Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: naziv. Antibiotici za upalu pluća kod odraslih - propisivanje režima za različite oblike bolesti

Upala pluća - opasna bolest respiratornog trakta kod kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, ali su sve uzrokovane patogenim bakterijama, zbog čega je potrebno liječenje ove bolesti Antibiotici se uvijek koriste.

Liječenje upale pluća antibioticima počinje određivanjem njenog tipa. Postoje takve vrste bolesti:

1. Atipično. Uzrokuju ga bakterije atipične mikroflore, posebno klamidija.
2. - javlja se nakon akutnog virusna infekcija. Ovo je opasna vrsta bolesti, jer je u periodu infekcije tijelo pacijenta znatno oslabljeno.
3. Bolnička – bolest se javlja tokom liječenja pacijenta u bolničkom okruženju, a nastaje zbog opasnih mikroba.
4. Aspiraciona pneumonija nastaje zbog prodiranja vode iz opasne bakterije u respiratorni trakt pacijenta.

Kako je uzrok bolesti uvijek infektivan, u slučaju upale pluća odmah se propisuju antibiotici. Moderne droge mogu se uzimati u obliku tableta i kapsula, što im omogućava da se koriste za liječenje kod kuće. Oni efikasno djeluju na uzročnika bolesti i sprječavaju opasne posljedice. Posebno, pneumotoraks, apsces pluća i zatajenje dišnih puteva.

Kako se biraju antibiotici

Prvo jasni znakovi upala pluća su toplota, slabost, znojenje i jaka mokri kašalj, kod kojih je sputum žute boje ili Smeđa boja. Slušanjem pluća lekar ne može tačno da utvrdi prisustvo, vrstu i obim bolesti, ali ako se sumnja na upalu pluća, lekar propisuje lekove široka akcija bez čekanja na rezultate daljih istraživanja.

Ako se sumnja na upalu pluća, pacijent se šalje na rendgenski snimak pluća, analizu sputuma radi utvrđivanja vrste uzročnika i druge pretrage, ali se propisuju odmah kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Kao prva, hitna pomoć, pacijentu se propisuju antibiotici prve linije. Ali morate se testirati što je prije moguće, jer tek nakon utvrđivanja vrste patogena i težine bolesti liječnik može odabrati antibiotike za upalu pluća.

Većina slučajeva upale pluća uzrokovana je bakterijama pneumokoka, ali bolest mogu uzrokovati i gljivične bakterije kao što su Candida, Streptococcus, Staphylococcus i mnoge druge. Svaka vrsta bakterija ima specifičan antibiotik, dakle efikasan tretman bolest mora biti propisana pravu drogu. Ne postoji jedan lijek koji može da se nosi sa bilo kojom vrstom bolesti.

Pravila za propisivanje i uzimanje antibiotika

Antibiotici za upalu pluća pomažu u izliječenju bolesti bez opasne posljedice i nositi se s bakterijama u minimalni rok. Tako da ovi moćne droge nije nanijela štetu tijelu, treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Kada se jave prvi simptomi upale pluća, lekar će propisati antibiotike prve linije – oni se moraju redovno uzimati po prepisu lekara kako bi se u krvi održao potreban nivo aktivne supstance i da se bolest ne bi razvila.
2. Nakon utvrđivanja oblika bolesti, propisuju se usko ciljani lijekovi za borbu protiv određene vrste bakterija. U većini slučajeva, prvobitno propisani lijekovi se ukidaju.
3. Ako pacijent ima atipičnu upalu pluća, osim konvencionalni antibiotici, propisuju se i antibakterijski lijekovi protiv klamidije.
4. Obično se prepisuju 2-3 lijeka u trajanju od 7 do 10 dana.

Najčešće se antibiotici za upalu pluća kod odraslih propisuju oralno, ali za prevenciju negativan uticaj lijekove na želudac, možete ih primijeniti intramuskularno ili dopuniti kompleks laktobacilima za zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta.

Ako je bolest teška, antibiotici se daju intravenozno. Na taj način odmah ulaze u krvotok i djeluju brže. Za bebe i djecu mlađi uzrast Za liječenje upale pluća propisuje se antibiotik u obliku suspenzije.

Vrste antibiotika

IN moderne medicine Konvencionalni penicilini se rijetko koriste, jer ih zamjenjuju antibiotici nove generacije, čija se lista stalno širi. Takvi lijekovi imaju minimum negativan uticaj na želudac, crijeva i jetru.

Lekari propisuju sledeće grupe antibiotika:

1. Makrolidi.
2. Beta-laktami: penicilini i cefalosporini
3. Fluorokinoloni.
4. Aminoglikozidi.
5. Karbapenemi.

Makrolidi

Ovi lijekovi se propisuju kao prvi tretman. Smatraju se visoko efikasan lek, brzo pomažu u suočavanju sa SARS-om, pobjeđujući glavne patogene. Često se koriste za posebne teški oblici bolesti. Lijek djeluje dobro protiv klamidije, ali je manje efikasan u interakciji sa stafilokokom i streptokokom.

Primjeri: azitromicin, eritromicin, midekamicin.

Beta-laktami

Ovi Bekta preparati su zasnovani na laktamskom prstenu, to su supstance sa antibakterijski efekat. Lijekovi su veoma efikasni, ali mogu izazvati alergije i u takvim slučajevima se zamjenjuju makrolidima i fluorokinolonima. U ovoj grupi postoje dvije vrste lijekova:

1. Penicilini. Brzo prodiru u tkiva i krv, pa se često koriste u liječenju kongestivne pneumonije. Pomaže ako je uzročnik bolesti stafilokok ili streptokok. Obično je ova vrsta antibiotika za upalu pluća u tabletama, ali su moguće injekcije. Primjeri lijekova: mezocilin.
2. Cefalosporini. Imaju izražen antibakterijski učinak i djelotvorni su protiv svih vrsta koka. Koriste se u slučajevima kada su se penicilini pokazali neefikasnim. Ovi lijekovi se propisuju intramuskularno ili intravenozno kao injekcije. Postoje 4 generacije ovih antibiotika, od kojih se svaka koristi za liječenje određene vrste upale pluća. Primjeri lijekova: Cefonicid, Ceftriokson.

Gotovo da se ne koriste u modernoj medicini - takvi antibiotici su nedjelotvorni za upalu pluća, a kada se uzimaju, bakterije se nastavljaju nakupljati u tkivima. Osim toga, prihvatljivo je liječenje pneumonije antibioticima iz tetraciklinske serije kod odraslih, ali ih ne smiju uzimati trudnice i dojilje, kao ni djeca mlađa od 7 godina.

Primjeri lijekova: tetraciklin, doksiciklin.

Fluorokinoloni

Ovi antibiotici su dio liste lijekova širokog spektra nove generacije koji se koriste za liječenje bakterijske upale pluća. Deluju brzo i prodiru duboko u tkivo. Tipično je da se otpornost mikroorganizama na takve lijekove ne razvija, razlog tome je strukturne promjene DNK. On ovog trenutka, najčešće se koristi ovaj antibiotik za upalu pluća u tabletama, jer ima najširi spektar djelovanja.

Primjeri lijekova: Sparfloxacin, Moxifloscacin, Ofloxacin.

Aminoglikozidi

Djelotvoran u borbi protiv bolesti uzrokovanih gram-negativnim aerobne bakterije. Ovi antibiotici nove generacije propisuju se kada bolest izaziva više bakterija odjednom i koriste se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima. Prilikom uzimanja kompleksa lijekova koji sadrže aminoglikozide, morate biti oprezni i pažljivo pratiti rad bubrežnog sistema.

Primjeri lijekova: Neomecin, Gentamecin.

Karbapenemi

Koristi se ako su cefalasporinski antibiotici nedjelotvorni. Obično se propisuje u fazi komplikacija od upale pluća, posebno sepse.

Primjeri lijekova: Meropenem, Imipenem.

Režim liječenja: kako uzimati antibiotike za odrasle

Nakon propisivanja glavnih lijekova za liječenje, njihova efikasnost se može procijeniti nakon 3 dana. Za to vrijeme će koncentracija tvari u krvi postati najveća i ona će se početi boriti protiv bakterija. Maksimalni period za uzimanje lijekova je 10 dana, nakon čega djelovanje antibiotika postaje toksično za tijelo.

Dozu za odrasle propisuje samo lekar i uvek je individualna, jer lekar može da prepiše više vrsta lekova. Doze se obično propisuju u ampulama, jer nisu svi lijekovi dostupni u tabletama, ali pacijenti se češće odlučuju za oralno uzimanje lijekova.

On početna faza bolesti, kao i ako se pojavi u blagi oblik, pacijentima se propisuju:

1. Amoksicilin u dozi od 0,5 mg svakih 8 sati.
2. Cefuroksim, 0,5 mg svakih 12 sati.

Ako nakon 3 dana bolest nije oslabila, lijekovi se zamjenjuju drugim. Obično su to tetraciklini u dozi od 0,1 g svakih 12 sati ili fluorokinoloni, na primjer, gatifloksacin ili moksifloksacin u dozi od 0,4 g jednom dnevno.

Za liječenje teških oblika bolesti koriste se Cephelim ili Cefotoxime. Za bolja akcija dopunjeni su makrolidnim antibioticima. U teškim slučajevima upale pluća uzrokovane stafilokokom ili pneumokokom, intravenske injekcije korištenje kapaljki sa dva lijeka u isto vrijeme.

Starijim osobama starijim od 65 godina u prvoj fazi propisuju se zaštićeni aminopenicilini - Augmentin ili Cefuroxime. Starijim pacijentima rijetko se propisuju intenzivni lijekovi, doktori pokušavaju ograničiti liječenje na aminopeniciline.

Liječenje pneumonije kod trudnica

Ako se kod trudnice pojavi bilo kakva upala pluća, žena mora biti primljena u bolnicu. Za njih su odabrani lijekovi koji su najefikasniji uz minimalnu štetu za majku i dijete. Ako je moguće, pokušajte ne prepisivati ​​antibakterijske lijekove.

Trudnicama se može propisati amoksicilin u dozi od 0,5 g svakih 8 sati, ceftriakson ili cefutaksim u obliku injekcija. Doza jedne injekcije je 1 g, intervale određuje ljekar, ali minimalni interval je 8 sati.

Koji se antibiotici prepisuju djeci za liječenje upale pluća?

Za djecu je ova bolest opasnija, jer je obično posljedica virusne infekcije i često se javlja u latentnom obliku. Ako se pojave znaci upale pluća, djetetu se propisuje penicilin dok se ne utvrdi vrsta patogena. Nakon testiranja zakazani su sljedeći termini:

1. Aminoglikozidi.
2. Cefalosporini - u početnoj fazi.
3. Polusintetski penicilini.
4. Fluorokinoloni u slučaju komplikacija.

At težak tok bolesti se propisuje metronidazol. Također je obavezno uzimanje probiotika za održavanje želučane mikroflore.

Izbor lijeka uvijek ovisi o dobi djeteta, ako je moguće, djeci se prepisuju prirodni lekovi za liječenje. Maksimalni tok terapije je 5 dana. On dječije tijelo Takvi lijekovi djeluju brže, pa se efikasnost obično provjerava drugog dana upotrebe. Ako je bolest blaga, dovoljan period uzimanja bilo kakvih antibiotika će biti 3 dana.

Video

Medicina i farmakologija napreduju i razvijaju se. Ali neki ne zaostaju mnogo za njima opasne bolesti. Oni se takođe razvijaju i dobijaju na zamahu. Ovako se radi, posebno, kod upale pluća. Broj slučajeva upale pluća kod djece, uprkos opšte povećanje kvaliteta života raste. O tome svjedoči nepristrasna statistika: pneumonija je neprikosnoveni lider u smrtnosti djece (18% svih smrtnih slučajeva za djecu od 1-5 godina).

Upala pluća kod djeteta je vrlo opasna bolest

Svake godine skoro milion i po djece širom svijeta umre od upale pluća. Ovo je više od side i morbila zajedno. Kod svakog trećeg bolesnog djeteta simptomi upale pluća se brkaju s drugim simptomima, a upala pluća postaje dugotrajna. A najtužnije je, po mom mišljenju, to što uz sav savremeni razvoj farmaceutskog biznisa i raznovrsnost lijekova, samo jedna trećina mladih pacijenata prima potrebne i ispravne antibiotike za liječenje.

Upala pluća u detinjstvu i njeno antibakterijsko lečenje... Šta roditelji treba da znaju o bolesti i koje antibiotike lekari mogu da prepišu našoj deci ako im se iznenada desi upala pluća?

Šta je to?

Zapravo, upala pluća je vrlo opasna i neprijatna bolest. Nije ni čudo što su je se bake toliko plašile. Glavna podmuklost upale pluća leži u tome što se simptomi bolesti vješto skrivaju iza simptoma obične prehlade. Teško je prepoznati. I preporučljivo je to učiniti na vrijeme kako biste izliječili upalu pluća u ranim fazama.

Simptomi upale pluća slični su simptomima akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija.

Upala pluća kod djece je tipična i atipična. Lekari takođe dele vrste bolesti na bolničke i opšte stečene. Razlika između vrsta je u nazivu mikroorganizma koji uzrokuje bolest. Najčešće upalu pluća uzrokuju pneumokoki. To su štapići koji žive u nosnim prolazima i šupljinama. Boje se antibiotika, a upala pluća uzrokovana labavim pneumokokom obično se lako liječi.

Kod djece mlađe od 6 godina uzročnik bolesti može biti Hemophilus influenzae, a kod školske djece „krivci“ bolesti su često mikoplazma i klamidijska pneumonija.

Tu je i aspiraciona pneumonija– upala pluća kod djeteta nastaje iz “mehaničkih” razloga – voda, hrana je dospjela u pluća ili se nalazi strano tijelo u respiratornom traktu.

Pneumokok

Haemophilus influenzae

Mycoplasma

Kako prepoznati?

Reći ću odmah da u Gotovo je nemoguće utvrditi ima li dijete upalu pluća kod kuće, jer je glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti radiografija. Tek nakon fotografisanja bebe i uzimanja krvi i sputuma na analizu, može se sa sigurnošću govoriti o postavljanju dijagnoze.

Kada posjetiti ljekara?

Simptomi upale pluća, kao što je već spomenuto, vrlo su slični simptomima većine prehladnih i virusnih bolesti. Ali postoje nijanse. Dakle, možete posumnjati na upalu pluća kod djeteta ako:

• Tjelesna temperatura bebe je porasla iznad 38 stepeni i traje više od tri dana,
• Beba nema apetit
• Dijete uvijek želi da spava i žali se na umor,
• Ima otežano i ubrzano disanje, kratak dah,
• Bebine usne postaju plave i kože(uočava se tzv. "cijanoza"),
• Broj udisaja u minuti je veći od 40,
• Beba se jako znoji, žali se na bol u grudima,
• Izvana oboljela pluća Prilikom disanja čini se da je koža "uvučena" u međurebarni prostor.

Zašto je toliko važno da se upala pluća dijagnostikuje na vreme? Jer pneumonija može izazvati ozbiljne komplikacije kod djeteta: poremećaji srca i drugih organa. Može se razviti pleuritis, u kojem se u plućima formiraju šupljine s gnojem. O fatalni ishod sa upalom pluća koju već znamo.

Možete pouzdano dijagnosticirati upalu pluća samo rendgenskim snimkom pluća vaše bebe.

Tretman

Liječenje upale pluća kod djece uvijek se propisuje u kombinaciji: vitamini, antihistaminici i antibiotici. Iako bi antibiotike trebalo staviti na prvo mjesto na listi, budući da će se, zapravo, liječenje bazirati na njima.

O pitanju hospitalizacije treba da odluči lekar. Sada su mnogi liječnici prilično lojalni tijek liječenja upale pluća kod kuće. Naravno, ako doktor nema straha za život mladog pacijenta.

Djeca mlađa od 1 godine moraju biti primljena u bolnicu kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije upale pluća. I ovdje nema smisla raspravljati se sa doktorom - ovo je pitanje života i smrti vašeg djeteta.

U slučajevima sa djecom stariji doktorće procijeniti stepen razvoja i oblik bolesti. Uvriježeno uvjerenje da će liječenje upale pluća nužno zahtijevati ogroman broj injekcija u osnovi je pogrešno. Mnogi liječnici, uključujući i poznatog doktora Komarovsky, tvrde da se upala pluća može lako liječiti tabletama, ako bolest nije dugotrajna, nije uznapredovala i teče bez komplikacija. U takvim situacijama lekar Vam može dozvoliti da Vaše dete lečite kod kuće.

U nastavku pogledajte epizodu programa dr. Komarovskog posvećenog upali pluća:

Za djecu je liječenje kod kuće svakako bolje. U poznatom okruženju, okruženi bliskim i razumljivim ljudima, oporavak dolazi brže. Pod uslovom da možete dati bebu dobra ishrana i pažljiva njega.

Antibiotici

Antibakterijski lijekovi odavno su dokazali svoju efikasnost visoka efikasnost u borbi protiv uzročnika upale pluća. Ako je bolest otkrivena na rana faza, tada će najvjerovatnije ljekar prepisati bebi lijek od grupa penicilina. Ako bolest nije teška, lijek se može uzimati u tabletama ili suspenzijama; ako liječnik insistira na intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni, nemojte se svađati - doktor zna najbolje. Evo imena koja bi roditelji željeli znati:

Mezlocilin- antibiotik iz porodice penicilina polusintetičkog porijekla. Djeci se samo ubrizgava, jer je antibiotik dostupan u suhoj tvari za injekcije. U apotekama možete pronaći bočice od 0,5g, 1g, 2,5g i 10g. Dojenčad male porođajne težine (čija je težina manja od tri kilograma) i nedonoščad daju se lijek u dozi od 75 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine dva puta dnevno. Dojenčad teža od 3 kilograma, kao i djeca mlađa od 14 godina, dobivaju istu dozu - 75 mg na 1 kg težine, ali tri puta dnevno.

Amoksicilin- antibiotik širokog spektra koji se ne može prepisivati ​​u injekcijama jer ne postoji u ovom obliku. Ovaj lijek djeca mogu uzimati od rođenja. Antibiotik na policama ljekarni postoji u obliku kapsula i granula za samostalno kuhanje suspenzije. Lako se priprema - samo dodajte hladnu vodu do oznake na boci. prokuvane vode. Nakon temeljnog miješanja i mućkanja, dobićete masu koja je ugodna za dijete sa aromom i ukusom jagode ili maline.

Mladim pacijentima mlađim od 2 godine može se dati suspenzija u količini od 20 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine dnevno. Ne zaboravite podijeliti dobivenu dozu na tri jednake doze. Djeca starija od 3 godine mogu uzimati po pola mjerne kašike suspenzije tri puta dnevno, a djeca starija od 5 godina morat će cijelu mjernu kašiku podijeliti na tri dnevne doze. Zapamtite da se boca sa gotovom suspenzijom može čuvati samo 14 dana.

Flemoksin- polusintetski penicilin, poboljšana verzija amoksicilina. Ovaj lijek nije dostupan u suspenziji. Dječije opcija - tablete u dozama od 125 i 150 mg. Ali ove tablete djeca lako uzimaju - otapaju se u ustima ili se mogu razrijediti mala količina vodu i piće. Lekar treba da izračuna dozu za lečenje Vašeg deteta.

Ukoliko oblik pneumonije nije težak i stadijum nije uznapredovao, lekar može propisati i makrolidne antibiotike:

Eritromicin- najpoznatiji iz porodice antibiotika makrolida. Dostupan u tabletama. Ne preporučuje se uzimanje lijeka djeci mlađoj od 4 mjeseca. Za upalu pluća, doza antibiotika za djecu izračunava se prema formuli - 50 mg lijeka na 1 kilogram težine djeteta, dobijena količina podijeljena u četiri jednake doze dnevno. Prosječna stopa tretman – 21 dan.

klaritromicin- mikrolidni antibiotik, koji ćete naći u apotekama u obliku tableta i kapsula. Lijek se propisuje bebama starijim od 6 mjeseci. Dozu i broj doza dnevno propisuje lekar. Djeca starija od 12 godina mogu uzimati 250 mg antibiotika dva puta dnevno.

- Ovo ozbiljna bolest, koji ima virusnu, bakterijsku ili gljivičnu etiologiju. Antibiotici se mogu propisati za upalu pluća samo ako je dokazano bakterijske prirode upalni proces. U svim ostalim slučajevima ovi lijekovi ne samo da su nedjelotvorni, već mogu predstavljati opasnost po zdravlje i život ljudi. Konkretno, kod kandidijaznih oblika oštećenja plućnog tkiva, postoji rizik od razvoja generaliziranog oblika kontaminacije alveola koja se proteže izvan segmentnog režnja kada se koriste lijekovi iz grupe aminoglikozida. Ove strukturne supstance imaju stimulativni učinak na većinu vrsta gljivica.

At virusna pneumonija antibiotici se mogu koristiti u ograničene količine kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne patogene flore u području oslabljenog alveolarnog tkiva na pozadini smanjenja razine zaštitnih snaga tijelo.

At bakterijska upala pluća, antibiotici se propisuju strogo u skladu sa analizom sputuma za određivanje osjetljivosti mikroorganizama. Obično se kultura sputuma izvodi odmah nakon postavljanja preliminarne dijagnoze. Tokom ove procedure važno je isključiti prisustvo bacila tuberkuloze. Ovaj patogen tuberkuloze nije samo otporan na većinu tipova standarda antibakterijska sredstva, ali ima i određeni stepen tropizma prema njima. To znači da se na pozadini standardne antibakterijske terapije mogu razviti brzi oblici širenja tuberkulozne infekcije kroz plućno tkivo i cijeli ljudski organizam.

Izbor antibiotika za upalu pluća kod odraslih ovisi o tome koji je patogen izazvao bolest. Dok se ne utvrdi patogen i njegova osjetljivost na antibakterijsku terapiju, propisuju se lijekovi širokog spektra djelovanja. To mogu biti cefalosporini (cefataksim, cefspam, klaforan, maxipim, ketocef, forcef, cefaperazon, sulbaktam, rocedin, itd.), penicilini na bazi polusintetičke klauvične kiseline (ampiox, flemoksin solutab, tazobaktam, omoxamp itd.). Ništa manje efikasan u odnosu na razne grupe makrolidni antibakterijski lijekovi posjeduju bakterijsku floru. Među najčešće propisivanim antibioticima za upalu pluća kod odraslih iz ove farmakološke grupe su klaritromicin, azitromicin, makropn, sumamed, azitral i klacid. Ostali antibiotici za upalu pluća kod odraslih propisuju se tek nakon kulture sputuma i određivanja osjetljivosti patogene mikroflore.

Koji antibiotici su dozvoljeni za upalu pluća kod djece?

Antibiotici za upalu pluća kod djece propisuju se uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i težinu bebinog stanja. Možemo dati samo približne doze antibakterijskih lijekova. Individualni proračun dnevne i pojedinačne doze treba napraviti od strane ljekara na osnovu kliničkih podataka koji su mu dostupni.

U početnim fazama upale pluća antibiotici se kod djece koriste uglavnom u obliku intramuskularne injekcije. IN teški slučajevi tretman počinje sa intravenozno davanje antibakterijski lijek. Benzilpenicilin natrijum i kalijumove soli. Za djecu uzrasta od 1 mjeseca do 10 godina, doza se izračunava na osnovu težine. Da biste dobili dnevnu dozu, trebate pomnožiti broj punih kilograma težine sa 50 hiljada akcijskih jedinica. Za teške oblike upale pluća dnevna doza povećava za 2 puta. Jedna doza je 1/4 dnevne količine antibiotika. Primjena se provodi intramuskularno svakih 6 sati.

Drugi lijek izbora za pneumonija stečena u zajednici kod djece je amoksicilin. Može se u sličnim dozama zamijeniti oksacilinom. Za blage oblike koristi se oralno u obliku tableta, suspenzije ili praha. At težak tok bolesti u bolničkom okruženju primjenjuje se duboko intramuskularno svaka 4 sata. Nakon 5 dana, injekcije se zamjenjuju oralnom primjenom. Dnevna doza za djecu od rođenja do 7 godina izračunava se množenjem broja punih kilograma tjelesne težine sa 30 mg. Dozvoljeno je povećanje dnevne doze dobivene kao rezultat ovog izračuna za 2 puta.

Ampicilin i sulbaktam se mogu propisati intramuskularno i intravenozno u dnevnoj dozi od 50 mg za svaki puni kilogram težine bebe. Dnevna doza se može podijeliti na 3 ili 4 primjene unutar 24 sata.

Ako nema vidljivog efekta u roku od 48 sati od početka liječenja, antibiotici za upalu pluća kod djece se zamjenjuju kombiniranim vrstama antibakterijske terapije uz dodatak sulfonamida. Lekar takođe može odlučiti da koristi cefalosporinske lekove. Najčešće se kao lijek prvog izbora za upalu pluća kod djece koristi antibiotik cefazolin. Primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno 2 puta dnevno. Jedna doza je 25 mg za svaki puni kilogram težine djeteta. Za oralnu primenu u ambulantno okruženje može se zamijeniti cefuroksimom. Njegova dnevna doza je 30 mg po kilogramu tjelesne težine.

Karbapenemi, makrolidi i aminoglikozidi se rijetko koriste kao antibiotici za upalu pluća kod djece. To je zbog činjenice da je upala pluća kod djece rane godine najčešće povezana s infekcijom pneumokoknom florom. Aminoglikozidi, makropjene i karbapenemi imaju nisku aktivnost protiv pneumokoka.

Ne biste trebali samostalno odrediti koji će antibiotici biti najefikasniji za upalu pluća kod djece. Takve zaključke može donijeti samo ljekar koji se oslanja na podatke dobijene tokom kulture sputuma za određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. U transkriptu analize će biti naznačene farmakološke grupe, među kojima pedijatar obično bira lijek koji ima minimalni set nuspojave i kontraindikacije. Takođe, prilikom propisivanja antibiotika za upalu pluća kod dece, važno je uzeti u obzir prisustvo hronične bolesti, ozbiljnost bebinog stanja, njegova sklonost ispoljavanju alergijskih reakcija.

Koji antibiotici se mogu kombinovati za upalu pluća?

IN U poslednje vreme Najčešće se dijagnosticira kombinirana etiologija pneumonije. Ovo se odnosi i na odrasle i na djecu. Broj dijagnostikovanih slučajeva raste tokom perioda masovnih prehlada virusne bolesti i izbijanja gripa. U pozadini virusnog oštećenja sluznice gornjih dišnih puteva i oslabljenog imuniteta, inokulira se bakterijska patogena mikroflora. Dakle, stjecajem nepovoljnih provokativnih faktora, stvaraju se preduvjeti za razvoj mješovitog oblika virusno-bakterijske pneumonije.

U ovom slučaju, nikakvi antibiotici za upalu pluća ne mogu dati dovoljno jak pozitivan efekat bez pojačavanja njihovog efekta antivirusni lijekovi. Mogu se prepisati arbidol, aciklovir, amiksin, gamaglobulini, kagocel i drugi.

Druga opcija za kombinovanje antibiotika za upalu pluća je pojačavanje patogenog dejstva na bakterije povezivanjem sulfa lijekovi. Mogu se koristiti sulfalen, ko-trimoksazol, biseptol, metronidazol ili trihopol. Ova kombinacija je posebno relevantna ako postoji sumnja na dodatak najjednostavnije patogene mikroflore u obliku Pseudomonas aeruginosa, pneumocistisa, mikoplazme.

Moguće je koristiti antibiotike za upalu pluća uz izbor lijekova iz srodnih i suprotnih farmakološke grupe. Dakle, efikasna je kombinacija polusintetičkih penicilina i fluorokinolona, ​​cefalosporina i makropjena, monobaktama i tetraciklina.

Liječenje pneumonije: antibiotici protiv pneumokoka

Liječenje pneumonije antibioticima uvijek treba započeti određivanjem soja patogene mikroflore. U tom slučaju moguće je odabrati lijek koji će što brže ukloniti uzrok bolesti i uzrokovati najmanju štetu. korisna mikroflora crijeva.

otprilike 60% kliničkih slučajeva upalu pluća uzrokuje pneumokok. U ovom slučaju, odgovor na pitanje koje antibiotike uzimati za upalu pluća je prilično standardan. Betalaktam, penicilini, amoksicilin i ampicilin imaju odličnu efikasnost protiv streptokoknih pneumokoka. Ako nema efekta u roku od 72 sata, zamjenjuju se lijekovima iz serije makrolida ili cefalosporina.

Nedavno su antibiotici kao što su midekamicin, spiramicin, roksitromicin i josamicin često bili efikasni. U otprilike 70% pacijenata pneumokoki nisu rezistentni na eritromicin. Međutim, dozu ovog lijeka treba izračunati uzimajući u obzir individualne karakteristike bolestan jer aktivna supstanca može pružiti nuspojava na stanje bubrežnog sistema i jetre.

Prilikom izolacije Haemophilus influenzae, izbor antibiotika za upalu pluća je između amnozidnih penicilina (ampicilin, ampiox, amoksicilin) ​​i fluorokinolona. Drugi lijekovi za ovaj oblik upale pluća nemaju klinički dokazanu visoku efikasnost.

Kako davati injekcije antibiotika za upalu pluća?

Izaberi efikasni antibiotici Ako imate upalu pluća, ljekar će vam pomoći. Specijalista će takođe preporučiti dnevnu i jednokratnu dozu. Morate znati da tok antibiotske terapije za upalu pluća ne može trajati kraće od 10 dana. Postoji određeno pravilo, prema kojem se antibakterijska terapija prekida 72 sata nakon postizanja postojanog smanjenja tjelesne temperature pacijenta na normalne fiziološke parametre.

Sada razgovarajmo o tome kako davati injekcije antibiotika za upalu pluća. Ovdje postoje brojni standardi. Prije svega, trebali biste znati da oni dozni oblici, koji su dostupni u obliku praha u bočicama, mogu se razrijediti samo neposredno prije injekcije. Neprihvatljivo je istovremeno razrjeđivati ​​antibiotik za injekcije tijekom dana.

Prije prve injekcije, trebate učiniti kožni test. Da biste to učinili, na unutrašnjoj površini podlaktice se napravi ogrebotina pomoću sterilne injekcijske igle. Kapanje na površinu rane gotovo rešenje antibiotik. Nakon toga treba sačekati reakciju 15 minuta. Ako počne crvenilo i pojavi se svrab, onda ne možete dati injekciju antibiotika za upalu pluća.

Lijek treba zamijeniti njegovim analogom, koji ne uzrokuje alergijska reakcija. Ako se ne pridržavate ovog pravila, rizikujete da izazovete anafilaktički šok, u kojem, u nedostatku pravovremene odredbe medicinsku njegu može doći do smrti pacijenta.

Za svaku injekciju koristi se špric za jednokratnu upotrebu. Potrebno je pridržavati se pravila antiseptičkog tretmana. Nakon injekcija antibiotika često ostaju bolni infiltrati. Da biste ubrzali njihovu resorpciju, možete koristiti jodnu mrežu.

Može se koristiti za razrjeđivanje antibiotika fiziološki rastvor, voda za injekcije, novokain i lidokain. Obično se za 1 milion jedinica ili 1 gram praha uzima 1 ml tečnosti kao standard.

Upala pluća je opasna bolest respiratornog sistema koja zahtijeva ozbiljno liječenje. Često se upala pluća može prevladati samo uz pomoć antibiotika. Svima će biti korisno znati koji se antibakterijski lijekovi mogu propisati za takvu dijagnozu.

Kako liječiti upalu pluća antibioticima

Zapamtite da lijekove treba prepisivati ​​samo ljekar. Strogo ih je zabranjeno koristiti bez dozvole. Da bi propisao recept, ljekar mora utvrditi osjetljivost tijela na antibiotik. Da biste to učinili, morate napraviti test sputuma i otkriti koje bakterije uzrokuju bolest. Na osnovu njegovih rezultata propisuje se odgovarajući lek. Ako je liječnik propisao antibakterijski lijek, onda morate striktno slijediti njegove preporuke i podvrgnuti se puni kurs tretman.

Koji antibiotici su propisani

Odaberite lijek na osnovu težine lijeve ili desne upale pluća i uzročnika infekciona zaraza. Razlikuju se sljedeće grupe:

1. Serija penicilina. Propisuje se ako je uzročnik pneumokok.
2. Fluorokinolonska grupa. Djelotvoran kod upale uzrokovane Haemophilus influenzae i Legionella.
3. Cefalosporinska serija. Koriste se kada je liječenje penicilinskim antibioticima neučinkovito ili postoji individualna netolerancija. Odmah se propisuje protiv stafilokoka, coli.
4. Makrolidi. Uzročnik bolesti je legionela.
5. Tetraciklinska serija. Uz uzročnik - klamidija, Klebsiella.
6. Aminoglikozidi. Koriste se za bolesti uzrokovane nekoliko vrsta bakterija.

Koliko dugo je potrebno za liječenje upale pluća?

Trajanje uzimanja antibiotika za upalu pluća, kao i njegov režim, određuje se strogo na individualnoj osnovi. Zavisi od toga da li se pneumonija liječi kod kuće ili u bolnici, o težini bolesti, obliku i vrsti patogena. obično, maksimalni rok prijem je dvije sedmice u vrlo težak slučaj, a kod lakših strujanja smanjuje se na 7-10 dana. Stručnjaci često preporučuju korištenje lijeka još tri dana nakon što pacijentova tjelesna temperatura postane normalna.

Nazivi antibiotika za upalu pluća

U svakoj grupi postoji mnogo lijekova. Oni su slični u principu rada, ali postoje neke bitne razlike. Oni mogu uključivati ​​metode administracije, efikasnost i brzinu djelovanja. Prilikom odabira antibiotika koji će propisati za upalu pluća, liječnik mora uzeti u obzir sve ove karakteristike. Lijekovi propisani za ovu bolest širok raspon akcije. Veoma su efikasne.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra

Postoje gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Bilo jedno ili drugo može uzrokovati upalu pluća. Liječenje antibioticima uskog spektra ili drugim lijekovima ponekad je neučinkovito, jer tijelo može razviti otpornost na određene patogene. Ista stvar se dešava kada postoji nekoliko bakterija. U ovoj situaciji, liječnik propisuje empirijski tretman bez utvrđivanja vrste patogena. To podrazumijeva prijem savremeni antibioticiširokog spektra. To uključuje:

• antibiotici serija penicilina;
• tetraciklini;
• fluorokinoloni;
• aminoglikozidi;
• amfenikoli;
• karbapenemi;
• makrolidi;
• cefalosporini (Ceftriaxone).

Pilule

Specijalista može propisati sljedeće antibiotike za upalu pluća:

1. Amoksiklav. U pravilu se propisuje jedna ili dvije tablete 5-7 dana.
2. Sumamed. Lijek širokog spektra. Režim doziranja je sličan prethodnom lijeku.
3. Cefaxon. Ceftriakson nije dostupan u tabletama, iako se smatra veoma efikasnim za upalu pluća i bronhitis. Cefaxon je njegov ništa manje kvalitetan analog.
4. Azitromicin. Dobra opcija za početnu fazu upale pluća. Tok terapije je jedna tableta dva puta dnevno za sedmični kurs prijem.
5. Amoxil. Jedna tableta dva ili tri puta dnevno, 5-7 dana.

Injekcije

Intramuskularne i intravenske injekcije sljedećih antibiotika djelotvorne su kod upale pluća:

1. Ceftriakson. Vrlo često se propisuje. Za upalu pluća, ceftriakson treba ubrizgavati jednom dnevno. Trajanje kursa određuje lekar.
2. Ofloksacin. Primjenjivati ​​intramuskularno dva puta dnevno.
3. Cefazolin (cefotaksim). Dajte 1-2 ml dva puta dnevno za tipičnu upalu pluća.
4. Ampiox. Pomaže brzo, prepisuje se 5-7 dana.
5. Ampicilin, penicilin, linkomicin. Imenovan za kompleksan tretman upala pluća.
6. Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin. Efikasan za blage i srednji stepen ozbiljnosti bolesti.
7. Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Preporučuje se kod intolerancije na penicilinske antibiotike, atipična pneumonija.
8. Timentin, Sparfloksacin, Ceftazidim, Meropenem. At teška upala pluća (kongestivna, fokalna), komplikacije (pleuropneumonija). Rezervna droga.

Značajke liječenja pneumonije

Antibiotici su ozbiljni lijekovi koji snažno djeluju na gotovo sve tjelesne sisteme. Morate se striktno pridržavati pravila za njihovo uzimanje i ne kršiti upute liječnika. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se samoliječiti, mijenjati doze ili vrijeme upotrebe. Liječenje upale pluća kod djece i odraslih ima svoje karakteristike. Trebali biste saznati više o njima.

Kod odraslih

Terapija se provodi uzimajući u obzir sljedeće nijanse:

1. Ako se pokaže da je upala pluća atipična, tada je potrebno pacijentu pored glavnih propisati i posebne antibakterijske lijekove.
2. U pravilu se liječenje ne provodi s jednim, već s nekoliko lijekova. Propisati 2-3 vrste, provesti simptomatsku terapiju. Djelotvorni će biti mukolitici za razrjeđivanje sputuma i sredstva za širenje bronha. Ako je temperatura veoma visoka, propisuju se antipiretici. Antibiotici snažno djeluju na crijevnu floru, pa se preporučuje korištenje proizvoda za njenu zaštitu.
3. Terapiju treba planirati na prelazak sa intravenske ili intramuskularna injekcija antibiotici za oralna primjena V što je brže moguće.
4. Antibakterijska metoda može se dopuniti upotrebom narodni lekovi.
5. Tokom lečenja strogo je zabranjeno piti alkohol.
6. Mnogi lekovi se ne mogu prepisivati ​​tokom trudnoće i tokom trudnoće dojenje.
7. Upala pluća se može izliječiti kod kuće, ali uz strogo pridržavanje mirovanja u krevetu.

Pneumonija je grupa plućnih bolesti infektivne prirode, koje karakteriziraju upalne promjene u alveolama i intersticijskom tkivu.

Razlikuju se primarna i sekundarna upala pluća. U prvu grupu spadaju upala pluća koja se javlja u relativno zdravi ljudi zbog hipotermije i drugih nepovoljnih faktora.

Sekundarna pneumonija se razvija u pozadini druge patologije ( hronične bolesti, toksični efekti, ozljede zračenja itd.).

Šta može uzrokovati upalu pluća?

Predisponirajući faktori za razvoj ove bolesti su:

• hipotermija;
• loši uslovi rada i života;
• kronične bolesti gornjih dišnih puteva;
• intoksikacija;
• traumatske povrede itd.

Simptome i znakove bolesti određuju mnogi faktori: vrsta patogena, prevalencija patološki proces, prisutnost prateće otežavajuće patologije.

Znakovi upale pluća kod odrasle osobe, fotografija

Glavne pritužbe koje se tiču ​​pacijenta:

1. Bol u grudima. Bolne senzacije može biti duboka i površna. Uzrok površinske boli obično je interkostalna neuralgija. Ovaj bol se pojačava kada udahnete i kada osjetite grudi.

Duboki bol je uzrokovan upalom freničnih nerava. Ovaj bol može biti veoma intenzivan i širi se u abdominalnu oblast.

2. Sputum. Prvih dana možda neće biti iscjedka. Nakon toga se pojavljuje sputum: gnojan, pomiješan s krvlju, pjenast i drugi, ovisno o vrsti patogena i opsegu lezije.

Sputum sa truli miris može ukazivati ​​na gangrenu ili apsces pluća.

3. Kašalj. Na početku bolesti kašalj je suv, bolan i konstantan. Pojavom sputuma postepeno nestaje.

4. Kratkoća daha- Ovo je osećaj čoveka da nema dovoljno vazduha da udiše. Pojavljuje se nakon napada kašlja ili zbog sindrom bola prilikom disanja.

Osim toga, pacijent je zabrinut zbog simptoma opće intoksikacije: groznica, glavobolja, gubitak apetita i drugi. Kod starijih osoba i osoba sa slab imunitet zbog bolesti može doći do pomućenja svijesti.

Metode liječenja upale pluća - bolnički i antibiotici?

Liječenje upale pluća, u većini slučajeva, provodi se u bolnici. To se posebno odnosi na bolesnike s teškim oblicima bolesti, sve većom intoksikacijom i znacima respiratorne i srčane insuficijencije.

Terapija bolesti je kompleksna i uključuje:

• Odmor u krevetu i dijeta. Tokom perioda groznice, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i režim pijenja, kao i mehanički i termički nježna dijeta.
• Liječenje pneumonije antibioticima. Antibakterijska terapija treba započeti što je prije moguće i biti pod bakteriološkom kontrolom.

To znači da je prije početka liječenja pneumonije kod odraslih potrebno uzeti sputum na kulturu kako bi se utvrdila vrsta i osjetljivost patogena.

Upotreba mukolitika i antibiotika u liječenju upale pluća

Sama terapija počinje i prije rezultata kulture, a njena efikasnost se klinički procjenjuje nakon 3-4 dana. Ako za to vrijeme antibiotik nije pokazao svoj učinak, mijenja se lijekom druge grupe, uzimajući u obzir podatke kulture.

U većini slučajeva koriste se antibiotici iz grupe penicilina i sulfonamidi. Konkretni lijek bira liječnik koji liječi pacijenta.

• Ako je uzrok upale pluća virus, tada se antivirusni lijekovi propisuju u kombinaciji s lijekovima koji stimuliraju imunološki sustav.
• Kod kandidijazne pneumonije indicirani su antimikotički lijekovi (Nystatin, Levorin, itd.).
• Za poboljšanje čišćenja bronha koriste se mukolitici (ACC) i ekspektoransi (thermopsis, marshmallow, itd.).
• At bolan kašalj koristiti antitusive (kodein).
• Ako se alergijski edem razvije pod utjecajem bakterijskih toksina, koristite antihistaminici ili hormone.
• Fizioterapija (masaža, ozokerit, UHF, itd.) i vježbe disanja.

Bitan! Stariji ljudi često razviju kongestivnu upalu pluća zbog dužeg boravka u krevetu. Liječenje ove vrste upale pluća kod starijih osoba uključuje terapijske vježbe u krevetu, vježbe disanja I specijalna masaža. Sve ove postupke odabire specijalista i izvode pod njegovim nadzorom.

Liječenje upale pluća kod kuće može se provesti za nekomplicirano fokalni oblik, pod uslovom da se pacijent pridržava svih zahtjeva za režim, dijetu i lijekove.

Kod kuće se pacijentu daje posebna soba, posuđe i posteljina. Redovno provjetravajte prostoriju i provodite mokro čišćenje. U prvim danima bolesti režim je mirovanje u krevetu, zatim se prelazi na poluležajni i kućni odmor.

Obroci se sastoje od raznovrsnost jela, bogat vitaminima i mikroelementima. Tokom groznice, zakiseljena pića, voćni napici, kompoti i mineralna voda. Uz jaku intoksikaciju u prvim danima, pacijent može jesti juhe, kompote i povrće.

Odabir režima liječenja vrši liječnik koji promatra pacijenta. dakle, standardna šema tretman uključuje:

• antibiotici zasnovani na sumnjivom patogenu;
• antipiretik i protuupalno;
• ekspektoransi;
• protiv bolova - lijekovi protiv bolova;
• mukolitici i ekspektoransi.

Tradicionalna medicina nudi razne tinkture i dekocije koje će pomoći ukloniti sluz iz pluća i ojačati ih imunološka zaštita. U te svrhe koriste se: bijeli sljez, termopsis, aloja, ginseng i druge biljke.

• Više detalja:

IN period oporavka Fizioterapija i masaža se propisuju za poboljšanje opskrbe pluća krvlju i aktiviranje procesa disanja.

Izbor lijekova i metode liječenja upale pluća određen je stanjem pacijenta i težinom ove patologije. Nekomplikovanu upalu pluća možete pokušati liječiti kod kuće, ali ako je potrebno, morate biti spremni za odlazak u bolnicu kako biste izbjegli komplikacije.