana masaža može učiniti na pogrešnom dijelu tijela gdje je to potrebno. Ako rođak koji brine o ležećem pacijentu želi sam da radi masažu, on svakako mora naučiti o principima masaže za ovu bolest i naučiti kako to učiniti.

Rehabilitacija nakon operacije uz pomoć masaže

Izvođenje masaže u postoperativni period teži sljedećim ciljevima:

1. eliminacija bol u području operacije;

2. pomaže u normalizaciji funkcionisanja kardiovaskularnog i respiratornog sistema, dubina disanja se povećava i smanjuje njegova učestalost u odnosu na postoperativne pacijente koji ne prolaze kurs masaže;

3. izaziva pozitivne emocije i smiruje nervni sistem;

4. povećava tonus respiratornih mišića, normalizuje čin disanja;

5. stimuliše proces regeneracije;

6. skraćuje vrijeme oporavka i ubrzava povratak na posao.

Neki stručnjaci savjetuju da se prva masaža obavi odmah nakon završetka. hirurška intervencija na operacionom stolu.

Masaža nakon operacije grudnog koša

Kontraindikacije: zatajenje cirkulacije, plućni edem, operacija raka pluća bez potpunog uklanjanja tumora.

Početna pozicija: pacijent leži na leđima i boku, blago savijenih nogu.

Masaža paravertebralne zone u predjelu 3 - 7 vratnih, 1 - 12 torakalnih, 1 - 5 lumbalnih pršljenova: površno milovanje vrhovima prstiju i dlana, peglanje, trljanje nalik na grablje, senčenje, pritiskanje, kontinuirana vibracija sa malom amplitudom i sporim tempom. Trljanje obalnih lukova i grebena vrhovima prstiju ilijačne kosti.

Masaža abdomena: ravna površina spiralno milovanje oko pupka, maženje trbušnih mišića u smjeru od prepona prema pazuhu i obrnuto, štipanje, uzdužno i poprečno gnječenje, pomicanje, kontinuirana vibracija.

Masaža jetre i stomaka: pritisak, kontinuirane vibracije, drhtanje. Zatim se izvodi lagani potres trbuha u uzdužnom i poprečnom smjeru.

Masaža grudnog koša sa fiksacijom nakon hirurški šav kroz zavoj (u ranom postoperativnom periodu): lagano maženje i trljanje oko mjesta hirurškog šava, ravno maženje prema aksilarnom, supra- i subklavijskom limfni čvorovi; maženje i trljanje međurebarnih prostora, područja prsne kosti i ramenog zgloba, gnječenje velikog pectoralisa, trapeznog i latissimus dorsi mišića, trljanje područja lopatica i međulopatičnih područja, ritmički pritisak dlanovima duž 10 - 12 rebara.

Indirektna masaža pluća: ritmički pritisak, lagano tapšanje, kontinuirana vibracija nad plućnim poljima. Milovanje i trljanje mišića vrata.

Masaža područja srca: kontinuirana svjetlosna vibracija, ritmični lagani pritisak dlanom. Kompresija, drhtanje, istezanje grudnog koša (pri izdisaju pritisnite sa strane na prsa, a u trenutku udisanja brzo sklonite ruke).

Masaža gornjih i donjih ekstremiteta:široko milovanje, trljanje područja zgloba, gnječenje i drhtanje udova. Pasivni i aktivni pokreti u udovima.

Trajanje postupak masaže- 20 minuta, kurs se sastoji od 8 procedura.

Masaža nakon operacije trbušne šupljine i karličnih organa

Kontraindikacije: zatajenje cirkulacije, plućni edem, operacije raka bubrega, zatajenje bubrega i jetre, operacije s nepotpunim uklanjanjem malignog tumora.

Masaža paravertebralne zone u području 3 - 7 vratnih, 1 - 12 torakalnih i 1 - 5 lumbalnih pršljenova: površno milovanje vrhovima prstiju i dlanom, peglanje, lagano kružno trljanje vrhovima prstiju i njihovim stražnja površina, promjenjive, kontinuirane vibracije sa malom amplitudom i sporim tempom.

Masaža obalnih lukova, ilijačnih grebena, sakralnog područja: trituracija.

Odlična masaža prsnog mišića, trapezius i latissimus dorsi mišići: ravno, grabuljasto milovanje, trljanje vrhovima prstiju, dlan u polukružnim pravcima, uzdužno gnječenje, pomicanje, pritiskanje, tresenje, nježno tapšanje.

Masaža interkostalnih prostora: milovanje i trljanje nalik na grabulje u pravcu od prsne kosti prema kičmeni stub. Vrhovima prstiju trljajte ključne kosti, prsnu kost, lopatice i međulopatične oblasti. Milovanje po leđima i bočnim površinama vrata, kleštasto maženje, trljanje i gnječenje sternokleidomastoidnih mišića.

Masaža dijafragme: Ritmički pritisak dlanovima duž 10 - 12 rebara od grudne kosti do kičmenog stuba, kontinuirana vibracija, Ritmički pritisak i kontinuirana vibracija nad plućnim poljima.

Masaža područja srca: blagi ritmički pritisak u predelu srca i donje trećine grudne kosti. Pritiskanje prsa dlanovima duž aksilarnih linija u području 5 - 6 rebara. Potres mozga, kompresija i istezanje grudnog koša.

Masaža abdomena se izvodi kroz zavoj uz fiksaciju postoperativnog šava: nježno maženje prstima oko šava, do aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova, maženje kosih trbušnih mišića, pritiskanje, gnječenje nalik kleštama.

Masaža područja debelog crijeva: maženje, maženje, kontinuirana vibracija, tapkanje i ritmički pritisak vrhovima prstiju. Drhtanje trbuha sa malom amplitudom i sporim tempom.

Masaža ekstremiteta: milovanje, trljanje zglobova, gnječenje, tresenje.

Masaža za djecu nakon operacije srca

Prilikom rehabilitacije djece nakon operacija potrebno je maksimalno ograničiti upotrebu lijekova, jer oni mogu nepopravljivo poremetiti funkcioniranje mladog tijela.

Uz pomoć terapeutskih vježbi i masaže rješavaju se sljedeći problemi:

1. olakšavanje rada srca, njegovu pumpnu funkciju, što se postiže tehnikama masaže koje pospješuju kontrakciju perifernih mišića i aktiviranje cirkulacije krvi;

2. prevencija plućnih komplikacija (pneumonija, atelektaza, pleuralne, pleuroperikardijalne adhezije);

3. sprečavanje razvoja postoperativnog flebitisa kod pacijenata, ograničenja kretanja u udovima, posebno u ramenom zglobu, na strani operacije;

4. prevencija komplikacija iz gastrointestinalnog trakta (atonija crijeva i mokraćne bešike).

Tehnike masaže koje se preporučuju djeci nakon operacije: milovanje (slabo klizanje rukom po koži); trljanje (kružno milovanje uz blagi pritisak na tkivo); gnječenje (uticaj na dublja tkiva, tetive i zglobove); tapšanje (lagani pokreti prstiju obje ruke, koji pomaže poboljšanju cirkulacije krvi i aktiviranju aktivnosti unutrašnjih organa).

Svaki pokret masaže treba ponoviti 5-6 puta. Njihov smjer prilikom masaže udova je od periferije prema centru. Noge se masiraju u smjeru od stopala i nogu prema ingvinalnih nabora, ruke - od prstiju i šake do ramena i aksilarnog područja.

At umjerene težine U postoperativnom stanju pacijenata koristi se masaža perifernih mišića udova, grudnog koša, leđa i abdomena u kombinaciji sa ranom promjenom položaja tijela.

Kada ozbiljno stanje pacijenti nakon operacije u uslovima veštačke cirkulacije, kada je dete na kontrolisanom disanju, odlika tehnike je uključivanje tehnika perkusione masaže (tapšanja i udaranje po leđima), stimulacije respiratornih mišića u bočnom ležećem položaju u redu. za poboljšanje evakuacije sputuma.

Dodatni članci sa korisnim informacijama

Masaža za hronični bronhitis

Mnogi ljudi imaju bronhitis od akutna faza postaje kronična i može trajati dugo vremena, pogoršavajući zdravlje i ometajući pun život. Vjerojatnost takvog negativnog razvoja događaja možete smanjiti uz pomoć tečaja masaže, zahvaljujući kojem se bronhi mehanički čiste i disanje se poboljšava.

Upotreba masaže za poboljšanje zdravlja djece sa cerebralnom paralizom

Dječije cerebralna paraliza negativno utiče na stanje skeletnih mišića, takve patološke promjene mogu se značajno smanjiti uz pomoć redovnih masaža.