Методи за лечение и причини за атеросклероза на коронарните артерии. Коронарна атеросклероза – причини, симптоми, диагностика и лечение

атеросклероза коронарни артериие постепенен процес, при който холестеролови отлагания се утаяват по вътрешната повърхност на стените на артериите. Този процес провокира развитието на втвърдяване на стените на артериалния съд. Съдовете, които са стеснени в резултат на развитието на атеросклероза, не са в състояние в най-голяма степеносигуряват хранене на тъканните клетки. атеросклероза коронарни съдовеспособни да се развиват под въздействието както на външни, така и на вътрешни причини.

Причини за развитието на болестта

Според лекарите има около 200 причини, които могат да провокират развитието на заболяване като атеросклероза на коронарните артерии. Най-често срещаните са следните:

• хипертония;
• повишени нива на холестерол в кръвта (холестеролът е съединение, което формира основата на плаките, които се образуват в лумените кръвоносни съдовеи утаяване на повърхността на стените);
• тютюнопушене, тютюневият дим съдържа вещества, които допринасят за увреждане на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система, увреждането на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове провокира ускоряване на развитието на атеросклероза;
• заседнал или заседнал начин на живот;
• човек с наднормено тегло.

Основната причина за възникването и прогресирането на коронарната атеросклероза е повишеното ниво на холестерола.

Освен това има наследствени причини, допринасяйки за развитието на болестта. Тези причини се дължат на намаляване на концентрацията на определени класове липиди в плазмата.

Допълнителни причини, влияещи върху развитието на заболяването, са отрицателните хранителни навици. Тези негативни навици могат да включват злоупотреба с животински мазнини и храни, които съдържат големи количества холестерол.

Ако човек знае, че в живота му присъства някоя от предпоставките за развитие на болестта, тогава той трябва да бъде възможно най-внимателен към здравето си. Освен това, ако има поне един фактор, причиняващ нарушение в тялото, е необходимо редовно да се подлагате на медицински преглед. Такъв редовен мониторинг на състоянието на тялото позволява своевременно откриване на появата на заболяване в тялото.

Симптоми на развитие на нарушения в тялото

Атеросклерозата на коронарните артерии се характеризира със симптоми, които не винаги могат да накарат човек да отиде в медицинска институция за висококвалифицирана медицинска помощ. Много често симптомите, които възникват в резултат на прогресирането на заболяването, могат да бъдат следните:

• болка в гърдите, болка, обикновено натискаща или пареща, която излъчва към рамото или гърба от лявата страна;
• задух, който е особено тежък в началото на болка, понякога се случва човек да не може да лежи спокойно поради липса на въздух, защото... в тази позиция усещането за недостиг на въздух може да се влоши до такава степен, че човекът губи способността си да извършва нормалния процес на дишане;
• появата на световъртеж;
• усещане за гадене;
• повръщане.

Симптомите, които възникват в резултат на заболяването атеросклероза на коронарните артерии, също са характерни за заболявания като коронарна артериална болест, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза.

Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии е придружена от болки в гърдите, подобни на тези, които придружават ангина пекторис, но такава болка не може да бъде облекчена чрез приемане на лекарства, съдържащи нитроглицерин. Освен това посочени знации са възможни симптоми, загуба на съзнание и поява на сърдечна недостатъчност. С развитието на кардиосклероза се появяват явления като подуване и задух.

Повечето пациенти, преди да се случи сърдечен удар, като правило, изпитва много от изброените симптоми, но без начало критична ситуацияПациентът не обръща внимание на тези симптоми.

Атеросклерозата на сърдечните артерии може дълго времене показват никакви симптоми. Поради тази причина за повече ранно откриваненарушения в организма, са необходими редовни прегледи, особено за хора, които принадлежат към рисковите групи.

Методи за диагностика на заболяването

Тъй като атеросклерозата на сърдечните съдове е придружена от развитие коронарна болест, изпълнението не създава особени затруднения. За тази цел съвременна медицинаизползва няколко метода за диагностициране на заболявания, за да постави точна диагноза.

Основните диагностични методи са следните:

• електрокардиографско изследване, ежедневно мониториране на електрокардиограмата;
• ехокардиографско изследване;
• велоергометър преглед на тялото и тредмил тест;
• провеждане на радионуклидни изследвания;
• използване на методи за компютърна томография;
• провеждане на многосрезов КТ;
• извършване на изследване с помощта на електронно-лъчева томография.

Допълнителна информация за постановката правилна диагнозаа изборът на лечебни методи позволява да се използва като диагностичен неинвазивен метод ултразвуково изследване. Провеждането на редовни прегледи ви позволява ясно да наблюдавате коронарното кръвообращение, което ви позволява да го спрете своевременно. възможни последствияразвитие на заболяването.

Допълнителна информация, която помага за правилната диагноза, може да бъде получена от разказа на пациента за това как се чувства с Подробно описаниепромените в тялото, които усеща.

Изборът на метод на лечение зависи почти изцяло от етапа на развитие на атеросклерозата. Ако заболяването се открие навреме, достатъчно е да се използва лекарствакоито помагат за понижаване нивата на холестерола в организма.

Най-важният елемент от лечението е промяната в начина на живот, желанието на пациента да намали количеството стресови ситуациии намаляване на физическата активност върху тялото до умерени нива. Важен фактор, влияещ върху процеса на отстраняване на болестта в тялото, е промяната на диетата и спазването на диета, насочена към намаляване на концентрацията на холестерол.

Ако лечение с лекарстване води до стабилизиране на състоянието, тогава се взема решение за извършване на процедура за разширяване на зоната на засегнатия от атеросклероза съд чрез имплантиране на стент. В допълнение към тази процедура може да се използва байпасна техника, която включва създаване допълнителен пътпри осъществяване на кръвоснабдяване, което ви позволява да заобиколите зоната на съдовата система, засегната от заболяването.

Предотвратяване на развитието на атеросклероза на сърдечните съдове

е заболяване, което се среща по-често при тези, които не се грижат за здравето си и не се грижат за себе си.

За да защити максимално тялото от развитието на това заболяване, човек трябва да се придържа определени правила. Основните правила са:

1. Отказване от пушенето. Според статистиката пушачите страдат от атеросклероза по-често от непушачите.
2. Нараства двигателна активност. Полезно като превантивна мяркаплува, сутрешни упражненияи бягай.
3. Намаляване на телесното тегло при наличие на затлъстяване.
4. Нормализиране на диетата и спазване на изискванията диетично храненес атеросклероза.
5. Използване на различни продукти като превантивна мярка билкови чайове, стабилизиране метаболитни процесив организма.

Развитието на болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че лекарите препоръчват да наблюдавате здравето си от ранна възраст.

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ - уебсайт

Какво представлява атеросклерозата?

Атеросклерозата е постепенен процес, при който холестеролните плаки (бучки) се установяват по стените на артериите. Холестеролните плаки причиняват втвърдяване и стесняване на стените на артериите вътрешен каналартерия (лумен). Артериите, стеснени поради атеросклероза, не могат да доставят достатъчно кръв за поддържане нормално функциониранечасти от тялото, които доставят. Например, атеросклерозата на артериите причинява намаляване на притока на кръв към краката. Намаленият кръвен поток в краката може съответно да причини болка в краката при ходене или правене на упражнения, трофична язва, по-дълго заздравяване на рани на краката. Атеросклерозата на артериите, които кръвоснабдяват мозъка, може да доведе до съдова деменция (умствена деградация поради постепенна смърт на мозъчната тъкан в продължение на много години) или до инсулт (внезапна смърт на мозъчна тъкан).

За много хора атеросклерозата може да остане тиха (без симптоми или здравословни проблеми) в продължение на много години или дори десетилетия. Атеросклерозата може да се развие от юношеството, но всички симптоми и здравословни проблеми обикновено се появяват още в зряла възраст, когато артериите вече са значително стеснени. Пушенето на цигари, високо кръвно налягане, високият холестерол и диабетът могат да ускорят развитието на атеросклероза и да доведат до по-ранна поява на симптоми и усложнения, особено при хора с фамилна анамнеза за атеросклероза в ранна възраст.

Коронарните сърдечни заболявания включват:

• Внезапна смърт
• Болка в гърдите (ангина)
• Нарушения на сърдечния ритъм
• Сърдечна недостатъчност поради отслабване на сърдечния мускул

Коронарна атеросклероза(или коронарен артериална болест) се отнася до атеросклероза, която причинява втвърдяване и стесняване на коронарните артерии. Болестите, които възникват поради намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул поради коронарна атеросклероза, се наричат ​​коронарна болест на сърцето (ИБС).

Сърдечен удар поради атеросклероза на коронарните артерии

Понякога повърхността холестеролова плакаможе да се спука и на повърхността да се образува кръвен съсирек. Съсирекът блокира притока на кръв през артерията и причинява сърдечен удар. Причината за разкъсване, което води до образуване на съсирек, е до голяма степен неизвестна, но пушенето на цигари или друго излагане на никотин може да допринесе. повишено съдържание LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност), високо нивокатеколамин (адреналин) в кръвта, високо кръвно налягане и други механични и биохимични причини.

За разлика от стенокардията при усилие или покой, по време на инфаркт сърдечният мускул умира и загубата е необратима.Въпреки че сърдечните удари могат да се появят по всяко време на деня, повечето се случват между 4:00 сутринта и 10:00 сутринта. Това се дължи на факта, че нивото на адреналин, произведен от надбъбречните жлези сутрин, се повишава в кръвта. Повишените нива на адреналин, както беше обсъдено по-горе, могат да причинят разкъсване на холестеролните плаки.

Около 50% от пациентите с инфаркт имат предупредителни симптоми, преди да се появят, като стенокардия или покой, но тези симптоми са леки и остават незабелязани.

Въпреки че семейната история и принадлежност мъжкиса генетично определени състояния, други рискови фактори могат да бъдат избегнати чрез модифициране и използване на лекарства.

Факторите, които повишават риска от развитие на атеросклероза и инфаркт, включват: повишен холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, употреба на тютюн, захарен диабет, мъжки пол, фамилна обремененост коронарна болестсърца.

Висок кръвен холестерол (хиперлипемия)

Високите нива на холестерол в кръвта са свързани с повишен рискинфаркт, тъй като холестеролът е основният компонент на плаката, отложена по стените на артериите. Холестеролът, подобно на маслото, може да се разтвори в кръвта само когато се комбинира със специални протеини, наречени липопротеини. (Без да се комбинира с липопротеините, холестеролът в кръвта се превръща в твърдо вещество). Холестеролът в кръвта се комбинира с всякакви липопротеини: липопротеини с най-ниска плътност (LDL), липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини висока плътност(HDL). Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL холестерол) е „лошият“ холестерол, който отлага холестерола в артериалните плаки. Следователно повишените нива на LDL холестерол са свързани с повишен риск от инфаркт. Холестеролът, комбиниран с HDL (HDL холестерол) е „добрият“ холестерол, който премахва холестерола от артериалната плака. Следователно намалените нива на HDL холестерол са свързани с повишен риск от инфаркт. Както показва практиката, мерките, които намаляват LDL холестерола и/или повишават HDL холестерола (нулиране наднормено тегло, диети с намалена консумация Наситените мазнини, редовни упражнения, употреба на лекарства) намаляват риска от инфаркт.

Един от най-важните класове лекарствени вещества, предписано за повишено нивохолестерол (статини), в допълнение към понижаващия холестерола ефект, имат и предпазващ от инфаркт ефект. Много пациенти с висок рискразвилите инфаркт трябва да приемат статини независимо от нивата на холестерола в кръвта.

Хипертония - високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане е рисков фактор за атеросклероза и инфаркт. Както високото систолно (когато сърцето се свива), така и диастолното (когато сърцето е в покой) кръвно налягане повишават риска от сърдечен удар. Доказано е, че чрез контролиране на с лекарства, можете да намалите риска от инфаркт.

Употреба на тютюн (пушене)

Тютюнът и тютюневият дим съдържат химически вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове, ускоряват развитието на атеросклероза и увеличават риска от инфаркт.

Диабет

Както инсулинозависимият, така и инсулинонезависимият тип захарен диабет (съответно тип 1 и 2) са придружени от повишена атеросклероза в цялото тяло. В резултат пациентите с захарен диабетсъществува риск от отслабване на притока на кръв към краката, коронарна болест на сърцето, еректилна дисфункция, удари в по-ранна възраст, отколкото при хора без диабет. Пациентите с диабет могат да намалят риска, като контролират стриктно нивата на кръвната си захар, като правят физически упражнения, като поддържате теглото си под контрол, като спазвате необходимата диета.

Мъжки

Мъжете на всяка възраст са изложени на по-голям риск от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, отколкото жените. Много учени смятат, че тази разлика се обяснява с повече високо съдържание HDL (липопротеин алфа с висока плътност) холестерол в кръвта на жените, отколкото при мъжете. С възрастта обаче тази разлика се появява все по-малко.

Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето

Пациентите с фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето са изложени на повишен риск от сърдечен удар. Въпреки това, рискът е по-висок, ако е имало случаи на коронарна болест на сърцето в млада възраст, включително инфаркти или внезапна смъртна възраст под 55 години за бащи или други роднини от мъжки пол от първа степен, или на възраст под 65 години за майки или други роднини по женски пол от първа степен.

+7 495 545 17 44 - къде и на кого да се оперира сърцето

Сред всички сърдечни заболявания особено място заема коронарната атеросклероза. Тази патология е придружена от тежки симптоми, които, за съжаление, често се игнорират, докато не настъпи сърдечна катастрофа под формата на инфаркт. Това заболяване се счита за нелечимо, но с навременно откриване и комплексна терапия лекарите могат да облекчат състоянието на пациента и да поддържат работоспособността му до старост.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Какво е патология

В медицината атеросклерозата на коронарните артерии е съдово заболяване, придружено от образуването на плътни липидни отлагания върху интимата на кръвоносните съдове. Патологията се развива постепенно и в повечето случаи се открива на късни етапи. Проблемът се основава на промени в липидния метаболизъм, при които в кръвта се натрупват големи количества липопротеини с висока плътност. С течение на времето тези вещества се отлагат върху вътрешната стена на съда – интимата, което води до стесняване на лумена му.

По правило атеросклерозата започва в аортата на коронарните съдове, т.е. големи отдели кръвен поток. Липидните отлагания са разположени по-близо до клоните. Патологичен процесвъзпрепятства притока на кръв, което води до недостиг на кислород и хранителни вещества в сърцето. Тъй като работата на органа е непрекъсната и доста интензивна, това причинява забележими клинични симптоми.

Развива се атеросклероза на аортата на коронарните артерии млад. Въпреки това, поради факта, че растежът на липидните отлагания е бавен, проявата (първото обостряне) на заболяването настъпва по-близо до пенсионната възраст - на 50-55 години. Ето защо болестта често се разглежда естествен спътникстарост. Въпреки това, в медицинска статистикаотзад последните годиниИма тенденция към увеличаване на сърдечната исхемия и смъртността, дължаща се на отделени кръвни съсиреци при млади хора.

Развитие на болестта

С внимателно внимание към собственото здравечовек може да открие първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии много преди началото на старостта. Това според експертите е норма, особено като се има предвид начина на живот модерни хора. Той предразполага към по-ранна поява на масивни холестеролни плаки в съдовете, захранващи сърдечния мускул.

В своето развитие болестта преминава през няколко етапа, всеки от които може да продължи десетилетия:

1. Първоначално към клиничен стадийпридружено от леко отлагане на холестерол под формата на мастни петна по стените на кръвоносните съдове. Това обикновено се случва, когато интимата на артерията е увредена. С течение на времето липопротеиновото петно ​​се трансформира в надлъжни или напречни ивици, чиято дебелина не надвишава няколко микрона. Клинични признациНа този етап няма атеросклероза на коронарните съдове.
2. Вторият клиничен стадий на атеросклероза на сърдечните съдове е придружен от пролиферация на липидни отлагания. Поради увеличаване на тяхната дебелина се забелязва намаляване на кръвоснабдяването на сърцето, особено ако пациентът е в състояние на активност. На този етап, фибринови влакна, червени кръвни клетки, може да се образува доста голям кръвен съсирек. Експертите наричат ​​този процес мултифокална атеросклероза на коронарните артерии, която често се усложнява от отделянето на кръвен съсирек и фатален. Симптомите на този етап вече са доста изразени: появяват се сърцебиене и задух по време на физическо натоварване, наблюдава се аритмия.
3. Третият и последен етап на атеросклероза на коронарните и коронарните съдове е придружен от удебеляване на плаката поради добавянето на калций към нея. В същото време луменът на артериите значително се стеснява, стените на артериите се деформират, стават по-малко еластични и плътни. Придружено от условие остра болкапод гръдната кост по време на упражнения с всякаква интензивност, аритмия, периодични инфаркти, обща слабост.

Въпреки факта, че съвременната медицина има широки възможности за елиминиране на атеросклерозата, лечението е по-ефективно, когато заболяването се открие в началните етапи.

Диагностика

Коронарната атеросклероза се открива в повечето случаи по време на рутинни сърдечни изследвания. Лекарят може да подозира патология въз основа на ЕКГ резултати: Ясно ще покаже признаци на исхемия. За потвърждаване на диагнозата използвайте комплексни методидиагностика на коронарна атеросклероза. Обикновено те включват:

• стрес сцинтиграфия, която ви позволява да определите местоположението на липидните отлагания, техния размер и степента на изпъкналост в лумена на съда;
• в комбинация с интраваскуларен ултразвук на коронарните артерии, които са необходими за идентифициране на области на артериите с нарушен кръвен поток и контрактилни функции;
• радиография на сърдечните съдове с контраст (коронарна ангиография), която е предназначена да определи местоположението и степента на атеросклеротичните лезии;
• ехокардиография със стрес, която ви позволява да идентифицирате нарушения в сърдечната контрактилност и промени в кръвния поток, които се появяват периодично, например по време на емоционален или физически стрес.

Освен това се провеждат редица лабораторни изследвания за определяне на концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Заболяването рядко засяга една част кръвоносна система. При диагностициране на коронарна атеросклероза може да се наложи изследване на други групи съдове (и т.н.).

Видео: коронарна ангиография на сърцето - подходи, техники и етапи

Методи за лечение

Подходът за лечение на заболяването зависи изцяло от стадия на атеросклеротичните промени и съществуващите симптоми. На начална фазаЛечението на атеросклерозата на коронарните артерии включва консервативно лечение. За предотвратяване по-нататъчно развитиезаболяване, достатъчно е да промените начина си на живот:

• откажете пушенето и алкохола;
• нормализиране на храненето, на първо място, изключете животинските мазнини и сладкиши от менюто, като ги замените свежи зеленчуции плодове, бяло диетично месо и риба;
• редовно се занимавайте с приемливи спортове - плуване, йога, гимнастика или състезателно ходене (оптималният вид спорт и степента на стрес се определят от лекуващия лекар).

В допълнение към укрепването на кръвоносните съдове и нормализирането на нивото на вредните липопротеини в кръвта, тези мерки ще помогнат за нормализиране на теглото.

Показан при атеросклероза на коронарните артерии на сърцето и лекарства. Пациентите с тази диагноза са предписани комплексна терапияза намаляване на вредните липиди в кръвта. използвайте статини: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и техните аналози. Лекарствата от тази група активно инхибират ензимите, отговорни за синтеза на вредни мастни съединения в хепатоцитите. Освен това те насърчават възстановяването вътрешна обвивкасъдове. Благодарение на това свойство те са незаменими в началните етапи на атеросклерозата.

Статините не се предписват на пациенти със сериозна чернодробна дисфункция: хепатоза, хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза.

Освен това на пациенти с коронарна атеросклероза се предписват лекарства, които намаляват нуждата от миокарден кислород, намаляват тежестта на исхемичните промени и намаляват. За тази цел се използват лекарства от няколко групи:

• лекарства, съдържащи бета-блокери - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• АСЕ-блокери - Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• инхибитори калциеви канали- Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
• средства за разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Дозировката и комбинацията от лекарства се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид текущото състояние на пациента, резултатите от изследванията и съществуващите съпътстващи заболявания.

Ако пациентът проявява признаци на стенозираща атеросклероза на коронарните артерии, се прибягва до хирургична интервенция. По време на операцията се използват различни методи:

• присаждане на коронарен артериален байпас за създаване на изкуствен канал, заобикалящ засегнатите области на артерията;
• балонна ангиопластика за принудително разширяване на лумена на артерията;
• стентиране на артерията за разширяване на нейния лумен.

Такива методи могат радикално да решат проблема в напреднали случаи, но не отменят доживотната употреба на изброените по-рано лекарства.

Прогнозата на коронарната атеросклероза зависи изцяло от своевременно откриванезаболяване и спазването от страна на пациента на всички предписания на кардиолога. При адекватна и компетентна терапия прогнозата е благоприятна, докато напредналите случаи на сърдечна атеросклероза често водят до тежки усложнения и смърт.

Видео: балонна ангиопластика и стентиране на коронарните артерии

Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, като постепенно намаляват лумена им. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но се появява специално в коронарните артерии, поради което недостатъчно кръв се подава към сърдечния мускул.

Причини за запушване на кръвоносните съдове

Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини, те са повече от 200, като най-често срещаните са:

• висок холестерол (основният компонент на плаките, отложени по стените на артериите);
• пушене (в тютюнев димсъдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
• липса на физическа активност;
• наднормено тегло.

Холестеролни плаки по стените на артериите

Има семейно-наследствени причини, когато количеството на различни класове липиди в плазмата намалява. Това включва отрицателни хранителни навици: консумация на животински мазнини и храни, съдържащи много холестерол.

Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и внимателен към здравето си. Важно е ранното откриване на началото на заболяването.

Симптоми на заболяването

Патологията се характеризира със симптоми, които не винаги ви карат незабавно да посетите лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Симптомите са както следва:

• болка в гърдите, притискаща или пареща, може да се излъчва към гърба или ляво рамо;
• , особено проявена в началото на болката, понякога поради липса на въздух човек не може да легне, усещането се влошава и се появява затруднено дишане;
• световъртеж;
• гадене;
• повръщане.

Както можете да видите, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно, трябва да разберете какви симптоми са характерни за тези заболявания. По време на инфаркт на миокарда има силни болка в гърдите, които наподобяват ангина пекторис, но не изчезват след нитроглицерин. Възможна е загуба на съзнание и прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват подуване и задух.

Около петдесет процента от пациентите изпитват някои от тези симптоми преди инфаркт, но не им обръщат внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата може за дълго времене се проявяват по никакъв начин, така че трябва да се изследвате редовно, особено за тези хора, които са изложени на риск.

Диагностични методи

Тъй като много често се придружава атеросклероза на сърдечните съдове симптоми на исхемична болест на сърцето, диагнозата не е трудна. За поставяне на точна диагноза се използват няколко метода.

• ЕКГ, дневно ЕКГ мониториране;
• ехокардиография;
• велоергометрия, тредмил тест;
• радионуклидни изследвания;
• компютърна томография;
• мултисрезов КТ;
• електронно-лъчева томография.

Уред за ежедневно ЕКГ мониториране

Без съмнение подробният разказ на пациента за състоянието му е много важен. Важно е да се изброят всички симптоми, дори незначителните. Това ще помогне за идентифициране на заболявания, свързани с атеросклероза и диагностика точна диагноза, което определя цялата посока на лечение.

Лечение

Лечението до голяма степен зависи от стадия на атеросклерозата. Ако заболяването се открие навреме, тогава в началото на неговото развитие е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да промените начина си на живот, което включва намаляване на стресовите ситуации, умерени упражнения и диета.

Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на зоната на съда, стеснена поради патология, наречена по друг начин. Те също така понякога прибягват до байпасна операция, която включва създаване на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. се извършва, ако се открие значително стесняване на главната артерия.

Трябва да разберете следното: ако такава процедура е назначена, това означава, че няма друг изход. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен с 75 процента. В някои лечебни заведенияБайпас може да се предложи, ако пациентът вече е имал инфаркт. Тази операция се извършва под обща анестезия.

Във всеки случай не можете да го направите самолечение. Само лекар може да предпише необходимото лекарствена терапияили хирургична интервенция. Тези методи обаче няма да донесат голяма полза, ако не следвате диета и не ядете умерено. активно изображениеживот.

Атеросклерозата обича нездравословна храна, така че не е необходимо да я храните с нея. По-добре е да ядете плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много калий, фибри, фолиева киселинаи витамини. Освен това не съдържат холестерол, голямо количествокилокалории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като са богати на полезни елементи. Но не бива да разпространявате този съвет към маслои сметана.

Могат да се използват методи народна медицина, ако е получено разрешение от лекар. Чесънът е много полезен, той забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, причинява сърцебиенепри отделни пациенти. За такива хора е препоръчително да купуват препарати на основата на чесън в аптеката.

Предпазни мерки

Хората, които не се грижат за себе си, страдат от атеросклероза. Мерките за предотвратяване на появата на патология включват следните правила:

1. Откажете пушенето. Статистиката показва, че пушачите страдат от сърдечно-съдови заболявания няколко пъти по-често от останалите хора.
2. Движете се повече. Полезни са спортове като плуване, ски, бягане, ходене и сутрешна гимнастика.
3. Отървете се от излишните килограми.
4. Правилното хранене. Трябва да спрете да ядете масло, мазни млечни продукти, яйца и животински мазнини.
5. Използване на лечебни билки.

Сърцето обича и оценява внимателното боравене, което включва грижа за съдовете, които му помагат да работи. По-добре е да положите всички усилия сега, отколкото по-късно да бягате при лекарите в търсене на правилното лечение.

Атеросклерозата на коронарните артерии е състояние, при което се наблюдава активно развитие и растеж на мастни плаки. Причината за това е натрупването на холестерол. След известно време тези плаки водят до нарушаване на притока на кръв и ако не се лекува своевременно, той може да спре напълно. След това започва развитието на органите кислородно гладуванев тъканите.

Заболяването е много коварно, развива се повече от един месец, може да отнеме години и дори десетилетия. И така, един тийнейджър живее и изобщо не знае, че има атеросклероза на коронарните артерии. През втората половина на живота заболяването започва да прогресира с бърза скорост. Следователно симптомите обикновено започват да се появяват до 55-годишна възраст.

Холестеролните плаки засягат артериите, които се намират във всички части на тялото. При засягане на повече от едно съдово легло се развива мултифокална атеросклероза. Но в повечето случаи проблемите са причинени от увреждане на коронарните съдове, които са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето. Те се характеризират с малък диаметър, изкривеност и обилно разклоняване. Именно това предразполага към “обрастване” с плаки на първо място.

В покой сърцето ни изпомпва кръв – около 5 литра в минута, при интензивно натоварванетази цифра се увеличава шест пъти. В резултат на това се засилва, така че мускулът се нуждае от много кислород, който получава чрез кръвта. Но когато човек има атеросклероза на коронарните съдове, болестта пречи на доставянето на необходимо количествокислород.

Симптоми

Признаците на аортокоронарни лезии и коронарна болест на сърцето (по-нататък ИБС) са еднакви. Заболяването обикновено се разделя на две форми. Така се прави разлика между остри и хронични. Първите симптоми на атеросклеротично състояние включват:

• болка в областта гръден кош, която излъчва към гърба, лявото рамо;
• преди синдром на болкапоявява се недостиг на въздух, понякога, когато започне атака, пациентът не може да бъде в хоризонтално положение;
• замайване;
• Появяват се гадене, повръщане и диария.

Тези причини съдово заболяванене са специфични, поради което могат да бъдат объркани с други патологични състояния на сърдечно-съдовата система. Това много затруднява диагнозата и лечението.

1. Появява се ангина. Има болка в областта на гръдния кош, започва да се засилва след интензивно физическо натоварване, както и емоционален стрес. Атаките се считат за временни, те продължават 15 минути.
2. Кардиосклерозата започва да измъчва. Миокардна исхемия, която има остра форма, провокира появата на зони на фиброза, което нарушава контрактилна функция централен органкръвообръщение
3. Настъпва аритмия. Развитието на патологията на коронарната артерия се предшества от увреждане на сърдечния мускул и нарушена проводимост на импулса.
4. Настъпва инфаркт. Когато холестеролната плака се разкъса, нейното място заема тромб, който се превръща в пречка за естествения кръвен поток, което води до некроза на кардиомиоцитите. Най-често се среща това състояние рано сутрин, В дадено времеповишава се нивото на адреналина в кръвта.

Можете да премахнете симптома на болка при атеросклероза на коронарните артерии, като използвате медицински продукт"Нитроглицерин". Действа разширяващо на кръвоносните съдове, което гарантира подобрено кръвообращение.

причини

Запознаването с причините за коронарна атеросклероза ще помогне за предотвратяване на появата на заболяването. Следователно основната задача е да се премахнат причините и рисковите фактори.

Тази форма на атеросклероза (ICD код 10 I25.1) се причинява от:

Не правилното хранене, прекомерна любов към Вредни храни, въглехидрати, сол и рядка консумация на зеленчуци, плодове, риба, растително масло;

• цигари и алкохол;
• затлъстяване;
• пасивен начин на живот;
• диабет;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• артериална хипертония;
• генетично предразположение;

Диагностика

Можете да разберете за наличието на атеросклероза с използвайки ЕКГ. За да потвърди диагнозата, лекуващият лекар ще предпише следните изследвания:

• По време на коронарографията се определя местоположението и дължината на съдовете, засегнати от заболяването.
• Техниката стрес-ECHO ви позволява да научите за сърдечната контрактилност в области, където кръвният поток е променен.
• Радионуклидни изследвания. Велоергометрия.
• ЯМР. Ултразвук с доплер и интраваскуларен. Това ще помогне да се определят промените по време на заболяването в съдовете, а именно тяхната дебелина, размер на камерата и да се запознаете с хемодинамиката и морфологията на клапите.

Лечение

Преди да лекуват дадено заболяване, специалистите определят етапа на неговото развитие. Терапията е свързана с нуждата ефективна борбас проявата на симптомите на заболяването, за да се предотврати ИБС и активното развитие на заболяването. На първо място, пациентът трябва да направи крачка към промяна в начина на живот:

• Откажете пушенето и алкохола.
• Нормализиране. Лекарите съветват да се прибегне до рязко намаляване на животинските мазнини и да не се ядат сладки и пържени храни. IN ежедневна диетаТрябва да присъстват зеленчуци, плодове и ферментирали млечни продукти.
• Спортувайте, препоръчан от вашия кардиолог. Стрес от упражненияпомага за нормализиране на метаболитните процеси в тялото на пациента.
• Работете върху отслабването.
• Лечение на други заболявания, водещи до развитие на атеросклероза.

Симптомите се елиминират в началния етап консервативна терапия, с негова помощ също се потиска процесът на промени в кръвоносните съдове. Статините обикновено се приемат и работят добре за понижаване на нивата на холестерола.

По време на терапията се използват средства, които намаляват нуждата от кислород в мускулите на централното кръвоснабдяване, което го защитава чрез предотвратяване на коронарна артериална болест. Тази целналични в антиагреганти, бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали.

При напреднала форма на заболяването операцията не може да бъде избегната. За тази употреба:

1. , ви позволява да създадете път, през който кръвта ще заобиколи засегнатата област.
2. Балонна ангиопластика. По време на техниката в пациента се вкарва специален катетър и балонът се надува, което води до разширяване на артерията.
3. Коронарното стентиране включва поставяне на стент.

Само навременната диагноза на заболяването ще предотврати смъртта.

Усложнения и прогноза

Когато заболяването се появи в хронична форма, пациентът може да развие постепенно стесняване на кръвоносните съдове. Това е предвестник на хипоксично, атрофично увреждане на миокарда, исхемия. Остра недостатъчносте причина за инфаркт.

Прогнозата на заболяването зависи от пациента, а именно от неговото стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Ако пациентът се придържа към диета, той води здрав образживот, развитието на патологията може да бъде спряно. Когато се образуват огнища на некроза, остро разстройствокръвообращението, прогнозата е неблагоприятна.

Здравословният начин на живот и правилното хранене ще предотвратят заболяването. Грижи се за здравето си!