Koliko dugo se može koristiti Lindinet 20 Standardni režim doziranja. Prekid trudnoće i kontracepcija

Lindinet 20- kombinovani oralni kontraceptivi. Smanjuje lučenje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava ovulaciju. Estrogenska komponenta lijeka, etinil estradiol, je sintetički analog estradiola, koji igra važnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta lijeka - derivat 19-nortestosterona - gestoden, u smislu aktivnosti i selektivnosti djelovanja premašuje pokazatelje ne samo prirodnog hormona žuto tijelo(progesteron), ali i većina sintetičkih gestagena. Uzimajući to u obzir, koristi se u minimalnim dozama, što eliminira manifestaciju androgenih svojstava i značajno smanjuje učinak na metabolizam masti i ugljikohidrata. Prilikom uzimanja lijeka karakter se mijenja cervikalna sluz, što otežava ne samo prodiranje spermatozoida u maternicu, već i smanjuje osjetljivost endometrijuma na blastocistu, sprječavajući implantaciju oplođenog jajašca. Osim kontracepcijskih svojstava, lijek također ima pozitivan uticaj tokom menstrualnog ciklusa. Dakle, uz redovnu primjenu Lindineta, ciklus postaje redovan, smanjuje se volumen gubitka krvi tokom menstruacije, učestalost dismenoreje, pojava funkcionalnih cista jajnika i ektopična trudnoća. Smanjuje se rizik od fibroadenoma i fibrocista u mliječnim žlijezdama, stagnacija i upalnih procesa u organima zdjelice, poboljšava se opće stanje kože s aknama.

Indikacije za upotrebu

Droga Lindineth indicirano za upotrebu za kontracepciju i liječenje funkcionalnih poremećaja menstrualnog ciklusa.

Način primjene

Droge Lindinet 20 i Lindinet 30 uzimaju, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa, po 1 tabletu dnevno tokom 21 dana, nakon čega se pravi 7 dana pauze tokom koje se javlja krvarenje nalik na menstruaciju zbog povlačenja lijeka. Sledeći kurs se mora započeti dan nakon 7 dana pauze, odnosno istog dana u nedelji kada je započet prvi kurs.
Prelazak na Lindinet nakon uzimanja drugog oralnog kontraceptiva: prva tableta Lindinet mora se uzeti sljedeći dan nakon uzimanja poslednja pilula drugi oralni kontraceptiv, prvog dana menstrualnog krvarenja.
Prelazak na Lindinet nakon upotrebe lijekova koji sadrže samo progestogen („mini-pilule“): prelazak na lijek moguć je bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa.
Uzimanje lijeka nakon medicinskog pobačaja obavljenog u 1. tromjesečju trudnoće: lijek možete početi uzimati odmah nakon pobačaja; nema potrebe za korištenjem dodatne kontracepcije.

Uzimanje droge Lindineth nakon pobačaja obavljenog u 2. tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja: možete početi uzimati nakon 28 dana. U tom slučaju je neophodno koristiti dodatne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana.
Ako ste jednom propustili da uzmete lek, propuštenu pilulu treba uzeti što je pre moguće. Ako je prošlo manje od 12 sati od trenutka kada je bilo potrebno uzeti lijek, tada se djelotvornost lijeka ne smanjuje i nema potrebe za dodatnom kontracepcijom. Lijek treba nastaviti uzimati prema rasporedu u uobičajeno vrijeme. Ako napravite pauzu dužu od 12 sati, djelotvornost lijeka može se smanjiti; ne možete uzeti propuštenu tabletu, već sljedeću uzimajte normalno. U roku od 7 dana nakon toga potrebno je koristiti dodatna sredstva zaštite od neželjena trudnoća. Ako je u trenutku preskakanja u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, onda treba započeti uzimanje sljedećeg pakovanja bez 7-dnevne pauze.
Ako povraćanje ili dijareja počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja pilule, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U tom slučaju morate postupati na isti način kao da ste propustili uzeti lijek.
Lindinet se također može koristiti za promjenu datuma početka vašeg menstrualnog ciklusa. Za kašnjenje menstrualni tok morate početi uzimati sljedeći paket bez prekida.

Nuspojave

Prvi put nakon početka uzimanja lijeka Lindineth Mogu se javiti sljedeće nuspojave: napunjenost mliječnih žlijezda, pogoršanje dobrobiti, pjegavost krvarenja - ove nuspojave su obično blage i nestaju u roku od 2-4 ciklusa upotrebe.
Iz kardiovaskularnog sistema: tromboembolija, tromboza, povišen krvni pritisak;
Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, hepatitis, gastralgija, pogoršanje odliva žuči;
Iz reproduktivnog sistema: promjena libida, promjena karaktera vaginalni iscjedak, intermenstrualno krvarenje, gljivične infekcije vagina;
Izvana endokrini sistem: napunjenost mliječnih žlijezda, promjene tjelesne težine, povišeni nivoi TG i glukoze u krvi;
Od centralnog nervnog sistema: depresija, vrtoglavica, glavobolje, migrene, slabost, umor, promene raspoloženja;
Ostalo: bol u donjem dijelu trbuha, nelagodnost pri nošenju Kontaktne leće, alergijske reakcije, promjene koncentracije natrijuma i kalcija u krvnoj plazmi, gubitak kose, reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za lijek Lindineth su: preosjetljivost na komponente lijeka, bolesti praćene teškim poremećajem funkcije jetre (zatajenje jetre, kongenitalna hiperbilirubinemija).

Tromboza i tromboembolija, uključujući anamnezu povećan rizik tromboza (hiperkoagulacija, različite vrste srčane mane), arterijska hipertenzija, ishemijski moždani udar, ishemijska bolest srca, ateroskleroza, miokarditis. Kršenje metabolički procesi u organizmu: dijabetes melitus, poremećaji metabolizma lipida, anemija srpastih ćelija. Benigni i maligni tumori, uključujući anamnezu. Svrab u trudnoći u anamnezi, gestacijski herpes, otoskleroza sa oštećenjem sluha tokom trudnoće. Upalne bolesti ženskih genitalnih organa, sklonost krvarenju iz materice, krvarenje iz materice nepoznate etiologije. Epilepsija, trudnoća i dojenje.
Koristiti s oprezom za bolesti žučne kese, uključujući kolelitijazu u anamnezi, depresiju, uključujući povijest migrene, i starost preko 35 godina.

Trudnoća

Lindineth kontraindikovana tokom trudnoće. Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, potrebno je odlučiti o prekidu dojenje, budući da se lijek oslobađa u malim dozama iz majčino mleko.

Interakcija s drugim lijekovima

Barbiturati i antibiotici (rifampicin, ampicilin, grizeofulvin) smanjuju učinkovitost kontracepcijske akcije lijeka Lindinet, jer mijenjaju crijevnu floru; moguće je probojno krvarenje pri istovremenom uzimanju ovih lijekova. Ako je potrebno, uzimajte antibiotike istovremeno s lijekom Lindineth Neophodno je koristiti dodatnu kontracepciju u toku terapije i 7 dana nakon njegovog završetka (za rifampicin u roku od 4 nedelje nakon završetka terapije). Lijekovi koji pojačavaju pokretljivost crijeva smanjuju koncentraciju Lindineta u krvi, što može dovesti do smanjenja kontraceptivnog učinka.
Askorbinska kiselina i inhibitori enzima jetre (flukonazol, preparati kantariona) povećavaju bioraspoloživost etinil estradiola i njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Predoziranje

Teški simptomi predoziranja drogom Lindinet 20 nisu primećeni. Moguća mučnina, povraćanje i rijetko vaginalno krvarenje. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece, na suvom mestu, na temperaturi od 15-25 stepeni Celzijusa.

Obrazac za oslobađanje

Lindinet 20
Lindinet 30 filmom obložene tablete, 21 kom. u blisteru, 1 ili 3 blistera u kartonskoj kutiji.

Compound

Lindinet 20: etinil estradiol – 0,02 mg; gestoden – 0,075 mg.
Lindinet 30: etinil estradiol – 0,03 mg; gestoden – 0,075 mg.

Dodatno

Lindinet povećava rizik od infarkta miokarda. Rizik se povećava sa pušenjem, prisustvom prekomjerna težina tijelo, hipertenzija, starost preko 35-40 godina. Lijek treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u grudima koji zrači izvan grudne kosti, lijevo rame i ruku, jak bol u nogama, oticanje nogu, hemoptiza, nadimanje vena. Potrebno je prestati uzimati lijek mjesec dana prije planirane operacije, nastavak upotrebe je moguć 2 tjedna nakon početka fizičke aktivnosti. Prije nego počnete koristiti lijek, morate proći pregled kod ginekologa, koji uključuje citološku analizu i pregled mliječnih žlijezda. Ubuduće, kada koristite lijek Lindinet, morate se podvrgnuti redovnim pregledima svakih 6 mjeseci. Prilikom primjene lijeka može se smanjiti razina folne kiseline u krvi, što ima terapeutski značaj samo u slučajevima kada se trudnoća planira odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Upotreba lijeka neposredno prije i tokom trudnoće ranim fazama, ne utiče na razvoj fetusa. Lijek ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima vozila i mehanizme.

Glavna podešavanja

ime:	LINDINET 20

Lindinet 20 je kombinovani lek, dostupan u obliku tableta. Ima kontracepcijski učinak i koristi se za planiranu, redovnu kontracepciju. Sastav uključuje gestoden i etinil estradiol, koji u kombinaciji pružaju pouzdano kontraceptivno djelovanje. Lijek je depresivan sekret hipofize gonadotropina zbog djelovanja estrogena-gestagena. Komponente lijeka sprječavaju sazrijevanje jajeta i sprječavaju njegovo oplodnju. Šta je još uključeno u Lindinet 20? Recenzije će biti predstavljene u nastavku.

Etinil estradiol

Etinil estradiol je visokoefikasna komponenta koja pripada grupi estrogena. Proizvode ga nadbubrežne žlijezde i jajnici i ima estrogenski učinak. U kombinaciji sa progesteronom, etinil estradiol reguliše menstrualni ciklus, izaziva reprodukciju i deobu ćelija endometrijuma i stimulativno deluje na razvoj sekundarnih polnih karakteristika i materice u slučaju njihove insuficijencije. osim toga, ovaj tip Hormon može ublažiti ili potpuno eliminirati komplikacije zbog disfunkcije spolnih žlijezda i niže razine kolesterola u krvi. To potvrđuju upute za upotrebu Lindinet 20 i 30. Mnogi ljudi su zainteresirani za analoge.

Gestoden

Druga aktivna komponenta lijeka je gestoden. Ovo je sintetički progestin koji je po strukturi sličan levonorgestrelu, ali je superiorniji u selektivnosti i potenciji. Inhibira sintezu luteotropina i folitropina u hipofizi, čime blokira ovulaciju.

Pored efekata kao što je blokiranje oplodnje jajne ćelije, kontraceptivni efekat je posledica smanjenja osetljivosti endometrijuma materice na blastocistu i povećanja viskoznih svojstava sluzi u grliću materice, što stvara prepreku za prolaz sperma kroz njega. Redovna upotreba Lindineta 20 u određenom vremenskom periodu, prema recenzijama ginekologa, pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa i smanjuje rizik od patologija. reproduktivnih organažene, uključujući neoplazme.

Lijek treba propisati ljekar na osnovu prikupljene medicinske anamneze i uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata sa sljedećim manifestacijama:

• Individualna netolerancija na komponente lijeka ili hormone u određenoj kombinaciji.
• Sklonost ili prisustvo faktora koji mogu dovesti do venske tromboze.
• Ishemija kao prekursor tromboze.
• Nepravilna hipertenzija.
• Oštećenje arterija i vena trombozom i tromboembolijom.
• Česte migrene povezane s neurotičnim poremećajima.
• Operacija i, kao posljedica toga, produženi nedostatak fizičke aktivnosti.
• Začepljenje vena kod bliskih srodnika (tromboembolija).
• Dislipidemijski sindrom.
• Dijabetička angiopatija (kao posljedica dijabetes melitusa).
• Teška oštećenja jetre.
• Holelitijaza.
• Neoplazme u jetri.
• Pigmentarna hepatoza (samo neki oblici).
• Žutilo kože kao rezultat uzimanja steroidnih lijekova.
• Otospongioza, jak svrab.
• Vaginalno krvarenje.
• Patološki upalni procesi u gušterači s povišenim trigliceridima u krvi.
• Pušenje, posebno starije od 35 godina.
• Tumori mliječnih žlijezda i organa reproduktivni sistem zene.
• Laktacija.
• Trudnoća.

Kako uzimati Lindinet 20? Recenzije potvrđuju da to treba učiniti tek nakon konsultacija sa specijalistom.

Pažljiv prijem

Lijek trebate uzimati s oprezom u sljedećim situacijama:

• Razvoj azotemije, trombocitopenije i hemolitička anemija(hemolitičko-uremijski sindrom).
• Bolesti jetre.
• Quinckeov edem uzrokovan genetskim faktorom.
• Stanja koja povećavaju rizik od tromboembolijskih ili trombotičkih oštećenja arterija i vena, kao što su starost preko 35 godina, porodična anamneza ili pušenje.
• Bolesti koje su se pojavile tokom trudnoće, kao i tokom uzimanja drugih hormonskih lekova: kloazma, herpes, porfirija, reumatska koreja.
• Gojaznost.
• Hipertenzija.
• Migrene redovne prirode.
• Dislipoproteinemijski sindrom.
• Grčevi.
• Disfunkcija srčanih zalistaka.
• Stanje produžene nepokretnosti.
• Teške povrede.
• Ekstenzivne operacije.
• Atrijalna fibrilacija.

Koja druga ograničenja navode upute za upotrebu za Lindinet 20?

• Tromboflebitis površinskih vena i proširene vene.
• Postpartalni period.
• Depresija.
• Biohemijske promjene u sastavu krvi.
• Sistemski eritematozni lupus (Libman-Sachsova bolest).
• Dijabetes melitus koji ne pogađa krvne sudove.
• Granulomatozni enteritis.
• Bolesti jetre u akutnom i hroničnom obliku.
• Anemija (srpčastih ćelija).
• Upalni procesi u debelom crijevu na pozadini čira.
• Povišeni nivoi triglicerida (lipida na bazi glicerola) u krvi.

Nuspojave

Kontracepcijske pilule "Lindinet 20", prema recenzijama, obično se dobro podnose. Ali i dalje postoje nuspojave.

Lijek se potpuno obustavlja zbog sljedećih simptoma: porfirija, hipertenzija, gubitak sluha kao posljedica otospongioze i hemolitičko-uremijski sindrom.

Rijetko pronađeno sledeće patologije: tromboembolija arterija i vena cirkulatornog sistema, donjih ekstremiteta, mozga, pluća, kao i pogoršanje eritematoznog lupusa (Libman-Sachsova bolest).

Najrjeđe su tromboembolije arterija i vena jetre, mezenterija retine, bubrega i horeje. To potvrđuju upute za upotrebu i recenzije za Lindinet 20.

Česte manifestacije

Uobičajene nuspojave uključuju:

• Iz reproduktivnog sistema: izostanak menstrualnog krvarenja nakon prestanka uzimanja lijeka, nepravilna vaginalna krvarenja i iscjedak, smanjen libido, vaginalna upala, promjene u stanju sluzi.
• Nelagoda, povećanje veličine, bol i galaktoreja mliječnih žlijezda.
• Sa strane probavnog sistema: dijareja, povraćanje, mučnina, granulomatozni enteritis, bol u epigastrična regija, ulcerozni upalni proces u debelom crijevu, vdenomatozna bolest jetre, hepatitis, disfunkcija jetre, stagnacija žuči i kolelitijaza.
• Alergijske reakcije: osip, eritem, alopecija, povećana pigmentacija.
• Sa centralne strane nervni sistem: migrene, depresije, glavobolje i emocionalna labilnost.
• Povećanje tjelesne težine i zadržavanje tekućine, hiperglikemija, hipertrigliceridemija, smanjena tolerancija i apsorpcija ugljikohidratnih spojeva u tijelu kao rezultat promjena u metabolizmu.
• Odbij slušna funkcija, osjećaj nelagode prilikom nošenja kontaktnih sočiva.
• Preosjetljivost.

Postoji mnogo recenzija ginekologa o Lindinet 20.

specialne instrukcije

Prilikom odlučivanja da uzmete oralni kontraceptiv, morate uzeti u obzir sljedeće karakteristike:

1. Dojenje i trudnoća su apsolutne kontraindikacije za upotrebu.

2. Prije prepisivanja lijekova, ljekar treba prikupiti sveobuhvatne podatke o zdravlju pacijenta i uže porodice. Dvaput godišnje morate se podvrgnuti ginekološkom i medicinskom pregledu kako biste uklonili rizik od kontraindikacija i komplikacija.

3. Istraživanja su jasno dokazala visoku kontracepcijsku efikasnost Lindineta 20, budući da je tokom godinu dana upotrebe trudnoća nastupila u 0,05 posto slučajeva od 100 žena.

4. Maksimum kontraceptivni efekat postiže se dvije sedmice nakon početka uzimanja tableta, tako da u tom periodu postoji potreba za korištenjem dodatnih nehormonskih kontraceptiva.

5. Lijek se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta. Specijalista procjenjuje izvodljivost i neophodnost propisivanja Lindinet 20, obavještavajući pacijenta o mogućim nuspojave. Prilikom uzimanja hormonalnih lijekova neophodan je redovan ginekološki nadzor. Ovo opisuje uputstva za Lindinet 20. Recenzije ginekologa su date u nastavku.

6. Postoje situacije kada je potrebno potpuno prestati koristiti hormonske kontraceptive i preći na druge kontraceptive. Takve komplikacije uključuju: konvulzije, poremećenu hemostazu i kao posljedicu razvoj problema u krvožilnom sistemu i bubrezima, migrene, dijabetes, depresiju, loše biohemijske analize krvi, anemiju i visok rizik od neoplazmi uzrokovanih uzimanjem hormona.

7. Naučno dokazana činjenica je veza između uzimanja hormonskih lijekova i nastanka krvnih ugrušaka i tromboembolije kod različiti sistemi i organi.

8. Rizik od tromboze i tromboembolije posebno je visok sa sljedećim faktorima: starost pacijenta preko 35 godina, genetska predispozicija, pušenje, gojaznost, fibrilacija atrija, hipertenzija, patologije srčanih zalistaka itd.

9. B postpartalni period rizik od tromboembolije se značajno povećava.

10. Odstupanja biohemijskih parametara krvi od norme povećavaju rizik od razvoja tromboembolije vena i arterija. Vraćanje indikatora u normalu smanjuje vjerovatnoću bolesti. Najčešće sledećim simptomima tromboembolija: kratak dah, bol u predelu grudnog koša, zračenje na lijeva ruka, glavobolje koje uzrokuju zamagljen vid, vrtoglavicu, poremećaj govora, epilepsiju, zatajenje srca, utrnulost i slabost tijela, akutni abdomen, bolne senzacije V potkoljenični mišić.

11. Istraživanja su pokazala da uzimanje hormonskih kontraceptiva povećava rizik od razvoja raka grlića materice. Isto važi i za razvoj raka dojke.

12. Oralni hormonski kontraceptivi ne štite od polno prenosivih infekcija.

13. Pojava bola u predelu stomaka tokom dugotrajne upotrebe Lindineta 20 može ukazivati ​​na razvoj neoplazme (benigne ili maligne), što može biti znak hepatomegalije ili krvarenja u trbušnu duplju.

14. Efekat uzimanja lijeka može se smanjiti zbog propuštene tablete, dijareje, povraćanja ili nepravilne kombinacije s drugim lijekovima.

15. Prilikom istovremenog uzimanja kontraceptiva sa lijekovima koji smanjuju kontracepcijski učinak, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. O tome postoje recenzije ginekologa. Lindinet 20 možda neće moći da radi svoj posao.

16. Česta komplikacija tokom trudnoće je kloazma. Može se javiti i tokom uzimanja oralnih kontraceptiva. Ako se ova mogućnost ne može isključiti, potrebno je isključiti izlaganje ultraljubičastom zračenju i sunčevoj svjetlosti tokom primjene.

17. Estrogeni mogu uticati na bubrege, jetru, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, mijenjajući parametre testa.

18. Nakon tretmana jetre zahvaćene virusom, uzimanje Lindineta 20 moguće je tek nakon šest mjeseci.

19. Efekat kontracepcije može biti smanjen kao rezultat jakog crevni poremećaji i povraćanje.

20. Pušenje tokom uzimanja lijeka može uzrokovati probleme sa krvnim sudovima, posebno nakon 35 godina.

Uputstvo za upotrebu i doziranje Lindineta 20

Kako uzimati Lindinet 20 (LS)? Recenzije potvrđuju da u tome nema ništa komplicirano.

Lijek se uzima 1 tableta jednom dnevno, nije preporučljivo mijenjati vrijeme primjene. Nakon tri sedmice upotrebe, pravi se sedmična pauza, nakon čega osmog dana počinje novo pakovanje. U pauzi između doza lijeka počinje krvarenje.

Prvu tabletu treba uzeti od prvog do petog dana menstruacije. Ako pređete na Lindinet 20 s drugog hormonskog kontraceptiva, tada se prva tableta uzima dan nakon prestanka uzimanja prethodnog lijeka. Kada prelazite s gestagenskih lijekova, možete ih početi uzimati bilo kojeg dana ciklusa. Nakon uklanjanja implantata, lijek možete početi uzimati sljedeći dan, nakon injekcije prije posljednje injekcije.

Tokom prve sedmice korištenja, morat ćete koristiti dodatne metode kontracepcije kako biste izbjegli neželjenu trudnoću.

Kontracepcijski učinak se nastavlja čak i ako propustite jednu tabletu. To potvrđuju recenzije ginekologa o Lindinet 20.

Analogi

Riječ je o lijekovima koji pripadaju istoj farmaceutskoj grupi, koji sadrže različite aktivne tvari (INN), razlikuju se po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

• - Dragee

Indikacije za upotrebu lijeka Lindinet 20

Kontracepcija.

Oblik oslobađanja lijeka Lindinet 20

filmom obložene tablete; konturno pakovanje ćelija 21 kartonsko pakovanje 1;
filmom obložene tablete; konturno pakovanje ćelija 21 kartonsko pakovanje 3;

Farmakodinamika lijeka Lindinet 20

Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermatozoida u matericu.

Farmakokinetika lijeka Lindinet 20

Gestoden

Brzo i skoro 100% se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta (bioraspoloživost oko 99%). 1 sat nakon jednokratne primjene, koncentracija je 2-4 ng/ml. Veže se za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). 1-2% je u obliku slobodnog steroida, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi uzrokovano etinil estradiolom utiče na nivo gestodena: frakcija povezana sa SHBG se povećava, a frakcija povezana sa albuminom se smanjuje. Prosječan volumen distribucije gestodena je 0,7–1,4 l/kg. Podvrgava se biotransformaciji slično kao i drugi steroidi. Prosječne vrijednosti klirensa: 0,8–1,0 ml/min/kg. Nivoi u serumu se smanjuju dvofazno. U završnoj fazi T1/2 iznosi 12-20 sati.Izlučuje se samo u obliku metabolita: 60% u urinu, 40% u fecesu. T1/2 metabolita je oko 1 dan.

Etinil estradiol

Brzo i gotovo potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prosječna vrijednost Cmax u krvnom serumu je 30-80 pg/ml, postiže se 1-2 sata nakon primjene. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%. Potpuno, ali nespecifično se vezuje za albumin (oko 98,5%) i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvnom serumu. Prosječan volumen distribucije je 5-18 l/kg. Uglavnom se podvrgava aromatičnoj hidroksilaciji kako bi se formirali hidroksilirani i metilirani metaboliti, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml/min/kg. Koncentracija u serumu se smanjuje u dvije faze. T1/2 druge faze je oko 16-24 sata Etinil estradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, sa urinom i žuči u omjeru 2:3. T1/2 metabolita je oko 1 dan. Stabilna koncentracija (20% veća nego nakon jedne doze) se uspostavlja za 3-4 dana.

Upotreba Lindineta 20 tokom trudnoće

Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće. Ako je potrebno propisati lijek za vrijeme dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja (aktivne tvari lijeka u male količine izlučuje se u majčino mlijeko).

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Lindinet 20

povećana osjetljivost na komponente lijeka;

Bolesti praćene teškim poremećajem funkcije jetre;

Tumori jetre (uključujući anamnezu);

Tromboza i tromboembolija (uključujući anamnezu);

Infarkt miokarda (uključujući anamnezu);

Otkazivanje Srca; cerebrovaskularni poremećaji (uključujući anamnezu);

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

koagulopatija;

Anemija srpastih ćelija;

Estrogen ovisni tumori, uklj. tumori dojke ili endometrijuma (uključujući anamnezu);

Dijabetes melitus kompliciran mikroangiopatijama;

Krvarenje iz materice nepoznate etiologije;

Idiopatska žutica i svrab tokom prethodne trudnoće;

Povijest herpesa;

Otoskleroza sa pogoršanjem tokom prethodne trudnoće;

Trudnoća.

Pažljivo:

Rak dojke;

Koreja kod trudnica (prethodni recept može pogoršati tok koreje kod trudnica);

dijabetes;

epilepsija;

Bolesti žučne kese, posebno kolelitijaza (uključujući anamnezu);

Zatajenje jetre;

Arterijska hipertenzija;

Imobilizacija;

Velike hirurške intervencije;

Holestatska žutica (uključujući anamnezu trudnoće);

Depresija (uključujući anamnezu);

Migrena.

Nuspojave lijeka Lindinet 20

Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući žile retine), povišen krvni tlak.

Sa strane probavnog sistema: ponekad - mučnina, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Iz reproduktivnog sistema: ponekad - međumenstrualni krvavi problemi, promjene vaginalnog sekreta, promjene libida.

Iz endokrinog sistema: ponekad - osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, promjene tjelesne težine.

Od centralnog nervnog sistema: emocionalna labilnost, depresija, vrtoglavica, glavobolja, migrena, slabost, umor.

Ostalo: mogući bol u donjem dijelu abdomena, kloazma, nelagodnost pri nošenju kontaktnih sočiva, zadržavanje tekućine i natrijuma u tijelu, alergijske reakcije, poremećena tolerancija glukoze.

Promjene laboratorijskih parametara: pod utjecajem oralnog kontracepcija neki laboratorijski parametri (funkcionalni indikatori jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda, koagulacijski i fibrinolitički faktori, nivoi lipoproteina i transportnih proteina) mogu varirati, ali unutar normalnih vrijednosti.

Način primjene i doziranje lijeka Lindinet 20

Oralno, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode, bez obzira na obroke.

Uzmite 1 tabletu. dnevno (ako je moguće u isto doba dana) 21 dan, nakon čega slijedi 7 dana pauze, tokom koje se javlja krvarenje nalik na menstruaciju zbog prestanka upotrebe. Nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili tek počinje, nastavite sa uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakovanja. U ovom slučaju uspostavlja se ritam koji se lako može ponoviti: 3 sedmice - uzimanje tableta, 1 sedmica - pauza. Počnite uzimati lijek iz svakog novog pakovanja istog dana u sedmici.

Prva doza lijeka: uzimanje Lindineta treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa. Moguće je početi uzimati od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Prelazak na uzimanje lijeka s drugog oralnog kontraceptiva. Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrži 20 mcg etinil estradiola, zamjena se vrši kao i obično nakon 7-dnevnog intervala. Prilikom prelaska s tableta koje sadrže 30 mcg etinil estadiola, preporučuje se eliminirati interval od 7 dana, a zatim uzimati kao i obično.

Prelazak na uzimanje lijeka s lijekova koji sadrže samo progestogen (mini-pilule, injekcije, implantati): s "mini-pilule" možete prijeći na uzimanje Lindineta bilo kojeg dana ciklusa. Možete preći sa implantata na uzimanje Lindineta sljedeći dan nakon uklanjanja implantata; iz rastvora za injekciju - dan pre injekcije. U tim slučajevima, u prvih 7 dana moraju se koristiti dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje Lindineta nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: nakon pobačaja možete odmah početi uzimati lijek, u ovom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje Lindineta nakon porođaja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: uzimanje lijeka može početi 21-28 dana nakon porođaja, pod uvjetom da žena ne doji, ili nakon pobačaja u drugom trimestru trudnoće. U tim slučajevima, u prvih 7 dana moraju se koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako ste već imali seksualni kontakt nakon porođaja ili pobačaja, trebate isključiti trudnoću ili pričekati do prve menstruacije prije nego što uzmete lijek.

Propuštene pilule: ako je propuštena tableta, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval manji od 12 sati, djelotvornost lijeka se neće smanjiti, te u tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Uzmite preostale tablete u uobičajeno vrijeme. Ako je interval duži od 12 sati, djelotvornost lijeka može se smanjiti. U tom slučaju, žena treba da uzme propuštenu pilulu(e) i sledeće tablete- uzimajte normalno, ali u narednih 7 dana potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, uzimanje lijeka iz sljedećeg pakovanja počinje bez prekida. U ovom slučaju ne dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog prestanka uzimanja lijeka prije uzimanja lijeka iz drugog pakovanja, ali može doći do krvarenja u obliku mrlja ili probojnog krvarenja. Ako se krvarenje nalik menstrualnom ne pojavi zbog prestanka uzimanja lijeka nakon završetka drugog pakiranja, tada treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka.

Poduzete mjere za povraćanje i proljev: ako povraćanje i/ili dijareja počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U tom slučaju morate postupiti u skladu sa paragrafom „Nedostaje uzimanje tableta“. Ako pacijent ne želi promijeniti režim doziranja, propuštene tablete moraju uzeti iz novog pakovanja.

Promjena datuma početka menstruacije: moguće je ubrzati početak menstruacije skraćivanjem pauze u uzimanju lijeka. Što je kraća pauza u uzimanju lijeka, veća je vjerovatnoća da neće doći do krvarenja nalik menstrualnom, a da će se pojaviti probojno ili tačkasto krvarenje tokom uzimanja lijeka iz sljedećeg pakovanja. Da bi se odgodila menstruacija, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno: do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakovanja. Kada menstruacija kasni, može doći do probojnog ili tačkastog krvarenja. Redovnu upotrebu Lindineta možete nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Predoziranje Lindinet 20

Teški simptomi nakon uzimanja velikih doza kontraceptiva nisu opisani.

Simptomi: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - blago vaginalno krvarenje.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcije lijeka Lindinet 20 s drugim lijekovima

Rifampin (povećava klirens), kao i barbiturati, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin mogu dovesti do probojnog krvarenja iz materice ili smanjenog kontraceptivnog učinka.

Pouzdanost kontracepcije se smanjuje kada se uzima ampicilin i tetraciklin (mehanizam ovog djelovanja nije jasan). Prilikom istovremene primjene sa gore navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka kursa njihovog uzimanja, potrebno je koristiti druge nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin, dodatne metode kontracepcije treba koristiti 4 sedmice nakon završetka kursa uzimanja. Svaki lijek koji povećava gastrointestinalni motilitet smanjuje razinu lijeka u krvi.

droge (npr askorbinska kiselina), koji prolaze kroz sulfatizaciju u crijevnom zidu, kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinil estradiola i povećavaju njegovu bioraspoloživost. Inhibitori jetrenih enzima (na primjer, itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Etinil estradiol, inhibirajući jetrene enzime ili ubrzavajući konjugaciju (prvenstveno glukuronidaciju), može utjecati na metabolizam drugih lijekova, povećavajući ili smanjujući njihovu koncentraciju u krvi (na primjer, ciklosporin, teofilin).

Upotreba preparata kantariona (uključujući i čaj) smanjuje koncentraciju lijeka u krvi, što može dovesti do probojnog krvarenja i trudnoće (razlog je induktivno djelovanje kantariona na enzime jetre, koje se nastavlja još 2 nedelje nakon završenog kursa uzimanja kantariona). Ritonavir smanjuje AUC etinil estradiola za 41%. S tim u vezi, dok koristite ritonavir, trebate koristiti lijek s višom dozom etinil estradiola (Lindinet 30) ili koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Mjere opreza prilikom uzimanja Lindinet 20

Bolesti cirkulacijskog sistema. Oralni kontraceptivi povećavaju rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija razne lokalizacije povećanje kod žena koje puše i imaju druge faktore rizika (na primjer: arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, gojaznost, dijabetes melitus, porodična anamneza VTD, dob preko 35-40 godina). Ovo bi trebalo da imaju u vidu žene starije od 35 godina i teški pušači. Kod starijih žena i onih koje su dugo uzimale lijek, zabilježeno je povećanje krvnog tlaka. Povećanje krvnog tlaka češće se opaža kada se koriste lijekovi s velikim dozama hormona.

Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom ako žena ima: urođenu predispoziciju za tromboembolijske bolesti, gojaznost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2), poremećaj metabolizma masti (dislipoproteinemija), arterijsku hipertenziju, bolest srčanih zalistaka, fibrilaciju atrija , u slučajevima produžene imobilizacije, velikih operacija, operacija noge, teške traume (zbog činjenice da se povećava rizik od tromboembolijskih bolesti u postoperativni period, potrebno je prestati uzimati lijek 4 sedmice prije planirane operacije i nastaviti sa uzimanjem 2 sedmice nakon mobilizacije pacijenta).

Lijek treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u grudima koji može zračiti u lijevu ruku, neobično jak bol u nogama, oticanje nogu, akutni probadajući bol pri udisanju ili kašljanju, hemoptiza.

Tumori. Neke studije su zabilježile povećanu učestalost raka grlića materice među ženama koje dugo vremena uzimali oralne kontraceptive (međutim, uzročno-posledična veza s uzimanjem lijeka nije dokazana). Vjerojatnost razvoja raka grlića materice ovisi o seksualnom ponašanju i drugim faktorima (humani papiloma virus). Studije nisu dokazale uzročnu vezu između raka dojke i lijekova: ženama koje su uzimale oralne kontraceptive dijagnosticirana je bolest u ranijoj fazi od žena koje nisu uzimale ove lijekove. Bilo je pojedinačnih izvještaja o razvoju benigni tumor jetra kod žena koje dugo uzimaju hormonske kontraceptive, uz razvoj intraabdominalnog krvarenja.

Ostalo patološka stanja. Lijek treba prekinuti ako se pojavi gubitak vida (potpun ili djelomičan), egzoftalmus, diplopija ili ako se otkriju edem papile ili retinalni vaskularni poremećaji. Prema istraživanju, relativni rizik obrazovanja žučni kamenac povećava se s godinama među ženama koje uzimaju oralne kontraceptive ili lijekove koji sadrže estrogen. Najnovija istraživanja otkrili da je rizik od žučnih kamenaca manji kada se koriste lijekovi s niskom dozom hormona. Ako se pojavi migrena, migrena se pogoršava, ili ako se pojavi trajna glavobolja ili ako se neuobičajeno jaka glavobolja ponovi, lijek treba prekinuti. Uzimanje Lindineta treba odmah prekinuti ako se pojavi generalizirani svrab ili epileptički napad.

Učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Žene koje uzimaju oralne kontraceptive mogu imati smanjenu toleranciju na ugljikohidrate. Utvrđeno je da neke žene imaju povećane nivoe triglicerida u krvi kada koriste oralne kontraceptive. Kod žena s nasljednom hiperlipidemijom koje su uzimale lijek koji sadrži estrogen, pronađen je nagli porast triglicerida u plazmi, što bi moglo dovesti do razvoja pankreatitisa. Prilikom upotrebe oralnih kontraceptiva, posebno u prva 3 mjeseca, može doći do nepravilnog krvarenja (tačkastog ili probojnog) krvarenja. Ako se primeti krvarenje dugo vrijeme ili se pojavi nakon formiranja redovnih ciklusa, uzrok je obično nehormonski i mora se obaviti odgovarajući ginekološki pregled kako bi se isključila trudnoća ili malignih tumora. Ako se nehormonski uzrok može isključiti, a intermenstrualno krvarenje traje duže od 4 mjeseca, trebate prijeći na drugi lijek. IN u nekim slučajevima, krvarenje nalik menstrualnom zbog prestanka uzimanja lijeka tokom 7-dnevnog intervala se ne pojavljuje. Ako je prije izostanka krvarenja narušen režim uzimanja lijeka ili ako nema krvarenja nakon uzimanja drugog pakiranja, trudnoća se mora isključiti prije nastavka uzimanja lijeka. Prije upotrebe kontracepcijske pilule Potrebno je prikupiti detaljnu porodičnu i ličnu anamnezu i obaviti opšti medicinski i ginekološki pregled. Ove studije se ponavljaju svakih 6 mjeseci. Prilikom fizikalnog pregleda mjeri se krvni pritisak, pregledi dojki, palpacija abdomena, ginekološki pregled sa citološkim pregledom brisa, kao i laboratorijska istraživanja prema indikacijama (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, faktora zgrušavanja krvi i fibrinolitičkih faktora, nivoa lipoproteina i transportnih proteina). Žena mora biti upozorena da je lijek ne štiti od spolno prenosivih infekcija, posebno AIDS-a. Za akutne ili kronične poremećaje funkcija jetre trebali biste prestati uzimati lijek dok se vrijednosti jetrenih enzima ne vrate. Metabolizam može biti poremećen ako je funkcija jetre poremećena. steroidni hormoni. Za one žene koje dožive depresiju dok uzimaju kontraceptivna sredstva, preporučljivo je prekinuti primjenu lijeka i privremeno preći na drugu metodu kontracepcije kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Ako postoji anamneza depresije, potrebno je pažljivo pratiti, a ako se depresija ponovi, oralnu kontracepciju treba prekinuti. Kada koristite oralne kontraceptive, koncentracija folne kiseline u krvi može se smanjiti. Ima klinički značaj samo u slučaju trudnoće kratkoročno nakon završenog kursa uzimanja oralnih kontraceptiva.

Kod proljeva se povećava pokretljivost crijeva i smanjuje se apsorpcija lijeka.

Monofazni gestagensko-estrogenski kontraceptivni lijek.
Lijek: LINDYNET 20
Aktivna supstanca lijeka: etinilestradiol, gestoden
ATX kodiranje: G03AA10
KFG: monofazni oralni kontraceptiv
Registarski broj: P br. 015122/01-2003
Datum registracije: 30.06.2003
Vlasnik reg. cert.: GEDEON RICHTER doo (Mađarska)

Lagano obložene tablete žuta boja, okrugli, bikonveksni; na prekidu belog ili skoro bijela sa svijetložutim rubom; obe strane bez natpisa.
1 tab.
etinilestradiol
20 mcg
gestodene
75 mcg

Pomoćne supstance: natrijum kalcijum edetat, magnezijum stearat, koloidni bezvodni silicijum, povidon, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Sastav školjke: D+S žuta br. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titanijum dioksid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talk, kalcijum karbonat, saharoza.

21 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
21 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za upotrebu.

Farmakološko djelovanje Lindineta 20

Monofazni gestagensko-estrogenski kontraceptivni lijek. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermatozoida u matericu.

Lindinet 20, osim što sprečava trudnoću, pozitivno utiče i na menstrualni ciklus (ako je poremećen): mjesečni ciklus postaje redovan, obim gubitka krvi tokom menstruacije i učestalost razvoja anemija zbog nedostatka gvožđa, smanjuje se učestalost dismenoreje, pojava funkcionalnih cista jajnika i ektopične trudnoće.

Prilikom primjene lijeka smanjuje se učestalost fibroadenoma i fibroznih cista u mliječnim žlijezdama, inflamatorne bolesti karličnih organa i karcinom endometrijuma. Poboljšava se stanje kože sa aknama.

Farmakokinetika lijeka.

Gestoden

Usisavanje

Nakon oralne primjene, brzo se i gotovo 100% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon pojedinačne doze, Cmax se opaža nakon 1 sata i iznosi 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost je oko 99%.

Distribucija

Gestoden se vezuje za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). 1-2% se nalazi u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi uzrokovano etinil estradiolom utiče na nivo gestodena: frakcija povezana sa SHBG se povećava, a frakcija povezana sa albuminom se smanjuje. Prosjek Vd - 0,7-1,4 l/kg.

Farmakokinetika lijeka.

gestoden zavisi od nivoa SHBG. Koncentracija SHBG u krvnoj plazmi pod uticajem estradiola se povećava 3 puta. Uz svakodnevnu primjenu, koncentracija gestodena u krvnoj plazmi raste 3-4 puta i uravnotežuje se u drugoj polovini ciklusa.

Metabolizam i izlučivanje

Gestoden se biotransformiše u jetri. Prosječne vrijednosti klirensa su 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivo gestodena u krvnom serumu opada u dvije faze. T1/2 u -fazi je 12-20 sati Gestoden se izlučuje samo u obliku metabolita, 60% u urinu, 40% u fecesu.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Prosječna Cmax u krvnom serumu postiže se 1-2 sata nakon primjene i iznosi 30-80 pg/ml. Bioraspoloživost zbog presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je oko 60%.

Distribucija

U potpunosti (oko 98,5%), ali se nespecifično vezuje za albumin i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvnom serumu. Prosjek Vd - 5-18 l/kg.

Css se uspostavlja do 3-4. dana uzimanja lijeka i veći je za 20% nego nakon jedne doze.

Metabolizam

Podvrgava se aromatičnoj hidroksilaciji kako bi se formirali hidroksilirani i metilirani metaboliti, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme je oko 5-13 ml.

Odstranjivanje

Koncentracija u serumu se smanjuje u dvije faze. T1/2 u -fazi je oko 16-24 sata Etinil estradiol se izlučuje samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 sa urinom i žuči.

Indikacije za upotrebu:

Kontracepcija.

Doziranje i način primjene lijeka.

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode.

Lijek treba uzimati od 1. dana menstrualnog ciklusa, 1 tableta/dan (ako je moguće u isto doba dana) 21 dan, nakon čega slijedi pauza od 7 dana. Tokom 7 dana pauze javlja se krvarenje nalik menstrualnom. Nakon 7 dana pauze, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili tek počinje, nastavite sa uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakovanja. Dakle: 3 sedmice - uzimanje tableta, 1 sedmica - pauza. Počnite uzimati lijek iz svakog novog pakovanja istog dana u sedmici.

Prvu dozu Lindineta 20 treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa.

Prilikom prelaska na uzimanje Lindinet 20 s drugog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti nakon uzimanja posljednje tablete iz pakovanja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana menstrualnog krvarenja. Moguće je početi uzimati 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Prilikom prelaska na uzimanje Lindineta 20 s lijekova koji sadrže samo progestagen: kada uzimate tablete („mini-pilule”), uzimanje Lindineta 20 može se započeti bilo kojeg dana ciklusa. Možete preći sa upotrebe implantata na uzimanje Lindineta 20 sljedećeg dana nakon uklanjanja implantata. Kada koristite injekcije - dan prije sljedeće injekcije. U tim slučajevima treba koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, Lindinet 20 možete početi uzimati odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon porođaja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, uzimanje lijeka može se početi nakon 21-28 dana. U tim slučajevima, u prvih 7 dana moraju se koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je nakon porođaja ili pobačaja već došlo do seksualnog kontakta, tada prije početka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću ili odgoditi početak upotrebe do prve menstruacije.

Ako propustite tabletu, uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Ako je interval između uzimanja tableta manji od 36 sati, djelotvornost lijeka se neće smanjiti, te u tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je interval duži od 36 sati, djelotvornost lijeka može se smanjiti. U tom slučaju žena treba da uzme propuštenu pilulu, a sledeće pilule treba da uzme normalno, a dodatne metode kontracepcije treba koristiti u narednih 7 dana. Ako je u pakovanju ostalo manje od 7 tableta, uzimanje leka iz sledećeg pakovanja treba započeti bez prekida. U tom slučaju krvarenje nalik menstrualnom ne nastaje do kraja uzimanja lijeka iz drugog pakovanja, ali se može pojaviti krvarenje u obliku mrlja ili probojno krvarenje.

Ako se nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja ne pojavi krvarenje slično menstrualnom, prije nastavka uzimanja lijeka treba isključiti trudnoću.

Ako povraćanje i/ili dijareja počnu u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Ako simptomi prestanu u roku od 12 sati, potrebno je uzeti još 1 tabletu. Nakon toga, trebate nastaviti uzimati tablete kao i obično. Ako simptomi dijareje traju duže od 12 sati, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije u narednih 7 dana.

Da biste ubrzali početak menstruacije, trebali biste smanjiti pauzu u uzimanju lijeka. Što je kraća pauza u upotrebi, veća je verovatnoća da neće doći do krvarenja nalik menstrualnom, a da će se pojaviti probojno ili tačkasto krvarenje tokom uzimanja leka iz sledećeg pakovanja.

Da bi se odgodio početak menstruacije, lijek se mora nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez pauze od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog pakovanja. Kada menstruacija kasni, može doći do probojnog ili tačkastog krvarenja. Redovnu upotrebu Lindineta 20 možete nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Nuspojave Lindinet 20:

Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući žile retine), arterijska hipertenzija.

Sa strane probavnog sistema: ponekad - mučnina, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Iz reproduktivnog sistema: ponekad - međumenstrualno krvarenje, promjene vaginalnog sekreta.

Iz endokrinog sistema: ponekad - osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, promjene tjelesne težine, promjene libida.

Od centralnog nervnog sistema: emocionalna labilnost, depresija, vrtoglavica, glavobolja, migrena, slabost, umor.

Ostalo: bol u donjem dijelu abdomena, kloazma, nelagodnost pri nošenju kontaktnih sočiva, zadržavanje tekućine i natrijuma u tijelu, alergijske reakcije, poremećena tolerancija glukoze.

Iz laboratorijskih parametara: pod uticajem oralni kontraceptivi Neki laboratorijski parametri (funkcionalni parametri jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, koagulacijski i fibrinolitički faktori, razine lipoproteina i transportnih proteina) mogu se promijeniti, ali vrijednosti ostaju u granicama normale.

Kontraindikacije za lijek:

Bolesti praćene teškim poremećajem funkcije jetre;

Tumori jetre (uključujući anamnezu);

Tromboza i tromboembolija (uključujući anamnezu);

Infarkt miokarda (uključujući anamnezu);

Otkazivanje Srca;

Cerebrovaskularni poremećaji (uključujući anamnezu);

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

koagulopatija;

Anemija srpastih ćelija;

Estrogen ovisni tumori, uklj. tumori dojke ili endometrijuma (uključujući anamnezu);

Dijabetes melitus kompliciran mikroangiopatijama;

Krvarenje iz materice nepoznate etiologije;

Idiopatska žutica i svrab tokom trudnoće;

Povijest herpesa;

Otoskleroza sa pogoršanjem tokom prethodne trudnoće;

Trudnoća;

laktacija;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom ako u porodičnoj anamnezi postoje brojni slučajevi raka dojke, ako benigne bolesti dojke, sa korejom u trudnica (prethodni recept može pogoršati tok koreje kod trudnica), sa dijabetesom, epilepsijom, kolelitijaza, sa holestatskom žuticom (uključujući anamnezu trudnica), arterijskom hipertenzijom, produženom imobilizacijom, velikim hirurške intervencije, depresija (uključujući anamnezu), migrena.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Lijek je kontraindiciran za primjenu tokom trudnoće.

Ako je potrebno propisati lijek za vrijeme dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja. Aktivne supstance lijeka izlučuju se u malim količinama u majčino mlijeko, utičući na količinu i kvalitet mlijeka.

Posebna uputstva za upotrebu Lindinet 20.

Upotreba oralnih kontraceptiva povećava rizik od infarkta miokarda. Rizik od razvoja infarkta miokarda povećava se kod žena koje puše i imaju dodatni faktori rizik: arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, gojaznost i dijabetes melitus.

Pušenje uz korištenje hormonskih kontraceptiva povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj rizik se povećava sa godinama. Stoga se ženama starijim od 35 godina koje uzimaju Lindinet 20 savjetuje da prestanu pušiti ili smanje broj cigareta koje puše. Upotreba oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja cerebrovaskularnih bolesti.

Uz korištenje hormonskih kontraceptiva, uočava se povećanje krvnog tlaka, češće kod žena starijih od 35 godina ili koje uzimaju lijek duže vrijeme. Povećanje krvnog tlaka češće se opaža tijekom upotrebe lijekova s ​​visokim sadržajem hormona.

Ženama sa istorijom arterijske hipertenzije ili bolesti bubrega ne preporučuje se prepisivanje lijeka. Ako je propisivanje lijeka neophodno, tada je u periodu uzimanja Lindineta 20 potrebno pažljivo pratiti krvni tlak i, ako dođe do značajnog povećanja, lijek treba prekinuti. Kod većine pacijenata, kada se lijek prestane, krvni tlak se vraća na normalu.

Rizik od razvoja venske tromboembolijske bolesti (VTD) kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive je nešto veći nego kod onih koje ih ne uzimaju. Međutim, ovaj rizik je manje značajan od rizika od VTD-a kod trudnica. Od 100.000 trudnica, oko 60 ima VTD, dok je incidencija VTD među ženama koje uzimaju gestoden u kombinaciji oko 30-40 slučajeva na 100.000 žena godišnje.

Sljedeći faktori povećavaju rizik od arterijske ili venske tromboembolijske bolesti: starost preko 35 godina, pušenje, pozitivna porodična anamneza VTD (bolest roditelja ili braće i sestara u u mladosti, gojaznost (indeks tjelesne mase iznad 30 kg/m2), poremećaj metabolizma lipida (dislipoprotenemija), arterijska hipertenzija, bolest srčanih zalistaka, fibrilacija atrija, produžena imobilizacija, teška operacija, operacija noge, teška trauma.

Zbog činjenice da se rizik od tromboembolijskih bolesti povećava u postoperativnom periodu, potrebno je prestati uzimati lijek 4 tjedna prije planirane operacije i nastaviti s uzimanjem 1 tjedan nakon mobilizacije pacijenta.

Lijek treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi tromboembolije: bol u grudima (koji se može širiti u lijevu ruku, neobičan jak bol u nogama, oticanje nogu, oštar probadajući bol pri udisanju ili kašljanju, hemoptiza).

Neke studije su prijavile povećanu incidencu problema sa grlićem materice kod žena koje su dugo uzimale oralne kontraceptive. Vjerojatnost razvoja raka grlića materice ovisi o seksualnom ponašanju i drugim faktorima (humani papiloma virus).

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećanje rizika od razvoja raka dojke kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive. Incidencija se postepeno smanjuje u narednih 10 godina nakon prestanka uzimanja tableta. Studije nisu dokazale uzročno-posljedičnu vezu između raka dojke i lijekova.

Postoje izolovani izveštaji o razvoju benignih tumora jetre kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, sa mogući razvoj teška komplikacija- intraperitonealno krvarenje. Sa više dugotrajna upotreba uočen je razvoj malignog tumora jetre.

Kada se koristi oralno kontraceptivi Retinalna vaskularna tromboza se rijetko može razviti. Lijek treba prekinuti ako dođe do gubitka vida (potpunog ili djelomičnog), egzoftalmusa, diplopije ili ako se otkrije oticanje vidnog živca ili promjene na žilama retine.

Istraživanja su pokazala da se relativni rizik od razvoja žučnih kamenaca povećava s godinama kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive ili lijekove koji sadrže estrogen. Nedavne studije su otkrile da je rizik od žučnih kamenaca manji kada se koriste lijekovi s niskom dozom hormona.

Ako se migrena razvije ili pogorša, ili ako se javi uporna ili neobično jaka glavobolja, lijek treba prekinuti.

Uzimanje Lindineta 20 treba odmah prekinuti ako se pojavi generalizirani svrab ili se razvije epileptički napad.

Prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva može se primijetiti smanjenje tolerancije na glukozu.

Utvrđeno je da neke žene imaju povišene razine triglicerida u krvi kada koriste oralni kontraceptiv. Brojni gestageni smanjuju koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi. Zbog činjenice da estrogen povećava koncentraciju HDL u krvnoj plazmi, učinak oralnih kontraceptiva na metabolizam lipida ovisi o odnosu estrogena i gestagena, o dozi i dozni oblik. Neophodno je stalno praćenje metabolizma lipida.

Kod žena s nasljednom hiperlipidemijom koje uzimaju lijekove koji sadrže estrogen, utvrđeno je naglo povećanje triglicerida u plazmi, što može dovesti do razvoja pankreatitisa.

Prilikom primjene Lindinet 20, posebno u prva 3 mjeseca primjene, može doći do intermenstrualnog krvarenja (pjegavost ili probojna) krvarenja. Ako krvarenje traje duže ili se pojavi nakon formiranja redovnih ciklusa, trudnoću treba isključiti ili utvrditi druge uzroke. Često je uzrok takvog krvarenja neredovno uzimanje tableta.

U nekim slučajevima, krvarenje nalik menstrualnom se ne pojavi tokom 7-dnevnog intervala. Ako je prije toga prekršen režim uzimanja lijeka ili ako nema krvarenja nakon uzimanja drugog pakiranja, trudnoća se mora isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Prije početka primjene lijeka potrebno je prikupiti detaljnu porodičnu i ličnu anamnezu, obaviti opći ljekarski i ginekološki pregled (mjerenje krvnog pritiska, pregled mliječnih žlijezda, pregled karličnih organa, citološki pregled brisa), kao i kao i neophodne laboratorijske pretrage (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, faktora zgrušavanja krvi i fibrinolitičkih faktora, nivoa lipoproteina i transportnih proteina). Ove studije se provode svakih 6 mjeseci.

Pacijenticu treba upozoriti da je upotreba lijeka ne štiti od spolno prenosivih infekcija, posebno AIDS-a.

U slučaju akutne ili kronične disfunkcije jetre, trebate prestati uzimati lijek dok se parametri ne normalizuju.

Ako se depresija javi tijekom uzimanja Lindineta 20, preporučljivo je prekinuti primjenu lijeka i privremeno preći na drugu metodu kontracepcije kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Prepisivanje lijeka pacijentima s depresijom u anamnezi moguće je samo pod strogim nadzorom; ako se pojave znaci depresije, lijek treba prekinuti.

Kada koristite oralne kontraceptive, koncentracija folne kiseline u krvi može se smanjiti. Ovo je od kliničkog značaja samo ako trudnoća nastupi u kratkom vremenskom periodu nakon završetka kursa oralnih kontraceptiva.

Predoziranje drogom:

Simptomi: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje.

Liječenje: propisana je simptomatska terapija, nema specifičnog antidota.

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Interakcija Lindineta 20 s drugim lijekovima.

Kontracepcijska aktivnost Lindineta 20 se smanjuje kada se uzima istovremeno s ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, grizeofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Ove lijekovi povećati klirens od tla aktivne supstance lijeka i također može dovesti do razvoja proboja krvarenje iz materice. Prilikom uzimanja Lindineta 20 s navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka kursa istih, potrebno je koristiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin, dodatne metode kontracepcije treba koristiti 4 sedmice nakon završetka kursa uzimanja.

Kada se koristi istovremeno s Lindinet 20, svaki lijek koji povećava gastrointestinalni motilitet smanjuje apsorpciju aktivnih tvari i njihov nivo u krvnoj plazmi.

Sulfacija etinil estradiola se javlja u crijevnom zidu. Lijekovi koji su također podložni sulfatiranju u crijevnom zidu (uključujući askorbinsku kiselinu) kompetitivno inhibiraju sulfaciju etinil estradiola i na taj način povećavaju bioraspoloživost etinil estradiola.

Lijekovi koji inhibiraju aktivnost jetrenih enzima (uključujući itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Etinil estradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (prvenstveno glukuronidacije), može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, teofilin); Koncentracija ovih lijekova u krvnoj plazmi može se povećati ili smanjiti.

Istodobnom primjenom Lindineta 20 s pripravcima od gospine trave (uključujući infuziju) smanjuje se koncentracija aktivnih tvari u krvi, što može dovesti do pojave probojno krvarenje, trudnoća. Razlog tome je induktivno dejstvo kantariona na enzime jetre, koje se nastavlja još 2 nedelje nakon završenog kursa uzimanja kantariona.

Ritonavir smanjuje AUC etinil estradiola za 41%. S tim u vezi, tokom upotrebe ritonavir, hormonski kontraceptiv sa više visokog sadržaja etinil estradiola ili koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Uslovi prodaje u apotekama.

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja lijeka Lindinet 20.

Lista B. Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30°C, van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine.

Ako imate bilo kakvih poteškoća ili problema, možete se obratiti ovlaštenom stručnjaku koji će vam svakako pomoći!