Peristaltiken av tunntarmen. Typer av motorisk aktivitet i tunntarmen. Tarmperistaltiken: orsaker till ökad och svag Vad är gastrisk peristaltik

En av typerna av intestinal dysfunktion är en störning av dess peristaltik tillsammans med frånvaron av organiska lesioner. Samtidigt saktar rörelsen av innehållet i mag-tarmkanalen ner eller omvänt accelererar kraftigt.

Fel i motorisk funktion är inte bara konstant obehag och frekvent förstoppning eller diarré. Detta tillstånd är extremt farligt, eftersom det kan orsaka allvarliga störningar i hela organismens funktion. Därför kräver det akut differentialdiagnos och behandling.

Vad är tarmperistaltiken

Den normala varaktigheten av matsmältningsprocesser är en garanti för assimileringen av alla användbara ämnen som finns i mat. Och även det faktum att osmälta element kommer att tas bort från kroppen i tid i form av avföring. För förflyttning av mat från de övre till de nedre delarna av mag-tarmkanalen är peristaltiken eller böljande sammandragning av tunntarmens väggar, då tjocktarmen, ansvarig.

Vissa negativa faktorer kan i hög grad påverka organets motilitet. Som ett resultat utvecklas störningar av varierande svårighetsgrad.

Symtom på sjukdomen

Om tarmmotiliteten är nedsatt har en person följande symtom:

• Smärta i olika delar av buken, tarmkolik. Uppkomsten och försvinnandet av obehag är ibland förknippat med ätning, avföring eller andra aspekter.
• Ökad gasproduktion.
• Störningar i avföringen, som tar sig uttryck i kronisk förstoppning. Ibland ersätts det av diarré. Men oftare är det svårt att uppnå avföring, bara laxermedel eller ett renande lavemang hjälper till med detta.
• En ökning eller omvänt en patologisk viktminskning.
• Den ständiga bristen på en känsla av komfort, svår smärta, problem med avföring provocerar utvecklingen av depressiva tillstånd. En person känner irritation, lider av sömnlöshet.
• Känsla av svaghet, subfebril temperatur, brist på aptit, illamående och andra symtom på förgiftning av kroppen. Allergiska reaktioner som inte fanns i anamnesen kan uppstå. Och ofta finns det skador på huden - utslag eller akne.

Dessa symtom är karakteristiska för alla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Därför, innan normaliseringen av peristaltiken påbörjas, är det nödvändigt att utföra en differentialdiagnos av patologin. Det inkluderar skatologi, endoskopi, irrigoskopi, koloskopi. Dessa studier låter dig exakt fastställa de faktorer som orsakar intestinal dyskinesi. De kommer att göra det möjligt att förstå hur man återställer eller förbättrar dess peristaltik.

Orsaker till överträdelse

Svaga motoriska färdigheter kan bero på följande tillstånd:

• Försummelse av regimen och näringsprinciperna. En obalanserad kost med en övervägande del av fet, tung, kaloririk mat.
• Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Tumörprocesser i matsmältningssystemets delar.
• Operationer på organen i bukhålan.
• Fysisk inaktivitet är fullständig frånvaro av motorisk aktivitet eller fysisk aktivitet.
• Äldre ålder. Även om unga kvinnor ofta behöver förbättra tarmens motilitet under graviditeten, nyfödda bebisar, såväl som äldre barn.
• Tendensen till trög motorik kan vara genetiskt programmerad, det vill säga ärftlig.
• Behandling med mediciner som provocerar uppkomsten av dyskinesi. Till exempel att ta antibiotika (om det inte kombineras med användning av probiotika kan det orsaka dysbakterios). Och obalansen i mikrofloran påverkar i sin tur tarmens motilitet.

Ofta är orsaken till uppkomsten av störningar i matsmältningssystemet funktionsfel i centrala nervsystemets funktion.

Hur man förbättrar tarmens motilitet hos vuxna

Du måste börja återställa motorisk funktion med en diet. Det innebär att justera näringen, begränsa eller helt eliminera ett antal produkter från användningen. Deras inträde i magen hämmar matsmältningsprocesserna:

• Varma drycker och mat.
• Svart te, kaffe, kolsyrat vatten, alkohol, gelé på potatisstärkelse.
• Färskt bröd, muffins.
• Animaliska fetter och produkter baserade på dem.
• Ägg.
• Godis - kakor, bakverk, godis, mjölkchoklad.
• Korn, mannagryn eller risgrynsgröt (buljong).
• Kraftigt hackad eller mosad mat, mosade grönsaker.
• Kött som inte är diet, eller tillagat genom stekning.
• Färska eller i kompotter - päron, kvitten, aronia, fågelkörsbär.

Följande livsmedel förbättrar matsmältningen:

• Måttligt kalla drycker - kvass, mineralvatten, kompotter och juice.
• Kli eller bröd med dem.
• Nyberedda fermenterade mjölkprodukter, som kefir eller keso med gräddfil.
• Fruktglass.
• Råa grönsaker, där fiberinnehållet är högt - kål (även surkål eller hav), rädisa, morötter och rödbetor.
• Bär och frukter med surhet, inklusive torkade, nötter, gröna.
• Bovete, ägg, havregryn.
• Alla typer av vegetabiliska oljor.
• Skaldjur.

Se till att dricka rent vatten, särskilt på morgonen på fastande mage. Att rengöra mag-tarmkanalen genom att äta vattenmeloner, meloner, gurkor och tomater hjälper till att återställa peristaltiken.

Förutom normalisering av näring kan läkaren ordinera medicin, terapeutiska övningar. Du kan också förbättra kvaliteten och hastigheten på matsmältningen med hjälp av folkläkemedel.

Video: Supermat för tarmrörlighet

Läkemedel som förbättrar tarmens rörlighet

För att förbättra och återställa tarmmotiliteten hos vuxna patienter kan mediciner med stimulerande egenskaper användas. Till exempel är läkemedel som Prozerin ett bra sätt att öka muskeltonusen.

Att stärka kroppens kontraktila funktion kommer att bidra till laxermedel, som ett brett utbud av som finns på varje apotek. Beroende på vilken del av tarmen där störningar uppstår kan du ta droger från en av grupperna:

• Medel för normalisering av hela organets funktion. Till exempel Epsomsalt och Glaubersalt. Den terapeutiska effekten uppträder 60-120 minuter efter intag.
• Läkemedel som påverkar tunntarmen. Detta är ricinolja, som främjar tarmrörelserna efter 2-6 timmar.
• Laxermedel som påverkar tjocktarmen. Till exempel Regulax med växtbas, som i sin sammansättning har extrakt av senna, plommon och fikon. Vanliga kemiska läkemedel är fenolftalein, Bisacodyl, Guttalax. Formerna för frisättning av sådana läkemedel är olika - tabletter, rektala suppositorier eller droppar för oral användning.

Beroende på den kliniska bilden av sjukdomen kan läkaren också ordinera medel för att normalisera det centrala nervsystemets arbete. I alla fall är det bättre att inte självmedicinera denna patologi. Endast en läkare, baserat på historien, kan välja den optimala behandlingsregimen.

Gymnastik

Ett viktigt inslag i behandlingen av intestinal dyskinesi är ökad fysisk aktivitet. Om en person är äldre har han ett dåligt hälsotillstånd, då finns det ingen anledning att anstränga sig mycket. Tillräckligt med dagliga promenader i frisk luft. Det är också önskvärt att utföra självmassage av bukregionen. Det kan göras med händerna eller med en vattenstråle medan du duschar.

Om hälsan tillåter måste du göra dina favoritsporter 3-4 gånger i veckan. Särskilt användbara är de som hjälper till att utveckla pressområdet:

• Jogga och gå.
• Fotboll.
• Ridning eller cykling.
• Simning.
• Tennis.

Hemma aktiverar de tarmmotiliteten med hjälp av dagliga morgonövningar. Gör övningar med tonvikt på mage och ben. Dessa är lutningar och vändningar av kroppen, långsamma knäböj, hopp. Du kan pumpa pressen utan att ens gå upp ur sängen.

Video: Återställer en trög tarm

Folkläkemedel

För att återställa tarmens motoriska funktion används pålitliga recept på läckra rätter:

• En laxerande blandning av vetegroddar, äpplen, havregryn, honung, nötter och citronsaft.
• Blandning av torkad frukt - katrinplommon, torkade aprikoser, propolis, sennagräs.
• Krossade psylliumfrön.
• Kli från vete.

Du kan regelbundet använda laxerande drycker - kålgurka, te med torkad frukt, bäravkok och kompotter, hemlagad juice.

Video: Förbättring av tarmperistaltiken

Behandling hos gravida kvinnor

Om en kvinna bär på ett barn, beaktas detta faktum vid behandling av intestinal dyskinesi. Detta beror på att vissa droger eller träning kan ha en skadlig effekt på fostret. Även tarmperistaltiken i sig, om den stärks, kan provocera livmodersammandragningar och missfall. Därför är behandlingen av denna sjukdom under graviditeten endast läkarens kompetens.

Det är bättre för den blivande mamman att inte ta medicin och begränsa sig till den säkraste traditionella medicinen. Och också, för att stärka tarmens motilitet, är det nödvändigt att stabilisera fysisk aktivitet, normalisera dricksregimen, kosten och dagliga rutiner.

Behandling hos barn

För att stabilisera tarmmotiliteten hos nyfödda kan du:

• Med HB - mammor bör se över sin kost, Minska eller eliminera konsumtionen av kött, mjölprodukter och godis. Om möjligt, ge barnet lite vatten.
• Om konstgjord utfodring praktiseras, användning av en högkvalitativ anpassad mjölkformel.
• Med blandat - avbryt det tidiga införandet av proteinprodukter (kött) i kosten.

Om dietjusteringen inte hjälpte, vänder de sig till barnläkaren, som kommer att klargöra diagnosen och ordinera lämplig behandling. Dessa är laktulospreparat, glycerinsuppositorier.

Matsmältningssystemet är en av huvudmekanismerna i mänskligt liv. Men samtidigt är hennes organ de första som börjar förlora sina funktioner. En viktig punkt i mag-tarmkanalens arbete är tarmperistaltiken. Det kan vara starkt eller svagt, men i alla fall, när det kränks, orsakar det mycket obehag.

Peristaltiken är sammandragningen av tarmens muskler, som syftar till att flytta matmassor genom kroppen.

Vad är peristaltik?

Tarmperistaltiken förstås som vågliknande sammandragningar av tarmväggarna, som hjälper till att pressa massan av avföring till anus. Det är en av flera motoriska aktiviteter som sker i tarmarna. Det är tack vare de korrekta sammandragningarna som normala matsmältningsprocesser realiseras, under vilka alla nödvändiga spårämnen absorberas och det som inte absorberas lämnar kroppen.

För att upprätthålla den normala funktionen av mag-tarmkanalen under lång tid måste du övervaka kosten, införa fysisk aktivitet och eliminera dåliga vanor. Dessutom är det nödvändigt att behandla systemiska sjukdomar som påverkar organets prestanda i tid. Om dessa villkor inte implementeras kan peristaltiken ökas eller omvänt minskas, vilket är långt ifrån normen.

Peristaltiken börjar förverkligas efter att magen har fyllts med mat. Normen är fallet när 10-12 sammandragningar per minut inträffar i tolvfingertarmen, 9-12 i tunntarmen, 3 sammandragningar i tjocktarmen och inte mer än 3 i ändtarmen. Om patienten har funktionsstörningar i peristaltisk aktivitet, de kan uppstå förstoppning eller diarré.

Orsaker till överträdelse

Hos vuxna

Peristaltisk aktivitet kan försämras på grund av ett antal faktorer. Ibland uppstår kränkningen på grund av en genetisk faktor eller på grund av en annan sjukdom, varefter biverkningarna började. En speciell riskgrupp inkluderar patienter som:

• ständigt finns det stressiga situationer som överbelastar nervsystemets arbete;
• felaktig kost och diet (detta inkluderar fasta eller överätande, försumma en hel måltid, äta tung mat som är svår att smälta);
• praktiskt taget ingen fysisk aktivitet;

Ett antal yttre faktorer, gener och ålder framkallar funktionsfel i tarmarna hos vuxna.

• det förekom en långvarig användning av smärtstillande medel;
• dysbakterios, olika infektioner observeras kontinuerligt (det är just på grund av de framväxande toxiner som peristaltiken minskar);
• det finns tumörformationer, på grund av vilka funktionsfel i nervsystemet uppstår;
• det finns dåliga vanor (droger och alkohol påverkar starkt centrala nervsystemet, tonen i organen minskar);
• hittat helminthiasis;
• tidigare kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen utfördes;
• det finns misslyckanden i psyket (människor som är i ett tillstånd av stark psykisk stress);
• det finns olika sjukdomar i det endokrina systemet.

Man måste komma ihåg att sjukdomen inte i alla fall är en faktor för uppkomsten av atonit. Sådana fenomen kan observeras på grund av stressiga situationer, under vilka en vuxen patient har en känsla av ångest och panik, vilket påverkar aktiviteten av peristaltiken. I vilket fall som helst kommer bristen på behandling inte att leda till något bra.

Hos barn

Dålig peristaltik kan observeras inte bara hos mogna patienter, utan också hos barn. Många tror att ett sådant fenomen som atonit kommer att försvinna av sig själv och inte behöver behandling. Men denna åsikt är felaktig, eftersom barnets allmänna tillstånd förvärras och berusning börjar. Vilka är orsakerna till trög peristaltik i barndomen?

Ärftlighet och dålig näring provocerar problem med tarmens rörlighet hos barn.

• En minskning av peristaltisk aktivitet kan uppstå på grund av en ärftlig faktor som uppträder även när en kvinna är gravid eller ammar.
• Atoni är typiskt för unga patienter som upplever stressiga situationer.
• Peristaltiken förvärras om barnets kost ändras. Detta händer till exempel när en bebis är avvänjd.
• Syndromet kan uppstå i de fall då lite vatten kommer in i barnets kropp.

Massage hjälper till att bli av med ett obehagligt symptom. Dessutom ordinerar läkaren speciella glycerinsuppositorier, som orsakar naturlig frisättning av avföringsmassor från kroppen, vilket förbättrar peristaltiken.

Hos äldre

När en äldre person rör sig lite eller tidigare har genomgått operation kan de uppleva förstoppning. Användningen av kamomilllavemang, frekventa promenader i frisk luft och införandet av mejeriprodukter i kosten hjälper till att hantera detta. En viktig punkt är närvaron i menyn av välmalda produkter som orsakar en ökning av peristaltisk aktivitet.

Under graviditet

Ett problem som förstoppning orsakar visst obehag hos en gravid kvinna. Ett liknande symptom uppträder på grund av det faktum att under denna livsperiod i den blivande mammans kropp börjar en speciell typ av hormon, progesteron, produceras. På grund av dess verkan minskar den peristaltiska aktiviteten, vilket resulterar i att osmält mat är mer än förväntat i tarmarna. Dessutom sätter hela matsmältningskanalen press på den växande livmodern, där fostret mognar. Sådan interaktion av organ anses vara normal, eftersom de har en gemensam innervation.

En balanserad kost och rätt regim hjälper till att hantera ett sådant problem. För att upprätthålla hälsan bör en gravid kvinna vägra fet, tung mat (hamburgare, etc.). Den blivande mamman behöver dricka mer vätska. För att undvika stagnation av blod i det lilla bäckenet måste du gå oftare i luften, minimera sittande. Om sådana rekommendationer inte ger resultat måste du gå på konsultation med en läkare som kommer att ordinera ett läkemedel. Graviditet är ett tillfälligt fenomen, och när barnet föds kommer kroppen att börja återhämta sig.

Symtom

Det finns flera symtom genom vilka du kan bestämma närvaron av försvagad peristaltik. Först och främst är huvudsymptomet förstoppning. De uppstår när patienten inte har gått på toaletten på 48 timmar eller mer. Samtidigt finns det smärta i buken och obekväma känslor på grund av uppblåsthet. Smärta kan ständigt uppstå på grund av uppkomsten av stressiga situationer, överbelastning eller plötslig fysisk ansträngning. Som ett resultat blir patienten blek, svaghet uppstår och kroppens allmänna tillstånd förvärras. Om en person har atonit i mer än 3 dagar, stiger temperatur- och tryckindikatorerna. Samtidigt kan en person tacka nej till mat utan att ha ett intresse av det. I de flesta fall åtföljs denna typ av förstoppning av dåsighet. Ibland går patienten upp i vikt, utvecklar allergi eller att huden påverkas.

Överdriven tarmmotilitet är fylld med vattenutarmning.

Förbättrad peristaltik

Peristaltiken kan inte bara försvagas utan också ökas. Överdriven aktiv peristaltik observeras när tarmväggarna börjar dra ihop sig snabbare, medan avföringen blir mer frekvent upp till 8 gånger om dagen. Som ett resultat uppstår uttorkning av kroppen, salter och användbara spårämnen går förlorade. Det finns flera faktorer på grund av vilka aktiviteten hos tarmmotiliteten ökar. Först och främst är dessa tarmsjukdomar, såsom akuta tarminfektioner, dysbakterios, onkologiska sjukdomar i matsmältningsorganen, exacerbationer av kroniska åkommor. Dessutom kan uppkomsten av diarré indikera att skadlig mat har kommit in i kroppen, vilket har en skadlig effekt. Detta är en slags skyddsfunktion. Som ett resultat av detta har patienten en ökning av gasbildning, flatulens börjar. Patienten kan märka små vita klumpar i avföringen - dessa är föreningar av vissa spårämnen med fettsyror. Våldsam peristaltik åtföljs av smärta i buken, och slem kan uppträda i avföringen.

För att starta terapeutiska åtgärder måste du titta på orsakerna till att accelererad peristaltik. För att behandla våldsam tarmmotilitet ordinerar läkaren läkemedel som hjälper till att minska dess aktivitet. För att stimulera en minskning av tonen i processerna kan läkaren ordinera absorberande läkemedel som binder skadliga ämnen och stimulerar tarmarna.

Diagnostik

Brott mot tarmmotilitet har uttalade tecken, vars utseende du måste konsultera en läkare omedelbart. Detta kan vara en proktolog eller gastroenterolog som kommer att fastställa en korrekt diagnos, samtidigt som de fastställer faktorerna för förekomsten och ordinerar ett behandlingskomplex. I inget fall bör du självmedicinera, eftersom detta bara kommer att förvärra situationen.

Först och främst genomför läkaren en undersökning av patienten, under vilken tecknen som stör personen bestäms. För att fastställa de exakta orsakerna till försvagningen av tarmens motilitet tar läkaren avföring för analys, utför en koloskopi, röntgenstrålar. Patientens livsstil och förlossningssjukdomar klarläggs.

Peristaltiken i magen är en viktig funktion i kroppens matsmältningssystem, som bearbetar och evakuerar matbolusen från organet till tunn- och tjocktarmen. Dess muskelfibrer, som har en cirkulär och längsgående struktur, drar ihop sig i ett visst läge, skapar en våg som flyttar matbolusen.

Dessa rörelser sker reflexmässigt, därför kan en person inte påverka denna process med medvetande, eftersom det autonoma nervsystemet "kontrollerar" matsmältningsorganets motoriska funktion. Beroende på tillståndet i magen, när det finns mat i den eller inte, kommer muskelfibrernas sammandragningshastighet att vara annorlunda.

Så snart matbolusen kommer in i matstrupens förbindelse med magsäcken, börjar muskelkontraktion av organet. Det finns tre typer av motorik:

• rytmisk sammandragning av muskelfibrer - börjar gradvis i den övre delen av organet, med en ökning i den nedre delen;
• systoliska muskelrörelser - samtidigt finns det en ökning av muskelsammandragningar i den övre delen av magen;
• allmänna rörelser - sammandragning av alla muskellager i magen leder till en minskning av matbolusen genom att mala den med hjälp av magsekretion. Beroende på typen av mat evakueras en del av den, efter bearbetning i magen, in i tolvfingertarmen och en del av matbolusen blir kvar i magsäcken för ytterligare malning och matsmältning av magenzymer.

Beroende på hur peristaltiken i magen fungerar, beror hälsan hos hela matsmältningssystemet i kroppen.

En störning av magens sammandragande förmåga kan vara primär, det vill säga medfödd eller förvärvad, och sekundär, som uppstår som ett resultat av andra sjukdomar i kroppen. Brott mot peristaltiken i magen leder till följande patologiska tillstånd i matsmältningsorganets arbete:

• kränkning av muskeltonen i magen - kontraktiliteten hos organets muskelram kan ökas, minskas eller helt frånvarande, det vill säga vara i hypertonicitet, hypotonicitet eller atoni. Denna patologi återspeglas i funktionen av matsmältningen av matbolusen. Musklerna i magen kan inte helt täcka en del av maten för matsmältningen, med dess efterföljande evakuering in i tolvfingertarmen 12;
• försvagning av sfinktern - ett tillstånd utvecklas när en matklump som inte har bearbetats av magsekret faller in i tarmen. Med ökad muskeltonus uppstår stagnation av maginnehållet, som ett resultat av vilka patologiska processer i magen börjar utvecklas;
• sakta ner eller påskynda peristaltiken i matsmältningsorganet - denna patologi provocerar en obalans i tarmens arbete, vilket leder till ojämn absorption av mat i tarmarna. Vätskan i det ingående maginnehållet kan evakueras till tarmen mycket tidigare, och de fasta elementen som finns kvar i magen kommer att vara mycket svårare att smälta;
• störning av evakuering av maginnehåll - en kränkning av tonus och muskelsammandragningar i matsmältningsorganet, vilket leder till en accelererad eller långsam process för evakuering av mat från magorganet till tarmarna.

Dysmotilitet är resultatet av olika sjukdomar i magen och tarmen, såsom gastrit, magsår, erosion, godartade och maligna tumörer, som påverkar den kvantitativa produktionen av enzymer eller saltsyra i magsaft. Peristaltiska störningar kan också förekomma vid kirurgiskt ingrepp på organet eller med trubbigt buktrauma.

Försämringen av magorganets motoriska funktion är möjlig som en komplikation av sjukdomar i andra kroppssystem, såsom det endokrina systemet, när diabetes mellitus indirekt påverkar magsäckens motilitet. Med hypoglykemi minskar mängden glukos i blodet, vilket börjar påverka den enzymatiska sammansättningen av magsaft, vilket leder till att funktionen av muskelsammandragning av matsmältningsorganet lider.

Viktig! Problem som har dykt upp i matsmältningssystemet, i form av en kränkning av gastrisk motilitet, åtföljd av kliniska manifestationer, kräver obligatorisk undersökning och behandling av en gastroenterolog, och först och främst den underliggande sjukdomen.

Patologiska förändringar i gastrisk motilitet i form av försenad evakuering av matbolusen framkallar uppkomsten av symtom som:

• snabbt mättnadssyndrom - med en låg ton i magorganet, på grund av den långsamma evakueringen av innehållet i magen, att äta en liten del av maten orsakar tyngd, en känsla av fullkomlighet i magen;
• halsbränna och smärta i den epigastriska regionen - maginnehållet kastas in i matstrupen på grund av svaghet i sfinktern i hjärtdelen av magorganet;
• illamående, kräkningar;
• rapning av sur luft;
• dåsighet efter att ha ätit;
• viktminskning;
• dålig andedräkt på grund av atoni i magen.

Tecken på accelererad evakuering av matbolusen från organet kännetecknas av följande symtom:

• smärta i den epigastriska regionen;
• illamående;
• smärta i buken, som är krampaktig i naturen;
• periodiska kränkningar av avföringen i form av diarré.

Närvaron av sådana patologiska manifestationer från matsmältningssystemet kräver undersökning för sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket orsakade en kränkning av peristaltiken i matsmältningsorganet.

Diagnosen utförs på grundval av en studie av patientens objektiva data, laboratorietester, instrumentella undersökningsmetoder:

• radiografi av magen med barium - en metod som låter dig spåra organets motor- och evakueringsfunktioner;
• Ultraljud - kränkningar i det muskulära lagret av magen övervakas;
• elektrogastrografi - magorganets motilitet undersöks;
• endoskopi - tröskeln för känslighet i magväggen bestäms.

Efter undersökning och klargörande av orsaken till misslyckandet i den motoriska funktionen i matsmältningssystemet i kroppen, föreskrivs behandling.

Behandling av störningar i peristaltiken

Behandling av gastrisk motilitet måste nödvändigtvis vara komplex, som, förutom mediciner som förbättrar peristaltiken, utförs med obligatorisk iakttagande av en diet i kosten.

För framgångsrik behandling är ett nödvändigt tillstånd att följa den dagliga regimen:

• äta 5-6 gånger om dagen med korta intervaller mellan dem;
• små portioner, en engångskonsumtion av livsmedel i volym högst 200 gram;
• tre timmar före sänggåendet slutar äta;
• ångande eller stuvning av mat;
• rätter i kosten presenteras i form av mosade soppor, slemgröt, hackat dietkött av kyckling, kalkon, kanin;
• utesluta användningen av vissa livsmedel, såsom ärtor, bönor, linser, kål, vindruvor, russin, som bidrar till ökad gasbildning i magen;
• daglig konsumtion av mejeriprodukter;
• vattenintagskvot på ca 1,5-2 liter vätska.

Efter att ha klargjort diagnosen och fastställt orsaken till kränkningar av magens motorfunktion, ordineras mediciner för att förbättra matsmältningsorganets motilitet Hur förbättrar man peristaltiken och vilka läkemedel krävs för detta? Beroende på de kliniska manifestationerna föreskrivs först och främst behandling av den underliggande sjukdomen, som ett resultat av vilket ökad eller trög peristaltik uppträdde.

Omfattande behandling inkluderar användningen av läkemedel som har följande egenskaper:

• stimulerande effekt, som bidrar till en ökning av den kontraktila funktionen hos det muskelskelettet i magorganet;
• antiemetisk effekt;
• allmänna stärkande egenskaper;
• preparat som i sin sammansättning innehåller kalium och kalcium involverade i processen för överföring av nervimpulser.

Läkemedel som hjälper till att normalisera magens arbete och förbättra peristaltiken:

• Cisaprid - förbättrar gastrisk motilitet och ökar organets evakueringskapacitet. Det har en positiv effekt på tunn- och tjocktarmen och förstärker också deras kontraktila funktion, vilket bidrar till snabbare tarmtömning;
• kramplösande läkemedel - No-Shpa, Papaverine, Galidor, både i tabletter och i injektioner;
• Domperidon - för att förbättra motiliteten och öka tonen i den nedre esofagusfinktern;
• Passagex - hjälper till att lindra illamående, kräkningar och har också förmågan att öka motiliteten i magen och tolvfingertarmen 12;
• Trimedat - stimulerar motiliteten i matsmältningssystemet;
• stärkande läkemedel, vitaminterapi;
• Maalox, Almagel.

Behandling för patologiska förändringar i gastrisk motilitet ordineras strikt av en gastroenterolog, följt av dynamisk observation och upprepad instrumentell undersökning.

Förutom mediciner som ordinerats av en läkare är det möjligt att använda traditionell medicin för att förbättra magorganets matsmältnings- och motorfunktion. Avkok, infusioner baserade på olika medicinska örter är ett tillägg till huvudbehandlingen som föreskrivs av en gastroenterolog:

• ginseng tinktur - har en stimulerande effekt, ta enligt instruktionerna;
• örtte som förbättrar magrörligheten - havtornsbark, anis och senapsfrön - två delar vardera, rölleka - en del och lakritsrot - tre delar. En blandning av alla ingredienser förbereds och 10 gram torr samling bryggs med kokande vatten, följt av kokning i en kvart. Mottagning för ett halvt glas före frukost och middag;
• ett trebladigt urblad och enbär - en del vardera, centaury - tre delar, allt blandas och 30 gram av samlingen bryggs med två glas kokande vatten, följt av infusion i två timmar. Ta ett halvt glas före frukost och middag.

Peristaltik (forntida grekiska περισταλτικός - omfamning och komprimering) - en vågliknande sammandragning av väggarna i ihåliga rörformiga organ (matstrupe, mage, tarmar), som bidrar till att främja deras innehåll till utloppen.

Fysiologi av motilitet hos glatta muskelorgan

De flesta av de organ där processen med peristaltiska sammandragningar inträffar har två lager av glatta muskler i sina väggar, i en av dem är muskelfibrerna belägna längsgående, i den andra - cirkulärt.

Koordinerade sammandragningar av dessa muskler bildar en peristaltisk våg. Släta muskler, till skillnad från tvärstrimmiga muskler, drar ihop sig relativt långsamt. Deras sammandragningar är ofrivilliga, det vill säga de kan inte kontrolleras av medvetandet.

Till exempel är musklerna i matsmältningsrörets organ släta, med undantag för "input" (strimmiga muskler finns upp till den övre tredjedelen av matstrupen) och "output" (anusens yttre sfinkter).

Därför, efter början av klunken och före avföringen, styrs inte alla processer som är förknippade med främjande av mat, inklusive peristaltik, av medvetandet.

Frekvenserna för peristaltiska vågor är olika i olika organ (avdelningar). De ställs in av speciella pacemakers - kluster av nervceller, bland vilka Cajals interstitialceller spelar en dominerande roll. Pacemakers genererar långsamma vågor av transmembranpotentialer. Långsamma vågor orsakar inte muskelsammandragningar utan skapar en potential i musklerna nära aktiveringströskeln.

När långsamma vågor av aktionspotentialer dyker upp på platån drar muskelfibern ihop sig.

Pacemakers bestämmer alltså frekvenserna för peristaltiska vågor (liksom andra fassammandragningar).

De är följande hos en frisk person (i cykler per minut): i magen - 2-4, i tolvfingertarmen - 10-12, i jejunum - 9-12, i ileum - 6-8, i den stora tarm - cirka 0, 6, såväl som 3-4 och 6-12, i ändtarmen - cirka 3, i sfinktern hos Oddi - 3-6.

Peristaltiken av mag-tarmkanalen

Peristaltiken av de ihåliga organen i den mänskliga mag-tarmkanalen (GIT) spelar en viktig roll i processen för matsmältning och förflyttning av mat från de övre till de nedre sektionerna.

Samtidigt är peristaltiska sammandragningar inte den enda typen av motorisk aktivitet i de flesta av dessa organ. För var och en av dem är peristaltikens roll och dess bidrag till den övergripande motoriska aktiviteten olika.

Peristaltisk sammandragning för matsmältningsorganen förstås som synkroniserade sammandragningar av organväggen, sprider sig från dess "inlopp" till "utlopp" och rör sig i samma riktning i viss utsträckning smält mat.

För tubulära organ (det vill säga alla organ i matsmältningsröret utom magsäcken) antas det att peristaltiska sammandragningar helt eller nästan helt blockerar organets lumen.

Peristaltiken av matstrupen

Skillnaden mellan matstrupen och andra organ i mag-tarmkanalen är att den inte behöver utföra någon "bearbetning" av mat, utan bara måste leverera den från munhålan (svalget) till magsäcken. Därför, för matstrupen, är peristaltiken den huvudsakliga typen av motorisk aktivitet.

Det är också viktigt att musklerna i den övre 1/3 av matstrupen är tvärstrimmiga, fysiologin för motiliteten i detta område är något annorlunda än den för den glatta muskulaturen i de nedre 2/3 av matstrupen, magen och tarmarna.

Peristaltik vid sväljning

Esophageal manometri. Fyra primära peristaltiska vågor ses med "våta" svalg

Skilj mellan primär och sekundär peristaltik i matstrupen.

Primär inträffar omedelbart efter passagen av en matklump (bolus) av den övre esofagussfinktern. Sekundär är en reaktion på sträckningen av bolusväggen i matstrupen. Hastigheten för den peristaltiska vågen i matstrupen är cirka 3-5 cm per sekund.

I vila är trycket i matstrupen cirka 10 cm vatten. Konst. Tonisk spänning i övre och nedre esofagussfinktern, "låser" matstrupen på båda sidor - 20-30 cm vatten. Konst. Den primära peristaltiska vågen som uppstår vid sväljning skapar ett tryck på cirka 70-90 cm vatten. Art., varierande från 30 till 140 cm vatten. Konst.

Hastigheten för peristaltiken av svalget är 2-4 cm per sekund. Med en genomsnittlig längd på matstrupen på 23-30 cm passerar den peristaltiska vågen genom den på 6-10 sekunder.

Ett kännetecken för peristaltiken vid sväljning är hämningen av den peristaltiska vågen från föregående klunk vid nästa klunk, om den föregående klunken inte passerade genom området för de tvärstrimmiga musklerna.

Frekventa upprepade klunkar hämmar helt esofagusmotiliteten och slappnar av den nedre esofagusfinktern. Endast långsamma klunkar och frisättningen av matstrupen från den tidigare bolusen av mat skapar förutsättningar för normal peristaltik.

"Rengörande" peristaltik

Dessutom kan en peristaltisk våg uppstå i matstrupen, som inte är förknippad med sväljhandlingen.

Det kallas rengöring eller sentinel och är en reaktion på irritation av matstrupen av främmande kroppar, matrester eller maginnehåll som kastas in i matstrupen av gastroesofageal reflux. Den är märkbart mindre än den peristaltiska vågen som är förknippad med sväljhandlingen.

Peristaltik i magen

Till skillnad från matstrupen är magsäckens motoriska funktion inte bara att flytta mat från den nedre esofagusfinktern till tolvfingertarmen, utan också att deponera, blanda och mala den.

Under den interdigestive perioden, när magen inte är fylld med mat, är dess sammandragningar små och representeras huvudsakligen av ett migrerande motoriskt komplex, inklusive periodiskt upprepade peristaltiska rörelser.

Efter att ha ätit uppträder tre typer av motorisk aktivitet i magen: systoliska sammandragningar av pylorusdelen, en minskning av storleken på håligheten i fundus och magkropp och peristaltiska vågor.

Under den första timmen efter att ha ätit är peristaltiska sammandragningar inte stora, fortplantningshastigheten för en sådan våg är cirka 1 cm per sekund, varaktigheten för varje våg är cirka 1,5 sekunder. Sedan ökar dessa vågor, deras amplitud och fortplantningshastighet i antrum av magen ökar. Trycket i magsäcken stiger, pylorusfinktern öppnar sig och en del av chymen trycks in i tolvfingertarmen.

Peristaltiken av tunntarmen

Den motoriska aktiviteten i tunntarmen är mycket varierande och peristaltiken, som spelar en viktig (men inte dominerande) roll, är bara en av tunntarmens sammandragningar.

Peristaltiken i tunntarmen när den stimuleras med mat

Under den period som stimuleras av mat sprider sig flera typer av peristaltiska vågor i tunntarmen, som skiljer sig i hastigheten för passage genom tarmen. Det finns mycket långsamma, långsamma, snabba och snabba peristaltiska vågor.

Som regel förekommer peristaltiska vågor i tolvfingertarmen, men kan uppträda i både jejunum och ileum. Samtidigt rör sig flera vågor längs tarmen.

Peristaltiska vågor rör sig längs tarmen med en hastighet av 0,1-0,3 cm / s, i duodenum är deras hastighet högre, i jejunum - mindre och i ileum - ännu mindre. Hastigheten för den snabba (framdrivande) vågen är 7-21 cm/s.

Under den period då tunntarmen är fylld med mat, förutom att peristaltiska vågor rör sig mot tjocktarmen, observeras ibland retrograd peristaltik - peristaltiska vågor som fortplantar sig mot magen (anses inte som fysiologiska).

Dessutom är en viktig roll i matsmältningsprocessen i tunntarmen upptagen av motoriska färdigheter som syftar till att blanda den smälta maten (chyme) - rytmisk segmentering och pendelsammandragningar.

Peristaltiken av tunntarmen i den interdigestive perioden

Under den interdigestive perioden bestäms rörligheten i tunntarmen av de så kallade migrerande motorkomplexen, som inkluderar peristaltiska vågor, som utför funktionen att rena tarmepitelet från matrester, matsmältningsjuicer, bakterier etc.

Colon peristaltik

I tjocktarmen är matsmältningsperioden längre än i andra delar av mag-tarmkanalen. Den tid som upptas av peristaltiska sammandragningar, i förhållande till motorisk aktivitet som syftar till att blanda innehållet i tarmen, är märkbart mindre än i de tidigare avsnitten av mag-tarmkanalen.

I tjocktarmen endast 3-4 gånger om dagen finns starka framdrivande peristaltiska sammandragningar som flyttar tarmens innehåll i kaudal riktning (mot "utgången"). Sådana sammandragningar inträffar bland annat efter att den tomma magen har fyllts med mat, vilket orsakar, genom mekanismen för gastrokolreflexen, peristaltiken i tjocktarmen och andra tarmar.

Peristaltik av sfinktern i Oddi och gallvägarna

Peristaltiken i Oddis sfinkter är huvudtypen av dess motoriska aktivitet. Deras frekvens är normal - 3-6 cykler per minut, amplitud - 50-70 mm Hg. Konst. Förutom peristaltiska vågor som fortplantar sig mot tolvfingertarmen, förekommer retrograda peristaltiska sammandragningar i sfinktern på Oddi och anses vara fysiologiska.

Tarmperistaltiken- dessa är rytmiska sammandragningar av matsmältningssystemets väggar, vilket säkerställer främjandet av matbolus längs mag-tarmkanalen. Normalt arbete av muskelfibrer säkerställer matsmältningsprocessen.

Normal peristaltik

Normal peristaltik är en vågliknande sammandragning av muskelelementen i väggarna i matsmältningssystemets organ, vilket bidrar till förflyttning av tarminnehåll från en av dess sektioner till en annan. Peristaltiken är avgörande för matsmältningsprocessen.

Fysiologiska muskelsammandragningar säkerställer den normala rörelsehastigheten för matmassor genom mag-tarmkanalen. Å ena sidan går det ganska långsamt så att maten hinner smältas. Å andra sidan är sammandragningshastigheten tillräcklig för att säkerställa att maten inte stagnerar i tarmhålan. Avvikelser från denna norm anses vara patologiska.

Normal peristaltik tillhandahålls av det autonoma nervsystemet. Det skickar signaler till det muskulära lagret i tarmväggen. Detta lager bildas av två typer av fibrer - längsgående och cirkulära (ringformiga). Den första typen är ansvarig för främjandet av mat, den andra - för dess blandning i tarmhålan. Den samordnade aktiviteten hos båda typerna av fibrer ligger till grund för normal peristaltik.

Beroende på vilken del av tarmen, kan aktiviteten av muskelsammandragningar variera. Detta anses vara ett fysiologiskt fenomen, vilket förklaras av matsmältningens olika aktivitet i olika delar av kroppen. Peristaltiken är ganska aktiv. Under övergången till dess aktivitet minskar, i höftbensdelen är muskelkontraktioner också ganska svaga. Den långsammaste peristaltiken i. Här är maten under lång tid, gradvis rör sig mot anus.

Försvagad peristaltik

Försvagad peristaltik kännetecknas av en nedgång i muskelsammandragningar av tarmväggen eller deras fullständiga frånvaro.

Orsaker

Symtom

• . Matsmältningsbesvär åtföljs av frisättning av gas, vilket är orsaken till flatulens.
• Magont. Obehagliga förnimmelser kan variera från lindriga obehag till svåra spastiska attacker. Smärtaktiviteten minskar efter att ha passerat flatus eller avföring, såväl som på natten. Ökat obehag uppstår efter att ha ätit.
• Förstoppning. Avmattningen av peristaltiken åtföljs av förstoppning, som kvarstår under lång tid.
• Ökning av kroppsvikt. Brott mot matsmältningen och de medföljande förändringarna i ämnesomsättningen leder till det faktum att en person börjar gå upp i vikt.
• Allmän svaghet hos patienten, ökad trötthet, huvudvärk. Förekomsten av symtom på förgiftning är förknippad med en lång vistelse av matsmältningsprodukter i tarmarna, som ett resultat av vilket de absorberas i blodomloppet och har en negativ effekt på kroppen.

Förbättrad peristaltik

Ökad peristaltik är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av aktiviteten av muskelsammandragningar i tarmarna.

Orsaker

• Fel näring. Överdriven konsumtion av kryddig eller sur mat påverkar negativt den muskulära aktiviteten i tarmarna. Frekvent överätande bidrar också till att accelerera peristaltiken.
• Vissa mediciner. Okontrollerat intag av läkemedel kan åtföljas av en ökning av aktiviteten i tarmmusklerna.
• Stress påverkar. Psykoemotionella störningar påverkar nervsystemet negativt, vilket leder till en acceleration av sammandragningar av muskelfibrerna som utgör tarmväggen.
• . En av manifestationerna av denna sjukdom är accelererad peristaltik.

Symtom

• Uttryckt smärta. Känslorna är krampaktiga till sin natur, de uppstår efter att ha ätit, tagit mediciner.
• . Accelererad peristaltik leder till ökade tarmrörelser.
• Förändring i urladdningens karaktär. Patienten utvecklar lös avföring, i dess sammansättning kan man upptäcka slem och blodstrimmor.
• Obehag efter att ha passerat avföring. Efter avföring har patienten en känsla av ofullständig tömning av tarmen.

Förbättra tarmperistaltiken

Näring

Korrekt näring bidrar till normalisering av tarmmuskelaktivitet.

• Patientens kost bör bestå av spannmål på vattnet, grönsaker och frukt.
• De läggs till mat, som är en utmärkt källa till fiber.
• Fullständig meny utesluten. Denna grupp inkluderar baljväxter, bakverk, mjölk och mejeriprodukter, kokta ägg.
• Mat bör vara fraktionerad. Det rekommenderas att äta ofta, men i små portioner, så att tarmarna kan smälta den inkommande maten utan komplikationer.
• Det är nödvändigt att övervaka mängden vätska som förbrukas. Du behöver dricka minst 2-2,5 liter vatten per dag.

Övningar

Förberedelser

Flera läkemedel används för att förbättra peristaltiken. Dessa inkluderar läkemedel som stimulerar muskeltonus (prozerin, vasopressin). Ämnen med laxerande effekt kan också användas -, regulax, Epsom salt, senad,.

Läkemedel har en ganska aktiv effekt på kroppen, så de bör ordineras av en läkare strikt enligt indikationer.

Minska tarmperistaltiken

Näring

Med ökad tarmmotilitet anpassas kosten i enlighet med patientens individuella egenskaper. De produkter som orsakar allvarliga spasmer, åtföljda av smärta, är uteslutna. Det kan vara kryddig, rökt eller fet mat, kolsyrat vatten, alkoholhaltiga drycker, mejeriprodukter.

Övningar

Gymnastik med ökad peristaltik bör ha motsatt effekt - minska den muskulära aktiviteten i tarmväggen. För detta ändamål är "lugnande" andningsövningar som stimulerar muskelavslappning lämpliga. Patienten kan anmäla sig till yoga eller pilates. Sporter som innebär stress på magen bör undvikas, eftersom sådan fysisk aktivitet kan förvärra sjukdomsförloppet.

Förberedelser

Med ökad peristaltik ordineras patienten läkemedel som minskar dess aktivitet och normaliserar tarmfunktionen. Dessa inkluderar:

• Diara;
• Lopedium;
• imodium;
• Loperamid och andra läkemedel från denna grupp.