Hälsa och sjukdom som huvudkategorier för medicin. Begreppen "hälsa" och "sjukdom. Patogena effekter av miljöfaktorer

Hälsa är ett absolut och bestående livsvärde, som upptar ett av de övre stegen i den hierarkiska värdestegen för hela mänskligheten. Hälsa är resursen, vars innehavsgrad bestämmer nivån på tillfredsställelse av nästan alla mänskliga behov. Det, som fungerar som grunden för ett aktivt, kreativt och tillfredsställande liv, deltar i bildandet av intressen och ideal, harmoni och skönhet, bestämmer meningen och lyckan med mänsklig existens.

De senaste decennierna har präglats av en kraftig försämring av hälsotillståndet för alla ålderskategorier av landets befolkning. Den ledande indikatorn som integrerat karakteriserar hälsotillståndet och mest fullständigt återspeglar statens utvecklingsnivå och välfärd är förväntad livslängd. Idag i Ryssland är det 64,2 år, vilket är den lägsta siffran bland europeiska länder. De senaste publicerade uppgifterna visar att nästan hälften av de ryska männen dör i arbetsför ålder och deras medellivslängd är 57,3 år.

En av indikatorerna på den civiliserade staten är spädbarnsdödlighet. I Ryssland är det 17,4 % (vilket är ungefär 4 gånger mer än i Japan). Mödradödligheten är också nästan 4 gånger högre än i Västeuropa.

I Ryska federationen är det en hög total förekomst, 60-70% av befolkningen behöver rehabilitering av ett fysiskt eller psykiskt tillstånd. Mot bakgrund av en minskning av människokroppens adaptiva-skyddande funktioner har de kvalitativa och kvantitativa indikatorerna för neuropsykiatriska, onkologiska och kardiovaskulära sjukdomar ökat. Det finns en stadig uppåtgående trend i sjukdomar i sköldkörteln och könskörtlar, och allergisk patologi.

Idag är 4,4 miljoner funktionshindrade registrerade hos de sociala myndigheterna. Varje år erkänns 800-900 tusen människor som funktionshindrade för första gången, och 20% av dem är unga.

Under det senaste decenniet har antalet relativt friska barn, skolbarn och unga minskat kraftigt. Enligt de senaste uppgifterna, i slutet av skolgången, överstiger andelen friska barn inte 20-25%, i slutet av universitetsutbildningen - 10-15%.

De grundläggande begreppen valeologi inkluderar begreppen "hälsa" och "hälsosam livsstil".

För närvarande finns det ingen allmänt accepterad tolkning av begreppet "hälsa". Mångfalden av åsikter om essensen av detta koncept och misslyckandet med försök att utveckla en gemensam åsikt förklaras av det faktum att hälsa är ett mycket komplext begrepp som är svårt att definiera kort och entydigt.

En av de ganska ofta använda tillvägagångssätten för tolkningen av begreppet "hälsa" är baserad på principen om direkt motsättning av två kvalitativt olika tillstånd: normal fysiologisk (synonym med "god hälsa") och patologisk (synonym med "dålig hälsa" ). En betydande del av definitionerna av hälsa innehåller eller antyder denna polära distinktion.

De flesta moderna forskare definierar begreppet hälsa som en persons förmåga till optimal fysiologisk, psykologisk och social funktion. Det finns definitioner som betonar rollen av mänskligt medvetande, energiindikatorer för styrka och uthållighet, parametrar för informationsflödet.

Enligt experter från Världshälsoorganisationen (WHO),

"Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller handikapp."

En mer fullständig definition ges av Academician V.P. Kaznacheev:

"En individs hälsa är processen att bevara och utveckla en persons mentala, fysiologiska, biologiska egenskaper, hans optimala arbetsförmåga, social aktivitet med maximal varaktighet av aktivt liv."

Hälsa inom valeologi betraktas som förmågan hos interagerande kroppssystem för att säkerställa genomförandet av genetiska program, ovillkorliga reflex- och instinktiva processer, generativa funktioner, mental aktivitet och fenotypiskt mänskligt beteende.

Människans hälsa är förknippad med nästan alla sfärer i hans liv. Förändringar i någon av dem går direkt eller indirekt till den psykosomatiska hälsonivån. Hälsa är en harmonisk enhet av de biologiska och sociala egenskaperna hos en person, vilket gör att han kan anpassa sig till makro- och mikrosfärens förhållanden, samt leda ett socialt och ekonomiskt produktivt liv.

I samband med det funktionella förhållningssättet till människors hälsa uppstår frågan om att bedöma hans tillstånd. De befintliga kvalitativa och kvantitativa egenskaperna för hälsa har ett ganska brett spektrum. De återspeglar organismens vitalitetsnivå, bredden av dess anpassningsförmåga, den biologiska aktiviteten hos organ och system, deras förmåga att regenerera, etc.

Det finns subjektiva och objektiva hälsoindikatorer. Subjektiva indikatorer inkluderar indikatorer på välbefinnande, prestation, sömn, aptit. Objektiva indikatorer är förknippade med antropometriska mätningar (kroppsvikt, längd, omkrets av bröst, nacke, axel, lår, underben, buk), andningsfrekvens, vitalkapacitet, puls, blodtryck, etc.

Bedömningen av människors hälsotillstånd är förknippad med normbegreppet. Det finns ålder och individuella normer. Åldersnormen är korrelerad med mätningar i olika åldersgrupper och beräkningen av medelvärdet för varje undersökt grupp. Det resulterande medelvärdet för varje åldersgrupp tas som standarden för normen. Individnormen bestämmer hänsynen till kön, konstitutionella särdrag, yrke, bostadsort, livsstil m.m.

Modern medicin har i sin arsenal ett tillräckligt antal nya metoder för att diagnostisera ett hälsotillstånd, bland vilka icke-traditionella metoder och tekniker står för en stor del.

De viktigaste hälsokriterierna är:

Genetisk - egenskaper hos strukturen och funktionen hos den mänskliga genotypen;

Fysiologiska - egenskaper hos strukturen och funktionen hos människokroppens anatomiska och fysiologiska system;

Mental - egenskaper hos nervsystemets struktur och funktion, egenskaper hos psyket och en persons personliga status;

Social - social aktivitet hos en person.

Människans hälsa består av flera faktorer och är resultatet av samspelet mellan organismens ärftliga egenskaper och förhållandena i den omgivande verkligheten. Beroende på dessa förhållanden särskiljs flera grupper av faktorer för bevarande och främjande av hälsa, som har ett ojämlikt förhållande till en persons medvetande och kraftfulla aktivitet.

1. Faktorer som inte beror på en persons medvetande och kraftfulla aktivitet:

Genotyp;

Ärftligt bestämda egenskaper hos kroppen och psyket.

2. Faktorer som är indirekt beroende av en persons medvetande och kraftfulla aktivitet (socioekonomiska):

Socioekonomiska livsvillkor;

Residensorternas ekologi;

Hälsoutvecklingsnivå.

3. Faktorer som är direkt beroende av en persons medvetande och aktivitet (livsstil):

Fysisk aktivitet;

Näring;

Arbetssätt och vila;

Frånvaro av dåliga vanor;

Överensstämmelse med förebyggande och sanitära och hygieniska standarder;

sexuell hälsa;

Det psykologiska klimatet i familjen, på platsen för studier, arbete eller tjänst;

Tillfredsställelse med socioekonomiska livsvillkor.

Enligt WHO-experter bestäms människors hälsa av 50 % av tillstånd och livsstil, av 20–25 % av miljöfaktorer, av 15–20 % av kroppens genetiska egenskaper, av 5–10 % av tillstånd och nivå av utveckling av sjukvården.

Trots ett omfattande tillvägagångssätt för att definiera hälsa, bedöms hälsa i praktiken fortfarande av närvaron eller frånvaron av sjukdom. Faktum är att det finns många övergångstillstånd mellan hälsa och sjukdom, som kallas pre-illness, när det inte finns någon sjukdom som sådan ännu, men kroppens kompensationsförmåga är redan reducerad och objektivt sett inte uttryckta funktionella och biokemiska förändringar uppträder. Enligt WHO:s experter befinner sig cirka 80 % av världens invånare i detta tillstånd.

Mellantillståndet mellan hälsa och sjukdom kallas det "tredje tillståndet".

Det tredje tillståndet är ett tillstånd där reserverna för kroppssystemens normala funktion förskjuts mot utmattning och personen inte helt disponerar över sin kropps psykofysiska förmågor.

Det tredje tillståndet är leverantören av sjukdomen. Å andra sidan är det dags att implementera mekanismer för att återställa redundanta funktioner. Vår kropp kan kompensera för minskningen av reserver på grund av intraorganmekanismer, aktivering av befintliga och bildning av nya intrasystem- och intersystemrelationer.

Det tredje tillståndet är typiskt inte bara för personer som befinner sig i ett specifikt psykofysiologiskt tillstånd - prenatal eller postnatal period, klimakteriet, ålderdom. Detta inkluderar även personer som systematiskt konsumerar alkoholhaltiga drycker, narkotiska och giftiga droger och leder en ohälsosam livsstil. Ätstörningar och låg fysisk aktivitet leder till detta tillstånd hos personer med övervikt. Spridningen av borderline psykiska störningar förtjänar särskild uppmärksamhet.

I det tredje tillståndet, eftersom de är praktiskt taget friska, kan många människor vara i flera år och till och med hela livet. Förmågan att erkänna det tredje tillståndet, förhindra eller eliminera det är värdeologins viktigaste uppgift som vetenskap.

Moderna aspekter av att bedöma nivån på människors hälsa. Moderna definitioner av "hälsa". Begrepp: bedömning av hälsa, hälsonivå, hälsans kvalitet. Beståndsdelar av hälsa. Faktorer som avgör hälsan. Kriterier som kännetecknar hälsa. hälsogrupper. Begreppen "sjukdom", "kroniska sjukdomar", "etiologi", "patogenes". Sjukdomsresultat. Orsaker till sjukdom. Villkor för uppkomsten av sjukdomen: inre och yttre. Hälsotillståndet för befolkningen i Ryssland, de viktigaste trenderna.

Modern medicin är fortfarande huvudsakligen inriktad på att diagnostisera sjukdomar och hjälpa sjuka människor, ibland glömmer friska människors hälsa. Det är välkänt att med modern diagnostik och med de mest moderna behandlingsmetoderna kan läkare ofta inte helt återställa hälsan med en 100% garanti, det vill säga bota en sjuk person. Det är därför som tron ​​sprids allt mer att för att ha ett sunt samhälle måste man först och främst rikta insatser på att upprätthålla friska människors hälsa.

Så, vad är hälsa, vilken mening bör investeras i detta koncept?

I tolkningen av detta, ett av de grundläggande begreppen inom medicin, finns det många tolkningar än i dag. . Oftast, med en beskrivning av hälsa, är en av dess viktigaste komponenter helt enkelt frånvaron av sjukdom.

The Great Medical Encyclopedia (1978) säger att "hälsa är kroppens naturliga tillstånd, kännetecknat av dess balans med omgivningen och frånvaron av några smärtsamma fenomen."

Uppenbarligen råder därför tanken att "hälsa" är ett tillstånd som kännetecknas av frånvaro av sjukdom fortfarande bland läkare i vårt land. Även om det är osannolikt att frånvaron av sjukdom kan anses vara det viktigaste och ännu mer det enda hälsokriteriet. "Hälsa bör inte beaktas i statik, utan i dynamiken i förändringar i den yttre miljön och i ontogeni, det vill säga i processen för individuell utveckling från födsel till död."

Enligt Lishchuk V.A., 1994; Lisitsyna Yu.P., 1988 "Hälsa är inte bara frånvaron av sjukdomar eller fysiska defekter, utan också förmågan att fullt ut anpassa sig till miljöförhållanden." I detta avseende kan hälsa definieras som en harmonisk enhet av olika metaboliska processer mellan kroppen och miljön, och som ett resultat av detta, en koordinerad förlopp av olika metaboliska processer inom kroppen själv, manifesterad i den optimala funktionen av dess organ. och system.

Vissa författare (Kaznacheev V.P., Matrosov L.G., 1978; Alonzo, 1985; Dubos 1985) föreslår när de definierar begreppet "hälsa" att man tar hänsyn till graden av anpassningsförmåga till olika livsvillkor, inklusive förmågan att arbeta. Många författare (Apanasenko G.L., 1985; Vorobyeva E.I., 1986; Shchedrina A.G. 1989) betonar att "hälsa är kroppens naturliga tillstånd, vilket är ett uttryck för dess perfekta självreglering, harmoniska interaktion mellan alla organ och system och dynamisk balansering med miljön, processen för bevarande och utveckling av biologiska, fysiologiska funktioner, optimal arbetsförmåga och social aktivitet för en person med maximal varaktighet av sitt aktiva liv.

Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (1946) "är hälsa ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt (mentalt) och socialt välbefinnande, och inte bara frånvaron av sjukdom eller handikapp (illamående)". WHO:s definition av hälsa har inte reviderats sedan grundandet av WHO och kritiseras för att vara idealistisk i syfte. Men det bör betonas att experterna från Världshälsoorganisationen, i samförstånd, kunde utveckla en kort, men mycket rymlig definition av begreppet hälsa för denna period. Kärnan i denna definition ligger i det faktum att en verkligt frisk person kännetecknas av harmoni i förhållande till den fysiska (naturliga) och sociala miljön. Med andra ord kan en frisk person till fullo njuta av livet, arbetet och samtidigt behålla sinnesfrid. Fast för att hålla med om att det förmodligen inte finns många människor i världen som helt uppfyller denna definition. Det är därför, ur praktisk synvinkel, en mer specifik karakterisering av hälsan är önskvärd.

I flervolymsguiden till patologisk fysiologi Sirotkina N.N., 1966, I.R. Petrov och V.B. Lemus skriver att för en frisk kropp är närvaron av följande tre egenskaper obligatorisk:

1) adekvat interaktion av en person med miljön, konstant balansering av organismen och miljön, det vill säga organismens förmåga att lätt anpassa sig, d.v.s. anpassa sig till förutsättningarna för deras existens.

2) bibehålla hög arbetsförmåga, vilket innebär att fullgöra yrkesplikten på sin arbetsplats;

3) bevarande av kroppens integritet, vilket innebär frånvaron av allvarliga fysiska defekter hos en person, skador som skulle begränsa hans arbetsaktivitet, skulle bryta mot kroppens anpassningsförmåga.

Efter att ha analyserat definitionerna av begreppet "hälsa" har P.I. Kalyu (1988) identifierade de sex viktigaste tecknen på hälsa:

Kroppens normala funktion på alla nivåer i dess organisation;

frånvaro av sjukdom;

Dynamisk balans i kroppen, dess funktioner och miljöfaktorer;

Förmåga att fullt ut utföra sociala funktioner;

Fullständigt fysiskt, andligt, mentalt och socialt välbefinnande, harmonisk utveckling av kroppens fysiska och andliga krafter, principen om dess enhet, självreglering, harmonisk interaktion mellan alla organ och system;

Förmågan att anpassa sig till ständigt föränderliga existensvillkor i omgivningen.

Enligt I.M. Vorontsova (2000), "ett barns hälsa är också frånvaron av tecken på eftersläpning eller disharmoni i utvecklingen i alla dess riktningar, såväl som närvaron av ett komplex av faktorer och förutsättningar för optimal efterföljande utveckling, en garanti för att uppnå höga biologiskt bestämda nivåer av fysisk, intellektuell och moralisk av den vuxna perioden av livet perfektion, den verkliga tillhandahållandet av ett långt, smärtfritt och socialt fruktbart liv.

Som regel avser definitioner av hälsans väsen hela befolkningen i befolkningen (Agadzhanyan N.A. et al., 1990; Antonova N.N., 1998; Zelinskaya D.I., 1990; Kaznacheev V.N., 1995; Mamchur N. N., 1993. Serdyukovskaya G.N. et al., 1979).

Beståndsdelar av hälsa:

Somatisk hälsa - det nuvarande tillståndet för kroppens organ och system, vars grund är det biologiska programmet för den individuella utvecklingen av en person.

fysisk hälsa- nivån av tillväxt och utveckling av organ och system i kroppen, som är baserad på morfofunktionella reserver som ger adaptiva reaktioner. Dessa är fysisk aktivitet och fysisk beredskap hos barnet, parametrar som återspeglar fysisk prestation och tolerans mot fysisk aktivitet, allmän uthållighet och fysisk aktivitet hos en person.

mental hälsa- den mentala sfärens tillstånd, den fulla utvecklingen av högre mentala funktioner, mentala processer och mekanismer. Den mentala hälsan bestäms genom framgången med social anpassning och frånvaron av tecken på psykisk ohälsa.

mental hälsa- ett komplex av mänskliga intressen i livet, tankefrihet, initiativ, engagemang för sitt arbete, aktivitet, självständighet, ansvar.

moralisk hälsa- en uppsättning egenskaper hos livets motiverande och behovsinformativa sfär, vars grund bestäms av värdesystemet, attityder för motiven för individens beteende i samhället.

reproduktiv hälsa- frånvaron av organiska störningar, sjukdomar och brister som stör genomförandet av sexuella och reproduktiva funktioner.

sexuell hälsa- det finns ett komplex av somatiska, känslomässiga, intellektuella och sociala faktorer som positivt berikar personligheten, ökar en persons sällskaplighet och hans förmåga att älska. I enlighet med de kriterier som utvecklats av det sexologiska institutet i Hamburg kan alla former av sexuell aktivitet, sexuellt beteende och sexuella aktiviteter som äger rum mellan två mogna personer av olika kön anses vara normala, accepterade av dem båda och syftade till att uppnå njutning som skadar inte deras hälsa och bryter inte mot reglerna för vandrarhemmet.

Hälsobedömning- Detta är en kvantitativ och kvalitativ hälsoegenskap med hjälp av en integrerad indikator uttryckt i poäng eller procent, med hänsyn tagen till en uppsättning kriterier som kännetecknar tillståndet för kroppens huvudsakliga funktionella system.

Hälsonivå- en generaliserad (integrativ) kvantitativ indikator, som är en koordinat på en universell skala (ännu inte fullt utvecklad) av alla möjliga hälsobedömningar från 100 % (ideal hälsa) till 0 (död).

Det är nödvändigt att vara tydlig med vad som är hälsokvalitet- detta är närvaron av en viss uppsättning egenskaper hos kroppen, kännetecknad av sådana indikatorer som till exempel gynnsam ärftlighet, god hälsa, förmåga att arbeta utan begränsningar, hög prestation, hög anpassningsförmåga, mental balans, kommunikationsförmåga, etc.

När du studerar hälsa är det nödvändigt att fokusera på följande begrepp.

Sjukdom- detta är livet för en skadad organism med deltagande av kompensationsprocesser för nedsatt funktion. Sjukdomen minskar en persons förmåga att arbeta. Det är en kvalitativt ny process för organismen.

Termen "sjukdom" i sig kommer från ordet "smärta", men inte alla sjukdomar åtföljs av smärta, det finns många andra tecken på sjukdom.

Beroende på tidpunkten för utvecklingen av sjukdomen finns det akuta (upp till 4 dagar), akuta (ca 5-14 dagar), subakuta (15-40 dagar) och kroniska, varaktiga år.

Patogenes(från det grekiska patos - lidande, genesis - ursprung) en gren av patologisk fysiologi som studerar mekanismerna för utvecklingen av sjukdomar.

Etiologi- läran om orsakerna och förutsättningarna för uppkomst och utveckling av sjukdomar (från grekiskan aitia - orsak, logos - undervisning).

Orsaken till en sjukdom är den faktor som orsakar sjukdomen. Exempel: orsaken till strålsjuka är joniserande strålning.

Tillståndet för förekomsten av sjukdomen - faktorer som påverkar förekomsten och utvecklingen av sjukdomar. Till skillnad från den orsakande faktorn är förhållandena inte nödvändiga för utvecklingen av sjukdomen.

Exempel: orsaken till lunginflammation är virus och bakterier, de tillstånd som främjar dess utveckling är hypotermi, tidig och hög ålder, undernäring, etc.

Förutom de tillstånd som bidrar till uppkomsten av sjukdomar finns det tillstånd som förhindrar att de uppstår och utvecklas. Tillstånd kan vara interna (endogena) och externa (exogena).

Tillstånd som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

Internt: ärftlig predisposition för sjukdomen, patologisk konstitution, tidig barndom och ålderdom;

Externt: undernäring, överarbete, tidigare sjukdomar, ogynnsamma sociala och miljömässiga förhållanden (dålig vård etc.).

Förhållanden som förhindrar utvecklingen av sjukdomen:

Inre: ärftliga, rasmässiga och konstitutionella faktorer (människans immunitet mot vissa infektionssjukdomar hos djur - valpsjuka hos hundar och katter, etc.).

Externt: rationell näring, korrekt organisation av den dagliga rutinen, tillräcklig fysisk aktivitet, god vård).

Möjliga utfall av sjukdomen är återhämtning, övergång till en kronisk form och död.

Återhämtning är processen att återställa de störda funktionerna hos en sjuk organism och dess anpassning till existensen i miljön.

Kroniska sjukdomar - uppstår när den etiologiska faktorn inte är helt eliminerad och återställandet av funktioner försämras. Exempel: utveckling av hjärtsjukdomar vid reumatism m.m.

Döden är slutet på en organisms liv.

Som resultaten av många studier visar beror människors hälsa på utvecklingsnivån för medicinsk vård endast med 10%, och främst på miljöns tillstånd, nivån på materiellt tillstånd och varje persons personliga ansträngningar för att upprätthålla sin hälsa . Så enligt Yu.P. Lisitsina (1998), andelen av alla faktorer som bestämmer befolkningens hälsa är följande: i 50-55% av fallen beror hälsa på livsstil, i 15-20% - på tillståndet i den yttre miljön, i 20 % - på ärftlighet.

För närvarande, i enlighet med ordern från USSR:s hälsoministerium nr 60 daterad 19 januari 1983, är den moderna bedömningen av tillståndet för barns hälsa baserad på:

Tre grupper av faktorer som avgör hälsan:

1) förekomsten av ett patologiskt symptom eller sjukdom i familjen, i familjen och graden av dess påverkan på hälsonivån (släktforskning).

2) egenskaper hos ontogenes (biologisk historia),

3) förutsättningar för barnets tillväxt och utveckling (social och miljömässig historia).

Fem kriterier som kännetecknar hälsa:

1) fysisk utveckling och graden av dess harmoni (bestämning av vikt, kroppslängd, bröstomkrets och andra antropometriska indikatorer).

2) neuropsykisk utveckling.

3) nivån av motstånd (motstånd) i kroppen, bestäms av frekvensen av akuta sjukdomar under det senaste året.

4) kroppens funktionella tillstånd och beteendereaktioner bestäms av indikatorer: hjärtfrekvens och andningsrörelser, blodtryck och hemoglobinnivåer i perifert blod, etc.

5) kroniska sjukdomar eller medfödda missbildningar.

Beroende på egenskaperna hos hälsokriterier och förekomsten av riskfaktorer särskiljs 5 grupper av barns hälsa (S.M. Grombakh, 1982; R.V. Tonkova-Yampolskaya, A.G. Gracheva, V.A. Doskin, M.N. Rakhmanova; 1993-2001).

Grupp I - friska barn som inte har avvikelser i alla sex kriterierna, det vill säga friska barn med normal utveckling och normal funktionsnivå, utan missbildningar, skador, funktionella avvikelser;

Grupp II - barn med en riskfaktor för förekomsten av patologi hos olika organ och system, såväl som de med vissa funktionella och morfologiska avvikelser, förändrad resistens, som inte har kroniska sjukdomar.

III, IV, V grupper - barn med kroniska sjukdomar i ett tillstånd av kompensation, subkompensation, dekompensation, respektive.

Genom att jämföra klassificeringen av kroppstillstånd som föreslagits av Avicenna för tusen år sedan med den moderna klassificeringen, kan följande hälsonivåer korreleras:

I - kroppen är frisk till gränsen (I gr);

II - frisk, men inte till gränsen (IIa);

III - inte sjuk och inte frisk (IIb);

IV - lätt att uppfatta ohälsa (III gr);

V - dålig uppfattning om ohälsa (IV gr);

VI - sjuk till gränsen (V gr).

Det bör noteras att för närvarande är specialister över hela världen alltmer oroade över tendensen till försämring av befolkningens hälsa. Utan tvekan är Ryssland ett av de länder där försämringen av hälsan har blivit katastrofal: bara under de senaste 10 åren har den förväntade medellivslängden i vårt land minskat från 73,6 till 64,0 år!

En särskilt alarmerande situation är barns hälsa.

Den alarmerande statistiken över det katastrofala hälsotillståndet hos nyfödda beror till stor del på deras föräldrars fysiska, psykologiska, moraliska och sociala oförberedelse.

Dynamiken i den allmänna förekomsten av skolbarn i alla åldrar kännetecknas av en stadig ökning av kroniska former av sjukdomar. Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, cirkulationssystemet, muskuloskeletala, endokrina och genitourinära systemen, neuropsykiatriska sjukdomar växer i särskilt hög takt bland skolbarn. I strukturen av sjuklighet hos skolbarn står den stora majoriteten av patologi för av sjukdomar i andningssystemet.

Med åldern, i processen att studera i skolan, ökar antalet sjukdomar i huden, synorganet och skador gradvis. Det finns en hög förekomst av sådana sjukdomar som tonsillit, bihåleinflammation, karies, som bidrar till utvecklingen av kroniska sjukdomar i kardiovaskulära, genitourinära, motoriska och andra system. Många barn och ungdomar har redan diagnosen 2-3 sjukdomar.

Skolutexaminerades låga hälsonivå påverkar direkt landets produktionspotential och försvarsförmåga. En allt större del av de unga män som kallas till militärtjänst återvänder av hälsoskäl. En naturlig konsekvens av de noterade förändringarna i hälsotillståndet för barn och ungdomar är statistiska uppgifter om dödligheten och förväntad livslängd för ryska medborgare. Ett logiskt resultat av ökningen av dödligheten i vårt land är en minskning av befolkningens förväntade livslängd. Under det senaste decenniet har det skett en kraftig nedgång i dess indikatorer: med 6 år för kvinnor och med 11 år för män. Samtidigt växer antalet personer i pensionsåldern stadigt: för närvarande närmar det sig 25% av Rysslands totala befolkning.

Hälsotillståndet för barn och vuxna i landet visar en progressiv trend mot en ökning av sjukligheten, en minskning av hälsonivån och en minskning av förväntad livslängd. Som Sokrates med rätta påpekade, "hälsa är inte allt, utan allt; utan hälsa, ingenting." Samtidigt blir det mer och mer uppenbart att insatserna från endast läkare som enbart fokuserar på behandling inte kommer att kunna hantera den patologis kollaps som har fallit på den nuvarande generationen, andra, fundamentalt nya tillvägagångssätt behövs. Detta nya bör härröra från behovet av att involvera personen själv i att ta hand om sin hälsa, att göra honom intresserad och aktiv i frågor om att upprätthålla hälsan.

Om du inte vidtar brådskande åtgärder för att bevara befolkningens hälsa och inte erkänner människors hälsa som en prioritet för staten, kan en situation uppstå att andra relevanta aspekter av livet i vårt samhälle snart inte längre kommer att oroa någon på grund av fysisk nedbrytning av nationen.

6. FORMER AV KONTROLL OCH SJÄLVKONTROLL

Tester och kontrollfrågor på slutnivån:

1. Vad är definitionen av "hälsa" från Great Medical Encyclopedia:

2. Enligt vilka forskare "Hälsa är inte bara frånvaron av sjukdomar eller fysiska defekter, utan också förmågan att fullt ut anpassa sig till miljöförhållanden":

A) P.I. Kalyu

B) Lishchuk V.A.

C) Yu.P. Lisitsyna

D) Vorontsova I.M.

3. Nämn tre grupper av faktorer som bestämmer hälsan:

4. Lista de kriterier som kännetecknar människors hälsa:

A) fysisk utveckling

B) social och miljöhistoria

C) nivån av motstånd (motstånd) hos kroppen

D) neuropsykisk utveckling

D) ärftlighet

E) kroppens funktionella tillstånd

G) kroniska sjukdomar eller medfödda missbildningar

H) egenskaper hos ontogenes

i) allt ovanstående

5. "Frånvaron av organiska störningar och sjukdomar som stör genomförandet av sexuella och reproduktiva funktioner" är:

A) Reproduktiv hälsa

B) Sexuell hälsa

C) Psykosexuell hälsa

D) allt ovanstående

6. Lista komponenterna i hälsa:

6. Är villkoren för uppkomsten av sjukdomen obligatoriska för utvecklingen av sjukdomen:

7. Vad är orsaken till lunginflammation:

A) hypotermi

B) tidig ålder

B) virus

D) bakterier

D) ålderdom

E) undernäring

8. Vilka tillstånd som förhindrar utvecklingen av sjukdomen är externa (exogena):

A) hälsosam kost

B) obelastad ärftlighet

D) drag av konstitutionen

D) korrekt organisation av den dagliga rutinen

E) otillräcklig fysisk aktivitet

G) god patientvård

7. SJÄLVSTÄNDIG ARBETE AV STUDENTER

STRUKTUR värdeologi som vetenskap. VALEOLOGI

. Ämnet valeologi- Individuell människors hälsa, dess mekanismer. Låt oss analysera denna kategori mer specifikt.

. Hälsa och sjukdom- huvudkategorierna av vetenskaplig kunskap inom medicin. Eftersom det är kopplat till en person som lever i ett samhälle är dessa kategorier av medicinsk och social karaktär, det vill säga hälsa och sjukdom är socialt bestämmande för en persons tillstånd. Men de har en tydlig grund, eftersom en persons natur är biologisk och essensen är social (en person kan inte utvecklas utanför samhället). Hon realiserar alla sina behov genom funktionerna i fysiologiska system, och allt socialt förverkligas inte utan biologiskt (till exempel är tänkandet baserat på hjärnans reflexaktivitet).

Således inser den biologiska naturen hos en person dess sociala väsen.

Sjukdom är en patologisk process. En sjuk person förlorar aktivt oberoende i genomförandet av sin livsorientering, förlorar den optimala förbindelsen med miljön och samhället som omger honom. Sjukdomen är prioriteringarna för denna medicin, och de teoretiska och praktiska sidorna. Medicin handlar om den sjuke, inte hennes hälsa. Hon helar en person, återställer hennes hälsa. Men med ett specifikt ämne för vetenskaplig forskning (sjukdom) kan medicin inte säkerställa uppnåendet av höga indikatorer på befolkningens hälsa.

Det är känt att en sjukdom som läkemedelskategori har en specifik, tillgänglig beskrivning: namn, utvecklingsdrag, symtom, diagnos, prevalens, behandling, förebyggande etc. Detsamma kan inte sägas om hälsa.

Enligt. VP. Kulikov, individuell hälsa är frånvaron av sjukdom, hälsa som norm och hälsa som en framgångsrik anpassning.

Om läkaren under undersökningen av patienten inte hittar tecken på sjukdomen, gör han diagnosen "frisk." Men en sådan slutsats är ganska tveksam. Till exempel manifesterar de inledande stadierna av ateroskleros eller maligna neoplasmer sig inte symptomatiskt, och i själva verket är personen redan ohälsosam. Ett annat exempel, samma person kan enligt "normen" arbeta som revisor, lärare, men inte pilot, dykare. Faktum är att den "fysiologiska normen" ännu inte återspeglar hälsotillståndet. Principen om "normen" kan inte användas av den anledningen att vi idag kan tala om olika hälsonivåer hos en helt frisk person. Så, till exempel, hos en högt kvalificerad idrottare efter fysisk aktivitet av anaerob natur (arbete med maximal och submaximal kraft), når blodets pH 7,0, men detta är inte ett argument för att tala om patologi. Därför är det legitimt att tala om hälsa som ett dynamiskt tillstånd, som låter så många som möjligt manifestera sig. Artspecifika funktioner med ekonomisk konsumtion av det biologiska substratet, d.v.s. från dorov är en individs förmåga att visa sina biologiska och sociala funktioner, att visa sina biologiska och sociala funktioner.

Enligt. MM. Amosov, som introducerade begreppet "mängd hälsa", hälsa är den maximala kraften hos organ och system samtidigt som de kvalitativa fysiologiska gränserna för deras funktioner bibehålls

Enligt. VV. Podvysotsky (en av grundarna av patofysiologi), det finns ingen absolut hälsa och absolut patologi, eftersom det finns många kopplingar och övergångar mellan dem 00. Bogomolets formulerade begreppet enhet av norm och patologi. Detta kan demonstreras genom exemplet med ett system för kommunicerande kärl: ju mer hälsa, desto mindre möjligheter för sjukdom och vice versa.

Mellan hälsotillståndet och sjukdomen finns en övergångsperiod, eller "tredje stånd", som är ytterligare uppdelad i främre sparv och odemonstrativt patologiska processer

Huvudtecknet på försjukdom är möjligheten att utveckla en patologisk process på grund av en minskning av hälsoreserver, när kvantitativa förändringar blir kvalitativa.

Det finns två synsätt på definitionen av individuell hälsa - adaptiv och kreativ.

Naturläkare. Herbert. Shelton ger följande definition av hälsa: "Hälsa är ett tillstånd av holistisk och harmonisk utveckling med anpassning av vart och ett av organen till varandra. Samtidigt arbetar varje organ mer effektivt i helhetens (organismens) intresse än Alla sjukdomar är ett brott mot de lagar som organismens vitala aktivitet, naturlagarna och födelsen.

Andra författare, med tanke på individuell hälsa, tar hänsyn till definitionen. Världshälsoorganisationen! personligt och socialt välbefinnande och förmågan att anpassa sig till förhållandena i den yttre och inre miljön och den naturliga åldrandeprocessen, samt frånvaron av sjukdomar och fysiska defekter. Men definitionen av hälsa kommer inte helt att utesluta psykiskt välbefinnande. Man bör komma ihåg att den moderna människan aktivt skapar historia, skapar nya former av social och ekonomisk ordning på planeten. Jorden. Men samtidigt är 90% av alla moderna riskfaktorer för civilisationens existerande sjukdomar, såväl som hotet mot naturens övergripande miljömässiga välbefinnande, av antropogent ursprung, det vill säga de är resultatet av det kreativa människans civiliserade agerande. Alla globala kriser härrör från mänsklig aktivitet.

Erkänd vetenskapsman och medicinsk teoretiker. AI. Strukov utbytte ömsesidigt begreppen människors hälsa och frihet. Enligt hans lära är sjukdom ett brott mot det normala (optimala) sättet att tillgodose behov (maka materiellt, andligt). Hälsa är ett normalt psykosomatiskt tillstånd och en persons förmåga att på bästa sätt tillfredsställa sina materiella och andliga behov. Hälsa och världsbild hänger samman och förvirrar varandra. Strukov tror att endast den andliga världsbilden är den huvudsakliga grunden för verklig hälsa "I.

Enligt. VP. Kaznacheev, hälsa bör betraktas som en valeologisk process för bildning av kroppen och mänskliga egenskaper

Förbi. A. Maslow, en persons grundläggande behov är inte bara kroppens behov, utan också önskan om säkerhet, tillförlitlighet, skydd, att ha en familj, att tillhöra samhället, klanen, vänner, att ha respekt, själv- respekt, frihet, vilket kommer att säkerställa full utveckling av deras talanger.

PV. Simonov skapade en triadisk struktur av grundläggande mänskliga behov i sitt faktiska liv:

1 vardagsrum (biologiska) behov

2. Sociala behov

3 ideala behov (kunskap om omvärlden och ens plats i den, meningen och syftet med ens existens på jorden

I grund och botten återspeglar dessa behov tre nivåer av organisation av mänsklig existens - biologisk (fysiologisk), medveten (över livet - integration av en person i samhället), andlig (supermedvetenhet) - den andliga kulten av ur.

Enligt undervisning. Aristoteles, växter har en vegetativ själ, djur - vegetativa och sensuella, människor - vegetativa, sensuella och rationella. En normal person har en harmonisk integritet av alla tre ordningarna från sin existens: fysisk (biologisk), mental (social anpassning) och andlig (personlig tillfredsställelse).

IN OCH. Vernadsky kallade jordens skal, där människan bor, noosfären och inte antroposfären, just därför att allt annat i människan, med undantag för sinnet, tillhör biosfären. Förbi. OO. Ukhtomsky, de kunde bara vara en person enligt statistik.

Alltså, med utgångspunkt från medvetandenivån, existerar en person i två kvalitativt olika sfärer av sin existens: adaptiv och kreativ. Av största vikt i adaptiv tillvaro är faktorerna i den yttre miljön: fysisk, social, miljömässig. I det här fallet anpassar sig en person till handlingen i den verkliga miljön. I metodologiska termer återspeglas anpassningsprocesserna fullt ut i verken. IP. Pavlov om betingade reflexer, inom behaviorismen. J. Watson och hans schema 7 * -. K, där varje stimulans eller situation (2) motsvarar ett visst beteende (eller reaktion -. K) -. TILL),

En persons kreativa existens, i motsats till den adaptiva, syftar till att förstå högre värden som saknas i en föränderlig verklighet och deras praktiska prestation. schweizisk psykolog. J. Piaget tror att i socialiseringsprocessen förstår en person ständigt nya värderingar för sig själv och strävar efter att praktiskt uppnå nya mål för sig själv. Denna sociala rörelse framåt är människans kreativa aktivitet.

Mänsklig aktivitet som en produkt av biologisk och social evolution syftar alltså å ena sidan till att anpassa sig till existensvillkoren (fysiska och sociala), och å andra sidan på en kreativ förståelse av livet och ständig rörelse framåt. Denna aktivitet beror på fysisk, mental och andlig hälsa.

Förbi. BN. Chumakov, människors hälsa är främst en process för bevarande och utveckling. DESS mentala och funktionella egenskaper, optimal arbetsförmåga och social aktivitet med maximal livslängd.

Faktorer som påverkar människors hälsa:

1) biologiska förmågor;

Enligt akademikern UPP. Lisitsina, faktorerna som bestämmer hälsan är:

Hälsosam livsstil - 50-55%;

Miljöfaktorer - 15-20%;

Ärftlighet - 15-20%;

Medicin - 10-15 %

Ekonomisk (levnadsstandard);

Social (livskvalitet);

Sociopsykologisk (livsstil);

Socioekonomisk (livssätt)

Filosofin bör lära ut hur man lever för att leva länge och inte bli sjuk.

Vi måste ta hand om de friska, så att de inte blir sjuka.

Mitt a. Klok

Människan måste ändra sin egen natur för att kunna göra det

för att göra det mer harmoniskt.

I.I. Mechnikov

Ämnet norm, hälsa och sjukdom är naturligtvis det mest specifika, det viktigaste, men också det mest kontroversiella problemet inom medicinfilosofin. Detta problem har historiskt sett varit av särskilt intresse för filosofer och läkare. Innan man inser och uppskattar den vetenskapliga innebörden av problemet som ställs, är det nödvändigt att definiera begreppen: "norm", "hälsa", "sjukdom". Dessa är de grundläggande, grundläggande begreppen inom medicin och dess filosofi. Innehållet i dessa begrepp behöver en djup filosofisk förståelse utifrån deras dialektiska enhet. För att förstå deras interna förhållande och identifiera specifikationerna för var och en av dem är det nödvändigt att analysera korrelationen mellan sådana fenomen som fysiologiska och patologiska, som när det gäller innehåll ligger närmast triumviratet av begrepp som övervägs och kommer att hjälpa till att bättre förstå plats och funktioner för var och en av dem i den filosofiska och metodologiska nisch av modern medicin, biologisk vetenskap.

Fysiologiska och patologiska, normer och sjukdomar är motstridiga manifestationer av livet som ett globalt eller planetariskt fenomen. Var och en av dessa två tillstånd och manifestationer av liv (om vi betraktar dem som oberoende och objektivt existerande) har sin egen kvalitativa specificitet och originalitet. Begreppen "norm", "hälsa" och "sjukdom", som är de mest allmänna i jämförelse med alla andra begrepp inom medicin, används å ena sidan inom de biomedicinska vetenskaperna och å andra sidan inom humaniora. Utöver dessa aspekter har dessa begrepp en speciell filosofisk och metodologisk aspekt. På

närvaron av en universell sammankoppling och ömsesidigt beroende av fenomen och processer som förekommer i världen och på jorden, även mycket diametralt motsatta av dem har något allmän, släkt, ömsesidigt övergående i varandra, d.v.s. - norm eller beställa.

Normen i den sociokulturella och medicinska dimensionen

Den moderna vetenskaps- och medicinfilosofin betraktar en person som en person, som ett integrerat naturligt och sociokulturellt fenomen. Studier har visat att nya varianter av mänskliga geno- och fenotyper bildas i den nuvarande mänskliga befolkningen. Morfotyper som tidigare utvecklats fullt ut överensstämmelse med olika, men relativt konstanta naturliga och sociokulturella förutsättningar, tappar idag sin styrka. Höga livsrytmer och aktivitet, urbanisering, moderna biosfäriska och noosfäriska ekologiska förändringar i allmänhet ställer fler och fler nya krav på människor. Nya genofenotypiska egenskaper bildas också som mest adekvat möter de moderna psykofysiologiska, sociokulturella behoven i livet. I samband med detta, uppgiften framförallt välj någon del av valvet socionaturliga förändringar i en person och utvärdera dem genom prismat den etablerade normen.

Norma (lat. norma- krav, regel, prov) - en etablerad standard eller standard för uppskattningar befintliga och skapande av nya objekt. Regler finns bara där det finns gemensamma mänskliga behov och relevant mål och medel livsviktig aktivitet. I naturen, som inte ingår i mänskligt liv, finns det inga normer som sådana. Det finns en allmän ordning. Endast det objekt som tjänar till att uppnå inte något, utan bara ett bra mål, som ingår i processen för att uppnå det av en person, kan motsvara normen, eller med andra ord anses vara ganska normalt. menande liv. Normer, som sociokulturella faktorer i människors liv, är utformade för att begränsa de möjliga valmöjligheterna för deras beteende i repetitiva situationer och därigenom säkerställa samexistens och interaktion mellan människor med varandra i en viss sociokulturell miljö. Alla regler är obligatoriska.

Varje regel är formulerad utifrån vissa lagar och innehåller fyra huvudelement. Först- Det här innehåll som en handling som är föremål för reglering (kunskap, praktik). Andra- karaktär, de där. vad den givna regeln tillåter (föreskriver). Tredje- detta är villkoren för ansökan eller de omständigheter under vilka

någon åtgärd måste eller får inte utföras. Fjärde- detta är ett ämne i form av en grupp personer som normen riktar sig till. Typerna av normer är olika: regler, recept, medicinska normer; privata och offentliga; kognitiva och tekniska; metodologiska och logiska osv. Norm är ett specialfall åtgärder- det intervall inom vilket objektet, som förändras kvantitativt, behåller sin kvalitet. Ibland sammanfaller normens gränser och åtgärdens gränser. Så i ett antal fall (till exempel "gör ingen skada!"), går normens minimum, maximum och optimum samman, idealet och normen blir omöjliga att skilja.

Det mest kända tillämpningsområdet för normen är diagnos(igenkänning) som en kognitiv teknik som låter dig avgöra om ett verkligt empiriskt objekt ligger inom normens gränser. Detta problem löses med medicinsk, social, teknisk och andra typer av kunskap. Här förutbestämmer normen de handlingar som leder till att målet uppnås. Normala faktorer används mest inom medicinen som synonym eller mått på hälsa. Som regel definierar läkare en norm som ett funktionellt optimum för ett levande system, vilket gör det möjligt att implementera dess interna målprogram. En sådan egenskap hos självorganiserande system (biologiska, medicinska, sociala) är ett dialektiskt mått. Beroende på innehållet i begreppet "norm" och "mått" skiljer sig i stor utsträckning.

I "normen" finns implicit ett värdeutvärderande moment, som reflekterar i termer av användbart, effektivt osv. När det gäller begreppet "mått", är detta en kategori av filosofiska egenskaper, som fixerar resultaten av att mäta den kvalitativa och kvantitativa säkerheten för objekt, saker, fenomen, processer och deras interaktioner. Att överskrida måttet leder till en förändring i ett givet objekt, sak, fenomen, antingen genom ett hopp eller genom en gradvis förändring (evolution). På grund av detta är inte varje åtgärd en norm. Inom medicin är normen det intervall inom vilket kvantitativa förändringar inte bryter mot det optimala för motsvarande biologiska strukturella och funktionella substrat. Det funktionella optimum är största möjliga koherens och effektivitet i genomförandet av en viss process i en given situation.

I analogi med den filosofiska kategorin av mått, är det tillrådligt att definiera begreppet en norm som ett övre och nedre intervall inom vilket morfologiska och funktionella förändringar (ökning eller minskning) inte tar en eller annan biologisk komponent (cell, organ, organism) ) bortom det optimala

fungerar under dessa specifika förhållanden. Det är ingen slump att i de biomedicinska vetenskaperna erkänns idén om normen som en optimal zon, inom vilken en eller annan biologisk enhet inte går till den patologiska nivån, alltmer. Inom medicin, gradvis utvecklats och fortsätter att samexistera representation om den genomsnittliga, dynamiska och riktiga normen. Allihopa - i följd steg diagnostik hälsa.

Genomsnitt normen kännetecknar den abstrakta mänskliga individen. Dynamisk normen pekar på amplitud fluktuationer, området för plasticitet för funktionen, de nedre och övre gränserna för dess kvantitativ förändringar inom vilka kvalitet säkerhet om hälsa. Rörande på grund av normer, den ligger till grund för identifikationer hälsa och normer som en standard eller uppmätt egenskap för en viss persons hälsa. Vanligt mänskligt liv - harmonisk förhållandet mellan strukturer och funktioner hos hans organism, tillräckligt inskrivet i miljön och ger organismen en optimal garanti för överlevnad. Det ovannämnda återspeglar de gemensamma drag som är inneboende i det normala livet för både människor och djur.

I förhållande till en person förstås normalt liv också som den omständighet som ger honom fullblod, fri och kreativ aktivitet. I fylogenetisk utveckling har vissa grupper av organismer några typiska former av livsprocesser, utvecklade som ett resultat av interaktion med miljön. En typisk form förstås som något som historiskt har uppstått och under vissa objektiva förhållanden är vanligt, inneboende endast för motsvarande organismer, väsentligt och nödvändigt för deras utveckling. Eftersom normen är ett specifikt fenomen av naturlig regelbundenhet, återspeglar normen helheten av objektiva, väsentliga, interna, nödvändiga och repetitiva egenskaper, kvaliteter, relationer och tillstånd för vävnader, organ och andra system i kroppen.

Normalt, förresten, återspeglas ett sådant kvalitativt tillstånd av organismens liv, på vilka kvantitativa funktionella och morfologiska förändringar (ökning eller minskning) inom vissa gränser inte har en betydande inverkan. Därför är normen någon form av gränsdragningsgränser (övre och nedre), inom vilka olika kvantitativa förskjutningar kan ske som inte medför

samtidigt som det ligger bakom en kvalitativ förändring i det morfologiska och fysiologiska tillståndet hos kroppen, dess olika vävnader, organ och system. I det här fallet talar vi om den dynamiska normen. För den dialektiskt-materialistiska förståelsen av normen är det karakteristiskt att betrakta den som evolutionärt reflekterande och regelbundna processer. Ett sådant tillvägagångssätt ignorerar inte den subjektiva komponenten om en persons hälsotillstånd och sjukdom.

I den levande naturen, såväl som utanför den, kan det finnas andra tillstånd där det inte syns några skarpa kanter, där varje efterföljande utvecklingsstadium omärkligt övergår till ett nytt stadium och därför ser vetenskapsmannen-forskaren en jämn, homogen övergång utan hopp från ett tillstånd till ett annat, eller det oförutsedda och oväntade utseendet av en ny kvalitet och följaktligen en ny åtgärd eller norm. I många avseenden, frågan om förhållandet och sammankopplingen av sådana begrepp om fysiologi och sanologi som norm Och standard. Om man förstår alla dessa problem är det knappast korrekt att peka ut det kognitiva-viljemässiga momentet i upprättandet av vissa standarder som deras främsta utmärkande drag i jämförelse med normerna. Om du försöker hitta skillnaden mellan normer och standarder, så kokar det huvudsakligen ner till följande:

normer reflektera de objektiva processer som sker i en levande, men främst människas kropp;

standarder oftare återspeglar de bara de objektiva förhållanden som bidrar till den optimala manifestationen av liv och aktivitet eller sätter vissa begränsningar för den negativa effekten av vissa faktorer på mänskligt liv, utvecklingen av djur- och växtvärlden och samhället som helhet.

Standardernas roll i samhället och det mänskliga livet ökar för varje era. Under moderna förhållanden bör prioritet ägnas uppmärksamhet åt deras humanistiska komponent. Det är omöjligt att inte ta hänsyn till den nya omständigheten när marknadsekonomin och den allmänna konkurrensen skapar förutsättningar för devalvering och depreciering av de humanistiska grunderna i normativ verksamhet.

Det moderna ryska existensminimumet speglar dock en de facto antihumanistisk inriktning. Det kommer nära den nedre gränsen för intervallet som skiljer hälsa från sjukdom, liv från död. Livslön

som en socioekonomisk och sociohygienisk standard bör den ha en omfattande vetenskaplig motivering och uppfylla höga humanistiska och hälsomässiga kriterier. Den huvudsakliga metodologiska och socio-etiska riktlinjen i utvecklingen och motiveringen av hygienisk reglering var principen om prioritet av sociala, humanistiska, medicinska kriterier framför produktionsmässiga, tekniska och ekonomiska överväganden.

I samhällsutvecklingen i allmänhet, och i övergångsepoker och de så kallade oroliga kristiderna i synnerhet, förvandlas vissa avvikelser från den sociokulturella stereotypen, från moraliska beteendenormer ofta till en ny, ofta med negativt tecken, norm. Ett exempel på detta är drogberoende, massintroduktion av kvinnor, barn och ungdomar till vodka, öl, rökning etc. Sexuell promiskuitet och tillåtelse bland en betydande del av befolkningen, inte bara unga människor, går utöver alla sunda gränser och betraktas som en sorts modern social och etiskt förbjuden norm. I medicinska moraliska och etiska standarder i nyckeln till I. Kants moraliska imperativ samlas användbar sociohistorisk, beteendemässig erfarenhet från många generationer av läkare.

Biomedicinska etiska standarder är abstrakt generella och ger därför inte några möjliga undantag relaterade till specifika, specifika medicinska omständigheter och situationer. Normerna för medicinsk etik (deontologi) får funktionell användbarhet först när de tillämpas med hänsyn till deras systemiska ömsesidiga beroende och underordning. Den hierarkiska underordningen av medicinska (deontologiska) normer får särskild moralisk betydelse i konfliktsituationer, d.v.s. när en regel strider mot en annan. En viktig roll i detta avseende tillhör arbetsfaktorn både i bildandet av personlighet och i förekomsten av sjukdomar. Allt beror ju på de socioekonomiska förhållanden som människor arbetar under.

I samband med det problem som tagits upp är det tillrådligt att analysera sambandet mellan arbetskraft, arbetsförmåga och människors hälsa. Först och främst bör det betonas att prestation är en av hälsans viktigaste funktioner. Effektivitet, särskilt kreativ, korrelerar med produktionsaktivitet som möjlighet och verklighet. prestanda– det är objektivt

fysiologisk komponent av en biologisk egenskap, och Förmåga att arbeta- detta är den optimala formen för överensstämmelse med arbetsförmågan med de viktigaste kraven för en specifik typ av arbete. Normbegreppet irreducerbart till en visss utbredda åsikt och idé enskild normens form i en viss persons liv och arbete. Naturligtvis har varje person sina egna specifika egenskaper av fysiska och mentala egenskaper. Han är frisk och sjuk på sitt sätt.

Dock ingen mänsklig individ kan inte vara ett mått som om deras egen normalitet. Normens regelbundna natur uttrycker specifik historisk Och sociokulturell hälsoinvariant, dvs. individ upptäcker proportionalitet deras hälsa och generiska mänskliga väsen. Det är därför den så förstådda betongen individuell norm- nonsens, för absolut individen i en person talar om sin fulhet. Den individuella normen bör betraktas inom ramen för samspelet mellan det allmänna, det enskilda och det enskilda. Om vi ​​betraktar den individuella normen i ljuset av dialektiken hos det allmänna, det särskilda och singulara, så kan den representeras ungefär så här: en individuell norm är en dialektisk enhet av det unika (singular) eller delvis upprepade (speciella) och upprepat i huvudsak och huvudsak (allmänt).

Den subjektiva inställningen till det senare ger upphov till en tvetydig förståelse av samspelet mellan det subjektiva och det objektiva, det ideala och det materiella i termer av "norm" och "hälsa". Normen i detta avseende är resultatet av den evolutionära-fylogenetiska utvecklingen av levande varelser, en speciell form av anpassning av organismen till miljöförhållanden. På grund av detta bestäms egenskaperna och manifestationerna av normen hos olika arter av en stor fylogenetisk serie av levande varelser i slutändan av detaljerna i deras förhållande till miljöförhållanden. Om normen är en kvantitativ egenskap hos deras individuella komponenter, element, så är hälsa en systemisk-personlig och framför allt kvalitet

Filosofiska aspekter av norm och hälsa

Norm och hälsa har, utöver sitt objektiva, materiella innehåll, även utvärderingsepistemologiska och regulatoriska komponenter. Inställningen till den sista komponenten ger upphov till en komplex förståelse av samspelet mellan det subjektiva och det

objektivt, idealt och materiellt i begreppet norm och hälsa. Normen hos levande varelser anses vara ett resultat av evolutionär fylogenetisk utveckling, en speciell form av anpassning av deras organism till miljöförhållanden. På grund av detta noteras vissa egenskaper i manifestationen av normen hos olika arter av en omfattande fylogenetisk serie av levande varelser. De bestäms av det specifika förhållandet till miljön. Om norm- Det här kvantitativ komponent av enskilda komponenter, element, alltså hälsa– det är systempersonligt kvalitet kroppens och personlighetens tillstånd.

Man tror att varje mänsklig individ föds in i världen med en viss reserv livsenergi, som bestämmer hans livsväg och sociokulturella roll i samhället. Livsenergi som begrepp dök upp först i Aristoteles - entelechi. Hon, enligt Aristoteles, är människokroppens själ. Inom modern naturfilosofi är enteleki ett slags "effektiv kraft som inte är blind, som fysiska naturkrafter, utan är fylld av mening och vilja, som en mänsklig egendom." Enligt läkare tillåter endast en rimlig livsstil dig att effektivt "spendera" denna livsviktiga energi, given av naturen. Att slösa bort livet, bränna det från en tidig ålder, är lika hänsynslöst som att "rosta" från inaktivitet. I många fall beror framgång i en persons liv på måttfullhet och balans mellan hans känslor och förnuft.

Människokropp bygger om deras normala livsaktiviteter i det mest slutna läget. Och all denna omstrukturering, som sker på grundval av specifik nödanpassningsprogram för en given individ, i huvudsak det nödvändiga engagemanget av honom i den objektiva processen för evolutionära arters överlevnad. Personligheten, å andra sidan, har en inre intellektuell och psyko-emotionell inställning till bevarande och förstärkning av sin hälsa. På grund av detta tenderar vissa människor att undvika svårigheter, hög risk, ansträngande sökande efter levnadsmöjligheter, och därigenom förebygga sjukdomar. Andra människor upplever sin hälsa som väsentlig betyder uppnå högre sociokulturella mål i livet. Människor med en inställning till kreativ aktivitet kännetecknas av ett frenetiskt kreativt sökande efter meningen med livet, viljan att uppnå sina mål och mål.

Naturligtvis kännetecknas hälsa av biologisk potential (ärftliga förmågor), fysiologiska förmågor, normalt mentalt tillstånd och sociokulturell

möjligheterna för en persons förverkligande av alla böjelser (genetiskt bestämt). Idag särskiljs olika typer av hälsa (beroende på vem som är dess bärare - en mänsklig individ, en grupp människor, en befolkning): "individuell hälsa", "grupphälsa", "befolkningens hälsa". I enlighet med typen av hälsa har indikatorer utvecklats, genom vilka dess kvantitativa och kvalitativa egenskaper ges. För närvarande utvecklas ett ”hälsomått”, d.v.s. kvantitativa och kvalitativa mätningar av hälsa. Nivåer kallas: enkel överlevnad, normal hälsa, utmärkt hälsa.

Övergången från ett normalt tillstånd (dvs. fysiologiskt) till ett patologiskt är som regel inte en engångs-, enakts-, momentan, universell. Det kan förlängas i tiden, och det initiala tillståndet för den framväxande patologiska processen kan skilja sig något från den fysiologiska. Men i takt med att sjukdomstillståndet utvecklas, förstärks denna skillnad och når i ett visst, oftare slutskede, en uttalad kvalitativ skillnad och specifik originalitet. Förnekandet av kvalitativa skillnader mellan fysiologiska och patologiska processer observeras när övergången från den första till den andra inte sker som ett resultat av något tillägg eller minskning av systemets materialenergi- och informationskomponenter, utan på grund av utbyte av komponenter. av en karaktär genom komponenter av en annan karaktär eller till följd av en förändring i struktur med samma sammansättningskomponenter.

För att förstå sambandet mellan fysiologiska och patologiska processer är en kritisk, konstruktiv analys av upptäckterna av framstående medicinska forskare av stor vikt. Den franske biologen och läkaren C. Bernard (1813-1878) trodde alltså att fysiologiska lagar manifesterar sig i en sjuk organism i en dold, förändrad form. Och R. Virchow (1821-1902) - en tysk patolog, ansåg det patologiska och sjukdomen som ett slags "fysiologi med hinder." Enligt hans åsikt skiljer sig de fysiologiska processerna i sjukdomen från de normala genom att de inträffar på fel plats och vid fel tidpunkt. Att definiera en sjukdom som ett resultat av en kränkning av förhållandet mellan kroppen och miljön, vilket leder till en kränkning av den funktionella och strukturella harmonin i kroppen, uppmärksammar läkare på egenheter hälsa och sjukdom och lämna i glömska frågan om det genetiska sambandet och till och med den relativa likheten mellan dessa livstillstånd.

Ofta finns det oenighet med åsikten från K. Bernard, som hävdade att det inte finns något behov av att leta efter speciella lagar för patologi och fysiologi, men fysiologi kan ge nyckeln till att förstå de processer som sker i en frisk och sjuk organism. Enligt Bernard visar sig det fysiologiska i en sjuk organism i lätt modifierad form. För att underbygga likheten mellan det fysiologiska och det patologiska använde han en analogi: mekanikens lagar manifesterar sig på samma sätt i ett nytt och gammalt förfallande hus. Men tillsammans med en underskattning av sjukdomens kvalitativa originalitet i jämförelse med hälsa, uttryckte han en djup dialektisk idé om närvaron av en genetisk koppling och en viss biologisk likhet mellan hälsa och sjukdom. Även en sjuk organism interagerar med miljön. Denna interaktion är omöjlig utan användning av dess fysiologiska, biokemiska och fysikalisk-kemiska och andra mekanismer.

Den naturliga anpassningen av organismen till miljön (tillräcklig i ett hälsotillstånd och mycket otillräcklig vid sjukdom) är omöjlig utan användning av fysiologiska och allmänna biologiska lagar. Dessutom kännetecknas den patologiska processen inte bara av en kränkning av kroppens normala funktion, utan också av en viss kamp för dess återställande. Alla skyddande, kompensatoriska processer under sjukdom sker utifrån fysiologiska, generella biologiska mönster. Mer I.I. Mechnikov (1845-1916) trodde att patologiska och fysiologiska processer som regel fortskrider på grundval av allmänna biologiska lagar för global evolution, enligt vilka naturligt urval utvecklas och konsolideras adaptivt skyddande organismens funktioner. Mechnikovs förtjänst var underbyggandet av kopplingen och kontinuiteten mellan dem.

I.P. Pavlov (1849-1936) noterade med rätta att vid sjukdom kan också speciella kombinationer av fysiologiska och patologiska funktioner äga rum. Patologisk, enligt hans åsikt, är en något förändrad fysiologisk. I ett antal vitala processer som är komponenter i en mänsklig sjukdom hittar de en slags fysiologisk prototyp (inflammation, regenerering, etc., etc.). I hälsotillståndet och sjukdomstillståndet, fysiologiska och patologiska processer som två former av livets existens, finns det också allmänna mönster för utveckling av levande materia i allmänhet: metabolism, villkorliga och ovillkorliga reflexförbindelser, adaptiva reaktioner. En av premisserna som leder till utplåning av kvalitativa skillnader mellan de fysiologiska och patologiska,

blir dialektiken för det analytiska och syntetiska förhållningssättet till studiet av människan.

När man analyserar detaljerna för människors hälsa i detta avseende bör man tydligt skilja mellan människors hälsa och enskild som personlighet och hälsa befolkningar. Individuell hälsa- Det här dynamisk processen att bevara och utveckla dess biologiska, fysiologiska, psykologiska, sociokulturella funktioner, sociala och arbetskraftsmässiga och kreativa och kreativa aktivitet hos individen med maximal varaktighet av hans livscykel. Befolkningens hälsa i motsats till detta är bearbeta långsiktig naturlig-social, historisk-social och kulturell-social utveckling av en viss mänsklig gemenskaps livskraft och arbetsförmåga under ett antal generationer. Denna utveckling innebär förbättring psykofysiologiska, sociokulturella och kreativa potentialer hos majoriteten av människor. Befolkningens och individens hälsa är en nödvändig förutsättning intellektuell Mänsklig hälsa.

När det gäller de filosofiska och metodologiska aspekterna av läran om normen och hälsan bör det också noteras att även idag identifieras dessa nära, besläktade, men långt ifrån sammanfallande tillstånd i mänskligt liv. Att identifiera begreppen "norm" och "hälsa" betyder i slutändan att identifiera en del och en helhet, eller ett element och ett system, lokalt och allmänt, lokalt och generaliserat. Normen återspeglar endast tillståndet för en viss cell, vävnad, organ, etc. Men begreppet "hälsa" återspeglar tillståndet för den mänskliga kroppen som en person som helhet. Det finns många regler såklart. De är fysiologiska och morfologiska, mentala och somatiska, molekylärbiologiska och systemiska, etc. Hälsa samma alltid har mänsklig en. Det är holistiskt, systemiskt, personligt, unikt och individuellt.

Så, människors hälsa är ett objektivt tillstånd och samtidigt en subjektiv upplevelse, som indikerar människors fysiska, mentala och sociala välbefinnande (enligt ordalydelsen av Världshälsoorganisationen). Hälsa öppnar vägen för en person att uppnå frihet, till ett kreativt och konstruktivt liv. Under lång tid skedde inslag av förenklad sociologisering i hälsobedömningen. I synnerhet framställdes en person som ett medicinobjekt huvudsakligen som en biosocial individ som behövde bevara sin fysiska och psykiska hälsa.

hälsa. Därför, vid fastställandet av normen och människors hälsa, var den ledande kriterium bedömning av hans arbete och social aktivitet: sjukdomen leder till en minskning av sådan aktivitet, och hälsa, tvärtom, stimulerar den.

Huvudinnehållet i människors hälsa, dess väsen är användbarheten av mänskligt liv och förmågan att bibehålla det i ett stabilt tillstånd under den maximala möjliga tidsperioden. Hälsa är den högsta integrerade indikatorn vanligt organismens och personlighetens funktion i den naturliga och sociala miljön. Vetenskapligt och medicinskt intresse är frågan om den personliga och sociala värdeaspekten av hälsofrämjande. För varje civiliserad, humanistiskt orienterad stat är hälsan för alla dess medborgare av stort socialt värde och ansvar. Det är både en garanti och en nödvändig förutsättning för utvecklingen av ekonomin och kulturen, det är en faktor för samhällets nationella säkerhet. Är hälsa ett individs högsta värde?

Det finns en växande medvetenhet om hälsans sårbarhet, dess ständigt ökande beroende av vetenskaplig, teknisk och industriell verksamhet samt av den internationella situationen. Den fysiska och mentala hälsan hos världens folk, som ackumulerar alla positiva förändringar i ekonomin, livet, kulturen etc., är mycket känslig för försämring av deras tillstånd på grund av ökningen av militära utgifter i samband med militariseringen av ekonomin och samhällets andliga liv. Själva systemet med att fastställa prioriteringar i fördelningen av budgetmedel i ett antal länder med en tydlig preferens för militära utgifter har en skadlig effekt på att lösa problem med hälsovård, social trygghet, miljöskydd och så vidare.

Under villkoren för total kommersialisering av alla aspekter av livet i vårt samhälle, bland de sociala prioriteringarna, förpassas människors hälsa från en viktig plats som objektivt tillhör honom alltmer till bakgrunden. Men hälsa är samhällets ekonomiska, demografiska, moraliska, andliga och humanistiska potential. I vår tid håller det på att förvandlas till ett av de viktigaste kriterierna för en övergripande bedömning av en viss stats förtjänster. Det är ingen slump att avancerade socioekonomiska tankar betraktar kapitalinvesteringar, investeringar i hälsa, inte bara bland de ekonomiskt mest lönsamma, utan också socialt effektiva och prestigefyllda, såväl som humanistiskt ändamålsenliga. I

Skyddet av folkhälsan domineras fortfarande av manifestationen av en inskränkt, ensidig medikism.

Alla sjukdomar är en konsekvens, vars orsak i de flesta fall är utanför människokroppen, i de socioekonomiska och miljömässiga förhållandena i hans liv. En persons sjukdom är i första hand en produkt av hans livsstil. Därför bör mer och mer uppmärksamhet ägnas åt den socioekologiska aspekten av sjukdomen och människors hälsa. Studiet av hälsans mekanismer, sanologins problem (lat. sanus - hälsa) ges inte den nödvändiga uppmärksamheten. Medicin har rik erfarenhet av kampen mot sjukdomar, men har ännu inte sådan erfarenhet av att främja hälsan för friska. Nu finns det mer än 200 definitioner av sjukdom, men det finns inte en enda tillfredsställande definition av hälsa. Det finns en utvecklad diagnos av sjukdomar, men det finns ingen hälsodiagnos.

Det verkar lämpligt att utrusta medicinen med en ny metod för diagnostisk kontroll av friska människors hälsa. Sådana tekniker bör inte bara användas av läkare, utan en del av dem bör fördelas bland befolkningen. Det skulle vara nödvändigt att utveckla enkla metoder för att övervaka sitt tillstånd och sitt välbefinnande, enkla och tillgängliga tester för att fastställa hälsotillståndet och de inledande stadierna av sjukdomar. Detta är nya utmaningar som medicinsk vetenskap och hälso- och sjukvård står inför i det nuvarande utvecklingsskedet. På tal om problemen och bristerna i modern hälsovård, drömmer en person om hur det ska vara. Jag skulle vilja att konturerna av framtidens medicin skulle bli mer och mer synliga, när det inte blir så mycket dropp, puder och skalpell, utan socialt och förebyggande i ordets vidaste bemärkelse.

Sålunda kan hälsa i den mest allmänna formen definieras som en persons förmåga att optimalt utföra personliga och sociala, industriella och andliga, biologiska och sociala funktioner. Hälsa är en slags spegel av samhällets liv, det socioekonomiska, miljömässiga, demografiska och sanitära hygieniska tillståndet och statens välbefinnande, som samlar alla positiva förändringar som äger rum i ekonomin, arbetet, livet, rekreationen, människors kultur, traditioner och kommunikation, och är också mycket känslig för att reagera på försämring av deras tillstånd. I detta avseende är det legitimt att betrakta befolkningens hälsotillstånd som en av de sociala indikatorerna för folkhälsan.

inga framsteg. I samband med komplikationen av den ekologiska situationen fanns det ett behov av ett integrerat tillvägagångssätt för studiet av dess multinivåhälsa.

Detta tillvägagångssätt gör det inte bara möjligt att utveckla studien av de viktigaste orsakerna som bestämmer befolkningens hälsa och sjuklighet, inte bara att analysera individens hälsotillstånd och sjuklighet för tillfället, utan också att bestämma den omedelbara och långvariga framtidsutsikter för befolkningens hälsa. Att prognostisera hälsoutvecklingen och förekomsten av sjuklighet är en av komponenterna i ett systematiskt tillvägagångssätt i allmänhet. Omfattande vetenskapsteoretiska, experimentella, sociohygieniska och kliniska studier gör det möjligt att mer ingående studera själva mekanismen för social konditionering av befolkningens hälsa, för att identifiera roll, plats och andel av biologiska och sociala faktorer för att upprätthålla hälsan i alla människor. Samtidigt spelar en hälsosam livsstil en exceptionell roll.

Andlig hälsa är normen för den mänskliga personligheten

Tillsammans med kroppslig och psykisk hälsa, som är synonymt med mental hälsa, uppstår uppgiften att utveckla, fördjupa och förtydliga begreppet andlig hälsa hos en individ. När det gäller innehåll ligger det mycket nära människors intellektuella och moraliska hälsa, vilket innebär humanisering av deras relationer i nästan alla livets sfärer, och särskilt i kreativ verksamhet. Den förkroppsligar ett fullständigt fullblods, meningsfullt ideal om humanism och ömsesidig hjälp, genomsyrat av socialt optimistiska strävanden, livet för en person som person. Om vi ​​betraktar förhållandet mellan fysisk, mental och andlig hälsa, så kan vi säga att den senare är den högsta nivån av socio-mental stater personlighet och den viktigaste förutsättningen för dess roll i att avslöja kapacitet kreativitet i mänskligt liv och aktivitet.

Mental och andlig människors hälsa är holistisk, enhetlig, men mellan dem finns det betydande skillnader. En persons mentala hälsa bestäms av en viss integrerad egenskap av användbarheten av den psykologiska funktionen hos både hans kropp och hans psyke. Att förstå själva naturen och mekanismerna för att upprätthålla och återställa mental hälsa är nära relaterat till den allmänna idén om en person och hans utveckling. Andlig hälsa speglar det intellektuella och moraliska potential människor, företag eller

individuell personlighet. Det är, eftersom det är ett holistiskt fenomen, av konkret historisk karaktär, vilket speglar problemen menande människors liv. För att karakterisera andlig hälsa i normen är det nödvändigt att i integritet förstå sådana komponenter som sinne, vilja, kärlek, samvete, tro på rättvisa, etc.

Filosofisk analys av andlighet och andlig hälsa hos ett folk eller en individ är endast möjlig i samband med analysen av systemet med moderna intellektuella, etiska och psykologiska fenomen och processer som äger rum i samhället. Andlig hälsa manifesterar sig som en kraft av sociokulturalism, som i grunden utmärker en person som person i sin integritet, d.v.s. i den verkliga fullheten av de intellektuella och moraliska förmågor som omfattas av den, aspekter, nivåer, mekanismer. En persons andlighet är hans egenskap som ett kulturämne, och brist på andlighet är ett tecken på en persons förlust av sina subjektiva egenskaper, sin degeneration. I denna mening betraktas andlighet som en mänsklig princip i en person, och andlig hälsa - som dess högsta värde i sig själv.

Problemen med folkets andlighet och individens andliga hälsa är bestående. De ockuperade forntida filosofers sinnen och upphetsade tänkarna på olika kunskapssfärer om världen och människan i den. Som A. Schopenhauer (1788-1860), en av grundarna av viljans filosofi, eftertänksamt noterat, är förnekandet av själen och andlighet filosofin hos människor som glömde att ta hänsyn till sig själva (Schopenhauer A. World as will and representation. I 2 vol. T 2, Minsk, 1999, s. 257). Från tidpunkten för dess tillkomst till nutid, försöker filosofisk och vetenskapligt-medicinsk tanke att upptäcka och lyfta fram universellt väsentligt tecken på människors andliga hälsa. Idag ses andlighet som det huvudsakliga kännetecknet för samhällets och personlighetens väsen.

En av de mest viktiga aspekter Bildandet av en person som person är hans andliga början och andliga aktivitet, som, som en sociokulturell hypostas av livet i dess huvudsakliga semantiska innehåll, syftar till att skapa andliga (intellektuella, viljemässiga, moraliska och andra) värden och deras assimilering. Så, avslöjar den filosofiska innebörden av andliga uppdrag, karakteristiska för den ryska mentaliteten och moralen, F.M. Dostojevskij (1821-1881) skrev: "Det är inte bara av fåfänga, trots allt kommer inte alla ryska idrottare och jesuiter från några dåliga, inbilska känslor, utan från en mer andlig, från en andlig törst, från ångest.

för en högre sak, för en stark strand, för hemlandet, som de upphörde att tro på, eftersom de inte visste det någonstans ”(Dostoevsky F.M. Idiot. M., 1955. P. 588). Varje personlig handling eller gärning av en person måste ha sociala konsekvenser, och alla sociala handlingar måste vara resultatet av personliga, individuella handlingar.

En individs andliga hälsa manifesteras tydligt i dess fokus inte på personligt välbefinnande, utan på social transformation. Detta tecken på en persons andliga hälsa uppmärksammar det faktum att en persons förhållande till en person innebär hans personliga frihet, kreativa aktivitet, kärlek, integritet, meningen med livet. Så, N.A. Berdyaev trodde uppriktigt att "bourgeoisins rike, separation från anden, står under pengarnas makts tecken. Pengar är världens styrka och kraft, skild från anden, d.v.s. från frihet, från mening, från kreativitet, från kärlek. Endast andlighet, d.v.s. frihet, dvs. kärlek, dvs. mening står verkligen emot det borgerliga pengarnas rike, den här världens furstes rike” (N.A. Berdyaev, Philosophy of the Free Spirit. M., 1994, s. 450).

Sannerligen är andlig hälsa nära relaterad till problemet Sök meningen med livet. Och den här önskad mening är inte ett slags ”mening i sig”, utan detta är en betydelse, som enligt M.M. Bakhtin existerar ”för den andre, dvs. existerar bara med det” (Bakhtin M.M. Aesthetics of verbal creativity. M., 1979. P. 350). Meningen med mänskligt liv är en moralisk regulator som är inneboende i varje värde-världsbildssystem, som bestämmer dess inneboende moraliska värden och visar i namnet på vad den livsaktivitet som föreskrivs av dem är nödvändig. Detta är ett slags strävan mot framtiden, som ger mening mänskligt liv på det individuella och sociala planet. Sålunda ligger meningen med livet i att hjälpa till att lösa de brådskande uppgifterna för social utveckling, under vilken hans andliga hälsa stärks.

Mänskligheten utvecklas i en komplex, motsägelsefull, men i princip mycket meningsfull världen. Människor är mer och mer medvetna om att en enorm mängd objektiva problem och subjektiva faktorer hotar integritet en persons inre värld, meningen med hans liv, som knappast förvärvas av en individ. Men bara den inre världen meningsfull av personlighet vittnar om hennes andliga hälsa. Det kan förstås som ett visst säkerhet individens medvetande från aggressiva yttre påverkan, kapabla att ändra det mentala tillståndet och beteendet mot hennes önskan och vilja. Processens dialektik

Sökandet efter meningen med livet ligger i det faktum att, å ena sidan, själva existensen av en person kräver hans ständiga utveckling och avslöjande av andliga egenskaper och intellektuella förmågor, å andra sidan, under påverkan av olika omständigheter och förhållanden. , människor upptäcker exakt vad som till stor del är inbäddat i dem från födseln.

Erich Fromm skrev med smärta: "Vårt samvete måste vakna ur insikten att ju mer vi förvandlas till övermänniskor, desto mer omänskliga blir vi." ”Att vara självisk betyder att jag vill ha allt för mig själv; att det ger mig nöje att äga och inte dela med andra; att jag skulle bli girig, för om mitt mål är besittning, så är jag desto mer jag menar ju mer jag har att jag ska vara antagonistisk mot alla andra människor: mina kunder som jag vill lura, mina konkurrenter som jag vill förstöra, mina arbetare som jag vill utnyttja. "Törsten efter innehav", önskan att "ha mer" är "på global skala - ett krig mellan folk. Girighet och fred utesluter varandra."(Från E. To have or to be? 2:a uppl. M., 1990. S. 11, 14-15).

I Ryssland, i dess urgamla historiska traditioner, orientering person, de flesta prioritering av andligt moraliska och värdemässiga principer för att vara. I livet för de slaviska, centralasiatiska, kaukasiska folken har tyngdpunkten alltid legat på andlighet, och inte på konsumtion, inte på materiell, filistinisk berikning och mättnad. Därför, för att stärka människors andliga och moraliska hälsa, behöver en person idag en kvalitativt ny etik för mänskligt liv, sociala band och relationer mellan människor och människans förhållande till naturen. Dessa är de eviga principerna för människors och nationers liv. Dock för första gången i historien mänsklighetens fysiska överlevnad beror på en radikal förändring i det mänskliga hjärtat."- E. Fromm insisterade (ibid., s. 18).

Ur en filosofisk synvinkel, för att stärka andlig hälsa, är inte bara ett intellektuellt medvetet och moraliskt meningsfullt liv för en mänsklig person, inte bara hans frihet och vilja, utan också hans uppriktiga kärlek nödvändiga. När allt kommer omkring är bara kärlek en direkt, intim och djup känsla, vars ämne är en person. Det är ingen slump att ett av de viktigaste problemen i människans filosofi historiskt har kallats av tänkare Kärlek, hävdar att endast i kärlek och genom kärlek en person blir mänsklig

århundrade. I kärlek avslöjas individens inre, andliga värld djupast. Kärlek är en speciell sfär för att avslöja den kreativa principen i en person och samtidigt en stimulans, ett incitament till kreativitet och skapande. Kärlek är en mycket komplex, motsägelsefull skärningspunkt mellan det biofysiologiska, psykosociala, kulturella, personliga och sociala betydelsefulla.

Det är i sann kärlek integrera, i själva verket alla typer och former av manifestation av en persons andlighet, och han själv visar sig vara andligt frisk. I detta avseende är det lämpligt att här citera G. Hegel (1770-1831), som skrev att i ridderlighetens tidevarv förandligades kärleken just därför att ”subjektet i denna andliga naturliga relation upplöser sitt inre innehåll, sin inre oändlighet. Förlusten av ens medvetande i en annan, uppkomsten av ointresse och frånvaron av egoism, tack vare vilken subjektet för första gången finner sig själv igen och förvärvar början av självständighet; självglömska, när älskaren inte lever för sig själv och inte bryr sig om sig själv, hittar rötterna till sin existens i en annan och ändå njuter han i denna andra till fullo, detta är kärlekens oändlighet” (Hegel G. Aesthetics. I 2 volymerna T 2. Moscow, Art, 1969, s. 275).

I denna egenskap är kärlek det viktigaste sättet att övervinna ensamhet och ett opassande väsen, en villighet att offra tjänst åt en annan. I sitt djupaste väsen uttrycker den strävan efter andlig perfektion, efter det eviga, efter det absoluta. Och eftersom det är innehållet i andligt liv, i detta det praktiska livet syfte för människan. Bildandet av mänsklig kärlek som "vara för andra" (J.P. Sartre), som övergången av kroppslig eros till sublim andlighet, förändrar dramatiskt människors medvetande och självmedvetenhet, deras moral, hela systemet av idéer om godhet, lycka, hela systemet av deras värderingar. Bildandet av sann, osjälvisk kärlek är förstärkningen av individens andliga hälsa, eftersom det är känslan och "attraktionen av en animerad varelse" (Vl. Solovyov).

Medicin spelar också en viktig roll för att bevara och stärka människors andliga hälsa. Idag ägnar medicinska forskare stor uppmärksamhet åt problemen med inte bara fysisk, mental utan också andlig hälsa. De brukar förknippa det med hälsosamt livsstil människor som utvecklar aktiva skapardrifter hos dem, som bygger på medveten intellektuella och moraliska principer. Det är de som bestämmer meningen med livet

att tillgodose individens materiella behov och andliga intressen. Sålunda indikerar människors andliga hälsa att de har det strategisk linje i ett kreativt och konstruktivt liv. Det anses också inom det medicinska området som ett unikt norm verkligt mänsklig existens. Därför kan läkare och farmaceuter inte annat än ta hand om att stärka en persons andliga hälsa tillsammans med studiet av patologiska situationer i samhället och under olika levnadsförhållanden.

Norm och patologi

I filosofisk förståelse av detta problem är det nödvändigt att utgå från det faktum att norm, hälsa och sjukdom inom medicin betraktas något annorlunda än i den vanliga eller sociokulturella miljön. När allt kommer omkring, i vilda djur är allt normalt som lever av sig självt, oavsett vad. Och människor inför den levande naturen är också jämlika i alla avseenden. Men på grund av människokroppens unika egenskaper och de fenomenala intellektuella och moraliska formerna av rent mänskligt liv är de både friska och sjuka på olika sätt. Och det handlar inte så mycket om att en person hjälper och läker en annan person, hur många om kvalitativt olika Resurser hans självorganisering på nivån för jordens ekosystem, samhället och individen. I vår tid, en teoretisk studie av det direkta beroenden människors hälsa och sjukdom patologiskt tillstånd olika självorganiserande system, vars element är alla människor.

Begreppet "patologi" (gr. patos- lidande, genesis- undervisning) - central i systemet för medicinsk kunskap. Det används i minst tre huvudsakliga betydelser: sjukdom individuell person; en av hans sjukdomar (nosologisk enhet) och en reflektion av en onormal biosociala processer. Medicin var och är fortfarande patologisk, eftersom hennes huvudsakliga forskning och läkarnas praktiska intressen koncentrerar sig på sjukdomen. Orientering till en frisk person, till avslöjandet av potentialen för hans hälsa är fortfarande på nivån med teoretisk utveckling. Och i praktiken letar läkare och patologer efter sätt att lösa problemen med allmän patologi. De formulerade principerna för att uppnå till exempel homeostas (grek. homoios- liknande och stas- orörlighet), fenomen med hälsosamt och stört liv. Men viktigast av allt strävar de fortfarande efter att rättfärdiga förståelse sjukdom i harmoni med hälsa.

Patologi - alternativ liv, snarare överlevnad på grundval av artens program för anpassning. Vad är då skillnaden och samtidigt

men enheten i fenomenen hälsa och sjukdom? Först och främst är människokroppen multifunktionell. Varje person i sitt väsen är så att säga mycket på sitt sätt inriktad på att uppfylla två viktiga program: uppnåendet av sin odödlighet som ett resultat av fortsättning ett slags socialt och kulturellt skapande, som låter dig ge människor något värdefullt för dem. I naturligt normalt liv och under extrema förhållanden är förstås misslyckanden som minimering av psykofysiologiska funktioner möjliga, vilket objektivt, och ibland subjektivt, yttrar sig i någon form av obehag, d.v.s. vid tillstånd som individen själv kan kategorisera som patologiska eller sjuka.

I teoretiska och praktiska termer ligger den största oenigheten i frågan: är sjukdomen en kränkning vanligt en organisms liv, eller är det ett uppenbart naturligt fenomen, som om en oföränderlig av dess vitala funktioner? I religiösa läror uttrycktes till exempel idéer om sjukdom som ett resultat av införandet av demoner i en persons kropp och själ, demoniska krafter eller en speciell smärtsam väsen som sänds ner från ovan. Därefter förkastades en sådan religiös förståelse av sjukdomen av medicinsk vetenskap, men påverkan av denna typ av förståelse av sjukdomen förekommer fortfarande, men i mer eller mindre subtila former. Sjukdomens specificitet beror på påverkan av negativa tillstånd, men i större utsträckning på predisponerad till en sjukdom i organismen med ett patogent irriterande ämne.

Varje tillstånd i miljön i närvaro av en predisposition för sjukdomen kan bli patogen och omvänt, i frånvaro av en sådan, kan en potentiell patogen faktor bli nästan ofarlig. Framstående ryska läkare (M.Ya. Mudrov, S.P. Botkin, A.A. Bogomolets och andra) föreslog att den patologiska processen vid olika stadier av dess rörelse inte kan betraktas som ensidigt beroende av naturen hos yttre krafter. De pekade på själva kroppens tillstånd, egenskaperna hos de funktionella-fysiologiska förhållandena mellan vävnader, organ och kroppens system. Processen att fördjupa sjukdomen bestäms till stor del av kroppens inre tillstånd.

Ett komplext orsakssamband, kausala ömsesidiga transformationer och övergångar i utvecklingen av den patologiska processen beror på att olika organ i kroppssystemet står i ett konstant funktionellt förhållande.

Det finns dock fall när farliga sjukdomar inte åtföljs av smärtsamma förnimmelser förrän en viss tid. Men det är de som är ett viktigt förvärv av den levande världens evolution, särskilt människan. De första smärtsamma förnimmelserna, som det var, varnar för förekomsten av en kränkning av de inre organens normala funktion. Genom att bedöma sjukdomens specifika egenskaper såg Hippokrates redan två punkter i dem - patos (patologisk) och ponos (kroppens kamp med hälsoproblem).

Om sjukdomens inre väsen kännetecknas av kampen för de angivna principerna och tendenserna, har den fortfarande sina rötter i miljöns negativa effekter. Sjukdomen, enligt Hippokrates, är en visuell eller dold manifestation av en kränkning av den naturliga balansen mellan kroppen och dess miljö. I Epilepsi skrev han att "varje sjukdom har sin egen natur och orsakas av yttre förhållanden: kyla, sol och växlande vindar." Baserat på några uttalanden från Hippokrates om sjukdomen ansåg Galen det redan som ett ovanligt tillstånd i kroppen som bryter mot dess normala funktionella funktioner. Galen var långt ifrån att förstå en sjukdom som bara beror på egenskaperna hos den patogena effekten av miljön, eftersom människokroppens tillstånd bestäms av ett komplex samspel yttre förhållanden och inre faktorer. Utanför den sjuka organismen finns bara orsakerna till sjukdomen, men inte själva sjukdomen som sådan.

Därför, trots den ideologiska inkonsekvensen, var Galen den första att förkasta den religiösa förståelsen av sjukdomen som överjordiska negativa krafter som introducerades utifrån. Från starten och fram till 1800-talet rådde dessa naturfilosofiska syn på mänskliga sjukdomar inom medicinen. Naturfilosofins övervägande i läkarnas sinnen och tänkande berodde på deras världsbild och på den då dominerande ideologin. Utvecklingen av teoretisk kunskap inom medicin är först och främst expansionen av nosologins idéer (Gr. nosos- sjukdom, logotyper- doktrin) från organopatologiska idéer om sjukdomen till begreppen integritet frisk och sjuk person, sanogenicitet och patogenicitet hos den yttre miljön.

Övergången från en typ av medicinsk teori till en annan (allmän patologi) är inte bara förknippad med konceptuella förändringar, utan mest av allt med en förändring i förståelsen av själva essensen av normen, hälsa och sjukdom. I detta avseende har för närvarande allmän patologi blivit fundament att bygga ett vetenskapligt baserat system

inte bara behandlingen av sjukdomar, utan också deras förebyggande. Av den korrekta idén att en sjukdom är lättare att förebygga än att bota, följer inte att förebyggande i sig, som ett handlingssystem för en läkare, är enklare än att bota. Vetenskapligt förebyggande kräver lika exakta uppgifter om etiologin och patogenesen av mänskliga sjukdomar. Med andra ord bör vetenskaplig prevention, såväl som behandling, bli båda etiologisk, så patogenetiska, de där. baserad på de vetenskapliga principerna för allmän patologi.

Och av detta följer att hennes uppgift, som I.V. Davydovsky, i sin helhet sammanfoga med den teoretiska medicinens uppgifter. Framsteg i bildandet av de viktigaste teoretiska bestämmelserna för allmän patologi bestäms av den korrekta lösningen av två huvudproblem inom medicin. Först, problemen med specialisering av den medicinska forskaren. Och för det andra, problem val filosofiskt och metodologiskt system, på grundval av vilket en dialektisk sammansättning till en enda helhet av medicinens nyckelbegrepp - normer, hälsa och sjukdom är tänkt. Det är i denna aspekt av medicinska begrepps dialektiska enhet och medicinens teoretisering som det filosofiska system som forskaren ansluter sig till spelar en avgörande roll. Titta när sjukdomen erkänns som brott mot normenär den första principen för vetenskaplig förståelse av sjukdomens väsen.

Samtidigt var läkare-forskare ständigt övertygade om att en tydligt definierad gräns mellan norm och patologi, hälsa och sjukdom ofta är omöjlig att identifiera. I.P. tog ett betydande steg framåt. Pavlov. Han märkte att sjukdomen inte bara är skador på organ och kropp. Den sjukliga effekten av yttre faktorer på människokroppen är inte begränsad till en kränkning av funktionen och strukturen hos något organ eller organism. Tillsammans med alla dessa störningar i sjukdomen uppstår hela komplexet nya fenomen som inte enbart kan tillskrivas störningen av det skadade organet och organismen som helhet. Den definition av sjukdomen som Pavlov föreslagit har ännu inte förlorat sin filosofiska och metodologiska karaktär.

Vissa punkter behöver dock förtydligas redan. Så orsakerna till sjukdomen, dvs. "Extrema irriterande" kan inte bara vara yttre faktorer. I processen med organens naturliga arbete i samband med de mest komplexa omvandlingarna av kemikalier, med hundratals olika kemiska reaktioner, särskilt i närvaro av ogynnsam ärftlighet, kan kroppen

producerar skadliga ämnen. Sådana kränkningar av kemiska transformationer i kroppen leder i synnerhet till uppkomsten av speciella proteinföreningar - antigener, som svar på närvaron av vilka antikroppar kan produceras i kroppen. En sjukdom är trots allt en specifik process i kroppen som orsakas av exponering för ett antal negativa stimuli (mekaniska, kemiska, fysiska eller biologiska), som leder till en kränkning åtgärder hälsa och fysiologisk normer.

Sjukdomen leder till en kränkning av harmonin i förhållandet mellan kroppen och livsvillkoren, till en kränkning av kroppens anpassningsförmåga till en ny miljö. För en person är sjukdomskriteriet en minskning, och ofta förlusten av förmågan att utföra specifika mänskliga funktioner. När man utvärderar en sjukdom som en verklig process som leder till ett brott mot normen och aktiveringen av vissa skyddande och kompenserande system, bör man komma ihåg att sjukdomen i sig inte är resultatet av rent kvantitativa förändringar i kroppens fysiologiska funktioner. Rollen av patogena och stressande känslor i sjukdomens uppkomst och utveckling är stor. De är naturligtvis inte bara en kvantitativ förändring av egenskaperna hos mänskliga organ.

Normalt är till exempel skyddsanordningar "tysta", det finns inga speciella processer som kompensatoriska funktioner är förknippade med osv. Med andra ord, i händelse av en sjukdom fortsätter livsaktiviteten, men under speciella, "trånga förhållanden", och denna förmåga att leva under speciella förhållanden av sjukdomen har utvecklats och konsoliderats i evolutionsprocessen. I denna mening, och endast i denna mening, är det möjligt att betrakta sjukdom som ett kvalitativt speciellt tillstånd i jämförelse med hälsa. "Vad är en sjukdom", sade K. Marx, "som ett liv som inte är begränsat i sin frihet" (Marx K., Engels F. Soch. Vol. 1. S. 64). För att lösa detta problem krävs en djup kunskap om den relevanta aspekten av sjukdomen. Var och en av typerna av klinisk aktivitet är förknippad med en specifik synvinkel på sjukdomen. För en läkare är sjukdom en avvikelse från normen. För patienten är det detta som hindrar honom från att leva ett långt lyckligt liv.

En av de viktigaste i metodologiska och praktiska termer är frågan om sjukdomens sociala kriterier. Under lång tid i hushållsmedicin ansågs sjukdomskriteriet vara ett brott mot den personliga arbetsförmågan och en minskning av socialt användbar aktivitet. Med detta synsätt framträdde sjukdomskriteriet i en något inskränkt form, begränsad av omfattningen av dess räckvidd. Arbetskraft

individuell och social aktivitet uttömmer inte alla aspekter av det mångfacetterade mänskliga livet. Därför är det mer ändamålsenligt att betrakta kriteriet för en sjukdom som dess förmåga att begränsa, och ibland till och med förlama, alla manifestationer av fri vital aktivitet. Minskningen eller förlusten av någon personlig-funktionell manifestation av vital aktivitet är kriteriet för sjukdomen.

Nyligen har ett begrepp som kallas antinosologism bildats. Det förnekar det allmänna, typiska, återkommande, naturliga i enstaka manifestationer av en viss typ av sjukdom. Den nosologiska enheten avbildas som resultatet av semantisk kreativitet, läkarnas villkorliga överenskommelse och inte som en återspegling av den objektiva allmänna (ontologiska) inneboende i en enda men relaterad typ av sjukdom. I nominalismens och positivismens anda reduceras det allmänna inneboende i en nosologisk enhet till nivån av ett tecken, etikett, ord. Gnoseologiskt ligger rötterna till antinosologism i omvärderingen, hypertrofi av de individuella egenskaperna hos sjukdomar hos olika människor. Omvärdering av den individuella, specifika leder till förnekandet av det allmänna, typiska, som utgör den ontologiska grunden för den nosologiska enheten.

Så sjukdom är en objektiv och naturlig process i mänskligt liv. Detta är en konkret och specifik, kvalitativt originell form av svaret från organismens interna tillstånd och individens psyke på aggressiva influenser av både naturlig och social natur. Samtidigt är en entydig hänvisning av en mänsklig sjukdom till rent sociala eller biologiska förhållanden och faktorer olämplig. Detta är ett komplext och kontroversiellt sociobiologiskt fenomen med övervägande av en eller annan sida i varje fall. Patogenesen av en mänsklig sjukdom är initialt biologisk, men i en eller annan grad (och i stor utsträckning) beror på från samhällets inflytande. På grund av detta kan patogenesen och symtomen på mänskliga sjukdomar inte reproduceras tillräckligt i djurförsök.

Vetenskapens vetenskapligt-tekniska, medicinsk-tekniska och sociokulturella tillstånd förändrar inte bara karaktären på förhållandet mellan en person och miljön idag, utan har också en avgörande inverkan på kärnan, orsakerna till sjukdomar och i grunden nya trender inom dess spridning. Om befolkningens sjuklighet tidigare huvudsakligen berodde på effekterna av patogena, patogena naturliga influenser, är det för närvarande bestämt

Den påverkas främst av influenser som kommer från den naturliga naturen som omvandlats av människan själv. Under århundraden av naturlig evolution har människokroppens viktigaste livsuppehållande system bildats under påverkan av sådana förhållanden som konstant hårt fysiskt arbete, allmän och specifik undernäring. Vad har förändrats idag?

Sjukdom och patologisk process

Sjukdom är vad det är stat människokroppen, som orsakas av vissa kränkningar av strukturen och funktionerna. I hjärtat av detta anger alltid det finns några kränkningar av homeostas - balanseringen av alla livsprocesser i kroppen och dess förhållande till den yttre miljön. Kliniker kallar sjukdomen stat, påverkar hela kroppen och psyket negativt. Det är en naturlig process organiskt invävd i mänskligt biologiskt liv. Denna process är i princip till och med nödvändig för utbyggnaden av fysiologiska resistenssystem (lat. resisto- resistens) hos en organism mot en aggressiv miljö under en individs eller arters utveckling. Det åtföljs av motsvarande kliniska och anatomiska symtom, från lokalt förekommande patologisk process, har begränsad lokalisering och påverkar inte kroppens tillstånd.

Termen "patologisk process" läkare använder som regel när karakterisera ena eller andra privat ett fall av kränkningar av vitala processer, till exempel, såsom nekros, dystrofi, trombos, etc. Läkare använder dock ofta termerna "sjukdom" och "patologisk process" som synonymer. Grunden för läran om sjukdomen var densamma för alla nosologiska (grek. nosos- sjukdom, logotyper- doktrin) bildar systemet för deras utveckling, dvs. så strikt efterföljande ett antal stadier som varje patologisk process går igenom, oavsett arten av det skadliga medlet, lokaliseringen av patologiska och anatomiska förändringar och egenskaperna hos organismens reaktivitet, och många andra objektiva tillstånd.

Som läkare och patologer försäkrar är varje sjukdom komplex. helhet patologiska processer. Dessutom är inte varje patologisk process en sjukdom. Den patologiska processen del av sjukdomen organism. Detta är ett lokalt uttryck för sjukdomen, d.v.s. lokala kvalitativa förändringar som sker i celler, vävnader och organ, som tillsammans leder till sjukdom. Förstå därför

Dialektiken i förhållandet mellan begreppen "sjukdom" och "hälsa", som återspeglar den patologiska processen, är av stor betydelse inte bara för specialister inom klinisk, utan också för social, förebyggande och palliativ vård. (fr. paliatif - halvmått) av medicin. En enastående vetenskapsman, läkare och medicinfilosof I.V. Davydovsky (1887-1968), som definierade sjukdom som en process för anpassning till miljön, ansåg inte att det var ett orubbligt tillstånd. Det påverkas inte bara av miljön, utan också av tiden.

Varje sjukdom har sina egna stadier och utvecklingsstadier, d.v.s. egen patogenes (gr. patos- sjukdom och genesis- förekomst). Sjukdom är ett uttryck för kroppens generella reaktion på förändringar i den yttre och inre miljön för att söka efter homeostas. Detta är ett normalt fenomen i mänskligt liv. Dessutom är "sjukdom det liv som fungerar som en form kroppsanpassningar till existensvillkoren” (I.V. Davydovsky). Ur en allmän biologisk synpunkt eller artsynpunkt är den till och med användbar. Men för en individ är en sjukdom redan en risk för organismens död. sjukdom som stat organism är en av manifestationerna och samtidigt en av mekanismerna för naturligt urval, som syftar till både anpassning och förbättring av denna art till människors föränderliga miljö.

I detta avseende har N.K. Khitrov, som trodde att för en individ har en sjukdom en dubbel betydelse: negativ Och positiv.Åsikten att sjukdom är ett steg mot döden kan invändas: i extrema situationer, på grund av aktiveringen av anpassningsmekanismer, gör sjukdomen det möjligt att bli sjuk, d.v.s. få en chans att återhämta sig, och inte dö omedelbart. Hälsa förhindrar sjukdomar och sjukdomar förhindrar det biologiska systemets omedelbara död. (centimeter. Möte om modern medicins filosofiska problem. M., 1998. S. 51). Detta är dialektiken för motsatsernas enhet och kamp. De är en manifestation av en enda komplex interaktion av fysiologiska och patologiska processer, kränkningar och återställande av fysiologiska processer.

Problemet med sjukdomar är inte bara centralt för medicinen. Det har länge oroat forskare och filosofer. När man reflekterade över detta problem hävdade A. Bergson (1859-1941), den franske intuitiva filosofen, också att sjukdom är lika normalt som hälsa. Till exempel behövs infektionssjukdomar för hela systemets "mognad".

immunitet, vilket är nödvändigt inte bara för att bekämpa infektion, utan också antitumörskydd. Det är ingen slump att medicinens alla framgångar i kampen mot infektioner åtföljs av en ökning av antalet onkologiska sjukdomar. Å andra sidan, genom att "läka" en person från maskar (människor levde med dem i miljoner år), dömer medicin därigenom en person till metabola störningar (Bergson A. Two sources of moral and religion. M., 1994).

Det är naturligt att modern medicin, samtidigt som den förhindrar "full utveckling" av sjukdomen, samtidigt blockerar ett viktigt komplex av alla mekanismer för en persons livstidsanpassning, inte bara till miljön utan också till den inre världen. Detta leder till det faktum att i själva dynamiken i det individuella livet är behandlingen av en patient inte någon slags lokal handling, utan valet av ett nytt paradigm för tillvaron. Behandling bildar ett slags medicinskt beroende hos patienten, eftersom medicin i hela efterföljande liv hos en person kan minimera manifestationerna av sekundära utvecklingsstörningar. Det är i detta avseende som sjukdom kan tolkas som en normal form av ett verkligt mänskligt tillstånd (i ontogenetisk mening). Genom att tolka denna uppfattning kan vi säkert säga att det var sjukdomen som gjorde en person till en person, eftersom den bidrog till ett kvalitativt språng i graden av hans självidentifiering.

Sjukdomen kan fortgå utan en patologisk process, medan den alltid åtföljs av en sjukdom. Därför indikerar termen "patologisk process" misslyckandet i förloppet av adaptiva reaktioner i kroppen under sjukdom. En patologisk process är, kan man säga, en "defekt av sjukdomen" eller dess kliniskt-histoanatomiska komplex av störningar på organ-vävnad eller enzymatiska (molekylära) nivåer. Sjukdomen bestämmer det negativa tillståndet hos människokroppen. Pågående "Sök" homeostas med hjälp av fylogenetiskt etablerade system (oavsett sjukdomens natur, d.v.s. under alla omständigheter), indikerar den patologiska processen antingen ett "nedbrott" i själva anpassningssystemen och misslyckande i deras adaptiva funktion, eller ett "nedbrott" i vävnadens system de skyddar.

Begreppet "patologisk process" ingår naturligtvis i begreppet "sjukdom", men ersätter det inte, eftersom det är ett speciellt ögonblick för att återspegla den holistiska bilden av sjukdomen. Det indikerar någon form av sammanbrott (och inte Sök sjukdom) adaptiva system. patologisk process och

sjukdomar sammanfaller ofta i tiden. Mänsklig patologi i alla dess former skapar grunden för självobjektivisering av personen själv. Utvecklingen av den medicinska praxisen för undersökning och undersökning, omvandlingen av praktiken av sporadiska besök hos läkaren till systematisk kontroll leder till att det är sjukhuset från läkarvårdens plats som blir fokus för ackumuleringen av kunskap, dess produktion och ordning, såväl som producenten av den epistemologiska metoden själv, som bestämmer ansiktet på den moderna civiliserade eran.

Filosofisk förståelse av patologi (strukturalitet, reaktivitet, dynamik, kausalitet, integritet, evolutionism) är också betydelsefulla för förståelsen av fysiologins väsen. Patologiska processer är i princip morfologiska, d.v.s. internt är de inneboende i varje levande organism. Det är just på grund av denna omständighet som fysiologiska och patologiska, normer och sjukdomar betraktas som globala manifestationer av livet på jorden. Som ett naturligt förlopp av livsaktivitet är fysiologiska och patologiska inom ramen för ett enda, allmänt kvalitativt tillstånd - biologiskt liv, som en unik form av materiens rörelse. Men vart och ett av dessa två tillstånd och manifestationer av livet i allmänhet (om vi betraktar dem på egen hand, som något oberoende, existerande i sin egen rätt) har sina egna kvalitativa detaljer och någon form av originalitet.

Ur synvinkeln för diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar skiljer läkare strikt mellan norm och patologi. Biologiseringen av patologi, penetrationen av evolutionära idéer i den suddar ut dessa linjer (mellan norm och patologi). Så, I.V. Davydovsky biologiserade mänsklig patologi. I den biologiska processen noterade han den adaptiva essensen. Mot bakgrund av en sådan process finns det ingen skillnad mellan normen och patologin. De så kallade patologiska processerna och sjukdomarna är bara egenskaper hos adaptiva processer. Forskaren ansåg endast objektivt vetenskapliga begrepp relaterade till anpassning och fysiologi, och begreppen "sjukdom", "patologi", "skyddande krafter" var en kvarleva från den tidigare naturfilosofin. (centimeter. Davydovsky I.V. Kausalitetsproblem i

medicin. M., 1962. S. 75).

Övergången från ett tillstånd till ett annat, dvs. från det fysiologiska till det patologiska är som regel inte engång, enakt, omedelbar, universell. Det kan förlängas i tiden, och det initiala tillståndet för den framväxande patologiska kan skilja sig mycket lite från det fysiologiska. Allt eftersom utvecklingen fortskrider, detta

Skillnaden förstärks och når i ett visst, ofta slutskede, en uttalad kvalitativ skillnad och specifik originalitet. Förnekandet av kvalitativa skillnader mellan fysiologiska och patologiska observeras när övergången från den första till den andra inte sker som ett resultat av tillägg eller minskning av material-energi och informationskomponenter i systemet, utan på grund av utbytet av komponenter i en beskaffenhet av komponenter av annan karaktär eller till följd av en strukturförändring med samma sammansättning av komponenterna.

För att förstå sambandet mellan det fysiologiska och det patologiska är en kritisk, konstruktiv analys av framstående medicinska forskares syn på dessa frågor av stor vikt. K. Bernard trodde att fysiologiska lagar manifesteras i en sjuk organism i en "dold", förändrad form. R. Virchow betraktade det patologiska och sjukdomen som ett slags "fysiologi med hinder". Enligt hans åsikt skiljer sig fysiologiska reaktioner under sjukdom från normala endast genom att de inträffar på fel plats, vid fel tidpunkt och inte i sådan mängd. Genom att definiera en sjukdom som ett resultat av en kränkning av förhållandet mellan organismen och miljön, vilket leder till en kränkning av den funktionella och strukturella harmonin inom organismen, uppmärksammar vissa författare de specifika egenskaperna hos hälsa och sjukdom och lämnar i glömska frågan om det genetiska sambandet och till och med den relativa likheten mellan dessa livstillstånd.

Anpassning av organismen till miljön (tillräcklig i ett hälsotillstånd och otillräcklig vid sjukdom) är omöjlig utan användning av fysiologiska, allmänna biologiska lagar. Dessutom är det känt att den patologiska processen kännetecknas inte bara av en kränkning av kroppens normala funktion, utan också av kampen för dess återställande. Alla skyddande, kompensatoriska processer under sjukdom sker utifrån fysiologiska, generella biologiska mönster. I.I. Mechnikov sa att patologiska och fysiologiska processer fortskrider på grundval av allmänna biologiska evolutionslagar, enligt vilka naturligt urval utvecklar och konsoliderar kroppens adaptiva skyddsfunktioner. Förtjänsten av C. Bernard, R. Virkhov, I.I. Mechnikov är att de underbyggde sambandet och kontinuiteten mellan dessa stater.

En av de kunskapsteoretiska förutsättningarna som leder till utplåning av kvalitativa skillnader mellan hälsa och sjukdom, fysiologiska och patologiska, är identifieringen av de analytiska och

syntetisk nivå av studier av organismen. Om likheten som finns i analysen av livets elementära manifestationer (fysiologi och patologi) utvidgas till nivån av en integrerad organism, vilket är ett komplext syntetiskt system, kommer vi oundvikligen att komma till identifieringen av norm och patologi, hälsa och sjukdom. De olika processer som åtföljer sjukdomen och utgör dess materiella substrat är i många avseenden analoga med normala, fysiologiska i sina biokemiska arbetsmekanismer. Även en kränkning av ett adekvat förhållande mellan organismen och miljön (som en konsekvens och en av sjukdomens manifestationer) är omöjligt utan användning av de vanliga fysiologiska arbetsmekanismerna.

När det gäller de filosofiska och metodologiska aspekterna av läran om norm och hälsa, bör det noteras att även idag identifieras dessa nära, besläktade, men inte identiska tillstånd av livsaktivitet ofta. Att identifiera begreppen "norm" och "hälsa" betyder ytterst att identifiera delen och helheten, elementet och systemet, det lokala och det allmänna, det lokala och det generaliserade. Normen återspeglar tillståndet för en viss cell, vävnad, organ, etc. Och hälsa speglar tillståndet hos kroppen och personligheten som helhet. Många regler. Normer är fysiologiska och morfologiska, mentala och somatiska, molekylärbiologiska och systemiska, etc. Hälsa är en. Det är holistiskt, systemiskt, personligt, unikt och individuellt. Norm och hälsa har, förutom sitt objektiva, materiella innehåll, även utvärderande-epistemologiska och normativt-attributiva komponenter.

Medicin kämpade till en början mot den fysiska och psykiska smärtan hos en person och hans sjukdomar. Och trots den uppenbara väsentliga sammanträffandet av dessa begrepp är de kvalitativt olika. Smärta är en psykofysiologisk känsla obehag. Den förklarar sig ibland även i en frisk kropp med vissa störningar i dess organs arbete. Smärta har främst en känslomässig färgning och dömande smärta känslor oftast är det möjligt enligt den drabbades muntliga uttalande. Det finns dock fall när mycket farliga sjukdomar åtföljs av smärtsamma förnimmelser under en viss tid. Hur konstigt det än kan låta, men det var smärtan som blev ett viktigt förvärv av den levande världens evolution, särskilt människan. Den informerar och varnar om sjukdomen, om störningen av det normala livet, på grund av funktionella och morfologiska förändringar.

Sjukdomens natur och tillstånd beror inte bara på den producerande orsaken, "grundorsaken". Förloppet för vidareutvecklingen av sjukdomen bestäms till stor del av de inre förhållandena hos organismen som skapas av den, inklusive konsekvenserna av medicinsk intervention etc. Ett komplext orsakssamband, kausala transformationer och övergångar i utvecklingen av den patologiska processen beror på det faktum att olika organ och system i kroppen är i ett funktionellt tillstånd. Manifestationer av monokausalism finns också i verk av vissa moderna författare. I synnerhet är en eftergift till monokausalism åsikten från ett antal specialister på infektionssjukdomar, enligt vilken den ledande rollen i en infektionssjukdom tilldelas den mikrobiella faktorn, dess kvantitativa och kvalitativa egenskaper (virulens, patogenicitet), men rollen av kroppens inre tillstånd och miljöfaktorer underskattas.

När orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av fler och fler sjukdomar klargjordes, bildades gradvis deras vetenskapliga materialistiska förståelse. Synen där sjukdom erkänns som ett brott mot normen bör endast erkännas som utgångsprincipen för vidareutveckling av materialistiska idéer om sjukdomens väsen. Samtidigt är läkarna ständigt övertygade om att en tydligt definierad gräns mellan norm och patologi, hälsa och sjukdom ofta är omöjlig att identifiera. Detta steg framåt togs av I.P. Pavlov. Läkare har länge märkt att sjukdomen inte bara är en skada. Den sjukliga effekten av yttre faktorer på människokroppen är inte begränsad till en kränkning av funktionen och strukturen hos något organ. Tillsammans med dessa störningar uppstår ett helt komplex av fenomen under sjukdomen, vilket inte bara kan tillskrivas störningen av detta skadade organs arbete.

En sjukdom är en process i människokroppen som orsakas av exponering för vissa stimuli (mekaniska, kemiska, fysiska eller biologiska), vilket leder till ett brott mot måttet på hälso- och fysiologiska normer, såväl som till utvecklingen av skyddande och kompenserande reaktioner. Sjukdomen leder till en kränkning av organismens enhet och livsvillkor, till en kränkning av organismens anpassningsförmåga till en given miljö. För en person är sjukdomskriteriet en minskning, och ofta förlusten av förmågan att utföra specifika mänskliga funktioner. När man utvärderar en sjukdom som leder till ett brott mot normen, bör man komma ihåg att det inte är resultatet av en

kvalitativa förändringar i kroppens fysiologiska funktioner. De stressande känslornas roll i sjukdomens uppkomst och utveckling är också stor.

När vi säger allt detta ställs vi inför en svår teoretisk fråga: är sjukdomen i sig en ny egenskap? Sjukdomen är naturligtvis inte bara en kvantitativ förändring av kroppens egenskaper. Kom ihåg att normalt, till exempel, skyddsanordningar är tysta, det finns inga speciella processer som kompensatoriska funktioner är förknippade med, etc. Med andra ord, vid sjukdom går livet vidare, men under speciella "trånga förhållanden", och denna förmåga att leva under speciella sjukdomstillstånd har utvecklats och konsoliderats i evolutionsprocessen. I denna mening, och endast i denna mening, är det möjligt att betrakta sjukdom som ett kvalitativt speciellt tillstånd i jämförelse med hälsa.

Under andra hälften av nittonhundratalet. flera hundra definitioner av sjukdomen har bildats. Det sägs med rätta att inte ens de mest väsentliga egenskaperna hos ett så komplext systemfenomen som en sjukdom avslöjas i en kort definition. Dessa definitioner återspeglar inte mångfalden av väsentliga egenskaper på grund av deras korthet, och blir ensidiga. En fullständig, detaljerad återgivning av sjukdomens huvuddrag och egenskaper upphör att vara en definition. Klinisk medicin ger olika uppgifter: diagnostisk, terapeutisk, rehabiliterande, förebyggande, prognostisk. För att lösa vart och ett av dessa problem krävs en djup kunskap om den relevanta aspekten av sjukdomen. Var och en av typerna av klinisk aktivitet är förknippad med en specifik synvinkel på sjukdomen.

Utifrån ett systematiskt tillvägagångssätt och metodologiska riktlinjer anpassade till särdragen inom medicinsk vetenskap och praktisk hälsovård, kan vi föreslå en sådan definition av sjukdomen. Sjukdom är kvalitativt annorlunda tillstånd av vitalitet en persons kropp och personlighet, till följd av påverkan av yttre och inre patogena faktorer, stör den strukturella och funktionella aktiviteten och manifesterar sig i en minskning eller förlust av en persons artspecifika aktivitet. Det manifesteras också i en minskning av en persons sociobiologiska aktivitet och i en minskning av nivån på hans intellektuella och psyko-emotionella funktion. Sjukdomen påverkar integreringen av patienten i samhället.

Intresset för både teoretisk och praktisk medicin syftar till att förstå sjukdomens väsen. Under sjukdomens kärna bör först och främst förstås den huvudsakliga eller avgörande för dess utveckling och resultat morfologiska och funktionella förändringar i kroppen och psyket

patienten, som regel, dold från direkt klinisk observation och orsakar, bestämmer alla andra förändringar (utom kanske oavsiktlig, orsakad av vissa yttre omständigheter). Följaktligen, faktorer som härrör från kärnan av sjukdomen, är det naturligt att betrakta som dess manifestationer, som under vissa förhållanden kan fungera som symtom på denna sjukdom. Således, för att bestämma essensen av sjukdomen innebär att upptäcka, markera dess ledande länk, som har en övervägande effekt på alla aspekter av den patologiska processen som helhet.

En sjukdom är en specifik, kvalitativt unik form av organismens vitala aktivitet. Till sitt ursprung är det en reflekterande process. Detta är människokroppens reaktion på miljöpåverkan, både naturlig och social. Det är knappast möjligt att entydigt hänföra mänsklig sjukdom till rent sociala eller biofysiologiska fenomen. Detta är ett komplext och kontroversiellt sociobiologiskt fenomen med övervägande av en eller annan sida i varje fall.

Vetenskapliga och tekniska framsteg och social utveckling förändrar och komplicerar inte bara en persons förhållande till miljön, utan har också en avgörande inverkan på arten, orsakerna till sjuklighet och trender i dess utveckling. Om befolkningens sjuklighet tidigare huvudsakligen berodde på effekterna av patogena, sjukdomsalstrande naturliga influenser, bestäms den för närvarande huvudsakligen av de influenser som kommer från naturen som omvandlats av människan själv. Under evolutionen bildades människokroppens viktigaste livsuppehållande system under påverkan av sådana faktorer som hårt fysiskt arbete, allmän och specifik (brist på spårämnen, vitaminer) undernäring.

Nyligen har ett begrepp som kallas antinosologism bildats. Det förnekar det allmänna, typiska, återkommande, naturliga i enstaka manifestationer av en viss typ av sjukdom. Den nosologiska enheten avbildas som resultatet av semantisk kreativitet, läkarnas villkorliga överenskommelse och inte som en återspegling av den objektiva allmänna (ontologiska) inneboende i en enda men relaterad typ av sjukdom. I nominalismens och positivismens anda reduceras det allmänna inneboende i en nosologisk enhet till nivån av ett tecken, etikett, ord. Gnoseologiskt är rötterna till antinosologism

cheny i omvärdering, hypertrofi av de individuella egenskaperna hos sjukdomar hos olika människor. Omvärdering av den individuella, specifika leder till förnekandet av det allmänna, typiska, som utgör den ontologiska grunden för den nosologiska enheten.

Kontrollfrågor och uppgifter:

1. Vad förstår du med termen "norm"?

2. Vad är förhållandet mellan begreppen "hälsa" och "norm"?

3. Vilken är människornas och individens andliga hälsa?

4. Vilka förhållanden och faktorer avgör andlig hälsa?

5. Nämn de grundläggande principerna för att ställa en diagnos.

Begreppet hälsa är centralt inom valeologi. Trots århundraden av försök att studera människors hälsa finns det fortfarande ingen tydlig, allmänt accepterad definition av detta begrepp. Den mest acceptabla och allmänt kända är formuleringen av WHO (1948):

"Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller skada."

Det är välkänt att människan uppstod i världen som en produkt av två evolutioner -

Biologisk, vilket ledde till bildandet av den moderna fysiska typen (neoantrop) och

Social, förknippad med bildandet av ett helt nytt fenomen - den sociala miljön, som kompletterade de naturliga förutsättningarna för mänsklig existens.

Därför är en person en enda biologisk och social enhet och dess strukturella organisation kan representeras som en pyramid

Social sfär

Psykiska riket

Fysisk kropp

Kognitionsvektor

wellness vektor

Efter de gamla grekerna särskiljer vi tre nivåer i den - den lägsta, kroppsliga (grekiska soma - kropp), mellersta, mentala (grekiska psyke - själ) och den översta - det andliga elementet (grekiska nous - ande). Pyramiden har sina egna organisationslagar. Denna organisation är hierarkisk, och vertex är det avgörande elementet som anger driftsättet för hela systemet. Förhållandet mellan elementen inuti pyramiden är föremål för harmonins lagar (regeln för det gyllene snittet). Dessa egenskaper hos systemet säkerställer dess dynamiska stabilitet och möjlighet till utveckling.

Människan som system utbyter ständigt information, energi och materia med omgivningen. Det finns flera former av ett sådant utbyte: kost, andning, rörelse, psyko- och bioenergi-informationsutbyte. Optimering av det metabola systemet bidrar till systemets ordning och reda, och detta är en av de viktigaste metoderna för återhämtning.

Ur synvinkeln av ett sådant systematiskt tillvägagångssätt inom valeologi har en taktik för kognition och helande av en person utvecklats (se diagram), en holistisk (holistisk) modell för mänsklig hälsa har skapats, inklusive tre nivåer:

O fysisk (somatisk) hälsa

Om psykisk hälsa

O social (moralisk) hälsa

Därför kan hälsoproblemet endast betraktas i ett komplex: som en integrerad egenskap hos en person. Samtidigt är det möjligt att karakterisera individuella nivåer av individuell hälsa med hjälp av lämpliga indikatorer (deras studie kommer att följa i praktiska klasser). I en förenklad, samtidigt generaliserad form, kan vi anta att kriterierna för hälsa är:

1 för fysisk hälsa - jag kan;

2 för mental - jag vill ha;

3 för moral - jag måste.

Begreppet sjukdom är centralt inom medicinen. Det finns många definitioner av sjukdomen, men följande erbjuds oftast:

En sjukdom är varje störning i den vitala aktiviteten hos en organism som uppstår som svar på verkan av extrema stimuli i den yttre eller inre miljön.

När man överväger kategorierna "hälsa" och "sjukdom" bör man ta hänsyn till positionen formulerad av patofysiologen V.V. Podvysotsky - absolut hälsa och absolut sjukdom existerar inte, det finns ett oändligt antal övergångar mellan dem.

Övergången från hälsa till sjukdom är inte plötslig. Mellan dem finns en hel skala av mellanliggande tillstånd, som idag vanligtvis kallas det "tredje" tillståndet. Mer än 50 % av världens befolkning är i detta tillstånd.

Det "tredje" tillståndet är en persons tillstånd, mellanliggande mellan hälsa och sjukdom, som kombinerar båda, men samtidigt varken det ena eller det andra.

Dessa tillstånd kan orsakas av olika faktorer förknippade främst med den moderna livsrytmen, långvarig exponering för fysisk inaktivitet, psyko-emotionell stress, dålig produktion, miljömässiga, sociala och levnadsförhållanden, undernäring etc., vilket ställer ökade krav på kroppen, utarmning av dess anpassningsförmåga, minskad prestanda .. Detta tillstånd är typiskt för "kritiska" åldersperioder (pubertet, pre- och postpartum, klimakteriet, senil), för personer som missbrukar alkohol, tobak, etc.

Dessa tillstånd kan manifesteras av ett antal vanliga symtom - försämrat välbefinnande, periodiska besvär, nedsatt prestationsförmåga, andnöd vid måttlig ansträngning, ökad trötthet, irritabilitet, huvudvärk, torr hud, aptitlöshet, tendens till förstoppning, hypotoni, etc. Dessa människor kommer inte att behandlas av någon läkare (eftersom det inte finns någon sjukdom), men de kan inte vara fullvärdiga arbetare och medborgare. I detta tillstånd spenderar kroppen energi inte på kreativt, konstruktivt arbete, utan på att bevara livet. I detta tillstånd, ursprunget till alla sjukdomar, men det finns också möjligheten att återställa en högre hälsonivå, som regel, genom att mobilisera förmågan hos själva organismen. Det är därför det "tredje" tillståndet lockar valeologernas uppmärksamhet.