Orsaker till fetma hos barn i skolåldern behandling. Fetma hos barn och ungdomar: förebyggande och behandling

Läkare tröttnar aldrig på att upprepa att fetma är ett riktigt krig, där det bara finns en fiende, men samtidigt otaliga offer. Det här problemet moderniteten förvärras av det faktum att barn befinner sig på "slagfältet".

Enligt statistiken i USA är vartannat barn överviktigt och vart femte är fetma. I länder Västeuropa dessa siffror är mindre, men de växer stadigt. Sjukdomen ligger redan utanför ramen för ärftliga anlag. I allt högre grad är fysisk inaktivitet och missbruk av snabbmat och transfetter bland huvudorsakerna.

Orsaker

Liksom vuxna är fetma hos barn svår att behandla. För att terapin ska bli framgångsrik är det först nödvändigt att ta reda på orsakerna till sjukdomen. För att göra detta samlar läkare in en anamnes och utför alla typer av laboratorietester.

Bland de vanligaste faktorerna som orsakar övervikt, inkluderar:

• överskott av kalorier;
• hypodynami;
• ärftlig anlag;
• metabolisk sjukdom;
• tumör i hypotalamus, hemoblastos, skalltrauma;
• neuroendokrina sjukdomar: hyperkortisolism, hypotyreos;
• brist på sömn;
• brist på daglig rutin;
• långvarig användning av glukokortikoider, antidepressiva medel;
• genmutationer;
• kromosomala och andra genetiska syndrom: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, ömtålig X-kromosom, Down, pseudohypoparatyreoidism.

Alla dessa riskfaktorer måste identifieras i tid för att kunna börja nödvändig behandling. Tyvärr dröjer föräldrar ofta till den sista graden, tills övervikt av första graden förvandlas till den tredje med alla komplikationer och konsekvenser för liv och hälsa.

Symtom

Den kliniska bilden av sjukdomen är nära relaterad till åldersegenskaper barn. Så i vissa skeden av hans liv kan symtomen vara annorlunda. Som regel utvecklas tecknen på fetma progressivt, det vill säga de verkar ljusare för varje steg.

Förskoleåldern:

• övervikt;
• allvarliga allergiska reaktioner;
• dysbakterios;
• förstoppning.

Ungdomsskoleålder:

• övervikt;
• överdriven svettning;
• andnöd vid promenader och fysisk ansträngning;
• deformation av figuren på grund av utseendet av fettveck i buken, höfterna, skinkorna, armarna och axlarna;
• högt blodtryck.

Ungdom:

• uttalade symtom som beskrivs ovan;
• snabb utmattning;
• kränkning av menstruationscykeln hos flickor;
• yrsel, frekvent och svår huvudvärk;
• svullnad av armar och ben;
• värkande smärta i lederna;
• depressivt, deprimerat tillstånd;
• medveten isolering från kamrater.

I ungdom sjukdomen når en ny nivå och täcker inte bara fysiologin utan också barnets psykologiska tillstånd. Att vara överviktig tillåter honom inte att helt kommunicera med sina kamrater. Ofta leder detta till missanpassning, antisocialt beteende och till och med autism.

Diagnostik

Efter att ha märkt de första tecknen på sjukdomen hos ditt barn, bör man inte hoppas att detta är tillfälligt, detta händer alla, allt detta är åldersrelaterat och kommer snart att gå över. Du måste kontakta en endokrinolog så snart som möjligt, som kommer att ställa rätt diagnos och ge lämpliga rekommendationer.

Samling av anamnes:

• födelsevikt;
• ålder för början av fetma;
• tillväxtdynamik;
• förekomsten av typ II diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdomar;
• neurologiska besvär: huvudvärk, synproblem;
• psykomotorisk utveckling;
• längd och vikt hos föräldrar.

Måldata:

• androgenberoende dermopati: hirsutism, fet seborré, akne;
• arteriellt tryck;
• midjemått;
• distribution av fettvävnad i delar av kroppen;
• höjd;
• skede av sexuell utveckling.

Laboratoriediagnostik:

• biokemisk analys blod;
• lipidogram;
• Ultraljud av levern för att bestämma dess enzymer;
• glukostoleranstest för att bestämma insulinresistens;
• dessa är de hormoner som kommer att behöva testas för analys: sköldkörtel, kortisol, ACTH, leptin, bisköldkörtelhormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerian hormon, tillväxthormon;
• 24-timmars blodtrycksövervakning.

Instrumentell forskning:

• bioimpedansmetri;
• MRT av hjärnan;
• oftalmologisk undersökning;
• polysomnografi;
• ultraljud bukhålan;
• EKG, ECHO-KG.

Molekylär genetisk forskning:

• bestämning av karyotypen;
• söka efter genmutationer.

Expertråd:

• sjukgymnastik läkare;
• gastroenterolog;
• genetiker;
• gynekolog;
• nutritionist;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• otolaryngolog;
• psykolog;
• endokrinolog.

Man behöver inte vara rädd för att om ett stackars barn misstänks vara överviktiga, så kommer det att drivas igenom alla dessa studier och analyser. Efter att ha samlat in en anamnes kommer läkaren att göra antaganden om vilka faktorer som orsakade sjukdomen och ordinera endast de diagnostiska metoder som är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.

Ålder funktioner

På grund av det faktum att fettvävnad i kroppen bildas med olika intensitet, finns det stadier av barndomsfetma associerade med åldersrelaterade egenskaper:

• hos barn under ett år uppstår den första ansamlingen av fettvävnad och fetma diagnostiseras inte;
• 1-3 år - en kritisk period när föräldrar och släktingar övermatar barnet med godis - detta är det första steget när symtom på sjukdomen kan uppträda;
• 3-5 år - fetttillväxten stabiliseras, viktproblem observeras sällan;
• 5-7 år - det andra kritiska stadiet, kännetecknat av tillväxten av kroppsfett;
• 8-9 år - barn i skolåldern i lågstadiet har sällan problem med vikten, som aktivt liv, fysisk utbildning, lektioner tillåter dem att spendera en tillräcklig mängd kalorier;
• 10-11 år är också ett relativt lugnt stadium, men här är det mycket viktigt för föräldrar att förbereda en tonåring för den kommande puberteten och ingjuta hälsosamma matvanor i honom;
• 12-13 år – det är i den här åldern så allvarligt hormonella förändringar i samband med puberteten, vilket ofta blir en impuls till ett set extrakilon.

Genom att känna till de kritiska perioderna i ett barns liv kan föräldrar vara mer uppmärksamma på problemet med övervikt i dessa stadier. Detta kommer att fixa allt inledande skeden när sjukdomen ännu inte har börjat.

Klassificering

Läkare har mer än en klassificering av barnfetma: efter etiologi, konsekvenser, grader etc. För att föräldrar inte ska vandra in i dem räcker det med minimal information.

För det första kan sjukdomen vara:

• primär - på grund av ärftlighet och medfödda patologier;
• sekundär - förvärvad som ett resultat av undernäring och fysisk inaktivitet.

För det andra finns det en speciell tabell som hjälper till att bestämma fetma hos ett barn efter kroppsmassaindex (BMI), som beräknas med formeln:

I (BMI) = M (vikt i kilogram) / H2 (höjd i meter).

• jag examen

Lite övervikt hos ett barn orsakar inte ångest hos föräldrar. De gläds till och med över hans utmärkta aptit och fylliga kinder. Barnläkares diagnoser tas inte på allvar och tilltalar alltid deras barns goda hälsa. Faktum är att fetma av 1:a graden är lätt att bota med sport och rätt kost. Men på grund av detta beteende hos vuxna händer detta extremt sällan.

• II grad

Sjukdomen fortskrider gradvis, vilket leder till fetma av 2: a graden. I detta skede uppträder andnöd och ökad svettning. Barn rör sig lite och är ofta på dåligt humör. Problem börjar med fysisk fostran i skolan och social anpassning i klassrummet.

• III grad

I detta skede manifesterar sjukdomen sig redan med makt och huvud, så det är svårt att inte märka det. Lederna i benen börjar göra ont, trycket stiger, nivån av socker i blodet fluktuerar. Barnet blir obalanserat, irriterat, hamnar i depression.

Så föräldrar själva kan bestämma graden av fetma hemma. Detta gör att du kan söka medicinsk hjälp i tid.

Norm och patologi

Förutom grader kommer en tabell efter ålder att låta dig identifiera övervikt, där, enligt WHO-data, patologiska värden av kroppsvikt samlas in. För pojkar och flickor kommer parametrarna att vara olika. Dessutom behöver de fortfarande justeras beroende på tillväxt.

Vikt hos flickor 1-17 år, enligt WHO

Vikt på pojkar 1-17 år, enligt WHO

Om barnet är mycket högt är det tillåtet att öka de parametrar som anges i tabellen något.

Behandling

Föräldrar och barnet själv kommer att behöva gå genom Fetmaskolan utan att misslyckas. Så läkare kallar en uppsättning åtgärder för att korrigera ätbeteende och adekvat fysisk aktivitet. Denna motiverande träning anses vara grunden för terapi. Det är där som kliniska rekommendationer för behandling av patologi anges i detalj.

Näring

Först och främst, vid barndomsfetma, ordineras dietterapi, sammanställd enligt Pevzners tabell nr 8. Utan det är det omöjligt att behandla denna sjukdom.

Pevzners specialdiet för barn med fetma rekommenderar att du inkluderar följande livsmedel i kosten i följande mängder:

• bröd (grov malning eller kli) - upp till 170 gram per dag;
• mejeriprodukter upp till 1,5% fett - 200 gr;
• soppor (minst potatis) - 220 gr;
• kyckling, kalkon, magert kött och fisk - 180 gr;
• hirs, bovete och korngröt - 200 gr;
• grönsaker i obegränsad mängd förberedd på något sätt;
• osötad frukt - 400 gr;
• te, uzvar, färskpressad juice - i valfri mängd.

Provmeny för fetma 2 grader

I den första graden kan kosten varieras med honung, mer feta mejeriprodukter, söta frukter, stekt mat. Vid årskurs 3 är vegetabilisk olja och all överseende med mat utesluten.

• minskning av portionsstorlekar;
• fraktionerad 5 måltider om dagen;
• middag - 3 timmar före sänggåendet;
• riklig användning av vanligt vatten;
• fullständig uteslutning av snabbmat, chips, snacks, läsk.

Barns dietmåltider:

• ostmassa-banan dessert;
• betor-morotsgryta;
• torkad fruktpastill;
• lat soppa med köttbullar;
• köttsufflé;
• kesopannkakor;
• kycklingkotletter i dubbelpanna och andra.

Recept

• Ånga köttbullar

150 g magert nötkött, rengjort från senor och film, scrolla 2-3 gånger genom en köttkvarn. Koka en matsked ris, kyl, rör ner i köttfärs. Passera genom köttkvarnen igen, tillsätt en fjärdedel av ett kokt ägg och 5 g smör. Vispa hela massan med en mixer. Rulla ihop små köttbullar, lägg dem i en stekpanna, tunt oljade, häll kallt vatten, koka i 10 minuter.

• Vegetarisk soppa

Hacka 2 små morötter och 2 stjälkarselleri. Hacka löken. Blanda hackade grönsaker, tillsätt 100 g vita bönor, skär i halvor 4 körsbärstomater. Häll 500 ml grönsaks- eller kycklingbuljong. Koka efter kokning i en halvtimme. Krydda efter smak havssalt. Innan servering, tillsätt lite mager gräddfil.

• cupcakes

Mal 1 medelstor banan och en näve mandel i en mixer. Blanda dem med rivna morötter. Tillsätt 200 gr havregryn, 10 ml honung, 20 ml citron juice. Fyll formarna med den resulterande massan, lägg i frysen. Efter 2 timmar, flytta dem till kylen i en timme. Servera med te.

Motion

Behandlingen av fetma hos barn är inte komplett utan tillräcklig fysisk aktivitet. Hon föreslår:

• dagliga sporter i minst 1 timme (om fler - endast välkomna);
• det är bättre att ägna de flesta av dessa aktiviteter till aerobics;
• spel;
• tävlingar;
• resa;
• fritidsaktiviteter;
• olika uppsättningar av övningar för viktminskning.

Medicinsk vård

På grund av åldersrelaterade kontraindikationer för de flesta läkemedel är läkemedelsbehandlingen av sjukdomen begränsad.

I vissa fall, enligt vittnesmål från specialister, kan följande mediciner ordineras till barnet:

• Orlistat - tillåtet från 12 års ålder, hjälper fett att absorberas i tunntarmen;
• Metformin - förskrivs från 10 års ålder för typ II diabetes mellitus.

Användningen av läkemedel som oktreotid, leptin, sibutramin, tillväxthormon är begränsad till kliniska och vetenskaplig forskning och rekommenderas inte för behandling av barndomsfetma.

Enligt forskning, kost, träning och drogterapi har låg effektivitet. I detta avseende behandlas barnfetma i vissa länder kirurgiska metoder. dock kliniska tester visade att användningen av bariatrik hos barn och ungdomar (jämfört med vuxna) åtföljs av många postoperativa komplikationer, låg följsamhet, frekventa återfall i viktökning. I Ryska federationen är sådana operationer för behandling av fetma för personer under 18 år förbjudna.

Förebyggande

Föräldrar bör veta vad som förebygger barnfetma:

• full medvetenhet om rätt näring;
• amning upp till 6 månader;
• fysisk aktivitet;
• sporter;
• konstant övervakning av BMI, snabb upptäckt av spädbarn med denna indikator över 10 i åldern 2-9 år;
• skapa hälsosamma matvanor;
• går vidare frisk luft.

Om allt detta omsätts i praktiken från början tidig ålder barn och ungdomar kommer aldrig att diagnostiseras med fetma.

Komplikationer

Det mest fruktansvärda i allt detta är vad denna patologi hotar. Tyvärr representerar föräldrar inte alltid den fulla faran med sjukdomen. Samtidigt kan konsekvenserna vara de allvarligaste - upp till döden (vid 3 grader).

Bland de vanligaste komplikationerna:

• apné;
• arteriell hypertoni;
• gynekomasti;
• hyperandrogenism;
• dyslipidemi;
• kolelithiasis;
• försening eller acceleration av sexuell utveckling;
• patologi muskuloskeletala systemet: artros, Blounts sjukdom, spondylolistes;
• störningar i kolhydratmetabolismen: insulinresistens, nedsatt glukostolerans, fastande glykemi;
• fettlever: hepatos och steatohepatit är de vanligaste tillstånden hos barn;
• relativ androgenbrist;
• diabetes mellitus typ II;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen: inflammation i bukspottkörteln, gastrit, hemorrojder, förstoppning;
• leversvikt;
• psykisk sjukdom, psykosociala störningar;
• minskad manlig reproduktionsfunktion, kvinnlig infertilitet i framtiden.

Föräldrar bör förstå att överviktiga barn är olyckliga. Därför är deras huvuduppgift att förhindra en sådan utveckling av händelser, och om detta redan har hänt, att göra allt för att bota barnet. Ju tidigare vuxna inser det, desto fler chanser till återhämtning och ett välmående liv kommer han att ha i framtiden.

Se även: "Psykosomatik av fetma."

I den här artikeln kommer vi att diskutera vilken diet för fetma steg 1 eller 2, såväl som i en mer allvarlig form - steg 3 och 4, den mest effektiva och syftar till långsiktiga resultat. barnfetma- detta är ett tillstånd när ett barns vikt överstiger ålderslängdstandarden med 15 procent. Behandling av fetma hos barn- det här är först och främst ett helt komplex av åtgärder som syftar till att normalisera ämnesomsättningen, öka muskeltonen och stärka dem, välja en diet och produkter. Det finns fyra grader av fetma totalt. Den första graden av fetma kännetecknas av ett överskott av vikt med cirka 15-20 procent, den andra graden av fetma är ett överskott av kroppsvikt med 21-50 procent, den tredje är 50-100 procent, och slutligen, den sista, fjärde steget, kännetecknas av en övervikt på mer än 100 procent.

Behandling av fetma hos ett barnär en mycket lång och mödosam process.

Grundpelaren i behandling av fetma är följsamhet dietmat, vilket kategoriskt utesluter överätande och staden. Läkare ordinerar en diet i kombination med fysisk aktivitet. För barn används inga droger (med undantag för steg 4 fetma). Det finns kolesterolkontroll.

Det bör nämnas att barnfetma har två former- primärt och sekundärt. Oftast är primär fetma direkt relaterad till näringsfel, det vill säga övermatning, och sekundär fetma är en följd av medfödda sjukdomar. Till exempel på grund av otillräcklig funktion sköldkörtel. Det måste sägas att sådana grader av fetma som första och andra orsakar bara psykiskt obehag, snarare än fysiskt. I dessa skeden har barnet inga särskilda hälsoproblem.

Faktum är att i de tidiga stadierna har strukturella och funktionella förändringar ännu inte trätt i kraft. Det verkar vara bara extra vikt och han kan inte skada barns kropp, men nu är det värt att tänka efter och seriöst ta hand om dig själv. I det första och andra stadiet av barnfetma växer vikten sakta men säkert, vilket är mycket farligt när det gäller komplikationer. Med övervikt uppstår en belastning på ryggraden och följaktligen störs muskuloskeletala systemets arbete. Det är fullt möjligt att förvänta sig smärta i lederna och begränsning av deras rörlighet.

Svaghet, irritation, förlust av styrka, Dåligt humör, svullnader och illamående hos ett barn är problem som är nära relaterade till det tredje och fjärde stadiet av fetma. I dessa stadier förändras kroppen patologiskt. I synnerhet det kardiovaskulära systemet och mag-tarmkanalen förändras.

I moderna förhållanden är det mycket svårt att överskatta effekten av rätt kost på barnets välbefinnande. Upp till 8-10 år tillsätts inga kryddor och smaksättningar vid tillagning av middag. Det är bäst att avstå från socker. Använd istället glukos, fruktos och honung. Margarin är en källa till giftiga transfetter. Byt ut margarin och Smör för oliv och solros. Du bör också överge industriell majonnäs. Köp inte färdiga produkter utan laga hellre din egen mat. kost för fetma bör baseras på kött, fisk och mejeriprodukter av hög kvalitet. Inkludera grönsaker och frukt, samt spannmål i din kost.

Som framhållits ovan, fetmabehandling hos barn och sällan förknippas med användning av droger - för effektiv behandling fetma av någon grad, är det viktigt att strikt observera hälsosam kost regim och hålla sig till en strikt diet som inkluderar hälsosam mat gjord av naturligt råa livsmedel. Nedan hittar du användbara tips om att följa en diet för fetma på 1,2,3 och 4 grader hos barn, rekommendationer för att välja produkter - den första och andra kurser,även desserter och drycker för viktminskning.

Som du vet, fetmabehandling hos barn- en pågående process förknippad med strikt följsamhet till diet och det rätta valet högkvalitativa, kalorifattiga livsmedel som ingår i den dagliga kosten av måltider. Var noga med att köpa en korrekt golvvåg för att ständigt övervaka förändringar i vikt hos ett barn.
Näring för 1 och 2 grader av fetma, som regel, är inte förknippad med uteslutning av vissa produkter (naturligtvis högkvalitativa) från kosten - det är bara viktigt att kontrollera mängden mat som konsumeras. Diet för 3 och 4 grader av fetma hos barn föreskriver uteslutning från kosten av mjöl- och spannmålsrätter, socker och många typer av godis, potatis, konfektyr och pasta.

Nästa artikel:
Kemiska brännskador av varierande grad hos barn

Gå tillbaka till huvudsidan

INTRESSANT FÖR KVINNOR:

Fetma hos barn och ungdomar är ett allvarligt problem som inte har förlorat sin relevans på många år. I de flesta fall uppstår övervikt hos ett barn på grund av föräldrarnas fel. Felaktig näring och en passiv livsstil är de två främsta orsakerna som provocerar patologiskt tillstånd.

Det är viktigt att vidta åtgärder i tid för att rätta till situationen. Hos barn orsakar problemet med fetma inte bara ett estetiskt komplex, utan också patologier. inre organ. Modern kombinerad behandling hjälper till att få barnets vikt tillbaka till det normala, men ändå under en lång tid vissa förebyggande åtgärder måste följas. Det finns en stor sannolikhet för en återgång till det tidigare tillståndet.

De vanligaste orsakerna till fetma hos barn är undernäring och en stillasittande livsstil.

Vad är fetma och varför förekommer det hos barn och ungdomar?

Fetma är en kronisk patologi, åtföljd av en kränkning av metaboliska processer i kroppen, som ett resultat av vilket ackumuleringen av fettvävnad ökar. Överdriven kroppsvikt leder till nedsatt funktion mag-tarmkanalen, hjärta, endokrina körtel och andra inre organ.

Huvudsaklig tillväxt subkutan vävnad inträffar under det första levnadsåret. Vid fem års ålder bör dessa processer vara helt stabiliserade. Läkare identifierar flera kritiska perioder när sannolikheten för fetma är högst:

• från 0 till 3 år;
• från 5 till 7 år;
• från 12 till 17 år.

Det finns många faktorer som provocerar ett patologiskt tillstånd, varav den vanligaste är dålig näring. Många föräldrar ser inte något fel i att deras barn äter mycket godis, bakverk, snabbmat och ofta dricker kolsyrade drycker.

Överdriven konsumtion av ovanstående produkter leder oundvikligen till ackumulering av extra kilon, eftersom kroppen tar emot näringsämnen mer än vad som krävs. Andra orsaker till barnfetma inkluderar:

• genetisk faktor. Forskare säger att i familjer där en av föräldrarna är överviktig är risken att ärva denna patologi av barnet 40%. Om båda föräldrarna har sjukdomen ökar sannolikheten till 80%.
• Hypodynami - en stillasittande livsstil eller dess fullständiga frånvaro, ett långt tidsfördriv vid en dator / TV. Många barn kopierar beteendet hos föräldrar som spenderar sin fritid felaktigt.
• Hormonella störningar. Kroniska sjukdomar provocerar ofta utvecklingen av fetma. Detta gäller särskilt patologier i de endokrina körtlarna (särskilt sköldkörteln), hypotyreos hos barn.
• Itsenko-Cushings syndrom (hyperinsulinism). Det kännetecknas av hög produktion av kortikosteroidhormoner som påverkar insulinnivåerna. Innehållet av glukos i blodet minskar, och aptiten ökar tvärtom. Barn med detta syndrom är överviktiga och kortväxta.
• Kroppsvikt över 4 kg vid födseln.
• Patologier som orsakar dysfunktion i hypofysen (traumatisk hjärnskada, inflammatoriska processer / neoplasmer i hjärnan, kirurgi).
• Downs syndrom.
• Adiposo-genital dystrofi.
• Konstant psyko-emotionell stress - depression, problem med att kommunicera med kamrater och föräldrar, allvarliga psykologiska trauman.

Extrakilon förekommer ibland med en hälsosam livsstil, i vilket fall orsaken till problemet bör fastställas av den behandlande läkaren genom en noggrann undersökning av barnet Symtom och grader av fetma

Den kliniska bilden av patologin beror direkt på barnets ålder. Som regel kännetecknas varje åldersgrupp av särdrag som gradvis blir mer uttalade. Symtom på fetma hos barn visas i tabellen:

Ålder	Symtom
Förskola	kroppsvikten överstiger normen; gastrointestinala problem ( frekvent förstoppning dysbakterios); allvarliga allergiska reaktioner.
Lågstadieskola	övervikt; ökad svettning; figuren är modifierad (fettveck visas på buken, höfterna, armarna, skinkorna); hoppar i blodtrycket.
Tonårs	alla ovanstående symtom förvärras; hos flickor är menstruationscykeln störd; yrsel; ihållande huvudvärk; snabb utmattning; svullnad av ben och armar; smärta i lederna av en värkande karaktär; depression, depression; avsiktlig vägran att kommunicera med kamrater.

Överviktiga barn upplever ofta psykiska besvär

Ungdomar som är överviktiga utvecklar psykologiska problem utöver fysiologiska. De skäms över sitt utseende, många killar hör oförskämda ord från sina kamrater i sin adress på grund av övervikt, så de slutar medvetet att kommunicera med vänner. Sådana barn behöver inte bara specialbehandling, utan också psykologisk hjälp.

Sjukdomen har 4 svårighetsgrader. Klassificeringen baseras på höjd-viktindikatorerna enligt WHO-normen. Grader av fetma i enlighet med avvikelser från normen:

• Grad 1 - överskottsvikt är 15-20%. Visuellt verkar barnet välmatat, föräldrar ignorerar detta tillstånd, eftersom de anser att lätt fyllighet är ett tecken på utmärkt aptit.
• 2 grader - avvikelsen från den faktiska vikten ökar till 25-50%. Det finns initiala manifestationer av sjukdomen. Patologier hos inre organ utvecklas, lätt fysisk aktivitet orsakar andnöd. Barnet utvecklar depression.
• 3 grader - andelen överviktiga är 50-100%. Hälsotillståndet förvärras, orsakslös huvudvärk och ledvärk uppträder. De första symptomen på diabetes observeras. Barnet är i konstant depression, vägrar att kommunicera med kamrater.
• Betyg 4 - den verkliga vikten är 2 gånger högre än normen.

Tabell över vikt- och längdnormer för barn under 17 år

Förutom klassificering efter grader och typer kan fetma hos barn bestämmas med hjälp av tabellen. Den presenterar WHO:s analytiska data om normerna för tillväxt och kroppsvikt för barn från 1 år till 17 år. Observera att siffrorna för flickor och pojkar är olika. Detta beror på vissa fysiologiska egenskaper.

Ålder	Normalt intervall hos tjejer		Normalt intervall hos pojkar
	Vikt (kg	Höjd (cm	Vikt (kg	Höjd (cm
1 år	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 år 6 månader	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 år 9 månader	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 år	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 år 6 månader	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 år	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 år	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 år	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 år	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 år	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 år	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 år	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 år	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 år	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 år	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 år	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 år	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 år	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 år	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 år	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Varför är sjukdomen farlig?

Övervikt påverkar negativt alla system av inre organ. Sen behandling av barnfetma leder till allvarliga konsekvenser i framtiden.

Även om patologin är helt eliminerad eller det finns en positiv trend i dess förlopp, kan komplikationer uppstå som avsevärt förstör livskvaliteten:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (kolelithiasis, staket, kolecystit);
• högt blodtryck;
• hög risk att utveckla typ 2-diabetes;
• kardiovaskulära patologier (ateroskleros, ischemisk sjukdom, stroke, angina pectoris);
• sömnstörningar (apné, snarkning);
• infertilitet;
• svag immunitet;
• frekventa förkylningar;
• neurit;
• onkologiska formationer;
• anomalier muskuloskeletala systemet(förändring i gång/hållning, plattfot, skolios, artrit, osteoporos);
• fettutarmning av levern (orsak till cirros);
• psykologiska problem;
• oregelbunden menstruation hos flickor och män fortplantningsorgan inte fullt utvecklad
• social isolering.

Mycket ofta orsakar övervikt utvecklingen av diabetes mellitus Diagnos av patologi

För att identifiera barnfetma bör du först konsultera en barnläkare. Specialisten gör en undersökning angående barnets livsstil och kostvanor. Därefter tilldelas en serie undersökningar:

• antropometri - mätning av kroppsvikt och längd, midjemått, höfter, BMI;
• tjockleksavläsningar registreras hudvävnad i förhållande till fettvecket;
• för att fastställa orsaken till det patologiska tillståndet krävs konsultationer av snävt specialiserade specialister (nutritionist, endokrinolog, neurolog, genetiker, psykolog, kardiolog, gynekolog, otolaryngologist);
• blodkemi;
• hormonanalys;
• Magnetisk resonanstomografi;
• elektroencefalografi;
• reoencefalografi.

Komplex behandling

Vad ska jag göra om mitt barn är överviktigt? Det finns många effektiva sätt att lösa problemet. Alla behandlingsmetoder måste tillämpas i ett komplex under strikt övervakning av en barnläkare.

På rätt tillvägagångssättövervikt kan avlägsnas med konservativ behandling. Det inkluderar:

• ta mediciner;
• fysisk aktivitet och massage;
• följsamhet till en speciell diet;
• psykologisk hjälp.

Kost är en integrerad del av kampen mot barndomsfetma. En dietist är ansvarig för att korrigera barnets näring. Dess huvudsakliga mål är att stoppa tillväxten av kroppsfett och uppnå tillbakadragande av redan bildade. För barn under tre år är denna metod att gå ner i vikt kontraindicerad.

Näringen för barnet under behandlingen bör vara varierad och balanserad. Måltider konsumeras i små portioner 6-7 gånger om dagen. Det är önskvärt att pausen mellan måltiderna inte bör vara mer än 3 timmar.

I kampen mot övervikt är det nödvändigt att minimera intaget av snabba kolhydrater av barnet.

• kli bröd - 100-160 g;
• mejeriprodukter med låg fetthalt (keso, kefir) - 200-250 g;
• magert kött och fisk - 170-200 g;
• grönsakssoppor med en liten tillsats av potatis - 220 g;
• spannmål på vattnet från korn, bovete och hirs - 220 g;
• färska grönsaker och frukter är inte begränsade i användningen;
• te, färskpressad juice, kompott.

Denna diet innehåller flera planer daglig meny. De föreslagna rätterna förser helt kroppen med de nödvändiga ämnena. Ett av alternativen för den dagliga menyn, se tabellen:

Menyn för barnet bör vara mycket färska grönsaker.

För att barnet inte ska känna sig hungrig är det tillåtet att ge frukt och färska grönsaker mellan måltiderna. Vilka livsmedel bör tas bort från den dagliga kosten:

• halvfärdiga produkter;
• kolsyrade drycker;
• stekta, feta, kryddiga rätter;
• kakao, kaffe;
• bageri, veteprodukter (pasta är tillåten att konsumeras en gång i veckan);
• kryddor;
• vindruvor, bananer;
• semolinagryn;
• sötsaker;
• potatis.

Fysisk aktivitet och massage

Behandling av sjukdomen måste nödvändigtvis innefatta daglig fysisk aktivitet. Små barn uppmuntras att gå oftare, det är lämpligt att ersätta barnvagnar med promenader. Försök att spela utomhusspel med barnen, om möjligt, förse honom med olika sportegenskaper (svensk vägg, rullskridskor, cykel, skoter, etc.)

Sport i ett barns liv bör vara närvarande dagligen

Redan vid 4–5 års ålder är det möjligt att gå på idrottsavdelningar och simhall. Små fysiska aktiviteter (löpning, skridskoåkning, gymnastik, volleyboll, brottning etc.) hjälper till att stärka kroppens skyddande funktioner och har en positiv effekt på processen att gå ner i vikt.

Rådgör dessutom med en kvalificerad tränare för att ordinera en kurs av träningsterapi. Specialisten kommer att utarbeta ett individuellt träningsschema, med hänsyn till det allmänna hälsotillståndet och graden av patologi.

Massage - inte mindre effektivt sätt bekämpa fetma, men det är kontraindicerat för barn med hjärtsjukdom. Ingreppet måste utföras av en läkare. Fördelar med massage:

• minskning av fettvävnad;
• återställande av metabolism;
• stimulering av blodcirkulationen;
• normalisering av muskeltonus;
• förbättra rörelseapparatens funktion.

Kirurgiska metoder

Operation vid behandling av barnfetma utförs endast i extrema fall- när andra behandlingsmetoder har varit ineffektiva eller det patologiska tillståndet är verkligt hot för livet.

Kirurgiska metoder förbättras varje år. För närvarande finns det ett stort antal olika typer av operationer (cirka 40), som bidrar till eliminering av patologi och korrigering av utseende.

Förebyggande av fetma

Förebyggande av barnfetma bör börja redan från början. tidig barndom, eftersom det är lättare att förhindra utvecklingen av patologi än att bota den. För att förhindra problem med övervikt hos ungdomar bör föräldrar följa några rekommendationer:

1. Organisera rätt läge barnmat: minska ditt intag skadliga produkteräta vid vissa tider. Måltiderna ska vara balanserade och hälsosamma.
2. Ingjuta i ditt barn en kärlek till sport från tidig ålder. Lätt fysisk belastning och sportträning, dagliga promenader i frisk luft förbättrar hälsan och eliminerar problemet med övervikt.
3. Övervaka barnets psyko-emotionella tillstånd. Barn behöver känna den ständiga kärleken och stödet från sina föräldrar, samt se ett exempel för motivation i deras ansikte.

Fetma hos barn idag vanligt problem. 5,5 % av barnen är överviktiga och 11,8 % av barnen är överviktiga, medan det bland ungdomar är 15 % respektive 25 %. På landsbygden är överviktiga barn ungefär 1,5 gånger mindre än i staden. Ungefär en fjärdedel av världens vuxna befolkning är överviktiga. Denna andel ökar varje år. Varför? Och hur slåss? Låt oss ta reda på det tillsammans.

Fetma är ansvarig för nästan hälften av diabetesfallen, en fjärdedel av fallen kranskärlssjukdom hjärta och orsaken till en rad andra allvarliga sjukdomar, inkl. onkologi.

Fetma - kronisk sjukdom kännetecknas av metabola störningar. Vid fetma får kroppen mer energi från maten än vad som kan förbrukas. Överskottet lagras i kroppen som fett.

Fetma hos barn Orsaker

1. Miljöfaktorer

I den moderna världen kommer denna orsak till fetma överst.

• Tidigare ökade artificiell matning sannolikheten för fetma i framtiden med nästan två gånger. Matvanor och traditioner, äta kaloririk och raffinerad mat, snabbmat, vanan att äta på kvällen och natten.
• Låg fysisk aktivitet.

2. Ärftlighet

3. Misslyckanden i kroppens hormonsystem

Alla dessa faktorer leder till att kroppen får in mer energi än vad som förbrukas.

Diagnos av fetma

Här huvudindikator- Body mass Index.

Kroppsmassaindex = kroppsvikt (i kg) / höjd i kvadrat (i meter) Först måste du kvadratisera barnets längd i meter och sedan dividera barnets vikt i kilogram med det resulterande talet. Body mass index bestämmer graden av fetma.

Grader av fetma hos barn

Typer av fetma

• ogynnsam - typen av äpple, när det mesta av fettet ackumuleras på magen, kallas det också visceralt och antyder en snabbare utveckling av olika sjukdomar i de inre organen.
• gynnsam - pärontyp, när det mesta av fettet avsätts på höfter och rumpa.

Fetma hos barn uppstår ofta som en självständig sjukdom, och inte som ett symptom på någon sjukdom.

Typer av fetma hos barn

De vanligaste typerna av fetma hos barn

• Enkel fetma på grund av faktorer yttre miljön.
• Exogen-konstitutionell fetma, på grund av en kombination av miljöfaktorer och ärftliga egenskaper.

I den första graden av sådan fetma hos barn finns det vanligtvis inga avvikelser i arbetet med inre organ och system. Med II och efterföljande grader av fetma dyker de upp.

Barn har andra typer av fetma - cerebral, hypotalamus, endokrina. Här är fetma ett av symtomen på den underliggande sjukdomen, som måste identifieras för att kunna ordinera rätt behandling för barnet.

Undersökningsplan för ett överviktigt barn

• Undersökning av barnläkare med bestämning av kroppsvikt och längd, mätning av blodtryck, antal andetag och puls per minut.
• Bestämning av body mass index och grad av fetma.
• Om body mass index är mindre än 30 har barnet normal kroppsvikt eller mindre än 10 % övervikt, vilket inte är fetma. Barnläkaren ger allmänna rekommendationer om hur man organiserar rätt kost, fysisk aktivitet, daglig rutin och inbjuder till omtentamen om 3 månader.
• Om kroppsmassaindexet är 30 eller mer, föreskrivs ytterligare undersökning.
• Allmänna blod- och urinprov.
• Biokemiskt blodprov med bestämning av nivån av totalt protein, bilirubin, ALT, AST, glukos, kreatinin, urea, kalium, natrium, kalcium, fosfor.
• Endokrinolog konsultation.
• EKG, konsultation med kardiolog.
• Konsultation med neurolog om viktökningen är snabb och barnet inte kan kontrollera sin aptit.
• Om ett barn diagnostiseras med enkel eller exogen-konstitutionell fetma, observerar hans endokrinolog och barnläkare honom.

Fetma hos barn Behandling

Med fetma I grad

Viktminskningsprogrammet, som utvecklats av endokrinologen, tillsammans med föräldrar och patienter, är endast lämpligt för ungdomar som inte längre växer i längd. Vanligtvis äldre än 15-16 år.

För barn som fortsätter att växa utvecklas ett program för att behålla den ursprungliga kroppsvikten, för om barnet växer och hans kroppsvikt inte ökar så minskar mängden fett i kroppen.

För att bibehålla eller något minska kroppsvikten ordineras diet nr 8. Kaloriinnehållet i kosten är 1900 kcal. Kaloririka livsmedel är inte uteslutna från kosten, men begränsade, antalet livsmedel med ett genomsnittligt kaloriinnehåll i kosten minskas, och antalet lågkalorimat ökas.

Med II grad av fetma

Med den andra graden av fetma reduceras kaloriinnehållet i kosten till 1500-1800 kcal, tabell 8A. Högkalorimat är helt uteslutet från kosten, medelkalorimat halveras och lågkalorimat ökar i volym.

Med III-IV grad av fetma

För barn med hög grad av fetma III-IV anses en viktminskning på 500 g per vecka vara säker, för ungdomar och vuxna - 1600 g per vecka.

Här använder de tabell 8B med ett kaloriinnehåll på 1500 kcal, tar bort hög- och medelkalorimat, lämnar lågkalorimat.

I vissa fall används tabell 8O, med ett kaloriinnehåll på 500-600 kcal per dag. I en sådan diet återstår bara lågkalorimat och deras kvantitet är kraftigt begränsad.

Dietfunktioner

Begränsa potatis, söta frukter (päron, bananer, meloner, vindruvor, mandariner, apelsiner, persikor). Uteslut helt kryddor, kött och svampbuljonger - de ökar aptiten. Undvik sockerhaltiga och kolsyrade drycker.

Rätter tillagas kokta eller ångade, de färdiga rätterna är lätt saltade.

För den andra eller fler svåra grader fetma lägg till fastedagar 1-2 gånger i veckan: äpple, gurka, mejeriprodukter, kött, etc.

Näringsregler för fetma

• Frekventa regelbundna måltider 4-6 r / d i små portioner, strikt enligt regimen.
• Undvik mellanmål, särskilt på gatan och i snabbmat.
• Drick ett glas vatten 30 minuter före måltid för att minska aptiten.
• Ät inte vid TV:n, datorn, telefonen.
• Middag senast 2 timmar före läggdags.
• Föredrar kokt och bakat stekt.

Fysisk aktivitet för ett barn till en förskolebarn och en skolbarn och en tonåring bör ta minst 1 timme om dagen, mer än en timme är välkomna.

De mest populära sporterna för överviktiga barn är simning och vattengympa. Att gå i högt tempo, springa, cykla, åka skidor är tillåtet.

Hoppning och hoppning är inte tillåtet: boxning, brottning, akrobatik, aerobics.

Mediciner

Läkemedel för att minska aptiten, minska absorptionen av olika ämnen till magen och tarmen hos barn används endast med en hög grad av fetma, på ett sjukhus, under överinseende av läkare.

Observation

Ett överviktigt barn observeras av en endokrinolog och en barnläkare, först var tredje månad, om det är möjligt att framgångsrikt minska vikten, var sjätte månad. Varje år genomgår barnet den ovan beskrivna undersökningen.

Allt handlar om fetma hos barn. Jag önskar dig framgångsrik viktminskning!

Vad är fetma hos barn -

Ett tillstånd där ett barns kroppsvikt är mer än 15 % högre än åldersnormen, och en sådan indikator som ett kroppsmassaindex är lika med eller mer än 30.

Forskningsdata i OSS-länderna visar att i Ukraina, Ryssland, Vitryssland och andra länder i före detta Sovjetunionen är 12% av barnen överviktiga. lider av 8,5 % som bor i städer, och bland barn som bor på landsbygden är denna andel cirka 5,5.

Idag växer antalet överviktiga barn i världen, så barnläkare bör ägna allvarlig uppmärksamhet åt detta problem, såväl som pediatriska endokrinologer. Hos mer än hälften av de vuxna som diagnostiserats med fetma började dessa processer i barndomen eller tonåren. Ju mer fetma utvecklas hos ett barn, desto högre är risken för endokrina, kardiovaskulära, reproduktiva och. Fetma ökar också risken för besvär och sjukdomar i mag-tarmkanalen och rörelseapparaten.

Fetma hos barn är ett tillstånd som kan förebyggas, därför är det viktigt att uppmärksamma förebyggande åtgärder, som kommer att diskuteras i detalj nedan.

Klassificering av fetma hos barn

Det finns två former av fetma hos barn:

• primär
• sekundär

Primär kan vara matsmältning (vilket är förknippat med en felaktig diet) eller exogent-konstitutionell (överförs "genom arv" från föräldrar). I den senare formen ärver barnet inte fettmassan, utan funktionerna i flödet av metaboliska processer i kroppen.

Matfetma förekommer oftast i denna ålder:

• upp till 3 år
• 5-7 år
• 12-16 år gammal

Sekundär fetma hos barn kan vara endokrin - med äggstockssjukdomar hos kvinnliga barn, såväl som sjukdomar i binjurarna och / eller sköldkörteln. Kriterier för att fastställa fetma hos barn idag diskuteras fortfarande av experter. Forskaren Gaivoronskaya A.A. föreslår att man delar upp fetma i fyra grader:

• jag examen- överskott av normalvikt med 15-24 %
• II grad- övervikt av normalvikt med 25-49 %
• III grad- överskott av normalvikt med 50-99 %
• IV grad- överskrider normalvikten med 100 % eller mer

Enligt statistik tillhör primär fetma hos 80% av barnen I-II-graden.

Vad provocerar / orsaker till fetma hos barn:

Fetma hos barn kan orsakas av ett antal orsaker. Faktorer bland och genetik deltar i dess utveckling. I 100% av fallen ligger essensen av fetma i energiobalansen, som orsakas av minskade utgifter och ökad energiförbrukning.

Om båda föräldrarna har fetma, så finns det en 80% chans att deras son eller dotter kommer att ha samma sjukdom. Om bara mamman lider av fetma, är sannolikheten för att barnet har ett liknande tillstånd 50%, och om bara pappan, då 38%.

Barn i riskzonen är de som föddes med en vikt över 4 kg, samt där det finns en månatlig vinst över normen, som är på konstgjord utfodring. Fetma hos spädbarn kan bero på mata honom kaloririka blandningar i överskott eller kränkningar.

Hos de flesta barn i små- och skolåldern förekommer fetma om kosten störs, och barnet får lite fysisk aktivitet. Fetma uppträder om kosten domineras av "snabba" kolhydrater (lättsmältbara), fasta fetter (erhållna från produkter " snabbmat”), kolsyrat vatten, juicer från butik och sockrade teer. Samtidigt har oftast överviktiga barn inte tillräckligt med protein, fibrer och vatten i kosten.

En viktig faktor är stillasittande livsstil. Fetma hotar de som inte ägnar sig åt någon sport, inte spelar aktiva spel, inte går på idrottslektioner eller är inaktiva i dem. Också riskfaktorer: intensiv mental stress, vilket leder till frekvent tidsfördriv vid datorn eller på soffan och tittar på TV.

Orsak till fetma övervikt) hos barn kan bli allvarliga patologiska tillstånd:

• Prader-Viliya syndrom
• Downs syndrom
• Cohens syndrom
• Lawrence-Moon-Biedls syndrom
• Itsenko-Cushings syndrom
• fett-genital dystrofi
• , encefalit
• traumatisk hjärnskada
• hjärntumörer
• neurokirurgiska ingrepp

Ibland kan övervikt provoceras av sådant känslomässiga skäl:

• olycka
• antagning till första klass
• anhörigas död
• barnet blev vittne till ett mord eller annat brott

Patogenes (vad händer?) under fetma hos barn:

Patogenesen av fetma beror inte på dess orsak. Överskott av mat, särskilt de som innehåller mycket kolhydrater, orsakar hyperinsulinism. Resultatet är hypoglykemi, vilket orsakar en känsla av hunger hos barnet. Insulin är det huvudsakliga lipogenetiska hormonet som har en anabol effekt och påverkar syntesen av triglycerider i fettvävnad.

Ansamlingen av fett över normen åtföljs av en sekundär funktionsförändring. Produktionen av adrenokortikotropt hormon ökar, hyperkorticism uppträder, de ventromediala och ventrolaterala kärnornas känslighet för signaler om hunger och mättnad etc. försämras.

Fetma hos barn anses av forskare vara en kronisk inflammatorisk process. Vid patogenes är fettvävnadscytokiner och förändringar i lipidsammansättningen av blodserum, såväl som aktivering av lipidperoxidationsprocesser, viktiga.

Adipocyter fettvävnad syntetisera enzymer som reglerar lipoprotein, leptin och gratis fettsyra. Om "matcentret" inte svarar på leptin, är barnet inte mättat efter att ha ätit. Mängden leptin är relaterad till mängden insulin i kroppen. Dessutom reglerar hungercentra kolecystokinin, serotonin, noradrenalin.

Mekanismen för mattermogenes realiseras bland annat av sköldkörtelhormoner, enteriska hormoner. tolvfingertarmen. Om kroppen har en låg koncentration av det senare, vill barnet fortfarande äta efter att ha ätit. Aptiten ökar också på grund av onormalt höga koncentrationer av endogena opiater eller neuropeptider.

Symtom på fetma hos barn:

Huvudsymptomet på fetma hos barn blir det subkutana fettlagret större. Tecken på fetma inkluderar också en försening av utvecklingen av motorik, inaktivitet, en tendens till allergiska reaktioner, förstoppning och förekomsten av olika infektioner.

Med matfetma hos barn läkare observerar fettavlagringar i buken, låren, bäckenet, ryggen, bröstet, armarna, ansiktet. Vid 7-16 års ålder, i sådana fall, uppträder symtom: minskad träningstolerans, andnöd, ökat blodtryck. Vid sexton års ålder har ¼ av barnen ett metabolt syndrom, som inte bara manifesteras av fetma, utan av insulinresistens, arteriell hypertoni och dyslipidemi. Med fetma kan ett barn också ha en kränkning av metabolismen av urinsyra.

Sekundär fetma hos barn uppstår som ett resultat av den underliggande sjukdomen, manifestationerna korrelerar med dess symtom. Till exempel, med en diagnos av "medfödd hypotyreos", börjar ett barn att hålla huvudet, sitta och gå sent, tänderna bryter ut senare än hos friska spädbarn. Förvärvad hypotyreos diagnostiseras hos barn puberteten om det utvecklas i kroppen. Utöver fetma har patienter i sådana fall symtom som svaghet, trötthet, minskade skolprestationer, en tendens att sova vid fel tidpunkt, huden blir torr och menstruationscykeln störs hos flickor.

På Cushingoid fetma hos barn(Itsenko-Cushings syndrom) fettavlagringar uppstår i nacken, ansiktet, buken och armar och ben förblir smala. Under puberteten kan flickor också ha amenorré.

Om fetma hos barn kombineras med prolaktinom, då ökar bröstkörtlarna, vilket vetenskapligt kallas gynekomasti. Det gäller även pojkar. Följande symtom är också typiska:

• huvudvärk
• galaktorré

Fetma plus polycystiska äggstockar ger följande symtom (i kombination med bildandet av övervikt): akne, oljig hud, oregelbunden menstruationscykel, överdriven hårväxt. Med adiposogenital dystrofi har manliga patienter kryptorkism, fetma, underutvecklad penis, underutveckling av sekundära sexuella egenskaper och kvinnliga patienter har amenorré.

Komplikationer av fetma hos barn

Med fetma finns det en risk för sådana sjukdomar:

• hypertonisk
• åderförkalkning
• diabetes typ 2
• angina pectoris
• kronisk kolecystit och kolelitiasis
• hemorrojder
• förstoppning
• (som senare kan utvecklas till cirros i levern)

Överviktiga och feta barn har ofta ätstörningar som onödig ångest och anorexi, samt sömnstörningar som sömnapné och snarkning. Från det faktum att barnet har en ökad belastning på ben och muskler uppstår skolios, hållningsstörningar, hallux valgus, artros och plattfot. Om en person har varit överviktig sedan barndomen har han en ökad risk att aldrig bli gravid.

Bland psykologiska konsekvenser Fetma bör lyfta fram det melankoliska tillståndet och depression, social isolering, förlöjligande från klasskamrater och kamrater, avvikande beteende osv.

Diagnos av fetma hos barn:

Läkaren samlar in en anamnes, inklusive att ta reda på hur barnet matades från födseln till 1 år gammal, funktionerna i bebisens kost för idag och klargör nivån av fysisk aktivitet. En objektiv undersökning inkluderar antropometri för följande indikatorer:

• midjemått
• kroppsmassa
• Body mass Index
• höfter

Det finns speciella centiltabeller som jämför data. Baserat på dem kan du avgöra om barnet är överviktigt eller fetma. Under massundersökningar kan mätning av hudveckets tjocklek, liksom metoden för bioelektriskt motstånd (för att bestämma den relativa massan av fettvävnad i barnets kropp), användas.

För att bestämma etiologin för fetma är konsultationer av sådana specialister som en pediatrisk neurolog, endokrinolog, genetiker och gastroenterolog nödvändiga. Läkare kan beställa ett biokemiskt blodprov:

• glukostoleranstest
• glukos
• lipoproteiner
• urinsyra
• triglycerider
• protein
• leverprover

Behövs också hormonprofilstudier:

• prolaktin
• insulin
• T4 St.
• blod och urin kortisol

Ytterligare forskningsmetoder(krävs endast i vissa fall):

• Ultraljudsundersökning av sköldkörteln
• MRT av hypofysen
• Elektroencefalografi

WHO:s verksamhet för att diagnostisera fetma hos barn

4.2006 släpptes WHO:s Child Development Standards, som anger kriterierna för att barn under 5 år diagnostiseras som överviktiga eller feta. Och för barn från 5 år, såväl som för ungdomar, släppte Världshälsoorganisationen "Referensdata om utveckling", för vilken data från National Center for Health Statistics användes.

Behandling av fetma hos barn:

Det första steget för att bli av med fetma är att se över matvanorna och kosten för inte bara barnet, utan även hans familj. Utan att ge upp snabba kolhydrater (godis) kan du inte gå ner i vikt eller så kan du, men bara lite. Det är svårt för barn att ge upp denna matvana, så att följa en diet kan vara stressande för dem. Det är nödvändigt att ingjuta vanor hos barnet och de som han lever med hälsosam livsstil liv - hälsosam livsstil.

Var ska man börja näringskorrigering

• Först och främst måste du minska storleken på portionen - maten som barnet konsumerar åt gången.
• Byt ut söta drycker från butik med vatten (mineral utan gas eller från kranen, filtrerat).
• Inkludera bär i kosten: bananer, äpplen, jordgubbar, apelsiner, björnbär, meloner, vattenmeloner, hallon, etc.
• Livsmedel med hög proteinhalt bör vara magert. Det är nödvändigt att utesluta fläsk, ge företräde åt kyckling. Mager fisk är också välkomna.
• Inkludera i kosten så många färska grönsaker och grönsaksrätter som möjligt, vilket minskar hungern och undviker förstoppning.
• Moderiktiga dieter bör undvikas, särskilt de som bygger på användningen av endast en produkt (monodieter: vattenmelon, bovete, etc.).
• Det är nödvändigt att introducera begreppet "överträdelse av regimen" - när ett barn har ätit något från en oplanerad, skadlig. För sådana kränkningar behöver du inte skälla ut barnet. Det är nödvändigt att fastställa ett användbart straff: sitt ner 20 gånger eller pumpa pressen 30 gånger. Cykelträning, armhävningar, jogging, ringvridning etc. passar också.

Gör ditt barns liv mer aktivt. Det kan spelas in i sportavdelningar, bara ge barnet rätt självval. För att göra detta kan du ta honom till sportcirklar, visa vilka typer av sportaktiviteter som finns, så att han kan välja. En rolig aktivitet (och användbar) skulle till exempel vara. Fysisk aktivitet bör vara regelbunden.

I vissa fall kan fetma uppstå på grund av hypotalamus-hypofyssjukdom, när barnet har en störning i hormonsystemet, har bulimi etc. Då har barnet en hungerkänsla på natten, ökad aptit under hela dagen, rosa striae på höfterna, axlarna, buken, hyperpigmentering av armbågar, nacke, etc. Behandling i sådana fall är som följer:

• lågkaloridiet
• måltider 6 gånger om dagen (fraktionell)
• organisering av fastedagar (grönsaker, protein)
• systematiska terapeutiska övningar
• aktivt körläge
• massage
• fysioterapi

Fetma hos barn kan behandlas på ett sanatorium, men endast om detta rekommenderades av den behandlande läkaren. Vila i kurorter vid havet är användbart, eftersom metaboliska processer i kroppen normaliseras snabbare under påverkan av frisk havsluft.

Om barnets aptit är högre än normalt, kan läkaren ordinera laxermedel, anorexigena och sköldkörtelläkemedel.

homeopatiska medel för behandling av övervikt hos barn:

• antimonium krudum
• cimicifuga
• lycopodium
• chelidonum
• Hepel
• Grafit Cosmoplex C
• Testis compositum
• Thyroidea compositum
• Ovarium compositum (för flickor)

Behandling med läkemedel bör åtföljas av övervakning av den behandlande endokrinologen. Ibland finns det ett behov av att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder - till exempel om fetma och dess komplikationer hotar dödligt utfall snart. Den gren av kirurgi som sysslar med fetma kallas bariatrik.

Varför kan du inte svälta?

När man går ner i vikt, enligt experter, bör kroppsvikten minska med 500-800 g per vecka. Men dessa siffror kan skilja sig beroende på barnets ålder, hans vikt och hälsoindikatorer. Ibland kan en läkare utveckla en diet för ett överviktigt barn som gör att du kan gå ner 1,5 kg övervikt på 1 vecka. Men sådana dieter bör utföras under strikt medicinsk kontroll.

Dieter som erbjuder att förlora mer än ovanstående på kort tid kan skada din hälsa, och allvarligt. Dessutom, efter sådana dieter, kan vikten snabbt återgå, eftersom självbevarelselägen lanseras i kroppen (kroppen tror att hungern har kommit och försöker sedan gå upp i vikt i reserv).

Under fasta fylls bristen på energi i kroppen på av glukos. När det inte finns mer glukos i blodet börjar nedbrytningen av glukosdepåer i form av glykogen. Kroppen räcker bara till 24 timmars fasta. Sedan börjar proteiner att brytas ner, och vår kropp är som bekant huvudsakligen uppbyggd av proteiner – inklusive hjärtmuskeln. Och nedbrytningen av fetter börjar först i sista svängen.

När ett barn svälter eller har en felaktig kost, saknar kroppen nödvändiga spårämnen och vitaminer. Detta leder till att ämnesomsättningen saktar ner, eftersom vikten är "värd" och inte minskad. Om vikten minskar kraftigt, hinner inte anpassningen av kroppen slå på. Därför uppstår svaghet i musklerna, huden sjunker och mag-tarmkanalens arbete störs.

Mat- och energidagbok för överviktiga barn

Du kan förstå orsaken till barnets övervikt om du för en speciell matdagbok i 1 vecka. Den registrerar absolut allt som äts under dagen – under huvudmåltiderna och till mellanmål. Det kommer att vara användbart att beräkna kaloriinnehållet i maten som äts och göra en beräkning för proteiner, fetter, kolhydrater. I samma dagbok kan du räkna de förbrända kalorierna. Om konsumtionen, enligt dina beräkningar, överstiger utgifterna, är orsaken till övervikt hos barn förståelig - överätande.

Läkemedel som minskar upptaget av fetter och kolhydrater

Sådana läkemedel används på recept i vissa fall av fetma hos barn för att minska upptaget av fetter och kolhydrater. Således är det möjligt att minska energivärdet av den mat som konsumeras, vilket har en positiv effekt på processen att gå ner i vikt.

För några år sedan var en drog som xenical () populär. Det blockerar lipas ( matsmältningsenzym), som främjar absorptionen av fetter i matsmältningskanalen. Därför ”lämnar” cirka 30 % av de fetter som har ätits kroppen utan att deponeras någonstans. Xenical har blivit ett nytt steg i behandlingen av fetma. Men praxis har visat att att ta en fettblockerare inte hjälper dem som äter för mycket fet mat. Osmält fett, som passerar genom tarmarna, leder till matsmältningsbesvär, vilket orsakar flatulens, diarré, etc.

Därför måste patienten välja mellan att äta fet mat och den ovan nämnda medicinen. Med vägran av läkemedlet och övergången till en normal, hälsosam kost normaliseras tarmarnas vikt och tillstånd. Det vill säga, Xenical har en psykoterapeutisk snarare än en fysisk effekt.

Ett välkänt liknande läkemedel är kitosan. Det binder fettet i maten till svårsmälta föreningar, i form av vilka det lämnar kroppen. Oberoende studier säger att kitosan bara hjälper om en person äter en lågkaloridiet. Båda läkemedlen påverkar inte upptaget av kolhydrater, som är det största näringsproblemet hos överviktiga barn.

Bland kolhydratblockerare kallas (akarbos), lipobai och polyphepan. De kallar negativa reaktioner, som är värda att komma ihåg när du använder dessa läkemedel för behandling av barn:

• jäsningsprocesser
• vingla i magen
• flatulens
• störningar i matsmältningskanalen

Således kommer ett barn med fetma, även när det tar speciella mediciner för fetma, att behöva skiljas med skräpmat och utveckla hälsosamma matvanor.

Förebyggande av fetma hos barn:

Genomförandet av förebyggande åtgärder mot barnfetma bör involvera föräldrar, vårdpersonal och lärare/pedagoger. Det första steget är för föräldrar att förstå hur viktigt rätt kost och en hälsosam livsstil är. Det är nödvändigt att utbilda barnet med tillräckliga matvanor och organisera sin regim för nödvändig nivå fysisk aktivitet.

Det andra steget är att utveckla barnets intresse för Idrott och sport. Detta ska inte bara göras av lärare och föräldrar. Föräldrar ska själva vara ett exempel på en hälsosam livsstil, och inte diktatorer som säger en sak och gör tvärtom. Det finns ett behov av att utveckla screeningprogram för att identifiera fetma och dess komplikationer bland barn och ungdomar.

Vilka läkare ska du kontakta om du har fetma hos barn:

Endokrinolog

Barnneurolog

Pediatrisk gastroenterolog

Är du orolig för något? Vill du veta mer detaljerad information om fetma hos barn, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kost efter det? Eller behöver du en besiktning? Du kan boka tid hos en läkare– klinik Eurolaboratorium alltid till din tjänst! De bästa läkarna kommer att undersöka dig, studera de yttre tecknen och hjälpa till att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig råd och ge nödvändig hjälp och ställa en diagnos. du kan också ringa en läkare hemma. Klinik Eurolaboratoriumöppet för dig dygnet runt.

Så här kontaktar du kliniken:
Telefon till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanaligt). Klinikens sekreterare kommer att välja en lämplig dag och timme för dig att besöka läkaren. Våra koordinater och vägbeskrivningar anges. Titta mer i detalj om alla tjänster från kliniken på henne.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har utfört någon forskning, var noga med att ta deras resultat till en konsultation med en läkare. Om studierna inte är genomförda kommer vi att göra allt som behövs på vår klinik eller tillsammans med våra kollegor på andra kliniker.

Du? Du måste vara mycket försiktig med din allmänna hälsa. Folk uppmärksammar inte tillräckligt sjukdomssymptom och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika symptom, karakteristiska yttre manifestationer- så kallade sjukdomssymptom. Att identifiera symtom är det första steget för att diagnostisera sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara flera gånger om året undersökas av en läkare inte bara för att förhindra en fruktansvärd sjukdom, utan också för att upprätthålla en sund ande i kroppen och kroppen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare, använd avdelningen för onlinekonsultation, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser självvårdstips. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare, försök att hitta den information du behöver i avsnittet. Registrera dig även för medicinsk portal Eurolaboratorium att ständigt vara uppdaterad senaste nytt och uppdateringar av information på webbplatsen, som automatiskt skickas till dig via post.

Andra sjukdomar från gruppen Barnsjukdomar (pediatrik):

Bacillus cereus hos barn

Adenovirusinfektion hos barn

Matsmältningsdyspepsi

Allergisk diates hos barn

Allergisk konjunktivit hos barn

Allergisk rinit hos barn

Angina hos barn

Förmaksseptumaneurysm

Aneurysm hos barn

Anemi hos barn

Arytmi hos barn

Arteriell hypertoni hos barn

Ascariasis hos barn

Asfyxi hos nyfödda

Atopisk dermatit hos barn

Autism hos barn

Rabies hos barn

Blefarit hos barn

Hjärtblockeringar hos barn

Lateral cysta i nacken hos barn

Marfans sjukdom (syndrom)

Hirschsprungs sjukdom hos barn

Borrelia (fästingburen borrelios) hos barn

Legionärssjuka hos barn

Menières sjukdom hos barn

Botulism hos barn

Bronkialastma hos barn

Bronkopulmonell dysplasi

Brucellos hos barn

Tyfoidfeber hos barn

Vårkatarr hos barn

Vattkoppor hos barn

Viral konjunktivit hos barn

Temporallobsepilepsi hos barn

Visceral leishmaniasis hos barn

HIV-infektion hos barn

Intrakraniell förlossningsskada

Inflammation i tarmarna hos ett barn

Medfödda hjärtfel (CHD) hos barn

Hemorragisk sjukdom hos den nyfödda

Hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS) hos barn

Hemorragisk vaskulit hos barn

Blödarsjuka hos barn

Haemophilus influenzae hos barn

Generaliserade inlärningssvårigheter hos barn

Generaliserat ångestsyndrom hos barn

Geografiskt språk hos ett barn

Hepatit G hos barn

Hepatit A hos barn

Hepatit B hos barn

Hepatit D hos barn

Hepatit E hos barn

Hepatit C hos barn

Herpes hos barn

Herpes hos nyfödda

Hydrocefaliskt syndrom hos barn

Hyperaktivitet hos barn

Hypervitaminos hos barn

Hyperexcitabilitet hos barn

Hypovitaminos hos barn

Fetal hypoxi

Hypotoni hos barn

Hypotrofi hos ett barn

Histiocytos hos barn

Glaukom hos barn

Dövhet (dövhet)

Gonoblenorré hos barn

Influensa hos barn

Dacryoadenit hos barn

Dacryocystit hos barn

depression hos barn

Dysenteri (shigellos) hos barn

Dysbakterios hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Difteri hos barn

Benign lymforetikulos hos barn

Järnbristanemi hos ett barn

Gul feber hos barn

Occipital epilepsi hos barn

Halsbränna (GERD) hos barn

Immunbrist hos barn

Impetigo hos barn

Intestinal intussusception

Infektiös mononukleos hos barn

Avvikt septum hos barn

Ischemisk neuropati hos barn

Campylobacteriosis hos barn

Canalikulit hos barn

Candidiasis (trast) hos barn

Carotis-cavernös fistel hos barn

Keratit hos barn

Klebsiella hos barn

Fästingburen tyfus hos barn

Fästingburen encefalit hos barn

Clostridium hos barn

Koarktation av aorta hos barn

Kutan leishmaniasis hos barn

Kikhosta hos barn

Coxsackie- och ECHO-infektion hos barn

Konjunktivit hos barn

Coronavirusinfektion hos barn

Mässling hos barn

Klubbhand

Kraniosynostos

Urtikaria hos barn

Röda hund hos barn

Kryptorkism hos barn

Kryp i ett barn

Croupous pneumoni hos barn

Krim hemorragisk feber (CHF) hos barn

Q-feber hos barn

Labyrintit hos barn

Laktasbrist hos barn

Laryngit (akut)

Pulmonell hypertoni hos den nyfödda

Leukemi hos barn

Läkemedelsallergier hos barn

Leptospiros hos barn

Letargisk encefalit hos barn

Lymfogranulomatos hos barn

Lymfom hos barn

Listerios hos barn

Ebola hos barn

Frontal epilepsi hos barn

Malabsorption hos barn

Malaria hos barn

MARS hos barn

Mastoidit hos barn

Meningit hos barn

Meningokockinfektion hos barn

Meningokock meningit hos barn

Metaboliskt syndrom hos barn och ungdomar

Myasthenia gravis hos barn

Migrän hos barn

Mykoplasmos hos barn

Myokarddystrofi hos barn

Myokardit hos barn

Myoklonisk epilepsi i tidig barndom

mitralisstenos

Urolithiasis (ICD) hos barn

Cystisk fibros hos barn

Otitis externa hos barn

Talstörningar hos barn

neuroser hos barn

mitralklaffinsufficiens

Ofullständig tarmrotation

Sensorineural hörselnedsättning hos barn

Neurofibromatos hos barn

Diabetes insipidus hos barn

Nefrotiskt syndrom hos barn

Näsblod hos barn

Tvångssyndrom hos barn

Obstruktiv bronkit hos barn

Omsk hemorragisk feber (OHF) hos barn

Opisthorchiasis hos barn

Bältros hos barn

Hjärntumörer hos barn

Tumörer i ryggmärgen och ryggraden hos barn

örontumör

Ornitos hos barn

Smittkoppor rickettsiosis hos barn

Akut njursvikt hos barn

Pinworms hos barn

Akut bihåleinflammation

Akut herpetisk stomatit hos barn

Akut pankreatit hos barn

Akut pyelonefrit hos barn

Quinckes ödem hos barn

Öroninflammation hos barn (kronisk)

Otomykos hos barn

Otoskleros hos barn

Fokal lunginflammation hos barn

Parainfluensa hos barn

Parahoophosta hos barn

Paratrofi hos barn

Paroxysmal takykardi hos barn

Parotit hos barn

Perikardit hos barn

Pylorusstenos hos barn

barnmatallergi

Pleurit hos barn

Pneumokockinfektion hos barn

Lunginflammation hos barn

Pneumothorax hos barn

Hornhinnaskada hos barn

Ökat intraokulärt tryck

Varje år ökar antalet barn vars kroppsvikt är betydligt högre än normen. Fetma hos barn och ungdomar är vanligt i hela världen, i USA är vartannat barn överviktigt, och diagnosen "fetma" fastställs hos 20 barn av hundra. I Ryssland är barns viktindikatorer något bättre, men de får en att tänka: cirka 15-20% är överviktiga och 5-12% är feta. Dessutom registrerades denna störning hos 8-9% hos barn som bor i staden, vilket är förknippat med mindre fysisk aktivitet och dålig näring (konserveringsmedel, färgämnen, smakförstärkare). Fetma hos barn är ett allvarligt problem som måste åtgärdas, eftersom 60 % av de vuxna har barnfetma.

Fetma och övervikt – är det någon skillnad?

Termen "fetma" hänvisar till en kronisk metabolisk störning, som kännetecknas av överdriven ackumulering av fettvävnad, som ett resultat av att patientens vikt avsevärt överstiger åldern och konstitutionella egenskaper. Fetma är alltså en sjukdom som utvecklas när kroppen får "överdriven" energi (mat) som överstiger dess energiförbrukning. Ett barn är överviktigt om hans kroppsvikt överstiger åldersnormen med 15 % eller mer, och kroppsmassaindexet (BMI) är lika med/större än 30. Denna metabola störning predisponerar för utveckling av sjukdomar i nästan alla organ och system.

Att vara överviktig är ännu inte en sjukdom, men i avsaknad av åtgärder för att bekämpa den hotar den att förvandlas till fetma. De pratar om att vara överviktiga när de vanliga kläderna plötsligt slutade konvergera i knappar, "spränger i sömmarna" eller helt enkelt inte passar. Det vill säga att övervikt är en estetisk defekt, som består i några extra kilon som stör livet.

Body mass Index

Body mass index (BMI) utvecklades av en belgisk forskare och låter dig utvärdera förhållandet mellan en persons vikt och längd, det vill säga om kroppsvikten motsvarar längden. Det används för att bestämma graden av fetma, undervikt eller vid förskrivning av läkemedel för viktminskning.

BMI beräknas enligt följande: mänsklig vikt (kg) / (höjd (m) * längd (m)).

Orsaker

Orsakerna till fetma hos barn är olika och många, men samspelet mellan ärftlighet och yttre faktorer. Följande faktorer predisponerar för fetma:

• Irrationell näring

Brist på en strikt (timmars) diet med konstant mellanmål, försummelse av hemlagad mat, preferens för snabbmat, snabbmat, kex och nötter. Överdriven konsumtion av godis (innehåller lättsmälta kolhydrater): förpackade juicer, sockerhaltiga läsk, choklad och konfektyr. Även fetma främjas av ett högt kaloriinnehåll i den dagliga kosten, överätande, vilket leder till en övermättnad av kroppen med energi.

• Attityder till mat i familjen

Barnet antar beteendet hos äldre som har skapat en kult av mat (till exempel är det vanligt i familjen att laga kaloririka måltider i stora mängder). Som ett resultat börjar föräldrar att övertala barnet att äta kosttillskott, straffa för en halv uppäten portion, uppmuntra varje måltid med godis eller tvärtom förbjuda deras konsumtion, vilket leder till protester och en ökning av den förbjudna maten som äts medan vuxna tittar inte på.

• Hypodynami

En stillasittande livsstil, otillräcklig fysisk aktivitet, att ersätta aktiva utomhusspel med datorspel eller titta på TV, undantag från idrottslektioner, vägran att delta i sportavdelningar leder till ackumulering av kalorier och fettavlagring.

• Psykologiska problem

Ett mindervärdeskomplex och kronisk stress orsakar problem i kommunikationen med föräldrar och kamrater, akademiskt misslyckande, svåra föräldrarelationer och olycklig kärlek. Alla dessa problem barn, särskilt tonåringar, föredrar att "gripa" - en extra chokladkaka, en påse chips eller nötter.

• genetisk predisposition

Om båda föräldrarna har fetma, kommer barnet i 80% av fallen att ha en liknande störning. Med fetma endast hos mamman är risken för dess utveckling 50% och med fetma hos pappan - 38%.

• Förvärvade och genetiska sjukdomar

Fetma observeras ofta hos barn med genetisk patologi (Down, Cohen, Prader-Willi syndrom), med sjukdomar i det endokrina systemet (Itsenko-Cushings syndrom, medfödd hypotyreos, fett-genital dystrofi), hjärnskador (meningit, encefalit, konsekvenser av TBI, operationer på hjärnan, CNS-tumörer).

Problem som fanns i spädbarn och vid födseln kan provocera utvecklingen av fetma:

• Stor födelsevikt (4 eller mer kg);
• Överdriven månatlig viktökning;
• Konstgjord utfodring (högkaloriblandningar);
• Övermata ett barn;
• Brott mot reglerna och tidpunkten för införandet av kompletterande livsmedel;
• Moderns rökning under graviditeten.

Patogenesen av fetma

Det finns bara en mekanism för utveckling av fetma, oavsett orsak. Intaget av stora mängder mat i kroppen leder till hyperinsulinism. Produktionen av insulin i en betydande mängd är en kompensatorisk reaktion som syftar till att absorbera överskott av kolhydrater av kroppens vävnader. Under verkan av insulin utvecklas hypoglykemi, vilket orsakar hunger. Överskott av energi från fet mat ackumuleras i cellerna i fettvävnad, vilket orsakar deras hyperplasi och följaktligen en ökning av kroppsvikten. En ökning av fettvävnaden åtföljs av en förändring i hypotalamusens arbete. Syntesen av adrenokortikotropiskt hormon ökar, vilket bildar hyperkortisolism och försämrar hypotalamuskärnornas känslighet för signaler om mättnad, hunger och andra. Hyperinsulinism leder till den frekventa utvecklingen av hypoglykemiska tillstånd (hunger), vilket skapar en ond cirkel av fetma: hypoglykemi - hunger - mättnad (överätande) - hyperinsulinism - hypoglykemi - hunger.

Klassificering

Med tanke på orsakerna till utvecklingen av sjukdomen finns det två former av fetma i barndomen:

1. Primär:
   • exogent-konstitutionellt, på grund av genetisk predisposition (det är inte övervikt som ärvs, utan särdragen i förloppet av metaboliska processer i kroppen);
   • matsmältning, på grund av irrationell näring.
2. Sekundär (konsekvens av medfödda och förvärvade patologier):
   • endokrina (ovarial sklerocystos, hypotyreos, binjuresjukdomar - Itsenko-Cushings sjukdom);
   • fetma på grund av genetiska sjukdomar;
   • cerebral (sjukdomar, skador och tumörer i hjärnan);
   • medicinering (ta hormoner, anabola droger).

Fetma, som har utvecklats på grund av näringsfel, uppträder ofta hos barn i kritiska utvecklingsfaser:

• tidig barndom (från ett till tre år) - perioden för primär avrundning;
• förskoleåldern (från 5 till 7 år) - perioden för sekundär avrundning;
• puberteten (från 12 till 17 år) är en allvarlig hormonell förändring som kan provocera fram metabola störningar.

Grader av fetma hos barn:

• 1 grad - barnets vikt är mer än normalt med 15 - 29%;
• Grad 2 - barnets vikt är mer än normalt med 25 - 49%;
• 3 grader - barnets kroppsvikt är mer än normalt med 50 - 99%;
• Grad 4 - barnets vikt är 2 gånger mer än normen (med 100%).

I 80 % av fallen av fetma bland barn dominerar grad 1 och 2 av sjukdomen.

Klinisk bild av fetma

Kliniska tecken på sjukdomen beror på barnets ålder. likgiltig åldersperioder klinisk bild fetma är annorlunda. Man bör komma ihåg att alla symtom på sjukdomen uppträder på uppgång, i ett nytt skede i livet blir tecknen på sjukdomen ljusare. Huvudsymptomet på denna patologi är en ökning av det subkutana fettlagret. Fetma hos ett barn upp till ett år åtföljs av följande symtom: en försening i utvecklingen av motoriska färdigheter (senat med att hålla huvudet, sitta ner, resa sig), en anlag för allergiska reaktioner och förstoppning, minskad motorisk aktivitet, frekvent förkylningar.

Matfetma åtföljs av avlagring av fettansamlingar i buken och låren, i bäckenet, ryggen och bröstet, vilket visar sig i form av hängande fettveck, fetma i ansiktet (dubbel / trippelhaka, svullna ögon, överhängande kinder) och övre lemmar(flera sträckor). Hos skolbarn åtföljs ökad kroppsvikt av: andnöd, dålig träningstolerans, ökad blodtryck. En fjärdedel av barnen under puberteten får diagnosen metabolt syndrom, vilket förutom fetma inkluderar insulinresistens, arteriell hypertoni och dyslipidemi (obalans av triglycerider i blodet). Fetma kan också åtföljas av nedsatt urinsyrametabolism och dysmetabolisk nefropati.

Sekundär fetma kombineras med manifestationer av den underliggande sjukdomen. Med fetma orsakad av medfödd hypotyreos försenas förvärvet av motoriska färdigheter (håll i huvudet, sitt ner, stå upp), tidpunkten för tänderna skiftar också. Med förvärvad hypotyreos (diagnostiserats hos ungdomar som ett resultat av jodbrist) kombineras fetma med svaghet och trötthet, dåsighet, torrhet och fjällning av huden, oregelbunden menstruation och minskad akademisk prestation.

Itsenko-Cushings syndrom (cushingoid fetma): fettansamlingar deponeras på halsen, ansiktet, buken, medan extremiteterna förblir tunna. Flickor i puberteten utvecklar hirsutism och amenorré.

Vid fetma mot bakgrund av prolaktinom (hypofystumör) finns en ökning av bröstkörtlarna (gynekomasti), galaktorré, huvudvärk och menstruationsstörningar hos flickor. Med ovarial sklerocystos, förutom fetma, har flickor akne, ökad fet hud, funktionsfel i menstruationscykel(oligomenorré och amenorré), överdriven hårväxt. Adipose-genital dystrofi hos pojkar åtföljs av kryptorkism, fetma, underutvecklad penis och hos flickor av amenorré.

Konsekvenser av fetma

Fetma påverkar inte bara barnets utseende, vilket leder till bildandet av ett underlägsenhetskomplex i honom, uppkomsten av svårigheter att anpassa sig till omvärlden, svårigheter att kommunicera med människor, social isolering, utan provocerar också utvecklingen av en stor antal somatiska sjukdomar och reproduktiv dysfunktion (infertilitet).

Ju högre grad av fetma är, desto större är risken för funktionshinder av barnet och för tidig död. Sannolikheten för att utveckla en patologi i det kardiovaskulära systemet (hypertoni, angina pectoris, hjärtsvikt och ateroskleros) ökar. Fetma påverkar tillståndet i matsmältningskanalen med den efterföljande bildandet av pankreatit, Magsår mage och tolvfingertarm, gastrit, kolecystit, kolelitiasis, fettlever hepatos, hemorrojder, kronisk förstoppning.

Även överviktiga barn ingår i gruppen hög risk om utvecklingen av icke-insulinberoende diabetes, sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna. Betydande viktökning i barndomen påverkar muskuloskeletala systemet och bidrar till skelettdeformitet, posturala störningar, plattfot, hallux valgus (X-formad) deformitet av benen, patologiska frakturer och utveckling av osteoporos (processen med benvävnadsbildning störs) .

Sömnstörningar förekommer: sömnapné (sluta andas), snarkning. Lidande mentalt tillstånd barn har de en tendens till depression och avvikande beteende, bulimi och anorexi, drogberoende och alkoholism. I framtiden är dessa barn betydligt mer benägna att utveckla maligna tumörer.

Diagnostik

Diagnos av fetma och bestämning av dess grad inkluderar studiet av anamnes, bestämning av typen (blandad, artificiell eller naturlig) av spädbarnsmatning, näringsvanor idag och nivån av fysisk aktivitet. Undersökning av barnet omfattar mätning av längd och vikt, midje- och höftomkrets, beräkning av BMI. Alla indikatorer jämförs med speciella tabeller (viktnormen sträcker sig från 25 - 50 - 75 centiler) och övervikt eller fetma fastställs. När man genomför en massundersökning används en teknik för att mäta tjockleken på hudvecket.

Allierade specialister är involverade i diagnosen av fetma för att ta reda på dess orsak: en pediatrisk endokrinolog, en neurolog, en gastroenterolog och en genetiker. Dessutom föreskrivs laboratorietester: blodbiokemi (socker, glukostoleranstest, kolesterol, triglycerider och lipoproteiner, totalt protein och levertester, urinsyra), hormoner ( sköldkörtelstimulerande hormoner insulin, prolaktin, kortisol, östradiol). Vid behov utförs ultraljud av sköldkörteln, elektroencefalografi, MRI av hypofysen.

Behandling

Behandling av fetma hos barn har följande mål:

• viktminskning av barnet;
• terapi av samtidig patologi;
• bibehålla en reducerad vikt;
• förebyggande av viktökning.

Först och främst måste läkaren fastställa orsaken till fetma, varefter en individuell behandling väljs för barnet, vilket inkluderar normalisering av näring och utnämning av en terapeutisk diet, träningsterapi, om nödvändigt, läkemedelsterapi och (om indikerat) ) kirurgisk behandling.

Terapeutisk diet

En diet för ett barn utvecklas av en pediatrisk nutritionist. Syftet med terapeutisk näring är att hämma bildningen av kroppsfett och stimulera förstörelsen av ackumulerade avlagringar. Det är viktigt att komma ihåg att det är kontraindicerat att följa en terapeutisk diet för barn tre år och yngre. Hälsokost vid fetma bör vara varierad och balanserad och innehålla följande principer:

• Fraktionerad näring

Barnet ska äta ofta, upp till 6-7 gånger om dagen, men i små portioner, med pauser mellan varje måltid på högst 3 timmar.

• Livsmedelsbearbetning

För yngre barn är maten kokt, ångad, stuvad eller bakad (ingen skorpa). Äldre barn får då och då äta friterad mat.

• saltbegränsning

Uteslut från kosten alla pickles, marinader, rökt kött, snabbmat och en mängd olika snacks (chips, nötter, kex). Begränsa även mängden salt till 5 gram per dag. Konsumtionen av salt mat orsakar törst, och intaget av en stor mängd vätska provocerar dess fördröjning i kroppen (ödem).

• Vätskeintag

Vägra kategoriskt att använda söta kolsyrade drycker, förpackade juicer och nektarer, ersätt dem med osötade teer, örtavkok och färskpressad juice utan socker.

• Matens kalorifördelning

De viktigaste näringsrika måltiderna (kött, fisk, fågel) bör konsumeras under den första halvan av dagen, när barnets fysiska aktivitet är hög. Sista mottagningen mat ska vara senast 3 timmar före läggdags (max kl 19.00).

• Ökning av växtfiber

Ett barn bör äta grönsaker, bär, frukt och en mängd olika grönsaker utan begränsningar och i någon form (rå, stuvad, kokt). Från frukt rekommenderas inte söta frukter: bananer, päron, persimmons, fikon, dadlar, vindruvor.

Lista över tillåtna produkter:

• magert kött, fisk och fjäderfä;
• fermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt, keso;
• kokta ägg;
• spannmål: hirs, bovete, korn, korn, havre.
• grovt bröd.

Lista över förbjudna produkter:

• bakverk, kulinariska produkter, kakor;
• pasta;
• Vitt bröd;
• halvfabrikat och korvar;
• sylt, russin, honung, godis;
• semolinagryn;
• choklad och kakao;
• kryddor och kryddor (öka aptiten).

Fysisk aktivitet

Läkaren kommer att ordinera träningsterapi för barnet, som bör utföras dagligen i minst 60 minuter. Dessutom behöver överviktiga barn ta promenader oavsett väder, delta i aktiva utomhusspel, simma, cykla. Det är optimalt att skriva in ett barn i en sportavdelning. Föräldrar bör införa begreppet "kränkning av regimen", när barnet inte kunde motstå och åt det förbjudna. Som straff krävs avrättningen träning(10 sit-ups, 5 armhävningar och så vidare). effektiv metod att bekämpa övervikt är en massage som stimulerar ämnesomsättningen, förbättrar blodflödet och lymfflödet och normaliserar muskeltonus.

Medicinsk och kirurgisk behandling

Att ta mediciner och kosttillskott för viktminskning rekommenderas inte för barn under 15 år. Vid 3:e graden av sjukdomen är det möjligt att förskriva orlistat och metformin under överinseende av en läkare. Som ett alternativ drogbehandling sjukgymnastik: helioterapi, hydroterapi, lerterapi med mera. Kirurgisk korrigering används i extrema fall (barnets vikt överstiger normen med mer än 100%).

Fråga Svar

Fråga:
Hur ska barnfetma förebyggas?

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen bör börja under graviditetsperioden (rationell näring, övergivande av dåliga vanor). I barndom följ reglerna och tidpunkten för införandet av kompletterande livsmedel, så länge som möjligt för att följa amning. Tvinga inte barnet att äta upp sin portion, följ en diet, öka inte kaloriinnehållet. Du bör också begränsa mängden animaliska fetter och snabbt smältbara kolhydrater (bakelser, godis) som konsumeras, stimulera barnet att leda en aktiv livsstil (spel, sportavdelningar, promenader, vandringar).

Fråga:
Är det möjligt för ett barn att ordna fastedagar?

Om barnet inte har fyllt 10 år är det bättre att avstå från sådana experiment. Äldre barn kan hålla sig till en kött- och grönsaksfastedag. För 300 - 350 gram magert nötkött eller kyckling bör 600 - 1000 gram färska grönsaker, såsom kål, tas. Dela all mat i 6 delar och ät under dagen, drick stort antal vätska ( örtteer och avkok).

Fråga:
Vad kan ersätta godis (choklad, tårta) för ett barn?

Naturligtvis färska, men osötade frukter. Sällan kan du skämma bort ditt barn med marshmallows (innehåller pektiner), gelé och gelé.

God dag, kära läsare. I den här artikeln kommer vi att prata om vad som är orsakerna till fetma hos barn. Idag kommer du att lära dig om graderna av detta tillstånd, metoder för förebyggande och terapimetoder. Vi kommer att prata om komplikationerna av passivitet vid övervikt.

Grader av fetma

Det finns fyra grader av fetma hos barn:

• det faktum att barnets första grad bevisas av viktminskning från 10 till 30% av åldersnormen;
• den andra graden kännetecknas av en urladdning på 30 - 50%;
• närvaron av tredje graden kommer att indikeras av en indikator som överstiger åldersnormen med 50 - 100%;
• att barnet redan har den fjärde graden kommer att indikera en vikt större än 100 % överstigande normen.

Experter skiljer mellan kritiska perioder i ett barns liv när det är mest benäget att utveckla fetma:

• upp till tre år;
• fem till sju år;
• tolv till sjutton år.

Det finns två typer av fetma:

• matsmältning, som utvecklas på grund av undernäring vid en kritisk ålder;
• exogen - konstitutionell - har en ärftlig predisposition, är en konsekvens av en kränkning av metaboliska processer.

BMI

Body mass index låter dig bestämma förekomsten av fetma, baserat på barnets höjd och vikt

För att förstå om ett barn har fetma kan du använda body mass index.

BMI beräknas genom att matcha vikten med barnets längd. BMI är lika med vikt (i kilogram) dividerat med höjd (i meter) i kvadrat. Så om barnet är 8, medan hans längd är 125 cm (1,25 m), och hans vikt är 24, kommer BMI att vara 15,36 - det här är normalvikt, eftersom normen sträcker sig från 15 - 18,4.

Jag uppmärksammar dig på en tabell som definierar tillstånd nära fetma och dess tre grader enligt BMI.

Orsaker

Dålig kost är en av de vanligaste orsakerna till fetma

Om ditt barn är överviktigt föregicks detta av vissa händelser, negativa faktorer eller sjukdom.

1. Okontrollerad överätning, särskilt användningen av högkalorimat (bullar, godis), felaktig introduktion av kompletterande livsmedel.
2. ärftlig faktor. Om föräldrar i barnets familj är benägna att fetma, ökar barnets predisposition för detta fenomen avsevärt.
3. Stillasittande livsstil. Barnet ljuger mycket, det finns inga aktiva spel i hans rutin, det mesta av tiden står han framför en dator eller tv-skärm.
4. Hypotyreos är en patologi i sköldkörtelns arbete, i synnerhet brist på hormoner. Utöver den faktiska övervikten kan det finnas:

• sen utveckling av grovmotorik, barnet går inte under lång tid, försenad utveckling av tal, sena tänder.

1. Genetiska sjukdomar. Förutom att vara överviktig finns det:

• muskelsvaghet;
• Mentalt handikapp.

1. En sjukdom i binjurarna där det finns en överproduktion av glukokortikoider. Fetma i detta fall är specifik och finns i överkroppen, med undantag för armarna.
2. Huvudskador som leder till störningar av hypofysens funktion.
3. Neoplasm i hjärnan (i hypofysen). Övervikt åtföljs av:

• illamående;
• möjlig;
• bröstförstoring.

1. Adiposogenital dystrofi. Även närvarande:

• underutveckling av könsorganen;
• brist på sekundära sexuella egenskaper;
• bröstförstoring.

1. Polycystiskt ovariesyndrom. Hos flickor, tillsammans med fetma, kan det finnas:

• kränkning av menstruationscykeln;
• överdriven hårväxt på bröstet, i ansiktet.

1. Långvarig användning av droger:

• glukokortikosteroider;
• anti-allergisk;
• östrogeninnehållande;
• tyreostatika;
• droger som används inom psykiatrin.

tecken

Att barnet utvecklar fetma kan indikeras av andra symtom, förutom övervikt.

1. För barn under ett år:

• frekvent;
• Tillgänglighet ;
• allergiska reaktioner.

1. Från ett år till sju års ålder:

• deformation av figuren;
• ökad svettning;
• snabb andning.

1. Tonåren kännetecknas av:

• ökad trötthet;
• smärta i lederna;
• svullnad av armar och ben;
• utbrott av aggression är möjliga;
• migrän observeras;
• flickor kan ha oregelbunden menstruation.

Diagnostik

Om det finns synlig fetma, kommer läkaren att ordinera en undersökning för att identifiera orsaken till övervikt.

1. Biokemi av blod. Låter dig identifiera en hög nivå av glukos, kolesterol, proteinfraktioner, triglycerider, AST- och ALT-indikatorer bestäms (visar hjärtats och leverns prestanda).
2. Hormonella tester för att kontrollera funktionen hos sköldkörteln och binjurarna.
3. Ultraljudsundersökning av bukorganen, vid behov, endoskopi.
4. Magnetisk resonans eller datortomografi.
5. huvuden.

Möjliga komplikationer

Gastrit och andra problem med matsmältningsorganen - frekventa komplikationer fetma

Oavsett vad som exakt provocerade övervikt, kommer barnets kropp att lida.

Fetma stör alla organs funktion. Bebisen kan ha hela raden komplikationer.

1. Det kardiovaskulära systemet:

• hypertoni;
• angina;
• ischemisk sjukdom;
• aterosklerotiska förändringar i kärlen;
• kronisk hjärtsvikt.

1. Från sidan av matsmältningssystemet:

• duodenit;
• leversvikt.

1. Muskuloskeletala systemet:

• förändringar i benen, deras struktur;
• leddeformitet;
• utveckling ;
• bendeformitet.

1. På den del av det endokrina systemet, bildandet av diabetes mellitus.
2. Från nervsystemet och psykologi:

Bekämpningsmetoder

Träning är ett bra sätt att gå ner i vikt

Behandlingen av fetma hos barn är baserad på orsakerna som provocerade den. Så, om det hela är i undernäring, så räcker det att rätta till det. Och om det finns några allvarlig sjukdom, till exempel en tumör i hypofysen, då kommer mer seriösa terapimetoder att behövas, fram till operation.

Fetmabehandling kan innefatta följande uppsättning åtgärder:

• näringskorrigering, rätt kost;
• fysisk aktivitet, doserad fysisk aktivitet;
• frekventa promenader i frisk luft;
• vid behov läkemedelsbehandling (kan innefatta att ta Sibutramin, Metformin, Orlistat eller Rimonabant, effekten av dessa läkemedel syftar till att minska aptiten, öka ämnesomsättningen);
• operation för akuta indikationer: magband, gastroplastik, gastric bypass.

Om närvarande allvarliga patologier lämplig behandling ges.

Effektjustering

1. Minskad portionsstorlek.
2. Uteslutning av sockerhaltiga drycker, ersatt med icke-kolsyrat mineralvatten.
3. Vi berikar kosten med frukt och grönsaker.
4. Vi utesluter fläsk, lägger istället till kyckling eller mager fisk.

Ungefärlig daglig kost för fetma från undernäring:

• högst 200 g jästa mjölkprodukter med låg fetthalt;
• grönsaker;
• spannmål (200 g);
• soppa med nästan ingen potatis - 220g;
• fisk eller kötträtter låg fetthalt - 180 g;
• 170 g bageriprodukter med kli;
• osötad frukt - inte mer än 400 g;
• drycker utan socker.

Säkerhetsåtgärder

Förebyggande av fetma hos barn inkluderar följande punkter:

• balanserad diet;
• hälsosam sömn;
• doserad fysisk aktivitet;
• aktiv livsstil;
• snabb upptäckt av sjukdomar och deras behandling;
• frekventa promenader i friska luften.

Idag är allt fler barn överviktiga. I städer lider cirka 8,5% av barnen av detta, och i byar - 5,5%. Varje år sker en ökning av antalet överviktiga jordnötter, respektive, frekvensen av barnsjukdomar, i synnerhet det kardiovaskulära, endokrina systemet, ökar. Om du märker att barnet går upp i vikt är det bättre att omedelbart uppmärksamma detta och identifiera orsaken. Det är farligt att blunda för problem med kroppsvikten, eftersom du riskerar att barnet kan utveckla allvarliga avvikelser i funktionen hos organ och kroppssystem.

Fetma hos barn och ungdomar kan kallas ett av vår tids allvarliga problem. Antalet sådana patienter ökar varje dag och det är helt enkelt skrämmande. Det är extremt enkelt att förklara denna trend, eftersom den främsta orsaken till övervikt är brist på fysisk aktivitet och undernäring.

I vissa fall kan fetma vara resultatet av en felaktig sköldkörtel, neoplasmer i hjärnan och andra allvarliga hälsoproblem. Av denna anledning är varje förälder helt enkelt skyldig att noggrant övervaka sitt barns hälsa, och eventuella viktavvikelser bör varna och uppmuntra honom att konsultera en läkare.

Om fetma började utvecklas i tidig barndom kan det orsaka farliga komplikationer. Överviktiga barn ökar avsevärt risken för sådana sjukdomar:

• diabetes;
• arteriell hypertoni;
• leversvikt;
• störningar i gallblåsan.

Redan i vuxen ålder kommer sådana patienter att utsättas för relativt tidig utveckling av infertilitet, hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom.

Taktiken för att behandla fetma beror helt på dess förutsättningar och inkluderar följande principer:

1. kvalitetsdiet;
2. konstant fysisk aktivitet;
3. medicinsk eller kirurgisk behandling (vid behov).

Förbi i stort sett, måste du också veta när du kan börja prata om fetma varierande grad. Vikten av varje enskilt barn kommer direkt att bero på hans kön, längd och genetiska anlag.

Lika viktigt kommer att vara din allmänna hälsa och matvanor.

Medicin vet flera sätt att upptäcka överdriven kroppsvikt hos ett barn.

De främsta orsakerna till fetma hos barn

Det finns två huvudtyper av fetma:

• matsmältning (orsakad av dålig näring och brist på tillräcklig fysisk aktivitet hos barnet);
• endokrina (förekommer hos barn och ungdomar med allvarliga problem med de endokrina körtlarna: binjurar, sköldkörtel och äggstockar).

Baserat på några av de karakteristiska tecknen som åtföljer fetma, kommer det redan att vara möjligt att anta orsaken till denna process.

Om ett barn är överviktigt, bör du först vara uppmärksam på hans föräldrar. Om övervikt också observeras hos dem, kan vi prata om felaktigt ätbeteende.

En sådan familj kan konsumera en ganska stor mängd kaloririka livsmedel dagligen, som kommer att innehålla stora mängder kolhydrater och fetter. Om så är fallet, så lider troligen barnet av fetma.

I en sådan situation kommer barnets fetma helt och hållet att bero på skillnaden mellan förbrukade kalorier och förbrukad energi. Denna energiobalans är resultatet av patientens låga rörlighet.

Om vi pratar om spädbarn, då är övervikt i kroppsvikten en konsekvens av otillräckligt införande av kompletterande livsmedel, som är överdrivet rika på kolhydrater och fetter. Äldre barn kan vara överviktiga om de spenderar all sin tid på datorspel eller framför tv:n. All energi som tas emot från maten finns kvar i fettdepån.

Ett viktigt utmärkande drag för fetma i matsmältningen är undernäring och ett otillräckligt sätt att leva.

I de fall barnet har varit överviktigt sedan födseln, eller det finns vissa förseningar i dess utveckling, är det mycket troligt att fetma beror på medfödda problem med sköldkörteln. Utvecklingsförsening kan manifesteras av en försening i:

1. tänder;
2. håller i huvudet.

Dessutom kan svullnad av barnets ansikte observeras. Allt ovanstående kommer att indikera hypotyreos.

I fall där fetma av varierande grad observeras mot bakgrund av mental retardation, muskelsvaghet och skelning, kan vi i det här fallet prata om förekomsten av medfödda genetiska anomalier, till exempel Downs syndrom, Prader-Willis syndrom (som i Foto).

Fetma hos barn och ungdomar. Symtom

Om fetma av någon grad åtföljs av följande symtom, finns det en möjlighet för förvärvad hypotyreos:

• snabb utmattning;
• svaghet;
• dåsighet;
• låga skolprestationer;
• dålig aptit;
• torr hud;
• förstoppning;
• påsar under ögonen.

Denna typ av hypotyreos kännetecknas av problem med sköldkörtelns funktion och en betydande brist på jod. Som regel kan en åkomma, om mer än en flicka under puberteten, orsaka brist på menstruation (amenorré) eller andra kränkningar av denna cykel.

Om överdriven massa deponeras på buken, nacken, ansiktet, är det möjligt att barnet lider av Itsenko-Cushings syndrom. Det kännetecknas också av andra symtom, till exempel oproportionerligt tunna armar och ben, snabb bildning av hudbristningar lila(de kallas också striae).

Med denna sjukdom finns det ett överflöd av hormoner som produceras av binjurarna.

Om fetma av varierande grad hos barn åtföljs av huvudvärk, kan de indikera närvaron av en tumör. Mot bakgrund av viktproblem och migrän kan andra symtom också observeras:

1. bröstförstoring (både pojkar och flickor). Galaktorré (utsöndring av mjölk från körtlarna), ett brott mot menstruationscykeln hos flickor kan noteras. Om detta händer talar vi om prolaktinom - en neoplasma i hypofysen som producerar prolaktin (hormonet som ansvarar för mjölkproduktionen under amning). Dessutom är prolaktinom möjligt hos pojkar. I det här fallet kommer det också att finnas en ökning i bröstet, smärta i huvudet och andra manifestationer av högt intrakraniellt tryck;
2. i det fall när de indikerade symtomen också åtföljs av tecken på hypotyreos, kommer fetma hos ungdomar troligen att orsakas av en hypofystumör. Som ett resultat kommer det att finnas en kränkning av produktionen av ett hormon som stimulerar sköldkörteln;
3. med tillägg av de karakteristiska manifestationerna av Itsenko-Cushings syndrom, finns det en hög sannolikhet för en hypofystumör. En sådan neoplasm kommer att producera en överdriven mängd ACTH (adrenokortikotropiskt hormon), som är ansvarigt för frisättningen av glukokortikosteroider av binjurarna.

Det finns fall då en manlig tonåring kommer att uppleva symtom på försenad pubertet och gynekomasti. Den mest sannolika orsaken till denna process kan kallas fett-genital dystrofi. Denna sjukdom orsakas av brist på hypofyshormoner som stimulerar utvecklingen av bröstkörtlarna.

Hos flickor kommer de listade symtomen att indikera närvaron av polycystiska äggstockar.

Vad är den största faran med fetma?

Fetma hos barn (foto) kan orsaka för tidiga sjukdomar som inte är typiska för denna åldersgrupp:

• hypertoni;
• cirros i levern;
• hjärtischemi.

Dessa sjukdomar kan avsevärt försämra barnets välbefinnande och minska livskvaliteten.

Det finns följande komplikationer av fetma av olika svårighetsgrad:

1. Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ateroskleros, förhöjt blodtryck, kronisk insufficiens hjärta, angina. Dessa problem är specifika för människor gammal ålder, orsaka många problem för överviktiga barn;
2. Från matsmältningssystemets sida: kronisk inflammation i gallblåsan (cholecystit), inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), hemorrojder, frekvent förstoppning. Avlagringen av fett i levern orsakar lipidhepatos (steatos). Denna sjukdom kännetecknas av otillräcklig leverfunktion på grund av förskjutningen av normal fettvävnad. Ganska sällan orsakar steatos cirros i levern;
3. På benens och ledernas sida kan deformationer av skelettet observeras, smärta i lederna och plattfot. Överviktiga barn kommer att lida av valgus deformitet i knäna (benen kommer att vara i form av bokstaven X);
4. När hormonet insulin, som produceras av bukspottkörteln och säkerställer optimal absorption av glukos, är otillräckligt uppstår typ 2-diabetes mellitus. Symtom på diabetes är: dåsighet, konstant törst, överdriven aptit, svaghet, frekventa drifter till urinering;
5. Överviktiga barn kommer att drabbas av sömnstörningar som snarkning och apné (periodisk brist på andning).

Kvinnor som är överviktiga från tidig barndom har stor chans att förbli infertila hela livet.

Fetma av varierande grad hos barn och ungdomar kan vara en förutsättning för många sociala problem. Sådana barn kommer att ha allvarliga svårigheter att kommunicera med sina kamrater.

Ofta utvecklas depression mot denna bakgrund, vilket kan förvärra fetma med drogberoende, alkoholism och ätstörningar, som bulimi eller anorexi (som på bilden).

Hur behandlas fetma?

Taktiken för att bli av med extra pund hos ett barn kommer direkt att bero på orsakerna till deras förekomst. Utan att misslyckas kommer läkaren att rekommendera:

• medicinsk näring;
• normaliserad fysisk aktivitet;
• drogterapi;
• kirurgiskt ingrepp (om nödvändigt).

Behandling av fetma i barn- och ungdomsåren är en mycket lång process. Vart och ett av dess stadier måste nödvändigtvis komma överens mellan föräldrarna till ett sjukt barn och den behandlande läkaren.

Dietmat och träning

Huvudmålet med kost och träning är inte bara viktminskning, utan också högkvalitativt förebyggande av ytterligare viktökning. Om barnet är lätt överviktigt kommer endast näring som är speciellt utformad för viktminskning att visas för barnet.

Viktminskning bör alltid ske gradvis. Plötsliga viktökningar är helt enkelt oacceptabelt!

Speciell näring måste följas strikt i enlighet med endokrinologens rekommendationer. Läkaren kommer att ta hänsyn till alla individuella egenskaper hos ett sjukt barns kropp och beräkna det dagsbehov i fett, kolhydrater, protein, spårämnen och vitaminer. Det kan till exempel vara.

Fysisk utbildning kommer att innehålla:

1. simning;
2. aerobics;
3. utomhus spel;
4. friidrott.

För att ett barn ska bli intresserad av sport måste varje förälder föregå med sitt eget exempel, uppmuntra honom till alla prestationer.

Även de vanliga dagliga 30-minuterspromenaderna kommer att bidra till att förbättra barnets välbefinnande och minska sannolikheten för komplikationer av fetma i varierande grad.

Inte den sista rollen kommer att spelas av ett psykologiskt gynnsamt klimat i familjen. Det är viktigt att hjälpa barnet att övervinna begränsningen av övervikt och låta honom veta att detta inte bör vara besatt av.