Контрацептиви по време на кърмене. Методи за защита по време на кърмене. Алтернативни методи за контрацепция

съвременна медицинасъздава всички условия една жена по време на декрета да бъде не само добра майка на бебето си. Желанието да остане съпруга и любовница на съпруга си кара жените да търсят надеждни противозачатъчнипри кърмене. Какви контрацептиви могат да се използват в този важен период?

Методи за контрацепция по време на кърмене

Тенденции модерно обществоса такива, че повечето жени раждат по едно, максимум две деца. В същото време малко млади майки се решават да имат второ бебе през първата година след последното раждане. Времето изисква много сила и ресурси от една жена, така че много семейства отлагат планирането на друго дете за известно време.

Месец и половина след раждането на първото дете възниква въпросът за надеждната контрацепция. Ако бебето е на изкуствено храненеобикновено не възникват въпроси. от най-много ефективен инструментза защита срещу нежелана бременностпризнати комбинирани орални контрацептиви. Тези лекарства съдържат естроген и прогестерон в състава си в най-ниските възможни дози. Дневен прием орални контрацептивинадеждно защитава жената от раждането на непланирано дете.

По време на кърмене ситуацията става малко по-сложна. Ако една жена кърми бебето си кърма, тя не може да приема комбинирани орални контрацептиви. Естрогенът, който е част от тях, намалява количеството на млякото. Какво ще кажете за кърмеща майка, която не иска да се въздържа от интимност с любимия си мъж? Какви са методите за контрацепция при жени по време на кърмене?

Всички контрацептиви, одобрени за употреба при кърмещи майки, могат да бъдат разделени на следните групи:

• хормонални средства;
• вътрематочни контрацептиви;
• бариерни методи;
• химикали;
• естествени методи за планиране на зачеването.

Всички тези средства могат да се използват по време на кърмене 6 седмици след раждането на бебето. Нека разгледаме по-подробно всеки от контрацептивите.

Хормонална контрацепция

По време на кърмене, за да се предпазите от нежелана бременност, можете да използвате следните хормонални лекарства:

• прогестогенни контрацептиви (мини-пиене);
• вътрематочно устройство "Мирена";
• подкожни импланти.

Противопоказан по време на кърмене:

• комбинирани орални контрацептиви;
• вагинален пръстен "NovaRing".

Гестагенни контрацептиви

Представители на тази група включват Laktinet и Charozetta. Тези продукти съдържат само прогестерон. За разлика от комбинираните орални контрацептиви, мини-хапчетата слабо потискат овулацията. Само при 30% от жените, приемащи "Laktinet" или "Charosetta", яйцето не узрява навреме. Повечето кърмещи майки имат овулация, а контрацептивният ефект се постига чрез други механизми.

Индексът на Pearl (контрацептивен ефект) за прогестиновите препарати е 0,3-0,9. Мини хапчетата повишават вискозитета на цервикалната слуз и намаляват активността фалопиевите тръби, като по този начин усложнява движението на сперматозоидите. В допълнение, прогестиновите контрацептиви променят структурата на ендометриума ( вътрешна обвивкаматка). Дори да настъпи оплождане, ембрионът просто няма да може да се прикрепи към стената на матката. При продължителна употреба мини-хапчетата причиняват обратима атрофия на ендометриума (намаляване на размера му).

Препаратите "Laktinet" и "Charozetta" са аналози. Всеки от тях съдържа 75 микрограма дезогестрел. Опаковката съдържа 28 таблетки, които трябва да се приемат веднъж дневно, всеки ден. Пауза в приема на лекарството не се прави.

Приемайте мини-хапчето по едно и също време всеки ден!

Прогестиновите препарати могат да започнат 6 седмици след раждането. "Laktinet" не влияе върху състава и обема на кърмата. Този инструмент се счита за напълно безопасен за бебето, така че може да се използва през целия период на кърмене.

Laktinet причинява следните нежелани реакции:

• обилна и продължителна менструация;
• зацапване между менструациите;
• намалено настроение;
• намаляване на сексуалното желание;
• болезненост на млечните жлези;
• наддаване на телесно тегло.

"Laktinet" има някои предимства пред комбинирани контрацептиви. Може да се използва от кърмещи майки, страдащи от варикозно заболяванеи много сърдечни заболявания. Много по-малко вероятно е мини-хапчетата да причинят кръвни съсиреци и други сериозни усложнения.

От минусите на "Laktinet" трябва да се отбележи увеличаването на риска извънматочна бременности появата на кисти на яйчниците. Това лекарство също причинява честа появаациклично кървене извън менструацията. Тези странични ефекти не правят Lactinet твърде популярен сред кърмещите майки, принуждавайки ги да търсят други методи за контрацепция.

Вътрематочна хормонална система "Мирена"

Мирена е вътрематочно устройство, съдържащо левоноргестрел. Това лекарство принадлежи към групата на гестагените и е разрешено за употреба по време на кърмене. Мирена инхибира развитието на ендометриума, което води до неговата временна атрофия. Подобно на мини-хапчетата, вътрематочното устройство повишава вискозитета на цервикалната слуз и намалява активността на фалопиевите тръби.

Мирена се препоръчва на жени, които са раждали и имат един сексуален партньор. От предимствата трябва да се отбележи висока ефективности удобството на метода. Спиралата се монтира в маточната кухина за 5-7 години. Жената вече не трябва да мисли за приемането на хапче всеки ден или постоянното купуване на нови опаковки презервативи. Монтаж и демонтаж вътрематочно устройствое гинеколог.

Не отлагайте посещението си при лекар след изтичане на Мирена!

Вътрематочното устройство, подобно на Laktinet, има редица отрицателни странични ефекти:

• промени в настроението, депресия (първите 3 месеца след инсталацията);
• кървене от матката;
• нарушения менструален цикъл;
• липса на менструация (аменорея).

Бариерни и химически методи за контрацепция

Не всички жени са готови да приемат мини-хапчета или да поставят спирала по време на кърмене. Какви други методи за контрацепция са разрешени по време на кърмене?

Много кърмещи майки предпочитат презервативи и диафрагми. Тези средства са напълно безопасни за бебето и не оказват влияние върху състава и количеството на кърмата. От минусите си струва да се отбележи намаляването на чувствителността по време на полов акт, както и необходимостта да държите презервативи под ръка през цялото време. В редки случаи е възможно да се развие алергия към латекс. Контрацептивен ефект от 85 до 97%.

По време на кърмене са разрешени и химикали (спермициди). Ефективността им варира от 75 до 90%. Спермицидите се препоръчват да се използват заедно с бариерни методи за контрацепция, за да се увеличи тяхната надеждност. Контрацептивен ефект след приложение химикалипродължава от 1 до 6 часа.

Естествени методи за контрацепция

По време на кърмене могат да се използват не само хормонални и бариерни контрацептиви. Добре познатият метод за лактационна аменорея е много популярен сред кърмещите майки. Контрацептивният ефект продължава 6 месеца, когато се храни изключително с кърма. Не се допуска дохранване със смеска и дохранване с вода. Дори и с всички препоръки, този метод често се проваля на младите майки. Бременност на фона на кърмене може да настъпи дори преди пристигането на първата менструация. Доста трудно е да се предвиди този момент, така че много жени, когато използват метода на лактационна аменорея, стават майки за втори път.

Методът за естествено разпознаване на плодовитостта важи и за естествени начиниконтрацепция. Същността му се състои в изчисляването на момента на овулацията и изчисляването на безопасни дни за брачна интимност. Този метод трябва да се използва под наблюдението на специалист по разпознаване. В противен случай рискът от неправилна самоинтерпретация на резултатите и настъпване на непланирана бременност е твърде голям.

Приемът на противозачатъчни хапчета по време на кърмене се решава от жени, които преди това са използвали насамконтрацепция. Въпреки това, не всички лекарства са подходящи за кърмене. Характеристики на защита по време на кърмене, ефективна и безопасни контрацептиви- в препоръките на акушер-гинеколозите.

Настъпването на нова бременност в рамките на кратко време след раждането е възможно, дори ако жената кърми. Лактационната аминорея, при която не настъпва менструация, не осигурява надеждна защитаот зачатието. Липсата на менструация и тяхната нередовност не позволяват на жената да предположи вероятния момент на освобождаване на зряла яйцеклетка. Всъщност бременността може да настъпи всеки ден. Ето защо гинеколозите препоръчват да започнете да се предпазвате не от периода на менструация, а от момента, в който започнете да правите секс, тоест от шестата до осмата седмица след раждането.

Необходими средства за защита

През 2011 г. списание "Моето дете" проведе социологическо проучване на тема контрацепция след раждане. Почти две трети от анкетираните жени отговарят, че обръщат голямо внимание на контрацепцията и употребата специални средства. Повече от половината от тях са използвали презерватив, малко под тридесет процента са избрали хапчето. Около десет процента от анкетираните майки са използвали бариерни контрацептиви (кап. вагинален пръстен). И почти осем процента се довериха на календарните и цервикалните методи.

Това проучване показа, че следродилните противозачатъчни хапчета и други хормонални контрацептиви не се използват често от младите майки. Причината за това - ниско нивоувереност поради опасност от намалена лактация, намеса в хормонален фон. Освен това, за да изберете контрацептиви, трябва да се консултирате с лекар, което отнема време. Много по-лесно е да използвате "импровизирани" средства, които нямат изразен ефект върху тялото.

Но лекарите предупреждават за рисковете от употребата им.

• Презерватив. Най-популярният вид контрацепция и не само по време на кърмене, но и в обикновен живот. За жена по време на кърмене е напълно безопасно. Презервативите са налични, можете да ги купите във всяка аптека, на хормонален баланснямат ефект. Тяхното предимство е и защита срещу полово предавани инфекции, което е особено важно в следродовия период, докато се възстановят естествените защитни механизми на матката. Недостатъкът на презерватива е необходимостта от стриктно спазване на правилата за неговото използване. Освен това има психологическа бариера, свързана с недостатъчно нивоусещания. Не всички двойки могат да го преодолеят.
• бариерни средства. Бариерна контрацепцияпо време на кърмене не е твърде търсено. В същото време гинеколозите отбелязват значението му за кърмещи майки. Контрацептивната капачка или диафрагмата не пречат на хормоналния фон, не засягат лактацията и работата репродуктивна система. Те се избират от жени, които вече са използвали такива контрацептиви преди бременността. След раждането първото запознанство с тях може да се окаже неуспешно. Само лекар може да избере правилния размер, да постави диафрагма или капачка, за което трябва да се свържете с предродилна клиника.
• Химически средства.Те включват супозитории, спермицидни мехлеми, вагинални таблетки. Тези средства могат да се използват като контрацептиви по време на кърмене, тъй като те действат изключително във влагалището, като инхибират подвижността на сперматозоидите. Тяхната ефективност е до 90%, вероятността от зачеване се увеличава, ако не са спазени изискванията за употреба.
• естествена контрацепция.Включва използването на три метода за самоконтрол. Първи календар. При него една жена изчислява дните възможно зачеванечрез математически изчисления. Най-опасният период е средата на цикъла, когато вероятността от бременност се увеличава. Вторият метод е цервикален, включва контролиране на обема и качеството на лигавичните секрети от влагалището. Чрез увеличаване на броя им може да се приеме, че е настъпила овулация. И третият метод е симптотермален. Една жена ежедневно измерва температурата в ректума и, ако се повиши, може да направи заключение за опасни дни. Недостатъкът на всички тези методи по време на кърмене е липсата на установен цикъл. Освен това са важни самодисциплината и опитът.
• лактационна аминорея.Естествена контрацепция по време на кърмене поради високо нивохормонът пролактин, който блокира овулацията. Неговата ефективност достига 98%, но няколко условия го формират. Необходимо е детето да се храни само с кърма, без дохранване с вода, без използване на допълнително хранене. Не е позволено да предлагате на бебето зърна, а кърменето трябва да е възможно най-често. Намалете защитния ефект от дългите паузи в храненето, напр. нощен сън. Методът спира да действа, ако бебето е на шест месеца или майката започне менструация.

Естествените и бариерните методи за предпазване от бременност са най-безопасни за здравето на жената. Те действат "повърхностно", не пречат на процесите, протичащи в тялото. Но по отношение на ефективността противозачатъчните хапчета за кърмачки са по-предпочитани. Те осигуряват повишено нивозащита от зачеване.

Хормонални лекарства

Средствата, които коригират хормоналния фон на жената, са представени от хапчета, спирали, импланти. Не всички от тях са подходящи за млада майка. Препаратите, съдържащи хормона естроген, влияят негативно на лактацията, потискат производството на кърма. Поради това е забранено използването на традиционни орални лекарства по време на кърмене.

мини пили

Алтернатива на оралните контрацептиви. Съставът на препаратите включва гестагени, които не влияят върху производството на кърма. Принципът на действие на контрацептивите по време на кърмене е да се наруши възможността за оплождане на яйцеклетката.

Гестагените предизвикват следните реакции на тялото.

• Променете качеството на слузта на шийката на матката.Структурата му става по-плътна по-плътна. повишена плътностго прави неустоим за сперматозоидите.
• Намалете перисталтиката на фалопиевите тръби.Намаляването на производителността на движението на епитела не позволява на зряла, оплодена яйцеклетка да достигне до маточната кухина.
• Изключете фиксирането на яйцето.В случай на оплождане на яйцеклетката, тя не е фиксирана върху стените на матката, поради което се отхвърля от тялото на жената.

„Гестагените имат лек ефект върху тялото на жената“, коментира акушер-гинекологът Олга Панкова. - Не променят състава на кърмата, нейния вкус, не влияят на лактацията. Но тяхната ефективност зависи от самодисциплината на жената. Важно е таблетките да се приемат ежедневно, по едно и също време. Прекъсването от повече от дванадесет часа намалява защитния ефект.

Контрацептиви за кърмене като мини-пили са представени от препаратите "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Недостатъци на лекарствата:

• проникването на малки дози хормони в кърмата;
• промяна в менструалния цикъл - увеличаване на интензивността, намаляване на продължителността на цикъла, между менструално кървене;
• влошаване на кожата, развитие на акне;
• риск от развитие на поликистозни яйчници.

Въпреки лекия ефект на лекарствата върху тялото, страничните ефекти на мини-хапчетата съществуват. Следователно те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид здравословното състояние на жената. Кога нежелани реакциинеобходима е консултация с лекар. След спиране на лекарствата в рамките на два до три месеца състоянието на жената обикновено се нормализира без допълнително лечение.

Хормоналните спирали са по-удобни от хапчетата. Действието им винаги се поддържа на едно и също ниво. Ефективността достига 98%, резултатът се основава на потискане на процеса на узряване на яйцеклетката.

Лекарите не изключват използването на вътрематочно устройство като решение на въпроса как да се предпазите по време на кърмене. Но имайте предвид следните характеристики на приложението му.

• Раждане без усложнения.Въвеждането на спирала е възможно само за жени, които не са получили разкъсвания и значителни увреждания на шийката на матката по време на раждане. В този случай използването на спиралата е разрешено вече шест или осем седмици след раждането на бебето. Ако раждането е било травматично, инсталирането на спиралата ще трябва да се отложи, понякога до шест месеца.
• Риск от възпаление.Използването на спирала увеличава вероятността възпалителни заболяванияполови органи. Ето защо жената трябва редовно да се наблюдава от гинеколог.
• Странични ефекти.Подобно на други лекарства от хормонален тип, спиралата може да повлияе на честотата и естеството на менструацията и да причини извънматочна бременност.

Важно е жена, която е инсталирала спирала, да вземе предвид периода на нейната валидност. Тя варира от няколко месеца до пет години. Дори ако спиралата работи дълго време, са необходими редовни прегледи от гинеколог, за да контролирате собственото си здраве.

имплант

Ако една жена не е сигурна, че ще може правилно да приема противозачатъчни хапчета след раждането и се страхува от възпаление, което е възможно след инсталирането на спиралата, тя може да избере подкожен имплант. Представлява тънък прът с дължина 4 см. Имплантира се подкожно, върху вътрерамо. Процедурата е бърза, провежда се под локална анестезияотнема около три минути.

Имплантът съдържа хормона прогестоген. Не засяга лактацията, но блокира овулацията. Продължителността му е до три години. Една жена може да получи имплант още шест седмици след раждането.

Подкожните импланти не причиняват вреда на здравето. Но при използването им е възможно зацапване в средата на цикъла. За предупреждение негативни реакцииса необходими редовни гинекологични прегледи.

спешна контрацепция

Спешна контрацепция по време на кърмене се използва след незащитен полов акт, ако има такъв висок рискнежелано зачеване. Препаратите от тази група са хормонални, съдържат високи дозихормони, така че те трябва да се използват внимателно, само в случай на спешна нужда.

Таблетките "Exapel", "Postinor" съдържат хормона левоноргестрел. Той е в състояние да повлияе на лактацията, намалява производството на мляко. Въпреки това, поради кратък курсот тези лекарства (2 таблетки на ден), те се считат за условно съвместими с лактацията.

В момента има голям бройсредства за защита срещу нежелана бременност. Много от тях могат да се използват като контрол на раждаемостта по време на кърмене. Разрешено е да се използват ефективни хормонални контрацептиви под формата на мини-хапче, спирала, имплант. Лекарят ще ви помогне да изберете правилния, като вземете предвид здравословното състояние и характеристиките на възстановяването на тялото след раждането.

печат

Много жени, които искат да имат много деца и не са имали усложнения по време на бременност и след раждане, не се интересуват особено от методите на контрацепция.

Раждането на деца е много добро, но трябва да разберете, че краткият период от време между ражданията може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената и децата.

Проблемите, които възникват в случай на няколко раждания подред, за които всяка жена трябва да знае:

• Тялото на жената е проектирано по такъв начин, че възстановяването му настъпва три години след раждането. Ако възникне неочаквана бременност, това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Ако разликата между две бременности е по-малко от две години, тогава в тялото на жената може да има Желязодефицитна анемия. Това се дължи на невъзможността да се попълнят запасите от желязо по време на кърмене. Това също може да доведе до преждевременно раждане, токсикоза на по-късни дати. Бебето може да се роди с малко тегло.
• Голяма опасност е ранното начало, неочакваната бременност след това цезарово сечение. Може да се отвори шев, който все още не е достигнал напълно състоянието, в което трябва да бъде.
• На психологическо ниво една жена няма да може бързо да се настрои нова бременност, след направени изследвания при предишна бременност и гардове.
• Грижата за две бебета изисква огромно количество време и усилия и ако на една млада майка няма кой да помогне, ще й бъде много трудно.
• По-голямото бебе спира да получава кърма преди време. Отсъствието на майката по време на престоя й в родилния дом ще донесе голям стрес на бебето. най-малкото дете, както и ако се наложи отсъствие от дома при продължителен престой за поддържане на непланирана бременност.

Противозачатъчни хапчета за кърмещи майки

Има мнение, че контрацептивите по време на кърмене са най-използваният метод за контрацепция. С тяхна помощ не идванежелана бременност, хормоналният фон не се променя и теглото не расте. Ето защо кърмещите майки предпочитат хапчета, но за да не се отрази негативно на бебето, трябва да вземете предвид видовете лекарства и техните характеристики.

Много майки вярват, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене, но това е погрешно мнение. Единственият естествен естествен контрацептив- лактационна аменорея, потиска овулацията и гарантира 99% безопасност. Единственият минус е, че този метод е валиден само през първите шест месеца след раждането и изисква прилагането на определени мерки. Основното изискване е да кърмите редовно, често, но дори и това да се спазва има шанс за забременяване. За да избегнете нежелана бременност, лекарите препоръчват да опитате различни методиконтрацепция и изберете подходящата за вас.

Контрацептиви по време на кърмене

Видове противозачатъчни хапчета за майки

Има комбинирани оралниконтрацептиви (COC) и монохормонални (мини-пили). КОК съдържат аналози на естроген и прогестерон. И мини-хапчетата се състоят от заместител на прогестоген, всъщност те са подходящи за кърмещи майки.

Има и друга класификация хормонални контрацептиви. Лекарствата са разделени на 4 групи:

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Страничните ефекти в този случай са много редки., но ако има, то те са:

всичко нежелани ефектинай-често изчезват сами след края на приема на хапчетата в продължение на два месеца.

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета

случаи когато противозачатъчните хапчета за HV са забранени:

• с хепатит;
• с тумори на бъбреците и влошаване на тяхната работа;
• с тумори и цироза на черния дроб;
• при злокачествени туморимлечни жлези;
• в нарушение на работата на съдовете на мозъка и сърцето;
• с епилепсия и прием на антиконвулсанти;
• с кървене от гениталния тракт по неизвестна причина.

Преди да изберете и вземете всички противозачатъчни хапчета по време на кърмене, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прогестогенни противозачатъчни хапчета (мини хапчета) по време на кърмене

На жените по време на кърмене се препоръчва да приемат хапчета, съдържащи прогестоген. Благодарение на изследванията учените стигнаха до извода, че мини-напитките не влияят на хода на кърменето и на бебето. . Такива лекарства включват: Microlute, Charosetta, Lactinet.

Предимства на мини-хапчето:

• много рядко дават странични ефекти при прием;
• не влияят по никакъв начин на лактацията;
• не намалявайте продължителността на кърменето;
• предписват се на жени с болезнена менструална кръвозагуба, както и при лечение на възпаления женски органи;
• намаляват риска от тромбоза.

Приемът на хапчета не влияе сексуално желаниежени и психо емоционално състояние. Когато спрете да ги приемате, тялото веднага се възстановява и е готово да зачене и да роди дете.

Кратко описание на горните лекарства

Микролют. Чудесен вариантот непланирана бременност. По време на кърмене бебетата не се увреждат. Ефектът на това лекарство се намалява, ако една жена има наднормено тегло. Приемайте таблетките продължително време, всеки ден, за предпочитане по едно и също време на деня, тъй като времето между приемите трябва да бъде 24 часа. Първата таблетка се приема на първия ден от менструацията. Жените, които са използвали това лекарство, са доволни от него.

Благодарение на него, те са намалили количеството на стреса, подобриха настроението, апетита и излишните килограми не се появиха. И те също се справиха с основната си задача - изключиха появата на непланирана бременност.

Чарозета. Много ефективно лекарствопо време на кърмене. Това не влияе на количеството и качеството на млякото, въпреки че малка доза от основното съставно вещество ще влезе в млякото на детето с млякото. Това няма да представлява опасност за бебето. Таблетките се приемат по 1 брой дневно по едно и също време в продължение на 28 дни. Ако е имало прекъсване между дозите повече от 36 часа, ефективността намалява. Това лекарство може да се приема на 28-ия ден след раждането.

При приема на Чарозета таблетки може да получите такива странични ефекти, като гадене, главоболие, появата на наднормено тегло, чувствителността на млечните жлези.

Забранено е приемането на това лекарство, ако жената има хормонално зависими тумори, вагинално кървене, влошаване на черния дроб, кръвни съсиреци.

Лактинет. Много ефективно лекарство, с висока степен на защита. Приемайте ежедневно по едно и също време на деня с почивка от 24 часа. Първото хапче се приема на първия ден от менструацията, ако те отсъстват, тогава трябва да започнете да ги приемате месец и половина след раждането. Това лекарство не влияе върху качеството на млякото и съответно не засяга бебето. Жени, които хранеха и вземаха това лекарство, бяха много доволни от него, тъй като тенът се подобри, наднорменото тегло не се появи, зацапванене са имали.

Трябва обаче да се има предвидче ефективността на тези лекарства намалява, когато детето навърши една година и тогава е необходимо да се замени лекарството с по-силно.

Търсите одобрени противозачатъчни хапчета по време на кърмене? Не всички видове контрацепция са разрешени за кърмещи майки. Както при всеки друг вид наркотици, има списък с лекарства, които са разрешени и забранени за употреба от жени с HB.

Кои е по-добре да не се използват по време на кърмене и кои могат? Как противозачатъчните влияят на кърменето и бебетата? Какви са правилата за приемане на контрацептиви? Какви са алтернативните методи за контрацепция? Нека да разберем по-нататък.

Видове противозачатъчни хапчета

Сред противозачатъчните хапчета, като се има предвид съставният компонент, има:

• гестагенна, т.нар. мини-напитка;
• комбинирани препаратиили COC.

Мини хапчетата са еднокомпонентни продукти, съдържат гестаген или прогестоген. Ефективността се основава на способността на прогестогените да действат върху слузта, която покрива матката, като я прави по-дебела, създавайки бариера за сперматозоидите за процеса на оплождане.

Незначителна част от хормоните се предават на бебето с кърмата и това не вреди на бебето. Такива противозачатъчни хапчета са безопасни по време на кърмене, тъй като нямат ефект върху функционирането на млечната жлеза. Тялото ги понася нормално, не съдържайте широк обхват странични ефектирядко имат отрицателен ефект.

Комбинираните контрацептиви са забранени по време на кърмене.

Разрешени таблетки

Кърмещата майка вярва в това. Но това е само наполовина вярно. Само през първите шест месеца рискът от бременност е сведен до минимум.

Лактационната аменорея е естествена контрацепция, тя инхибира овулацията и дава 98% от резултата.

Дори при стриктно спазване на лактационна аменорея, все още има няколко процента риск. Всяка жена е индивидуална - цикълът на менструация може да започне през втория месец на хранене. Но овулацията настъпва преди менструалния цикъл. Вероятността от зачеване по време на хранене, дори ако цикълът все още не е започнал, съществува.

Пероралните лекарства са 99% ефективни. Преди кърмещите майки не са имали право да използват подобен методконтрацепция. Но с развитието на медицината се появиха лекарства, които са разрешени за употреба от жени с хепатит В.

Противозачатъчните хапчета за кърмене се предписват от специалист, като се вземат предвид физиологични особеноститяло, защото повечето дори нямат представа какви противозачатъчни хапчета могат да се кърмят.

мини пили

Мини хапчетата са разрешени за употреба по време на кърмене.

Мини-напитките са подходящи противозачатъчни хапчета след раждане, докато кърмите.

Те са контрацептиви, съдържащи прогестоген. Не повлияват лактационната активност и продължителността на хранене. Няма странични ефекти или е сведен до минимум. Употребата им намалява риска от тромбоза, не намалява либидото. Те са отличен вариант за менструация с болезнени усещания, мастопатия с фиброкистозна природа, прекомерен растеж на ендометриума.

Основният страничен ефект е промяна в изхвърлянето по време на менструация. Лекарството действа по такъв начин, че 40% от ендометриалните клетки са неактивни, тяхната дебелина също се променя. Количеството изхвърляне намалява, може да изчезне напълно. Ако приемането е спряно, цикълът се възстановява. Възможността за забременяване също се възобновява възможно най-скоро. Проявите на странични ефекти под формата на болка в главата, атаки на гадене се появяват първо, след известно време изчезват.

Дори като се има предвид факта, че такава контрацепция е разрешена с HB, препоръчително е да се консултирате със специалист, преди да я използвате.

Лекарят ще избере подходящия контрацептиви подходящата доза. Трябва да се отбележи, че има лекарства, които са забранени за употреба след изкуствено раждане(напречни сечения), при лечение с антибиотици.

Списък на одобрените контрацептиви за HB

Дори одобрените противозачатъчни хапчета за кърмещи майки се използват при стриктно спазване на инструкциите. . Списъкът с приемливи е посочен по-долу.

Лактинет

Тези противозачатъчни хапчета се използват широко по време на кърмене. Lactinet е ефективен, докато съдържа малки дози прогестоген. Действието му е насочено към ограничаване на овулацията.

Проведени са изследвания, според които, няма разлика между психически и физическо развитиедеца, чиито майки са приемали Лактинет и развитието на други деца.

Чарозета

Отпуска се по лекарско предписание. Активно вещество- Дезогестрел.

Противозачатъчните хапчета Charozetta са подобни по състав на Lactinet.

Charosetta е забранен при проблеми с черния дроб, кървене на матката, поява на тумор, венозна тромбоемболия, образуване на кръвни съсиреци в дълбоки вени, бъбречна дисфункция, индивидуална непоносимост към определени компоненти. Ефектът на лекарството е подобен на повечето COC.

Ако изберете Lactinet или Charozetta, трябва да се отбележи, че съставът и действието на лекарствата са идентични, но цената на Charozetta е два пъти по-висока.

Екслутон

Отпуска се по лекарско предписание. Активното вещество е линестренол.

Exluton потиска овулацията. Синтетичен прогестогеннамалява количеството и вискозитета цервикална слуз, намалява проникващата способност на сперматозоидите. Намалява транспортен капацитетфалопиевите тръби.

Микролют

Основният компонент на контрацептивите е левоноргестрел. Количество активна съставкаминимален, така че се понася отлично.

Потиска овулацията. Намалява менструалното кървене менструални болки. Microlute не се предписва при чернодробни заболявания, маточно кървене.

сравнителна таблица

Ако се открият нежелани реакции, употребата се спира, с помощта на специалист трябва да изберете друг вид лекарство или метод на защита.

Забранени хапчета

При кърмене е забранено да се пият комбинирани лекарства, без значение: едно-, дву- или трифазни. Те повишават количеството естроген. Голяма част от естрогена влияе върху физическото развитие на бебето. COC имат много странични ефекти.

Компонентите на тези лекарства се екскретират в кърмата, освен това количеството му може да намалее.

Списък на забранените противозачатъчни хапчета: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demulen, Chloe, Tri-Merci, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara , Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Triseston.

8 правила за приемане на противозачатъчни хапчета по време на кърмене

За да може контрацептивът да има резултат и да не навреди, е необходимо да приемате противозачатъчни хапчета, стриктно спазвайки инструкциите и препоръките.

1. Представителите на видовете прогестерон се препоръчват да започнат да приемат след шест месеца. Препаратите с гестагенен компонент се препоръчват да започнат да се използват след петседмичен период.
2. Пълно спазване на инструкциите и препоръките на специалиста. Не увеличавайте или намалявайте дозата. Излишъкът ще доведе до нежелани странични ефекти, А малка доза- няма да работи.
3. Спазвайте времето на приемане на лекарството.
4. Приемайте преди лягане. Таблетките могат да причинят замайване, временно неразположение.
5. Ако се забележи страничен ефект, инструментът е отменен.
6. През първите няколко седмици трябва да се застраховате по допълнителни начини.
7. Когато се диагностицира зачеването, приемането се спира.
8. Да не се използва по време на антибиотично лечение.

Ефектът на контрацептивите върху бебето

Основната цел, освен защита, е да не навреди на бебето. Важно е да се определи кои противозачатъчни хапчета могат да се приемат с HB. Основното правило: те не трябва да имат активен естрогенен компонент. Той не само има отрицателен ефект върху процеса на кърмене, но и върху бебето, като потиска развитието.

За кърмещи майки са идеални само препарати, съдържащи гестоген - мини-хапчета. Те не влияят на кърмата, процеса на кърмене и развитието на бебето.

Алтернативни методи за контрацепция

Яжте индивидуални причиникогато жената не трябва да приема противозачатъчни хапчета, докато кърми. Експертите съветват да изберете алтернативни контрацептиви по време на кърмене.

Бариерни методи

Бариерните методи са използването на презервативи, диафрагми и капачки. Тази контрацепция не засяга работата на жлезите, което е много важно за кърмещите майки. Те нямат никакъв ефект върху бебето.

Преди употреба е необходимо да се определи размерът на преградата средства за женизащото след раждането на бебето размерът на вагината се е променил. За подобряване на ефекта е разрешено използването на спермициди.

Противозачатъчните хапчета за HB могат да бъдат по-ниски по ефективност от бариерните методи за контрацепция.

Противозачатъчни свещи

Активните вещества на супозиториите не се абсорбират в кръвта, не проникват в млякото и не засягат детето. Този метод на защита има някои недостатъци. Те се състоят в химичен съставконтрацептив. Контрацептивни супозитории за HB през периода продължителна употребанарушават микрофлората на влагалището.

Също така, самият полов акт зависи от времето на действие на лекарството - трябва да изчакате, докато подейства. И след интимността трябва да изчакате определен период за хигиена.

Въпреки неудобството, противозачатъчните супозитории по време на кърмене имат предимство пред оралните контрацептиви - те се използват само при необходимост.

Вътрематочно устройство

Специалистите са склонни да използват IUD, защото има висока степенефективност. Какво е по-добре да използвате: контрацептиви по време на хранене или спирали - решава кърмещата майка след консултация със специалист.

Има спирали, които имат хормони. Те се използват и за лечение на ендометриоза.

Инсталирайте спирала за няколко години. Не оказва никакво влияние върху бебето и лактацията. Спиралите не се поставят след изкуствено раждане (цезарово сечение).

При липса на противопоказания (раждането е нормално), няма съмнение за инфекция, е разрешено да се използва този метод при следродилен период. Препоръчително е да се инсталира след осем седмици, вероятността от изпадане е намалена.

Вътрематочните спирали не са защита срещу инфекции.

календарен метод

Когато използвате календарния метод, изчислете очакваната дата на овулация и се въздържайте от полов акт в плодородните дни. Този метод е неефективен. От 100 жени 9-40 ще забременеят.

По време на кърмене противозачатъчните хапчета са по-ефективни.

При вземане на решение за контрацепция е необходимо да се консултирате със специалист: възможно ли е да приемате контрацептиви от този тип. Основно внимание се обръща на влиянието на осн активна съставкавърху състоянието на кърмачка и върху развитието на детето. Взема се предвид физиологичната специфика на жената и предоставянето на странични ефекти.

Кърменето предпазва от бременност, ако са изпълнени следните условия:

1. Храненията трябва да са чести, през деня и през нощта, с интервали между тях не повече от 3 часа.
2. Трябва да приложите бебето, не ограничавайте времето за сукане.
3. Бебето не трябва да приема нищо друго освен кърма - вода, адаптирано мляко, допълващи храни. Използването на биберон също не е разрешено.
4. трябва да отсъства.

Висок контрацептивен ефект се постига само ако е изпълнен целият списък от условия. Когато бебето започне да спи повече през нощта или трябва да даде, ефективността на този метод рязко пада. Най-ефективният лактационен метод за контрацепция е за майки на неспокойни, активно сучещи бебета. И дори в този случай, помислете за допълнителни контрацептивиаа, ще се наложи, когато детето стане на 6 месеца и нормално трябва да започне.

Недостатъците на метода са:

• необходимостта да се контролира честотата на кърменето, понякога детето трябва да се събуди, за да му даде гърдата;
• силен спад контрацептивен ефектв случай на заболяване на детето, когато трябва да му дадете лекарство в разредена форма или допълнително да го допълните с физиологични разтвори;
• липса на защита срещу проникване на инфекция в гениталния тракт на жената, така че трябва да се използва само когато пълна увереноств партньор.

При намаляване на контрацептивния ефект може да настъпи бременност по време на първата овулация, появата на менструация за зачеване не е необходима. Гинеколозите не смятат кърменето за достатъчно надежден метод за защита и настояват за използването на други методи, особено в случаите, когато повторната бременност е противопоказана в близко бъдеще.

Начини да се предпазите по време на кърмене

Възобновете полов акт след раждането в повечето случаи решен след 2 месеца, със задължителен предварителен преглед от гинеколог. Отсега нататък си струва да помислите за контрацептиви.

Има доста възможности за контрацепция за кърмачка, коригирани за запазване на лактацията, всички основни методи са разрешени:

1. Прекъснато действие съчетано с календарен метод- най-рисковият контрацептивен метод. В 73% от случаите бременността настъпва още през първата година от употребата му, а при недостатъчен самоконтрол на мъжа дори по-рано. Освен това влияе негативно полова функциякакто жената, така и нейният партньор.
2. Спермициди под формата вагинални таблетки, геловете, кремовете и супозиториите не са много по-ефективни, при тях вероятността от бременност е 71%. Също така, тези лекарства могат да причинят алергични реакции.
3. презервативи като контрацептивен методособено се препоръчва при смяна на сексуални партньори. Освен от полово предавани болести, те ще предпазят от въвеждането на нова микрофлора, която може да наруши балансираната система от бактерии във влагалището на жената. При използване на висококачествени продукти в съответствие с инструкциите бременността няма да настъпи в 98% от случаите. За грешки в приложението контрацептивен ефектнамалена до 85%.
4. Често се използват и други бариерни методи - маточни капачки, презервативи за жени западни страни, но не е много разпространено в Русия. Хубаво е ефективни начини, които позволяват на жената сама да контролира възможността за зачеване, без да разчита на мъж.
5. Вътрематочното устройство е най-добрият контрацептив за жени, които не планират да забременеят през следващите 5 години. Медните намотки осигуряват 99,2% защита. Системата Мирена, която съдържа хормона левоноргестрел, който е разрешен при HB, се счита за най-ефективният контрацептив и осигурява 99,9% защита от бременност. Задължителни условия за тяхното използване са инсталирането само от гинеколог и липсата на възпалителни заболявания в тазовите органи.
6. Оралните контрацептиви имат контрацептивен ефект в 99,7% от случаите. За кърмещи майки не всички хапчета са разрешени, а само мини-пиене. Те съдържат само хормона дезогестрел, който е безопасен за кърмене. Въпреки това, те са не по-малко ефективни от пълноценните противозачатъчни хапчета.

Ако след полов акт имате нужда от спешна контрацепция, кърмещите майки могат да използват препарати на базата на левоноргестрел - Postinor и Escapel. Колкото по-бързо се вземат след незащитен секс, толкова по-добра ще бъде защитата. Кърменето след употребата им ще трябва да бъде прекъснато за един ден. Левоногестрелът инхибира оплождането, но е безопасен за вече започнала бременност, не е средство за аборт.

Контрацептиви за кърмещи майки (имена)

Противозачатъчните хапчета за кърмещи майки могат да се използват 2 месеца след раждането на дете, т.е. те могат да бъдат защитени веднага след началото на сексуалните отношения. Обикновените таблетки са комбинирани, т.е. съдържат прогестоген и естроген. Невъзможно е да ги използвате през първите шест месеца на детето, тъй като естрогенът потиска лактацията. За кърмещи майки са подходящи таблетки, съдържащи само прогестоген.

Характеристиките на най-често срещаните орални контрацептиви, разрешени по време на кърмене, са показани в таблицата:

Контрацептив (име)	Съединение	Описание	Месечна цена, разтривайте.
Лактинет, Унгария	Дезогестрел 75 mcg	Съдържа гестаген 3 поколения, има максимален контрацептивен ефект, осигурява защита при пропускане на хапче до 12 часа. Те не влияят на количеството и качеството на кърмата. Те имат по-малко странични ефекти в сравнение с продуктите, които съдържат естроген.	800
Чарозета, САЩ			1380
Modell mam, Унгария			560
Exluton, Холандия	Линестренол 500 мкг	Контрацептивната ефективност на хапчетата е по-ниска от тази на предишните лекарства, те изискват стриктно спазваневреме на приемане, закъснението е разрешено не повече от 3 часа. Може да се предписва като контрацептив с вероятност от тромбоемболизъм.	2600

Ефектът на противозачатъчните хапчета

Противозачатъчните хапчета, които съдържат само гестаген в най-малкото количество, което осигурява контрацепция, се наричат ​​минимални хапчета или мини-хапчета. Те са създадени за употреба в случаите, когато естрогенът е противопоказан - за жени, които пушат, за заболявания на сърдечно-съдовата системаза майки, които кърмят.

Когато използвате тези контрацептиви няма риск за детето при кърмене. За да получи доза прогестоген, която се съдържа само в една таблетка, бебето трябва да се храни с кърма в продължение на 3 години. Отрицателно влияниемини-напитките също не влияят на количеството мляко и времето за хранене. Освен това, някои проучвания отбелязват увеличаване на лактацията с тяхната употреба.

Действието на противозачатъчните хапчета с прогестоген се основава на промяна в плътността на слузта, която е върху шийката на матката. Тя става по-вискозна и сперматозоидите не могат да достигнат до яйцеклетката. Също така, лекарствата, съдържащи дезогестрел, потискат овулацията, в 99% от освобождаването на яйцето не се случва. За мини-хапчетата на базата на линестренол тази цифра е по-малка (около 50%), което обяснява по-слабия им контрацептивен ефект.

С появата на бебето в света майката има много проблеми, които могат да нарушат емоционалното състояние. Дръжте под ръка.

Как да приемате противозачатъчни по време на кърмене

Контрацептивите започват да се приемат не по-рано от 3 седмици след раждането на бебето. Най-доброто времеза първата таблетка - 6 седмици след раждането, преди възобновяване на сексуалната активност. В този случай не е необходима допълнителна защита. Ако приемът започне по-късно, е необходимо да се уверите, че няма бременност и да използвате други контрацептиви през първата седмица.

Трябва да пиете противозачатъчни хапчета по време на кърмене 1 брой на ден по едно и също време. При различно време на приемане контрацептивният ефект намалява, особено при Exluton. Ако пропуснете доза, трябва да използвате други методи за защита в продължение на 7 дни и да продължите да пиете мини-хапче. За пропуск се счита прекъсване от повече от 36 часа (27 за Exluton).

При диария и повръщане поради нарушено храносмилане, резорбция контрацептивно лекарствоможе да е непълна. В този случай е необходима допълнителна защита, както при пропускане на хапче.

Някои антиепилептични, седативни, противогъбични средства, част от антибиотици, жълт кантарион, Активен въглен. Когато предписвате тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да ги приемате заедно.

Странични ефекти при HB

Основният страничен ефект при приема на таблетки на базата на прогестоген е промяна в природата менструален поток. Ендометриумът при 40% от жените преминава в неактивна фаза, дебелината му намалява. В тази връзка разпределението става оскъдно, нередовно, може да изчезне напълно, особено след шест месеца от допускането. Тези явления се считат за норма и изчезват в първия цикъл след премахването на контрацептивите.

Когато приемате хапчета, фоликулите в яйцеклетката продължават да узряват, те могат да бъдат по-големи от обикновено по размер, в бъдеще те се решават сами. При провеждане на ултразвук е необходимо да предупредите специалиста за приема на контрацептиви, за да изключите неправилна диагноза.

През първите месеци от приема на мини хапчета те могат да причинят главоболие, промени в настроението, гадене. При по-нататъшна употреба на лекарства те изчезват или значително намаляват.