Huvudfunktionen hos det mänskliga andningssystemet. Strukturen av det mänskliga andningssystemet

Funktioner i andningsorganen

ANDNINGSSYSTEMETS STRUKTUR

Kontrollfrågor

1. Vilka organ kallas parenkymala?

2. Vilka membran är isolerade i väggarna i ihåliga organ?

3. Vilka organ bildar munhålans väggar?

4. Berätta om tandens struktur. Hur skiljer de sig åt i form olika sorter tänder?

5. Nämn villkoren för utbrott av mjölk och permanenta tänder. Skriva fullständig formel mjölk och permanenta tänder.

6. Vilka papiller finns på tungans yta?

7. Nämn de anatomiska muskelgrupperna i tungan, funktionen för varje muskel i tungan.

8. Lista grupperna av små spottkörtlar. Var öppnar sig kanalerna i de stora spottkörtlarna i munhålan?

9. Nämn musklerna i den mjuka gommen, deras ursprungsplatser och fäste.

10. På vilka ställen har matstrupen förträngningar, vad orsakar dem?

11. I nivå med vilka ryggkotor finns ingångs- och utgångsöppningarna i magen? Namnge ligamenten (peritoneala) i magen.

12. Beskriv magsäckens struktur och funktioner.

13. Vad är tunntarmens längd och tjocklek?

14. Vilka anatomiska formationer är synliga på ytan av slemhinnan tunntarm genomgående?

15. Hur skiljer sig tjocktarmens struktur från tunntarmen?

16. Var konvergerar utsprångslinjerna av leverns övre och nedre gränser på den främre bukväggen? Beskriv strukturen i levern och gallblåsan.

17. Vilka organ kommer leverns viscerala yta i kontakt med? Namnge storleken och volymen på gallblåsan.

18. Hur regleras matsmältningen?

1. Att förse kroppen med syre och ta bort koldioxid;

2. Termoregulatorisk funktion (upp till 10% av värmen i kroppen spenderas på avdunstning av vatten från lungornas yta);

3. utsöndringsfunktion- avlägsnande av koldioxid, vattenånga, flyktiga ämnen (alkohol, aceton, etc.) med utandningsluft;

4. Deltagande i vattenutbyte;

5. Deltagande i underhåll syra-bas balans;

6. Den största bloddepån;

7. endokrina funktioner- hormonliknande ämnen bildas i lungorna;

8. Deltagande i ljudåtergivning och talbildning;

9. Skyddsfunktion;

10. Uppfattning om lukter (lukt) mm.

Andningssystem (system respiratorium) består av luftvägarna och andningsorgan- lungor (Fig. 4.1; Tabell 4.1). Andningsvägarna, enligt deras position i kroppen, är uppdelade i övre och nedre sektioner. De övre luftvägarna inkluderar näshålan, den nasala delen av svalget, den orala delen av svalget, och de nedre luftvägarna inkluderar struphuvudet, luftstrupen, bronkierna, inklusive de intrapulmonella grenarna av bronkerna.

Ris. 4.1. Andningssystem. 1 - munhålan; 2 - nasal del av svalget; 3 - mjuk gom; 4 - språk; 5 - oral del av svalget; 6 - epiglottis; 7 - guttural del av svalget; 8 - struphuvudet; 9 - matstrupe; 10 - luftstrupe; 11 - toppen av lungan; 12 - övre lob vänster lunga; 13 - kvar huvudbronk; 14 - nedre lob av vänster lunga; 15 - alveoler; 16 - höger huvudbronkus; 17 - höger lunga; 18 - hyoidben; 19 - underkäke; 20 - munnens vestibul; 21 - oral fissur; 22 - hård gom; 23 - näshålan

Andningsvägarna består av rör, vars lumen bevaras på grund av närvaron av ett ben eller broskskelett i deras väggar. Denna morfologiska egenskap är helt förenlig med andningsvägarnas funktion - att leda luft in i lungorna och ut ur lungorna. Den inre ytan av luftvägarna är täckt med en slemhinna, som är fodrad med cilierat epitel, innehåller betydande

Tabell 4.1. Den huvudsakliga egenskapen hos andningssystemet

Syretransport	Syreleveransväg	Strukturera	Funktioner
övre luftvägarna	näshålan	Initialavdelning luftvägar. Från näsborrarna passerar luft genom näsgångarna, fodrade med slemhinnor och cilierat epitel.	Befuktning, uppvärmning, luftdesinfektion, borttagning av dammpartiklar. Luktreceptorer finns i näsgångarna
Svalg	Består av nasofarynx och den orala delen av svalget, som går in i struphuvudet	Föra varm och renad luft in i struphuvudet
Struphuvud	Ett ihåligt organ, i vars väggar det finns flera brosk - sköldkörtel, epiglottis, etc. Mellan brosket finns stämband som bildar glottis	Ledning av luft från svalget till luftstrupen. Skydd av luftvägarna från matintag. Bildande av ljud genom vibration av stämbanden, rörelse av tungan, läpparna, käken
Trakea	Andningsslangen är cirka 12 cm lång, broskformade semirings finns i dess vägg.
Bronker	Vänster och höger bronkier bildas av broskringar. I lungorna förgrenar de sig till små bronkier, i vilka mängden brosk gradvis minskar. De terminala grenarna av bronkerna i lungorna är bronkiolerna.	Fri luftrörelse
Lungor	Lungor	Den högra lungan har tre lober, den vänstra har två. De är belägna i kroppens brösthåla. täckt med lungsäcken. De ligger i lungsäckssäckar. Ha en svampig struktur	Andningssystem. Andningsrörelserna styrs av centralen nervsystem och humoral faktor som finns i blodet - CO 2
Alveoler	Lungvesiklar, bestående av ett tunt lager av skivepitel, tätt sammanflätade med kapillärer, bildar ändarna av bronkiolerna.	Öka arean av andningsytan, utför gasutbyte mellan blodet och lungorna

antalet körtlar som utsöndrar slem. På grund av detta utför den en skyddande funktion. När luften passerar genom andningsvägarna renas, värms och fuktas. I evolutionsprocessen bildades ett struphuvud på luftströmmens väg - det är svårt organiserad kropp, som utför funktionen av röstbildning. Genom luftvägarna kommer luft in i lungorna, som är huvudorganen i andningsorganen. I lungorna sker gasutbyte mellan luft och blod genom diffusion av gaser (syre och koldioxid) genom väggarna lungalveoler och i anslutning till dem blod kapillärer.

näshålan (cavitalis nasi) inkluderar den yttre näsan och den egentliga näshålan (Fig. 4.2).

Ris. 4.2. Näshålan. Sagittalt avsnitt.

Extern näsa inkluderar näsroten, ryggen, spetsen och vingar. näsrot belägen i den övre delen av ansiktet och separerad från pannan med ett hack - näsryggen. Sidor extern näsa är ansluten längs mittlinjen och bildar baksidan av näsan, och de nedre delarna av sidorna är näsvingarna, som begränsar näsborrarna med sina nedre kanter , tjänar för passage av luft in i näshålan och ut ur den. Längs mittlinjen är näsborrarna separerade från varandra av den rörliga (webben) delen av nässkiljeväggen. Den yttre näsan har ett ben och broskskelett som bildas av näsbenen, frontala processer överkäkarna och flera hyalina brosk.

Själva näshålan delas av nässkiljeväggen i två nästan symmetriska delar, som öppnar sig framtill i ansiktet med näsborrar , och bakom genom choanaen , kommunicera med den nasala delen av svalget. I varje halva av näshålan är en nasal vestibul isolerad, som är avgränsad från ovan av en liten höjd - tröskeln till näshålan, bildad av den övre kanten av det stora brosket i näsvingen. Vestibulen är täckt från insidan av huden på den yttre näsan som fortsätter här genom näsborrarna. Huden i vestibulen innehåller talg, svettkörtlar och hårt hår - vibris.

Mest av Näshålan representeras av näsgångarna, med vilka de paranasala bihålorna kommunicerar. Det finns övre, mellersta och nedre näspassager, var och en av dem ligger under motsvarande nasala concha. Bakom och ovanför det överlägsna turbinatet finns en sphenoid-etmoid depression. Mellan nässkiljeväggen och de mediala ytorna på turbinaten finns en vanlig näsgång, som ser ut som en smal vertikal slits. De bakre cellerna i etmoidbenet mynnar in i den övre näsgången med en eller flera öppningar. Den mellersta näsgångens sidovägg bildar ett rundat utsprång mot nasal concha - en stor etmoid vesikel. Framför och under den stora etmoida vesikeln finns en djup semilunarklyfta , genom vilket frontal sinus kommunicerar med den mellersta näsgången. Mellersta och främre celler (bihålor) i etmoidbenet, frontal sinus, sinus maxillarisöppna in i den mellersta näsgången. Den nedre öppningen av den nasolakrimala kanalen leder till den nedre näspassagen.

Nässlemhinnan fortsätter in i slemhinnan i paranasala bihålor, tårsäcken, näsdelen av svalget och mjuka gommen (genom choanae). Det är tätt sammansmält med periosteum och perichondrium i näshålans väggar. I enlighet med strukturen och funktionen i slemhinnan i näshålan, lukten (en del av membranet som täcker höger och vänster övre nasala conchas och en del av de mellersta, samt motsvarande övre del av nässkiljeväggen innehåller olfaktoriska neurosensoriska celler) och andningsregionen (resten av slemhinnans näsa). Slemhinnan i andningsregionen är täckt med cilierat epitel, den innehåller slemhinnor och serösa körtlar. I området för det nedre skalet är slemhinnan och submukosan rika på venösa kärl, som bildar kavernösa venösa plexus av skalen, vars närvaro bidrar till uppvärmningen av inandningsluften.

Struphuvud(struphuvud) utför funktionerna för andning, röstbildning och skydd av de nedre luftvägarna från främmande partiklar som kommer in i dem. Den intar en mittposition i den främre delen av halsen, bildar en knappt märkbar (hos kvinnor) eller starkt utskjutande framåt (hos män) höjd - ett utsprång av struphuvudet (Fig. 4.3). Bakom struphuvudet finns den larynxiska delen av svalget. Den nära anslutningen av dessa organ förklaras av utvecklingen av andningssystemet från den ventrala väggen i svalgtarmen. I svalget finns en korsning mellan matsmältnings- och luftvägarna.

struphuvudshålan kan delas in i tre sektioner: struphuvudets vestibul, den interventrikulära sektionen och den subvokala kaviteten (fig. 4.4).

Halsen vestibul sträcker sig från ingången till struphuvudet till vestibulens veck. Vestibulens främre vägg (dess höjd är 4 cm) bildas av en slemhinnetäckt epiglottis och den bakre (1,0–1,5 cm hög) bildas av arytenoidbrosk.

Ris. 4.3. Larynx och sköldkörteln.

Ris. 4.4. Kaviteten i struphuvudet på den sagittala sektionen.

Interventrikulär avdelning - den smalaste, sträcker sig från vestibulens veck upptill till stämbanden på botten. Mellan vecket av vestibulen (falskt röstband) och stämvecket på varje sida av struphuvudet finns struphuvudets ventrikel . Höger och vänster stämband begränsar glottis, vilket är mest smal del larynxhålan. Längden på glottis (anteroposterior storlek) hos män når 20-24 mm, hos kvinnor - 16-19 mm. Glottisens bredd under tyst andning är 5 mm, under röstbildning når den 15 mm. Med den maximala expansionen av glottis (sjungande, skrikande) är luftstrupsringar synliga upp till dess uppdelning i huvudbronkierna.

lägre division larynxhålan belägen under glottis subvokal hålighet, expanderar gradvis och fortsätter in i trakealhålan. Slemhinnan som kantar struphuvudets hålighet är rosa färg, täckt med cilierat epitel, innehåller många serösa slemkörtlar, särskilt i regionen av vecken av vestibulen och ventriklarna i struphuvudet; körtelsekretion återfuktar stämbanden. I regionen av stämvecken är slemhinnan täckt med ett flerskikt skivepitel, växer tätt tillsammans med submucosa och innehåller inte körtlar.

Brosk i struphuvudet. Struphuvudets skelett bildas av parade (arytenoida, hornformade och kilformade) och oparade (tyreoidea, cricoid och epiglottis) brosk.

Sköldbrosket – hyalin, oparad, den största av struphuvudets brosk, består av två fyrkantiga plattor förbundna med varandra framtill i en vinkel av 90 o (hos män) och 120 o (hos kvinnor) (fig. 4.5). Framför brosket finns en övre sköldkörtelskåra och en svagt uttryckt sämre sköldkörtelskåra. De bakre kanterna på plattorna i sköldkörtelbrosket bildar ett längre övre horn på varje sida och ett kort nedre horn.

Ris. 4.5. Sköldbrosket. A - frontvy; B - bakifrån. B - ovanifrån (med cricoid brosk).

Cricoid brosk- hyalin, oparad, formad som en ring, består av en båge och en fyrkantig platta. På plattans övre kant i hörnen finns två ledytor för artikulation med höger och vänster arytenoidbrosk. Vid övergångspunkten för bågen cricoid brosk i dess platta på varje sida finns en ledplattform för anslutning till sköldkörtelbroskets nedre horn.

arytenoidbrosk – hyalin, parad, liknande till formen en trihedrisk pyramid. Röstprocessen sticker ut från basen av arytenoidbrosket, bildas av elastiskt brosk som stämbandet är fäst vid. Lateralt från basen av arytenoidbrosket avgår dess muskelprocess för muskelfäste.

Vid spetsen av arytenoidbrosket i tjockleken av den bakre delen av aryepiglottic vecket ligger kornikulerande brosk. Detta är ett parat elastiskt brosk som bildar en hornformad tuberkel som sticker ut ovanför toppen av arytenoidbrosket.

sphenoid brosk – parad, elastisk. Brosket är lokaliserat i tjockleken av scoop-epiglottiska vecket, där det bildar en kilformad tuberkel som sticker ut ovanför den. .

Epiglottisär baserad på epiglottisk brosk - oparad, elastisk i strukturen, lövformad, flexibel. Epiglottis ligger ovanför ingången till struphuvudet och täcker den framifrån. Den smalare nedre änden är stjälken på epiglottis , fäst vid den inre ytan av sköldkörtelbrosket.

Broskleder i struphuvudet. Brosken i struphuvudet är kopplade till varandra, liksom till hyoidbenet med hjälp av leder och ligament. Rörligheten av brosket i struphuvudet säkerställs av närvaron av två parade leder och verkan av motsvarande muskler på dem (fig. 4.6).

Ris. 4.6. Leder och ligament i struphuvudet. Framifrån (A) och bakifrån (B)

krikotyreoidealeden– Det här är en parad, kombinerad led. Rörelse utförs runt frontaxeln som passerar genom mitten av leden. Att luta sig framåt ökar avståndet mellan vinkeln på sköldkörtelbrosket och arytenoidbrosket.

cricoarytenoid led- parad, formad konkav artikulär yta på basis av arytenoidbrosket och en konvex ledyta på cricoidbroskets platta. Rörelse i leden sker runt en vertikal axel. Med rotationen av höger och vänster arytenoidbrosk inåt (under verkan av motsvarande muskler), närmar sig röstprocesserna, tillsammans med stämbanden som är fästa vid dem, (glottis smalnar), och när de roteras utåt tas de bort, divergera åt sidorna (glottis expanderar). I cricoarytenoidleden är glidning också möjlig, där arytenoidbrosken antingen rör sig bort från varandra eller närmar sig varandra. När arytenoidbrosken glider och närmar sig varandra, smalnar den bakre interbroskdelen av glottisen.

Tillsammans med lederna är struphuvudets brosk anslutna till varandra, såväl som till hyoidbenet, med hjälp av ligament (kontinuerliga anslutningar). Mellan hyoidbenet och den övre kanten av sköldkörtelbrosket sträcks mediansköld-hyoidligamentet. Längs kanterna kan de laterala sköld-hyoidligamenten urskiljas. Den främre ytan av epiglottis är fäst vid hyoidbenet av det hyoid-epiglottiska ligamentet och till sköldkörtelbrosket av det sköldkörtel-epiglottiska ligamentet.

Muskler i struphuvudet. Alla muskler i struphuvudet kan delas in i tre grupper: dilatatorer av glottis (bakre och laterala cricoarytenoidmuskler etc.), constrictorer (thyroid-arytenoid, främre och sned arytenoidmuskler etc.) och muskler som sträcker (anstränger) stämband (crico-tyreoidea och stämmuskler).

luftrör ( luftstrupen) är ett oparat organ som tjänar till att leda luft in i och ut ur lungorna. Startar från den nedre gränsen av struphuvudet i nivå med den nedre kanten av VI halskota och slutar i nivå med den övre kanten av V bröstkotan där den delar sig i två huvudbronker. Denna plats heter bifurkation av luftstrupen (Fig. 4.7).

Luftstrupen är i form av ett rör 9 till 11 cm långt, något sammanpressat framifrån och bak. Luftstrupen är belägen i halsområdet - den cervikala delen , och i brösthålan - bröstdelen. I livmoderhalsregionen sköldkörteln ligger intill luftstrupen. Bakom luftstrupen finns matstrupen, och på sidorna av den finns höger och vänster neurovaskulära buntar(gemensam halspulsåder, inre halsven och vagusnerven). I brösthålan framför luftstrupen finns aortabågen, den brachiocefaliska stammen, den vänstra brachiocefaliska venen, början av den vänstra gemensamma halspulsådern och tymus (tymuskörteln).

Till höger och vänster om luftstrupen finns höger och vänster mediastinal pleura. Luftstrupens vägg består av en slemhinna, submucosa, fibrös-muskulär-brosk- och bindvävsmembran. Basen för luftstrupen är 16–20 broskhyalina semiringar, som upptar cirka två tredjedelar av luftstrupens omkrets, med den öppna delen bakåtvänd. Tack vare de broskformade halvringarna har luftstrupen flexibilitet och elasticitet. Närliggande brosk i luftstrupen är sammankopplade av fibrösa ringformiga ligament.

Ris. 4.7. Luftstrupe och bronkier. Frontvy.

huvudbronker ( bronchi principales)(höger och vänster) avgår från luftstrupen i nivå med den övre kanten av V-bröstkotan och går till porten till motsvarande lunga. Den högra huvudbronkusen har en mer vertikal riktning, den är kortare och bredare än den vänstra och tjänar (i riktning) som en fortsättning på luftstrupen. Därför kommer främmande kroppar in i den högra huvudbronkusen oftare än i den vänstra.

Längden på höger bronkus (från början till förgrening i lobar bronkier) är ca 3 cm, den vänstra - 4-5 cm. Ovanför den vänstra huvudbronkusen ligger aortabågen, ovanför den högra - den oparade venen innan den rinner in i vena cava superior. Huvudbronkernas vägg liknar i sin struktur luftstrupens vägg. Deras skelett är broskformade halvringar (i höger bronkus 6-8, i vänster 9-12), bakom huvudbronkerna har en hinna vägg. Från insidan är huvudbronkerna fodrade med en slemhinna, utanför är de täckta med ett bindvävsmembran (adventitia).

Lunga (rito). Höger och vänster lunga är belägna i brösthålan, i dess högra och vänstra halvor, var och en i sin egen pleuralsäck. Lungorna ligger i pleuralsäckar, separerade från varandra mediastinum som innehåller hjärtat, stora fartyg(aorta, superior vena cava), matstrupe och andra organ. Under lungorna ligger intill diafragman, fram, sida och bak, varje lunga är i kontakt med bröstväggen. Den vänstra lungan är smalare och längre, här upptas en del av brösthålans vänstra halva av hjärtat, som vrids åt vänster med sin spets (fig. 4.8).

Ris. 4.8. Lungor. Frontvy.

Lungan har formen av en oregelbunden kon med en tillplattad sida (vänd mot mediastinum). Med hjälp av slitsar som sticker ut djupt in i den är den uppdelad i lober, varav höger har tre (övre, mitten och nedre), den vänstra har två (övre och nedre).

På den mediala ytan av varje lunga, något ovanför dess mitt, finns en oval fördjupning - lungporten, genom vilken huvudbronkerna, lungartären, nerverna kommer in i lungan och lungvenerna går ut, lymfkärl. Dessa formationer utgör lungroten.

Vid lungportarna delar sig huvudbronkerna i lobar bronkier, av vilka det finns tre i höger lunga, och två i den vänstra, som också är uppdelade i två eller tre segmentella bronkier vardera. segmental bronk kommer in i segmentet, som är en del av lungan, basen vänd mot organets yta och spetsen - till roten. Består av lungsegment från lungloberna. Den segmentella bronkusen och den segmentella artären är belägna i mitten av segmentet, och den segmentella venen är belägen på gränsen till det närliggande segmentet. Segmenten är separerade från varandra av bindväv (liten kärlzon). Segmentbronkusen är uppdelad i grenar, av vilka det finns cirka 9–10 ordningar (fig. 4.9, 4.10).

Ris. 4.9. Höger lunga. Medial (inre) yta. 1-apex av lungan: 2-fåra subclavia artär; 3-tryck av den oparade venen; 4-bronko-pulmonell Lymfkörtlarna; 5-höger huvudbronkus; 6-höger lungartär; 7-fåra - oparad ven; 8-bakre kanten av lungan; 9-lungvener; 10-pi-vattenhaltigt avtryck; 11-pulmonellt ligament; 12- depression av den nedre hålvenen; 13-diafragmatisk yta (nedre lungloben); 14-nedre kanten av lungan; 15-mellanlob av lungan:. 16-hjärtsdepression; 17-sned spår; 18-framkant av lungan; 19-övre lungloben; 20-visceral pleura (avskuren): 21-sulcus i den högra och leukocefaliska venen

Ris. 4.10. Vänster lunga. Medial (inre) yta. 1-apex av lungan, 2-fåra i vänstra subclavia artären, 2-fåra i vänstra brachiocephalic ven; 4-vänster lungartär, 5-vänster huvudbronkus, 6-främre kant av vänster lunga, 7-lungvener (vänster), 8-övre lob av vänster lunga, 9-hjärtdepression, 10-hjärtskåra på vänster lunga, 11- sned fissur, 12-uvula av vänster lunga, 13-underkant av vänster lunga, 14-diafragmatisk yta, 15-nedre lob av vänster lunga, 16-lungligament, 17-bronko-lunglymfkörtlar , 18-aorta fåra, 19-visceral pleura (avskuren), 20-sned slits.

En bronk med en diameter på cirka 1 mm, som fortfarande innehåller brosk i sina väggar, går in i en lunglobuli som kallas en lobulär bronk. Inne i lunglobuli delar sig denna bronk i 18–20 terminala bronkioler. , av vilka det finns cirka 20 000 i båda lungorna.Väggarna i de terminala bronkiolerna innehåller inte brosk. Varje terminal bronkiol är uppdelad dikotomt i respiratoriska bronkioler, som har lungalveoler på sina väggar.

Från varje respiratorisk bronkiol avgår alveolära passager som bär alveolerna och slutar i alveolar och säckar. Bronkierna av olika ordning, med början från huvudbronkerna, som tjänar till att leda luft under andning, är bronkialträd(Fig. 4.11). Respiratoriska bronkioler som sträcker sig från de terminala bronkiolerna, liksom alveolära kanaler, alveolära säckar och alveoler i lungan bildar alveolträdet (pulmonary acinus).Alveolträdet, i vilket gasutbyte mellan luft och blod sker, är en strukturell och funktionell enhet av lungan. Antalet lungacini i en lunga når 150 000, antalet alveoler är cirka 300–350 miljoner, och andningsytan för alla alveoler är cirka 80 m 2 ..

Ris. 4.11. Förgrening av bronkerna i lungan (schema).

Pleura (pleura) – serosa lunga, uppdelad i visceral (pulmonell) och parietal (parietal). Varje lunga är täckt med en lungsäck (lungsäcken), som längs rotens yta passerar in i lungsäcken parietal, som kantar väggarna i brösthålan intill lungan och avgränsar lungan från mediastinum. Visceral (lung) pleura smälter tätt samman med organets vävnad och täcker den från alla sidor och går in i mellanrummen mellan lungloberna. Ner från lungroten bildar den från lungrotens främre och bakre yta nedstigande lungsäcken ett vertikalt beläget lungligament, llgr. pulmonale, liggande i frontalplanet mellan mediala ytan lunga och mediastinum pleura och sjunkande nästan till diafragman. Parietal (parietal) pleuraär ett kontinuerligt ark som smälter samman med bröstväggens inre yta och i varje halva av brösthålan bildar en sluten påse innehållande höger eller vänster lunga, täckt med en visceral pleura. Baserat på positionen av delarna av parietal pleura, särskiljs den costal, mediastinala och diafragmatiska pleura i den.

ANDNINGSCYKEL består av inandning, utgång och andningspaus. Varaktigheten av inandning (0,9-4,7 s) och utandning (1,2-6 s) beror på reflexpåverkan från lungvävnaden. Andningens frekvens och rytm bestäms av antalet bröstexkursioner per minut. I vila gör en vuxen 16-18 andetag per minut.

Tabell 4.1. Innehållet av syre och koldioxid i inandnings- och utandningsluften

Ris. 4.12. Utbytet av gaser mellan alveolernas blod och luft: 1 - alveolernas lumen; 2 - vägg av alveolerna; 3 - vägg av blodkapillären; 4 - kapillärlumen; 5 - erytrocyt i kapillärens lumen. Pilarna visar vägen för syre, koldioxid genom luft-blodbarriären (mellan blod och luft).

Tabell 4.2. Andningsvolymer.

Index	Egenheter
Tidalvolym (TO)	Mängden luft som en person andas in och andas ut under tyst andning (300-700 ml)
Inspiratorisk reservvolym (RIV)	Volymen luft som kan andas in efter ett normalt andetag (1500-3000 ml)
Expiratorisk reservvolym (ERV)	Mängden luft som kan andas ut ytterligare efter en normal utandning (1500-2000 ml)
Restvolym (RO)	Mängden luft som finns kvar i lungorna efter den djupaste utandningen (1000-1500 ml)
vital kapacitet lunga (VC)	Det djupaste andetag som en person är kapabel till: DO+ROVD+ROVd (3000-4500ml)
Total lungkapacitet (TLC)	YEL+OO. Mängden luft i lungorna efter maximal inandning (4000-6000 ml)
Lungventilation eller respiratorisk minutvolym (MOD)	GÖR * antal andetag på 1 minut (6-8 l/min). En indikator på förnyelsen av sammansättningen av den alveolära gasen. Förknippas med att övervinna det elastiska motståndet i lungorna och motståndet mot andningsluftflödet (neelatiskt motstånd)

MEDIASTINUM (mediastinum)är ett komplex av organ som ligger mellan höger och vänster pleurahålor. Mediastinum avgränsas främre av bröstbenet, baktill av bröstkorgsregionen ryggraden, från sidorna - av höger och vänster mediastinal pleura. För närvarande är mediastinum villkorligt uppdelad i följande:

Bakre mediastinum	överlägsen mediastinum	sämre mediastinum
Matstrupe, thorax descendens aorta, oparade och semi-oparade vener, motsvarande sektioner av vänster och höger sympatiska trunk, splanchnic nerver, vagusnerver, matstrupe, thorax lymfkärl	tymus, brachiocephalic vener, övre del vena cava superior, aortabågen och kärl som sträcker sig därifrån, luftstrupen, övre matstrupen och motsvarande sektioner av bröstkorg (lymfatiska) kanalen, höger och vänster sympatiska trunk, vagus och phrenic nerver	hjärtsäck med hjärtat beläget i det och intrakardiella avdelningar av stora blodkärl, huvudbronkier, lungartärer och vener, freniska nerver med åtföljande diafragma-perikardiella kärl, nedre trakeobronkiala och laterala perikardiella lymfkörtlar
Mellan organen i mediastinum finns fett bindväv

Andetag – Det här är en uppsättning fysiologiska processer som ger gasutbyte mellan kroppen och den yttre miljön och oxidativa processer i celler, som ett resultat av vilka energi frigörs.

Andningssystem

Luftvägarnas lungor

näshålan

nasofarynx

Andningsorganen utför följande funktioner: luftkanal, andning, gasutbyte, ljudbildande, luktdetektering, humoral, deltar i lipid- och vatten-saltmetabolism, immun.

näshålan bildas av ben, brosk och fodrad med en slemhinna. Den längsgående skiljeväggen delar upp den i höger och vänster halvor. I näshålan värms luften (blodkärl), fuktas (rivas), rengörs (slem, villi), desinficeras (leukocyter, slem). Hos barn är näsgångarna trånga, och slemhinnan sväller vid minsta inflammation. Därför är andningen av barn, särskilt under de första dagarna av livet, svårt. Det finns en annan anledning till detta - tillbehörshålorna och bihålorna hos barn är underutvecklade. Till exempel når maxillärhålan full utveckling endast under tandbyteperioden, frontalhålan - upp till 15 år. Den nasolakrimala kanalen är bred, vilket leder till penetration av infektion och uppkomsten av konjunktivit. När man andas genom näsan uppstår irritation av slemhinnans nervändar, och själva andningen, dess djup, intensifieras på ett reflexmässigt sätt. När man andas genom näsan kommer därför mer luft in i lungorna än när man andas genom munnen.

Från näshålan, genom choanae, kommer luft in i nasofarynx, en trattformad hålighet som kommunicerar med näshålan och ansluter till mellanörat genom öppningen av Eustachian-röret. Nasofarynxen utför funktionen att leda luft.

Struphuvud - detta är inte bara en avdelning för luftvägarna, utan också ett organ för röstbildning. Det utför också en skyddande funktion - det förhindrar mat och vätska från att komma in i luftvägarna.

Epiglottis ligger ovanför ingången till struphuvudet och täcker det vid tidpunkten för förtäring. Den smalaste delen av struphuvudet är glottis, som är begränsad till stämbanden. Längden på stämbanden hos nyfödda är densamma. Vid tiden för puberteten hos flickor är det 1,5 cm, hos pojkar är det 1,6 cm.

Trakea är en fortsättning på struphuvudet. Det är ett rör 10-15 cm långt hos vuxna och 6-7 cm hos barn. Dess skelett består av 16-20 broskhalvor som förhindrar att dess väggar faller av. Hela luftstrupen är kantad med cilierat epitel och innehåller många körtlar som utsöndrar slem. I den nedre änden delar sig luftstrupen i 2 huvudbronker.

Väggar bronker stöds av broskringar och fodrade med cilierade epitel. I lungorna förgrenar sig bronkerna för att bilda bronkialträdet. De tunnaste grenarna kallas bronkioler, som slutar i konvexa säckar, vars väggar bildas av ett stort antal alveoler. Alveolerna är flätade med ett tätt nätverk av kapillärer i lungcirkulationen. De utbyter gaser mellan blodet och alveolluften.

Lungor – Det här är ett parat organ som upptar nästan hela ytan av bröstkorgen. Lungorna består av bronkialträdet. Varje lunga har formen av en stympad kon, med en expanderad del intill diafragman. Lungornas toppar sträcker sig bortom nyckelbenen in i halsområdet med 2-3 cm Lungornas höjd beror på kön och ålder och är cirka 21-30 cm hos vuxna och hos barn motsvarar den deras längd. Lungmassa har också åldersskillnader. Nyfödda har cirka 50 g, yngre elever - 400 g, vuxna - 2 kg. Den högra lungan är något större än den vänstra och består av tre lober, i den vänstra - 2 och det finns en hjärtskåra - platsen där hjärtat passar.

Utanför är lungorna täckta med ett membran - lungsäcken - som har 2 blad - lung- och parietal. Mellan dem finns en stängd hålighet - pleural, med en liten mängd pleuravätska, vilket underlättar glidningen av ett ark över ett annat under andning. Det finns ingen luft i pleurahålan. Trycket i det är negativt - under atmosfäriskt.

Andas kallas en uppsättning av fysiologiska och fysiska kemiska processer, tillhandahåller kroppens förbrukning av syre, bildning och utsöndring av koldioxid, produktion av energi som används för livet på grund av aerob oxidation av organiska ämnen.

Andning utförs Andningssystem, representerade av andningsvägarna, lungorna, andningsmusklerna som styr funktionerna nervstrukturer samt blod och kardiovaskulära systemet transporterar syre och koldioxid.

Airways uppdelad i övre (näshålor, nasofarynx, orofarynx) och nedre (struphuvud, luftstrupe, extra- och intrapulmonella bronkier).

För att upprätthålla den vitala aktiviteten hos en vuxen person måste andningsorganen leverera cirka 250-280 ml syre per minut till kroppen under förhållandevis vila och ta bort ungefär samma mängd koldioxid från kroppen.

Genom andningsorganen är kroppen ständigt i kontakt med atmosfärisk luft - den yttre miljön, som kan innehålla mikroorganismer, virus, skadliga ämnen. kemisk natur. Alla är kapabla av luftburna droppar komma in i lungorna, penetrera luft-blodbarriären i människokroppen och orsaka utvecklingen av många sjukdomar. Några av dem sprider sig snabbt - epidemi (influensa, akut andningsvägar Virala infektioner, tuberkulos, etc.).

Ris. Diagram över luftvägarna

Luftföroreningar är ett stort hot mot människors hälsa kemikalier teknogent ursprung (skadliga industrier, fordon).

Kunskap om dessa effekter på människors hälsa bidrar till antagandet av lagstiftning, anti-epidemi och andra åtgärder för att skydda mot åtgärder från skadliga faktorer atmosfären och förhindra föroreningar. Detta är möjligt förutsatt att medicinska arbetare omfattande förklaringsarbete bland befolkningen, inklusive framtagande av ett antal enkla förhållningsregler. Bland dem är förebyggande av miljöföroreningar, iakttagande av elementära beteenderegler under infektioner, som måste ingjutas från tidig barndom.

Ett antal problem i andningens fysiologi är förknippade med specifika typer av mänsklig aktivitet: rymd- och höghöjdsflyg, vistelse i bergen, dykning, användning av tryckkammare, vistas i en atmosfär som innehåller giftiga ämnen Och överskottsbelopp dammpartiklar.

Andningsfunktioner

En av andningsvägarnas viktigaste funktioner är att se till att luft från atmosfären kommer in i alveolerna och avlägsnas från lungorna. Luften i andningsvägarna konditioneras, genomgår rening, uppvärmning och befuktning.

Luftrening. Från dammpartiklar renas luften särskilt aktivt i de övre luftvägarna. Upp till 90 % av dammpartiklarna i inandningsluften sätter sig på deras slemhinnor. Ju mindre partikel, desto mer sannolikt all penetration i de nedre luftvägarna. Så bronkioler kan nå partiklar med en diameter på 3-10 mikron och alveoler - 1-3 mikron. Avlägsnande av sedimenterade dammpartiklar utförs på grund av flödet av slem i luftvägarna. Slemmet som täcker epitelet bildas från utsöndring av bägareceller och slembildande körtlar i luftvägarna, samt vätska som filtreras från interstitium och blodkapillärer i bronkiernas och lungornas väggar.

Tjockleken på slemskiktet är 5-7 mikron. Dess rörelse skapas på grund av slag (3-14 rörelser per sekund) av flimmerhåren i det cilierade epitelet, som täcker alla luftvägar med undantag för epiglottis och sanna stämband. Effektiviteten hos flimmerhåren uppnås endast med deras synkrona slag. Denna vågliknande rörelse kommer att skapa en ström av slem i riktningen från bronkerna till struphuvudet. Från näshålorna rör sig slem mot näsöppningarna och från nasofarynx - mot svalget. På frisk person per dag bildas ca 100 ml slem i de nedre luftvägarna (en del av det absorberas av epitelceller) och 100-500 ml i de övre luftvägarna. Med synkron slag av cilia kan slemrörelsens hastighet i luftstrupen nå 20 mm / min, och i små bronkier och bronkioler är den 0,5-1,0 mm / min. Partiklar som väger upp till 12 mg kan transporteras med ett lager av slem. Mekanismen för att driva ut slem från luftvägarna kallas ibland mucociliär rulltrappa(från lat. slem- slem, ciliare- ögonfransar).

Volymen av slem som utvisas (clearance) beror på hastigheten för dess bildning, viskositeten och effektiviteten hos flimmerhåren. Slagningen av cilia i det cilierade epitelet sker endast med tillräcklig bildning av ATP i det och beror på temperaturen och pH i miljön, fuktighet och jonisering av inandningsluften. Många faktorer kan begränsa slemrensningen.

Så. med en medfödd sjukdom - cystisk fibros, orsakad av en mutation av en gen som kontrollerar syntesen och strukturen hos ett protein som är involverat i transporten av mineraljoner genom cellmembran sekretoriskt epitel, en ökning av viskositeten hos slem och svårigheten att evakuera dess från luftvägarna av flimmerhåren utvecklas. Fibroblaster i lungorna hos patienter med cystisk fibros producerar ciliär faktor, vilket stör funktionen hos cilia i epitelet. Detta leder till försämrad ventilation av lungorna, skador och infektion i bronkerna. Liknande förändringar i sekretionen kan förekomma i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln. Barn med cystisk fibros behöver konstant intensiv medicinsk vård. Brott mot processerna för att slå cilia, skador på epitelet i luftvägarna och lungorna, följt av utvecklingen av ett antal andra negativa förändringar i bronk-lungsystemet, observeras under påverkan av rökning.

Luftvärme. Denna process uppstår på grund av kontakten av inandningsluften med den varma ytan av andningsvägarna. Uppvärmningens effektivitet är sådan att även när en person andas in frostig atmosfärisk luft, värms den upp när den kommer in i alveolerna till en temperatur på cirka 37 ° C. Luften som avlägsnas från lungorna ger upp till 30 % av sin värme till slemhinnorna i de övre luftvägarna.

Luftfuktning. När luften passerar genom andningsvägarna och alveolerna är luften 100% mättad med vattenånga. Som ett resultat är trycket av vattenånga i alveolluften cirka 47 mm Hg. Konst.

På grund av blandningen av atmosfärs- och utandningsluft, som har olika halt av syre och koldioxid, skapas ett "buffertutrymme" i andningsvägarna mellan atmosfären och lungornas gasutbytesyta. Det hjälper till att upprätthålla den relativa konstantheten av sammansättningen av alveolluften, som skiljer sig från den atmosfäriska genom en lägre syrehalt och mer högt innehåll koldioxid.

Luftvägarna är reflexogena zoner med många reflexer som spelar en roll i andningens självreglering: Hering-Breuer-reflexen, skyddsreflexer av nysningar, hosta, dykarreflexen och påverkar även mångas arbete. inre organ(hjärta, blodkärl, tarmar). Mekanismerna för ett antal av dessa reflektioner kommer att behandlas nedan.

Andningsvägarna är involverade i genereringen av ljud och ger dem en viss färg. Ljud produceras när luft passerar genom glottis, vilket får stämbanden att vibrera. För att vibrationer ska uppstå måste det finnas en lufttrycksgradient mellan de yttre och inre sidorna av stämbanden. I vivo en sådan gradient skapas under utandning, när stämbanden sluter sig när man pratar eller sjunger, och det subglottiska lufttrycket, på grund av verkan av faktorer som säkerställer utandning, blir större än atmosfärstrycket. Under påverkan av detta tryck rör sig stämbanden ett ögonblick, ett gap bildas mellan dem, genom vilket ca 2 ml luft bryter igenom, sedan sluter sig sladdarna igen och processen upprepas igen, d.v.s. stämbanden vibrerar, vilket orsakar ljudvågor. Dessa vågor skapar den tonala grunden för bildandet av ljuden av sång och tal.

Användningen av andetag för att bilda tal och sång kallas respektive Tal Och sjungande andetag. Tändernas närvaro och normala läge är ett nödvändigt villkor för korrekt och tydligt uttal av talljud. Annars uppträder luddighet, lisp och ibland omöjligheten att uttala individuella ljud. Tal och sångandning utgör ett separat forskningsämne.

Cirka 500 ml vatten avdunstar genom luftvägarna och lungorna per dag och därmed deras deltagande i regleringen vatten-saltbalans och kroppstemperatur. Förångningen av 1 g vatten förbrukar 0,58 kcal värme och detta är ett av de sätt som andningssystemet deltar i värmeöverföringsmekanismer. Under viloförhållanden, på grund av avdunstning genom luftvägarna, utsöndras upp till 25 % av vattnet och cirka 15 % av den producerade värmen från kroppen per dag.

Andningsvägarnas skyddande funktion realiseras genom en kombination av luftkonditioneringsmekanismer, implementering av skyddsreflexreaktioner och närvaron av ett epitelfoder täckt med slem. Slem och cilierat epitel med sekretoriska, neuroendokrina, receptor- och lymfoida celler inkluderade i dess lager skapar den morfofunktionella basen för luftvägsbarriären i andningsvägarna. Denna barriär, på grund av närvaron av lysozym, interferon, vissa immunglobuliner och leukocytantikroppar i slemmet, är en del av den lokala immunförsvar andningsorgan.

Längden på luftstrupen är 9-11 cm, innerdiametern är 15-22 mm. Luftstrupen förgrenar sig i två huvudbronker. Den högra är bredare (12-22 mm) och kortare än den vänstra och avgår från luftstrupen i en stor vinkel (från 15 till 40°). Bronkigrenen, som regel, dikotomt, och deras diameter minskar gradvis, medan den totala lumen ökar. Som ett resultat av den 16:e grenen av bronkierna bildas terminala bronkioler, vars diameter är 0,5-0,6 mm. Detta följs av strukturer som bildar ett morfofunktionellt gasutbyte lungenheten -acinus. Luftvägarnas kapacitet till acininivån är 140-260 ml.

Väggarna i de små bronkierna och bronkiolerna innehåller släta myocyter, som är placerade i dem cirkulärt. Lumen i denna del av andningsvägarna och luftflödet beror på graden av tonisk sammandragning av myocyter. Regleringen av luftflödet genom luftvägarna utförs huvudsakligen i deras nedre sektioner, där banavståndet aktivt kan ändras. Myocyttonus kontrolleras av neurotransmittorer i det autonoma nervsystemet, leukotriener, prostaglandiner, cytokiner och andra signalmolekyler.

Luftvägs- och lungreceptorer

En viktig roll i regleringen av andningen spelas av receptorer, som särskilt rikligt tillförs de övre luftvägarna och lungorna. I slemhinnan i de övre näsgångarna finns mellan epitelceller och stödjande celler luktreceptorer. De är känsliga nervceller ha mobila flimmerhår som ger mottagning luktande ämnen. Tack vare dessa receptorer och luktsystemet kan kroppen uppfatta lukten av ämnen som finns i miljön, närvaron näringsämnen, skadliga ämnen. Exponering för vissa luktämnen orsakar en reflexförändring av luftvägarnas öppenhet och i synnerhet hos personer med obstruktiv bronkit kan orsaka astmaanfall.

De återstående receptorerna i luftvägarna och lungorna är indelade i tre grupper:

• stretching;
• irriterande;
• juxtaalveolär.

sträckreceptorer belägen i muskellager luftvägar. Ett tillräckligt irriterande för dem är stretching. muskelfibrer på grund av förändringar i intrapleuralt tryck och tryck i luftvägslumen. Viktig funktion av dessa receptorer - kontroll över graden av sträckning av lungorna. Tack vare dem funktionellt system reglering av andning styr intensiteten av ventilationen i lungorna.

Det finns också ett antal experimentella data om närvaron i lungorna av receptorer för nedgång, som aktiveras med en kraftig minskning av lungvolymen.

Irriterande receptorer besitter egenskaperna hos mekano- och kemoreceptorer. De är belägna i slemhinnan i luftvägarna och aktiveras av verkan av en intensiv luftstråle under inandning eller utandning, verkan av stora dammpartiklar, ackumulering av purulent flytning, slem och matpartiklar som kommer in i luftvägarna . Dessa receptorer är också känsliga för verkan av irriterande gaser (ammoniak, svavelångor) och andra kemikalier.

Juxtaalveolära receptorer belägen i det inre utrymmet i lungalveolerna nära väggarna i blodkapillärerna. En adekvat stimulans för dem är en ökning av blodtillförseln till lungorna och en ökning av volymen interstitiell vätska(de aktiveras, i synnerhet, med lungödem). Irritation av dessa receptorer orsakar reflexmässigt förekomsten av frekvent ytlig andning.

Reflexreaktioner från luftvägsreceptorer

När stretchreceptorer och irriterande receptorer aktiveras uppstår ett flertal reflexreaktioner som ger självreglering av andningen, skyddsreflexer och reflexer som påverkar de inre organens funktioner. En sådan uppdelning av dessa reflexer är mycket godtycklig, eftersom samma stimulans, beroende på dess styrka, antingen kan ge reglering av förändringen i faserna av den lugna andningscykeln eller orsaka en defensiv reaktion. De afferenta och efferenta banorna för dessa reflexer löper i stammarna på lukt-, trigeminus-, ansikts-, glossopharyngeal-, vagus- och sympatiska nerverna, och de flesta av reflexbågarna är stängda i andningscentrumets strukturer. förlängda märgen med anslutningen av kärnorna hos ovanstående nerver.

Reflexer för självreglering av andningen ger reglering av andningsdjupet och frekvensen, såväl som luftvägarnas lumen. Bland dem finns Hering-Breuer-reflexer. Inspirationshämmande Hering-Breuer-reflex Det manifesteras av det faktum att när lungorna sträcks under ett djupt andetag eller när luft blåses in av konstgjord andningsapparat, hämmas inandningen reflexmässigt och utandningen stimuleras. Med en stark sträckning av lungorna får denna reflex en skyddande roll och skyddar lungorna från översträckning. Den andra av denna serie av reflexer - expiratorisk avlastningsreflex - manifesterar sig i förhållanden när luft kommer in i andningsvägarna under tryck under utandning (till exempel med hårdvara konst gjord andning). Som svar på en sådan påverkan förlängs utandningen reflexmässigt och uppkomsten av inspiration hämmas. reflex till lungkollaps uppstår vid den djupaste utandningen eller med bröstskador åtföljda av pneumothorax. Det manifesteras av frekvent ytlig andning, vilket förhindrar ytterligare kollaps av lungorna. Tilldela också paradoxal huvudreflex manifesteras av det faktum att med intensiv blåsning av luft i lungorna, pas en kort tid(0,1-0,2 s), kan inandning aktiveras, följt av utandning.

Bland de reflexer som reglerar luftvägarnas lumen och sammandragningskraften andningsmuskler, tillgängliga tryckreflex i övre luftvägarna, vilket manifesteras av muskelsammandragning som expanderar dessa luftvägar och hindrar dem från att stängas. Som svar på en minskning av trycket i näsgångarna och svalget kontraherar musklerna i näsvingarna, de geniolinguala och andra muskler som förskjuter tungan ventralt anteriort reflexmässigt. Denna reflex främjar inandning genom att minska motståndet och öka de övre luftvägarnas öppenhet för luft.

En minskning av lufttrycket i lumen i svalget orsakar också reflexmässigt en minskning av sammandragningskraften av diafragman. Detta pharyngeal diafragmatisk reflex förhindrar en ytterligare minskning av trycket i svalget, vidhäftning av dess väggar och utveckling av apné.

Glottis stängningsreflex uppstår som svar på irritation av mekanoreceptorerna i svalget, struphuvudet och tungroten. Detta stänger stämbanden och epiglottalbanden och förhindrar inandning av mat, vätskor och irriterande gaser. Hos medvetslösa eller sövda patienter är reflexstängningen av glottis försämrad och kräks och svalginnehåll kan komma in i luftstrupen och orsaka aspirationspneumoni.

Rhinobronkiala reflexer uppstår när irriterande receptorer i näsgångarna och nasofarynx är irriterade och manifesteras av en förträngning av lumen i de nedre luftvägarna. Hos personer som är benägna att få spasmer av glatta muskelfibrer i luftstrupen och bronkerna kan irritation av irriterande receptorer i näsan och även vissa lukter provocera utvecklingen av en attack av bronkial astma.

De klassiska skyddsreflexerna i andningsorganen inkluderar även hosta, nysningar och dykreflexer. hostreflex orsakas av irritation av irriterande receptorer i svalget och underliggande luftvägar, särskilt området för trakealbifurkationen. När det implementeras sker först ett kort andetag, sedan stängning av stämbanden, sammandragning av utandningsmusklerna och en ökning av det subglottiska lufttrycket. Stämbanden slappnar då av omedelbart och luftstråle med en stor linjär hastighet passerar genom luftvägarna, glottis och öppen mun ut i atmosfären. Samtidigt drivs överskott av slem, purulent innehåll, vissa produkter av inflammation eller oavsiktligt intagen mat och andra partiklar ut från luftvägarna. En produktiv, "våt" hosta hjälper till att rensa bronkerna och utför en dräneringsfunktion. För mer effektiv rengöring luftvägarna ordinerar läkare speciella läkemedel som stimulerar produktionen av flytande utsläpp. nysningsreflex uppstår när näsgångarnas receptorer är irriterade och utvecklas som en hostreflex, förutom att utstötningen av luft sker genom näsgångarna. Samtidigt ökar tårbildningen, tårvätskan kommer in i näshålan genom tår-näskanalen och återfuktar dess väggar. Allt detta bidrar till rengöring av nasofarynx och nasala passager. dykarreflex orsakas av vätska som kommer in i näsgångarna och manifesteras av ett kortvarigt upphörande av andningsrörelser, vilket förhindrar passage av vätska in i de underliggande luftvägarna.

När man arbetar med patienter måste återupplivningsläkare, käkkirurger, otolaryngologer, tandläkare och andra specialister ta hänsyn till egenskaperna hos de beskrivna reflexreaktionerna som uppstår som svar på receptorirritation munhålan, svalget och övre luftvägarna.

Andningssystem- ett system av organ som leder luft och deltar i gasutbytet mellan kroppen och miljön. Andningssystemet består av de vägar som leder luft - näshålan, luftstrupen och bronkerna, och själva andningsdelen - lungorna. Efter att ha passerat genom näshålan värms luften, fuktas, rengörs och går först in i nasofarynxen och sedan in i den orala delen av svalget och slutligen in i dess gutturala del. Luft kan komma in här om vi andas genom munnen. Men i det här fallet är det inte rengjort och värmt, så vi blir lätt förkylda.

Från struphuvudet kommer luft in i struphuvudet. Struphuvudet är beläget på framsidan av halsen, där konturerna av struphuvudets eminens är synliga. Hos män, särskilt smala, är ett framträdande utsprång tydligt synligt - adamsäpplet. Kvinnor har inte ett sådant utsprång. Stämbanden sitter i struphuvudet. Den omedelbara fortsättningen av struphuvudet är luftstrupen. Från halsen passerar luftstrupen in i brösthålan och på nivån 4-5 bröstkotor är uppdelad i vänster och höger bronkier. I området för lungrötterna delas bronkierna först i lobar, sedan i segmentella bronkier. De senare är ytterligare uppdelade i mindre och bildar bronkialträdet i höger och vänster bronkier.

Lungorna är placerade på vardera sidan av hjärtat. Varje lunga är täckt med ett fuktigt glänsande membran - lungsäcken. Varje lunga är uppdelad i lober av fåror. Den vänstra lungan är uppdelad i 2 lober, den högra - i tre. Aktier består av segment, segment av lobuler. Fortsätter att dela sig inuti lobulerna, bronkierna passerar in i luftvägsbronkiolerna, på vars väggar bildas många små bubblor - alveoler. Detta kan jämföras med en klase vindruvor som hänger i slutet av varje bronk. Alveolernas väggar är täckta med ett tätt nätverk små kapillärer och representerar ett membran genom vilket gasutbyte sker mellan blodet som strömmar genom kapillärerna och luften som kommer in i alveolerna under andning. I båda lungorna hos en vuxen person finns det mer än 700 miljoner alveoler, deras totala andningsyta överstiger 100 m 2, d.v.s. ungefär 50 gånger kroppens yta!

Lungartären, som förgrenar sig i lungan enligt bronkernas indelning, ner till de minsta blodkärlen, för syrefattigt venöst blod in i lungan från hjärtats högra ventrikel. Som ett resultat av gasutbyte anrikas venöst blod med syre, förvandlas till arteriellt blod och går tillbaka genom två lungvener tillbaka till hjärtat i dess vänstra förmak. Detta sätt att blod kallas en liten eller pulmonell cirkel av blodcirkulationen.

För varje andetag kommer cirka 500 ml luft in i lungorna. Med det djupaste andetag kan du dessutom andas in ca 1500 ml. Volymen luft som passerar genom lungorna på 1 minut kallas minutvolymen av andning. Normalt är det 6-9 liter. Hos idrottare, när de springer, ökar den till 25-30 liter.

Litteratur.
Populär medicinsk uppslagsverk. Chefredaktör B.V. Petrovsky. M.: Sovjetiskt uppslagsverk 1987-704s, sid. 620

Andning, tillsammans med hjärtslag, är ett uppenbart tecken på liv. I kroppen finns i princip inga "oviktiga" system. Men om gasutbytet med omgivningen upphör räcker det med några minuter för att en person ska förbli djupt handikappad eller dö. Varje person möter luftvägssjukdomar under sitt liv. Därför är det värt att ha en uppfattning om strukturen och funktionerna i detta system.

Anatomi av andningsorganen

Inandningsluftens väg börjar i näsan och slutar i lungorna, där gasutbytet sker: upptaget av syre och frigörandet av koldioxid.

Luftvägarna inkluderar (uppifrån och ned):

• Nasofarynx och orofarynx (och munhålan);
• Struphuvud;
• luftrör (luftrör);
• Bronker.

Specialister skiljer övre och nedre luftvägarna(VDP och NDP). Gränsen mellan dem ligger vid punkten för separation av andningsorganen och matsmältningssystemet. I VRT:ns organ värms luften upp (om det behövs) och rengörs från främmande ämnen.

Rengöringsfunktionen utförs av hårstråna i näsborrarna och slemhinnan. Dammpartiklar, fuktdroppar och mikroorganismer som finns på dem fastnar på slemmet. Ytan på slemhinnan är täckt med flimmerhår som rör sig mot inandningsluften. På grund av denna fluktuation av flimmerhåren rör sig slemmet upp till näsborrarna.

Struphuvudet, luftstrupen och bronkerna tillhör NDP. När de kommer till höger och vänster lungor börjar bronkierna dela sig och bilda 22-23 grenar. De förgrenar sig i sin tur till bronkioler som kommer in i alveolarkanalerna.

Lungorna kallas vanligtvis andningsorganen. Var och en är täckt med en lungsäckssäck. Höger lunga är uppdelad (uppifrån och ned) i 3 lober (övre, mitten och nedre). Vänster - bara två (eftersom mediastinala organ ligger intill den). Loberna är indelade i segment omgivna av lager bindväv. Varje segment innehåller cirka 80 skivor.

Det minsta funktionella elementet i lungan acinus. Den består av luftvägsbronkioler som slutar i alveolära kanaler. Dessa passager är täckta med alveoler.

Det är vanligt att säga att alveolen är en bubbla. I själva verket är det en halvklot eller ett runt utsprång av väggen i alveolkanalen. Det är till henne som de minsta kapillärerna passar.

Det händer här gasutbyte : koldioxid från venöst blod släpps ut i alveolhålan (och andas sedan ut), och syre från luften absorberas i blodet, där det binder till hemoglobinproteinet (röda blodkroppar bär). När det väl har syresatts blir blodet arteriellt och rör sig mot hjärtat.

Andningsreglering

Vi andas reflexmässigt, men vi kan medvetet ändra inspirationens frekvens och djup, hålla andan. Dessutom deltar även andra system (cirkulations-, muskulära, sensoriska organ) i regleringen av processen. Sådan komplexitet och mångfald krävs för att snabbt anpassa andningen till det föränderliga tillståndet i den yttre miljön och organismen själv. Till exempel:

1. Om en person lämnar varmt rum vid kallt väder ändras andningsdjupet och frekvensen så att luften hinner värmas upp. Väl i ett moln av damm eller dyker under vatten kan vi omedelbart hålla andan. Detta är viktigt för att upprätthålla hälsa och liv.
2. När en person arbetar hårt fysiskt behöver musklerna mer syre - andningen blir djupare och oftare.

Andningsbesvär

Ventilationsstörningar:

1. Hyperventilation- Överdriven andning. Det kan uppstå som kompensation för syrebrist (till exempel i bergen, minskad lungarbetsvolym, lågt blodtryck och så vidare). Ofta, när infektionssjukdomar, förgiftning, andningscentrumet är upphetsat, vilket leder till en ökning av andningsfunktionen.
2. hypoventilation- "otillräcklig andning". En mängd olika störningar, från infektioner till kardiovaskulära patologier kan hämma andningsfunktionen.

Dessutom kan höger och vänster lunga fungera annorlunda. Till exempel med emfysem av en av dem.

Dyspné- ett symptom som åtföljer många patologier i andningssystemet och hjärtsjukdomar. Andningen kan vara snabb (takypné), långsam (bradypné), djup eller ytlig. Det finns svårigheter i fasen av inandning och utandning, periodiska stopp i andningen (apné).

Patologier i andningsvägarna

Orsakerna till luftvägssjukdomar kan vara:

• infektioner;
• Allergener;
• Skador;
• Neoplasmer.

Av de patologiska fenomenen är det värt att notera:

• Spasmer;
• Hyperemi (ökat blodflöde);
• Ödem.

I alla dessa fall smalnar luftvägarnas lumen, vilket gör det svårt att andas (upp till kvävning).

Särskilt bör nämnas emfysem. Detta är ett tillstånd där alveolerna blir mindre elastiska, kraftigt sträckta och inte återgår till sin ursprungliga form. Sådana förändringar i acini leder till svårigheter att andas ut. Parallellt, som regel, inflammatorisk process förstöra alveolernas väggar. Subjektivt lider personen av andnöd. Objektivt sett störs gasutbytet, kroppen upplever syrebrist.

Det är omöjligt att ignorera sådana fenomen som hostar och nyser. Dessa handlingar är reflexiva (även om en vuxen kan hosta frivilligt) och är nödvändiga för att rensa luftvägarna. När motsvarande receptorer är irriterade sker en kort (före hosta) eller djup (före nysningar) inandning, och sedan en påtvingad utandning genom mun eller näsa.

Undersökningar av andningsorganen

En av de äldsta, men inte förlorade relevans, metoderna för att undersöka en patient är att lyssna på hans andning. Tidigare läkare Jag fick bara förlita mig på min egen hörsel, senare utvecklades apparater som gjorde det möjligt att tydligare skilja mellan ljuden av inandning och utandning - phonendoscopes. Fram till nu kan en erfaren specialist, som förlitar sig på att lyssna, noggrant bedöma tillståndet i andningssystemet.

Vid förkylning är det viktigt att läkaren lyssnar på patienten. Om ditt barn är sjukt, försumma aldrig möjligheten att ringa en specialist som kommer att utvärdera hur barnet andas.. Barn vet inte hur man effektivt hostar frivilligt, så när de är förkylda är det mer sannolikt att de blir överbelastade.

Några intressanta fakta om andning

1. Vid hosta kan utandningsluftens hastighet nå ljudets hastighet och vid nysning - 150 km / h.
2. Lungorna fungerar som en extra reservoar av blod - cirka 9% av dess totala volym cirkulerar i lungvävnaden. En kraftig blodförlust kan kompenseras genom frisättning av detta blod.
3. Skilja på andning i bröstet(främst på grund av interkostalmusklernas arbete) och buk (främst på grund av mellangärdet). Oftast andas kvinnor genom bröstet. Den andra typen av andning är mer effektiv - den observeras hos barn, män, personer vars aktiviteter är förknippade med fysiskt arbete. Sångare lär sig att andas med "magen" och "luta sig" på mellangärdet.
4. Andas in luft korrekt genom näsan. Endast i detta fall är det ordentligt rengjort och uppvärmt.
5. Vi andas in ojämnt genom båda näsborrarna. Man är alltid "ledande" och mer förlängd. Förändringen av den "ledande" näsborren sker ungefär var fjärde timme.