Tolperizon: bruksanvisning (tabletter och ampuller). Tolperison för behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet Tolperison är ett hormonläkemedel eller inte

Kan manifesteras av muskelspasmer och ökad tonus. Patienter som är i detta tillstånd behöver adekvat behandling baserad på användning av muskelavslappnande medel. Läkare ordinerar ofta Tolperison. Analoger, pris, instruktioner för användning av detta läkemedel kommer att diskuteras i artikeln.

Läkemedlet med den aktiva substansen tolperisonhydroklorid finns i tabletter. Citron, såväl som laktos och krospovidon, tillsätts dessutom till läkemedlet.

farmakologisk effekt

"Tolperizon", läkemedelsanaloger är muskelavslappnande medel som har en central effekt. Mekanismen för läkemedlets effekt på kroppen är inte helt klarlagd.

"Tolperison" ger lokalbedövning. Det är känt att läkemedlet, på grund av den aktiva substansen som finns i kompositionen, eliminerar, vilket resulterar i att smärtan försvinner. Läkemedlet förbättrar det perifera blodflödet, uppnår kramplösande och adrenoblockerande effekter, det hämmar arbetet i den kaudala delen av hjärnan.

"Tolperizon", analoger, synonymer låter dig eliminera hypertoniciteten hos de tvärstrimmiga musklerna och eliminera dess spasm i fall där de problem som har uppstått har utvecklats på grund av utplånande vaskulär sjukdom eller encefalopapi.

Vem ordineras läkemedlet "Tolperison"?

Läkare ordinerar läkemedlet "Tolperison" i närvaro av följande problem:

• sjukdomar åtföljda av muskelspasmer, såsom stroke, multipel skleros; bland dessa sjukdomar - encefalomyelit, myelopati;
• sjukdomar, vars manifestation är muskeldystoni; dessa inkluderar cerebral pares, andra typer av encefalopati;
• processer, som ett resultat av utvecklingen av vilka muskuloskeletala systemet påverkas, noteras uttalade muskelspasmer; dessa inkluderar artros, som påverkar stora leder och ländryggen; detta symptom manifesterar spondylartros, spondylos.

När de används i Tolperison-komplexet används analoger för att behandla akrocyanos, arterioskleros, Raynauds sjukdom och angiopati.

Kontraindikationer för att ta "Tolperison"

Läkemedlet är inte förskrivet till personer under 18 år, patienter med myasthenia gravis, kvinnor som bär barn och ammar, patienter som inte tolererar laktos och andra komponenter i läkemedlet.

Instruktionen innehåller några begränsningar. Vid behandling av patienter där leverns och njurarnas funktionstillstånd är nedsatt, används läkemedlet med extrem försiktighet.

Ibland "Tolperizon", analoger ordineras under graviditeten. Men eftersom effekten av dessa läkemedel på gravida kvinnors kropp inte har studerats, är deras användning endast möjlig i fall där fördelen för kvinnans kropp väsentligt överväger risken för fostret. Behandling med medicin i första trimestern kräver särskild uppmärksamhet på tillståndet hos patientens kropp. Under behandling med Tolperison avbryts amningen tillfälligt.

Användning av "Tolperison": dosering

Läkemedlet är avsett för internt bruk efter att ha ätit (en tablett som tas på fastande mage har låg biotillgänglighet). Den rekommenderade dosen i det inledande stadiet av behandlingen är 50 mg 3 gånger dagligen. Med tiden ökas den till 150 mg, men inte plötsligt, utan gradvis. Frekvensen av att ta medicinen förblir densamma. Behandlingstiden för varje patient bestäms individuellt.

Ett läkemedel med en aktiv substans som kallas tolperisonhydroklorid, analoger vid behandling av patienter som har avvikelser i levern eller njurarna (medium, lätt), används mycket noggrant och i noggrant utvalda doser. Det finns ett behov av konstant övervakning av deras hälsa. Allvarliga kränkningar är en kontraindikation för användningen av Tolperison.

Bieffekter

Ett stort antal recensioner indikerar en god tolerans av kroppen av komponenterna som finns i läkemedlets sammansättning. Utvecklingen av biverkningar efter att ha tagit tabletterna är inte en särskilt vanlig händelse. Mycket sällan finns det svaghet i musklerna, ibland finns det huvudvärk och närvaron av arteriell hypertoni. Det kan finnas störningar i tarmens arbete, där illamående och kräkningar uppträder. Av de allergiska reaktionerna kan klåda, urtikaria förekomma efter användning av läkemedlet "Tolperison". Biverkningar är också liknande.

Överdos

Inga fall av överdosering har rapporterats. Som ett resultat av att ta en dos som överstiger den rekommenderade, kan arteriell hypotoni utvecklas, andnings- och hjärtsjukdomar är möjliga. För att eliminera sådana manifestationer är magsköljning och behandling (stödjande, symptomatisk) nödvändig.

Läkemedelsinteraktion "Tolperison"

Om läkemedlet används med nifluminsyra, förbättrar det dess effekt. "Tolperison" ökar också aktiviteten av "Klonidin", psykofarmaka, läkemedel som ger anestesi och perifera muskelavslappnande medel.

"Tolperizon", analoger kan kombineras med andra droger - droger, inklusive etanol, lugnande medel, hypnotika.

I kombination med andra muskelavslappnande medel med samma effekt som Tolperison tabletter krävs en dosreduktion av detta medel.

Läkemedlet kan påverka läkemedel i metabolismen där isoenzymet CYP2D6 är involverat, vilket ökar deras koncentration.

Analoger, kostnaden för läkemedlet

Vad kan ersätta "Tolperison"? Ett bra och ganska populärt läkemedel är Mydocalm, vid behov kan det användas som ett substitut med en liknande aktiv ingrediens.

Andra läkemedelsalternativ är kända, som Tizanidin och Sirdalud. Utöver dessa medel kan du använda "Tizalud", "Tizanil", "Lioresal" eller "Baclosan". Det finns ett annat substitut - "Tolperizon-OBL". Detta läkemedel är billigare än den ofta använda "Mydocalm", som är en av de mest populära analogerna av läkemedlet "Tolperizon". Pris, analoger - grunden för att välja de mest lönsamma och effektiva ersättningarna.

Patienter som behandlats med muskelavslappnande medel "Tolperisone" är i allmänhet nöjda med resultatet. Den högsta effektiviteten observeras när det är nödvändigt för att eliminera spondylos och spondylartros, bota skleros. Den genomsnittliga kostnaden för tabletter med en dos på 50 mg är 140 rubel, med en dos på 150 mg - 190 rubel.

Mydocalm är ett läkemedel vars aktiva ingrediens är tolperisonhydroklorid. Detta läkemedel tillhör gruppen av centralt verkande muskelavslappnande medel. Det (liksom dess analoger) används för att lindra symtomen på ökad muskeltonus och fungerar som en kraftfull smärtlindring. Läkemedlet, som är kommersiellt tillgängligt i form av tabletter och lösning för injektion, används endast på recept.

Farmakologiska egenskaper hos mydocalm

Experter har ännu inte kunnat fastställa exakt hur den aktiva ingrediensen fungerar. Det är bara känt att tolperisonhydroklorid har förmåga till stark interaktion med nervvävnad. Läkemedlet är effektivt som lokalbedövningsmedel och membranstabilisator. Det förhindrar utvecklingen av patologiska nervimpulser till centrala nervsystemet från de inre organen. Dessutom, under påverkan av Mydocalm, inträffar följande:

1. Hämning av produktionen av signalsubstanser, eftersom nervsynapser inte längre förses med kalciumjoner.
2. Minskning av ökad tonus, stelhet och spasticitet i muskler.
3. Ökad perifer cirkulation på grund av vasodilatation.
4. Förbättra aktiviteten för frivilliga rörelser.

Läkemedlet ger också kramplösande och adrenoblockerande effekter. Läkemedlet i form av en lösning innehåller lidokain, vilket eliminerar ömhet och svullnad på injektionsstället.

Detta antispastiska medel är kontraindicerat vid myasthenia gravis. Bland de vanligaste biverkningarna är muskelsvaghet, huvudvärk, arteriell hypotoni, illamående, kräkningar, dyspepsi, muntorrhet.

Läkemedelsanaloger

Mydocalm är känt sedan länge och är mycket populärt bland användare som ett medel för smärtlindring och eliminering av spasticitet. Enligt recensioner klarar det effektivt ökad muskeltonus vid multipel skleros och efter en stroke, smärta i artros och osteokondros, migrän, mensvärk, stelhet i rörelser.

Men i vissa fall kanske det inte är lämpligt för patienten av en eller annan anledning. Det kan bero på intolerans mot läkemedlet på grund av biverkningar. Allergiska reaktioner är också möjliga, som visar sig i form av hudutslag, urtikaria, Quinckes ödem och anafylaktisk chock. Någon är inte nöjd med kostnaden för detta läkemedel, så du måste leta efter något billigare.

Idag kan du plocka upp dess analoger med liknande egenskaper (kramplösande medel), men med en annan sammansättning och verkningsmekanism. De vanligaste botemedlen beskrivs nedan.

Miolgin

Verkan av detta kombinerade preparat beror på egenskaperna hos dess aktiva ingredienser. Så, paracetamol kommer effektivt att lindra smärta. Verkan av klorxaxazon syftar till att slappna av skelettmusklerna, stoppa spasmer. Patienter noterar att Miolgin hjälper till att snabbt hantera smärta och spasmer. Samtidigt återställs muskelkontraktiliteten effektivt. Denna analog av läkemedlet mydocalm kan hittas till försäljning i form av kapslar.

Indikationer

Miolgin ordineras för behandling av akuta muskelspasmer som kan uppstå vid stukningar, skador och olika patologier i ryggraden. En annan indikation för användning är svår paroxysmal smärta i ländryggen (lumbago). Det är också föreskrivet för cervikalt radikulärt syndrom. Läkemedlet är effektivt för att bli av med smärta, vars orsak är det spastiska tillståndet hos musklerna i nacken och huvudet.

Alla mediciner kan orsaka biverkningar. Denna analog av Mydocalm kan orsaka följande problem:

• yrsel;
• förvirring;
• sömnlöshet;
• matsmältningsproblem;
• illamående;
• förändring i urinfärg.

Sirdalud

Sirdalud är ett muskelavslappnande medel vars aktiva ingrediens är tizanidinhydroklorid. Det är ett effektivt kramplösande medel och tolereras bättre än baklofen. Läkemedlet verkar under en kort tid (flera timmar), därför rekommenderas det för perioder eller åtgärder när den lättnad den ger är särskilt nödvändig. Sirdalud finns i gelatinkapslar eller tabletter.

Indikationer

Sirdalud ordineras för behandling av muskelspasticitet och stelhet orsakad av multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros, Littles sjukdom, ryggsmärtor. Dessa problem kan också orsakas av ryggmärgs- eller hjärnskador eller procedurer som ryggmärgskirurgi. Med hjälp av Sirdalud kan migrän och vissa symtom på fibromyalgi behandlas. Denna analog av läkemedlet Mydocalm fungerar också som ett effektivt hypnotiskt och antikonvulsivt medel.

Kontraindikationer och biverkningar

Sirdalud ska inte användas under graviditet och amning. Vid ortostatisk hypotoni bör den användas med försiktighet, eftersom den kan orsaka en kraftig sänkning av blodtrycket.

De flesta patienter noterar att de mest anmärkningsvärda biverkningarna när de tar Sirdalud är muntorrhet, dåsighet, svaghet och yrsel. Dessa effekter kan vara antingen milda eller måttliga. Andra biverkningar av Sirdalud inkluderar:

• förstoppning;
• leverdysfunktion;
• suddig syn;
• illamående och kräkningar;
• talstörning;
• regelbunden urination;
• influensaliknande symtom.

Tolperil

Denna analog av det kramplösande medel Mydocalm, liksom den, innehåller tolperisonhydroklorid. Till försäljning finns ett läkemedel i form av tabletter för oral administrering. Tolperil producerar en hämmande effekt på ledningen av impulser längs de primära afferenta fibrerna och motorneuronerna. Utan att påverka det centrala nervsystemet hjälper det till att öka det perifera blodflödet. Det används strikt enligt läkarens ordination.

Indikationer

Tolperil-tabletter ordineras för behandling av patologisk hypertonicitet och spasticitet hos tvärstrimmiga muskler, som orsakas av organiska problem i centrala nervsystemet. En annan indikation är ett tillägg till rehabilitering efter trauma och ortopedkirurgiska ingrepp. Tolperil hjälper till att bli av med ökad muskeltonus och spasmer, som orsakas av sjukdomar som spondylos, artros i stora leder, spondyloartros. Det är också föreskrivet för sjukdomar som orsakar spasmer i artärerna och stör kärlens innervation, såsom akrocyanos.

Kontraindikationer och biverkningar

Denna analog av kramplösande medel Mydocalm rekommenderas inte för patienter med känd överkänslighet mot dess komponenter. Med tanke på bristen på klinisk erfarenhet är det kontraindicerat hos pediatriska patienter. Dessutom, för att undvika komplikationer, rekommenderas inte Tolperil för allvarliga andnings-, hjärt-, njur- eller leverinsufficiens, hematologiska sjukdomar.

När de tar detta läkemedel noterar patienter oftast följande biverkningar:

• dåsighet;
• yrsel;
• muskelsvaghet;
• illamående och kräkningar;
• arteriell hypotoni;
• obehag i buken.

Om din läkare har ordinerat dig Mydocalm för behandling av muskelspasticitet, men det inte passade dig av någon anledning, kan du rådgöra med honom för att välja ett botemedel med liknande egenskaper.

Analoger av detta läkemedel har en annan sammansättning och verkningsmekanism, men effektiviteten som ett kramplösande medel är densamma eller högre.

Tolperizon: bruksanvisning, kostnad, recensioner, analoger

Tolperison är ett läkemedel avsett för behandling av ökad skelettmuskeltonus. Läkemedlet tillhör gruppen centralt verkande muskelavslappnande medel.

Under påverkan av läkemedlet återställs muskeltonen till ett fysiologiskt normalt tillstånd, normalisering av motorisk aktivitet och eliminering av smärta observeras.

Releaseform, sammansättning

Tolperison finns i form av tabletter för oral administrering av 50 och 150 mg. Den aktiva substansen är tolperisonhydroklorid.

farmakologisk effekt

Läkemedlet är ett muskelavslappnande medel med central verkan. Den farmakologiska effekten av Tolperison syftar till att slappna av skelettmusklerna. Den exakta verkningsmekanismen för detta läkemedel är inte helt klarlagd till dags dato.

Användningen av läkemedlet Tolperison bidrar till följande effekter på det centrala nervsystemet:

• blockering av ryggradsreflexer;
• hjälper till att minska toxiciteten hos alkaloiden strykinin, vilket orsakar ökad reflexexcitabilitet.

Dessutom finns en måttlig kramplösande, membranstabiliserande och vasodilaterande effekt. Användning av Tolperison kan minska smärtkänsligheten i perifera nervändar, minska smärta och även underlätta frivillig motorisk aktivitet.

Användningen av läkemedlet bidrar inte till påverkan på det perifera nervsystemet.

Absorption av Tolperison utförs i mag-tarmkanalen, utsöndring utförs av njurarna.

Indikationer

Tolperison används i komplexa behandlingsregimer:

• Spinal och central förlamning, som åtföljs av hypertonicitet, muskelspasmer, spinal automatism, kontraktur av armar och ben.
• Sjukdomar som visar sig i form av dystoni, stelhet, muskelspasmer.
• Utplånande sjukdomar i artärerna i form av ateroskleros i extremiteternas kärl, Raynauds syndrom, diabetisk angiopati, Buergers sjukdom.
• Posttrombotiska störningar, som åtföljs av störningar i blod- och lymfmikrocirkulationen. Med utvecklingen av ulcerösa lesioner i benområdet.
• Epilepsi och encefalopati av vaskulärt ursprung.
• Hypertonicitet, som kombineras med andra typer av muskeltonusrubbningar.
• Barns spastiska förlamning (Litts sjukdom).
• Extrapyramidala störningar (postencefalitisk och aterosklerotisk parkinsonism).

Tolperison kan användas i samband med komplex behandling av spondylartros och artros i stora leder.

Appliceringssätt

Behandlingen börjar med den minsta effektiva dosen, som väljs av läkaren på individuell basis. Gradvis kan dosen ökas.

Tolperisontabletter används efter huvudmåltiden, sköljda med en tillräcklig mängd vanligt vatten. Läkemedlet kan inte absorberas och tuggas.

Vid överdosering ökar sannolikheten för att utveckla oönskade biverkningar. I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart sluta ta läkemedlet, tvätta magen och söka läkarvård.

Behandlingstiden väljs också av den behandlande läkaren. Läkemedlet är inte avsett för självmedicinering.

Negativa reaktioner

Användningen av läkemedlet Tolperison kan provocera utvecklingen av:

• huvudvärk;
• myasthenia gravis;
• sänka blodtrycket;
• kräkningar och illamående;
• gastralgi;
• allergiska manifestationer i form av anafylaktisk chock, urtikaria, bronkospasm, hudklåda, utslag.

Med utvecklingen av de beskrivna eller andra biverkningar rekommenderas det att konsultera en läkare. I framtiden kan det bli nödvändigt att justera dosen eller ersätta läkemedlet med ett annat.

Kontraindikationer

Användning av Tolperison är kontraindicerat vid myasthenia gravis och vid intolerans mot det aktiva ämnet eller hjälpämnena.

Användningen av läkemedlet måste överges av gravida och ammande kvinnor, såväl som patienter som inte har fyllt 1 år.

Interaktion med andra läkemedel

Effektiviteten av läkemedlet Tolperison kan öka vid samtidig användning:

• med medel som bidrar till att ge en allmän narkoseffekt;
• med läkemedel från gruppen av perifera muskelavslappnande medel;
• med droger som bidrar till tillhandahållandet av en psykoaktiv effekt;
• med läkemedel baserade på klonidin, som har hypotensiva och lugnande effekter.

Tolperison kan användas i komplexa behandlingsregimer tillsammans med andra läkemedel som ordinerats av en läkare. Läkaren bör göras medveten om vilka läkemedel patienten för närvarande tar eller nyligen har använt.

Analoger, kostnad

Kostnaden för Tolperison för perioden mars 2016 bildas enligt följande:

• Tabletter 150 mg, 30 st. - 190-240 rubel.
• Tabletter 50 mg, 30 st. - 200-206 rubel.

En analog till Tolperison är läkemedlet Mydocalm. Om det är nödvändigt att välja en ersättning, bör du först rådgöra med din läkare och komma överens om doseringen av läkemedlet.

Mot bakgrund av behandling med Tolperison bör patienter vara extremt försiktiga när de kör fordon och utför arbete som kräver ökad uppmärksamhet.

Förvaring av läkemedlet bör utföras i enlighet med tillverkarens rekommendationer: på en torr plats, skyddad från barn och direkt solljus. Den optimala lagringstemperaturen är inte mer än 25 grader.

Läkemedlet är ett receptbelagt läkemedel.

Namn:

Tolperison 150mg

Tolperison 50mg

Analoger:

Mydocalm

VÄRDSHUS:

Tolperison / Tolperison

ATX-kod: M03BX04

Släpp blankett:

Belagda tabletter 50 mg och 150 mg.

Beskrivning:

Runda dragerade tabletter, vita, bikonvexa, med en lätt karakteristisk lukt.

Förening:

Varje tablett innehåller:

Aktiv beståndsdel:

Tolperison en hydroklorid - 50 mg eller 150 mg;

Hjälpämnen: hydroxipropylcellulosa, krospovidon, citronsyra, stearinsyra, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, laktosmonohydrat, Opadry II (inklusive polyvinylalkohol, delvis hydrolyserad, talk, makrogol 3350 (polyetylenglykol), titandioxid E dioxid).

Farmakoterapeutisk grupp:

Muskelavslappnande medel med central verkan.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tolperison är ett centralt verkande muskelavslappnande medel. Verkningsmekanismen för tolperison a har inte helt klarlagts. Den har en hög affinitet för nervvävnad och når de högsta koncentrationerna i hjärnstammen, ryggmärgen och det perifera nervsystemet.

Den huvudsakliga effekten av tolperison a är förknippad med hämning av ryggradsreflexbågar. Förmodligen ger denna effekt, tillsammans med elimineringen av underlättandet av ledning av excitation längs de nedåtgående banorna, den terapeutiska effekten av tolperison a.

Den kemiska strukturen hos tolperison a liknar den hos lidokain. Liksom lidokain har det en membranstabiliserande effekt och minskar den elektriska excitabiliteten hos motorneuroner och primära afferenta fibrer. Tolperison hämmar dosberoende aktiviteten hos spänningsberoende natriumkanaler. Följaktligen minskar aktionspotentialens amplitud och frekvens.

En hämmande effekt på spänningsstyrda kalciumkanaler har bevisats. Det antas att tolperison förutom sin membranstabiliserande verkan också kan hämma mediatorfrisättning.

Till råga på allt har tolperison några svaga alfa-adrenerga antagonister och antimuskarina egenskaper.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas tolperison väl i tunntarmen. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås 0,5-1 timme efter intag. På grund av den uttalade första passage-metabolismen är biotillgängligheten 20 %. En måltid med hög fetthalt ökar biotillgängligheten av oralt administrerat tolperison a till cirka 100 % och ökar maximal plasmakoncentration med cirka 45 % jämfört med fasta, vilket fördröjer tiden till maximal koncentration med cirka 30 minuter.

Tolperison metaboliseras i stor utsträckning i levern och njurarna, nästan fullständigt (mer än 99%) utsöndras av njurarna i form av metaboliter.

Den farmakologiska aktiviteten hos metaboliterna är okänd.

Halveringstiden efter intravenös administrering är cirka 1,5 timmar, efter oral administrering - cirka 2,5 timmar.

Indikationer för användning

• Akut eller långvarig behandling av patologiskt ökad skelettmuskeltonus vid organiska neurologiska sjukdomar (skada på pyramidalkanalen, multipel skleros, cerebrovaskulära störningar, myelopati, encefalomyelit, etc.);
• Behandling av muskelhypertonicitet och muskelspasmer som åtföljer sjukdomar i muskuloskeletala systemet (t.ex. spondylos, spondyloartrit, cervikala och lumbala syndrom, artros i stora leder);
• Rehabiliteringsbehandling efter kirurgiska ingrepp inom ortopedi och traumatologi;
• Behandling av utplånande vaskulära sjukdomar, såväl som syndrom som härrör från nedsatt vaskulär innervation (till exempel akrocyanos, intermittent angioödem dysbasi);
• Specifika indikationer inom pediatrisk praxis är Littles sjukdom och andra encefalopatier åtföljda av muskeldystoni.

Kontraindikationer

• myasteni;
• Allvarliga kränkningar av levern och / eller njurarna;
• Graviditet och amning;
• Allergiska reaktioner mot någon komponent i läkemedlet.

Dosering och administrering

Inuti, efter att ha ätit, utan att tugga, dricka ett glas vatten. Den initiala dosen är 50 mg 2-3 gånger om dagen; dosen ökas gradvis till 150 mg 2-3 gånger om dagen.

Applikation inom pediatrik

Data om säkerhet och effekt av tolperison a hos barn är begränsade.

Läkemedlet ordineras för barn som väger mer än 30 kg (över 10 år) i en daglig dos på 2-4 mg / kg kroppsvikt, i tre uppdelade doser.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Data om användning hos patienter med nedsatt njurfunktion är begränsade. Det fanns en högre förekomst av biverkningar hos denna patientgrupp. Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion bör dostitreras och övervakas noggrant. Rekommendera inte användning av tolperison a till patienter med gravt nedsatt njurfunktion.

Patienter med nedsatt leverfunktion

Data från användning hos patienter med nedsatt leverfunktion är begränsade. Det fanns en högre förekomst av biverkningar hos denna patientgrupp. Patienter med måttligt nedsatt leverfunktion bör dostitreras och övervakas noggrant. Rekommendera inte användning av tolperison a till patienter med gravt nedsatt leverfunktion.

Applicera efter måltid med ett glas vatten.

Bieffekter

Frekvensen av förekomsten av biverkningar: sällan (> 1/1000 till 1/100 fall); sällsynt (>1/10 000 till 1/1 000 fall); mycket sällsynt (1/10 000 till<10 000 случаев).

Blod- och lymfsystemet: mycket sällan: anemi, lymfadenopati.

Immunsystemets störningar: sällan: överkänslighetsreaktioner, anafylaktisk reaktion; mycket sällan: anafylaktisk chock.

Närings- och metabola störningar: sällan: anorexi; mycket sällsynt: polydipsi.

Mentala störningar: sällan: sömnlöshet, sömnstörningar; sällan: minskad aktivitet, depression.

Störningar i nervsystemet: sällan: huvudvärk, yrsel, dåsighet; sällan: nedsatt uppmärksamhet, tremor, kramper, minskad känslighet, parestesi, patologisk torpor; mycket sällan: förvirring.

Brott mot synorganet: sällan: dimsyn.

Hörsel- och balansrubbningar: sällan: tinnitus, yrsel.

Hjärtsjukdomar: sällan: angina pectoris, takykardi, hjärtklappning; mycket sällan: bradykardi.

Vaskulära störningar: sällan: arteriell hypotoni; sällsynt: patologisk rodnad.

Andningsvägar, bröstkorg och mediastinum: sällan: dyspné, näsblod, takypné.

Störningar i matsmältningssystemet: sällan: bukbesvär, diarré, muntorrhet, dyspepsi, illamående; sällsynta: epigastrisk smärta, förstoppning, flatulens, kräkningar.

Lever och gallvägar: sällan: lindriga leversjukdomar.

Hud och subkutan vävnad: sällan: allergisk dermatit, ökad svettning, klåda, urtikaria, utslag.

Störningar i urinvägarna: sällan: enures, proteinuri.

Muskuloskeletala och bindvävssjukdomar: sällan: muskelsvaghet, myalgi, smärta i extremiteterna; sällan: obehag i armar och ben; mycket sällsynt: osteopeni.

Systemiska störningar och komplikationer på injektionsstället: sällan: asteni, sjukdomskänsla, trötthet; sällan: en känsla av berusning, en känsla av värme, irritabilitet, törst; mycket sällsynt: obehag i bröstet.

Avvikelse från normen, identifierad i laboratoriestudier: sällan: sänkning av blodtrycket, ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, förändring i aktiviteten av leverenzymer, en minskning av antalet blodplättar, en ökning av antalet leukocyter; mycket sällan: ökat kreatinin i blodet.

Enligt användningen av läkemedel som innehåller tolperison efter marknadsföring har det förekommit rapporter om fall av angioödem.

Säkerhetsåtgärder

Överkänslighetsreaktioner

Under perioden efter registrering, med användning av läkemedel som innehåller tolperison, rapporterades oftast utvecklingen av överkänslighetsreaktioner.

Allergiska reaktioner varierade från milda hudreaktioner till allvarliga systemiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock. Symtom på en allergisk reaktion: hudrodnad, hudutslag, urtikaria, klåda, angioödem (Quinckes ödem), takykardi, hypotoni och andnöd.

Kvinnliga patienter med överkänslighetsreaktioner mot andra läkemedel eller en historia av allergiska reaktioner löper högre risk.

Vid känd överkänslighet mot lidokain bör extra försiktighet iakttas vid användning av tolperison a på grund av möjliga korsreaktioner.

Patienter bör rådas att vara uppmärksamma på eventuella symtom på överkänslighet. Om symtom uppstår ska du sluta ta tolperison a och omedelbart uppsöka läkare. Tilldela inte tolperison på nytt till patienter med en tidigare episod av överkänslighet.

Detta läkemedel innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption bör inte ta detta läkemedel.

Används under graviditet och amning. Under graviditet och amning är användningen av läkemedlet kontraindicerat.

Inflytande på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer

Patienter som upplever yrsel, dåsighet, nedsatt uppmärksamhet, kramper, synstörningar eller muskelsvaghet efter att ha tagit läkemedlet bör konsultera en läkare. Om dessa störningar uppstår är det nödvändigt att avstå från att köra bil och arbeta med rörliga mekanismer.

Interaktion med andra läkemedel

Studier av den farmakokinetiska interaktionen mellan läkemedel och CYP2D6-markörsubstratet dextrometorfan har visat att samtidig användning av tolperison a kan öka blodnivåerna av läkemedel som metaboliseras huvudsakligen av CYP2D6 (tioridazin, tolterodin, venlafaxin, atomoxetin, desiprrolphan, desiprapolin, nebivolol, perfenazin).

Laboratorieexperiment på humana levermikrosomer och humana hepatocyter orsakade inte signifikant hämning eller induktion av andra CYP-isoenzymer (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

Föreslå inte en ökning av exponeringen för tolperison a med samtidig användning av CYP2D6-substrat och/eller andra läkemedel på grund av tolperisons olika metaboliska vägar.

Biotillgängligheten av tolperison minskar när det tas på fastande mage.

Även om tolperison är ett centralt verkande läkemedel, är dess lugnande effekt mycket låg. Vid samtidig administrering med andra centralt verkande muskelavslappnande medel bör dosen av tolperison a minskas.

Tolperison förstärker effekten av nifluminsyra, därför bör en dosreduktion av nifluminsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel övervägas vid samtidig användning.

Överdos

Data om en överdos av Tolperison är knappa. Tolperison har ett brett terapeutiskt intervall.

I prekliniska akuta toxicitetsstudier har höga doser orsakat ataxi, tonisk-kloniska kramper, dyspné och andningsförlamning.

Paket

10 tabletter i en blisterförpackning; i förpackning nr 10x3.

Förvaringsförhållanden

På en plats skyddad från ljus och fukt, vid en temperatur på 15 ºС till 25 ºС.

Bäst före datum - 2 år.

Tillverkare:

JSC "Borisovsky ZMP"

Formel: C16H23NO, kemiskt namn: 2-metyl-1-(4-metylfenyl)-3-(1-piperidinyl)-1-propanon (som hydroklorid).
Farmakologisk grupp: vegetotropa medel / antikolinergika / n-antikolinergika (muskelavslappnande medel).
Farmakologisk effekt: muskelavslappnande.

Farmakologiska egenskaper

Tolperison är ett centralt verkande muskelavslappnande medel. Verkningsmekanismen för tolperison har inte klarlagts helt. Tolperison har en lokalbedövning och membranstabiliserande effekt, bromsar ledningen av impulser i de primära afferenta och motoriska fibrerna, minskar smärtkänsligheten i perifera nervändar, blockerar poly- och monosynaptiska ryggradsreflexer. Tolperison har en hög affinitet för nervvävnad och når de högsta koncentrationerna i ryggmärgen, hjärnstammen och det perifera nervsystemet. Tolperison saktar ner frisättningen av neurotransmittorer i synapser, troligen på grund av hämning av inträdet av kalciumjoner i presynaptiska ändar. Tolperison hämmar spänningsberoende kalciumkanaler. Tolperison saktar ner ledningen av excitation längs den retikulospinala vägen. Tolperison, genom att minska spasticiteten, minskar selektivt aktiviteten hos den kaudala delen av den retikulära bildningen av hjärnan. Tolperison hämmar dosberoende aktiviteten hos spänningsberoende natriumkanaler och minskar aktionspotentialens amplitud och frekvens. Tolperison minskar muskelstelhet och patologiskt ökad muskeltonus, underlättar frivilliga aktiva rörelser och minskar smärta. Tolperison förbättrar det perifera blodflödet, oavsett påverkan av det centrala nervsystemet, har en svag adrenoblockerande och kramplösande effekt. Den kemiska strukturen hos tolperison liknar lidokain. Liksom lidokain minskar tolperison den elektriska excitabiliteten hos primära afferenta fibrer och motorneuroner. Tolperison tolereras väl av äldre patienter, har ingen lugnande effekt, har ingen kardiotoxisk effekt och försämrar inte patienternas kognitiva funktioner.
Tolperison absorberas efter oral administrering i tunntarmen. Den maximala koncentrationen i blodserum uppnås inom 30 - 60 minuter. Biotillgängligheten av tolperison är cirka 20 % på grund av den uttalade effekten av den "första passagen" genom levern. En diet rik på fett ökar biotillgängligheten för oralt administrerat tolperison med cirka 100 % och maximal plasmakoncentration med cirka 45 % jämfört med fasta, medan tiden för att nå maximal koncentration ökar med cirka 0,5 timmar. Tolperison metaboliseras i levern och njurarna. Den farmakologiska aktiviteten av tolperisonmetaboliter är okänd. Halveringstiden är 1,5 - 2,5 timmar. Tolperison utsöndras via njurarna i form av metaboliter (mer än 99 %), under dagen utsöndras mindre än 0,1 % oförändrat via njurarna.

Indikationer

Patologiskt ökad muskeltonus och spasmer i tvärstrimmiga muskler på grund av organisk skada på det centrala nervsystemet (inklusive multipel skleros, skador på pyramidkanalen, stroke, encefalomyelit, myelopati); patologiskt ökad muskeltonus och spasmer i tvärstrimmiga muskler som åtföljer sjukdomar i muskuloskeletala systemet (inklusive spondylartros, spondylos, ländryggs- och livmoderhalssyndrom, artros i stora leder); spinal och cerebral pares (muskelspasm, hypertonicitet, spinal automatism; lemkontraktur); rehabiliteringsterapi efter traumatologiska och ortopediska operationer; som en del av den kombinerade behandlingen av utplånande vaskulära sjukdomar (diabetisk angiopati, utplånande ateroskleros, Raynauds syndrom, thromboangiitis obliterans), sjukdomar som uppstår på grund av störningar av vaskulär innervation (intermittent angioödem dysbasi, akrocyanos); inom pediatrik - cerebral pares (Littles sjukdom) och andra encefalopatier, som åtföljs av muskeldystoni.

Metod för administrering av tolperison och doser

Tolperison tas oralt efter måltid. När det tas på fastande mage minskar biotillgängligheten av tolperison. Vuxna: Börjar vanligtvis med 50 mg 2 till 3 gånger dagligen, gradvis öka dosen till 150 mg 2 till 3 gånger dagligen.
Erfarenheten av att använda tolperison hos patienter med njur- och/eller leverinsufficiens är begränsad, hos denna patientkategori utvecklas oftare biverkningar. Hos patienter med mild till måttlig njur- och/eller leverdysfunktion är det därför nödvändigt att ställa in dosen av tolperison, noggrant övervaka deras tillstånd och övervaka njur- och/eller leverfunktion. Vid allvarliga njur- och/eller leverskador rekommenderas inte användning av tolperison.
Om patienten har överkänslighet mot lidokain, är det nödvändigt med ökad försiktighet vid användning av tolperison, eftersom korsöverkänslighetsreaktioner kan utvecklas.
Kvinnor med en historia av allergiska reaktioner eller överkänslighetsreaktioner mot andra läkemedel löper en högre risk att utveckla överkänslighetsreaktioner när de använder tolperison.
Patienter bör vara uppmärksamma på alla symtom på överkänslighet. Om sådana symtom uppstår ska du omedelbart sluta ta tolperison och omedelbart kontakta läkare. Ge inte tolperison igen vid utveckling av en överkänslighetsreaktion.
Under behandling med tolperison måste försiktighet iakttas när man deltar i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet på psykomotoriska reaktioner (inklusive bilkörning och andra mekanismer).

Kontraindikationer för användning

Överkänslighet, myasthenia gravis, amning, allvarlig försämring av njurarnas och/eller leverns funktionstillstånd, graviditet, ålder upp till 18 år.

Applikationsbegränsningar

Brott mot det funktionella tillståndet hos njurarna och/eller levern.

Används under graviditet och amning

Under graviditet (särskilt under första trimestern) kan tolperison endast användas om den förväntade nyttan av behandlingen för modern uppväger den möjliga risken för fostret. I djurstudier har ingen teratogen effekt av tolperison identifierats. Det finns inga kliniska data om användning av tolperison hos gravida kvinnor. Användning av tolperison är kontraindicerat under amning, eftersom det inte är känt om tolperison går över i bröstmjölken. Vid tidpunkten för behandling med tolperison är det nödvändigt att sluta amma.

Biverkningar av tolperison

Kardiovaskulära systemet och blod (hemostas, hematopoiesis): sänkt blodtryck, angina pectoris, hjärtklappning, takykardi, rodnad av blod till ansiktet, bradykardi, anemi, lymfadenopati.
Nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, dåsighet, sömnstörningar, sömnlöshet, svaghet, depression, yrsel, tremor, epilepsi, parestesi, uppmärksamhetsstörning, kramper, sjukdomskänsla, förvirring, letargi, minskad synskärpa, tinnitus, yrsel.
Andningssystem: andnöd, takypné, näsblod.
Matsmältningssystemet: illamående, bukbesvär, kräkningar, dyspepsi, diarré, muntorrhet, epigastrisk smärta, förstoppning, flatulens, leversvikt.
Muskuloskeletala systemet och bindväv: muskelsmärta, smärta i armar och ben, muskelsvaghet, obehag i armar och ben, osteopeni.
Urogenitala systemet: enures, proteinuri.
Hud och allergiska reaktioner:överkänslighetsreaktioner, bronkospasm, anafylaktisk chock, anafylaktiska reaktioner, erytem, ​​urtikaria, klåda, allergisk dermatit, hudutslag, angioödem, hyperhidros.
Laboratorieindikatorer: hyperbilirubinemi, trombocytopeni, leverdysfunktion, leukocytos, hyperkreatininemi.
Övriga: anorexi, polydipsi, asteni, sjukdomskänsla, trötthetskänsla, berusningskänsla, irritabilitet, värmekänsla, törst, obehag i bröstet.

Interaktion mellan tolperison och andra ämnen

Tolperison förstärker effekten av nifluminsyra (när den används tillsammans kan en dosreduktion av nifluminsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel krävas).
Effekten av tolperison förstärks av psykotropa läkemedel, perifera muskelavslappnande medel, läkemedel för anestesi, klonidin.
Tolperison kan användas i kombination med hypnotika, lugnande medel, droger som innehåller alkohol. Påverkar inte alkoholens effekt på centrala nervsystemet.
I kombination med andra centralt verkande muskelavslappnande medel bör dosen av tolperison reduceras.
Med gemensam användning av tolperison och läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av CYP2D6-isoenzymet (tolterodin, tioridazin, venlafaxin, desipramin, atomoxetin, metoprolol, dextrometorfan, nebivolol, perfenazin), kan plasmakoncentrationen av den senare öka.
I laboratoriestudier på humana hepatocyter och humana levermikrosomer hittades ingen signifikant induktion eller hämning av andra cytokrom P450 isoenzymer (CYP2C8, CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4).
På grund av tolperisons olika metaboliska vägar förväntas ingen ökning av exponeringen av dess exponering vid kombinerad användning av cytokrom P450 isoenzymsubstrat och/eller andra läkemedel.

Överdos

Data om överdosering av tolperison har inte rapporterats. Tolperison har ett brett terapeutiskt intervall. Litteraturen beskriver användningen av tolperison till barn oralt i en dos på 600 mg, medan inga allvarliga toxiska symtom har identifierats. Efter intag av 300-600 mg tolperison per dag hos barn noterades irritabilitet i vissa fall. Under djurstudier av akut oral toxicitet orsakade stora doser tolperison dyspné, kloniska och toniska kramper, ataxi och andningsförlamning.
Med en överdos av tolperison är utvecklingen av arteriell hypotension, depression av hjärtaktivitet och andning (på grund av direkt hämning av andningscentrum och diafragmans pares) möjlig.
Behandling: magsköljning, symtomatisk och stödjande behandling. Det finns inget specifikt motgift.

Handelsnamn på läkemedel med den aktiva substansen tolperison

Kombinerade droger
Tolperison + lidokain: Mydocalm®-Richter.

är en vanlig företeelse i befolkningen. Ibland orsakas de av normal överbelastning, ibland är de resultatet av sjukdomar i ryggraden. Ett av de läkemedel som används vid sådana tillstånd är det centralt verkande muskelavslappnande medlet - Tolperison. Läkemedlet eliminerar inte orsaken till smärta, det eliminerar bara symptomen - lindrar muskelspasmer.

Det finns flera tillverkare av läkemedlet Tolperison, både i Ryssland och i Ukraina. Detta läkemedel hjälper till att slappna av skelettets muskler i patologier i muskuloskeletala systemet, såsom osteokondros eller artros. Du kan ta läkemedlet endast med recept från läkare. Efter att ha tagit den bör du försiktigt köra bil. Tolperison kan också kombineras med andra läkemedel, förutom psykotropa, som förstärker effekten av huvudkomponenten. Priset på Tolperison tabletter (30 stycken per förpackning) i Ryssland:

150 mg - från 210 rubel;

50 mg - från 170 rubel;

ampuller för injektioner (5 stycken) - från 300 rubel.

Tabletter och injektioner Tolperizon, pris i Ukraina:

150 mg - från 150 UAH;

50 mg - från 130 UAH;

5 ampuller för intramuskulära injektioner på 1 ml - från 120 UAH.

Förvara läkemedlet i originalförpackningen, vid en temperatur på cirka 25 ° C. Det måste vara utom räckhåll för barn. Läkemedlet måste användas inom 3 år, annars är det inte längre lämpligt för konsumtion.

Förening

Effekten av läkemedlet på människokroppen har ännu inte studerats fullt ut. Dess huvudkomponent är tolperisonhydroklorid (Tolperisonhydroklorid). Skalets sammansättning inkluderar Hypromellos, Titandioxid, Macrogol, Talk. Andra hjälpkomponenter:

Mikrokristallin cellulosa (kostfiber) är ett organiskt ämne som har en positiv effekt på mag-tarmkanalens funktion och stimulerar metaboliska processer.

Kroskarmellosnatrium - hjälper tabletten att lösas upp snabbt vid intag.

Magnesiumsalt av stearinsyra - är ansvarig för processen för absorption av kalcium i kroppen, återställer funktionerna i det endokrina systemet.

Hypromellos - har en antiseptisk effekt, i läkemedel används det ofta för att behandla ögonsjukdomar.

Mjölksocker - förbättrar tarmens mikroflora, hjälper till med absorptionen av kalcium.

Citronsyramonohydratmat - i industrin används det som livsmedelstillsats, i medicin används det som en del av läkemedel som förbättrar energiomsättningen.

Tolperisonhydroklorid i sig blockerar överföringen av nervimpulser, påverkar smärta. Dess kemiska struktur liknar den för lidokain.

Funktionsprincip

Ämnen som slappnar av och minskar tonen i skelettmusklerna kallas muskelavslappnande medel. Tolperison är ett centralt verkande muskelavslappnande medel som påverkar de delar av det centrala nervsystemet som ansvarar för muskeltonus. Enligt den kemiska strukturen tillhör medlet den blandade gruppen. Dess egenskaper:

blockering av ryggmärgsreflexer;

minskad verkan av stryknin, vilket påverkar den ökade excitabiliteten av reflexer;

vasodilaterande effekt;

måttlig kramplösande effekt;

minskad smärtkänslighet;

eliminering av okontrollerad fysisk aktivitet;

hämning av kalciumkanaler;

blockering av nervös excitation av skelettmuskler;

hämning av de vägar längs vilka nervimpulser passerar;

Tolperison påverkar främst hjärnan och ryggmärgen och det centrala nervsystemet. Läkemedlet kan inte interagera med det perifera nervsystemet. Efter förtäring absorberas det snabbt av tarmväggarna, och effekten inträffar inom max en timme. Tolperison utsöndras från kroppen via njurarna (99%).

Släpp blankett

Läkemedelsföretag tillverkar läkemedel i två former:

vita tabletter med en specifik lukt;

injektionslösning i ampuller.

Det maximala antalet tabletter i en förpackning är 30 stycken, 50 och 150 mg vardera. Du kan också köpa en mindre mängd - 7, 14, 20, 25. Det är möjligt att köpa läkemedlet i en plastburk. Bruksanvisning måste finnas inuti.

Den andra formen - injektionslösning säljs i ampuller på 1 ml, 5 stycken per förpackning. Färgen på lösningen är klar eller svagt färgad.

Indikationer för användning

Eftersom läkemedlet tillhör gruppen muskelavslappnande medel, är dess användning endast tillåten i begränsade fall:

multipel skleros - en autoimmun sjukdom där det finns en kränkning i hjärnan;

stroke - akut kränkning av cerebral cirkulation;

myelopati - skada på ryggmärgen av olika ursprung;

spridd encefalomyelit - en inflammatorisk process av autoimmun natur i ryggmärgen eller hjärnan;

Raynauds syndrom - ett brott mot nervregleringen av blodkärl, vilket leder till deras överdrivna spasm i fingrarna;

Buergers sjukdom (trombangiit) - inflammation i kärlen av autoimmun natur, vilket leder till deras förträngning och fullständig blockering;

artros - degenerativa processer i muskuloskeletala systemet;

spondyloartros - en kronisk degenerativ sjukdom i lederna i den lumbosakrala regionen;

spondylos - en kronisk sjukdom i ryggraden, där rörligheten i lederna minskar;

ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärerna;

diabetisk angiopati - en komplikation av diabetes mellitus, där väggarna i blodkärlen påverkas;

spinal förlamning (poliomyelit) - en akut virussjukdom där ryggmärgens grå substans påverkas;

akrocyanos - cirkulationsstörningar i armarterna i armar och ben;

parkinsonism - ett patologiskt tillstånd där motorisk aktivitet störs, en systematisk tremor i huvudet, armar och ben uppträder;

Littles sjukdom - infantil förlamning, som visar sig vid födseln och uppstår på grund av skador på nervsystemet;

Epilepsi av vaskulärt ursprung är en kronisk sjukdom i nervsystemet som kännetecknas av återkommande, spontana anfall.

I allmänhet används läkemedlet vid sjukdomar, vars symtom är muskelspasmer, begränsning av lemrörlighet, hypertonicitet. Tolperison kommer också att vara användbart under rehabiliteringsperioden efter operation inom ortopedi eller traumatologi.

Appliceringssätt och dosering

Läkemedlet får endast tas på recept. Börja helst med en dos på 50 mg tre gånger om dagen. Tabletten ska sväljas hel med mycket rent vatten. Bita eller suga drogen är förbjuden. Gradvis ökas dosen till 150 mg, vars intag delas upp i tre gånger. Injektionslösningen används två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Intramuskulär injektion, engångsdos - 100 mg. Behandlingsförloppet beror på den specifika sjukdomen. I allmänhet varar behandlingen en månad, därefter görs ett uppehåll i 8-12 veckor. I vissa fall är långtidsbehandling tillåten, utan avbrott.

Läkemedlet ordineras till barn mycket sällan. Dess användning rekommenderas inte under 18 år. Om ett sådant behov uppstår beräknas dosen utifrån kroppsvikt. 1 kg = 5 mg. Tolperison rekommenderas inte att använda på fastande mage.

Kontraindikationer och biverkningar

Ett allergitest är ett måste innan du använder någon medicin. Det är en allergi mot mediciner som oftast orsakar anafylaxi och angioödem. Om det finns nässelutslag, tårar, andnöd och andra symtom på en allergisk reaktion, bör medicineringen avbrytas. Instruktion Tolperison indikerar att läkemedlet inte ska tas:

gravid kvinna;

under amning;

barn och ungdomar under 18 år;

med myasthenia gravis (en autoimmun neuromuskulär sjukdom);

med allvarliga sjukdomar i lever och njurar.

En oberoende förändring av dosen och varaktigheten av behandlingsförloppet kan leda till oönskade konsekvenser:

huvudvärk;

muskelsvaghet;

förändringar i blodtrycket;

störning i mag-tarmkanalen;

hudutslag;

smärta och kramper i magen;

anemi (sällsynt);

sömnstörning;

generell svaghet;

depression;

kroppsskakningar;

kramper;

ljud i öronen;

näsblod;

Att kombinera Tolperison och alkohol är strängt förbjudet. En sådan anslutning kommer bara att öka belastningen på levern.

Interaktion med andra läkemedel

Du kan öka effektiviteten av muskelavslappnande medel genom att samtidigt ta följande läkemedel:

Medel som har en allmänbedövande effekt: Aerran, Ketalar, Ketamin.

Muskelavslappnande medel som påverkar det perifera nervsystemet: Pancuronium, Tubocurarine, Ditilin.

Läkemedel med psykotrop effekt: Zelix, Diazepam, Helex.

Lugnande läkemedel baserade på klonidin.

Tolperison förstärker också effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket bör beaktas. När du kombinerar läkemedlet med medel från en liknande grupp, bör dosen minskas.

Tolperisons analoger

I allmänhet är recensioner av Tolperison positiva. Men när en allergi mot en viss komponent uppstår, finns det ofta ett behov av att leta efter analoger. Ett läkemedel med en liknande aktiv ingrediens är Mydocalm. Sammansättningen och formen för frisättning är nästan identiska. Men priset är något högre:

tabletter - från 380 rubel;

ampuller - från 480 rubel.

Andra analoger av Tolperison:

Tolizor - den aktiva substansen tolperison, har en vasokonstriktor och kramplösande effekt, minskar den ökade tonen i skelettmusklerna. Priset på kapslar (30 stycken) är från 260 rubel.