Pannikulit - fibrös inflammation i de subkutana vävnaderna, symtom och behandling. Pannikulit: problem med differentialdiagnos Klassificering av sjukdomsformer

Pannikulit eller fettgranulom är en sällsynt inflammatorisk process i den subkutana vävnaden, vilket leder till atrofi och retraktion av huden. Påverkade fettceller ersätts av bindväv, varefter nodulära, plack och infiltrerade foci bildas i deras ställe.

Prevalens och klassificering

Panikulit drabbar både män och kvinnor, det kan även förekomma hos barn.

Den primära, spontana formen förekommer i den överviktiga kvinnliga befolkningen i åldersgruppen från 20 till 60 år, den står för hälften av alla fall. Förvärvad av slumpmässiga faktorer. Denna typ är också känd som Weber-Christian syndrom.

Den andra hälften beror på sekundär pannikulit, som uppstår på grund av hud- och systemsjukdomar, vid behandling av läkemedel, exponering för kyla.

Foto på Weber Christian pannikulit

Sjukdomen kan fortsätta:

• Akut eller subakut. Börjar snabbt, blir kronisk. Kliniken åtföljs av hög feber, smärta i muskler och leder, funktionsstörningar i lever och njurar.
• Återkommande. Symtomatiskt manifesterar sig i 1-2 år, sjukdomens natur är allvarlig med remission och återfall.

Histologiskt har patologi tre faser av sin utveckling:

• Först. Det manifesteras av inflammation och ackumulering i de subkutana fettvävnaderna av blod och lymf.
• Andra. I detta skede genomgår fettvävnad förändringar, nekros uppstår.
• Tredje.Ärrbildning och förtjockning uppstår, nekrotiska foci ersätts av kollagen och lymfa med tillsats av kalciumsalter till dem, subkutan förkalkning utvecklas.

Enligt dess struktur finns det 4 typer av pannikulit:

• Nodal. Utseendet på noderna kännetecknas av en rödaktig eller blåaktig nyans med en diameter på 3 till 50 mm.
• Plack. Denna form har flera blåklumpiga nodulära formationer på stora delar av kroppen, till exempel: ben, rygg, höfter.
• Infiltrerande. Utåt liknar det en abscess eller phlegmon.
• Invärtes. Fungerar som den farligaste typen av pannikulit, eftersom den orsakar störningar i fettvävnader i inre organ: lever, bukspottkörtel, lever, njurar, mjälte.
• Blandad eller lobulär pannikulit. Denna typ börjar med en enkel nod, som sedan urartar till en plack och sedan till en infiltrativ.

Den sekundära formen av inflammation och deras orsaker inkluderar:

• Immunologiska. Det märks att denna typ uppstår med systemisk vaskulit eller är ett av alternativen för erythema nodosum.
• Lupus eller lupus pannikulit. Förekommer mot bakgrund av allvarliga manifestationer av lupus erythematosus.
• Enzymatisk. Det utvecklas med pankreatit, på grund av höga doser av exponering för pankreasenzymer.
• Proliferativ-cellulär. Dess orsak är blodcancer (leukemi), lymfomtumörer, histiocidos, etc.
• Kholodova. Kliniskt manifesterar sig som nodulära formationer av en rosa nyans, som passerar självständigt efter 2-3 veckor. Orsaken till kall pannikulit är exponering för låga temperaturer.
• Steroid. Anledningen till det är avskaffandet av kortikosteroider hos barn, sjukdomen går över av sig själv, så behandling är utesluten.
• Artificiell. Dess förekomst är förknippad med mediciner.
• Kristall. Det orsakas av avsättning av urater, förkalkning mot bakgrund av giktpatologi, njursvikt, även efter injektioner med pentazocin- och meneridinpreparat.
• Ärftlig. Förknippad med en brist på 1-antitrypsin - manifesterar sig som blödningar, pankreatit, vaskulit, urtikaria, hepatit och nefrit. Det är en genetisk patologi som överförs genom familjeband.

ICD-10 kod

Pannikulitkoden i den internationella klassificeringen av sjukdomar är följande:

M35.6- Återkommande Weber-Christian pannikulit.
M54.0- Pannikulit som påverkar livmoderhalsen och ryggraden.

Orsaker

Fall av pannikulit kan vara:

• Bakterier, oftare är det streptokocker, stafylokocker, stelkramp, difteri, syfilis;
• Virus som röda hund, mässling och influensa;
• Svampskador på huden, nagelplattor och slemhinnor;
• Svag immunitet. Mot bakgrund av HIV-infektion, diabetes, behandling med kemoterapi och andra droger;
• Lymfödem sjukdom. Med det observeras svullnad av mjukvävnaderna;
• Hortons sjukdom, periarteritis nodosa, mikroskopisk polyangit och annan systemisk vaskulit;
• Traumatisk skada på huden, dermatit, postoperativa ärr;
• Narkotiska substanser administrerade intravenöst;
• Farlig grad av fetma;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Lunginsufficiens av medfödd typ;
• Medfödd eller förvärvad förändring i den metaboliska processen i kroppens fettvävnad;
• . Hudinflammation betyder outtalad ilska, eller oförmågan att visa det vid rätt tidpunkt.

Symtom på primär och sekundär pannikulit

Vid uppkomsten av spontan eller Rothman-Makai pannikulit kan det finnas tecken på akuta infektionssjukdomar, såsom influensa, SARS, mässling eller röda hund. De kännetecknas av:

• obehag;
• huvudvärk;
• kroppsvärme;
• artralgi;
• muskelvärk.

Symtom manifesteras av noder av olika storlekar och antal i fettskiktet av subkutan vävnad. Nodulära lesioner kan öka upp till 35 cm i storlek och bilda en pustulös massa, i framtiden kan detta leda till vävnadsruptur och atrofi.

Primär (spontan) pannikulit i majoriteten börjar sin utveckling med bildandet av täta noder på låren, skinkorna, armarna, bålen och bröstkörtlarna.

Sådana fläckar försvinner ganska långsamt, från flera veckor till 1-2 månader, det finns också längre perioder. Efter resorption av noderna förblir atrofisk förändrad hud med en lätt retraktion på sin plats.

Fettgranulom kännetecknas av en kronisk (sekundär) eller återkommande form av sjukdomen, som anses vara den mest godartade. Exacerbationer med det uppstår efter en lång remission, utan några speciella konsekvenser. Feberns varaktighet varierar.

Symtom på återkommande pannikulit är:

• frossa;
• illamående;
• smärta i leder och muskelvävnader.

Det akuta förloppet av patologin kännetecknas av sådana tecken:

• kränkning av njurarna;
• förstoring av levern och mjälten;
• takykardi kan observeras;
• anemi;
• leukopeni med eosinofili och en lätt ökning av ESR.

Terapi av den akuta typen är inte särskilt effektiv, patientens tillstånd förvärras gradvis. Patienten dog inom 1 år.

Den subakuta formen av den inflammatoriska processen för pannikulit, i motsats till den akuta formen, är mildare och förutsägs bättre med snabb behandling.

Kliniska tecken på granulom beror på formen.

Symtom på typer av fettgranulom

Tecken på mesenterisk pannikulit

Den mesenteriska typen av sjukdomen är inte vanlig, med den finns det en förtjockning av väggen i mesenteriet i tunntarmen, som ett resultat av inflammation. Orsaken till patologin är inte helt känd. Patologi manifesterar sig oftast i den manliga befolkningen, mindre ofta hos barn.

Även om denna typ manifesterar sig svagt, kan patienter ibland känna:

• hög temperatur;
• buksmärtor, måttlig till svår;
• illamående och kräkningar;
• viktminskning.

Diagnos av mesentriell pannikulit med hjälp av CT och röntgen ger inte tydliga resultat, och ofta kan sjukdomen inte upptäckas i tid. För att få en tillförlitlig diagnos krävs ett integrerat tillvägagångssätt.

Diagnostik

För att göra en korrekt diagnos behövs ett komplex av specialister: en hudläkare, en nefrolog, en gastroenterolog och en reumatolog.

Med fettgranulom ordineras patienten:

• Biokemisk och bakteriologisk analys av blod, med bestämning av nivån av ESR;
• Urinundersökning;
• Kontrollera levern med ett prov;
• Undersökning av njurarna för rengöringsförmåga;
• Analys av pankreasenzymer;
• Ultraljud av bukhålan;
• Biopsi med histologi och bakteriologi;
• Immunundersökning.

Pannikulit bör skiljas från andra liknande sjukdomar. För remiss till tester och rätt diagnos är det nödvändigt att konsultera en bra specialist.

Behandling

Behandling av pannikulit beror på dess form och process. Om det akuta och kroniska patologiförloppet utse:

• Sängvila och mycket vätska, från 5 glas om dagen. : alkoholhaltiga drycker, te och kaffe.
• En diet berikad med vitamin E och A. Fet och överkokt mat är förbjudet.
• bensylpenicillin och prednison.
• Analgetika.
• Antiinflammatoriska läkemedel.
• Antioxidanter och antihypoxanter.
• Injektioner av cytostatika och kortikosteroider.
• Antibiotika, såväl som antivirala och antibakteriella läkemedel.
• Hepatoprotectors för normalisering av leverfunktionen.
• Vitaminer A, E, C, R.
• Fysioterapi.
• Kirurgiskt avlägsnande av pus och nekrotiska områden.

Med immuntyper av fettgranulom används antimalarialäkemedel. För att undertrycka den sekundära utvecklingen av inflammation behandlas den underliggande sjukdomen.

Folkläkemedel används också, kompresser från groblad, råa rivna rödbetor, hagtornsfrukter. Dessa kompresser hjälper till att lindra inflammation och svullnad av vävnaderna.

Behandling av fettgranulom kräver konstant övervakning av en hudläkare eller terapeut.

Möjliga konsekvenser

Brist på behandling av fettgranulom kan leda till farliga tillstånd:

• sepsis;
• hjärnhinneinflammation;
• lymfangit;
• kallbrand;
• bakteriemi;
• flegmon;
• hudnekros;
• böld
• hepatosplenomegali;
• njursjukdom;
• död.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av pannikulit handlar om att eliminera orsakerna till sjukdomen och behandla de underliggande patologierna.

Progressiv skada på den subkutana fettvävnaden av inflammatorisk natur, vilket leder till förstörelse av fettceller och deras ersättning av bindväv med bildning av noder, plack eller infiltrat. Med den viscerala formen av pannikulit påverkas fettcellerna i levern, bukspottkörteln, njurarna, fettvävnaden i omentum eller retroperitoneal regionen. Diagnos av sjukdomen baseras på kliniken och histologiska undersökningsdata. Behandling för pannikulit beror på dess form.

Allmän information

Ungefär hälften av fallen av pannikulit är spontana (idiopatiska) former av sjukdomen, som är vanligare hos kvinnor mellan 20 och 50 år. De återstående 50% är fall av sekundär pannikulit, som utvecklas mot bakgrund av systemiska och hudsjukdomar, immunologiska störningar och verkan av olika provocerande faktorer (förkylning, vissa mediciner). Det är känt att utvecklingen av pannikulit är baserad på en kränkning av lipidperoxidation. Men trots många studier inom området för etiologi och patogenes av denna sjukdom, har dermatologi fortfarande ingen klar förståelse för mekanismen för dess förekomst.

Klassificering av pannikulit

I klassificeringen av pannikulit särskiljs en primär eller spontan form av sjukdomen (Weber-Christian panniculitis) och en sekundär. Sekundär pannikulit inkluderar:

• immunologisk - ofta observerad mot bakgrund av systemisk vaskulit, hos barn kan det vara en variant av förloppet av erythema nodosum;
• lupus (lupus-panniculitis) - utvecklas med en djup form av systemisk lupus erythematosus, kännetecknad av en kombination av symtom på pannikulit med hudmanifestationer som är typiska för discoid lupus;
• enzymatisk - associerad med exponering för pankreatiska enzymer, vars nivå i blodet ökar med pankreatit;
• proliferativ-cellulär - förekommer med leukemi, lymfom, histiocytos, etc.
• kall - en lokal form av pannikulit som utvecklas som svar på stark kylexponering, manifesterar sig som täta rosa noder som försvinner inom 2-3 veckor;
• steroid - kan förekomma hos barn inom 1-2 veckor efter avslutad allmän behandling med kortikosteroider, kännetecknas av spontan läkning och kräver ingen terapi;
• konstgjord - i samband med införandet av vissa mediciner;
• kristallin - utvecklas med gikt och njursvikt på grund av avsättning av urater och förkalkningar i den subkutana vävnaden, såväl som avsättning av kristaller efter injektioner av pentazocin eller meneridin;
• pannikulit associerad med brist på α1-antitrypsin (α-proteashämmare) är en ärftlig sjukdom som åtföljs av systemiska manifestationer: vaskulit, blödningar, pankreatit, hepatit, nefrit.

Enligt formen på noderna som bildas under pannikulit, särskiljs nodala, infiltrativa och plackvarianter av sjukdomen.

Symtom på pannikulit

Den huvudsakliga manifestationen av spontan pannikulit är nodulära formationer belägna i det subkutana fettet på olika djup. Oftast visas de på benen och armarna, mindre ofta - i buken, bröstet eller ansiktet. Efter upplösningen av noderna av pannikulit kvarstår foci av atrofi av fettvävnad, som ser ut som rundade områden med tillbakadragning av huden.

Den nodulära varianten av pannikulit kännetecknas av utseendet i den subkutana vävnaden av typiska separat belägna noder som sträcker sig i storlek från 3-4 mm till 5 cm Huden över noderna kan ha en färg från normal till ljusrosa.

Plackvarianten av pannikulit är en separat ansamling av noder, som växer ihop och bildar kuperade konglomerat. Färgen på huden över sådana formationer är rosa, vinröd eller vinröd-blåaktig. I vissa fall sprids konglomerat av noder till hela fibern i underbenet, axeln eller låret, samtidigt som man klämmer ihop kärl- och nervknippena, vilket orsakar svår smärta och svullnad i extremiteten, vilket leder till lymfostas.

Den infiltrativa varianten av pannikulit fortsätter med smältningen av noder eller deras konglomerat. I det här fallet, i området för noden eller plack, som regel, en ljusröd eller vinröd nyans, uppträder en fluktuation, typisk för en abscess eller phlegmon. Men när noderna öppnas är det inte pus som kommer ut ur dem, utan en oljig massa av gul färg. På platsen för den öppnade noden bildas en långvarig icke-läkande sårbildning.

En blandad variant av pannikulit är sällsynt och representerar en övergång från en nodulär form till en plack och sedan till en infiltrativ.

Förändringar i den subkutana fettvävnaden vid spontan pannikulit får inte åtföljas av en kränkning av patientens allmänna tillstånd. Men oftare i början av sjukdomen observeras symtom som liknar de vid akuta infektioner (ARVI, influensa, mässling, röda hund, etc.): huvudvärk, allmän svaghet, feber, artralgi, muskelsmärta, illamående.

Den viscerala formen av pannikulit kännetecknas av en systemisk lesion av fettceller i hela kroppen med utveckling av pankreatit, hepatit, nefrit, bildandet av karakteristiska noder i retroperitoneal vävnad och omentum.

I sitt förlopp kan pannikulit vara akut, subakut och återkommande, varar från 2-3 veckor till flera år. Den akuta formen av pannikulit kännetecknas av en uttalad förändring i allmäntillståndet med hög feber, myalgi, ledvärk, nedsatt njur- och leverfunktion. Trots pågående behandling förvärras patientens tillstånd gradvis, ibland sker korta remissioner, men inom ett år slutar sjukdomen med döden.

Den subakuta förloppet av pannikulit är mer utjämnad. För honom är ett brott mot allmäntillståndet, feber, förändringar i leverfunktionstester, motstånd mot pågående behandling typiska. Den mest gynnsamma återkommande eller kroniska förloppet av pannikulit. Samtidigt är återfall av sjukdomen inte allvarliga, ofta utan att det allmänna hälsotillståndet förändras och växlar med långvariga remissioner.

Diagnos av pannikulit

Diagnosen pannikulit utförs av en hudläkare tillsammans med en reumatolog, nefrolog och gastroenterolog. Patienten ordineras en biokemisk analys av blod och urin, leverprover, en studie av pankreasenzymer, ett Reberg-test. Identifieringen av noder av visceral pannikulit utförs med hjälp av ultraljud av bukorganen, ultraljud av njurarna. bukspottkörteln och ultraljud av levern. Blodkultur för sterilitet eliminerar sjukdomens septiska natur. För att skilja den infiltrativa varianten av pannikulit från en abscess utförs en bakteriologisk undersökning av en löstagbar öppnad nod.

En exakt diagnos av pannikulit fastställs av resultaten av en nodbiopsi. Histologisk undersökning avslöjar inflammatorisk infiltration, nekros av fettceller och deras ersättning med bindväv. Diagnos av lupus pannikulit baseras på immunologiska data: bestämning av antinukleär faktor, antikroppar mot ds-DNA, komplement C3 och C4, antikroppar mot SS-A, etc.

Differentialdiagnos av pannikulit utförs med erythema nodosum, lipom, oleogranulom, insulinlipodystrofi vid diabetes mellitus,

Pannikulit är en sjukdom som leder till förändringar i den feta subkutan vävnaden. Så under den inflammatoriska processen förstörs fettceller, och de ersätts av bindväv med bildandet av noder eller plack.

Klinisk bild

Det finns flera former av pannikulit: subakut, akut och återkommande.

• den subakuta formen tyder på förekomsten av milda symtom. Som ett resultat, med korrekt behandling, blir effekten bra;
• den mildaste formen är återkommande eller kronisk pannikulit. I det här fallet kan sjukdomsförloppet inte kallas allvarlig, och remissioner mellan attackerna är ganska långa;
• i akut form kan prognosen inte kallas gynnsam. Ofta har patienten problem med levern och njurarna. Återfall följer hela tiden.

Symtom beror direkt på sjukdomens form.

• Infiltrativ form

I det här fallet, utåt, liknar lesionen en abscess. Men när noderna öppnas, finns det ingen pus, utan en gul vätska med en oljig konsistens frigörs. Om knuten öppnas kan ett sår bildas som inte läker under lång tid.

• Nodal form

I det här fallet finns det noder, vars storlek når 50 mm. De är inte benägna att växa. Skalet över knutarna är vinrött.

• plackform

I det presenterade fallet växer noderna ihop. Sjukdomen kan drabba stora områden - hela underbenet, axeln eller låret. Det kan finnas svullnad. Med tiden utvecklas lymfödem.

• Visceral form

En utmärkande egenskap är nederlaget för fettvävnader i de inre organen. Nefrit, pankreatit eller hepatit kan utvecklas.

• primär form

Det finns noder som kan placeras på olika djup. Oftast är de på armar eller ben. Efter förstörelsen av noden inträffar den så kallade retraktionen av huden - atrofi av fettvävnad. Det kan finnas symptom som är karakteristiska för influensa - huvudvärk, svaghet och så vidare.

Varför dyker han upp?

Pannikulit uppstår spontant. Det utvecklas främst hos kvinnor som är i reproduktiv ålder, sjukdomens natur är idiopatisk.

Det finns inget tydligt svar på frågan om hur pannikulit utvecklas. Läkare slutar på det faktum att grunden för sjukdomen är en förändring i de metaboliska processer som äger rum i fettvävnader. Hos vissa patienter utvecklas inflammation på grund av att att det finns en av följande sjukdomar:

• lupus erythematosus;
• stafylokock;
• sarkoidos etc.

Utför diagnostik

Pannikulit liknar en sjukdom som djup ventrombos i benen. Det är därför läkaren hjälper till att avgöra vilken sjukdom som ligger framför dig. Bakterierna som orsakar pannikulit kan vara svåra att identifiera genom biopsi och hudodling.

Men om du analyserar pusen kommer det att ge en god chans att bestämma patogenen.

Vilka diagnostiska metoder används?

• bakteriologisk kultur;
• undersökning;
• visuell inspektion.

Hur botar man pannikulit?

Du kan ta bort svullnaden i det drabbade området genom att applicera våta svala bandage på det drabbade området. Om möjligt bör den drabbade delen av kroppen också ges en upphöjd position.

Om orsaken till sjukdomen är Staphylococcus aureus, ordineras det vanligtvis:

• cefalexin;
• intravenöst oxacillin;
• amoxicillin;
• cefazolin.

I händelse av ett återfall av subkutan vävnadspannikulit måste predisponerande hudsjukdomar behandlas.

Det kan vara ringorm i fötterna, som kan behandlas med penicillininjektioner.

Sjukdomen orsakad av streptokocker behandlas med läkemedel som tillhör penicillingruppen, nämligen:

• amoxicillin;
• oxacillin;
• fenoximetylpenicillin.

Det bör noteras att sjukdomsförloppet kan förvärras under behandlingen. Detta beror på att bakterierna dör och enzymerna de producerar skadar vävnaden. Ett par veckor efter att ha tagit antibiotika avtar sjukdomssymtomen eller försvinner helt.

Folkliga behandlingsmetoder

Kan traditionell medicin hjälpa till att bota pannikulit?

Det kommer att vara användbart att använda:

• kompresser från groblad;
• kompresser gjorda av råbetor;
• kompresser gjorda av hagtornsfrukt.

Du kan också hjälpa kroppen att klara av sjukdomen om du dricker örtte baserade på eleutherococcus, echinacea eller nypon.

Hudsjukdomar och deras förebyggande (video)

Vilken läkare ska jag kontakta och när?

Vem kan ställa en korrekt diagnos?

• mykolog;
• kirurg;
• hudläkare;
• dermatovenereolog.

Förebyggande av pannikulit

Eftersom mekanismen för utvecklingen av sjukdomen fortfarande inte är klar, existerar inte prevention som sådan. Du kan bara förhindra att sjukdomen återkommer, för detta måste du ihärdigt behandla den sjukdom som uppstod först.

Så, pannikulit är en sjukdom som kännetecknas av förstörelsen av fettvävnad.

Metoderna för dess behandling och prognosen för återhämtning beror på sjukdomens form.

Bild från lori.ru

Pannikulit är en progressiv sjukdom som påverkar fettvävnaden i subkutan vävnad eller inre organ, vilket resulterar i att fettceller förstörs och att de ersätts med bindväv. Som ett resultat bildas infiltrat, noder eller plack i vävnader och organ. Vävnader i levern, njurarna, bukspottkörteln, omentum och retroperitoneala regionen kan påverkas.

Halva tiden anses pannikulit vara spontan, Weber-kristen pannikulit, eller en idiopatisk process som oftast förekommer hos kvinnor mellan 20 och 50 år. Den återstående hälften av fallen är manifestationer av sekundär pannikulit, som utvecklas som en del av en systemisk patologi, hudsjukdom, immunologiska förändringar i kroppen och inflammation provocerad av yttre faktorer - mediciner, långvarig kylning.

Grunden för utvecklingen av pannikulit är defekter i processen för lipidperoxidation, men hittills har tydliga mekanismer för uppkomsten och utvecklingen av processen ännu inte upptäckts.

Former av pannikulit

Tilldela systemisk och lokal (i subkutan vävnad) pannikulit. Beroende på formen av de framväxande förändringarna är nodal-, plack- eller infiltrativa processer uppdelade. Mesenterisk pannikulit och Weber-Christian pannikulit anses vara särskilt frekventa.

Symtom

Vid mesenterisk pannikulit finns det en förtjockning av mesenteriet som ett resultat av den inflammatoriska processen i den. Ofta är bågen av mesenteriet i tunntarmen involverad i inflammation. Det förekommer vanligtvis hos män, mer sällan hos barn. Symtomen kan vara ospecifika och uppträder vanligtvis som anfall av måttlig till svår buksmärta, illamående, kräkningar och allmän svaghet. Vanligtvis upptäcks diagnosen på datortomografi i form av täta fettmassor med fibros.

Weber-Christian pannikulit förekommer oftare hos kvinnor, med tätningar i den subkutana vävnaden, särskilt vid platser för brännskador, exponering för kemikalier och skärsår. Allmänna och lokala symtom beror på sjukdomens form. Noder förekommer på låren, på bålen och på armar och ben. De är till en början täta, sedan blir de mjukare, tätningar kan uppstå vid kanterna. De rör sig lätt i förhållande till huden, har en normal eller ljusblå färg, kan nå storleken på en ärta och smälta samman med varandra. Kan vara smärtsamt.

Gradvis kan de lösas upp. I stället för noderna finns det zoner av atrofi med tillbakadragning av huden och pigmentering. Ibland öppnas noderna med utgången av fettmassor och bildandet av ett sår. Symtomen har formen av attacker med återfall med några månaders eller års mellanrum.

Diagnostik

Med subkutan pannikulit är histologisk bekräftelse av diagnosen nödvändig. Mesenterisk pannikulit diagnostiseras ofta med datortomografi eller kirurgi.

Behandling

Med mesenterisk pannikulit är behandlingen kirurgisk. En laparotomi utförs med excision av skadade områden och en biopsi.

Behandling av den subkutana formen av pannikulit utförs på ett komplext sätt. När de ordinerar behandling utgår de från processens form och distribution. Antiinflammatoriska läkemedel och antioxidanter används, flisar områden med glukokortikoidhormoner. En god effekt observeras från sjukgymnastik - fonofores med hydrokortison, UHF, magnetoterapi, laserterapi eller ultraljud.

Vid kraftigt återkommande förlopp används cytostatikabehandling. För att skydda levern används hepatoprotectors, behandling av pankreatit, återställande av nedsatt fettmetabolism. Prognosen är generellt sett god.

Pannikulit hänvisar till dermatösa nodulära sjukdomar. Det är spontant och manifesterar bildandet av noder i den subkutana vävnaden. Så det kallas Weber-Christian sjukdom.

Knölar kan utvecklas på olika djup av den subkutana vävnaden på nästan vilken plats som helst.

En karaktäristisk egenskap är att det alltid finns många noder. Fall där antalet är litet är extremt sällsynta.

Det fastställdes att grunden för Webers sjukdom ligger i kränkningar av de oxidativa processerna i fettvävnad.

Oxidationsprodukter är för giftiga för omgivande vävnader och börjar förstöra dem och dödar fettceller.

Denna sjukdom är också systemisk, det vill säga den kan påverka inte bara vävnader utan också vissa organ.

Sorter av pannikulit

Det finns tre typer av pannikulit:

• plack;
• knölig;
• infiltrerande.

Under utvecklingen särskiljer de:

• akut;
• subakut;
• kronisk form.

Den mesenteriska eller idiopatiska typen är extremt sällsynt. Den kan komma och gå av sig själv.

Spontan pannikulit börjar ibland precis så, utan påverkan av några faktorer. Men den sekundära, mer allvarliga formen, är resultatet av sådana skäl som:

• systemet . Det förekommer hos små barn på grund av erythema nodosum. Det kallas immunologiskt.
• pankreasenzymer, vars nivåer stiger medan en person har pankreatit. Det kallas enzymatisk.
• röd eller diskoid.
• tar vissa mediciner under lång tid. konstgjord typ.
• . Om allt annat är normalt går det över av sig självt strax efter att du tagit medicinen.
• svår frost. Det kan gå över om ett par veckor.
• leukemi, histiocystos. Det kallas proliferativ-cellulär.
• a1-antitrypsinbrist, ärftlig typ.
• allvarlig njursvikt eller - kristallin pannikulit.

Symtom

Knölar börjar bildas under huden. Deras storlek kan vara upp till fem centimeter. Huden under blir röd.

Placktypen leder till kluster av knölar på en specifik plats, vilket resulterar i att de växer ihop. Huden under dem kan till och med bli en vinröd-blåaktig nyans.

Den infiltrerande typen smälter knölarna och om de öppnas kommer inte pus att sticka ut, utan en oljig massa. Efter detta uppstår ett sår, som inte kan läka under lång tid.

Spontan typ påverkar inte välbefinnandet, ibland kan en person känna:

• generell svaghet;
• svår huvudvärk;
• illamående;
• höjd temperatur;
• muskelvärk osv.

Liknande symtom uppstår vid förkylning eller influensa.

Diagnos av denna sjukdom är ganska svår, eftersom symptomen och manifestationerna liknar många andra sjukdomar. Till exempel är den infiltrerande typen mycket lik en abscess eller phlegmon. Den mest exakta diagnosen hjälper till att göra en histologisk undersökning.

Behandling

Kirurgisk behandling ger inte särskilt bra resultat, eftersom det vanligtvis finns många knölar och ärr läker under lång tid och är mycket smärtsamma.

Antibiotika, immunsuppressiva medel, vitaminkomplex, analgetika och andra läkemedel används för behandling.

Speciella förband med ichthyol eller dibunol liniment appliceras på noderna.

Om fallet är helt försummat kan kortikosteroider administreras.

Om dessa åtgärder är ineffektiva kan patienten få en blodtransfusion.

Det omvända flödet kan lämna områden med sjunken eller atrofierad hud.

Denna sjukdom kan vara farlig eftersom, på grund av en kränkning av den biokemiska balansen i kroppen, njurarna och levern lider och misslyckas, vilket kan leda till döden. Men detta händer väldigt sällan.

Förebyggande

Det finns inga exakta metoder för förebyggande, eftersom orsaken inte är helt klarlagd. Det är känt att överviktiga människor oftast lider av denna patologi. Så att äta hälsosamt och träna till viss del kan rädda dig. Avkok och infusioner av medicinska örter kan också hjälpa din hälsa.