Как да дешифрирате резултатите от ЕКГ. Какво ще покаже кардиограмата на сърцето? Ранна реполяризация на сърдечните вентрикули

Електрокардиограмата е важен инструмент за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система. Една от характеристиките на човешкото здраве е, че човек може да не усети, че нещо не е наред с него. Той може да си позволи големи физически натоварвания, докато има болезнени процеси, които могат да доведат до доста неприятни последици.

Болката в областта на сърцето често е само едно от тези скрити заболявания. Разбира се, ако човек е внимателен към здравето си и се обръща към квалифициран лекар за помощ при първите тревожни признаци, тогава той има голям шанс да открие болестта навреме и да предприеме необходимите мерки за нейното лечение.

Но винаги ли сме склонни да се държим така? Не предпочитаме ли обикновено да изтърпим лека болка, без да ходим на лекар, още повече, че понякога минава без последствия?

Но не винаги всичко е толкова просто и безобидно. Не е тайна, че ангина пекторис може да причини болка, която изобщо не се проявява в областта на сърцето, а в други части на тялото. Как да поставим правилната диагноза?

Може да има и друг проблем. По една или друга причина човек е претърпял сърдечно заболяване (понякога, в редки случаи, е възможно да претърпи инфаркт) и всичко някак си е оцеляло, но човекът не знае това. Е, нещо ме болеше, после отмина. Как да диагностицирам какво наистина се е случило с него?

Кардиограмата е средството, което ще покаже състоянието на сърцето и какво се е случило в миналото. Ако всичко е направено правилно, тогава след много години е възможно да се определят различни важни характеристики на физическото състояние на сърцето.

Тази статия ще говори по-подробно за това какво точно представлява този важен диагностичен инструмент за сърдечно-съдовата система.

Трябва също да се отбележи, че обикновеният пациент е слабо ориентиран в индикаторите, които се показват тук. Ако човек разбере по-добре как да го разчете правилно, той ще може да получи важна информация за здравето си от ЕКГ.

Какво е ЕКГ, как протича процедурата

Принципът за получаване на ЕКГ е много прост. Говорим за това, че върху кожата на пациента са прикрепени сензори, които записват електрическите импулси, съпътстващи биенето на сърцето. Записът се извършва на лист хартия. Компетентният лекар може да каже много за здравето на пациента от тази диаграма.

Той изобразява циклични промени в съответните електрически импулси. Важно е да се отбележи, че този диагностичен метод не е абсолютно точен и изчерпателен. То може да се разглежда по-скоро като основа за основните изводи.

Какво точно показва ЕКГ-то?

Да предположим, че трябва да направите електрокардиограма. Как да го направя правилно? Трябва ли да съм специалист, за да извърша тази процедура или при стриктно спазване на всички необходими правила и неспециалист може да я извърши? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Интересно е, че електрокардиограмата се използва не само при лечението на сърдечни пациенти, но и в редица други случаи:

• Това става не само по време на различни медицински прегледи, но и за диагностика на онези заболявания, които не са пряко свързани със сърцето, но могат да създадат усложнения в него.
• Също така, когато се използват тези лекарства, които имат силен ефект върху тялото, състоянието на сърдечно-съдовата система често се проверява по този начин, за да се предотвратят възможни последствия от приема на такива лекарства.
  В такива случаи е обичайно да се проверява не само преди, но и след приключване на терапевтичния курс.

Самата процедура не е особено сложна. Общата му продължителност не надвишава десет минути. Стайната температура не трябва да е твърде ниска. В същото време стаята трябва да се вентилира. Спазването на това и подобни правила е много важно за такава процедура. Това се дължи на факта, че всяка промяна във физическото състояние на пациента ще бъде отразена в електрокардиограмата.

Ето някои други изисквания:

1. Преди да започнете процедурата, на пациента трябва да се даде почивка. Продължителността му трябва да бъде най-малко четвърт час.
2. По време на процедурата за четене пациентът трябва да лежи по гръб.
3. По време на работа той трябва да има равномерно дишане.
4. Трябва да вземете предвид и времето на хранене. Всичко трябва да се прави или на празен стомах, или не по-рано от два часа след последното хранене. Този прием не трябва да бъде изобилен.
5. Разбира се, в деня на процедурата не е позволено да се приемат никакви успокоителни и тонизиращи лекарства. Също така, не пийте кафе или чай или други подобни напитки. Ако пациентът пуши, той трябва да се въздържа от този навик поне един час преди процедурата.

Диагностична техника включително
Тя включва закрепване на четири електрода към ръцете и глезените и инсталиране на шест вендузи на гърдите на пациента.

Направете го в следния ред. Всеки електрод има определен цвят. Поставете влажна кърпа под тях. Това се прави както за увеличаване на проводимостта, така и за подобряване на адхезията на електрода към повърхността на кожата.

Когато монтирате вендузи на гърдите, кожата обикновено се дезинфекцира с алкохолен разтвор. Диаграмата ще покаже няколко вида зъби, които имат различна форма.

За извършване на диагностика е достатъчно да се записват данни за не повече от четири последователни цикъла.

Разбира се, можете да изчакате да получите кардиограма по време на медицинския преглед. Но в същото време рискувате да пропуснете възможни сърдечни заболявания. Понякога е важно да поемете инициативата по този въпрос.

И така, в какви случаи има смисъл да отидете на лекар и да направите кардиограма?

Има няколко основни опции:

• Това трябва да се направи, ако явно почувствате дискомфорт в гърдите.
• При задух, въпреки че може да изглежда познат, има смисъл да посетите лекар за ЕКГ.
• Ако сте с наднормено тегло, тогава несъмнено сте изложени на риск от сърдечни заболявания. Препоръчва се редовно да се прави електрокардиограма.
• Наличието на хроничен и силен стрес в живота ви е опасност не само за сърцето ви, но и за други системи на човешкото тяло. ЕКГ в такъв случай е въпрос от жизненоважно значение.
• Има такова хронично заболяване като тахикардия. Ако страдате от него, тогава ЕКГ трябва да се прави редовно.
• Хипертонията се счита от мнозина за възможна стъпка към сърдечен удар. Ако на този етап редовно диагностицирате с помощта на ЕКГ, тогава шансовете ви за възстановяване ще се увеличат драстично.
• Преди извършване на хирургична операция е важно лекарят да се увери. Че сърцето ти може да се справи. Може да се направи ЕКГ за проверка.

Колко често е необходимо да се прибягва до такава процедура? Обикновено това се определя от лекуващия лекар. Въпреки това, ако сте над четиридесет години, тогава има смисъл да провеждате тази процедура всяка година. Ако сте много по-възрастен, тогава трябва да правите ЕКГ поне веднъж на тримесечие.

Какво показва ЕКГ

Да видим какво можем да видим на електрокардиограмата:

1. На първо място, тя ще разкаже подробно за всички характеристики на ритъма на сърдечния ритъм.По-специално, това ще ви позволи да проследите увеличаването на сърдечната честота или слабия сърдечен ритъм. Диаграмата показва в какъв ритъм и с каква сила бие сърцето на пациента.
2. Друго важно предимствое, че ЕКГ е в състояние да покаже различни патологии, които са присъщи на сърцето. Това се дължи на факта, че всяка, да речем, тъканна некроза ще провежда електрически импулси по различен начин от здравата тъкан. Такива характеристики също ще помогнат да се идентифицират тези, които все още не са болни, но имат тенденция да го направят.
3. Има ЕКГ под стрес. Това е полезно в случаите, когато относително здрав човек иска да оцени здравето на сърцето си.

Принципи за декодиране на индикатори

Кардиограмата не е една, а няколко различни графики. Тъй като няколко електрода са прикрепени към пациента, електрическите импулси по принцип могат да бъдат измерени между всяка двойка от тях. На практика ЕКГ съдържа дванадесет графики. Лекарят оценява формата и честотата на зъбите, а също така взема предвид съотношението на електрическите сигнали на различни графики.

Всяко заболяване съответства на специфични признаци на ЕКГ графиките. Ако те са определени, тогава това дава възможност да се постави правилната диагноза на пациента. Нормата и нарушенията в интерпретацията на ЕКГ са много важни. Всеки показател изисква най-внимателно внимание. Достоверен резултат се получава, когато анализът е извършен точно и надеждно.

четене на зъби

Има пет различни вида вълнови форми на ЕКГ. Те са обозначени с латински букви: S, P, T, QИ Р. Всеки от тях характеризира работата на един от отделите на сърцето. Различните видове интервали и сегменти също са взети предвид. Те представляват разстоянието между определени видове зъби и също имат свои буквени обозначения.

Също така анализът взема предвид QRS комплекса (нарича се още QRS интервал).

По-подробно елементите на ЕКГ са показани на фигурата, дадена тук. Това е вид таблица за декодиране на ЕКГ. Първо се оценява сърдечната честота. Както знаете, обикновено е 60-80 разфасовки в секунда.

Как лекарят анализира резултатите

Изследването на електрокардиограмата се извършва в няколко последователни етапа:

1. На този етап лекарят трябва да изчисли и анализира интервалите. Лекарят изследва QT - интервала. Ако има удължаване на този сегмент, това показва по-специално коронарна болест на сърцето, ако говорим за скъсяване, тогава можем да говорим за хиперкалцемия.
2. След това се определя индикатор като електрическата ос на сърцето (EOS). Това се прави чрез изчисление, базирано на височината на различните видове вълни на електрокардиограмата.
3. След това се разглежда комплексът.Говорим за вълната тип R и нейните най-близки участъци на графиката от двете страни.
4. Следва интервалът. Смята се, че за нормално сърце то трябва да е по средната линия.
5. След това въз основа на изследваните данни се дава окончателно кардиологично заключение.

Нормални показатели за възрастни:

• P - нормално трябва да е положителен, показва наличието на биоелектричество в предсърдията;
• Q вълната обикновено е отрицателна, отнася се до интервентрикуларната преграда;
• R - характеризира електрическия потенциал в камерния миокард;
• S вълната - в нормална ситуация е отрицателна, показва крайния процес на електричество във вентрикулите, обикновено такъв зъб ще бъде по-нисък от R вълната;
• Т - трябва да е положителен, тук говорим за процеса на възстановяване на биопотенциала в сърцето.
• Сърдечната честота трябва да бъде между 60 и 80 в минута. Ако надхвърля тези граници, това показва нарушения в работата на сърцето.
• QT - нормалният интервал за възрастен е 390-450 милисекунди.
• Ширината на QRS интервала трябва да бъде приблизително 120 милисекунди.

Имайте предвид, че зъб, който гледа нагоре в диаграмата, се нарича положителен, а отрицателен, съответно, този, който гледа надолу.

Възможни грешки в резултата

Въпреки очевидните си предимства, тази процедура има и някои недостатъци:

Патологии при интерпретацията на ЕКГможе да се определи според наличните описания на различни варианти на кардиограми. Има подробни таблици, които ще помогнат да се определи вида на откритата патология. За да се увеличи надеждността на резултата, кардиограмата трябва да се комбинира с други диагностични методи.

Цената на процедурата

Ако говорим за цените в Москва, тогава те са приблизително в интервала от 650 до 2300 рубли. Да не забравяме, че при получаване на кардиограма от голямо значение е нейният анализ от квалифициран лекар и качеството на самата медицинска апаратура.

В Санкт Петербург средната цена е почти същата като в Москва. ЕКГ цена с декодиранее приблизително 1500 рубли за тази процедура.

Има и услуга за извикване на такъв специалист у дома. В Москва тази услуга може да бъде предоставена за 1500 рубли, в Хабаровск - за 900 рубли, а в Саратов може да се направи за 750 рубли.

Заключение

ЕКГ е важно средство за диагностициране на вашата сърдечно-съдова система. Тя има какво да каже за нея. Има смисъл редовно, поне веднъж на всеки две години, да търсите ЕКГ от лекар.

Сърцето е най-важният човешки орган. При дисфункцията му страда цялото тяло. Електрокардиографията се използва за откриване на различни сърдечно-съдови патологии. Използва се устройство, улавящо електрическите импулси на сърцето – електрокардиограф. Интерпретацията на ЕКГ ви позволява да видите основните отклонения в работата на органа върху графичната крива, което в повечето случаи помага да се постави диагноза без допълнителни изследвания, да се предпише необходимото лечение.

Какви понятия се използват при дешифрирането

Дешифрирането на ЕКГ е доста сложен процес, който изисква задълбочени познания от специалист. По време на оценката на състоянието на сърцето показателите на кардиограмата се измерват математически. В този случай се използват понятия като синусов ритъм, сърдечна честота, електрическа проводимост и електрическа ос, пейсмейкъри и някои други. Оценявайки тези показатели, лекарят може ясно да определи някои параметри на функционирането на сърцето.

Сърдечен ритъм

Сърдечната честота е специфичният брой сърдечни удари за даден период от време. Обикновено се взема интервал от 60 секунди. На кардиограмата сърдечната честота се определя чрез измерване на разстоянието между най-високите зъби (R - R). Скоростта на запис на графичната крива обикновено е 100 mm/s. Като се умножи дължината на записа от един mm по продължителността на сегмента R - R, се изчислява сърдечната честота. При здрав човек броят на сърдечните удари трябва да бъде 60 - 80 удара в минута.

Синусов ритъм

Друга концепция, включена в декодирането на ЕКГ, е синусовият ритъм на сърцето. По време на нормалното функциониране на сърдечния мускул електрическите импулси възникват в специален възел, след което се разпространяват в областта на вентрикула и атриума. Наличието на синусов ритъм показва нормалното функциониране на сърцето.

Кардиограмата на здрав човек трябва да показва същото разстояние между R вълните през целия запис. Допуска се отклонение от 10%. Такива показатели показват липсата на аритмия при хората.

Проводими пътища

Тази концепция определя такъв процес като разпространението на електрически импулси през тъканите на сърдечния мускул. Обикновено импулсите се предават в определена последователност. Нарушаването на реда на прехвърлянето им от един пейсмейкър в друг показва дисфункция на органа, развитието на различни блокади. Те включват синоатриална, интраатриална, атриовентрикуларна, интравентрикуларна блокада, както и синдром на Wolff-Parkinson-White.

На ЕКГ специалист може да види нарушение на сърдечната проводимост

Електрическа ос на сърцето

При дешифрирането на кардиограмата на сърцето се взема предвид концепцията - електрическата ос на сърцето. Този термин се използва широко в кардиологичната практика. При дешифрирането на ЕКГ тази концепция позволява на специалист да види какво се случва в сърцето. С други думи, електрическата ос е съвкупността от всички биологични и електрически промени в даден орган.

Електрокардиограмата ви позволява да визуализирате какво се случва в определена област на сърдечния мускул, като използвате графично изображение, получено чрез предаване на импулси от електроди към специално устройство.

Позицията на електрическата ос се определя от лекаря с помощта на специални диаграми и таблици или чрез сравняване на QRS комплексите, които са отговорни за процеса на възбуждане и свиване на сърдечните вентрикули.

Ако ЕКГ показателите показват, че R вълната в олово III има по-ниска амплитуда, отколкото в олово I, говорим за отклонение на сърдечната ос наляво. В случай, че в III олово вълната R има по-голяма амплитуда, отколкото в I олово, е обичайно да се говори за отклонение на оста надясно. Нормални стойности в таблицата на кардиограмата - вълната R е най-висока в олово II.

Зъбци и интервали

На самата кардиограма, получена по време на изследването, зъбите и интервалите не са посочени. Те са необходими само за специалист, който извършва дешифриране.

Зъби:

• P - определя началото на свиването на предсърдната област;
• Q, R, S - принадлежат към същия вид, съвпадат с контракцията на вентрикулите;
• T - времето на бездействие на вентрикулите на сърцето, тоест тяхното отпускане;
• U - рядко се отбелязва на кардиограмата, няма консенсус за произхода му.

За по-лесно тълкуване кардиограмата е разделена на интервали. На лентата можете да видите прави линии, които минават ясно в средата на зъба. Те се наричат ​​изолинии или сегменти. При поставяне на диагнозата обикновено се вземат предвид показателите на P-Q и S-T сегментите.

На свой ред един интервал се състои от сегменти и зъби. Продължителността на интервала също помага да се оцени цялостната картина на функционирането на сърцето. Интервалите - P - Q и Q - T имат диагностично значение.

Разчитане на кардиограма

Как да дешифрираме кардиограмата на сърцето? Този въпрос се задава от много пациенти, които трябваше да се справят с процедурата на електрокардиографията. Много е трудно да го направите сами, защото декриптирането на данни има много нюанси. И ако в кардиограмата ви се отчитат определени нарушения на сърдечната дейност, това изобщо не означава наличието на определено заболяване.

Кардиолог чете кардиограма

зъби

В допълнение към отчитането на интервали и сегменти е важно да се следи височината и продължителността на всички зъби. Ако тяхната флуктуация не се отклонява от нормата, това показва нормално функциониране на сърцето. Ако амплитудата е отхвърлена, говорим за патологични състояния.

Нормата на зъбите на ЕКГ:

• R - трябва да има продължителност не повече от 0,11 s., височина в рамките на 2 mm. Ако тези показатели са нарушени, лекарят може да направи заключение за отклонението от нормата;
• Q - не трябва да е по-висок от една четвърт от вълната R, по-широк от 0,04 s. Трябва да се обърне специално внимание на този зъб, неговото задълбочаване често показва развитието на миокарден инфаркт при човек. В някои случаи изкривяването на зъбите се среща при хора с тежко затлъстяване;
• R - когато се дешифрира, може да се проследи в проводници V5 и V6, височината му не трябва да надвишава 2,6 mV;
• S е специален зъб, за който няма ясни изисквания. Дълбочината му зависи от много фактори, например тегло, пол, възраст, позиция на тялото на пациента, но когато зъбът е твърде дълбок, можем да говорим за вентрикуларна хипертрофия;
• T - трябва да бъде поне една седма от R вълната.

При някои пациенти след Т вълната на кардиограмата се появява U вълна. Този показател рядко се взема предвид при поставяне на диагноза, той няма ясни норми.

Интервалите и сегментите също имат своите нормални скорости. Ако тези стойности са нарушени, специалистът обикновено дава направление на лице за допълнителни изследвания.

Нормални показатели:

• сегментът ST обикновено трябва да бъде разположен директно върху изолинията;
• QRS комплексът не трябва да има продължителност повече от 0,07 - 0,11 s. Ако тези показатели са нарушени, обикновено се диагностицират различни патологии на сърцето;
• PQ интервалът трябва да е от 0,12 милисекунди до 0,21 секунди;
• QT интервалът се изчислява, като се вземе предвид сърдечната честота на конкретен пациент.

важно! ST сегментът в отвеждания V1 и V2 понякога преминава малко над изолинията. Специалистът трябва да вземе предвид тази характеристика при дешифрирането на ЕКГ.

Функции за дешифриране

За записване на кардиограма човек е прикрепен към тялото със специални сензори, които предават електрически импулси към електрокардиограф. В медицинската практика тези импулси и техните пътища се наричат ​​отвеждания. По принцип по време на изследването се използват 6 основни отвеждания. Те се обозначават с буквите V от 1 до 6.

Можем да различим следните правила за декодиране на кардиограма:

• В отвеждане I, II или III трябва да определите местоположението на най-високата област на R вълната и след това да измерите разстоянието между следващите два зъба. Това число трябва да се раздели на две. Това ще помогне да се определи редовността на сърдечната честота. Ако разликата между R вълните е еднаква, това показва нормално свиване на сърцето.
• След това трябва да направите измерване на всеки зъб и интервал. Техните правила са описани в статията по-горе.

Повечето съвременни устройства автоматично измерват пулса. При по-старите модели това трябва да се направи ръчно. Важно е да се има предвид, че скоростта на запис на ЕКГ обикновено е 25-50 mm/s.

Пулсът се изчислява по специална формула. При скорост на запис на кардиограма от 25 mm в секунда, интервалното разстояние R - R трябва да се умножи по 0,04. В този случай интервалът е посочен в милиметри.

При скорост 50 mm в секунда интервалът R - R трябва да се умножи по 0,02.

За анализ на ЕКГ обикновено се използват 6 от 12 отвеждания, тъй като следващите 6 дублират предишните.

Нормални стойности при деца и възрастни

В медицинската практика съществува концепцията за нормата на електрокардиограмата, която е характерна за всяка възрастова група. Поради анатомичните особености на тялото при новородени, деца и възрастни показателите на изследването са малко по-различни. Нека ги разгледаме по-подробно.

Нормите на ЕКГ при възрастни могат да се видят на фигурата.

Тялото на детето е различно от това на възрастен. Поради факта, че органите и системите на новороденото не са напълно оформени, данните от електрокардиографията могат да се различават.

При децата масата на дясната камера на сърцето преобладава над лявата камера. Новородените често имат висока R вълна в олово III и дълбока S вълна в олово I.

Съотношението на P вълната към R вълната при възрастни обикновено е 1:8, при децата P вълната е висока, често по-заострена, по отношение на R е 1:3.

Поради факта, че височината на вълната R е пряко свързана с обема на вентрикулите на сърцето, нейната височина е по-ниска, отколкото при възрастни.

При новородени вълната Т понякога е отрицателна, може да е по-ниска.

Интервалът PQ изглежда скъсен, тъй като при децата скоростта на провеждане на импулса по проводната система на сърцето е по-висока. Това обяснява и по-късия QRS комплекс.

В предучилищна възраст параметрите на електрокардиограмата се променят. През този период все още има отклонение на електрическата ос на сърцето наляво. Масата на вентрикулите се увеличава, съответно съотношението на вълната P към вълната R намалява.Силата на свиване на вентрикулите се увеличава, вълната R става по-висока, скоростта на предаване на импулса през проводната система намалява, което води до увеличаване на QRS комплекса и PQ интервала.

При деца обикновено трябва да се наблюдават следните показатели:

важно! Само след 6-7 години комплексите, зъбите и интервалите придобиват стойност, присъща на възрастен.

Какво влияе върху точността на индикаторите

Понякога резултатите от кардиограмата могат да бъдат погрешни, да се различават от предишни изследвания. Грешките в резултатите често са свързани с много фактори. Те включват:

• неправилно закрепени електроди. Ако трансдюсерите са разхлабени или се движат по време на ЕКГ, това може сериозно да повлияе на резултатите от изследването. Ето защо на пациента се препоръчва да лежи неподвижно през целия период на електрокардиограма;
• чужд произход. Точността на резултатите често се влияе от външни устройства в стаята, особено когато ЕКГ се извършва у дома с помощта на мобилно оборудване;
• пушене, пиене на алкохол. Тези фактори влияят на кръвообращението, като по този начин променят параметрите на кардиограмата;
• прием на храна. Друга причина, която засяга кръвообращението, съответно върху правилността на индикаторите;
• емоционални преживявания. Ако по време на изследването пациентът се тревожи, това може да повлияе на сърдечната честота и други показатели;
• Часове от деня. При провеждане на изследване в различни часове на деня индикаторите също могат да се различават.

Специалистът трябва задължително да вземе предвид горните нюанси при дешифрирането на ЕКГ, ако е възможно, те трябва да бъдат изключени.

Опасни диагнози

Диагностиката с помощта на електрическа кардиография помага да се идентифицират много сърдечни патологии при пациент. Сред тях са аритмия, брадикардия, тахикардия и др.

Нарушение на сърдечната проводимост

Обикновено електрическият импулс на сърцето преминава през синусовия възел, но понякога в човек се забелязват и други пейсмейкъри. В този случай симптомите могат да липсват напълно. Понякога нарушението на проводимостта е придружено от умора, замаяност, слабост, скокове на кръвното налягане и други признаци.

При асимптоматичен курс често не се изисква специална терапия, но пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи. Много фактори могат да повлияят негативно на работата на сърцето, което води до нарушаване на процесите на деполяризация, намаляване на храненето на миокарда, развитие на тумори и други усложнения.

Брадикардия

Често срещан тип аритмия е брадикардия. Състоянието е придружено от намаляване на сърдечната честота под нормата (под 60 удара в минута). Понякога такъв ритъм се счита за норма, която зависи от индивидуалните характеристики на организма, но по-често брадикардията показва развитието на една или друга патология на сърцето.

Характеристиките на ЕКГ при пациент с брадикардия могат да се видят на фигурата.

Има няколко вида заболяване. При латентен ход на брадикардия без явни клинични признаци обикновено не се изисква терапия. При пациенти с изразени симптоми се лекува основната патология, която причинява нарушение на сърдечния ритъм.

Екстрасистолия

Екстрасистолията е състояние, придружено от преждевременно свиване на сърдечните отдели. При пациент екстрасистолът причинява усещане за силен сърдечен импулс, усещане за спиране на сърцето. В този случай пациентът изпитва страх, тревожност, паника. Продължителният ход на това състояние често води до нарушен кръвен поток, включва ангина пекторис, припадък, пареза и други опасни симптоми.

Смята се, че при екстрасистол не повече от 5 пъти на час няма опасност за здравето, но ако атаките се появят по-често, трябва да се проведе подходящо лечение.

синусова аритмия

Особеността на това нарушение се състои във факта, че когато сърдечната честота се промени, работата на органа остава координирана, последователността на свиване на сърдечните отдели е нормална. Понякога при здрав човек на ЕКГ може да се наблюдава синусова аритмия под въздействието на фактори като прием на храна, вълнение, физическа активност. В този случай пациентът няма никакви симптоми. Аритмията се счита за физиологична.

В други ситуации това нарушение може да показва патологии като коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност.

Пациентите могат да получат симптоми под формата на главоболие, замаяност, гадене, нарушения на сърдечния ритъм, задух, хронична умора. Лечението на синусова аритмия включва премахване на основната патология.

Нормата и признаците на аритмия на кардиограмата

важно! При деца синусовата аритмия често се появява в юношеска възраст, може да бъде свързана с хормонални нарушения.

тахикардия

При тахикардия пациентът има увеличение на сърдечната честота, т.е. повече от 90 удара в минута. Обикновено тахикардията се развива при хора след силно физическо натоварване, понякога стресът може да стане причина за сърцебиене. В нормално състояние ритъмът се нормализира без последствия за здравето.

Важно е да се отбележи, че тахикардията не е самостоятелно заболяване и не възниква самостоятелно. Това нарушение винаги действа като вторичен симптом на някаква патология. Това означава, че лечението трябва да бъде насочено към заболяването, което е причинило увеличаване на сърдечната честота.

Една от формите на коронарна болест, която се проявява в острия стадий, е миокардният инфаркт. Състоянието е придружено от смърт на миокардна тъкан, което често води до необратими последици.

Протичането на инфаркта обикновено протича на няколко етапа, всеки от които се характеризира с промяна в параметрите на ЕКГ:

• ранният етап продължава 6-7 дни. В първите няколко часа кардиограмата показва висока Т вълна. През следващите три дни интервалът ST се увеличава, вълната Т се понижава. При навременно лечение на този етап е възможно напълно да се възстанови функцията на миокарда;
• поява на мъртви зони. Кардиограмата показва увеличаване и разширяване на Q вълната. Медикаментозната терапия тук включва възстановяване на области с тъканна некроза;
• подостър период. Този етап продължава от 10 до 30 дни. Тук кардиограмата започва да се нормализира. На мястото на засегнатите области на миокарда се появяват белези;
• стадий на белези. Продължителността му отнема от 30 дни или повече, придружена от пълно белези на тъканите. Понякога пациентите имат кардиосклероза и други промени.

На снимката можете да видите промяната в ЕКГ параметрите по време на заболяването.

Показатели на кардиограмата при миокарден инфаркт на различни етапи

Електрокардиографията е сложен, но в същото време много информативен диагностичен метод, който се използва в медицинската практика от десетилетия. Доста трудно е самостоятелно да се дешифрира графичното изображение, получено по време на изследването. Тълкуването на данните трябва да се извършва от квалифициран лекар. Това ще помогне за точна диагноза, предписване на подходящо лечение.

Електрокардиографията се счита за най-простият метод за определяне на качеството на сърцето, както при нормални, така и при патологични състояния. Същността на този метод е да улови и фиксира електрическите импулси на сърцето, които възникват по време на неговата работа.

Но за да се определи степента на нарушение, е необходимо да се дешифрира ЕКГ на сърцето, тъй като фиксирането на тези импулси се извършва с помощта на специфично графично изображение за определено време.

Показания за ЕКГ:

1. За превантивни цели;
2. Насочено определяне на честотата на контракциите на сърдечния мускул и ритъма на работа на органа;
3. Определение за остра и хронична сърдечна недостатъчност;
4. Идентифициране на различни нарушения на проводимостта в сърцето;
5. С цел определяне на физическото състояние на сърцето;
6. Диагностика ;
7. Получаване на информация за патологии, които възникват извън сърцето (например пълна или частична).

Принципи на декодиране на ЕКГ

Три основни показателя са схематично показани на електрокардиограмата:

1. Зъби - издатини с остър ъгъл, насочени нагоре или надолу и се обозначават P, Q, R, S, T;
2. Сегменти – са разстоянието между съседните зъби;
3. Интервалът е празнина, която включва както зъб, така и сегмент.

Благодарение на горните показатели кардиологът определя нивото на свиване и възстановяване на сърдечния мускул. В допълнение към тези показатели, по време на електрокардиограмата може да се определи и електрическата ос на сърцето, което показва приблизителното местоположение на органа в гръдната кухина. Последното зависи от конституцията на човешкото тяло и хроничната патология. Електрическата ос на сърцето може да бъде: нормална, вертикална и хоризонтална.

Основни показатели за декодиране на ЕКГ

Когато се дешифрират, показателите на нормата ще бъдат както следва:

1. Разстоянието между R и R вълните трябва да е равномерно по цялата кардиограма;
2. Интервалите между PQRST трябва да бъдат между 120 и 200 m/s, графично това се определя от 2-3 квадрата. Това е индикатор за преминаването на импулса през всички сърдечни отдели от предсърдията до вентрикулите;
3. Интервалът между Q и S показва преминаването на импулса през вентрикулите (60-100 m/s);
4. Продължителността на вентрикуларния контрактилитет се определя с помощта на Q и T, обикновено 400-450 m/s;

При най-малкото отклонение от тези параметри може да се прецени началото или развитието на патологичен процес в сърдечния мускул. Такива параметри са особено изразени при ревматизъм.

Трябва също така да се отбележи, че в някои случаи нормите за декодиране на ЕКГ могат леко да варират поради наличието на някои нарушения, които се считат за нормални, тъй като тяхното присъствие не влияе върху развитието на сърдечна недостатъчност (например респираторна аритмия). Важно е да се отбележи, че за декодиране на ЕКГ при възрастни нормата може да бъде представена в различни таблици, описващи скоростта на преминаване между елементите на кардиограмата.

Декодирането на ЕКГ при възрастни е норма в таблицата

Таблица с норми за декодиране на ЕКГ

Такива таблици са официален документ за определяне на възможните патологични промени в сърдечния мускул.

Видео: Интерпретация на ЕКГ

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт в постиндустриалните общества. Навременната диагностика и терапия на органите на сърдечно-съдовата система спомага за намаляване на риска от развитие на сърдечни патологии сред населението.

Електрокардиограмата (ЕКГ) е един от най-простите и информативни методи за изследване на сърдечната дейност. ЕКГ записва електрическата активност на сърдечния мускул и показва информацията под формата на вълни върху хартиена лента.

Резултатите от ЕКГ се използват в кардиологията за диагностициране на различни заболявания. Самостоятелното сърце не се препоръчва, по-добре е да се консултирате със специалист. Въпреки това, за да получите обща представа, си струва да знаете какво показва кардиограмата.

Показания за ЕКГ

В клиничната практика има няколко показания за електрокардиография:

• силна болка в гърдите;
• постоянно припадане;
• диспнея;
• непоносимост към физическа активност;
• световъртеж;
• шумове в сърцето.

При планирано изследване ЕКГ е задължителен диагностичен метод. Възможно е да има и други показания, които се определят от лекуващия лекар. Ако имате други тревожни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, за да установите причината за тях.

Как да дешифрираме кардиограмата на сърцето?

Стриктният план за декодиране на ЕКГ се състои от анализиране на получената графика. На практика се използва само общият вектор на QRS комплекса. Работата на сърдечния мускул е представена като непрекъсната линия с маркировки и буквено-цифрови обозначения. Всеки човек може да дешифрира ЕКГ с известна подготовка, но само лекар може да постави правилната диагноза. ЕКГ анализът изисква познания по алгебра, геометрия и разбиране на буквени символи.

ЕКГ показатели, на които трябва да обърнете внимание при дешифриране на резултатите:

• интервали;
• сегменти;
• зъби.

На ЕКГ има строги показатели за нормата и всяко отклонение вече е признак на аномалии във функционирането на сърдечния мускул. Патологията може да бъде изключена само от квалифициран специалист - кардиолог.

Интерпретация на ЕКГ при възрастни - нормата в таблицата

ЕКГ анализ

ЕКГ записва сърдечната дейност в дванадесет отвеждания: 6 отвеждания на крайниците (aVR, aVL, aVF, I, II, III) и шест отвеждания в гърдите (V1-V6). P вълната представлява процеса на предсърдно възбуждане и релаксация. Q,S вълните показват фазата на деполяризация на междукамерната преграда. R е вълна, показваща деполяризация на долните камери на сърцето, а Т вълна е релаксация на миокарда.

Анализ на електрокардиограмата

QRS комплексът показва времето на деполяризация на вентрикулите. Времето, необходимо за преминаване на електрически импулс от SA възела до AV възела, се измерва чрез PR интервала.

Компютрите, вградени в повечето ЕКГ устройства, са способни да измерват времето, необходимо за преминаване на електрически импулс от SA възела до вентрикулите. Тези измервания могат да помогнат на Вашия лекар да оцени сърдечната Ви честота и j,yfhe;bnm някои видове сърдечен блок.

Компютърните програми могат също да интерпретират резултатите от ЕКГ. И тъй като изкуственият интелект и програмирането се подобряват, те често са по-точни. Тълкуването на ЕКГ обаче има много тънкости, така че човешкият фактор все още е важна част от оценката.

В електрокардиограмата може да има отклонения от нормата, които не влияят на качеството на живот на пациента. Съществуват обаче стандарти за нормална сърдечна дейност, които са приети от международната кардиологична общност.

Въз основа на тези стандарти нормалната електрокардиограма при здрав човек е както следва:

• RR интервал - 0,6-1,2 секунди;
• P-вълна - 80 милисекунди;
• PR интервал - 120-200 милисекунди;
• сегмент PR - 50-120 милисекунди;
• QRS комплекс - 80-100 милисекунди;
• J-зъбец: отсъства;
• ST сегмент - 80-120 милисекунди;
• Т-образен зъбец - 160 милисекунди;
• ST интервал - 320 милисекунди;
• QT интервалът е 420 милисекунди или по-малко, ако сърдечната честота е шестдесет удара в минута.
• инд.сок – 17.3.

Нормално ЕКГ

Патологични ЕКГ параметри

ЕКГ в нормални и патологични състояния е значително различна. Ето защо е необходимо внимателно да се подходи към декодирането на кардиограмата на сърцето.

QRS комплекс

Всяка аномалия в електрическата система на сърцето причинява удължаване на QRS комплекса. Вентрикулите имат повече мускулна маса от предсърдията, така че QRS комплексът е значително по-дълъг от вълната P. Продължителността, амплитудата и морфологията на QRS комплекса са полезни при откриване на сърдечни аритмии, аномалии на проводимостта, камерна хипертрофия, миокарден инфаркт, електролит аномалии и други болестни състояния.

Q, R, T, P, U зъби

Патологичните Q вълни се появяват, когато електрически сигнал преминава през увреден сърдечен мускул. Те се считат за маркери на прекаран миокарден инфаркт.

Депресията на R-вълната обикновено също се свързва с инфаркт на миокарда, но може да бъде причинена и от ляв бедрен блок, WPW синдром или хипертрофия на долните камери на сърдечния мускул.

Таблица с ЕКГ показатели е нормална

Инверсията на Т-вълната винаги се счита за ненормална на ЕКГ лентата. Такава вълна може да е признак на коронарна исхемия, синдром на Wellens, хипертрофия на долните сърдечни камери или нарушение на ЦНС.

Увеличената P вълна може да означава хипокалиемия и хипертрофия на дясното предсърдие. Обратно, намалената P вълна може да означава хиперкалиемия.

U-вълните най-често се наблюдават при хипокалиемия, но могат да присъстват и при хиперкалциемия, тиреотоксикоза или епинефрин, антиаритмични лекарства от клас 1А и клас 3. Те не са необичайни при вроден синдром на удължен QT интервал и вътречерепен кръвоизлив.

Обърната U-вълна може да показва патологични промени в миокарда. Друга U-вълна понякога може да се види на ЕКГ при спортисти.

QT, ST, PR интервали

Удължаването на QTc предизвиква преждевременни потенциали на действие по време на късните фази на деполяризация. Това увеличава риска от развитие на камерни аритмии или фатално камерно мъждене. По-високи нива на удължаване на QTc се наблюдават при жени, по-възрастни пациенти, пациенти с хипертония и хора с нисък ръст.

Най-честите причини за удължаване на QT интервала са хипертонията и някои лекарства. Изчисляването на продължителността на интервала се извършва по формулата на Bazett. С този знак интерпретацията на електрокардиограмата трябва да се извърши, като се вземе предвид историята на заболяването. Такава мярка е необходима, за да се изключи наследственото влияние.

Депресията на ST интервала може да показва исхемия на коронарната артерия, трансмурален миокарден инфаркт или хипокалиемия.

Характеристика на всички показатели на електрокардиографско изследване

Удължен PR интервал (повече от 200 ms) може да означава сърдечен блок първа степен. Удължаването може да бъде свързано с хипокалиемия, остра ревматична треска или лаймска болест. Кратък PR интервал (по-малко от 120 ms) може да бъде свързан със синдром на Wolff-Parkinson-White или синдром на Lown-Ganong-Levine. Депресията на PR сегмента може да показва предсърдно увреждане или перикардит.

Примери за описание на сърдечния ритъм и интерпретация на ЕКГ

Нормален синусов ритъм

Синусов ритъм е всеки сърдечен ритъм, при който възбуждането на сърдечния мускул започва от синусовия възел. Характеризира се с правилно ориентирани P вълни на ЕКГ. По конвенция терминът "нормален синусов ритъм" включва не само нормални P вълни, но и всички други ЕКГ измервания.

ЕКГ норма и интерпретация на всички показатели

ЕКГ норма при възрастни:

1. сърдечна честота от 55 до 90 удара в минута;
2. редовен ритъм;
3. нормален PR интервал, QT и QRS комплекс;
4. QRS комплексът е положителен в почти всички отвеждания (I, II, AVF и V3-V6) и отрицателен в aVR.

Синусова брадикардия

Пулс под 55 при синусов ритъм се нарича брадикардия. Декодирането на ЕКГ при възрастни трябва да вземе предвид всички параметри: спорт, тютюнопушене, медицинска история. Тъй като в някои случаи брадикардията е вариант на нормата, особено при спортисти.

Патологичната брадикардия се проявява със синдром на слаб синусов възел и се записва на ЕКГ по всяко време на деня. Това състояние е придружено от постоянен припадък, бледност и хиперхидроза. В екстремни случаи, при злокачествена брадикардия, се предписват пейсмейкъри.

Синусова брадикардия

Признаци на патологична брадикардия:

1. сърдечна честота под 55 удара в минута;
2. синусов ритъм;
3. P вълните са вертикални, последователни и нормални по морфология и продължителност;
4. PR интервал от 0,12 до 0,20 секунди;

Синусова тахикардия

Правилният ритъм с висока сърдечна честота (над 100 удара в минута) се нарича синусова тахикардия. Моля, имайте предвид, че нормалната сърдечна честота варира в зависимост от възрастта, например при кърмачета сърдечната честота може да достигне 150 удара в минута, което се счита за нормално.

съвет! У дома, при тежка тахикардия, силна кашлица или натиск върху очните ябълки може да помогне. Тези действия стимулират блуждаещия нерв, който активира парасимпатиковата нервна система, карайки сърцето да бие по-бавно.

Синусова тахикардия

Признаци на патологична тахикардия:

1. Сърдечна честота над 100 удара в минута
2. синусов ритъм;
3. P вълните са вертикални, последователни и нормални по морфология;
4. PR интервалът варира между 0,12-0,20 секунди и намалява с увеличаване на сърдечната честота;
5. QRS комплекс под 0,12 секунди.

предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е ненормален сърдечен ритъм, характеризиращ се с бързо и неправилно предсърдно свиване. Повечето епизоди са безсимптомни. Понякога атаката е придружена от следните симптоми: тахикардия, припадък, замаяност, задух или болка в гърдите. Заболяването е свързано с повишен риск от сърдечна недостатъчност, деменция и инсулт.

предсърдно мъждене

Признаци на предсърдно мъждене:

1. Сърдечната честота непроменена или ускорена;
2. P вълни липсват;
3. електрическата активност е хаотична;
4. RR интервалите са нередовни;
5. QRS комплексът е по-малък от 0,12 секунди (в редки случаи QRS комплексът е удължен).

важно! Въпреки горните обяснения с тълкуването на данните, заключението на ЕКГ трябва да се прави само от квалифициран специалист - кардиолог или общопрактикуващ лекар. Дешифрирането на електрокардиограмата и диференциалната диагноза изисква висше медицинско образование.

Как да "разчетем" инфаркт на миокарда на ЕКГ?

За студентите, които започват да изучават кардиология, често възниква въпросът как да се научат как да четат правилно кардиограма и да идентифицират инфаркт на миокарда (МИ)? Можете да „прочетете“ инфаркт на хартиена лента по няколко признака:

• елевация на ST сегмента;
• пикова Т вълна;
• дълбока Q вълна или нейната липса.

При анализа на резултатите от електрокардиографията тези показатели първо се идентифицират и след това се разглеждат други. Понякога най-ранният признак на остър миокарден инфаркт е само пикова Т-вълна. На практика това е доста рядко, защото се появява само 3-28 минути след началото на инфаркта.

Всяка електрокардиограма показва работата на сърцето (електрическия му потенциал по време на контракции и отпускания) в 12 криви, записани в 12 отвеждания. Тези криви се различават една от друга, тъй като показват преминаването на електрически импулс през различни части на сърцето, например първата е предната повърхност на сърцето, третата е задната. За запис на ЕКГ в 12 отвеждания към тялото на пациента се закрепват специални електроди на определени места и в определена последователност.

Как да дешифрирате кардиограмата на сърцето: общи принципи

Основните елементи на електрокардиографската крива са:

ЕКГ анализ

След като получи електрокардиограма в ръцете си, лекарят започва да я оценява в следната последователност:

1. Той определя дали сърцето бие ритмично, тоест дали ритъмът е правилен. За да направите това, той измерва интервалите между R вълните, те трябва да са еднакви навсякъде, ако не, това вече е грешен ритъм.
2. Изчислява честотата, с която бие сърцето (HR). Това е лесно да се направи, като знаете скоростта на запис на ЕКГ и броите броя на милиметровите клетки между съседните вълни R. Обикновено сърдечната честота не трябва да надвишава 60-90 удара. след минутка.
3. Според специфичните особености (главно по Р вълната) той определя източника на възбуждане в сърцето. Обикновено това е синусовият възел, т.е. при здрав човек синусовият ритъм се счита за нормален. Предсърдният, атриовентрикуларният и камерният ритъм показват патология.
4. Оценява проводимостта на сърцето по продължителността на зъбите и сегментите. За всеки от тях има показатели за нормата.
5. Определя електрическата ос на сърцето (EOS). За много слабите хора е характерно по-вертикалното положение на EOS, за пълните хора е по-хоризонтално. При патология оста се измества рязко надясно или наляво.
6. Анализира в детайли зъби, сегменти и интервали. Лекарят записва тяхната продължителност на кардиограмата на ръка за секунди (това е неразбираем набор от латински букви и цифри на ЕКГ). Съвременните електрокардиографи автоматично анализират тези показатели и незабавно предоставят резултати от измерването, което улеснява работата на лекаря.
7. Дава заключение. Той задължително показва правилността на ритъма, източника на възбуждане, сърдечната честота, характеризира EOS, а също така подчертава специфични патологични синдроми (нарушение на ритъма, нарушение на проводимостта, наличие на претоварване на отделни части на сърцето и увреждане на миокарда), ако всякакви.

Примери за електрокардиографски находки

При здрав човек заключението на ЕКГ може да изглежда така: синусов ритъм със сърдечна честота от 70 удара. в мин. EOS в нормално положение, не са открити патологични промени.

Освен това за някои хора синусовата тахикардия (ускоряване на сърдечната честота) или брадикардия (забавен сърдечен ритъм) може да се счита за нормален вариант. При възрастни хора доста често заключението може да показва наличието на умерени дифузни или метаболитни промени в миокарда. Тези състояния не са критични и след подходящо лечение и корекция на храненето на пациента, в повечето случаи винаги изчезват.

Освен това, в заключение, можем да говорим за неспецифична промяна в ST-T интервала. Това означава, че промените не са показателни и е невъзможно да се определи причината им само чрез ЕКГ. Друго доста често срещано състояние, което може да бъде диагностицирано чрез кардиограма, е нарушение на процесите на реполяризация, т.е. нарушение на възстановяването на вентрикуларния миокард след възбуждане. Тази промяна може да бъде причинена както от тежко сърдечно заболяване, така и от хронични инфекции, хормонален дисбаланс и други причини, които лекарят ще търси впоследствие.

Отчитат се прогностично неблагоприятни заключения, в които има данни за наличие на миокардна исхемия, хипертрофия на сърцето, ритъмни и проводни нарушения.

Дешифриране на ЕКГ при деца

Целият принцип на дешифриране на кардиограмите е същият като при възрастни, но поради физиологичните и анатомичните особености на сърцето на детето има разлики в тълкуването на нормалните показатели. Това се отнася преди всичко за сърдечната честота, тъй като до 5 години при деца тя може да надвишава 100 удара. след минутка.

Също така, синусова или респираторна аритмия (увеличаване на сърдечната честота при вдишване и намаляване при издишване) може да се регистрира при бебета без патология. Освен това характеристиките на някои зъби и интервали се различават от тези на възрастните. Например, дете може да има непълна блокада на част от проводната система на сърцето - десния крак на снопа His. Всички тези характеристики се вземат предвид от детските кардиолози, когато правят заключение на ЕКГ.

Характеристики на ЕКГ по време на бременност

Тялото на бременната жена преминава през различни процеси на адаптация към нова ситуация. Някои промени настъпват и в сърдечно-съдовата система, така че ЕКГ на бъдещите майки може леко да се различава от резултатите от изследването на сърцето на здрав възрастен. На първо място, в по-късните етапи има леко хоризонтално отклонение на EOS, причинено от промяна в относителното разположение на вътрешните органи и нарастващата матка.

В допълнение, бъдещите майки могат да имат лека синусова тахикардия и признаци на претоварване на отделни части на сърцето. Тези промени са свързани с увеличаване на обема на кръвта в тялото и обикновено изчезват след раждането. Откритието им обаче не може да остане без подробно разглеждане и по-задълбочено изследване на жената.

Дешифриране на ЕКГ, нормата на показателите

Дешифрирането на ЕКГ е работа на опитен лекар. С този метод на функционална диагностика се оценява следното:

• сърдечен ритъм - състоянието на генераторите на електрически импулси и състоянието на сърдечната система, която провежда тези импулси
• състоянието на самия сърдечен мускул (миокард). наличието или отсъствието на неговото възпаление, увреждане, удебеляване, кислороден глад, електролитен дисбаланс

Съвременните пациенти обаче често имат достъп до своите медицински документи, по-специално до електрокардиографски филми, върху които са написани медицински доклади. С разнообразието си тези записи могат да докарат дори най-уравновесения, но невеж човек до паническо разстройство. Всъщност често пациентът не знае със сигурност колко опасно за живота и здравето е това, което е написано на гърба на ЕКГ филма от ръката на функционален диагностик, и все още има няколко дни преди среща с терапевт или кардиолог.

За да намалим интензивността на страстите, незабавно предупреждаваме читателите, че при липса на сериозна диагноза (инфаркт на миокарда, остри ритъмни нарушения) функционалният диагностик на пациента няма да го пусне от кабинета, а поне ще го изпрати за консултация с колега специалист точно там. За останалите "тайните на Open" в тази статия. При всички неясни случаи на патологични промени в ЕКГ се предписва ЕКГ контрол, ежедневно наблюдение (Холтер), ЕХО кардиоскопия (ултразвук на сърцето) и стрес тестове (бягаща пътека, велоергометрия).

Цифри и латински букви при декодиране на ЕКГ

PQ- (0.12-0.2 s) - време на атриовентрикуларна проводимост. Най-често се удължава на фона на AV блокада. Скъсен при синдроми на CLC и WPW.

P - (0.1s) височина 0.25-2.5 mm описва предсърдни контракции. Може да се говори за тяхната хипертрофия.

QRS - (0.06-0.1s) - камерен комплекс

QT - (не повече от 0,45 s) се удължава с кислородно гладуване (миокардна исхемия, инфаркт) и заплахата от ритъмни нарушения.

RR - разстоянието между върховете на камерните комплекси отразява редовността на сърдечните контракции и дава възможност да се изчисли сърдечната честота.

Декодирането на ЕКГ при деца е показано на фиг. 3

Опции за описание на сърдечната честота

Синусов ритъм

Това е най-често срещаният надпис на ЕКГ. И ако не се добави нищо друго и честотата (HR) е посочена от 60 до 90 удара в минута (например сърдечна честота 68`) - това е най-успешният вариант, показващ, че сърцето работи като часовник. Това е ритъмът, зададен от синусовия възел (основният пейсмейкър, който генерира електрически импулси, които карат сърцето да се свива). В същото време синусовият ритъм предполага благополучие, както в състоянието на този възел, така и в здравето на проводната система на сърцето. Липсата на други записи отрича патологични промени в сърдечния мускул и означава, че ЕКГ е нормално. Освен синусов ритъм, той може да бъде предсърден, атриовентрикуларен или камерен, което показва, че ритъмът се задава от клетките в тези части на сърцето и се счита за патологичен.

Това е вариант на нормата при млади хора и деца. Това е ритъм, при който импулсите излизат от синусовия възел, но интервалите между ударите на сърцето са различни. Това може да се дължи на физиологични промени (дихателна аритмия, когато сърдечните контракции се забавят при издишване). Приблизително 30% от синусовите аритмии изискват наблюдение от кардиолог, тъй като са застрашени от развитие на по-сериозни ритъмни нарушения. Това са аритмии след ревматизъм. На фона на миокардит или след него, на фона на инфекциозни заболявания, сърдечни дефекти и при хора с анамнеза за аритмии.

Това са ритмични съкращения на сърцето с честота под 50 в минута. При здрави хора брадикардията се появява например по време на сън. Също така брадикардия често се наблюдава при професионални спортисти. Патологичната брадикардия може да показва синдром на болния синус. В същото време брадикардията е по-изразена (средно сърдечна честота от 45 до 35 удара в минута) и се наблюдава по всяко време на деня. Когато брадикардията причинява паузи в сърдечните контракции до 3 секунди през деня и около 5 секунди през нощта, води до смущения в доставката на кислород към тъканите и се проявява, например, чрез припадък, е показана операция за инсталиране на сърцето пейсмейкър, който замества синусовия възел, налагайки нормален ритъм на съкращения на сърцето.

Синусова тахикардия

Сърдечна честота повече от 90 в минута - се разделя на физиологични и патологични. При здрави хора синусовата тахикардия е придружена от физически и емоционален стрес, пиене на кафе, понякога силен чай или алкохол (особено енергийни напитки). Тя е краткотрайна и след епизод на тахикардия сърдечната честота се нормализира за кратък период от време след прекратяване на натоварването. При патологична тахикардия сърцебиенето смущава пациента в покой. Причините за него са повишаване на температурата, инфекции, загуба на кръв, дехидратация, тиреотоксикоза, анемия, кардиомиопатия. Лекувайте основното заболяване. Синусовата тахикардия се спира само при инфаркт или остър коронарен синдром.

Екстрасистолия

Това са ритъмни нарушения, при които огнища извън синусовия ритъм дават извънредни сърдечни съкращения, след което настъпва удвоена по дължина пауза, наречена компенсаторна. Като цяло сърдечните удари се възприемат от пациента като неравномерни, бързи или бавни, понякога хаотични. Най-вече са смущаващи нарушенията на сърдечния ритъм. Може да има дискомфорт в гърдите под формата на сътресения, изтръпване, чувство на страх и празнота в корема.

Не всички екстрасистоли са опасни за здравето. Повечето от тях не водят до значителни нарушения на кръвообращението и не застрашават нито живота, нито здравето. Те могат да бъдат функционални (на фона на пристъпи на паника, кардионевроза, хормонални смущения), органични (с ИБС, сърдечни дефекти, миокардна дистрофия или кардиопатия, миокардит). Те също могат да доведат до интоксикация и сърдечна операция. В зависимост от мястото на възникване екстрасистолите се делят на предсърдни, камерни и антриовентрикуларни (възникват във възел на границата между предсърдията и камерите).

• Единичните екстрасистоли са най-често редки (по-малко от 5 на час). Те обикновено са функционални и не пречат на нормалното кръвоснабдяване.
• Сдвоените екстрасистоли от две придружават определен брой нормални контракции. Такова нарушение на ритъма често показва патология и изисква допълнително изследване (мониторинг на Холтер).
• Алоритмиите са по-сложни видове екстрасистоли. Ако всяка втора контракция е екстрасистола, това е бигимения, ако всяка трета е тригинемия, а всяка четвърта е квадрихимения.

Обичайно е камерните екстрасистоли да се разделят на пет класа (според Laun). Те се оценяват по време на ежедневното ЕКГ наблюдение, тъй като индикаторите на конвенционалната ЕКГ след няколко минути може да не покажат нищо.

• Клас 1 - единични редки екстрасистоли с честота до 60 на час, излизащи от един фокус (монотопни)
• 2 - чести монотопни повече от 5 в минута
• 3 - чести полиморфни (с различни форми) политопични (от различни огнища)
• 4а - сдвоени, 4b - група (тригимения), епизоди на пароксизмална тахикардия
• 5 - ранни екстрасистоли

Колкото по-висок е класът, толкова по-сериозни са нарушенията, въпреки че днес дори 3 и 4 степен не винаги изискват медицинско лечение. Като цяло, ако има по-малко от 200 камерни екстрасистоли на ден, те трябва да се класифицират като функционални и да не се тревожат за тях. При по-чести е показано ЕХО на COP, понякога - ЯМР на сърцето. Те не лекуват екстрасистол, а заболяването, което води до него.

Пароксизмална тахикардия

Като цяло пароксизмът е атака. Пароксизмалното ускоряване на ритъма може да продължи от няколко минути до няколко дни. В този случай интервалите между сърдечните удари ще бъдат еднакви, а ритъмът ще се увеличи над 100 в минута (средно от 120 до 250). Има суправентрикуларна и камерна форма на тахикардия. Основата на тази патология е анормална циркулация на електрически импулс в проводната система на сърцето. Такава патология подлежи на лечение. От домашни средства за премахване на атака:

• задържане на дъха
• повишена принудителна кашлица
• потапяне на лицето в студена вода

WPW синдром

Синдромът на Wolff-Parkinson-White е вид пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. Наречен на имената на авторите, които са го описали. В основата на появата на тахикардия е наличието между предсърдията и вентрикулите на допълнителен нервен сноп, през който преминава по-бърз импулс, отколкото от главния пейсмейкър.

В резултат на това се получава извънредно свиване на сърдечния мускул. Синдромът изисква консервативно или хирургично лечение (с неефективност или непоносимост към антиаритмични таблетки, с епизоди на предсърдно мъждене, със съпътстващи сърдечни дефекти).

CLC - Синдром (Clerk-Levy-Christesco)

Той е подобен по механизъм на WPW и се характеризира с по-ранно възбуждане на вентрикулите в сравнение с нормата поради допълнителен сноп, по който се движи нервният импулс. Вроденият синдром се проявява чрез пристъпи на ускорен сърдечен ритъм.

предсърдно мъждене

Може да бъде под формата на атака или постоянна форма. Проявява се под формата на трептене или предсърдно мъждене.

предсърдно мъждене

предсърдно мъждене

Когато сърцето трепти, то се свива напълно неправилно (интервали между съкращенията са с много различна продължителност). Това се дължи на факта, че ритъмът не се задава от синусовия възел, а от други предсърдни клетки.

Оказва се честота от 350 до 700 удара в минута. Просто няма пълно предсърдно свиване, свиващите се мускулни влакна не осигуряват ефективно пълнене на вентрикулите с кръв.

В резултат на това освобождаването на кръв от сърцето се влошава и органите и тъканите страдат от кислороден глад. Друго име за предсърдно мъждене е предсърдно мъждене. Не всички предсърдни контракции достигат вентрикулите на сърцето, така че сърдечната честота (и пулсът) ще бъде или под нормата (брадисистол с честота по-малка от 60), или нормален (нормозистол от 60 до 90), или над нормата (тахисистол повече от 90 удара в минута).

Пристъп на предсърдно мъждене е трудно да се пропусне.

• Обикновено започва със силен сърдечен ритъм.
• Развива се като поредица от абсолютно неритмични сърдечни удари с висока или нормална честота.
• Състоянието е придружено от слабост, изпотяване, световъртеж.
• Страхът от смъртта е силно изразен.
• Може да има задух, обща възбуда.
• Понякога има загуба на съзнание.
• Атаката завършва с нормализиране на ритъма и желание за уриниране, при което излиза голямо количество урина.

За да спрат атаката, те използват рефлексни методи, лекарства под формата на таблетки или инжекции или прибягват до кардиоверсия (стимулиране на сърцето с електрически дефибрилатор). Ако пристъпът на предсърдно мъждене не бъде елиминиран в рамките на два дни, рискът от тромботични усложнения (белодробна емболия, инсулт) се увеличава.

При постоянна форма на трептене на сърдечния ритъм (когато ритъмът не се възстановява нито на фона на лекарства, нито на фона на електрическа стимулация на сърцето), те стават по-познат спътник на пациентите и се усещат само с тахисистолия (бързи неравномерни сърдечни удари ). Основната задача при откриване на признаци на тахисистолия на постоянна форма на предсърдно мъждене на ЕКГ е да се забави ритъмът до нормосистол, без да се опитва да го направи ритмичен.

Примери за записи на ЕКГ филми:

• предсърдно мъждене, тахисистоличен вариант, сърдечна честота 160 в '.
• Предсърдно мъждене, нормосистоличен вариант, сърдечна честота 64 in '.

Предсърдното мъждене може да се развие в програмата на коронарната болест на сърцето, на фона на тиреотоксикоза, органични сърдечни дефекти, със захарен диабет, синдром на болния синус, с интоксикация (най-често с алкохол).

предсърдно трептене

Това са чести (повече от 200 на минута) редовни предсърдни контракции и същите редовни, но по-редки камерни контракции. Като цяло трептенето е по-често в острата форма и се понася по-добре от трептенето, тъй като нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени. Треперенето се развива, когато:

• органични сърдечни заболявания (кардиомиопатии, сърдечна недостатъчност)
• след сърдечна операция
• на фона на обструктивна белодробна болест
• почти никога не се среща при здрави хора.

Клинично трептенето се проявява с ускорен ритмичен сърдечен ритъм и пулс, подуване на югуларните вени, задух, изпотяване и слабост.

Проводни нарушения

Обикновено, след като се образува в синусовия възел, електрическото възбуждане преминава през проводната система, изпитвайки физиологично забавяне от част от секундата в атриовентрикуларния възел. По пътя си импулсът стимулира предсърдията и вентрикулите, които изпомпват кръвта, да се свиват. Ако в някоя част от проводната система импулсът се задържи по-дълго от предписаното време, тогава възбуждането на подлежащите участъци ще дойде по-късно, което означава, че нормалната изпомпваща работа на сърдечния мускул ще бъде нарушена. Проводните нарушения се наричат ​​блокади. Те могат да възникнат като функционални нарушения, но по-често са резултат от лекарствена или алкохолна интоксикация и органични сърдечни заболявания. В зависимост от нивото, на което възникват, има няколко вида.

Синоатриална блокада

Когато излизането на импулса от синусовия възел е затруднено. Всъщност това води до синдром на слабост на синусовия възел, намаляване на контракциите до тежка брадикардия, нарушено кръвоснабдяване на периферията, задух, слабост, замаяност и загуба на съзнание. Втората степен на тази блокада се нарича синдром на Samoilov-Wenckebach.

Атриовентрикуларен блок (AV блок)

Това е забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел с повече от предписаните 0,09 секунди. Има три степени на този тип блокада. Колкото по-висока е степента, толкова по-рядко се свиват вентрикулите, толкова по-тежки са нарушенията на кръвообращението.

• При първото забавяне позволява на всяко предсърдно свиване да поддържа адекватен брой камерни съкращения.
• Втората степен оставя част от предсърдните контракции без камерни контракции. Описва се по отношение на удължаването на PQ и пролапса на вентрикуларния пулс като Mobitz 1, 2 или 3.
• Третата степен се нарича още пълен напречен блок. Предсърдията и вентрикулите започват да се свиват без взаимовръзка.

В този случай вентрикулите не спират, защото се подчиняват на пейсмейкърите от подлежащите части на сърцето. Ако първата степен на блокада може да не се прояви по никакъв начин и да се открие само с ЕКГ, тогава втората вече се характеризира с усещане за периодичен сърдечен арест, слабост, умора. При пълни блокади към проявите се добавят церебрални симптоми (замаяност, мухи в очите). Могат да се развият атаки на Morgagni-Adams-Stokes (когато вентрикулите излизат от всички пейсмейкъри) със загуба на съзнание и дори конвулсии.

Нарушение на проводимостта във вентрикулите

Във вентрикулите до мускулните клетки електрическият сигнал се разпространява през такива елементи на проводящата система като ствола на снопа His, неговите крака (ляво и дясно) и клоните на краката. Блокадите могат да възникнат на всяко от тези нива, което се отразява и на ЕКГ. В този случай, вместо да бъде обхванат от възбуждане едновременно, една от вентрикулите се забавя, тъй като сигналът към нея обикаля блокираната зона.

В допълнение към мястото на възникване се разграничава пълна или непълна блокада, както и постоянна и непостоянна. Причините за интравентрикуларните блокади са подобни на други нарушения на проводимостта (ИБС, мио- и ендокардит, кардиомиопатии, сърдечни дефекти, артериална хипертония, фиброза, сърдечни тумори). Също така влияят приемът на антиартмични лекарства, повишаването на калия в кръвната плазма, ацидозата и кислородното гладуване.

• Най-честата е блокадата на предно-задния клон на левия крак на пакета His (BPVLNPG).
• На второ място е блокадата на десния крак (RBNB). Тази блокада обикновено не е придружена от сърдечно заболяване.
• Блокадата на левия крак на снопа His е по-характерна за миокардни лезии. В същото време пълната блокада (PBBBB) е по-лоша от непълната блокада (NBLBBB). Понякога трябва да се разграничава от синдрома на WPW.
• Блокадата на задния долен клон на левия крак на снопа на His може да бъде при хора с тесен и удължен или деформиран гръден кош. От патологичните състояния е по-характерно за претоварване на дясната камера (с белодробна емболия или сърдечни дефекти).

Клиниката на блокадите на нивата на неговия сноп не е изразена. На първо място е картината на основната сърдечна патология.

• Синдром на Бейли - двулъчева блокада (на десния крак и задния клон на левия крак на снопа His).

Миокардна хипертрофия

При хронични претоварвания (налягане, обем) сърдечният мускул в някои области започва да се удебелява и сърдечните камери се разтягат. На ЕКГ такива промени обикновено се описват като хипертрофия.

• Левокамерната хипертрофия (ЛКХ) е типична за артериална хипертония, кардиомиопатия и редица сърдечни пороци. Но дори при нормални спортисти, пациенти със затлъстяване и хора, ангажирани с тежък физически труд, може да има признаци на LVH.
• Хипертрофията на дясната камера е несъмнен признак за повишено налягане в белодробната циркулационна система. Хроничното белодробно сърце, обструктивната белодробна болест, сърдечните дефекти (белодробна стеноза, тетралогия на Fallot, дефект на камерната преграда) водят до HPZh.
• Хипертрофия на лявото предсърдие (ХЛП) - с митрална и аортна стеноза или инсуфициенция, хипертония, кардиомиопатия, след миокардит.
• Хипертрофия на дясното предсърдие (РАХ) - с пулмонално сърце, дефекти на трикуспидалната клапа, деформации на гръдния кош, белодробни патологии и белодробна емболия.
• Косвени признаци на камерна хипертрофия са отклонението на електрическата ос на сърцето (ЕОС) надясно или наляво. Левият тип EOS е неговото отклонение наляво, т.е. LVH, десният тип е LVH.
• Систолното претоварване също е доказателство за хипертрофия на сърцето. По-рядко това е доказателство за исхемия (при наличие на стенокардна болка).

Промени в контрактилитета и храненето на миокарда

Синдром на ранна реполяризация на вентрикулите

Най-често това е вариант на нормата, особено при спортисти и хора с вродено високо телесно тегло. Понякога се свързва с миокардна хипертрофия. Отнася се за особеностите на преминаването на електролитите (калий) през мембраните на кардиоцитите и характеристиките на протеините, от които са изградени мембраните. Смята се за рисков фактор за внезапно спиране на сърцето, но не дава клиника и най-често остава без последствия.

Умерени или тежки дифузни промени в миокарда

Това е доказателство за недохранване на миокарда в резултат на дистрофия, възпаление (миокардит) или кардиосклероза. Също така обратимите дифузни промени придружават нарушения на водно-електролитния баланс (с повръщане или диария), приемане на лекарства (диуретици), тежко физическо натоварване.

Това е признак на влошаване на храненето на миокарда без изразен кислороден глад, например в нарушение на електролитния баланс или на фона на дисхормонални състояния.

Остра исхемия, исхемични промени, промени на Т вълната, ST депресия, ниска Т

Това описва обратимите промени, свързани с кислородното гладуване на миокарда (исхемия). Може да бъде или стабилна стенокардия, или нестабилен, остър коронарен синдром. Освен наличието на самите изменения се описва и тяхната локализация (например субендокардна исхемия). Отличителна черта на такива промени е тяхната обратимост. Във всеки случай такива промени изискват сравнение на тази ЕКГ със стари филми и при съмнение за инфаркт трябва да се направят бързи тропонинови тестове за увреждане на миокарда или коронарография. В зависимост от варианта на коронарната болест на сърцето се избира антиисхемично лечение.

Развит инфаркт

Обикновено се описва като:

• по етапи. остра (до 3 дни), остра (до 3 седмици), подостра (до 3 месеца), цикатрициална (доживотно след инфаркт)
• по обем. трансмурален (голям фокален), субендокардиален (малък фокален)
• според локализацията на инфаркта. са предни и предно-септални, базални, латерални, долни (задна диафрагмена), кръгови апикални, задни базални и дяснокамерни.

Цялото разнообразие от синдроми и специфични ЕКГ промени, разликата в показателите за възрастни и деца, изобилието от причини, водещи до същия тип ЕКГ промени, не позволяват на неспециалист да тълкува дори готово заключение на функционален диагностик . Много по-разумно е, като разполагате с ЕКГ резултат, да посетите своевременно кардиолог и да получите компетентни препоръки за по-нататъшна диагностика или лечение на вашия проблем, като значително намалите рисковете от спешни сърдечни състояния.

Как да дешифрирате ЕКГ на сърцето?

Електрокардиографското изследване е най-простият, но много информативен метод за изследване на работата на сърцето на пациента. Резултатът от тази процедура е ЕКГ. Неразбираемите линии върху лист хартия съдържат много информация за състоянието и функционирането на основния орган в човешкото тяло. Дешифрирането на ЕКГ индикаторите е доста просто. Основното е да знаете някои от тайните и характеристиките на тази процедура, както и нормите на всички показатели.

На ЕКГ се записват точно 12 криви.Всеки от тях разказва за работата на всяка конкретна част от сърцето. И така, първата крива е предната повърхност на сърдечния мускул, а третата линия е задната му повърхност. За запис на кардиограмата на всичките 12 отвеждания към тялото на пациента се закрепват електроди. Специалистът прави това последователно, като ги инсталира на определени места.

Принципи на дешифриране

Всяка крива на графиката на кардиограмата има свои собствени елементи:

• Зъби, които са издутини, насочени надолу или нагоре. Всички те са обозначени с латински главни букви. "P" показва работата на сърдечните предсърдия. "Т" е възстановителната способност на миокарда.
• Сегментите са разстоянието между няколко възходящи или низходящи зъба в съседство. Лекарите се интересуват особено от показатели на такива сегменти като ST, както и PQ.
• Интервалът е празнина, която включва както сегмент, така и зъб.

Всеки специфичен ЕКГ елемент показва определен процес, който се случва директно в сърцето. Според тяхната ширина, височина и други параметри лекарят има способността правилно да дешифрира получените данни.

Как се анализират резултатите?

Веднага след като специалистът получи електрокардиограмата в ръцете си, започва нейното декодиране. Това се прави в определена строга последователност:

1. Правилният ритъм се определя от интервалите между "R"-зъбците. Трябва да са равни. В противен случай може да се заключи, че сърдечният ритъм е неправилен.
2. С помощта на ЕКГ можете да определите сърдечната честота. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която са записани индикаторите. Освен това ще трябва да преброите и броя на клетките между двете R вълни. Нормата е от 60 до 90 удара в минута.
3. Източникът на възбуждане в сърдечния мускул се определя от редица специфични особености. Това ще бъде казано, наред с други неща, чрез оценката на параметрите на вълната "P". Нормата предполага, че източникът е синусовият възел. Следователно здравият човек винаги има синусов ритъм. Ако има вентрикуларен, предсърден или друг ритъм, това показва наличието на патология.
4. Специалистът оценява проводимостта на сърцето. Това се случва според продължителността на всеки сегмент и зъб.
5. Електрическата ос на сърцето, ако се измества достатъчно рязко наляво или надясно, също може да показва проблеми със сърдечно-съдовата система.
6. Всеки зъб, интервал и сегмент се анализират индивидуално и детайлно. Съвременните ЕКГ устройства веднага автоматично издават индикатори за всички измервания. Това значително улеснява работата на лекаря.
7. Накрая специалистът прави заключение. Той показва декодирането на кардиограмата. Ако са открити някакви патологични синдроми, те трябва да бъдат посочени там.

Нормални показатели за възрастни

Нормата на всички показатели на кардиограмата се определя чрез анализ на позицията на зъбите. Но ритъмът на сърцето винаги се измерва с разстоянието между най-високите зъби "R" - "R". Обикновено те трябва да са равни. Максималната разлика може да бъде не повече от 10%. В противен случай вече няма да е нормата, която трябва да бъде в рамките на 60-80 пулсации в минута. Ако синусовият ритъм е по-чест, тогава пациентът има тахикардия. Напротив, бавният синусов ритъм показва заболяване, наречено брадикардия.

Интервалите P-QRS-T ще ви кажат за преминаването на импулса директно през всички сърдечни отдели. Нормата е индикатор от 120 до 200 ms. На графиката изглежда като 3-5 квадрата.

Чрез измерване на ширината от Q вълната до S вълната може да се получи представа за възбуждането на вентрикулите на сърцето. Ако това е нормата, тогава ширината ще бъде 60-100 ms.

Продължителността на камерната контракция може да се определи чрез измерване на Q-T интервала. Нормата е 390-450 ms. Ако е малко по-дълъг, може да се постави диагноза: ревматизъм, исхемия, атеросклероза. Ако интервалът е съкратен, можем да говорим за хиперкалцемия.

Какво означават зъбите?

Непременно при дешифрирането на ЕКГ е необходимо да се следи височината на всички зъби. Това може да показва наличието на сериозни патологии на сърцето:

• Q зъбецът е индикатор за възбуждане на лявата сърдечна преграда. Нормата е една четвърт от дължината на вълната R. Ако бъде превишена, съществува възможност за некротична патология на миокарда;
• S вълната е индикатор за възбуждането на онези дялове, които са в базалните слоеве на вентрикулите. Нормата в този случай е 20 мм височина. Ако има отклонения, това показва коронарна болест.
• R вълната в ЕКГ разказва за активността на стените на всички вентрикули на сърцето. Фиксира се във всички ЕКГ криви. Ако някъде няма активност, тогава има смисъл да се подозира камерна хипертрофия.
• Т вълната се появява в I и II ред, като е насочена нагоре. Но в кривата на VR тя винаги е отрицателна. Когато вълната Т на ЕКГ е твърде висока и остра, лекарят подозира хиперкалиемия. Ако е дълъг и плосък, тогава има вероятност от развитие на хипокалиемия.

Нормални показания на педиатричната електрокардиограма

В детска възраст нормата на ЕКГ показателите може леко да се различава от характеристиките на възрастен:

1. Сърдечната честота на бебета под 3 години е около 110 пулса в минута, а на възраст 3-5 години - 100 удара. Този показател при подрастващите вече е по-нисък - 60-90 пулсации.
2. Нормата на QRS показанията е 0,6-0,1 s.
3. P вълната обикновено не трябва да е по-висока от 0,1 s.
4. Електрическата ос на сърцето при децата трябва да остане непроменена.
5. Ритъмът е само синусов.
6. На ЕКГ интервалът Q-T e може да надвишава 0,4 s, а P-Q трябва да бъде 0,2 s.

Синусовата сърдечна честота при декодирането на кардиограмата се изразява като функция на сърдечната честота при дишане. Това означава, че сърдечният мускул се свива нормално. В този случай пулсацията е 60-80 удара в минута.

Защо резултатите са различни?

Често пациентите са изправени пред ситуация, при която показанията на ЕКГ са различни. С какво е свързано? За да получите най-точните резултати, трябва да вземете предвид много фактори:

1. Изкривяванията в записа на ЕКГ може да се дължат на технически проблеми. Например с неправилно залепване на резултати. И много римски цифри изглеждат еднакви както с главата надолу, така и с главата надолу. Случва се графиката да бъде изрязана неправилно или да се загуби първият или последният зъб.
2. Важна е предварителната подготовка за процедурата. В деня на ЕКГ не трябва да закусвате обилно, дори е препоръчително да я откажете напълно. Ще трябва да спрете да пиете течности, включително кафе и чай. В крайна сметка те стимулират сърдечната честота. В резултат на това резултатите са изкривени. Най-добре е да вземете душ преди това, но не е необходимо да нанасяте никакви продукти за тяло. И накрая, по време на процедурата трябва да се отпуснете колкото е възможно повече.
3. Не е изключено неправилното положение на електродите.

Най-добре е да проверите сърцето си на електрокардиограф. Той ще помогне да се извърши процедурата възможно най-точно и точно. И за да потвърди диагнозата, посочена от резултатите от ЕКГ, лекарят винаги ще предпише допълнителни изследвания.