Ferrum lek sirapsdosering. Interaktion med andra läkemedel. Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Järnbrist i människokroppen kan leda till en minskning av hemoglobin och anemi. För att upprätthålla nivån av ett ämne i kroppen bör rätt näring och underhålla hälsosam livsstil liv. I nödfall, med onormal reducerad nivå järn för att fylla på utbudet kommer att hjälpa ett sådant läkemedel som Ferrum Lek.

Beskrivning, syfte och sammansättning

Ferrum Lek - medicinsk sammansättning, som är ett av de antianemiläkemedel. Det används för anemi, såväl som för att förhindra järnbrist till följd av patologiska förändringar.

Läkemedlet är en brun vätska utan sediment och föroreningar. Huvudkomponenten i kompositionen är järnhydroxid polyisomaltos, vars innehåll i en milliliter är femtio milligram. Lösningsmedlet i läkemedlet är vatten, bland andra komponenter finns också natriumhydroxid och saltsyra.

Lösningen tillverkas i glasflaskor om två milliliter och säljs genom apotekskedjor i lådor innehållande från fem till femtio ampuller. Satsen innehåller instruktioner. Ferrum Lek finns även i form av tabletter och sirap för oral administrering.

Läkemedlet måste förvaras på en stängd plats vid en temperatur som inte överstiger tjugofem grader Celsius. Hållbarheten är fem år. Köp i apotekskedjor är endast möjligt mot uppvisande av läkarrecept. Kostnaden för förpackning i ryska apotek är från hundra rubel.

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet innehåller järn(III)järn, på grund av vilket lösningen nästan omedelbart efter administrering kompenserar för en betydande brist på elementet i kroppen. Som ett resultat stimuleras produktionen av hemoglobin och bildandet av röda blodkroppar. benmärg. Efter applicering absorberas ämnet i blodet och ackumuleras i levern, muskelvävnad och benmärg.

Halveringstiden för kompositionen tar från tre till fyra dagar. Kompositionen utsöndras inte genom njurarna på grund av omfattningen av komplexet av järn(III)hydroxid med dextran.

Indikationer för användning

Ferrum Lek, enligt bruksanvisningen, används för att eliminera och förebygga järnbristtillstånd person, inklusive följande störningar:

• allvarlig blodförlust, vilket resulterar i en betydande brist på elementet;
• malabsorption och absorption i den mänskliga tarmen.

Läkemedlet används som vätska för intramuskulär injektion i situationer där järnintag är brådskande, såväl som vid otillräcklig effektivitet av orala tabletter och sirap.

Injektionsvätska, lösning administreras inte intravenöst. Intramuskulär administrering av Ferrum Lek utförs i två steg: först används läkemedlets ampull endast i en fjärdedel eller hälften, sedan, om inga negativa manifestationer observeras, appliceras hela dosen. Mängden av läkemedlet per dag och en enstaka dos för varje patient beräknas i ett individuellt system, beroende på orsakerna till järnbrist. Beräkningen använder en specialiserad formel som tar hänsyn till patientens vikt och nivån av brist, som bestäms av laboratorietester, samt hemoglobinindex.

Som regel görs introduktionen av läkemedlet två gånger om dagen. När du ansöker måste du följa reglerna:

• för en injektion väljs den övre kvadranten av skinkan och en nål som är fem till sex centimeter lång;
• för att förhindra läckage av medlet är det nödvändigt att flytta vävnaderna en eller två centimeter ner före injektionen;
• efter införandet av läkemedlet pressas injektionsstället med en steril pinne.

Viktigt: Innan du gör en injektion måste du se till att det inte finns några sediment och föroreningar i ampullen. Det är förbjudet att förvara den öppnade flaskan i mer än en dag.

Kontraindikationer och begränsningar för användning

De huvudsakliga begränsningarna och kontraindikationerna för användningen av Ferrum Lek-injektioner inkluderar:

• hyperparatyreos i en okontrollerad form (ökad aktivitet bisköldkörtlar, som inte kontrolleras av droger);
• hemokromatos, hemosideros (tillstånd där det finns förhöjd nivå innehållet av elementet i kroppen);
• siderohrestisk anemi, anemi av blyförgiftning, försämrad hemoglobinfyllning;
• överkänslighet mot läkemedlets sammansättning;
• cirros i levern, åtföljd av spridning bindväv;
• infektiösa lesioner i njurarna;
• graviditet (endast under första trimestern);
• anemi som inte orsakas av järnbrist;
• telangiektasi av en ärftlig form.

Under kontroll och överinseende av en läkare är det möjligt att använda Ferrum Lek för astma, polyartrit, allvarlig sjukdom av det kardiovaskulära systemet, brist folsyra. Utnämningen av ett läkemedel för barn under fyra månader görs på individuell basis i avsaknad av begränsningar för användningen.

Funktioner och tillämpningsregler

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att noggrant studera instruktionerna och ta hänsyn till nyanserna och funktionerna i användningen av produkten:

• injektioner får endast göras i slutenvårdsterapi;
• innan du ordinerar en behandlingskur är det obligatoriskt att utföra laboratorieforskning på nivån av järn, ferritin och hemoglobin i allmänhet;
• det är viktigt att iaktta försiktighetsåtgärderna: när man delar en lösning med angiotensinomvandlande enzymhämmare är manifestationen av reaktioner orsakade av järn sannolikt;
• onormal kränkning av järnabsorptionen bör uteslutas före behandlingens gång;
• lösningen bör endast användas i sin ursprungliga form, att blanda kompositionen med andra droger är förbjuden;
• att ta orala mediciner som innehåller järnkomponenter i deras sammansättning är tillåtet endast fem dagar efter den sista injektionen;
• Samtidig användning av injektioner och järnläkemedel för oral administrering är förbjuden.

Använda sig av alkoholhaltiga drycker tillåts under terapin. Dock också Ett stort antal produkten rekommenderas inte.

Används under graviditet och amning

Under graviditeten på tidiga stadier graviditet (första trimestern) är användningen av Ferrum Lek förbjuden. I andra fall, inklusive amningsperioden, är medicinen tillåten villkorligt. Som regel föreskrivs det i situationer där möjlig nytta för modern uppväger den förväntade skadan för barnet. Behandlingsproblem diskuteras med den behandlande läkaren.

Bieffekter

Allvarlig överdosering leder till en akut överbelastning av järn i kroppen. I fall av överdos, symtomatisk behandling, Inklusive intravenösa injektioner Deferoxamin. Doseringen av läkemedlet beräknas individuellt för varje fall.

I andra situationer, följande negativa reaktioner kropp för injektioner:

1. Matsmältning: Illamående, kräkningar, buksmärtor, matsmältningsprocesser, byta pall.
2. Immunitet: förstoring och inflammation i lymfkörtlarna, anafylaktoida reaktioner, försenade reaktioner (feber, artralgi), förekomsten av hudutslag.
3. CNS: förekomst av yrsel, nedsatt smakupplevelser, kramper, migrän, medvetslöshet, parestesi.
4. Systemet andningsorgan: andnöd, bronkospasm.
5. Kardiovaskulära systemet: onormala förändringar hjärtfrekvens, hopp och förändringar blodtryck.
6. Muskuloskeletala systemet: akut ledvärk, myalgi.

Dessutom är det möjligt allmän sjukdomskänsla och försämrat välbefinnande, ökad trötthet, svettning, värmevallningar, feber. I sällsynta fall allvarliga fall på injektionsstället förekommer bölder, blödningar, vävnadsnekros, förändringar i färgen på dermis, smärtsyndrom. Som regel är sådana reaktioner karakteristiska för en kränkning av tekniken för att administrera läkemedel intramuskulärt.

Lösningsanaloger Ferrum Lek

I händelse av att behandling med Ferrum Lek inte är möjlig, rekommenderas att den ersätts med liknande mediciner. I flytande form följande medel gäller:

1. Maltofer. genomsnittspris för packning - tvåhundrafyrtio rubel. Aktiv beståndsdel sammansättning - järn trivalent hydroxid polymaltos. Läkemedlet används i svåra situationer som provocerar järnbrist, liksom profylaktisk för barn och gravida kvinnor.
2. Fenyuls Complex. Kostnaden är från hundra rubel per låda. Huvudkomponenten är ett komplex av järn(III)hydroxid med polymaltos. Det föreskrivs för allvarlig järnbrist, såväl som för att förebygga det.
3. Cosmopher. Priset per paket är från tre och ett halvt tusen rubel. Huvudämnet i kompositionen är trivalent järnhydroxiddextran. Läkemedlet används i fall av individuell intolerans mot järnläkemedel för oral administrering.
4. Venofer. Kostnaden är från två och ett halvt tusen rubel i ryska apotek. Huvudkomponenten är järn trivalent hydroxid sackaroskomplex. Verktyget används för snabb återhämtning normal nivå element i kroppen med svår anemi, såväl som skador på mag-tarmkanalen, förbjuder oral medicinering.

Viktigt: Val och ersättning av liknande läkemedel kan endast utföras av den behandlande läkaren.

Slutsats

Ferrum Lek i form av en lösning - effektivt läkemedel att eliminera järnbrist i kroppen i icke-trivial nödsituationer. Läkemedlet är ett potent läkemedel som är viktigt att endast använda enligt instruktioner från en läkare. Trots den stora listan över kontraindikationer och ev negativa reaktioner Ansökan denna drog kan förbättra patientens tillstånd snabbt och effektivt, om behovet verkligen uppstår.

Aktiv substans

Järnhydroxid polymaltos (järn polymaltos)

Releaseform, sammansättning och förpackning

Tuggtabletter mörkbrun, varvat med ljusbrun, rund, platt, avfasad.

Hjälpämnen: macrogol 6000, aspartam, chokladsmak, talk, dextrater.

10 st. - remsor (3) - förpackningar av kartong.

Sirap transparent, brun.

Hjälpämnen: sackaros, sorbitol (lösning), metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, etanol, gräddsmak, natriumhydroxid, vatten.

100 ml - mörka glasflaskor (1) kompletta med en måttsked - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Antianemi läkemedel. I beredningen är järn i form av en komplex förening av järn (III) polymaltoshydroxid.

Molekylvikten för komplexet är så hög (ca 50 kDa) att dess diffusion genom mag-tarmslemhinnan är 40 gånger långsammare än diffusionen av järn. Komplexet är stabilt och fysiologiska tillstånd frigör inte järnjoner. Järnet i komplexets multinukleära aktiva zoner är bundet till en struktur som liknar strukturen hos den naturliga järnföreningen - ferritin. På grund av denna likhet absorberas järnet i detta komplex endast genom aktiv absorption. Järnbindande proteiner belägna på ytan av tarmepitelet absorberar järn (III) från komplexet genom kompetitivt ligandutbyte. Absorberat järn deponeras huvudsakligen i levern, där det binder till ferritin. Senare i benmärgen införlivas det i hemoglobin. Komplexet av järn(III)hydroxidpolymaltos har inte de prooxidantegenskaper som är inneboende i salter av järn(II).

Farmakokinetik

Studier med dubbla isotopmetoden (55 Fe och 59 Fe) visade att järnabsorptionen, mätt med halten hemoglobin i röda blodkroppar, är omvänt proportionell mot den intagna dosen (ju högre dos, desto lägre absorption). Det finns en statistiskt negativ korrelation mellan graden av järnbrist och mängden järn som absorberas (ju större järnbrist, desto bättre absorption). I störst utsträckning absorberas järn i tolvfingertarmen och jejunum. Det återstående (oabsorberade) järnet utsöndras i avföringen. Dess utsöndring med exfolierande celler från epitelet i mag-tarmkanalen och huden, såväl som med svett, galla och urin, är cirka 1 mg järn/dag. Hos kvinnor under menstruationen finns en ytterligare förlust av järn, vilket måste beaktas.

Indikationer

- behandling av latent järnbrist;

- behandling av järnbrist;

- förebyggande av järnbrist under graviditet.

Kontraindikationer

- överskott av järn i kroppen (till exempel hemokromatos);

- störningar i järnanvändningen (till exempel anemi orsakad av blyförgiftning, sideroachrestic anemi);

- anemi som inte är förknippad med järnbrist (till exempel hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi orsakad av brist);

— överkänslighet till läkemedlets komponenter.

Dosering

Doser och behandlingslängd beror på graden av järnbrist.

Sirapen kan blandas med frukt eller grönsaksjuicer eller lägg till barnmat. Den i förpackningen bifogade mätskeden används för exakt dosering av sirapen.

På järnbristanemi behandlingstiden är cirka 3-5 månader. Efter normaliseringen av hemoglobinnivåerna bör du fortsätta ta läkemedlet i några veckor till för att fylla på järnlagren i kroppen.

Barn under 1 år ordinera 2,5-5 ml (1/2-1 mätsked) sirap / dag.

5-10 ml (1-2 måttskedar) sirap/dag.

1-3 flik. tugga eller 10-30 ml (2-6 måttskedar) sirap/dag.

Gravid kvinna utse 2-3 tab. tugga eller 20-30 ml (4-6 mätskedar) sirap tills hemoglobinnivån normaliseras. Efter det ska du fortsätta att ta 1 flik. tugga eller 10 ml (2 mätskedar) sirap / dag, för minst, till slutet för att fylla på järndepåer i kroppen.

På latent järnbrist behandlingens varaktighet är cirka 1-2 månader.

Barn i åldrarna 1 till 12 år- 2,5-5 ml (1/2-1 skopa) sirap / dag.

Barn över 12, vuxna och ammande mammor ammande barn, - 1 flik. tugga eller 5-10 ml (1-2 måttskedar) sirap/dag.

Gravid kvinna utse 1 tab. tugga eller 5-10 ml (1-2 måttskedar) sirap/dag.

Dagliga doser av Ferrum Lek för förebyggande och behandling av järnbrist i kroppen.

* - på grund av att denna grupp patienter kräver låga doser av järn, rekommenderas det inte i dessa fall att förskriva läkemedlet i form av tabletter eller sirap.

Bieffekter

Från sidan matsmältningssystemet: mycket sällan - en känsla av tyngd, en känsla av fyllighet och tryck i epigastriska regionen, illamående, diarré. När du tar drogen, färgning av avföring i mörk färg, vilket beror på utsöndringen av oabsorberat järn och inte har någon klinisk betydelse.

De rapporterade biverkningarna var oftast milda och övergående.

Överdos

I fall av överdosering av Ferrum Lek för oral administrering har hittills inga tecken på förgiftning eller tecken på överdrivet intag av järn i kroppen beskrivits, eftersom järn från aktiv substans finns inte i mag-tarmkanalen i fri form och absorberas inte av passiv diffusion.

farmakologisk interaktion

Ingen interaktion med andra mediciner eller livsmedelsprodukter.

speciella instruktioner

Tuggtabletter och sirap orsakar inte färgning av tandemaljen.

Vid förskrivning av Ferrum Lek till patienter med diabetes Det bör noteras att 1 tab. tugga och 1 ml sirap innehåller 0,04 XE.

I fall av anemi orsakad av en smittsam eller malign sjukdom, ackumuleras järn i det retikuloendoteliala systemet, från vilket det mobiliseras och utnyttjas först efter att den underliggande sjukdomen har botats.

Att ta läkemedlet påverkar inte resultaten av avföringstest för ockult blod(selektivt för hemoglobin).

Pediatrisk användning

Barn under 12 år på grund av behovet av att förskriva läkemedlet i låga doser är det att föredra att använda det i form av en sirap.

Inflytande på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer

Påverkar inte koncentrationsförmågan.

Regler och villkor för lagring

Läkemedlet bör förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet för tuggtabletter - 5 år, sirap - 3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Doseringsform:  

Lösning för intramuskulär injektion.

Förening:

1 ampull (2 ml) innehåller:

- aktiv substans : Järn (III) i form av ett komplex av järn (III) hydroxid med dextran - 100 mg;

- hjälpämne : vatten för injektionsvätskor.

Notera. För att få lösningens pH-värde med hjälp av natriumhydroxid i form av en 6 M lösning eller koncentrerad saltsyra.

Beskrivning:

Brun ogenomskinlig lösning med praktiskt taget inga synliga partiklar.

Farmakoterapeutisk grupp:Antianemiskt medel. Järndrog. ATX:  

B.03.A.C Järnpreparat för parenteral användning

B.03.A.C.06 Järnhydroxid dextran

Farmakodynamik:

Läkemedlet innehåller järn(III)järn i form av ett komplex av järn(III)hydroxid med dextran. Järn, som är en del av läkemedlet, kompenserar snabbt för bristen på detta element i kroppen (särskilt med järnbristanemi), återställer hemoglobinhalten. Under behandling med läkemedlet sker en gradvis minskning av båda kliniska symtom(svaghet, trötthet, yrsel, takykardi, ömhet och torrhet hud) och laboratorieindikatorer järnbrist.

Farmakokinetik:

Efter intramuskulär administrering av läkemedlet kommer järn snabbt in i blodomloppet: 15% av dosen - efter 15 minuter, 44% - efter 30 minuter. Den biologiska halveringstiden är 3-4 dagar.

Järn i kombination med transferrin överförs till kroppens celler, där det används för syntes av hemoglobin, myoglobin och vissa enzymer. Komplexet av järn(III)hydroxid med dextran är tillräckligt stort och utsöndras därför inte via njurarna.

Indikationer:

Behandling av alla former av järnbristtillstånd som kräver snabb järnpåfyllning, inklusive följande:

Allvarlig järnbrist på grund av blodförlust;

Brott mot absorptionen av järn i tarmen;

Tillstånd där behandling med orala järnpreparat är ineffektiv eller inte genomförbar.

Kontraindikationer:

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet;

Överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros);

Anemi som inte är förknippad med järnbrist (t.ex. hemolytisk anemi);

Brott mot mekanismerna för "användning" av järn (blyanemi, sideroahrestisk anemi, talassemi);

Första trimestern av graviditeten;

Osler-Rendu-Webers syndrom;

infektionssjukdomar njurar in akut skede;

infektiös hepatit.

Försiktigt:

Bronkialastma, allergiskt eksem eller annan atopisk allergi;

Kronisk polyartrit;

Kardiovaskulär insufficiens;

Dålig förmåga att binda järn och/eller folsyrabrist;

Barns ålder upp till 4 månader.

Graviditet och amning:Läkemedlet är kontraindicerat under den första trimestern av graviditeten. Under andra och tredje trimestern och under amning är användningen av läkemedlet endast möjlig om den förväntade nyttan för modern överstiger potentiell skada för fostret eller barnet. Dosering och administrering:

Läkemedlet Ferrum Lek® lösning är endast avsett för intramuskulär injektion.

Läkemedlet bör endast administreras på sjukhus, av specialutbildad personal som kan känna igen tecknen på en början anafylaktisk chock, under villkoren för tillgänglighet av återupplivningsanläggningar och möjligheten att utföra ett komplex av antichockåtgärder.

Patienten måste observeras i minst 30 minuter efter varje injektion.

Innan introduktionen av den första terapeutisk dos av läkemedlet ska varje patient ges en testdos på 1/4-1/2 ampuller Ferrum Lek® (25-50 mg järn) för en vuxen och halva dagliga dosen för ett barn. I avsaknad av biverkningar inom 15 minuter ska resten av den dagliga dosen administreras.

Dosen av Ferrum Lek® måste väljas individuellt i enlighet med den totala järnbristen, som beräknas med följande formel:

Total järnbrist (mg)\u003d kroppsvikt (kg) x (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) x 0,24 * + avsatt järn (mg).

Kroppsvikt upp till 35 kg: beräknad hemoglobinhalt = 130 g/l och avsatt järn = 15 mg/kg kroppsvikt.

Kroppsvikt över 35 kg: beräknad hemoglobinhalt = 150 g/l och avsatt järn = 500 mg.

*Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (Järnhalt = 0,34%; total blodvolym = 7% av kroppsvikten; faktor 1000 = omvandling från g/l till mg/l).

Exempel: Patientens kroppsvikt: 70 kg. Verklig koncentration av hemoglobin: 80 g/l. Total järnbrist \u003d 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 \u003d 1676 ̴1700 mg järn.

Total ampuller med Ferrum Lek®, som måste administreras= Total järnbrist (mg)/100 mg.

Tabell: Beräkning av det totala antalet Ferrum Lek®-ampuller som ska administreras, baserat på den faktiska hemoglobinkoncentrationen och kroppsvikten.

Kroppsvikt (kg)	Det totala antalet Ferrum Lek®-ampuller för administrering
	Hb 60 g/l	Hb 75 g/l	Hb 90 g/l	Hb 105 g/l

Om erforderlig dos Ferrum Lek® överskrider maxvärdet daglig dosering, bör införandet av läkemedlet vara fraktionerat (inom flera dagar).

Om de hematologiska parametrarna inte förändras 1-2 veckor efter behandlingens början, bör en ytterligare undersökning utföras för att klargöra diagnosen.

Beräkning av totaldosen för ersättning av järn på grund av blodförlust

Erforderligt belopp läkemedel för att kompensera för posthemorragisk järnbrist beräknas med följande formel:

Om mängden förlorat blod är känt: administrering av 200 mg intramuskulärt (2 ampuller Ferrum Lek®) leder till en ökning av hemoglobinkoncentrationen, vilket motsvarar 1 enhet blod (400 ml blod med en hemoglobinhalt på 150 g/l).

Järn som ska ersättas (mg) = antal förlorade blodenheter x 200 eller erforderligt antal ampuller Ferrum Lek® = antal förlorade blodenheter x 2.

Om den slutliga hemoglobinnivån är känd: använd följande formel, med tanke på att det avsatta järnet inte behöver återbetalas.

Järn som ska ersättas (mg) = kroppsvikt (kg) x (beräknad hemoglobinnivå (g/l) - faktisk hemoglobinnivå (g/l) x 0,24.

Exempel: En patient med en kroppsvikt på 60 kg och en hemoglobinbrist på 10 g/l ska ersättas med 150 mg järn, vilket är 1 1/2 ampuller Ferrum Lek®.

Standarddoser

barn: 0,06 ml/kg kroppsvikt/dag (3 mg järn/kg/dag).

Vuxna: 1 - 2 ampuller Ferrum Lek® (100 - 200 mg järn), beroende på hemoglobinhalten.

Maximala dagliga doser

Barn: 0,14 ml/kg kroppsvikt per dag (7 mg järn/kg/dag).

Vuxna: 4 ml (2 ampuller Ferrum Lek®) per dag.

Bieffekter:

Från sidan immunförsvar

Anafylaktoida reaktioner inklusive dyspné, nässelutslag, utslag, klåda, illamående och darrningar, akuta allvarliga anafylaktoida reaktioner (svårigheter att andas, vaskulär kollaps) Med dödligt utfall. Det är också möjligt att utveckla fördröjda reaktioner (artralgi, myalgi, feber).

Från sidan nervsystem

Medvetslöshet, kramper, yrsel, huvudvärk, parestesi, smakperversion.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet

Arytmi, takykardi, hjärtklappning, uttalad minskning/ökning av blodtrycket.

Från sidan Andningssystem

Bronkospasm, andnöd.

Från matsmältningssystemet

Dyspeptiska symtom (inklusive illamående, kräkningar), buksmärtor, diarré.

Från huden och subkutan vävnad

Klåda, urtikaria, utslag, angioödem, överdriven svettning.

Från muskuloskeletala och bindväv

Kramper, myalgi, ledvärk.

Från sidan genitourinary systemet

Kromaturi (förändring i urinens färg).

Allmänna störningar och störningar på injektionsstället

Frossa, rodnad i ansiktet, bröstsmärtor, förstoring lymfkörtlar, ökad kroppstemperatur, ökad trötthet. Tillsammans intramuskulär injektion(vanligtvis på grund av en kränkning av tekniken för läkemedelsadministration) - hudfärgning, blödning, bildandet av sterila bölder, vävnadsnekros eller atrofi, smärta.

Överdos:

Överdosering kan leda till akut järnöverskott och hemosideros. Behandlingen är symptomatisk; som motgift administreras det intravenöst långsamt (15 mg / kg / timme), beroende på hur allvarlig överdosen är, men inte mer än 80 mg / kg per dag. Hemodialys är ineffektivt.

Samspel:

Använd inte samtidigt med orala järnpreparat.

Samtidig mottagning ACE-hämmare kan orsaka en ökning systemeffekter parenterala järnpreparat.

Speciella instruktioner:

Använd endast på sjukhus. När du använder läkemedlet Ferrum Lek® är det nödvändigt att utföra Laboratorietester: allmän klinisk analys blod och bestämning av serumferritin; det är nödvändigt att utesluta brott mot järnabsorption.

Ferrum Lek® är avsedd för endast för intramuskulär injektion.

Insättningsteknik: obligatorisk introduktion djup in i sätesmuskeln (nål 5-6 cm lång), samt vävnadsförskjutning när nålen sätts in och vävnadskompression efter att nålen har tagits bort; injiceras i sin tur i höger och vänster sätesmuskler. Den öppnade ampullen måste användas omedelbart.

Parenterala järnpreparat kan orsaka överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktoida reaktioner, som kan vara potentiellt livshotande, så lämpliga medel måste finnas tillgängliga för behandling. hjärt-lungräddning.

Risken för att utveckla anafylaktoida reaktioner är ökad hos patienter med en historia av allergier (inklusive läkemedelsallergier), hos patienter med svår bronkial astma en historia av eksem eller andra allergiska manifestationer, såväl som hos patienter med immuninflammatoriska sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus, Reumatoid artrit).

Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör användning av parenteralt järn endast utföras efter en noggrann bedömning av nytta/risk-förhållandet. parenteral administrering järn bör undvikas hos patienter med nedsatt leverfunktion, där järnöverskott kan vara en patogen faktor vid utvecklingen av biverkningar (särskilt kutan porfyri tardiv). Noggrann övervakning av järnkoncentrationer rekommenderas.

Innehållet i Ferrum Lek® ampuller ska inte blandas med andra läkemedel. Behandling med orala former av järnhaltiga preparat bör påbörjas tidigast 5 dagar efter den sista injektionen av Ferrum Lek®. Vid felaktig förvaring av läkemedlet kan utfällning inträffa, användningen av sådana ampuller är oacceptabel.

Frigivningsform/dosering:Lösning för intramuskulär injektion. Paket:

2 ml av läkemedlet i en glasampull (hydrolytisk klass I) med röd brytpunkt. På toppen av ampullen finns en röd ring.

5 eller 10 ampuller placeras i en öppen PVC-blister eller en PVC-blister täckt med en termolackerad film. 1 eller 2 blister med 5 ampuller eller 1 eller 5 blister med 10 ampuller placeras i en kartong tillsammans med bruksanvisning.

Förvaringsförhållanden:

Vid en temperatur som inte är högre än 25°C. Frys inte.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Bäst före datum:

5 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Villkor för expediering från apotek: På recept Registreringsnummer: P N014059/01 Registreringsdatum: 11.12.2007 Ägare Registreringsbevis: Lek d.d. Slovenien Tillverkare:   Representation:   SANDOS Schweiz Uppdateringsdatum för information:   03.10.2014 Illustrerade instruktioner

Latinskt namn: Ferrum Lek
ATX-kod: B03A B
Aktiv substans: järn(III)
Tillverkare: Lek dd (Slovenien)
Semester från apoteket: på recept
Förvaringsförhållanden: vid t upp till 25°С
Bäst före datum: 5 l. (tabletter/injektioner), 3 g (sirap)

Ferrum Lek är ett läkemedel som innehåller järn. Läkemedlet är utformat för att behandla och bibehålla normala hemoglobinnivåer.

Indikationer för användning

Orala former (sirap, tuggtabletter):

• Behandling av latent elementbrist
• Terapi för ID-anemi
• Förebyggande av järnbrist hos gravida kvinnor.

IV-injektioner

Pris: (30 ton) - 295 rubel, (50 ton) - 506 rubel, (90 ton) - 807 rubel.

Terapi av alla typer av tillstånd som bildas på grund av bristen på Fe, där det finns ett akut behov av en snabb påfyllning av elementet. Dessa patologier är:

• Allvarlig brist efter blödning
• Störning av assimilering av ferrum i mag-tarmkanalen
• Om det är omöjligt att behandla med orala former av järnhaltiga läkemedel.

Läkemedlets sammansättning

Tuggtabletter

• Aktiv: 400 mg järn(III)hydroxid polymaltos (dvs. 100 mg ren Fe)
• Strukturell: aspartam, chokladsmak, PEG-6000, talk, dextrosderivat.

Ferrum Lek - tabletter för tuggning, mörk chokladfärg med ljusa inneslutningar i strukturen. Piller är runda, med fasade kanter. Läkemedlet är förpackat i remsor om 10 st. I förpackningen - 3/5 eller 9 tallrikar med instruktioner.

Ferrum Lek (sirap)

Komponenternas sammansättning 1 amp. (5 ml):

• Aktiv: 200 mg järn(III)hydroxid polymatletos (identiskt med 50 mg rent grundämne)
• Ytterligare: sackaros, sorbitollösning, metyl- och propylhydroxibensoat, etanol, krämig doft, natriumhydroxid, vatten.

LS i form av en genomskinlig, mörkbrun lösning. Placeras i flaskor med 100 ml ljusskyddande glas. I en kartong - 1 behållare, anteckning, mätsked.

Injektion

I 1 ampull (2 ml) HP:

• Aktiv ingrediens: 100 mg sammansättning av järn(III)hydroxid och dextran
• Hjälpmedel: vatten.

Beskrivning

Ferrum Lek i form av en lösning för intramuskulära injektioner är en brun, icke-genomskinlig vätska, utan suspensioner. Läkemedel i ampuller på 2 ml, inneslutna i specialpallar om 10 stycken. I lådan - 5 eller 50 ampere, manuell.

Medicinska egenskaper

Den anti-anemi effekten uppnås på grund av den speciella formeln av 3-valent järn, presenterad i form av polymaltoshydroxid. Dess molekyler är större än andra föreningar, därför passerar den långsammare genom membranen i mag-tarmkanalen. Av denna anledning absorberas ämnet uteslutande genom absorption.

Det frigjorda ämnet deponeras i levern, där det binder till ferritin, och senare in ryggrad penetrerar hemoglobinmolekyler.

Funktioner av farmakokinetik

Resultaten av studier har visat att med ökad dosering minskar absorptionen av järn. En betydande mängd läkemedel ackumuleras i tolvfingertarmen och tunntarm, osmält - utsöndras med avföring. I en mindre mängd avlägsnas det genom hudens porer, med svett, galla, urin.

Appliceringssätt

Pris: 143 rubel.

Perorala former av Ferrum Lek bruksanvisning tillåter under eller omedelbart efter att ha ätit. tuggbara piller får krossas i munnen eller sväljas hela.

Doseringen och varaktigheten av kursen ställs in individuellt för varje patient i enlighet med svårighetsgraden av patologin.

Sirapen kan drickas ren form eller utspädd juice, kompott eller andra drycker. Även sirap kan läggas till modersmjölksersättning.

Varaktigheten av IDA-terapi tar i genomsnitt från 3 till 5 månader.

IDA-terapi

Dosering för barn (tablett/sirap)

• Småbarn upp till 12 månader. ge sirap på grund av barns oförmåga att tugga tabletter. Den rekommenderade dosen är från 2,5 till 5 ml.
• Barn (1-12 år): 5-10 ml

Ungdomar från 12 år, ammande mödrar ordineras 1-3 tabletter. eller från 10 till 30 ml sirap.

Ferrum Lek under graviditet: 2-3 tabletter / 20-30 ml. Efter stabilisering av hemoglobinnivån reduceras dosen till underhåll (1 bord / 10 ml).

För järnbrist:

• Barn (1-12 år): dagpenning 2,5-5 ml
• Ungdomar (12+), gravida, ammande: 1 tab. / 5-10 ml sirap.

Injektioner

Gäller för svåra förhållanden eller behovet av att snabbt höja hemoglobinnivåerna. Läkemedlet kan administreras uteslutande intramuskulärt, det är förbjudet att injicera intravenöst.

Innan behandlingen påbörjas måste patienten göra ett testprov genom att injicera 1⁄4 av innehållet i ampullen och följa kroppens reaktion. Om inga symtom följer, administreras den återstående lösningen.

Val av dos görs individuellt i enlighet med kroppsvikt och indikationer på hemoglobinnivåer.

Under graviditet och HB

Det finns inga kliniska studier på användningen av Ferrum Lek för gravida kvinnor, så förskrivning av läkemedlet under de första tre månaderna är förbjudet. Läkemedlet kan förskrivas från den 2:a graviditetsperioden, om klar nytta för gravida uppväger möjliga komplikationer för fostrets utveckling.

Järn går över i bröstmjölk i mycket små volymer. I grund och botten förväntas inte komplikationer för barnet, men Ferrum Lek ska användas med försiktighet och endast enligt anvisningar från en läkare.

Inom pediatrik

Erfarenhet av användning av Ferrum Lek till barn under 4 månaders ålder är inte tillgänglig, så läkemedlet är förbjudet för nyfödda och spädbarn.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Pris: (5 amp.) - 1293 rubel, (50 amp.) - 9658 rubel.

Ferrum Lek ska inte användas för:

• Hög nivå av överkänslighet mot de ingående komponenterna
• Järnnivåer över det normala
• Störningar i bearbetningen av ett element i kroppen
• Anemi som inte orsakas av järnbrist.

Särskilda anmärkningar

Ferrum Lek injektionsbehandling bör utföras först efter att diagnosen anemi har bekräftats.

Ferrum Lek ska användas med stor försiktighet till patienter med leverdysfunktion, akut eller kronisk infektionssjukdom.

Om anemi har utvecklats som ett resultat av andra patologier (neoplasmer, infektioner etc.), ackumuleras läkemedlet i kroppen utan önskad åtgärd. Absorptionen av järn börjar först efter att ha blivit av med den underliggande sjukdomen.

Användningen av injektioner kan provocera allergiska tillstånd upp till anafylaxi. Om biverkningarna är milda måste du ta antihistaminer; vid svår patologi bör Ferrum Lek avbrytas och lämplig behandling ges.

Den riskgrupp av patienter som oftast utvecklar allergier är personer med astma, granulomatös enterit, ökande polyartrit, störningar i järnabsorptionen och folsyrabrist.

Injektioner bör ges med försiktighet till de patienter som tidigare haft allergiska reaktioner, samt ha lever, hjärt- och/eller njursjukdom, eftersom Ferrum Lek kan förvärra deras kurs.

När den förvaras i injektionslösning sediment kan dyka upp. Sådana droger är förbjudna. Efter att ampullen har öppnats kan läkemedlet inte sparas.

Vid förskrivning av Ferrum Lek bör diabetiker ta hänsyn till att läkemedlet innehåller brödenheter.

Läkemedelsinteraktioner

Under behandling med injektioner bör man komma ihåg att deras effekt förstärks i kombination med en ACE-hämmare.

Kombinera inte Ferrum Lek med andra orala läkemedel med järn. De kan drickas efter en 5-dagars paus i slutet av injektionsförloppet.

Injicerbar Ferrum Lek ska inte blandas i samma spruta med andra läkemedel.

Biverkningar och överdosering

Under behandling med Ferrum Lek kan det åtföljas av oönskade fenomen:

• Gastrointestinala: tyngdkänsla, bukfullhet, illamående, svårigheter med avföring eller diarré, mörkare avföring (på grund av färgning med oabsorberat järn)
• Hud: hudreaktioner, utslag, klåda.

Konsekvenser av injektioner:

• Sänkt blodtryck
• Ledvärk
• Förstoring av lymfkörtlar
• Hypertermi
• Huvudvärk
• Yrsel
• Generell svaghet
• Dyspeptiska fenomen (illamående, kräkningar)
• Vid felaktig injektion: reaktioner på injektionsstället, färgning av epidermis, ömhet, inflammation i injektionszonen.

Biverkningar är vanligtvis övergående, försvinner av sig själva utan specifik behandling.

Läkemedlet accepteras vanligtvis väl av de flesta patienter, utan att orsaka symtom på förgiftning, på grund av järnformens egenhet. Efter penetration rör sig inte ämnet i kroppen genom mekanismen för passiv transport.

För eliminering möjliga konsekvenser järnmotgift - deferoxamin. Ämnet kombineras med ferrummolekyler, binder dem och tar bort dem från kroppen.

Analoger

Endast den behandlande läkaren kan ersätta Ferrum Lek med analoger.

Vifor (Schweiz)

Pris: droppar (30 ml) - 256 rubel, tab. (30 st.) - 297 rubel, sirap (150 ml) - 276 rubel, amp. (5 st.) - 993 rubel.

Läkemedel baserade på 3-valent järn används för att kompensera för bristen på ett element i kroppen, för att behandla järnanemi.

Utgiven i olika former, som appliceras enligt patologins ålder och svårighetsgrad.

Fördelar:

• Hjälper bra
• Flera läkemedel.

Brister:

• Efter avskaffandet av läkemedel minskar hemoglobinet igen.

Läs denna bipacksedel noggrant innan du börjar använda detta läkemedel. Behåll instruktionerna, de kan behöva upprepas. Kontakta din läkare om du har några frågor. Detta läkemedel har skrivits ut till dig personligen och ska inte delas med andra eftersom det kan skada dem även om de har samma symtom som du.

Registreringsnummer: P N012698/01-300715

Läkemedlets handelsnamn: Ferrum Lek®
internationell generiskt namn eller gruppnamn: järn(III)hydroxid polymaltos.

Doseringsform
Tuggtabletter.

Förening
1 tuggtablett innehåller:
järn (III) hydroxid polymaltos 400 mg, i termer av järn - 100 mg,
makrogol 6000 - 37,0 mg; aspartam - 1,5 mg; chokladsmak - 0,6 mg; talk - 21,0 mg; dextrater - för att erhålla 730,0 mg.

Beskrivning
Runda platta tabletter mörkbrun med fläckar av ljusbrun, fasad.

Farmakoterapeutisk grupp
Antianemiskt medel. Järnberedning.

ATX-kod: B03AB05.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik
Molekylvikten för komplexet är så stor - cirka 50 kDa, att dess diffusion genom slemhinnan mag-tarmkanalen 40 gånger långsammare än diffusionen av järn. Komplexet är stabilt och frigör inte järnjoner under fysiologiska förhållanden. Järnet i komplexets multinukleära aktiva zoner är bundet till en struktur som liknar strukturen hos den naturliga järnföreningen - ferritin. På grund av denna likhet absorberas järnet (III) i detta komplex endast genom aktiv absorption. Järnbindande proteiner som finns på ytan av tarmepitelet och i mag-tarmvätskan absorberar järn(III) från komplexet genom kompetitivt ligandutbyte. Absorberat järn deponeras huvudsakligen i levern, där det binder till ferritin. Senare i benmärgen införlivas det i hemoglobin.
Polymaltoskomplexet av järn(III)hydroxid, till skillnad från järn(II)salter, har inte prooxiderande egenskaper. Känsligheten hos lipoproteiner (t.ex. lipoproteiner med mycket låg densitet och lipoproteiner med låg densitet) för oxidation reduceras.
Farmakokinetik
Studier med dubbla isotopmetoden (55Fe och 59Fe) har visat att järnabsorptionen, mätt med halten hemoglobin i röda blodkroppar, är omvänt proportionell mot den intagna dosen (ju högre dos, desto lägre absorption). Det finns en statistiskt negativ korrelation mellan graden av järnbrist och mängden järn som absorberas (ju högre järnbrist desto bättre absorption). Den maximala absorptionen av järn sker i tolvfingertarmen och jejunum. Oabsorberat järn utsöndras i avföringen. Dess utsöndring med exfolierande celler från epitelet i mag-tarmkanalen och huden, såväl som med svett, galla och urin, är cirka 1 mg järn per dag. Hos kvinnor under menstruationen finns en ytterligare förlust av järn, vilket måste beaktas.

Indikationer för användning

Behandling av latent järnbrist;
behandling av järnbristanemi;
förebyggande av järnbrist under graviditeten.

Kontraindikationer för användning

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet;
järnöverbelastning av kroppen (till exempel i fall av hemokromatos, hemosideros);
kränkning av järnanvändning (till exempel anemi orsakad av blyförgiftning, sideroahrestisk anemi, talassemi);
anemi som inte är associerad med järnbrist (t.ex. hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi på grund av vitamin B12-brist);
barndom upp till 12 år (för denna beredningsform).

Försiktigt

Inga data.

Används under graviditet och under amning

Innan du börjar använda läkemedlet under graviditet eller under amning, bör du rådfråga din läkare.
Under loppet av kontrollerade studier på gravida kvinnor (2:a och 3:e trimestern av graviditeten), negativ påverkan på modern och fostret. Hittades inte skadliga effekter på fostret när man tar droger under graviditetens första trimester.
En ammande mammas bröstmjölk innehåller normalt järn i samband med laktoferrin. Data om mängden järn som intagits modersmjölk från komplexet med polymaltos är frånvarande. Dock förekomsten oönskade effekter de på amning barn är otroligt.

Dosering och administrering

Inuti kan tabletter tuggas eller sväljas hela. Läkemedlet rekommenderas att tas under eller omedelbart efter en måltid.
Den dagliga dosen kan delas upp i flera doser.
Doser och behandlingslängd beror på graden av järnbrist.

Behandlingstiden är cirka 1-2 månader,

Behandlingstiden är cirka 3-5 månader. Efter normalisering av hemoglobinkoncentrationen bör du fortsätta ta läkemedlet i flera veckor till för att fylla på järnlagren i kroppen.
Barn över 12, vuxna och ammande mammor
1-3 tuggtabletter (100-300 mg) Ferrum Lek® per dag.
Gravid kvinna

1 tuggtablett (100 mg) Ferrum Lek® per dag.

2-3 tuggtabletter (200-300 mg) Ferrum Lek® per dag tills hemoglobinkoncentrationen återgår till det normala. Därefter bör du fortsätta att ta 1 tuggtablett per dag, åtminstone fram till slutet av graviditeten för att fylla på järnlagren i kroppen.

Dagliga doser av läkemedlet Ferrum Lek® tabletter för förebyggande och behandling av järnbrist i kroppen

Sidoeffekt

Ferrum Lek® tolereras i allmänhet väl. Biverkningar är oftast milda och övergående.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) negativa reaktioner klassificeras efter deras utvecklingsfrekvens på följande sätt: mycket ofta (≥1/10), ofta (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

sällan: huvudvärk.

Ofta: förändring i färgen på avföring (på grund av utsöndring av icke-absorberat järn, har ingen klinisk betydelse);
ofta: diarré, illamående, dyspepsi;
Väldigt sällan: smärta i buken, förstoppning, kräkningar, missfärgning av tandemaljen.

mycket sällsynta: urtikaria, utslag, klåda i huden.
Om några av de biverkningar som anges i instruktionerna förvärras, eller om du märker andra biverkningar som inte anges i instruktionerna, berätta för din läkare om det.

Överdos

Med en överdos av Ferrum Lek® fanns inga tecken på förgiftning eller överskott av järn i kroppen, eftersom järn från den aktiva substansen inte finns i mag-tarmkanalen i fri form och inte absorberas av passiv diffusion.

Interaktion med andra läkemedel

Ferrum Lek®-preparatet innehåller komplexbundet järn, vilket orsakar en låg sannolikhet för joniska interaktioner med livsmedelskomponenter (oxalater, tanniner, etc.), såväl som med andra läkemedel (t.ex. tetracykliner, antacida).
Interaktion med andra läkemedel eller mat har inte identifierats.
Samtidig användning med parenterala järnpreparat och andra orala järn(III)-preparat av polymaltoshydroxid rekommenderas inte på grund av en uttalad hämning av absorptionen av oralt intaget järn.

speciella instruktioner

I fall av anemi orsakad av en infektionssjukdom eller malign sjukdom ansamlas järn i det retikuloendoteliala systemet, från vilket det mobiliseras och utnyttjas först efter att den underliggande sjukdomen har botats.
Vid användning av läkemedlet Ferrum Lek® kan avföringen bli mörk i färgen, vilket inte har någon klinisk betydelse. Läkemedlet Ferrum Lek® påverkar inte resultaten av det ockulta blodprovet (selektivt för hemoglobin); därför krävs inte avbrott i järnbehandlingen.
Observera för patienter med diabetes: 1 Ferrum Lek® tuggtablett innehåller 0,04 brödenheter (XE).
Anmärkning för patienter med fenylketonuri: Ferrum Lek® innehåller aspartam (E951), som är en källa till fenylalanin, i en mängd motsvarande 1,5 mg per tablett.

Påverkan på förmågan att framföra fordon, mekanismer

Ferrum Lek® påverkar inte förmågan att köra bil och styrmekanismer som kräver ökad koncentration.