Възпаление на херния в лумбалната област, причинено от гъбички. Хирургични методи за премахване на херния. Лечение на лумбална дискова херния

Междупрешленните хернии и други проблеми, свързани с гръбначния стълб - остеохондроза, ревматизъм, артрит, артроза - всичко това е възмездието на човечеството за ходене изправен.

Преди това се смяташе, че възрастните хора започват да се хващат за гърба, натрупали, заедно с годините, които са живели, дегенеративни промени в гръбначния стълб.

По правило мъжете са по-склонни да страдат от тази напаст след 30-годишна възраст. А в 90% от случаите е херния лумбална областгръбнака, днес ще говорим за това как да се отървем от това заболяване у дома с помощта на народни средства.

Причини за появата

Днес лекарите бият тревога: хернията става все по-млада и главната причинакъм това - заседнал начин на животживот, дългосрочни статични натоварвания, като седене пред монитора на компютъра в продължение на часове и дни. Натоварването на гръбначния стълб в този случай, колкото и странно да изглежда, е огромно и последствията са много неприятни.

5 основни причини за лумбална херния:

• Заседнал, неактивен начин на живот.
• Наранявания (стари натъртвания на гърба също могат да се почувстват).
• от наднормено тегло.
• Преживявания и стрес.
• Вдигане на тежести. Прекомерно физически упражнения.

коментар:Може да има няколко причини. Сумата от фактори не е изключена.

Какво е херния и как се проявява?

Хернията е резултат от увреждане междупрешленен диск. Част от желатиновата тъкан на сърцевината на диска, когато самият диск се деформира, се компресира и се издува навътре гръбначния канал. Там тази тъкан оказва натиск върху нервните окончания, разположени в голям брой в гръбначния стълб. Нервните корени се притискат от изпъкналата херния и причиняват подуване на тъканите. А подуването от своя страна дава силна болка.

В този случай е невъзможно да се игнорира болката. И не е необходимо! Напротив, трябва да се вземат спешни мерки.

Симптоми на херниална странгулация

• Болка в лумбалната част на гръбначния стълб. ( внимание!Болка с подобни симптоми се появява и при възпалителни гинекологични заболяваниясред жените. Следователно първото нещо, което прави неврологът, е да изключи гинекологичния компонент от причините.)

• Стрелба, остра болка в гърба, при най-малкото, дори безобидно движение, например при кихане. Хората наричат ​​такива болки "лумбаго". Корените на нервните окончания, притиснати от херния, се усещат.
• Изтръпване на краката. Изтръпването обикновено се разпространява към единия крак - този, към който е изместена хернията. И такова изтръпване - лош знак. Това означава, че процесът е започнал и вече не е възможно да се ограничавате до домашни средства и методи. Трябва да посетите лекар!
• Схваща краката ви.Усещания, подобни на тези, които възникват с краката навътре студена водапри плуване. Болката е непоносима и не може да ходи. И човекът заема нежна поза - става на четири крака. Този симптом, особено ако се повтаря постоянно, е пряк път към увреждане. Обикновено има само един изход - операция.
• Мускулна слабост на краката. Изтръпване на пръстите на краката, по-често - палеца. Ако процесът започне, изтръпването може да остане дори след облекчаване на болката. Мускул на прасеца, дълго време, който не е получил достатъчно „хранене“, изсъхва и намалява по размер. Тонът й рязко намалява. Често има изтръпване на крака, спазми или болка, подобна на електрически разряди - остра, пронизваща.

Защо хернията е опасна?

И е опасно поради усложнения. Именно с тях се борят невролозите след първа помощ - обезболяване. И процесът на възстановяване е много дълъг. Изисква старание Систематичен подходи ясна диагноза - трябва да знаете къде точно се крие хернията, какъв размер е, . Сама ли е?...

За щастие днес няма проблеми с диагностиката - достатъчно е да направите ЯМР на лумбалния гръбначен стълб.

Ако болката продължава месец или повече и продължавате да чакате да „изчезне от само себе си“, тогава пътят към инвалидна количка е много вероятен.

• Най-песимистичният сценарий за развитие на събитията

Постепенно вашата херния ще се увеличи по размер до такава степен, че напълно блокира храненето на мускулите, увреждайки нервните влакна. Ще се развие парализа, краката ви ще станат „клатещи се“ и вече няма да ви се подчиняват. При херния на лумбосакралния гръбначен стълб парализата може също да повлияе на способността за дефекация и уриниране.

• По-малко песимистичен сценарий за развитие на събитията

Ограничено движение и физическа активност. Постоянен дискомфорт при навеждане. С време мускулна системакрайниците на краката отслабват и атрофират. Честотата на мускулните спазми се увеличава. ОТНОСНО пълноценен животняма въпрос.

Хернията на сакралния гръбнак при жените може да доведе до репродуктивна дисфункция.

Методи за лечение на интервертебрална херния

Има два основни метода на лечение: хирургичен и консервативен.

Има само един метод за хирургично лечение - операция.

Консервативният метод има по-широк спектър от ефекти върху лумбалната херния:

• Медикаментозно лечение. Това включва таблети, интравенозни капки, интрамускулни инжекции– хормонална, аналгетична, противовъзпалителна терапия, психотропни лекарства.
• Физиотерапия.Към класическата електрофореза, която се е доказала при лечението на гръбначни заболявания от съветско време, днес е добавена широк обхватнови физиотерапевтични възможности. Сред тях е акупунктурата, която дойде при нас от Китай; хирудотерапия (лечение с пиявици), апитерапия (лечение с пчелна отрова), суха тракция, различни апаратни техники (ултразвук, лазер, магнитен резонанс).

• Мануална терапия.Това включва не само масаж, но и остеопатия.

„Костните сетери“, както ги наричат ​​​​популярно, наистина в старите времена, ръчно поставяха не само дислокации, но и хернии. Но такова умение е от висока класа и рядко някой го владее. Следователно има много голям риск да попаднете в ръцете на некомпетентен „манипулатор“ и след сесията да отидете на линейката в хирургията.

• Упражняваща терапия.Физиотерапията е показана при лумбална херния.

Но!Към този вид лечение се пристъпва едва след извеждане на пациента остър период, и синдромът на болката му беше облекчен.

Терапевтичният и физически тренировъчен комплекс се избира за всеки пациент поотделно и се изпълнява от пациента систематично, ежедневно и за дълго време. В идеалния случай ежедневните сутрешни упражнения за гърба трябва да станат навик и да станат постоянен факторпредотвратяване на остеохондроза и обостряне интервертебрална херниявкъщи.

Основни физически терапевтични упражнения

1.Серия от упражнения за разтягане. Целта им е да намалят натиска на прешлените върху междупрешленния диск и да спрат неговата деформация.

Такива упражнения включват: положение на плода, поза на спящо бебе или позиция за молитва ориенталски човек– по корем, колене свити, ръце максимално изпънати напред или отпуснати по протежение на свитото тяло. Целта е да натиснете възможно най-близо до пода и да облекчите натоварването на гръбначния стълб.

Котешка поза– стоейки на четири крака на пода, докато вдишвате, опитайте се да извиете гърба си колкото е възможно повече (като котка). Докато издишвате, спуснете гърба си, дори го огънете, ако е възможно. Дишайте открито, шумно, мощно поемайки и изпускайки въздух от себе си.

2. Серия от упражнения за укрепване на мускулната рамка.Необходимо е гръбнакът да не се клати, а да се фиксира от естествена рамка - направена от мускули.

Тези упражнения включват укрепване на мускулите на корема и гърба: – легнете по гръб, изправете краката си и огънете коленете си. Ръцете зад главата или покрай тялото и краката не помагат.

– Легнете по гръб, без да повдигате краката си от пода, повдигнете горна частторс. Ръце зад главата.

важно!Упражненията не трябва да причиняват дискомфорт. Напротив, те трябва да носят облекчение и приятно усещане за лекота и гъвкавост. По този начин има по-голям шанс да свикнете с тях и да не можете да живеете без тях по-късно.

При херниални прояви са противопоказани упражнения с усуквания, резки движения и подскоци.

Но!Водата трябва да е с комфортна температура. Без контрастни душове.

• Народни средства.Те също така са се доказали добре при лечението на лумбални интервертебрални хернии. Те са привлекателни както с ефективност, така и с достъпност - много манипулации могат да се извършват в домашни условия, сами. Материалните разходи за тях не са високи и не са сравними с цената на хирургическата интервенция.

Но има случаи, когато домашна терапия интервертебрална херниянеефективни и дори опасни.

Противопоказания

Фактори, които не могат да бъдат пренебрегнатипри домашно лечениегръбначни хернии в лумбалната област: – възраст на пациента,

1. неговата професионална ежедневна дейност,
2. придружаващи заболявания,
3. наличие на сензорна загуба и парализа.

Традиционните методи са ефективни, ако:

• Диагнозата е поставена правилно.
• Хернията не е много голяма и болестта не е напреднала много.
• Методи за лечение народни средстване противоречат на принципите народна медицинаи не вървете срещу него.

Според целите и задачите народните средства за лечение на херния на лумбалния гръбнак се разделят на три групи:

1. За облекчаване на болката.
2. Освободете притиснатия нерв.
3. Не позволявайте да се компресира повторно.

Важна е последователността на действията. И е важно да не се ограничавате само до едно постижение, например облекчаване на болката. Ако нервът остане притиснат от хернията, тогава всичко ще се върне към нормалното и в двоен мащаб.

внимание! По време на острия период са неприемливи горещи бани, парни бани и масажи.

Народни средства, които можете да направите у дома

Ролята на противовъзпалителни лекарства се играе от тинктури, отвари и мехлеми, направени от натурални продуктии билки.

• Разтрива се лумбалната област на гърба Масло от жълт кантарион(пресен жълт кантарион се влива в продължение на две седмици Слънчогледово олиона тъмно място, докато се зачерви), масло от брезови листа(виж масло от жълт кантарион).
• Намажете болното място конска мас, увит в марля. Компресът се носи едно денонощие. Повтаря се до 10 пъти.

• Компрес с червена глинаПрави се по аналогия с конската мас. Глината се накисва предварително в топла вода, докато стане течна. Компресът се държи до пълното изсъхване на глината.

• Компрес с чесън– настърган чесън се влива с водка на тъмно място в продължение на 10 дни. Получената каша се увива в марля и се налага върху кръста.
• Йодна мрежа. Йодът има освен известните антисептично действие, също противовъзпалително. Той се абсорбира добре от кожата и е способен да проникне дълбоко до мястото на възпалението. Ето защо, когато лекуваме лумбалната херния у дома, не можем да го заменим. Най-лесният начин да го използвате е йодна мрежана болно място. След това болното място трябва да се държи топло, по-добре е да се увие.

съвет:народните средства ще се представят по-добре, ако се комбинират с терапевтични упражнения, лекарствено облекчаване на болката, ограничаване на подвижността и осигуряване на почивка на гърба.

Също така е важно да преразгледате диетата си - изключете от нея сол, алкохол, пикантни и пушени храни, разширете зеленчуковото меню, богати на фибри, микроелементи и витамини.

Специалност: Общопрактикуващ лекар
Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на. Сеченов през 2010 г

Началник отделение по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж 8 години. висше образованиеспециалност Обща медицина.

Дисковата херния е патологична издатина на нуклеус пулпозус (желеобразната централна част междупрешленен диск), в резултат на разкъсване на околния фиброзен пръстен.

Алгоритъм за лечение на интервертебрална херния на лумбалния гръбнак:

премахване на синдрома на болката,

нормализация двигателна активност,

предотвратяване по-нататъчно развитиезаболявания.

За постигането на тези цели се използват традиционни консервативни методи и иновативни нехирургични методи на лечение.

Консервативните методи са:

• лекарства,
• мануална терапия
• физиотерапия,
• физиотерапия,
• акупунктура,
• масаж,
• носенето на мек корсет.

Прочетете повече за методите на терапия и тяхното използване по-късно в статията.

Ефективността на лечението на лумбалната херния у дома не е доказана, но някои процедури могат да облекчат състоянието на пациента.

Ако консервативната терапия не доведе до желаните резултати, лекарят (вертебролог или невролог) може да предложи на пациента модерна минимално инвазивна или радикална хирургична интервенция. Според световната статистика такива случаи са не повече от 10%: в останалите 90% от случаите гръбначната херния може да бъде излекувана без операция.

Дисковата херния може да се лекува без операция

Лекарствена терапия

НСПВС и болкоуспокояващите са златен стандарт

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и болкоуспокояващите са златен стандарт в медицинското лечение на междупрешленните хернии. Те потискат действието на ензима, който се образува на мястото на възпалението и е отговорен за формирането на болковия импулс.

Класическите (неселективни) НСПВС намаляват чувствителността на нервните окончания и интензивността на възпалителен процес, подобряване на притока на кръв. За бързо облекчаване на болката на пациенти с херния на лумбалния гръбнак се предписват ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Лекарите също така широко използват селективния НСПВС мелоксикам (Movalis), който пациентите понасят по-добре от други.

Селективните НСПВС действат само на мястото на възпалението и практически нямат ефект или ефект върху странични ефектикъм други органи. Неселективните агенти нямат тези предимства.

При избора на лекарство лекарят взема предвид възрастта на пациента, присъствието му съпътстващи патологии, оценява риска от развитие на стомашно-чревни усложнения. Размерът на единичната доза и продължителността на приложение зависят от интензивността на болковия синдром.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са група лекарства, които намаляват тонуса на стегнати, спазмодични мускули. В комбинация с НСПВС те имат добър терапевтичен ефект.

Примери за лекарства от тази група: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Продукти, които подобряват микроциркулацията на кръвта и лимфата

Лекарствата, които подобряват микроциркулацията, са задължителни за употреба при пациенти с херния на лумбалния гръбнак. Те спомагат за подобряване на притока на кръв в увредената област и намаляване на отока.

Местни средства: мехлеми, гелове, компреси

При силна болка се използват болкоуспокояващи мехлеми, гелове и компреси с новокаин и димексид.

Новокаиновата блокада с добавяне на кортикостероиди води до значително облекчаване на прищипаните гръбначни сегменти.

Мануална терапия

Мануалната терапия е специална " лечебна система", базиран на ръчна изработка хиропрактик. Специалистът действа върху засегнатите области на тялото, работи с мускулния тонус в областта на увредения прешлен - и по този начин елиминира мускулния спазъм и изместването на прешлените.

Тази техника се предписва, ако хернията на лумбалния гръбначен стълб се комбинира с вертебрална сублуксация.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения се предписват само след елиминиране на симптомите на компресия на нерва и при липса на болка в засегнатия крак (при лумбална херния болката обикновено се разпространява в крака).

За всеки пациент инструкторът по ЛФК разработва индивидуален набор от упражнения, включващ плавни завои, завои и завъртания на торса.

Приблизителен набор от упражнения за пациент с лумбална херния.
Кликнете върху снимката за уголемяване

Акупунктура

Акупунктурата е допълнителен методтерапия, която в комбинация с други лечебни методи ускорява оздравителния процес.

При дразнене на биологично активни точки се елиминира спазъм на паравертебралните мускули, който възниква поради промяна в позицията повреден диск, и местното кръвообращение се възстановява.

Масотерапия

Масажът стимулира микроциркулацията на кръвта, лимфата и облекчава мускулните спазми.

Процедурата включва четири основни елемента: разтриване, месене, вибрация и поглаждане.

Днес периосталният дълбок масаж (или, с други думи, миофасциалната терапия) е особено търсен. Това е въздействие върху променени болезнени точки и зони, което води до дразнене на високочувствителните рецептори на периоста. При херния на лумбалния гръбначен стълб се масажират сакрума, областта на пубисната симфиза, исхиума и илиума.

При херния на лумбалния гръбнак хидромасажът е много ефективен (водата се подава в струи високо налягане). Тази процедура:

• стимулира имунната система,
• намалява мускулния спазъм,
• премахва стагнацията на кръвта в кръвоносните съдове,
• нормализира кръвообращението.

При използване на хидромасаж функциите на опорно-двигателния апарат се възстановяват много по-бързо и по-ефективно.

Иновативни методи за лечение на междупрешленни хернии

Стимулация на гръбначния мозък (SCS)

Тази техника използва невростимулатор, който произвежда слаби електрически импулси. Устройството предава импулси директно към нервните окончания гръбначен мозъкчрез микроелектроди, имплантирани в епидуралното пространство.

Епидуралното пространство се намира между твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък и периоста на прешлените.

Невростимулатор и електроди, имплантирани в епидуралното пространство за стимулиране на гръбначния стълб

Перкутанна лазерна декомпресия

Това е щадящ метод на лечение, който използва микролазер за намаляване на междупрешленната херния и намаляване на натиска върху околните тъкани.

В същото време лазерът, който се прилага в гръбначния канал, възстановява колагеновите влакна на хрущялната тъкан и затяга малките пукнатини по повърхността на ставния хрущял.

Хемонуклиолиза

Хемонуклиолизата е ефективен иновативен метод за лечение на лумбални дискови хернии. Инжектира се в увредения междупрешленен диск ензимен препарат, разтваряне на пулпозното ядро ​​- химопапаин. След като сърцевината се втечни, тя се изсмуква, в резултат на което междупрешленната херния значително намалява.

Задължително условие за извършване на тази доста проста и малотравматична процедура е запазването на дисковата мембрана.

Лечение на лумбална херния у дома

Две рецепти:

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Име и съставки	Как да подготвим продукта	Как да използвам
Компрес с мед. Ще имаш нужда: дебели листа от 3-4 годишно алое, 150-200 мл водка, 100 г пресен мед.	Прекарайте листата през месомелачка и изстискайте през марля. Към получения сок добавете водка и мед. Разбъркайте всичко старателно и оставете продукта да вари за един ден.	За да премахнете болката в кръста, накиснете лекарствен съставмарля или превръзка, сгъната на 10 слоя и се налага върху засегнатия прешлен за един час. Повтаряйте процедурата ежедневно до изчерпване на продукта.
Тинктура от оман. съставки: три сухи корена от оман, 500 мл водка, 10% разтвор на димексид.	Корените се смилат в месомелачка и се заливат с водка. След 2 седмици добавете разтвор на димексид към получената тинктура (10 ml разтвор на 90 ml вода).	Втрийте тинктурата в долната част на гърба. За втриване народни лечителиПрепоръчва се използването на парче филц, което има масажиращ и затоплящ ефект.

Заключение

Ако почувствате болка в лумбалната част на гръбначния стълб, не отлагайте посещението си при лекар, влошавайки развитието на заболяването. Компетентен вертебролог ще ви помогне да разберете причината за вашия дискомфорт и да предпише ефективно лечение.

Помня: Хернията на лумбалния гръбнак е сложно, но лечимо заболяване, което може да бъде елиминирано без операция, което може да доведе до редица усложнения.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Лумбалната област е най-уязвимата част на човешкия гръбначен стълб, където най-често се появява херния. За да разберем механизма на възникването му, нека разгледаме накратко структурата на гръбначния стълб.

Костните прешлени са свързани един с друг чрез хрущял, наречен " междупрешленни дискове" Основната им цел е да омекотят и равномерно разпределят натиска върху прешлените; пружинират и поемат товара. Способностите на дисковете се определят от тяхната структура: цилиндърът с овално напречно сечение има полутечно пулпозно ядро, затворено в фиброзна мембрана, подобни по структура на сухожилията. Нормалното натоварване леко сплесква дисковете и те се издуват при натиск. Това явление се нарича "изпъкналост" и при натоварване се счита за нормално. Дисковете не комуникират с кръвоносна систематяло. Течността и храненето се доставят изключително чрез дифузия от околните тъкани. Следователно, когато настъпят прекъсвания на захранването, дистрофията и дегенеративните процеси започват вътре в дисковете.

ВАЖНО!Не всяка протрузия е предхерния състояние. Може да не се налага лечение; достатъчна е превенцията.

Етапи на образуване на интервертебрална херния

По-специално, тези процеси засягат фиброзния пръстен, който започва да изсъхва, появяват се пукнатини, фиброзна тъканпретърпява разпадане на влакната. Описаната по-горе изпъкналост, възникнала при натоварване, сега става постоянна и от момента, в който се образува разкъсване във фиброзния пръстен, пулпозната маса от центъра на диска се изстисква (това се случва при натоварване) в този лумен, образувайки херния сак. Изстискването на ядрото от пръстена се нарича "пролапс". С течение на времето тази капчица може сама да се отдели от диска, процес, наречен „отделяне“.

При екструдиране на ядрото голямо значениеима посоката, в която се случва. Хернията може да притисне корена на нерва, идващ от гръбначния мозък, и да причини мъчителна болка. Може да притисне канала на гръбначния мозък и тогава последствията стават още по-тежки. Или да излезете от другата страна и да сте безсимптомни, без да причинявате неудобства.

Лумбалната херния е херния, която се развива в съответната част на гръбначния стълб: това са дискове от L1 до S1. Но честотата на херниалните лезии в горния, средния и долния сегмент не е еднаква. Най-често засегнатите дискове са L5 - S1 (последен лумбален и първи сакрален) или L4 - L5 (предпоследен и последен лумбален). Средният сегмент (L3 - L4) се засяга по-рядко, а в горния сегмент (L1 - L2) хернията може да бъде само следствие от нараняване.

ВАЖНО!Дори ако просто сте се подхлъзнали на лед и сте паднали, това е нараняване, за което си струва да кажете на Вашия лекар.

Причини за дегенеративни процеси

В допълнение към вече споменатите наранявания, които в редки случаиводят до този изход, причините за влошаването на дисковете и образуването на хернии могат да бъдат:

• остеохондроза;
• бременност;
• наднормено тегло;
• внезапна промяна в начина на живот;
• вегетарианство;
• вродени патологии;
• пушене.

ВАЖНО!Лечението на остеохондрозата на ранен етап е ключът към гарантирането, че няма да срещнете херния в бъдеще.

Нека обясним как излишък и дефицит физическа дейностможе да се превърне в херния. Прекомерният стрес, например вдигане на големи тежести или твърде интензивни упражнения, професионалното обучение унищожава дисковете тайно с годините. Тук не става въпрос за недостатъчно хранене, а за прекалено много високо наляганевърху гръбначния стълб. В случай на липса на физическа активност ситуацията е обратната: излишното налягане върху дисковете, ако се образува, се дължи на наднорменото тегло, а дегенерацията започва с факта, че ниската подвижност не осигурява приток на необходимите за дисковете хранителни вещества, тъй като без движение не възниква необходимото хидростатично налягане в гръбначния стълб.

При вегетарианството тялото не получава необходимите аминокиселини, пушенето води до увреждане на тъканите. кислородно гладуванетъканите на цялото тяло, но по-специално междупрешленните дискове също страдат, бременността може да се приравни към бързо набиранетегло, което натоварва долната част на гърба, промените в начина на живот (рязък преход към активност или липса на физическа активност) променят обичайните натоварвания на гръбначния стълб.

Симптоми

Един от характерни особеностихерния е болка. Но неговият характер варира в зависимост от стадия на заболяването.

начална фаза	Среден етап	Напреднал стадий
Пристъпи на болка в областта на проекцията на диска, където се е появила хернията. Интензивността на болката все още не е твърде голяма, но тежестта и резките движения я правят по-интензивна. Но след като заемете хоризонтално положение, болката изчезва. До сутринта тя отново се разкрива	Вместо огнища, болката става постоянна и придобива болезнен, тъп характер. За други е „стрелба“. Движението се отразява не само в дисковата херния, но и в това, което се намира непосредствено над нея. Неравностите по пътя са болезнени, както и почукванията на лекаря по гръбнака. Кашлицата и хремата провокират болки в гърба. Лежането все още дава облекчение, но сега отнема няколко часа, за да отшуми болката	Силна болка, която рядко изчезва за дълго. Всяко натоварване го укрепва. Само болкоуспокояващите носят облекчение

Спинален или вертебрален синдром- Това е реакцията на околните мускули на постоянно възникваща болка. Мускулите се свиват и след това остават в това състояние на спазъм. Продължителното напрежение води до изглаждане на лумбалната извивка (лордоза) до преминаване в стадия на кифоза и сколиоза (упорита кривина).

Радикуларен синдром или радикулопатия- Друг сигурен знакнапреднала херния. Компресираните нервни корени реагират с болка и загуба на чувствителност в свързаните части на тялото. След известно време корените могат да започнат да умират.

начална фаза	Среден етап	Напреднал стадий
Не	Болеща или прострелваща болка се разпространява по-надолу, обхващайки пространството от седалището до малкия пръст, но минава само по външната страна на крака (като ивици на военни панталони). В същото време мускулният тонус на крака, в който се усеща болка, намалява. Оплаквания за "памучни крака". Неспособност за клякане, повдигане на пръсти, бягане, скачане и др. Може също да почувствате „мравучкане“, студенина в крайниците, прекомерно изпотяванеили суха кожа на засегнатата област	Болката и слабостта се засилват, възможна е дори парализа на крайника. Мускулите атрофират, кракът изтънява, изстива много и лесно се поврежда. Тазовите органине може да функционира нормално, изпражненията и урината се задържат, чувствителността в гениталната област е нарушена

Видео - Интервертебрална херния: симптоми и признаци

Диагностика

След като на първия етап са събрани оплакванията на пациента и са проведени първите тестове за рефлекси и мускулна сила, се предписва по-сериозно изследване на вероятното местоположение на хернията:

1. Магнитен резонансднес е най-информативният метод - размерът и местоположението на хернията стават известни с анатомична точност.
2. компютърна томографияпо-малко точни, особено в случаите на гръбначни хернии.
3. Освен това, за да се изключат други заболявания, лекарят може да предпише рентгеново изследване — спондилография.

ВАЖНО!ЯМР разкрива издатини при много изследвани пациенти. Не бързайте да си поставяте диагноза.

Лечение

Острата болка изисква спешни мерки, но в повечето случаи лекарите започват с консервативно лечение. И носи облекчение на почти три четвърти от пациентите, изтощени от лумбална херния.

Консервативно лечениепродължава от два до три месеца. Някои се нуждаят от повече време, но принципът остава един и същ за всички случаи: в началото лекарите се занимават само с облекчаване на болката на пациента, а след това започва борбата за възстановяване на естествените функции на мускулите, гръбначния стълб и дисковете.

Първият етап е няколко дни почивка на легло и активна употреба на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи се предписват блокади, но този метод не е одобрен от всички лекари, тъй като е необходимо да се инжектира в областта на възпалението и това забавя възстановяването.

След няколко дни става ясно дали обезболяващите помагат или не. Ако да, започва вторият етап: лечението преминава към физиотерапия, масаж и гимнастика. Ако не, тогава е възможна операция.

Консервативното лечение е мост към бъдещата независима грижа на пациента за здравето на гърба му. След като усвои тренировъчната терапия и избягва стреса, той може да предотврати рецидивите на заболяването. Всичко това е промяна в двигателния стереотип, от който тялото се нуждае толкова дълго.

хирургияпак се брои за херния последна инстанция. Причината за това може да бъде или постоянна болка, която не се облекчава от аналгетици, или фактът, че вътрешните органи на пациента започват да се провалят поради херния.

Днес операцията за отстраняване на херния причинява минимално увреждане на мускулите, което допринася за бързото възстановяване на пациента. Разрезът за микродискектомия е само 3-4 см. Има още по-щадяща операция - ендоскопско отстраняванехерния, разрезът е още по-малък - до 2,5 см, и пациентът се прибира до 3-4 дни, но не всички пациенти могат да премахнат хернията по този начин. Размерът и местоположението на обекта имат значение.

Предотвратяване

Херния няма да се появи, ако я хванете навреме, когато гърбът ви просто започне да боли или дори без да го чакате. Достатъчно е да включите определени видове кардио упражнения в двигателния си режим – плуване, колоездене или ходене.

Също толкова важно е да се откажат от лошите навици, особено от тютюнопушенето, което уврежда не само белите дробове, но и цялата мускулна и костна тъкан на тялото, което води до бързо стареене.

Адекватното хранене също може да има положителен ефект за предотвратяване на дегенеративни процеси в гръбначния хрущял. Тъй като тялото само не произвежда всички аминокиселини, някои от тях трябва да бъдат получени от животинска храна.

Професионалните спортисти могат да избегнат риска от развитие на херния, ако осигурят равномерно разпределение на натоварването по време на тренировка. Подръпване, усукване, резки завои и повдигане на тежки предмети са движения, които трябва да се избягват.

За тези, които вече са били диагностицирани лумбална херния“, цялостната профилактика трябва да се извършва веднъж или два пъти годишно.

Въпреки плашещите симптоми на лумбалната херния, съвременна медицинае в състояние да върне човек към почти пълноценен живот, след което поддържането на здравето е изцяло в неговите ръце. Но ако се консултирахме с лекарите по-рано, когато болката беше още поносима, можехме да разчитаме на пълно възстановяване.

Хернията на лумбалния гръбнак е патология на гърба, свързана с нарушаване на целостта на фиброзния пръстен и разтягане на междупрешленния диск на една страна. Причините за това могат да бъдат много различни. Дисковата херния води до притискане на гръбначните нервни окончания, което допринася за възпаление в околните тъкани.

Човешкият гръбначен стълб е сложна анатомична структура, която има формата на цилиндър и се състои от прешлени и дискове, изградени от хрущялна тъкан. Междупрешленните дискове са еластични, подвижни и могат да издържат на значителни натоварвания.

В средата на диска има пулпозно ядро, заобиколено от колагенови влакна, хрущял и фиброзен пръстен, състоящ се от съединителната тъкан. Тези тъкани могат да се разслоят и да станат чупливи. Това състояние е причинено от наранявания и различни заболявания. Увреждането на фиброзния пръстен възниква от страната, която е засегната от неблагоприятни фактори.

В резултат на това съдържанието на ядрото се измества на една страна и съдържанието му излиза. Така възникват междупрешленните хернии.

Нервното коренче, което се намира на мястото на изпъкналост на пулпозното ядро, се притиска. В резултат на това пациентът изпитва силна болка. Но може да отсъства при компресия нервни влакнаНе се случи.

Класификация на патологията

Класификацията на лумбалната дискова херния се основава на степента на деформация на диска:

1. Протрузията е процес, при който изместването на пулпозното ядро ​​е леко и фиброзният пръстен изпъква частично, като остава интактен.
2. Екструзията е патология, която се свързва с факта, че фиброзният пръстен се изтегля в гръбначния канал заедно с пулпозното ядро.

Елена Малишева и лекарите от програмата „Живей здравословно!“ Ще ви разкажат повече за формирането на болестта във видеото:

1. Пролапсът е отстраняване на нуклеус пулпозус навън на мястото, където фиброзният пръстен е разкъсан.
2. – процесът на изместване на пулпозното ядро ​​в гръбначния канал и загубата на връзката му с прешлена.

причини

Лекарите отбелязват, че сред основните причини, които допринасят за появата на лумбална дискова херния, е остеохондрозата, свързана с промени, свързани с възрасттаорганизъм, които засягат и фиброзния пръстен, в резултат на което той става крехък, податлив на деформация и загуба на цялост. Други причини за появата на такава гръбначна патология включват:

• Получени наранявания.
• Неправилно вдигане на тежести.
• Повишено натоварване на прешлените в резултат на лордоза или сколиоза.

• Тазобедрена дисплазия.
• Туберкулоза и други заболявания на гръбначния стълб.
• Тумори и други неоплазми в гръбначния стълб.
• Метаболитно заболяване.

Има определени рискови фактори, които допринасят за развитието на херния междупрешленни дисковев лумбалния гръбнак:

1. Мъжки пол.
2. Голямо тегло, което води до повишено натоварванена гръбнака.
3. Възрастта варира от 30 до 50 години, когато е максималната вероятност от нараняване и вдигане на тежести.
4. Липса на физическа активност.

Причини за патология на гръбначния стълб: неправилно вдигане на тежести, голямо тегло, което води до образуване на стрес върху гръбначния стълб, неправилна позицияназад, докато седите и спите.

1. Неправилна позиция на гърба при седене.
2. Тежка физическа работа.
3. Повтарящи се леки наранявания.
4. Лоши навици.

Симптоми на лумбална дискова херния

Първото нещо, на което пациентът трябва да обърне внимание, е болката, която се простира до бедрото, коляното и долната част на крака. Такива усещания имат характерни признаци:

• Тъпа, изтощителна болка.
• При всяко напрежение в гръбначните мускули болката се увеличава.
• След заемане на хоризонтална позиция, болезнени усещаниянамаляват.
• Усеща се болка в определена област на гърба.

Вашият лекар ще ви каже повече за симптомите и развитието на гръбначното заболяване. функционална диагностикаклиника "Ехинацея" Олег Илиев-Майоров:

Въпреки това, често херния в долната част на гърба не се проявява по никакъв начин за дълго време. Ето защо мнозина се обръщат към лекаря вече, когато патологията е довела до сериозни последствия. В този случай лицето трябва да бъде предупредено следните симптомилумбална интервертебрална херния:

1. Отслабване на мускулите на краката.
2. Нарушена подвижност в долната част на гърба.
3. Лумбодиния (лумбаго) - остра болка в долната част на гърба, която се засилва при движение.
4. Изтръпване или изтръпване на подметката.
5. Куцане или клатеща се походка.
6. Нарушено функциониране на мускулите на краката (дори до степен на парализа).
7. Нарушаване на мастните жлези на крайниците.
8. Изкривяване на тялото.
9. Нарушено функциониране на тазовите органи (това може да бъде спонтанно уриниране или дефекация, при жените - фригидност, а при мъжете - еректилна дисфункция и др.).

Ако забележите някой от горните симптоми, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който може да диагностицира точна диагнозаи, ако е необходимо, предписва лечение на херния в лумбалния гръбнак.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят ще проведе проучване, ще прегледа визуално пациента и ще палпира проблемните зони. Допълнително ще бъде назначен следният преглед:

1. Анализ на кръв и урина.
2. Рентгенова снимка на гръбначния стълб, която ще покаже промени в прешлените.
3. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, резултатите от които могат визуално да покажат увреждане на диска.

Лечение на лумбална дискова херния

Лекарите препоръчват да се започне лечение на херния в лумбалния гръбнак с консервативни методи. В случай на обостряне пациентът се съветва почивка на леглои прием на лекарства.Лекарят ще ви каже какво да правите и как да лекувате гръбначната херния след преглед и диагностика.
След 5-7 дни, след преодоляване на острия период, лечението се разширява и се предписват масаж, физиотерапия, мануална терапия, хирудотерапия, ЛФК и постизометрична релаксация. някои физически упражненияПрепоръчва се да се започне от 3-ия ден от лечението на лумбална херния. За самомасаж можете да използвате апликатори Кузнецов.

Лекарствена терапия

Въз основа на симптомите, лечението на лумбална херния се предписва с помощта на следните лекарства:

1. Мускулни релаксанти (диазепам, сирдалуд, мидокалм и др.). Използването им позволява да се облекчат мускулните спазми. За да се върнат дисковете и прешлените в нормалното им положение, допълнително се предписва масаж и курс на тренировъчна терапия.
2. Болкоуспокояващи (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.), които облекчават болката и намаляват вероятността от мускулна атрофия. ЛекарстваТази група се произвежда под формата на таблетки, инжекционни разтвори, препарати за локално приложение (гелове, мехлеми и др.). Тяхното действие е насочено към облекчаване на възпалителния процес, който винаги се появява при прищипване на нервните окончания.
3. Новокаин-паравертебрална блокада (инжектиране на хормон с противовъзпалителен ефект). Тези инжекции осигуряват незабавно облекчаване на болката за 2 до 3 седмици. По време на целия период на лечение се допускат 3-4 блокади. В този случай всеки път, когато инжекцията трябва да се извършва в различни точкиблизо до повредения диск.

1. Лекарства за подобряване на кръвообращението и движението на лимфата ("Актовегин", "Берлитион", "Пентоксифилин" и др.). Приемането на такива лекарства помага за нормализиране на кръвообращението в засегнатата област и облекчава подуването на тъканите.
2. ("Хондролон", "Артрон" и др.) - насърчават възстановяването на хрущялната тъкан.
3. Витаминно-минерални комплекси (“Neurovitan”, “Milgamma” и др.) - насърчават нормалното преминаване на импулси в засегнатите тъкани, имат лек релаксиращ ефект и възстановяват увредените нервни влакна.

В допълнение към приема на лекарства, лекарят ще посъветва пациента:

• Почивка на легло и пълно изключване на всякакъв физически труд.
• Засегнатата област може да се нагрее или да се приложи студено.

Курсът на използване на лекарства за лечение на херния в лумбалния гръбнак е предназначен за 4-8 седмици. Продължителността му се определя за всеки пациент. Ако такава терапия не доведе до желания ефект, се взема решение за извършване на операция.

Упражняваща терапия

След елиминиране на синдрома на болката на пациента се предписва курс на тренировъчна терапия. Квалифициран треньор разработва специфична програма за всеки пациент поотделно. В същото време навеждането, завъртането и повдигането на тялото в легнало положение с отвлечени крайници са задължителни. Добър ефектпоказа хиперекстензия.

Комплекс от упражнения за укрепване на гръбначните мускули в лумбалната област:

Основната задача на такова физическо възпитание е укрепването на гръбначните мускули в лумбалната област. Това е необходимо за развитието на мускулен корсет, който може да предотврати изместването на диска. Всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на треньор, в противен случай състоянието може да се влоши, ако се прави неправилно.

Целият набор от упражнения е насочен към разтягане на гръбначния стълб. Така разстоянието между всички прешлени се увеличава, което позволява на диска да се върне в нормалното си положение. Плуването е не по-малко ефективно.

Лечение с народни средства

За подобряване на консервативна терапия, лекарят може да препоръча лечение с народни средства. Но трябва да запомните, че такова лечение у дома трябва да се извършва само след цялостен прегледпациент и консултация с лекуващия лекар. За целта използваме:

1. Тинктура от оман със спирт. Може да се купи в аптека. Можете да замените тази тинктура с отвара от същото растение. Вътрешно се използват продукти на базата на черен оман (20 капки спиртна тинктура, разтворен в малко количество вода или 50 мл отвара, приема се три пъти на ден) или се използва за обтриване на болното място.
2. Втриване на мехлем, приготвен от 1 грам мумио и 100 грама в лумбалната област натурален мед. Курсът на използване на мехлема е най-малко 30 дни. Това средство помага за възстановяване на повредения диск.
3. Лумбално смазване Сок от каланхоеняколко пъти на ден.

За Лечение с каланхоенеобходимо литров бурканНапълнете с нарязани листа и залейте до горе със спирт. Затворете буркана плътно с капак и го поставете тъмно мястоза две седмици. Съдът трябва периодично да се разклаща. Готовата настойка се използва за разтриване.

1. Разтриване на болното място с тинктура от сок от глухарче. За да си приготвите това лекарство, трябва да изстискате сока от 1 кг стръкове глухарче. Смесете го с алкохол в равни пропорции. Лекарството трябва да се влива в хладилника в продължение на 10 дни.
2. Приемане на алкохолна тинктура лечебни растения(детелина, тинтява и оман). Всички билки се вземат в равни количества (по 1 супена лъжица). Сместа се залива с 500 мл спирт и се оставя на хладно и тъмно място за 15 дни. След това се приема 2 пъти дневно по 30 капки.

Хирудотерапия

Пиявиците помагат при лечението на лумбална херния. Не всяка пиявица обаче е подходяща за това. За тази цел можете да използвате само тези, които са отгледани в специални условия, и провеждайте хирудотерапия само в специализирани медицински центрове.

По време на сесията пиявицата отделя биологичен секрет активни вещества, които действат върху частици от увредения диск. В допълнение, хирудотерапията помага за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и ускоряване метаболитни процеси, което спомага за по-бързото възстановяване на увредените тъкани в лумбалната област. Отбелязва се, че този метод на лечение е ефективен дори в случай на хронична лумбална интервертебрална херния.

Процедурата трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като в някои случаи е възможно алергична реакциявърху веществата, отделяни от пиявиците. Курсът на такова лечение е 10-12 сесии, между които се прави почивка от 3-4 дни.

хирургия

Понякога лекарят може да реши, че лумбалната дискова херния изисква операция. Следните ситуации допринасят за вземането на такова решение:

• Имаше стеснение гръбначния канал.
• Дългосрочната консервативна терапия не доведе до желания резултат или състоянието на пациента дори се влоши.
• По време на консервативната терапия се увеличават симптоми като мускулна слабост, изтръпване на крайниците и нарушаване на тазовите органи.
• Част от хернията е в гръбначния канал.
• Има компресия на сноп от нерви, които са разположени в основата на гръбначния мозък, което води до остра болка в краката и перинеалната област.

Микрохирургично отстраняване на патология на междупрешленните дискове в лумбалната област:

По време на операцията компресираните нервни окончания и гръбначния мозък се освобождават от хернията. Има няколко вида хирургия:

1. Ендоскопията включва направата на 3 микроразреза близо до гръбначния стълб. През единия от тях вътре се вкарва камера, през другите 2 – микроинструменти. По този начин се отстраняват издатината и елементите на пулпозното ядро.
2. Лазерна реконструкция - изпаряване на влагосъдържащи структури на пулпозното ядро ​​с помощта на лазер.
3. Перкутанната дисектомия е отстраняване на разрушеното ядро, което се извършва чрез пункция в диска. След което вместо ядрото се въвежда вещество, което след охлаждане придобива необходимите свойства.
4. Дисково ендопротезиране – отстраняване на увредения диск и замяната му с имплант.

Характеристики на храненето на пациента

Тези с диагноза лумбална дискова херния трябва да следват режим на пиене. За да възстановите еластичността на дисковете, трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода на ден.

Пациентът се препоръчва разнообразна диета, а в диетата трябва да преобладават храни, богати на протеини, калций, калий, магнезий и фосфор. Предпочитание трябва да се даде на следните продукти: месо, риба, млечни и ферментирали млечни продукти, ориз, зеле, ядки, моркови и др. Диетата включва ограничаване на приема на мазнини и сол.

Рехабилитация и профилактика

Високото натоварване на лумбалния гръбначен стълб се причинява от продължителен престой в едно положение, натъртвания и резки движения.

Пациентите с диагноза лумбална херния не трябва да стоят неподвижни. За тези, които са претърпели операция, лекарят ще предостави индивидуална програма за възстановяване и ще препоръча носенето на специална превръзка. Не по-рано от 2-3 месеца пациентът ще може да се занимава с физически упражнения и да се разхожда. Дава отличен възстановителен ефект Балнеолечение, водо и калолечение.

Лазерно нагряване на увредената лумбална област

Предотвратяване

Знаейки какво е междупрешленната херния и какво води до появата й, лекарят ще препоръча следните начини за предотвратяване на тази патология. Основната превенция се състои от следните правила:

1. Поддържане активно изображениеживот и премахване на стреса върху лумбалния гръбнак.
2. Защита на гърба ви, докато играете спортове, които включват висок рискпада и се удря.
3. Необходимо е редовно да се прави загряване и самомасаж.
4. Следене на правилната стойка, особено при деца.

1. Избягване на прекомерна физическа активност.
2. Нормализиране на теглото.
3. Редовни разходки на чист въздух.
4. Здравословно хранене.
5. Използване на висококачествен ортопедичен матрак за спане.

Лекар спортна медицинаИ физиотерапия, физиотерапевт в клиниката Скандинавия Олег Гусев ще препоръча методи за превенция след операция за отстраняване на заболяване в лумбалния гръбначен стълб:

Ако се открие междупрешленна херния на начална фазанеговото развитие, пациентът има всички шансове успешно да се справи с патологията. За да направите това, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми, характерни за неговото развитие, да следвате всички негови инструкции и да се ангажирате с превенцията.

Това е една от най-честите дисфункции мускулно-скелетна система.

Този проблем възниква, когато пулпата на сърцевината на гръбначния диск действително се изцеди от фиброзния пръстен.

Такова нарушение води до факта, че тъканите на увредения междупрешленен диск започват да оказват натиск върху нервните корени на гръбначния стълб.

Поради това пациентът преживява силна болка. Тъй като този видЗаболяването е много често, струва си да знаете основните симптоми и да сте готови да започнете своевременно лечение, тъй като дисковата херния може да доведе до ограничаване (или дори пълно лишаване) от способността на пациента да работи.

Какво представлява лумбалната дискова херния?

Интервертебрална херния на лумбалния гръбнак -Това е заболяване, при което централната част на гръбначния диск се изтласква от междупрешленното пространство от два съседни прешлена.

Ако проблемът не е диагностициран на този етап, тогава по-нататъшната деформация ще доведе до влошаване на ситуацията и освобождаване на сърцевината на междупрешленния диск навън(целостта на капсулата е нарушена). Този процес ще бележи образуването на херния.

Класификация на заболяването

Хернията има доста голям брой „вариации“, само специалист може да даде компетентно и пълно описание на вашия конкретен случай след провеждане на изследвания.

Добре известно е, че хернията на лумбалния гръбнак се разделя на на два основни вида:

1. L4-L5- В медицинска практикавсеки отдел на гръбначния стълб е обозначен със специфична буква от латинската азбука (буквата L е определена за гръбначния стълб). Този вид заболяване означава, че компресията на нервните корени се получава в пространството между 4-ти и 5-ти прешлен в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
2. L5-S1- при този тип заболяване се получава прищипване на нервни окончания между 5-ия прешлен в лумбалната област и 1-ви прешлен в сакрален регионгръбначен стълб.

В допълнение към тази класификация можем да дадем разделение от естеството на тъканите, които излизат извън гръбначния стълб. От тази гледна точка има:

• Пулпозна херния- херния от този тип се състои от пулпозно ядро, което се „изстисква“ поради нарушаване на целостта на фиброзния пръстен. Този тип се среща при по-голямата част от пациентите (приблизително 86% от случаите);
• Хрущялна херния- херния от този тип се състои от фрагменти от деформиран междупрешленен хрущял. Този вид възниква след продължителен възпалителен процес, който често се причинява от различни нараняваниягръбначен стълб. Този тип се среща в приблизително 13% от случаите;
• Костна херния- този тип може да се нарече херния само условно, тъй като основната причина за появата му е остеохондрозата (или друг продължителен дегенеративно-дистрофичен процес), който води до растеж на костната тъкан и появата на остеофити (костни "шипове" ). Остеофитите притискат нервните окончания на гръбначния мозък и стесняват неговия канал, което води до образуването на херния. Обикновено този тип заболяване се среща само при 1% от пациентите, повечето от които са в напреднала възраст.

Разпространение и значимост на заболяването

Интервертебралната херния на лумбалния гръбнак заема едно от водещите места по отношение на разпространението сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Това означава, че този тип гръбначна дисфункция изисква не само навременна диагнозаи лечение, но и профилактика, тъй като в противен случай (при напреднали стадии) развитието на болестта може да застраши да лиши пациента от способността му да работи (от частично ограничение до пълно лишаване).

Ето защо Не се отнасяйте безгрижно към този проблем, при първите симптоми трябва да се свържете с специалист и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Списъкът с рискови фактори е доста обширен, когато става въпрос за образуване на херния в лумбалната област. Конкретна причина(или комбинация от тях) ще Ви бъдат дадени от специалист след извършване на поредица от изследвания.

Най-честите причини за междупрешленната херния са:

Всичко това е просто малка частонези фактори, които могат да доведат до промени в тъканите на междупрешленните дискове и изместване на ядрото.

Симптоми и методи за диагностициране на заболяването

Обикновено първите признаци, които ни сигнализират за наличие на нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб, се пренебрегват. болка, Тъпа болкав тази област тя просто се „преживява“ от пациента. Следователно на ранни стадиидегенеративните промени обикновено остават незабелязани и се развиват напълно интервертебрална херния.

Когато вече се е образувала херния, се появяват нови симптоми, които вече е трудно да не забележите или изтърпите. Това е на първо място:

• болка в лумбалната област при повдигане на крака;
• амиотрофия;
• често "лумбаго" (остра болка в долната част на гърба в резултат на неудобно движение, повдигане на тежести, хипотермия и др.);
• изтръпване;
• появата на радикулит;
• намаляване или ограничаване на рефлексната активност;
• сухота кожатав увредената зона.

Такива симптоми бързо се установяват в живота на пациента, без да му дават ни най-малко почивка. Ето защо при първите прояви на заболяването си струва да се диагностицира.

За да открие диск, който е претърпял деформация, специалист ще извърши редица мерки, включително:

• рентгенова диагностика(в две проекции);
• ЯМР(ще помогне да се изяснят подробностите за развитието на болестта);
• провери за сухожилни рефлекси (този прост метод ще ви позволи да разберете колко силно са увредени нервните окончания, както и да определите нивото на чувствителност долните крайниции тяхната мобилност).

Само след извършване на основни диагностични мерки специалистът ще предпише курс на лечение, който ще ви помогне да се справите с развитата болест.

Видео: "Какво е вертебрална херния?"

Лечение на лумбална дискова херния

Когато основният списък от диагностични стъпки е изоставен, е време да започнете лечението.

Но трябва да имате предвид, че ходът на заболяването е разделен на три основни периода:

Остър период	--	Характеризира се с остра болка в лумбалната област, скованост при движение, нарушена чувствителност в долните крайници.
Подостър период	Настъпва 4-6 дни след острия период.	Синдромът на болката леко намалява, чувствителността на краката леко се възстановява.
Период на възстановяване	Настъпва 2-3 седмици след началото на лечението, не всички пациенти могат да преминат през този етап.	Този период се характеризира с липса на болка и леки сетивни смущения.

Разделянето на периоди позволява на специалистите да прилагат правилната стратегия за лечение на херния.

Лечение на заболяването в острия период

Знаете ли, че...

Следващ факт

Този период е най-болезненият и опасен по отношение на физическата активност.. Тук трябва да сте много внимателни, за да не си навредите още повече. Основното нещо на този етап е минимум движения и почивка в леглото.

Трябва да легнете на малка възглавница и да поставите малка възглавница под гърба си. Правилна позицияна гърба трябва да ви бъде даден от лекар, тъй като той е този, който знае кои конкретни дискове са увредени.

На този етап обикновено се използва болестта болкоуспокояващи. За предпочитане е те да се въвеждат в тялото чрез инжектиране (в началния етап).

Широко използвани са Диклофенак, Мовалис, Рофика. Когато болката отшуми малко, можете да замените инжекциите с таблетни форми на същите лекарства или да добавите други (ибупрофен, мелоксикам и др.);

На този етап от заболяването всякакви манипулации от този вид са забранени.

По време на острия период на заболяването можете да движите само пръстите на краката си. Други движения са забранени.

Лечение на заболяването в подострия период

Когато кризата премине малко, можете да преминете към следващия курс на лечение. Подостър период изисква пациентът да остане в полупостелен режими внимателно следене на вашето благосъстояние. Трябва да се избягват всякакви движения, които причиняват болка.

Медикаментозно лечение

IN подостър периодсе използват същите видове лекарства, както в острия период. Единствената разлика е, че дозата на лекарствата се намалява или се променя формата на приложение (например инжекциите се заменят с таблетки). Всички промени трябва да се правят само от вашия лекуващ лекар въз основа на симптомите, които изпитвате на този етап.

Следните процедури имат много добър ефект върху тялото::

• топлинни процедури;
• акупресура;
• акупунктура (тук трябва да сте внимателни и да намерите компетентен специалист);
• подводен масаж.

Като допълнителни средствасе прилага хирудотерапия(лечение с медицински пиявици). Но тук е важно да намерите компетентен специалист и да се консултирате с Вашия лекар.

Тази техника е коварна и може да причини усложнения. Същото важи и за курсовете по мануална терапия и масаж - и двата метода изискват компетентен подход и професионално изпълнение.

Физиотерапия

Физическата терапия в подострия период трябва да се извършва с голямо внимание. Всички упражнения не трябва да са болезнени. Ако почувствате болка, незабавно спрете да правите упражненията и си починете.

Упражнения за изпълнение:

важно!Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете упражнения.

1. Легнете по гръб, изпънете ръцете и краката си. Отпуснете всичките си мускули. Бавно повдигнете ръцете си нагоре, протегнете леко и след това бавно спуснете ръцете си;
2. Легнете по гръб, отпуснете тялото си. извивам ляв кракв коляното, след което го завъртете леко наляво и надясно, отпуснете мускулите. Повторете с противоположния крак;
3. Легнете по корем, поставете ръцете си под брадичката. Свийте коленете си и последователно докосвайте петите си до задните части. След това отпуснете всичките си мускули и си починете малко;
4. Легнете по гръб. Започнете да огъвате и разгъвате крака си в коляното и да го движите в различни посоки;
5. Заемете същата начална позиция като в упражнение 4. Свийте крака си в коляното и го дръпнете към гърдите си с ръце. Повторете за всеки крак;

Лечение по време на възстановителния период

На този етап медикаментите и физиотерапевтичното лечение остават същите.. Разликата е, че дозата на лекарството е значително намалена, някои групи лекарства дори могат да бъдат изключени от курса от вашия лекуващ лекар. Физиотерапевтичните процедури остават същите.

Физиотерапия

Периодът на възстановяване се характеризира с разширяване на обема на физическата активност. Важно е да се консултирате с Вашия лекар, когато разширявате своя гимнастически комплекс.

Упражнения за изпълнение:

1. Начална позиция - легнала по корем. Лекарят огъва и изправя крака в бедрото, като го фиксира за 6-8 секунди в разширено състояние;
2. Начална позиция - легнала по корем. Алтернативно отдалечавайте левия и десния крак от тялото;
3. Начална позиция - легнала по корем. Повдигнете изправения крак под лек ъгъл (с течение на времето ъгълът на повдигане трябва да се увеличи);
4. Начална позиция: легнал на една страна на здравата страна. Сгънете засегнатия крак в коляното и го отдалечете от тялото;

Хирургическа интервенция

Решението за отстраняване на херния се взема от Вашия лекар въз основа на определени симптоми, които могат сериозно да застрашат Вашето здраве.

Сред тези симптоми е стесняване на гръбначния канал (въпреки всички медицински комплекс), изтръпване на крайниците, силна слабоств мускулите, дисфункция на тазовите органи, компресия на "cauda equina" (края на гръбначния мозък, състоящ се от сноп от нервни окончания, чието прищипване или дразнене причинява непоносима болка в перинеума и долните крайници).

Хирургична интервенция при в такъв случайпредставлява освобождаване на гръбначния мозък от притискащата го херния.

Има няколко начина да направите това:

• ендоскопия;
• Ендопротезиране;
• Перкутанна дискектомия;

Всеки от тези методи се използва при определени характерни състояния на заболяването.

Народни рецепти

За да направите консервативно лечениеОще по-ефективно можете да използвате някои народни методи, които могат да помогнат за облекчаване на нежеланите симптоми на заболяването.

Превенция на заболяването и прогноза за възстановяване

За да се предотврати образуването на херния, На първо място, трябва да следите собственото си тегло. В повечето случаи наднорменото тегло е причина за образуването на херния, тъй като гръбнакът ни не може да издържи на такова силно натоварване.

Освен това наблюдавайте диетата и начина си на живот, премахване на тютюнопушенето, минимизиране на консумацията на алкохол, премахване на силна физическа активност, спортуване (бягане, плуване, ходене, колоездене), изберете твърд матрак за спане, установете дневен режим.

Ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар. Той ще Ви предпише курс на лечение, който може да избегне операция или сериозни усложнения. Навременното лечение ще помогне да се победи болестта в ранните етапи.

Заключение

Тъй като междупрешленната херния на лумбалния гръбнак е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат в наши дни, трябва да знаете колкото е възможно повече за него, за да предотвратите заболяването навреме или да изберете правилното лечение:

• Първоначалните симптоми на заболяването могат да бъдат напълно игнорирани от пациента, тъй като те не са изразени. Симптомите ще станат по-изразени, когато хернията е напълно оформена. При първите признаци ви съветваме да се свържете със специалист и да се подложите на преглед;
• В медицинската практика лумбалната интервертебрална херния има три основни периода на заболяването: остър, подостър и възстановителен. За всеки от тези периоди има комплекс терапевтични меркиследователно само вашият лекуващ лекар може да предпише определени процедури въз основа на симптомите, които ви притесняват в даден момент;
• Острият период на заболяването се характеризира със силна болка и ограничение двигателни функции , така че трябва да останете в леглото и да дадете на тялото си максимална почивка, докато кризата премине;
• В допълнение към консервативните методи на лечение, някои народни рецепти . Но трябва да се консултирате с Вашия лекар и да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото си, преди да използвате нетрадиционни методи;
• Много по-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно, така че разгледайте превантивните техники, които ще ви помогнат да избегнете появата на херния.

Ревматолог, Ортопед

Занимава се с лечение на травматологични и ортопедични пациенти, разчитане на рентгенови снимки и интерпретиране на резултати от изследвания, както и провеждане на консервативни и оперативни методилечение.