Varför uppstår överkänslighet? Känslighetskänslig Mycket hög känslighet

KÄNSLIGHET (sensibilitas) - kroppens förmåga att uppfatta olika typer av irritationer som kommer från miljön eller inre miljö, och svara på dem med differentierade former av reaktioner.

Känslighet spelar en viktig roll i organismens adaptiva aktivitet. Dess studie är viktig för att bedöma tillståndet för nervsystemets funktioner. Dessutom är problemet med känslighet av stor betydelse ur kunskapsteoretisk synvinkel, eftersom genom känslighet och de förnimmelser som uppstår därifrån, genomförs den subjektiva reflektionen av den objektiva världen och kognitionsprocesserna.

Fysiologi

Känslighet som en specifik differentierad form av respons på stimulans verkan uppstod från en mer elementär egenskap hos de enklaste organismerna - irritabilitet, eller förmågan att ha en allmän odifferentierad reaktion på stimuli. Denna evolutionära princip formulerades av I. M. Sechenov.

Känslighet är resultatet av en förbättring av kroppens adaptiva reaktioner (se Anpassning) i processen för evolutionär utveckling, vilket sker som ett resultat av bildandet av speciella morfologiska strukturer i vissa delar av kroppen och en selektiv ökning av deras förmåga att svara. till lämplig (tillräcklig) stimulans. Den mest betydande utvecklingen av känslighet är förknippad med uppkomsten av specialiserade känsliga (sensoriska) nervstrukturer - receptorer (se) och komplexa sensoriska organ - syn (se), hörsel (se), lukt (se), smak (se), balans (se Balans i kroppen), uppfatta och omvandla olika former av fysisk energi som verkar på dem till en serie afferenta impulser som överförs till det centrala nervsystemet. Den högsta formen av känslighet är sensation (se), det vill säga förmågan att subjektivt identifiera stimulans egenskaper. Vissa mer komplexa former av känslighet, såsom stereognos (förmågan att känna igen ett bekant föremål med slutna ögon genom att känna), uppstod under en persons övergång till ett vertikalt rörelsesätt, vilket ledde till att händerna förvandlades från ett organ av stöd till ett arbetsorgan. Utvecklingen och komplikationen av känslighet sker inte bara i fylogeniprocessen, utan också under varje individs liv, i processen för hans produktionsaktivitet. Hög perfektion uppnås till exempel genom känslighet hos personer som är engagerade i organoleptisk utvärdering av näringsämnen i samband med träning av en viss typ av känslighet.

Känslighet är baserad på mottagningsprocesserna (se), biol. vars innebörd ligger i uppfattningen av stimuli som verkar på kroppen, deras omvandling till excitationsprocesser (se), som är källan till motsvarande förnimmelser (ljus, taktil, smärta, etc.). Men allt som exciterar receptorn åtföljs inte av en subjektivt upplevd känsla. För att en känsla ska uppstå krävs en viss intensitet av irritation. Så, till exempel, för att excitera en separat ljusreceptor i ögat (staven), räcker det med ett kvantum av ljus, men en ljuskänsla uppstår när flera fotoner av ljus verkar på ögat. Den minsta stimuleringsintensiteten som kan orsaka känsla och kallas sensationströskeln är som regel högre än känslighetströskeln för en enskild receptor. I de fall när excitationen som kommer från receptorerna i det centrala nervsystemet är under känslans tröskel, orsakar det inte motsvarande känsla, men kan leda till vissa reflexreaktioner i kroppen (vaskulära, etc.).

Förklaringen av fysiologiska mekanismer för känslighet ger IP Pavlovs doktrin om analysatorer (se). Analysatorer består av perifera sektioner - receptorer, den ledande delen - afferenta (sensoriska) vägar och kortikala (centrala) sektioner, representerade av hjärnstrukturer. Som ett resultat av aktiviteten hos alla länkar i analysatorn utförs en subtil analys och syntes (se Afferent syntes) av stimuli som verkar på kroppen. I det här fallet sker inte bara den passiva överföringen av afferentation från receptorerna till den centrala delen av analysatorn, utan en komplex process som inkluderar den omvända, efferenta, regleringen av känslig perception (se Feedback), utförd på alla nivåer av passage av en afferent impuls till centrala nervsystemet (se Självreglering av fysiologiska funktioner).

Den viktigaste typen av känslighet i ett givet djurs liv tillhandahålls i hjärnan av ett stort område av den kortikala (centrala) delen av motsvarande analysator. För mullvad är till exempel luktsinnet den viktigaste typen av känslighet; följaktligen är mer än hälften av hans hjärna upptagen av den centrala delen av luktanalysatorn. Hos fåglar är balanssinnet av stor betydelse, i samband med detta har de störst utveckling av lillhjärnan. Hos människor är en betydande del av hjärnan upptagen av den centrala delen av analysatorn av hud och muskulo-artikulär känslighet i händer och ansikte.

Känsligheten förändras ständigt i kroppens utveckling och liv, och anpassar kroppen till stimuli av varierande intensitet. Ögats känslighet gör det till exempel möjligt att se både på natten och i starkt solljus, det vill säga med ljusstyrkan som skiljer sig med en faktor miljarder. En sådan anpassningsförmåga hos organismen tillhandahålls av en komplex summa av känslighetsanpassningsprocesser som förekommer både i receptorerna och i analysatorns centrala sektioner. Med förlusten av någon typ av känslighet observeras en kompenserande utveckling av dess andra typer. Så, till exempel, hos personer som har förlorat sin syn eller hörsel, finns det som regel en hög nivå av utveckling av hudkänslighet.

Verk av X. Megun, J. Moruzzi, R. Granita och andra fastställde att alla sensoriska impulser som uppstod i den perifera receptorapparaten når hjärnbarken inte bara längs specifika (se nedan) ledande (lemniscus) vägar, utan också längs med ospecifika system av en retikulär formation (se). Det anatomiska substratet för flödet av ospecifika afferenta impulser är den spinoretikulära vägen och kollateraler till cellerna i den retikulära formationen, som avger fibrerna i den spinotalamusvägen och den mediala slingan i nivå med hjärnstammen. Den retikulära bildningen har också en nedåtreglerande effekt på afferentationsprocessen i sensoriska vägar genom de aktiverande och hämmande retikulära systemen (se Funktionella system). Den deltar också i urvalet av information som kommer från periferin till de högre delarna av känslighetssystemet, förmedlar vissa impulser och blockerar andra.

Klassificering

Beroende på platsen för exponering för motsvarande stimuli finns ytlig (exteroceptiv) och djup (proprioceptiv) känslighet. Ytlig känslighet inkluderar smärta, temperatur (termisk och kyla), taktil (känsla av känsel), hår, en känsla av fuktighet, etc., till djup - muskel-sutural, vibrationell, en känsla av tryck och en känsla av vikt. Separat urskiljs mer komplexa typer av känslighet: lokalisering, diskriminerande känslighet, tvådimensionell-spatial känsla, stereognos etc. Förnimmelser som uppstår när receptorer av inre organ eller kärlväggar stimuleras kallas interoceptiv känslighet. (se Interoception). Alla dessa typer av känslighet hänvisar till allmän eller kontaktkänslighet förknippad med den direkta effekten av irriterande ämnen på hud, slemhinnor, muskler, senor, ligament, leder och blodkärl. Utöver det allmänna finns en speciell känslighet förknippad med sinnesorganens funktion. Det inkluderar syn, hörsel, lukt, smak. De tre första typerna av speciell känslighet är förknippade med avlägsna receptorer, det vill säga terminala nervformationer som uppfattar irritationer på avstånd, den sista - med kontaktreceptorer.

G. Ged föreslog att dela upp känslighet i protopatisk och epikritisk. Protopatisk känslighet, fylogenetiskt äldre, karakteristisk för en mer primitiv organisation av nervsystemet, tjänar till att uppfatta förnimmelser som signalerar en fara som hotar kroppen. Protopatisk känslighet inkluderar typer av känslighet förknippade med uppfattningen av nociceptiva (latinska nocens skadliga) stimuli som hotar kroppen med vävnadsförstöring eller till och med död, till exempel uppfattningen av starka, skarpa smärtstimuli, skarpa temperaturstimuli, etc. Epikritisk känslighet, fylogenetiskt senare, är inte associerad med uppfattning om skadliga effekter; den gör det möjligt för organismen att orientera sig i omgivningen, att uppfatta svaga stimuli, som organismen kan svara på med den så kallade valreaktionen - en viss motorisk handling, som har karaktären av en godtycklig handling. Epikritisk känslighet inkluderar taktil, uppfattning av låga temperaturfluktuationer (från 27 till 35 °), en känsla av lokalisering av irritationer, deras diskriminering (särskiljning) och muskel-artikulär känsla. Precis som det fylogenetiskt yngre pyramidsystemet selektivt hämmar och reglerar aktiviteten hos äldre motoriska system, så bidrar systemet med epikritisk känslighet i viss utsträckning till självorganiseringen av flödet av afferenta impulser, vilket hämmar de sensoriska impulser som utförs av den protopatiska känslighetssystem. Förlust eller minskning av funktionen hos det epikritiska känslighetssystemet hämmar det protopatiska känslighetssystemets funktioner och gör uppfattningen av nociceptiva stimuli ovanligt stark. I detta fall uppfattas skarp smärta och temperaturirritationer som särskilt obehagliga; dessutom blir de mer diffusa, utspillda och inte mottagliga för exakt lokalisering. En sådan förändring i uppfattningen av nociceptiva stimuli med en minskning av funktionerna i det epikritiska systemet (subtila stimuli uppfattas dåligt eller inte uppfattas alls) betecknas med termen "hyperpati".

Anatomi

Systemet med allmän känslighet (afferent, beröring, system) börjar med receptorer (se). Receptorer är indelade i exteroceptorer placerade i huden och slemhinnorna i munhålan, näsan och paranasala bihålor, ögonlockens bindhinna och ögongloben (se Exteroception); proprioceptorer (se) lokaliserade i muskler, senor, ligament, ben, leder; interoceptorer (se. Interoception) belägna i de inre organen, inre håligheter i kroppen, blodkärl. Beroende på arten av den upplevda irritationen finns det mekanoreceptorer (se), termoreceptorer (se), fotoreceptorer (se), kemoreceptorer (se), receptorer som uppfattar tryck (baroreceptorer), och genom arten av den resulterande känslan - smärta ( nociceptorer), taktila receptorer (se. Taktil analysator), etc. Normalt finns det per 1 cm 2 hud i genomsnitt 100 - 200 smärtreceptorer, cirka 25 taktila, 12-15 kalla och 1 - 2 termiska receptorer.

Centripetal ledning av excitation från receptorer sker längs sensoriska nervfibrer, som är perifera processer (dendriter) av celler i spinalganglionerna eller deras homologer i huvudregionen - Gasser (trigeminal) nod, jugular nod (övre noden av vagusnerven), etc. Känsliga nervfibrer är indelade i tre grupper: grupp A-fibrer, täckta med ett tjockt lager av myelin, genom vilket den afferenta impulsen utförs med en hastighet av 12-120 m / s; grupp B-fibrer täckta med en tunn myelinskida, leder en impuls med en hastighet av 3-14 m / s; icke-myeliniserade (icke-myeliniserade) fibrer C, längs vilka impulsen utförs med en hastighet av 1 - 2 m/s (för mer information, se Nervfibrer). Den maximala frekvensen av aktionspotentialsvängningar noteras i grupp A-fibrer, den mindre är i grupp B-fibrer och den minsta är i grupp C-fibrer. Grupp A-fibrer fungerar som ledare för taktil och djup känslighet, men kan också leda impulser av smärtsamma irritation; grupp B-fibrer leder smärta och taktila stimuli; grupp C-fibrer är som regel ledare av smärtsamma stimuli.

Alla stimuli som uppfattas av receptorerna riktas till ryggmärgsnoder eller noder i kranialnerverna, i vilka kropparna av de första neuronerna av alla typer av känslighet ligger. Deras axoner, som en del av rötterna till känsliga kranialnerver (se), går in i hjärnstammen eller, som en del av de bakre rötterna av ryggmärgen, går in i ryggmärgen (se), och bildar i det senare fallet två grupper av fibrer .

En grupp korta fibrer löper i de bakre rötterna och, efter att ha kommit in i ryggmärgen, närmar sig cellerna i det bakre hornet på samma sida. Från cellerna i det bakre hornet (den andra neuronen) kommer axonerna som utgör spinotalamusvägen. En del av fibrerna, som har stigit med 2-3 segment, passerar genom den främre (vita, T.) kommissuren in i den laterala funiculus på motsatta sidan av ryggmärgen och går upp som en del av den laterala spinothalamicusvägen (tractus spinothalamicus lat. .), når specifika ventrolaterala kärnor i thalamus (se .). En annan del av fibrerna i spinothalamic banan, som leder de enklaste typerna av taktil känslighet (beröring, hårkänslighet, etc.), är belägen i den främre funiculus av ryggmärgen och utgör den främre spinothalamic banan (tractus spinothalamicus ant. ), även nå thalamus. Från thalamus till den känsliga zonen i hjärnbarken går (genom den bakre tredjedelen av det bakre låret eller benen på den inre kapseln) axoner av de tredje neuronerna i denna väg.

En grupp långa fibrer som löper i de bakre rötterna och som också är axoner av sensoriska neuroner i ryggmärgen, som har kommit in i ryggmärgen, passerar in i bakmärgen på samma sida (funiculus post.), bildar ett tunt knippe (fasciculus) gracilis) och en kilformad bunt (fasciculus cuneatus). I dessa buntar stiger de upp, utan att avbryta eller gå över till medulla oblongata, där de slutar i en tunn kärna (nucleus gracilis) och en sphenoid kärna (nucleus cuneatus). Det tunna knippet av Gaulle innehåller fibrer som leder känslighet från den nedre halvan av kroppen, det kilformade knippet av Burdach innehåller fibrer som leder känslighet från den övre halvan av kroppen. De långa bakre rotfibrerna i dessa buntar, tillsammans med cellerna i de ryggradsnoder som de avgår från, och deras dendriter, är de första perifera neuronerna i en stor sensorisk väg som går från kroppens proprioreceptorer till sensoriska regionen i kroppen. hjärnbarken. Fibrerna (axonerna) i de andra neuronerna i denna väg, som börjar i medulla oblongata från cellerna i de tunna och sphenoida kärnorna, passerar till den motsatta sidan och når den ventrolaterala kärnan i thalamus, där kropparna av de tredje neuronerna ligger . Den tredje neuronen förbinder den ventrolaterala kärnan i thalamus med sensoriska cortex. Muskulär-artikulär, vibrationell (delvis utförd av laterala sladdar), komplexa typer av taktil, tvådimensionell-spatial, diskriminerande känslighet, känslor av tryck, stereognos utförs längs denna tre-neuronbana. Denna väg korsar inte i ryggmärgen, så Gaulle- och Burdach-buntarna, som ligger i de bakre sladdarna, leder afferenta impulser från receptorerna i samma halva av kroppen. Korset görs av de andra neuronernas axoner, som bildar den så kallade. medial loop (lemniscus med.). Den mediala slingan är sammansatt av fibrer som härrör från de fina och sphenoida kärnorna i medulla oblongata. Processerna i cellerna i dessa kärnor skär varandra och bildar den så kallade sömmen (raphe). Denna decussation av mediala slingorna (decussatio lemniscorum) kallas den övre, eller känsliga, decussationen, i motsats till pyramidernas motoriska decussation, belägen i de nedre delarna av medulla oblongata (se). Efter korsning i suturen går fibrerna i den mediala slingan upp och, efter att ha passerat i baksidan (däcket) av pons, i tegmentum i mellanhjärnan (se), tillsammans med fibrerna i spinothalamiska bunten, närmar de sig ventrolaterala kärnan i thalamus. Fibrer från den tunna kärnan närmar sig cellerna som är placerade i sidled, och från sphenoidkärnan - till mer mediala grupper av celler. Fibrer från trigeminusnervens känsliga kärnor kommer också hit (se). Från cellerna i den ventrolaterala kärnan i thalamus passerar sensoriska vägar genom den bakre tredjedelen av det bakre lårbenet (bakre benet, T.) av den inre kapseln, den strålande kronan och slutar i cortex av den postcentrala gyrusen (fält 1, 2, 3) och den övre parietallobulan (fält 5 och 7) i hemisfärhjärnan (se hjärnbarken).

Känslighetstestmetoder

Sensitivitetsforskningsmetoder är indelade i subjektiva och objektiva. Subjektiva metoder är baserade på den psykofysiologiska studien av känslighet enligt arten av den känsla som uppstår. Känslighet kan kännetecknas av rumsliga och tidsmässiga trösklar för sensation (se), absoluta trösklar för känslighet, differentiella trösklar för känslighet (se Estesiometri).

Kliniska känslighetsstudier (se Undersökning av patienten, neurologisk undersökning) bör utföras i ett varmt, ljudfritt rum. Patienten bör ligga med slutna ögon för att bättre koncentrera sig på uppfattningen och analysen av de mottagna förnimmelserna, och även för att utesluta möjligheten att bestämma typen av irritation med hjälp av synen. Mer eller mindre exakt upptäckt av känslighetsstörningar är endast möjlig hos en vuxen. Hos små barn är det möjligt att med tillförsikt fastställa endast bevarandet av smärtkänslighet genom gråt och skyddande rörelser som svar på smärtsamma stimuli. Undersök känsligheten under en kort stund för att inte orsaka trötthet hos patienten. Under undersökningen är det nödvändigt att undvika inspirerande uttryck som kan provocera uppkomsten av psykogena känslighetsstörningar hos hysteriska människor.

Sensitivitetsstudier involverar patientens aktiva deltagande. Resultaten av studien beror på patientens reaktion, hans uppmärksamhet, bevarandet av medvetandet, förmågan att navigera i sina känslor och slutligen på önskan att vara korrekt och sanningsenlig i svaren på de frågor som ställs. Endast med en kvalificerad känslighetsstudie enligt ett visst schema är det möjligt att få den nödvändiga informationen för nosologisk och aktuell diagnos. Upprepade studier med tekniker som ännu inte är kända för patienten, och den efterföljande jämförelsen av de erhållna resultaten, gör det möjligt att objektivera resultaten av studierna i stor utsträckning.

Taktil känslighet (se Touch, Taktil analysator) undersöks vanligtvis genom att lätt beröra patientens hud med en borste, en bit bomull, mjukt papper, etc.; smärtsamt - av ett nålstick eller annat vasst föremål; temperatur - genom att röra huden med provrör fyllda med kallt (inte högre än 25 °) och varmt (40-50 °) vatten. Mer exakt kan temperaturkänslighet undersökas med en termoestesiometer (se Estesiometri). I avsaknad av nödvändiga förhållanden undersöks temperaturkänsligheten ungefär genom att röra patientens kropp med antingen en metall (kall) eller en gummi (varmare) del av den neurologiska malleus. Efter applicering av lämplig irritation bör patienten omedelbart karakterisera sin känsla.

Tröskeln som är karakteristisk för smärta och taktil känslighet kan erhållas genom att studera Frey-metoden med en graderad uppsättning borst och hårstrån. Andra specifika känslighetstestningsmetoder används sällan. Metoden som föreslogs 1885 av A. Goldscheider används praktiskt taget inte i studien av känslighet - applicering av smärtsamma stimuli med hjälp av en klämma som komprimerar ett hudveck. Denna metod gör det möjligt att identifiera områden med hyperalgesi och låter dig ställa in nivån på ryggradens lesioner.

Diskriminerande känslighet - förmågan att separat uppfatta två identiska stimuli som verkar samtidigt på två punkter på kroppen (se Touch) - undersöks med hjälp av en estesiometer - Webers kompass. Normalt uppfattas två separata irritationer på handflatan av fingrarna när den ena är 2 mm från den andra; på handflatans yta når detta avstånd 6-10 mm, på fotens underarm och rygg - 40 mm, och på ryggen och höfterna - 65-67 mm.

I studien av smärta, temperatur, taktil känslighet fastställs inte bara graden av bevarande av en eller annan typ av känslighet, utan också förmågan hos försökspersonen att exakt lokalisera irritation (topestesi), som kan försämras i vissa lesioner av nervsystemet.

Studiet av muskel-artikulär känslighet (kinestesi) utförs i läget av patienten liggande med slutna ögon. Läkaren producerar oskarp passiv flexion, extension, abduktion och adduktion av fingrarna eller hela lemmen i olika leder. Ämnet måste bestämma riktningen, volymen, arten av dessa rörelser. Studien börjar med att testa patientens förmåga att känna igen fingerrörelser. Brott mot muskel-artikulär känslighet leder till en störning av koordination av rörelser - känslig ataxi (se). För att objektivera data från studien av muskel-artikulär känslighet används en kinestesiometeranordning.

Bevarande av tryckkänslan (baresthesia) bestäms av patientens förmåga att skilja mellan tryck och lätt beröring, samt att fånga skillnaden i graden av tryck som produceras. Studien utförs med en baresthesiometer - en fjäderapparat med en skala för tryckintensitet, uttryckt i gram, vilket gör att du kan bestämma tröskeln för att känna tryck och särskilja dess skillnad. Normalt skiljer försökspersonen mellan en ökning eller minskning av trycket (på armen) med 1/20-1/10 av det ursprungliga trycket. Studier av baresthesia utförs sällan, eftersom kränkningen av denna typ av känslighet inte har något stort semiologiskt värde.

Hårkänslighet - en slags känsla som uppstår när en mjuk borste, en bit bomullsull passerar över hårbotten på ett sådant sätt att det irriterande föremålet bara vidrör hårstråna, utan att röra ytan av huden. Studien av hårkänslighet på kliniken utförs sällan.

Objektiva metoder för att studera känslighet är nödvändiga i de fall där ingen känsla uppstår som svar på irritation av receptorerna. Metoderna för att registrera de elektriska potentialerna hos receptorer, sensoriska fibrer som sträcker sig från receptorer eller vissa delar av hjärnan och ryggmärgen har fått störst spridning i experimentella studier. Registrering av framkallade potentialer i olika delar av hjärnan, reaktioner som uppstår som svar på elektrisk stimulering av sensoriska nerver eller adekvat stimulering av receptorer används ofta (se Bioelektriska potentialer). För närvarande har en icke-kirurgisk metod för att registrera impulsaktivitet i mänskliga sensoriska nerver utvecklats.

Patologi av känslighet

Patologi av känslighet kan manifesteras av både kvantitativa och kvalitativa förändringar. Kvantitativa förändringar inkluderar en minskning av känslans intensitet, det vill säga en minskning av känsligheten - hypestesi, eller dess fullständiga förlust - anestesi (se). Beroende på typen av känslighet finns det: hypalgesi (hypalgi), analgesi (minskning eller frånvaro av smärtkänslighet), termohypestesi, termoanestesi (minskning eller frånvaro av temperaturkänslighet), topohypestesi, topanestesi (minskning eller förlust av förmågan att lokalisera irritation) ), astereognosis eller astereognosis (förlust av stereognos). En ökning av känsligheten i samband med en minskning av tröskeln för uppfattningen av en viss stimulus kallas sann hyperestesi. Kvalitativa känslighetsstörningar inkluderar en kränkning (perversion) av uppfattningen av yttre stimuli, till exempel förekomsten av en känsla av smärta under kall irritation eller värme (termalgi); en känsla av en större storlek på det påtagliga föremålet - makroestesi (till exempel, patienten uppfattar en tändsticka placerad i handen som en pinne); känsla av många föremål istället för ett (polyestesi); känsla av smärta, förutom på injektionsstället, i något annat område (synalgi); känsla av irritation inte på platsen för dess applicering (alloestesi); känsla av irritation i ett symmetriskt område på andra sidan (allocheiria); otillräcklig uppfattning av olika stimuli (dysestesi), till exempel uppfattningen av smärtstimulans som termisk, taktil som kall, etc. En speciell form av kvalitativ förändring av känsligheten är hyperpati - en sorts smärtsam uppfattning om olika skarpa stimuli. Tiperpati skiljer sig från äkta hyperestesi (eller hyperalgi) genom att det med den senare sker en minskning av tröskeln för att uppfatta irritation. Vid hyperpati, tvärtom, är tröskeln för att uppfatta irritation (excitabilitetströskel) ökad (lätta irritationer uppfattas i området för hyperpati mindre tydligt än normalt, eller uppfattas inte alls, och intensiva irritationer, särskilt nociceptiva, är skarpt smärtsamt, extremt obehagligt, smärtsamt). I detta fall är irritationer dåligt lokaliserade av patienten; det finns en lång efterverkan.

Känslighetsstörningar som inte är förknippade med någon yttre påverkan inkluderar parestesi (se) - en mängd, ofta ovanliga, utåt omotiverade förnimmelser, såsom en känsla av gåshud, domningar, stelhet i vissa områden av huden, smärta i rötterna av huden. hår (trichalgi) , en känsla av fukt i huden, rörelsen av vätskedroppar längs den (hygroparestesi) i avsaknad av tillstånd som stimulerar känslan av fukt som är inneboende hos en frisk person (hygrestesi). Särskilt ofta observeras en mängd olika parestesier med dorsal torrhet (se) och andra sjukdomar i nervsystemet, där de bakre rötterna i ryggmärgen är involverade i processen.

Känslighetsrubbningar inkluderar också smärta som åtföljer vissa lesioner i nervsystemet (se Smärta), inklusive fantomsmärta i en amputerad lem (se Phantom of the amputated), kausalgi (se), där ett symptom på hygromani ofta observeras (attraktion till våt) , vilket indikerar betydelsen av hygrestesi i mängden afferenta impulser som utgör mänsklig känslighet.

Med skada på receptorapparaten kan lokal hypoestesi observeras, på grund av en minskning av antalet receptorpunkter, såväl som en förändring av tröskelegenskaperna för olika typer av känslighet. En ökning av tröskeln för smärta och taktil känslighet kan vara mycket betydande (till exempel, motsvarande minimala förnimmelser uppträder endast när de irriteras av de största borsten eller Freys hårstrån - nr 8, 9, 10). Hyperestesi i det drabbade området är förknippat med en perifer mekanism - en patologisk minskning av excitabilitetströskeln för de återstående receptorerna och en central mekanism - en ökning av excitabiliteten hos neuroner i ryggmärgens bakre horn. Som ett resultat uppstår de första adekvata förnimmelserna när de irriteras av de ömtåliga borsten från en uppsättning hårstrån (nr. 1, 2).

När en sensorisk nerv är skadad detekteras två störningszoner: anestesi i zonen för autonom innervation av endast denna nerv, hypestesi med hyperpati i zonen med blandad innervation (överlappar med zoner av innervation av andra nerver); alla typer av känslighet kränks, men i varierande grad (se Neurit). För flera symmetriska lesioner av extremiteternas perifera nerver (se Polyneurit) är en kränkning av alla typer av känslighet karakteristisk för den distala typen - i form av långa handskar på händerna och strumpor på benen (Fig. 1). Dessutom är hypestesi mer uttalad, ju mer distalt den studerade delen av lemmen är belägen. En minskning av känsligheten kombineras med svaghet i armar och ben (perifer förlamning eller muskelpares), smärta av varierande intensitet, hyperpati och vegetativ-trofiska störningar.

Skador på spinalnervernas bakre rötter orsakar känselstörningar i motsvarande dermatom - hudzoner som har formen av ett bälte i bröstet och buken och formen av längsgående ränder på extremiteterna (fig. 2). Radikulär hypoestesi (anestesi) berör alla typer av känslighet, men inte alltid i samma utsträckning. Om spinalknutorna tillsammans med känsliga rötter är involverade i processen, kombineras sensoriska störningar med herpetiska utbrott i motsvarande innervationszon (se Ganglionit).

Med en tvärgående lesion av ryggmärgen observeras oftast anestesi (eller hypoestesi) av alla typer av känslighet under platsen för lesionen, anestesizonen begränsas upptill av en cirkulär linje. Denna spinala (cirkulära eller ledande) typ av sensorisk störning kombineras ofta med central nedre paraplegi och bäckenbesvär, vilket utgör det så kallade spinalsyndromet (se Förlamning, pares; Ryggmärg). Nivån av anestesi, liksom förekomsten av förlamning, varierar med olika nivåer av ryggmärgsskada. När det patologiska fokuset är lokaliserat ovanför den cervikala förtjockningen av ryggmärgen, uppstår anestesi av huden på stammen, nedre och övre extremiteterna, vars övre gräns passerar på nivån av C 3-4-dermatomer; det patologiska fokuset i Th2-segmentet orsakar anestesi, vars övre gräns är belägen i nivå med 2:a revbenet, i Th 5-segmentet i nivå med bröstvårtorna, i Th9-10-segmentet i nivå med naveln. När processen är lokaliserad i ryggmärgen under de angivna nivåerna, sträcker sig anestesin till nedre delen av buken, nedre extremiteterna, huden på perineum och könsorgan.

Nederlaget för ryggmärgens bakre trådar (buntarna av Gaulle och Burdakh) orsakar en störning av taktil, muskulär-artikulär, vibrationell och andra typer av djup känslighet i armar och ben, åtföljd av känslig ataxi, till exempel med spinal tabes (se).

Nederlaget för den laterala bergbanan på ena sidan åtföljs av hypestesi (eller anestesi) av smärta och temperaturkänslighet enligt ledningstypen på den sida av kroppen som är motsatt fokus, med början från nivån 2-3 segment under nivån för lesionen. Med en tvärgående lesion av hälften av ryggmärgen uppstår Brown-Séquards syndrom (se Brown-Séquards syndrom), där den muskel-artikulära känsligheten på sidan av lesionen störs (på grund av förlusten av funktionen hos den homolaterala bakre strängen), smärta och temperaturkänslighet på motsatt sida av kroppen försvinner (på grund av ett brott i spinotalamuskanalen i laterala strängen); Taktil känslighet får inte försämras, eftersom dess ledare är belägna inte bara i den bakre funiculus på sidan av lesionen, utan också i den laterala sladden av den motsatta (ej påverkade) halvan av ryggmärgen. Över nivån av kränkning av djup känslighet hittas ofta en liten zon av radikulär smärtsam hyperestesi.

Ett patologiskt fokus i ryggmärgens bakre horn orsakar en segmentell känslighetsstörning på sidan av den patologiska processen i de hudområden som innerveras av de drabbade segmenten. Samtidigt har känslighetsstörningen en dissocierad karaktär: endast smärta och temperaturkänslighet faller bort, medan taktil, såväl som muskulär-artikulär och andra typer av djupkänslighet bevaras. Dissociationen av känslighet beror på det faktum att taktila stimuli leds till hjärnan inte bara längs spinothalamuskanalen som är associerad med nervcellerna i de bakre hornen, utan huvudsakligen genom de bakre strängarnas system. Dissocierad anestesi är karakteristisk för syringomyeli (se), där processen vanligtvis börjar med skador på ryggmärgens bakre horn. Segmentella sensoriska störningar sprids med syringomyelia oftast till armarna och överkroppen, medan området för kränkningar har formen av en "jacka" eller "halvjacka". Segmentell dissocierad anestesi kan bara sträcka sig till den övre bålen (västform), och känslan i armarna förblir intakt. Denna typ av känselstörning kan också observeras i intramedullära tumörer och i vaskulära lesioner i ryggmärgen.

När den främre (vita, T.) kommissuren av ryggmärgen påverkas, utvecklas dissocierad anestesi i flera dermatom på båda sidor, vars nivå ungefär motsvarar nivån av lokalisering av den patologiska processen.

När man undersöker känslighet bör man komma ihåg att huden på nacken och axelbandet är försedd med känsliga fibrer från C3-4-segment, den yttre ytan av axeln - från C5, den yttre ytan av underarmen - från C6, den radiella sidan av handen - från C7, ulnarsidan av handen - från C8, underarmens inre yta - från Th1, överarmen - Th2, nivån på bröstvårtorna - från Th5, nivån på naveln - från Th9-10, inguinalvecket - från L1, den främre ytan av låret (uppifrån och ned) - från L1-4, den anterointerna ytan av underbenet - från L4, den främre yttre ytan av underbenet - från L4, den bakre ytan av låret - från L1-5, S1-2, den bakre yttre ytan av underbenet - från S1, den bakre inre ytan av underbenet - från S2, könsorganen och det omgivande området - från S3-5 (Fig. 2).

Med en selektiv lesion av kärnan i ryggmärgen i trigeminusnerven (se) i regionen av pons och medulla oblongata (främst med syringobulbia), finns det kränkningar av smärta och temperaturkänslighet på samma halva av ansiktet. I detta fall fördelas anestesi (eller hypoestesi) i koncentriska ränder runt munnen och näsan; mediala och laterala zoner av hudinnervation lider olika (se fig. 2 till art. trigeminusnerven).

Med ett patologiskt fokus i de rostrala delarna av tegmentum av pons (se. Bro av hjärnan), Raymond-Sestan syndrom uppstår (se. Alternerande syndrom) cerebellär ataxi på sidan av fokus och hemianestesi av ytlig känslighet på motsatsen sidan av kroppen. Detta syndrom är vanligtvis förknippat med blockering av den övre cerebellära artären.

Nederlaget för ena halvan av medulla oblongata orsakar oftast uppkomsten av Wallenberg-Zakharchenko syndrom (se Alternerande syndrom): hemihypestesi på den sida av kroppen som är motsatt det patologiska fokuset och känslighetsstörning i ansiktet på sidan av kroppen. fokus, det vill säga alternerande hemihypestesi (se fig. 7 till art. Alternerande syndrom), som kombineras med förlamning av den mjuka gommen, musklerna i struphuvudet och svalget, Bernard-Horners syndrom (se Bernard-Horners syndrom) och vestibulär- cerebellära störningar på sidan av fokus. Syndromet är förknippat med blockering av den bakre nedre cerebellära eller vertebrala artären, som matar den laterala delen av medulla oblongata.

Talamus patologi kan orsaka Dejerine-Roussy syndrom (se Thalamus), med Krom finns en förlust eller minskning av alla typer av känslighet, känslig ataxi på den motsatta halvan av kroppen (på grund av djup skada på muskel-artikulär känslighet ), kontralateral hemianopsi (se), uttalad hyperpati, central smärta i hela kroppens halva mitt emot det patologiska fokuset - mycket intensiv, diffus, brännande, resistent mot användningen av smärtstillande medel, olika dysestesi med en obehaglig affektiv komponent. Astereognosis (sekundär) noteras också ofta. Känslighetsrubbningar kan kombineras med gemigharez, vanligtvis utan patologiska reflexer.

I området för det bakre låret (bakre ben, T.) av den inre kapseln är ledare av alla typer av känslighet för den motsatta halvan av kroppen kompakt placerade, därför orsakar dess nederlag den så kallade kapseln hemianestesi (eller hemihypoethesia), som kännetecknas av en större svårighetsgrad av lesionen i de distala extremiteterna, särskilt på handen. Känslighetsstörningar kombineras vanligtvis med kapselhemiplegi (se) på den sida som är motsatt fokus, eftersom pyramidbanan för den motsatta halvan av kroppen också passerar genom den inre kapselns knä och bakre lår.

Ett fokus i hjärnhalvans strålande krona orsakar också en kränkning av alla typer av känslighet på den sida som är motsatt fokus, men i det här fallet är hemihypesthesia aldrig så komplett som med skada på den inre kapseln, eftersom känsligheten hos en lemmen lider alltid mycket mer än den andra. Detta beror på det faktum att de sensoriska fibrerna i den strålande kronan är mindre kompakta och upptar en mycket större volym av hjärnhalvan. Förstörelsen av huvuddelen av de sensoriska fibrerna som innerverar den övre extremiteten kan åtföljas av skada på endast en liten del av fibrerna som innerverar den nedre extremiteten, och vice versa.

I hjärnbarken slutar sensoriska fibrer huvudsakligen i den postcentrala gyrusen, i fälten 1, 2, 3, det vill säga i den huvudsakliga kortikala sensoriska zonen. Samtidigt är den översta delen av gyrusen upptagen av känslighetscentra för benen, den mellersta tredjedelen - av känslighetscentra för halva kroppen och armen, och den nedre tredjedelen - av det känsliga området av ansikte. Den postcentrala gyrusen är den högsta syntesanalysatorn av allmän känslighet för hela den motsatta halvan av kroppen. Den postcentrala gyrusen anses vara somatisk sensorisk zon I. Ytterligare kortikala sensoriska zoner beskrivs också: kortikal sensorisk zon II i regionen av den bakre delen av överläppen av Sylvian (lateral, lateral) sulcus och zon III på den mediala ytan av hjärnhalvan, baktill den postcentrala gyrusen. Den huvudsakliga syntesanalysatorn för den allmänna Ch. är den postcentrala gyrusen, andra zoner spelar en mindre viktig roll. I de kortikala känsliga zonerna I och II finns små områden som inte är associerade med det motsatta, utan med samma halva av kroppen.

Skadans fokus i den postcentrala gyrusen orsakar monoanestesi (eller monohypestesi) som ett resultat av förlusten av funktion hos ett visst känslighetscentrum. Som ett symptom på irritation har dessa patienter ofta Jacksonian sensoriska anfall; partiella parestesier i ansikte, arm eller ben är vanligtvis korta och uppträder utan förändringar i medvetandet. Hypestesi i kortikala patologiska härdar är vanligtvis instabil, den är mer uttalad i de distala extremiteterna, och den muskel-artikulära känslan och vibrationskänsligheten är mer störd än ytlig känslighet. Med paracentral (parasagittal) lokalisering av den patologiska processen med förstörelsen av den övre delen av den post-centrala gyri av båda hemisfärerna, kan känsligheten försämras på båda stönen. När hjärnbarken är skadad drabbas också vissa speciella, mer komplexa typer av känslighet, såsom insikt om skillnaden i intensiteten hos olika, inklusive hud, irritationer, den exakta definitionen av rumsliga relationer (topognost), kanske en försvagning av förmåga att särskilja, tvådimensionell-spatial känslighet och stereognos. Primär, kortikal astereognosis uppträder med lesioner främst i parietalregionen.

Lokalisering av lesionen i nervsystemet bestämmer arten och området för distribution av känslighetsstörningar; dessutom beror egenskaperna hos känslighetspatologin på processens etiologi och arten av den underliggande sjukdomen.

Känslighetsstörningar observeras ofta i olika nosologiska former, och i varje form kan de ha sina egna egenskaper, trots samma lokalisering av lesionen. Funktioner av känslighetsstörningar som är karakteristiska för vissa kliniska former ges i beskrivningen av individuella nervsjukdomar och syndrom av skada på nervsystemet.

Bibliografi: Astvatsaturov M. I. Utvalda verk, sid. 284, JI., 1939; Bogolepov N. K. Kliniska föreläsningar om neuropatologi, M., 1971; Granite R. Elektrofysiologisk studie av mottagning, övers. från English, M., 1957; Darkshevich L. O. Förlopp av nervsjukdomar, t. 1, M. - Pg., 1922; Krol M.B. och Fedorova E.A. Main neuropathological syndromes, M., 1966; Flervolymsguide till neurologi, red. S.N. Da-videnkova, volym 2, sid. 9, Moskva, 1962; Sechenov I.M. Utvalda verk, vol. 1, sid. 289, M., 1952; Tamar G. Fundamentals of sensory physiology, övers. från English, M., 1976; Triumfov A. V. Aktuell diagnos av sjukdomar i nervsystemet, JI., 1974; Sensoriska systems fysiologi, red. G.V. Gershuni, del 2, JI., 1972; Bicker personal E. R. Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Basel, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926; Handbok i sensorisk fysiologi, red. av H. Antrum a. o., v. 1, B. a. o., 1971; Haschke W. Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jena, 1976; Joschko H. Funktionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961 - 1970; Magoun H. W. Ascending retikulärt aktiverande system i hjärnstammen, Arch. Neurol. Psykiat. (Chic.), v. 67, sid. 145, 1952; M i n c 1 e r J. Patologi i nervsystemet, v. 1-3, N.Y., 1968-1972; Penfield W. a. Boldrey E. Somatisk motorisk och sensorisk representation i hjärnbarken hos människan som studier genom elektrisk stimulering, Brain, v. 60, sid. 389, 1937; W a r t e n-b e rg R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Stuttgart, 1955.

X.G. Hodos; A.P.I. Esakov (fys.).

Hur får man självförtroende? Hur älskar man sig själv? Hur utvecklar man intuition? Hur kan man förbättra sociala färdigheter? Hur blir man friskare och lär sig att förebygga sjukdomar? Allt detta uppnås med hjälp av en välutvecklad känsla för den egna kroppen. Jag bekräftar detta som läkare och psykoterapeut.

Hela vårt liv är baserat på hur vi mår i vår kropp. Det är det, kroppen, som känner till sanningen mycket mer exakt och ger de nödvändiga signalerna mycket tidigare än, relativt sett, vårt huvud (tankar). Och känslighet låter dig känna igen dessa signaler.

Hur vår kropp reglerar kommunikation

Låt oss börja med de äldsta instinkterna som är inneboende inte bara för människor utan också för djur: springa iväg, slå, frysa. Ett av dessa tre handlingsalternativ är allt, absolut allt vi väljer i händelse av fara. Och för detta är det inte nödvändigt att bokstavligen slå någon, "frysa" eller springa iväg fysiskt.

Se hur det fungerar.

springer iväg

Inför någon person blir du plötsligt förvirrad och börjar nästan stamma. Du gillar det inte särskilt mycket, men du kan inte göra något med dig själv. Och detta upprepas om och om igen.

När du är rädd för en annan person kanske du inte ens inser det, men du bokstavligen "vrider på magen" vid åsynen av honom. Och så fort han dyker upp vid horisonten försöker du "lösas upp", försvinna från hans synfält. Så aktiveras flyktinstinkten i kroppen.

Som kvinna lägger jag märke till många "gäckande" män. De säger inte direkt att de inte håller med om något, utan de börjar snabbt stänga av samtalet om vissa ämnen och försöker lämna så snart som möjligt. Eller hoppa från ämne till ämne - så du kan inte prata ordentligt. Gör sällan detta medvetet. Oftast märker en person helt enkelt inte detta, men detta är också ett försök att fly, som kroppen slår på i händelse av fara.

Kamp

Ett annat svar är strid. Hur yttrar det sig? Låt oss säga att du reagerar aggressivt på något eller någon. Förutom din vilja blir rösten och ansiktsuttrycken hårda. Något hände i samtalet, som väckte instinkten att "kämpa", - som om någon attackerade dig och han måste slå tillbaka.

Detta kan visa sig inte bara i upphöjda toner och vissa ansiktsuttryck, utan också till exempel i knutna nävar och käkar. Och samtalspartnern på instinktnivå läser allt detta och reagerar på ett visst sätt - enligt ett av tre scenarier.

Fading

Hur yttrar sig frysreaktionen? Någon säger till dig något obehagligt, och du plötsligt blir bokstavligen bedövad - håll käften och nicka. Och först senare, när motståndaren har lämnat en lång tid, inser du plötsligt att dina gränser faktiskt överträtts, och du bokstavligen "frös" vid kontakt med honom. Ofta är det just sådana fall som avses när de talar om det ökända "trappeffekt".

Om du lär dig att märka alla dessa reaktioner i din kropp kommer livet att bli mycket lättare och ... mer intressant. Du börjar plötsligt förstå mycket bättre med vem just din sociala interaktion störs och hur du kan påverka den. Kommunicera inte med dem som är obehagliga, som bryter mot dina gränser. Stå upp för dig själv om det behövs. Gör motstånd i ett obehagligt samtal om det är viktigt.

Detta social aspekt av kroppskänslighet.

Varför självtillit är viktigt

Det händer att någon lätt förtrycker oss eller drar in oss på sitt område. Vi träffade en man, han berättade något för oss och - en gång - har vi redan glömt varför och vart vi skulle.

Detta tyder på att det interna självförtroendet inte är särskilt väl utvecklat. Det är därför vi relativt sett bärs med av vilken "stark vind" som helst.

Internt stöd - det är kunskap om sig själv och sina behov, en känsla som hjälper till att alltid förbli sig själv och inte lösas upp i en annan människa.

Eller tvärtom känner vi att det är ett enormt avstånd mellan oss och andra människor, och det är skrämmande att minska det. Det är den andra sidan av ett svagt inre stöd - det verkar som att varje närmande kommer att "demolera" oss från vår egen axel.

Ofta visar bristen på stöd sig på följande sätt: vi skyndar oss att rädda någon. Det är angeläget att hjälpa barnet när det upplever vissa svårigheter, utan att ge honom tid och möjlighet att ta reda på det på egen hand. Ge råd till en flickvän eller vän från tre rutor hur man löser problem i sitt liv, även om samtalspartnern inte ber om det. Allt detta - försöker få inre stöd på bekostnad av en annan.

Svagt internt stöd kan också yttra sig i kommunikation med föräldrar, när vi efter att ha pratat med dem känner oss utmattade eller bryter ihop under ett samtal, och då plågas vi av skuld.

Det finns säkert ett brott mot gränserna från föräldrarnas sida, eftersom detta problem är bekant för nästan alla. Men om du mår bra med din kropp och dess signaler, kan du leva de här situationerna mer bekvämt: "Ja, manipulation har börjat", "Så, det här är för mycket för mig, det är dags att prata om det."

Detsamma är sant med barn. Hur bestämmer man var det är dags att begränsa barnet, och var det är värt att lyssna på honom och ta hans sida? Kroppen, den inre kärnan, kommer att uppmana.

Med hjälp av samma alternativ, om vi har det väl konfigurerat, är det lättare att avgöra vem vi kan lita på och vem vi inte kan.

Dessutom hjälper det i affärer också. Jag blev förvånad när jag fick reda på att just de övningar som jag använder i mina psykosomatiska seminarier är bra coacher för företagare. Och de fungerar också utmärkt för att säkerställa att entreprenörer fattar adekvata beslut och gör färre misstag.

Självkänsla och hälsa. Vad är sambandet?

Jag hör ofta klagomål om låg självkänsla. Som regel börjar detta problem med okunnighet om sig själv och sina önskningar. Självkänsla - Detta är en självbedömning. Vem är du? Vem är personen som utvärderas? Hur definierar han sig själv? Hur avgör han att han lever? Hur upptäcker han att han är annorlunda än andra?

Det är omöjligt att utvärdera dig själv adekvat och respektfullt utan att känna dig själv. Men det handlar också om kroppen. Den berättar för oss vad vi gillar och vad vi inte gillar. När vi är varma, när vi är kalla. När är det gott och när är det bättre att inte äta. Vad man ska ha på sig i vilket väder. Med vem det är bekvämt att kommunicera, och med vem det inte är det.

Så genom kroppens reaktioner känner vi oss själva, vilket provocerar egenvård. Och vi överför denna kunskap och attityd till oss själva till andra. Andra läser detta och behandlar oss därefter.

Känn dig själv väl och utvärdera därefter - detta är bra självkänsla. Vi känner oss själva och vi är säkra på det. Det handlar också om självförtroende.

Med dessa två begrepp - självkänsla och självförtroende - är direkt relaterad till kärleken till din kropp. Trots allt kroppen - det är de vi är, och om vi vet, respekterar och älskar oss själva, då behandlar vi kroppen på samma sätt.

För att älska kroppen, igen, måste du först lära känna den, lära känna den. Utan detta blir det ingen kärlek. När en person inte gillar något i sig själv, är orsaken till detta vanligtvis de idealiska bilderna, som han, enligt hans åsikt, inte motsvarar.

Att känna sig själv på riktigt, känna vem man är och vad (vad) man är, är bara möjligt från insidan. Och först inifrån börjar självkärlek. Och hälsosam korrigering, om det behövs.

Och detta är i sin tur direkt relaterat till vår hälsa. Ett stort antal förkylningar och skador händer eftersom en person helt enkelt inte känner om han är hungrig eller inte, om det blåser drag eller inte. Och som ett resultat lider han av akuta luftvägsinfektioner och influensa, gastrit och sår, lider av högt blodtryck, bryter och vrider benen.

När en person inte märker svårighetsgraden av överbelastade axlar, ignorerar han överbelastningen i halsryggraden och får ett bråck där. Utan att höra kroppen kan du blockera din sexualitet. Då börjar kvinnors och mäns sjukdomar. Allt, bokstavligen allt, beror på hur vi känner vår kropp, hur vi behandlar den.

Om kroppen hörs är det möjligt att intuitivt äta eller träna på ett hälsosamt och nyttigt sätt utan att tvinga dig själv. Om kroppen hörs kommer du inte tröttna ut dig själv med hemska dieter eller träningspass. Men du kommer att kunna hålla dig själv i ett aktivt, behagligt, flexibelt tillstånd, fylld av energi och önskningar.

Allt börjar med känsla. Detta kan man lära sig. Det finns ingen magi här.

Om vår kropp inte känns ordentligt passerar dess signaler genom många filter, ofta föråldrade och skadliga. Och de når medvetandet i en ganska förvrängd form. När det gäller presidenten kommer information från botten genom ett stort antal lager av tjänstemän som ändrar den i sina egna intressen.

Kroppen kan bli vår vän, hjälpa till i alla aspekter av livet. Det är i vår makt att upprätta en direkt koppling mellan "presidenten" och "folket". Utan mellanhänder och filter. Det viktigaste är att lära sig att lyssna på sig själv.

Redaktionell

Metoden för intuitivt ätande är baserad på utvecklingen av naturlig känslighet. Till skillnad från dieter erbjuder den en hälsosam, förnuftig inställning till vad vi äter och hjälper till att bekämpa ätstörningar. Han berättar om denna teknik i sin bok. Svetlana Bronnikova, psykolog, psykoterapeut, grundare och chef för Center for Intuitive Eating and Psychotherapy for Eating Disorders Intueat: .

Naturlig känslighet är förresten det första du behöver fokusera på vid stress. För att besegra rädsla, ilska och andra negativa känslor måste du känna igen deras manifestationer i din kropp och "stävja". Hur gör man exakt det här, säger psykologen Olga Yurkovskaya: .

Om du begränsar känslor och ignorerar deras manifestationer i kroppen, kommer ditt ansikte förr eller senare att förvandlas till en livlös mask. Hur man återställer mimisk aktivitet och vilka är fördelarna med att "grimasera" framför en spegel, vet en psykofysiolog och en specialist i fysiognomi Julia Alekseeva: .

Högkänsliga människor är en gåva till mänskligheten. Även om de ibland misstas för att vara svaga, är de faktiskt väldigt empatiska och kan visa en hög grad av förståelse och omtanke. Sådana individer har en unik förmåga. De kan stå emot ett kallt och likgiltigt samhälle och förbli lika öppna och förstående som alltid.

Högkänslighet orsakas av genetik

Enligt vetenskaplig forskning orsakas hög känslighet av genetik, i synnerhet ett mycket känsligt nervsystem. Detta gör att personen mycket subtilt uppfattar allt som finns omkring henne och reagerar mer levande och känslomässigt på det.

Hur påverkar gener detta? För att göra detta måste du förstå sådana begrepp som temperament och personlighet. Temperament är en uppsättning medfödda egenskaper som avgör hur en person kommer att se denna värld. Detta är ett komplext fenomen som bokstavligen är invävt i mänskligt DNA. Personlighet är vad en person förvandlas till under inflytande av sitt temperament, livserfarenhet, värdesystem, utbildning och många andra faktorer. Personlighet är resultatet av påverkan av både yttre faktorer och samhället, och beteende.

Om du porträtterar det visuellt, så liknar temperamentet en tom duk, medan personligheten väljer vad den ska måla på den här duken. Samtidigt kan personligheten förändras av olika anledningar, medan temperamentet förblir oförändrat. Således är högkänslighet resultatet av hur en viss persons temperament visar sig i hans personlighet.

Hjärnan hos högkänsliga människor är olika

Enligt vetenskaplig forskning kan hjärnan hos högkänsliga personer bearbeta mycket mer information från omgivningen än de som inte gör det. Sådana människor ser mer och mer bildligt, skapar ständigt specifika föreningar, och sådana människor har en hög nivå av intuition.

Hjärnan hos känsliga människor uppfattar, utvärderar, bearbetar och syntetiserar information ständigt. Det är därför de verkar så absorberade, trötta och till och med frånvarande. Till skillnad från andra människor behöver sådana individer mer frekvent vila.

Hur lär man sig att hantera högkänslighet?

Nu när du förstår detta fenomens natur kan du räkna ut vissa steg på vägen till att lära dig att leva med hög känslighet. Här är några idéer och tips som hjälper dig att förstå dig själv eller förstå människorna runt omkring dig som har den här funktionen:

• Att vara en känslig person är ingen förbannelse. Acceptera och älska dig själv precis som du är.
• Tillåt dig själv att visa känslor. Göm inte allt du känner bara så att du inte sticker ut från mängden.
• Lär dig förstå att världen verkligen behöver människor som du. Känslighet visar oss att vi är människor och hindrar samhället från att störta in i likgiltighet, tröghet och kyla.
• Ge dig själv tid att vila. Högkänsliga människor ger lätt efter för orimlig ångest, depression. Lär dig känna igen när ditt emotionella tillstånd börjar bli högt och du behöver ta en paus.
• För en mycket känslig själ kan ensamhet vara en av de mest värdefulla och positiva sakerna. Kom ihåg att bara vara ensam med dig själv ibland.

Dessutom är personer med hög känslighet inte bara väldigt snälla och milda, de kan också mycket djupt förstå och uppfatta humöret och känslorna hos de människor de älskar. De vet hur man lyssnar, hör, förstår och verkligen empati, vilket utan tvekan syftar på de bästa mänskliga egenskaperna.

Slutsats

Högkänslighet är inte en indikator på svaghet, utan tvärtom visar den att du fortfarande inte är likgiltig och kall, som de flesta i det moderna samhället. Det är ingen skam att visa dina känslor, för det är de som gör sådana människor så unika och oupprepbara. Tack vare existensen av sådana personligheter förblir vår värld fortfarande human, varm och inte likgiltig.

Känslighet jag

organismens förmåga att uppfatta olika stimuli som härrör från den yttre och inre miljön och att svara på dem.

Kap bygger på mottagningsprocesserna, vars biologiska betydelse ligger i uppfattningen av stimuli som verkar på dem, deras omvandling till excitationsprocesser (Excitation) , som är källan till motsvarande förnimmelser (smärta, temperatur, ljus, hörsel etc.). Subjektivt upplevt uppträder med tröskelstimulering av vissa receptorer (Receptorer) . I de fall då de inkommande receptorerna i c.n.s. under känslans tröskel, orsakar det inte den eller den känslan, men det kan leda till vissa reflexreaktioner i kroppen (vegetativ-vaskulär, etc.).

För att förstå de fysiologiska mekanismerna i Ch., lärorna av I.P. Pavlova om analysatorer (Analyzers) . Som ett resultat av aktiviteten hos alla delar av analysatorn utförs en subtil och syntes av stimuli som verkar på stimuli. I detta fall sker inte bara överföringen av impulser från receptorer till den centrala analysatorn, utan också en komplex process av omvänd (efferent) reglering av känslig perception (se Självreglering av fysiologiska funktioner) . Receptorapparatens excitabilitet bestäms både av den absoluta stimuleringsintensiteten och av antalet samtidigt stimulerade receptorer eller av kvaliteten på deras upprepade irritationer - lagen om summering av receptorirritationer. receptorns excitabilitet beror på påverkan av det centrala nervsystemet. och sympatisk innervation.

Sensoriska impulser från den perifera receptorapparaten når hjärnbarken längs specifika vägar och genom icke-specifika ledningssystem i den retikulära formationen (Retikulär formation) Ospecifika afferenta impulser färdas längs den spinoretikulära vägen, som i nivå med hjärnstammen (hjärnstammen) har förbindelser med celler i retikulär formation. De aktiverande och inhiberande systemen av retikulär bildning (se Funktionella system) utför regleringen av afferenta impulser, deltar i urvalet av information som kommer från periferin till de högre delarna av Ch.-systemet, förmedlar vissa impulser och blockerar andra.

Det finns allmänna och speciella kap. Allmän kap är indelad i exteroceptiva, proprioceptiva och interoceptiva. Exteroceptiva (ytlig, hud) inkluderar smärta, temperatur (termisk och kyla) och taktil Ch. () med deras varianter (till exempel elektrokutan - förnimmelser orsakade av olika typer av elektrisk ström; fuktkänsla - hygroestesi , den är baserad på en kombination av taktil känsla med temperatur; en känsla av klåda är en variant av taktil Ch., etc.).

Proprioceptiv (djup) Ch. - bathiesthesia inkluderar muskel-artikulär Ch. (en känsla av positionen av kroppen och dess delar i rymden), vibrationer (), tryck (). Till interoceptiv (vegetativ-visceral) är Ch., associerad med receptorapparaten i de inre organen och blodkärlen. Det finns också komplexa typer av känslighet: tvådimensionell-spatial känsla, lokalisering, diskriminerande känslighet, stereognos, etc.

Den engelske neurologen Ged (N. Head) föreslog att dela upp den allmänna känsligheten i protopatisk och epikritisk. Protopathic Ch. är fylogenetiskt äldre, associerad med thalamus, och tjänar till att uppfatta nociceptiva stimuli som hotar kroppen med vävnadsförstöring eller till och med död (till exempel starka smärtstimuli, plötsliga temperatureffekter etc.). Epicritical Ch., fylogenetiskt yngre, är inte associerad med uppfattningen av skadliga effekter. Det gör det möjligt för kroppen att navigera i omgivningen, att uppfatta svaga stimuli, som kroppen kan svara på med en valreaktion (en godtycklig motorisk handling). Epikritiska Ch. inkluderar taktila, låga temperaturfluktuationer (från 27 till 35 °), irritation, deras skillnad (diskriminering) och muskel-artikulär känsla. Minskning eller funktion av det epikritiska Ch. leder till disinhibering av funktionen av det protopatiska Ch.-systemet och gör uppfattningen av nociceptiva irritationer ovanligt stark. Samtidigt upplevs smärt- och temperaturstimuli som särskilt obehagliga, de blir mer diffusa, utspillda och lämpar sig inte för exakt lokalisering, vilket indikeras av termen "".

Special Ch. är förknippad med sinnesorganens funktion. Det inkluderar Vision , Hörsel , Lukt , Smak , Kroppsbalans . Taste Ch. är associerad med kontaktreceptorer, andra typer - med avlägsna receptorer.

Ch.s differentiering är kopplad till strukturella och fysiologiska egenskaper hos en perifer känslig neuron - dess receptor och en dendrit. Normalt för 1 cm 2 hud har i genomsnitt 100-200 smärtreceptorer, 20-25 taktila, 12-15 kalla och 1-2 värmereceptorer. Perifera sensoriska nervfibrer (dendriter av cellerna i ryggmärgsnoden, trigeminusnoden, halsknutan, etc.) leder excitatoriska impulser med olika hastigheter beroende på tjockleken på deras myelinskikt. Grupp A-fibrer, täckta med ett tjockt lager myelin, leder en impuls med en hastighet av 12-120 Fröken; grupp B-fibrer, som har ett tunt myelinlager, driver impulser med en hastighet av 3-14 Fröken; grupp C-fibrer - omyeliniserade (har bara en) - med en hastighet av 1-2 Fröken. Grupp A-fibrer tjänar till att leda impulser av taktil och djup ch., men de kan också leda smärtstimuli. Grupp B-fibrer leder smärta och taktila stimuli. Grupp C-fibrer är ledare av främst smärtstimuli.

Kroppen av de första neuronerna av alla typer av Ch. är belägna i spinalganglierna ( ris. 1 ) och i noderna på sensoriska kranialnerver (kranialnerver) . Axonerna av dessa neuroner, som en del av de bakre rötterna av ryggradsnerverna och de sensoriska rötterna hos motsvarande kranialnerver, går också in i hjärnstammen och bildar två grupper av fibrer. Korta fibrer slutar i en synaps vid cellerna i det bakre hornet av ryggmärgen (deras analog i hjärnstammen är den nedåtgående ryggraden av trigeminusnerven), som är den andra känsliga neuronen. Axonerna för de flesta av dessa neuroner, som har stigit med 2-3 segment, passerar genom den främre vita kommissuren till den motsatta sidan av ryggmärgen och går upp som en del av den laterala spinothalamuskanalen, och slutar i en synaps vid celler av specifika ventrolaterala thalamus kärnor. Dessa fibrer bär smärt- och temperaturpulser. En annan del av fibrerna i spinotalamusbanan, som passerar genom de enklaste typerna av taktil känslighet (hårkänslighet, etc.), är belägen i den främre funiculusen i ryggmärgen och utgör den främre spinotalamuskanalen, som också når thalamus. celler i kärnorna i thalamus (tredje känsliga neuroner) axoner, som bildar den bakre tredjedelen av den bakre låret på den inre kapseln, når de känsliga neuronerna i hjärnbarken (hjärnbarken) (bakre centrala och parietala).

En grupp långa fibrer från den bakre roten passerar oavbrutet i samma riktning och bildar tunna och kilformade buntar. Som en del av dessa buntar stiger axoner, utan korsning, till medulla oblongata, där de slutar i kärnor med samma namn - i de tunna och kilformade kärnorna. Tunn (Goll) innehåller fibrer som leder Ch. från den nedre halvan av kroppen, kilformade (Burdaha) - från den övre halvan av kroppen. Axonerna i cellerna i de tunna och sphenoida kärnorna passerar i nivå med medulla oblongata till motsatt sida - de övre känsliga mediala slingorna. Efter denna diskussion i suturen går mediaslingans fibrer upp i den bakre delen (däcket) av pons och mellanhjärnan och närmar sig tillsammans med spinothalamuskanalens fibrer thalamus ventrolaterala kärna. Fibrer från den tunna kärnan närmar sig cellerna som är placerade i sidled, och från sphenoidkärnan - till mer mediala grupper av celler. Axonerna hos känsliga celler i trigeminusnervens kärnor passar också här. neuroner i thalamuskärnorna, axoner passerar genom den bakre tredjedelen av den inre kapselns bakre lår och slutar vid cellerna i cortex i den postcentrala gyrusen (fält 1, 2, 3), den övre parietallobuen (fält 5 och 7) av hjärnhalvorna. Dessa långa fibrer utför muskel-artikulära, vibrationella, komplexa typer av taktila, tvådimensionella-spatiala, diskriminerande Ch., känslor av tryck, stereognos - från receptorerna i samma halva av kroppen till medulla oblongata. Ovanför medulla oblongata återansluter de med ledare av smärta och temperaturkänslighet på motsvarande sida av kroppen.

Forskningsmetoder känslighet delas in i subjektiv och objektiv. Subjektiva metoder är baserade på psykofysiologiska studier av sensation (absoluta och differentiella trösklar för känslighet). Klinisk studie kap (se Undersökning av patienten , neurologisk undersökning) bör utföras i ett varmt och tyst rum. För att bättre fokusera på uppfattningen och analysen av förnimmelser bör han ligga med slutna ögon. Resultaten av Ch:s forskning beror på patientens reaktion, hans uppmärksamhet, säkerheten för medvetandet m.m.

Smärtkänslighet undersöks med ett nålstick eller annat vasst föremål; temperatur - genom att röra huden med provrör fyllda med kallt (inte högre än 25 °) och varmt (40-50 °) vatten. Mer exakt kan temperatur Ch. undersökas med en termoestesiometer, och smärta - med en Rudzit-algesimeter. Tröskeln som är karakteristisk för smärta och taktil känslighet kan erhållas genom att undersöka graderade borst och hårstrån med Frey-metoden. Taktil Ch. undersöks genom att lätt beröra huden med en borste, bitar av bomullsull, mjukt papper etc. Diskriminerande Ch. undersöks med Webers kompass. Normalt uppfattas två separata irritationer på handflatan av fingrarna när den ena tas bort från den andra med 2 mm, på handens palmaryta når detta avstånd 6-10 mm, på underarmen och fotryggen - 40 mm, och på ryggen och höfterna - 65-67 mm.

Den muskel-artikulära känslan undersöks i patientens liggande position, alltid med slutna ögon. producerar en oskarp passiv i enskilda små eller stora leder - förlängning, adduktion, etc. Motivet måste bestämma riktning, volym och dessa rörelser. Du kan använda en kinestesiometer. Med en uttalad kränkning av muskel-artikulär känsla, en känslig (Ataxi) .

Tryckkänslan bestäms genom att skilja tryck från en lätt beröring, och även genom att detektera skillnaden i graden av tryck som appliceras. Studien utförs med en baresthesiometer - en fjäderapparat med en tryckintensitetsskala uttryckt i gram. Normalt skiljer den mellan en ökning eller minskning av trycket på armen med 1/10 - 1/20 av det ursprungliga trycket.

Vibrationsfrekvensen undersöks med en stämgaffel 64-128 Hz. Benet på en klingande stämgaffel placeras på utsprång (anklar, underarmar, höftbenskammen, etc.). Normala vibrationer vid anklarna varar 8-10 Med, på underarmen - 11-12 Med.

Förmågan att känna igen tvådimensionella stimuli undersöks genom att be patienten att med slutna ögon bestämma siffrorna, bokstäverna och figurerna som han ritar med en penna eller den trubbiga änden av en nål på personens hud.

Den stereognostiska känslan definieras av förmågan att känna igen mynt, en penna, en nyckel, etc. vid beröring med slutna ögon. Ämnet utvärderar form, konsistens, temperatur, ytor, ungefärlig massa och andra egenskaper hos föremålet. Den komplexa handlingen av stereognos är associerad med hjärnans associativa aktivitet. Med nederlaget för allmänna typer av känslighet är detta omöjligt - sekundärt (pseudoastereognosis). Primärt inträffar med en störning av högre hjärnfunktioner (kortikala) - gnosis (se Agnosia) .

Känslighetsstörningar observeras ofta i olika sjukdomar i nervsystemet och används som regel för att klargöra den toniska diagnosen, samt för att kontrollera dynamiken i den patologiska processen under påverkan av patientens behandling. Skilj mellan kvantitativa och kvalitativa kränkningar av Ch. Kvantitativa är en minskning av intensiteten av känslan - eller en fullständig förlust av Ch. -. Detta gäller alla typer av Ch., analgesi - en minskning eller frånvaro av smärta Ch., termoanestesi - en minskning eller frånvaro av temperatur Ch., topohypesthesia, topanestesi - en minskning eller förlust av lokalisering av irritationer, etc. En ökning av Ch. - är förknippad med en minskning av tröskeln för uppfattningen av en eller annan irritation. Kvalitativa störningar av Ch. inkluderar en perversion av uppfattningen av yttre stimuli, till exempel: förekomsten av en känsla av smärta under kyla eller termisk irritation, en känsla av en större storlek på ett palperat objekt - makroestesi, en känsla av många objekt istället av en - polyestesi, en känsla av smärta i en annan zon i förhållande till injektionsstället - synalgi, känsla av irritation inte på platsen för dess applicering - alloestesi, känsla av irritation i ett symmetriskt område å andra sidan -, otillräcklig uppfattning om olika irritationer -. Kap representerar en speciell form av kvalitativ förändring - ett slags smärtsam uppfattning om olika skarpa irritationer. Med hyperpati ökar excitabiliteten (lätta irritationer uppfattas i den hyperpatiska zonen mindre tydligt än normalt, och intensiva irritationer är skarpt smärtsamma, extremt obehagliga, smärtsamma), irritationer är dåligt lokaliserade av patienten och de noteras under lång tid.

Ch.s sjukdomar inkluderar parestesier - olika förnimmelser som inte är förknippade med någon yttre påverkan - gåshud, domningar, stickningar, stelhet i hudområdena, smärta i hårrötterna (trichalgi), en känsla av fukt i huden, droppar vätska på det () . Särskilt ofta observeras en mängd olika parestesier med ryggtaber (Tapes dorsalis) , bergbanan myelos (kabelbanan myelos) och andra sjukdomar i nervsystemet, där de bakre trådarna i ryggmärgen och bakre rötter är involverade i processen.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen i nervsystemet observeras olika typer av störningar av Ch. När receptorapparaten är skadad observeras en lokal på grund av en minskning av antalet receptorpunkter, såväl som förändringar i tröskelegenskaperna för olika typer av kap.

När en sensorisk nerv är skadad detekteras två störningszoner: anestesi i zonen för autonom innervation av denna nerv och hypestesi med hyperpati i zonen med blandad innervation (överlappande innervationszoner med en annan nerv). Det finns en diskrepans mellan störningszonerna för olika typer av Ch.: den största ytan ockuperas av området med kränkning av temperaturen Ch., sedan den taktila, och minst av allt - området för kränkning av smärta Ch. relativt hög temperatur (över 37 °) och låg (under 20 °), injektioner uppfattas som extremt obehagliga, diffusa, långvariga förnimmelser. Senare (cirka 1 år senare) återställs taktil känslighet, förmågan att skilja mellan temperaturer från 26 till 37 °, samtidigt försvinner lokaliseringsfelet och ökade smärtstimuli (Ged-Sherrens lag). Med skada på den perifera nerven störs alla typer av känslighet (se Neurit) . För multipla symmetriska lesioner av de perifera nerverna i extremiteterna (se Polyneuropatier) karakteristisk är en kränkning av alla typer av Ch. enligt polyneuritisk eller distal typ - i form av handskar på händerna och strumpor (strumpor) på benen ( ris. 2 ).

Med skador på de bakre rötterna är störningar av alla typer av Ch. lokaliserade i motsvarande dermatom ( ris. 3 ). Med en viral lesion av ryggmärgsnoden och känslig rot kombineras parestesi och hypestesi med herpetiska utbrott i samma dermatom (se Ganglionit) .

Med nederlaget för hela ryggmärgens diameter utvecklas en ledare av alla typer med en övre kant, som indikerar nivån på ryggmärgen ( ris. 4 ). Med lokaliseringen av det patologiska fokuset ovanför den cervikala förtjockningen av ryggmärgen, de övre och nedre extremiteterna, uppträder stammen. Detta kombineras med central tetrapares, dysfunktion av bäckenorganen (se ryggmärgen) . Det patologiska fokuset på nivån av de övre bröstkorgssegmenten manifesteras av anestesi på de nedre extremiteterna, central nedre parapares och dysfunktion av bäckenorganen. När ryggmärgens ländryggssegment påverkas, fångar ledningsanestesi de nedre extremiteterna och den anogenitala zonen.

Patologin i thalamus orsakar Dejerine-Roussy, där alla typer av Ch. minskar eller försvinner på halvan av kroppen motsatt fokus, känsliga och måttliga utvecklas i samma lemmar, kontralateral hemianopsi . Karakteristiskt för nederlaget för thalamus är hyperpati och central mot bakgrund av hypestesi på hela halvan av kroppen. Thalamisk smärta är alltid mycket intensiv, diffus, brännande och resistent mot analgetika.

Med nederlaget för det bakre låret av den inre kapseln utvecklas den så kallade kapseln på den halva av kroppen som är motsatt fokus. Den kännetecknas av mer uttalade Ch.s störningar i de distala extremiteterna, speciellt på armen.

Ett patologiskt fokus i den strålande kronan eller hjärnbarken (postcentral) orsakar monoanestesi i ansiktet eller endast på armen, eller bara på benet (beroende på fokusets placering och i enlighet med den somatotopiska representationen av känslighet). med kortikala patologiska foci är det mer uttalat i de distala delarna av lemmen, och den muskel-artikulära känslan och vibrationsfrekvensen är mer störd än den ytliga frekvensen.

När den patologiska processen är lokaliserad i den parasagittala regionen, störs båda paracentrala lobulerna samtidigt och känsligheten försämras på båda fötterna.

Irritation av den känsliga zonen i hjärnbarken (med, cicatricial adhesiv process, etc.) leder till Jacksonian känsliga anfall (se Jacksonian epilepsi) : parestesier i ansikte, arm eller ben som varar från några sekunder till minuter utan att medvetandet förändras. Med skada på parietalloben utvecklas mer komplexa typer av Ch.s störning, en försvagning av förmågan att särskilja, tvådimensionell-spatial Ch., stereognos och att bestämma rumsliga samband (topognosis).

Bibliografi: Krol M.B. och Fedorova E.A. De viktigaste neuropatologiska syndromen, M,. 1966; Skoromets A.A. sjukdomar i nervsystemet, L., 1989.

Ris. 4. Schema för ledning av spinal paraanestesi med en övre gräns på Th X .

Ris. 1. Schema av ledare av ytlig (A) och djup (B) känslighet: 1 - cell i spinalganglion; 2 - cell i ryggmärgens bakre horn; 3 - spinotalamuskanalen; 4 - ; 5 - postcentral gyrus (benets zon); 6 - cell i spinal ganglion; 7 - Gaulles bunt; 8 - Gaulles strålkärna; 9 - bulbotalamuskanalen ().

II Känslighet

kroppens förmåga att uppfatta irritationer som härrör från omgivningen eller från dess egna vävnader och organ.

Visceral känslighet(s. visceralis) - Kap till irritationer som verkar på inre organ.

Smakkänslighet(s. gustatoria) - Kap till kemisk verkan, realiserad genom uppkomsten av en smakkänsla av den aktiva substansen.

Känslighet djup(s. profunda) - se Proprioceptiv känslighet.

Riktningskänslighet- Kap till vissa egenskaper hos miljön, realiserade genom rumslig orientering, tilldelningen av en viss riktning i den.

Känslighetsdiskriminering(s. discriminativa) - Kap., som består i förmågan att skilja mellan två samtidiga identiska irritationer av olika lokalisering, till exempel i olika områden.

Känslighetsskillnad(s. differentialis; Ch. skillnad) - en variation av Ch., som består i förmågan att uppfatta en förändring i intensiteten av irritation.

Känslighet interoceptiv(s. interoceptiva) - H. till irritationer som härrör från den inre miljön av vävnader och organ.

Hudens känslighet(s. cutanea) - Kap till irritation av olika (taktil, temperatur, smärta) hudreceptorer.

Nociceptiv känslighet(s. nociceptiva) - se Smärtkänslighet.

Luktkänslighet(s. olfactoria) - Kap till kemiska effekter, realiserade av uppkomsten av lukten av det påverkande ämnet.

Ytkänslighet(s. superficialis) - se Sensitivitet exteroceptiv.

Känslighet proprioceptiv(s. proprioceptiva; synonym: djup känslighet) - C. till irritation av muskler, senor, ligament och andra delar av lederna.

Protopatisk känslighet(s. protopathica; grekiska prōtos first, primär + pathos känsla, lidande,) är en fylogenetiskt uråldrig kap., kännetecknad av begränsade möjligheter att differentiera stimuli efter deras modalitet, intensitet och lokalisering.

Känslighetsskillnad- se Differentialkänslighet.

ljuskänslighet(s. visualis) - H. till effekterna av synlig strålning.

Känslighet är svårt(s. composita) - Kap., baserat på integrationen av aktiviteten hos receptorer av olika modaliteter.

Hörselkänslighet(s. auditiva) - H. till effekterna av ljud.

temperaturkänslighet(s. thermaesthetica) - Kap till en förändring av omgivningstemperaturen.

Känslighet exteroceptiv(s. exteroceptiva; syn. Ch. ytlig) - Ch. till irritationer som härrör från omgivningen.

Elektrodermal känslighet(s. electrocutanea) - ett slags hud Ch., som består i förmågan att uppfatta