Корекция на страбизъм при възрастни. Колко време отнема операцията за страбизъм? Упражнения за страбизъм

Противно на общоприетото схващане, че страбизмът е детска болест, той също е доста често срещан при възрастни.

Причините за страбизъм са лезии нервна системав частта, отговорна за работата на окуломоторните мускули. Следователно, за да се определят методите за лечение на страбизъм при възрастни, е необходимо да се открият характеристиките на това неприятно заболяване.

Струва си да започнем с факта, че човек, който гледа определена картина, я вижда както с дясното, така и с лявото си око. А именно, той вижда едновременно, така да се каже, два образа поотделно. В единия тези два образа се сливат в зрителния анализатор на мозъка. При нарушение бинокулярно зрение(страбизъм), мозъкът е принуден да игнорира картината, която се изпраща от кривогледото око, което представлява известна опасност за самото око, тъй като зрителната му острота започва постепенно да пада.

Съпътстващ страбизъм на възрастни, това е отделно клинична форма, или твърде късно, или в резултат на липса или ненавременно лечение на заболяването в детство. Като правило, при възрастни е нестабилен.

Прекъснатият страбизъм, с оглед на периодичността на неговото проявление, поражда съмнения за необходимостта хирургична операция. Операцията също не може да се признае за необходимост при наличие на бинокулярно зрение.

Тоест, корекцията на страбизъм в зряла възраст не винаги изисква задължителна намеса на хирург, тъй като операцията е необходима само в последна инстанция, с висока степен на зрително отклонение. Освен това, целта му е да елиминира изразен козметичен дефект, без терапевтичен ефект.

По правило операцията е насочена към отслабване или укрепване на функциите на един от мускулите на окото, което води до възстановяване на баланса между окуломоторните мускули. Като правило е невъзможно напълно да се възстанови бинокулярното зрение с негова помощ - сесиите са необходими дори след операция. хардуерно лечение(визуална стимулация) за подобряване на резултатите. Ето защо, на първо място, офталмолозите се фокусират върху консервативните методи на лечение, които могат да помогнат за коригиране на страбизма без сложна и рискована операция.

Основните цели на консервативното лечение на страбизъм

Основните цели на лечението на страбизъм при възрастни се считат за:

• подравняване на зрителните оси;
• синхронизация на очите;
• предотвратяване на зрителни увреждания.

Често, страбизъм при възрастнине се дължи на рецидив детска болест, но от наранявания, които водят до възникване на придобит, паралитичен страбизъм.

Преди да започне лечението, офталмологът идентифицира, наред с други неща, придружаващи заболяванияИ възможни патологии зрителна системаоткрива причините им. Наличието на придобити наранявания задължително изисква консултация с невролог.

Лечението на страбизъм при възрастни е доста дълъг процес и може да отнеме няколко години. при което, превантивни действиявероятно ще продължат до края на живота им.

Основният етап от лечението на пациента е изборът на специални очила, както и индивидуален набор от упражнения, който е насочен към развиване на отслабени очни мускули.

Упражнения за страбизъм

Задачите на гимнастиката за очите със страбизъм са следните: първо трябва да постигнете пълно отпускане на мускулите на очите, за да осигурите съвместното им движение, след това трябва да фокусирате очите си върху една точка, след което трябва да се опитате да комбинирате две картини, виждани от всяко око поотделно. Ако комбинирате снимките, в процеса на правене на гимнастика се оказва, че можем да говорим за победа над страбизма.

Всяко от препоръчаните упражнения трябва да се повтори поне 16 пъти.

1. Поставете ръката си напред и фиксирайте очите си показалец. Доближете пръста си до очите си, без да сваляте очи, и го махнете. Повторете същото, като спуснете ръката си надолу и я повдигнете нагоре.
2. Отведете очите си възможно най-наляво - надясно, след това нагоре - надолу, нарисувайте осмица с очите си.
3. Много е полезно да следите движещи се обекти с очите си, например топка, когато играете пинг-понг. Особено полезно е да наблюдавате от страната на играча как топката се отдалечава и приближава.
4. Ако имате нужда от дълго визуално натоварване, трябва от време на време да гледате в далечината през прозореца. След това фокусирайте върху близките обекти.
5. Застанете с гръб към слънцето, покривайки дланта си здраво око. След това започнете да обръщате главата си към кривогледото око, докато то види слънчевите лъчи. Върнете се в изходна позиция и започнете да се движите отново в същия ритъм (поне 10 пъти). Няма нужда да обръщате цялото тяло или да дърпате главата си, защото целта на тренировката е да лекувате окото, а не да укрепвате мускулите на тялото.
6. Когато лявото око присвива към моста на носа, затворете здравото дясно око. Номинирайте десен кракнапред и протегнете ръка към нейния чорап. След това, в наклон, вдигнете ръката си, сякаш сочите към небето от лявата страна на тялото. Повторете упражнението 6-12 пъти. Когато лявото око примижава към слепоочието, трябва да натиснете напред ляв краки протегнете ръка дясна ръкадо пръста на левия крак. Съответно е необходимо да посочите с ръка накъде трябва да се обърне засегнатото око. Ако дясното око примижава, левият крак трябва да се изнесе напред и т.н. Наклоните са необходими, за да се увеличи движението на кръвта в очните ябълки.

Необходимо условие за постигане на ефект от извършването на упражнения за очите е тяхната редовност.

Апаратно лечение

Отлична алтернатива и допълнение към очната гимнастика могат да бъдат лечебните сесии със специални медицински устройства. Те могат да се извършват както в стените на медицинска институция (устройства Sinoptofor, Amblyocor и др.). Посещението на очни клиники и кабинети за корекция на зрението обаче изисква много време и струва много. Особенно в трудна ситуацияса жители на отдалечени райони.

Технологиите обаче не стоят неподвижни и днес пациентите със страбизъм имат достъп до преносими и достъпни устройства, които могат да се използват у дома. Едно от най-ефективните медицински устройства за стимулиране на зрението е апаратът Vizulon.

Vizulon е апарат, базиран на иновативен, научно обоснован метод за цветотерапия. Състои се в въздействието на различни по големина и цвят светлинни импулси върху човешкия зрителен орган.

По време на такива сесии има пълно отпускане на мускулите на очите или обратно, те получават определено натоварване, което е необходимо за лечението на страбизъм при възрастни.

Апарат "Vizulon" премина успешно клинични изпитванияи се е доказал като такъв ефективно средство за защитаборба с рефракционни грешки (късогледство, далекогледство, астигматизъм) при възрастни и деца, както и нарушения на бинокулярното зрение (амблиопия, страбизъм).

Само 2 сесии, извършвани дневно с това медицинско устройство, могат да помогнат да се отървете от страбизма без хирургична интервенция. Вярно е, че както при упражненията за очи, употребата на Vizulon трябва да бъде редовна и продължителна.

Визулон със страбизъм (видео)

ЗАПОЧНЕТЕ ДА ПОМАГАТЕ НА ОЧИТЕ СИ: направете поръчка днес чрез формуляра в долната част на страницата най-добра ценас безплатна доставка възможно най-скоро!

Страбизмът е зрителен дефект, който се характеризира с нарушение на позицията на очите. Това създава на собственика много проблеми и неудобства, така че те се опитват да се отърват от такъв дефект възможно най-бързо. Какви са ефективните начини за това? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Проблем със страбизъм

Офталмолозите определят страбизма като необичайно положение на очите. Появява се в няколко форми, когато се гледа директно:

• отклонение на едното око;
• отклонение на двете очи;
• алтернативно отклонение на всяко око.

Механизмът на тази патология е следният: ако очите са разположени симетрично, тогава изображението на обектите се намира в централната област на всяко отделно око. И се слива в едно (бинокулярно) вече в кортикалните секции на зрителния анализатор. При дефект на страбизъм няма единично сливане, така че включва нервната система защитна функцияот разделно изображение на обекти - този, който проектира кривогледото око, е изключен. В резултат на това има възможност за развитие на амблиопия - намаляване на зрителни функции, в резултат на което едното око спира да работи правилно (зрението е значително намалено).

Причини за страбизъм

Експертите посочват няколко причини за появата на страбизъм:

1. Вродени:
   • аметропия със средна и висока степен (проявява се в такива форми като далекогледство, миопия или астигматизъм);
   • аномалии в развитието на мускулите, с които се движи окото.
2. Закупено:
   • наранявания от различен произход;
   • заболявания на централната нервна система;
   • стрес и психическа травма(например страх);
   • парализа;
   • пареза;
   • инфекции различни видове(най-често срещаните са морбили, скарлатина, грип и др.);
   • отравяне и токсикоза;
   • рязко намаляване на зрението в едно от очите.

Ако в резултат на придобита причина сте установили страбизъм, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Форми на страбизъм

Въз основа на причините за появата на такъв зрителен дефект се разграничават две от основните му форми.

1. Приятелски - в тази версия очите косят на свой ред (или наляво, след това надясно). Особеността на тази форма е, че отклонението на двете очи е приблизително еднакво. Може да се появи при хора с късогледство (водещи до дивергентен страбизъм) и далекогледство (до конвергентен).
2. Паралитичен - различава се по това, че само едното око се оказва кривогледо, поради ограничението двигателни функцииили пълната липса на движение на очите по посока на мускула, който е засегнат от заболяването. Причините за този зрителен дефект включват:
   • увреждане на нервните окончания;
   • нарушение на функциите на очните мускули.

Формата и вида на страбизма определя квалифициран специалист- офталмолог или оптометрист. За това те изпълняват диагностичен прегледпод формата на набор от процедури, извършвани с помощта на специално оборудване, и тестове за наличие на бинокулярно зрение.

Начини за коригиране на страбизъм

Както вече споменахме, с патологията на страбизма само едно око функционира нормално, което осигурява зрение. Кривогледото око губи своята функция с течение на времето, но те могат да бъдат възстановени с правилното лечение.

Лечението на страбизъм е най-често Комплексен подход. Тя включва няколко ефективни начини, сред които:

1. Оптична корекция - носене на очила или контактни лещи (тип меки).
2. Хардуерни процедури - за това се използват специални устройства от типа Amblyocor, които се основават на метода на видео-компютърното автообучение, което засяга функционирането на мозъка и невроните на зрителната кора.
3. Ортоптични упражнения за очи - с помощта на специална техникаима подобрение в зрението на всяко око, двойното виждане изчезва, бинокулярността се възстановява.
4. Дипломатическа гимнастика - целта на такива упражнения е да се възстановят естествените рефлекси на бинокулярното зрение, като се развие способността за сливане на двойно изображение в едно.
5. Хирургична интервенция - операцията често служи за коригиране на външен дефект, но не възстановява бинокулярните функции (две изображения няма да се слеят в едно).

Изборът на метод на лечение зависи от няколко фактора, които влияят върху неговата ефективност:

• възраст на пациента;
• причините за тази патология;
• форма и вид на страбизъм;
• степента на развитие на заболяването.

само квалифициран лекарможе да диагностицира изчерпателно страбизма и да предпише подходящо лечение.

Отървете се от страбизма

Експертите са доказали, че почти всеки пациент, страдащ от страбизъм, може сам да коригира този дефект. Това може да се постигне чрез облекчаване на напрежението от очните мускули. Ако се постигне този ефект, тогава очните ябълки естественоще заеме естествена позиция и страбизмът ще изчезне. След това ще трябва да се научите как да стабилизирате изображението, получено от двете очи.

За отпускане на мускулите на очите се използват прости упражнения, насочени към:

• синхронно въртене на очните ябълки;
• фокус върху центъра на зрителното поле;
• комбинация от изображения, получени от двете очи.

Специалистите разработват различни гимнастически комплекси за очите, които могат да се изпълняват самостоятелно. Ето някои от ефективни упражненияза коригиране на страбизъм:

• въртене на очите по часовниковата стрелка и срещу нея;
• привеждане на очите към моста на носа;
• често мигане;
• преместване на погледа от далечен обект към близък и обратно.

В допълнение към гимнастиката, масажът с върха на пръстите, който се извършва в областта на вътрешните ъгли на очите, също действа ефективно. Но всички тези процедури (както гимнастика, така и масаж) трябва да се извършват задължително по препоръка и под наблюдението на лекар.

- това е нарушение на позицията на очите, при което отклонението на едното или двете очи се разкрива последователно при пряк поглед. При симетрично положение на очите изображенията на обектите попадат в централните области на всяко око. В кортикалните участъци на зрителния анализатор те се сливат в едно бинокулярно изображение. При страбизъм не се получава сливане и централната нервна система, за да се предпази от двойно виждане, изключва изображението, получено от кривогледото око. При продължително съществуване на такова състояние развитието амблиопия(функционално, обратимо намаление на зрението, при което едно от двете очи почти (или изобщо не) участва в зрителния процес).

Причини за страбизъм

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити:

• наличието на аметропия (далечогледство, миопия, астигматизъм) на средна и висока степен;
• травма;
• парализа и пареза;
• аномалии в развитието и закрепването на окуломоторните мускули;
• заболявания на централната нервна система;
• стрес;
• инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.);
• соматични заболявания;
• психическа травма (уплаха);
• рязко намаляване на зрителната острота на едното око.

Симптоми на страбизъм

Обикновено зрението на човек трябва да бъде бинокулярно. Бинокулярното зрение е зрение с две очи с комбинация в зрителния анализатор (кората на главния мозък) на изображенията, получени от всяко око, в едно изображение. Бинокулярното зрение позволява стереоскопично зрение - позволява ви да виждате Светътв три измерения, определят разстоянието между обектите, възприемат дълбочината, физичността на света наоколо. При страбизъм тази връзка не се осъществява в зрителния анализатор и централната нервна система, за да се предпази от двойно виждане, изключва изображението на примижаващото око.

Видове страбизъм по произход

Експертите разграничават две форми на страбизъм: приятелски и паралитичен.

Съпътстващ страбизъм

При съпътстващ страбизъмкоси лявото или дясното око, докато степента на отклонение от права позиция е приблизително еднаква. Практиката показва, че по-често страбизъм се среща при лица с аметропия и анизометропия, сред които преобладава далекогледството. Освен това далекогледството преобладава в случаите на конвергентен страбизъм, а миопията се комбинира с дивергентния страбизъм. Основната причина за съпътстващ страбизъм най-често е аметропията и колкото по-силно е изразена, толкова по-голяма е ролята му за появата на тази патология.

Други причини за съпътстващ страбизъм включват:

• състоянието на зрителната система, когато зрителната острота на едното око е значително по-ниска от зрителната острота на другото;
• заболяване на зрителната система, водещо до слепота или рязък спадвизия;
• некоригирана аметропия (хиперметропия, миопия, астигматизъм);
• нарушения на прозрачността на пречупващата среда на окото;
• заболявания на ретината, оптичен нерв;
• заболявания и увреждания на централната нервна система;
• вродени различия в анатомична структурадвете очи.

Съпътстващият страбизъм се характеризира със следните основни характеристики:

• при фиксиране на неподвижен предмет едно от очите е в състояние на отклонение във всяка посока (към носа, към храма, отгоре, отдолу);
• може да има алтернативно отклонение на едното или другото око;
• ъгълът на отклонение (първичен) (по-често или постоянно) на кривогледото око, когато е включен в акта на зрение почти винаги равен на ъгълаотклонения (вторични) другарско око;
• подвижността на очите (зрителното поле) се поддържа в изцяловъв всички посоки;
• няма двойно виждане;
• няма бинокулярно (обемно, стереоскопично) зрение;
• възможно намалено зрение в кривогледото око;
• често се откриват аметропии различен вид(далечогледство, миопия, астигматизъм) и различни размери (азиометропия).

Паралитичен страбизъм

При паралитичен страбизъмприсвива едно око. Основният симптом на този тип страбизъм е ограничаването или липсата на движения на очите в посока на засегнатия мускул и в резултат на това нарушение на бинокулярното зрение, удвояване. Причините за този вид страбизъм могат да се дължат на увреждане на съответните нерви или нарушение на морфологията и функцията на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или резултат от инфекциозни заболявания, травми, тумори, съдови заболявания.

Признаци на паралитичен страбизъм:

• ограничение или липса на движение на очите към засегнатия мускул(и);
• първичният ъгъл на отклонение (отклонение) е по-малък от вторичния;
• липса на бинокулярно зрение, вероятно двойно виждане;
• принудително отклонение на главата към променения мускул;
• световъртеж.

Този тип страбизъм може да се появи при човек на всяка възраст. Може да бъде причинено и от наранявания (наранявания), токсикоза, отравяне и др.

Освен това те се различават следните формистрабизъм:

• сближаване (често комбинирано с далекогледство), когато окото е насочено към моста на носа;
• различен страбизъм (често комбиниран с миопия), когато окото е насочено към храма;
• вертикално (в случай, че окото примижава нагоре или надолу).

С конвергентен страбизъмзрителната ос на едно от очите е отклонена към носа. Конвергентният страбизъм обикновено се развива в ранна възрасти често е нестабилна в началото. По-често този видналице е страбизъм с далекогледство със средна и висока степен.

С различен страбизъмзрителната ос е отклонена към храма. Дивергентният страбизъм често присъства при вродена или ранна поява на миопия. Причините за дивергентния страбизъм могат да бъдат травма, мозъчно заболяване, страх, инфекциозни заболявания.

Освен това има и други комбинации от различни позиции. Страбизмът може да бъде постоянен или периодичен.

Атипични видове страбизъм- редки, поради анатомични аномалии в развитието (синдром на Дуан, синдром на Браун, синдром на LVL и др.)

Страбизмът се отличава с няколко критерия:

По време на възникване:

• вродени;
• придобити.

Според стабилността на отклонението:

• постоянен;
• непостоянен.

Засягане на очите:

• едностранно (едностранно);
• интермитентни (редуващи се).

Произход:

• приятелски настроен;
• паралитичен.

Вид на отклонението:

• сближаване (окото е насочено към моста на носа);
• дивергентно (око, насочено към храма);
• вертикално (отклонение на очите нагоре или надолу);
• смесен.

Диагностика на страбизъм

За да потвърдите или отхвърлите диагнозата "страбизъм", е необходимо да се подложите обстоен прегледзрителна система. В офталмологичната клиника Excimer диагностиката се извършва с помощта на комплекс от модерно компютъризирано оборудване и ви позволява да направите пълна картинаотносно зрението на пациента. Един от критериите за диагностициране на страбизъм е изследване с помощта на тестове за бинокулярно зрение.

Лечение на страбизъм

При страбизъм способността за нормално виждане запазва само окото, което осигурява зрение. Окото, изкривено настрани, с времето вижда все по-зле, зрителните му функции се потискат. Следователно лечението на страбизма трябва да започне възможно най-рано.

Лечението на страбизъм може да включва:

• оптична корекция (стъкла, меки контактни лещи);
• повишаване на зрителната острота на двете очи (лечение на амблиопия) с помощта на апаратни процедури;
• ортооптично и диплоптично лечение (развитие на бинокулярно зрение);
• консолидиране на постигнатите монокулярни и бинокулярни функции;
• операция.

Обикновено се прибягва до операцията като козметичен продукт, тъй като сам по себе си рядко възстановява бинокулярното зрение (когато двете изображения, получени от очите, се комбинират в едно от мозъка). Видът на операцията се определя от хирурга вече директно на операционната маса, тъй като по време на такава операция е необходимо да се вземат предвид особеностите на местоположението на мускулите в конкретно лице. Понякога се оперират и двете очи наведнъж, при някои видове страбизъм се оперира само едното око. Хирургията е насочена към укрепване или отслабване на един от мускулите, които движат очната ябълка.

Хирургичното лечение на страбизъм се извършва в режим "един ден", под локална капкова анестезия. На същия ден пациентът се прибира у дома. Окончателното възстановяване отнема около седмица, но след такава хирургична операция лекарите силно препоръчват курс на апаратно лечение за оптимално възстановяване на зрителните функции.

Цената на основните услуги

Обслужване	Цена, търкайте.)	По карта
Лечение на страбизъм
Хирургично лечение на страбизъм, стадий 1 (едно око) ?	45100 ₽	41800 ₽
Хирургично лечение на страбизъм, стадий 1 (две очи) ? Хирургично лечение на страбизъм се използва в случаите, когато консервативни методине е възможно да се постигне симетрично положение на очите. Първият етап е насочен към намаляване на ъгъла на страбизма.

Страбизмът е нарушение на очите, при което фокусът на едното или двете очи е извън центъра поради дисбаланс в мускулите, които държат очната ябълка. Този проблем далеч не е само естетически: картините, които всяко око предава на мозъка, могат да се различават значително при тежък страбизъм. Така с времето зрителен анализаторзапочва да игнорира данните на кривогледството и освен страбизъм (страбизъм), човекът получава и амблиопия - намаляване на зрителната острота, което не се коригира с очила.

Причини за страбизъм

вроден страбизъм

Заболяването е вродено. По правило се проявява през първата половина от живота на бебето.
Причини, които допринасят за развитието на вроден страбизъм - патологични състояниямайки по време на бременност (възпалителни и инфекциозни заболявания), незрялост на частта от мозъка, която отговаря за функциите на очите, проблеми със зрението при родителите (наследственост).
Също така, факторите, които могат да провокират дисбаланс на шестте моторни очни мускула, включват родова травмаособено при трудно акушерство

Придобит страбизъм

Страбизмът не винаги придружава човек от раждането - придобитият страбизъм може да се развие:

• В резултат на минали офталмологични заболявания;
• Аметропични дефекти - далекогледство, късогледство; астигматизъм
• След тежки физически и психически травми;
• Като усложнение при заболявания на периферната и централната нервна система
• С влошаване на зрителните функции на едно от очите
• Патологични процеси в очните мускули: пареза, парализа
• Други причини

Видове страбизъм

• Хоризонтален страбизъм - съпътстващ страбизъм (едното или двете очи присвиват към моста на носа), дивергентен страбизъм (едната или двете зеници присвиват към външния ръб на окото).
• Вертикален страбизъм - когато зениците се отклоняват от центъра в позиция отгоре / отдолу.
• Проявата на горните патологии едновременно.

Методи на лечение

В зависимост от характеристиките на всеки клинична картина, възрастта на пациента, качеството на зрението и други фактори, лекарят може да реши да лекува страбизма по един от следните начини:

• Предписват носенето на специални очила
• Предписват коригиращи упражнения за очите, мускулна тренировка
• Задайте класове на специални устройства
• Препоръчвам определено времеразхождайте се с превръзка на окото
• Насочете се за операция на страбизъм

Сред тях най-ефективната е операцията, която ви позволява да коригирате най-сериозните случаи на страбизъм. В офталмологична клиника Нов поглед” Корекцията на страбизма е не само ефективна, но и свързана с минимален дискомфорт за пациентите.

Показания за операция за страбизъм

• Възраст - за възрастни операцията за страбизъм се извършва на всяка възраст, за деца - от 6 години. В някои случаи детският офталмолог може да реши това хирургично лечениес тежък страбизъм в по-ранна възраст.
• Нарушаване на бинокулярното зрение (страбизмът е причината за нарушено бинокулярно зрение).
• Невъзможност за коригиране на страбизма с консервативни методи - лекарят трябва да потвърди, че проблемът не може да бъде решен без операция.

Видове операции

Същността на коригирането на страбизма при възрастни и деца е да се коригира напрежението мускулни влакна: Твърде дългите трябва да бъдат съкратени, твърде късите трябва да бъдат удължени. В тази връзка могат да се извършват следните видове операции:

• Шев на окуломоторния мускул към склерата или сухожилието. В резултат на прехвърлянето на "закрепването" назад действието на окуломоторния мускул се отслабва, но ако фиксацията на мускула се измести напред, мускулът дърпа очната ябълка по-активно.
• Миектомия - мускулът се срязва, но не се налагат шевове.
• Резекция на част от мускула - по време на операцията лекарят премахва излишната част от мускулното влакно, поради което окото се отклонява от централния фокус.
• Скъсеният мускул придобива засилено действие.
• Мускулни гънки - тази опция ви позволява да регулирате напрежението след операцията, като добавите гънки или ги намалите (регулируеми конци).

Ходът на операцията за премахване на страбизъм

По време на хирургична интервенцияважно е да се осигури абсолютната неподвижност на очните мускули. При възрастни пациенти операцията може да се извърши под локална анестезия, деца - предимно под обща анестезия.

• На лицето на пациента се поставя маска с прорези за очите.
• Клепачите се фиксират с разделители.
• Чрез разреза на склерата се отваря достъп до очните мускули.
• Извършва се корекция на дължината на мускула - разрез или зашиване.
• Налагането на шевен материал.

При тежък страбизъм лекарите могат да решат необходимостта от поетапно хирургично лечение.

Следоперативен период

През първите няколко дни след операцията за коригиране на страбизма окото може да боли, да изглежда зачервено и леко подуто. Също така, влошаването на зрителната способност през този период се счита за норма.
В зависимост от вида дейност пациентът може да започне работа 2-3 дни след операцията или да бъде в отпуск по болест 2 седмици. След операцията е важно да се спазва режим, който е щадящ очите: избягвайте да стоите в прашни помещения, намалете физически упражнения, временно изоставете плуването в басейна и откритите води. По време на рехабилитационния период след операция за корекция на страбизъм при деца, те се освобождават от часовете по физическо възпитание за най-малко 6 месеца.

Възможни усложнения след операция

• Непосредствено след операцията пациентът може да получи двойно виждане, но това е временно явление, което изчезва в рамките на 2-3 дни.
• Болка при движение на очните ябълки, подуване и зачервяване на конюнктивата в областта на шевовете през първите 2-3 седмици след операцията.

Важно е да се разбере, че операцията за коригиране на страбизма включва въздействие само върху екстраокуларните мускули, без риск от увреждане на по-дълбоките части - лещата или ретината. Операцията за страбизъм практически не предизвиква усложнения. Ефективността му обаче не винаги е 100% от първия път. По правило е необходимо продължително комплексно поетапно лечение - плеоптично, ортопто-диплоптично, в някои случаи и многократно хирургично лечение за постигане на желания резултат.

Резултат

Козметичният ефект се забелязва веднага и като правило удовлетворява пациента. Ако говорим сиотносно необходимостта не само да се коригира зрителен дефект, но и да се подобри зрението, е необходим интегриран подход. Като укрепващ и фиксиращ ефект лекарят може да предпише курс на хардуерно лечение след операцията.

Страбизъм или страбизъм е изместване на фокуса на едното или двете очи и произтичащото от това увреждане на бинокулярното зрение. Болестта може да бъде причинена различни фактори. Понякога е вродено, понякога има само предразположение, а страбизмът възниква в резултат на инфекция или стрес.

Има няколко метода за лечение на заболяването - носене на специални очила, "временно" изключване на здравото око, операция. Операцията за страбизъм се свежда до корекция на позицията на окото: слаби мускули, влакната, които са твърде къси, се удължават.

Индикация за операция

Хирургията е най-ефективна в детска възраст. Ако е закупен оптимална възраст- 4-6 години. При вродени форми на страбизъм операцията се извършва малко по-рано - на 2-3 години. При възрастни може да се извършва на всяка възраст при липса на общи противопоказания.

• Желанието на пациента да отстрани козметичен дефект в себе си или детето си.
• Използван е целият арсенал от консервативни методи, но постигнатото подобрение на бинокулярното зрение не е максимално.
• Лекарят смята, че е препоръчително да се създадат условия за възстановяване на зрението хирургично. Тоест първо се предписва операция, а след това допълнителна корекция чрез консервативни методи. Такова назначение е възможно в случай на твърде силен страбизъм.

Операция

Видове операции

Има няколко фундаментално различни вида хирургични интервенции, които често се комбинират в една операция:

Принципи на хирургическа интервенция

Най-оптималната е следната схема:

• Корекция стъпка по стъпка. Първо, операцията се извършва на едното око, а след 3-6 месеца - на другото.
• Изчисляването на скъсяването или удължаването на мускула се извършва в съответствие със стандартните схеми.
• Скъсяването и удължаването трябва да стават равномерно от двете страни, т.е., например, когато размерът на мускулите отдясно се намали, отляво те се увеличават със същото количество.
• Желателно е да се запази връзката на мускула с очната ябълка.
• Хирургия на повече от два мускула не се препоръчва при тежък страбизъм.

Детайлите на процедурата се определят от хирурга. При лек ъгъл на косене е възможна корекция на две очи наведнъж.

Струва си да се отбележи, че подходът на западните лекари е малко по-различен.Израелските, немските специалисти подхождат по-радикално към корекцията, което позволява коригиране на зрението незабавно и за една сесия. Също така в чужбина се извършват операции за премахване на страбизъм на възраст до една година. Така според лекарите се избягва загубата на зрение и появата на амблиопия (симптом на „мързеливо” око).

Напредък на операцията

Операцията се извършва под обща анестезияпри деца и под локално - при възрастни.Понякога преди и след операцията се показват хардуерни упражнения (ортоптични упражнения върху синоптофора). Те продължават 1-2 седмици и са предназначени да „научат“ окото да вижда правилно. Понякога подготовката продължава много по-дълго - до шест месеца. През този период лекарят препоръчва да се редуват затваряне и отваряне на дясното и лявото око. Това е необходимо за развитието на устойчиво нервни връзкив мозъка.

След началото на анестезията окото се фиксира, клепачите се прибират с помощта на специални разделители. В кабинета има поне двама души - лекар и медицинска сестра. Върху лицето на лицето се поставя стерилна мушама с прорез за окото. Лекарят разрязва склерата, конюнктивата и отваря достъп до мускулите. Сестрата периодично овлажнява окото и го държи в правилната позиция.

Мускулът се изтегля през разреза. Периодично сестрата натрива окото с тампон, за да не пречи кръвта на операцията. Лекарят извършва разрез или зашиване на мускула, като прави измервания и контролира точността на действията си. След това се прилагат конци. В някои случаи операцията се извършва под микроскоп.

В края на операцията може да се постави превръзка на окото, която се отстранява на следващия ден. Известно време пациентът е под капкомер. След като упойката отмине, той може да напусне операционната. По правило не се изисква хоспитализация и пациентът се връща у дома в деня на процедурата.

Следоперативен период

След края на анестезията окото може да боли, движенията му ще доведат до повишена болка. дискомфорт. Ще изглежда зачервено, възможно е временно леко влошаване на зрението. Възрастните понякога имат двойно виждане.

Възстановяването отнема до 4 седмици.При децата е по-бързо. През този период е необходимо периодично да посещавате офталмолог, да вкарвате предписани лекарства и да изпълнявате специални упражнения. Вашият лекар ще Ви посъветва как да носите очила. Обикновено съветва да се покрие здравото око, за да се „активира” по-бързо оперираното.

Възможни усложнения

от най-много сериозно последствиеоперация е случайна повреда блуждаещ нерв. Той е отговорен за работата на мускулите на сърцето, органите на стомашно-чревния тракт и белите дробове. IN редки случаинарушение на инервацията може да доведе до смърт.

Повечето често усложнениее свръхкорекция- Прекомерно зашиване или удължаване на мускула. Може да възникне в резултат на грешка в изчисленията, грешка на хирурга или поради растежа на пациента и естествен прирастразмер на очите. Оптималната превенция на появата на такъв симптом е прилагането на регулируеми конци, не изрязване, а зашиване на мускулни гънки. Това улеснява коригирането на ситуацията по минимално инвазивен начин.

Понякога след резекция или изрязване на мускула и последващото му шиене се образуват груби белези. Те го лишават от еластичност, подвижност. Това се дължи на факта, че мускулчастично заменени с фиброзни. За предотвратяване подобни усложненияНа този моментспециалистите активно разработват нови начини за достъп до мускулите, алтернативни методи хирургично лечениеза намаляване на площта на пресечената зона.

Дефекти очна ябълка може да се образува в резултат на неточни действия на хирурга. Те обикновено имат козметичен характер и не влияят на зрителната острота.

Рецидив на заболяването - повторно развитие на страбизъм.Такова усложнение често възниква, ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря, откаже да носи очила или да изпълнява специални упражнения. В детска възраст може да настъпи рецидив, когато рязко увеличениенапрежение на очите, като например когато детето започне да посещава училище.

Оперативни разходи

При контакт с правителството лечебно заведениеоперацията за корекция на страбизъм се извършва безплатно, както за възрастни, така и за деца със задължителна медицинска застраховка. Лечението се провежда постоянно. Някои частни клиники работят и със задължителни здравноосигурителни полици.

Деца под 18 години и тези с тежки зрителни увреждания може да изискват придружител. Престоят му в болницата не винаги е осигурен или може да изисква допълнително заплащане.

Средната цена на лечението на страбизъм в частни клиники в Русия е 20 000 рубли.Цената се влияе от използваните технологии, сложността на операцията, известността на клиниката или конкретен хирург.

Ако изборът падне върху корекцията на страбизъм в израелска или немска клиника, тогава ще трябва да се подготвите от 7000 евро. При използване на фирма посредник цената може да се увеличи 2-3 пъти.