Läkemedel veroshpiron. Veroshpiron - bruksanvisning. Negativa reaktioner hos kvinnor

Ett diuretikum som används mot ödem är Veroshpiron. Instruktioner för användning föreslår att man tar 25 mg tabletter, 50 mg och 100 mg kapslar för att eliminera ödem vid kronisk hjärtsvikt, ödem vid levercirros och nefrotiskt syndrom och för att behandla arteriell hypertoni. Recensioner av patienter och läkare förklarar vid vilket tryck att dricka detta läkemedel.

Släpp form och sammansättning

På apotek med recept kan du köpa Veroshpiron i doseringsform:

• Kapslar 50 mg och 100 mg.
• Tabletter 25 mg.

Den aktiva substansen är spironolakton. Dess innehåll i tabletter är 25 mg, i kapslar - 50 eller 100 mg.

Vad hjälper Veroshpiron?

Indikationer för användning av läkemedlet inkluderar:

• primär hyperaldosteronism (Conns syndrom) - för en kort preoperativ behandlingsförlopp;
• essentiell hypertoni (som en del av kombinationsterapi);
• att fastställa diagnosen primär hyperaldosteronism;
• hypokalemi / hypomagnesemi (som ett adjuvans för att förebygga detta under behandling med diuretika och när andra metoder för att korrigera kaliumnivåer inte kan användas).

Varför skrivs Veroshpiron fortfarande ut? Läkare ordinerar detta läkemedel till patienter om de har:

• tillstånd där sekundär hyperaldosteronism kan upptäckas, inkl. cirros i levern, åtföljd av ascites och / eller ödem, nefrotiskt syndrom och andra tillstånd åtföljda av ödem;
• ödematöst syndrom vid kronisk hjärtsvikt (kan användas som monoterapi och i kombination med standardterapi).

Användningsinstruktioner

Veroshpiron för essentiell hypertoni ordineras i en daglig dos för vuxna på 50-100 mg en gång, den kan ökas till 200 mg. Dosökningen sker gradvis - 1 gång på 2 veckor. Behandlingstiden är minst 2 veckor.

Med hypokalemi och / eller hypomagnesemi ordineras Veroshpiron i en dos på 25-100 mg / dag, en eller i flera doser. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 400 mg.

Med idiopatisk hyperaldosteronism är dosen av läkemedlet 100-400 mg / dag.

Vid diagnos och behandling av primär hyperaldosteronism, som ett diagnostiskt verktyg för ett kort diagnostiskt test, ordineras Veroshpiron med 400 mg / dag i 4 dagar. Den dagliga dosen är jämnt fördelad över flera doser under dagen.

Vid svår hyperaldosteronism och hypokalemi är den dagliga dosen 300 mg (max 400 mg) för 2-3 doser. Efter förbättring av tillståndet minskas dosen gradvis till 25 mg / dag.

I fallet med en ökning av koncentrationen av kalium i blodet under administreringen av läkemedlet och en minskning efter dess uttag, kan närvaron av primär hyperaldosteronism antas.

Med ett långvarigt diagnostiskt test ordineras läkemedlet i en dos på 400 mg / dag (3-4 gånger om dagen) i 3-4 veckor. När korrigering av hypokalemi och arteriell hypertoni uppnås, kan närvaron av primär hyperaldosteronism antas.

Efter att ha bekräftat diagnosen hyperaldosteronism, som en kort kurs av preoperativ terapi, ordineras läkemedlet i en dos på 100-400 mg, uppdelat i 1-4 doser under hela förberedelseperioden för operation.

Om operationen inte är indikerad, används Veroshpiron för långvarig underhållsbehandling, samtidigt som den minsta effektiva dosen används, som väljs individuellt för varje patient.

Antagningsordning för ödem

Vid behandling av ödem i samband med nefrotiskt syndrom är den dagliga dosen för vuxna vanligtvis 100-200 mg.

Med ödematöst syndrom mot bakgrund av kronisk hjärtsvikt, ordineras läkemedlet dagligen i 5 dagar, 100-200 mg / dag i 2-3 doser, i kombination med en "loop" eller tiaziddiuretikum. I vissa fall minskas den dagliga dosen till 25 mg. Underhållsdosen väljs individuellt. Den maximala dagliga dosen är 200 mg.

Med ödem på bakgrund av levercirros är den dagliga dosen av Veroshpiron för vuxna vanligtvis 100 mg, om förhållandet mellan natrium- och kaliumjoner (Na + / K +) i urinen överstiger 1,0. Om förhållandet är mindre än 1,0 är den dagliga dosen vanligtvis 200-400 mg. Underhållsdosen väljs individuellt.

Med ödem hos barn är initialdosen 1-3,3 mg / kg kroppsvikt eller 30-90 mg / m2 / dag i 1-4 doser. Dosjusteringar görs efter 5 dagar. Om det behövs ökas det med 3 gånger.

farmakologisk effekt

Veroshpiron inser sin urindrivande och hypotensiva effekt på grund av en speciell interaktion med aldosteron (ett hormon som utsöndras av binjurebarken), som består i att blockera hormonets funktioner genom att binda till dess receptorer.

Huvudsyftet med läkemedlet är att avlägsna vätska från kroppen, det vill säga att utföra en diuretisk effekt. Det speciella med Veroshpiron, som skiljer det från andra diuretika, är att det inte tar bort kalium från kroppen utan bidrar till dess ackumulering.

Läkemedlet tillhör gruppen kaliumsparande diuretika. Detta läkemedel tar dock bort natrium och klor på samma sätt som andra diuretika.

Läkemedlet verkar i huden, hårsäckarna, talg- och svettkörtlarna och minskar bearbetningshastigheten för testosteron (manligt könshormon).

På grund av den diuretiska effekten, som uppträder 2-5 dagar efter början av användningen av Veroshpiron, uppnås också den hypotensiva (sänkande blodtryckseffekten) av läkemedlet.

Den aktiva substansen i läkemedlet absorberas fullständigt i mag-tarmkanalen, binder till blodproteiner, omvandlas till metaboliter (som penetrerar placentabarriären och bröstmjölk), utsöndras delvis i urinen (60%) och delvis i avföringen ( 40 %).

Kontraindikationer

Bieffekter

• agranulocytos, trombocytopeni, megaloblastos;
• alopeci;
• amenorré;
• ataxi;
• smärta i bröstkörtlarna;
• buksmärtor;
• gastrit;
• hyperurikemi, hyperkreatininemi, ökad ureakoncentration, hyperkalemi, hyponatremi;
• hirsutism;
• huvudvärk;
• yrsel;
• diarre;
• dysmenorré;
• förstoppning;
• letargi;
• sårbildning och blödning från mag-tarmkanalen;
• tarmkolik;
• nässelfeber;
• medicinsk feber;
• metroragi i klimakteriet;
• muskelspasm;
• förgrovning av rösten;
• akut njursvikt;
• minskad styrka och erektion;
• dåsighet;
• förvirring;
• kramper i vadmusklerna;
• illamående, kräkningar;
• hos kvinnor - menstruella oregelbundenheter;
• hos män - gynekomasti (sannolikheten för utveckling beror på dosen, behandlingens varaktighet och är vanligtvis reversibel och försvinner efter avskaffandet av Veroshpiron, endast i sällsynta fall förblir bröstkörteln något förstorad).

Barn, under graviditet och amning

Läkemedlet bör inte tas av gravida och ammande kvinnor. Men om det finns indikationer är användningen av Veroshpiron tillåten under andra och tredje trimestern av graviditeten för att eliminera ödem hos gravida kvinnor, om den avsedda nyttan för modern är högre än risken för fostret.

Läkemedlet är kontraindicerat för barn under 3 år.

speciella instruktioner

Under behandling med Veroshpiron är en tillfällig ökning av nivån av ureakväve i blodserumet möjlig, särskilt med nedsatt njurfunktion och hyperkalemi.

Att ta medicinen gör det svårt att upptäcka koncentrationen av digoxin, kortisol och adrenalin i blodet.

Vid administrering till patienter med nedsatt njur- och leverfunktion behöver äldre patienter regelbunden övervakning av blodserumelektrolyter och njurfunktion.

farmakologisk interaktion

Veroshpiron minskar effekten av antikoagulantia, indirekta antikoagulantia (heparin, kumarinderivat, indandion) och toxiciteten av hjärtglykosider (eftersom normalisering av kaliumnivån i blodet förhindrar utvecklingen av toxicitet).

Minskar blodkärlens känslighet för noradrenalin (kräver försiktighet vid bedövning). Förbättrar metabolismen av fenazol.

Veroshpirons analoger

Fullständiga analoger i struktur:

1. (Unilan).
2. Uracton.
3. Spironaxan.
4. Spirix.
5. Veroshpilakton.
6. Spironolakton.
7. Aldactone.
8. Spironol.
9. Vero-spironolakton.

Semestervillkor och pris

Det genomsnittliga priset på Veroshpiron (tabletter 25 mg nr 20) i Moskva är 78 rubel. I Kiev kan du köpa medicin för 31 hryvnia, i Kazakstan - för 783 tenge. I Minsk erbjuder apoteken kapslar för 6-7 bel. rubel. Ett recept kan krävas vid köp.

Visningar av inlägg: 706

Veroshpiron är ett kaliumsparande diuretikum. Den aktiva ingrediensen är Spironolakton.

Kaliumsparande diuretikum, en kompetitiv aldosteronantagonist, påverkar de distala hopvikta njurtubulierna. I samband med blockaden av aldosteronreceptorer ökar urinutsöndringen av natrium-, klor- och vattenjoner, frisättningen av kalium- och vätejoner minskar.

Eftersom den är en aldosteronantagonist förhindrar den att natrium ersätts med kalium i de distala njurtubuli och minskar utsöndringen av kalium. Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra diuretika som verkar på de proximala njurtubuli.

Den hypotensiva effekten av Veroshpiron tabletter beror på deras diuretiska effekt.

Läkemedlet absorberas väl i matsmältningskanalen, kännetecknat av hög biotillgänglighet, cirka 90% av läkemedlet binder till plasmaproteiner. I processen för biotransformation av den aktiva substansen bildas aktiva metaboliter, som utsöndras huvudsakligen i urinen, i en liten mängd - i avföringen.

Eliminationshalveringstiden är i genomsnitt 12,5 timmar. Det passerar moderkakan och utsöndras även i bröstmjölk.

Snabb navigering på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Veroshpiron i ryska apotek är hämtad från data från onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet på apotek i Moskva till ett pris: Veroshpiron 25 mg 20 tabletter - från 74 till 97 rubel, priset på 50 mg kapslar är 30 st. - från 176 till 195 rubel.

Villkor för expediering från apotek - på recept.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30°C. Hållbarhet - 5 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Veroshpiron?

Läkemedlet Veroshpiron ordineras i följande fall:

• essentiell hypertoni (som en del av kombinationsterapi);
• ödematöst syndrom vid kronisk hjärtsvikt (kan användas som monoterapi och i kombination med standardterapi);
• tillstånd där sekundär hyperaldosteronism kan detekteras, inklusive cirros i levern, åtföljd av ascites och/eller ödem, nefrotiskt syndrom, såväl som andra tillstånd åtföljda av ödem;
• hypokalemi / hypomagnesemi (som ett adjuvans för att förebygga det under behandling med diuretika och när andra metoder för att korrigera kaliumnivåer inte kan användas);
• primär hyperaldosteronism (Conns syndrom) - för en kort preoperativ behandlingsförlopp;
• diagnos av primär hyperaldosteronism.

Bruksanvisning Veroshpiron 25 \ 50 mg, doser och regler

Tabletterna tas oralt som en helhet, helst på morgonen, med tillräcklig mängd vätska.

Essentiell hypertoni - för vuxna är dosen 50-100 mg per dag (kan ökas till 200 mg, över flera dagar) i en enda dos. För att uppnå en kliniskt påtaglig effekt bör behandlingsförloppet vara minst 2 veckor.

Idiopatisk aldosteronism - 100-400 mg per dag under lång tid.

Svår hyperaldosteronism - 300 mg per dag (maximal dos upp till 400 mg är tillåten) i 2-3 doser. Instruktionen rekommenderar att när tillståndet förbättras och nivån av kaliumjoner återställs, är övergången till en underhållsdos 1 tablett Veroshpiron 25 mg per dag.

Hypokalemi - 25-100 mg (beroende på graden av minskning av nivån av kaliumjoner) en gång eller i flera doser. Det används när andra läkemedel är ineffektiva för att återställa nivån av kaliumjoner i blodet.

Ödem vid nefrotiskt syndrom - 100-200 mg per dag som adjuvans, eftersom läkemedlet inte påverkar förloppet av den underliggande patologiska processen.

Kronisk hjärtsvikt - 100-200 mg per dag i 2-3 doser, kursen är upp till 5 dagar. Läkemedlet används i kombination med andra diuretika (loop- eller tiaziddiuretika). När en kliniskt signifikant effekt uppnåtts kan den dagliga dosen minskas till 1 tablett Veroshpiron 25 mg. Underhållsdosen ställs in individuellt.

Med ödematöst syndrom, ta från 100 mg / dag till 200 mg per dag \ 3 gånger om dagen. Enligt bruksanvisningen ordineras Veroshpiron dagligen i 5 dagar, sedan minskas den dagliga dosen gradvis och justeras till 25 mg eller ökas till 400 mg i 4 uppdelade doser.

Vid primär hyperaldosteronism ordineras Veroshpiron med 100, 200 eller 400 mg per dag i 4 doser före operation och 25-50 mg för långtidsbehandling.

Med PCOS-syndrom och hirsutism är standarddosen av Veroshpiron 100 mg 2 gånger om dagen.

För barn ordineras Veroshpiron med 1-3,3 mg / kg (30-90 mg / kg per dag), taget en gång eller i 4 doser. På den 5:e dagen kan dosen justeras och vid behov ökas med 3 gånger. När effekten uppnås reduceras dosen till 0,025 g per dag, och ta senare 1 tablett 4 gånger om dagen var tredje dag.

Läkemedlet används också under olika diagnostiska tester som syftar till att bestämma njurarnas funktionella aktivitet och nivån av aldosteron i blodet. I dessa fall tas Veroshpiron som en engångsdos på 100-200 mg.

Viktig information

När du tar Veroshpiron är det nödvändigt att begränsa intaget av kalium i kroppen och övervaka njurfunktion och blodtillstånd.

Försiktighet iakttas med blockader av hjärtmuskelns ledning, under kirurgiska ingrepp, tar hormonella läkemedel, anestetika, i hög ålder.

Används under graviditet och amning

Får inte tas av gravida och ammande kvinnor. Enligt strikta indikationer är användningen tillåten under andra och tredje trimestern av graviditeten för att eliminera ödem, om den avsedda nyttan för modern är högre än risken för fostret.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnitten i bruksanvisningen om kontraindikationer, möjliga biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Veroshpiron

Instruktioner för användning varnar för risken för biverkningar av läkemedlet Veroshpiron:

• Från det perifera och centrala nervsystemet: letargi, huvudvärk och yrsel, ataxi, letargi, dåsighet, förvirring;
• Från matsmältningskanalen: diarré, gastrit, illamående och kräkningar, uppkomsten av sår och blödningar i matsmältningskanalen, förstoppning, buksmärtor, nedsatt leverfunktion;
• På de hematopoetiska organens sida: trombocytopeni, agranulocytos och megaloblastos;
• Från sidan av metabolismen: hyperkreatininemi, metabolisk hyperkloremisk acidos, alkalos, hyperurikemi, ökad ureakoncentration, hyponatremi, hyperkalemi;
• På det endokrina systemets sida: gynekomasti hos män (fenomenet är reversibelt, försvinner snabbt när läkemedlet avbryts, i enstaka fall kan bröstkörteln vara något förstorad), förstoring av rösten, minskad erektion och styrka; hos kvinnor: dysmenorré, menstruationsrubbningar, smärta i bröstkörtlarna, hirsutism, metrorragi i klimakteriet, amenorré;
• Allergiska reaktioner: klåda, läkemedelsfeber, hudutslag, urtikaria, makulopapulära och erytematösa utslag (sällan);
• Dermatologiska störningar: hypertrichosis, alopeci;
• Från utsöndringssystemet: akut njursvikt;
• Från muskuloskeletala systemet: kramper i vadmusklerna, muskelspasmer.

Kontraindikationer

Det är kontraindicerat att använda Veroshpiron vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet;
• Addisons sjukdom;
• hyperkalemi;
• hyponatremi;
• allvarlig njursvikt (Cl kreatinin<10 мл/мин), анурия;
• graviditet och amning period;
• barns ålder upp till 3 år;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption.

Med försiktighet: hyperkalcemi, metabol acidos, AV-blockad (hyperkalemi bidrar till dess ökning), diabetes mellitus (med bekräftad eller misstänkt kronisk njursvikt), diabetisk nefropati, kirurgiska ingrepp (under anestesi), ta läkemedel som orsakar gynekomasti, lokal och allmän anestesi , hög ålder, menstruationsrubbningar, bröstförstoring, leversvikt, levercirros.

Överdos

Överdossymtom - illamående, kräkningar, yrsel, diarré, hudutslag, hyperkalemi (parestesi, myasthenia gravis, arytmier), hyponatremi (muntorrhet, törst, dåsighet), hyperkalcemi, uttorkning, ökad ureakoncentration.

Rekommenderad magsköljning, symptomatisk behandling av uttorkning och sänkning av blodtrycket. Med hyperkalemi - snabb administrering av dextros (5-20% lösningar) och insulin med en hastighet av 0,25-0,5 IE per 1 g dextros, upprepad vid behov.

Lista över analoger Veroshpiron

Byt ut läkemedlet vid behov, det finns två alternativ - att välja ett annat läkemedel med samma aktiva ingrediens eller ett läkemedel med liknande effekt, men med en annan aktiv substans. Läkemedel med liknande effekt förenas av sammanträffandet av ATX-koden.

Analoger Veroshpiron, lista över läkemedel:

1. Renial,
2. Epitor.

ATX-kod matchar:

• aldakton,
• Veroshpilakton,
• spirix,
• Spironol
• Uracton.

När du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, bruksanvisningen och recensionerna för Veroshpiron inte gäller analoger. Innan du byter ut måste du få godkännande från den behandlande läkaren och byt inte ut läkemedlet själv.

Recensioner av kardiologer om Veroshpiron bekräftar läkemedlets effektivitet, men det rekommenderas att använda det med måtta och enligt läkarens ordination, eftersom läkemedlet har biverkningar och kontraindikationer. Diuretiska tabletter klarar helt den funktion som tilldelats dem och hjälper också effektivt med ödem. Inom gynekologi har läkemedlet framgångsrikt använts vid PCOS.

Särskild information för vårdpersonal

Interaktioner

Minskar effektiviteten av antikoagulantia, indirekta antikoagulantia och toxiciteten av hjärtglykosider.

Läkemedlet förbättrar metabolismen av fenazol, triptorelin, buserelin, gonadorelin, minskar blodkärlens känslighet för noradrenalin.

Veroshpiron förstärker den toxiska effekten av litium på grund av en minskning av dess clearance, påskyndar metabolismen och utsöndringen av karbenoxolon, det senare bidrar i sin tur till natriumretention.

GCS och diuretika förstärker och accelererar ömsesidigt de diuretiska och natriuretiska effekterna.

När du tar Veroshpiron med kaliumpreparat, kaliumtillskott och kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare (acidos), angiotensin II-antagonister, aldosteronblockerare, indometacin, ciklosporin ökar risken för att utveckla hyperkalemi.

speciella instruktioner

Under behandling med Veroshpiron är en övergående ökning av innehållet av ureakväve i blodet möjlig, särskilt när läkemedlet används med nedsatt njurfunktion och hyperkalemi, såväl som utveckling av måttlig reversibel hyperkloremisk metabol acidos. I detta avseende, hos patienter med njur- och leversjukdomar och hos äldre, är det nödvändigt att systematiskt övervaka blodserumelektrolyter och indikatorer på njurfunktion.

Användningen av läkemedlet gör det svårt att bestämma innehållet av digoxin i blodserumet, kortisol och adrenalin i blodplasman.

Veroshpiron är ett kaliumsparande diuretikum.

Släpp form och sammansättning

Producera tabletter och kapslar Veroshpiron.

Tabletterna innehåller 25 mg spironolakton, såväl som hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, majsstärkelse, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, talk.

En kapsel Veroshpiron innehåller 50 eller 100 mg spironolakton, såväl som hjälpkomponenter: magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, laktosmonohydrat, majsstärkelse.

I blister om 10 stycken.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Veroshpiron för:

• Essentiell hypertoni (i kombination med andra läkemedel);
• Hypokalemi eller hypomagnesemi (för förebyggande syfte vid behandling av diuretika);
• Ödemsyndrom på bakgrund av kronisk hjärtsvikt (som huvudläkemedlet eller i kombination med andra droger);
• Primär hyperaldosteronism (Crohns syndrom) - en kort tid i den preoperativa perioden;
• Tillstånd åtföljda av sekundär hyperaldosteronism, inklusive nefrotiskt syndrom, levercirros och andra tillstånd åtföljda av ödem.

Veroshpiron ordineras också för att fastställa diagnosen primär hyperaldosteronism.

Kontraindikationer

Enligt instruktionerna är Veroshpiron kontraindicerat i följande fall:

• Höga nivåer av kalium och/eller natrium i kroppen;
• Addisons sjukdom;
• Allvarlig njursvikt;
• anuri;
• Perioden för graviditet och amning;
• Barns ålder upp till 3 år;
• Laktosintolerans, brist på laktas, glukos/galaktosmalabsorptionssyndrom;
• Överkänslighet mot läkemedlets aktiva eller hjälpkomponenter.

När du använder Veroshpiron ska försiktighet iakttas när:

• metabolisk acidos;
• Ökat kalcium i kroppen;
• AV-blockad;
• Diabetes;
• Utföra allmän eller lokalbedövning;
• avancerad ålder;
• Samtidig användning av läkemedel som orsakar gynekomasti;
• Menstruationsoregelbundenheter;
• Allvarlig leversvikt;
• Diabetisk nefropati;
• Förstoring av bröstkörtlarna;
• Kirurgiska ingrepp.

Appliceringssätt och dosering

Läkemedlet tas oralt. Med essentiell hypertoni är dosen av Veroshpiron 50-100 mg en gång. Vid behov tillåts en ökning till 200 mg i 1-2 veckor. Behandlingstiden är minst 2 veckor.

Vid idiopatisk hyperaldosteronism är dosen av Veroshpiron 100-400 mg per dag.

Med hypokalemi och svår hyperaldosteronism ordineras 300 mg av läkemedlet, uppdelat i 2-3 doser med en gradvis minskning till 25 mg per dag vid förbättring.

För att diagnostisera primär hyperaldosteronism varar användningen av Veroshpiron 4 dagar med 400 mg per dag, uppdelat i flera doser. Om en ökning av kalium i blodet observeras under administreringen av läkemedlet och dess minskning efter utsättning av läkemedlet, bör närvaron av primär hyperaldosteronism antas. Efter att diagnosen har fastställts tas Veroshpiron under den preoperativa perioden i en dos på 100-400 mg, uppdelad i flera doser.

Med hypomagnesemi eller hypokalemi orsakad av att ta diuretika, ordineras Veroshpiron i en dos på 25-100 mg per dag. Den maximala dosen bör inte överstiga 400 mg per dag.

Vid behandling av ödem som uppstår mot bakgrund av nefrotiskt syndrom tar vuxna patienter läkemedlet med 100-200 mg per dag. Användningen av Veroshpiron i dessa fall är endast indicerad i fall där andra typer av terapi är ineffektiva.

Med ödematöst syndrom mot bakgrund av kronisk hjärtsvikt är Veroshpiron indicerat i 5 dagar vid 100-200 mg i kombination med tiazid eller "loop"-diuretika.

Med ödem som uppstår mot bakgrund av levercirros är dosen av Veroshpiron 100 mg per dag. Maximalt - 400 mg per dag

Hos barn med ödem är initialdosen av Veroshpiron 1-1,3 mg per kg vikt eller 30-90 mg / m 2 / dag i 1-4 doser. Om nödvändigt, 5 dagar efter behandlingens början, ökas dosen tre gånger jämfört med originalet.

Bieffekter

Användning av Veroshpiron kan orsaka följande biverkningar från olika vitala system i kroppen:

• Matsmältningssystemet: illamående och kräkningar, avföringsstörningar, blödningar från mag-tarmkanalen, tarmkolik, gastrit, leverdysfunktion, buksmärtor;
• Centrala och perifera nervsystem: slöhet, yrsel, ataxi, dåsighet, huvudvärk;
• Hematopoetiska systemet: trombocytopeni, agranulocytos;
• Metabolism: hyponatremi, hyperkalemi, hyperurikemi, metabolisk hyperkloremisk acidos eller alkalos;
• Allergier: hudutslag, klåda, urtikaria, läkemedelsfeber;
• Endokrina systemet: gynekomasti, amenorré, smärta i bröstkörtlarna, dysmenorré, nedsatt styrka, förgrovning av rösten.

speciella instruktioner

Vid hyperkalemi och nedsatt njurfunktion kan användning av Veroshpiron orsaka en ökning av nivån av ureakväve i blodserumet. Utveckling av reversibel hyperkloremisk metabol acidos är inte utesluten.

Veroshpiron bör användas med försiktighet vid diabetes mellitus, särskilt i kombination med diabetisk nefropati, eftersom det finns risk för hyperkalemi.

Under läkemedelsbehandling är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker.

I det inledande skedet av behandlingen med Veroshpiron är det förbjudet att kontrollera potentiellt farliga mekanismer som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet. Därefter bör detta problem lösas med läkaren på individuell basis.

Analoger

Analoger av Veroshpiron och läkemedel som har en liknande farmakologisk effekt är:

• Aldactone;
• Spironolakton;
• Spironol;
• Verospiron;
• Spirix;
• Aldakton A.

Regler och villkor för lagring

Enligt instruktionerna ska Veroshpiron förvaras på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn. Läkemedlets hållbarhet är 5 år.

Hittade du ett fel i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Artikeln beskriver det medicinska läkemedlet Veroshpiron, instruktioner för dess användning, doseringsformer, läkemedlets farmakologiska egenskaper, indikationer för användning, sammansättning, möjliga biverkningar på människokroppen och andra aspekter av detta läkemedel.

Läkemedlets sammansättning och formen för frisättning

Veroshpiron är ett kaliumsparande diuretikum som har en uttalad och långvarig diuretisk effekt.

Den aktiva substansen är spironolakton, som är ett av hormonerna i binjurebarken. Spironolakton förhindrar vatten och natrium från att ackumuleras i njurkanalerna och upprätthåller koncentrationen av kalium i kroppen. Den diuretiska effekten av läkemedlet bidrar till normaliseringen av blodtrycksnivåerna.

Läkemedlets verkan börjar inom 2-5 dagar från det att du börjar ta läkemedlet och slutar inom 3 dagar efter att du slutat ta det. Veroshpiron lämnar kroppen med urin och delvis med avföring.

Veroshpiron tillverkas i form av tabletter med en dosering på 25 mg, 50 mg och 100 mg och kapslar på 50 mg och 100 mg av den aktiva substansen. Ytterligare ämnen som ingår i tablettens struktur:

• Magnesiumsalt av stearinsyra - 2 mg.
• Kiseldioxid - 1,2 mg.
• Steatit - 5,8 mg.
• Laktosmonohydrat - 146 mg.
• Majsstärkelse - 70 mg.

Ytterligare ämnen som ingår i strukturen för kapslar 50 mg och 100 mg:

• Magnesiumsalt av stearinsyra - 2,5 / 5 mg.
• Natriumdodecylsulfat - 2,5 / 5 mg.
• Laktosmonohydrat - 127,5 / 255 mg.
• Majsstärkelse - 42,5 / 85 mg.

Kartongen innehåller 2 blister med 20 tabletter eller 10, 30 kapslar av lämplig dos.

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Den aktiva substansen är spironolakton, som blockerar ändarna av de slingrande kanalerna i njurarnas nefroner till aldosteron. Detta bidrar till ett bättre utsläpp av överflödigt vatten från kroppen, samt frigörandet av natrium, klorjoner och bibehåller indikatorerna för kalium och väte.

Spironolakton tenderar att absorberas väl i tarmens lumen, spjälkas helt av levern och utsöndras i urinen och delvis i avföringen. Lämnar kroppen helt efter 24 timmar. Sjukdomar som levercirros och hjärtsvikt ökar den tid läkemedlet lämnar kroppen.

Video

Vad läkare säger om högt blodtryck

Doktor i medicinska vetenskaper, professor Emelyanov G.V.:

Jag har behandlat högt blodtryck i många år. Enligt statistik slutar högt blodtryck i 89% av fallen med en hjärtinfarkt eller stroke och en persons död. Ungefär två tredjedelar av patienterna dör nu inom de första 5 åren av sjukdomsprogression.

Nästa faktum är att det är möjligt och nödvändigt att få ner trycket, men detta botar inte själva sjukdomen. Det enda läkemedlet som officiellt rekommenderas av hälsoministeriet för behandling av högt blodtryck och som även används av kardiologer i deras arbete är detta. Läkemedlet verkar på orsaken till sjukdomen, vilket gör det möjligt att helt bli av med högt blodtryck. Dessutom, inom ramen för det federala programmet, kan alla invånare i Ryska federationen ta emot det GRATIS.

Indikationer för användning

Läkemedlet Veroshpiron ordineras i sådana fall:

• Överdriven ansamling av vatten vid hjärtsjukdomar (används ensamma eller tillsammans med andra läkemedel och diuretika).
• Hypertoni av den första formen.
• Förebyggande av en ökning av kaliumhalten i blodet efter att ha tagit andra diuretika.
• Hypersekretion av aldosteron, vilket leder till svullnad, ansamling av vatten i kroppen.
• Cirros i levern.
• Minska mängden kalium i kroppen.

Viktig! En agronom från Barnaul med 8 års erfarenhet av hypertoni hittade ett gammalt recept, startade produktionen och släppte ett botemedel som en gång för alla kommer att rädda dig från problem med tryck ...

Kontraindikationer

Läkemedlet Veroshpiron är inte föreskrivet:

• Barn under 3 år.
• Under graviditet och amning.
• I frånvaro av urinflöde in i urinblåsan.
• Med ett överskott av kalium och brist på natrium.
• I fall av intolerans mot enskilda komponenter av läkemedlet.
• Hypokorticism (avvikelser i binjurebarken).

Veroshpiron ska användas med försiktighet när följande tillstånd observeras:

• Människor i ålder.
• Med diabetes mellitus.
• Cirros i levern.
• Njursvikt.
• Med ett överskott av kalcium i blodet.
• Användning av anestesi (allmän eller lokal).
• När menstruationscykeln är störd.
• Med en ökning av bröstkörtlarna.

För att bestämma koncentrationen av kalium och natrium i blodet måste du ta en analys. Se till att kontrollera frånvaron av några restriktioner innan behandlingen påbörjas.

Appliceringssätt och dosering

Veroshpiron ska tas oralt i överensstämmelse med en viss dos, sköljas ner med vatten. Det rekommenderas att dricka läkemedlet på morgonen och vid lunchtid vid ätandet för bättre absorption och absorption. Om du missar att ta läkemedlet, när det har gått mindre än 4 timmar, bör du omedelbart dricka en dos av läkemedlet. När 4 timmar eller mer har gått ska läkemedlet drickas i lämplig portion vid nästa måltid.

Användningen av alkoholhaltiga drycker är inte förenlig med användningen av läkemedlet Veroshpiron. Därför rekommenderas det att avstå från att dricka alkohol under behandlingen.

Vid antagningen bör du vägra att köra fordon och arbeta med mekanismer som kräver fixerande uppmärksamhet.

Man bör komma ihåg att endast en läkare kan bestämma och ordinera den nödvändiga dosen av Veroshpiron.

Som nämnts ovan tas läkemedlet Veroshpiron i form av kapslar eller tabletter oralt. med högt vätskeintag.

1. Med hjärtsvikt, svullnad Veroshpiron ordineras att dricka 5 dagar vid 100-200 mg per dag, d.v.s. 2-3 doser av läkemedlet. Det ska kombineras med ett tiaziddiuretikum (medelstarka diuretika). Den maximala dosen per dag når 200 mg.
2. I fall av nefrotiskt syndrom den dagliga dosen är 100-200 mg. De genomförda studierna avslöjade inte effekten av den funktionella substansen i Veroshpiron - spironolakton - på defekt arbete i kroppen, därför förskrivs Veroshpiron endast i fall där andra terapier inte har visat sig vara effektiva.
3. I fall av primär hypertoni Veroshpiron tas i en mängd av 50-100 mg åt gången, i framtiden är en gradvis ökning av dosen upp till 200 mg möjlig. En ökning av den applicerade dosen bör utföras varannan vecka. För att bestämma effektiviteten av behandlingen rekommenderas läkemedlet att användas i minst 2 veckor.
4. Med brist på kalium i blodet, läkemedlet ordineras med en dos på 25-100 mg i 2-3 gånger, beroende på koncentrationen av kalium i patientens kropp.
5. I fall av diagnostik, som bestämmer aktivitetsnivån hos njurarna och produktionen av hormonet aldesteron, tas läkemedlet Veroshpiron en gång i en dos på 100-200 mg.
6. Med svullnad på grund av levercirros, läkemedlet ordineras i en dos på 100-400 mg, beroende på koncentrationen av kalium- och natriumjoner. Ytterligare terapi ordineras individuellt.
7. Förberedelse för operation och rehabiliteringsperiod för hyperaldosteronism ordineras 100-400 mg per dag.
8. I fall av ödem hos barn läkemedlet ordineras med en hastighet av 1-3 mg av den aktiva substansen per 1 kg av vikten av ett barn äldre än 3 år.

Användning av Veroshpiron inom pediatrik

Som ett diuretikum används det inom pediatrik för behandling av sjukdomar av en annan natur. Doseringen av läkemedlet och behandlingens varaktighet kan endast bestämmas av den behandlande läkaren, justerad för barnets medicinska historia och nuvarande hälsotillstånd.

Åldersgränsen för att ta Veroshpiron är indikerad över 3 år. I praktiken skrivs läkemedlet ut till spädbarn uteslutande under överinseende av läkare.

Veroshpiron ordineras i följande doser:

1. Daglig dos - från 1 till 3 mg per 1 kg kroppsvikt, uppdelad i 1-4 doser.
2. Efter 5 dagar ändras dosen. Du kan öka den föreskrivna dosen med högst 3 gånger.

Läkemedlet tas två gånger om dagen med ett intervall på 10-12 timmar.

Barn under 6 år rekommenderas att ta detta läkemedel som en sista utväg. För större bekvämlighet för barnet, vid behov, mal tabletten till en pulverblandning och tillsätt mjölk eller vatten.

Hos spädbarn förekommer kräkningar efter att ha tagit Veroshpiron. Om kräkningar inträffar inom en halvtimme efter intag, är det nödvändigt att ta läkemedlet igen. Om gag-reflexen fungerade senare än en halvtimme eller var frånvarande alls, krävs ingen återanvändning.

En överdos av läkemedlet hos barn har en speciell komplikation, eftersom. många biverkningar av Veroshpiron uppträder på en gång: dåsighet, slöhet ökar, kramper är möjliga, hjärtrytmen är störd. Åtföljs av uttorkning (torr hud, kräkningar, diarré). Om manifestationer av biverkningar hittades, bör läkemedlet stoppas omedelbart och en ambulans bör omedelbart tillkallas.

Användning av Veroshpiron under graviditet och amning

Användning av läkemedlet under graviditet och amning är strikt kontraindicerat. Den aktiva substansen spironolakton har förmågan att passera över i bröstmjölk. När behandling med detta läkemedel är oundviklig, bör amningen avbrytas under läkemedelsbehandlingens varaktighet för barnets säkerhet.

Överdos

Vid en överdos av Veroshpiron kan följande symtom uppstå:

När den föreskrivna dosen har överskridits måste magen tvättas, vilket orsakar en attack av kräkningar och omedelbart kontakta en läkare.

Sidoeffekt

Användningen av Veroshpiron kan ha många biverkningar, när man märker att det är nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen. Dessa inkluderar:

• Matsmältningssystemet- illamående, kräkningar, sår, erosion och blödning, diarré, inflammation av annan karaktär, förstoppning, smärta i buken, leverdysfunktion.
• Nervsystem- smärta i huvudet, yrsel, letargi, dåsighet, störningar i det motoriska systemet.
• Cirkulationssystemet- en minskning av antalet blodplättar i blodet, en kraftig minskning av antalet leukocyter, megaloblastos.
• Hormonsystem- en ökning av bröstkörtlarna och smärta i dem, en kränkning av styrkan hos män, en kränkning eller frånvaro av menstruationscykeln, en ökning av hårfästet.
• urinvägarna- Akut njurdysfunktion.
• Immunförsvaret- olika hudutslag, urtikaria, svullnad av huden och subkutant fett i ansiktet, anafylaktisk chock.
• muskulatur- spasmer, kramper.

Efter avslutad behandling med Veroshpiron försvinner de flesta av biverkningarna gradvis.

Interaktion med andra läkemedel

Innan behandling med Veroshpiron påbörjas är det nödvändigt att informera läkaren om att du tar andra läkemedel för att undvika komplikationer av behandlingen. Veroshpiron har följande läkemedelsinteraktioner:

• Antikoagulantia- minskar deras effektivitet.
• hjärtglykosider- minskar toxiciteten.
• noradrenalin- minskar blodkärlens känslighet för det.
• Mitotan- minskar dess effektivitet.
• Diuretika och- ökar deras effektivitet.
• Fenazol- förbättrar dess absorption i kroppen.
• Preparat innehållande litium- ökar deras toxicitet.
• Karbenoxolon- påskyndar dess utträde ur kroppen, samtidigt intag leder till natriumretention i blodet.
• Buserelin, Gonadorelin- ökar effektiviteten.
• Salicylater- kombinerat intag minskar den diuretiska effekten.
• Kaliumsparande och kaliuminnehållande läkemedel, aldosteronreceptorantagonister, angiotensin II-receptorblockerare - komplex användning bidrar till utvecklingen av hyperkalemi.
• Kolestyramin, ammoniak- samtidig mottagning ökar risken för att öka syrabalansen i kroppen.
• Antipyretika - samtidig användning kan utveckla hyperkalemi.

speciella instruktioner

Endast en läkare bestämmer dosen för att ta läkemedlet Veroshpiron. Innan behandlingen påbörjas, det är nödvändigt att uppmärksamma ett antal funktioner:

• I början av användningen av läkemedlet kan koncentrationen av kvarvarande kväve i blodet tillfälligt öka. Snart kommer denna siffra att återgå till det normala.
• Vid diabetes är det nödvändigt att dricka läkemedlet noggrant, trots att Veroshpiron inte påverkar koncentrationen av glukos i blodet.
• Det är nödvändigt att minska intaget av kaliuminnehållande livsmedel.
• I kombination med antipyretika är det nödvändigt att övervaka blodvärden genom att utföra tester.

Semester- och förvaringsförhållanden

Läkemedlet dispenseras på recept.

Hållbarhet - 5 år.

Förvara läkemedlet på en torr plats, skyddad från solljus, utom räckhåll för barn. Förvaringstemperaturen bör inte överstiga +30°C.

Analoger

Enligt det aktiva aktiva elementet - spironolakton, Veroshpiron har analoger:

• Aldactone.
• Vero-spironolakton.
• Spironol.
• Spirix.
• Unilan.
• Uracton.
• Renial.
• Epletor.

aldakton

epletor

Pris

Priset på läkemedlet varierar beroende på tillverkningsland, samt på form av frisättning och dosering.

Kaliumsparande diuretikum

Aktiv substans

Releaseform, sammansättning och förpackning

Biljard vit eller nästan vit, rund, platt, avfasad, märkt "VEROSPIRON". på ena sidan, med en karakteristisk lukt.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, talk, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

20 st. - blister (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Spironolakton är ett långverkande kaliumsparande diuretikum, en kompetitiv antagonist av aldosteron (mineralokortikoidhormon i binjurebarken). I det distala nefronet förhindrar spironolakton retentionen av natrium och vatten av aldosteron och undertrycker kaliumutsöndringseffekten av aldosteron. Genom att binda till aldosteronreceptorer ökar det utsöndringen av natrium-, klor- och vattenjoner i urinen, minskar utsöndringen av kalium- och ureajoner och minskar surheten i urinen.

Den antihypertensiva effekten av läkemedlet beror på närvaron av en diuretisk effekt.

Farmakokinetik

Sug och distribution

Spironolakton absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen.

Binder aktivt till blodproteiner (cirka 90%).

Metabolism och utsöndring

Spironolakton metaboliseras snabbt i människokroppen. De farmakologiskt aktiva metaboliterna av spironolakton är 7-alfa-tiometylspironolakton och kanrenon. Trots det faktum att T 1/2 av oförändrad spironolakton från blodet har en kort varaktighet (1,3 timmar), är T 1/2 av aktiva metaboliter längre (i intervallet från 2,8 till 11,2 timmar). Metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna, små mängder utsöndras genom tarmarna. Spironolakton och dess metaboliter passerar placentan och över i bröstmjölken.

Efter att ha tagit 100 mg spironolakton per dag i 15 dagar av friska frivilliga, var tiden för att nå C max i plasma (T max), C max i plasma och T 1/2 av spironolakton 2,6 timmar, 80 ng/ml och ca. 1,4 h, respektive. För metaboliter av 7-alfa-tiometylspironolakton och kanrenon var T max 3,2 timmar och 4,3 timmar, C max var 391 ng/ml och 181 ng/ml, och T 1/2 var 13,8 timmar respektive 16,5 timmar.

Njuraktiviteten efter en engångsdos spironolakton når sin topp efter 7 timmar och kvarstår i minst 24 timmar.

Indikationer

— essentiell hypertoni, främst vid hypokalemi, vanligtvis i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel;

— kongestiv insufficiens hos patienter som inte svarar på annan behandling eller inte tolererar den, samt för att förstärka effekten av andra diuretika;

- cirros i levern, åtföljd av ascites och / eller ödem, nefrotiskt syndrom;

- behandling av hypokalemi om patienten inte kan få några andra läkemedel;

— Diagnos och behandling av primär hyperaldosteronism.

- förebyggande av hypokalemi hos patienter som tar hjärtglykosider när andra behandlingsmetoder inte är tillämpliga.

Kontraindikationer

- överkänslighet mot den aktiva substansen eller någon av komponenterna i läkemedlet;

- Addisons sjukdom;

- hyperkalemi, hyponatremi;

- allvarlig njursvikt (GFR)<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- hjärtsvikt (GFR)<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- kombinerad användning med eplerenon eller andra kaliumsparande diuretika.

- laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption;

- graviditet;

- amningsperioden.

Försiktigt

hyperkalcemi; metabolisk acidos; AV-blockad (hyperkalemi bidrar till dess förstärkning); njursvikt; diabetes mellitus (hos patienter med bekräftad eller misstänkt njurinsufficiens); ta mediciner som orsakar hyperkalemi; lokal och allmän anestesi; äldre ålder; leversvikt; cirros i levern, porfyri.

Dosering

Inuti, efter att ha ätit, 1 eller 2 gånger om dagen. Att ta den dagliga dosen eller den första delen av den dagliga dosen av läkemedlet rekommenderas på morgonen.

vuxna

Essentiell hypertoni

Ytterligare terapi vid behandling av arteriell hypertoni vid otillräcklig effektivitet av tidigare använda antihypertensiva läkemedel

Den initiala dosen av spironolakton vid samtidig användning med andra antihypertensiva läkemedel är 25 mg / dag. Om blodtrycket efter 4 veckor inte når målvärdena, kan dosen av läkemedlet ökas med 2 gånger. Hos patienter med arteriell hypertoni som får läkemedel som kan orsaka utveckling av hyperkalemi (till exempel ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare), bör serumkalium- och kreatininnivåer bedömas innan du börjar använda spironolakton. Veroshpiron ska inte användas till patienter vars serumkalium överstiger 5,0 mmol/l och serumkreatininkoncentrationen överstiger 220 µmol/l. Inom 3 månader efter påbörjad behandling med spironolakton krävs frekvent övervakning av innehållet av kalium och kreatinin i blodet.

Hjärtsvikt

Ödem på grund av kongestiv hjärtsvikt eller nefrotiskt syndrom

Den initiala dosen är 100 mg och kan variera från 25 till 200 mg / dag, läkemedlet kan tas i 1-2 doser. När du tar högre doser kan Veroshpiron användas tillsammans med ett diuretikum som verkar i den proximala njurtubuli. I detta fall bör dosen av spironolakton justeras.

Kompletterande terapi vid behandling av allvarlig hjärtsvikt (NYHA klass III-IV och ejektionsfraktion ≤35%)

Det har fastställts att om kaliumhalten i blodserumet inte överstiger 5,0 mmol / l och koncentrationen av kreatinin i blodserumet inte överstiger 220 μmol / l, mot bakgrund av grundläggande standardterapi, dosen av spironolakton i början av användning bör vara 25 mg / dag. Patienter med god tolerabilitet av läkemedlet vid en dos av 25 mg / dag, enligt kliniska indikationer, kan dosen ökas till 50 mg / dag. För patienter med dålig tolerans mot behandling med Veroshpiron i en dos på 25 mg / dag kan dosen av läkemedlet minskas till 25 mg 1 gång på 2 dagar.

Ascites och ödem på grund av cirros i levern

Om förhållandet mellan natrium- och kaliumjoner i urinen överstiger 1,0, bör den dagliga dosen av läkemedlet vara 100 mg. Om det angivna förhållandet är mindre än 1,0, bör dosen av läkemedlet vara i intervallet från 200 till 400 mg / dag

Underhållsdosen ska bestämmas individuellt för varje patient.

hypokalemi

Läkemedlet ordineras i en dos på 25-100 mg / dag, om användningen av kaliumtillskott eller andra kaliumsparande metoder är otillräcklig.

Primär hyperaldosteronism

För diagnostiska ändamål

1) Långtidstest: spironolakton tas med 400 mg/dag i 3-4 veckor. När korrigering av hypokalemi och arteriell hypertoni uppnås, kan närvaron av primär hyperaldosteronism antas.

2) Kort test: spironolakton tas med 400 mg/dag i 4 dagar. Med en ökning av kaliumhalten i blodserumet när du tar spironolakton och en minskning efter dess uttag, kan man anta närvaron av primär hyperaldosteronism.

Behandling

Som förberedelse för kirurgisk behandling används spironolakton i doser på 100 till 400 mg/dag. Om operation inte är indicerad kan spironolakton användas för långvarig underhållsbehandling med lägsta effektiva dos. I detta fall kan den initiala dosen av läkemedlet minskas var 14:e dag tills den lägsta effektiva dosen uppnås. För att minska svårighetsgraden av biverkningar vid långvarig användning rekommenderas Veroshpiron att användas i kombination med andra diuretika.

Särskilda patientgrupper

Barn och tonåringar upp till 18 år. Den initiala dosen av läkemedlet är 1-3 mg / kg kroppsvikt per dag i 1-4 doser. Vid underhållsbehandling eller vid samtidig användning med andra diuretika, bör dosen av Veroshpiron minskas till 1-2 mg/kg kroppsvikt.

När den appliceras på barn under 3 år suspension kan användas. För att förbereda en suspension ska tabletter krossas och blandas med flytande eller mosig mat. Suspensionen ska användas omedelbart, omedelbart efter beredning.

Äldre patienter (över 65 år). Behandling med läkemedlet rekommenderas att börja med den lägsta dosen med en gradvis ökning tills maximal önskad effekt uppnås. Försiktighet bör iakttas hos patienter med gravt nedsatt njur- och leverfunktion, vilket kan påverka metabolismen och utsöndringen av spironolakton. Dessutom, när du använder läkemedlet till äldre patienter, bör risken för att utveckla hyperkalemi beaktas (se avsnittet "Särskilda instruktioner").

Bieffekter

Biverkningar beror oftast på den kompetitiva antagonismen av spironolakton mot aldosteron, såväl som den antiandrogena effekten av spironolakton. Vanligtvis, efter utsättning av spironolakton, försvinner oönskade effekter.

Biverkningar presenteras enligt organsystem enligt MedDRA och med en indikation på förekomstens frekvens: mycket ofta (≥1/10); ofta (från ≥1/100 till<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Från blodet och lymfsystemet: mycket sällan - trombocytopeni, agranulocytos, eosinofili.

Från immunsystemet: sällan - överkänslighet.

Från det endokrina systemet: mycket sällan - hirsutism.

Från ämnesomsättningens sida: mycket ofta - hyperkalemi (hos patienter med njurinsufficiens och hos patienter som samtidigt får kaliumpreparat); ofta - hyperkalemi (hos äldre patienter, med diabetes mellitus och hos patienter som samtidigt tar ACE-hämmare); sällan - hyponatremi, uttorkning, porfyri; frekvens okänd - hyperkloremisk acidos.

Mentala störningar: sällan - förvirring.

Från nervsystemet: sällan - dåsighet (hos patienter med levercirros), huvudvärk; mycket sällan - förlamning, paraplegi.

Från hjärtats sida: mycket ofta - arytmier (hos patienter med njurinsufficiens och hos patienter som får kaliumpreparat samtidigt med spironolakton).

Från den vaskulära sidan: mycket sällan - vaskulit; frekvensen är okänd - en minskning av blodtrycket.

Från andningsorganen: mycket sällan - en förändring i tonen i rösten.

Från matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar; sällan - gastrit, sår, magblödning, magsmärtor, diarré.

Från sidan av levern och gallvägarna: mycket sällan - hepatit.

Från huden och subkutan vävnad: sällan - utslag, urtikaria; mycket sällan - alopeci, eksem, erythema annulare, lupusliknande hudförändringar; frekvens okänd - bullös pemfigoid (vanligtvis vid långvarig användning).

Från muskuloskeletala systemet: mycket sällan - osteomalaci.

Från sidan av njurarna och urinvägarna: mycket sällan - akut njursvikt.

Från könsorganen och bröstkörteln: mycket ofta - minskad libido, erektil dysfunktion, gynekomasti (hos män), ömhet i bröstkörtlarna, bröstsmärtor (hos män), bröstförstoring, menstruationsrubbningar (hos kvinnor); ofta - infertilitet (när du använder läkemedlet i höga doser (450 mg / dag)).

Allmänna störningar: sällan - asteni, trötthet.

Laboratorie- och instrumentdata: mycket sällan - en ökning av koncentrationen av urea i blodserumet, en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodserumet; frekvensen är okänd - en ökning av innehållet av glykerat hemoglobin (HbA1c).

Överdos

Symtom: dåsighet, förvirring, illamående, kräkningar, yrsel, diarré, makulopapulära eller erytematösa utslag. Mindre vanligt kan hyperkalemi och hyponatremi förekomma, särskilt hos patienter med njurinsufficiens; hos patienter med allvarlig leversjukdom kan överdosering leda till leverkoma.

Behandling: det finns inget specifikt motgift. Magsköljning, symtomatisk behandling av uttorkning och återställande av syra-basbalans utförs. Vid hyperkalemi är det nödvändigt att normalisera vatten-elektrolytmetabolismen med hjälp av kaliumfrisättande diuretika, snabb parenteral administrering av en dextroslösning med insulin. I svåra fall utförs hemodialys.

farmakologisk interaktion

Samtidig administrering av läkemedlet Veroshpiron med andra kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, aldosteronblockerare, kaliumpreparat, och att äta en kaliumrik kost eller konsumera kaliumhaltiga saltersättningar kan leda till svår hyperkalemi.

Förutom läkemedel som tillförlitligt orsakar hyperkalemi, samtidig användning av trimetoprim/sulfametoxazolkombinationer () med spironolakton kan leda till kliniskt signifikant hyperkalemi.

Samtidig användning av andra diuretika:ökad diures.

Immunsuppressiva medel, ciklosporin och takrolimus kan öka risken för att utveckla hyperkalemi orsakad av spironolakton.

Kolestyramin, ammoniumklorid kan också öka risken för hyperkalemi och hyperkloremisk metabol acidos.

Tricykliska antidepressiva och antipsykotika kan förstärka den antihypertensiva effekten av spironolakton.

Antihypertensiva läkemedel: Spironolakton förstärker effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vars dos, när den tas samtidigt med spironolakton, kan behöva minskas och justeras i framtiden vid behov. Eftersom ACE-hämmare minskar produktionen av aldosteron, bör läkemedel från denna grupp inte användas tillsammans med spironolakton kontinuerligt, särskilt hos patienter med etablerad njurfunktion.

Samtidig mottagning med , andra nitrater eller vasodilatorer kan förstärka den antihypertensiva effekten av spironolakton.

Alkohol, barbiturater eller droger kan förstärka spironolaktonrelaterad ortostatisk hypotoni.

Pressor aminer(noradrenalin): Spironolakton minskar vaskulära svar på noradrenalin. Av denna anledning bör försiktighet iakttas vid administrering av lokal eller generell anestesi hos patienter som tar spironolakton.

NSAID: Hos vissa patienter kan NSAID minska de diuretiska, natriuretiska och antihypertensiva effekterna av loop-, kaliumsparande och tiaziddiuretika. Samtidig användning av NSAID (t.ex. indometacin och mefenaminsyra) med kaliumsparande diuretika kan leda till utveckling av svår hyperkalemi. När spironolakton tas med NSAID bör patientens tillstånd följas noggrant för att uppnå önskad effekt av det diuretiska läkemedlet.

Glukokortikoider, ACTH: utsöndringshastigheten av elektrolyter kan öka, i synnerhet kan hypokalemi förekomma.

Digoxin: Spironolakton kan öka T 1/2 av digoxin, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av digoxin i blodserumet och, som ett resultat, en ökning av dess toxicitet. När du tar spironolakton kan en dosreduktion av digoxin behövas. Patientens tillstånd bör övervakas noggrant för att förhindra överdosering av digoxin eller otillräcklig digitalisering.

Läkemedlets effekt på resultaten av laboratorietester: Litteraturen beskriver flera fall av påverkan av spironolakton eller dess metaboliter på koncentrationen av digoxin, bestämd med radioimmunoanalys. Den kliniska betydelsen av denna interaktion är ännu inte klarlagd.

I fluorimetrisk analys Spironolakton kan störa analysen av föreningar med liknande fluorescensparametrar (t.ex. kortisol, epinefrin).

Antipyrin: Spironolakton påskyndar metabolismen av antipyrin.

Litiumpreparat: som regel bör litiumpreparat inte användas tillsammans med diuretika. Diuretika minskar det renala clearance av litium och ökar risken för toxiska effekter av litiumpreparat.

Karbenoxolon kan orsaka natriumretention i kroppen och, som ett resultat, minska effektiviteten av spironolakton. Samtidig användning av karbenoxolon och spironolakton bör undvikas.

Karbamazepin: när det används samtidigt med diuretika kan läkemedlet orsaka kliniskt signifikant hyponatremi.

Heparin, lågmolekylärt heparin: Samtidig användning med spironolakton kan leda till svår hyperkalemi.

Derivat av kumarin: Spironolakton minskar effektiviteten av denna grupp av läkemedel.

Spironolakton kan öka effekten analoger av GnRH: triptorelin, buserelin, gonadorelin.

speciella instruktioner

Med extrem försiktighet bör spironolakton användas till patienter vars underliggande sjukdom kan provocera utvecklingen av acidos och/eller hyperkalemi.

Patienter med diabetisk nefropati har en ökad risk att utveckla hyperkalemi.

Att ta spironolakton kan orsaka en övergående ökning av ureakväve i blodet (BUN), särskilt mot bakgrund av befintlig njurfunktion och hyperkalemi. Spironolakton kan orsaka reversibel hyperkloremisk metabol acidos. Vid användning av läkemedlet hos patienter med nedsatt njur- och leverfunktion, såväl som hos äldre patienter, är det därför nödvändigt med regelbunden övervakning av blodserumelektrolyter och njurfunktion.

Samtidig användning av spironolakton och läkemedel som orsakar hyperkalemi (t.ex. andra kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, aldosteronblockerare, heparin, lågmolekylärt heparin, kaliumtillskott, en kaliumrik kost, användning av kalium- som innehåller saltersättningar) kan leda till utveckling av svår hyperkalemi.

Hyperkalemi kan vara dödlig. Det är avgörande att övervaka och justera kaliumnivåerna hos patienter med allvarlig hjärtsvikt som får spironolakton. Använd inte läkemedlet i kombination med andra kaliumsparande diuretika. Hos patienter med en serumkaliumhalt över 3,5 mmol/l är användningen av kaliumpreparat kontraindicerad. Den rekommenderade frekvensen för att övervaka kalium- och kreatininnivåerna är en vecka efter påbörjad behandling eller ökning av dosen av spironolakton, månadsvis under de första 3 månaderna, sedan kvartalsvis under ett år, varefter var 6:e ​​månad. Om kaliumhalten i blodserumet är mer än 5 mmol/l eller kreatinin är mer än 350 μmol/l bör du tillfälligt eller helt sluta ta spironolakton.

Hos patienter med porfyri bör Veroshpiron användas med extrem försiktighet, eftersom många läkemedel framkallar en förvärring av porfyri.

När du tar drogen är alkohol förbjudet.

Vid laktosintolerans bör man ta hänsyn till att varje Veroshpiron-tablett innehåller 146 mg laktosmonohydrat. Detta läkemedel ska inte tas av patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Inflytande på förmågan att framföra fordon och mekanismer

Under den första behandlingsperioden är det förbjudet att köra bil och delta i aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner. Restriktionernas varaktighet bestäms individuellt.

Graviditet och amning

Graviditet

Spironolakton har en antiandrogen effekt på människor. Spironolakton och dess metaboliter passerar placentabarriären. Användning av spironolakton under graviditet är kontraindicerat.

amningsperiod

Spironolaktonmetaboliter går över i bröstmjölk. Om det är nödvändigt att använda spironolakton, bör amningen avbrytas och barnet bör bytas till alternativa matningsmetoder.

Ansökan i barndomen

Kontraindicerat för barn under 3 år.

För nedsatt njurfunktion

Regler och villkor för lagring

Läkemedlet bör förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Hållbarhet - 5 år. Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.