Funktioner av återvaccination av BCG. BCG (vaccination): konsekvenser, möjliga komplikationer, kontraindikationer

Tuberkulos är en farlig infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosis, eller Mycobacterium tuberculosis. Sjukdomen utvecklas snabbt, har många konsekvenser och komplikationer och lämnar ett avtryck på kroppen för livet. Tyvärr, liksom många andra, är sjukdomen lättare att förebygga än att stoppa infektionen som uppstått. Hittills är den enda metoden BCG-vaccination. Konsekvenser, komplikationer och kontraindikationer - i artikeln.

Dechiffrera BCG-vaccinet

Vad står förkortningen BCG för? Dekryptering latinskt namn BCG tolkas som bacill Calmette-Guerin. Översatt till ryska betyder detta "Bacillus Calmette-Guerin." Förkortningen för BCG är alltså inte alls en förkortning. Denna avkodning är en direkt läsning av den latinska förkortningen skriven på kyrilliska.

BCG-vaccin: vad är det?

BCG-vaccinär en suspension av försvagad bovin mykobakterie med förlust av virulens för människor. Det finns två varianter:

1. BCG - innehållet av Mycobacterium tuberculosis i vaccinet är för lågt för att orsaka infektion. Denna mängd är dock tillräckligt för att kroppen ska utveckla immunitet mot en farlig sjukdom. I alla länder, oavsett tillverkare, är sammansättningen av vaccinet densamma. Det är därför det är olämpligt att arrangera ett "lopp" för utländska produkter med den personliga övertygelsen att det är bättre än inhemskt.
2. BCG-M - tack minskat innehåll mikrobiella kroppar (två gånger mindre än i ett konventionellt BCG-vaccin) vaccineras det mot tuberkulos hos för tidigt födda, försvagade barn. Dessutom, om barnet av någon anledning "förlorat synen" på förlossningssjukhuset och vaccinet inte gavs i tid, är det BCG-M som används på sjukhus.

Är det nödvändigt att vaccinera sig?

Det är ingen hemlighet att vaccinet inte ger en 100-procentig garanti för att TB-infektion senare inte kommer att inträffa. Så vad är det till för, frågar du. Faktum är att BCG utvecklar anti-tuberkulos-immunitet, vilket kan ge ett kraftfullt skydd under primär infektion, såväl som under eventuella efterföljande kontakter med bärare av tuberkulosinfektion. Men om organismen är svagare sjukdom, då kommer vaccinet att förhindra utvecklingen av särskilt allvarliga, generaliserade former av tuberkulos (spridda och miliära former). Sålunda, även om det inte ger fullständigt skydd mot infektion, kommer vaccination något att lindra sjukdomsförloppet vid infektion.

1. Nyfödda. Alla barn ska vaccineras med BCG om året. Särskilt i regioner med hög förekomst av tuberkulos.
2. Personer som ständigt är i kontakt med tuberkulossmittade (vanligtvis medicinsk personal på tuberkulosambulatorier etc.).

Vid vilken ålder ges BCG-vaccinationen?

När är BCG gjort? Grundvaccination utförs frisk nyfödd bebis vid 3-7 dagar i livet. I förväg måste läkaren nödvändigtvis undersöka barnet, utföra termometri (med höjd temperatur kroppsprocedur är kontraindicerad), ta hänsyn till data från anamnesen och allt möjliga kontraindikationer. Dessutom utförs BCG-vaccinationer för barn endast efter samråd med en specialistläkare med färdiga resultat av blod- och urinprov.

Vaccinet ska administreras intradermalt yttre ytan vänster axel bör dosen inte överstiga 0,05 mg. Tekniken för att utföra proceduren innebär en gradvis introduktion - för att säkerställa att nålen kommer in i rätt vinkel. Om allt görs korrekt, bildas en papel med en diameter på 7-9 millimeter på injektionsstället, vit färg, vanligtvis försvinner 15-20 minuter efter ingreppet.

Barn som av en eller annan anledning inte vaccinerats på förlossningssjukhuset vaccineras så snart som möjligt. Om det har gått mer än två månader sedan födseln, är det nödvändigt att utföra vaccination före vaccination ett positivt resultat BCG är förbjudet.

I medicinskt kort nyfödd är läkaren skyldig att göra en anteckning om vaccinationen, med angivande av vaccinationsdatum, serie och kontrollnummer för vaccinet. Dessutom skrivs utgångsdatumet för det administrerade läkemedlet, såväl som tillverkaren in i historien.

Viktig! Platsen för vaccinet får inte behandlas med några lösningar. Bandage är inte heller tillåtna.

Varför så bråttom?

Läkarna får också ofta frågan varför BCG görs så tidigt. När de vaccineras är föräldrarna förbryllade över varför ett nyfött barn, fortfarande ett bräckligt barn, utsätts för ett sådant test på tredje dagen. Faktum är att situationen med tuberkulos är sådan att inte alla patienter känner till sitt problem, de fortsätter att vanebild liv. Att vara bärare farlig infektion, besöker de fritt publika platser, vilket utgör ett stort hot, särskilt för litet barn. Risken att möta en bebis med en bakterie är mycket stor. Det är därför som vaccinationen utförs så tidigt som möjligt, så att barnet redan vid utskrivningen har börjat bilda immunitet mot Mycobacterium tuberculosis.

BCG-revaccination

Omvaccination är föremål för barn i åldern 7 och 14 år, men endast på villkor glapp Intervallet mellan Mantoux och revaccination bör inte överstiga två veckor.

Tyvärr, i epidemiologiskt ogynnsamma regioner i landet, blir barn infekterade med mykobakterier långt före den första revaccinationen, så att de inte återexponeras för BCG.

Vilka processer i kroppen sker efter BCG?

Makrofager (eller monocyter - en typ av leukocyter) börjar omedelbart anlända till platsen för vaccinadministrering, absorberar det orsakande medlet av sjukdomen dör tillsammans med makrofager, vilket resulterar i bildandet av nekrotiska kaseösa massor. När de kommer ut provocerar de bildandet av ett ärr på platsen för vaccinet.

Reaktionen är utvecklingen av en papel vid injektionsstället, som vanligtvis uppträder hos nyfödda 4-6 veckor efter vaccination. På vaccinationsplatsen bör ett ärr bildas, efter vars storlek det är möjligt att bedöma den förvärvade anti-tuberkulosimmuniteten. Så om ett ärr 2-4 mm i storlek har bildats efter BCG, säger de att den vaccinerade kroppen kommer att motstå sjukdomen i 3-5 år. Om storleken är 5-7 mm, är kroppen skyddad i 5-7 år och med 8-10 mm - i 10 år.

Vanligtvis tolereras vaccinet väl, men ibland uppstår reaktioner:

• BCG rodnade. Om rodnaden inte sprider sig till de omgivande vävnaderna och observeras endast under perioden vaccinationsreaktion, då är detta normen. I sällsynta fall, förutom rodnad, kan svullnad bildas och det kan inte finnas någon anledning till oro: på detta sätt reagerar huden på läkemedlet.
• BCG fester. Suppuration och bölder är en normal reaktion på komponenterna i vaccinet, som kommer att gå över snart. Det är värt att konsultera en läkare om, förutom suppuration, rodnad och svullnad uppstår runt vaccinationsplatsen: det är möjligt att såret har blivit infekterat, vilket måste behandlas.
• BCG är inflammerat. Det är värt att oroa sig och konsultera en läkare endast om svullnad och inflammation sprider sig till huden på axeln, utanför vaccinationsplatsen.
• BCG kliar. Klåda på injektionsstället normalt fenomen läkare rekommenderar dock att man lägger en gasbinda på såret för att hålla barnet från att klia sig.
• Temperatur efter BCG. En ökning av kroppstemperaturen hos en nyfödd upp till 38 grader är normen, men om ett sjuårigt barn har en ökning av temperaturen efter revaccination, bör du omedelbart konsultera en läkare.

Vad betyder bristen på respons?

Om det inte bildades ett ärr på injektionsstället efter vaccination, är detta ett tecken på att vaccinet var ineffektivt, eftersom immunitet mot den farligaste sjukdomen inte bildades. Det bör inte finnas någon anledning till oro i det här fallet: en tid efter att man fått en negativ reaktion på Mantoux-testet kan revaccination utföras utan att vänta på 7 års ålder.

Bristande svar på den första vaccinationen är sällsynt och förekommer hos 5-10 % av barnen. Dessutom har cirka 2 % av världens befolkning medfödd immunitet till tuberkulos. Det gör att de i princip inte kan bli sjuka under livet.

Kontraindikationer för vaccination

BCG-kontraindikationer är inte så omfattande, de inkluderar:

1. Den nyföddas kroppsvikt är mindre än 2500 g (med 2-4 grader av prematuritet).
2. Akuta sjukdomar eller perioder av exacerbation kroniska sjukdomar. Vaccination i detta fall bör utföras först efter fullständigt botemedel, När kliniska manifestationer sjukdom kommer att försvinna.
3. medfödd immunbrist.
4. Närvaron i familjen till en nyfödd av en generaliserad BCG-infektion.
5. moderns HIV-infektion.
6. Leukemi.
7. Lymfom.
8. Terapi med immunsuppressiva läkemedel.

Kontraindikationer för revaccination

Kontraindikationer för revaccination är:

1. Förvärring av kroniska sjukdomar eller någon akuta sjukdomar vid tidpunkten för BCG-vaccination. Kroppstemperaturen (ökad) är ett allvarligt argument för att överföra vaccinet. Vanligtvis utförs omvaccination en månad efter återhämtning.
2. Maligna neoplasmer.
3. Tillståndet av immunbrist.
4. Tuberkulos (inklusive i återhämtningsstadiet).
5. Positiv reaktion på Mantoux-testet.
6. Komplikationer efter primärvaccination.

Personer som tillfälligt är befriade från vaccination på grund av kontraindikationer bör stå under överinseende och registrering av medicinsk personal tills fullständig återhämtning och vaccination. Personer som genomgått revaccination är också under observation och måste komma för att kontrollera vaccinationsreaktionen 1, 3, 6, 12 månader efter ingreppet.

Vad innehåller ett vaccinationsreaktionstest?

En sådan kontroll utförs efter 1-3 månader, sex månader och ett år efter vaccination och omvaccination, den inkluderar:

• Registrering av storleken på den lokala reaktionen.
• Registrering av reaktionens karaktär (det bedöms om bildandet av en papel, pustel med skorpa eller ett ärr har inträffat). Dessutom kontrolleras pigmentering på vaccinationsplatsen.

BCG-vaccination: komplikationer möjliga?

Är vaccinet verkligen helt säkert? Kan konsekvenserna visa sig i form av:

• Osteit är tuberkulos i benet. Utvecklingen av sjukdomen sker vanligtvis 0,5-2 år efter vaccination, det orsakar allvarliga störningar immunförsvar.
• Generaliserad BCG-infektion - bildas när barnet har medfödda immunförsvar.
• Inflammation i lymfkörteln - omedelbar kirurgiskt ingrepp om det händer kraftig ökning lymfkörtel i storlek (mer än 1 cm i diameter).
• Kall abscess - kräver kirurgiskt ingrepp. Detta fenomen är en konsekvens av subkutan (istället för intradermal) administrering av BCG-vaccinet. Vaccinationen, vars konsekvenser är följande, utfördes analfabet.
• Ett keloidärr är röd, svullen hud på injektionsstället. I närvaro av ett ärr görs inte omvaccination vid sju års ålder.
• Ett omfattande sår indikerar en hög känslighet hos barnet för läkemedlets komponenter. Vanligtvis föreskrivs lokal behandling.

Kompatibilitet med andra vacciner

BCG är ett specifikt vaccin samtidig applicering med vilka andra droger är oacceptabla. Dessutom är det inte tillåtet att utföra ytterligare vaccination, inte bara på dagen för BCG, utan också i 4-6 veckor efter, under perioden med reaktioner på läkemedlet. Efter en BCG-injektion måste det gå minst 35-45 dagar innan någon annan vaccination.

Innan BCG-vaccination är det tillåtet att vaccinera ett barn mot hepatit B. Det enda tillståndet är perioden med immunologisk viloläge, det vill säga eventuella vaccinationer är kontraindicerade för barnet fram till 3 månaders ålder.

Att ta hand om ett barn efter BCG

Vanligtvis får det inga konsekvenser efter vaccination, men något bör göras för att "återförsäkring":

• För det första bör barnets kost förbli densamma. Efter vaccination kan barnet uppleva flytande avföring, feber och kräkningar. Alla dessa konsekvenser anses vara normala, de utgör ingen fara för liv och hälsa.
• Antipyretika (förutsatt att barnet inte är sjukt) bör ges på natten vid en temperatur över 38,5 grader. När du får ner värmen kan du på 37,5 grader.
• Användningen av antihistaminer är mycket oönskad. Rodnad och svullnad bör försvinna av sig själv: hälsosam kropp klara sig själv.
• Simning är inte förbjudet.

Du bör konsultera en läkare om temperaturen inte kan sänkas med febernedsättande medel (paracetamol), om barnet är oroligt och under en lång tid vägrar äta. Med kramper, medvetslöshet och purulent abscess tillkalla ambulans omedelbart på vaccinationsplatsen.

Avslag på BCG

Idag, allt oftare, uttrycker föräldrar till spädbarn missnöje med vissa planerade vaccinationer, eftersom de anser att de är skadliga. Bruket att vägra vaccinera börjar bli på modet. BCG-vaccinet, konsekvenserna av att vägra som är mycket bedrövliga, är inget undantag.

TBC-vaccinet kan kasseras precis som alla andra vacciner. Den ryska federationens lagstiftning bekräftar denna rättighet och överför därmed ansvaret för barn till sina föräldrar.

Vad vill du notera om detta? Idag i det offentliga området är Ett stort antal information om absolut allt. Varje person kan självständigt studera frågor relaterade till honom och hans familjs liv och hälsa, fatta beslut och ansvara för sin tro.

Om du bestämmer dig för att inte vaccinera ditt eget barn kommer ingen att säga något emot det. Du behöver bara skriva ett avslag i din egen hand på kortet, se till att ange att du inte kommer att ha några anspråk mot sjukvårdspersonalen senare.

Redan från födseln är barnet utsatt för många patogena mikroorganismer, som ett resultat av vilket hans kropp inte alltid är redo att motstå dem i nödvändig utsträckning.

För att skapa immunitet som kan bekämpa sjukdomar, rekommenderar experter att använda olika vaccinationer Och vacciner. En av de viktigaste och nödvändigaste för alla barn är BCG-injektion.

BCG-revaccination för barn vid 7 år: gör eller inte

BCG-vaccinet är ett förfarande för att införa en bacill i ett barns kropp, som syftar till att förhindra utvecklingen av sådana farlig sjukdom som tuberkulos.

För första gången läggs en injektion i axeln på förlossningssjukhuset, A revaccination vid 7 års ålder.

BCG-vaccinet är bacill Calmette-Guérin, vilket kan förhindra utvecklingen av en allvarlig, dödlig typ av lungsjukdom.

Med tanke på att spridningen av tuberkulos idag är ganska hög har ett program antagits i Ryssland filtvaccination av barn.

Viktig! BCG-vaccinet hindrar inte barnet från att bli infekterat med sjukdomens mykobakterie, men det underlättar avsevärt sjukdomsförloppet och förhindrar också utvecklingen av komplikationer och konsekvenser. Bland vilka det är nödvändigt att notera hjärnhinneinflammation, till exempel.

Vaccinpreparatet består till övervägande del av olika undertyper av bakterier som kallas Mycobacteria bovis. Sedan början av förra seklet har komponenterna i BCG-vaccinationen inte förändrats. Nästan alla typer av läkemedel består av fyra sorter av mykobakterier. De har producerats av olika specialister i laboratorier i flera stater.

BCG-vaccinet kan fungera 5 till 7 år gammal, skapande i barnets kropp nödvändig immunitet. Efter det, för att förlänga skyddet av kroppen, är det nödvändigt att utföra revaccination, om det inte finns några motsvarande kontraindikationer för detta. Dessutom, vid denna tidpunkt, utsätts barnets kropp för ökad risk. Detta händer på grund av två olika faktorer på grund av en ökning av antalet sociala kontakter barn, och även lite senare på grund av utvecklingen av puberteten.

Indikationer för överföring av proceduren

Eftersom BCG-vaccinet vid 7 år kan orsaka inte mycket bra reaktion hos ett barn med vissa problem och tillstånd, i vissa fall skjuts det upp på obestämd tid. Till kontraindikationer för vaccinering inkluderar följande faktorer:

• förekomsten av akut infektionssjukdomar vid tidpunkten för injektionen eller två veckor innan;
• Tillgänglighet maligna formationer eller blodcancer;
• närvaron av akuta allergiska tillstånd orsakade av olika ämnen;
• en historia av diagnos av tuberkulos;
• förekomst av tveksamma eller positiv reaktion Mantoux test;
• nyligen kontakt med en sjuk infektionssjukdom;
• en historia av en biverkning av ett vaccin under en tidigare vaccination under de första dagarna av livet;
• ledning strålbehandling eller tar immunsuppressiva läkemedel.

Om någon av ovanstående faktorer är närvarande, bör barnet skjuta upp BCG-vaccinationen vid 7 års ålder en tid.

Uppmärksamhet! Dålig reaktion av kroppen på bacillen i tidig ålder för alltid förbjuder injektioner, eftersom detta kan resultera i mycket negativa konsekvenser.

Några bieffekter revaccination är extremt sällsynt. Deras förekomstfrekvens är endast 0,003%. Detta gäller i första hand lokala ökningar kroppstemperatur vid injektionsställena hudmanifestationer i form av kalla bölder (infiltrerar under huden), förekomsten av sår, en ökning av lokala grupper lymfkörtlar, samt bildandet av ett keloidärr. För alla typer av reaktioner på BCG-vaccination du bör kontakta omedelbart medicinsk institution till läkaren för hjälp.

Möjliga biverkningar av boostervaccination

Komplikationer efter vaccination med BCG-vaccination är allvarliga hälsorubbningar hos barnet som hotar hans hälsa, samtidigt som de kräver lämplig behandling. Bland de viktigaste negativa effekterna av vaccination urskiljer experter följande stater:

1. kall abscess. Det finns en sådan komplikation på grund av införandet av läkemedlet subkutant och inte intradermalt. Oftast inträffar denna reaktion 1-1,5 månader efter vaccination. Dess eliminering kräver lämpligt kirurgiskt ingrepp.
2. Bildandet av ett omfattande sår. Dess diameter överstiger ofta 10 millimeter. Orsaken till uppkomsten av patologi anses vara en ökad individuell reaktion av barnets kropp på läkemedlets komponenter. Behandlingen består av lokal applikation salvor, krämer och geler.
3. Inflammation i en närliggande lymfkörtel. Detta händer när bakterierna i läkemedlet kommer in cirkulationssystemet från det subkutana utrymmet. Operation i liknande fall behövs när lymfkörteln är förstorad med mer än 10 millimeter.

Foto 1. Keloid ärr vid injektionsstället för BCG-vaccinet. Det är en av de möjliga komplikationerna av vaccination.

1. Bildandet av ett keloidärr. Det är en rödaktig linje, vars hud sticker ut ganska kraftigt ovanför kroppens yta.
2. Förekomsten av generaliserad BCG-infektion. En sådan komplikation uppstår i närvaro av allvarliga immunologiska patologier hos ett barn. Endast 1 av 100 000 injektioner slutar så här.
3. Utseendet av osteit. Denna sjukdom är tuberkulos i benen. Sjukdomen manifesterar sig med komplexa problem med immunitet hos ett barn. Uppkomsten av de första symtomen inträffar efter 6-24 månader efter vaccination. Det händer en gång var 200 000:e injektion.

Med alla ovanstående komplikationer, efter att ha vaccinerat ett barn vid 7 års ålder, bör du definitivt kontakta en specialist på ett sjukhus.

Plats för administrering av vaccinet

Injektion av bacillus BCG vid 7 års ålder är endast nödvändig för ett barn ren engångsspruta. Innan du leder nålen in i huden måste den sträckas lite. Först bör du delvis införa lösningen i kroppen för att förstå hur korrekt sprutan är. Om allt går bra bör du avsluta proceduren.

På platsen för BCG-injektion uppträder en papel omedelbart, mätt i diameter 5 till 10 millimeter. Toppen ska vara vitaktig. Hennes försvinnande inträffar ganska snabbt - på bara 15 eller 20 minuter.

Platsen för vaccinet bestäms ganska specifikt - experter rekommenderar att det utförs på yttre delen av axeln på vänster lem, där gränsen mellan den andra och tredje delen av den går. Oftast administreras läkemedlet intradermalt. Men samtidigt kan du injicera subkutant eller intramuskulärt. Om det är omöjligt att sticka ett barn i axeln, ges oftast injektionen i låret.

Hur det läker, foto

Reaktionen på BCG-vaccination vid sju års ålder hos ett barn utvecklas genom 30-45 dagar efter vaccination. Hon passerar 4-4,5 månader. Omedelbart efter injektionen blir injektionsstället ofta rött tills det blir blått. Nyansen kan vara lila, svart, blåaktig, etc. Detta är kroppens normala tillstånd.

Foto 2. Rodnad på axeln på ett barn vid injektionsstället för BCG-vaccinet. Fungerar som ett tecken på en normal reaktion.

På platsen för rodnad av huden bildas böld. Den sticker ut något ovanför kroppen. En sårskorpa visas i dess mitt. Men detta händer inte alltid, eftersom många barn bara utvecklar en svullnad med närvaron inuti klar vätska . Ovanifrån är den också täckt med en sårskorpa och åtdragen, vilket resulterar i en liten, nästan omärklig ärr.

Foto 3. En liten böld hos ett barn vid injektionsstället för BCG. Dess måttliga storlek indikerar en normal reaktion på vaccinet.

Ibland en böld kan slå igenom, vilket gör att dess innehåll läcker ut. Men det betyder inte att det inte kommer att samlas in i framtiden på ett tag. En sådan reaktion på BCG-vaccinationen anses också vara normal.

Oavsett hur läkningsprocessen kommer att ske, behöver inte appliceras på såret antiseptiska förband, applicera jodnät eller applicera kompresser. När pus rinner ut behöver du bara använda en rengöring bandage. Med jämna mellanrum, eftersom det blir smutsigt, bör det bytas ut. Experter rekommenderar inte att klämma pus på egen hand.

Foto 4. Ett litet ärr bildades på axeln på ett barn efter läkningen av BCG-vaccinationen.

Efter att suppurationen är över kommer en liten röd finne att dyka upp i dess ställe. Därefter kommer det att förvandlas till ett litet ärr från 2 till 100 millimeter.

Hur går reaktionen på vaccinet, när ska man söka hjälp hos en läkare

Det finns flera olika reaktioner sjuårigt barn för BCG-vaccination. De kan vara normala, regelbundna upp till en viss gräns. Det är därför det är viktigt att förstå vad man ska göra om indikatorerna utseende injektionsställena är ur standard.

1. Injektionsstället är rodnat. En sådan reaktion anses vara ganska normal och acceptabel. Skuggan kan bestå även efter att suppurationsprocessen har avslutats. Men samtidigt bör rodnaden inte i något fall gå till de vävnader där injektionen inte gjordes. I detta fall bör du kontakta din läkare. Kanske bildandet av ett rödaktigt keloidärr vid injektionsstället. Detta anses också vara en normal reaktion.
2. BCG började blekna och böld. Om injektionsstället ser ut som en liten svullnad med en skorpa på toppen, så är detta normen. I det här fallet måste de omgivande vävnaderna vara absolut friska. Om de sväller och blir ödematösa, kan detta indikera tillägg av en infektion. I det här fallet är ett besök hos läkaren obligatoriskt.
3. Svullnad har uppstått. Den initiala svullnaden kvarstår under en kort tid. Det försvinner helt efter några dagar. Upprepad reaktion på BCG-vaccination inträffar efter 1,5 månad. Det kännetecknas av utseendet av suppuration i form av en finne med en skorpa. Om svullnad uppträder, bör du definitivt besöka en phthisiatrician. Det är han som måste bestämma den ytterligare behandlingstaktiken, om det behövs.

Bild 4. Svullnad på armen på ett barn efter vaccination. Det varar vanligtvis 15 till 20 minuter.

1. Den inflammatoriska processen har börjat. I normalt tillstånd BCG-vaccinationsplatsen kan se ut som hudinflammation. En sådan reaktion borde vara vid injektionens epicentrum Och inom en radie på upp till 10 millimeter. När du är inne denna process omgivande vävnader börjar komma in, det är värt att oroa sig för barnets hälsa. För att diagnostisera tillståndet och starta terapi bör du kontakta en specialist inom ftisiologiområdet. Han kan remittera patienten för ytterligare undersökning.
2. Det var en känsla av klåda. Vaccinationsplatsen kan klia på grund av att läkning och regenerering av huden sker i den. Barnet kan till och med känna kittlande eller någon rörelse inuti bölden. Deras utveckling, svårighetsgrad och nivå av manifestation beror direkt på individuella egenskaper organism. Men på intet sätt repa är inte tillåtet. Detta kan leda till tillägg av en infektion, såväl som till en ökning av varaktigheten av sårläkning.
3. Det var en ökning av temperaturen. Denna patologi är ganska sällsynt. Ibland observeras det under de första timmarna efter injektionen. Temperaturen stiger under uppkomsten av transplantatreaktionen. Det överstiger dock inte 37,5 grader Celsius. När termometern vänder över detta värde bör du konsultera en läkare.

Om du vet hur en BCG-injektion kan manifestera sig, liksom vad du ska göra i händelse av negativa konsekvenser, kan du skydda ditt barn från utvecklingen av komplikationer. Att ignorera någon förändring i hälsan vid sju års ålder är inte värt det, eftersom detta kanske inte slutar särskilt bra.

BCG - frälsning från tuberkulos

BCG-vaccinet vid 7 års ålder kan avsevärt skydda barnet från de negativa effekterna av en sjukdom som tuberkulos på honom. På grund av det faktum att det kan vara dödligt, bör du inte i något fall ignorera införandet av en bacill med mykobakterier i barnets kropp.

Man måste alltid vara beredd på de konsekvenser och komplikationer som detta kan leda till, att veta vad man ska göra med dem. I det här fallet kommer BCG-vaccinationen för barnet att vara så korrekt och lugn som möjligt, utan problem.

Användbar video

Videon förklarar varför du behöver göra BCG, när du behöver vaccinera dig och hur vaccination går till.

Orsaken till utvecklingen av tuberkulosinfektion är Mycobacterium tuberculosis (den så kallade Kochs bacill). Enligt vissa uppgifter finns det cirka 2 miljarder människor över hela världen - bärare av mycobacterium tuberculosis, varav 20 miljoner har registrerat tuberkulos.

Ukraina är ett av länderna med hög nivå förekomsten av tuberkulos, vilket är likställt med en epidemi. Enligt officiella uppskattningar lider mer än 700 000 människor i vårt land av tuberkulos. Det är därför vaccination mot tuberkulos i vårt land ingår i listan som rekommenderas för obligatorisk implementering.

Vad består BCG-vaccinet av?

Sedan upptäckten av Mycobacterium tuberculosis 1882 av Robert Koch har han och andra vetenskapsmän varit aktivt arbete syftar till att söka effektivt botemedel från denna sjukdom. 1890 utvecklade Koch det tuberkulin som användes i vår tid för Mantoux-testet. Enligt hans antaganden skulle tuberkulin ha hjälpt kroppen att klara av sjukdomen, men hans förhoppningar var inte berättigade.

39 år efter Kochs upptäckt fick två franska forskare Calmette och Guerin det första vaccinet mot tuberkulos. I 13 år subodlade läkarna cellkulturer innehållande olika subtyper av Mycobacterium tuberculosis tills de fick en försvagad form av patogenen, som de döpte efter sig själva - bacillus Calmette-Guerin, känd för oss som BCG.

Det moderna BCG-vaccinet består av en blandning av försvagade och dödade mykobakterier av en av fyra stammar: de franska Pasteur-, Danish-, Tokyo- och Glasco-stammarna. Alla är lika effektiva och lika säkra.

En injektionsflaska med BCG-vaccin innehåller 10 eller 20 doser av läkemedlet. Tillsammans med det vanliga BCG produceras en sparsam version av vaccinet - BCG-M. Dess skillnad ligger i det faktum att den innehåller halva dosen av vaccinet.

Den här typen vacciner rekommenderas för administrering till barn med för tidig födelsevikt, barn som inte vaccinerades på förlossningssjukhuset på grund av hälsoskäl, och i utvecklade länder där det finns en låg förekomst av tuberkulos - att vaccinera alla nyfödda.

Hur fungerar BCG-vaccinet?

BCG är obligatoriskt i Ryssland, Storbritannien, Irland, Portugal, Litauen och andra OSS-länder

Tvärtemot den populära uppfattningen att BCG-vaccinet skyddar mot tuberkulos, så är det faktiskt inte det! Tuberkulosvaccination är ett sätt att förebygga svåra former sjukdomar som är dödliga och obehandlade. Dessa former av sjukdomen inkluderar tuberkulös meningit, spridd och miliär tuberkulos.

Frågan uppstår: varför BCG-vaccinet inte kan skydda mot infektion med Mycobacterium tuberculosis? Detta beror på att Mycobacterium tuberculosis är immun mot specifika antikroppar som produceras av vårt immunsystem, och endast cellulär immunitet kan ge skydd mot det.

Men inte desto mindre spelar dessa antikroppar en viktig roll i kampen mot tuberkulos, eftersom de förhindrar utvecklingen av en dödlig farliga former sjukdomar som barn är särskilt mottagliga för. Deras effektivitet i detta avseende är 90%.

På det här ögonblicket forskare arbetar på utvecklingen av ett vaccin mot tuberkulos, vilket helt skulle kunna eliminera sannolikheten för att utveckla denna sjukdom. Enligt de senaste uppgifterna finns det två vacciner under utveckling som ska klara denna uppgift, men alla är i prekliniska och kliniska prövningar.

I detta avseende spelar inte bara vaccination en viktig roll i förebyggandet av tuberkulos, utan också en hel rad åtgärder som syftar till att eliminera sociala och inhemska faktorer som bidrar till spridningen av sjukdomen.

När ges BCG-vaccinet?

Den officiella vaccinationskalendern i vårt land reglerar BCG-vaccination av nyfödda på sjukhuset, 3-5 dagar efter födseln. Om det inte fanns möjlighet att vaccinera sig på förlossningssjukhuset eller om det förekom medicinskt avbrytande från vaccination på grund av barnets sjukdom, görs det på den lokala kliniken, men med ett preliminärt Mantoux-test utan att misslyckas.

Införandet av vaccinet utförs uteslutande intradermalt i området mellan den övre och mellersta tredjedelen av vänster axel, i en dos lika med 0,1 ml av läkemedlet.

Indikationer för revaccination är indikatorer på Mantoux-reaktionen, såväl som förekomsten av tuberkulos på en persons hemort. Revaccination av BCG enligt kalendervaccinationsplanen görs vid 7 respektive 15 år.

En viktig punkt vid vaccination mot tuberkulos är det faktum att BCG-vaccinationen inte kan göras i kombination med andra vacciner! Dessutom, med tanke på att BCG-vaccinet har en fördröjd reaktion, kan alla andra vacciner endast administreras efter 30-35 dagar!

I detta avseende görs BCG-vaccination för nyfödda efter vaccination mot hepatit B, som redan utförs på mödravårdssjukhuset. Efter det börjar barnet en period av immunologisk vila upp till 2 månader.

Reaktion på BCG-vaccination

Varje förälder bör veta att BCG-vaccinet har en specifik vaccinationsreaktion, som visar sig efter 1-1,5 månader efter injektionen (4-6 veckor) och kan pågå upp till 4,5 månader!

Början av reaktionen åtföljs av rodnad eller mörkare på injektionsstället. Dessutom kan injektionsområdet bli blått, lila och till och med svart, vilket inte är en anledning att se en läkare, eftersom det är en variant av normen.

Vidare sticker en böld eller en röd vesikel med flytande innehåll ut ovanför huden. I det första fallet kan abscessen bryta igenom, innehållet kan släppas från det under en tid. Du ska inte vara rädd för detta och försöka påskynda läkningen av abscessen genom att applicera desinfektionslösningar, antibiotika etc. Täck bara den här platsen med ren gasväv och byt den när den blir smutsig. Kom ihåg att böldens läkningstid kan vara upp till 4,5 månader.

I det andra fallet, när läkningsprocessen fortsätter utan suppuration, och med bildandet av en röd vesikel, dras den åt med en skorpa, som efter ett tag försvinner av sig själv och ett ärr med en diameter på 2-10 mm bildas på sin plats. Försök inte ta bort skorpan med våld!

Svullnad på injektionsstället, klåda samt en ökning av temperaturen hos en nyfödd upp till 38 grader efter vaccination och under vaccinationsreaktionen är också normala alternativ. Om temperaturen har stigit efter revaccination vid 7 eller 14 års ålder, var noga med att konsultera en läkare.

Vad är skillnaden BCG-vaccination från Mantoux-testet?

Många människor förväxlar BCG med Mantoux-testet, vilket beror på otillräcklig allmänhetens medvetenhet om deras syfte. Faktum är att Mantoux-vaccinationen är en felaktig formulering, eftersom Mantoux inte är en vaccination alls, det är ett speciellt allergiskt test, vars syfte är att fastställa förekomsten av Mycobacterium tuberculosis i kroppen och immunitet mot dem.

Mantoux-testet utförs årligen, från och med året (om barnet vaccinerats med BCG på förlossningssjukhuset). Det är en intradermal injektion som innehåller tuberkulin, huvudkomponenten i testet. Efter införandet på injektionsstället utvecklas en lokal allergisk reaktion i form av en lapp av förtjockad och upphöjd hud, annars papler.

Viktig! Mantoux-testet är en vägledande typ av diagnos, vilket i sig inte är ett skäl för diagnosen tuberkulos och någon behandling!

Efter 72 timmar sjukhuspersonal papulstorleken mäts. Kom ihåg att bara själva papeln ska mätas, inte rodnaden runt den! Denna rodnad, om den finns, indikerar en allergi mot tuberkulin, men har ingenting att göra med immunitet.

Det är viktigt att ta hand om henne ordentligt efter Mantoux-reaktionen. Så, i inget fall bör du smeta ut papulen med lysande grönt, jod eller väteperoxid. Kamma inte heller injektionsstället, försegla det med ett bandage eller bandage det.

Många är intresserade av om det är möjligt att blöta manta? Eftersom testet görs intradermalt påverkar vatten inte reaktionens svårighetsgrad, och därför är det ingen mening med att begränsa kontakten med det. Tidigare, innan Mantoux-testet, gjordes ett Pirquet-test, där allergenet applicerades genom att man repade huden och därför var det omöjligt att blöta injektionsstället.

Kom ihåg att barn som inte har ett ärr efter BCG, och inom två år finns det negativt test Mantu, en akut BCG-vaccination genomförs, utan att vänta på revaccination vid 7 eller 14 års ålder!

Om, efter Mantoux-testet, en papel inte bildas på injektionsstället eller dess storlek inte överstiger 4 mm, anses reaktionen vara negativ, det vill säga frånvaron av immunitet mot tuberkulos anges (det finns inga mykobakterier i kroppen ).

Mantoux-normen ligger i intervallet 5-16 mm. Denna reaktion på Mantoux är positiv och innebär att kroppen möttes av mykobakterier på grund av vaccination utförd på förlossningssjukhuset, eller infektion från en sjuk person.

Vid en hyperergisk Mantoux-reaktion, när storleken på papulen överstiger 17 mm (för barn) och 21 mm (för vuxna), misstänks infektion med Mycobacterium tuberculosis på grund av kontakt med en sjuk person. Detta fall inkluderar också situationen när bubblor uppträder vid provplatsen, vävnadsnekros observeras eller en närliggande lymfkörtel förstoras.

Om det finns en situation när tuberkulintestet vände från negativt till positivt eller storleken på papulen ökade med 5 mm jämfört med förra årets siffror, talar de om en tuberkulintestböj. I det här fallet rekommenderas det att omedelbart konsultera en phtisiatrician.

Det finns kontraindikationer för Mantoux-reaktionen, såsom:

Hudsjukdomar som påverkar testområdet;
akuta (och exacerbation av kroniska) infektioner (görs en månad efter stabilisering av tillståndet);
allergiska tillstånd, bronkial astma samt reumatism.

BCG-vaccination: för- och nackdelar

Efter BCG-vaccination beror komplikationer dels på fel vaccinationsteknik, dels på att vaccinet innehåller levande mykobakterier. I de flesta fall utvecklas olika vaccinrelaterade biverkningar hos barn med ihållande medfödd immunsuppression.

Extremt sällan (0,19 - 1,56 fall per 1 miljon vaccinerade) kan BCG-vaccination vara dödlig. Detta händer om läkemedlet administreras till personer med oidentifierade störningar av cellulär immunitet.
Typer av komplikationer efter BCG-vaccination:

En kall abscess är en komplikation som uppstår när vaccinet administreras felaktigt: inte intradermalt utan subkutant. Böldbildning sker 4-6 veckor efter injektionen och kräver omedelbar remiss till en barnkirurg.
Bildandet av ett sår med en diameter på mer än 10 mm är en typ av komplikation som utvecklas hos barn med överkänslighet mot vaccinets ingredienser. I det här fallet är det nödvändigt att kontakta barnläkaren för lokal terapi.
Inflammation i lymfkörteln är en komplikation som utvecklas vid penetration av mykobakterier från hud in i lymfkörtlarna. Om förstoringen av lymfkörteln överstiger 1 cm i diameter krävs det kirurgiskt ingrepp.
Keloid ärr - bildandet av ett stort, utskjutande rött ärr vid injektionsstället. Det är en patologisk reaktion av huden på införandet av ett vaccin. I närvaro av ett sådant ärr utförs inte efterföljande revaccination.
Osteit eller osteomyelit är en benskada av Mycobacterium tuberculosis. Det kan utvecklas 6-24 månader efter vaccination på grund av allvarliga störningar i barnets immunsystem som inte upptäcktes i tid. Det är fixerat i 1 barn per 200 000 vaccinerade.
Generaliserad BCG-infektion - utvecklas av samma anledning som osteit. 1 fall av komplikation per 100 000 vaccinerade barn registreras.

Kontraindikationer för BCG-vaccination:

Födelsevikt mindre än 2500 g;
intrauterin undernäring III-IV grad;
närvaron av akut eller exacerbation kroniska patologier(intrauterin infektion, hemolytisk sjukdom nyfödda, generaliserade hudskador, purulenta-septiska sjukdomar, allvarliga patologier i centrala nervsystemet, etc.);
generaliserad BCG-infektion hos andra barn i familjen;
HIV-infektion hos modern till det nyfödda;
primära immunbrister hos ett barn;
maligna neoplasmer Barnet har.

Efter födseln måste barnet genomgå en serie undersökningar och få den första immuniteten mot epidemiska sjukdomar. BCG ges till friska fullgångna nyfödda på den 3:e-5:e levnadsdagen. Om Mantoux-reaktionen hos barnet under flera år var negativ eller tveksam, ges BCG-revaccination vid 7 års ålder. I andra fall genomförs återimmunisering vid 14 års ålder, eller inte alls om det finns en positiv reaktion på tuberkulin.

Tuberkulosen sprider sig av luftburna droppar, slår trollstaven inre organ, vanligtvis lättare. Vanligt i missgynnade områden där hygienen inte respekteras, med stora skaror av människor utan solljus. Tunnelbana, kollektivtrafik kan bli en smittplats farlig sjukdom. En nyfödd är sårbar för infektion, särskilt om kollektivtrafik är planerad. Om det finns skydd mot nederlag av en tuberkelbacill och vad det är, informeras de i detalj på hälsofrämjande avdelningen.

Ett barn från de första dagarna av livet får den första immuniteten på förlossningssjukhuset med införandet av BCG-vaccinet. Den är uppkallad efter de forskare vars arbete ledde till massproduktion av förebyggande vaccination bacill Calmette-Guérin. Det vanliga namnet är en russifierad transkription av det latinska namnet bacillus Calmette-Guerin (BCG). Det första vaccinet som utvecklades skilde sig mycket från det moderna när det gäller effekter efter vaccination. Efter inokulering bildades en stor böld, som efter suppuration lämnade ett ärr.

Varje land utvecklar sitt eget recept för att upprätthålla immunitet mot tuberkulos. De skiljer sig inte mycket från receptet 1921, när vetenskapsmän först presenterade sin skapelse. Vaccinet innehåller 90 % av en stam av mykobakterier som producerar immunförsvar kroppen från tuberkulos. Totalt är 4 typer kända:

1. danska 1331;
2. glaxo 1077;
3. franska 1173 R2;
4. Tokyo 172.

Vaccinet innehåller levande och döda mykobakterier, stärkelse för näring, när det administreras späds den torra blandningen med saltlösning. Vissa tillverkare av kulturmedier använder kosttillskott mononatriumglutamat. Användningen av formalin, mertiolat, tween-80, aluminiumhydroxid har inte bevisats. Läkemedelsföretag är skyldiga att ange den exakta sammansättningen av läkemedel, där det inte finns några farliga komponenter.

Enligt effektiviteten av läkemedel olika länder inte är underlägsna varandra, har samma syfte, men tolereras olika av barnets kropp p.g.a. olika koncentration stammar.

Vaccinationens betydelse för människokroppen

Dödligheten i tuberkulos är på samma ställe med sjukdomar av det kardiovaskulära systemet, överskridande onkologiska lesioner och skador. Det är möjligt att förhindra en epidemi om profylax observeras: vaccination, Mantoux-reaktion, Diaskintest, röntgen. En vuxens medvetna vägran från BCG äventyrar den nyfödda. Kontakt med en sjuk person vars kropp innehåller tuberkulosbacillen är möjlig i alla åldrar och oförberedd organism inte alltid kunna hantera den patogena faktorn.

Vaccinationen skyddar inte mot infektion, med nedsatt immunitet är infektion möjlig. Varför administreras då läkemedlet och infektionskontroll utförs? Förebyggande vaccination varnar för komplexa former av tuberkulos, lesioner benvävnad, leder, central nervsystem. Tidigare bekant med mykobakterier, kan kroppen skapa skyddsbarriär för att förhindra övergången av sjukdomen till allvarligt stadium. Massmisslyckanden från alla vaccinationer ledde till smittspridning bland elever i skolor och yrkesskolor.

Svar på vaccination vid olika åldrar

Efter att läkemedlet har injicerats intradermalt vid gränsen av den övre och mellersta tredjedelen av axeln, undersöker mödravårdssjuksköterskan injektionsmärket. Fläcken ska inte orsaka obehag, vävnadsförändringar eller en kränkning av barnets välbefinnande. Vid urladdning sänds BCG-data från individuellt kort nyfödd, vilket anger tidpunkten då vaccinet gavs, den första reaktionen, hur det fortskrider eller komplikationer. Den lokala läkaren fortsätter att övervaka. En månad senare är suppuration av fläcken, förändring i storlek, cyanos i huden, klåda, svullnad möjlig. Varje organism reagerar olika beroende på individuella skyddsreaktioner. Oftast är resultatet av vaccinet rodnad hud, med en lätt övergång till en blåaktig färg.

Allergena barn har svårare att tolerera vaccinet, men antihistaminer kombinerat kan minska negativa reaktioner. Ständig övervakning av ärret efter vaccinationen av medicinsk personal förhindrar spridning av patogena reaktioner, risken för att utveckla en allergisk reaktion minskar. Om vaccinationsplatsen inte växte, betyder det inte att det inte fanns någon positiv reaktion.

Ytterligare BCG-revaccination görs i senior förskoleåldern, vars indikation bör vara en negativ reaktion på "knappen". Ett sjuårigt barn kan efter vaccination uppleva sjukdomskänsla, feber på injektionsstället, klåda och svullnad av huden. Klåda kan leda till öppning av såret, bildandet av ett sår och infektion i huden.

Vid 14 års ålder är reaktionen på vaccinet mindre smärtsam, negativa reaktioner inte identifierad. Manifestationen av klåda, suppuration, hyperemi kan uppstå vid en minskning av immuniteten. stark kropp klarar av mykobakterier på egen hand, förbereder immunförsvaret för ett möte med en farlig tuberkelbacill. Åldern då vaccinationen ges påverkar biverkningarna.

Det finns folk med medfödd immunitet till tuberkulos, i detta fall, när BCG vaccineras, kommer det inte att finnas några yttre manifestationer. Då måste du göra ytterligare diagnostiska metoder: Diaskintest, tuberkulin, röntgen. Skydd överförs från mor till barn, om det fanns fall av tuberkulos i familjen, kan skyddskroppar överföras i livmodern.

Komplikationer för vaccination, första hjälpen

Barnklinikens vaccinationsrum informerar föräldrar om närvaron i sjukvårdsinrättningen inom en halvtimme efter vaccinationen. De första symtomen på en allergisk reaktion uppträder under de första 30 minuterna. Övervakning av kvalificerad personal hjälper till att undvika konsekvenser, första hjälpen kommer att ges i tid. av de flesta komplexa manifestationer allergi är anafylaktisk chock och angioödem. Antihistaminterapi hjälper till att bli av med tecken på kvävning, ett febertillstånd.

Efter BCG kan komplikationer uppstå på grund av felaktig administrering av vaccinet, subkutant, men in i de inre lagren, sedan uppstår en kall abscess efter en månad, vilket kräver kirurgisk vård. Bildandet av ett sår på mer än 10 mm, som fester, kliar och blöder, indikerar kroppens överkänslighet mot vaccinet, lokal terapi utförs och omvaccination ges inte.

Spridning av mykobakterier lymfsystemet leder till inflammation i noderna, vilket kräver akut behandling. Om ett keloidärr bildas, röd svullen hud, är revaccination kontraindicerad för barnet. immunförsvar kan framkalla den mest komplexa reaktionen - generaliserad BCG-infektion och osteit, när infektionen påverkar de inre organen, benen, lederna. Reaktionen manifesterar sig 2 år efter vaccination, vilket indikerar närvaron av allvarliga funktionsfel i immunsystemet.

Åtgärder för att förebygga komplikationer efter vaccination

Innan BCG mäts barns kroppstemperatur, tester för inflammation tas. Därför görs vaccination på mödrasjukhuset efter en fullständig diagnostisk rapport, när den medicinska kommissionen bekräftar barnets hälsa. I annat fall skjuts vaccinationen upp till fullständig återhämtning, den kommer att ges in vaccinationsrum barnklinik på bostadsorten.

Om BCG-vaccinet blir rött och det inte finns några andra manifestationer, är detta en normal reaktion. Hos en nyfödd orsakar det inte obehag, det går över sex månader. Inget behov av att använda salvor jodnät, applicera plåster eller växtbaserade lotioner. Fläcken efter vaccinationen försvinner med sex månader. Om pus har bildats på injektionsstället behöver det inte pressas ut eller bearbetas. desinfektionsmedel. Det är möjligt att sprida infektionen i hela kroppen och blodförgiftning.

Att ändra kosten omedelbart före vaccination kan inte bara provocera fram en allergi, utan också komplicera dess manifestationer. Detta gäller både barn 7 och 14 år gamla, och spädbarn, när kosten beror på mamman. Näringen bör vara densamma som före barnets födelse.

Vaccination ges inte om

BCG-vaccinet ges inte till nyfödda om barnet föds tidigare än planerat med kroppsvikt mindre än 2,5 kg. Efter stabilisering av tillståndet hos den nyfödda introduceras en lätt BCG-M-vaccination, där mykobakterier är hälften så mycket.

Närvaron av immunbrist hos ett barn, hemolytisk sjukdom, intrauterina infektioner, purulenta sjukdomarär ett medicinskt uttag för vaccination tills tillståndet stabiliseras. Om mamman har en positiv hiv-status får barnet inte BCG-vaccinet. Andra mindre använda effektiva åtgärder skydd.

Rätten till vaccination är inskriven i grundlagen, men föräldrar vägrar ofta det, vilket utsätter barnets ömtåliga kropp på spel. Frånvaro medicinska kontraindikationer gör vaccination obligatoriskt för att undvika komplikationer vid möte med mykobakterier.

Vaccination i rätt tid är ett viktigt bidrag från föräldrar till barnets hälsa. Det finns många myter om skada obligatoriska vaccinationer, varav en är BCG. Enstaka fall av komplikationer skrämmer vårdande mödrar alltmer, vilket tvingar dem att vägra att ge vaccinet. Och i sådana ögonblick är det få som tänker på riskerna och konsekvenserna av sådana uttag. Så innan du fattar ett slutgiltigt beslut måste du väga för- och nackdelar. Låt oss ta en närmare titt på BCG-vaccination mot vad, enligt vilket schema vaccinet administreras och vilka komplikationer som kan hota ett barn.

BCG-vaccin: grundläggande information

Vid vaccination mot tuberkulos, försvagade stammar av tuberkelbacill som odlas i konstgjorda förhållanden. Verklig fara för en person representerar den inte. Vaccinet innehåller filtrerade och renade bakterier som odlats i en speciell miljö. Efter bearbetning och koppling med flytande medium(i det här fallet använder vi rent vatten) det visar sig effektivt vaccin som förhindrar utvecklingen av komplexa former av sjukdomen och infektion med tuberkulos i tidig barndom.

Huvudsyftet med BCG-vaccination:

• förebyggande av infektion med en tuberkelbacill;
• förebyggande av utvecklingen av komplikationer och allvarliga former av tuberkulos med dödlig utgång (infektion i hjärnan, ben, leder och lungor);
• skydd av infektionen från att flöda in i en öppen form;
• minskning av incidensen bland barnbefolkningen.

Införandet av BCG-vaccinet mot tuberkulos säkerställer utvecklingen av en lokal form av sjukdomen som inte utgör en fara för kroppen och allmäntillstånd hälsa. För att attackera de introducerade bakterierna börjar kroppen aktivt producera antikroppar som effektivt bekämpar den inflammatoriska processen.

Med tanke på vikten av vaccination för kroppen bör BCG-vaccination hos nyfödda göras så mycket som möjligt. kort tid. Och om förlossningen lyckades är barnet starkt och friskt, hennes barn placeras omedelbart på mödravårdssjukhuset.

BCG: typer av vaccinationer och deras skillnader

Att ingjuta barn medicinsk praktik Två typer av vacciner används: BCG och BCG-m. Den första typen är en injektion av en bakteriestam i en standarddos. Den är avsedd för friska fullgångna barn, förutsatt att de vaccineras på förlossningssjukhuset under de första levnadsdagarna. Och om BCG-vaccination, vad det är mer eller mindre klart, då är få bekanta med prefixet "m".

BCG-m är ett axelskott designat för för tidigt födda barn som inte har perfekt immunitet. Immunsystemet hos sådana barn kan inte ge ett adekvat svar på standardantalet bakterier. Det är därför BCG-m-vaccin innehåller halva dosen av den som ingår i en vanlig injektion. Denna typ av vaccin är även avsedd för barn äldre än 7 dagar, som vaccineras efter utskrivning.

Tidpunkt för vaccination

Enligt gemensam kalender Inokulationer vaccination av barn mot tuberkulos utförs tre gånger. Injektionen administreras intradermalt från utsidan av vänster axel. Om det finns några kontraindikationer avseende injektionsstället ges vaccinet i lårområdet.

Många föräldrar undrar när det första BCG-vaccinet ges. Så den första vaccinationen görs på mödravårdssjukhuset den 3: e-7: e dagen i en nyfödds liv. BCG-injektionen är obligatorisk, eftersom situationen med förekomsten av tuberkulos i landet är ganska allvarlig. Detta gäller särskilt för barn i riskzonen. Däremot kan föräldrar om så önskas skriva ett avslag på vaccination av personliga skäl. Det är sant att barnläkare starkt rekommenderar inte att göra en sådan utslagshandling. Dessutom är barnet under överinseende av läkare i den tidiga perioden efter vaccination, och om någon negativ reaktion på injektionen inträffar, kommer den att stoppas i tid.

BCG-revaccination utförs vid 7 och 14 års ålder. Men de vaccineras selektivt, baserat på resultaten från Mantoux. tuberkulintest injiceras intradermalt. Du kan utvärdera resultatet efter tre dagar genom att mäta den bildade papeln på injektionsstället. BCG-vaccinet administreras endast när Mantoux-testet är negativt.

Hur man minimerar risken för komplikationer

För att eftervaccinationsperioden ska passera utan komplikationer bör föräldrar veta hur man tar hand om såret. I allmänhet nej ytterligare åtgärder vuxna krävs inte. Och här är alla tips för att ta hand om en bebis som tas emot på sjukhuset relevanta. Men det finns några punkter som fortfarande är värda att nämna.

Efter BCG-vaccination är förbjudet:

1. Blöt injektionsstället (kontrollera med sköterskan när du kan bada barnet), smörj in med läkande salvor eller behandla med antiseptika.
2. Om barnet har bildat en purulent skorpa kan du inte ta bort den själv, pressa ut innehållet ur såret, rita ett jodnät ​​eller göra kompresser med dragsalvor.
3. Barnet ska inte kamma såret, som är varigt, och på alla möjliga sätt störa vaccinationsplatsen. Föräldrar borde titta på detta.
4. Det är inte tillåtet att ändra kosten för ett barn eller en ammande mamma inom några dagar efter vaccination. Möjlig allergisk reaktion på matallergen kan förvränga helhetsbilden under perioden efter vaccination.

Kontraindikationer

Som redan nämnts är vaccination mot tuberkulos obligatorisk, och underlåtenhet att vaccinera med BCG kan leda till allvarliga konsekvenser i framtiden. Men det finns situationer när injektionen inte är möjlig på grund av befintliga hälsoproblem hos det nyfödda barnet.

Så, kontraindikationer (säger MS "Dobrobut" om BCG):

• introduktion av ett konventionellt vaccin till för tidigt födda barn (vikt upp till 2,5 kg);
• tillstånd av immunbrist vid födseln;
• intrauterin infektion hos fostret;
• purulenta-septiska sjukdomar;
• hemolytisk sjukdom hos det nyfödda;
• dysfunktion av nervsystemet;
• hudinfektioner;
• närvaron av maligna tumörer;
• ett barn född av en hiv-positiv mamma.

Viktig! Med utvecklingen av eventuella komplikationer i tidigare fall eller någon annan biverkning, utförs inte BCG-vaccination vid 7 år och 14 år (foto).

Tuberkulosvacciner är oförenliga med andra typer av vacciner. Enda undantaget är hepatit B-vaccinationen, som också ges på förlossningssjukhuset. Men kompatibiliteten är ganska villkorad. Så i det här fallet följer läkarna minimiintervallet mellan injektioner, vilket är cirka tre dagar. Alla andra vaccinationer är möjliga först när barnet når en månads ålder.

Vaccinreaktion: normer och komplikationer

På injektionsstället bildas alltid ett rundformat vitt ärr från tuberkulos. Diametern på detta ärr är liten, och når sällan mer än 1 cm i storlek. Om alla regler för vård följs, försvinner såret, och ett litet ärr förblir på sin plats, som förblir livet ut. Men ofta fixar föräldrar vissa symtom som kan varna dem. Vilken av dem kan anses vara normen, och när ska du slå larm?

Normalt svar på vaccination

Hur är tiden efter BCG-vaccination? Inom det normala intervallet kan reaktioner av denna typ också övervägas:

• rodnad på vaccinationsplatsen, utseendet på ett litet inflammerat område runt det;
• lätt suppuration och abscess av såret;
• svår klåda i axeln och underarmen;
• lätt svullnad, begränsad till vaccinationsplatsen;
• temperaturökning inom subfebrila värden.

Uppmärksamhet! Med en stabil temperatur på 38 0 och över är det brådskande att konsultera en läkare.

I alla andra fall är de resulterande symtomen bevis på kroppens produktion av antikroppar mot den introducerade bakterien.

I medicinsk praxis finns det speciella fall avkodning av BCG-vaccinationer, där ett ärr inte bildas på vaccinationsstället hos barn, och det inte finns några spår av läkemedelsadministrationen alls. En liknande reaktion av kroppen fixeras hos cirka 5-10% av nyfödda. Och 2% av dessa barn har till och med medfödd immunitet mot tuberkulos, vilket minskar risken för att få denna sjukdom till nästan noll. Om BCG-vaccinationen var ineffektiv, utförs omvaccination efter att man fått resultaten av Mantoux-testet eller redan vid 7 års ålder.

Komplikationer efter vaccination

Du är en av de miljoner kvinnor som kämpar med övervikt?
Har alla dina försök att gå ner i vikt misslyckats?

Och har du redan tänkt på drastiska åtgärder? Det är förståeligt, eftersom en smal kroppär en indikator på hälsa och en anledning till stolthet. Dessutom är detta åtminstone livslängden för en person. Och vilken person som förlorar" övervikt, ser yngre ut - ett axiom som inte kräver bevis.

Komplikationer efter BCG kan vara av mycket olika karaktär, och vissa av dem uppstår efter en lång tid efter vaccination. Så föräldrar måste noggrant övervaka barnets tillstånd och själva såret för att förhindra ett överhängande hot i tid.

De vanligaste riskerna för att utveckla komplikationer av denna typ:

1. Utvecklingen av en kall abscess med felaktig administrering av vaccinet. Denna reaktion är typisk när läkemedlet kommer under huden. Vanligtvis noteras tecken på komplikationer en och en halv månad efter vaccination. Behandlingen innebär operation.
2. Bildande av ett sår som är större än 1 cm i diameter. Medicinsk vårdär av lokal karaktär. Uppgifter om överkänslighet till läkemedlet måste anges i vaccinationskortet.
3. Inflammation i lymfkörtlarna. Akutkirurgi är indicerat när en av lymfkörtlarna är förstorade till en storlek på mer än 10 mm. I andra fall utförs allmän antibiotikabehandling.
4. Bildandet av ett keloidärr är en betydande svullnad och rodnad i huden på injektionsstället. Revaccination av BCG vid en högre ålder med en sådan reaktion tillhandahålls inte.
5. Generaliserad BCG-infektion. Detta är extremt allvarlig komplikation, oftast med dödligt utfall. Ytterst ovanlig sjukdom karakteristiskt för barn med medfödd immunbrist.
6. Osteit eller bentuberkulos. Patologi utvecklas 6-24 månader efter vaccination. Sjukdomen indikerar ett misslyckande i barnets immunsystem. Risken att utveckla komplikationer är 1:2000.

Den största faran är arten av förloppet av dessa komplikationer. I de flesta fall uppstår de faktiskt efter en lång tidsperiod. Därför är det omöjligt att identifiera dem omedelbart efter vaccination. Men med korrekt vård av vaccinationsplatsen och noggrann uppmärksamhet på barnets hälsa, riskerna för utveckling allvarliga patologier som svar på BCG-injektion är mycket små.

Se videon av Komarovsky - uberkulos och BCG-vaccination: