Защо е трудно да дишате, докато лежите по гръб? Силен задух след седене на компютъра

диспнея- Това симптомкоято съпътства много заболявания. Характеризира се с три основни външни характеристики:

• пациентът чувства липса на въздух, има чувство на задушаване;
• дишането обикновено става по-често;
• дълбочината на вдишване и издишване се променя, дишането става по-шумно.

Ако човек има недостиг на въздух, тогава за другите това обикновено е много забележимо.

Какви са основните му причини?

Има доста голям брой патологични състояния, които се проявяват под формата на задух. Те могат да бъдат обединени в три големи групи в зависимост от първоначалните причини, довели до нарушенията:

• Сърдечните патологии са една от най-честите причини за недостиг на въздух сред възрастните хора. Когато сърцето престане да се справя нормално с функцията си, притокът на кръв и кислород към различни органи, включително мозъка, започва да намалява. В резултат на това дишането се усилва.
• Заболявания на бронхите и белите дробове. Ако бронхите са стеснени и белодробната тъкан е патологично променена поради някои заболявания, тогава необходимото количество кислород не прониква в кръвта. Дихателната система се опитва да работи в по-интензивен режим.
• анемия.В същото време белите дробове осигуряват на кръвта достатъчно количество кислород. Сърцето го прокарва добре през тъканите и органите. Но поради липсата на червени кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобин, кръвният поток не е в състояние да пренася кислород до тъканите.

За да може лекарят да разбере по-добре причините за недостиг на въздух, пациентът трябва да му обясни подробно следните точки:
1. Кога се появи задухът?
2. Пристъпите само при физическо натоварване ли се появяват или и в покой?
3. Кое е по-трудно: вдишване или издишване?
4. В каква позиция става по-лесно да дишате?
5. Какви други симптоми ви притесняват?

Видове задух

По принцип при различни заболявания задухът има едни и същи симптоми. Най-големите разлики се отнасят до това как се проявява симптомът през отделните фази на дишането. В тази връзка има три вида задух:
1. Инспираторна диспнея - възниква при вдишване.
2. Експираторна диспнея – възниква при издишване.
3. Смесен задух - както вдишването, така и издишването са затруднени.

Сърдечна диспнея

Сърдечният задух е задух, който се причинява от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е термин, който трябва да се разбира по-скоро не като специфично заболяване на кръвоносната система, а като нарушение на сърцето, причинено от различни заболявания. Някои от тях ще бъдат разгледани по-долу.

Сърдечната недостатъчност се характеризира със задух при ходене и физическо натоварване. Ако заболяването прогресира, тогава може да се появи постоянен задух, който продължава дори в покой, включително по време на сън.

Други характерни симптоми на сърдечна недостатъчност са:

• комбинация от задух с подуване на краката, които се появяват главно вечер;
• периодична болка в сърцето, усещане за повишен сърдечен ритъм и прекъсвания;
• синкав оттенък на кожата на краката, пръстите на ръцете и краката, върха на носа и ушните миди;
• високо или ниско кръвно налягане;
• обща слабост, неразположение, повишена умора;
• често замаяност, понякога припадък;
• често пациентите са загрижени за суха кашлица, която се проявява под формата на гърчове (така наречената сърдечна кашлица).

Проблемът с недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност се занимава с терапевти и кардиолози. Могат да бъдат предписани изследвания като общи и биохимични кръвни тестове, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенова и компютърна томография на гръдния кош.

Лечението на задух при сърдечна недостатъчност се определя от естеството на заболяването, с което е причинено. За подобряване на сърдечната дейност лекарят може да предпише сърдечни гликозиди.

Задух и високо кръвно налягане: хипертония

При хипертония повишаването на кръвното налягане неизбежно води до претоварване на сърцето, което нарушава помпената му функция, което води до задух и други симптоми. С течение на времето, ако не се лекува, води до сърдечна недостатъчност.

Наред със задуха и високото кръвно налягане има и други характерни прояви на хипертония:

• главоболие и световъртеж;
• зачервяване на кожата на лицето, усещане за горещи вълни;
• нарушение общо благосъстояние: пациентът с артериална хипертония се уморява по-бързо, не понася физическа активност и всякакъв стрес;
• "мухи пред очите" - мигане на малки петна от светлина;
• периодична болка в областта на сърцето.

Силният задух с високо кръвно налягане се проявява под формата на атака по време на хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане. В същото време всички симптоми на заболяването също се увеличават.

Диагностиката и лечението на задуха, чиято поява е свързана с артериална хипертония, се извършва от терапевт и кардиолог. Назначете постоянно наблюдение на кръвното налягане, биохимични кръвни изследвания, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенография на гръдния кош. Лечението се състои в постоянен прием на лекарства, които ви позволяват да поддържате кръвното си налягане на стабилно ниво.

Остра силна болка в сърцето и задух: инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е остро опасно състояние, при което настъпва смърт на част от сърдечния мускул. В този случай функцията на сърцето се влошава бързо и рязко, има нарушение на кръвния поток. Тъй като тъканите нямат кислород, пациентът често има тежък задух по време на острия период на инфаркт на миокарда.

Други симптоми на инфаркт на миокарда са много характерни и улесняват разпознаването на това състояние:
1. Задухът се комбинира с болка в сърцето, която се появява зад гръдната кост. Много е силен, има пронизващ и парещ характер. Първоначално пациентът може да си помисли, че просто получава стенокарден пристъп. Но болката не изчезва след прием на нитроглицерин повече от 5 минути.

2. Бледност, студена лепкава пот.
3. Усещане за прекъсване на работата на сърцето.
4. Силно чувство на страх - на пациента изглежда, че е на път да умре.
5. Рязък спад на кръвното налягане в резултат на изразено нарушение на помпената функция на сърцето.

При недостиг на въздух и други симптоми, свързани с инфаркт на миокарда, пациентът се нуждае от спешна помощ. Необходимо е незабавно да се извика екип на Бърза помощ, който да инжектира силно обезболяващо лекарство и да го транспортира до болницата.

Недостиг на въздух и сърцебиене при пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е състояние, при което нормалният ритъм на сърцето е нарушен и то започва да се свива много по-често, отколкото би трябвало. В същото време не осигурява достатъчна сила на контракциите и нормално кръвоснабдяване на органите и тъканите. Пациентът отбелязва задух и сърцебиене, чиято тежест зависи от това колко дълго продължава тахикардията и колко е нарушен кръвообращението.

Например, ако сърдечният ритъм не надвишава 180 удара в минута, тогава пациентът може да понесе тахикардия съвсем нормално до 2 седмици, докато се оплаква само от усещане за повишен сърдечен ритъм. При по-висока честота се появяват оплаквания от задух.

Ако дихателната недостатъчност е причинена от тахикардия, тогава това нарушение на сърдечния ритъм лесно се открива след електрокардиография. В бъдеще лекарят трябва да идентифицира заболяването, което първоначално е довело до това състояние. Предписват се антиаритмични и други лекарства.

Белодробен васкулит

Periarteritis nodosa е възпалително увреждане на малките артерии, което най-често засяга съдовете на белите дробове, което значително нарушава белодробния кръвен поток. Проява на това състояние е задух в гърдите. Освен това се появява 6 до 12 месеца по-рано от всички други симптоми:

• треска, треска: най-често задухът се комбинира с тези признаци, така че самите пациенти погрешно смятат, че са развили пневмония или друга респираторна инфекция;
• коремна болка, свързана с увреждане на съдовете на коремната кухина;
• артериална хипертония - повишаване на кръвното налягане в резултат на стесняване на възпалителния процес на периферните съдове;
• полиневрит - увреждане на малки нерви поради нарушение на тяхното кръвоснабдяване;
• болка в мускулите и ставите;
• с течение на времето пациентът отбелязва значителна загуба на телесно тегло;
• признаци на увреждане на бъбреците.

Както можете да видите, заедно с недостиг на въздух в гърдите с белодробен васкулит, могат да се появят голямо разнообразие от симптоми. Следователно дори опитен лекар не винаги може веднага да постави точна диагноза. Необходимо е да се проведе преглед, който се предписва от терапевт. В бъдеще, ако задухът наистина е причинен периартериит нодозаЛекарят ще предпише противовъзпалителни и други лекарства.

Остър задух, тахикардия, спад на кръвното налягане, задушаване:
белодробна емболия

Белодробната емболия е остро състояние, изразяващо се в попадане на отделен кръвен съсирек в белодробните съдове. В същото време се развиват задух, тахикардия (учестен пулс) и други симптоми:

• спад на кръвното налягане;
• пациентът става блед, появява се студена лепкава пот;
• има рязко влошаване на общото състояние, което може да достигне до загуба на съзнание;
• посиняване на кожата.

Състоянието на недостиг на въздух преминава в задушаване. В бъдеще при пациент с белодробна емболия се развива сърдечна недостатъчност, оток, увеличаване на размера на черния дроб и далака, асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Когато се появят първите признаци на започваща белодробна емболия, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да се обадите на лекар.

Белодробен оток

Белодробният оток е остро патологично състояние, което се развива, когато функцията на лявата камера е нарушена. Първоначално пациентът чувства силен задух, който преминава в задушаване. Дишането му става шумно, бълбукащо. От разстояние се чуват хрипове от белите дробове. Появява се мокра кашлица, по време на която бистра или водниста слуз напуска белите дробове. Пациентът посинява, развива се задушаване.

Недостигът на въздух, свързан с белодробен оток, изисква спешна медицинска помощ.

Белодробна диспнея

Недостигът на въздух е симптом на почти всички заболявания на белите дробове и бронхите. С поражението на дихателните пътища е свързано с затруднено преминаване на въздуха (вдишване или издишване). При заболявания на белите дробове възниква недостиг на въздух поради факта, че кислородът не може нормално да проникне през стените на алвеолите в кръвния поток.

Бронхит

Недостигът на въздух е характерен симптом на бронхит, възпалителна инфекция на бронхите. Възпалението може да бъде локализирано както в голям бронх, така и в по-малки и в бронхиоли, които директно преминават в белодробната тъкан (в този случай заболяването се нарича бронхиолит).

Задухът се появява при остър и хроничен обструктивен бронхит. Курсът и симптомите на тези форми на заболяването се различават:
1. Остър бронхит има всички признаци на остро инфекциозно заболяване. Телесната температура на пациента се повишава, има хрема, болки в гърлото, суха или мокра кашлица, нарушение на общото състояние. Лечението на задух при бронхит включва назначаването на антивирусни и антибактериални лекарства, отхрачващи средства, бронходилататори (разширяващи лумена на бронхите).
2. Хроничен бронхит може да доведе до постоянен задух или неговите епизоди под формата на екзацербации. Това заболяване далеч не винаги се причинява от инфекции: води до дълготрайно дразнене на бронхиалното дърво с различни алергени и вредни химикали, тютюнев дим. Лечението на хроничния бронхит обикновено е дългосрочно.

При обструктивен бронхит най-често се отбелязва затруднено издишване (експираторна диспнея). Това се дължи на три групи причини, с които лекарят се опитва да се справи по време на лечението:

• секреция на голямо количество вискозна слуз: отхрачващите средства помагат да се изведе;
• възпалителна реакция, в резултат на което стената на бронха набъбва, стеснява лумена му: това състояние се бори с помощта на противовъзпалителни, антивирусни и антимикробни лекарства;
• спазъм на мускулите, които изграждат стената на бронхите: срещу това състояние лекарят предписва бронходилататори и антиалергични лекарства.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е широко понятие, което понякога се бърка с хроничен бронхит, но всъщност те не са съвсем едно и също нещо. Хроничната обструктивна белодробна болест е независима група от заболявания, които са придружени от стесняване на бронхиалния лумен и се проявяват като задух като основен симптом.

Устойчивият задух при ХОББ възниква поради стесняване на дихателните пътища, което се причинява от действието на дразнители върху тях. вредни вещества. Най-често заболяването се среща при заклети пушачи и хора, които работят в опасни производства.
При хронична обструктивна белодробна болест са характерни следните признаци:

• Процесът на стесняване на бронхите е почти необратим: той може да бъде спрян и компенсиран с помощта на лекарства, но не може да бъде обърнат.
• Стесняването на дихателните пътища и в резултат на това задухът непрекъснато нараства.
• Недостигът на въздух има предимно експираторен характер: засягат се малки бронхи и бронхиоли. Поради това пациентът лесно вдишва въздух, но го издишва трудно.
• Задухът при тези пациенти е свързан с мокра кашлица, по време на което се отделя храчка.

Ако недостигът на въздух е хроничен и има съмнение за ХОББ, тогава терапевтът или пулмологът предписва преглед на пациента, който включва спирография (оценка на дихателната функция на белите дробове), рентгенография на гръдния кош в директна и странична проекция, и изследване на храчки.

Лечението на диспнея при ХОББ е сложно и продължително. Болестта често води до увреждане на пациента и загуба на работоспособност.

Пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, при което се развива възпалителен процес в белодробната тъкан. Има задух и други симптоми, чиято тежест зависи от патогена, степента на лезията, участието на единия или двата бели дроба в процеса.
Недостигът на въздух с пневмония се комбинира с други признаци:
1. Обикновено заболяването започва с рязко повишаване на температурата. Прилича на тежка респираторна вирусна инфекция. Пациентът усеща влошаване на общото състояние.
2. Има силна кашлица, която води до отделяне на голямо количество гной.
3. Недостигът на въздух при пневмония се отбелязва от самото начало на заболяването, е смесен, т.е. пациентът има затруднения при вдишване и издишване.
4. Бледа, понякога синкаво-сива кожа.
5. Болка в гърдите, особено на мястото, където се намира патологичният фокус.
6. При тежко протичанепневмонията често се усложнява от сърдечна недостатъчност, което води до увеличаване на задуха и появата на други характерни симптоми.

Ако имате тежък задух, кашлица и други симптоми на пневмония, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Ако лечението не започне през първите 8 часа, тогава прогнозата за пациента се влошава значително, до възможността за смърт. Основният диагностичен метод за задух, причинен от пневмония, е рентгенографията на гръдния кош. Предписват се антибактериални и други лекарства.

Задух при бронхиална астма

Бронхиалната астма е алергично заболяване, при което има възпалителен процес в бронхите, придружен от спазъм на стените им и развитие на задух. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

• Задухът при бронхиална астма винаги се развива под формата на пристъпи. В този случай за пациента е лесно да вдишва въздух и е много трудно да го издиша (експираторна диспнея). Пристъпът обикновено изчезва след приемане или инхалиране на бронхомиметици - лекарства, които помагат за отпускане на стената на бронха и разширяване на неговия лумен.
• При продължителен пристъп на задух се появява болка в долната част на гръдния кош, която е свързана с напрежение в диафрагмата.
• По време на атака има кашлица и усещане за някакво задръстване в гърдите. В този случай храчките практически не се отделят. Той е вискозен, стъклен, отделя се в малко количество, като правило, в края на епизод на задушаване.
• Задухът и други симптоми на бронхиална астма най-често се появяват при контакт на пациента с определени алергени: растителен прашец, животински косми, прах и др.
• Често други алергични реакции се отбелязват едновременно под формата на уртикария, обрив, алергичен ринити т.н.
• Най-тежката проява на бронхиалната астма е така нареченият астматичен статус. Развива се като нормален пристъп, но не се купира с помощта на бронхомиметици. Постепенно състоянието на пациента се влошава, чак до изпадане в кома. Астматичният статус е животозастрашаващо състояние и изисква незабавна медицинска помощ.

Тумори на белите дробове

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който е асимптоматичен в ранните си стадии. В самото начало процесът може да бъде открит само случайно, по време на рентгенова снимка или флуорография. В бъдеще, когато злокачественото новообразувание достигне достатъчно голям размер, се появява задух и други симптоми:

• Честа надигаща кашлица , което тревожи пациента почти постоянно. В същото време храчките се отделят в много малко количество.
• Хемоптизаедин от най-характерните симптоми рак на белия дроби туберкулоза.
• Болка в гърдите се присъединява към задух и други симптоми, ако туморът расте извън белите дробове и засяга гръдната стена.
• Нарушаване на общото състояние болен, слабост, летаргия, загуба на тегло и пълно изтощение.
• Тумори на белите дробовечесто дават метастази в лимфните възли, нервите, вътрешните органи, ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб. В същото време се появяват допълнителни симптомии оплаквания.

Диагностика на причините за задух злокачествени туморитрудно в ранните етапи. Най-информативните методи са рентгенови лъчи, компютърна томография, изследване на онкомаркери в кръвта (специални вещества, които се образуват в тялото при наличие на тумор), цитологично изследванехрачки, бронхоскопия.

Лечението може да включва хирургия, използване на цитостатици, лъчетерапия и други по-съвременни методи.

Други заболявания на белите дробове и гърдите, които причиняват задух

Все още има голям брой белодробни патологии, които са по-рядко срещани, но също могат да доведат до задух:

• Белодробна туберкулоза - специфично инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis.
• Актиномикоза на белите дробове - гъбично заболяване, причината за което е главно значително намаляване на имунитета.
• Пневмоторакс- състояние, при което има увреждане на белодробната тъкан и въздухът прониква от белите дробове в гръдната кухина. Най-често спонтанният пневмоторакс се причинява от инфекции и хронични процеси в белите дробове.
• Емфиземът е подуване на белодробната тъкан, което се среща и при някои хронични заболявания.
• В резултат на това се нарушава процеса на вдишване увреждане на дихателните мускули (междуребрени мускули и диафрагма) с полиомиелит, миастения гравис, парализа.
• Деформация на гръдния кош и компресия на белия дроб със сколиоза, малформации на гръдните прешлени, болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилоартериит) и др.
• Силикоза- професионални заболявания, които са свързани с отлагането на прахови частици в белите дробове и се проявяват като задух и други симптоми.
• Саркоидозата е инфекциозно белодробно заболяване.

Бледност и задух при усилие: анемия

Анемията (анемия) е група от патологии, които се характеризират с намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Причините за анемията могат да бъдат много различни. Броят на червените кръвни клетки може да намалее поради вродени наследствени заболявания, минали инфекции и тежки заболявания, кръвни тумори (левкемия), вътрешни хронични кръвоизливи и заболявания на вътрешните органи.

Всички анемии имат едно общо нещо: в резултат на намаляването на нивото на хемоглобина в кръвния поток, по-малко кислород се доставя до органите и тъканите, включително мозъка. Тялото се опитва по някакъв начин да компенсира това състояние, в резултат на което дълбочината и честотата на дишането се увеличават. Белите дробове се опитват да „изпомпват“ повече кислород в кръвта.

Задухът с анемия се комбинира със следните симптоми:
1. Пациентът буквално чувства срив, постоянна слабостНе понася повишена физическа активност. Тези симптоми се появяват много по-рано, преди да се появи задух.
2. Бледността на кожата е характерна особеност, тъй като именно хемоглобинът, съдържащ се в кръвта, й придава розов цвят.
3. Главоболие и световъртеж, нарушена памет, внимание, концентрация - тези симптоми са свързани с кислородно гладуване на мозъка.
4. Нарушени и такива жизненоважни функции като сън, сексуално желание, апетит.
5. При тежка анемия с времето се развива сърдечна недостатъчност, което води до влошаване на задуха и други симптоми.
6. Някои отделни видове анемия имат свои собствени симптоми. Например, при В12-дефицитна анемия, чувствителността на кожата е нарушена. При анемия, свързана с увреждане на черния дроб, освен бледност на кожата се появява и жълтеница.

Най-надеждният вид изследване, което ви позволява да откриете анемия, е пълна кръвна картина. Планът за лечение се изгражда от хематолог в зависимост от причините за заболяването.

Задух при други заболявания

Защо се появява задух след хранене?

Недостигът на въздух след хранене е доста често срещано оплакване. Само по себе си обаче не позволява да се подозира някаква конкретна болест. Механизмът на неговото развитие е следният.

След хранене храносмилателната система започва да работи активно. Стомашната лигавица, панкреасът и червата започват да отделят множество храносмилателни ензими. Нуждаете се от енергия, за да прокарате храната храносмилателен тракт. След това протеините, мазнините и въглехидратите, обработени от ензими, се абсорбират в кръвта. Във връзка с всички тези процеси е необходим приток към органите. храносмилателната системаголямо количество кръв.

Притокът на кръв в човешкото тяло се преразпределя. Червата получават повече кислород, останалите органи - по-малко. Ако тялото работи нормално, тогава не се отбелязват смущения. Ако има някакви заболявания и отклонения, тогава във вътрешните органи се развива кислороден глад и белите дробове, опитвайки се да го елиминират, започват да работят с ускорени темпове. Появява се недостиг на въздух.

Ако почувствате недостиг на въздух след хранене, тогава трябва да дойдете на среща с терапевт, за да се подложите на преглед и да разберете причините за това.

затлъстяване

При затлъстяване недостигът на въздух възниква в резултат на следните причини:

• Органите и тъканите не получават достатъчно кръв, тъй като за сърцето е трудно да я прокара през цялото тяло от мазнини.
• Мазнините се отлагат и във вътрешните органи, което затруднява работата на сърцето и белите дробове.
• Подкожният слой мазнини затруднява работата на дихателните мускули.
• Наднорменото тегло и затлъстяването са състояния, които в по-голямата част от случаите са придружени от атеросклероза и артериална хипотония - тези фактори също допринасят за появата на задух.

Диабет

При диабет недостигът на въздух се свързва със следните причини:

• Ако нивата на кръвната захар не се контролират по никакъв начин, захарният диабет в крайна сметка води до увреждане на малките съдове. В резултат на това всички органи са постоянно в състояние на кислородно гладуване.
• При диабет тип II често се развива затлъстяване, което затруднява работата на сърцето и белите дробове.
• Кетоацидоза - подкисляване на кръвта, когато в нея се появят така наречените кетонови тела, които се образуват в резултат на повишено съдържание на глюкоза в кръвта.
• Диабетната нефропатия е увреждане на бъбречната тъкан в резултат на нарушен бъбречен кръвоток. Това провокира анемия, която от своя страна причинява още повече кислороден глад на тъканите и задух.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата е състояние, при което има прекомерно производство на тиреоидни хормони. В същото време пациентите се оплакват от недостиг на въздух.

Задухът при това заболяване се дължи на две причини. Първо, всички метаболитни процеси се засилват в тялото, така че се нуждае от повишено количество кислород. В същото време сърдечната честота се увеличава до предсърдно мъждене. При това състояние сърцето не е в състояние да изпомпва кръвта нормално през тъканите и органите, те не получават необходимото количество кислород.

Недостиг на въздух при дете: най-честите причини

По принцип задухът при деца възниква в резултат на същите причини, както при възрастните. Все пак има някои специфики. Ще разгледаме по-отблизо някои от най-честите заболявания, при които се забелязва недостиг на въздух при дете.

Респираторен дистрес синдром на новороденото

Това е състояние, когато новородено дете има нарушен белодробен кръвоток, развива белодробен оток. Най-често синдромът на дистрес се развива при деца, родени от женисъс захарен диабет, кървене, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В този случай детето има следните симптоми:
1. Силен задух. В същото време дишането става много често, а кожата на бебето става синкава.
2. Кожата става бледа.
3. Подвижността на гръдния кош е затруднена.

При респираторен дистрес синдромНовороденото се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Ларингит и фалшива крупа

Ларингитът е възпалително заболяване на ларинкса, което се проявява с болки в гърлото, лаеща кашлица, дрезгав глас. В този случай детето лесно развива оток гласни струни, което води до тежка инспираторна диспнея и състояние на задушаване. Обикновено атаката настъпва вечер. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка, да осигурите притока на чист въздух в стаята, да приложите топлина към петите.

Задух при деца със заболявания на дихателната система

При децата бронхитът води до задух много по-често, отколкото при възрастните. Дори баналните остри респираторни инфекции могат да доведат до задух при тях. Също така, през последните години, в детска възраст, това е все по-често бронхиална астмаи други алергични заболявания.

вродени сърдечни дефекти

Има много видове вродени сърдечни аномалии. Сред тях най-често срещаните са:

• отворен овален прозорец;
• отворена междукамерна преграда;
• отворен боталийски канал;
• Тетрада на Фало.

Същността на всички тези дефекти е, че има патологични съобщения вътре в сърцето или между съдовете, които водят до смесване на артериална и венозна кръв. В резултат на това тъканите получават кръв, която е бедна на кислород. Задухът възниква като компенсаторен механизъм. Може да безпокои детето само по време на физическо натоварване или постоянно. При вродени сърдечни дефекти е показана хирургична интервенция.

Анемия при деца

Задухът при дете, свързан с анемия, е доста често срещано явление. Анемията може да бъде причинена от вродени наследствени причини, резус конфликт между майката и новороденото, недохранване и хиповитаминоза.

Причини за задух по време на бременност

По време на бременност сърдечно-съдовата и дихателната система на жените започват да изпитват повишен стрес. Това се случва в резултат на следните причини:

• растящият ембрион и плод се нуждаят от повече кислород;
• общият обем на кръвта, циркулираща в тялото, се увеличава;
• растящият плод започва да притиска диафрагмата, сърцето и белите дробове отдолу, което затруднява дишането и сърдечните контракции;
• недохранване на бременна жена развива анемия.

В резултат на това по време на бременност има постоянен лек задух. Ако нормалната дихателна честота на човек е 16-20 в минута, то при бременни жени е 22-24 в минута. Недостигът на въздух се увеличава по време на физическо натоварване, стрес, преживявания. Колкото по-късна е бременността, толкова по-изразени са дихателните нарушения.

Ако задухът по време на бременност е тежък и често тревожен, тогава определено трябва да посетите лекар в предродилна клиника.

Лечение на задух

За да разберете как да лекувате недостиг на въздух, първо трябва да разберете какво причинява този симптом. Необходимо е да се установи какво заболяване е довело до появата му. Без това е невъзможно висококачествено лечение, а грешните действия, напротив, могат да навредят на пациента. Следователно лекарствата за недостиг на въздух трябва да се предписват стриктно от терапевт, кардиолог, пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Също така не трябва да използвате сами, без знанието на лекар, всички видове народни средства за задух. IN най-добрият случайте ще бъдат неефективни или ще имат минимален ефект.

Ако човек е забелязал този симптом в себе си, той трябва да посети лекар възможно най-скоро, за да предпише терапия.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Вид затруднено дишане в легнало положение е пароксизмалната нощна диспнея. Това състояние кара човек внезапно да се събужда през нощта с чувство на задушаване. Това е често срещано оплакване при хора с определени видове сърце или бели дробове. Понякога хората могат да забележат само, че сънят им е по-комфортен с повече възглавници под главите им.

Причини за затруднено дишане в легнало положение

Затлъстяването (не причинява директно затруднено дишане в легнало положение, но често влошава други състояния, които водят до него);

Диагностика

Пациентът трябва да се свърже с лекаря си, ако има необяснимо затруднено дишане в легнало положение. Лекарят ще проведе диагностичен преглед и ще проучи медицинската история на пациента.

Въпросите на лекаря към пациента могат да включват:

Как се развиват тези проблеми – изведнъж или бавно;

Влошава ли се пациентът (дали състоянието прогресира);

Колко зле се чувства пациентът;

Колко възглавници са необходими, за да се помогне на пациента да диша добре;

Има ли подуване на краката и глезените;

Има ли пациентът затруднено дишане през другото време;

Колко тежи пациентът?

Какви други симптоми има пациентът?

Диагностичното изследване ще включва сърце и бял дроб (сърдечно-съдова и дихателна система). Тестове, които могат да бъдат извършени:

Изследване на белодробната функция.

Лекуващият лекар може да предпише лечение на затруднено дишане на пациента. Лечението зависи от причината. Може да се наложи пациентът да получи допълнителен кислород.

Трудно ми е да дишам, когато лежа по гръб

1. Може би това наистина са нерви и се навивате + към всичко.

Не знам кой какво казва, но това нещо ме разболя, а аз съм на 17 и се случва от 9-годишна възраст

много познат проблем) остеохондроза интеркостална неврология 1) моментна снимка цервикалени гърди поне! и големият съвет е да си направиш ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош, може просто да е сколиоза, силно изкривяване, просто трябва да си добре костта, но е добре да си направиш ядрено-магнитен резонанс, за да изключиш херния гръдни, ако кривината на хиропрактика е противовъзпалително лечение, масажи и ще отнеме много време, това е проблем, не ви съветвам, тогава мускулите могат да станат силно напрежение, което е много много трудно за лечение .

Имате слаба белодробна диафрагма след заседнал начин на живот. Единственото правилно решение за това време е плавен преход от умерена физическа активност към по-активна. Ако с усещане за асфиксия няма отделяне на храчки с кашлица, тогава всичко е наред, но ви съветвам да се консултирате с терапевт и невролог и да направите ултразвуково изследване на гръдния кош и коремната кухина като цяло

По-малко на компютъра трябва да седите и това е повече ще минеразходка!

Здравейте! Има много причини за паника! Бягайте на лекар и на преглед. В противен случай слънцето може да свърши зле. Винаги отлагаш до самия край. Как можете да се лекувате след това? На доктора! Здраве за вас!

Затруднено дишане при остеохондроза - причини, симптоми и какво може да се направи

Остеохондрозата може да причини различни симптоми при пациенти, свързани с нарушена инервация на вътрешните органи.

Прищипани нервни окончания възникват поради дегенеративни процеси в хрущялните тъкани на прешлените. Тази верига от реакции в бъдеще може да провокира независими заболявания.

Ако са засегнати шийните и гръдните прешлени, тогава пациентите могат да се оплакват, че им е трудно да дишат с остеохондроза.

причини

Недостиг на въздух, задух може да означава, че притискането на нервните корени в цервикалната област води до синдром на силна болка, който се разпространява в областта на раменете, ръцете, шията и главата.

С компресия на междупрешленните артерии недостатъчно кръвоснабдяванемозъчната кора провокира своя кислороден глад.

Продълговатият мозък, разположен в основата на черепа, отговаря за вегетативни функции, като дишане, храносмилане, сърдечна функция. Ако функционирането на мозъчните структури на гръбначния канал е нарушено, това причинява неизправност на дихателния център.

Притискането на блуждаещия нерв, който инервира областта на назофаринкса, хранопровода, белите дробове (състои се от 2 ствола, минаващи от средата на основата на черепа до горната зона на коремната кухина), също води до подобни симптоми.

В гръдната област остеохондрозата може да причини интеркостална невралгия. Болковите импулси се разпространяват през мрежа от нервни окончания по ребрата. Това води до усещане за липса на въздух, задух.

Симптомите могат лесно да бъдат объркани с инфаркт, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе задълбочена диференциална диагноза.

Проблемът се усложнява от факта, че пренебрегваните форми на остеохондроза могат да доведат до независими заболявания. Такива патологии се развиват поради нарушена проводимост на нервните импулси.

Дихателните органи не могат да „разберат“ каква команда им изпраща гръбначният мозък - това неизбежно води до неизправности в тяхната работа и последващо прогресиране на заболявания.

Симптоми

Общата картина на заболяването се състои от редица признаци, които се появяват по време на развитието на гръдна или цервикална остеохондроза.

Може ли да има задух с главоболие и световъртеж? Отговорът е да, тъй като патологиите на шийните прешлени водят до липса на кислород в кората на главния мозък, поради което функциите на дихателния център се изпълняват в недостатъчен обем.

Какви симптоми показват, че човек има затруднено дишане поради остеохондроза на шийните прешлени? Това:

• Мигреноподобни главоболия, които се появяват по всяко време на деня.
• Усещане за стягане, тежест в главата.
• Замайване и нарушена координация.
• Състояния преди припадък, които се появяват за няколко секунди.
• "Мухи" и черни петна пред очите.
• Изтръпване и изтръпване на ръцете.
• Болка във врата и горната част на гърба при движения на ръцете.

Патологията на шийните прешлени може да бъде придружена не само от задух, но и от усещане за буца в гърлото, което не изчезва нито по време на хранене, нито при пиене на течности. Тази реакция може да бъде причинена от компресия на блуждаещия нерв.

При гръдна остеохондроза задухът и чувството за липса на въздух са придружени от следните симптоми:

• Когато се опитате да поемете дълбоко въздух, се появява силна болка. Провокира се от междуребрена невралгия и може да се появи под една от лопатките, между тях, в гръдната кост, в страничните части на тялото.
• Синдромът на болката се влошава при навеждане, обръщане на тялото и движение на ръцете.
• При опит да легне на хоризонтална повърхност болката се засилва и става трудно да се диша, докато човекът заеме определена позиция на тялото, при която болката отшумява.
• Приемът на болкоуспокояващи намалява симптомите на гръдна остеохондроза. Дишането става по-свободно и по-дълбоко.

Защо и в двата случая е необходимо спешно лечение? Болестта няма да отстъпи и недостигът на въздух ще се засили, докато причината за патологията не бъде елиминирана.

Лекарствата, които облекчават болката, премахват ефектите от остеохондрозата за няколко часа, но прогресивното заболяване ще ви напомня за себе си отново и отново.

Какво да правя?

Можете да получите квалифицирана медицинска помощ само в болнични условия.

Мерките за диференциална диагноза ще ви позволят да разграничите симптомите и точно да определите какво причинява затруднено дишане: независимо респираторно заболяване или остеохондроза. Какво да правя след това?

1. В острата форма на заболяването на пациента се предписват анестетици, НСПВС и почивка на легло.
2. След стабилизиране на състоянието, терапевтични меркипредназначен за намаляване на възпалението и възстановяване хрущялна тъканпрешлени. За тази цел се предписват хондропротектори, витаминни комплексиспазване на специална диета. Ако възникне мускулен спазъм поради прищипани нервни корени, пациентът приема мускулни релаксанти.
3. Физиотерапията има изразен положителен ефект в борбата с болестта. Използват се лечение с магнитни и електрически импулси, хидромасаж, кални бани, лазерно нагряване.
4. Упражняващата терапия ще помогне за възстановяване на подвижността на прешлените и укрепване на мускулите.

Защо е толкова важно да посетите лекар навреме? Остеохондрозата не преминава без следа и не може да се излекува сама.

С годините тя ще прогресира и освен, че ще се задъхва, пациентът ще започне да изпитва толкова силни болки, че няма да може да живее пълноценно без блокади и прием на мощни лекарства.

С течение на времето те ще спрат да помагат и тогава единственият изход от ситуацията ще бъде хирургическа интервенция.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще ви помогнат да подобрите здравето и благосъстоянието си.

помошник

Вземете уроците от курса за лечение на цервикална остеохондроза БЕЗПЛАТНО!

Трудно е да се диша: дали остеохондрозата е виновна

Остеохондрозата е заболяване, чието разпространение клони към абсолютен максимум. Наред с често срещаните симптоми като, синдром на болкаи чувство на скованост в гръбначния стълб, има и специфични. Например ситуация, при която е трудно да се диша с остеохондроза, често носи голям дискомфорт. И за да се отървете от него, е необходимо да разберете причините за остеохондрозата, механизма на развитие на синдрома на задух и най-ефективните методи за лечение.

Остеохондроза - причини за заболяването

Въпреки факта, че остеохондрозата е патология, която тревожи почти всеки човек, трудно е да се нарече пълноценно заболяване, това е по-скоро набор от признаци първоначални променив тъканите на гръбначния стълб. Голямо функционално натоварване пада върху гръбначния стълб, кръвоснабдяването на органите и правилното им положение зависи от неговото здраве.

Но еволюционното развитие, поради което човек е изправен, е увеличило функционалното натоварване на гръбначния стълб, поради което остеохондрозата е заболяване, което се проявява при почти всеки човек.

важно! Първоначалните дегенеративни промени в тъканите на гръбначния стълб могат безопасно да се считат за норма за възрастен. Но за да не прогресира процесът, е необходимо да се положат усилия под формата на физическа активност и лечение, препоръчано от невролог, терапевт.

Факторите, влияещи върху развитието на соматична патология, включват:

• наличието на наднормено тегло;
• ниска физическа активност;
• липсата на мускулен корсет, който поддържа гръбначния стълб, абсорбира натоварването, което пада върху него по време на натоварвания.

По този начин остеохондрозата може да се появи при почти всеки човек, докато нейните признаци могат да се проявят по различни начини. Така един човек може да има изразен синдром на болка, друг може да има замайване, а някои пациенти с остеохондроза имат затруднено дишане.

Причини за затруднено дишане

На въпроса може ли при гръдна остеохондроза да има усещане, че човек трудно диша, има ясен положителен отговор. Но за разлика от заболяванията на дихателната система, когато нарушението на процеса на вентилация е обективно и патологично, симптомите на остеохондроза са субективни, т.е. няма пряко затруднение в процеса на дишане.

Като се има предвид връзката между чувството за липса на въздух и остеохондроза, могат да се разграничат следните причини:

• нарушение на процеса на кръвообращението;
• прещипан нерв.

Енцефалопатия

Остеохондрозата причинява функционално неврологично разстройство, което е нарушение на процеса на венозния отлив. Този синдром се вижда най-ясно в примера на остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб: когато се появи затягане на вената, възниква артериална хипертония на мозъчните съдове. Симптомите на това соматично разстройство са познати на мнозина: човек изпитва силно главоболие, повишена умора, нарушение на съня.

Заедно с това, с дисциркулаторна енцефалопатия, има нарушение на активността на симпатиковата и парасимпатиковата система. В това състояние процесите на "активност" и "инхибиране" в човек са объркани. И като се има предвид факта, че честотата и дълбочината на дишането пряко зависят от емоционалното състояние на човек, съвсем очевидно е, че чувството за затруднено вдишване или излизане може да възникне неволно.

важно! Най-податливи на вегетативни разстройства са хората с емоционална лабилност, повишена чувствителност.

Характеристика на задух в случай на нарушение венозен кръвен потоке, че въпреки усещането на човек, той може лесно да извърши както вдишване, така и издишване напълно и няма нарушение на процеса на снабдяване на тъканите с кислород.

невралгия

Гръбначният стълб се състои от дискове, които са анатомично разположени на определено разстояние един от друг. При остеохондроза се нарушава правилното разположение на дисковете и нервните корени се притискат.

В случай на гръдна остеохондроза възниква интеркостална невралгия - заболяване, при което болката е локализирана в областта на ребрата, носеща остър, изразен характер. Дискомфортът се увеличава при най-малкото движение и съответно в процеса на дишане, така че човек несъзнателно поема повърхностно дъх, за да избегне пристъп на болка, което е абсолютно невъзможно да се направи, за да се избегне ефектът на хипоксия.

Постепенно навикът за плитко дишане става постоянен и в областта на диафрагмата възниква така нареченият „блок“, когато не е възможно да се отпусне мускулният тонус. Тогава на човек започва да му се струва, че трудността на дихателния процес възниква самостоятелно, без прякото му участие.

Възможно е да се определи, че естеството на усещанията за болка се крие в прищипан нерв, като се разбере, че процесът на дълбоко вдишване и издишване е придружен от болка, локализирана в областта на ребрата, гърдите или гърба. Най-често болката се усилва след физическо натоварване, вдигане на тежести, дълго статично положение, например в кабината на самолет или кола.

Белодробни заболявания

Едва ли може да се оспори фактът, че затрудненото вдишване и издишване може да бъде провокирано директно от белодробни патологии. Трябва обаче да знаете, че остеохондрозата може да играе важна роля в развитието и прогресирането на белодробни заболявания.

Кръвоснабдяването на органите зависи пряко от правилното положение на дисковете. гръбначен стълб. В случай, че човек има светъл изразена остеохондрозаи има предразположеност към белодробни заболявания (наследствен фактор, хронични процеси, условия на живот), рискът от развитие на заболяване, чийто симптом ще бъде задух, се увеличава многократно.

Най-честите заболявания са пневмония и бронхит. Възпалението на белодробната тъкан, провокирано от изкривяването на гръбначния стълб, води до преминаване на болестта в хронична форма, от която е много трудно да се отървете.

важно! За да се изключи наличието на заболявания на дихателната система, е необходимо да се направи флуорография и да се консултира с терапевт.

Много е трудно да се определи независимо връзката между постуралните нарушения и заболяванията на дихателната система. Поради това е препоръчително да се консултирате с лекар, който ще проведе необходимия набор от функционални и лабораторни изследванияза диагностика и лечение.

Лечение

Преди да говорим за методите на лечение, избрани за синдрома на недостиг на въздух при остеохондроза, е важно да разберем, че единственият надежден метод на лечение е да се елиминира основната причина, т.е. кривината на гръбначния стълб.

Въпреки това е очевидно, че е невъзможно напълно да се отървете от остеохондрозата, като се има предвид естеството на нейното възникване. Въпреки това е напълно възможно да се поддържа правилното функциониране на тялото.

За целта са ви необходими:

1. „Изградете“ мускулна рамка с физически упражнения, които ще премахнат част от функционалното натоварване от гръбначния стълб.
2. Осигурете мускулна релаксация, за да се отървете от мускулните блокове и да предотвратите тяхното образуване. Най-ефективен за това е масажът, който подобрява кръвообращението и има силен релаксиращ ефект.

Медицинска терапия в този случайе от спомагателен характер, тоест е невъзможно да се отървете от затруднения процес на дишане директно с негова помощ. Въпреки това, от хипоксия, която неизбежно възниква в този случай, лекарствата от групата на ноотропите могат да помогнат, те включват пантогам, хондроксид. Тези средства ускоряват процеса на метаболитен метаболизъм в тъканите, като по този начин подобряват усвояването на кислород.

Важно е да се знае! Въпреки факта, че много венотоници и ноотропи се продават без рецепта от лекар, не можете да предписвате лекарства сами.

За да се облекчи състоянието на човек, чиято остеохондроза е придружена от мускулен спазъм, лекарят може да предпише релаксанти. Въпреки това не се препоръчва да ги приемате без рецепта: на първо място, трябва да разберете със сигурност, че белодробните заболявания не са свързани със ситуация, при която човек трудно диша.

Какви проблеми с дишането могат да причинят остеохондроза и защо

Комплексът от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб (наричан остеохондроза) може да повлияе неблагоприятно на всяка система на тялото. Причината е, че почти винаги заболяване на прешлен води до заболяване на нервите, разположени до него (ишиасът е най-честата проява). И тези нерви водят до жизненоважни важни органи. И въпреки че дихателната система страда сравнително рядко, проблемите с дишането при остеохондроза все още "се срещат" при някои пациенти.

Характерни признаци на задух при остеохондроза

И така, какви проблеми с дишането се срещат при болен гръбнак и как да ги разпознаем? Ето списъка:

• Недостиг на въздух при остеохондроза. Симптомите могат да включват: субективно усещане за липса на кислород, изпотяване, повишена сърдечна честота. Струва си да се отбележи, че това нарушение на дишането е много подобно на симптомите на сърдечно заболяване.
• Усещане за чуждо тяло в белите дробове, бронхите, трахеята или назофаринкса. В същото време чужд предмет не можеше да стигне дотам. Тази форма обикновено е придружена от болка в гърба с остър дъх.
• Остра болка в ребрата по време на вдъхновение. Това може да бъде много точен индикатор за наличието на остеохондроза, тъй като този симптом - междуребрената невралгия - се появява именно поради нея. Болката може да бъде такава, че за пациента е трудно да си поеме нормално дъх, което може да причини липса на въздух при остеохондроза.
• Болка няма или не е силна, няма и задух, но пациентът продължава да диша трудно. Това показва остеофити, които пречат на гръбначния стълб (както и на ребрата и гърдите) да се движат.

Защо се случва това?

Остеохондрозата и дишането могат да бъдат свързани по три причини: поради съдове, нерви и прешлени.

Съдови проблеми

Чувството за липса на въздух при остеохондроза често се свързва с артериите, които отиват към мозъка през гръбначния стълб. Горните шийни или гръдни прешлени се изместват или образуват херния, което води до запушване на артерията и мозъкът не получава достатъчно кислород. Това се проявява чрез задух (медицинското наименование е диспнея). При остеохондроза задухът най-често е под формата на тахипнея - бързо повърхностно дишане, както при бягане или бързо изкачване на стълби. отличителен белег: задух се появява в покой, без видима причина.

Проблеми с нервите

Неврологичните причини могат да бъдат разделени на: болка при вдишване, чувство чуждо тялои някои форми на задух.

Болката в гръбначния стълб или в гърдите при вдишване отново е свързана с херния или изместен прешлен, но този път не е притисната артерията, а нервът. При вдишване гръдният кош се разширява, пълните с въздух бели дробове изместват други органи и ребра, движението на ребрата води до движение на прешлените, а прешлените прищипват нерва. В резултат на това пациентът не може да диша нормално поради болка.

Усещането за чуждо тяло се дължи на факта, че увреденият нерв предава грешен импулс към мозъка. Всъщност в белите дробове и дихателните пътища няма чуждо тяло, но нервът „мисли“, че има проблем и го сигнализира.

Две форми на необичайно дишане при остеохондроза - брадипнея и объркано дишане - също са причинени от увреждане на нервите. Брадипнея е много дълбоко и много рядко дишане, средната честота е 6-12 вдишвания в минута. Брадипнея се появява предимно през нощта, в най-лошия случай пациентът може дори да се задуши. За щастие тази форма на затруднено дишане се среща в изолирани и много напреднали случаи. Другото - обърканото дишане - се появява по-често. Същността му е, че пациентът неочаквано поема „непланирано“ дъх или не може да си поеме въздух, когато изглежда, че трябва. Това състояние трае много кратко време, не повече от секунда и се дължи на факта, че увреденият нерв предава изкривен сигнал към мускулите около белите дробове.

Проблеми с прешлените

Ако за пациента е физически трудно да диша с остеохондроза, тогава виновни са прешлените или по-точно остеофитите. Остеофитът е костен растеж на прешлена, който се образува на мястото на микропукнатини. Остеофитите са опасни не само защото могат да наранят други тъкани с остри ръбове, но и поради тяхното сливане. Сливането може да бъде частично или пълно. При последния два прешлена се превръщат в един и подвижността им един спрямо друг се намалява до нула. Ако това се случи с прешлените на гръдната област, тогава дишането става патологично, тъй като гръдният кош не може да се разшири нормално: неподвижните прешлени му пречат. Естествено, има недостиг на кислород.

Интеркосталната невралгия, въпреки името си, също попада в тази категория. Ако гръбначният стълб в гръдната област е твърде силно извит, тогава ребрата, прикрепени към прешлените, също променят позицията си едно спрямо друго. Това води до факта, че от едната страна на гърдите между тях се образува допълнително разстояние, а от другата разстоянието намалява. Последната ситуация води до междуребрена невралгия, тъй като нервите, преминаващи между ребрата, се притискат и започват да болят.

Първа помощ

В случай на внезапна липса на кислород, първата помощ е доста ограничена. Първо трябва да проверите дали има чужди тела в ларинкса. След това - поставете болния в леглото, разкопчайте яката на ризата (ако има такава, разбира се), осигурете чист въздух (отворете прозореца).

Лечение

Ако проблемите с дишането възникнат поради остеохондроза, тогава трябва да се лекува остеохондроза, а не задух или друга проява. Методи за лечение на остеохондроза:

• тренировъчна терапия, която е предназначена за укрепване на мускулния корсет;
• лекарства за контролиране на симптомите и подобряване на състоянието;
• поддържаща физиотерапия;
• масаж;
• правилното хранене;
• в краен случай - операция.

Гледайте още видеоклипове по тази тема

Държавни опасности

Има две основни опасности: да се задушите и да пропуснете друго сериозно заболяване.

Смъртните случаи от липса на кислород поради остеохондроза са изключително редки, но не трябва да се отхвърлят напълно. Този плачевен резултат може да доведе до тежко увреждане на нерв или неподвижен гръбначен стълб.

Друг проблем - задухът, световъртежът, болките в гърдите и други симптоми са присъщи не само на остеохондрозата. Това може да бъде бавен инфаркт на миокарда, пневмония, кръвни съсиреци и дълъг списък от други също толкова опасни заболявания. Ако пациентът се откаже от проявите, които са се появили, като ги отпише като остеохондроза, той може внезапно да се окаже в интензивно отделение с масивен инфаркт. Има само едно заключение: за всякакви подозрителни симптоми трябва да се консултирате с лекар.

В някои случаи остеохондрозата може да причини проблеми с дишането. Обикновено причината е лезия на гръдните прешлени, понякога - цервикални. Лумбалните проблеми не причиняват.

Проблемите с дишането се развиват бавно, така че пациентът има достатъчно време да потърси помощ.

Редактор и експерт на сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: общопрактикуващ лекар. Повече от 10 години опит. Градска поликлиника, Смоленск. Завършва Смоленската държавна медицинска академияспециалност: медицина. Много обичам професията си.

Китайците откриха на целия свят метод за лечение на ставите за 2 дни! Напишете рецептата, преди да бъде изтрита.

Ставите ще станат като след 25 години! Китайски лекар: За да се отървете от болките в ставите, е необходимо да изключите.

Ставите ще спрат да се чупят на следващия ден, ако вечерта разнесете стотинка.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

ние сме в социалните мрежи

НИЕ СМЕ В ВК

Категории

НЕ СЕ САМОЛЕКУВАЙТЕ. ИНФОРМАЦИЯТА В САЙТА Е ПОПУЛЯРНА ИНФОРМАЦИЯ И НЕ МОЖЕ ДА ЗАМЕНИ КОНСУЛТАЦИЯТА С ЛЕКАР!

Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки в съответствие с това известие във връзка с този тип файлове. Ако не сте съгласни с нашето използване даден типфайлове, трябва да зададете съответните настройки на браузъра си или да не използвате сайта

Медицински справочен център "ИнфоДоктор"

Не знам дали писмото ми ще стигне, но бих искал да попитам.

започна през зимата, една хубава вечер си легнах и легнах на леглото усетих, че ми е трудно да дишам и някак си заспах, сутринта се събудих и гърба ме боли в областта на бронхите, беше трудно дишам и когато се наклоних ме болят бъбреците и на работа всички бяха настинали и след настинка даде усложнение на бъбреците и мисля, че също имам настинка, моля помогнете ми как да бъда нещо за лечение, може би някакъв вид от мехлема за намазване.

Преди да дадете препоръки, е задължително да разберете причината - защо сте започнали да се задушавате. Причините могат да бъдат белодробни заболявания, сърдечни заболявания и много други причини. Необходима е постоянна консултация с терапевт и цялостен преглед (рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, пълна кръвна картина, пълен анализ на урината и др.), За да се изясни диагнозата и компетентно да се предпише лечение.

Може да има затруднено дишане, когато лежи по гръб и настрани

Тази форма е за отговори на оригиналната публикация на тема (за цялата тема).

Недостатъчно въздух: причини за затруднено дишане - кардиогенни, белодробни, психогенни и др

Дишането е естествен физиологичен акт, който се случва постоянно и на който повечето от нас не обръщат внимание, тъй като тялото само регулира дълбочината и честотата на дихателните движения в зависимост от ситуацията. Чувството, че няма достатъчно въздух, може би е познато на всички. Може да се появи след бърз джогинг, изкачване на стълби до висок етаж, със силно вълнение, но здравият организъм бързо се справя с такъв задух, връщайки дишането към нормалното.

Ако краткосрочният задух след тренировка не предизвиква сериозно безпокойство, бързо изчезва по време на почивка, тогава продължително или внезапно начало на рязко затруднено дишане може да сигнализира за сериозна патология, често изискваща незабавно лечение. Острата липса на въздух при затваряне на дихателните пътища от чуждо тяло, белодробен оток, астматичен пристъп могат да струват живот, така че всяко нарушение на дишането изисква изясняване на причината и своевременно лечение.

В процеса на дишане и осигуряване на тъканите с кислород участва не само дихателната система, въпреки че нейната роля, разбира се, е първостепенна. Невъзможно е да си представим дишането без правилното функциониране на мускулната рамка на гръдния кош и диафрагмата, сърцето и кръвоносните съдове и мозъка. Дишането се влияе от състава на кръвта, хормоналния статус, активността на нервните центрове на мозъка и много външни причини - спортна подготовка, обилна храна, емоции.

Тялото успешно се приспособява към колебанията в концентрацията на газове в кръвта и тъканите, като увеличава, ако е необходимо, честотата на дихателните движения. При недостиг на кислород или повишени нужди от него дишането се ускорява. Ацидозата, която придружава редица инфекциозни заболявания, треска, тумори, провокира учестено дишане, за да премахне излишния въглероден диоксид от кръвта и да нормализира нейния състав. Тези механизми се включват сами, без нашата воля и усилия, но в някои случаи стават патологични.

Всяко респираторно разстройство, дори ако причината му изглежда очевидно и безвредно, изисква преглед и диференциран подход към лечението, следователно, ако почувствате, че няма достатъчно въздух, по-добре е незабавно да отидете на общопрактикуващ лекар, кардиолог, невролог, психотерапевт .

Причини и видове дихателна недостатъчност

Когато на човек му е трудно да диша и няма достатъчно въздух, се говори за задух. Този знак се счита за адаптивен акт в отговор на съществуваща патология или отразява естествено физиологичен процесадаптация към променящите се външни условия. В някои случаи става трудно да се диша, но не възниква неприятно усещане за липса на въздух, тъй като хипоксията се елиминира чрез повишена честота на дихателните движения - в случай на отравяне въглероден окис, работа в дихателни апарати, рязко изкачване на височина.

Задухът е инспираторен и експираторен. В първия случай няма достатъчно въздух при вдишване, във втория - при издишване, но е възможен и смесен тип, когато е трудно както вдишването, така и издишването.

Задухът не винаги придружава заболяването, той е физиологичен и това е напълно естествено състояние. Причините за физиологичен недостиг на въздух са:

• Физически упражнения;
• Възбуда, силни емоционални преживявания;
• Да бъдеш в задушно, лошо проветрено помещение, в планината.

Физиологичното учестяване на дишането възниква рефлекторно и преминава след кратко време. хора с лошо физическа формаТези, които имат заседнала „офисна“ работа, страдат от задух в отговор на физическо усилие по-често от тези, които редовно посещават фитнес залата, плувния басейн или просто правят ежедневни разходки. Тъй като общото физическо развитие се подобрява, задухът се появява по-рядко.

Патологичният недостиг на въздух може да се развие остро или да безпокои постоянно, дори в покой, значително влошен от най-малкото физическо усилие. Човек се задушава при бързо затваряне на дихателните пътища от чуждо тяло, подуване на тъканите на ларинкса, белите дробове и други сериозни състояния. При дишане в този случай тялото не получава необходимото дори минимално количество кислород и към недостиг на въздух се добавят други тежки нарушения.

Основните патологични причини, поради които е затруднено дишането, са:

• Болести на дихателната система - белодробна диспнея;
• Патология на сърцето и кръвоносните съдове - сърдечна диспнея;
• Нарушения на нервната регулация на акта на дишане - задух от централен тип;
• Нарушаване на газовия състав на кръвта - хематогенен задух.

сърдечни причини

Сърдечните заболявания са една от най-честите причини за затруднено дишане. Пациентът се оплаква, че няма достатъчно въздух и притиска в гърдите, отбелязва появата на отоци по краката, цианоза на кожата, умора и др. Обикновено пациентите, чието дишане е нарушено на фона на промени в сърцето, вече са прегледани и дори приемат подходящи лекарства, но недостигът на въздух може не само да продължи, но в някои случаи се влошава.

При сърдечна патология няма достатъчно въздух при вдишване, т.е. инспираторна диспнея. Придружава сърдечна недостатъчност, може да продължи дори в покой в ​​тежките си стадии, влошава се през нощта, когато пациентът лежи.

Най-честите причини за сърдечна диспнея са:

1. Сърдечна исхемия;
2. аритмии;
3. Кардиомиопатия и миокардна дистрофия;
4. Дефекти – вродени водят до задух в детството и дори неонаталния период;
5. Възпалителни процеси в миокарда, перикардит;
6. Сърдечна недостатъчност.

Появата на затруднения в дишането при сърдечна патология най-често се свързва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, при която или няма адекватен сърдечен дебит и тъканите страдат от хипоксия, или се появява конгестия в белите дробове поради недостатъчност на левокамерния миокард (сърдечен астма).

В допълнение към задуха, често съчетан със суха болезнена кашлица, хората със сърдечна патология имат и други характерни оплаквания, които донякъде улесняват диагнозата - болка в областта на сърцето, „вечерен“ оток, цианоза на кожата, прекъсвания в сърцето. Става по-трудно да се диша в легнало положение, така че повечето пациенти дори спят полуседнали, като по този начин намаляват притока на венозна кръв от краката към сърцето и проявите на задух.

симптоми на сърдечна недостатъчност

При пристъп на сърдечна астма, който бързо може да премине в алвеоларен белодробен оток, пациентът буквално се задушава - дихателната честота надвишава 20 в минута, лицето посинява, цервикалните вени се подуват, храчките стават пенести. Белодробният оток изисква спешна помощ.

Лечението на сърдечната диспнея зависи от първопричинатова го нарече. На възрастен пациент със сърдечна недостатъчност се предписват диуретици (фуроземид, верошпирон, диакарб), АСЕ инхибитори (лизиноприл, еналаприл и др.), Бета-блокери и антиаритмични средства, сърдечни гликозиди, кислородна терапия.

Децата са показани диуретици (диакарб), а лекарствата от други групи са строго дозирани поради възможни странични ефекти и противопоказания в детска възраст. Вродени малформации, при които детето започва да се задушава от първите месеци от живота си, може да изискват спешно хирургическа корекцияи дори сърдечни трансплантации.

Белодробни причини

Белодробната патология е втората причина, водеща до затруднено дишане, докато е възможно както вдишване, така и издишване. Белодробната патология с дихателна недостатъчност е:

• Хронични обструктивни заболявания - астма, бронхит, пневмосклероза, пневмокониоза, белодробен емфизем;
• Пневмо- и хидроторакс;
• тумори;
• Чужди тела на дихателните пътища;
• Тромбоемболия в клоните на белодробните артерии.

Хроничните възпалителни и склеротични промени в белодробния паренхим значително допринасят за дихателната недостатъчност. Те се влошават от тютюнопушенето, лошите екологични условия, повтарящи се инфекции на дихателната система. Недостигът на въздух в началото се тревожи по време на физическо натоварване, като постепенно става постоянен, тъй като болестта преминава в по-тежък и необратим стадий на курса.

При патология на белите дробове се нарушава газовият състав на кръвта, има недостиг на кислород, който на първо място не е достатъчен за главата и мозъка. Тежката хипоксия провокира метаболитни нарушения в нервна тъкани развитие на енцефалопатия.

Пациентите с бронхиална астма добре знаят как се нарушава дишането по време на пристъп: става много трудно да се издиша, появяват се дискомфорт и дори болка в гърдите, възможна е аритмия, храчките се отделят трудно и са изключително оскъдни, цервикалните вени набъбвам. Пациентите с този задух седят с ръце на коленете - тази позиция намалява венозното връщане и напрежението върху сърцето, облекчавайки състоянието. Най-често е трудно да се диша и няма достатъчно въздух за такива пациенти през нощта или в ранните сутрешни часове.

При тежък астматичен пристъп пациентът се задушава, кожата става синкава, възможна е паника и известна дезориентация, а статусът asthmaticus може да бъде придружен от конвулсии и загуба на съзнание.

При респираторни нарушения, дължащи се на хронична белодробна патология, външният вид на пациента се променя: гръдният кош става вареловиден, пространството между ребрата се увеличава, цервикалните вени са големи и разширени, както и периферните вени на крайниците. Разширяването на дясната половина на сърцето на фона на склеротични процеси в белите дробове води до неговата недостатъчност, а недостигът на въздух става смесен и по-тежък, т.е. не само белите дробове не могат да се справят с дишането, но сърцето не може да осигури адекватно кръвен поток, препълване на венозната част на системното кръвообращение с кръв.

Въздухът не достига и при пневмония, пневмоторакс, хемоторакс. При възпаление на белодробния паренхим става не само трудно дишането, но и температурата се повишава, има очевидни признаци на интоксикация по лицето, а кашлицата е придружена от отделяне на храчки.

Изключително сериозна причина внезапно нарушениедишането се счита за вдишване на чуждо тяло. Това може да бъде парче храна или малка част от играчка, която бебето случайно вдишва, докато играе. Жертвата с чуждо тяло започва да се задушава, посинява, бързо губи съзнание, възможен е сърдечен арест, ако помощта не пристигне навреме.

Тромбоемболията на белодробните съдове също може да доведе до внезапен и бързо нарастващ задух, кашлица. Среща се по-често от човек, страдащ от патология на съдовете на краката, сърцето, деструктивни процеси в панкреаса. При тромбоемболия състоянието може да бъде изключително тежко с увеличаване на асфиксията, синя кожа, бързо спиране на дишането и сърдечната дейност.

В някои случаи силен задух се причинява от алергии и оток на Quincke, които също са придружени от стеноза на лумена на ларинкса. Причината може да е хранителен алерген, ужилване от оса, вдишване на растителен прашец, лекарство. В тези случаи както детето, така и възрастният се нуждаят от спешна медицинска помощ за спиране на алергичната реакция, а в случай на асфиксия може да се наложи трахеостомия и апаратна вентилация.

Лечението на белодробната диспнея трябва да бъде диференцирано. Ако причината за всичко е чуждо тяло, тогава то трябва да бъде отстранено възможно най-скоро, с алергичен оток, на детето и възрастния се показва въвеждането антихистамини, глюкокортикоидни хормони, адреналин. При асфиксия се извършва трахео- или коникотомия.

При бронхиална астма лечението е многоетапно, включващо бета-агонисти (салбутамол) в спрейове, антихолинергици (ипратропиум бромид), метилксантини (еуфилин), глюкокортикостероиди (триамцинолон, преднизолон).

Остри и хронични възпалителни процеси изискват антибактериална и детоксикационна терапия, а компресията на белите дробове с пневмо- или хидроторакс, нарушена проходимост на дихателните пътища от тумор е индикация за операция (пункция на плевралната кухина, торакотомия, отстраняване на част от белия дроб и др.) .).

Церебрални причини

В някои случаи затрудненото дишане е свързано с увреждане на мозъка, тъй като там се намират най-важните нервни центрове, които регулират дейността на белите дробове, кръвоносните съдове и сърцето. Задухът от този тип е характерен за структурно увреждане на мозъчната тъкан - травма, неоплазма, инсулт, оток, енцефалит и др.

Нарушенията на дихателната функция при мозъчна патология са много разнообразни: възможно е както забавяне на дишането, така и учестяване, появата на различни видове патологично дишане. Много пациенти с тежка мозъчна патология са на изкуствена белодробна вентилация, тъй като просто не могат да дишат сами.

Токсичният ефект на отпадните продукти на микробите, треската води до увеличаване на хипоксията и подкиселяване на вътрешната среда на тялото, което причинява задух - пациентът диша често и шумно. По този начин тялото се стреми бързо да се отърве от излишния въглероден диоксид и да осигури на тъканите кислород.

Може да се счита за относително безвредна причина за церебрална диспнея функционални нарушенияв дейността на мозъка и периферната нервна система - вегетативна дисфункция, невроза, истерия. В тези случаи задухът е от „нервен” характер, а в някои случаи това се забелязва с невъоръжено око, дори и за неспециалист.

При вегетативна дистония, невротични разстройства и банална истерия, пациентът сякаш няма въздух, прави чести дихателни движения, докато може да крещи, да плаче и да се държи изключително предизвикателно. Човек по време на криза може дори да се оплаче, че се задушава, но няма физически признаци на асфиксия - той не посинява и вътрешните органи продължават да работят правилно.

Респираторни нарушения при неврози и други психични разстройства и емоционална сферасе отстраняват безопасно със седативи, но често лекарите срещат пациенти, при които такъв нервен задух става постоянен, пациентът се концентрира върху този симптом, често въздиша и диша учестено по време на стрес или емоционален изблик.

Лечението на церебрална диспнея се извършва от реаниматори, терапевти, психиатри. При тежки мозъчни увреждания с невъзможност за самостоятелно дишане пациентът се подлага на изкуствена вентилация. В случай на тумор, той трябва да бъде отстранен, а неврозите и истеричните форми на затруднено дишане трябва да бъдат спрени с успокоителни, транквиланти и невролептици в тежки случаи.

Хематогенни причини

Хематогенен задух възниква, когато химичният състав на кръвта е нарушен, когато концентрацията на въглероден диоксид в нея се повишава и се развива ацидоза поради кръвообращението киселинни храниобмен. Това нарушение на дишането се проявява в анемия на различен произход, злокачествени тумори, тежка бъбречна недостатъчност, диабетна кома, тежка интоксикация.

При хематогенен задух пациентът се оплаква, че често му липсва въздух, но процесът на вдишване и издишване не е нарушен, белите дробове и сърцето нямат очевидни органични промени. Подробният преглед показва, че причината за честото дишане, при което усещането за липса на въздух е промяна в електролитния и газовия състав на кръвта.

Лечението на анемията включва назначаването на железни препарати, витамини, рационално хранене, кръвопреливане в зависимост от причината. При бъбречна, чернодробна недостатъчност се провеждат детоксикационна терапия, хемодиализа, инфузионна терапия.

Други причини за затруднено дишане

Мнозина са запознати с чувството, когато без видима причина човек не може да диша без остра болка в гърдите или гърба. Повечето веднага се плашат, мислят за инфаркт и се хващат за валидол, но причината може да е друга - остеохондроза, дискова херния, междуребрена невралгия.

При интеркостална невралгия пациентът чувства силна болка в половината от гръдния кош, утежнена от движение и вдишване, особено впечатлителните пациенти могат да изпаднат в паника, да дишат бързо и плитко. При остеохондроза е трудно да се вдишва и постоянната болка в гръбначния стълб може да провокира хроничен задух, който може да бъде трудно да се различи от задух при белодробни или сърдечни патологии.

Лечението на затруднено дишане при заболявания на опорно-двигателния апарат включва тренировъчна терапия, физиотерапия, масаж, лекарствена подкрепа под формата на противовъзпалителни средства, аналгетици.

Много бъдещи майки се оплакват, че с напредване на бременността им става все по-трудно да дишат. Този симптом може да се впише в нормата, тъй като нарастващата матка и плодът повдигат диафрагмата и намаляват разширяването на белите дробове, хормоналните промени и образуването на плацентата допринасят за увеличаване на броя на дихателните движения, за да осигурят тъканите на двете организми с кислород.

Въпреки това, по време на бременност, дишането трябва да бъде внимателно оценено, за да не се пропусне сериозна патология зад привидно естественото му увеличение, което може да бъде анемия, тромбоемболичен синдром, прогресия на сърдечна недостатъчност с порок при жената и др.

Един от най опасни причини, според която жената може да започне да се задушава по време на бременност, се счита за белодробна емболия. Това състояние е заплаха за живота, придружено от рязко учестяване на дишането, което става шумно и неефективно. Възможна асфиксия и смърт без спешна помощ.

По този начин, като се разгледат само най-честите причини за задух, става ясно, че този симптом може да показва дисфункция на почти всички органи или системи на тялото, а в някои случаи е трудно да се изолира основният патогенен фактор. Пациентите, на които им е трудно да дишат, се нуждаят от задълбочен преглед, а ако пациентът се задушава, е необходима спешна квалифицирана помощ.

Всеки случай на задух изисква посещение при лекар, за да се установи причината, самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до много сериозни последици. Това важи особено за респираторни нарушения при деца, бременни жени и внезапни пристъпи на задух при хора на всяка възраст.

Въпрос:"Здравейте. Кажете ми, има ли случаи на силен задух след седене на компютъра? Съпругът ми, след работа на компютъра вечер, преди лягане, започва задух и тежест в сърцето. Когато легне хоризонтално, започва да заспива, изведнъж рязко скача с хрипове и не може да диша. Сън изобщо няма. След това той може да не спи ден или два ... ЕКГ и кръвен тест не показаха нищо, а лекарите вдигнаха рамене. Какво може да е?"– пита Иля.

Докторът отговаря най-високата категория, пулмолог - Сосновски Александър Николаевич:

Всички проблеми с нарушено снабдяване на човешкото тяло с кислород, независимо от причината, не са норма. Това означава, че етиологията респираторни нарушениятрябва да се изясни. Може да има много причини за недостиг на въздух вечер. От разстояние е изключително трудно да се даде точен отговор. Следователно има смисъл да очертаем само най-много чести проблеми, и директно на място с лекари от първичната медицинска помощ за извършване на допълнителен преглед.

Не е задължително компютърът да е причината за задуха. Дори ако вземем предвид вредата, която може да причини, изглежда малко вероятно органично увреждане на дихателните или сърдечно-съдови системис. Може да играе нервен фактор, тъй като информацията, получена от интернет, не винаги е положителна. Но „нервният задух“ или астматичните пристъпи са изключително рядък вариант на проблема. Трябва да се има предвид само след като са изключени по-очевидни етиологични субстрати.

Основните причини за астматични пристъпи при вечерно времеИма две ситуации: патология на бронхопулмоналния апарат и проблеми със сърдечно-съдовата система. Именно за изключване на тези заболявания трябва да се насочи диагностично търсене. Една рентгенова снимка на белите дробове не е достатъчна, желателно е да се направи компютърна томография и бронхоскопия. Допълнение към прегледа ще бъде функционално изследване - спирометрия с бронходилататори. Такъв диагностичен алгоритъм ще премахне най-честите органични проблеми с дихателната система.

Също толкова подробно трябва да се изследва и сърдечно-съдовата система. Електрокардиограмата показва състоянието на сърцето само в конкретния момент, когато е записана. Важно е да направите това изследване директно по време на атака. Холтер мониторингът е идеален за това, което ви позволява да регистрирате всички промени в работата на сърцето за цял ден. Допълнително трябва да се направи ехокардиография, а при съмнения за състоянието на съдовете и коронарография.

Без значение колко трудно може да изглежда диагностичното търсене, не можете да спрете, докато не бъде установен произходът на проблема. Наличието на пристъпи на задух може да показва тежък органичен процес, който може да бъде коригиран чрез своевременно установяване на правилната диагноза.

Едно от основните оплаквания, които най-често се изразяват от пациентите, е задухът. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да се обади на линейка и дори може да бъде индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е задух и какви са основните причини, които го причиняват? Ще намерите отговори на тези въпроси в тази статия. Така…

Какво е задух

При хронично сърдечно заболяване задухът се появява първо след физическо натоварване и в крайна сметка започва да смущава пациента в покой.

Както бе споменато по-горе, недостигът на въздух (или диспнея) е субективно усещане на човек, остро, подостро или хронично чувство на липса на въздух, проявяващо се със стягане в гърдите, клинично - увеличаване на дихателната честота над 18 на минута. и увеличаване на дълбочината му.

Здравият човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. При умерено физическо натоварване честотата и дълбочината на дишането се променят - човек осъзнава това, но това състояние не му причинява дискомфорт, освен това честотата на дишане се нормализира няколко минути след спиране на натоварването. Ако недостигът на въздух при умерено усилие става по-изразен или се появява, когато човек извършва елементарни действия (когато завързва връзките на обувките, се разхожда из къщата) или, още по-лошо, не изчезва в покой, говорим за патологичен задух , което показва конкретно заболяване .

Класификация на диспнея

Ако пациентът се тревожи за затруднено дишане, такъв задух се нарича инспираторен. Появява се при стесняване на лумена на трахеята и големите бронхи (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронхите отвън - с пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако се появи дискомфорт по време на издишване, такъв задух се нарича експираторен. Възниква поради стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини, които причиняват смесен задух - с нарушение както на вдишването, така и на издишването. Основните сред тях са белодробните заболявания в късен, напреднал стадий.

Има 5 степени на тежест на задуха, определени въз основа на оплакванията на пациента - скалата MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Тежест	Симптоми
0 - не	Недостигът на въздух не се притеснява, с изключение на много голямо натоварване
1 - светлина	Задухът се появява само при бързо ходене или при изкачване на хълм
2 - средно	Недостигът на въздух води до по-бавно темпо на ходене в сравнение със здрави хора на същата възраст, пациентът е принуден да спре, докато върви, за да си поеме дъх.
3 - тежък	Пациентът спира на всеки няколко минути (приблизително 100 м), за да си поеме дъх.
4 - изключително тежко	Задухът се появява при най-малко усилие или дори в покой. Поради недостиг на въздух, пациентът е принуден да остане вкъщи през цялото време.

Причини за задух

Основните причини за задух могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Дихателна недостатъчност поради:
   • нарушение на бронхиалната проходимост;
   • дифузни заболявания на тъканта (паренхима) на белите дробове;
   • заболявания на съдовете на белите дробове;
   • заболявания на дихателните мускули или гръдния кош.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и неврози).
4. Метаболитни нарушения.

Недостиг на въздух с белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, задухът може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да безпокои пациента в продължение на много седмици, месеци и години ().

Недостигът на въздух при ХОББ се дължи на стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупване на вискозни секрети в тях. Той е постоянен, има експираторен характер и при липса на адекватно лечениестава все по-изразен. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма задухът се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Има експираторен характер - леко закъснение на въздуха е последвано от шумно, затруднено издишване. Когато вдишвате специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се нормализира. Пристъпите на задушаване обикновено настъпват след контакт с алергени – при вдишване или изяждане. В особено тежки случаи атаката не се купира от бронхомиметици - състоянието на пациента прогресивно се влошава, той губи съзнание. Това е изключително животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Придружава задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и. Тежестта му зависи от тежестта на хода на основното заболяване и степента на разпространение на процеса. В допълнение към недостиг на въздух, пациентът се тревожи за редица други симптоми:

• повишаване на температурата от субфебрилни до фебрилни цифри;
• слабост, летаргия, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
• непродуктивна (суха) или продуктивна (с храчки) кашлица;
• болка в гърдите.

При навременно лечение на бронхит и пневмония симптомите им спират в рамките на няколко дни и настъпва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечна недостатъчност се присъединява към дихателна недостатъчност - задухът се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.

Белодробните тумори в ранните стадии са асимптоматични. Ако наскоро възникнал тумор не е открит случайно (по време на профилактична флуорография или като случайна находка в процеса на диагностициране на небелодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява определени симптоми:

• в началото неинтензивен, но постепенно нарастващ постоянен задух;
• натрапчива кашлица с минимално отделяне на храчки;
• хемоптиза;
• болка в гърдите;
• загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумора, химиотерапия и/или лъчева терапия и други. модерни техникилечение.

Най-голямата заплаха за живота на пациента се носи от такива състояния, проявяващи се със задух, като белодробна емболия или БЕ, локална обструкция на дихателните пътища и токсичен отокбели дробове.

PE е състояние, при което един или повече клонове на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове се изключва от акта на дишане. Клиничните прояви на тази патология зависят от степента на белодробната лезия. Обикновено се проявява с внезапен задух, смущаващ пациента при умерено или леко физическо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобни на тези при, често хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени в ЕКГ, рентгенография на гръдния кош и ангиопулмография.

Запушването на дихателните пътища се проявява и чрез симптомокомплекса на задушаване. Задухът има инспираторен характер, дишането се чува от разстояние - шумно, стридорно. Чест спътник на задух при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя въз основа на спирометрия, бронхоскопия, рентгенова снимка или томография.

Запушването на дихателните пътища може да бъде причинено от:

• нарушение на проходимостта на трахеята или бронхите поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
• увреждане на трахеята или бронхите от тумор (рак, папиломи);
• проникване (аспирация) на чуждо тяло;
• образуване на цикатрициална стеноза;
• хронично възпалениекоето води до разрушаване и фиброза на хрущялната тъкан на трахеята (с ревматични заболявания - системен лупус еритематозус,).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението е на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

Може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на токсични вещества в дихателните пътища. На първия етап това състояние се проявява само чрез постепенно нарастващ задух и учестено дишане. След известно време задухът се заменя с болезнено задушаване, придружено от бълбукащо дишане. Водещо направление в лечението е детоксикацията.

Следните белодробни заболявания са по-редки със задух:

• пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, притискайки белия дроб и възпрепятствайки акта на дишане; възниква поради наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; нуждае се от спешност хирургични грижи;
• - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis; изисква дългосрочно специфично лечение;
• актиномикоза на белите дробове - заболяване, причинено от гъбички;
• емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични болестидихателни органи;
• силикоза - група професионални белодробни заболявания, произтичащи от отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
• , дефекти на гръдните прешлени - при тези състояния се нарушава формата на гръдния кош, което затруднява дишането и предизвиква задух.

Недостиг на въздух при патология на сърдечно-съдовата система

Хората, страдащи от едно от основните оплаквания, отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването недостигът на въздух се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо усилие, но с течение на времето това чувство се причинява от все по-малко усилие, в напреднал стадий не напуска пациента дори при Почивка. В допълнение, напредналите стадии на сърдечно заболяване се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - атака на задушаване, която се развива през нощта, което води до събуждане на пациента. Това състояние е известно още като. Причината за това е стагнация на течност в белите дробове.

Недостиг на въздух при невротични разстройства

Три четвърти от невролозите и психиатрите се оплакват от задух в една или друга степен. Усещане за недостиг на въздух, невъзможност за дишане пълни гърди, често придружени от безпокойство, страх от смърт от задушаване, усещане за "амортисьор", препятствие в гърдите, което пречи на пълното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти са лесно възбудими, остро реагират на стресови ситуации, често с хипохондрични наклонности. Психогенните дихателни разстройства често се проявяват на фона на тревожност и страх, депресивно настроение, след преживяно нервно превъзбуждане. Има дори пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенен задух. клинична характеристикапсихогенните характеристики на дишането е неговият шумов дизайн - чести въздишки, стене, стене.

Лечението на задух при невротични и неврозоподобни разстройства се извършва от невропатолози и психиатри.

Задух с анемия

При анемия органите и тъканите на тялото на пациента изпитват кислороден глад, за да компенсират това, белите дробове се опитват, така да се каже, да изпомпват повече въздух в себе си.

Анемията е група от заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в нея. Тъй като транспортирането на кислород от белите дробове директно до органите и тъканите се осъществява именно с помощта на хемоглобина, когато количеството му намалява, тялото започва да изпитва кислороден глад - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира такова състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, тоест възниква недостиг на въздух. Има различни видове анемия и те възникват поради различни причини:

• недостатъчен прием на желязо с храната (при вегетарианци, например);
• хронично кървене (с пептична язва, лейомиома на матката);
• след скорошни тежки инфекциозни или соматични заболявания;
• с вродени метаболитни нарушения;
• като симптом на онкологични заболявания, по-специално рак на кръвта.

В допълнение към задух с анемия, пациентът се оплаква от:

• тежка слабост, загуба на сила;
• намалено качество на съня, намален апетит;
• замаяност, главоболие, намалена работоспособност, нарушена концентрация, памет.

Хората, страдащи от анемия, се характеризират с бледност на кожата, при някои видове заболяване - жълт оттенък или жълтеница.

Лесно се диагностицира - достатъчно е да се премине общ кръвен тест. Ако има промени в него, показващи анемия, ще бъдат предписани редица изследвания, както лабораторни, така и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Лечението се предписва от хематолог.

Задух при заболявания на ендокринната система

Хора, страдащи от заболявания като затлъстяване и диабет, също често се оплакват от задух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в организма се увеличават рязко - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони причинява увеличаване на броя на сърдечните удари, в резултат на което сърцето губи способността да изпомпва напълно кръвта към тъканите и органите - липсва им кислород, който тялото се опитва да компенсира - задух възниква.

Излишното количество мастна тъкан в тялото при затлъстяване затруднява дихателните мускули, сърцето, белите дробове, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват недостиг на кислород.

При диабет рано или късно се засяга съдовата система на тялото, в резултат на което всички органи са в състояние на хроничен кислороден глад. Освен това с времето се засягат и бъбреците – развива се диабетна нефропатия, което от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва допълнително.

Недостиг на въздух при бременни жени

По време на бременност дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената изпитват повишено натоварване. Това натоварване се дължи на увеличен обем на циркулиращата кръв, компресия от дъното на диафрагмата от разширена матка (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са донякъде затруднени), необходимостта от кислород е не само за майката, но и за растящия ембрион. Всички тези физиологични промениводят до факта, че по време на бременност много жени изпитват недостиг на въздух. В този случай дихателната честота не надвишава 22-24 в минута, тя става по-честа при физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и задухът. В допълнение, бъдещите майки често страдат от анемия, в резултат на което задухът се увеличава още повече.

Ако честотата на дишане надвишава горните цифри, задухът не изчезва или не намалява значително в покой, бременната жена определено трябва да се консултира с акушер-гинеколог или терапевт.

Задух при деца

Дихателна честота при деца различни възрастиразличен. Диспнея трябва да се подозира, ако:

• при дете на 0–6 месеца броят на дихателните движения (RR) е повече от 60 на минута;
• при дете на 6-12 месеца дихателната честота е над 50 в минута;
• при дете на възраст над 1 година дихателната честота е над 40 в минута;
• при дете на възраст над 5 години дихателната честота е над 25 в минута;
• дете на 10-14 години има дихателна честота над 20 в минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене дихателната честота винаги е по-висока, но ако дихателната честота значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, педиатърът трябва да бъде информиран за това.

Най-често недостиг на въздух при деца възниква при следните патологични състояния:

• респираторен дистрес синдром на новороденото (често се регистрира при недоносени бебета, чиито майки страдат от захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната област; допринасят за това вътрематочна хипоксия, асфиксия; клинично се проявява със задух с дихателна честота над 60 на минута, син оттенък на кожата и бледност, също се отбелязва скованост на гръдния кош; лечението трябва да започне възможно най-рано - най-модерният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в първите минути от неговото живот);
• остър стенозиращ ларинготрахеит или фалшива крупа (особеност на структурата на ларинкса при деца е неговият малък лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да доведе до нарушаване на преминаването на въздух през него; обикновено, през нощта се развива фалшива крупа - отокът се увеличава в областта на гласните струни, което води до тежка инспираторна диспнея и задушаване; с дадено състояниенеобходимо е да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се обади на линейка);
• вродени сърдечни дефекти (поради нарушения пренатално развитиедетето развива патологични комуникации между основните съдове или кухини на сърцето, което води до смесване на венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитват хипоксия; в зависимост от тежестта на дефекта е показано динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
• вирусни и бактериални бронхити, пневмонии, бронхиална астма, алергии;
• анемия.

В заключение трябва да се отбележи, че само специалист може да определи надеждната причина за недостиг на въздух, следователно, ако възникне това оплакване, не трябва да се самолекувате - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Към кой лекар да се обърна

Ако диагнозата все още не е известна на пациента, най-добре е да се свържете с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специализиран специалист. Ако задухът е свързан с белодробна патология, е необходима консултация с пулмолог, в случай на сърдечно заболяване, кардиолог. Анемията се лекува от хематолог, заболяванията на жлезите с вътрешна секреция - от ендокринолог, патологията на нервната система - от невролог, психичните разстройства, придружени със задух - от психиатър.

диспнея- Това е нарушение на дишането, което е придружено от промяна в неговата честота и дълбочина. По правило дишането по време на задух е бързо и повърхностно, което е компенсаторен механизъм ( адаптация на тялото) в отговор на липса на кислород. Задухът, който възниква при вдишване, се нарича инспираторен, задухът при издишване се нарича експираторен. Може да бъде и смесен, тоест да се появи както при вдишване, така и при издишване. Субективно недостигът на въздух се усеща като липса на въздух, усещане за притискане на гърдите. Обикновено задухът може да се появи при здрав човек, в този случай се нарича физиологичен.

Физиологична диспнея може да се появи в следните случаи:

• като реакция на тялото към прекомерна физическа активност, особено ако тялото не е постоянно подложено на физическа активност;
• на голяма надморска височина, където се създават условия на хипоксия ( липса на кислород);
• в затворени помещения с повишено количество въглероден диоксид ( хиперкапния).

Физиологичният диспнея обикновено преминава бързо. В такива случаи просто трябва да премахнете хиподинамията ( пасивен начин на живот), когато спортувате, постепенно увеличавайте натоварването, постепенно се адаптирайте към висока надморска височина и няма да има проблеми със задух. В случаите, когато задухът не изчезва дълго време и създава значителен дискомфорт, той има патологичен характер и сигнализира за наличието на заболяване в тялото. В този случай е необходимо спешно да се вземат мерки за ранно откриване на заболяването и лечение.

В зависимост от етиологията(причини)задухът може да бъде от следните видове:

• сърдечен задух;
• белодробен задух;
• задух като следствие от анемия.

Задухът може да се появи при остър, подостър и хронична форма. Може да се появи внезапно и също толкова бързо да изчезне или да бъде постоянен симптом, от който пациентът се оплаква. В зависимост от хода на задуха и заболяването, което го е причинило, зависи медицинската тактика. Ако се притеснявате от недостиг на въздух, тогава не трябва да пренебрегвате този симптом, а да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като това може да е признак за сериозни заболявания на сърцето, белите дробове и други органи и системи.

Лекарите, с които може да се свържете за недостиг на въздух, включват:

• терапевт;
• семеен доктор;
• кардиолог;
• пулмолог.

Квалифициран лекар ще предпише необходимите изследвания за диагностициране на недостиг на въздух, ще ги анализира и ще предпише адекватно лечение.

Как диша човек?

Дишането е физиологичен процес, по време на който се извършва обмен на газ, тоест тялото получава кислород от външната среда и отделя въглероден диоксид и други метаболитни продукти. Това е една от най-важните функции на тялото, тъй като благодарение на дишането се поддържа жизнената дейност на тялото. Дишането е сложен процес, който се осъществява предимно с помощта на дихателната система.

Дихателната система се състои от следните органи:

• носна и устна кухина;
• ларинкса;
• трахея;
• бронхи;
• бели дробове.

Също така в процеса на дишане участват дихателните мускули, които включват междуребрените мускули и диафрагмата. Дихателните мускули се свиват и отпускат, което позволява вдишване и издишване. Също така, заедно с дихателните мускули, ребрата и гръдната кост участват в процеса на дишане.

Атмосферният въздух през дихателните пътища навлиза в белите дробове и след това в белодробните алвеоли. В алвеолите се извършва обмен на газ, тоест отделя се въглероден диоксид и кръвта се насища с кислород. Освен това кръвта, обогатена с кислород, се изпраща към сърцето през белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие. От лявото предсърдие кръвта отива в лявата камера, откъдето преминава през аортата към органите и тъканите. калибър ( размер) артерии, през които кръвта се пренася в тялото, отдалечавайки се от сърцето, постепенно намалява до капиляри, през мембраната на които се обменят газове с тъканите.

Дихателният акт се състои от два етапа:

• вдишайтепри което в тялото навлиза наситен с кислород атмосферен въздух. Вдишването е активен процес, в който участват дихателните мускули.
• Издишване, който освобождава въздух, наситен с въглероден диоксид. При издишване дихателните мускули се отпускат.

Нормалната дихателна честота е 16-20 вдишвания в минута. С промяна в честотата, ритъма, дълбочината на дишането, усещане за тежест по време на дишане, те говорят за недостиг на въздух. По този начин трябва да се разберат видовете задух, причините за възникването му, методите за диагностика и лечение.

Сърдечна диспнея

Сърдечният задух е задух, който се развива в резултат на сърдечни патологии. По правило сърдечната диспнея има хроничен ход. Задухът при сърдечни заболявания е един от основни симптоми. В някои случаи, в зависимост от вида на задуха, продължителността, физическата активност, след която се появява, може да се прецени етапът на сърдечна недостатъчност. Сърдечната диспнея, като правило, се характеризира с инспираторна диспнея и чести пристъпи на пароксизмална ( повтарящи се) нощна диспнея.

Причини за сърдечна диспнея

Има много причини, които могат да причинят задух. Това могат да бъдат както вродени заболявания, свързани с генетични аномалии, така и придобити, рискът от които нараства с възрастта и зависи от наличието на рискови фактори.

Най-честите причини за сърдечна диспнея включват:

• сърдечна недостатъчност;
• остър коронарен синдром;
• хемоперикард, сърдечна тампонада.

Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е патология, при която сърцето поради определени причини не е в състояние да изпомпва обема кръв, който е необходим за нормалния метаболизъм и функционирането на органите и системите на тялото.

В повечето случаи сърдечната недостатъчност се развива при патологични състояния като:

• артериална хипертония;
• заболяване на коронарната артерия ( сърдечна исхемия);
• констриктивен перикардит ( възпаление на перикарда, придружено от неговото уплътняване и нарушено свиване на сърцето);
• рестриктивна кардиомиопатия (възпаление на сърдечния мускул с намаляване на неговата разтегливост);
• белодробна хипертония ( повишено кръвно налягане в белодробната артерия);
• брадикардия ( намаляване на сърдечната честота) или тахикардия ( повишаване на сърдечната честота) различни етиологии;
• сърдечни дефекти.

Механизмът на развитие на задух при сърдечна недостатъчност е свързан с нарушено изтласкване на кръвта, което води до недохранване на мозъчните тъкани, както и задръствания в белите дробове, когато вентилационните условия се влошават и газообменът е нарушен.

В ранните стадии на сърдечна недостатъчност задухът може да липсва. Освен това, с прогресирането на патологията, задухът се появява при силно усилие, при слабо усилие и дори в покой.

Симптомите на сърдечна недостатъчност, свързани с недостиг на въздух, са:

• цианоза ( синкав оттенък на кожата);
• кашлица, особено през нощта;
• хемоптиза ( хемоптиза) - отхрачване на храчки, примесени с кръв;
• ортопнея - учестено дишане в хоризонтално положение;
• никтурия - повишено образуване на урина през нощта;

Остър коронарен синдром
Острият коронарен синдром е група от симптоми и признаци, предполагащи инфаркт на миокарда или нестабилна стенокардия. Инфарктът на миокарда е заболяване, което възниква в резултат на дисбаланс между миокардната нужда от кислород и доставката, което води до некроза на част от миокарда. Нестабилната стенокардия е обостряне на коронарна артериална болест, което може да доведе до инфаркт на миокарда или внезапна смърт. Тези две състояния се комбинират в един синдром поради общ патогенетичен механизъм и трудност диференциална диагнозамежду тях в началото. Острият коронарен синдром се проявява при атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии, които не могат да осигурят на миокарда необходимото количество кислород.

Симптомите на остър коронарен синдром се считат за:

• болка зад гръдната кост, която може да излъчва и към лявото рамо, лявата ръка, долната челюст; като правило болката продължава повече от 10 минути;
• задух, усещане за недостиг на въздух;
• усещане за тежест в гърдите;
• бланширане на кожата;

За да се направи разлика между тези две заболявания ( инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия), изисква се ЕКГ ( електрокардиограма), както и назначаване на кръвен тест за сърдечни тропонини. Тропонините са протеини, които се намират в големи количества в сърдечния мускул и участват в процеса на мускулна контракция. Те се считат за маркери ( характерни особености) сърдечни заболявания и по-специално увреждане на миокарда.

Първа помощ при симптоми на остър коронарен синдром - сублингвален нитроглицерин ( под езика), разкопчаване на тесни дрехи, притискане на гръдния кош, подаване на чист въздух и извикване на линейка.

Сърдечни дефекти
Сърдечно заболяване е патологична промяна в структурите на сърцето, което води до нарушен кръвен поток. Нарушава се кръвообращението както в голямото, така и в белодробното кръвообращение. Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Те могат да докосват следните структури - клапи, прегради, съдове, стени. Вродените сърдечни дефекти се появяват в резултат на различни генетични аномалии, вътрематочни инфекции. Придобити сърдечни дефекти могат да възникнат на фона на инфекциозен ендокардит ( възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), ревматизъм, сифилис.

Сърдечните дефекти включват следните патологии:

• дефект на камерната преграда- това е придобито сърдечно заболяване, което се характеризира с наличие на дефект в определени части на интервентрикуларната преграда, която се намира между дясната и лявата камера на сърцето;
• отворен овален прозорецдефект в предсърдната преграда, който възниква, защото няма затваряне овален прозорец, който участва в кръвообращението на плода;
• отворена артериална ( botalls) канал, който в пренаталния период свързва аортата с белодробната артерия и трябва да се затвори през първия ден от живота;
• коарктация на аортата- сърдечно заболяване, което се проявява със стесняване на лумена на аортата и изисква сърдечна операция;
• клапна недостатъчност- това е вид сърдечно заболяване, при което е невъзможно напълно да се затворят клапите на сърцето и има обратен поток на кръвта;
• клапна стенозахарактеризиращ се със стесняване или сливане на платната на клапата и нарушаване на нормалния кръвен поток.

Различните форми на сърдечни заболявания имат специфични прояви, но има и общи симптоми, характерни за дефекти.

Най-честите симптоми на сърдечни заболявания са:

• диспнея;
• цианоза на кожата;
• бледност на кожата;
• загуба на съзнание;
• изоставане в физическо развитие;

Разбира се, познаването само на клиничните прояви не е достатъчно за установяване правилна диагноза. Това изисква резултати инструментални изследвания, а именно ултразвука ехография) рентгенография на сърцето, гръден кош, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и др.

Сърдечните пороци са заболявания, които могат да бъдат облекчени с помощта на терапевтични методи, но могат да бъдат напълно излекувани само с помощта на операция.

кардиомиопатия
Кардиомиопатията е заболяване, което се характеризира с увреждане на сърцето и се проявява чрез хипертрофия ( увеличаване на обема на мускулните клетки на сърцето) или дилатация ( разширяване на камерите на сърцето).

Има два вида кардиомиопатия:

• първичен (идиопатичен), чиято причина е неизвестна, но се предполага, че това може да е така автоимунни нарушения, инфекциозни фактори ( вируси), генетични и други фактори;
• втори, който се появява на фона на различни заболявания ( хипертония, интоксикация, коронарна болест на сърцето, амилоидоза и други заболявания).

Клиничните прояви на кардиомиопатия обикновено не са патогномонични ( специфични за това заболяване). Симптомите обаче показват възможно наличие на сърдечно заболяване, поради което пациентите често търсят лекарска помощ.

Най-честите прояви на кардиомиопатия се считат за:

• задух
• кашлица;
• бланширане на кожата;
• повишена умора;
• повишен сърдечен ритъм;
• световъртеж.

Прогресивният ход на кардиомиопатията може да доведе до редица сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-честите усложнения на кардиомиопатиите са миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, аритмии.

Миокардит
Миокардитът е лезия на миокарда ( сърдечен мускул) е предимно възпалителен. Симптомите на миокардит са задух, болка в гърдите, замайване, слабост.

Сред причините за миокардит са:

• Бактериалните, вирусните инфекции по-често от други причини причиняват инфекциозен миокардит. Най-честите причинители на заболяването са вирусите, а именно Коксаки вирус, вирус на морбили, вирус на рубеола.
• Ревматизъм, при който миокардитът е една от основните прояви.
• Системни заболявания като системен лупус еритематозус, васкулит ( възпаление на стените на кръвоносните съдове) водят до увреждане на миокарда.
• Прием на определени лекарства ( антибиотици), ваксини, серуми също могат да доведат до миокардит.

Миокардитът обикновено се проявява със задух, умора, слабост, болка в сърцето. Понякога миокардитът може да бъде асимптоматичен. Тогава заболяването може да бъде открито само с помощта на инструментални изследвания.
За да се предотврати появата на миокардит, е необходимо да се лекуват своевременно инфекциозни заболявания, да се санират хроничните огнища на инфекции ( кариес, тонзилит), рационално е да се предписват лекарства, ваксини и серуми.

Перикардит
Перикардитът е възпаление на перикарда ( перикардна торбичка). Причините за перикардит са подобни на тези при миокардит. Перикардитът се проявява с продължителна болка в гърдите ( които, за разлика от острите коронарни синдроми, не се подобряват с нитроглицерин), треска, тежък задух. При перикардит, поради възпалителни промени в перикардната кухина, могат да се образуват сраствания, които след това могат да се слеят, което значително усложнява работата на сърцето.

При перикардит често се развива недостиг на въздух в хоризонтално положение. Недостигът на въздух при перикардит е постоянен симптом и не изчезва, докато причината не бъде елиминирана.

Сърдечна тампонада
Сърдечната тампонада е патологично състояние, при което се натрупва течност в перикардната кухина и се нарушава хемодинамиката ( движение на кръвта през съдовете). Течността, която се намира в перикардната кухина, притиска сърцето и ограничава сърдечните контракции.

Сърдечната тампонада може да се появи като остра ( с наранявания), както и при хронични заболявания ( перикардит). Проявява се с болезнен задух, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. Сърдечната тампонада може да причини остра сърдечна недостатъчност, шок. Тази патология е много опасна и може да доведе до пълно спиране на сърдечната дейност. Ето защо навременната медицинска намеса е от изключително значение. По спешност се извършва перикардна пункция и отстраняване на патологичната течност.

Диагностика на сърдечна диспнея

Недостигът на въздух, като симптом, който може да се появи при патологии на различни органи и системи, изисква внимателна диагноза. Изследователските методи за диагностика на диспнея са много разнообразни и включват изследване на пациента, параклинични ( лаборатория) и инструментални изследвания.

За диагностициране на диспнея се използват следните методи:

• физическо изследване ( разговор с пациента, преглед, палпация, перкусия, аускултация);
• ехография ( трансезофагеален, трансторакален);
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• CT ( компютърна томография);
• ЯМР ( );
• ЕКГ ( електрокардиография), ЕКГ мониториране;
• сърдечна катетеризация;
• велоергометрия.

Физическо изследване
Първата стъпка при поставянето на диагнозата е снемането на анамнеза ( тоест разпитване на пациента), и след това преглед на пациента.

Когато събирате анамнеза, трябва да обърнете внимание на следната информация:

• Характеристика на задух, който може да бъде при вдишване, при издишване или смесен.
• Интензивността на задуха също може да показва определено патологично състояние.
• наследствен фактор. Вероятността от поява на сърдечни заболявания, ако са били при родители, е няколко пъти по-висока.
• Наличието на различни хронични сърдечни заболявания.
• Трябва също да обърнете внимание на времето на възникване на задух, зависимостта му от позицията на тялото, от физическата активност. Ако се появи задух по време на физическо натоварване, е необходимо да се изясни интензивността на натоварването.

При преглед е необходимо да се обърне внимание на цвета на кожата, който може да има бледо или синкав оттенък. Кожата може да е лепкава студена пот. При палпация може да се анализира ударът на върха ( пулсация на предната гръдна стена на мястото на върха на сърцето), които могат да бъдат увеличени, ограничени, изместени надясно или наляво при наличие на патологичен процес в тази област.

Перкусията на сърцето дава информация за увеличаването на границите на сърцето, което се дължи на явленията на хипертрофия или дилатация. Обикновено звукът е тъп при перкусия. Промяната и изместването на границите на сърдечната тъпота показва сърдечни патологии или патологии на други медиастинални органи.

Следващата стъпка в изследването на пациента е аускултация ( слушане). Аускултацията се извършва с фонендоскоп.

С помощта на аускултация на сърцето могат да се определят следните промени:

• отслабване на звучността на сърдечните тонове ( миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, клапна недостатъчност);
• повишена звучност на сърдечните тонове ( атриовентрикуларна стеноза);
• раздвоени сърдечни звуци митрална стеноза, неедновременно затваряне на бикуспидалната и трикуспидалната клапа);
• триене на перикарда ( сух или ефузионен перикардит, след инфаркт на миокарда);
• други шумове с клапна недостатъчност, стеноза на отворите, стеноза на аортния отвор).

Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест е лабораторен методизследване, което ви позволява да оцените клетъчния състав на кръвта.

При общия кръвен тест за сърдечни патологии са интересни промените в следните показатели:

• Хемоглобине компонент на еритроцитите, който участва в преноса на кислород. Ако нивото на хемоглобина е ниско, това косвено показва, че има недостиг на кислород в тъканите, включително миокарда.
• Левкоцити. Левкоцитите могат да бъдат повишени в случай на инфекциозен процес в тялото. Пример за това е инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит. Понякога левкоцитоза ( повишени нива на левкоцити), наблюдавани при инфаркт на миокарда.
• червени кръвни телцачесто се понижава при пациенти с хронично сърдечно заболяване.
• тромбоцитиучастващи в съсирването на кръвта. Повишеният брой на тромбоцитите може да се дължи на запушване на кръвоносните съдове, с намаляване на нивото на тромбоцитите се наблюдава кървене.
• СУЕ () е неспецифичен факторвъзпалителен процес в тялото. Увеличаване на ESR се наблюдава при инфаркт на миокарда, с инфекциозно увреждане на сърцето, ревматизъм.

Химия на кръвта
Биохимичният кръвен тест също е информативен в случай на диагностициране на причините за недостиг на въздух. Промяната в някои показатели на биохимичния кръвен тест показва наличието на сърдечно заболяване.

За да се диагностицират причините за сърдечна диспнея, се анализират следните биохимични параметри:

• Липидограма, който включва такива показатели като липопротеини, холестерол, триглицериди. Този показател показва нарушение на липидния метаболизъм, образуването на атеросклеротични плаки, които от своя страна са фактор, водещ до повечето сърдечни заболявания.
• AST (аспартат аминотрансфераза). Този ензим се намира в големи количества в сърцето. Увеличаването му показва наличието на увреждане на мускулните клетки на сърцето. По правило AST се повишава през първия ден след инфаркт на миокарда, след което нивото му може да бъде нормално. По колко се повишава нивото на AST, може да се прецени размерът на зоната на некроза ( клетъчна смърт).
• LDH (лактат дехидрогеназа). За анализа на сърдечната дейност е важно общо ниво LDH, както и фракции LDH-1 и LDH-2. Подобрено нивотози индикатор показва некроза в мускулна тъкансърце при инфаркт на миокарда.
• KFK (креатин фосфокиназа) е маркер за остър миокарден инфаркт. Също така CPK може да се повиши с миокардит.
• Тропонине протеин, който е интегрална часткардиомиоцити и участва в сърдечната контракция. Увеличаването на нивото на тропонините показва увреждане на миокардните клетки при остър миокарден инфаркт.
• Коагулограма (съсирване на кръвта) показва риск от образуване на тромби и белодробна емболия.
• Киселинна фосфатазасе увеличава при пациенти с миокарден инфаркт в тежко протичане и наличие на усложнения.
• електролити (K, Na, Cl, Ca) повишено нарушение на ритъма на сърдечната дейност, сърдечно-съдова недостатъчност.

Общ анализ на урината
Общият тест на урината не дава точна характеристика и локализация на сърдечно заболяване, т.е. този метод на изследване не показва специфични признаци на сърдечно заболяване, но може косвено да покаже наличието на патологичен процес в тялото. Като рутинен метод за изследване се предписва общ тест на урината.

Ако се подозира диспнея от сърдечен характер, рентгеновото изследване е едно от най-важните и информативни.

Рентгенологичните признаци, които говорят за сърдечна патология и патология на съдовете на сърцето, са:

• Размери на сърцето. Увеличаване на размера на сърцето може да се наблюдава при миокардна хипертрофия или дилатация на камерите. Може да се появи при сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, хипертония, коронарна болест на сърцето.
• Форма, конфигурация на сърцето. Можете да забележите увеличение на камерите на сърцето.
• Сакуларна протрузия на аортата с аневризма.
• Натрупване на течност в перикардната кухина при перикардит.
• Атеросклеротична лезия на гръдната аорта.
• Признаци на сърдечни дефекти.
• задръстванияв белите дробове, базална инфилтрация в белите дробове със сърдечна недостатъчност.

Процедурата се извършва бързо, безболезнена е, не изисква специална предварителна подготовка, а резултатите се получават сравнително бързо. Явен недостатък на рентгеновото изследване е излагането на рентгенови лъчи. В резултат на това целта на това изследване трябва да бъде аргументирана.

CT на сърцето и кръвоносните съдове
компютърна томография- Това е метод за послойно изследване на вътрешните органи с рентгенови лъчи. КТ е информативен метод, който ви позволява да откриете различни патологии на сърцето, а също така ви позволява да определите възможния риск от коронарна артериална болест ( сърдечна исхемия) според степента на калцификация ( отлагане на калциеви соли) коронарни артерии.

Компютърната томография може да открие промени в следните структури на сърцето:

• състоянието на коронарните артерии - степента на калцификация на коронарните артерии ( по обем и маса на калцификациите), стеноза на коронарните артерии, коронарни шънтове, аномалии на коронарните артерии;
• заболявания на аортата - аортна аневризма, аортна дисекация, възможно е да се направят измервания, необходими за аортно протезиране;
• състояние на сърдечните камери - фиброза ( пролиферация на съединителната тъкан), дилатация на вентрикула, аневризма, изтъняване на стените, наличие на образувания, заемащи пространство;
• промени в белодробните вени - стеноза, абнормни изменения;
• с помощта на CT могат да бъдат открити почти всички сърдечни дефекти;
• патология на перикарда - констриктивен перикардит, удебеляване на перикарда.

ЯМР на сърцето
ЯМР ( Магнитен резонанс) е много ценен метод за изследване на структурата и функциите на сърцето. ЯМР е метод за изследване на вътрешните органи, основан на явлението ядрено-магнитен резонанс. ЯМР може да се направи с контраст ( инжектиране на контрастно вещество за по-добра визуализация на тъканите), и без него, в зависимост от целите на изследването.

MRI предоставя следната информация:

• оценка на функциите на сърцето, клапите;
• степен на увреждане на миокарда;
• удебеляване на стените на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• заболявания на перикарда.

ЯМР е противопоказан при наличие на пейсмейкър и други импланти ( протези) с метални части. Основните предимства на този метод са високото съдържание на информация и липсата на експозиция на пациента.

Ехография
Ултразвукът е метод за изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвукови вълни. За диагностика на сърдечни заболявания ултразвукът също е един от водещите методи.

Ултразвукът има редица значителни предимства:

• неинвазивност ( няма увреждане на тъканите);
• безвредност ( няма експозиция);
• ниска цена;
• бързи резултати;
• високо информационно съдържание.

ехокардиография ( ултразвуков метод, насочен към изследване на сърцето и неговите структури) ви позволява да оцените размера и състоянието на сърдечния мускул, сърдечните кухини, клапите, кръвоносните съдове и да откриете патологични промени в тях.

За диагностициране на сърдечни патологии се използват следните видове ултразвук:

• Трансторакална ехокардиография. При трансторакалната ехокардиография ултразвуков трансдюсер се поставя върху повърхността на кожата. Чрез промяна на позицията и ъгъла на сензора могат да се получат различни изображения.
• Трансезофагеален ( трансезофагеален) ехокардиография. Този тип ехокардиография ви позволява да видите това, което е трудно да се види с трансторакална ехокардиография поради наличието на препятствия ( мастна тъкан, ребра, мускули, бели дробове). В това изследване трансдюсерът преминава през хранопровода, което е ключово, тъй като хранопроводът е в непосредствена близост до сърцето.

Съществува и такава разновидност на EchoCG като стрес ехокардиография, при която едновременно с изследването се дава физическа активност на тялото и се записват промени.

ЕКГ
Електрокардиограмата е метод за графичен запис на електрическата активност на сърцето. ЕКГ е изключително важен метод за изследване. С негова помощ можете да откриете признаци на сърдечна патология, признаци на миокарден инфаркт. ЕКГ се прави с електрокардиограф, резултатите се издават веднага на място. След това квалифициран лекар извършва задълбочен анализ на резултатите от ЕКГ и прави заключения за наличието или отсъствието на характерни особеностипатология.

ЕКГ се прави както еднократно, така и т.нар. дневно ЕКГ мониториране ( според Холтер). Съгласно този метод се извършва непрекъснат ЕКГ запис. В същото време се записва физическа активност, ако има такава, появата на болка. Обикновено процедурата отнема 1-3 дни. В някои случаи процедурата отнема много повече време - месеци. В този случай сензорите се имплантират под кожата.

Сърдечна катетеризация
Най-често използваният метод за сърдечна катетеризация според Seldinger. Ходът на процедурата се следи от специална камера. Предварително се извършва локална анестезия. Ако пациентът е неспокоен, може да се приложи и успокоително. Специална игла се използва за пробиване на феморалната вена, след което се монтира проводник по протежение на иглата, който достига до долната вена кава. След това върху проводника се поставя катетър, който се вкарва в дясното предсърдие, откъдето може да се постави в дясната камера или белодробния ствол и проводникът се отстранява.

Сърдечната катетеризация ви позволява да:

• точно измерване на систолното и диастолното налягане;
• оксиметричен анализ на кръв, получена през катетър ( определяне на насищането на кръвта с кислород).

Може да се извърши и ляво сърдечна катетеризация, която се извършва чрез пункция феморална артерия. В момента има методи за синхронна сърдечна катетеризация, когато катетърът се вкарва едновременно във венозната и артериалната система. Този методе по-информативен.

Коронарна ангиография
Коронарната ангиография е метод за изследване на коронарните артерии. коронарен) артериите на сърцето с помощта на рентгенови лъчи. Коронарографията се извършва с помощта на катетри, през които се инжектира контрастно вещество в коронарните артерии. След инжектирането контрастното вещество напълно запълва лумена на артерията и с помощта на рентгенов апарат се правят няколко снимки в различни проекции, които позволяват да се оцени състоянието на съдовете.

Велоергометрия ( ЕКГ с упражнения)
Велоергометрията е метод за изследване, който се извършва с помощта на специална инсталация - велоергометър. Велоергометърът е специален вид тренажор, който може точно да дозира физическата активност. Пациентът сяда на велоергометър, на ръце и крака ( вероятно на гърба или лопатките) са фиксирани електроди, с помощта на които се записва ЕКГ.

Методът е доста информативен и ви позволява да оцените толерантността на тялото към физическа активност и да зададете допустимото ниво на физическа активност, да идентифицирате признаци на миокардна исхемия, да оцените ефективността на лечението и да определите функционалния клас на ангина пекторис.

Противопоказания за велоергометрия са:

• остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• нестабилна стенокардия;
• късна бременност;
• атриовентрикуларна блокада от 2-ра степен ( нарушение на проводимостта на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите на сърцето);
• други остри и тежки заболявания.

Подготовката за велоергометрия включва отказ от храна няколко часа преди изследването, избягване на стресови ситуации, спиране на тютюнопушенето преди изследването.

Лечение на сърдечна диспнея

Лечението на недостиг на въздух, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на причините за възникването му. Без да знаем причините за задуха, е невъзможно да се борим с него. В тази връзка правилната диагноза е много важна.

При лечението могат да се използват както фармацевтични средства, така и хирургични интервенции, както и традиционната медицина. В допълнение към основния курс на лечение, диетата, дневният режим и корекцията на начина на живот са много важни. Препоръчва се ограничаване на прекомерната физическа активност, стреса, лечението на сърдечни заболявания и рисковите фактори, водещи до тях.

Лечението на сърдечната диспнея е етиопатогенетично, т.е. насочено към причините и механизма на възникването му. По този начин, за да се премахне сърдечната диспнея, е необходимо да се бори със сърдечните заболявания.

Групи лекарства, използвани за лечение на сърдечна диспнея

Група лекарства	Представители на групата	Механизъм на действие
Диуретици (диуретици)	фуроземид; торасемид.	Елиминирайте отока, намалете кръвното налягане и стреса върху сърцето.
АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим)	рамиприл; еналаприл	Вазоконстриктор, хипотензивно действие.
Ангиотензин рецепторни блокери	лосартан; епросартан.	Антихипертензивен ефект.
Бета блокери	пропранолол; метопролол; ацебутолол.	Хипотензивен ефект, намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции.
Алдостеронови антагонисти	спиронолактон; алдактон.	Диуретично, антихипертензивно, калий-съхраняващо действие.
сърдечни гликозиди	дигоксин; коргликон; строфантин К.	Кардиотонично действие, нормализира метаболитни процесив сърдечния мускул, премахване на задръстванията.
Антиаритмични лекарства	амиодарон;	Нормализиране на сърдечната честота.

Препоръчва се и кислородна терапия. Кислородната терапия обикновено се провежда в болнични условия. Кислородът се подава през маска или специални тръби, като продължителността на процедурата се определя за всеки случай индивидуално.

Народните средства за недостиг на въздух включват следното:

• глогнормализира кръвообращението, има тонизиращо действие, хипотонично действие, понижава нивото на холестерола. Можете да направите чай, сок, инфузия, балсам от глог.
• Рибна мазнинапомага за намаляване на сърдечната честота, помага за предотвратяване на инфаркти.
• Мента, Мелисаимат успокояващо, съдоразширяващо, хипотензивно, противовъзпалително действие.
• ВалерианИзползва се при силно сърцебиене, болки в сърцето, има успокояващ ефект.
• Невенпомага при тахикардия, аритмия, хипертония.

При липса на желания ефект от терапевтичните процедури се налага да се прибягва до хирургични методи на лечение. Хирургическата интервенция е метод на лечение, който се характеризира с висока ефективност, но е по-сложен, изисква специална подготовка на пациента и висока квалификация на хирурга.

Хирургичните методи за лечение на сърдечна диспнея включват следните манипулации:

• коронарен артериален байпасе операция, чиято цел е да възстанови нормалния кръвоток в коронарните артерии. Това се прави с помощта на шунтове, които ви позволяват да заобиколите засегнатия или стеснен участък от коронарната артерия. За целта се взема секция от периферна вена или артерия и се зашива между коронарната артерия и аортата. По този начин кръвотокът се възстановява.
• Смяна на клапани, възстановяване на клапани- това е единственият тип операции, с които можете радикално ( напълно) премахване на сърдечни дефекти. Вентилите могат да бъдат естествени ( биологичен материал, човешки или животински) и изкуствени ( синтетични материали, метали).
• Пейсмейкър- Това е специален апарат, който подпомага сърдечната дейност. Устройството се състои от две основни части – генератор на електрически импулси и електрод, който предава тези импулси към сърцето. Сърдечната стимулация може да бъде външна ( но сега този метод се използва рядко.) или вътрешни ( имплантиране на постоянен пейсмейкър).
• Трансплантация на сърце. Този метод е най-екстремният и в същото време най-трудният. Трансплантацията на сърце се извършва в момент, когато вече не е възможно да се излекува болестта и да се поддържа състоянието на пациента с други методи.

Белодробна диспнея

Белодробната диспнея е нарушение на дълбочината и честотата на дишане, свързано със заболявания на дихателната система. При белодробна диспнея въздухът е възпрепятстван, който се втурва в алвеолите ( крайната част на дихателния апарат има формата на мехур), възниква недостатъчна оксигенация ( насищане с кислород) кръв и се появяват характерни симптоми.

Причини за белодробна диспнея

Белодробният задух може да се появи в резултат на възпалителни заболявания на белодробния паренхим, наличие на чужди тела в дихателните пътища и други патологии на дихателната система.

Състоянията, които най-често водят до белодробна диспнея, включват:

• пневмоторакс;
• хемоторакс;
• белодробна емболия;
• аспирация.

ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, характеризиращо се с частично обратима и прогресираща обструкция на въздушния поток в дихателните пътища поради възпалителен процес.

Най-честите причини за ХОББ са:

• Пушенето. 90% от случаите на ХОББ са причинени от тютюнопушене ( Това включва пасивно пушене);
• Замърсяване на атмосферния въздух и въздуха в помещенията с различни вредни вещества (прах, замърсяване с вещества, отделяни от уличния транспорт и промишлените предприятия);
• Повтарящи се ( повтарящ се) инфекциибронхите и белите дробове често водят до обостряне и прогресия на ХОББ;
• Чести инфекциидихателни пътища в детска възраст.

В началните етапи заболяването е с по-леко протичане, след което с напредване води до затруднено извършване на нормални ежедневни дейности. физическа дейност. ХОББ може да застраши живота на пациента, така че навременната диагностика на това патологично състояние е много важна.

Основните симптоми на ХОББ са:

• кашлицав ранен стадий се появява рядко, с прогресирането на заболяването става хронично.
• храчкипървоначално се освобождава в малки количества, след това количеството му се увеличава, става вискозен, гноен.
• диспнея- това е последният симптом на заболяването, може да се появи няколко години след началото на заболяването, първоначално се появява само при интензивно физическо натоварване, след това се появява при нормално натоварване. Недостигът на въздух, като правило, е от смесен тип, тоест както при вдишване, така и при издишване.

Задухът при ХОББ възниква поради възпалителен процес, който засяга всички структури на белия дроб и води до обструкция ( запушване) на дихателните пътища, което затруднява дишането.

Бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с периодични пристъпи на задух. Броят на пациентите с астма е около 5 - 10% от населението.

Причините за астма включват:

• наследствен фактор, който се среща в около 30% от случаите;
• алергични вещества в околната среда ( прашец, насекоми, гъбички, животински косми);
• професионални фактори на работното място ( прах, вредни газове и изпарения).

Под въздействието на провокиращ фактор възниква хиперреактивност ( свръхреакцияв отговор на раздразнение) на бронхиалното дърво се отделя голямо количество слуз и възниква спазъм на гладката мускулатура. Всичко това води до обратима бронхиална обструкция и пристъпи на задух. Задухът при бронхиална астма се появява при издишване в резултат на факта, че обструкцията се увеличава при издишване и в белите дробове остава остатъчен обем въздух, което води до тяхното разтягане.

Най-характерните прояви на бронхиалната астма са:

• периодична поява на епизоди на задух;
• кашлица;
• чувство на дискомфорт в гърдите;
• появата на храчки;
• паника.

Бронхиалната астма е хронично заболяване и подходящото лечение, дори и да не елиминира причините за заболяването, може да подобри качеството на живот на пациента и да даде благоприятна прогноза.

Емфизем
Емфиземът е необратимо разширяване на въздушното пространство на дисталните бронхиоли в резултат на деструктивни промени в техните алвеоларни стени.

Сред причините за емфизем има 2 основни фактора:

• ХОББ;
• алфа-1 антитрипсин дефицит.

Под влияние на продължителен възпалителен процес в белите дробове по време на дишането остава излишно количество въздух, което води до тяхното преразтягане. "Разтегнатият" участък на белия дроб не може да функционира нормално и в резултат на това има нарушение на обмена на кислород и въглероден диоксид. Недостигът на въздух в този случай се появява като компенсаторен механизъм за подобряване на отделянето на въглероден диоксид и се появява при издишване.

Основните симптоми на емфизем са:

• диспнея;
• храчки;
• кашлица;
• цианоза;
• "бъчвовидна" ракла;
• разширяване на междуребрените пространства.

Като усложнение на емфизема могат да се появят патологични състояния като дихателна и сърдечна недостатъчност, пневмоторакс.

Пневмония
Пневмонията е остро или хронично възпаление на белите дробове, което засяга алвеолите и/или интерстициалната тъкан на белите дробове. Всяка година около 7 милиона случая на пневмония в света са фатални.

Пневмонията се причинява предимно от различни микроорганизми и е инфекциозно заболяване.

Най-честите причинители на пневмония са:

• пневмокок;
• респираторни вируси ( аденовирус, грипен вирус);
• легионела.

Причинителите на пневмония навлизат в дихателните пътища заедно с въздуха или от други огнища на инфекция в тялото след медицински процедури ( инхалация, интубация, бронхоскопия). Освен това се наблюдава размножаване на микроорганизми в епитела на бронхите и разпространение на възпалителния процес в белите дробове. Също така, алвеолите, участващи във възпалителния процес, не могат да участват в приема на кислород, което причинява характерни симптоми.

Най-типичните симптоми на пневмония са:

• остро начало с треска;
• кашлица с обилни храчки;
• диспнея;
• главоболие, слабост, неразположение;
• болка в гърдите.

Също така, пневмонията може да се появи в атипична форма с постепенно начало, суха кашлица, лека треска и миалгия.

Пневмоторакс
Пневмотораксът е натрупване на въздух в плевралната кухина. Пневмотораксът може да бъде отворен и затворен, в зависимост от наличието на комуникация с околната среда.

Пневмоторакс може да възникне в следните случаи:

• Спонтанен пневмоторакскоето се среща най-често. По правило спонтанният пневмоторакс се причинява от спукване на мехури при емфизем.
• Нараняване- проникващ ( проникваща) рани на гръдния кош, фрактури на ребрата.
• Ятрогенен пневмоторакс (медицински грижи) - след плеврална пункция, операции на гръдния кош, катетеризация на субклавиалната вена.

В резултат на тези фактори въздухът навлиза в плевралната кухина, повишаване на налягането в нея и колапс ( упадък) бял дроб, който вече не може да участва в дишането.

Клиничните прояви на пневмоторакс са:

• пронизваща болка в засегнатата част на гръдния кош;
• диспнея;
• асиметрични движения на гърдите;
• блед или синкав оттенък на кожата;
• пристъпи на кашлица.

Хемоторакс
Хемотораксът е натрупване на кръв в плевралната кухина. Плевралната кухина с натрупване на кръв компресира белия дроб, затруднява дишането и допринася за изместването на медиастиналните органи.

Хемотораксът се появява в резултат на действието на следните фактори:

• нараняване ( проникващи рани в гърдите затворени наранявания );
• медицински манипулации (след операция, пункция);
• патология ( туберкулоза, рак, абсцес, аортна аневризма).

Клиничната картина зависи от количеството кръв в плевралната кухина, степента на притискане на органите.

Симптомите, характерни за хемоторакса са:

• болка в гърдите, влошена от кашлица или дишане;
• диспнея;
• принудително седнало или полуседнало положение ( за облекчаване на състоянието);
• тахикардия;
• бледа кожа;
• припадък.

При заразяване се появяват допълнителни симптоми ( треска, втрисане, влошаване на общото състояние).

Белодробна емболия
Белодробната емболия е запушване на лумена на белодробната артерия от емболи. Емболът може да е тромб най-честата причина за емболия), мазнини, туморна тъкан, въздух.

Клинично белодробната емболия се проявява със следните симптоми:

• задух ( най-честият симптом);
• тахикардия;
• силна болка в гърдите;
• кашлица, хемоптиза хемоптиза);
• припадък, шок.

Белодробната емболия може да доведе до белодробен инфаркт, остра дихателна недостатъчност, мигновена смърт. В началните стадии на заболяването, с навременна медицинска помощ, прогнозата е доста благоприятна.

Аспирация
Аспирацията е състояние, характеризиращо се с навлизане на чужди тела или течности в дихателните пътища.

Аспирацията се проявява със следните симптоми:

• експираторна диспнея;
• остра кашлица;
• задушаване;
• загуба на съзнание;
• шумно дишанечуто от разстояние.

Състоянието на аспирация предполага незабавна медицинска помощ, за да се избегне спиране на дишането. Най-честият и ефективен начин е отстраняването на течност или чуждо тяло по време на бронхоскопия.

Диагностика на белодробна диспнея

Диагнозата на белодробна диспнея може да изглежда проста на пръв поглед. Въпреки това, целта на диагностиката в този случай е не само да се установи наличието на заболяване на дихателната система, но и формата, стадия, хода на заболяването и прогнозата. Само правилната диагноза може да стане основа за адекватна терапия.

Диагнозата на белодробна диспнея се извършва чрез следните методи:

• физическо изследване;
• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• химия на кръвта;
• определяне на нивото на D-димери в кръвта;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• CT, MRI;
• сцинтиграфия;
• пулсова оксиметрия;
• телесна плетизмография;
• спирометрия;
• изследване на храчки;
• бронхоскопия;
• ларингоскопия;
• торакоскопия;
• Ултразвук на бял дроб.

Физикален преглед на пациента
Първата стъпка при поставяне на диагнозата белодробна диспнея е снемане на анамнеза и преглед на пациента.

При снемане на анамнеза от голямо значение са следните фактори:

• възраст;
• наличието на хронични белодробни заболявания;
• условия на работното място, тъй като голям брой белодробни заболявания възникват поради вдишване на вредни вещества и газове по време на работа;
• тютюнопушенето е абсолютен рисков фактор за белодробни заболявания;
• намаляване на имунитета защитните сили на организма), когато тялото не е в състояние да се бори с патогенни фактори;
• наследственост ( бронхиална астма, туберкулоза, кистозна фиброза).

След общуване с пациента, определяне на факторите, които предразполагат или причиняват патологията на дихателната система, трябва да преминете към обективен преглед.

Когато изследвате пациент, обърнете внимание на следните подробности:

• Цвят на кожата. Цветът на кожата може да бъде блед или синкав, червеникав ( хиперемия).
• принудително положение. С плеврален излив, белодробен абсцес ( едностранни лезии) пациентът се опитва да легне на засегнатата страна. По време на пристъп на бронхиална астма пациентът седи или стои и се обляга на ръба на леглото, масата, стола.
• форма на гърдите. "Бъчвовидният" гръден кош може да бъде с емфизем. Асиметричният гръден кош възниква при едностранни лезии.
• Пръсти във формата палки за барабани се появяват с продължителна дихателна недостатъчност.
• Характеристика на дишането- увеличаване или намаляване на честотата на дихателните движения, плитко или дълбоко, аритмично дишане.

След това лекарят преминава към палпация, перкусия и аускултация на белите дробове. При палпация на гръдния кош се определя съпротивлението на гръдния кош ( съпротивление на гръдния кош при стискане), което може да се увеличи при емфизем, пневмония. След това се оценява гласовото треперене ( вибрация на гръдния кош при разговор, която се усеща от дланта на лекаря), което е отслабено от увеличаване на въздушността на белодробната тъкан, наличие на газ или течност в плевралната кухина. Гласовият тремор се увеличава с възпалителни заболявания на белите дробове, с уплътняване на белодробната тъкан.

След палпация преминете към перкусия ( потупване). С перкусия се определя долната граница на белите дробове, върха на белия дроб, перкусионният звук се сравнява отдясно и отляво. Обикновено перкуторният звук в областта на белите дробове е звучен и ясен. При патологични промени ясният белодробен звук се заменя с тимпаничен, тъп, кутиен звук.

Аускултацията на белите дробове се извършва в седнало или изправено положение. В същото време се чуват основните дихателни звуци, допълнителни ( патологични) дихателни звуци ( хрипове, крепитус, плеврално триене).

Общ кръвен анализ
В общия кръвен тест има редица показатели, които се характеризират с промени в белодробните заболявания.

Пълната кръвна картина предоставя следната информация, която е важна за диагностицирането на диспнея:

• анемия- при белодробни заболявания се установява поради явлението хипоксия.
• Левкоцитоза- гнойни заболявания на белите дробове, инфекциозни заболявания на дихателните пътища ( бронхит, пневмония).
• повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) показва наличието на възпалителни заболявания.

Общ анализ на урината
Като рутинен метод за изследване се предписва общ анализ на урината, както и общ кръвен тест. Не дава директна информация за някакво белодробно заболяване, но могат да се установят следните показатели - албуминурия, еритроцитурия, цилиндрурия, азотемия, олигурия.

Химия на кръвта
Биохимичният кръвен тест е много важен метод за лабораторно изследване, резултатите от който позволяват да се прецени състоянието на различни органи. Биохимичният кръвен тест ви позволява да откриете активни и латентни заболявания, възпалителни процеси

При белодробни заболявания са важни следните показатели за биохимичен кръвен тест:

• общ протеин. При заболявания на дихателната система тя често намалява.
• Съотношение албумин-глобулин, при които настъпват промени при възпалителни белодробни заболявания, а именно намалява количеството на албумина и се увеличава количеството на глобулините.
• SRP ( С-реактивен протеин) се увеличава с възпалителни и дистрофични белодробни заболявания.
• Хаптоглобин (протеин, открит в кръвната плазма, който свързва хемоглобина) се увеличава при пневмония и други възпалителни заболявания.

Също така от голямо значение е назначаването на коагулограма ( тест за съсирване на кръвта) за откриване на проблеми с кръвосъсирването.

Ниво на D-димер
D-димерът е компонент на фибриновия протеин, който участва в тромбозата. Увеличаването на D-димерите в кръвта показва процеса на прекомерно образуване на тромби, въпреки че не показва точното местоположение на тромба. Най-честите причини за повишени D-димери са белодробна емболия, злокачествени новообразувания. Ако този показател е нормален, патологията не е изключена, тъй като има възможност за получаване на фалшиво отрицателни резултати.

Рентгенография на гръдния кош
Рентгенографията на гръдния кош е най-разпространеният рентгенов метод.

Списъкът на заболяванията, открити чрез радиография, е обширен и включва следното:

• пневмония;
• тумори;
• бронхит;
• пневмоторакс;
• белодробен оток;
• травма;
• друго.

За различни заболявания са характерни съответните рентгенологични признаци.

Заболявания дихателната системамогат да бъдат намерени по следните начини:

• намалена прозрачност на белодробната тъкан;
• потъмняването на белодробните полета е основният рентгенологичен признак на пневмония ( свързани с възпалителни промени в белодробната тъкан), ателектаза;
• повишена белодробна картина - ХОББ, туберкулоза, пневмония;
• разширение на корена на белия дроб - хроничен бронхит, туберкулоза, разширение на белодробните артерии;
• огнища на пневмосклероза при ХОББ, хроничен бронхит, ателектаза, пневмокониоза;
• гладкост на костофреничния ъгъл - плеврален излив;
• кухина с хоризонтално ниво на течност е характерна за белодробен абсцес.

CT и MRI на белите дробове
CT и MRI на белите дробове са сред най-точните и информативни методи. Чрез тези методи могат да бъдат открити голямо разнообразие от белодробни заболявания.

Така с помощта на CT и MRI могат да се диагностицират следните заболявания:

• тумори;
• туберкулоза;
• пневмония;
• плеврит;
• подути лимфни възли.

Сцинтиграфия на бял дроб
Сцинтиграфията е метод за изследване, който се състои във въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото и анализ на тяхното разпределение в различни тела. При сцинтиграфия може да се открие основно белодробна емболия.

Процедурата се извършва на два етапа:

• Сцинтиграфия на кръвоснабдяването. Белязано радиоактивно вещество се инжектира интравенозно. Когато веществото се разпада, то излъчва радиация, която се записва от камера и се визуализира на компютър. Липсата на радиация показва наличието на емболия или друго белодробно заболяване.
• Вентилационна сцинтиграфия. Пациентът вдишва радиоактивно вещество, което заедно с вдишания въздух се разпространява през белите дробове. Ако се открие зона, в която газът не навлиза, това показва, че нещо е пречка за навлизането на въздух ( тумор, течност).

Сцинтиграфията е доста информативен метод, който не изисква предварителна подготовка.

Пулсова оксиметрия
Пулсоксиметрията е диагностичен метод за определяне на насищането на кръвта с кислород. Нормалното насищане с кислород трябва да бъде 95 - 98%. При намаляване на този показател се говори за дихателна недостатъчност. Манипулацията се извършва с помощта на пулсов оксиметър. Това устройство се фиксира на ръката или крака и изчислява съдържанието на кислород ( наситен с кислород) хемоглобин и пулс. Устройството се състои от монитор и сензор, който определя пулсацията и извежда информация към монитора.

Бодиплетизмография
Бодиплетизмографията е по-информативен метод от спирографията. Този метод ви позволява да анализирате подробно функционалния капацитет на белите дробове, да определите остатъчния обем на белите дробове, общия белодробен капацитет, функционалния остатък на белите дробове, който не може да бъде определен със спирография.

Спирометрия
Спирометрията е диагностичен метод, чрез който се изследва функцията на външното дишане. Изследването се извършва с помощта на спирометър. По време на изследването носът се притиска с пръсти или със скоба. За да избегнете странични ефекти ( замаяност, припадък) е необходимо стриктно спазване на правилата и постоянно наблюдение на пациента.

Спирометрията може да се извърши със спокойствие и принудително ( подобрена) дишане.

При спокойно дишане се определя VC(жизнен капацитетбели дробове)и неговите компоненти:

• експираторен резервен обем ( След най-дълбокото вдишване, възможно най-дълбокото издишване);
• инспираторен обем ( след най-дълбокото издишване се поема дълбоко въздух).

VC намалява при хроничен бронхит, пневмоторакс, хемоторакс, деформации на гръдния кош.

При принудително дишане се определя FVC ( форсиран жизнен капацитет). За целта се прави спокойно издишване, възможно най-дълбоко вдишване и след това без пауза веднага възможно най-дълбоко издишване. FVC намалява при патология на плеврата и плевралната кухина, обструктивни белодробни заболявания, нарушения в работата на дихателната мускулатура.

Анализ на храчки
Храчките са патологично изхвърляне, секретирано от жлезите на бронхите и трахеята. Обикновено тези жлези произвеждат нормален секрет, който има бактерициден ефект, помага за освобождаването на чужди частици. При различни патологии на дихателната система се образува храчка ( бронхит, туберкулоза, белодробен абсцес).

Преди събиране на материал за изследване се препоръчва да се пие голям обем вода в продължение на 8-10 часа.

Анализът на храчките включва следните елементи:

• Първоначално анализирайте характеристиките на храчките ( съдържание на слуз, гной, кръв, цвят, мирис, консистенция).
• След това се извършва микроскопия, която информира за наличието на различни профилирани елементимокър. Възможно е откриване на микроорганизми.
• Извършва се бактериологичен анализ за откриване на микроорганизми, възможни патогениинфекции.
• Определяне на чувствителността към антибиотици ( антибиограма) ви позволява да разберете дали откритите микроорганизми са чувствителни или резистентни към антибактериални лекарствакоето е много важно за адекватното лечение.

Бронхоскопия
Бронхоскопията е ендоскопски методизследвания на трахеята и бронхите. За процедурата се използва бронхофиброскоп, който е оборудван със светлинен източник, камера, специални части за манипулация, ако е необходимо и възможно.

С помощта на бронхоскопия се извършва изследване на лигавицата на трахеята и бронхите ( дори и най-малките клони). За визуализация на вътрешната повърхност на бронхите това е най-подходящият метод. Бронхоскопията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на дихателните пътища, да идентифицирате наличието на възпалителни промени и източника на кървене, да вземете материал за биопсия и да отстраните чужди тела.

Подготовката за бронхоскопия е както следва:

• последното хранене трябва да бъде 8 часа преди процедурата, за да се предотврати аспирация на стомашно съдържимо при евентуално повръщане;
• препоръчва се премедикация преди процедурата ( предварително приложение на лекарства);
• провеждане на подробен кръвен тест и коагулограма преди процедурата;
• в деня на изследването се препоръчва да не се приемат течности.

Процедурата се извършва, както следва:

• извършва се локална анестезия на назофаринкса;
• бронхоскопът се вкарва през носа или през устата;
• лекарят постепенно, докато устройството се поставя, изследва състоянието на лигавицата;
• при необходимост се взема материал за биопсия, отстраняване на чуждо тяло или друга необходима медицинска процедура;
• в края на процедурата бронхоскопът се отстранява.

По време на цялата манипулация се записва изображение ( снимка или видео).

Ларингоскопия
Ларингоскопията е метод на изследване, при който се изследва ларинкса с помощта на специален уред, наречен ларингоскоп.

Има два метода за извършване на тази манипулация:

• Индиректна ларингоскопия. В момента този метод се счита за остарял и се използва рядко. Долната линия е да се въведе специално малко огледало в орофаринкса и да се визуализира лигавицата с рефлектор, който го осветява. За да се избегне повръщане, се впръсква локален анестетичен разтвор ( упойка).
• Директна ларингоскопия. Това е по-модерен и информативен метод за изследване. Има два варианта - гъвкав и твърд. При гъвкава ларингоскопияЛарингоскопът се вкарва през носа, оглежда се ларинкса и след това устройството се отстранява. Ригидна ларингоскопияе по-сложен метод. Когато се извършва, е възможно да се отстранят чужди тела, да се вземе материал за биопсия.

Торакоскопия
Торакоскопията е ендоскопски метод за изследване, който ви позволява да изследвате плевралната кухина с помощта на специален инструмент - торакоскоп. Торакоскопът се вкарва в плевралната кухина чрез пункция в гръдната стена.

Торакоскопията има няколко предимства:

• по-малко травматично;
• информативен
• манипулацията може да се извърши преди открити операции, за да се аргументира необходимостта от определен вид лечение.

ултразвук на белия дроб
Тази процедура при изследване на белите дробове е по-малко информативна поради факта, че белодробната тъкан е пълна с въздух, а също и поради наличието на ребра. Всичко това пречи на прегледа.

Съществуват обаче редица белодробни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвук:

• натрупване на течност в плевралната кухина;
• белодробни тумори;
• белодробен абсцес;
• белодробна туберкулоза.

Също така ултразвукът може да се използва паралелно с пункцията на плевралната кухина, за да се определи по-точно мястото на пункцията и да се избегне нараняване на тъканите.

Лечение на белодробна диспнея

Лекарите подхождат комплексно към лечението на белодробна диспнея, като използват различни методи и средства. Лечението е насочено към елиминиране на причината за диспнея, подобряване на състоянието на пациента и предотвратяване на рецидив ( повтарящи се екзацербации ) и усложнения.

Лечението на белодробна диспнея се извършва по следните методи:

• Терапевтични, които включват лекарстваИ нелекарствена терапия.
• хирургичен метод.

На първо място, за да получите желания ефект от лечението, трябва да промените начина си на живот, да се отървете от лошите навици и да преминете към балансирана диета. Тези действия се отнасят до немедикаментозно лечение, тоест без използване на различни лекарства.

Нелекарствената терапия за белодробна диспнея включва:

• отказ от лоши навици ( предимно от тютюнопушене);
• дихателни упражнения;
• активна имунизация срещу пневмококи, грипен вирус;
• рехабилитация на хронични огнища на инфекция.

Медицинска терапия

Група лекарства	Представители на групата	Механизъм на действие
Бета2-агонисти	салбутамол; фенотерол; салметерол.	Отпускане и разширяване на мускулната стена на бронхите.
М-антихолинергици	ипратропиев бромид.
Метилксантини	теофилин; аминофилин.
антибиотици	пеницилини; флуорохинолони; цефалоспорини.	Смърт и потискане на патогенната флора.
GKS (глюкокортикостероиди)	триамцинолон; флутиказон.	Противовъзпалителен ефект, намаляване на отока на дихателните пътища, намаляване на образуването на бронхиален секрет.

Също така важно при лечението на белодробна диспнея е вдишването на кислород ( вдишване). Доказана е ефективността на вдишването на кислород при пневмония, бронхиална астма, бронхит. Обикновено инхалационната процедура продължава около 10 минути, но при необходимост продължителността може да бъде увеличена. Трябва да внимавате, тъй като твърде дългата процедура също може да навреди.

При липса на ефективност на други методи на лечение, те прибягват до хирургични методи на лечение. В някои случаи хирургичният метод е единственият шанс за възстановяване на пациента.

Хирургичните лечения за белодробна диспнея включват:

• Плеврална пункция (торакоцентеза) е пункция на плевралната кухина. Плевралната кухина е разположена между двата слоя на плеврата. Пункцията се извършва в седнало положение. Избира се място за пункция, дезинфекцира се и след това се прави локална анестезияразтвор на новокаин ( ако няма алергична реакция към него). След това се прави инжекция в тази област; когато се усети чувство на неуспех, това означава, че е настъпила пункция на париеталната плевра и манипулацията е успешна. След това буталото на спринцовката се разтяга и течността се евакуира ( кръв, гной, ексудат). Не се препоръчва да изтегляте голямо количество течност наведнъж, тъй като това е изпълнено с усложнения. След отстраняване на иглата мястото на пункцията се третира с антисептик и се поставя стерилна превръзка.
• Торакотомияе операция, при която се осъществява отворен достъп до органите на гръдния кош през отвор гръдна стена.
• Дрениране на плевралната кухина (дренаж по Булау) е манипулация за отстраняване на течност и въздух от плевралната кухина с помощта на дренаж.
• Хирургично намаляване на белодробния обем. Частта от белите дробове, увредена от емфизем, не може да бъде лекувана и възстановена. В тази връзка се извършва операция за хирургично намаляване на обема на белите дробове, т.е. част от белия дробза да може по-малко увредената част да функционира и да осигурява газообмен.
• белодробна трансплантация. Това е много сериозна операция, която се извършва при прогресиращи, хронични фиброзни заболявания на белия дроб. Трансплантацията е радикален хирургичен метод, който се състои в пълна или частична замяна на засегнатите бели дробове на болен човек със здрави, взети от донор. Трансплантацията, въпреки сложността на нейното изпълнение и терапия след операцията, значително увеличава продължителността и качеството на живот на пациента.

Анемията като причина за задух

Анемията е намаляване на хемоглобина, хематокрита или червените кръвни клетки. Анемията може да бъде отделно заболяванекакто и симптом на други заболявания. Желязодефицитната анемия е най-често срещаната в клиничната практика. Задухът с анемия се развива в резултат на факта, че в тялото настъпва разрушаване, нарушение на образуването или загубата на червени кръвни клетки, нарушение на синтеза на хемоглобин. В резултат на това се нарушава транспортирането на кислород до органите и тъканите и се установява хипоксия.

Причини за анемия

Анемията е заболяване, което може да се появи в резултат на голямо разнообразие от фактори. Всички етиологични фактори се характеризират с различни механизми на действие, но ефектът остава общ за всички - състоянието на анемия.

Хранителният дефицит най-често се среща при следните причини:

• вегетариански диети;
• дългосрочни диети на изключително млечни продукти;
• лошо хранене сред населението с ниски доходи.

При липса на витамин В12 и фолиева киселина в организма се нарушават процесите на синтез на нуклеинова киселина. В резултат на нарушен синтез на ДНК се нарушава активността на клетки с висока митотична активност ( хематопоетични клетки) и се развива анемичен синдром.

Липсата на желязо в организма причинява смущения в образуването на хемоглобина, който свързва и транспортира кислорода до тъканите. По този начин се развива тъканна хипоксия и съответните симптоми. Анемията, свързана с недостиг на желязо, се нарича желязодефицитна анемия и е най-честата.

Малабсорбция на хранителни вещества
В някои случаи основните хранителни вещества се намират в точното количествов диетата обаче, поради определени патологии, не се случва тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт.

Малабсорбцията на хранителни вещества е по-вероятно да възникне в следните случаи:

• синдром на малабсорбция ( синдром на малабсорбция на хранителни вещества);
• резекция на стомаха отстраняване на част от стомаха);
• резекция на проксималната част на тънките черва;
• хроничен ентерит ( хронично възпаление на тънките черва).

Повишена нужда на тялото от хранителни вещества
Има периоди от живота, когато човешкото тяло се нуждае повече от определени вещества. В този случай хранителните вещества влизат в тялото и се усвояват добре, но не могат да покрият метаболитните нужди на тялото. През тези периоди в организма настъпват хормонални промени, процесите на растеж и възпроизводство на клетките се засилват.

Тези периоди включват:

• тийнейджърски години;
• бременност;

кървене
При кървене има голяма загуба на кръв и съответно червени кръвни клетки. В този случай анемията се развива в резултат на загуба на голям брой червени кръвни клетки. Опасността се състои в това, че анемията се установява остро, застрашавайки живота на пациента.

Анемията в резултат на масивна загуба на кръв може да доведе до:

• травма;
• кървене в стомашно-чревния тракт стомашна и дуоденална язва, болест на Crohn, дивертикулоза, варици на хранопровода);
• загуба на кръв по време на менструация;
• дарение;
• нарушения на хемостазата.

Прием на определени лекарства
В някои случаи анемията се появява като страничен ефект от някои лекарства. Това се случва при неадекватно предписване на лекарства без отчитане на състоянието на пациента или предписване на лекарства за твърде дълъг период от време. По правило лекарството се свързва с мембраната на еритроцитите и води до нейното разрушаване. Така се развива хемолитична лекарствена анемия.

Лекарствата, които могат да причинят анемия, включват:

• антибиотици;
• антималарийни средства;
• антиепилептични лекарства;
• антипсихотични лекарства.

Това не означава, че всички лекарства трябва да бъдат спрени и никога да не се приемат. Но трябва да се отбележи, че дългосрочното и необосновано предписване на определени лекарства е изпълнено с такива сериозни последици като анемия.

Тумори
Механизмът на анемията при злокачествени тумори е сложен. В този случай анемията може да се появи в резултат на масивна загуба на кръв ( колоректален рак), липса на апетит ( което от своя страна води до недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими за хематопоезата), приемане на противоракови лекарства, които могат да доведат до потискане на хемопоезата.

интоксикация
Отравянето с вещества като бензол, олово също може да доведе до развитие на анемия. Механизмът се състои в повишено разрушаване на червените кръвни клетки, нарушен синтез на порфирини и увреждане на костния мозък.

генетичен фактор
В някои случаи анемията се установява в резултат на аномалии, възникнали на генно ниво.

Аномалии, които водят до анемия, включват:

• дефект в мембраната на еритроцитите;
• нарушение на структурата на хемоглобина;
• ензимопатии ( нарушения на ензимните системи).

Диагностика на анемия

Диагнозата на анемията не е трудна. Обикновено е необходимо да се направи подробна пълна кръвна картина.

Показатели на пълната кръвна картина, важни за диагностицирането на анемия

Индекс	норма	Промяна в анемията
Хемоглобин	жени 120 - 140 g / l; мъже 130 - 160 g / l.	Намалено ниво на хемоглобина.
червени кръвни телца	жени 3,7 - 4,7 х 10 12 / l; мъже 4 - 5 х 10 12 / l.	Намаляване на нивото на еритроцитите.
Среден обем на еритроцитите	80 - 100 фемтолитра ( обемна единица).	Намаляване на желязодефицитната анемия, повишаване на мегалобластната ( B12-дефицит) анемия.
Ретикулоцити	жени 0,12 - 2,1%; мъже 0,25 - 1,8%.	Увеличаване на хемолитична анемия, таласемия, в началния стадий на лечение на анемия.
Хематокрит	жени 35 - 45%; мъже 39 - 49%.	Намален хематокрит.
тромбоцити	180 - 350 x 10 9 / l.	Намалени нива на тромбоцитите.

За да се уточни какъв тип анемия има даден тип, се използват редица допълнителни изследвания. Това е ключов момент при назначаването на лечението, защото когато различни видовеанемия, се използват различни терапевтични методи.

За ефективно лечение на анемия трябва да се следват няколко принципа:

• Лечение на хронични заболявания, които причиняват анемия.
• Диети. Балансирана диетас достатъчно съдържание на хранителни вещества, необходими за хематопоезата.
• Приемане на добавки с желязо при желязодефицитна анемия. Обикновено добавките с желязо се дават перорално, но в редки случаи те могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Въпреки това, при това приложение на лекарството съществува риск от развитие на алергична реакция и ефективността е по-ниска. Желязните препарати включват сорбифер, ферум лек, фероплекс.
• Прием на цианокобаламин ( подкожни инжекции) преди нормализиране на хемопоезата и след това за профилактика.
• Спиране на кървенето при анемия, причинена от загуба на кръв с различни лекарства или с помощта на операция.
• Трансфузии ( кръвопреливане) кръвта и нейните компоненти се предписват при тежко състояние на пациента, застрашаващо живота му. Необходимо е разумно назначаване на хемотрансфузии.
• Глюкокортикоидите се предписват при анемия, причинена от автоимунни механизми (това означава, че се произвеждат антитела срещу техните собствени кръвни клетки).
• Таблетки фолиева киселина.

Към критериите за излекуване(положителна динамика)анемията включва:

• повишаване на нивата на хемоглобина през третата седмица от лечението;
• увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
• ретикулоцитоза на 7-10-ия ден;
• изчезване на симптомите на сидеропения ( дефицит на желязо в организма).

Като правило, заедно с положителната динамика на състоянието на пациента и нормализирането на лабораторните параметри, недостигът на въздух изчезва.

Защо се появява задух по време на бременност?

Най-често задухът по време на бременност се появява през втория и третия триместър. По правило това е физиологично състояние ( което не е проява на болестта).
Появата на задух по време на бременност е лесно обяснима, като се имат предвид етапите на развитие на детето в утробата.

По време на бременност задухът възниква поради следните причини:

• Задухът като компенсаторен механизъм. Недостигът на въздух се явява като механизъм за адаптиране на организма към повишена нужда от кислород по време на бременност. В тази връзка настъпват промени в дихателната система - честотата и дълбочината на дишането се увеличават, работата на дихателните мускули се увеличава, VC се увеличава ( капацитета на белите дробове) и дихателен обем.
• Хормонална корекцияв организма влияе и на появата на задух. За нормалното протичане на бременността в организма настъпват промени в производството на хормони. Да, прогестерон хормон, който се произвежда в големи количества от плацентата по време на бременност), стимулирайки дихателния център, повишава белодробната вентилация.
• Наддаване на тегло на плода. С увеличаване на теглото на плода настъпва увеличаване на матката. Увеличената матка постепенно започва да оказва натиск върху разположените наблизо органи. Когато започне натиск върху диафрагмата, започват проблеми с дишането, които се проявяват предимно чрез задух. Недостигът на въздух, като правило, е смесен, тоест както вдишването, така и издишването са трудни. След около 2 до 4 седмици в тялото на бременната жена настъпват промени, които засягат и процеса на дишане. Матката се спуска надолу с 5-6 сантиметра, което води до по-лесно дишане.

Ако се появи задух след ходене, изкачване на няколко етажа, тогава трябва просто да си починете и това ще премине. Също така бременната жена трябва да обърне голямо внимание на дихателните упражнения. Въпреки това, в някои ситуации задухът е патологичен, постоянен или се появява внезапно, не изчезва с промяна на позицията на тялото, след почивка и е придружен от други симптоми.

Появата на патологичен задух по време на бременност може да доведе до:

• анемияе състояние, което често възниква по време на бременност. Поради нарушения, свързани с хемоглобина ( нарушение на синтеза, недостатъчен прием на желязо в организма), транспортът на кислород до тъканите и органите е нарушен. В резултат на това възниква хипоксемия, т. намалено съдържаниекислород в кръвта. Ето защо е особено важно да се следи нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина при бременна жена, за да се избегнат усложнения.
• Пушенето. Има много причини за задух при пушене. Първо, има увреждане на лигавицата на дихателните пътища. Също така атеросклеротичните плаки се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което допринася за нарушения на кръвообращението. От своя страна нарушеното кръвообращение се отразява на процеса на дишане.
• стресе фактор, който допринася за учестяване на дихателната и сърдечната честота, субективно се усеща като недостиг на въздух, усещане за стягане в гърдите.
• Болести на дихателната система (бронхиална астма, бронхит, пневмония, ХОББ).
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (кардиомиопатия, сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност).

Симптомите, свързани със задух при наличие на патологични състояния по време на бременност, са:

• повишена температура;
• замаяност и загуба на съзнание;
• кашлица;
• бледност или цианоза;
• главоболие;
• умора и неразположение.

В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да се изясни причината за недостиг на въздух и да се предпише своевременно лечение, както и да се изключат усложненията на бременността.

Защо се появява задух при остеохондроза?

Най-често задухът се появява при цервикална остеохондроза и остеохондроза на гръдния кош. Във връзка с остеохондрозата се установяват респираторни нарушения и се появява усещане за липса на въздух. Задухът при остеохондроза може да има различни механизми на възникване.

Задухът при остеохондроза се развива най-често поради следните причини:

• Намалено пространство между прешлените. поради дегенеративни промени нарушения в структурата) на прешлените и гръбначния стълб като цяло постепенно настъпва изтъняване на междупрешленните дискове. Така се намалява пространството между прешлените. А това от своя страна допринася за появата на болка, чувство на скованост и недостиг на въздух.
• Изместване на прешлените. С прогресивния ход на заболяването се наблюдават дистрофични промени ( характеризиращ се с увреждане на клетките) в тъканите също може да доведе до изместване на прешлените. Изместването на различни прешлени може да доведе до характерни последици. Задухът, като правило, се образува при изместване на първия гръден прешлен.
• Притискане на кръвоносните съдове. С намаляване на пространството между прешлените или тяхното изместване се получава притискане на съдовете. И така, кръвоснабдяването на диафрагмата, което е основното дихателен мускулстава проблематично. Също така при цервикална остеохондроза се получава компресия на съдовете на шията. В същото време кръвоснабдяването на мозъка се влошава, жизнените центрове в мозъка, включително дихателния център, се потискат, което води до развитие на задух.
• Прищипани или увредени нервни коренчетаможе да доведе до остра болка, която е придружена от затруднено дишане и задух, особено при вдишване. Болката при остеохондроза ограничава дихателните движения.
• Деформация ( увреждане на сградата) гръден кош. Във връзка с деформацията на отделни прешлени или отдели на гръбначния стълб възниква деформация на гръдния кош. При тези условия дишането става трудно. Освен това намалява еластичността на гръдния кош, което също ограничава способността за пълно дишане.

Често задухът при остеохондроза се приема като симптом на заболяване на дихателната или сърдечно-съдовата система, което затруднява навременната диагностика. Диференциалната диагноза се основава на резултатите от кръвен тест, електрокардиограма и Рентгенови изследвания. В по-сложни случаи се предписват допълнителни диагностични методи.

За да предотвратите появата на задух при остеохондроза, трябва да спазвате следните правила:

• навременна диагностика на остеохондроза;
• адекватно медицинско лечение;
• физиотерапия и масаж;
• физиотерапия;
• избягване на продължителен престой в една позиция;
• подходящо легло и възглавници за качествена почивкапо време на сън;
• дихателни упражнения;
• избягване на заседнал начин на живот;
• избягване на прекомерна физическа активност.

Основното нещо е да научите, че не можете да се самолекувате, ако се появи задух на фона на остеохондроза. Този симптом означава, че болестта прогресира. Ето защо е изключително важно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Какво да направите, ако детето има задух?

По принцип задухът при деца може да бъде причинен от същите причини, както при възрастните. Въпреки това, тялото на детето е по-чувствително към патологични промени в тялото и реагира на най-малките промени, тъй като дихателният център на детето е доста лесно възбудим. Един вид реакция на тялото на детето към различни фактори ( стрес, физическа активност, повишена телесна температура и температура на околната среда) е появата на задух.

Обикновено честотата на дихателните движения при дете е по-висока, отколкото при възрастните. За всяка възрастова група има норми за честотата на дихателните движения, така че не трябва да се паникьосвате, ако дихателната честота на детето изглежда повишена. Може би е нормално за възрастта му. Дихателната честота се измерва в спокойно състояние, без физическа активност или стрес преди измерването. Най-добре е дихателната честота да се измерва, когато детето спи.

Норми на дихателната честота за деца от различни възрастови групи

Възрастта на детето	Норма на дихателната честота
До 1 месец	50 – 60/мин
6 месеца - 1 година	30 – 40/мин
1 – 3 години	30 – 35/мин
5 – 10 години	20 – 25/мин
Над 10 години	18 – 20/мин

Ако се забележи отклонение от нормата в честотата на дихателните движения, това не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да е симптом на заболяването. Струва си да се свържете с лекар за квалифицирана медицинска помощ.

Когато се появи задух при дете, можете да се свържете с вашия семеен лекар, педиатър, кардиолог, пулмолог. За да се отървете от недостиг на въздух при дете, трябва да намерите причината и да се борите с причината.

Задухът при дете може да се появи в резултат на следните фактори:

• ринит ( възпаление на носната лигавица) също може да доведе до задух, което затруднява преминаването на въздуха през дихателните пътища;
• бронхиална астма, която се проявява с периодични пристъпи на тежък задух и чиято диагноза в детска възраст понякога е доста трудна за установяване;
• вирусни заболявания ( грипен вирус, парагрипен вирус, аденовирус);
• сърдечно заболяване ( сърдечни дефекти), които освен задух се проявяват и от цианоза, изоставане в развитието на детето;
• болест на дробовете ( пневмония, емфизем);
• навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища - състояние, което изисква незабавна намеса, тъй като това може много бързо да доведе до смърт;
• синдром на хипервентилация, който се проявява със стрес, паническо разстройство, истерия; в този случай нивото на въглероден диоксид в кръвта намалява, което от своя страна допринася за хипоксия;
• кистозната фиброза е генетично заболяване, характеризиращо се с тежки нарушения на дишането и екзокринните жлези;
• физически упражнения;
• заболявания на имунната система;
• хормонален дисбаланс.

Диагнозата на недостиг на въздух при дете ще включва общ и биохимичен кръвен тест, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук и електрокардиограма. Ако е необходимо, се предписват допълнителни диагностични методи ( анализ за хормони, антитела и др.).

Възможно ли е да се лекува недостиг на въздух с народни методи?

С недостиг на въздух можете да използвате традиционната медицина. Но в същото време трябва да сте изключително внимателни. В крайна сметка недостигът на въздух често е проява на сериозни заболявания, които могат да се превърнат в заплаха за човешкия живот. Традиционната медицина може да се използва, ако задухът се появява от време на време и след тежко физическо натоварване или вълнение. Ако се появи задух при ходене или дори в покой, трябва да звучите алармата. Това състояние изисква незабавно посещение при лекар, за да се оцени състоянието на тялото, да се установи причината за недостиг на въздух и да се предпише подходящо лечение. Във всеки случай, народните средства могат да се използват като отделен метод на лечение ( ако задухът не е проява на сериозно заболяване) и като допълнение към основния курс на лечение.

Традиционната медицина разполага с различни средства и методи за лечение на задух, които имат различни механизми на действие. Такива средства могат да се приемат под формата на разтвори, тинктури, чайове.

За лечение на задух можете да използвате следните методи на традиционната медицина:

• Инфузия от червена боровинка. 5 супени лъжици боровинки трябва да се залеят с 500 мл вряла вода, да се варят няколко часа, след което да се добави 1 чаена лъжичка мед. Готовата инфузия трябва да се изпие през деня.
• Инфузия на пелин.За да приготвите запарката, залейте 1-2 супени лъжици пелин с вряла вода, оставете да вари половин час. След готовност запарката се приема по 1 чаена лъжичка половин час преди хранене 3 пъти на ден.
• Запарка от корен на астрагалприготвени на водна основа. За да направите това, вземете 1 супена лъжица изсушен и нарязан корен от астрагал и го залейте с вряща вода. След това трябва да оставите сместа да вари няколко часа. Готовата тинктура се приема 3 пъти на ден по 3 супени лъжици.
• Смес от мед, лимон и чесън.За да приготвите сместа, към 1 литър мед добавете 10 обелени и наситнени глави чесън и изстискайте сока от 10 лимона. След това е необходимо да затворите плътно съда, в който е приготвена сместа, и да го поставите на тъмно място за 1 до 2 седмици. След това лекарството е готово за употреба. Препоръчително е да се пие по 1 ч.л това лекарство 3 - 4 пъти на ден.
• Запарка от картофени кълнове.Първо трябва да изсушите добре, след това да смилате и натрошавате суровините. Изсушените кълнове се заливат с алкохол, вливат се в продължение на 10 дни. Инфузията се препоръчва да се приема по 1 - 3 калия 3 пъти на ден.
• Инфузия на Motherwort. 1 супена лъжица майчинка трябва да се излее с чаша вряща вода, да се вари за един час и след това да се пие половин чаша 2 пъти на ден.
• Инфузия на мелиса. 2 супени лъжици изсушени листа от маточина се заливат с чаша вряла вода и се настояват за 30 минути. Лекът се приема 3-4 пъти на ден по 3-4 с.л.
• Настойка от цветове на глог.За приготвяне на запарката 1 чаена лъжичка цвят от глог се залива с 1 чаша вряла вода, настоява се 1-2 часа. След готовност запарката се приема 3 пъти на ден по 1/3 чаша.

Голямото предимство на народните методи е тяхната безвредност, достъпност и възможност за използване за много дълго време. Ако тези методи не помогнат, трябва да отидете на лекар, за да прегледате тактиката на лечение.