Lipoid degeneration av benmärgen. Hur man behandlar fet degeneration av benmärgen

Magnetisk resonanstomografi är en av de moderna forskningsmetoderna, tack vare vilken det är möjligt att kontrollera interna vävnader för närvaron av olika patologier eller sjukdomar. Denna metod gör det möjligt att erhålla tomografiska fixerade bilder som hjälper till att utföra högkvalitativ diagnostik av objektet. En sådan undersökning görs på basis av emitterade elektromagnetiska vågor, som visas av vävnader. Tack vare denna art undersökningar har blivit ganska vanligt, det ordineras alltmer för att förhindra allvarliga störningar eller utveckling av patologier.

MRI är en ny diagnostisk metod som låter dig kontrollera de inre organen och vävnaderna och identifiera olika patologier.

I den här artikeln får du lära dig:

När görs en MR av benmärgen?

En MRT av organet utförs om det finns misstankar om de sjukdomar som anges i tabellen.

Sjukdom eller patologi	Symtom
Svullnad runt kotorna	svår smärta i ryggraden
	domningar i nedre eller övre extremiteterna
	kränkning av arbetet och funktionaliteten hos armarna, benen, bålen eller nedre delen av ryggen, vilket är förknippat med skador på kotsektionerna
	störning av bäckenorganen, såväl som avföring av kroppen: det finns en försening i urinvätska och avföring
	tillsammans med ödem är vasospasm närvarande
	det finns svullnad av vävnaderna som finns runt organet
	vävnadsanslutningar hårdnar på platsen för inflammation
	liggsår bildas på ödematösa vävnader efter att ha varit i ryggläge
Leukemi	förstorade lymfkörtlar
	svaghet, trötthet
	suddig syn
	värme
	muskler, ledvärk
	blödning från näsan, tandköttet
	förstorad lever,
	svullnad
Medfödda störningar i det hematopoetiska systemet	otillräcklig produktion av blodkomponenter:
	● erytrocyter - orsakar anemi;
	● trombocyter - som ett resultat, dålig koagulering blod;
	● vita blodkroppar - mottaglighet för olika sjukdomar orsakade av infektioner
Osteokondros	smärta i nacke och axlar
	känsla av svaghet i musklerna
	domningar i övre extremiteterna
	rörelsestörningar
	yrsel
	minskad synskärpa

MRT ordineras också för olika skador på olika delar av ryggraden.

Dessutom kan MRT upptäcka i de tidiga stadierna eller förhindra förekomsten av olika störningar i samband med det hematopoetiska organet, vilket visar sina minsta förändringar.

fettdegeneration

Fettdegeneration är en process som sker tillsammans med åldersrelaterade förändringar. Med det ersätts de vävnader som är ansvariga för bildandet av blod av fettvävnadsföreningar. Andra orsaker till denna patologi kan vara tumörsjukdomar, såväl som närvaron av infektioner. Förloppet av sådan substitution kan åtföljas av komplikationer. fettdegeneration benmärg på MRI upptäcks av förekomsten av fettceller i organet.

Organomvandling

Benmärgsrekonversion på MRT visar skador på det hematopoetiska organet. På studien kan du se patologin hos fettvävnad, som ersätts av celler som är ansvariga för bildandet av blod. Orsaken till denna störning är kronisk anemi.

MRT kan diagnostisera benmärgsrekonversion

Hur man förbereder patienten

Att förbereda patienten för denna procedur är att följa följande aspekter:

1. På kontoret där studien kommer att utföras är det omöjligt att innehålla elektriska apparater och annan utrustning, eftersom dess fel är möjligt.
2. Innan själva proceduren är det nödvändigt att ta bort eller ta bort föremål av metalliskt ursprung från kroppen.
3. Kläderna som patienten ska genomgå undersökningen i ska vara utan metallbeslag.

Det är förbjudet att ta med elektriska apparater och utrustning in i MR-rummet

Dessutom, två dagar före en sådan undersökning, är det nödvändigt att följa en liten diet som hjälper till att rengöra tarmarna. För att göra detta rekommenderas det att inte konsumera eller avstå från livsmedel som orsakar ökad gasbildning:

• bageri;
• mjölprodukter;
• sötsaker;
• kål;
• bönor produkter;
• gasdrycker;
• alkohol.

Dessutom bör en patient med benmärgsödem försäkras med MRT om att ingreppet är smärtfritt och icke-invasivt. Före testet kan din läkare rekommendera att du tar några mediciner som beaktas individuellt för varje patient.

Två dagar före diagnosen måste du utesluta mjöl och bakverk från menyn

Hur man utför proceduren

Ordningen för proceduren är att utföra följande steg:

1. Patienten bär kläder speciellt utformade för ingreppet.
2. Utför alla förberedande åtgärder, tar bort metallföremål.
3. Då behöver han lägga sig på en speciell soffa. De är fixerade med speciella remmar för att säkerställa fullständig orörlighet i kroppen.
4. Soffan flyttar in i tomografen, som har formen av en cylinder.
5. Under proceduren, när patienten är inne i tomografen, producerar den olika ljud. Med hjälp av elektromagnetisk strålning fångar den upp förändringar i kroppen.

Om en person har en akut rädsla för slutna utrymmen kan läkaren ge ett lugnande medel att ta så att patienten inte upplever ångest.

En sådan studie kan ta 40-90 minuter.

Använder MR kontrast?

Huruvida kontrast ska användas vid MRT avgörs av den läkare som ställer diagnosen. Det är möjligt att det kan vara nödvändigt att införa detta ämne i kroppen. Det används för att göra mjukvävnadsbilder tydligare. Den belyser och visualiserar vävnadsstrukturerna i patientens kropp.

Existera olika sorter kontrastmedel som används vid MRT. Men den vanligaste är den som administreras intravenöst. Dess grund är järnoxid, det gör cirkulationssystemet tydligare på bilderna.

Kontrasten lämnar kroppen naturligt inom en dag.

Vilka förändringar kan ses på en MRT?

MRT av benmärgen visar:

• formen av vävnadssvullnad;
• förhållande benleder i kotorna;
• förhållandet mellan ackumulering av fett, såväl som benbindväv;
• en ökning av mängden vatten som orsakar inflammation;
• närvaron av infektioner;
• egenskaper hos mjukvävnadsföreningar;
• den exakta platsen för inflammationen.

MRT kan avslöja förekomsten av infektioner i benmärgsvävnader

Tack vare denna forskningsmetod är det möjligt att bedöma tillståndet i själva ryggraden, hematopoetiska vävnader, storleken på den befintliga skadan, såväl som andra patologier. Alla dessa indikatorer hjälper exakt diagnos, tilldela mest effektiv behandling eller sätt att förebygga sjukdomar.

Vad är orsakerna till cerebralt ödem

Orsakerna till benmärgsödem är följande faktorer:

• ligamentrelaterade skador;
• ryggradsfraktur;
• trasiga senor;
• inflammation i den osteofibrösa kanalen;
• bindvävsskada.

Med onkologi uppstår ödem i benmärgen

Ödem kan förekomma i närvaro av sådana sjukdomar:

• cancer;
• uppmjukning av benen;
• artros;
• minskning av blödningshastigheten i kärlen;
• aseptisk nekros.

Ibland kan flera sjukdomar bidra till ackumulering av vätska i vävnader samtidigt, vilket, fortskridande, ger en negativ klinisk bild.

Vilka är konsekvenserna efter en MRT?

Möjliga konsekvenser av MRI för kroppen kan vara följande patologier:

• neurogen systemisk nefros;
• förtjockning av huden;
• kränkning av de flexibla rörelserna av armar och ben.

Ofta Negativa konsekvenser efter en sådan procedur inträffar när kontraindikationer ignoreras. Till exempel, om vissa metallföremål inte tas bort, kan skador uppstå på patientens kropp under proceduren. Förekomst av metallimplantat måste rapporteras till läkaren i förväg.

Videon förklarar i detalj om MRI av benmärgen:

När proceduren är kontraindicerad

Det finns 2 typer av kontraindikationer:

• absolut;
• relativ.

I närvaro av absoluta kontraindikationer förfarandet är ogiltigt. Men om det finns relativa kontraindikationer är det möjligt under vissa förhållanden.

Absoluta kontraindikationer:

• närvaron av en pulsstimulator;
• implantat i mellanörat av elektronisk typ;
• metallimplantat.

Fettdegeneration av kotorna eller andra organ är en patologisk process där normala organvävnader ersätts med fett. När det gäller kotorna ersätter fettvävnaden den hematopoetiska vävnaden i benmärgen. Vanligtvis är degeneration förknippad med åldrande av kroppen. Till exempel hos vissa patienter som har uppnått 60-70 års ålder är benmärgen 50 % fett.

Om patientens livskvalitet inte försämras krävs ingen specifik behandling för fettdegeneration. Men i vissa fall kan ersättning av normal vävnad börja vid en tidigare ålder. Hos sådana patienter beror uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen inte på åldersfaktorn, utan uppstår av andra skäl. Processen åtföljs ofta av komplikationer, utgör ett hot mot patientens liv och hälsa - i detta fall konservativ eller kirurgisk behandling. Det händer ofta att terapi endast är effektiv i det inledande skedet av sjukdomen. Om processen har utvecklats mycket kan det bara vara möjligt att stoppa utvecklingen av patologin, men inte helt eliminera den.

Orsaker och mekanismer för utvecklingen av sjukdomen

För att bättre förstå vad det är, fet degeneration av kotorna, överväg mekanismen för utvecklingen av patologin och orsakerna som initierar processen. Mekanismen för degenerering av vertebrala vävnader utlöses av myeloidceller som finns i benmärgen. Dessa celler är ansvariga för produktionen av blodkroppar. Mycket långsamt, men oåterkalleligt, tränger fettkorn in i kotornas celler, vilket resulterar i att cellen dör förr eller senare, och fettvävnad tar sin plats. Degeneration kan påverkas inte bara av kotorna, utan också av vävnaderna som omger dem - intervertebrala skivor, muskler, ligament.

Sådana komplexa patologiska förändringar i vävnaderna i muskuloskeletala systemet påverkar i första hand ryggradens tillstånd. Ytterligare sjukdomar i ryggraden börjar aktivt utvecklas -,. Förändringar i andra organ och vävnader i kroppen kan också börja. Konsekvenserna av fet degeneration av kotorna är anemi, anemi, Simmonds-Shiens sjukdom, försämring av kärlen och andra patologier.

Orsaker till fet degeneration av kotorna (om processen inte är associerad med patientens höga ålder):

1. Onkologiska patologier, särskilt med metastaser till benmärgen.
2. Infektions- och inflammatoriska sjukdomar.
3. Metabolisk sjukdom.
4. Brott mot blodcirkulationen och / eller trofiska vävnader i muskuloskeletala systemet.
5. Systematisk användning av vissa läkemedel (NSAID; läkemedel förskrivna för högt blodtryck eller andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, antibiotika, barbiturater).
6. Alkoholiserad, drog, kemisk berusning av kroppen.

I vissa fall blir osteokondros inte en konsekvens, utan orsaken till fet degeneration av kotorna. Faktum är att med osteokondros ordineras patienter ofta NSAID, vars långvariga användning provocerar början av processen för vävnadsersättning.

Symtom på fet degeneration av kotorna

Det är mycket svårt att diagnostisera fet degeneration av kotorna på egen hand, eftersom symtomen på patologin liknar de hos andra sjukdomar i rörelseapparaten:

• ryggsmärtor, oftast i nacken och bröstet;
• bristande samordning;
• huvudvärk, trötthet;
• minskad känslighet i armar och ben, en känsla av kyla eller domningar, "krypande gåshud";

Det främsta symtomet på fet degeneration av kotorna är begränsad rörelse, en känsla av stelhet och en minskning av motorisk aktivitet. För att exakt diagnostisera sjukdomen måste du kontakta en specialist. Läkaren kommer att genomföra en extern undersökning, ordinera en MRT och, baserat på dess resultat, ställa en diagnos samt ordinera behandling.

Behandling av fettdegeneration av kotorna

Behandling av patologi kan vara både konservativ och kirurgisk. Det bör noteras att konservativa metoder mestadels syftar till att stoppa smärtsyndromet, stoppa utvecklingen av sjukdomen och förhindra eventuella komplikationer.

Konservativ terapi:

1. Under perioden med exacerbation av sjukdomen - sängläge, muskelavslappnande medel, novokainblockad.
2. Under remission - NSAID, kondroprotektorer, sjukgymnastik, manuell terapi, träningsterapi, spinal traction, massage, kinesioterapi.

Kirurgiska behandlingsmetoder:

1. Discectomi.
2. Intradiskal dekompression, laserdekompression eller administrering av steroider.
3. laserterapi.
4. Elektrotermiska plaster av annulus fibrosus.
5. Byte av nucleus pulposus (i detta fall återställs integriteten hos den fibrösa skivan).

Valet av behandlingsmetod ligger inom läkarens kompetens och beror på många faktorer - teknisk kapacitet, patientens ålder och hälsa och förutsägelsen om framgången för en viss terapimetod.

Fettdegeneration av kotorna, om det är förknippat med kroppens åldrande, är en oåterkallelig process och en variant av normen. Om substitutionen frisk vävnad förekommer i medelåldern och hotar med utvecklingen av allvarliga komplikationer, kommer omedelbar behandling att krävas. Konservativ terapi hjälper till att lindra patientens tillstånd. Kirurgiska metoder används i de allvarligaste och farligaste fallen av sjukdomen.

Benmärg är en massa som upptar de utrymmen i benhålan som inte är fyllda med benvävnad. Han är den viktigaste kroppen hematopoiesis, skapar ständigt nya blodkroppar som ersätter döda. Benmärgen spelar en viktig roll i bildandet och upprätthållandet av immunitet.

Problem som uppstår i benmärgen påverkar oundvikligen hematopoiesis, blodsammansättning, blodcirkulationens tillstånd, blodkärl och snart hela organismen. I strid med benmärgens funktioner i blodet minskar antalet leukocyter, blodplättar, erytrocyter. Blodets sammansättning förändras, och därmed näringen av organen, det vill säga deras funktioner lider också. På grund av förändringar i blodets sammansättning förändras också arten av dess rörelse genom kärlen, vilket också orsakar många obehagliga konsekvenser.

Degenerativa processer börjar förr eller senare i vilken organism som helst. Sådana processer äger också rum i benmärgen. Till viss del är de normala fysiologiska processer, naturligtvis, om de börjar i tid. I degenerativ-dystrofiska processer ersätts normal (myeloid) benmärgsvävnad gradvis av bind- och fettvävnad. Dessutom är det fettsubstitution som råder.

Med åldern ökar och accelererar dessa processer. Så vid 65 års ålder ersätts ungefär hälften av benmärgen hos en person av fettvävnad. I högre ålder fettceller kan ta upp hälften av dess volym. Fet degeneration av benmärgen är idag föremål för medicinsk vetenskap. En tidigare och mer intensiv process för sådan ersättning av en vävnad med en annan orsakar utvecklingen av olika sjukdomar.

Var kommer fettcellerna ifrån

När forskare studerade fettprekursorceller var de första misstänkta myeloidcellerna i benmärgen. Dessa celler ger upphov till blodkroppar (förutom lymfocyter), celler från vilka muskler bildas, leverceller och kan också vara föregångare till fett. Således, kanske på grund av den låga "specialiseringen" av myeloidceller i benmärgen, sker deras betydande ersättning med fettceller.

Patologisk ersättning av myeloid vävnad med fettvävnad kan uppstå på grund av en kränkning av metaboliska processer i kroppen, benmärgsskador med metastaser, infektiösa processer, särskilt kroniska.

Vilka sjukdomar åtföljs av fet degeneration av benmärgen?

• Simmonds-Schiens syndrom,
• Hypoplastisk och aplastisk anemi,
• Osteoporos.

Detta är en lista över sjukdomar där ett samband har fastställts mellan benmärgsdegeneration och symtom eller orsaker till sjukdom.

Simmonds-Schiens syndrom

Ett annat namn för denna sjukdom är hypotalamus-hypofys kakexi. Det drabbar oftast kvinnor i åldern 30-40 år. Inledningsvis sker den patologiska processen i adenohypofysen och hypotalamus. Vidare störs utsöndringen av hormoner, inklusive tillväxthormon. Detta orsakar degenerativa-dystrofiska och atrofiska processer i vävnader och organ och en mängd olika symtom.

Hypoplastiska och aplastiska anemier

Denna grupp av anemier utvecklas som ett resultat av undertryckande av hematopoiesis, som i sin tur orsakas av ersättning av myeloidvävnaden i benmärgen med fettvävnad. Orsakerna till detta kan vara toxiska eller smittsamma och virala effekter.

Bland de ämnen som negativt påverkar tillståndet i benmärgen kallas arsenik, bensen och vissa droger. Detta är ett av argumenten för att man inte ska självmedicinera, vilken medicin som helst ska skrivas ut av en läkare. Han gör detta med de potentiella konsekvenserna i åtanke.

Läkemedel som kan orsaka eller påskynda benmärgsdegenerering:

• cellgifter,
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som t.ex acetylsalicylsyra, analgin,
• Sömntabletter (barbiturater),
• Blodtryckssänkande medel som kaptopril
• Tyreostatika,
• läkemedel mot tuberkulos,
• Sulfonamider,
• Vissa antibiotika, särskilt kloramfenikol,
• Antiarytmika.

Den huvudsakliga manifestationen av hypoplastisk och aplastisk anemi är trombocytopeni, manifesterad av hemorragiskt syndrom. Blödning, blödning av hud och slemhinnor, hemorragiska utslag är de vanligaste symtomen på denna typ av anemi.

Osteoporos

Tills nyligen trodde man det Ett stort antal fettvävnad skyddar kroppen från osteoporos, eftersom den kompenserar för de saknade hormonerna. dock senaste forskningen fann att detta inte är helt sant. Överskott av fettceller hindrar kroppen från att producera kollagen och absorbera kalcium. Detta leder till en försvagning av benvävnaden, till degenerativa processer i den, det vill säga till benskörhet - den huvudsakliga manifestationen av osteoporos.

Fettdegeneration av benmärgen - naturlig åldersprocessen, som kännetecknas av ersättning av hematopoetisk vävnad med fettvävnad. Benmärgsdegeneration kan orsakas av både patologiska och fysiologiska skäl. Behandlingsmetoderna beror på den orsakande sjukdomen och patientens hälsa. Symtomen är ospecifika, ibland är sjukdomen asymtomatisk. Prognosen beror på graden av fettvävnadsdegeneration, patientens ålder och åtföljande sjukdomar.

Åldersrelaterad degeneration av den gula benmärgen ökar sannolikheten för spinal osteokondros

Benmärg är en svampig röd substans som finns i det inre av ben. Det spelar en viktig roll vid benbildning. Den innehåller multipotenta stamceller. De bildar vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar.

Gul benmärg består främst av fettceller (därav färgen), som ökar med åldern hos varje individ. Den röda benmärgen är platsen för bildandet av de cellulära komponenterna i blodet. Hos ett barn fyller benmärgen alla ben. Med tiden blir röd benmärg gul. Hos vuxna finns rött endast i platta ben: bröstbenet, kotkropparna, revbenen, kranialben, bäckenben. Vid anemi kan den gula märgen ersättas med röd.

Prevalensen av tidig fettdegeneration orsakad av hypoplastisk eller aplastisk anemi är låg i USA och Europa: 2-6 fall per miljon människor. Mycket oftare uppstår fet degeneration av benmärgen som ett resultat av akut myelogen leukemi och multipelt myelom: 27-35 fall per 1 000 000 personer. Incidensen av myelodysplasi har ökat från 143 fall som rapporterades 1973 till 15 000 fall årligen i USA.

I Japan och Fjärran Östern är förekomsten av fet benmärgsdegeneration minst 3 gånger högre än i USA och Europa. Mexiko och Latinamerika har också hög prestanda sjuklighet, som förklaras av den liberala användningen av kloramfenikol. Faktorer miljö och den utbredda användningen av insekticider har setts som orsaker till denna sjukdom. Incidensen av myelodysplasi uppskattas till cirka 4-5 fall per 100 000 personer per år i Tyskland och Sverige.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD-10) indikeras fettdegeneration i benmärgen med koden M42.

Symtom

Åldersrelaterad degeneration av den gula benmärgen ökar sannolikheten för att utveckla osteokondros (dystrofi) i kotkropparna (i ryggraden). I de flesta fall är den patologiska processen asymptomatisk eller manifesterad av mindre tecken. Symtom beror på graden av lipoid benmärgsdegeneration och den underliggande sjukdomen.

Orsaker

Brist i kroppen på folsyra leder till fettdegeneration av benmärgen

Degenerativa sjukdomar i benmärgen kan ärftas eller förvärvas under livets gång.

Huvudskäl:

• Minskad koncentration eller skada på hematopoetiska stamceller, vilket leder till hypoplastisk eller aplastisk anemi.
• Brist på folsyra eller vitamin B12.
• Myelodysplasi.

Skador på hematopoetiska stamceller kan bero på medfödda eller förvärvade störningar. De viktigaste mekanismerna för förstörelse av stamceller:

• Förvärvade skador på stamceller orsakas av virus, toxiner eller kemikalier (kloramfenikol, insekticider), vilket leder till en kvantitativ eller kvalitativ förändring i cellsammansättningen.
• Onormal humoral eller cellulär kontroll av hematopoiesis.
• Antikropps-, T-cells- eller lymfokinmedierad suppression av hematopoies.
• Mutationer i gener som påskyndar fettdegenerering av benmärgen. Identifieringen av dessa mutationer har lett till framsteg i att bestämma de exakta funktionerna hos respektive proteiner i normala celler.
• ärftliga syndrom.

Ärftliga syndrom som påskyndar benmärgsdegeneration:

• Anemi Fanconi.
• Medfödd dyseratos.
• Shwachman-Diamonds syndrom.
• Anemia Diamond-Blackfan.
• Amegakaryocytisk trombocytopeni.
• medfödd neutropeni.

Konstitutionell aplastisk anemi är associerad med kronisk benmärgssvikt, medfödda anomalier, familjär sjuklighet eller trombocytopeni vid födseln.

Aplasi av den röda benmärgen kan bero på tymom. Ibland uppstår det som ett resultat av en virusinfektion. Benmärgsaplasi kan också vara permanent, till exempel till följd av viral hepatit. I sällsynta fall aplasi orsakas av maligna neoplasmer av lymfoid vävnad eller kollagenkärlsjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus).

En minskning av koncentrationen av alla 3 typer av blodkroppar är den vanligaste manifestationen av en benmärgsstörning. Aplastisk eller hypoplastisk anemi kan utvecklas av sekundära skäl. Myelodysplastik kan också minska innehållet i alla typer av blodkroppar.

Farliga komplikationer

Allvarlig benmärgsdegeneration kräver snabb initiering av terapi - tidig sökning efter donatorer för benmärgstransplantation

Sjuklighet och dödlighet från fettdegeneration av benmärgen orsakas av låga nivåer av mogna blodkroppar. Allvarlig anemi kan orsaka hjärtsvikt och trötthet. Neutropeni kan predisponera människor för bakteriella och svampinfektioner. En minskning av antalet blodplättar kan öka risken för allvarliga blödningar.

Svårighetsgraden och graden av fettdegeneration avgör prognosen. Allvarlig multipel degeneration av benmärgen är en medicinsk nödsituation som kräver snabb initiering av terapi - ett tidigt sökande efter donatorer för en benmärgstransplantation.

Långvarig transfusion av röda donatorceller ökar den totala bördan för patienten. Förhöjda nivåer järn är giftigt för olika organ, inklusive hjärtat. Höga doser kan orsaka arytmi, diabetes och cirros i levern. Järn kan också ge bronsfärgning hos personer med mjuk hud. Därför är det nödvändigt att mäta reserverna av elementet i patienten (i form av ferritin).

Införandet av ett kelatbildande medel är en effektiv metod för att avlägsna överskott av järn. Kelateringsmedel består av molekyler som binder tätt till fritt järn och tar bort det.

Övervakning av serumferritinnivåer och mätning av den totala utsöndringen av elementet i urinen kan avgöra behandlingens effektivitet. De flesta skador på benmärgsvävnad kan vändas med snabb behandling.

Diagnostik

Först görs en fysisk undersökning och en historia tas. Därefter ordinerar läkaren blodprov som visar blodets kvalitativa och kvantitativa sammansättning. Röda blodkroppar är morfologiskt normala i analyser. Antalet retikulocyter är vanligtvis mindre än 1 %, vilket tyder på att det inte finns någon RBC-produktion. Ibland ökar den genomsnittliga cellvolymen.

Antalet blodplättar är lägre än vanligt, ibland sker en kraftig minskning av deras innehåll. Trombocyter är normala i storlek, men låga nivåer kan leda till blödning.

Det finns en minskning av alla granulära leukocyter, inklusive neutrofiler, eosinofiler och basofiler, samt en minskning av innehållet av monocyter. Ibland finns det en relativ lymfocytos. Nivåerna av folsyra, vitamin B12 och erytropoietin i serum är vanligtvis förhöjda vid degenerering av fettbenmärg.

Fanconi-anemi bör övervägas hos alla unga vuxna och barn med hypoplastisk eller aplastisk anemi, oförklarlig makrocytos, myelodysplastiskt syndrom, akut myeloid leukemi eller hudmaligniteter.

Benmärgsstudier hjälper till att bekräfta diagnosen. Aplasi av ren röda blodkroppar påverkar karakteristiskt erytrocyt-progenitorceller; amegakaryocytisk trombocytopeni bekräftas av frånvaron av megakaryocyter. Detektering av benmärgshypoplasi skiljer aplastisk anemi från aleukemisk leukemi.

Klassificering

För att bedöma förändringar i benmärgen i kotkropparna med hjälp av magnetisk resonanstomografi används Modic-klassificeringen:

• Typ I: områden med låg magnetisk resonansintensitet på T1-viktade bilder och hög intensitet på T2-viktade bilder. Patienter har förändringar i benmärgen på grund av inflammation och svullnad.
• Typ II: hög signalintensitet på T1- och T2-viktade bilder på grund av fettdegeneration av benmärgen.
• Typ III: låg signalintensitet på T1- och T2-viktade bilder. Synliga sklerotiska förändringar i den svampiga substansen i kotkropparna.

Behandling

Valet av behandlingsmetod (konservativ eller kirurgisk) beror på många faktorer - tekniska förmågor, patientens ålder och hälsa, förutsägelsen om framgången för en viss terapimetod

Infektioner som leder till neutropeni bör betraktas som medicinska nödsituationer. Efter att ha tagit blod och andra biologiska material ordineras antibiotika ett brett spektrum handlingar. Valet av antibiotika kan komma att ändras senare, beroende på resultaten av den mikrobiologiska analysen.

Sepsis, lunginflammation, urinvägsinfektioner och cellulit är vanliga komplikationer av neutropeni.

Patienter med svår aplastisk anemi som får antitymocyt- eller antilymfocytglobulin har en 1-års överlevnadsgrad på 55 %. Tillsatsen av androgener ökar svarsfrekvensen på behandling med upp till 70 %, med en 1-års överlevnad på 76 %. Även om deras verkningsmekanism är okänd, bör antitymocyt- eller antilymfocytglobulin ges tillsammans med kortikosteroider för att förhindra serumsjuka.

Prognos

Prognosen för benmärgsdegeneration beror på den underliggande sjukdomen. De flesta ärftliga syndrom, som Fanconi-anemi, kan övergå till leukemi efter några år. Förvärvad idiopatisk aplastisk anemi är vanligtvis en permanent och livshotande blodsjukdom. Hälften av patienterna dör inom de första 6 månaderna.

Om fet degeneration av benmärgen orsakas av ofarliga skäl- åldrande, - prognosen är gynnsam och den förväntade livslängden minskar inte.

Benmärgen spelar en viktig roll i bildandet och upprätthållandet av immunitet.

benmärgsdegeneration

Var kommer fettcellerna ifrån

När forskare studerade fettprekursorceller var de första misstänkta myeloidcellerna i benmärgen. Dessa celler ger upphov till blodkroppar (förutom lymfocyter), celler från vilka muskler bildas, leverceller och kan också vara föregångare till fett. Således, kanske på grund av den låga "specialiseringen" av myeloidceller i benmärgen, sker deras betydande ersättning med fettceller.

• Simmonds-Schiens syndrom,
• Osteoporos.

Simmonds-Schiens syndrom

Ett annat namn för denna sjukdom är hypotalamus-hypofys kakexi. Det drabbar oftast äldre kvinnor. Inledningsvis sker den patologiska processen i adenohypofysen och hypotalamus. Vidare störs utsöndringen av hormoner, inklusive tillväxthormon. Detta orsakar degenerativa-dystrofiska och atrofiska processer i vävnader och organ och en mängd olika symtom.

Hypoplastiska och aplastiska anemier

• cellgifter,
• Sömntabletter (barbiturater),
• Tyreostatika,
• Sulfonamider,
• Antiarytmika.

Den huvudsakliga manifestationen av hypoplastisk och aplastisk anemi är trombocytopeni, manifesterad av hemorragiskt syndrom. Blödning, blödning av hud och slemhinnor, hemorragiska utslag - dessa är de vanligaste symtomen på denna typ av anemi.

Osteoporos

Tills nyligen trodde man att en stor mängd fettvävnad skyddar kroppen från osteoporos, eftersom det kompenserar för de saknade hormonerna. Nya studier har dock visat att detta inte är helt sant. Överskott av fettceller hindrar kroppen från att producera kollagen och absorbera kalcium. Detta leder till en försvagning av benvävnaden, till degenerativa processer i den, det vill säga till benskörhet - den huvudsakliga manifestationen av osteoporos.

Fettdegeneration av benmärgsbehandling

Vad hotar fettdegeneration av benmärgen?

Benmärg är en massa som upptar de utrymmen i benhålan som inte är fyllda med benvävnad. Det är det viktigaste organet för hematopoiesis och skapar ständigt nya blodkroppar som ersätter döda. Benmärgen spelar en viktig roll i bildandet och upprätthållandet av immunitet.

Problem som uppstår i benmärgen påverkar oundvikligen hematopoiesis, blodsammansättning, blodcirkulationens tillstånd, blodkärl och snart hela organismen. I strid med benmärgens funktioner i blodet minskar antalet leukocyter, blodplättar, erytrocyter. Blodets sammansättning förändras, och därmed näringen av organen, det vill säga deras funktioner lider också. På grund av förändringar i blodets sammansättning förändras också arten av dess rörelse genom kärlen, vilket också orsakar många obehagliga konsekvenser.

benmärgsdegeneration

Degenerativa processer börjar förr eller senare i vilken organism som helst. Sådana processer äger också rum i benmärgen. Till viss del är de normala fysiologiska processer, naturligtvis, om de börjar i tid. I degenerativ-dystrofiska processer ersätts normal (myeloid) benmärgsvävnad gradvis av bind- och fettvävnad. Dessutom är det fettsubstitution som råder.

Med åldern ökar och accelererar dessa processer. Så vid 65 års ålder ersätts ungefär hälften av benmärgen hos en person av fettvävnad. Vid en högre ålder kan fettceller uppta hälften av dess volym. Fet degeneration av benmärgen är idag föremål för medicinsk vetenskap. En tidigare och mer intensiv process för sådan ersättning av en vävnad med en annan orsakar utvecklingen av olika sjukdomar.

Var kommer fettcellerna ifrån

När forskare studerade fettprekursorceller var de första misstänkta myeloidcellerna i benmärgen. Dessa celler ger upphov till blodkroppar (förutom lymfocyter), celler från vilka muskler bildas, leverceller och kan också vara föregångare till fett. Således, kanske på grund av den låga specialiseringen av myeloidceller i benmärgen, sker deras betydande ersättning med fettceller.

Patologisk ersättning av myeloid vävnad med fettvävnad kan uppstå på grund av en kränkning av metaboliska processer i kroppen, benmärgsskador med metastaser, infektiösa processer, särskilt kroniska.

Vilka sjukdomar åtföljs av fet degeneration av benmärgen?

• Simmonds-Schiens syndrom,
• Osteoporos.

Detta är en lista över sjukdomar där ett samband har fastställts mellan benmärgsdegeneration och symtom eller orsaker till sjukdom.

Simmonds-Schiens syndrom

Ett annat namn för denna sjukdom är hypotalamus-hypofys kakexi. Det drabbar oftast äldre kvinnor. Inledningsvis sker den patologiska processen i adenohypofysen och hypotalamus. Vidare störs utsöndringen av hormoner, inklusive tillväxthormon. Detta orsakar degenerativa-dystrofiska och atrofiska processer i vävnader och organ och en mängd olika symtom.

Hypoplastiska och aplastiska anemier

Denna grupp av anemier utvecklas som ett resultat av undertryckande av hematopoiesis, som i sin tur orsakas av ersättning av myeloidvävnaden i benmärgen med fettvävnad. Orsakerna till detta kan vara toxiska eller smittsamma och virala effekter.

Bland de ämnen som negativt påverkar tillståndet i benmärgen kallas arsenik, bensen och vissa droger. Detta är ett av argumenten för att man inte ska självmedicinera, vilken medicin som helst ska skrivas ut av en läkare. Han gör detta med de potentiella konsekvenserna i åtanke.

Läkemedel som kan orsaka eller påskynda benmärgsdegenerering:

• cellgifter,
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel acetylsalicylsyra, analgin,
• Sömntabletter (barbiturater),
• Blodtryckssänkande medel som kaptopril
• Tyreostatika,
• läkemedel mot tuberkulos,
• Sulfonamider,
• Vissa antibiotika, särskilt kloramfenikol,
• Antiarytmika.

Den huvudsakliga manifestationen av hypoplastisk och aplastisk anemi är trombocytopeni, manifesterad av hemorragiskt syndrom. Blödning, blödning av hud och slemhinnor, hemorragiska utslag är de vanligaste symtomen på denna typ av anemi.

Osteoporos

Tills nyligen trodde man att en stor mängd fettvävnad skyddar kroppen från osteoporos, eftersom det kompenserar för de saknade hormonerna. Nya studier har dock visat att detta inte är helt sant. Överskott av fettceller hindrar kroppen från att producera kollagen och absorbera kalcium. Detta leder till försvagning av benvävnaden, till degenerativa processer i den, det vill säga till benskörhet - den huvudsakliga manifestationen av osteoporos.

Fettdegeneration av benmärgen i kotkropparna och metoder för dess behandling

Läkare säger att tillståndet för hela organismen till stor del beror på ryggradens hälsa. Men en person följer ofta inte sina egna muskuloskeletala systemet, utsätter honom för tunga belastningar, leder en inaktiv livsstil, sitter vid datorn länge. Som ett resultat uppstår degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden, vilket sedan orsakar osteokondros.

Vad betyder fet degeneration av kotkropparna?

Fettdegeneration av benmärgen i kotkropparna är en förändring i vävnader, åtföljd av det faktum att mycket fett ackumuleras i cellerna. Samtidigt kan cellens protoplasma omvandlas till den på grund av att fettkorn kommer in i den. Sådana kränkningar orsakar cellkärnans död, i framtiden dör den.

I de flesta fall sker fettdegeneration i levern och blodkärlen, men kan upptäckas i andra delar av kroppen. När fett ersätter brosk intervertebrala skivor, förlorar de förmågan att ge flexibilitet och fjädrande ryggraden.

Även mänskliga ben kan ersättas av fett. Som ett resultat blir kotorna mindre hållbara, vilket negativt påverkar ryggradens hälsa som helhet. Kotor får överdriven rörlighet, det vill säga de blir instabila. Dessa patologiska avvikelser är perfekt synliga för läkare under magnetisk resonanstomografi.

Baserat på arten av patologiska förändringar kan formerna av degeneration vara olika. Om ryggraden har genomgått denna patologi, är det stor sannolikhet att utveckla osteokondros.

Patologikursen är uppdelad av specialister i flera stadier, som var och en kännetecknas på sitt eget sätt. Således särskiljs följande stadier av dystrofi i kotorna:

1. Första stadiet. På den observeras ännu inte förändringar i intervertebralskivan, men under undersökningen är det redan möjligt att se att det finns små luckor inuti skikten i den fibrösa ringen.
2. Andra fasen. I detta skede är ringens lager på utsidan fortfarande bevarade och kan förhindra att skivan sticker ut. Men patienten känner redan smärta i ryggområdet, som kan stråla ut till benet och knäet.
3. Tredje etappen. Omfattande bristningar av den fibrösa ringen uppstår på den, som ett resultat av vilket ett utsprång av den intervertebrala skivan uppstår. Smärta i ländryggen blir ännu starkare.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Den främsta orsaken till fettdegeneration är dålig näring av kotcellerna. Det är de som är mest känsliga för att en liten mängd syre, glukos tillförs och förändringar i syra-basbalansen i blodet uppstår. Allt detta provocerar utvecklingen av störningar i disken.

Försämring av cirkulationssystemets aktivitet kan uppstå pga olika anledningar till exempel på grund av anemi, ryggradsöverbelastning och dålig näring. Dessutom kan avvikelser utvecklas på grund av ålder.

Förändringar kan till och med uppstå som ett resultat av förgiftning med ett ämne, till exempel alkohol. Vissa infektiösa patologier kan också bli orsaken till fettdegeneration.

Metoder för behandling av fet degeneration av benmärgen i kotkropparna

Fettdegeneration av kotorna behandlas med både konservativa och kirurgiska metoder. Om patologin uppträdde på grund av kroppens åldrande, kan processen inte botas, eftersom den är oåterkallelig.

När obehagliga symtom, processerna för inflammation och kompression av nerverna, ordinerar specialister följande mediciner:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som syftar till att lindra inflammation och lindra smärta;
• muskelavslappnande medel för att eliminera spasmer i muskelvävnad;
• blockad med novokain i form av injektioner;
• kondroprotektorer som hjälper till att återställa skadat brosk.

Förutom läkemedel ordineras patienter fysioterapeutiska procedurer, till exempel magnetoterapi och elektrofores. Fysioterapiövningar hjälper också mycket, men det kan bara användas under remission. Bra behandlingsmetoder är massage och akupunktur.

Kirurgisk ingrepp utförs endast om det finns en förträngning av ryggmärgskanalen. I det här fallet, utan hjälp av en läkare, riskerar patienten att förlora känslighet och få förlamning.

Återställ benvävnad det här fallet Det är endast möjligt i de första stadierna av sjukdomen, men i grunden kan terapi bara stoppa utvecklingen av den patologiska processen.

Hur man behandlar fet degeneration av benmärgen

Vad är fettdegeneration av kotkropparna i benmärgen? Med enkla ord är detta en process som vanligtvis förknippas med kroppens åldrande. Dess kärna är att ersätta de hematopoetiska vävnaderna i benmärgen med feta.

Ersättningen av friska celler är långsam och farlig. I framtiden medför det en försämring av kärlens tillstånd och en förändring av blodets sammansättning.

Orsaker

Fettdegeneration av ryggraden är ett åldersrelaterat fenomen och framstår som en av budbärarna för inre åldrande.

Vävnaderna i alla kroppssystem förändras till mindre stabila. Benmärgens kotkroppar genomgår fettdegeneration i samma utsträckning som andra. Förutom åldrandet är orsakerna till fet degeneration av benmärgen också dolda i tidigare onkologiska eller infektionssjukdomar, i mediciner som inte kontrolleras av en läkare.

Varje persons benmärg innehåller myeloidceller. De är ansvariga för skapandet av alla blodkroppar, muskler, lever. Det är de som startar processen att förändra friska celler till andra. Tyvärr kan förändringar ske utan hänvisning till ålder.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt mediciner som kan orsaka denna typ av "fetma" av kotorna.

Bland dem kan flera grupper särskiljas:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
2. Läkemedel som sänker blodtrycket.
3. Antibiotika.
4. Hjärtmediciner.

Karakteristiska symtom

Fettdegeneration av ryggraden har följande symtom:

1. Ryggont. I detta fall känns oftast obehag i bröst- och halsryggraden.
2. Vaskulära störningar, neuralgi. Detta medför i sin tur dålig koordination, asteni och snabbt insättande trötthet.
3. Huvudvärk som blir värre med en förändring i kroppsställning.
4. Minskad känslighet. Detta symptom kan uttryckas i domningar i armar och ben, de så kallade "gåshuden" på kroppen. Dessutom är kyla i händerna möjlig.
5. Problem med motorisk aktivitet. Fettdegeneration av benmärgen begränsar rörelsen. Patienten kräver betydligt mer energi för att upprätthålla balansen i sin kropp.

Sjukdomsdiagnos

Mest mottaglig för fettdegeneration vaskulära systemet och levern, men dess utseende i en annan del av kroppen är inte utesluten. När fettvävnad uppträder mellan kotorna istället för brosk, kan vi säkert säga: patienten har de viktigaste tecknen på fet degeneration av benmärgen.

Samtidigt försvinner så viktiga egenskaper hos kotorna som spänst, styrka och flexibilitet med tiden. Det finns instabilitet hos komponenterna i ryggraden. Vid diagnos av en sjukdom kan läkare tydligt se patologin med hjälp av MRI.

Sådana förändringar kan vara av annan karaktär. Därför är de kapabla att provocera helt olika former av sjukdomen. Dessutom kan osteokondros och andra relaterade förändringar förekomma. Därför är det viktigt att diagnostisera så tidigt som möjligt.

Stadier av utveckling av patologi

Läkare särskiljer flera perioder i utvecklingen av sjukdomen:

1. Etapp ett. I det inledande skedet är de destruktiva förändringarna nästan osynliga, men om en kvalitativ kontroll utförs kommer det att avslöja små revor inuti skikten av den fibrösa ringen.
2. Steg två. I detta skede känner patienten smärta i ryggen, som kan stråla ut till benet. Även om mellankotskivan fortfarande är på plats.
3. Etapp tre. Den allvarligaste, under vilken omfattande bristningar av den fibrösa ringen observeras. Som ett resultat buktar skivan utåt. Det finns smärta i ländryggen.

De viktigaste behandlingsmetoderna

Behandling av fet degeneration av kotkropparna i benmärgen utförs på två sätt: konservativ och operativ. Det är viktigt att förstå att om processen inträffade på grundval av åldrande, så kan den inte botas. I alla andra fall finns det alltid hopp om återhämtning. Låt oss ta en närmare titt på de tillgängliga metoderna.

Nästan alltid behandlas fokus för fet degeneration i kotkropparna med läkemedel (tabletter, salvor, geler, injektioner) och träningsterapi. Syftet med dessa läkemedel är att lindra smärtsyndrom och lindra andra symtom. Och ytterligare sjukgymnastik säkerställer att kotorna återgår till sin plats och deras normala placering.

Traditionellt ordinerar läkare sådana mediciner:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som är utformade för att lindra inflammation och eliminera smärta.
2. Muskelavslappnande medel som lindrar muskelspasmer.
3. Olika blockader med novokain i form av injektioner;
4. Kondroprotektorer som hjälper till att återställa skadat brosk.

De allra flesta fall av fet degeneration av ryggraden kräver inte kirurgiskt ingrepp och botas med samma konservativa metoder: speciell gymnastik, sjukgymnastik, olika typer av massage.

Vad som är kinesiterapi beskrivs i detalj här

Dessutom, under behandlingen av foci av fettdegeneration i ryggkotornas kroppar, hjälper spinal dragkraft mycket. Det ökar avståndet mellan kotorna och öppnar därigenom disken åtkomst till vattnet och mikroelementen den behöver. Denna procedur påskyndar läkningsprocessen avsevärt.

Dessutom finns en icke-bärande dragkraft i ryggraden, som är bäst lämpad för behandling av fettdegeneration av ryggraden, såväl som dess komplikationer.

Traktion bevarar alla fysiologiska kurvor för en persons huvudstöd och gör det försiktigt, utan att använda våld.

Bredvid dragproceduren är det också värt att nämna effektiviteten av massage och akupunktur. Dessutom förbereder en dietist en individuell diet berikad med gelatin.

För symtomatisk behandling kompresser är tillåtna. Ett kallbandage på nedre delen av ryggen kommer att bedöva, och ett varmt bandage kommer att slappna av i musklerna. Uppenbarligen är alla dessa åtgärder en del av ett komplex som eliminerar sjukdomen i de tidiga stadierna.

När det gäller kirurgiskt ingrepp tillgrips det vanligtvis om patienten har en förträngning av ryggmärgskanalen. Inflammationen som började i vävnaderna är fylld av förlust av känslighet och rörlighet.

Försummelse av sin hälsa kan leda till förlamning. Det är därför behandlingen av fet degeneration av benmärgens kotkroppar i avancerade stadier inte är komplett utan akut inblandning av en kirurg. Efter operationen följer en lång rehabilitering med hjälp av de redan nämnda metoderna.

Vad är inte önskvärt att göra

Sjukdomar i ryggraden är ett vanligt problem som kräver särskild uppmärksamhet. Det uppstår ofta med oregelbunden fysisk ansträngning, skador eller som ett resultat av en stillasittande livsstil. Vilka åtgärder rekommenderas inte för fet degeneration av ryggraden?

1. Först och främst är fysisk aktivitet kontraindicerad för patienter, eftersom detta kan förvärra tillståndet hos redan förskjutna skivor.
2. Det är värt att skydda dig mot skador, eftersom degenerativa förändringar i kotorna förändrar blodets tillstånd, förvärrar dess rörelse.
3. Det rekommenderas inte att ta mediciner som kan påverka processerna i benmärgens vävnader.

Förebyggande av uppkomsten av sjukdomen

Det säger sig självt att förebyggande av någon sjukdom är mycket bättre och enklare än dess behandling. Men vad ska man göra för att förhindra att kotorna förstörs? Det finns några grundläggande tips som du kan följa för att förbättra din hälsa.

1. Avsätt några minuter varje dag för att göra övningar som stärker dina ryggmuskler.
2. Glöm inte rätt hållning.
3. Köp ortopediska madrasser och kuddar till dig själv och din familj, vilket avsevärt minskar risken att bli sjuk.
4. När du vaknar, hoppa inte ur sängen. Försök att stå upp långsamt och omedelbart på båda benen.

Slutsats

Om du noggrant närmar dig frågan om att behandla fet degeneration av benmärgskroppar, är läkning mer än verkligt. Huvudsaken är att nedbrytningsprocessen inte ska få ta sin gång, eftersom den kan provocera fram ett antal åtföljande åkommor. I de tidiga stadierna kan det övervinnas utan kirurgiska operationer och benmärgstransplantationer. Att kontakta en kvalificerad läkare med något obehag i ryggen kan rädda dig från många plågor. Och förebyggande kommer inte alls att tillåta symtomen på åldrande att dyka upp i förväg.

De som inte räddade sig själva och blev ett offer för en sjukdom bör utan tvekan följa vad läkarna säger. Fysioterapiövningar, injektioner, piller och rimlig sjukgymnastik i kombination ger utmärkta resultat. Operation är det sista alternativet som används i akuta fall. Därför, om foci av fet degeneration finns i kotkropparna, bör du inte misströsta.

Vad är spinal fettdegeneration?

Fettdegeneration av kotorna är en åldersrelaterad process för att ersätta benmärgens hematopoetiska vävnad med fettvävnad. I vissa fall börjar det tidigare på bakgrund av onkologiska eller infektionssjukdomar, okontrollerad drogterapi. Denna naturliga process kan vara komplicerad. Bland dem finns osteoporos, anemi, hormonell obalans och spinal stenos. I de flesta fallen specifik terapi krävs inte, men om komplikationer hotar patientens livskvalitet, kan förskrivas kirurgiskt ingrepp.

Orsaker

Den främsta riskfaktorn är ålder. Vävnadsdegeneration börjar inträffa, inklusive benmärgen i ryggraden. Detta är naturligt, och om patienten är sjuttio är ofta hans benmärg halvfet.

Myeloidceller initierar processen. De finns i benmärgen och gör alla blodkroppar. Muskler och inre organ, såsom levern, bildas också av dem.

I vissa fall inträffar degeneration mycket tidigare. Orsaken kan vara metabola störningar, maligna neoplasmer och metastaser, infektioner. Tyvärr kan sådana förändringar inträffa oavsett åldersfaktor.

Den accelererade processen av "fetma" i kotorna kan uppstå på grund av intag av vissa mediciner. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Detta är särskilt illa, med tanke på att många människor som lider av osteokondros huvudsakligen använder NSAID - det visar sig ond cirkel ryggvävnadsdegeneration. Här kan du även skriva ner trycksänkande läkemedel, hjärtmediciner och antibiotika.

Hur utvecklas det

När blodcirkulationen och ämnesomsättningen i ryggraden störs är osteokondros inte det enda problemet. En ytterligare patologi kan vara fet degeneration av benmärgen och ligament som fixerar ryggen. Resultatet av denna patologiska process kan vara stenos i ryggmärgskanalen, och i framtiden - kompression av ryggmärgen. Och om det finns någon form av mekanisk effekt på ryggmärgen är en hel massa svåra neurologiska symtom oundvikliga. Inklusive partiell och fullständig förlamning.

På grund av det faktum att kotkropparna inte har oberoende inre nerver och blodkärl, utan matas genom ändplattorna, börjar fettdegeneration i dem snabbt. Förutom kotorna förändras även artärerna. Näringsämnenas väg till kotorna och diskarna är komplicerad. Detta är ytterligare en anledning till att nucleus pulposus förlorar sina stötdämpande egenskaper.

Osteokondros och fettdegeneration leder till att utrymmet mellan kotorna minskar. För att minska spasmer i kotligamenten försöker kroppen bli av med kalcium. Detta leder till en sjukdom som osteoporos.

Prognos och komplikationer

Fettdegeneration av benmärgen leder till dålig produktion av blodkroppar. Det finns anemi, nedsatt immunitet. Minskad vaskulär tonus. Tillståndet för inte bara ryggraden försämras, utan allting människokropp. Vävnaderna i de inre organen börjar "kvävas" och får inte tillräckligt med syre.

Fettdegeneration av kotorna kan leda till utveckling av sjukdomar som:

• Simmond-Schiens sjukdom. Vanligtvis drabbas medelålders kvinnor. Hormonella förändringar börjar, på grund av vilka ett stort antal kroppsvävnader lider;
• Anemi. Degenerationen av cellerna som skapar blodkroppar går inte obemärkt förbi;
• Osteoporos. För mycket fett i benet hindrar kroppen från att producera kollagen. På grund av detta slutar en person att bearbeta kalcium korrekt, och ryggkotorna blir ömtåliga.

Blodet koagulerar sämre, och som ett resultat kan traumatiska effekter vara dödliga. Framförallt allvarliga konsekvenser kan uppstå om ett sådant symptom åtföljer osteoporos - benvävnadsdegeneration. Ben bryts lätt, och om en fraktur uppstår kan inre blödningar påbörjas utan avbrott.

Behandling

Både konservativa behandlingsåtgärder och operationer används. Men tyvärr är de i stort sett bara symtomatiska. Degeneration av vertebrala vävnader på grund av åldrande är en irreversibel process. Men om komplikationer, inflammatoriska processer, nervintrång uppstår, är följande rekommendationer lämpliga:

• I den akuta perioden, när attacker ständigt plågas, är det nödvändigt att ge patienten fullständig vila. Eliminera både psykiska och fysiska stressfaktorer;
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak);
• Muskelavslappnande medel för att lindra smärtsamma muskelspasmer (till exempel Sirdalud);
• Injektionsblockad av ryggraden med novokain;
• Kondroprotektorer - läkemedel som hjälper till att regenerera broskvävnader;
• Fysioterapi (magnet, elektrofores, lågfrekvent ström, chockvågsterapi);
• Fysioterapiövningar (efter att den akuta perioden har avslutats);
• Massageprocedurer, akupunktur.

Kirurgiskt ingrepp är motiverat endast om det finns en förträngning av ryggmärgskanalen. Här är kirurgens arbete nödvändigt, för annars kommer patienten att uppleva förlust av känslighet och rörlighet, och eventuellt förlamning.

Fettdegeneration av kotorna: varför gör ryggen ont?

Smärta i ryggen är det vanligaste klagomålet hos patienter som besöker en traumatolog och ortoped. Utan nödvändig behandling akuta sjukdomar av ryggraden blir kroniska och kan avsevärt minska patientens livskvalitet.

Mellankotskivan ligger mellan kotkropparna och består av tre strukturer - den fibrösa ringen som omger mellankotleden, nucleus pulposus och två hyalina plattor som stänger disken och ligger intill de intilliggande kotorna. Den fibrinösa ringen behövs för att hålla kärnan i rätt position, eftersom det är en slags stötdämpare av ryggraden när man går, hoppar, lutar, vänder sig.

Mellanvertebrala skivor utgör nästan en tredjedel av hela ryggraden. De gelatinösa kärnorna som finns inuti den är mycket hydrofila (de älskar vatten), de behöver det för elasticitet och motståndskraft, tack vare vilket de kan fungera som en stötdämpare.

Hur utvecklas degeneration av kotorna?

Vid undernäring av ryggraden utvecklas olika degenerativa sjukdomar, de leder till en minskning av höjden på mellankotskivan och försämrad rörelse i ryggraden. Gradvis är de omgivande strukturerna också involverade i processen - leder, muskler, ligament. En viktig roll i den patologiska processen spelas av fet degeneration av kotorna, eller snarare de gula ligamenten som håller ryggraden. Som ett resultat börjar förträngningen av ryggradskanalen, som passerar inuti kotorna. Det är denna stenos (förträngning) som orsakar ryggsmärtor.

På grund av det faktum att kotorna inte har sitt eget system för innervation och blodtillförsel (det finns endast i de yttre plattorna av den fibrösa ringen), och också på grund av det faktum att under livet utövas det största trycket på ryggraden kolumn, degenerativa processer i den börjar mycket tidigare än i andra stora leder.

Detta faktum är också förknippat med en ganska ung ålder av huvudantalet patienter, denna process intensifieras gradvis och leder till det faktum att vid 60-70 års ålder har mer än hälften av befolkningen i viss mån degeneration av ryggkotorna. Gradvis radering av gränsen mellan den fibrösa ringen och kärnan leder till en minskning av ryggradens höjd och intrång i den inre delen av den intervertebrala skivan - nucleus pulposus.

Dessutom sker åldersrelaterade förändringar i blodkärlen, vilket försämrar leveransen av essentiella ämnen (proteinglykaner) till inre strukturer ligamentapparat av ryggraden. Ett komplex av faktorer - försämringen av trofism och kompression av kotorna, leder till det faktum att sprickor bildas i nucleus pulposus, den förlorar fukt och dess elastiska egenskaper minskar. Dessutom finns det ett framfall (utsprång) av disken i ryggmärgskanalen. Så utvecklas degenerationen av mellankotdiskarna och nu är kotorna inte tillräckligt dämpade, eventuella slarviga och plötsliga rörelser kan orsaka smärta.

Processen är dock inte begränsad till ryggradsdiskdegenerering. En minskning av ryggradens höjd bidrar till involveringen av närliggande formationer i processen - ligament, facettleder, detta leder till deras överbelastning och ökad utsöndring av kalcium från dem och utvecklingen av osteoporos. Naturligtvis försvagas de gula ligamenten som fyller utrymmena mellan kotorna och fäster vid kotbågarna när ryggraden blir kortare. Gula ligament, eller som de också kallas - feta, tappar sin elasticitet, tjocknar och rynkar. På grund av det faktum att det finns förändringar i de gula (fettiga) ligamenten, allvarliga patologiska processer, kallas sjukdomen fet degeneration av ryggraden.

Den främsta orsaken till degenerering av de intervertebrala skivorna är försämringen av näringen av deras celler - de är mer känsliga för en minskning av mängden syre, glukos och förändringar i syra-basbalansen i blodet. Detta initierar i sin tur degenerativa processer i disken.

Vad orsakar undernäring? Det finns många anledningar, dessa inkluderar, förutom metabola förändringar, olika blodsjukdomar, såsom anemi, även aterosklerotiska förändringar, otillräcklig eller överdriven stress på ryggraden, undernäring.

Klassificering av degenerativ-dystrofiska förändringar i ryggraden

Degenerativ-dystrofiska förändringar i kotorna sker i flera stadier.

Vid övergången till det andra stadiet är de yttre lagren av den fibrösa ringen fortfarande bevarade (som fortfarande håller kvar diskutsprånget in i mellankotkanalen), men det finns ryggsmärtor som kan stråla ut till underben och knäleden.

Det tredje steget kännetecknas av omfattande bristningar av den fibrösa ringen runt hela omkretsen, som ett resultat av att disken prolapserar in i ryggmärgskanalen och ländryggssmärtan intensifieras. En reva i det längsgående ligamentet ses.

Behandling av smärta orsakad av degeneration av ryggkotorna

För att lindra smärta används kirurgiska och konservativa metoder. De syftar till att lindra patientens tillstånd, och därför kan de endast betraktas som palliativa.

1. Sängvila under perioden med den mest intensiva smärtan. Att gå upp sent förvärrar situationen och leder till mindre återhämtning av ryggraden;
2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, diklofenak, piroxikam, indometacin, naproxen, ibuprol, nimesulid, diklofenakplåster;
3. Muskelavslappnande medel - baklofen, tizanidin, cyklobensaprin, tolperison, metokarbamol;
4. Lokalbedövning - novokainblockader används oftast;
5. Kondroprotektorer - kondroitinsulfat, glykosaminsulfat och diacerein.
6. Sjukgymnastik - doserad belastning på ryggraden, kraft speciella övningar, uppvärmning, elektrisk stimulering. Ofta har komplexet av dessa effekter ett mer signifikant resultat än långvarig farmakologisk behandling.
7. En speciellt utvald uppsättning övningar, massoterapi, i vissa fall manuell terapi.

När det gäller den kirurgiska behandlingen av denna patologi är inställningen till den i de flesta av de ledande länderna i världen ganska återhållsam, den tillämpas endast på en liten andel av patienterna.

Bland de kirurgiska behandlingsmetoderna kan användas:

• Discectomi med artrodes;
• Intradiskal administrering av steroider;
• intradiskal dekompression;
• laserterapi.

Under de senaste åren har minimalt invasiva behandlingsmetoder blivit utbredda - elektrotermisk plastikkirurgi av annulus, laserdiskdekompression och perkutant endoskopisk diskborttagning. Metoder för att ersätta nucleus pulposus med att återställa integriteten hos den fibrösa skivan har också använts.

Varianter av spinal dystrofi, metoder för behandling och förebyggande

Spinal dystrofi innebär patologiska förändringar, bestående av osteoporos i ryggraden. På inledande skede sjukdomar bevaras mellankotdiskarnas naturliga tillstånd.

Smärta är huvudsymptomet på sjukdomen. Smärta kan uppstå både med inflammatoriska processer i kotorna och med onormala förändringar i fallet med degenerativa-dystrofiska tillstånd.

Symtom på sjukdomen

Förekomsten av symtom i olika avdelningar av ryggraden är en patologisk förändring i muskuloskeletala systemet och kan leda till funktionsnedsättning.

Till exempel bildas fettdegeneration av ryggradens benmärg genom att gradvis ersätta vävnadens normala konsistens med ett fettlager.

Degenerativ-dystrofiska tillstånd är en irreversibel process av metabola störningar i benvävnad. Därmed blir det tydligt att smärta i ryggmusklerna, som ofta hänförs till trötthet eller saltavlagring, måste sökas i försämringen av själva ryggkotornas prestanda.

Vanliga orsaker till sjukdomen kan kallas:

• felaktig fördelning av belastningen på ryggraden;
• naturligt åldrande;
• hormonella förändringar;
• skador och blåmärken;
• passiv livsstil;
• genetiska faktorer.

Typer av onormala förändringar

Avvikelser i arbetet kan upplevas av olika områden i ryggmusklerna, det kan vara både dystrofi i bröstryggen och lumbosakral. Den livmoderhalsregionen upplever också inte mindre stress.

Under lång tid kan smärta vara frånvarande, men gradvis börjar patienten känna obehag som orsakas av smärtsyndrom svaghet och muskelspänningar.

Med en stillasittande livsstil finns det ofta misstankar om dystrofi i ländryggen, men i de flesta fall provoceras detta problem av osteokondros.

Huvudkomponenten i hematopoiesis är benmärgen, som ligger direkt i benen. Med patologiska förändringar i kroppen kan dystrofi i ryggradens benmärg också observeras, till exempel vid sjukdomar som osteokondros, spondylartros, brosknoder.

Vid inflammatoriska processer eller fel utbyteämnen är det möjligt att ersätta frisk benvävnad med ett lager fett. Sedan pratar man om fet degeneration av benmärgens kotkroppar. Detta kan avsevärt förvärra blodets sammansättning.

Behandlingsmetoder

Ett absolut botemedel mot förändringar i skelettsystemet är omöjligt. Moderna medicinska tekniker innebär endast en tillfällig avstängning av utvecklingen av patologi och eliminering av smärta hos patienten.

Terapeutisk behandling består i att ta smärtstillande medel som ingår i den smärtstillande gruppen, eller att använda lokala förberedelser- salvor och geler.

Muskelavslappnande medel påverkar också elimineringen av smärta. Läkare rekommenderar att äta mat rik på B-vitaminer.

Varje fall är individuellt, så du bör inte i något fall självmedicinera genom att köpa läkemedel på apotek utan läkarrecept! Alla läkemedel ordineras endast av en läkare efter en diagnos.

Terapeutisk träning stärker broskvävnaden och ryggmusklerna perfekt. Övningar väljs för varje patient individuellt, beroende på sjukdomens egenskaper. Nutritionister ordinerar vanligtvis en speciell diet rik på gelatin.

I enskilda fall kirurgiskt ingrepp tillämpas. Så, med fet degeneration av ryggradens benmärg under rörelse, kan en allvarlig inflammatorisk process börja, vilket ofta leder till akut kirurgisk vård, varefter patienten kommer att ha en lång rehabiliteringskurs.

Hur man förebygger sjukdomar

De viktigaste förebyggande metoderna för att upprätthålla patienten i normen med dystrofi i ländryggen sakrala avdelningenär viktminskning och måttlig men regelbunden träning. För att göra detta måste du äta rätt och träna.

Fysioterapi och massage är utmärkta. Vid livmoderhalsdystrofi används ortopediska kragar som fixerar kotorna i livmoderhalsregionen, vilket slappnar av musklerna och minskar belastningen på dem.

• utför dagligen en uppsättning övningar som hjälper till att stärka musklerna i ryggen;
• ha alltid en jämn hållning;
• få bekväma sängkläder;
• för att undvika en oväntad belastning på ryggraden när du vaknar på morgonen, gå upp långsamt, helst på båda benen samtidigt.

Dessa enkla beteendetekniker kommer att hjälpa till att avsevärt lindra smärttillstånd och förlänga perioden för normal drift av ryggraden.

Förresten, nu kan du gratis få mina e-böcker och kurser som hjälper dig att förbättra din hälsa och ditt välmående.

pomoshnik

Få lektionerna från osteokondrosbehandlingskursen GRATIS!

Neurolog - onlinekonsultationer

Fettinfiltration av benmärgen - vad är det?

Nr Neurolog 19.03.2017

Min son är 18 år, sedan 14 års ålder har han haft problem med ryggraden, nu ligger han på ländryggsavdelningen. 3 bråck och i bröstkorg 2 är allt annat ett utsprång, nyligen visades det på MR att i ländryggen. Fettinfiltration benmärg, vad är det och är det farligt eller inte?

Hej, Tatyana. Fettinfiltration av benmärgen är bevis på metabola störningar och benbildning. Det är nödvändigt att kontrollera funktionen hos levern, njurarna, tarmarna. Boka tid.

Hej, benmärg är en samling stamceller. Dessa celler, som omvandlas, blir leukocyter - skyddar kroppen från infektioner, blodplättar - ger blodkoagulering, såväl som erytrocyter - förser kroppen med syre. Alla tre typer av blodkroppar utgör benmärgen, som styr livsprocesserna för en levande organism. I synnerhet spelar den en avgörande roll, både för att forma och underhålla immunförsvar. På grund av några skäl, interna eller externa, processen med hematopoiesis, hälsosamma funktioner benmärgen kan vara försämrad. I synnerhet, på grund av degenerativa, dystrofiska processer, ersätts dess naturliga friska vävnad gradvis, lite i taget, av bind- eller fettvävnad. Och det är det senare, fettersättning sker oftast. Fettdegeneration av benmärgen uppstår - en förändring, ersättning av frisk vävnad, försämring av dess tillstånd orsakat av en stor mängd fett i dess celler. Varför är fettdegeneration farligt? Degenerativa förändringar som inträffar i benmärgen påverkar hematopoiesen negativt, förvärrar blodets sammansättning, påverkar blodcirkulationen negativt och påverkar blodkärlens hälsa. När detta organs funktioner störs minskar antalet leukocyter, blodplättar och erytrocyter. Alla dessa negativa förändringar påverkar generell hälsa person. Näringen av organ och vävnader störs, blodets sammansättning förändras, det rör sig sämre genom kärlen. Hela organismens funktioner störs, dess motståndskraft mot olika sjukdomar minskar. Nu, för att bekräfta eller utesluta denna diagnos, behövs en konsultation med en hematolog, med hänsyn till förekomsten av bråck, utsprång, en konsultation med en neurolog och en neurokirurg för att utveckla hanterings- och behandlingstaktik

Hej, ryggen gör ont, smärtan ger stelhet i benen, jag gjorde en MRT av ryggraden, här är resultatet. På en serie MR-tomografi av halsryggraden, viktade av T1 och T2 i två projektioner, rätas lordosen ut. Höjden på de intervertebrala skivorna i studieområdet bevaras, signalerna från livmoderhalsskivorna i T2 reduceras. Det bakre längsgående ligamentet är förseglat. Det fanns inga tecken på bråck mellan kotdiskarna i studieområdet. Dorsala utsprång av C3-C7-skivor som sträcker sig in i de intervertebrala foramen på båda sidor.

Råd snälla: om det är möjligt att göra utan operation om det ändå är nödvändigt för mig? Beskrivning av MR-bilden, eller studien: På en serie MR-tonogram i 3 projektioner, i T2-, T1-VI-lägen, noteras mild skolios i lumbosakrala ryggraden. Höjden på kotkropparna ändras inte. Konturerna av kotkropparna deformeras på grund av marginella osteofyter och närvaron av måttligt uttalade Schmorls bråck. Subkondralt ödem i intilliggande delar av kotkropparna L4-S1. Steg antelistes L4, L5 kotor.

Hallå. Problem med ryggraden under lång tid, det fanns ett utsprång och spondylodiscitis. Situationen har förvärrats under det senaste året. Jag kan inte sitta länge, stå i en position och resa mig upp med svårighet. Jag gjorde en magnetröntgen i februari. Bakre diffust diskbråck L4/L5 0,5 cm i storlek. I angränsande delar av karosserna L4. L5 kotor, i bakgrunden dystrofiska förändringar, bestäms ett outtryckt trabekulärt ödem i benmärgen, troligen på grund av en reaktiv aseptisk inflammatorisk process. ESR håller för andra året i pr.

Hej snälla tipsa. I september i år gjorde jag en MRT av lumbosakrala ryggraden. Jag fick diagnosen korrigerad lordos och s-skolios av 1:a graden, osteokondros i lumbosakrala ryggraden, diskbråck L4-5 och L5-6. allmän slutsats: "En förändring i mr-signalen från det kondrala lagret i ländkotornas kroppar visualiseras med en lätt deformation artikulära ytor. Förändringar i mr-signalen bestäms med en minskning av intensiteten med t-1 och t-2 WI tissue me.

Hej. Jag har ett sådant problem. Mitt lillfinger på min vänstra hand var domnad. Jag gick till en neurolog och hon ordinerade mig trental och en MRT av halsryggraden. Jag drack en trentalkur, det fanns inget resultat. och aktuell behandling. Resultatet är noll. Nedan är mina MRT-resultat. Berätta för mig vad mer kan jag göra? Fingret blir domnat mer för varje dag, och min neurolog irriterar bara mina händer. Tack på förhand.

Cervikal lordos är bevarad Du.

18+ Onlinekonsultationer är i informationssyfte och ersätter inte en personlig konsultation med en läkare. Villkor

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och drift av webbplatsen utförs med hjälp av det säkra SSL-protokollet.

Lipoid degeneration av benmärgen

Centrum för logopedi och neurorehabilitering vid avdelningen för hälsa, Moskva

Litteratur

1. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. et al. Bukfetma och den risk för dödlighet av alla orsaker, kardiovaskulär och cancer: sexton års uppföljning hos amerikanska kvinnor. Upplaga 2008;117:1658-1667.

2. Albala C., Yanez M., Devoto E. et al. Fetma som en skyddande faktor för postmenopausal osteoporos. Int J Obes Relat Metab Disord 1996;20:1027-1032.

3. Gilsanz V., Chalfant J., Mo A.O. et al. Ömsesidiga relationer mellan subkutant och visceralt fett till benstruktur och styrka. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:3387-3393.

4. Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.E. et al. Body mass index (BMI) och parametrar för benbildning och resorption hos postmenopausala kvinnor. Maturitas 2004;47:185-193.

5. Meunier P., Aaron J., Edouard C., Vignon G. Osteoporos och ersättning av cellpopulationer i märgen med fettvävnad. Clin Orthop 1971;80:147-154.

6. Rozman C., Feliu E., Berga L. et al. Åldersrelaterade variationer av fettvävnadsfraktion i normal mänsklig benmärg beror både på storleken och antalet adipocyter: en stereologisk studie. Exp Hematol 1989;17:34-37.

7. Justesen J., Stenderup K., Ebbesen E.N. et al. Adipocytvävnadsvolymen i benmärgen ökar med åldrande och hos patienter med osteoporos. Biogerontology 2001;2:165-171.

8. Verma S., Rajaratnam J.H., Denton J. et al. Adipocytisk andel av benmärgen är omvänt relaterad till benbildning vid osteoporos. J Clin Pathol 2002;55:693-698.

9. Förebyggande av osteoporos, diagnos och terapi. NIH Consens Statement 2000;17:1-36.

10. Miriam A. Bredella Perspektiv: kopplingen mellan ben och fett. Skeletal Radiol 2010;39:729-731.

11. Manolagas S.C. Bencellers födelse och död: grundläggande regleringsmekanismer och implikationer för patogenes och behandling av osteoporos. Endocr Rev 2000;21:115-137.

12. Sekiya I., Larson B.L., Vuoristo J.T. et al. Adipogen differentiering av mänskliga vuxna stamceller från benmärgsstroma (MSC). J Bone Miner Res 2004;19:256-264.

13. Rodriguez J.P., Montecinos L., Rios S. et al. Mesenkymala stamceller från osteoporotiska patienter producerar en extracellulär matris med kollagenbrist av typ I som gynnar adipogen differentiering. J Cell Biochem 2000;79:557-565.

14. Weisberg S.P., McCann D., Desai M. et al. Fetma är förknippat med makrofagansamling i fettvävnad. J Clin Invest 2003;112:1796-1808.

15. Zhao L.J., Jiang H., Papasianm Ch.J. et al. Korrelation på fetma och osteoporos: effekt av fettmassa på bestämning av osteoporos. J Bone Miner Res 2008;23:17-29.

16. Martin R.B., Zissimos S.L. Samband mellan märgfett och benomsättning hos ovariektomerade och intakta råttor. Bone 1991;12:123-131.

17. Gimble J.M., Robinson C.E., Wu X. et al. Funktionen av adipocyter i benmärgsstroma: en uppdatering. Bone 1996;19:421-428.

18. Aubin J.E. benstamceller. J Cell Biochem 1998; 1:73-82.

19. Akune T., Shinsuke O., Satoru K. et al. PPARg-insufficiens ökar osteogenesen genom osteoblastbildning från benmärgsföräldrar. J Clin Invest 2004;113:846-855.

20. Rzonca S.O., Suva L.J., Gaddy D. et al. Ben är ett mål för den antidiabetiska föreningen rosiglitazon. Endocrinology 2004;145:401-406.

21. Monami M., Cresci B., Colombini A. et al. Benfrakturer och hypoglykemisk behandling hos patienter med typ 2-diabetes. Diabetesvård 2008;31:199-203.

22. Uchiyama Y., Miyama K., Kataginri T. et al. Fettomvandlingen påskyndas i benmärgsceller hos medfödda osteoporotiska SAMP6-möss (abstrakt). J Bone Miner Res 1994;9:S321.

23. Botolin S., Faugere M.-C., Malluche H. et al. Ökad benfett och peroxisomal proliferatoraktiverad receptor-g2-expression hos typ I-diabetiska möss. Endocrinology 2005;146:3622-3631.

24. Tuominen J.T., Impivaara O., Puukka P. et al. Benmineraldensitet hos patienter med typ 1 och typ 2 diabetes. Diabetes Care 1999;22:1196-1200.

25. Nikodemus K.K., Folsom A.R. Iowa kvinnohälsostudie. Typ 1 och typ 2 diabetes och incidenta höftfrakturer hos postmenopausala kvinnor. Diabetes Care 2001;24:1192-1197.

26. Schwartz A.V., Sellmeyer D.E., Ensrud K.E. et al. Äldre kvinnor med diabetes har en ökad risk för frakturer: en prospektiv studie. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:32-38.

27. Forsen L., Meyer H.E., Midthjell K. et al. Diabetes mellitus och sedan incidens av höftfraktur resultat från Nord-Trondelang Health Survey. Diabetologia 1999;42:920-925.

28. Li X, Jin L., Cui Q. et al. Steroideffekter på osteogenes genom mesenkymal cellgenuttryck. Osteoporos Int 2005;16:101-108.

29. Naganathan V., Jones G., Nash P. et al. Risk för kotfraktur med långtidsbehandling med kortikosteroider. Arch Intern Med 2000;160:2917-2922.

30. Johnell O., de Laet C., Johansson H. et al. Orala kortikosteroider ökar frakturrisken oberoende av BMD. Osteoporos Int 2002;13:S14.

31. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. Epidemiologin för kortikosteroidinducerad osteoporos: en metaanalys. Osteoporos Int 2002;13:777-787.

32. Ahdjoudj S., Lasmoles F., Holy X. et al. Transformerande tillväxtfaktor b2 hämmar adipocytdifferentiering inducerad av skelettavlastning i råttas benmärgsstroma. J Bone Miner Res 2002;17:668-677.

33. Gimble J.M., Zvonic S., Floyd Z.E. et al. Leker med ben och fett. J Cell Biochem 2006;98:251-266.

34. Khan A.W., Khan A. Anabola medel: Ett nytt kapitel i hanteringen av osteoporos. J Obstet Gynaecol Can 2006;28:136-141.

35. Ali A.A., Weinstein R.S., Stewart S.A. et al. Rosiglitazon orsakar benförlust hos möss genom att undertrycka osteoblastdifferentiering och benbildning. Endocrinology 2005;146:1226-1235.

36. Okazaki R., Inoue D., Shibata M. et al. Östrogen främjar tidig osteoblastdifferentiering och hämmar adipocytdifferentiering i musbenmärgsstromacellinjer som uttrycker östrogenreceptorn (ER) alfa eller beta. Endocrinology 2002;143:2349-2356.

37. Plotkin L.I., Aguirre J.I., Kousteni S. et al. Bisfosfonater och östrogener hämmar osteocytapoptos via distinkta molekylära mekanismer nedströms om extracellulär signalreglerad kinasaktivering. J Biol Chem 2005;280:7317-7325.

38. Syed F.A., Oursler M.J., Hefferan T.E. et al. Effekter av östrogenterapi på benmärgsadipocyter hos postmenopausala osteoporotiska kvinnor. Osteoporos Int 2008;19:1323-1330.

39 Russell R.G. Bisfosfonater: Från bänk till säng. Ann N Y Acad Sci 2006;1068:367-401.

40. Chavassieux P.M., Arlot M.E., Reda C. et al. Histomorfometrisk bedömning av de långsiktiga effekterna av alendronat på benkvalitet och ombyggnad hos patienter med osteoporos. J Clin Invest 1997;100:1475-1480.

41. Balena R., Toolan B.C., Shea M. et al. Effekterna av 2-årig behandling med aminobisfosfonat alendronat på benmetabolism, benhistomorfometri och benstyrka hos ovariektomiserade icke-humana primater. J Clin Invest 1993;92:2577-2586.

42. Duque G., Rivas D. Alendronat har en anabol effekt på ben genom differentieringen av mesenkymala stamceller. J Bone Miner Res 2007;22:1603-1611.

43 Gloth F.M. Vitamin D. I: Rosen C.J., Glowacki J., Bilezikian J.P., eds. Det åldrande skelettet. San Diego, CA: Academic Press 1999.

44. Duque G., Macoritto M., Dion N. et al. 1,25(OH)2D3 fungerar som ett benbildande medel i den hormonoberoende senescensaccelererade musen (SAM-P/6). Am J Physiol Endocrinol Metab 2005;288:E723-730.

45. Duque G., El Abdaimi K., Henderson J.E. et al. Vitamin D hämmar Fas-ligandinducerad apoptos i mänskliga osteoblaster genom att reglera komponenter i både mitokondriella och Fas-relaterade vägar. Bone 2004;35:57-64.

46. ​​Duque G., Macoritto M., Kremer R. Vitamin D-behandling av senescensaccelererade möss (SAM-P/6) inducerar flera regulatorer av stromacellplasticitet. Biogerontology 2004;5:421-429.

47. Suda T., Ueno Y., Fujii K. Vitamin D och ben. J Cell Biochem 2003;88(2): 259-266.

Om författarna / För korrespondens

Centrum för logopedi och neurorehabilitering vid Moskvas hälsoavdelning

Shishkova V.N. - Kandidat för medicinska vetenskaper, seniorforskare avdelningen för neurorehabilitering.