Vad är meningit. Indikatorer för patologi i laboratoriestudier. Funktioner av infusionsterapi

Meningit är en medicinsk term för en allvarlig infektionssjukdom där slemhinnan i huvudet eller ryggrad ligger mellan benen och hjärnan. Denna patologi uppstår på grund av många orsaker och kan utvecklas som oberoende sjukdom eller som en komplikation av infektioner. Meningit känns igen av ett antal karakteristiska symtom.

En sådan sjukdom anses vara mycket farlig, eftersom den kan leda till funktionshinder, falla i koma och död. Därför är det viktigt att ringa när tecken på sjukdom visar sig akutvård. I rätt tid och rätt behandling kan förhindra allvarliga konsekvenser.

Orsakar olika sjukdomar patogena mikroorganismer- bakterier, svamp och virus. Beroende på detta särskiljs två former av meningit: purulent och serös.

De orsakande medlen för purulent meningit är sådana patogena bakterier:

• meningokocker
• Klebsiella
• pneumokocker
• tuberkulosbacill
• coli
• Haemophilus influenzae

Oftast förekommer bakteriell meningit hos vuxna.Serös form av sjukdomen (utan utveckling purulent process) provocera ECHO-virus, enterovirus, Coxsackie-virus, påssjuka eller poliovirus, herpetisk infektion. Viral meningit förekommer vanligtvis i barndom.

Dessutom kan hjärnhinneinflammation utvecklas på grund av en svamp, till exempel i närvaro av candida eller kryptokocker i kroppen. I vissa fall anses orsakerna till sjukdomen vara de enklaste mikroorganismerna - toxoplasma och amöba.

Det finns också en blandad form, när sjukdomen utvecklas som ett resultat av flera patogener.

Meningit är primär när den passerar som en självständig sjukdom, och sekundär - dess utveckling karakteriseras som en komplikation av någon form av infektion, till exempel mässling, syfilis, tuberkulos, påssjuka. Sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av obehandlad, osteomyelit, ansiktsbölder.Patologi kan utvecklas som ett resultat av huvudskada.

Mer information om hjärnhinneinflammation finns i videon:

De faktorer som påverkar utvecklingen patologiskt tillstånd, relatera:

1. Försvagat immunförsvar.
2. Dålig näring.
3. Kroniska former av sjukdomar.
4. HIV.
5. Diabetes.
6. stressiga situationer.
7. Hypovitaminos.
8. Alkoholmissbruk.
9. Drog användning.
10. Frekvent hypotermi.
11. Temperaturfluktuationer.

Barn löper risk att drabbas av hjärnhinneinflammation. Detta beror på det faktum att blod-hjärnbarriären i barndomen har en större permeabilitet, som ett resultat av vilka ämnen kommer in i hjärnan som inte tränger in hos vuxna.

Sjukdomar kan överföras av luftburna droppar, genom förorenat vatten, mat. Insekts- och gnagarbett är också överföringssätt. Dessutom kan hjärnhinneinflammation överföras under förlossningen från mor till barn. Samlag, kyssar och kontakt med infekterat blod eller lymfa anses också vara infektionsvägar.

Tecken på sjukdomen

Hjärnhinneinflammation kännetecknas främst av huvudvärk, som är av olika karaktär och intensitet. Oftast gör huvudet ont konstant, dessutom ökar det när huvudet lutar framåt, med höga ljud och stark belysning.Också ett viktigt tecken på utvecklingen av meningit är styvheten i nackens muskler. Med detta fenomen är det svårt för patienter att böja huvudet framåt, tillståndet underlättas genom att huvudet lutas bakåt.

Med hjärnhinneinflammation är Kernigs symptom karakteristiskt - höftlederna och knäna i böjt läge kan inte räta ut sig. Skillnaden i sjukdomen är också tecknet på Brudzinsky, där benen ofrivilligt böjer sig när patienten är i ryggläge och lutar huvudet mot bröstet.

Hos barn barndom ett karakteristiskt meningealt symptom är utbuktning, pulsering och spänning av den stora fontanelen. Om barnet hålls i armhålorna, kastar huvudet ofrivilligt tillbaka, och hans ben dras upp till magen. Ett sådant fenomen inom medicin kallas symptomen på Le Sage.

Tecken på hjärnhinneinflammation är också smärta som uppstår när tryck appliceras på området. förmak och när man knackar på skallen.

Sjukdomen åtföljs också av andra symtom. Dessa inkluderar:

• Yrsel
• Frekventa kräkningar, illamående
• hypertermi
• Generell svaghet
• Rädsla för starkt ljus
• Ljudfobi
• domningar i halsen
• Ökad svettning
• Strabismus
• Blek hud
• domningar i halsen
• Dubbel syn
• träningsvärk
• Dyspné
• Takykardi
• Sömnstörningar (ökad dåsighet)
• Minskad aptit
• Känner mig törstig
• konvulsioner
• tryckfall
• Förlust av medvetande
• Diarré (vanligast hos barn)
• Tryckkänsla i ögonområdet
• Förstorade lymfkörtlar
• Pares av mimiska muskler

Förutom de fysiska tecknen på hjärnhinneinflammation finns det också psykiska symtom, nämligen - hallucinationer, aggressivitet, irritabilitet, apati. Patienten har en markant reducerad medvetandenivå med hjärnhinneinflammation.

Ett farligt tecken på sjukdomen är förekomsten av utslag av rött eller Rosa färg. Detta fenomen indikerar sepsis vid meningit.Om sådana symtom uppstår är det viktigt att söka medicinsk hjälp i tid, eftersom konsekvenserna av försenad behandling kan vara beklagliga.

Sjukdomsrisk

Med meningit krävs obligatorisk och brådskande sjukhusvistelse av patienten. Detta beror på det faktum att sjukdomen är farlig med sådana allvarliga komplikationer:

1. Asteniskt syndrom.
2. Sepsis.
3. Hydrocephalus.
4. Ökat cerebrospinalvätsketryck i hjärnan.
5. Epilepsi.
6. kränkts mental utveckling hos sjuka barn.
7. Purulent artrit.
8. Endokardit.
9. Sjukdomar i samband med blodpropp.

Ofta utvecklar sjukdomen smittsam-toxisk chock, som kännetecknas av kraftig nedgång tryck, takykardi, nedsatt funktion av organ och deras system. Detta tillstånd uppstår på grund av det faktum att patogener frigör gifter som har en negativ effekt på människokroppen.

I den här situationen är det nödvändigt återupplivningsvård, eftersom koma eller död är möjlig med infektiös-toxisk chock.En farlig sjukdom anses också bero på en minskning eller förlust av syn och hörsel, vilket leder till funktionsnedsättning.

Behandlingsmetod

Sjukdomen behandlas nödvändigtvis endast på sjukhus. Det är viktigt att patienten stannar i sängen.

Behandlingen utförs med ett integrerat tillvägagångssätt och inkluderar användningen av följande grupper av läkemedel:

• Antivirala medel eller antibiotika (beroende på orsaken till meningit).
• Hormonella preparat.
• Diuretika (för att minska svullnad av hjärnan) - Diakarb, Lasix.
• Medel för att minska förgiftningsprocessen (de administreras intravenöst), till exempel glukoslösning eller koksaltlösning.
• Antipyretika: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
• Vitaminkomplex, inklusive vitaminer från grupperna B och C.

Antibakteriella läkemedel kan användas penicillin-, makrolid- och cefalosporingrupper. De administreras intravenöst eller endolumballt (införing i ryggmärgskanalen).

Om det orsakande medlet är virus, ordineras interferon oftast. På svampinfektion Använd Flucytosin eller Amphotericin B.

I allvarliga fall av sjukdomen är återupplivningsprocedurer nödvändiga.

Dessutom föreskrivs även spinalpunktion. Denna procedur består i uppsamling av cerebrospinalvätska ( cerebrospinalvätska). Med denna metod reduceras cerebrospinalvätskans tryck märkbart, vilket resulterar i att patientens tillstånd förbättras.Gäller symtomatisk behandling för eliminering allergiska reaktioner, kräkningar, irritabilitet.

Prognos och förebyggande

Med snabb intagning på sjukhuset och snabb behandling kan sjukdomen botas, men denna process är lång.

Om åtgärder vidtas för sent, då möjlig prognos kan leda till funktionshinder eller dödsfall.

Förebyggande åtgärder för sjukdomen är följande:

1. Undvikande av platser stort kluster personer med en ökad epidemiologisk situation.
2. Användningen av multivitaminer på hösten och vintern.
3. Användning av meningokockvaccin.
4. Användning av andra vaccinationer mot olika infektioner.
5. härdning.
6. Rationell och balanserad näring.
7. Efterlevnad av hygienregler.
8. Bär skyddsmasker under epidemier.
9. Hälsosam livsstil.

Om en person har haft kontakt med infekterad meningit, är det nödvändigt att använda antimeningokockimmunoglobuliner och antibakteriella läkemedel i förebyggande syfte.

Meningit - farlig sjukdom som påverkar hjärnhinnorna. Från den här artikeln kommer du att lära dig allt om vad meningit är, vad är symtomen och behandlingen av patologi, hur man känner igen tecken på sjukdomen och vad är orsakerna till utvecklingen av sjukdomen.

Vilken typ av sjukdom

Meningit är en sjukdom inflammatorisk natur som påverkar slemhinnan i hjärnan och ryggmärgen. Hembehandling görs aldrig då det kan vara livshotande för patienten. Även när sjukdomen kan botas, efter ett tag eller direkt efter hjärnhinneinflammation, kan allvarliga konsekvenser utvecklas.

Den främsta orsaken till den inflammatoriska processen i hjärnan är penetrationen av olika mikroorganismer. Även om patologin utvecklas hos både män och kvinnor, hittas en sådan diagnos oftare än hos vuxna. Experter tror att detta beror på det faktum att barnet har en stor permeabilitet av blod-hjärnbarriären eller att det ännu inte är helt bildat.

Viktig! Risken att få hjärnhinneinflammation är maximalt upp till 4 år, speciellt hos nyfödda under 3-8 månaders levnadsperiod.

Även diagnos i tid och terapi effektiva metoder förhindrar inte alltid patientens död. Efter återhämtning, minst, ytterligare 30 % av patienterna lider av komplikationer av hjärnhinneinflammation.

Klassificering av patologi

Det finns en allmänt accepterad klassificering av meningit, som bestämmer de olika egenskaperna hos formerna av patologi.

Enligt flödets egenskaper

Enligt arten av inflammationsförloppet är meningit:

• varig;
• serös.

Purulent meningit är en patologi som provoceras av en meningitinfektion eller meningokock. Har mest kraftigt flöde. Purulent exsudat ackumuleras inuti.

Serös meningit är en form av sjukdomen som orsakas av virala patogener. Polioviruset kan orsaka sjukdomen. Det finns också enterovirus, influensa och andra former av hjärnhinneinflammation.

Enligt mekanismen för förekomsten

Även hjärnhinneinflammation är uppdelad i primär och sekundär. Vid primär inflammation tränger infektionen direkt in i hjärnhinnorna, och hela kroppen som helhet utsätts inte för infektion. I den sekundära typen av inflammation lider först andra organ och system hos en person av infektion, och sedan är hjärnhinnorna gradvis involverade i den patologiska processen.

På grund av utveckling

Beroende på orsaken till hjärnhinneinflammation särskiljs följande typer av sjukdomen:

• bakteriell;
• svamp;
• viral;
• det enklaste;
• blandad.

Bakteriell meningit anses vara den farligaste, eftersom den är allvarligare, orsakar fler exacerbationer och ofta slutar med döden. Den svåraste att behandla är stafylokocker och syfilitisk meningit.

Notera! Meningokock meningit hänvisar också till den bakteriella formen av sjukdomen och är svår att behandla även under stationära tillstånd, utmärkande drag- förekomsten av ett specifikt utslag.

Svamp hjärnhinneinflammation orsakas av svampmikroorganismer. En person blir sjuk när infektionen kommer in i hjärnan. Orsaksmedlen kan vara svampar av släktet Candida eller kryptokockmikroorganismer.

Viral meningit utvecklas efter aktivering av virus. På ett annat sätt kallas denna typ av patologi aseptisk. Symtom är vanligtvis förknippade med viruset som visade sig vara orsaken till sjukdomen. Meningeala symtom i denna form av patologi är vanligtvis milda. Sådan infektiös meningit provoceras av herpesvirus, påssjuka och andra.

Den enklaste hjärnhinneinflammationen är en som orsakas av de enklaste mikroorganismerna. Det kan vara toxoplasmatisk (protozoal) eller encefalitisk (amebisk) meningit.

Med en blandad form orsakas sjukdomen av flera typer av patogener samtidigt.

Enligt utvecklingshastigheten för patologi

Det finns sådana former av meningit:

• blixtsnabb;
• akut;
• kronisk.

Med fulminant, eller reaktiv meningit, kännetecknas sjukdomen av snabb utveckling. Symtom utvecklas mycket snabbt. Tyvärr ger inte ens noggrann behandling av en läkare resultat, och patienten dör vanligtvis. Detta beror på det faktum att allt kliniska symtom inträffar inom en dag och passerar alla stadier av patologisk utveckling på kort tid.

På akut förlopp sjukdomar uppstår alla symtom snabbt, dock inte blixtsnabbt. Bilden av sjukdomen utvecklas och varar vanligtvis inte mer än tre dagar.

På kronisk kurs sjukdomen kan vara svår att tydligt fastställa vid vilken tidpunkt sjukdomen började. Bilden av patologin utvecklas gradvis, symtomen intensifieras.

Genom processlokalisering

Det är också möjligt att dela in hjärnhinneinflammation i typer beroende på platsen för den inflammatoriska processen. Det kan vara bilateralt, eller det kan bara vara lokaliserat på ena sidan.

Om patologin är belägen i den nedre delen av hjärnan, kallar läkare det basal. När inflammationen är lokaliserad framför diagnostiseras konvexital meningit. Spinalformen av patologi ställs in när ryggmärgen är involverad i den patologiska processen.

Andra typer av hjärnhinneinflammation

Tuberkulös meningit blir ibland det första tecknet på infektion med en tuberkelbacill. Symtom allmän, dock efter ett tag visas egenskaper genom vilken en diagnos kan ställas.

Notera! Tidigare slutade tuberkulös meningit med döden, men nu behandlas den framgångsrikt i 75-85% av fallen.

Giftig hjärnhinneinflammation börjar när hjärnhinnorna påverkas giftiga ämnen. Orsaken till patologin kan vara exponering för aceton, dikloretan och andra kemiska föreningar.

Posttraumatisk meningit utvecklas efter en traumatisk hjärnskada. Symtom uppträder cirka 2 veckor efter händelsen. Postoperativ meningit utvecklas enligt samma princip. Orsaksmedlet i detta fall är oftast grampositiva kocker, särskilt streptokocker och stafylokocker.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Det är viktigt att förstå varför hjärnhinneinflammation utvecklas. Att behandla sådana allvarlig patologi, är det viktigt att eliminera så snart som möjligt negativ påverkan negativa faktorer.

Blir trött på det här inflammatorisk patologi endast möjligt vid infektion. Det huvudsakliga orsaksmedlet för patologi anses vara meningokocker. Denna infektion överförs av luftburna droppar, vilket innebär att hjärnhinneinflammation kan vara smittsam vid all kontakt, även på distans.

Viktig! Med penetrationen av sjukdomen i barnteamet kan hjärnhinneinflammation få omfattningen av en epidemi.

Cerebral och spinal meningit kan utvecklas mot bakgrund av verkan av virus, svampar och andra mikroorganismer. Penetrering av infektion direkt in i hjärnan sker genom hematogena och lymfogena vägar.

Riskfaktorer

Men även när de är infekterade med virus eller bakterier, lider inte alla av hjärnhinneinflammation. Första hjälpen kan krävas i närvaro av sådana tillstånd och omständigheter som ökar risken för sjukdomar:

• minskat immunförsvar;
• kronisk trötthet;
• otillräcklig kost;
• endokrina störningar;
• hormonella störningar;
• magsår eller duodenalsår;
• onkologiska sjukdomar;
• långvarig användning av droger;
• traumatisk hjärnskada.

Det noteras att vissa patienter utvecklade hjärnhinneinflammation kort efter en stroke. Det är viktigt att förstå det ibland till och med kvalificerade läkare misslyckas med att skilja mellan stroke och hjärnhinneinflammation.

Ibland ökar risken för att utveckla sjukdomen med frontal bihåleinflammation, osteomyelit, lokaliserad i ansiktet. Med en odontogen typ av patologi kan orsaken vara en karies tand eller andra problem i området kring käkarna och tänderna. Bölder i lungorna, liksom alla typer av öroninflammation, ökar risken för hjärnhinneinflammation.

Symtom på sjukdomen

För att på ett säkert sätt behandla meningit är det nödvändigt att kunna känna igen de första tecknen på sjukdomen och omedelbart ringa ambulans. Detta är väldigt allvarlig sjukdom, som inte tål förseningar, eftersom det kan kosta liv.

Inledningsvis finns det generella problem. Det kan finnas symtom som liknar tecken på förgiftning:

• hög kroppstemperatur;
• blekning av huden;
• artikulära och träningsvärk;
• klagomål av snabb hjärtslag;
• dyspné;
• nedgång blodtryck till kritiska nivåer;
• vägran av mat;
• viktminskning;
• intensiv törst.

Viktig! Utseendet på någon negativa symtom under graviditet bör vara ett skäl för en omedelbar överklagande till en specialist!

Många av symtomen på meningit kan likna andra patologier, vilket gör det svårt att ställa en omedelbar diagnos. Men när klinisk bild meningeala symtom ansluter, blir det lättare att fastställa sjukdomen.

meningealt syndrom

Huvudsymtomet på hjärnhinneinflammation är huvudvärk. Den har dock vissa egenskaper som gör det möjligt att identifiera denna farliga sjukdom.

Med hjärnhinneinflammation gör huvudet ont enligt följande:

• ständigt;
• det finns en känsla av att spricka;
• smärta är starkare när man lutar sig framåt, bakåt eller när man vänder sig;
• en person reagerar starkare på starkt ljus och höga ljud.

Det finns en specifik hållning för hjärnhinneinflammation. Detta beror inte på ett anfall, utan på smärta i nacken, som lindras när huvudet kastas bakåt. Det är därför patienter med denna diagnos bibehåller en ovanlig kroppsställning, som ses på bilden.

Med en sådan sjukdom uppstår funktionsfel mag-tarmkanalen. I synnerhet är matsmältningsprocesserna skadade. Patienter upplever illamående och kräkningar.

Notera! Även med en fullständig vägran att äta mat försvinner inte detta symptom, utan ger patienten allvarlig plåga.

Förutom hög temperatur personer med hjärnhinneinflammation upplever följande:

• feber
• frossa;
• letargi;
• ökad svettning.

I vuxen ålder rapporterar nästan alla patienter med meningit allvarlig fotofobi. Förutom alla symtom, när den utsätts för starkt ljus på ögonen, ökar huvudvärken kraftigt.

I mer komplexa fall av sjukdomen och sena stadier När sjukdomen fortskrider kan följande symtom utvecklas:

• uppfattningen om omvärlden förändras;
• patienten blir slö och långsam att svara på behandlingen;
• möjlig förekomst av hallucinationer;
• fall då patienter visade aggression är kända;
• fullständig apati;
• kramper;
• frivillig urinering.

Efter det går över inkubationsperiod börjar den intensiva utvecklingen av symtom på sjukdomen.

Symtom hos spädbarn

Tecken på patologi hos ungdomar kommer att vara något annorlunda än de som utvecklas hos spädbarn.

Vid en ålder upp till ett år är följande symtom möjliga:

• ett barns monotona gråt;
• förändringar i kroppstemperatur;
• ökad excitabilitet;
• överdriven sömnighet;
• vägran att mata;
• kräkas;
• konvulsiva anfall;
• utbuktande fontanell;
• divergens av suturerna i kraniet.

För att snabbt identifiera hjärnhinneinflammation är det viktigt att konsultera en läkare när de första symtomen uppträder.

Komplikationer

Om du inte blir av med sjukdomen i tid kan allvarliga komplikationer utvecklas:

Cerebralt ödem är den vanligaste komplikationen till sjukdomen. Med dess utveckling noterar patienterna nedsatt medvetande. Mot bakgrund av överdriven klämning av hjärnan uppstår koma. Det finns krampanfall, hemipares, hjärt- och andningsstillestånd.

Hydrocephalus är en plötslig kraftig uppgång intrakraniellt tryck. Detta händer mot bakgrund av överdriven fyllning av hjärnan med cerebrospinalvätska. Visuellt kan man notera en fysisk ökning av huvuddiameter och spänning.

En subdural effusion är när vätska ansamlas i utrymmen inuti hjärnan. Detta händer vanligtvis i Frontallober. Även med användning av antibiotika försvinner inte tillståndet.

Under övergången patologisk process ventrikulitsyndrom uppstår från hjärnhinnorna till ependymen i ventriklarna.

Diagnostiska åtgärder

Att lägga exakt diagnos, läkaren kommer först att lyssna på alla klagomål från patienten och först identifiera sjukdomen. Det är viktigt att bestämma:

• hur länge patienten har besvärats av obehagliga symtom;
• om det nyligen har förekommit fästingar som bär på hjärnhinneinflammation;
• om patienten har besökt länder med ökad risk att drabbas av denna patologi.

Efter det kommer läkaren att genomföra ett test för att bestämma graden av reaktion, irritabilitet, närvaron av aggression, fotofobi, anfall. Vissa patienter har svaghet i musklerna, asymmetri i ansiktet. När symtomen utvecklas kraftigt finns det en stor risk för hjärninflammation - inflammation i inte bara membranen, utan även i själva hjärnan.

Ytterligare studier kan beställas:

• kliniskt blodprov för att bestämma den inflammatoriska processen i kroppen;
• lumbalpunktion, i vilken en del av spriten tas med hjälp av en punktering för laboratorieforskning;
• CT eller MRI för visuell bedömning av tillståndet i hjärnhinnorna och bestämning av storleken på hjärnregionerna;
• PCR för att bestämma typen av infektion för mer effektiv behandling.

Av allt tillgängliga metoder anger hjärnhinneinflammation - ländrygg, eller spinal tap. Om det finns en sjukdom kommer den även i utseende att vara grumlig och tjock, och under analysen kommer bakterier, proteiner och förhöjda lymfocyter att hittas.

Principer för behandling

Alla borde veta att hjärnhinneinflammation behandling folkmedicin Absolut förbjudet. Bara för en dag utan kvalificerad hjälp och utan intensivvård mediciner patienten kommer att dö! Därför nej folkliga sätt kan inte tillämpas!

Receptet skrivs ut av läkaren, baserat på resultatet av undersökningen. Det är viktigt att identifiera arten av det orsakande medlet för sjukdomen. Följande mediciner kan rekommenderas:

• antibiotika ett brett spektrumåtgärder (till exempel "Supraks");
• antivirala medel.

Eftersom det till en början är nödvändigt att omedelbart starta terapi, kan läkaren ordinera mediciner utan att vänta på resultaten av laboratorietester.

Viktig! Efter 7 dagar, även om behandlingen ännu inte är avslutad, är det nödvändigt att byta antibiotika, eftersom missbruk kan utvecklas och det inte längre är så effektivt.

Förutom antibiotika kan följande läkemedel förskrivas:

• diuretika för att minska svullnad, inklusive i hjärnan;
• steroider för att normalisera hypofysens arbete;
• vitaminer för att återställa kroppen.

Operationen utförs ytterst sällan, främst i fall av svår purulent meningit för att sanera de drabbade områdena i hjärnan. Efter sådana insatser är rehabiliteringstiden vanligtvis längre än med drogbehandling. Dock i vissa fall kirurgiskt ingrepp kan rädda en människas liv.

Förebyggande åtgärder

Det är mycket bättre att ta hand om förebyggande åtgärder i förväg än att tänka på hur man återhämtar sig från en så allvarlig sjukdom. Det är viktigt att överväga följande rekommendationer:

Det är möjligt att skydda ett barn från meningit endast genom att ständigt stärka hans immunitet. För dessa ändamål är det bättre att inte använda kemiska immunmodulatorer, men enkla medel inklusive citron, havtorn, hallonsylt Och så vidare.

I många år har det pågått en debatt om man kan få hjärnhinneinflammation om man går ut med blött huvud på gatan. Om vi ​​kommer ihåg att detta är en infektionssjukdom, kommer sjukdomen inte bara att uppstå från kall luft. Samtidigt minskar sådana åtgärder immunförsvar, vilket kan öka risken för sjukdom vid kontakt med en sjuk person eller annan infektion.

En balanserad kost och regelbundna besök hos läkaren gör att du kan övervaka din hälsa och hålla den i gott skick.

Genom att följa de grundläggande reglerna för skydd och vaccinera dig kan du skydda din kropp från att få hjärnhinneinflammation. Detta är mycket bättre än att ta en allvarlig risk inte bara för hälsan, utan också för livet.

Titta på videon:

Meningit är en akut infektionssjukdom som orsakar inflammation i slemhinnan i ryggmärgen och hjärnan. Infektion kan framkallas av svampar, virus och olika bakterier, till exempel: Haemophilus influenzae, enterovirus, meningokockinfektion, tuberkulosbaciller. Tecken på hjärnhinneinflammation kan uppträda i alla åldrar, men tenderar att påverka immunförsvagade personer, för tidigt födda barn och patienter med huvud-, rygg- och centrala nervsystemets skador.

Med adekvat och, viktigast av allt, snabb behandling av meningit, avgörande viktiga organ och mänskliga system lider vanligtvis inte. Undantaget är den så kallade reaktiva hjärnhinneinflammationen, vars konsekvenser är extremt allvarliga. Om hjärnhinneinflammation inte påbörjas den första dagen efter uppkomsten av allvarliga symtom kan patienten bli döv eller blind. Ofta leder sjukdomen till koma och till och med dödligt utfall. Som regel bildar överförd meningit hos barn och vuxna immunitet mot verkan av patogener, men det finns undantag. Men fall av återfall är extremt sällsynta. Enligt experter uppstår infektionen igen endast hos 0,1 % av personer som har varit sjuka.

Vad kan vara hjärnhinneinflammation?

Sjukdomen är primär och sekundär. Den första typen av infektion diagnostiseras om hjärnhinnorna omedelbart påverkas under infektion. Sekundär meningit hos vuxna och barn manifesterar sig mot bakgrund av den underliggande sjukdomen (leptospiros, otitis media, parotit etc.), utvecklas långsamt, men leder så småningom också till skador på hjärnhinnorna.

Ett utmärkande drag för båda typerna av infektion är den akuta karaktären av det kliniska förloppet av sjukdomen. Sjukdomen utvecklas inom några dagar och kräver omedelbar behandling för att förhindra allvarliga komplikationer. Ett undantag från denna regel är tuberkulös meningit, som kanske inte visar sig på flera veckor eller till och med månader.

Orsaker till hjärnhinneinflammation

Den huvudsakliga orsaken till sjukdomen är meningokockinfektion. I de flesta fall överförs det av luftburna droppar. Smittkällan är en sjuk person, och du kan smittas var som helst, var som helst, från kollektivtrafik till kliniker. I barngrupper kan patogenen orsaka verkliga epidemier av sjukdomen. Vi noterar också att när en meningokockinfektion kommer in i människokroppen utvecklas den vanligtvis purulent meningit. Vi kommer att prata om det mer i detalj i ett av följande avsnitt.

Den näst vanligaste orsaken till sjukdomen är olika virus. Oftast leder en enterovirusinfektion till skador på hjärnhinnorna, men sjukdomen kan även utvecklas i närvaro av herpesvirus, mässling, påssjuka eller röda hund.

Andra faktorer som provocerar hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna inkluderar:

• kokar på halsen eller ansiktet;
• frontit;
• bihåleinflammation;
• akut och kronisk öroninflammation;
• lungabscess;
• osteomyelit i skallbenen.

Reaktiv meningit

Reaktiv hjärnhinneinflammation är en av de mest farliga former infektioner. Ofta kallas det blixt på grund av den extremt flyktiga kliniska bilden. Om sjukvård gjordes för sent, patienten faller i koma och dör av flera purulenta härdar i hjärnområdet. Om läkare började behandla reaktiv hjärnhinneinflammation inom den första dagen kommer konsekvenserna inte att vara så allvarliga, men de kan också hota en persons liv. Av stor betydelse vid reaktiv meningit är snabb diagnos, som utförs genom att ta en lumbalpunktion.

Purulent meningit hos vuxna och barn

Purulent meningit kännetecknas av utvecklingen av cerebral, allmän smittsam och meningeala syndrom, samt CNS-skador och inflammatoriska processer i cerebrospinalvätskan. I 90 % av de rapporterade fallen var orsaken till sjukdomen infektion. Om ett barn utvecklar purulent meningit, liknar symtomen initialt förkylning eller influensa, men efter några timmar upplever patienterna de karakteristiska tecknen på en meningeal infektion:

• mycket svår huvudvärk;
• upprepade kräkningar;
• förvirring;
• utseendet på utslag;
• muskelspänningar i nacken
• skelning;
• smärta när man försöker dra huvudet mot bröstet.

Förutom ovanstående symtom på hjärnhinneinflammation har barn också några andra tecken: dåsighet, kramper, diarré, pulsering av den stora fontanelen.

Behandling av meningit

Patienter med meningit är föremål för omedelbar sjukhusvistelse. Försök inte behandla hjärnhinneinflammation med folkmedicin och skjut inte upp att ringa en ambulans alls, eftersom infektionsskämt lätt kan sluta i handikapp eller död.

Antibiotika är de bästa läkemedlen vid behandling av hjärnhinneinflammation. Observera att i cirka 20% av fallen är det inte möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen, därför används bredspektrumantibiotika på sjukhus för att agera på alla möjliga patogener. Förloppet av antibiotikabehandling varar minst 10 dagar. Denna period ökar i närvaro av purulenta foci i skallen.

För närvarande behandlas hjärnhinneinflammation hos vuxna och barn med penicillin, ceftriaxon och cefotaxim. Om de inte ger den förväntade effekten, ordineras patienter vankomycin och karbapenemer. De har allvar bieffekter och används endast i fall där det finns en verklig risk för att utveckla dödliga komplikationer.

Om det observeras svår kurs meningit, patienten ordineras endolumbar administrering av antibiotika, där läkemedlen går direkt in i ryggmärgskanalen.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Meningit är en akut infektionssjukdom med en primär lesion av pia mater i hjärnan och ryggmärgen. Sjukdomens manifestationer kan skilja sig beroende på stadiet och typen av sjukdomen.

Symtom på utveckling av hjärnhinneinflammation

I den kliniska bilden av sjukdomen kan man särskilja:

allmänna infektionssymtom på sjukdomen

• obehag,
• frossa, hypertermi eller subfebrilt tillstånd,
• lymfadenit,
• hudexanthemer,
• förändringar i blodet

allmänna tecken på hjärnhinneinflammation:

• huvudvärk,
• "hjärna" kräkningar,
• kramper,
• störning av medvetandet
• psykomotorisk agitation)

meningeala manifestationer av sjukdomen:

• cefalgi,
• kräkas,
• hyperestesi hud,
• fotofobi)

och meningeala syndrom:

• stelhet nackmuskler,
• Kernigs symptom
• Brudzinsky, etc.)

Patienter upplever ofta asteno-neurotiska fenomen: huvudvärk, ökad irritabilitet, trötthet, nedsatt prestationsförmåga, sömnstörningar.

Mekanismen för utveckling av meningit

De viktigaste mekanismerna för utvecklingen av den neuroinfektiösa processen (direkt påverkan på neurala strukturer):

berusning,

infektiös-allergiska och immunopatologiska reaktioner (uppträdande av sensibiliserade lymfocyter, autoantikroppar, etc.)

och sekundära mekanismer för utveckling av meningitsymptom: inflammation, ödem, kompression, störningar i cerebral hemodynamik, metabolism, bildning och cirkulation av cerebrospinalvätska.

Diagnos av meningit

berusning,

psykomotorisk,

meningeal,

astenoneurotisk.

Diagnostiska symtom på meningit i det syndromiska tillvägagångssättet

Syndrom av allmän infektionsförgiftning. Symtom på meningit av detta syndrom: hypertermi, feber, svettning; sömnstörningar, aptit; muskelsvaghet, apati.

Syndrom med ökat intrakraniellt tryck Symtom på hjärnhinneinflammation av detta syndrom: svår huvudvärk, som är diffus, spricker i naturen. Närvaron av illamående, kräkningar, vilket inte ger lättnad; tecken på hyperestesi (hud, ljus, ljud), yrsel, förekomst av en förändring i medvetandet (psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, kramper, allvarliga fall- depression av medvetandet från stupor till koma) är också en manifestation av syndromet med ökat intrakraniellt tryck. Vid undersökning av fundus bestäms stagnation av skivorna synnerver. När du utför en lumbalpunktion - närvaron av ökat intrakraniellt tryck.

Syndrom av ödem och svullnad av hjärnan.

Tecken på meningit vid meningealt syndrom

Symptomen på sjukdomen beror på syndromet högt blodtryck, närvaron av inflammation i pia mater, irritation av ändarna trigeminusnerven, parasympatiska och sympatiska fibrer som innerverar hjärnans membran och deras kärl, irritation av receptorer vagusnerven.

Meningeala symtom på meningit inkluderar:

stelhet långa muskler bål och lemmar,

nackstelhet som ett symptom på hjärnhinneinflammation,

reaktiva smärtfenomen,

smärta vid palpation av utgångspunkterna i trigeminusnervens grenar,

slagverkningssmärta i skallen som ett symptom på hjärnhinneinflammation,

förändringar i hjärtrytmen,

tarmdysfunktion som ett symptom på hjärnhinneinflammation.

Den maximala svårighetsgraden av meningealt syndrom vid meningit är närvaron av en karakteristisk "pekande hund"-hållning (meningeal-hållning). En manifestation av meningeal syndrom är Kernigs symptom, som bestäms av närvaron av flexionskontrakturer, som uppträder på grund av irritation av pyramidsystemet. Andra manifestationer av meningealt syndrom vid meningit är Brudzinskis symtom - övre, mellersta och nedre. Det övre symtomet på Brudzinsky kännetecknas av ofrivillig böjning av benen vid knäna och höftleder som svar på ett försök att föra huvudet mot bröstet i ryggläge.

För mitten - samma reaktion av benen när man trycker på blygdleden. När man bestämmer det nedre symtomet på Brudzinsky vid meningit, leder ett försök att räta ut ett ben till ofrivillig böjning av det andra benet, som förs till magen.

Symtom på meningit vid encefalitiskt syndrom

Inledningsvis uppträder ett pseudoneurastheniskt syndrom, manifesterat av irritabilitet, emotionell labilitet, sömnrytmrubbningar, återupplivande av alla senor och periosteala reflexer. Dessa symtom på hjärnhinneinflammation beror på utvecklingen av en patologisk process i hjärnhinnorna, en förändring i cerebrospinalvätskans sammansättning, vilket har en effekt på hjärnbarken. Under samma period av sjukdomen, på grund av irritation av hjärnbarken, minskar perceptionströskeln, vilket leder till uppkomsten av allmän hyperestesi, konvulsivt syndrom.

Då dämpas sen- och periosteala reflexerna. Symtom på menintit i denna utvecklingsfas kännetecknas av:

djupa medvetandestörningar,

störningar av det kardiovaskulära systemet och andetag

dysfunktion av kranialnerverna,

förekomsten av pares och förlamning.

Definition av patologisk fokala symtom hjärnhinneinflammation är de mest karakteristiska. I närvaro av en snabb regression av encefalitiska manifestationer bestäms en encefalisk reaktion.

Manifestationer av meningit i syndromet av inflammatoriska förändringar i cerebrospinalvätskan

Symtom på sjukdomen i denna form är en ökning av cytos och en förändring i den cellulära sammansättningen, en ökning av mängden protein. Vid meningit bestäms inflammatorisk dissociation: 1 g protein motsvarar 1000 CSF-celler. En tydlig dominans av proteininnehållet över cytos indikerar protein-cell-dissociation, det motsatta förhållandet indikerar cell-protein-dissociation. I närvaro av en inflammatorisk process (meningit, meningoencefalit) noteras dominansen av cell-proteindissociation. Med övervikt destruktiva processeröver inflammatorisk protein-cell-dissociation registreras.

Symtom på olika stadier av hjärnhinneinflammation och varianter av sjukdomen

Det finns 3 stadier av utveckling av syndromet ödem och svullnad av hjärnan vid meningit.

Stadium I ödem med symtom på hjärnhinneinflammation

Steg I - stadium av ödem. Karaktäriserad följande symtom hjärnhinneinflammation:

syndrom med ökat intrakraniellt tryck,

nedsatt medvetande (i början, närvaron av bedövning, letargi, delirium, hallucinationer, upphetsning; senare - djup stupor och koma;)

förekomsten av ett konvulsivt syndrom,

minskning av reflexer;

takypné, följt av bradypné,

symtom på brady- eller takyarytmi, hypotoni).

II stadium av meningit och dess tecken

Steg II - fasen av luxation av hjärnan. Det kännetecknas av frånvaron av medvetande, reaktion på smärta, areflexia, närvaron av onormal andning, Brady- eller takyarytmier.

Symtom på hjärnhinneinflammation i stadium III

Steg III - fasen av hjärnbråck. Med temporo-tentoriellt herniation manifesteras förskjutningen av stammen av en progressiv förlust av medvetande, dysfunktion III par kranialnerver (närvaron av ptos, anisocoria, skelning), närvaron av hemiplegi. Transtentoriellt herniation manifesteras av en djup försämring av medvetandet till nivån av en stupor, närvaron av vidgade pupiller, "flytande ögonglober", dyspné. Dislokation på nivån av mellanhjärnan kännetecknas av symtom på decerebrat stelhet, brist på fotoreaktion, frånvaro av hornhinnereflexer, trånga pupiller, störningar i rytmen och andningsdjupet.

Terminal dislokation med symtom på meningit bestäms av kompression förlängda märgen cerebellära tonsiller in i foramen magnum, kännetecknad av areflexia, muskulär atoni, apné, skarp pupillutvidgning och frånvaro av hornhinnereflexer.

Typer av meningit och deras manifestationer

Klinisk meningit kan systematiseras:

efter typ av utveckling:

• hyperakut eller fulminant meningit,
• skarp,
• subakut,
• kronisk meningit,
• återkommande

• lungor,
• måttlig,
• svår hjärnhinneinflammation,
• extremt svår form

lokalisering:

• basal meningit,
• konvexital osv.

Beroende på arten av förändringarna i cerebrospinalvätskan särskiljs purulent (i de flesta fall - bakteriell) och serös (vanligtvis viral) meningit. Den etiologiska klassificeringen tillhandahåller isolering av bakteriell, viral, klamydial, svamp, protozoan och annan meningit.

Funktioner för behandling av meningit

Behandlingen inkluderar antibakteriell terapi (cefalosporiner, erytromycin, oleandomycin, levomycetinsuccinat), avgiftningsåtgärder och korrigering av vatten- och elektrolytbalansen (Reopoliglyukin, Hemodez, Quartasol), underhåll och korrigering av vitala funktioner (med arteriell hypertoni- Clonidin, Gemiton, Arifon, Anaprilin, vid andningssvikt - IVL för behandling av meningit, med kardiovaskulär insufficiens- Korglukon, Noradrenalin, med DIC - antikoagulantia, med acidos - natriumbikarbonat), läkemedel som stoppar psykomotorisk agitation och kramper (Seduxen, Sonapax, natriumoxybutyrat), korrigerar mikrocirkulation och metabolism nervvävnad för behandling av meningit (Nootropil, Piracetam, Encephabol, Phenibut), vasodilatorer för behandling av meningit (Xanthinol nikotinat, Trental, Nikoverin, Troxevasin, Actovegin, Cavinton, Redergin), antihypoxanter för behandling av meningit (vitamin C, E och A), samt medel för att korrigera likorodynamiska störningar för behandling av meningit (Lasix, Mannitol, Glycerin).

Patogenetisk och symptomatisk behandling av meningokockinfektion

Avgiftningsbehandling av meningit (introduktion av plasma, Albumin, polyjoniska lösningar), forcerad diures. Diures måste kontrolleras.

Kort kur med glukokortikoider i 1-2 dagar. Stor betydelse ges till användning av Dexametason, särskilt vid skada hörselnerv. Denna drog vid behandling av hjärnhinneinflammation kan förebygga allvarlig förlust hörsel vid bakteriell meningit.

Antikonvulsiv behandling av meningit (Phenobarbital, Diazepam. GHB är bättre att inte administreras på grund av depression av andningscentrum och möjligheten till andningsstopp).

Syfte antihistaminer vid behandling av hjärnhinneinflammation.

Utnämning av vitaminterapi.

Dehydreringsbehandling för meningit

Dehydreringsbehandling av meningit inkluderar utnämning av osmodiuretika, saluretika, onco-dehydratorer, glycerin.

Mannitol är ett akut dehydreringsläkemedel vid behandling av meningit, ett osmodiuretikum. Vid behandling av meningit bör plasmaosmolaritet dock övervakas. När plasmaosmolariteten är över 290 mosm/l används inte osmodiuretika vid behandling av meningit, eftersom ett rekylfenomen är möjligt.

Lasix är det valda läkemedlet för den initiala behandlingen av hjärnhinneinflammation. Upprätthållande av plasmaosmolaritet och dess elektrolytsammansättning uppnås genom införandet av Mafusol, isotonisk lösning natriumklorid, enligt indikationer - hypertona lösningar.

Albumin är en oncodehydrant vid behandling av hjärnhinneinflammation. Albumin orsakar inte ett rekylfenomen. Administrering av hypertona lösningar är kontraindicerat på grund av risken för metabolisk acidos i hjärnan.

Andra behandlingsriktningar för meningit

Avsvällande terapi inkluderar utnämning av kortikosteroider. Företräde ges till utnämningen av Dexazon och Hydrokortison. Med utvecklingen av cerebral hypotoni rekommenderas intravenös droppadministrering av fysiologisk saltlösning, en punktering av hjärnkamrarna är möjlig.

Metaboliskt och neurovegetativt skydd av hjärnan vid behandling av meningit syftar till att stoppa oxidativ stress och fylla på energiunderskottet i hjärnan och hjärnhinnevävnaden. För detta ändamål ordineras Unitiol, vitamin E och C, vitaminer i grupp B. Cavinton, Trental, Actovegin ordineras för att förbättra mikrocirkulationen.

För effektiv behandling meningit kräver immunkorrigerande terapi. Interferonpreparat, interferoninducerare (Amiksin, Neovir), immunmodulatorer (Timogen, T-aktivin) används.

Påfyllning av energikostnader för kroppen och aktivering återhämtningsprocesserär en förutsättning för kampen mot protein-katabolitrubbningar. För detta ändamål används enteral och parenteral näring vid behandling av meningit.

Sjukgymnastik för hjärnhinneinflammation

Fysiska metoder för behandling av patienter med meningit syftar till:

förbättring av cerebral hemodynamik och mikrocirkulation (vasodilaterande och hypokoagulationsmetoder),

ökad metabolism av nervvävnad (enzymstimulerande metoder),

korrigering av cerebral liquorodynamik (diuretiska och jonkorrigerande metoder),

återställande av funktioner nervsystem(tonic och lugnande metoder)

och korrigering av immundysfunktion (immunmodulerande metoder).

Behandling av meningit med antibiotika

Om patogenen är känslig för antibiotika som tränger bra in i cerebrospinalvätskan blir cerebrospinalvätskan steril inom 24 timmar efter påbörjad meningitbehandling. Detta händer med bakteriell meningit orsakad av streptokocker, N. meningitidis, H. influenzae.

Med tillräcklig effektivitet av behandlingen av meningit kan proteininnehållet i cerebrospinalvätskan fortfarande vara högt, glukosnivån kan sänkas i två eller flera veckor. Andra mikroorganismer, särskilt gramnegativa stavar, kan sås från cerebrospinalvätskan under längre tid (upp till 72 timmars meningitbehandling).

Om patogenen frisätts längre, ersätts antibiotikan eller administreras endolumballt. I närvaro av resistens mot behandling av meningit är dolda parameningeala foci möjliga, vilket kan orsaka långvarig, permanent infektion av CSF.

Stadier av antibiotikabehandling för meningit

Valet av antibiotika för behandling av meningit beror på processens etiologi, blod-hjärnbarriärens permeabilitet. Bakteriologiska metoder gör det möjligt att bestämma patogenen redan efter 48–72 timmar från det att materialet tagits, patogenkulturens känslighet för antibiotika ges efter ytterligare 24–36 timmar.

Antibiotisk behandling utförs i två steg:

behandling av meningit tills etiologin är etablerad;

behandling av meningit efter fastställande av etiologin.

Typer av antibiotika för att behandla meningit

Antibakteriella läkemedel som penetrerar blod-hjärnbarriären väl (i närvaro av inflammation): penicilliner (bensylpenicillin, amoxicillin, ampicillin), III generationens cefalosporiner, cefuroxim, aminoglykosider för behandling av meningit (Kanamycin, Amikacin); fluorokinolonläkemedel (Ciprofloxacin, Ofloxacin), glykopeptider för behandling av meningit (Vancomycin), monobaktamer för behandling av meningit (Aztreonam); Karbapenemer (Meropenem), Kloramfenikol, Rifampicin, Flukanazol, Etambutol, Isoniazid.

Antibakteriella läkemedel för behandling av meningit, dåligt penetrerande blod-hjärnbarriären: Streptomycin, Gentamicin, Azlocillin, Makrolider, Ketonazol, Lomefloxacin, Norfloxacin.

Antibakteriella läkemedel för behandling av meningit som inte tränger igenom blod-hjärnbarriären alls: Clindamycin, Lincomycin, Amphotericin B.

I närvaro av coccalflora föreskrivs listerios för behandling av meningit penicillin-serien cefalosporiner, kloramfenikol. Gynnsam för behandling av meningit kombinationer av Ampicillin med Kloramfenikol, Amikacin.

Kriteriet för utsättande av antibiotika vid behandling av meningit är:

beständig normal temperatur kropp,

försvinnande av meningealt syndrom,

sanering av sprit.

Behandling av komplicerade former av meningit med antibiotika

I närvaro av immunbrist rekommenderas tillstånd för behandling av meningit: III generationens cefalosporiner i kombination med Ampicillin, eller en kombination av Ampicillin med Amikacin, eller Meropenem eller Vancomycin.

I närvaro av angiogen sepsis rekommenderas kombinationer av Rifampicin med Gentamicin, tredje generationens cefalosporiner med Amikacin eller Meropenem, Vancomycin med Amikacin för behandling av meningit.

I närvaro av septisk endokardit för behandling av meningit rekommenderas Ampicillin med Gentamicin, Vancomycin med Amikacin, tredje generationens cefalosporiner med Amikacin och Rifampicin.

Vid otogen meningit rekommenderas tredje generationens cefalosporiner för behandling i kombination med Vancomycin, Meropenem, Oxacillin med Tobramycin. Hos HIV-infekterade patienter används kombinationer av III-generations cefalosporiner med Vancomycin, Ampicillin med Gentamicin och Oxacillin.

Vid hjärnabscess rekommenderas kombinationer av III generationens cefalosporiner med Vancomycin och Metronidazol, III generationens cefalosporiner med fluorokinoloner och Metronidazol, Meropenem, Meropenem med Amikacin för behandling av meningit.

När du begränsar listan över tillgängliga antibakteriella läkemedel Kombinationer av penicillin med amikacin eller gentamicin rekommenderas som initial behandling för meningit hos vuxna.

Vid sepsis - Ampicillin med Oxacillin och Gentamicin. De flesta forskare rekommenderar utnämningen av tredje generationens cefalosporiner, Meropenem som en början antibiotikabehandling.

Om etiologin är fastställd meningokock meningit, då rekommenderas administrering av antimeningokock Y-globulin eller antimeningokockplasma för behandling av meningit.

I närvaro av stafylokocketiologi rekommenderas antistafylokockplasma, Y-globulin för behandling av meningit.

Sätt att få hjärnhinneinflammation

Sätt att penetrera infektionsämnen av meningit i nervsystemet:

hematogen [ackumulering av bakterier (virus) i neuroner, infektion av kapillära endotelceller och astrocyter och genombrott av blod-hjärnbarriären],

lymfogen (i huvudsak åtföljd av segmentella störningar),

neural (genom successiv skada på lemmocyter eller användning av retrograd axonal transport),

mindre ofta - i närvaro av en ingångsport (återkommande hjärnhinneinflammation och nasal liquorrhea).

Efter penetration smittämne i det subarachnoidala utrymmet förs hjärnhinneinflammation tillsammans med cerebrospinalvätskan och kommer i kontakt med celler som är känsliga för det. Inom nervsystemet kan patogenen spridas från cell till cell, genom intercellulära utrymmen, längs axoner, dendriter eller bärs av leukocyter.

Meningit är en akut infektionssjukdom som drabbar hjärnans och ryggmärgens pia mater. Meningit åtföljs av inflammatoriska förändringar i cerebrospinalvätskan, cerebrospinalvätskan. För bara ett sekel sedan lät denna diagnos som en mening. Hittills, även om detta allvarlig sjukdom nervsystemet är det nästan alltid botbart. Ibland kan endast mindre förändringar i hälsa indikera närvaron av hjärnhinneinflammation, men oftare enorma symtom få patienten att omedelbart söka läkarvård.

Hos vuxna är denna sjukdom mindre vanlig än hos barn, men symtomen skiljer sig något från manifestationerna av hjärnhinneinflammation i barndomen. Låt oss prata om symtomen hos vuxna i den här artikeln.

Funktioner av pia mater

Pia mater är ett tunt lager bindväv täcker hela ytan av hjärnan och ryggmärgen. Den har flera huvudfunktioner:

• innehåller blodkärl som matar hjärnan;
• deltar i cirkulationen av cerebrospinalvätskan som omger hjärnan;
• skyddar hjärnvävnaden från smittsamma och toxiska effekter.

Orsaker och klassificering av meningit

Orsaken till inflammation i hjärnhinnan kan vara en meningokockinfektion.

För det är hjärnhinneinflammation smittsam sjukdom, kan orsakande agens vara:

• bakterier: de mest olika, oftare pneumokocker, meningokocker, tuberkelbacill;
• virus: enterovirus, adenovirus, influensa- och parainfluensavirus, mässling, röda hund, Epstein-Barr-herpes, cytomegalovirus;
• svamp: candida, kryptokocker;
• protozoer: toxoplasma, malariaplasmodium, mykoplasma, klamydia, helminter, etc.

Naturligtvis orsakar de två första grupperna av patogener sjukdomen i 95% av fallen. Ingångsporten för infektion är oftast nasofarynx, bronkier och tarmar. Från dessa organ kommer virus och bakterier in i pia mater genom blodomloppet. Mycket mindre ofta utvecklas hjärnhinneinflammation när en infektion kommer in genom ett sår med skador på hjärnan eller ryggmärgen.

Meningit är:

• primär: när det inte finns något omnämnande av sjukdomen i sjukdomens historia vanlig infektion eller sjukdom i något organ;
• sekundärt: om hjärnhinneinflammation är ett resultat (komplikation) av en sjukdom.

Enligt förändringen i cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) är meningit uppdelad i:

• serös: om lymfocyter dominerar i cerebrospinalvätskan;
• purulent: om neutrofiler dominerar i cerebrospinalvätskan.

Serös meningit orsakas vanligtvis av virus, medan purulent meningit vanligtvis orsakas av bakterier.

Enligt hastigheten på utvecklingen av den inflammatoriska processen kan vara:

• fulminant (särskilt karakteristiskt för meningokocker);
• skarp;
• subakut;
• kronisk;
• återkommande.

Beroende på svårighetsgraden av meningit delas in i:

• lungor;
• måttlig;
• tung;
• extremt tung.

Symtom

Huvudvärk med hjärnhinneinflammation är sprängande i naturen och åtföljs av illamående och kräkningar.

Alla symtom på meningit kan delas in i tre grupper:

• allmänt smittsam;
• cerebral;
• meningeal.

Allmänna infektionssymtom ospecifik, dvs. deras närvaro indikerar inte hjärnhinneinflammation. Dessa tecken indikerar endast en möjlig smittsam sjukdomsdebut.

Dessa inkluderar: allmän sjukdomskänsla, värmekänsla eller frossa, muskelsmärta, ledvärk, katarralfenomen i form av rinnande näsa, rodnad i halsen, nysningar etc., feber, utslag, rodnad i ansiktet, snabba hjärtslag och andning, svullna lymfkörtlar, blodförändringar, karakteristiska för infektion (ökad ESR, en ökning av antalet leukocyter).

Cerebrala symtom omfatta huvudvärk, kräkningar, medvetslöshet, generaliserade krampanfall, trängsel på ögonbotten.

Huvudvärk med hjärnhinneinflammation spricker i naturen, sprider sig till hela huvudet, en person upplever tryck på ögonen från insidan. Källan till huvudvärk är irritation av hjärnhinnorna, ökat intrakraniellt tryck till följd av inflammation. Ett karakteristiskt kännetecken för hjärnhinneinflammation är förekomsten av kräkningar vid toppen av smärtan utan föregående illamående. Kräkningar ger ingen lättnad och kan upprepas upprepade gånger. Sådana kräkningar kallas "hjärna".

Förekomsten av psykiska störningar beror på hur allvarlig hjärnhinneinflammationen är. Medvetandet kanske inte är nedsatt i milda former. Vid svår meningit observeras kvantitativa (stupor, stupor, koma) och kvalitativa (hallucinationer, delirium, psykomotorisk agitation, oneiroid) medvetandestörningar.

Konvulsiva anfall uppstår på grund av irritation av hjärnhinnorna och ökat intrakraniellt tryck. Ibland epileptiskt anfall utvecklas plötsligt, mot bakgrund av frånvaron av andra symtom på meningit.

Cerebrala symtom är inte heller specifika för hjärnhinneinflammation.

meningeala symtom– de här är speciella Kliniska tecken lesioner i hjärnhinnan. Ett eller två symtom som hittas separat bekräftar inte diagnosen meningit, eftersom de också kan utvecklas med andra sjukdomar i nervsystemet (till exempel med subaraknoidal blödning). Närvaron av ett helt komplex av sådana symtom hos en patient gör det dock möjligt för oss att med tillräcklig säkerhet anta närvaron av meningit. Och om en patient samtidigt med meningeala symtom har både allmänna infektions- och cerebrala symtom, kan en preliminär diagnos anses vara etablerad.