Щитовидната жлеза отделя хормона. Повишаване на нивото на Т3 общ. Как да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

списък диагностични тестовекоето може да се извърши в лабораторията е невероятно: например има повече от сто теста за определяне на ендокринния статус. Те не са евтини и е важно пациентът да знае какви показатели са необходими на лекаря на първо място.

Какви хормони щитовидната жлезавземете, за да идентифицирате съществуващите проблеми възможно най-точно и да очертаете план за по-нататъшни действия терапевтични действия: нека да го разберем.

Изготвянето на план за преглед е задача на компетентен ендокринолог, който трябва да предпише лабораторни изследвания след събиране на оплаквания и приключване клиничен преглед. Ако консултацията с лекар не е възможна по някаква причина, ще трябва да се ръководите от Общи правилапредставени в нашия преглед и видеоклип в тази статия.

Преди да разберете кои хормони да вземете тестове за щитовидната жлеза, трябва да научите повече за тях. Щитовидната жлеза е важна ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма и контролира работата на сърдечно-съдовата (виж), храносмилателната, отделителната, нервната и други системи.

Тялото изпълнява всички тези функции благодарение на производството на хормони на щитовидната жлеза, които се разпределят с кръвта в тялото и имат стимулиращ ефект върху целевите клетки.

Основните хормони на щитовидната жлеза са:

1. Тетрайодтиронин - Т4, тироксин (свободен, общ);
2. Трийодтиронин - Т3 (свободен, общ);
3. Калцитонин.

тироксин

Тетрайодтиронинът е основният хормон на щитовидната жлеза. Той представлява до 90% от всички биологично активни вещества, произвеждани от жлезата. Химическият състав на хормона е прост: два остатъка от аминокиселината тироксин и четири молекули йод.

Това е интересно. Именно щитовидната жлеза остава основният консуматор на постъпващия в организма молекулен йод.

Трийодтиронин

Трийодтиронин (на снимката) е друг хормон на щитовидната жлеза. Неговата активност е 10-12 пъти по-висока от тази на тироксина и химичен съставсе различава по наличието на три (вместо четири) йодни молекули, прикрепени към аминокиселинен остатък.

Известно е, че само 10% от общия трийодтиронин се синтезира в щитовидната жлеза. По-голямата част от него се образува директно в клетките на тялото от Т4. Подобно на издърпване на щифтовете на граната, отстраняването на един атом йод превръща по-малко активния тироксин в трийодтиронин.

Тироксинът и трийодтиронинът засягат всички тъкани на тялото, така че има рецептори за тях на повърхността на всяка клетка.

Хормони:

• активират метаболитните процеси;
• стимулират синтеза на протеини и нуклеинови бази (РНК);
• повишаване на телесната температура;
• контролират процесите на растеж и развитие на тялото в детството;
• увеличаване на сърдечната честота;
• насърчаване на растежа на ендометриума при жените;
• засилват метаболитните процеси в тъканите на нервната система.

Забележка! Термините "свободен" или "общ" в описанието на анализа за Т3 и Т4 предполагат връзката на хормона с протеини-носители. След производството на жлезисти клетки на ендокринния орган, хормоните почти веднага се улавят от специални транспортни протеинии стават неактивни. Биологично активна формавеществата се придобиват отново само след доставяне до целевите органи. Следователно в лабораторната диагностика има разделение: „свободен“ означава активен хормон, „общ“ означава сумата от активен и свързан с плазмените протеини три- или тетрайодтиронин.

Тирекалцитонин

Тирокалцитонинът (калцитонин) е по-малко известен тиреоиден хормон, който се произвежда от парафоликуларните клетки на ендокринния орган (виж). от химическа природае пептидно (протеиново) съединение.

Това е биологично активно веществоучаства във фосфорно-калциевия метаболизъм:

• засилва усвояването на калция от остеобластите – костни клетки;
• стимулира растежа на костите;
• инхибира активността на остеокластерните клетки, които разрушават костната тъкан.

важно! Обикновено определянето на калцитонин не е включено в стандартното изследване на щитовидната жлеза. Междувременно този хормон е вид онкомаркер и неговото увеличение е от голямо значение за ранна диагностикамедуларен рак.

Какво друго регулира щитовидната жлеза

На въпроса на пациента "Какви хормони да приемам за щитовидната жлеза?" лекарите често се позовават на термини като TSH, анти-TG, анти-TPO. Какво е? Каква роля играят те за нормалното функциониране на организма?

Хормон, стимулиращ щитовидната жлеза

Често се предписва тест за (тиротропин, TSH) заедно с изследване на Т3 и Т4. Често това вещество се нарича хормон на щитовидната жлеза, но всъщност не е така. Тиротропинът се произвежда в клетките на хипофизната жлеза - ендокринна жлеза, разположен в основата на мозъка, като същевременно е и координатор на щитовидната жлеза.

TSH се произвежда в отговор на намаляване на нивото на тироксин и трийодтиронин в тялото и след това се доставя до щитовидната жлеза с кръвния поток. Взаимодействайки със специална област на жлезистия орган, той стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза. Високото ниво на Т3 и Т4 на принципа на обратната връзка инхибира производството на тироид-стимулиращ хормон.

Антитела срещу TSH рецептори, тиреоглобулин и тиреоидна пероксидаза

Антителата са специални протеини, които имунната система произвежда, за да унищожи чужди елементи - вируси, бактерии, "дефектни" телесни клетки с нарушения генетична информация. Всички антитела имат строга специфичност и могат да взаимодействат само с клетките, които са предназначени да убиват.

За заболявания, които се класифицират като автоимунни, защитна систематялото, по причини, които не са напълно изяснени, започва да произвежда антитела срещу собствените си здрави тъкани, включително клетките на щитовидната жлеза, причинявайки нейното необратимо разрушаване и персистираща ендокринна дисфункция.Има няколко вида автоимунна патология, различаващи се по специфичността на произведените антитела.

(TPO, тиреопероксидаза) - специфични имунни протеини, синтезирани в организма срещу един от ензимите, пряко участващи в синтеза на Т3 и Т4.

Забележка! Доказано е, че повишено ниво на анти-TPO се диагностицира при 3-5% от мъжкото и 7-10% от женското население на света. Това не винаги показва автоимунна патология, но възниква необратимо инхибиране на функцията на щитовидната жлеза, когато висока концентрацияанти-ТПО 4-5 пъти по-често.

(TG) - прекурсорен протеин на тироксин и трийодтиронин, който се произвежда от клетките на щитовидната жлеза - се повишава по-рядко, при 1-2% от мъжете и жените. Повишаване на нивото на антитела срещу тиреоглобулин се наблюдава при дифузна токсична и хронична автоимунна гуша.

Наред с определянето на самия тиреоглобулин, анти-TG при пациенти с отдалечена щитовидна жлеза има голямо значениепри диагностицирането на рецидивиращ фоликуларен и папиларен рак.

Анти-TSH рецепторните антитела (rTTH) са имунни протеини, произведени от имунната система. системен организъмсрещу рецептори, които са разположени на повърхността на клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за предаването на стимулиращия ефект на тироид-стимулиращия хормон върху ендокринния орган. Увеличаването на концентрацията им се наблюдава при дифузна токсична гуша (болест на Basedow) и се счита за прогностичен признак за възможността или невъзможността за изключително медикаментозно лечение.

Забележка! Анализът за анти-rTTG се предписва само за DTG. В противен случай дефиницията му ще бъде неинформативна.

Какви хормони на щитовидната жлеза да приема пациент, който иска да се подложи първична диагнозащитовидната жлеза?

Минимумът, който ще позволи да се направят непълни заключения относно функционирането на тироидната система на тялото, може да се счита за тестове за:

• Т3 (общо);
• Т4 (общо);

Средната цена на такъв комплекс в частни лаборатории е 1200 рубли. При отклонение на тези изследвания от нормата, както и при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза въз основа на типични оплаквания, анамнеза и клинични проявления, изисква се обстоен преглед.

Стандартна медицинска инструкция за лабораторна диагностика на пациенти с различни патологиищитовидната жлеза е показана в таблицата по-долу.

Водещият синдром, предложен по време на клиничния преглед		Списък на необходимите тестове
хипертиреоидизъм	Диагностика	Т3 (св.); T4 (ст.); анти-TPO; анти-rTTG.
	Контрол на терапията	T4 (ст.);
Хипотиреоидизъм	Диагностика	Т3 (св.); Т4 (ст.).
	Контрол на лечението	T4 (ст.);
Нодуларно образуване на щитовидната жлеза	Диагностика	Т3 (св.); T4 (ст.); калцитонин; Анти-TPO.
	Контролен преглед след операция (за папиларен, фоликуларен рак)	T4 (ст.); тиреоглобулин; анти-TG.
	Контролен преглед след отстраняване на щитовидна жлеза за медуларен рак	Т3 (св.); T4 (ст.); калцитонин; Раковият ембрионален полетен антиген (CEA) е един от туморните маркери.
Бременност	Профилактичен преглед	Т3 (св.); T4 (ст.); анти-TPO.

Кои тестове да вземете за хормоните на щитовидната жлеза зависи до голяма степен от това клинични симптомизаболяване и резултати от лабораторни изследвания хормони на щитовидната жлеза(Т3, Т4) и TSH. Желателно е планът за изследване и по-нататъшните тактики за лечение на патологията да бъдат изготвени от лекар, тъй като не е толкова лесно да извършите преглед и палпация на щитовидната жлеза със собствените си ръце.

Пълната диагностика дава пълна представа за особеностите и хода на заболяването и значително улеснява лечението.

Хормоните на функциониращата щитовидна жлеза влияят върху регулирането на хомеостазата и поддържането на телесната температура на човека. Нарушенията в хормоналния баланс водят до патологии при жените. Основните тестови комплекти предоставят предварително определена информация за оценка на морфологичната структура на жлезата и нейната функционална активност.

важно! За определяне на нормата има специална таблица с препоръчителни показатели на TSH, T3, T4 и At-TPO, TG.

Видове и характеристики

Хормоните образуват смущения по време на бременност или патологии:

В резултат на това: хориокарцином, нефротичен синдром, чернодробно заболяване.

Липсата на Т3 при жените показва нисък метаболизъм, хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, загуба на тегло и упражнения. повишени хормониболната щитовидна жлеза са характерни за пациентите с токсична гуша, дисфункция на жлезата (след раждане, генетично и др.).

Функции на тироксина и неговата диагностика

Клетките на жлезата улавят аминокиселини и йод, образувайки тиреоглобулин, който е необходим за съхранение в тъканите на тялото на жената. Ако е необходимо да се произведе Т4, тиреоглобулинът се нарязва на малки фрагменти и влиза в кръвта - под формата на готов хормон Т4.

Излишните хормони на възпалената щитовидна жлеза се наблюдават при териотоксикоза (високи нива на Т4 и TSH), дифузна гуша и остро възпалениежлези. Ниско съдържание- с хипотиреоидизъм, нарушен метаболизъм.

Т4 общ, норма
Възраст, години
20 - 39 мъже
20 - 39 жени
40 и повече години, мъж
40 и повече години, жена
Бременност: Първите 13 седмици
13-24 седмици
25 – 38…40 седмици
Т4 - свободни хормони на активната щитовидна жлеза в норма
Възрастни:
мъжки
женски пол
Бременност: Първите 13 седмици
13-24 седмици
25 – 38…40 седмици

Антитела срещу TPO

Кръвният тест служи като спомагателен тест при диагностицирането на гуша, цироза на черния дроб, хроничен хепатити лечение на рак.

внимание! Повишените хормони на засегнатата щитовидна жлеза (тиреоглобулини) са характерни за автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм и злокачествени туморижлези.

Анализът взема предвид показатели:

• (AT-TG) - протеин, участващ в производството на Т4 и Т3.
• Автоантитела срещу тиреопероксидазата (AT-TP), специфичен ензим, открит само в тъканта на жлезата.

Кога е необходимо изследването?

Какво може да се разбере от декодирането на анализите?

Нарушенията на жлезата, открити чрез тестове, ви позволяват да установите наличието (или липсата) на проблем. В лабораторията се извършват редица дейности:

Диагностиката допълнително помага да се установи:

• Нивото на функционалност (активно или забавено освобождаване на хормони).
• предразположеност към заболяване.
• Наличието на йоден дефицит.

Кой е отговорен за дешифрирането на резултатите?

Назначаването и тълкуването на резултатите се извършва от ендокринолог. Лекарят има право да назначава лечение или профилактика. По време на тестването се взема предвид следното:

• Нормата на хормоните.
• Възрастта и пола на лицето.
• Свойства на тялото
• Консумация на лекарства (глюкокортикоиди, невролептици).

Напомняне!

1. Преди да дарите кръв (от вена), не се препоръчва да ядете храна вечер.
2. Тестването се препоръчва от 8.00 до 11.00 часа
3. Разрешено е да се предотврати или удължи терапията (Eutiroks, L-тироксин, йодомарин).
4. Важно е да се изключи всякакъв вид натоварване.

Постоянното наблюдение и изследване на щитовидната жлеза ви позволява да премахнете причината за заболяването навреме. Прерастването му в хронично състояние продължава 15 години.

Подобни публикации:

Ирина


Благодаря, всичко е точно. Веднъж се спасих с ендокринол, растителен е и без странични ефекти. Мисля, че в моя случай най-доброто лекарство, тъй като той нормализира теглото и температурата спря да скача и няма изпотяване.

Щитовидната жлеза (TG) произвежда хормоните трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), които засягат основните метаболитни процесив организма.

Производството на Т3 и Т4 се стимулира от тироид-стимулиращия хормон (TSH). Нарушаването на биосинтезата на щитовидната жлеза води до общ хормонален срив или метаболитно разстройство. Ето защо, когато симптомите на хормонални нарушения(косопад, менструални нарушения при жените, импотентност), на първо място се оценява състоянието на щитовидната жлеза.

Основният метод за диагностициране на функцията на щитовидната жлеза е определянето на нивото на тиреостимулиращия хормон. Определянето на числената му концентрация позволява да се получи Главна информацияза състоянието на СК.

Ако резултатите от него се отклоняват от нормата, изследването се допълва с допълнителни анализи за идентифициране на количественото съдържание на Т3 и Т4. Съотношението на тези показатели един спрямо друг ви позволява да определите патологията в ендокринната система.

С помощта на методи, насочени към определяне на титрите на автоантитела към тиреоидни ензими: AT-TPO (към тиреоидна пероксидаза), AT-TG (към тиреоглобулин), AT-rTTG (към тиротропин), се откриват възможни автоимунни заболявания.

Показания за изследване

Показания за назначаване на анализи са:

1. Уголемяване на щитовидната жлеза (гуша);
2. Нарушение на менструацията, безплодие при жените;
3. импотентност при мъжете;
4. Нарушения на репродуктивната система, липса на привличане;
5. Обща слабост, сънливост;
6. Депресивен синдром;
7. Косопад, суха кожа, чупливи нокти;
8. Неразумно наддаване на тегло с намален апетит, запек;
9. Намаляване на телесното тегло с повишен апетит;
10. тахикардия.

Ако нивата на щитовидната жлеза и TSH са ненормални, определете причината за патологията, като използвате тестове за автоантитела диагностика на автоимунни заболявания: тиреоидит на Хашимото, Базедова болест, нодуларна токсична гуша.

Нормата на анализите

При възрастни числова стойностхормоните на щитовидната жлеза обикновено се определят в съответствие с установените данни, посочени в таблицата:

В случай на нарушения на функциите на щитовидната жлеза, хормоните TSH и T3, T4 са обратно пропорционални един на друг. Тоест, с намаляване на TSH, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава или, напротив, тиротропинът се повишава и Т4 намалява.

Декриптиране

Изследователска фондация функционално състояниещитовидната жлеза е да се открие нивото на тироид-стимулиращия хормон. Ако стойностите му са в оптималния диапазон (0,4 - 4,0 mU / l), тогава това е показател за нормата. При високо или ниски стойностиДопълнително се назначават TSH, изследвания на нивото на щитовидната жлеза. Съдържанието на хормони в кръвния серум се определя по методите на RIA, ELISA.

TSH

Отклонението на стойностите на тиреотропина нагоре или надолу от нормалните стойности показва нарушение на щитовидната жлеза.

Увеличението му, заедно с намаления Т4, показва развитието на явен (очевиден) хипотиреоидизъм. Ако тиреотропинът е намален и хормоните на щитовидната жлеза са повишени - диагноза тиреотоксикозае извън съмнение.

Ако концентрацията на тиротропин не е в нормалните граници и Т3 и Т4 имат нормални стойности, тогава това показва скрити форми на нарушениящитовидната жлеза.

В този случай има назначаване на допълнителни изследвания за идентифициране на свободната форма на щитовидната жлеза, която е по-активна.

Повишаване на концентрацията на тиротропин се наблюдава при хипотиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото. Повишаването на хормоналните нива може да бъде физическо напрежение, бременност и емоционални сътресения. TSH в количество под нормата се определя при тиреотоксикоза, Базедова болест, увреждане на хипофизата.

Трийодтиронин (Т3)

Индикация за определяне на количествената стойност на трийодтиронина е намаляването на TSH, което е признак на тиреотоксикоза. При дадено състояниетрийодтиронин по-точно от Т4 отразява тежестта на заболяването. Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от състояния като имунна недостатъчност, хепатит, бременност, при които концентрацията му се увеличава.

Стойности Т3 надвишава норматас токсична гуша, нефротичен синдром и хронични болестичерен дроб. Намаляването му е възможно с емоционални разстройства, гладуване, наранявания, безбелтъчна диета.

тироксин (Т4)

При хипотиреоидизъм тироксинът е намален, при хипертиреоидизъм, напротив, той е в стойности, надвишаващи нормата. Определянето на съдържанието на тироксин е от клинично значение за оценка на ефективността на предписаното лечение на хипотиреоидизъм. Безплатният T4 е по-точен и информативен от общия.

Увеличаването на тироксина се определя при токсична гуша, тиреоидит, миелом, имунна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, затлъстяване. Т4 пониженс автоимунен тиреоидит, ендемична гуша, възпалителни процесихипофиза.

Калцитонин

Определянето на нивото на калцитонин се извършва по метода на RIA и има важно значение диагностична стойностпри откриване на медуларен рак на щитовидната жлеза. Концентрацията на хормона може леко да надвиши нормални стойностипо време на бременност, хронична бъбречна недостатъчност, с болест на Адисън-Бирмер (В-12 дефицитна анемия).

AT-TPO

Антителата срещу тиреоидната пероксидаза отсъстват или се определят в стойности, които не надвишават установените стойности. Увеличаване на AT-TPOвидяно с:

• Дифузна гуша (леко увеличение);
• Болест на Грейвс (дифузна токсична гуша);
• автоимунен тиреоидит;
• Екстремна форма на хипотиреоидизъм е идиопатичният миксидем.

Анализът AT-TPO се предписва на бременни жени, които са носители на автоантитела към тиреоидната пероксидаза, както и на лица с увеличена щитовидна жлеза (дифузна гуша).

AT-TG

При ниска концентрация на тиреоидни хормони се определя количеството на антителата срещу тиреоглобулина, за да се определи естеството на заболяването. AT-TG титрисе намират в големи количества при патологии автоимунна етиология: Тиреоидит на Хашимото, Базедова болест.

AT-rTTG

Автоантитела към тиротропиновите рецептори се откриват при пациенти с дифузна токсична гуша, подостър тиреоидит, болест на Хашимото. Разкриващи Голям бройантитела срещу rTSH при лечението на Базедова болест показва възможен рецидив на патологията в бъдеще.

Тестове за заболявания на щитовидната жлеза

Хипотиреоидизъм

Има първичен или придобит хипотиреоидизъм, който се развива в резултат на дисфункция на щитовидната жлеза, и вторичен, който е следствие от нарушение на хипоталамо-хипофизната система.

Характерните симптоми на хипотиреоидизма са: менструални нарушения, безплодие, суха кожа, депресия, косопад. Диагнозата се потвърждава чрез определяне концентрации на TSH, T3 и T4. При очевиден първичен хипотиреоидизъм тиреотропинът е над нормата, а тироксинът е намален.

Увеличаване на стойността на тиреотропина с нормалнотироксин показва началния или латентен стадий на заболяването. Намалено ниво TSH, с нисък тироксин, показва вторичен хипотиреоидизъм.

Тиреоидит на Хашимото

Патология на щитовидната жлеза с автоимунна етиология, при която възниква възпаление и постепенно разрушаване на фоликулите. обикновено, автоимунен тиреоидитне проявява никакви симптоми. В някои случаи е възможно увеличение на щитовидната жлеза. С добавянето на хипотиреоидизъм се появяват всички симптоми, характерни за това състояние.

Резултатите от лабораторната диагностика при тиреоидит на Хашимото: повишени нива на автоантитела към TPO, повишен TSHи понижен тироксин.

Дифузна токсична гуша

автоимунно заболяванепоради производството на антитела срещу rTSH. Болестта се проявява следните симптоми: увеличение на щитовидната жлеза, патологична загуба на тегло, слабост, изпотяване, сърдечна недостатъчност. Ясен признак на Базедова болест е ендокринната офталмопатия - "изпъкнали очи".

резултати лабораторни изследвания- тиротропинът е под нормата, хормоните на щитовидната жлеза са повишени, антителата към TSH рецептора се откриват в големи количества.

Подостър тиреоидит

Възпаление на щитовидната жлеза, изразяващо се в болка във врата, усилваща се при палпиране на щитовидната жлеза, при завъртане на главата. Заболяването се характеризира с намаляване на концентрацията на тиротропин при повишени Т3 и Т4.

Учебна подготовка

По време на бременност концентрацията на TSH, T3 и T4 се повишава. Приемане на мн лекарствавлияе и върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Един месец преди изследването хората с хипотиреоидизъм, приемащи L-тироксин, трябва да спрат лекарството. В деня преди анализа е забранено да се пие алкохол и други психически стимулиращи вещества.

В навечерието на диагнозата е необходимо да спрете да пушите и да не претоварвате тялото физическа дейност. Непосредствено преди процедурата, бъдете в покой, тъй като дори малки напрежения по време на вземане на кръвни проби допринасят за изкривяването на крайните резултати от анализа.

Кръвен тест за ендокринни хормони V понастоящем – ефективен методфункционални тестове на жлезата вътрешна секреция. Решаване на няколко проблема едновременно важни задачи: Възможност за диагностика на ранни стадиипатология и определяне на степента на нарушение на работата ендокринна система. За да се разбере функцията на щитовидната жлеза, се взема кръв за хормони. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза показва резултатите от задоволително здравословно състояние и осигурява правилните метаболитни процеси. В кръвния тест антителата към пероксидазата и тиреоглобулина също са важни. Освен това се оценява нивото на хипофизния хормон.

Синтез на хормони

Оценката на функциите на ендокринната система се извършва по 5 показателя:

• антитела срещу AT-TPO;
• антитела срещу TG.

Хормоните Т3 и Т4 отделят свободна фракция и са свързани с протеини. Като цяло безплатно подвързана формаобразува общ За диагностика индикаторите в свободна форма са най-важни, тъй като хормони на щитовидната жлезациркулират в кръвта и са активни върху техните рецептори. Тези, които са свързани с протеини, са взаимодействали с рецептора.

Трийодтиронин

Т3 или трийодтиронин е метаболитно активен хормон от Т4. Ниво по-долу нормална границаговори за хипофункция на жлезата. Отклонението надолу показва, наред с други неща, гладуване, синдром на бъбречна дисфункция, синдром на Кушинг и чернодробно заболяване. Превишаването на нормалната стойност може да сигнализира за остър тиреоидит, хепатит, бременност.

Нормите на трийодтиронин са както следва:

тироксин

Т4 е надежден индикатор за норма или дисфункция на ендокринния орган, хипо или хипертиреоидизъм. Повишеното ниво на свободен тироксин диагностицира същите проблеми като Т3, а спадът може да означава липса на протеин в тялото, йоден дефицит или бъбречна недостатъчност.

Симптоми на нисък трийодтиронин (Т3)

Нормите на Т4 (общи) за възрастен са както следва:

Таблица с норми за деца и юноши T4 (общо)

Свободният Т4 остава приблизително на същото ниво. Той е идеален маркер за състоянието на щитовидната жлеза на пациента, тъй като само 1-5% от обща сумабез тироксин.

Нормата на Т4 (свободен) при възрастни е: 10 - 36 pmol / l. При деца нормата е показатели (pmol / l):

• от 5 до 14 години - 8 - 17;
• след 14 - 9 - 12.

Спад на Т4 (свободен) показва:

1. йоден дефицит;
2. изчерпване на протеини;
3. пристрастяване към хероин;
4. автоимунен тиреоидит;
5. уголемяване на щитовидната жлеза;
6. първичен или вторичен хипотиреоидизъм.

Нормалната стойност на Т4 се понижава от литиеви препарати, анаболен стероид, тиреостатици.

Повишеният тироксин (свободен) може да показва:

Превишаването на нормата Т4 може да бъде свързано с приема орална контрацепция, синтетичен тироксин, аспирин, антиаритмични лекарства.

Дефиниция на TSH

Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и регулира увеличаването на синтеза на хормоните Т3 и Т4. При недостатъчно производствохормони тироиден TSHна принципа на обратната връзка ще се развива в Повече ▼, стартиране на производствени процеси в желязо. Напротив, с увеличаване на производството на хормони от ендокринната жлеза, TSH ще падне. Благодарение на механизма на взаимодействие между хипофизата и ендокринната жлеза, хормонален баланс. Ако TSH е в норма при липса на оплаквания, те говорят за нормално функциониранещитовидната жлеза.

Измерването на TSH или тироид-стимулиращия хормон е полезно за първична дефинициясъстояние на ендокринната жлеза или хипофизната жлеза.

Високите нива на TSH са сигнал, че хормоните на щитовидната жлеза не се произвеждат нормално. Ниска производителност TSH показва проблеми с хипоталамуса и хипофизната жлеза. Те могат да станат:

• тумори;
• травма;
• инфекции.

Стойността на тиротропина е в нормалните граници за възрастни: 2-10 mU / ml. Индикаторите са разширени. Възрастта от 1 година до 20 години варира с 0,4-4,9 mU/ml.

Има ситуации, когато TSH е намален, а Т3 и Т4 са нормални. В такива случаи се подозира субклинична тиреотоксикоза, която външни проявине притежава.

В случаите, когато щитовидната жлеза е отстранена или не изпълнява функция, тогава TSH е основният индикатор. Само по неговите стойности специалистът определя състоянието на ендокринната система на пациента.

Антитела

Антитела към тиреоглобулин и пероксидаза - клетки имунна системакоито увреждат техните собствени протеини и ензими. Антитела напреднало нивооткрити при автоимунен тиреоидит. Изключително откриване на антитела клинично значениеза първоначална оценка и търсене на болестта нямат. Те не отговарят на въпроса за отклонението от нормата на хормоните на щитовидната жлеза. Важно е да се определи тяхната стойност във връзка с предишни показатели за тиреотоксикоза, туморни образувания на жлезата. Ако антителата са повишени, а TSH и T3, T4 са нормални, специфично лечениене е задължително. Необходимо е да се контролират параметрите и да се направи ултразвук.

Има случаи, когато пациентите носят готови тестове за среща с лекар. Но тогава не винаги се оказва, че анализите са били необходими. Трябва да се обърне внимание и на това къде се извършват прегледите, особено ултразвук. Спонтанните резултати затрудняват диагностицирането и удължават времето за извършването й.

Има много лабораторни изследвания, така че всички указания за тестове се предписват от ендокринолог след разговор с пациента. Той също така определя кои анализи са подходящи в дадена ситуация.

Ако се открият антитела по време на бременност, TSH трябва да се проследява веднъж на триместър.

Норми по време на бременност за жени

Промени в баланса на хормоните на щитовидната жлеза настъпват през всеки триместър. За разлика от нормата, TSH на жена извън бременността е 0,4 - 4 mU / ml, нормален TSHбременните жени са по-ниски.

Когато настъпи бременност, се освобождава хормонът гонадотропин. Хорионгонадотропинът стимулира щитовидната жлезаподобен на хипофизния тиротропин. В резултат на това желязото работи повече, хипофизната жлеза "вижда", че има повече хормони, следователно синтезира по-малко TSH. Хормоналната ситуация се счита за нормална по време на физиологично протичаща бременност. При повечето жени през първия период на бременност се наблюдава намаляване на TSH.

Хормоналната картина по време на бременност се променя за всеки по различен начин. Има ситуации, при които гонадотропинът активно стимулира щитовидната жлеза и TSH в този момент може да намалее значително - под 0,1. При липса на оплаквания, токсикоза, тахикардия, при нормално протичане на бременността е необходимо да се изясни дали това се дължи на:

• със състоянието на тялото, което се адаптира към бебето;
• с недиагностициран хипертиреоидизъм.

В случай на тиреотоксикоза тестовете ще покажат високо ниво T4 безплатно. Определят се антитела към TSH рецептора и в тяхно отсъствие специално отношениене е извършено. На всички бременни жени се предписват йодни таблетки в случай на липса на елемент в диетата, от етапа на планиране на бременността до края кърмене. дневна нуждайод за жени репродуктивен периоде:

1. за жена, която планира бременност, е достатъчно 150 mcg йод;
2. бременна жена, за да задоволи нуждите на себе си и на бебето, се нуждае от 250 mcg;
3. за кърмещи майки - 250-300 мкг.

Горната граница на прием на йод в руските региони за жени е 500 микрограма йод.

Рецептите на баба за попълване на йод са неподходящи. Капка антисептикот бутилка, добавена към млякото, съдържа една година елемент и може да се държи непредвидимо.

TSH, T3 и T4 отговарят на по-голямата част от въпросите при оценката на състоянието на ендокринната жлеза. Знанието за тълкуването на тестовете може да бъде ценен инструмент за определяне на качеството на здравето.

IN превантивни целиНеобходимо е да се подлага на медицински преглед на всеки 1-2 години. При наличие на здравословни проблеми, както и наследствена склонност към патологии на ендокринната система, лабораторна диагностикатрябва да е редовно.

важно! Можете да получите направление от общопрактикуващ лекар или ендокринолог или да вземете тестове насаме.

Тестовете за проверка на щитовидната жлеза се вземат при следните показания:

• умора, сънливост;
• прекомерна възбудимост;
• внезапни промени в настроението;
• тахикардия и други сърдечни аритмии;
• изпъкнали очи;
• безсъние;
• изпотяване;
• безпричинно повишаване на телесната температура;
• проблеми в гениталната област: безплодие, импотентност, неуспехи менструален цикъл, намалено либидо;
• проблеми с теглото и апетита;
• алопеция;
• увеличаване на щитовидната жлеза, поява на гуша;
• забавяне умствено развитиеДетето има;
• контрол на съществуващи патологии;
• проследяване на резултатите от терапията.

Какви тестове са необходими

Лабораторните изследвания са основни в цялата схема за диагностика на заболявания на ендокринната система. Едва след като са извършени, лекарят определя спомагателните методи на изследване, които са необходими в конкретен случай. Кои тестове да се вземат на щитовидната жлеза се решава индивидуално.

Най-често кръводаряването се предписва за определяне на следните показатели:

• TSH - тироид-стимулиращ хормонхипофизната жлеза;
• Т3 - трийодтиронин;
• Т4 - тироксин;
• ATTG - антитела към тиреоглобулин;
• ATTPO - антитела срещу тиреоидна пероксидаза;
• Калцитонинът е основен туморен маркер.

Характеристики на индикаторите

Как да проверите щитовидната жлеза, т.е. какви тестове показват нейното състояние, трябва да се разгледа по-подробно. За да направите това, трябва да се запознаете с характеристиките на основните индикатори и техните функции.

• TSH - произвежда се от хипофизната жлеза, влияе върху дейността на щитовидната жлеза и други жлези от ендокринната система. Дейността на тези органи зависи от количеството му.
• Т3 е активен хормон на щитовидната жлеза, който има преобладаващ ефект върху тялото в тази система.
• Т4 - свързва се с протеина и образува депо на хормона тиреоглобулин.
• Антитела срещу TG - присъствието им в големи количества показва автоимунен процес.
• Антитела срещу TPO - ясен знакавтоимунно заболяване на ендокринната система.
• Калцитонин - индикатор метаболитни процесис участието на фосфор и калций, чрез оценката на които е възможно да се открият онкологични патологии.

Подготовка за тестване

Резултатите от анализите могат да бъдат изкривени, ако пациентът не спазва правилата за подготовка, с които лекуващият лекар трябва да го запознае. Преди тестване на щитовидната жлеза трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• За 1 месец. Приемът е спрян хормонални лекарствасъдържащи Т3 и Т4, освен ако не е предписано друго от лекаря.
• За 2-3 дни. От диетата се изключват всички храни, съдържащи голямо количество йод. Спира се и приемът на подходящи хранителни добавки.
• На ден. Необходимо е напълно да се откаже от кафето, Алкохолни напиткии пушене. Физическият и емоционален стрес трябва да бъдат контролирани и строго нормирани.
• За 12 часа. Кръводаряването се извършва на празен стомах, така че 10-12 часа преди процедурата трябва да се въздържате от хранене.

Тъй като е правилно да се вземат тестове за щитовидната жлеза на празен стомах, процедурата се предписва сутрин. Пациентът е ограден венозна кръв, следователно в някои случаи те изискват да вземете със себе си спринцовка от подходящ тип.

Дешифриране на резултатите

След вземане на венозна кръв пациентът се оставя да се прибере вкъщи и материалът се изпраща в лабораторията за изследване. биохимични изследвания. Тестовете за щитовидната жлеза при жените и мъжете се различават в някои отношения. Например нивото на тироксин при жените има по-високи стойности, отколкото при представителите на по-силния пол. В същото време границите нормален обсегзащото калцитонинът е по-висок при мъжете.

важно! Лабораторията издава формуляр с оценка на показателите, самата процедура по дешифриране на резултатите е отговорност на ендокринолога.

норма

Можете самостоятелно да оцените състоянието на ендокринната си система, ако знаете граничните стойности на нормата за изследваните показатели. Не трябва да забравяме, че нормата на изследванията на щитовидната жлеза при жените и мъжете има разлики.

Ако при кръвни тестове за щитовидната жлеза нормата е изпълнена според всички критерии за оценка, пациентът не трябва да се тревожи за здравето си. Не е изключена вероятността от леко отклонение в 1-2 показателя поради неспазване на правилата за подготовка за кръводаряване. В този случай ще е необходимо второ проучване, тъй като данните са ненадеждни.

Признаци на отклонения

Какви кръвни тестове за щитовидната жлеза показват потенциален риск от развитие на патология? За основа се вземат тиреоиден стимулиращ хормон, свободен Т3 и свободен Т4. Следните резултати показват наличието на проблеми:

• Хипертиреоидизъм - повишени Т3 и Т4 с едновременно понижение на TSH.
• Първичният хипотиреоидизъм е обратната ситуация, т.е. тироид-стимулиращият хормон е повишен, но свободните Т3 и Т4 остават нормални или намаляват.
• Вторичният хипотиреоидизъм е изразено понижение на Т3 и Т4 със съответно повишаване на TSH.

При автоимунни заболяванияима ясен модел. В този случай основните характеристики на щитовидната жлеза могат да останат нормални или да се отклонят във всяка посока. В същото време се появява повишено съдържаниеантитела срещу тиреоглобулин и тиреоидна пероксидаза.

важно! Откриването на голямо количество калцитонин показва нарушение на циркулацията на калций и фосфор. Този знак се отнася за ранни симптомионкологични патологии, следователно навременна диагнозае важен факторпри лечение на рак.

Независимо от здравословното състояние и съществуващите здравословни проблеми, се препоръчва от време на време да се подлагате на лабораторни изследвания. Такива прости мерки ще избегнат развитието тежки заболявания. Откриването на нарушенията в ранните стадии е шанс за лечение с консервативни методис минимално въздействие върху тялото.