Pylorospasm i magen hos nyfödda. Pylorospasm hos spädbarn och småbarn

Pylorospasm är en gastroenterologisk sjukdom som kan vara både primär och sekundär. Det kännetecknas av det faktum att på grund av vissa etiologiska faktorer börjar spastisk sammandragning av bukmusklerna i magsäckens pyloriska region. Som ett resultat av detta sker en kränkning av matsmältningsprocessen med alla efterföljande konsekvenser.

Det finns inga tydliga begränsningar vad gäller ålder och kön. Men läkare noterar att denna patologi är oftast mag-tarmkanalen diagnostiserats hos nyfödda. Om terapeutiska åtgärder kommer inte att startas i tid, pylorospasm hos nyfödda leder till bildandet funktionell störning mage.

Behandling av pylorospasm hos vuxna och barn utförs med konservativa metoder, med obligatorisk iakttagande av en speciell diet. Om medicinska åtgärder påbörjas i tid kan komplikationer undvikas.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar av den tionde revisionen hänvisar denna sjukdom till sjukdomar i matsmältningsorganet. ICD-10-kod - K 31.3.

Etiologi

Pylorospasm hos vuxna eller spädbarn kan vara antingen primär eller sekundär.

De primära etiologiska faktorerna för denna sjukdom inkluderar:

• funktionsfel nervsystem;
• funktionsstörningar i det autonoma nervsystemet;
• fysiska eller mental trötthet;
• otillräcklig mängd vitamin B i kroppen;
• förgiftning med morfin eller nikotin.

Sekundära etiologiska faktorer i utvecklingen av pylorospasm hos barn och vuxna inkluderar:

• Med hyperaciditet;
• ulcerös lesion organ i mag-tarmkanalen;
• adhesiv process;
• pyloroduodenit;
• patologiska processer i området gallvägarna;
• inflammatoriska processer i bäckenområdet (oftast etiologisk faktor tillhör kvinnor).

Dessutom kan etiologin för en sådan gastroenterologisk sjukdom vara vilken som helst annan kronisk patologisk process i mag-tarmkanalen, som åtföljs svår smärta och spasmer under en exacerbation.

Klassificering

Enligt etiologins natur finns det:

• primär;
• sekundär pylorospasm.

Beroende på skadans natur, följande formulär sjukdom:

• absolut - fullständig överlappning av hålet med muskler;
• släkting - det finns ett litet hål för passage av mat.

Separat särskiljs stadierna av utvecklingen av sjukdomen:

• kompenseras - mat passerar genom pylorusutrymmet;
• okompenserad - passagen av mat blir omöjlig, vilket leder till dess stagnation och utveckling av relevanta gastroenterologiska sjukdomar.

Symtom

Fastän klinisk bild av denna sjukdom är otvetydig, det rekommenderas starkt inte att självständigt jämföra symptomen och behandlingen, eftersom detta kan leda till ganska allvarliga komplikationer.

I allmänhet kännetecknas de kliniska tecknen på denna sjukdom hos barn och vuxna enligt följande:

• anfall av koliksmärta;
• allvarliga spasmer observeras i den epigastriska regionen, vilket är ett specifikt tecken på denna sjukdom;
• mot bakgrund av vilken det finns en kraftig viktminskning;
• illamående med, vilket oftast ger lindring;
• svaghet;
• kräks kan ha en skarp, obehaglig rutten lukt;
• obehaglig ;
• med lukten av röta, vilket kommer att indikera stagnation av mat i magen;
• avföring kan innehålla osmälta matpartiklar.

Det bör noteras att närvaron av de tre sista kliniska tecken kan redan indikera att pylorusstenos håller på att utvecklas.

Pylorospasm hos spädbarn kan yttra sig enligt följande:

• vägran av mat;
• konstant gråt;
• brott mot frekvensen av avföring;

Oavsett hur intensivt den kliniska bilden visar sig bör du konsultera en läkare för råd och vidare behandling.

Diagnostik

Diagnos och behandling är två sammanhängande begrepp - utan det första är det omöjligt att korrekt utföra det andra. Därför utförs först och främst en fysisk undersökning av patienten, med insamling av en allmän historia, förtydligande av den aktuella kliniska bilden och livsstil i allmänhet.

För en korrekt diagnos kan läkaren ordinera följande diagnostiska procedurer:

• röntgenundersökning av magen kontrastmedel;
• endoskopisk undersökning.

I de flesta fallen labbtesterär inte föreskrivna, eftersom de i detta fall inte har något diagnostiskt värde. I enskilda fall kan analysera pall för ockult blod.

Eftersom den kliniska bilden vid vissa symtom liknar andra gastroenterologiska sjukdomar kan det vara nödvändigt att utföra differentialdiagnos. Pylorospasm måste skiljas från sådana patologier i mag-tarmkanalen:

Baserat på resultaten av undersökningen och med hänsyn till de uppgifter som samlats in under den första undersökningen, bestämmer läkaren exakt diagnos och ordinerar en terapikurs.

Behandling

I de flesta fall behandlas pylorospasm konservativa metoder behandlingar som inkluderar:

• efterlevnad specialkost, vilket innebär ett undantag grov fiber, skarp och fet mat;
• sängstöd;
• särskild andningsövningar och övningar fysioterapiövningar;
• tar mediciner som lindrar akuta symtom.

När det gäller mediciner kan läkaren ordinera:

• kramplösande medel;
• muskelavslappnande medel;
• lugnande medel.

I allmänhet, förutsatt att behandlingen påbörjas i tid och att alla läkares ordinationer kommer att utföras i fullt, komplikationer eller återfall av sjukdomen är helt uteslutna.

Om den lämnas obehandlad förvandlas pylorospasm till pylorusstenos, vilket är en irreversibel patologisk process och behandlas endast på ett opererbart sätt.

Liknande innehåll

Esophageal diverticula är en patologisk process som kännetecknas av deformation av esofagusväggen och utskjutande av alla dess lager i form av en säck mot mediastinum. I medicinsk litteratur Esophageal divertikel har också ett annat namn - esophageal divertikel. Inom gastroenterologin är det just denna lokalisering av det sackulära utsprånget som står för cirka fyrtio procent av fallen. Oftast diagnostiseras patologi hos män som har passerat den femtioåriga milstolpen. Men det är också värt att notera att vanligtvis har sådana individer en eller flera predisponerande faktorer - magsår, kolecystit och andra. ICD-kod 10 - förvärvad typ K22.5, esofagusdivertikel - Q39.6.

Achalasia cardia - kronisk störning matstrupen, som kännetecknas av en kränkning av processen att svälja. Vid denna tidpunkt observeras avslappning av den nedre sfinktern. Som ett resultat sådan kränkning det finns en ansamling av matpartiklar direkt i matstrupen, varför det sker en expansion av de övre delarna av detta organ. Denna störning är ganska vanlig. Nästan lika påverkar båda könen. Dessutom har fall av upptäckt av sjukdomen hos barn registrerats. I internationell klassificering sjukdomar - ICD 10, en sådan patologi har sin egen kod - K 22.0.

Varje mamma vet att uppstötningar efter matning hos ett barn är en normal och naturlig process som alla möter. Men tänk om denna process liknar kräkningar och uppstår oavsett om barnet har ätit. Efter samråd med en specialist kan läkaren dra slutsatsen att pylorospasm hos nyfödda är skyldig. För att förstå om barnets tillstånd kan skada hans hälsa, måste du känna till alla funktioner som finns tillgängliga i denna patologi.

Funktioner av sjukdomen

Pylorospasm är patologiskt tillstånd mage, orsakad av en försvagning av arbetet i dess pyloriska del. Det är denna del som förbinder magsäcken med tolvfingertarmen. Efter bearbetning av mat skickas innehållet i magen till tarmarna, men i händelse av ett fel på övergångsdelen störs denna process.

Detta patologiska tillstånd kallas pylorusstenos. Följaktligen lämnar innehållet i magen delvis eller förblir helt i den. Det är på grund av överbeläggningen av magen som barnet kan uppleva uppstötningar, som liknar kräkningar.

Typer av sjukdomar

Enligt experter har detta patologiska tillstånd orsakat av pylorusstenos flera typer. Var och en har sina egna egenskaper. De förknippas med anatomisk struktur matsmältningssystemet barn eller orsakas av sammansättningen av det intagna maten.

Typer av avvikelse:

• primär - orsaken till utvecklingen av avvikelsen är en kränkning av den bindande delen av magen och tolvfingertarmen;
• anatomisk - en egenskap av denna typ ligger i hur magen frigörs från mat. Det kan ske gradvis eller krampaktigt;
• partiell - matretention inträffar inte helt, en del av det kommer fortfarande in i tarmarna;
• full - innehållet i magen förblir helt på plats.

Om vi ​​separat överväger den fullständiga eller partiella typen av pylorospasm, är detta troligen på grund av sfinkterns arbete. Denna del av kroppen reglerar passagen av innehållet i magen in i tarmarna. Om maten är helt försenad i magen, beror detta troligen på en spasm i sfinktern, som inte låter innehållet i magen passera.

Symtom på sjukdomen

Inte alltid tillgänglig avvikelse har en ljus svåra symtom. Det händer att denna kränkning manifesterar sig med jämna mellanrum, vilket sätter föräldrar i en svår position. Att spotta upp ett barn är trots allt en acceptabel norm, särskilt hos nyfödda. För att inte missa början av utvecklingen av en avvikelse måste du känna till dess symtom, vilket kommer att hjälpa föräldrar i en situation där de inte kan förstå om allt är normalt med deras barn.

Symtom på sjukdomen:

• frekventa uppstötningar i stora mängder;
• uppstötad mat liknar en curdled massa;
• volymen av uppstötningar överstiger volymen av en tesked;
• palpation kan upptäcka överbeläggning av magen;
• minskad volym av urinering;
• ingen avföring i mer än två dagar;
• liten viktökning, med en normal mängd mat som äts.

Alla symtom som beskrivs är ungefärliga och generella. I alla situationer kommer den symtomatiska bilden av sjukdomen att vara annorlunda. Det beror på egenskaperna hos överträdelsen och orsakerna till dess förekomst.

Om något är pinsamt för unga föräldrar, och de tror att något händer med deras barn, är det bättre att söka råd från en specialist. Han kommer att kunna bedöma barnets tillstånd och vid behov ordinera ett antal diagnostiska åtgärder som hjälper till att bekräfta eller motbevisa förekomsten av patologi.

Metoder för diagnostisk forskning

1. Ultraljudsundersökning av magen – den här metoden kommer att hjälpa till att bedöma tillståndet i magen och identifiera dess anatomiska störningar.
2. Röntgen med kontrast- låter dig bedöma magsäckens öppenhet och peka på ett specifikt område av kränkningen.
3. datortomografi- utvärderar tillståndet i magen och närliggande organ.

Diagnostiska metoder väljs efter läkarens gottfinnande. Vid tvetydighet i bilden kan de tilldelas uppförande ytterligare metoder forskning eller omarbetning av data.

Snabb diagnos är nyckeln till ett positivt resultat i behandlingen. Om ett barn har en misstanke om en sjukdom, få inte panik och vägra diagnostiska åtgärder.

Sätt att behandla sjukdomen

Pylorospasm hos spädbarn har ett bra resultat med rätt behandling. Symtom och behandling i det här falletär nära besläktade och beaktas vid val av diagnostik och botande åtgärder. Dessutom påverkas hans behandlingsförlopp av alla egenskaper hos sjukdomen.

I de flesta fall krävs kirurgiska ingrepp i extrema fall. sällsynta fall när orsaken till förekomsten är baserad på irreversibla anatomiska förändringar i magen, till exempel när ett barn fick diagnosen pylorusstenos.

Strömlägeskorrigering

I första hand, för att eliminera patologin som har uppstått, kommer barnläkaren att ordinera en korrigering av barnets kost. Eftersom i de flesta fall kan små intervall mellan måltiderna ligga till grund för uppkomsten av avvikelser. En överbelastad mage kan Negativ påverkan på sfinktern, vilket orsakar funktionsfel i dess arbete.

Power mode funktioner:

• tidsintervallet mellan matningar ställs in baserat på barnets åldersegenskaper;
• vid konstgjord utfodring bör blandningen också vara lättsmält;
• efter matning måste du hålla barnet i upprätt läge för att befria magen från överflödig luft;
• i händelse av kraftiga uppstötningar, efter att ha väntat en kort tid, kan du avsluta matningen av barnet.

Barnläkaren bör ansvara för att justera barnets näring. Genom att känna till barnets egenskaper kommer läkaren att kunna justera kosten korrekt. Om det behövs kommer han att ordinera användningen av läkemedel som hjälper bättre assimilering mat.

Medicinsk terapi

Om ansökan klassiskt sätt ger inte behandling positiva resultat, kan läkaren ordinera ansökan särskilda förberedelser. I de flesta fall är användningen av kramplösande medel i första hand ordinerad, vilket kommer att hjälpa till att lindra muskelspänning mage och sphincter, om avvikelsen är baserad på dess spasm.

För att lindra barnets känslomässiga stress orsakad av dålig matsmältning av mat och smärtsyndrom kan ordinera användning av lugnande infusioner.

För att få positiva resultat kan läkaren ordinera användningen av fysioterapiprocedurer. De kommer att hjälpa till att påskynda processen för behandling av pylorospasm, i kombination med användning av mediciner.

Du måste komma ihåg och veta att i händelse av det första tecknet på sjukdomen är det bättre att söka hjälp från specialister, de kommer att hjälpa till att bedöma barnets tillstånd och välja rätt behandlingstaktik.

Vanliga frågor om Pylorospasm hos barn

När mina tre månad gammal bebis kräkningar började, vi åkte till sjukhuset. Läkaren sa att vi måste åka till sjukhuset. Jag vägrade läggas in på sjukhus, eftersom jag inte anser att detta är ett allvarligt skäl för behandling på sjukhuset. Vad är risken för sjukdom hos spädbarn och finns de verkligen?

Svar: "Om specialisten trodde att du behövde sjukhusvård, var ditt barns tillstånd i riskzonen. Pylorospasm hos spädbarn kan vara en allvarlig orsak till behandling. Huvud funktion Denna patologi hos spädbarn är att på grund av rikliga och frekventa uppstötningar kan de gå ner mycket i vikt. Eftersom vikten av barn i denna ålder är liten, kan även en liten förlust av den orsaka enorm skada på barnets hälsa och äventyra hans liv. Observera att detta bara händer om vi pratar om vanliga kräkningar. I andra fall är sjukhusvistelse frivillig.

Mitt barn är på amning, efter varje matning spottar han upp. Ska jag omedelbart söka läkare?

För att förstå om det är värt att söka sjukvård, är det nödvändigt att ta hänsyn till funktionerna i avvikelsen. Om uppstötningar är frekventa och liknar kräkningar, medan viktökningen är obetydlig, bör du konsultera en läkare. Tillåten kurs uppstötningar efter varje matning bör inte överstiga en tesked, med en bra viktökning.

Efter barnets födelse hade vi många svårigheter med matningen. På förlossningssjukhuset vägrade barnet att ta bröstet, efter att han fått tillskott av mjölkersättning rapade han ofta mycket. Vår viktökning är liten, barnet spottar regelbundet upp. När han matar uppför han sig upprört, vägrar äta och gråter. Läkarna säger att det är det åldersegenskaper att efter tre månader borde allt vara borta. Vad kan jag göra för att hjälpa mitt barn?

Svar: ”Situationen du beskriver är inte normal. Om barnet inte går upp i vikt, ofta rapar och äter rastlöst, vägrar flaskan - detta är det första tecknet på en kränkning av matsmältningssystemet. Att ignorera denna situation är ett mycket hänsynslöst beslut. Måste passera ultraljud magen och utvärdera dess gängliga kapacitet. Om barnläkaren vägrar att göra undersökningar måste du kontakta en annan specialist och förklara situationen. Förutom barnläkaren beslutet denna fråga en gastroenterolog kan vara inblandad.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att förekomsten av ett sådant patologiskt tillstånd som pylorospasm hos barn inte är ovanligt, du kan verifiera detta genom att besöka forumen för detta ämne och läsa recensioner från föräldrar där. Sjukdomen kan förekomma hos både spädbarn och barn. tidig ålder.

Diagnos och behandling är huvudkriterierna för ett bra resultat av denna patologi. Unga föräldrar ska inte misströsta om barnet får diagnosen denna sjukdom. Moderna metoder behandling, kan hantera det på några sekunder. För att inte missa utvecklingen av sjukdomen måste du vara uppmärksam på barnets tillstånd.

Pylorospasm kan uppstå hos en person i absolut alla åldrar - både i spädbarnsåldern och i gammal ålder. På ett eller annat sätt medför denna sjukdom en hel del besvär och i frånvaro av rätt behandling kan leda till allvarlig utmattning av kroppen. Mycket ofta uppstår pylorospasm hos nyfödda, och symtom kan observeras från de allra första dagarna av livet.

Pylorospasm är en störning av funktionen hos muskelapparaten i pylorus i magen (den del där den passerar in i tolvfingertarmen). I tidig ålder anses denna sjukdom vara en av de vanligaste, men den exakta orsaken till dess förekomst har inte fastställts.

Mekanismen för pylorospasm och dess orsaker

Magens pylorus representeras av en ring av muskler (sfinkter), som ständigt måste vara i god form, eftersom processen att bearbeta mat i mag-tarmkanalen till stor del beror på dess funktion. Portvakten drar ihop sig under processerna för matsmältningen av maten i magen, varefter den öppnar sig och genom muskelsammandragningar trycks massan från magen längre in i tolvfingertarmen. När denna muskels arbete störs (den drar sig ofta ihop okontrollerat) eller dess ton minskar, blir processen att trycka ut maten extremt svår och den dröjer kvar i magen - detta fenomen kallas pylorospasm.

Det finns två huvudformer av sjukdomen:

• atonisk form - innehållet i magen, som inte kunde passera längre längs mag-tarmkanalen, släpps långsamt från munnen, flyter smidigt ut;
• den spastiska formen kan kännas igen av skarp, intermittent urladdning.

Som redan nämnts, de exakta orsakerna till utvecklingen denna sjukdom inte definierat, men det finns vissa riskfaktorer som ökar sannolikheten för sjukdomen hos barnet:

• underutveckling av den pyloriska delen av magen;
• störning i centrala nervsystemet;
• anatomiska egenskaper hos pylorus placering och form;
• otillräcklig produktion av hormoner;
• kränkningar i produktionen av sekret från matsmältningskörteln;
• ogynnsamma omständigheter under moderns graviditet ( allvarlig toxicos tar vissa mediciner, virussjukdomar på tidig rock);
• ärftlig faktor.

Pylorospasm kan vara sekundär, det vill säga den kan orsakas av andra sjukdomar ( Magsår, Crohns sjukdom, polypos, kronisk gastrit etc.).

Symtom och egenskaper hos pylorospasm hos barn

Pylorospasm har sina egna egenskaper både i behandling och i manifestationer när det gäller små barn. Huvudsignalen för oro för föräldrar och ett av de första symtomen på sjukdomen hos en nyfödd är frekventa kräkningar, nästan efter varje måltid. Om barnet är på amning, då är de rapade massorna kondenserad, curdled mjölk med en specifik sur lukt.

Andra manifestationer av sjukdomen hos spädbarn kan särskiljas:

• dålig viktökning;
• uppstötningar även efter flera skedar mat;
• gråta;
• ångest;

Ofta orsakar magproblem ett instabilt känslomässigt tillstånd.

• ryckningar i buken på grund av spasmer;
• trött utseende;
• frekvent kolik;
• sömnstörningar.

Hos barn äldre symtom mer uppenbart, eftersom barnet själv kan indikera vad som stör honom. Oftast noteras illamående (kräkningar förekommer inte alltid), smärta, kolik i buken. Hos patienter med pylorospasm uppstår en urinkris - urin kommer ut i en stor volym, men samtidigt är den lättare och med låg densitet. Barnet börjar också gå ner i vikt, och vid palpation kan du känna den ovala tätningen i området av pylorus.

När ska man åka till sjukhuset?

Det viktigaste är att svara på de symtom som uppstått i tid och ta barnet till sjukhuset. Det är ganska lätt att misstänka pylorospasm, med tanke på sjukdomens specifika manifestationer. Det bör noteras att sjukdomen oftare förekommer hos pojkar än hos flickor. Sjukdomens specificitet är att den kanske inte uppträder omedelbart, men utvecklingen kommer att vara mycket snabb - en ökning av symtomintensiteten noteras ibland varje timme.

Följande manifestationer bör vara anledningen till att omedelbart konsultera en läkare:

• ovanliga i frekvens och karaktär av kräkningar efter att ha ätit;
• kräkvolym ca. lika med antalet konsumerad mjölk eller mat;
• det finns tecken på uttorkning;
• avföring knapphändig;
• huden har förlorat sin elasticitet.

Traditionell behandling

Behandling ordineras beroende på situationens komplexitet. Så, med milda former av pylorospasm, kommer det att räcka för att omorganisera processen att mata barnet - det borde bli mer frekvent, förutsatt att den enda delen minskas. Dessutom, efter matning, bör barnet vara i upprätt läge i ungefär en timme.

Om barnet trots allt snabbt går ner i vikt, då mer radikala metoder behandling. För att lindra spasm ordinerar läkare kramplösande läkemedel, och om det finns svårigheter med att mata barnet placeras de på ett sjukhus för en symptomatisk effekt på problemet. Väl återspeglas i bebisens tillstånd hälsosam sömn och långa promenader i friska luften.

I de flesta fall, som den slutliga bildandet av nervsystemet, försvinner pylorospasm av sig själv.

Pylorospasm är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av magkramperöppning in i tolvfingertarmen. Med denna sjukdom är passagen av mat genom mag-tarmkanalen svår, vilket komplicerar utgången av innehållet till utsidan. Ett liknande patologiskt tillstånd observeras främst i Ho och dess förekomst i tonåren är inte uteslutet.

Detta är en kränkning i arbetet i mag-tarmkanalen, där spasm i den pyloriska delen av magen observeras. Pylorospasm kan uppstå några dagar efter födseln eller efter ett par månader. Detta beror först och främst på att de fortfarande producerar en otillräcklig mängd hemlighet. Dessutom finns det få hormoner i mag-tarmkanalen i en nyfödds kropp.

Symtom

Med pylorospasm upplever spädbarn rikliga uppstötningar och kräkningar några dagar efter födseln. Denna reflex kan uppstå direkt efter utfodring eller efter 10-15 minuter. I det här fallet liknar utsläppet koldmjölk. Deras massa överstiger mängden mat som konsumeras av barnet.

Ibland uppstår inte kräkningar, men ojämn uppstötning observeras. Barnet går långsamt upp i vikt. Möjlig kränkning av avföringen hos den nyfödda. Med frekventa uppstötningar minskar urinvolymen. Allmänt tillstånd barnet är tillfredsställande. På korrekt diagnos du kan ta itu med problemet snabbt, och bristen på kvalificerad hjälp hotar utvecklingen av undernäring.

Kärnan i det störda arbetet i mag-tarmkanalen

Oftast uppstår pylorospasm hos spädbarn på grund av avslappning av sfinktern i nedre matstrupen. Hos spädbarn sker dess slutliga bildning vid 3 år. I tidig ålder är det inte fullt utvecklat, vilket gör att processen att tömma magen försenas. Det inledande skedet av sjukdomen kännetecknas av ett lossat tillstånd av matstrupsslemhinnan, dess rodnad och en minskning av sfinktertonen. Om den lämnas obehandlad bildas plack på slemhinnan. Detta leder till erosion och sår. Som ett resultat av passivitet utvecklas

Orsakssamband

Varför uppstår pylorospasm Det finns inget exakt svar på denna fråga. Forskare säger att spasmer uppträder på grund av fel placering av sfinktern eller tryck på den. Dessutom inkluderar orsakerna till utvecklingen av pylorospasm:

• Försämrad sekretion av matsmältningskörtlarna.
• Otillräcklig mängd gastrointestinala hormoner.
• Patologi i barnets centrala nervsystem.

På rätt åtgärd mamma under uppstötningar kan pylorospasm försvinna hos ett barn vid tre månaders ålder. För att göra detta räcker det att hålla barnet i upprätt läge. Men det finns fall när kräkningar och uppstötningar fortsätter i flera år. Som ett resultat får pylorospasm hos barn en allvarlig form. Symtom, diagnos, behandling och förebyggande i detta fall är individuella. Den avancerade formen av sjukdomen behandlas inte med medicin. I detta fall krävs kirurgisk ingrepp.

Varför inträffar detta?

Mat från matstrupen kommer in i magsäcken, varifrån den skickas till tolvfingertarmen 12 genom en liten öppning som kallas pylorus eller pylorus. På Den här delen det finns ett betydande lager av muskler. När musklerna drar ihop sig stängs passagen mellan mage och tarmar. Om pylorus inte fungerar ordentligt rör sig maten inte bra från magen till tarmarna. Och under påverkan av tryck tränger det utanför - kräkningar uppstår. Denna process kallas pylorospasm.

Hos nyfödda är detta förknippat med en kränkning av centrala nervsystemet och närvaron av hypertonicitet. Dessutom, med nikotin, alkohol eller drogexponering för moderns kropp, uppträder pylorospasm också hos spädbarn. Feedback från kvinnor tyder på det yttre stimuli leder också ofta till uppkomsten av denna störning. Till exempel om något skrämde barnet.

Hur känner man igen sjukdomen?

För effektiv terapi behövs för tidigt skede bestämma närvaron av en diagnos av "pylorospasm" hos spädbarn. Behandlingen ordineras endast av en läkare. Genomfört Dess resultat hjälper till att skilja tecken på pylorospasm från andra störningar. Kräkningar och uppstötningar hos nyfödda kan uppstå av följande skäl:

1. Övermatning. Det förekommer rikliga kräkningar av flytande mjölk.
2. Ökad gasbildning. Problemet kan upptäckas med röntgen.
3. Förkortad matstrupe.
4. Achalasia i matstrupen.
5. stenos och atresi.
6. Fistel.
7. Dålig mag-tarmkanal.

Resultaten av undersökningen kommer att hjälpa läkaren att ordinera effektiv kurs behandling som hjälper till att förbättra funktionen av mag-tarmkanalen. Så, om barnet med jämna mellanrum har en gag-reflex, där det utsöndras rikligt med kold mjölk, är en omedelbar konsultation av en specialist och en ultraljudsundersökning av magen och matstrupen nödvändig. Resultaten av ultraljud hjälper till att identifiera pylorospasm hos spädbarn.

Pylorospasm och stenos i magen: skillnader

Pyloriska sammandragningar och uppstötningar av mjölk indikerar pylorospasm hos nyfödda. Symptomen på denna störning liknar Smärta och obehag gör barnet lynnigt och gnälligt. Dessutom finns ett ständigt sug efter att kräkas. Med utvecklingen av sjukdomen går barnet ner i vikt, försvagas. Spotten blir konstant. Sjukdomens höjd kännetecknas av frekventa kräkningar, torrhet hud, diarre. Detta är vad som skiljer gastrisk stenos från vanlig pylorospasm. Förresten, den första sjukdomen är mycket mer komplicerad. Den har sin egen distinkta symtom, är ofta en försummad form av pylorospasm.

Behandling

Varje barn har individuella symtom. Och behandlingen av barn som diagnostiserats med "pylorospasm" väljs individuellt. På inledande skede sjukdomen försöker elimineras utan användning av mediciner. Experter rekommenderar att mammor ger alkaliskt vatten till sina barn. Mineral vatten efter varje matning. Engångshastigheten för vätska bör inte överstiga 2 teskedar. Vatten - nödvändigt tillstånd efter varje amning eller konstgjord matning.

Du kan inte övermata ditt barn. Det är tillrådligt att använda en fraktionerad matningsmetod för att undvika rikliga uppstötningar. Efter att jordnöten har ätit måste den hållas vertikalt tills den rapar. På konstgjord utfodring du måste noggrant välja blandningen. Färdig mjölk måste innehålla ett speciellt förtjockningsmedel.

På akut form pylorospasm läkare ordinerar medicinska preparat, som har följande effekter:

• kramplösande (oftast är dessa olika droppar);
• lugnande medel eller lugnande medel;
• vitamin.

Behandlingen övervakas sjukhuspersonal på sjukhuset. I speciella tillfällen sjukgymnastik eller paraffinbehandling ordineras. Om vi ​​pratar om sjukdomsförloppet är barnets tillstånd, med förbehåll för alla regler, ofta tillfredsställande. Kvalificerad och snabb hjälp garanterar en snabb återhämtning. I framtiden behöver mamman bara övervaka barnets tillstånd för att förhindra uppkomsten av pylorospasm igen.

Förebyggande

Förebyggande av pylorospasm är att bekämpa de faktorer som provocerar uppkomsten av sjukdomen. Atmosfären i familjen ska vara lugn och vänlig. Det är nödvändigt att säkerställa tystnad i huset, utesluta externa stimuli: starkt ljus, höga ljud. Dessutom måste du regelbundet mäta barnets kroppstemperatur och tillämpa en fraktionerad matningsteknik.

Det är viktigt att veta!

En speciell roll i förebyggande eller behandling av pylorospasm hos spädbarn spelas av kampen mot överätande och tvångsmatning. Det är obligatoriskt att hålla barnet i upprätt läge efter att ha ätit så att överflödig luft kommer ut. Experter säger att pylorospasm ofta kan förväxlas med pylorusstenos, som har liknande symtom. Men det är viktigt att veta att det är två olika sjukdomar. De skiljer sig åt i utvecklingsmekanismer. Och behandlingen blir också annorlunda. De försöker eliminera pylorospasm med hjälp av mediciner och pylorusstenos - kirurgiskt.

Maten smälts bättre alkaliskt vatten. Det är därför det är så viktigt att ge ditt barn vatten efter varje matning. Det är viktigt att veta att i avsaknad av korrekt behandling utvecklas sjukdomen till en komplex form - pylorisk stenos. Det är karakteriserat fullständigt nederlag mag-tarmkanalen, vilket irreversibelt leder till kirurgiskt ingrepp. Kom ihåg att sjukdomar inte går över av sig själva. Ignorera därför inte symtomen utan sök omedelbart medicinsk hjälp.

Pylorospasm är ett krampaktigt fenomen i magsäcken där det kommer ut i tolvfingertarmen. Sjukdomen karakteriseras vegetativ dystoni, hos barn löser sig ofta av sig själv efter mognaden av nervsystemet. Detta tillstånd är farligast i spädbarnsåldern, när en kraftig uttorkning av barnets kropp är möjlig på grund av rikliga kräkningar. Pylorospasm hos barn och nyfödda svarar bra på behandling med dietmat och mediciner.

Orsaker till pylorospasm

I de flesta fall är flera faktorer involverade i uppkomsten av pylorospasm: vitaminbrist, ökade neuroreflexeffekter på pylorus. I spädbarnsåldern och tidig barndom uppträder sjukdomen oftare hos pojkar. exakta skäl dess närvaro har inte fastställts.

Hos nyfödda kan utvecklingen av sjukdomen föregås av:

• fetal hypoxi;
• medfödd missbildning;
• födelseskada;
• omognad av det centrala nervsystemet;
• funktionell störning av matsmältningskörtlarna;
• prematuritet, särskilt djup.

Hos barn äldre än ett år och ungdomar kan pylorospasm uppstå på grund av sådana negativa faktorer:

• allmän berusning av kroppen med giftiga ämnen - nikotin, morfin och så vidare;
• brist på vitaminer;
• fysisk, känslomässig utmattning;
• CNS-skada.

Symtom och tecken på sjukdomen hos barn

Debuten av symtom börjar från de allra första dagarna av spasmutveckling:

1. kompenserat skede. Mat kan knappast passera genom den avsmalnande öppningen. Detta manifesteras av illamående, en känsla av tyngd i hypokondrium, kolik smärta i magregionen, mindre ofta - kräkningar. Hos spädbarn som äter en övervägande flytande diet, kanske spasmen inte är lika uttalad. Barn efter ett år upplever alla ovanstående symtom.
2. stadium av dekompensation. Magens öppenhet i pyloruszonen är störd, smärtorna blir konstanta: värkande eller paroxysmal. Efter att ha ätit uppstår ofta kräkningar, och kräkningarna kan ha en "rutten" lukt. Mot denna bakgrund försämras sömnkvaliteten, det finns en minskning av kroppsvikten, uttorkning, utmattning. I tidig ålder är detta tillstånd hos barnet extremt farligt på grund av den lilla kroppsvikten.

I det inledande skedet manifesterar pylorospasm hos nyfödda sig som frekventa kräkningar, ibland som en fontän, särskilt under de första minuterna efter att ha ätit. Kräkningar kan förekomma även från några gram mjölk, och mängden kräks blir flera gånger större. Det är också värt att uppmärksamma konstant gråt, ångest, dålig dröm, utseendet av förstoppning, ryckningar i bukmusklerna på grund av spasmer, letargi.

Äldre barn kan klaga på smärta i buken eller sidan, har dålig aptit, dra benen till magen i en dröm.

Typer av pylorospasm

Beroende på den ålder vid vilken sjukdomen först uppträder, och villkoren för uppkomsten av pylorospasm, är det vanligt att dela upp den i primär och sekundär. Primär förekommer oftare i barndom, ibland även under de första veckorna av ett barns liv, under påverkan av negativa faktorer:

• funktionsfel i centrala nervsystemets funktion, som ett resultat av vilket arbetet i den pyloriska delen av magen störs;
• beriberi (särskilt brist på B-vitaminer) och otillräckligt intag av mineraler;
• låga nivåer av gastrointestinala hormoner;
• kränkning av produktionen av matsmältningssekret.

Sekundär pylorospasm hos barn utvecklas mot bakgrund av den underliggande sjukdomen:

• gastrit;
• ulcus;
• magpolyper;
• Crohns sjukdom;
• kolecystit;
• duodenit;
• som ett resultat av bildandet av vidhäftningar efter kirurgiskt ingrepp på magen.

Möjliga komplikationer av pylorospasm

Om den lämnas obehandlad leder pylorospasm till hypertrofi av pylorusmusklerna och senare till pylorusstenos. Under neonatalperioden är sådana komplikationer möjliga som till och med kan leda till döden:

• en kraftig minskning av barnets kroppsvikt;
• överträdelse elektrolytbalans, uttorkning;
• utvecklingen av brist på mineraler och vitaminer på grund av avstötning av mat.

Även äldre barn lider av brist på salt och mineraler i kroppen pga frekventa kräkningar. Den resulterande förstoppningen kan leda till dysbakterios - utvecklingen av patogena bakterier i magen. Ämnesomsättningen är också störd, vilket kan leda till dålig smältbarhet av mat, vitaminbrist och viktminskning för barnet.

Vilka läkare ska kontaktas om man misstänker pylorospasm hos ett barn?

Eventuella symtom på pylorospasm kräver ett besök hos en gastroenterolog med barnet och ett ultraljud eller endoskopisk undersökning i området av magen. Dessutom kan du behöva konsultera en kirurg och en neurolog.

Ett barn, särskilt under ett år, bör visas för barnläkaren så snart som möjligt för att ta reda på orsakerna till spott, dålig viktökning och spasmer. Med flera forsande kräkningar är det nödvändigt att ringa " ambulans". I detta fall kommer barnet att visas sjukhusvistelse på ett sjukhus.

Undersökning och diagnos av sjukdomen

Samling av anamnes (enkät av föräldrar):

• avföringsstörningar;
• uppstötningsfrekvens;
• volym av kräkas, föroreningar i dem av blod eller slem;
• tidpunkten för uppkomsten av kräkningar - före måltid, efter måltid;
• barnets beteende.

• slemhinnor, hud;
• vägning;
• palpation av buken;
• reflexstudie.

Instrumentell diagnostik:

• MRT, CT-skanningar av vävnaderna i magen för att upptäcka förträngning eller förtjockning i pylorusregionen;
• röntgenundersökning;
• gastroskopi;
• mindre ofta - ultraljud av magen.

Baserat på de erhållna uppgifterna slutlig diagnos. Om pylorusstenos är utesluten och inga andra patologier identifieras, är det föreskrivet drogbehandling eller effektjustering.

Behandling av pylorospasm

Nyfödd med mild form pylorospasm visas:

1. Användningen av alkaliskt mineralvatten före måltider i mängden 1-2 teskedar.
2. Utfodring i små portioner, fraktionerad.
3. Vid amning rekommenderas frekvent amning, med konstgjord matning, val av blandningar med förtjockningsmedel (johannesbrödmjöl).
4. Att bära barnet efter matning i upprätt ställning i 10-15 minuter.
5. Ligger ofta på magen.

Äldre barn tilldelas specialkost. Det inkluderar mat som bearbetats på ett skonsamt sätt - kokt, stuvad. Konsumtionen av konserver, kolsyrade drycker, stekt och fet mat, heta kryddor. Utsedd fraktionerad näring- 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Läkemedelsbehandling består av att ta sådana läkemedel:

• kramplösande medel - drotaverin, papaverinhydroklorid;
• H1-histaminreceptorblockerare;
• lugnande medel - tinktur av valeriana, moderört;
• vitaminkomplex eller grupp B (tiamin);
• muskelavslappnande medel - atropinsulfat, platyfillinhydroaratat.

Behandlingen syftar till att lindra spasmer och återställa normal funktion mage.

Dessutom kan läkemedel ordineras för att återställa tarmens mikroflora, vatten-alkalisk balans. Behandling av sjukdomen hos spädbarn utförs som regel på ett sjukhus.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av sjukdomen bygger på regelbundna undersökningar även i graviditetsstadiet. Viktigt att varna syresvält foster. Under neonatalperioden är det nödvändigt att noggrant övervaka barnets näring och beteende: mata i små portioner på begäran när det gäller amning. Efter att ha ätit rekommenderas det att bära den nyfödda i upprätt läge och sedan lägga den på magen.

Barn efter ett år behöver matas hälsosam mat, undvika nervös överbelastning, känslomässigt och fysiskt överarbete. Det är viktigt att skapa en lugn atmosfär i familjen, att etablera en livsstil och näring, att organisera måttlig fysisk aktivitet.

Prognosen för pylorospasm hos barn är gynnsam med snabb tillgång till en läkare. I de flesta fall, vid den fjärde månaden av livet, går det över av sig självt, beroende på matningsregimen. I allvarliga fall- viktminskning, uttorkning - behandling utförs uteslutande på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Det är absolut nödvändigt att visa den nyfödda för läkaren om uppstötningar är rikliga, kräkningar har inträffat med en "fontän" och barnet plågas tydligt av spasmer och smärtor i magen.

Ett äldre barn utan tecken på rikliga kräkningar kan behandlas hemma, men det är fortfarande tillrådligt att visa honom för läkaren för att hitta orsaken till pylorospasm. Hon kunde vara annorlunda, mer allvarlig sjukdom- duodenit, gastrit eller sår.