Захарният диабет (ЗД) засяга всички системи и органи. Поражение нервна системапри диабет провокира редица усложнения, засягащи функционирането на вътрешните органи, мозъка и работата на крайниците. В тежки случаи увреждането на нервната тъкан при диабет води до развитие на гангрена и увреждане. За да се предотврати развитието на усложнения, диабетиците трябва постоянно да следят нивата на захарта.

Може ли диабетът да се развие от нерви?

Захарният диабет често възниква на нервна основа. Постоянният стрес е една от причините за патологията, особено нервното напрежение е опасно за хора, които имат генетично предразположение към диабет. По време на стрес тялото се концентрира върху основния проблем - осигуряването на допълнително хранене. Да се ​​възползват от всички вътрешни резерви, се отделят голям брой хормони. Панкреасът, който произвежда и изхвърля значителна доза инсулин, е шокиран. При определени условия само този фактор може да бъде достатъчен за развитието на ЗД.

Адреналинът насърчава разграждането на гликогена, образуван с инсулин, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и действието на инсулина се потиска. В резултат на окислителните процеси глюкозата се превръща в пирогроздена киселина. Има освобождаване на допълнителна енергия, което е основната задача на адреналина. Ако човек го консумира, захарта се нормализира.

Какви заболявания на нервната система се развиват на фона на ЗД?

енцефалопатия

сълзливост;

радикулопатия

Патологията се характеризира с увреждане на нервните корени на фона на захарен диабет. Пациентът развива силни, стрелкащи болки, които започват в една или друга част на гръбначния стълб. Болката се дава на тази част от тялото, която се регулира от нервите на засегнатия гръбначен стълб. Заболяването продължава от 3 до 18 месеца и преминава без развитие на остатъчни явления.

Като част от лечението и профилактиката на пациента се предписват седативни хапчета. В зависимост от тежестта на заболяването и естеството на болния от диабет може да се използва екстракт от валериана или силни антидепресанти. Лечението на диабетна невропатия изисква следните мерки:

Контрол и нормализиране на нивата на глюкозата.

Нормализиране на телесното тегло на диабетици. За пациента се избира индивидуална програма за отслабване.

Прием на витамини от група В под формата на таблетки или инжекции.

Приемане на витаминни и минерални комплекси за осигуряване на нормалното функциониране на мускулите и кръвоносните съдове. При невропатия е важно да си набавяте витамин Е, магнезий и цинк.

Симптоматично лечение на увреждане на вътрешните органи.

Назад към индекса

По време на стрес в кръвта се освобождават адреналин и кортизол, което води до повишаване на нивата на кръвната захар и действието на инсулина се неутрализира.

При хората с диабет се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. С възрастта патологията се влошава. Кръвта пренася глюкозата в цялото тяло. Засяга всички тъкани. Натрупването в мозъка на сорбитол и фруктоза, образувани от глюкоза, засяга нервите, влияе отрицателно върху проводимостта и структурата на нервната тъкан. В резултат на това пациентът развива редица патологии, които обикновено се наричат ​​диабетна невропатия.

Дифузна периферна полиневропатия

Автономна невропатия

Автономната невропатия провокира неуспех в нервната регулация на системите на вътрешните органи, което води до патологични промени в тяхното функциониране. Основните признаци на автономна невропатия се свеждат до следния списък:

Дихателна система: нарушение на регулацията на дишането. Ако пациентът трябва да се подложи на операция, лекарят трябва да бъде предупреден предварително за невропатия.

В резултат на изследването британските учени установили, че поради продължителния стрес при диабетиците паметта се влошава.

Мононевропатия

паметта се влошава;

сънят е нарушен.

Лечение на патология

Облекчаване на болката, ако е необходимо.

диабет от нерви

Влияние на хормоните на стреса върху развитието на диабет

Кортизолът освобождава глюкозата от съществуващите запаси и резерви, инхибира процеса на натрупване от клетките. хранително вещество. В резултат нивата на кръвната захар се повишават. Поради постоянния стрес, панкреасът няма време да произвежда необходимо количествоинсулин за обработка на глюкоза. Синтезираният инсулин не е в състояние да повлияе на глюкозата, освободена от кортизола. В резултат на това захарта се повишава, имунитетът намалява и се развива диабет.

Най-честата последица от диабета, засягаща нервната система. Поради поражението на няколко нерва се развива частична или пълна загуба на усещане в краката. Пациентът не различава околната температура, не забелязва наранявания. В резултат на това се появяват рани по краката поради носене на неудобни обувки, изгаряния при много горещи вани на краката, порязвания при ходене боси. В засегнатите крака се появява болка, изтръпване, усещане за студ. Кожата се удебелява и изсъхва.

Стомашно-чревни: лошо храносмилане, киселини, повръщане, диария/запек.

Сърдечно-съдова система: тахикардия, която не се поддава на медицински контрол, слабост, замаяност и затъмнение в очите с рязка промяна в позицията на тялото. На фона на автономна невропатия при диабетици е възможен миокарден инфаркт. При което характерни болкилипсва и е трудно да се диагностицира.

Пикочно-полова система: сексуална дисфункция, затруднено уриниране (задръжка на урина).

Изпотяване: обилно (проливно) изпотяване, което се появява в зависимост от приема на храна.

Патологията се характеризира с увреждане на един нерв и се счита за начален стадий на полиневропатия. Заболяването възниква без предпоставки и се проявява с остри болки, нарушение или загуба на чувствителност и подвижност на тази част от тялото, която се регулира от засегнатия нервен край. Патологията може да увреди всеки нерв, включително черепномозъчния. В този случай пациентът има двойно виждане, слухът се влошава, силна болкапростираща се само до половината от лицето. Лицето губи симетрия и става изкривено.

Централната нервна система страда от диабет не по-малко от автономната. Поради увреждане на мозъка при пациент:

появява се хронична умора;

Интравенозно приложение на препарати с алфа-липоева киселина. С тяхна помощ се възстановява енергийният баланс на невроните. 2-седмичен курс от инжекции впоследствие се заменя с приемане на таблетки.

Предотвратяване

За да предотвратите увреждане на нервната система на фона на диабет, трябва постоянно да наблюдавате нивото на захарта в организма. Диабетиците трябва да се откажат от тютюна и алкохола, да се хранят балансирано или да приемат витаминно-минерални комплекси, за да осигурят на тялото витамини от група В и цинк. На хората, които често се сблъскват със стресови ситуации, се предписват успокоителни.

диабет и стрес

Стресът може да отключи развитието на диабет. Как да „контролираме“ стреса и да предотвратим развитието на диабет?

Животът ни е пълен със стрес. Те ни дебнат на всяка крачка и провокират появата на много сериозни заболявания, включително диабет.

Всъщност лекарите отдават основна роля в развитието на диабета на наследствената предразположеност. Това е доказано при изследване на близнаци. Оказа се, че ако един от близнаците развие диабет тип 2, тогава вероятността това заболяване да се появи при другия близнак е 90%. За диабет тип 1 тази вероятност е около 50%.

Но предразположението към това заболяване не означава, че то е неизбежно. За да се развие диабет, трябва да се включат и други фактори.

Фактори, които провокират диабет

Следните фактори могат да провокират развитието на диабет:

наднормено тегло

инфекции

тежки заболявания

заседнал начин на живот

недохранване

стресови ситуации

напреднала възраст

« Един на всеки пет души всъщност е носител на гена, който е отговорен за възможно развитиезахарен диабет. Но, за щастие, това заболяване се реализира само при 4% от общото население под въздействието различни фактори, сред които на първо място са наднорменото тегло и затлъстяването, след това артериалната хипертония, след това небалансираното хранене, заседналият начин на живот и стресът“, казва Владимир Панкив,началник отдел по превенция ендокринни заболяванияУкраински научен и практически център по ендокринна хирургия на Министерството на здравеопазването на Украйна .

Стресът стимулира диабета

При наследствено предразположение към диабет, стресът играе важна роля в развитието на това заболяване. Стресът може да отключи развитието на диабет тип 1 и тип 2. За тези, които вече имат диабет, стресовите ситуации могат да обострят заболяването и да доведат до усложнения.

Защо стресът има такъв ефект върху тялото ни? Факт е, че по време на стресова или напрегната ситуация активно се произвеждат хормони на стреса: адреналин и кортизол, които стимулират повишаването на кръвната захар. Това е необходимо, за да осигури на тялото енергия точният момент. В крайна сметка трябва бързо да реагираме на стресова ситуация. Например, ако бяхме нападнати, тогава трябва да се съпротивляваме или да избягаме.

Опасният момент отмина. Сега, за да се нормализират нивата на кръвната захар, трябва да работят специални компенсаторни механизми. Но при диабетици те не работят или са много отслабени. Освен това често изпитваме хроничен стрес. Незначителните тревоги и неприятности постоянно ни държат в напрежение и съответно повишават нивото на глюкозата в кръвта. В резултат на това стресът може да доведе до развитието на много усложнения. Може да има:

• проблеми с бъбреците
• сърдечно-съдови заболявания
• слепота
• заболявания на краката
• удар

Освен това стресът силно потиска човешката имунна система. Освен това в стресови ситуации мнозина забравят за диета и упражнения и не следват предписанията на лекарите, което влошава ситуацията.

За "успокояване" на стреса

Разбира се, избягвайте напълно стресови ситуацииние не можем. Но да контролирате стреса и по този начин да изключите този фактор на "активиране" на диабета от живота си е съвсем реалистично.

Първо трябва да разберете доколко стресът влияе върху нивата на захарта ви. Внимавай. Измервайте нивата на захарта веднага след стресови ситуации. Измерете нивото на захарта си и го сравнете с нивото на напрежение в други ситуации. В крайна сметка понякога дори не забелязваме, че сме в състояние на стрес.

Сега се опитайте да определите как различните техники за релаксация ви влияят. След това проверете глюкозата си различни вариантирелаксация и намиране на най-добрия начин за облекчаване на стреса. Използвайте най-ефективния за вас начин да контролирате стреса, а оттам и нивата на кръвната захар.

Начини за облекчаване на стреса

Начините за облекчаване на стреса включват психологически и физиологични аспекти. активно изображениеживотът, физическата активност и способността да „пуснете“ емоциите, а не да ги складирате в себе си, ще ви помогнат да се справите с последиците от стреса.

• Занимавайте се с йога и медитация.
• Опитайте упражнения, които се фокусират върху напрежението и отпускането на основните мускулни групи.
• Всеки друг вид физическа дейностви помага да намалите нивата на кръвната захар и да се справите по-лесно със стреса.
• Научете се да анализирате стресови ситуации и да се освободите от ненужните емоции.
• Намерете си релаксиращо хоби.

За хора, които вече живеят с диабет и за тези, които са предразположени към това заболяване, е необходимо да се спазват здравословен начин на животживот и развиват оптимистично отношение към заобикалящия свят. Такава жизнена позиция ще помогне на диабетиците да облекчат симптомите на диабета и да предотвратят усложнения. И тези, които са изложени на риск - да се избегне развитието на това заболяване.

За да се предотврати развитието на диабет, е необходимо да се използват минерални комплекси с цинк. най-ценното лечебно свойствоцинк е способността му да балансира кръвната захар. Минералът помага на панкреаса да произвежда инсулин и предпазва местата на свързване на клетъчните мембрани - "входната врата" на клетките, отговорна за навлизането на инсулин в клетките.

Zincite - съдържа 10 mg цинк във всяка ефервесцентна таблетка. Zincite се предлага под формата разтворими таблеткис вкус на маракуя. Цинкитът утолява жаждата с ползи за здравето. Зинкит се приема по 1 таблетка, разтворена в чаша вода, 2 пъти дневно в продължение на поне 1 месец.

Диабет

Захарен диабет тип 1, тип 2, диагностика, лечение, кръвна захар, диабет при деца

Висока кръвна захар и стрес

Нормата на кръвната захар на гладно за човек е 3,3-5,5 mmol при анализ на капилярен материал. Това е аксиома. Повишената захар показва сериозни проблеми в организма и кара пациента да подозира захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс. Но дали повишаването на кръвната захар винаги е причинено от патология? И как са свързани нервите и високата кръвна захар

Оказа се, повишаването на нивата на глюкозата може да бъде причинено от стресова ситуация. В този случай индикаторите се нормализират след известно време сами, не изискват специално отношение. Понякога проблемът възниква в трудни моменти. хирургични операции, сериозни инфекциозни заболявания, когато самият организъм изпитва дълбок шок.

Разбира се, повишаването на кръвната захар поради стрес рядко е много забележимо. Обикновено стойностите се отклоняват от нормата с няколко мола. Дори една вечерна кавга в навечерието на кръвния тест може да даде неочакван фалшиво-висок резултат. Поради тази причина, когато се подготвяте за предаване на материал за изследване, силно се препоръчва да избягвате нервен стрес, прекомерни емоции, вкл. положителен.

Как стресът повишава кръвната захар?

Първо, всякакви пренапрежениеима нужда от мобилизация отбранителни силиорганизми за оцеляване. означава, по време на стрес имунитетът неизбежно намалява. Човек става уязвим към всякакви инфекции, вируси, пасивни заболявания от хроничен и остър характер.

Вторият начин, по който емоциите влияят на нивата на глюкозата, е чрез метаболитни нарушения. Тъй като инсулинът изпълнява анаболна функция, когато се активира симпатиковата нервна система, секрецията на инсулин едновременно рязко намалява. В същото време наличните запаси от гликоген бързо се превръщат в свободна захар. Резултатът е стабилна хипергликемия на фона на очевиден инсулинов дефицит.

Освен това стресът кара клетките напрегнато да поддържат живота си, цялата енергия отива незабавно кръвоносни съдове. Депата затварят врати, за да съхраняват енергия. По този начин инсулиновата резистентност неизменно се увеличава, чувствителността към наличния в организма инсулин намалява няколко пъти.

Основният проблем на продължителния стрес, водещ до персистираща хипергликемия, е силното повишаване на нивата на кортизол. В нормални количества този хормон е жизненоважен човешкото тяло. Помага за заздравяване на рани, поддържане на ефективността, мобилизиране на силите във всяка опасна ситуация, липса на алергии. Но в излишни количествахормонът се превръща в основен враг на здравето.

Стероидният хормон е отговорен за усвояването на протеини и мазнини в тялото. Излишъкът му ускорява разграждането на протеините, силно стимулира апетита. Поради тази причина в период на остър стрес е трудно човек да бъде принуден да яде, но депресията почти винаги е придружена от преяждане и наддаване на тегло. Смята се, че кортизолът е основният виновник за желанието за мазно, сладко, нездравословна храна.

Какво да правим със стресиращо повишаване на кръвната захар?

Ако резултатът от теста за захар показа тревожни резултати, причинени от силни нервно напрежение, тогава има само един разумен съвет - да се успокоите. Древната източна практика на Аюрведа твърди, че диабетът винаги е резултат от вътрешно безпокойство, липса на себереализация. Трудно е да не се съглася, че тук присъства разумно зърно.

Оказва се, че основният начин за намаляване на високата захар на фона на стрес е да се отървете от него. Освен това си струва да следвате щадяща диета (както при преддиабет), да получите съвет от компетентен специалист и, ако е необходимо, да се подложите на лечение и специализиран преглед. Изследването на кръвната захар трябва да се повтори след 3 месеца. Не забравяйте да проверите гликирания хемоглобин.

Ако на фона на депресия е натрупано наднормено тегло, тогава вероятно той е станал виновник за инсулиновата резистентност и е допринесъл за временно нарушение на нормогликемията.

• Речев център за заекване Работата в "Речния център на Иванкин Петр Андреевич" се извършва по предварителна уговорка. За да се отървете от заекването е необходимо едно посещение за 12 дни. Лица с функционални нарушенияреч (заекване от страх или по вид имитация). Трябва да дойдеш […]
• SAPHRIS (азенапин) - лечение на шизофрения Новини от психиатрията и психологията тази болестпоставя определени изисквания за ефективно лечение: наличие на болница, […]
• Проблеми на общуването на деца с ранен синдром детски аутизъмРубрика: 4. Предучилищна педагогика Дата на публикуване: 08.05.2014 г. Статията е прегледана: 1386 пъти Библиографско описание: Сирова Н. В., Бережанская Н. С. Проблеми на общуването на деца със синдром на аутизъм в ранна детска възраст [Текст] // Актуални проблеми на съвременния […] Страх на татарите Обратно към главната страница „Не се страхувах, че столът може да се олюля под мен“ (част 3) – Когато държавното стопанство Майски току-що се строеше, помня, че имаше някакъв чуваш. - Карпов Виктор Василиевич. - Точно. Познавах го, когато строяхме пионерски лагер. - Да, ти ми каза. С него е свързана и моята съдба. аз […]

Диабетът се превърна в един от най-важните проблеми на общественото здраве днес. Броят на пациентите с диабет се увеличава всяка година във всички страни и според СЗО в света има повече от 150 милиона пациенти, от които 85% са пациенти с диабет тип 2. В момента, поради увеличението средна продължителностот живота на пациентите със захарен диабет тип 2 на преден план излизат проблемите на профилактиката и лечението късни усложнениязаболявания. Различни лезии на нервната система се откриват при 30-90% от пациентите със захарен диабет тип 2.

Патогенезата на диабетната полиневропатия.Диабетната полиневропатия заема специално място сред късните усложнения на захарния диабет, не само защото първите клинични признаци могат да се появят още в ранните стадии на развитие на заболяването и като правило са придружени от субективни симптоми, които значително влияят върху качеството на живота (например синдром на болка), но и защото диабетната невропатия може да бъде пряка причинадруги хронични усложнениядиабет като невропатична язва на стъпалото, диабетна остеоартропатия. Особено внимание заслужава фактът, че диабетната невропатия може да повлияе на хода на самия диабет. Например, следствие от невропатична гастроентеропатия може да бъде променливост в усвояването на храната (по-специално въглехидрати) и в резултат на това непредсказуеми колебания в кръвната захар след хранене.

Основните патофизиологични механизми на развитие на диабетна полиневропатия.Развитието на диабетна невропатия и други късни усложнения на захарния диабет се основава на комплекс от метаболитни, съдови и генетични фактори, сред които хроничната хипергликемия е от решаващо значение. Хипергликемия и инсулинов дефицит при пациенти с диабет предизвикват цяла линия биохимични променикоето води до увреждане на централната и периферната нервна система. Промените протичат в две основни посоки – метаболитна и съдова, които взаимно се допълват. Те включват:

– активиране на полиолния шънт;

– развитие на оксидативен стрес;

- неензимно гликиране.

В някои случаи генетичните аберации, като мутации в гена, кодиращ активността на ензима алдоза редуктаза (ALR2), се превръщат в утежняващ фактор.

Заедно това води до стабилно намаляване на нивото на използване на клетъчната енергия, инхибиране на анаболните процеси, структурни промениневрони, демиелинизация на нервните влакна и забавяне на тяхната проводимост нервен импулс, промени в структурата на хемоглобина, дисфункция на кръвните клетки, развитие на микро- и макроангиопатия, имунни нарушения, задействайки механизма на програмирана клетъчна смърт – апоптоза.

Класификация на диабетните лезии на нервната система.Понастоящем няма общоприета класификация на диабетните лезии на нервната система. Най-пълната класификация в момента може да се счита за класификацията на експертите на СЗО, която взема предвид както клиничните, така и електрофизиологичните признаци на заболяването, както и проявите автономна дисфункцияи лезии на главния и гръбначния мозък.

Субклиничен стадий на увреждане на нервната система

1. Невроелектрофизиологични промени: намаляване на скоростта на импулсната проводимост по сетивните и двигателните влакна периферни нерви; намаляване на амплитудата на нервно-мускулните предизвикани потенциали.

2. Наличие на нарушения на чувствителността: вибрация, тактилен тест, студен тест.

3. Наличие на промени в резултатите от функционалните тестове на автономната нервна система: нарушена функция синусов възели нарушение на ритъма на сърдечната дейност; промени в изпотяването и зеничния рефлекс.

Клиничен стадий на увреждане на нервната система

А. Централна: енцефалопатия, миелопатия.

Б. Периферна: дифузна невропатия:

1. Дистална симетрична сензомоторна полиневропатия.

Първична невропатия на малките влакна.

– първична невропатия на голямо нервни стволове(големи влакна).

– Смесена невропатия.

– Проксимална амиотрофия.

2. Дифузна автономна невропатия.

- Нарушен зеничен рефлекс.

- Нарушаване на изпотяването.

– Автономна невропатия на пикочно-половата система (дисфункция Пикочен мехури сексуална дисфункция).

– Автономна невропатия стомашно-чревния тракт(атония на стомаха, атония на жлъчния мехур, диария).

– Автономна невропатия на сърдечно-съдовата система.

- Асимптоматична хипогликемия.

3. Локална невропатия.

- Мононевропатия.

– Множествена мононевропатия.

- Плексопатия.

- Радикулопатия.

– Невропатия на черепните (черепните) нерви:

- обонятелен нерв;

- оптичен нерв;

- окуломоторни нерви (III, IV и VI двойки);

– тригеминален нерв;

- лицев нерв;

- слухови и вестибуларни нерви;

- Глософарингеален и блуждаещ нерв.

Диабетна енцефалопатия.Централните форми на увреждане на нервната система при захарен диабет включват диабетна енцефало- и миелопатия.

Диабетната енцефалопатия трябва да се разбира като персистираща органична мозъчна патология, възникнала под въздействието на остри, подостри и хронични диабетни метаболитни и съдови нарушения. Както показва практиката, е много проблематично да се изолира "чистата" дисметаболитна форма на енцефалопатия при захарен диабет, тъй като с хода на заболяването се увеличават мозъчните съдови нарушения поради развитието на диабетна ангиопатия, артериална хипертония и прогресивна автономна недостатъчност.

Понастоящем, според нас, според патогенезата е препоръчително да се разграничат следните варианти на дисметаболитна енцефалопатия:

- дисметаболитна диабетна енцефалопатия;

- дисциркулаторна енцефалопатия, която не е усложнена от остри нарушения на мозъчното кръвообращение, на фона на компенсиран ход на захарен диабет;

- дисциркулаторна енцефалопатия, усложнена от остри нарушения на церебралната циркулация (включително преходни исхемични атаки), на фона на компенсиран ход на захарен диабет;

– диабетна енцефалопатия смесен тип(дисметаболитен и дисциркуляторен генезис), който не е усложнен от остри нарушения на мозъчното кръвообращение;

диабетна енцефалопатия от смесен тип (дисметаболитен и дисциркуляторен генезис), усложнена от остри нарушения на церебралната циркулация (включително преходни исхемични атаки).

Диабетна миелопатия.Увреждане на гръбначния мозък (диабетна миелопатия) се развива едновременно с диабетна енцефалопатия при пациенти с дълга история на заболяването. Морфологично, при пациенти със захарен диабет, сред промените в гръбначния мозък могат да се разграничат следните групи дегенеративни промени:

- дегенерация на аксоните и миелиновите обвивки на предните и в по-голяма степен задните корени на гръбначния мозък;

- смърт на неврони на предните рога и гръбначните ганглии;

- дегенерация на аксоните на задните и по-рядко страничните колони на гръбначния мозък;

- промени в синаптичния апарат на гръбначния мозък.

Особено се отбелязва преобладаващата лезия на задните корени на гръбначния мозък в сравнение с участието на задните му колони.

Диабетната миелопатия се открива по-често при хора с тежък дългосрочен нестабилен диабет (по-често при тези, които са претърпели хипогликемични състояния), при пациенти в напреднала възраст с тежка атеросклероза.

Клиничната картина на диабетната миелопатия е доста бедна. Често се диагностицира само с помощта на инструментални методи на изследване, протичащи субклинично. Това се дължи на факта, че преобладаващото и клинично по-изразено увреждане на периферните нерви и енцефалопатията маскират гръбначната патология, която се проявява с леки проводни сензорни нарушения, рефлексна пирамидна недостатъчност, дисфункция на доброволното уриниране и дефекация. Доста често има нарушения на потентността.

Увреждане на автономната нервна система(автономна полиневропатия) определя високата честота на усложнения от сърдечно-съдовата система при пациенти със захарен диабет. В момента има генерализирани и локални форми, както и следните клинични формиавтономна невропатия.

Диагностикадиабетната полиневропатия е сложна и изисква общ неврологичен преглед, обстоен преглед на чувствителната сфера (тактилна, болкова, температурна, вибрационна чувствителност, мускулно-ставно усещане), сърдечно-съдови тестове (най-използваните са тестът на Валсалва, изометрични компресионни тестове, ортостатичен тест, тестове с дълбоко дишане). Понастоящем в литературата са предложени голям брой скали и въпросници, които позволяват обективизиране на идентифицираните промени. Инструментални изследваниясъстоянието на нервните влакна може да включва електроневромиография, изследвания на евокирани соматосензорни или евокирани кожни автономни потенциали. За да се обективизира състоянието на вегетативната сфера, е препоръчително да се проведе изследване на вариабилността на сърдечната честота (с спектрален анализсърдечен ритъм).

Лечение на диабетни лезии на нервната система.Основата за лечение на лезии на нервната система при пациенти със захарен диабет е поддържането оптимално нивокръвна захар, корекция на метаболитни нарушения, изравняване и профилактика на вторични усложнения. Важностимат нелекарствени направления, като поддържане на адекватно ниво на физическа активност, нормализиране на теглото, както и коригиране на артериална хипертония и напреднало нивокръвни липиди, които често придружават диабетна полиневропатия.

Патогенетична терапия в съвременния клинична практиканай-широко използваните препарати от мастноразтворими производни на тиамин и алфа-липоева киселина. При комплексното лечение на диабетна полиневропатия добър ефект е използването на комбинирано лекарство янтарна киселина+ инозин + никотинамид + рибофлавин. Използват се наркотици гама линоленова киселина, ацетил-L-карнитин, хемодеривати, инстенон, етофилин, етамиван, хексобендин. Възможно е да се използва почти цялата гама невропротективни лекарства, като се вземат предвид техните противопоказания и странични ефекти.

За нормализиране реологични свойствакръв, използва се интравенозно вливане на пентоксифилин. Лекарството тиклопидин има добър ефект.

В момента лекарствата от групата на така наречените хепарин сулфати, като сулодексид, са намерили широко приложение. Статините могат да имат положителен ефект, който увеличава освобождаването на азотен оксид от ендотела. Все пак трябва да се отбележи, че самите статини продължителна употребаможе да причини дисметаболитна полиневропатия.

Симптоматично лечение включва корекция на синдрома на болката, вегетативна дисфункция, физични методилечение и използване на ортопедични средства за ежедневна поддръжка двигателна активностпациенти.

Лечение синдром на болкае важна част от лечението на захарен диабет. Ефективността на употребата на широко използвани аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства в повечето случаи е недостатъчна. Работи добре, както и с други опции невропатична болка, лекарства от групата на антидепресантите и антиконвулсантите (карбамазепин, габапентин).

Лидокаинът и неговият орален аналог мексилетин също се използват за намаляване на болката. Капсаициновите препарати, съдържащи капсаицин, се използват външно, особено ефективни при повърхностни парещи болки. При силна болка може да се предпише кратък курс на опиоидни аналгетици.

За корекция периферна автономна недостатъчностизползвайте лечение на позицията, оптимизиране на диетата. Ако нелекарствените мерки са неефективни, се предписват мидодрин, флудрокортизон или дихидроерготамин.

Като помощни средстваизползват се нестероидни противовъзпалителни средства, бета-блокери с вътрешна симпатикомиметична активност (пиндолол), аналог на соматостатин (октреотид). еректилна дисфункциякоригирани със силденафил (виагра), йохимбин, интракавернозни инжекции на папаверин. При остеопороза е показана употребата на бифосфонати.

Физикални терапии Диабетната полиневропатия също включва физиотерапевтични техники: диадинамични токове, синусоидални модулирани токове, интерферентни токове, транскраниална електрическа стимулация, дарсонвализация, ултратонотерапия, магнитотерапия, лазерна терапия, хидрокортизонова фонофореза, галванични вани, светлинна терапия, акупунктура, кислородни вани.

Лечението на неврологичните усложнения на захарния диабет трябва да бъде изчерпателно и постоянно, без да се ограничава до редки курсове на лекарства.

Нервната система е засегната при много заболявания на вътрешните органи. Изброените по-горе са само някои от тях, при които увреждането на нервната система е най-значимо. Извън главата останаха неврологичните усложнения при заболявания на кръвта, храносмилателните органи. Неврологичните синдроми при тези заболявания са описани подробно в съответните ръководства и монографии.

| |

Хапчета за нервен стрес

Хапчета за нервен стрес

Стресът и кръвната захар са свързани. Стресовата ситуация води до хормонална каскада. Феноменът на зората възниква, когато кръвната захар необяснимо се повиши рано сутрин. тях годна работапрограмист изследовател и лаборант, ако няма излагане на вредни фактори на околната среда и необходимост от чести командировки; строител и ремонтник на вътрешни помещения; библиотекар; различни видове административна, икономическа и управленска работа и други професии, които не пречат на спазването на лечебно-профилактичния режим. В допълнение към традиционните спринцовки и флакони, има устройства за инжектиране под формата на "химикалки", които правят процеса на инжектиране на инсулин по-лесен и удобен. Основната задача на центровете е ранно откриванеусложнения на диабета в тези етапи, когато е възможно тяхното ефективно лечение.

Намалете болус дозите при хранене с 10-33%.
Диабетът идва от стрес.
Ако не искате да се разболеете от диабет, избягвайте силния стрес!

Ние написахме. развитие на човешката нервна система, проф. Сергей САВЕЛЬЕВ. Предполага се, че феноменът на зората възниква поради факта, че в сутрешните часове черният дроб е особено активен в отстраняването на инсулина от кръвта и унищожаването му. Тези храни са много по-безопасни за хората с диабет, тъй като въглехидратите в тях се усвояват по-бавно и позволяват на организма да ги усвои без да се „натрупват“ в кръвта.

Бодибилдингът за диабет тип 1 и тип 2 носи значителни ползи, препоръчително е да се „люлеете“ във фитнеса. Нека ви напомним още веднъж, че хипогликемията (спадане на захарта под нормата) не е причина да ядете забранени храни, претоварени с въглехидрати. Диетата е задължителен компонент на комплексната терапия, а при някои пациенти може да се използва като самостоятелен метод на лечение.
Стресът е един от ключовете за развитието на диабет.
Нервният стрес и захарният диабет обаче играят важна роля в развитието на диабета. мускулен и нервен стрес, както и други форми на стрес при. Измерването на количеството захар в урината ще ви помогне да откриете висока кръвна захар. Баланопоститът (възпаление на препуциума) понякога е първият признак на диабет и е свързан с често уриниране.

Главният диабетолог на Санкт Петербург твърди, че днес захарният диабет е комплекс от физически, психологически и социални проблеми. Тези групи лекарства са ефективни, докато пациентите могат да произвеждат достатъчно инсулин сами. Диабетът е най-разпространеният хормоналнипатология.
Тайната формула на здравето - първи гл.
Тайната формула за здраве.

Книга за това как да подобрите здравето си без лекарства, да се отървете от него. Ако диабетикът е напълнял, дозировката на инсулина трябва да се увеличи, а ако е отслабнал, тогава да се намали. Това е така, защото когато кръвната захар се повиши над определен праг за бъбреците, тя се появява в урината. В „училището“ пациентите се обучават не само как да използват устройството, но и как да реагират на установеното отклонение. Това е един вид "антагонист", който изглажда ефектите на инсулина. Сред социалните - промяна в навиците, семейно положение, необходимост от смяна на работа.
Захарен диабет при деца симптоми и признаци, диагноза.

Разберете какви са симптомите на диабета при деца, как да се диагностицира и лекува. оправи го, Как. В същото време винаги трябва да бъде най-малко 3,5-3,8 mmol / l, включително през нощта. По-долу ще разгледаме вторичните фактори, които влияят на захарта. Предполага се, че вече сте на нисковъглехидратна диета, избрали сте оптималния режим на инсулинова терапия и лекарства. И има още един метод, който определено ще помогне да се запази нормална захарна гладно сутрин. Дозировката трябва да се изчисли внимателно, за да не се появи хипогликемия.

Да приемем, че обикновено се събуждате около 7 сутринта. Нощното инжектиране бързо ще се превърне в навик и ще откриете, че причинява минимум неудобства. За да избегнете това, профилактично инжектирайте малка доза бърз инсулин.
Петна по кожата от нерви. Видове, лечение, профилактика.
Петна по кожата от нерви. произтичащи от стрес.

Въпреки че има категории хора. хранителни продуктимогат грубо да се разделят на две категории: съдържащи „бързи“ захари (бързо усвояващи се въглехидрати) и такива, съдържащи „бавни“ захари (бавно усвояващи се въглехидрати). Натоварването върху тях се увеличава и бъбреците се опитват да получат допълнителна течност от кръвта, която е необходима за разтваряне на натрупаната захар. Това са области, които изискват продължително и сериозно натоварване на очите, голямо физическо и емоционално натоварване, както и нарушаване на диетата.

За да диагностицира точно диабета, лекарят трябва да знае точно нивото на кръвната захар на пациента. С помощта на лекар е важно да се научите как да комбинирате времето за хранене и времето за инжектиране, за да поддържате постоянно нормално нивокръвна захар, за да го предотвратите високо съдържание(хипергликемия) или намалена (хипогликемия). Вашият лекар ще Ви помогне да решите кое лекарство е най-добро за Вас, за да контролирате кръвната си захар и колко често трябва да го приемате.
Мистерията на диабета - всеки трябва да знае това.

Стресът е може би главният виновник за диабета. Жлезата се инервира от симпатикови и парасимпатикови нерви. Ако спортувате, вие сте свободни да продължите да спортувате, при условие че диабетът ви е под добър контрол. В същото време захарта не трябва да бъде по-ниска от 3,5-3,8 mmol / l по всяко време, включително.Някои пациенти с диабет тип 1, по-често млади жени, намаляват дозите си на инсулин в опит да отслабнат.

Това е смъртоносна техника, изпълнена с попадане в реанимация или веднага под лежащ камък. В това състояние възниква парадоксална ситуация: има достатъчно захар и тъканите на целия организъм изпитват глад. При децата нощното напикаване е един от признаците на диабет, особено когато по-ранно детене е уринирал в леглото. Сред тях има и спортисти професионалисти, победители в национални първенства и дори шампиони на олимпийски игри.
Захарен диабет - причини, симптоми, диагностика и лечение.

Диабет. Симптоми. Диагностика. Какво да правим с диагнозата диабет. С напредване на възрастта нивата на хормоните в тялото, които противодействат на инсулина, намаляват. Вероятно ще трябва да намалите дневната си доза удължен инсулин след 60-годишна възраст. Например за самоопределянекръвна захар сега има специални устройства-глюкомери.

Също така е необходимо да се определи наличието кетонни телаако подозирате появата им или ако сте били посъветвани от лекар. Оценете резултатите от това събитие, като измервате кръвната захар с глюкомер сутрин веднага след събуждане. Прочетете също статията за таблетките Siofor и Glucofage. Това са всички богати на фибри храни на растителна основа, които по принцип са подходящи за диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет. Всяка редовна физическа активност помага за понижаване на нивата на кръвната захар и стимулира кръвообращението.
Първоначални и ранни признаци. -
Статия за начални симптомии признаци на диабет при възрастни, които са първите. - признаци на повишена кръвна захар, когато бъбреците не могат да я филтрират.

Ако малка доза от 500 mg не помогне достатъчно, тогава тя може постепенно да се увеличи. По-силно лекарство за феномена на зазоряване е да разделите вечерната си доза „удължен“ инсулин на две половини и да инжектирате едната половина през нощта, а другата по-късно посред нощ. Ако нивото на кръвната захар е повече от 11,1, можем да говорим за наличие на диабет.

След поставяне на лентата в устройството, концентрацията на глюкоза се показва на екрана. - изтръпване или изтръпване на ръцете, краката или краката - възниква, когато нивото на кръвната захар остава постоянно високо и разрушава нервната система, особено нервните окончания в крайниците.
Може ли кръвната захар да се повиши от нервите -
Как стресът влияе на нервната и ендокринна система. при наличие на подходящи предпоставки захарният диабет се развива на нервна основа. Не забравяйте да се консултирате и с Вашия лекар за това. Това профилактичноинжектиране на малка доза инсулин бързо действиев 3-5 часа сутринта. Лекарствата от групата на сулфонилуреята стимулират производството на инсулин за много по-дълго време, което налага спазването на строг режимхранене.

Това е една от многото причини, поради които програмата за лечение на диабет може да бъде ефективна само ако е съобразена и адаптирана индивидуално. Яжте по-малко въглехидрати за закуска, отколкото по време на други хранения. В допълнение, диетолозите учат пациентите да "измислят" пълноценна и, което е важно, вкусна диетична храна, те се запознават със специални таблици за взаимозаменяемост, с които можете да изчислите калорийното съдържание на всяка храна.

Хапчета за нерви при стрес Стресът и кръвната захар са взаимосвързани. Стресовата ситуация води до хормонална каскада. Феноменът на зората възниква, когато кръвната захар необяснимо се повиши рано

Пирадов М.А., Супонева Н.А.

Захарният диабет е една от най-честите причини за увреждане на периферната нервна система. Честотата на поява на това усложнение директно зависи от продължителността на основното заболяване. Средно една трета от пациентите със захарен диабет показват клинични признаци, показващи дисфункция на PNS, често в комбинация с други основни усложнения на диабета - ретинопатия и нефропатия.

Патогенезата на диабетните невропатии не е напълно изяснена. Основният действащ фактор е хипергликемията. Според една теория увреждането на периферната нервна система е свързано с метаболитни нарушенияв неврони и клетки на Шван. Друг механизъм е нарушение на реологичните свойства на кръвта и микроангиопатия на vasa nevrorum, последвано от исхемично увреждане и дегенерация на нервните влакна. Голямо значение се отдава на развитието на оксидативен стрес и автоимунни реакции при диабетна невропатия. Според някои автори при захарен диабет има и наследствена предразположеност към развитие на невропатия.

Има десет основни подтипа диабетна невропатия (Маса 1),повечето от които са хронични. Съществуват важни разлики не само между подтиповете невропатия, но и във вида на диабета, свързан с тях. Така че при диабет тип 1 увреждането на периферните нерви настъпва само няколко години след поставянето на диагнозата. Най-ранните прояви са загуба на чувствителност към болка и автономна дисфункция, много по-късно може да се присъедини мускулна слабост в дисталните крайници. Некомпресивни фокални невропатии, като черепна невропатия, "диабетна амиотрофия", рядко се появяват при инсулинозависим диабет, обикновено след няколко години. Обратно, при диабет тип 2 невропатията често се открива още по време на основната диагноза. Невропатията е предимно сензорна по природа, но има голяма вероятност да бъде засегната патологичен процесдвигателни и дебели миелинизирани влакна. Подвидовете на диабетна невропатия са представени в таблицата.

Симетрични диабетни невропатии

Най-често хронични дистални симетрични прогресивни форми на диабетна невропатия- сетивни, сетивно-моторни и сетивно-вегетативни. Известно е, че през първите 5 години периферна невропатия се регистрира при 4-10% от пациентите със захарен диабет. Полиневропатията може да бъде безсимптомна за дълъг периодвреме, по-често при диабет тип 1. Обективни (клинични или електрофизиологични) доказателства се откриват при 65-80% от всички пациенти с диабет. Електроневрографията регистрира намаляване на амплитудата на общия чувствителен потенциал, нормални или умерено бавни скорости на разпространение на възбуждането. Най-често се увреждат аксоналните пръчки на периферните нерви, което се потвърждава от резултатите от морфологичните изследвания, които показват намаляване на плътността на аксоните при моторно-сензорни невропатии, признаци на аксонална дегенерация, удебеляване на стените на капилярите, подуване на аксони в дисталните участъци, увеличаване на количеството на колаген в съдовата среда, особено колаген тип VI.

Клинични проявления сензорни невропатии са добре проучени и се характеризират предимно с различни сензорни нарушения с признаци на увреждане на тънки немиелинизирани влакна, които са включени на първо място, по-късно - дебели миелинизирани. Нарушенията на чувствителността се проявяват чрез усещане за изтръпване, болка и парестезия в краката, под формата на усещане за студ, парене, изтръпване. Болката може да бъде пареща, режеща, проникваща, възниква в покой, усилва се през нощта и значително намалява качеството на живот на пациентите. Участието на тънки немиелинизирани влакна води до нарушаване на повърхностните видове чувствителност (предимно болка), проявяващо се с пареща болка при липса на намаляване или загуба на сухожилни рефлекси. По-късно се присъединява нарушение на температурната и тактилна чувствителност. Поражението на дебелите миелинизирани нервни влакна води до нарушение на дълбоката чувствителност - вибрационна, мускулно-ставна, загуба на сухожилни рефлекси.

Участието в патологичния процес на двигателните нерви възниква, като правило, при дългосрочен диабет и се проявява с умерено тежка дистална мускулна слабост, включваща долната и много по-късно - Горни крайници. Стимулиращата електроневрография разкрива намаляване на амплитудата на М-отговорите, леко забавяне на скоростта на разпространение на възбуждането. При изследване на дисталните мускули на крайниците с иглени електроди се регистрират денервационни явления - фибрилационни потенциали и положителни остри вълни.

Тъй като тестът за скоростта на нерва оценява само функцията на дебели миелинизирани влакна, измерванията на функцията на проводимостта може да са относително нормални. Патологията на тънките миелинизирани и немиелинизирани влакна, отговорни за болката, може да бъде открита само чрез специфични прагови сензорни тестове.

Диабетът също е най-честата причина автономна невропатияв развиващите се страни. Клинични симптомисе състои от признаци на увреждане на симпатиковите и парасимпатиковите влакна, често свързани с дистална сензомоторна полиневропатия. Субклинична автономна дисфункция може да се появи след 1 година при диабет тип 2 и две години при тип 1. С увеличаване на продължителността на захарния диабет се увеличава смъртността, чието ниво при сърдечно-съдова автономна невропатия варира от 27 до 56% през първите 5-10 години.

• Сърдечно-съдова автономна невропатияе асимптоматичен при една пета от пациентите и се открива при изследване на вариабилността сърдечен ритъм, с помощта на теста на Валсава, провеждане ортостатичен тест. Клинично се проявява с постурална хипотония, нарушен коронарен кръвоток и контрактилитет на миокарда поради симпатикова денервация, намалена вариабилност на сърдечната честота, тахикардия в покой поради парасимпатикова денервация и фиксиран пулс.
• Урогенитална невропатияпроявява се с еректилна дисфункция (среща се при 30-75% от мъжете с диабет), ретроградна еякулация, дисфункция на изпразването на пикочния мехур (среща се при 50% от пациентите).
• Гастроинтестинална форма на автономна полиневропатиямогат да засегнат всички части на стомашно-чревния тракт, проявяващи се с гастропареза (под формата на гадене, повръщане, ранно засищане, дифузна болка в епигастралния регион, загуба на тегло), нощна диария, дисфункция на ректалните сфинктери.
• Судомоторни синдромисе проявяват преди всичко със суха кожа, хипохидроза, нарушена терморегулация, развитие трофични язвии пукнатини.

Остра диабетна невропатия

Почти винаги симетрични и се срещат много по-рядко хронични форми. Острата болезнена диабетна невропатия се появява по-често при мъже с неразпознат или лошо контролиран диабет (обикновено тип 1), често придружава анорексия и бърза загуба на тегло, понякога след епизод на кетоацидоза. Проявени парещи болкив краката, които се влошават през нощта. Прегледът на пациентите разкрива умерени дистални симетрични сетивни нарушения. Пълна регресия на синдрома на болката се наблюдава в рамките на 6-24 месеца. Двигателни нарушениянаблюдава се рядко.

Остра обратима хипергликемична сензомоторна невропатиявъзниква на фона на повишаване на нивата на кръвната захар при пациенти с новодиагностициран или новодиагностициран диабет. Клиничните прояви се характеризират с парестезия, парене и силна болка в краката, загуба на чувствителност във всички модалности. Засягат се предимно дисталните части на долните крайници. Симптомите регресират на фона на нормализиране на нивото на гликемия. Стимулиращата електроневрография разкрива умерено до силно забавяне на скоростта на провеждане по нервите на горните и долните крайници. Резултатите от иглената електромиография като правило зависят от естеството и тежестта на предишната хронична невропатия. Асиметричните диабетни невропатии често имат остро или подостро начало.

По-малко от 0,1% от пациентите с диабет развива се лумбосакрална радикулоплексопатия. Клинично се проявява като асиметрична слабост и хипотрофия на мускулите на проксималните части на краката (по-често се засягат квадрицепсите, адукторите на бедрото и псоас), както и дистална слабост в ходилата. Синдромът на болката често предшества развитието на пареза, може да бъде изразен и обикновено продължава до няколко месеца, локализиран в бедрата и задните части. При изследване се наблюдава намаляване на чувствителността в дисталните части на краката. Електромиографията разкрива мултифокална денервация в параспиналните мускули и мускулите на краката. Електроневрографията разкрива признаци на аксонопатия, намаляване на амплитудата на М-отговорите и чувствителни потенциали. С иглената електромиография се записват денервационни потенциали в параспиналните мускули и често се записват фасцикулации. Морфологичните данни показват признаци на васкулитна радикулоплексопатия. При лечението се използва интравенозна пулсова терапия със солумедрол, интравенозни имуноглобулини в доза 2 g на kg телесно тегло в продължение на 3 месеца. В рамките на 6-24 месеца след контрола на гликемията настъпва частично или пълно бавно възстановяване на загубените функции.

Остра или подостра полирадикулопатия-плексопатия(диабетна амиотрофия) е рядкост, предимно при диабет тип 2. Клинично се проявява със синдром на силна едностранна болка, проксимална слабост в единия крак, особено в мускулите на квадрицепса и псоаса. Нарушенията на чувствителността, като правило, не са изразени. Без задълбочено електрофизиологично изследване проявите наподобяват феморална невропатия. Иглената електромиография в ранните етапи разкрива изразена спонтанна активност мускулни влакначесто без признаци на реинервация. Стимулационната електроневрография регистрира умерено увеличение на терминалната латентност и леко намаление на амплитудата на М-отговора, характерен за аксоналния процес. Протичането на заболяването е монофазно, възстановяването продължава няколко месеца и може да настъпи дори без лечение.

Също рядко се среща мултифокална(множествено число) диабетна невропатияс увреждане на повече от един нерв. Често има комбинация от черепна невропатия с периферна мононевропатия или множествена компресионна невропатия. Започва подостро, клинично се изявява с болка и предимно дистална асиметрична слабост в краката. Може да се прояви в проксималните части на краката, в ръцете (лакътни, радиални нерви), гръдна радикулопатия. ENMG разкрива признаци на асиметрична загуба на аксони и нивата на протеин често са повишени в цереброспиналната течност. Морфологично се откриват периваскуларно възпаление и кръвоизливи, в някои случаи васкулит, аксонална дегенерация и загуба на аксони. Диабетната радикулопатия най-често засяга гръдните, лумбалните, сакралните и по-рядко шийните коренчета. Клиничните прояви се характеризират със синдром на остра болка, сегментарно нарушение на чувствителността, което по своята симптоматика може да наподобява прояви на постхерпетична невралгия. При засягане на предните коренчета се развива слабост на съответните мускули (интеркостални, коремни мускули, екстензори на ходилата и др.).

При захарен диабет може да има мононевропатии. Най-често те са представени от тунелни синдроми и некомпресивни лезии на отделни нерви на фона на полиневропатия. По принцип има компресия на медианния нерв в областта на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел), улнарния нерв на нивото на лакътната става (синдром на кубиталния тунел), перонеалния нерв на ниво колянна става(синдром на фибуларния тунел). По-рядко е нарушена функцията на тибиалния, феморалния и латералния кожен нерв. От черепномозъчните нерви най-често се уврежда окуломоторният нерв, който е придружен от ретроорбитална болка, птоза, страбизъм и диплопия. Възстановяването отнема от няколко седмици до месеци. По-рядко се увреждат абдуценсите и трохлеарните нерви. Доказано е, че функцията на лицевия нерв се нарушава по-често при пациенти с диабет, отколкото в общата популация. При извършване на електроневромиография е важно да се сравнят параметрите на проводната функция по дължината на изследвания нерв от двете страни.

Много изследвания са посветени на лечението и профилактиката на увреждане на периферната нервна система при диабет. Настоящият арсенал от лекарства позволява до известна степен да контролира това усложнение на захарния диабет и допринася за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Според съвременните представи комплексно лечениедиабетни невропатиивключва редица задължителни мерки и на първо място контрол на нивата на кръвната захар. Проучването DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) демонстрира пряка връзка между гликемичния контрол и диабетните усложнения за петгодишен период на проследяване при диабет тип 1. Струва си да се отбележи, че все още не е напълно ясно дали строгият гликемичен контрол влияе върху развитието на невропатия.

За да се осигури енергийният метаболизъм на нервната тъкан, е необходимо попълване на дефицита на тиамин (витамин B 1). За това е по-добре да използвате мастноразтворимата му форма, в комбинация с пиридоксин. А-липоевата киселина (Берлитион) е естествен кофактор на комплекса пируват хидрогеназа, който свързва и пренася ацилни групи от една част на комплекса към друга. Това лекарство има антиоксидантен, невротрофичен ефект, насърчава използването на глюкоза. В проучванията на ALADIN (алфа-липоева киселина при диабетна невропатия), SYDNEY (проучване за симптоматична диабетна невропатия), е показано, че венозно приложение a-липоева киселина за 2 седмици подобрява температурната и вибрационната чувствителност и спомага за намаляване на силата на болката. Според резултатите от проучването ALADIN III, а-липоевата киселина в доза от 800 mg за 4 месеца при захарен диабет тип 2 води до отслабване на вегетативната дисфункция. Обикновено при диабетна невропатия а-липоевата киселина се прилага първо в доза от 600 mg дневно интравенозно в продължение на 5-10 дни (до 3-4 седмици), след това перорално в доза от 600 mg дневно в продължение на поне 1-2 месеца.

Специално място заема симптоматичната терапия на проявите на диабетна невропатия. Трудностите са причинени от коригирането на синдрома на болката. За тази цел се използват локално габапентин, фенитоин, карбамазепин, трициклични антидепресанти, капсаицин. С "диабетна амиотрофия" за корекция на болката при начална фазазаболяване изисква дори въвеждането на наркотични аналгетици или стероиди. С развитието на мускулна слабост са необходими ранни рехабилитационни мерки. Вегетативни проявиДиабетната невропатия е трудна за лечение. Флудрокортизон и мидодрин се използват за коригиране на ортостатична хипотония. Тахикардията в покой изисква назначаването на b-блокери, калциеви антагонисти, магнезиеви препарати. Употреба на антибиотици при диария широк обхватдействия. Еректилната дисфункция се коригира чрез назначаването на силденафил, йохимбин.

При диабетна лумбосакрална радикулопатия, чието развитие се предполага, че се дължи главно на автоимунни механизми, има положителен опит с употребата на кортикостероиди и имуноглобулини от клас G. При лечението на радикулопатия, радикулоплексопатия, мононевропатия, новокаиновите блокади се използват в комбинация с озонотерапия и други физиотерапевтични методи.

Литература

1. Левин О. С. "Полиневропатии", MIA, 2005 г
2. Жулев Н. В. "Невропатия", Санкт Петербург, 2005 г
3. Madhan K.K., Symmans P., Te Syrake L., VAN Der Merwe W. //Am J Kidney Dis, 2000; 35:1212-1216
4. Meijer L. // Неврология 2000; 55:83-88
5. Lohmann T., Kellner K., Verlohren H.J., Krug J., Steindorf J., Scherbaum W.A., Seissler J. // Diabetologia, 2001; 44:1005-1010
6. Dickinson P.J., Carrington A.L., Frost G.S., Boulton A.J. // Diabetes Metab Res Rev, 2002; 18:260-272
7. Ostrowsky K., Magnin M., Ryvlin P., Isnard J., Guenot M., Mauguiere F. // Brain, 2003; 126:376-385
8. Vinik A.I., Maser R.E., Mitchell B.D., Freeman R. // Diabetes Care, 2003; 26:1553-1579
9. Hamilton J., Brown M., Silver R., Daneman D. // J Pediatr, 2004; 144:281-283
10. Tesfaye S., Chaturvedi N., Eaton S.E., Ward J.D., Manes C., Ionescu-Tirgoviste C., Witte D.R., Fuller J.H. // NEJM, 2005; 352:341-350

• Възможности на a2-адренергичните агонисти при лечението на миофасциална болка

  Воробиева О.В.

Стресът се отразява негативно на човешкото тяло на всяка възраст. Те могат да доведат до развитие различни патологиивключително диабет. При вече диагностицирано заболяване трябва да се избягват и стресови ситуации, тъй като те могат да доведат до определени усложнения. Помогнете за предотвратяване на стреса специални техникирелаксация.

Може ли стресът да предизвика диабет?

Диабетът често се появява на фона на стрес, недохранване и заседнал образживот. В стресова ситуация всички сили на тялото са концентрирани върху протичащите промени. Това води до потискане на дейността на стомашно-чревния тракт, намаляване на сексуалното желание и освобождаване на инсулин.

При стрес се развива хипергликемично състояние и инсулинов дефицит, тъй като той рефлексивно инхибира базалната секреция на инсулин и насърчава освобождаването на захари.

Хроничният стрес може да причини намаляване на кръвната захар, така че човек автоматично се стреми да яде храни, които могат бързо да повишат захарта. прекомерно увлечениемазни и сладки храни като резултат води до увеличаване на телесното тегло. На този фон в кръвта навлиза повече инсулин, отколкото е необходимо. Това се отразява негативно на състоянието на панкреаса и може да провокира диабет.

Друг фактор, доказващ връзката между стреса и диабета, е повишеното хормонално отделяне, което провокира повишена активностщитовидната жлеза. Ако човек постоянно е в стресова ситуация, нивото на глюкокортикостероидите му се повишава. Усложнение в този случай може да бъде не само диабет, но дори инфаркт или инсулт.

Стресовите ситуации могат да доведат до диабет. В някои случаи патологията се провокира от хроничен стрес, в други е достатъчен един епизод.

Ефектът на стреса върху тялото на диабетици

Фактът за влиянието на стреса върху възможността за развитие на диабет отдавна е доказан. Хората, които вече са били диагностицирани с такава патология, също не трябва да бъдат нервни. Стресовите ситуации в този случай могат да причинят усложнения и влошаване.

Стресът при диабетици може да предизвика рязко покачванекръвна захар. Критичната точка може да бъде достигната за няколко минути. В резултат на това може да се развие тежка хипергликемия и на нейния фон - хипергликемична кома, която е фатална.

Концентрацията на глюкоза в кръвта на диабетика се повишава поради производството на хормони на стреса - кортизол и адреналин. При здрав човек кортизолът провокира производството на глюкоза, която осигурява прилив на енергия, безопасно усвоена от тялото.

При диабетици въглехидратния метаболизъме нарушено, тъй като вътрешните тъкани не абсорбират глюкозата, което причинява нейния рязък скок. При висока концентрация на захар в кръвта, нейната плътност и вискозитет се увеличават, което на фона на ускорен пулс и повишено налягане, причинено от стрес, натоварва сърдечносъдова система. Това се отразява негативно на състоянието на сърцето и може да доведе до неговото спиране.

Има и друг сценарий за развитие на ситуацията. При силен стрес човек може да забрави за обичайните неща: да яде, да отиде на душ, да вземе хипогликемично лекарство. В допълнение, някои хора в стресова ситуация губят апетита си, докато други се възползват от проблема, който е противопоказан при диабет.

За диабетиците е важно да знаят колко се повишава нивото на захарта им в стресова ситуация. Колкото по-висок е скокът на глюкозата, толкова по-вероятноразлични усложнения.

Как да избегнем стресови ситуации?

Поради сериозна заплаха за здравето, диабетиците трябва да избягват стресови ситуации, депресия и нервно напрежение.

Следните методи ще помогнат за това:

• спорт. Можете да намалите емоционалния стрес, като превключите силите на тялото към физическа активност. Приятно допълнение към спорта е добра фигура и намаляване на нивата на захарта.
• хоби. Да правиш това, което обичаш, е много релаксиращо. Това може да бъде плетене, рисуване, занаяти от различни материали.
• Арома и фитотерапия. Можете да пиете чайове или отвари от билки с успокояващ ефект: мента, маточина, мащерка. Друг вариант - етерични маслаи тамян.
• домашни любимци. Някои хора харесват котки или кучета, други харесват екзотиката. Можете да галите животното, да си играете с него и това е много успокояващо.
• Разходка. Добър за разходка свеж въздух. За да се успокоите, по-добре е да изберете слабо населени места.
• Антистрес играчка или възглавница.
• Топла баня. Позволява ви да се отпуснете и да се успокоите. Полезно е тази опция да се комбинира с ароматерапия.
• Витамини и минерали. Те са важни за всеки човек, така че диетата трябва да бъде обогатена с тях. Не винаги е възможно да се получат достатъчно витамини от храната, затова е полезно да се приема допълнително витаминни комплекси. За борба със стреса е особено важен приемът на витамини Е и В3, магнезий и хром.

Трябва да изберете метода на успокояване, който ви подхожда. Ако е нещо, тогава трябва да го носите със себе си. Ако на работното място постоянно се провокират стресови ситуации, тогава трябва да помислите за промяната му, т.к собственото здравепо-важно.

Техники за релаксация

Днес има много техники за релаксация, които са полезни не само за справяне със стреса, но и за здравето на цялото тяло. Много посоки дойдоха при нас от Изтока. Можете да използвате следните методи:

• Йога. Полезен е като спорт, позволява ви да намерите духовна хармония. Изследванията показват, че йога може да подобри диабета и да намали риска от усложнения.
• Медитация. Тази техника ви позволява напълно да отпуснете тялото и ума. В резултат на това концентрацията на кортизол намалява, а с това и нивото на глюкозата в кръвта.

• Рефлексология. Често този метод се разбира като акупунктура, въздействаща върху определени точки. Можете да направите без игли. В домашни условия рефлексотерапията се състои от самомасаж. Можете сами да овладеете техниката, основното е да изберете правилните точки на влияние.
• Самохипноза. Стресът при диабетици често се причинява от заболяване, необходимостта от постоянно приемане лекарства, контролирайте нивата на глюкозата, ограничавайте се в храната. За самохипноза се използват утвърждения - кратки фрази-настройки. Те трябва да се повтарят 15-20 пъти сутрин след събуждане и вечер преди лягане.
• Прогресивна мускулна релаксация. За да направите това, трябва да изпълнявате специални упражнения, които включват различни мускулни групи. Същността на техниката е в постоянното напрежение на мускулите и тяхното отпускане.

За релаксация не е необходимо да овладеете перфектно някоя техника. Достатъчно е да разберете основите му, за да научите как да се справяте със стреса.

Стресът е противопоказан при диабет, тъй като причинява повишаване на кръвната захар и свързаните с това усложнения. Избягвайте стресови ситуации и здрави хоратъй като могат да доведат до развитие на диабет. За борба с емоционалното претоварване има много методи и всеки може да намери подходящ вариант.