Ett livshotande tillstånd där blodtrycket faller och blodtillförseln till vitala organ försämras kallas kollaps. Detta tillstånd manifesteras av uppkomsten av en skarp svaghet och blekhet hos en person, kylning av armar och ben och skärpning av ansiktsdrag.

Kollaps betyder också en av formerna av akut vaskulär insufficiens, där det finns en kraftig nedgång i vaskulär tonus eller en snabb minskning av cirkulerande blodvolym, vilket leder till:

• Hämning av vitala kroppsfunktioner;
• Minskat venflöde till hjärtat;
• Fallande venöst och artärtryck;
• Hjärnhypoxi.

Det är viktigt att korrekt fastställa orsaken till tillståndet och veta hur man ger första hjälpen för en kollaps, eftersom detta kan hjälpa till att rädda en persons liv innan de transporteras till en medicinsk anläggning.

Orsaker till kollapsen

Möjliga orsaker till kollaps kan vara akuta infektioner, som inkluderar meningoencefalit, tyfus och tyfus, lunginflammation etc. Tillståndet uppstår också mot bakgrund av akut blodförlust, med sjukdomar i nervsystemet och endokrina systemen, exogena förgiftningar som uppstår som ett resultat av förgiftning med organofosforföreningar eller kolmonoxid.

I medicinsk praxis har många fall registrerats när kollaps inträffade under ortostatisk omfördelning av blod till följd av en överdos av läkemedel som blodtryckssänkande läkemedel, ganglionblockerare, insulin, etc.

Kollaps kan utvecklas som ett resultat av en komplikation av lågt hjärtminutvolymsyndrom som uppstår under akut hjärtinfarkt med takykardi, djup bradykardi och dysfunktion i sinusknutan.

Kollapsen av det kardiovaskulära systemet kan bero på:

• Pubertalperiod hos flickor;
• En skarp förändring av kroppens position hos en sängliggande patient;
• Hög omgivningstemperatur;
• Stark elektrisk stöt;
• Uttorkning av kroppen;
• En stark dos joniserande strålning.

Orsakerna till kollapsen är också spinal- och epiduralbedövning, akuta sjukdomar i bukorganen.

Tecken på kollaps

Patienten får plötsligt en känsla av allmän svaghet, kyla, yrsel, frossa, outsläcklig törst, kroppstemperaturen minskar. Tecken på kollaps är sådana manifestationer som:

• Skärpa av ansiktsdrag;
• Kylning av extremiteterna;
• Blek i huden och slemhinnorna (ibland med en cyanotisk nyans);
• Hela kroppen, eller bara pannan och tinningarna, är täckta av kallsvett;
• Svaghet i pulsen;
• Sänkt blodtryck.

När man undersöker en patient avslöjas det vanligtvis att hans hjärta inte är vidgat med döva, ibland arytmiska toner, andningen är snabb och ytlig, diuresen minskar. När man undersöker blodet avslöjas det att dess volym minskar, hematokriten ökar, metabolisk acidos dekompenseras.

Patienten har en önskan om att ligga ner eller sitta ner med lågt huvud, han upplever inte kvävning trots andnöd, hans medvetande bevaras eller förmörkas, detta tillstånd kännetecknas av fullständig likgiltighet för vad som händer runt omkring.

Tecken på kollaps är också trög reaktion hos pupillerna på ljus, kramper och darrningar i fingrarna.

Typer av kollaps

Inom medicin särskiljs tre typer av kollaps villkorligt:

• hypovolemisk;
• kardiogent;
• Vasodilaterande.

Förekomsten av hypovolemisk kollaps beror på uttorkning av kroppen, allvarlig blodförlust eller plasmaförlust, på grund av vilken blodvolymen i kärlen minskar kraftigt.

Kardiogen kollaps inträffar mot bakgrund av:

• hjärtsvikt;
• Akut kränkning av hjärtaktivitet;
• En kraftig minskning av hjärtminutvolymen.

Vasolidationskollaps är karakteristisk för allvarliga infektions- och toxiska tillstånd, djup hypoxi, hypertermi, hypokapni, endokrinopati, utvecklas vid felaktig användning av läkemedel och med ett överskott av kininer, histamin och adenosin i blodet, vilket leder till allmän perifer vaskulär resistens.

Kollaps: första hjälpen och behandling

Beroende på orsaken som gav upphov till tillståndet är det nödvändigt att ge första hjälpen till patienten i händelse av en kollaps. Om blödning har fungerat som ett tillstånd är det nödvändigt att stoppa det, förgiftning med giftiga ämnen - ta bort dem från kroppen med hjälp av specifika motgift.

Sedan måste patienten föras till en medicinsk institution, där han kommer att ordineras en adekvat behandling för kollaps - de kommer att transfundera blodersättningar med koksaltlösningar, hemodez, polyglucin och reopoliglyukin, om nödvändigt och strikt för deras avsedda syfte kan blodkomponenter Begagnade.

Sedan, vid behandling av kollaps, injiceras patienten intravenöst med 60-90 mg Prednisolon, om effekten av dess användning är otillräcklig, lägg till:

• 10% koffeinlösning - 1-2 ml;
• 1% Mezaton-lösning - 1-2 ml;
• 0,2% lösning av noradrenalin - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% lösning av sulfokamfokain - 2 ml.

Vid metabolisk acidos administreras antingen 8,4 % (50-100 ml) eller 4,5 % (100-200 ml) natriumbikarbonatlösning intravenöst till patienten. Om syndromet med lågt hjärtminutvolym orsakat av arytmi fungerade som utseendet på kollaps, ordineras vanligtvis antiarytmika, utspädd 25, 100 eller 200 mg dopamin i isotonisk natriumkloridlösning eller 5 % glukoslösning administreras intravenöst, och akut stimulering är tillhandahålls också.

En kollaps är ett tillstånd där det sker en försämring av blodtillförseln till de inre organen och ett blodtrycksfall, vilket hotar en persons liv. Det är viktigast i utvecklingen av tillståndet att bestämma vad som orsakade dess utseende, eftersom den efterföljande behandlingen av kollapsen bör syfta till att eliminera orsaken. Vidare, beroende på indikationerna och typen av kollaps, ordinerar läkaren adekvat medicinering, kan ordinera en transfusion av blodersättning och tillämpa pacing.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Svimning- detta är en vegetativ paroxysm, som varar i 1-3 minuter och manifesteras av en plötslig störning av medvetandet upp till fullständig förlust, blodtrycksfall, bradykardi, följt av takykardi, kallsvettning och muskelhypotoni. Följande varianter av synkope kan särskiljas: 1) vasodepressor (vasovagal) synkope är associerad med en plötslig ökning av kolinerg aktivitet, som ett resultat av vilken dilatation av skelettmuskelkärl utvecklas, totalt perifert vaskulärt motstånd och blodtryck faller kraftigt; förlust av medvetande förklaras av en kraftig minskning av cerebralt blodflöde; vasovagal synkope uppstår med överansträngning, sömnbrist, känslomässig stress, vistelse i ett täppt rum med smärta, oftare i pre - och puberteten; 2) synkope av typen av ortostatisk hypotoni inträffar med en snabb övergång från en horisontell till en vertikal position, med ett långsiktigt tillstånd, tar betablockerare, nitrater, diuretika; 3) synkope i överkänslighetssyndromet i sinus carotis beror på hyperaktivitet av carotisreflexen, vilket orsakar plötslig bradykardi, asystoli, atrioventrikulär blockad. Provocerande ögonblick är en plötslig vändning av huvudet, bära tighta kragar. Svimning kan också associeras med sjukdomar i centrala nervsystemet (epilepsi), plötslig arytmi (hos barn är detta vanligare med kammarflimmer eller asystoli mot bakgrund av ett förlängt Q-T-intervall, fullständig atrioventrikulär blockering, sick sinus syndrome), med organiska hjärtsjukdomar (stenos aorta, vänster förmaksmyxom) och lungor (primär pulmonell hypertoni), vertebrobasilär insufficiens, blodförlust, hypoglykemi och DR.

Illamående (ibland kräkningar), ringningar i öronen, yrsel, mörkare ögon uppträder plötsligt, det uppstår en kortvarig medvetslöshet med en skarp blekning av hud och slemhinnor, pupillerna är sammandragna, deras reaktion på ljus och hornhinnereflexer saknas, hjärtljud dämpas, blodtrycket sänks, barn kommer inte i kontakt, ibland finns det kortvariga tonic, mindre ofta kloniska kramper. Återställande av funktioner och normalisering av välbefinnande sker inom några minuter.

Akutvård. Det är nödvändigt att säkerställa fri andning, lossa kragen, bältet, lossa kläderna, öppna fönster på vid gavel eller ta barnet ut i det fria, höja sängfoten, spraya kallt vatten i ansiktet eller klappa på kinderna med en handduk doppas i kallt vatten. Väl hjälper inandning av stimulantia (ammoniak, vinäger). Vid långvarig svimning ska kroppen gnuggas, överlagras med varma värmekuddar. Införandet av en 1% lösning av metazon (upp till 5 år - 0,025 ml, 6-10 år - 0,02 ml, 11-14 år - 0,15 ml per 1 kg vikt, inte mer än 1 ml), koffein (inuti 0,025 -0, 1 g per mottagning, subkutant 0,25-1 ml av en 10% lösning), kordiamin (0,2-1 ml) med svår hypotoni och bradykardi - 0,1-1 ml av en 0,1% lösning av atropin subkutant. I avsaknad av effekt utförs konstgjord andning.

Sjukhusinläggning är indicerad för upprepad synkope på neurologisk avdelning.

Kollaps- en form av vaskulär insufficiens, kännetecknad av minskad vaskulär tonus, tecken på cerebral hypoxi och hämning av vitala kroppsfunktioner. Det kan uppstå mot bakgrund av vilken infektion som helst (viral, bakteriell), berusning (särskilt i kombination med uttorkning), med hypo- och hyperglykemiska tillstånd, binjurebarksvikt, lunginflammation, förgiftning i slutstadiet av någon sjukdom, flickor i puberteten kan uppleva ortostatisk och känslomässig kollaps.

En plötslig kraftig försämring av allmäntillståndet är karakteristisk, barnet är blekare, kallsvett uppträder, huden har ett marmorerat mönster, cyanos i läpparna uppträder, kroppstemperaturen sänks, medvetandet är soporöst, mindre ofta frånvarande, andningen är snabb , ytlig, takykardi, hjärtljud är högt, flaxande, ansiktsdrag skärps, venerna kollapsar, trycket i dem sjunker. Graden av blodtrycksminskning återspeglar tillståndets svårighetsgrad.

Akutvård. Det är angeläget att lägga barnet i horisontellt läge på ryggen med huvudet lätt böjt i ryggriktningen, fritt från kläder, ge frisk luft och täcka med varma (men inte varma) värmekuddar. En lätt massage av buken är att rekommendera. Lemmarna ska gnuggas med utspädd etyl- eller kamferalkohol. En 0,1% lösning av adrenalin injiceras subkutant från 0,2 till 1 ml, en 5% lösning av efedrinhydroklorid - 0,2-0,5 ml. Det är möjligt att använda en 0,1% lösning av noradrenalin, varav 1 ml späds i 250 ml av en 5% glukoslösning och injiceras intravenöst med en hastighet av 50-60 droppar per 1 minut, under kontroll av blodtrycket. Mezaton - 1% lösning administreras subkutant i en dos på 0,3 till 1 ml, beroende på ålder. I fall med en minskning av volymen av cirkulerande blod, indikeras transfusion av en plasmaersättande vätska (reopolyglucin, isoton natriumkloridlösning) i genomsnitt upp till 20 ml / kg i 24 timmar, prednison - 1-2 mg / (kg Dag) intravenöst eller intramuskulärt. Metabolisk acidos elimineras genom införandet av en 4% lösning av natriumbikarbonat.

Inläggning på sjukhus efter första hjälpen på intensivvårdsavdelningen.

Chock. Tillståndet av en oväntad progressiv försämring av det allmänna tillståndet hos ett barn med dysfunktion i det centrala nervsystemet och cirkulationssystemet. Det finns: chock från blodförlust, chock från plasmaförlust - brännskada, allergisk chock, smittsam-toxisk chock. De huvudsakliga kliniska kriterierna för svårighetsgraden av chock är: det mentala tillståndet, nivån av systoliskt och pulstryck, frekvensen och fyllningen av pulsen, kroppstemperatur, färgen på huden och slemhinnorna, urineringsrytmen.

Akutinläggning på intensivvårdsavdelningen.

Chock hemorragisk. Med förlusten av 1/4-1/3 av volymen av cirkulerande blod utvecklar barnet ångest, blekhet, mängden urin som utsöndras minskar, hjärtfrekvensen ökar och pulstrycket minskar. Med förlust av 50% av det cirkulerande blodet ökar takykardi, blodtrycksfall, markant blekhet, anuri och stupor. En ökning av hematokrit indikerar förtjockning av blodet på grund av förlust av plasma.

Akutvård. Ett brådskande stopp av blödning är nödvändigt (turniquet, ligaturer, tamponad, hemostatiska klämmor). Återhämtning av blodförlust (blodtransfusion, albumin, polyglucin, etc.). För att förbättra mikrocirkulationen administreras reopolyglucin (1/4 av volymen transfunderad vätska), hydrokortison (5 mg/kg), askorbinsyra (1-4 ml av en 5% lösning). Införandet av en 4% lösning av natriumbikarbonat, glukos med insulin, vitaminer i grupp B visas. Vid skador bedövas skadeområdena lokalt eller genom att ge anestesi, genom att införa en glukoson-vokainblandning (5% glukos). lösning och 0,25 % novokainlösning).

brännskada uppstår med någon brännskada med en lesion på mer än 5% av kroppsytan; chock beror på en kränkning av mikrocirkulationen och vattenbalansen.

Akutvården reduceras till omedelbar infusion av polyglucin eller isoton natriumkloridlösning. Beräkningen av den injicerade vätskan utförs enligt formeln: 1500 ml vätska (totalt koksaltlösning och kolloidala lösningar) hälls på 1 och kroppens yta per dag.

Mängden saltlösningar är: 1 ml% av brännytan, kroppsvikt, kg.

Mängden kolloidala lösningar (blod, plasma) beräknas med formeln: 1,5 ml lösning x % av brännytan x kroppsvikt, kg. Hälften av den dagliga dosen av vätska administreras under de första 8 timmarna, och sedan bör resten, hematokrit, diures beaktas. Effektiv urinering övervägs när ett barn under 1 år utsöndrar 10-25 ml/h urin och äldre barn 20-30 ml/h. Alla manipulationer utförs under narkos. För att förbättra mikrocirkulationen administreras reopolyglucin, glukokortikoider (hydrokortison - i en daglig dos på 5 mg / kg, prednisolon mg / kg). För att lindra mental stress och smärtlindring ordineras droperidol (0,05-0,8 mg / kg, inte mer än 15 mg för administrering högst 1 gång per dag, ampuller med 10 ml av en 0,25% lösning på 2,5 mg i 1 ml ) , seduxen (0,3-0,5 mg / kg, inte mer än 10 mg per injektion), promedol (0,1 ml av en 1% lösning för 1 år av livet, högst 1-1,5 ml).

Anafylaktisk chock. Det utvecklas hos barn som är sensibiliserade för ett eller annat allergen och med införandet av en tillåtande dos av det (förekommer oftare med vaccinationer, administrering av antibiotika och andra läkemedel, insektsbett, huddiagnostiska tester). Kännetecknas av allmän ångest, hudklåda, smärta i hjärtat, andfåddhet, rodnad i ansiktet, feber, då hyperemi ersätts av blekhet, akrocyanos, element av urtikaria uppträder på huden, svullnad av läppar, ögonlock, ansikte, ofrivillig avföring och urinering, epileptiforma kramper, arteriellt blodtryck sjunker kraftigt.

Akutvård. För att stoppa ytterligare inträde av allergenet i blodomloppet, i händelse av ett insektsbett eller injektion, applicera en tourniquet proximalt till platsen där allergenet kommer in. På injektionsstället eller bett, injicera omedelbart 0,2-0,5 ml av en 0,1% lösning av adrenalin, samma dos intravenöst med 10-20% glukoslösning. Det är nödvändigt att droppa vätskor: 1 ml av en 0,1% lösning av adrenalin späds i 250 ml 5% glukos och administreras med en hastighet av 50-60 droppar per 1 minut under kontroll av blodtrycket. Införandet av kordiamin (0,5-1 ml subkutant), koffein-(0,25-1 ml 10: lösning subkutant) visas, med svår bronkospasm, eufillin (2,4% lösning intravenöst med 10-20 ml 5-10% glukoslösning kl. hastigheten 0,1 ml per 1 levnadsår, men inte mer än 10 ml). Från antihistaminer injiceras långsamt en 2% lösning av suprastin 0,25-1 ml av en 2,5% lösning av pipolfen intravenöst. Glukokortikoider administreras intravenöst: prezizolon mg / (1 mg x dag), du kan omedelbart ange halva dagliga dosen. Med uppkomsten av stridorandning indikeras trakeal intubation och trakeostomi.

En av de akuta formerna av vaskulär insufficiens kallas kollaps. Den intar en mellanposition mellan svimning och chock. Det kännetecknas av ett fall (kollaps betyder fallit) tryck, dilatation av venerna och artärerna med ansamling av blod i dem.

Det händer med infektioner, allergier, blodförlust, binjurebarksvikt eller under verkan av starka antihypertensiva läkemedel. Behandling kräver akut sjukhusvistelse och införande av läkemedel som ökar systemtrycket.

Läs i den här artikeln

Orsaker till akut vaskulär kollaps

Följande kan leda patienten till ett kollaptoidtillstånd:

• skarp smärta;
• trauma;
• blodförlust, allmän uttorkning;
• akuta infektionsprocesser;
• lågt hjärtminutvolym ( , );
• allvarliga allergiska reaktioner;
• förgiftning med inre (sjukdomar i njurar, lever, tarmar, akut inflammation) eller extern (olika förgiftningar) inträde av giftiga ämnen i blodet;
• införandet av läkemedel för allmän eller spinal anestesi, barbiturater, en överdos av sömntabletter, läkemedel, mediciner för behandling av arytmier, hypertoni;
• minskad syntes av katekolaminer i binjurarna;
• blodsockerfall eller dess kraftiga ökning.

Att bestämma orsaken till kollapsen är inte svårt om det uppstod mot bakgrund av en redan existerande sjukdom. Med plötslig utveckling är det den första manifestationen av akuta tillstånd (t.ex. ektopisk graviditet, blödning från magsår). Hos äldre åtföljer ofta akut kärlinsufficiens hjärtinfarkt eller lungemboli.

Bristsymptom

De första tecknen på kollaps är plötslig allmän svaghet, gäspningar, yrsel. Gå sedan snabbt med:

Med svimning uppstår en spasm av cerebrala kärl, och även med en mild form förlorar patienter medvetandet. Det är också viktigt att skilja kollaps från chock.. I det senare fallet ansluter hjärtsvikt, grova metabola störningar och neurologiska störningar. Det bör noteras att gränsen mellan dessa tillstånd (svimning, kollaps, chock) ofta är ganska villkorad, de kan passera in i varandra när den underliggande sjukdomen fortskrider.

Typer av kollapser

Beroende på orsakerna och den ledande utvecklingsmekanismen har flera typer av vaskulära kollapser identifierats:

• ortostatisk- med en kraftig förändring i kroppsposition vid ineffektiv reglering av arteriell tonus (återhämtning från infektioner, ta antihypertensiva läkemedel, en snabb minskning av kroppstemperaturen, pumpning av vätska ur hålrummen, okuvliga kräkningar);
• infektiös- en minskning av tonus i artärerna sker under påverkan av bakteriella eller virala toxiner;
• hypoxisk- händer med syrebrist eller lågt atmosfärstryck;
• uttorkning- det leder till vätskeförlust vid svåra infektioner med diarré och kräkningar, överdriven urinproduktion med forcerad diures, diabetes mellitus med hög hyperglykemi, med inre eller yttre blödningar;
• kardiogent- är associerad med myokardskada under en hjärtattack, kardiomyopati;
• sympatikotonisk- förlust av blod eller uttorkning, neuroinfektion, fortsätter med vaskulär spasm vid normalt tryck;
• vagotonisk- svår smärta, stress, anafylaxi, blodsockerfall eller brist på binjurehormoner. Den skarpa skillnaden mellan , ;
• paralytisk- svår diabetes, infektionsprocesser, utarmning av kompensationsreserver, paralytisk vasodilatation med en kraftig minskning av blodcirkulationen.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd är:

• lätt- pulsen ökar med en tredjedel, trycket är vid den nedre gränsen för normen, pulsen (skillnaden mellan systolisk och diastolisk) är låg;
• måttlig- puls ökade med 50%, tryck ca 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., urinproduktion minskar;
• tung- medvetandet ändras till ett tillstånd av stupor, letargi, pulsen ökas med 80 - 90%, det maximala trycket är under 60 mm Hg. Konst. eller ej bestämt, anuri, tarmmotilitet stopp.

Funktioner av vaskulär insufficiens hos barn

I barndomen är infektioner, uttorkning, berusning och syresvält vid sjukdomar i lungor, hjärta och nervsystem en vanlig orsak till kollaps.

Mindre yttre påverkan kan leda till vaskulär insufficiens hos för tidigt födda och försvagade barn. Detta beror på den fysiologiska underlägsenheten hos mekanismerna för reglering av tonen i artärer och vener, dominansen av vagotoni, tendensen att utveckla acidos (förskjutning av blodreaktionen till den sura sidan) i denna kategori av patienter.

Tecken på uppkomsten av en kollaptoid reaktion är en försämring av barnets tillstånd - mot bakgrund av den underliggande sjukdomen finns en skarp svaghet, letargi upp till adynami (låg motorisk aktivitet).

Frossa, blekhet i huden, kyla i händer och fötter, en ökning av pulsen, som blir trådliknande, noteras. Sedan minskar blodtrycket, de perifera venerna förlorar sin ton, mot bakgrund av bevarandet av medvetandet, förlorar barn sin reaktion på miljön, konvulsivt syndrom är möjligt hos nyfödda.

Akutvård innan ambulansen kommer

Kollaps behandlas endast på sjukhus, så akutvård bör tillkallas så snart som möjligt. Hela tiden före läkarens ankomst måste patienten vara i horisontellt läge med upphöjda ben (lägg en filt eller kläder rullade i en rulle).

Det är nödvändigt att säkerställa tillförseln av frisk luft - knäpp upp kragen, lossa bältet. Om attacken inträffade inomhus måste du öppna fönstren samtidigt som du täcker offret med en varm filt. Dessutom kan du fästa en varm värmedyna eller flaskor med icke-varmt vatten på sidorna av kroppen.

För att förbättra den perifera cirkulationen, gnugga händer, fötter, auriklar in i hålet mellan näsans bas och överläppen. Du bör inte försöka att sitta patienten eller ge honom medicin på egen hand, eftersom de vanligaste åtgärderna (Corvalol, No-shpa, Validol, särskilt Nitroglycerin) kan avsevärt förvärra tillståndet, förvandla kollapsen till chock. Vid yttre blödning bör en turniquet appliceras.

Se videon om första hjälpen vid svimning och vaskulär kollaps:

Medicinsk terapi

Innan patienten transporteras till sjukhuset kan införandet av vasokonstriktorer - Cordiamin, Koffein, Mezaton, Noradrenalin användas. Om kollapsen inträffade mot bakgrund av förlust av vätska eller blod, utförs införandet av sådana läkemedel först efter återställandet av volymen av cirkulerande blod med hjälp av Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan eller saltlösningar.

I svåra fall och i frånvaro av magsår används hormonella läkemedel (dexametason, prednisolon, hydrokortison).

Inandning av fuktat syre är indicerat för patienter med hypoxisk kollaps, kolmonoxidförgiftning och allvarliga infektioner. Med förgiftning utförs infusionsterapi - införandet av glukos, isotonisk lösning, vitaminer. Vid blödning används antingen plasmasubstitut.

Patienter med hjärtsvikt får dessutom hjärtglykosider; i händelse av arytmi är det nödvändigt att återställa rytmen med hjälp av Cordarone, Atropine (med ledningsblockad, bradykardi). Om kollapsen utvecklas mot bakgrund av en allvarlig attack av angina pectoris eller en hjärtinfarkt, sedan intravenös administrering av neuroleptika och narkotiska analgetika, antikoagulantia utförs.

Prognos

Med snabb eliminering av orsaken till kollapsen är det möjligt att helt återställa normala hemodynamiska parametrar och återställa patienten utan konsekvenser. Med infektioner och förgiftning är adekvat och snabb terapi ofta ganska effektiv.

Prognosen är svårare hos patienter med kroniska, progressiva sjukdomar i hjärtat, matsmältningsorganen, patologi i det endokrina systemet. Hos sådana patienter är upprepade, upprepade gånger återkommande kollaptoida tillstånd särskilt farliga. På grund av kroppens åldersegenskaper är kollaps farligast för barn och äldre.

Förebyggande

Förebyggande av akut vaskulär insufficiens består av:

• snabb diagnos och behandling av infektioner, förgiftningar, blödningar, brännskador;
• ta potenta mediciner för att minska trycket endast på medicinsk rådgivning, under kontroll av hemodynamiska parametrar;
• korrigering av brott mot metaboliska processer;
• bibehålla de rekommenderade blodsockernivåerna.

Vid akuta infektioner med hög kroppstemperatur är sängläge, långsam övergång till vertikalt läge och tillräcklig dricksbehandling viktigt, särskilt vid feber, diarré och kräkningar.

Kollaps är en akut vaskulär insufficiens, det händer med infektion, förgiftning, blodförlust, uttorkning, hjärtsjukdom, endokrin patologi. Skillnaden mot att svimma är frånvaron av en initial förlust av medvetande. Manifestationer - en minskning av trycket, allvarlig svaghet, letargi, blekhet och kylning av huden, klibbig svett.

Det är svårt att tolerera i barndom och ålderdom. Akutvård består i att ge en horisontell position, snabbt ringa läkare, ge tillgång till frisk luft. För behandling administreras vasokonstriktorer, hormoner, infusionslösningar och plasmaersättningsmedel. En förutsättning för ett gynnsamt resultat är eliminering av orsaken till kollapsen.

Läs också

På grund av stress, obehandlad hypertoni och många andra orsaker kan en cerebral hypertensiv kris uppstå. Det är vaskulärt, hypertensivt. Symtom manifesteras av svår huvudvärk, svaghet. Konsekvenser - stroke, hjärnödem.

Vaskulär tonus påverkas av nervsystemet och endokrina systemen. Dysregulation leder till en minskning eller ökning av trycket. I avancerade fall minskar mekanismerna för normal vaskulär tonus, vilket är fyllt med allvarliga komplikationer. Hur kan man sänka eller öka vaskulär tonus?

När de läser ett läkarrecept undrar patienter ofta vad Sidnopharm hjälper, vars användning de ordineras. Indikationer är angina pectoris vid kranskärlssjukdom. Det finns också analoger av läkemedlet.

Om ett hjärtaneurysm har bildats kan symtomen likna normal hjärtsvikt. Orsaker - hjärtinfarkt, utarmning av väggarna, förändringar i blodkärlen. En farlig konsekvens är en paus. Ju tidigare diagnosen ställs, desto större är chansen.

Roseolasjuka hos barn är en infektionssjukdom som oftast kallas plötsligt exantem. Denna sjukdom är vanlig endast hos barn under tre år. Ganska ofta kallas denna sjukdom "feber i tre dagar" eller pseudorubella.

Roseola - hänvisar till infektionssjukdomar, eftersom orsaken till dess utseende är det mänskliga herpesviruset typ sex (HHV6B). Enligt experter finns detta virus i kroppen hos mer än nittio procent av jordens befolkning.

Roseola hos barn (roseola) är en infektionspatologi med ett akut förlopp, som främst drabbar små barn i åldern 4-24 månader.

Sjukdomen utvecklas efter att barnets ålder når sex månader. Innan dess blockeras dess utseende av antikroppar som finns i blodet.

Dessa antikroppar förs vidare till barnet från dess förälder via moderkakan. Närvaron av antikroppar är ett av de mest pålitliga alternativen för skydd mot olika virus.

Men med utvecklingen av barnet minskar antalet antikroppar gradvis, vilket leder till att barnets kropp inte kan motstå viruset.

Förvärringen av sjukdomen inträffar under hösten och våren. Sjukdomen har en snabb utveckling och försvinner.

Det är med detta som namnet är kopplat - "plötslig" exantem. Sjukdomen åtföljs av utslag, feber och andra obehagliga symtom.

Vid fyra års ålder börjar barnets kropp producera sina egna antikroppar, som skyddar mot uppkomsten av sjukdomen resten av livet.

Roseola är en barnsjukdom. Dess huvuddrag är att diagnosen orsakar svårigheter. Man kan få sjukdomen av luftburna droppar eller genom kontakt med en sjuk person. Två veckor är dess inkubationstid, under vilken den kan visa sig.

En infektionssjukdom uppstår med hjälp av herpesviruset. Med det kan patienten utveckla feber, utslag uppträder på huden, liksom andra symtom.

I riskzonen är barn i åldern sex månader till tre år. Det har dock registrerats fall då roseola även drabbat vuxna patienter.

Många av dem som utsattes för denna sjukdom led av kronisk trötthet.

Det kallas också för "tredagarsfeber". Diagnosen är svår, eftersom febern kan gömma sig bakom en annan sjukdom.

Till exempel när det gäller symtom liknar det röda hund, allergier eller en vanlig förkylning. Utan speciella tester och diagnostiska åtgärder kan det inte upptäckas.

Det är så roseola baby yttrar sig. Symtomen diskuteras mer i detalj nedan.

Vad är anledningen?

Kardiogen chock är en plötslig minskning av hjärtminutvolymen med en minskning av systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg. Konst. och tecken på nedsatt perifer vävnadsperfusion. Orsaken till denna kardiovaskulära patologi är oftast en omfattande hjärtinfarkt i kombination med kardiogent lungödem.

Klinisk bild av kardiogen chock vid akuta hjärt-kärlsjukdomar:

• arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck< 90 мм рт. ст. или >än 40 mmHg. Konst. under normala nivåer i 30 minuter. och mer;
• minskat pulstryck< 20-25 мм рт. ст.;
• Puls > 100 eller< 40 в мин.;
• trådig puls;
• dyspné;
• blekhet, grå cyanos;
• "marmorering" av huden;
• kall hud, täckt med klibbig svett;
• upphetsning eller störning av medvetandet;
• oliguri (diures< 20 мл/ч);
• dämpade hjärtljud;
• våta raser (med lungödem).

1. Utseendet av illamående eller kräkningar indikerar en stor dos vasopressorer, en farlig kraftig ökning av blodtrycket med en sann bristning av hjärtat. Det är angeläget att minska antalet droppar per minut!
2. Sjukhusinläggning är obligatorisk, transportera patienten i horisontellt läge på en bår.
3. Användningen av mezaton förstärker perifer vasokonstriktion.
4. Med införandet av natriumbikarbonat reduceras effekten av vasopressorer kraftigt.
5. Utnämningen av hjärtglykosider ökar venös trängsel.
6. Införandet av pressoraminer utan kompensation för hypovolemi är kontraindicerat.

Det viktigaste symptomet på skador på andningsorganen hos barn är andningssvikt, denna term hänvisar till ett patologiskt tillstånd där extern andning inte ger en normal gassammansättning av blodet eller upprätthåller den till bekostnad av alltför höga energikostnader.

Orsakerna till akut andningssvikt hos barn är:

• bronkospasm ( bronkial astma astmatiskt syndrom);
• överdriven bildning av bronkial sekretion och kränkning av dess efterföljande evakuering (kronisk lunginflammation, cystisk fibros, bronkiektasi);
• inflammatoriskt ödem och exudation i bronkierna (lunginflammation, bronkit, bronkiolit);
• obstruktion av de övre luftvägarna (stenoserande laryngotracheobronkit, traumatiskt larynxödem, akut epiglotit, främmande kroppar i struphuvudet);
• även andningssvikt hos barn kan orsakas av restriktiva störningar (lungödem, pleurit, akut lunginflammation, gasbildning).

Det finns två typer av hyperglykemiska klumpar: ketoacidotiska och icke-ketoacidotiska hyperosmolära.

I hyperglykemiskt ketoacidotisk koma kan det inte finnas någon information om diabetes mellitus.

Koma föregår: svält, infektioner eller andra sjukdomar (hjärtinfarkt eller stroke), fysiskt eller psykiskt trauma, graviditet. En av huvudorsakerna till denna typ av koma är också ett avbrott i hypoglykemisk behandling.

Utvecklas gradvis, mot bakgrund av viktminskning:

• generell svaghet;
• törst;
• polydipsi och polyuri;
• hudklåda.

Strax före koma:

• anorexi;
• illamående;
• intensiv smärta i buken - till symtomen på "akut buken";
• huvudvärk, halsont och matstrupe.

Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är herpes typ 6. Det finns cirka 100 olika typer av herpes på vår planet. Förmodligen, lyckligtvis, men en person har bara tilldelat 8 till denna dag. Men även dessa 8 är tillräckligt.

Herpesvirus 6 (HHV-6) är utbrett på jorden och orsakar en infektionssjukdom hos barn under 2 år, kännetecknad av hög feber och ett antal andra kliniska manifestationer som gör att föräldrar oroar sig.

Trots att barndomens roseola är en utbredd sjukdom, har nyfödda barn antikroppar från modern som skyddar dem. Men efter 4-6 månader av livet minskar mängden antikroppar i barnet snabbt och barnet blir ofrivilligt mottagligt för en virussjukdom.

1. Oftast kan viruset överföras genom luftburen infektion av friska barn från ett sjukt barn.
2. Barn kan bli smittade genom direktkontakt med virusbäraren när de kysser genom salivutsöndring.
3. Plötsligt exantem hos barn kan uppstå i hemmet genom förorenade hushållsartiklar eller leksaker.

I framtiden, efter sjukdomen, utvecklas en tillräckligt stark, stabil typspecifik immunitet intensivt. Vid 5 års ålder är barn inte benägna att smittas.

Vid denna ålder bildar barn redan antikroppar mot roseolaviruset. Det spelar ingen roll i vilken form sjukdomen ägde rum - vare sig det är en levande klinisk bild eller ett asymtomatiskt sjukdomsförlopp.

Vad är koma: klassificering i medicin

Vid klassificering av koma inom medicin urskiljs olika typer av koma. Vid patogenes är skada, hämning av hjärnans funktion av mekaniskt eller metaboliskt ursprung av primär betydelse.

Koma som utvecklas i sjukdomar i de inre organen är metabola:

• hypoglykemiska;
• hyperglykemiskt ketoacidotiskt medel;
• hyperglykemisk icke-ketoacidotisk hyperosmolär;
• hypokortikoid;
• matsmältningsdystrofisk.

Neurologisk koma:

• cerebrovaskulär;
• traumatisk;
• hypertermisk (värmeslag);
• med elektrisk skada;
• epileptisk;
• eklamptisk;
• opiat;
• alkoholhaltig.

Hos vuxna kan både barns roseola och syfilitisk manifestera sig. Det är möjligt att kroppen påverkas av roseola fjällande eller rosa beröva Zhiber hos vuxna efter att ha drabbats av virusinfektioner.

Under namnet på denna infektion diagnostiseras vuxna med fjällande roseola (Gibers lav). Denna sjukdom kännetecknas av manifestationen av en ljusrosa formation storleken på ett mynt med en flagnande yta på patientens bröst.

Den första plack som visas anses vara modern, efter 7-10 dagar uppstår utslag av små rosa formationer runt den, som inte har en sammanflytande karaktär.

Fläckar på huden kan spåras upp till tre veckor, sedan bleka och försvinna. I återhämtningsstadiet i utslagens områden finns ett sådant kvarvarande fenomen som pigmentering.

Orsaken till sjukdomen är herpesviruset, mot vilket antikroppar produceras, försvinner utan användning av speciell behandling i tre månader.

Vissa forskare anser att denna typ av herpes bland den yngre generationen och vuxna, tillsammans med kroniskt trötthetssyndrom, vilket leder till:

• multipelt organsviktsyndrom;
• multipel skleros;
• hepatit B;
• idiopatisk trombocytopen purpura;
• rosa beröva;
• viral hemofagocytos;
• känslighet för läkemedel, särskilt antibakteriella medel.

Syfilitisk roseola hos en vuxen har bara en sak gemensamt med en barndomsinfektion - färgen på utslagen på huden. Det manifesterar sig som ett symptom på det andra stadiet av syfilis.

Manifestationen av syfilitisk roseola föregås av täta formationer av rosa färg - chancre vid den punkt där blek treponema kommer in i människokroppen. Efter tre månader uppträder roseolösa utslag på hela hudens yta.

Till skillnad från hudskador vid barninfektioner, stiger ett sådant utslag över huden och ser ut som blåsor eller papler med en vattnig fläck inuti, bandliknande rosa hudskador eller separat placerade plack som når en storlek på upp till 3 mm.

Efter ett tag ändrar utslagen färg till brunt, en flagnande skorpa uppstår på platsen, som sedan försvinner. Under skorpan bildas döda celler i hudlagret, men i händelse av att ingen specifik behandling utfördes under sjukdomsförloppet.

Effektiv terapi av syfilitiska lesioner utförs av venerologer endast på sjukhus.

Tecken på stenos i struphuvudet 3:e och 4:e graden hos barn

Kollaps är en typ av terminalt tillstånd, en form av akut vaskulär insufficiens, kännetecknad av en minskning av vaskulär tonus, en ökning av kapaciteten hos kärlbädden, en minskning av volymen av cirkulerande vätska (hypovolemi) och venöst återflöde (inflöde). ).

De kliniska manifestationerna av kollaps liknar kardiogen chock, men med kollaps finns det inga tecken på hjärtsvikt, det finns ingen stagnation i lungorna, de cervikala och perifera venerna kollapsar.

Det utvecklas oftare hos barn.

Orsakerna till detta terminaltillstånd är:

Symtom på stenoserande laryngotrakeit av 1: a graden (kompenserad) hos barn är:

• tillstånd av måttlig svårighetsgrad;
• frånvaro av cyanos i vila och under träning;
• inspiratorisk dyspné som involverar accessoriska muskler med ångest utan inblandning av accessoriska muskler;
• Hjärtfrekvensen överstiger normen med 5-10%;
• Också ett tecken på stenos av 1: a graden hos barn är en hes röst;
• grov, skällande hosta.

Bland symptomen på stenos i struphuvudet av 2: a graden (subkompenserad) hos barn finns det:

• frånvaro av cyanos i vila;
• uppkomsten av ångest perioral cyanos;
• frekvent skällande hosta;
• inspiratorisk dyspné som involverar accessoriska muskler;
• deltagande av reservmuskler under träning;
• ångest;
• takykardi, hjärtfrekvensen ökade med 10-15%;
• svettas;
• ökning av blodtrycket.

De viktigaste tecknen på larynxstenos av tredje graden (dekompenserad) hos barn är:

• perioral cyanos i vila och diffus cyanos under träning;
• bullrig andning med svår inandningsdyspné som involverar hjälp- och reservmuskler;
• rastlöshet eller letargi;
• takykardi, hjärtfrekvensen överstiger normen med mer än 15%;
• måttlig minskning av blodtrycket;
• allvarlig blekhet;
• "marmormönster" av huden.

Karakteristiska tecken på stenos i struphuvudet av fjärde graden (asfyxi hos barn) är:

• tillståndet är extremt svårt;
• medvetandet är frånvarande;
• pupiller är vidgade;
• kramper;
• ytlig andning, "ljudlös";
• blek cyanotisk hud;
• bradykardi;
• arteriell hypotoni;
• koma.

Akutvård för akut stenoserande laryngotrakeit hos barn beror på svårighetsgraden av barnets tillstånd.

Med laryngit utan stenos, åtföljd av en tvångshosta:

• butamirat (sinekod) eller andra hostdämpande medel;
• distraktionsförfaranden;
• inandning av varm ånga med en temperatur på 28-32 ° C (i ett badrum med varmt vatten påslaget).

Att tillhandahålla akutvård för stenoserande laryngotrakeit av 1: a graden hos barn är det nödvändigt:

• ge tillgång till frisk luft;
• befuktning av inandningsluften (dusch, våta lakan, sprutning av isotonisk natriumkloridlösning);
• varm alkalisk dryck;
• lugna barnet svaga lugnande medel (prometazin (pipolfen) 1-2 mg/kg);
• inandning av varm ånga, 0,025% lösning av naftyzin;
• i avsaknad av försämring av tillståndet kan barnet lämnas polikliniskt.

Hjälp med stenoserande laryngotracheit av 2: a graden hos barn inkluderar:

• aerosolinhalation med kortikosteroider (pul-mycort, budesonid, hydrokortison);
• salbutamol oralt 3-8 mg / dag under ett astmaanfall, eller profylaktiskt i form av en aerosol, 1-2 doser 3-4 gånger om dagen, eller 1,25-2,5 mg nebulisatorinhalation under en astmaanfall igen;
• fenoteroluppblåsning i en dos av 200 mcg, upprepad 100 mcg var 5:e minut eller fenoterol - inhalationslösning 1 mg/ml: barn<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• fenoterol 50 mcg + ipratropiumbromid 20 mcg 1-2 inhalationer 2-3 gånger om dagen eller fenoterol 0,5 mg/ml + ipratropiumbromid 0,25 mg/ml inhalationslösning: barn< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• vid ofullständig lindring av stenos och avslag på sjukhusvistelse, administreras dexametason i en dos på 0,3 mg/kg eller prednisolon i en dos på 30 mg intramuskulärt eller intravenöst.

Under tillhandahållandet av första hjälpen för stenos av tredje graden hos ett barn är det nödvändigt:

• administrera dexametason i en dos av 0,6 mg/kg eller prednisolon i en dos av 5-7 mg/kg upp till 30 mg intravenöst;
• när man hjälper till med stenos i struphuvudet hos barn är det nödvändigt att utföra upprepade inhalationer (aerosolinhalationer med kortikosteroider (pulmicort, budesonid, hydrokortison); salbutamol oralt 3-8 mg / dag under en astmaanfall eller profylaktiskt, i form av en aerosol, 1-2 doser 3-4 en gång om dagen eller nebulisatorinhalation på 1,25-2,5 mg med ett astmaanfall igen; fenoterolinhalation vid en dos på 200 mcg, igen 100 mcg var 5:e minut eller fenoterol - inhalationslösning 1 mg/ml : för barn< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• epinefrin s / c i en dos av 0,01 mg / kg (inte mer än 0,3 mg);
• akut sjukhusvistelse i sittande läge;
• vid behov - trakeal intubation;
• det är viktigt att säkerställa beredskap för hjärt- och lungräddning.

Att ge akutvård för stenos i struphuvudet av fjärde graden hos barn, utför:

Koma är ett omedvetet tillstånd när det inte finns någon reaktion på smärtsamma stimuli. Koma är en följd av CNS-skador, oavsett etiologisk faktor. Svårighetsgraden av koma beror på hur allvarlig hjärnskadan är.

Graden av nedsatt medvetande och svårighetsgraden av koma bedöms med hjälp av Glasgow Clinical Scale.

• Häpnadsväckande (13-14 poäng på Glasgow-skalan) - dåsighet, försämrad uppmärksamhet, förlust av koherens i tankar eller handlingar.
• Sopor (9-12 poäng på Glasgow-skalan) - djup depression av medvetandet, men koordinerade försvarsreaktioner och öppnande av ögonen för starka stimuli (smärta, ljud etc.) bevaras.
• Ytlig koma (I grad, 7-8 poäng på Glasgowskalan) - patienten är medvetslös, det finns inga frivilliga rörelser, det finns ingen reaktion på ljud och ljus, men reaktionen på lukten av ammoniak och smärtstimuli, hornhinnereflexer är bevarad; hud- och senreflexer minskar, pupillernas reaktion är trög.
• Djup koma (II grad, 5-6 poäng på Glasgowskalan) - patienten svarar inte med motoriska rörelser på smärtsamma stimuli.
• Atonisk koma (III grad, 3-4 poäng på Glasgow-skalan) - en fullständig brist på respons även på mycket stark smärtirritation. Atoni, areflexia (hornhinna, pupill, senor, hudreaktioner), andning är störd eller frånvarande, kränkningar av det kardiovaskulära systemet uttrycks.

Tabell "Bedömning av graden av depression av medvetande vid utveckling av koma hos människor enligt Glasgow-skalan":

Ögon öppnande:	Utvärdering, poäng
Slumpmässig
Till riktat tal
till en smärtsam stimulans
Frånvarande
Verbalt svar:
Orienteringen är klar
sluddrigt tal
Obegripliga ord
oartikulerade ljud
Inget tal
motorrespons:
Utför kommandon
Inriktad på smärtsam stimulans
Ej riktad mot smärtsam stimulans
Tonisk flexion till en smärtsam stimulans
Tonic förlängning till smärtsam stimulans
Frånvarande

Hur många poäng patienten får beror på graden av koma.

När koman fördjupas framskrider medvetandedepressionen och försvagningen av reflexer, andningsstörningar med hypo- eller hyperventilation och allvarliga hemodynamiska störningar fram till terminaltillståndet.

Med fokala lesioner är unilaterala och neurologiska symtom karakteristiska. Meningeala tecken - stelhet i nacken, Kernigs och Brudzinskys symtom (med hjärnhinneinflammation, meningoencefalit), kan också orsakas av hjärnödem och irritation av hjärnhinnorna.

Kemiska brännskador enligt lesionens djup delas in i fyra grader:

• I graden av kemisk brännskada kännetecknas av endast måttligt uttalad inflammation, hyperemi och svullnad av huden.
• II grad kemisk brännskada av huden manifesteras av döden av epidermis, och ibland de övre lagren av dermis.
• III grad kemisk brännskada kännetecknas av nekros av alla hudlager, ofta det subkutana fettlagret.
• IV grad av kemisk brännskada kännetecknas av döden av huden och djupare vävnader.

Grader och tecken på kemiska brännskador

Hypertensiv kris är ett akut tillstånd vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, kännetecknat av en kraftig ökning av blodtrycket över 180/120 mm Hg.

Konst. eller upp till individuellt höga värden.

Ofta komplicerat av störningar i cerebral, kranskärls-, njurcirkulation. Som ett resultat, behovet av att sänka blodtrycket under de första minuterna eller timmarna med parenterala läkemedel.

En hypertonisk kris utvecklas mot bakgrund av essentiell hypertoni (AH) eller symptomatisk hypertoni.

En kraftig ökning av blodtrycket är möjlig under olika tillstånd (renovaskulär hypertoni, diabetisk nefropati, feokromocytom, akut glomerulonefrit, eklampsi hos gravida kvinnor).

Orsaken till denna vaskulära patologi kan också vara diffusa bindvävssjukdomar med njurskador, skallskador, brännskador och kokainanvändning.

Riskfaktorer för utvecklingen av denna kardiovaskulära patologi är:

• avbrytande av antihypertensiva läkemedel;
• psyko-emotionell stress;
• överskott av salt och vätskeintag;
• alkoholmissbruk;
• meteorologiska fluktuationer.

Hypertensiva kriser delas upp nedströms i okomplicerade och komplicerade.

Komplikationer av hypertensiva kriser kan leda till akuta sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - cerebrovaskulär och hjärt.

Cerebrovaskulära komplikationer:

• akut kränkning av cerebral cirkulation (stroke, subaraknoidal blödning);
• akut hypertensiv encefalopati med cerebralt ödem, neurovegetativa paroxysmer.

Hjärtkomplikationer:

Den kliniska bilden vid svåra hjärt- och kärlsjukdomar kan vara okomplicerad och komplicerad.

Okomplicerade hypertensiva kriser:

• huvudvärk, yrsel, illamående;
• förekomsten av neurotiska och vegetativa symtom (ångest som övergår i rädsla, irritabilitet, frossa, svettning, värmekänsla, törst, ökad riklig urinering i slutet av en kris, etc.).

Komplicerade hypertensiva kriser:

• plötsligt debut;
• högt blodtryck (systoliskt blodtryck > 180 mm Hg och diastoliskt blodtryck > 120 mm Hg);
• uppkomsten av tecken på försämring av regional blodcirkulation: intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar, synstörningar, andnöd, bröstsmärtor, svaghet, ödem, dysartri, pares, förlamning, nedsatt medvetande etc.

Tabell "Komplikationer av patologier i hjärtsystemet efter en hypertensiv kris":

En stroke är en av de typer av akuta tillstånd, som kännetecknas av en akut kränkning av blodcirkulationen i hjärnan med utveckling av ihållande symtom på skada orsakad av en hjärtinfarkt eller hjärnblödning.

Övergående ischemisk attack är en övergående cerebrovaskulär olycka som går tillbaka inom 24 timmar.

ONMK utvecklas när:

Kliniska tecken på dessa medicinska nödsituationer:

Cerebrala symtom:

• huvudvärk;
• yrsel;
• illamående, kräkningar;
• stupor, desorientering, det kan finnas en kortvarig medvetslöshet.

Fokala neurologiska symtom:

• känslig (hemiparaplegi, kränkningar av djup känslighet);
• motorisk (mono-, hemi-, parapares);
• tal (afasistörningar, dysartri);
• visuell (scotom, kvadranthemianopsi, amauros, fotopsi, etc.);
• koordinerande (vestibulär, cerebellär ataxi, astasia, abasia, etc.);
• störningar i kortikala funktioner (astereognosis, apraxi, etc.).

Meningeala symtom:

• spänningar i ryggmusklerna;
• positiva symtom på Kernig och Brudzinsky (övre, mellersta, nedre), ankyloserande spondylit.

SMP:s uppgift i denna nödsituation är att diagnostisera akut cerebrovaskulär olycka, eftersom det är praktiskt taget omöjligt att på ett tillförlitligt sätt skilja ischemisk eller hemorragisk stroke utan ytterligare forskningsmetoder.

Symtom på en övergående ischemisk attack liknar de vid en stroke, och skiljer sig i återställandet av störningar inom 24 timmar.

Under tillhandahållandet av akutvård i dessa akuta tillstånd på det prehospitala stadiet utförs terapeutiska åtgärder som syftar till att upprätthålla och normalisera vitala funktioner (andning, kardiovaskulär aktivitet, homeostas) och förhindra eventuella komplikationer - lunginflammation, tromboembolism, liggsår.

Transporten utförs på en bår med upphöjd huvudände.

Efter att ha tillhandahållit akutvård i denna nödsituation utförs sjukhusvistelse på ett neurologiskt sjukhus, en intensivvårdsavdelning (neurosuscitation) på avdelningen för patienter med stroke.

Det plötsliga upphörandet av blodcirkulationen leder till förlust av medvetande, till upphörande av andningen, ett tillstånd av klinisk död, som är reversibel inom några minuter.

• kardiogent: akut kranskärlssvikt, hjärtinfarkt, infektiös toxisk skada på myokardiet, etc.;
• icke-kardiogen: elektrisk skada, central effekt på hjärtat vid neurologiska sjukdomar, etc.

Tecken på denna nödsituation är:

• förlust av medvetande;
• brist på puls på stora artärer (carotis, femoral);
• frånvaro av hjärtljud;
• andningsuppehåll eller uppkomsten av atonal andning;
• förändring i hudfärg (grå, med en cyanotisk nyans);
• andningen blir väsande, saktar ner, dess rytm störs, sedan uppstår apné;
• maximal pupillvidgning.

För att fastställa hjärtstopp är närvaron av de två första tecknen tillräcklig.

I avsaknad av en puls på halspulsådern är det nödvändigt att omedelbart påbörja återupplivningsåtgärder, utan att slösa tid på att lyssna på hjärtljud, mäta blodtryck och ta ett EKG. Symtom som vidgade pupiller, missfärgning av huden kan inte vara absoluta.

Första hjälpen för denna nödsituation inkluderar:

• säkerställa öppenheten i andningsvägarna;
• IVL och syresättning;
• indirekt hjärtmassage.

I specialiserad akutsjukvård under denna nödsituation utförs ett återupplivningskomplex bestående av:

• EKG och defibrillering;
• tillhandahållande av venös åtkomst och administrering av läkemedel;
• trakeal ntubation.

Brådskande allergiska tillstånd inkluderar akut rinit, konjunktivit, urtikaria, Quinckes ödem.

Akuta allergiska sjukdomar (AAD) börjar plötsligt, ofta oförutsägbara och livshotande, på grund av immunsystemets ökade känslighet för olika antigener (allergener).

De viktigaste tecknen på andningssvikt hos barn och klassificering efter grad presenteras i tabellen:

Grad av andningssvikt	Symtom på andningssvikt
I grad av andningssvikt hos barn	Andnöd, takykardi vid ansträngning
II grad av andningssvikt hos barn	Dyspné, takykardi - i vila, men ökar kraftigt under fysisk ansträngning. Lätt cyanos i läpparna, akrocyanos. Uppblåsning av näsvingarna, indragning av de interkostala utrymmena. Barnet är slö, nyckfull, men kan vara intresserad av en leksak, le
III grad av andningssvikt hos barn	Uttryckt andnöd (upp till 80-100 andetag/min i vila). Periodisk andning av Chen - Stokes, Kussmaul, Biot. Allmän cyanos i huden, slemhinnor. Andningsmuskler är involverade i andningen. Barnet är väldigt slö, adynamiskt eller omvänt väldigt rastlöst. Hypoxisk encefalopati (nedsatt medvetande, kramper) kan utvecklas

Vid hypertermisk koma (värmeslag) i anamnesen finns det nödvändigtvis indikationer på överhettning (mer ogynnsam med hög luftfuktighet).

Början är gradvis:

• Riklig svettning;
• ökad slöhet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• ljud i öronen;
• illamående;
• kräkas;
• hjärtslag;
• dyspné;
• svimning.

De första tecknen på hypertermisk koma:

• hypertermi;
• hudhyperemi;
• takypné, mindre ofta - Cheyne-Stokes eller Kussmaul andning;
• takykardi;
• arteriell hypotoni;
• oliguri, anuri;
• pupillvidgning.

I nästa avsnitt av artikeln kommer du att lära dig vilka tecken som är karakteristiska för hyperglykemisk koma.

Det kanske inte finns någon information om diabetes mellitus i hypoglykemisk koma. Oftare finns det information om att ta hypoglykemiska läkemedel.

Symtom

Roseola baby, vars symtom vanligtvis börjar akut, har två huvuddrag:

Även om sjukdomen är utbredd är det ganska svårt att diagnostisera sjukdomskänsla, den förväxlas ofta med akuta luftvägsinfektioner, allergier och röda hund. Därför lyfter vi fram de viktigaste symptomen på baby roseola.

Roseolas barnsjukdom har karakteristiska symtom som skiljer den från andra virusinfektioner. Det allra första tecknet som indikerar utvecklingen av sjukdomen är en ökning av kroppstemperaturen, som når 38,5-40 grader.

Ett sjukt barn blir slö, snart minskar hans aptit eller försvinner helt, barnet gråter ofta och är stygg. Som regel åtföljs barndomens roseolasjukdom av en liten ökning av lymfkörtlarna i nacken.

Ibland kan en rinnande näsa observeras, men samtidigt åtföljs den inte av purulent flytning från nasofarynx, och svullnaden försvinner på några dagar även utan användning av vasokonstriktorläkemedel.

En funktion av feber i denna sjukdom är att den hålls vid en indikator i minst tre dagar, medan kroppen praktiskt taget inte svarar på användningen av febernedsättande medel. Snart avtar den lika plötsligt som den steg.

Efter 3-4 dagar från infektionsögonblicket med viral roseola för barn återgår barnets kroppstemperatur till det normala, det sjunker till 36,6 grader. Men 10-12 timmar efter att temperaturen normaliserats, med utvecklingen av roseola, uppträder ett babyutslag på kroppen i form av små rosa formationer, som med röda hund.

Vanligtvis uppträder utslagen på sådana delar av barnets kropp som mage, rygg och nacke, medan ben, armar och ansikte inte påverkas av utslag.

På bilden av barns roseola hos barn är platserna för lokalisering av utslagen synliga.

Roseola-feber hos barn innebär inte bara yttre, utan också inre förändringar. Blodprover hjälper till att bekräfta utvecklingen av sjukdomen hos ett barn. Vid bloddonation kommer en lymfocytisk ökning och en leukocytminskning att upptäckas. Det finns också en ökad nivå av immunglobulin.

Vid palpation i halsområdet kan en specialist upptäcka en lätt ökning av lymfkörtlarna. Detta symptom kan också observeras även efter återhämtning under en tid.

I vissa fall blir en ökning av barnets lever och mjälte möjlig, vilket kan ses med ultraljud.

Behandling av roseola för barn utförs av en barnläkare efter att ha bekräftat diagnosen. Under behandlingen är barnet hemma, sjukhusvistelse krävs vanligtvis inte.

Läkare misstar ofta denna sjukdom för en allergi eller röda hund vulgaris. Diagnosfel är förknippade med likheten mellan de viktigaste manifestationerna av dessa sjukdomar. Låt oss beskriva de viktigaste symptomen på baby roseola:

Plötsligt hopp i kroppstemperaturen. Under en kort tid kan den "flyga upp" till 39-40°. Samtidigt noteras ett dåsig tillstånd av smulorna, apati och letargi; det finns en förlust av aptit. Mot bakgrund av feber kan barnet uppleva följande smärtsamma reaktioner:

• diarre;
• svullnad av ögonlocken och deras rodnad;
• förstoring av de occipitala lymfkörtlarna;
• smärta i halsen, röd hals;
• flytning av slem från näsan;
• feberkramper.

Efter tre eller fyra dagar avtar den höga temperaturen, barnet känner en betydande lättnad. Tappad aptit återkommer, tidigare aktivitet återupptas. Men det betyder inte att sjukdomen är borta.

Ljust rosa utslag. Efter värmen uppträder följande tecken på roseola: huden är rikligt täckt med små fläckar, som liknar ett utslag under allergiska reaktioner. Ett utslag med roseola täcker först barnets bål och går sedan över till armar, ben, ansikte och hals.

Den kännetecknas av ojämn fördelning och en rad nyanser från rosa till rött. Samtidigt observeras inte klåda, som med symtomen på röda hund finns det ingen peeling.

En utmärkande egenskap hos ett sådant utslag är att när du trycker på den smärtsamma vesikeln blir den blek.

Efter att exponeringen upphört återgår fläcken till sin ursprungliga färg.

Denna funktion skiljer denna sjukdom från röda hund, eftersom inget sådant händer med det.

Roseola kan också visa sig med följande ytterligare symtom:

• en ökning av livmoderhalsen, bakom örat och submandibulära lymfkörtlar;
• en minskning av antalet leukocyter i blodet och en ökad nivå av lymfocyter;
• i sällsynta fall - hypertrofi av mjälte eller lever.

Inkubationstiden för roseola är en vecka. I sällsynta fall kan det ta upp till två veckor för en fullständig återhämtning. Ofta får sjukdomen en akut form, som åtföljs av uppkomsten av följande symtom:

1. Snabb ökning av kroppstemperaturen. I fall med en akut form av sjukdomen kan den nå fyrtio grader Celsius. Febern varar i flera dagar, det är mycket svårt att få ner temperaturen.
2. Mot bakgrund av hög temperatur blir barnet mer slö och irriterad. Han har ingen aptit och allmän svaghet observeras.
3. Minskningen av temperatur åtföljs av utseendet på ett utslag som har en rosa nyans. Utslagen har en diameter som är lika med fem millimeter. Ett sådant utslag stiger över frisk hud med flera millimeter och har en blek kant.
4. De första utslagen bildas i den övre delen av kroppen. Med tiden börjar utslagen täcka ansikte och armar och ben. Ett sådant utslag orsakar inte irritation i form av klåda eller sveda. Barnet kan återgå till aktivitet, och andra symtom kommer plötsligt att försvinna. Inom tre dagar avtar utslagen gradvis.

Barns roseola, bilden och symptomen som du kan hitta i den här artikeln, bestäms på grund av den karakteristiska utvidgningen av lymfkörtlarna på baksidan av huvudet och nacken.

Patologi är mycket lätt att förväxla med andra barnsjukdomar som röda hund, allergier eller SARS.

Den akuta formen av sjukdomen åtföljs av utseendet av utslag på slemhinnan i munhålan, diarré och rinit.

I fem procent av fallen åtföljs feber av feberkramper. Barnet börjar skaka, kroppen verkar vrida sig och sträcker sig sedan i en rak linje. I sådana ögonblick finns det absolut ingen reaktion på några stimuli.

Detta tillstånd kan åtföljas av förlust av medvetande. I sådana situationer krävs omedelbar läkarvård, eftersom det finns risk för andningsstopp.

Barns roseola kan fortsätta utan utseende av utslag. Ganska ofta finns det fall när ett utslag uppträder på ett barns kropp i bara några timmar, varefter det försvinner spårlöst.

Det orsakande medlet för denna sjukdom anses vara mycket smittsamt, därför är nästan hela jordens befolkning mottaglig för infektion med typ 6 herpes. Många människor vet inte ens om den sjukdom de en gång led.

Hemligheten ligger i det asymptomatiska förloppet hos barn äldre än tre år. Efter denna åldersperiod klarar immunsystemet lugnt det orsakande medlet av roseola.

Därför är små barn fortfarande den största riskgruppen.

Tecken på denna typ av herpes hos barn är uttalade. I de flesta fall stiger temperaturen plötsligt och når 39 grader, vilket hålls i 3-5 dagar.

Diagnostik

Diagnos av denna infektion baseras på klagomål och undersökningsdata. I blodet är det möjligt att upptäcka ett minskat totalt antal leukocyter (vita blodkroppar som utför skyddande funktioner för kroppen) mot bakgrund av ett ökat antal lymfocyter (detta är en typ av leukocyter).

Det är också ganska vanligt att hitta en ökning av antikroppar i blodet (vanligtvis 4 gånger).

I detta akuta tillstånd behövs akutvård främst av patienter som har enstaka epileptiska anfall som varar mer än 30 minuter eller återkommande epileptiska anfall utan återhämtning av medvetande, det så kallade ”epileptiska status”.

Former av anfall:

• Partiell (fokal, lokal) - en muskelgrupp är involverad i kramper med bevarat medvetande.
• Generaliserade krampanfall - medvetandet är nedsatt, kramper täcker hela kroppen.

Typen av anfall:

Diagnos av koma är baserad på identifiering av medvetandedepression (Glasgow-poäng på 8 poäng eller mindre) och specifika tecken på koma av olika etiologier.

För korrekt etiologisk diagnos, identifiering av orsaker och symtom på koma, är det nödvändigt, när man samlar in en anamnes från andra, att klargöra:

• förekomsten av kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, arteriell hypertoni, epilepsi, historia av stroke och TBI, etc.);
• förekomsten av berusning och missbruk av alkohol eller droger, ta mediciner (glukokortikoider, sköldkörtelhormoner);
• förekomsten av skador och infektioner;
• omständigheter som föregår medvetslösheten (förändringar i välbefinnande, törst, polyuri, polydipsi, överhettning, nedsatt koordination, alkoholanvändning, kramper);
• graden av utveckling av koma.

Vid undersökning och fysisk undersökning, leta efter tecken på komatillstånd som:

• närvaron av utslag (särskilt hemorragisk);
• tillståndet av turgor i huden och ögongloberna;
• tecken på skada;
• närvaron av bett av tungan;
• förändring i kroppstemperatur (med en termometer);
• bestämning av andningsfrekvens (med en andningsfrekvens på mindre än 10 per minut, det finns en hög risk för andningsstopp, med en andningsfrekvens på mer än 20 per minut - ett allvarligt tillstånd, med en frekvens på mer än 30 per minut - ett kritiskt tillstånd);
• auskultation av lungorna (väsande andning, visslande, stridor);
• närvaron av deltagande i andningshandlingen av hjälpmuskler;
• frekvens och fyllning av pulsen på den radiella artären; fylla kapillärer: kläm fingertoppen i 5 sekunder och släpp (blodet ska återgå inom mindre än 2 sekunder);
• blodtrycksmätning.

Instrumentell undersökning:

• testremsor för att upptäcka ketonuri, närvaron av psykotropa ämnen i urin och etanol i saliv;
• användningen av analysatorer för att bestämma hemoglobin i blodet och nivån av glykemi.

Vid fastställande av närvaron av koma krävs omedelbar sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen enligt den etiologiska profilen. Terapeutiska åtgärder är indelade i: odifferentierade (för alla koma) och specifika (beroende på typ av koma).

Om det är omöjligt att utföra en differentialdiagnos av koma genom etiologi, är det nödvändigt att utföra odifferentierad akutbehandling och omedelbart transportera patienten till ett sjukhus. Obligatorisk kateterisering av en perifer ven!

En korrekt diagnos av roseola är mycket sällsynt. Samtidigt som ett antal studier genomförs förändras de kliniska symptomen i positiv riktning och barnet återhämtar sig.

Ofta förväxlas roseola med en allergisk reaktion på mediciner som barnet använde under feberperioden. Således, i närvaro av utslag, ordinerar läkaren antihistaminer. Fläckar med roseola försvinner av sig själva, och mot bakgrund av att ta mediciner ser läkaren bara till att det finns en "allergi".

Med svår feber är det viktigt att genomföra studier som utesluter förekomsten av andra, farligare sjukdomar:

• röda hund, mässling, scharlakansfeber;
• infektion i njurarna;
• inflammation i lungorna (lunginflammation) och bronkitträd (bronkit);
• infektiöst erytem;
• tarminfektion.

Enligt det allmänna blodprovet kan man bedöma närvaron av en infektiös patologi: nivån av leukocyter minskar och antalet neutrofiler och lymfocyter är högre än normalt.

En serologisk undersökning av saliv och blod görs också. Om barnet har roseola kommer analysen att visa en multipel ökning av antikroppar mot Humant herpesvirus 6.

Exakt erkännande av roseola hos barn är förknippat med vissa svårigheter. På grund av likheten mellan dess indikatorer med symtomen på andra sjukdomar gör läkare ofta fel diagnos.

Som ett resultat ordineras potenta läkemedel, inklusive antibiotika. Samtidigt finns det inget behov av sådana radikala metoder.

Förutom den vanliga medicinska undersökningen inkluderar diagnosen roseola nödvändigtvis ett blodprov. Dess resultat bör avslöja lymfocytos med en reducerad koncentration av leukocyter.

En enzymimmunanalys kan utföras för att detektera antikroppar mot patogenen. För att bekräfta närvaron av själva viruset "sjätte sjukdomen" används också polymeraskedjereaktionsmetoden.

Korrekt diagnos av en virussjukdom är det första steget till framgångsrik behandling. Ofta orsakar en felaktigt definierad sjukdom felaktig behandling. Självval av läkemedel och mediciner utan en tydligt diagnostiserad infektion av en specialist kan resultera i utvecklingen av allvarliga komplikationer hos en baby. När du är osäker på det sjukliga tillståndet hos ett barn eller en vuxen, rekommenderas alltid:

• rådfråga en specialist;
• genomgå en laboratorieundersökning;
• gör tester för antikroppar mot denna typ av herpes.

Roseola förväxlas ofta med andra sjukdomar på grund av likheten mellan symtomen. Det är verkligen svårt att skilja dem åt.

Detta beror på det faktum att enligt statistiken har vart tredje barn redan haft roseola, bara inte alla fick diagnosen det. Oftast förväxlar föräldrar det med röda hund eller en allergi som uppträder på huden efter att ha tagit mediciner.

Laboratoriediagnostik av roseola rosea reduceras till ett blodprov och identifiering av viruset med ett serologiskt test. Karakteristisk, men ospecifik, är en minskning av det totala antalet leukocyter, neutrofiler och lymfocyter under de första dagarna av sjukdomen, som kulminerar på dag 4.

Även om många serologiska tester nu finns tillgängliga, är det fortfarande svårt att upptäcka viruset.

Vid kontakt med en barnläkare genomför läkaren en extern undersökning av barnet. Ger en remiss till blodprov.

Serologisk diagnos utförs sällan. Det är extremt viktigt att inte förväxla baby roseola med allergiska utslag när man ställer en diagnos.

Det är också nödvändigt att skilja pseudorubella från sepsis och bakteriell lunginflammation, samt att skilja från mässling, enterovirus icke-polioinfektioner, röda hund, infektiöst erytem, ​​otit, meningit.

Tester och mässling med röda hund

Barnet sover, mammas hjärta gläds: temperaturen återgår till det normala. Men jublet varade inte länge.

Ungen vaknade och jag hittade utslag: små bleka prickar bakom öronen, på hakan, lite på kinderna, på halsen. Min misstanke föll på en allergi mot yoghurt: medan Zhenya hade feber gick han med på att bara äta barnyoghurt med frukttillsatser och dricka bananjuice.

Jag tittade. På kvällen intensifierades utslagen, gled ner till bröstet.

Under tiden kom resultaten av testerna: urinen är normal, blodprovet är tvetydigt. Å ena sidan reduceras leukocyter till 2.

5, dvs. det finns inga tecken på en bakteriell infektion, därför är det ett virus. Å andra sidan ökar lymfocyterna och blodplättarna sänks - upp till 191.

Vår läkare tolkade detta på följande sätt: kroppen har utmattat sig själv i kampen mot en virusinfektion, har spenderat all sin kraft, är på vippen, och låt oss snarast börja dricka antibiotika ... Sunt förnuft råder fortfarande: eftersom det inte finns någon bakteriell infektion kommer vi att tro på Zhenyas immunitet.

Jag kontrar föreslår att läkaren väntar till morgonen och tittar där.

Så här såg utslagen ut när de precis började dyka upp: små bleka prickar.

Vidare, ungefär en halv dag efter uppkomsten, började prickarna spridas och förvandlas till större fläckar, några av dem anslutna. I ansiktet, särskilt på kinderna, och lite senare, på halsen, förvandlades utslagen till en nästan kontinuerlig plats:

Ett viktigt tillägg: vid varje given tidpunkt var utslagen inte desamma över hela kroppen. Till exempel, i ansiktet är hon redan i stadiet av fläckar, och på magen finns det prickar, etc.

Behandling

Roseola för barn, vars behandling i princip inte kan utföras, hänvisar till de sjukdomar som skrämmer föräldrar mer än skadar sina barn.

Läkemedel som sänker temperaturen ordineras endast om barnet inte tål värme bra. För detta ändamål används paracetamol.

Det är mycket bekvämt att använda dem i form av rektala suppositorier eller siraper. Du kan ge sådana läkemedel till barn upp till 4 gånger om dagen.

Om det inte finns någon effekt av paracetamol så används Nurofen, men det rekommenderas inte för barn under 6 månaders ålder.

Preparat med acetylsalicylsyra, särskilt acetylsalicylsyra, är kontraindicerade hos barn under 16 år, eftersom de kan orsaka oönskade effekter.

Barn som är immunsupprimerade till följd av nyligen inträffade sjukdomar kan dessutom få acyklovir eller foscarnet.

Det är nödvändigt att veta och komma ihåg att en ökning av temperaturen indikerar att kroppen aktivt bekämpar infektionen på egen hand, och därför bör man inte sänka febern om den inte överstiger 38 ° C, naturligtvis, förutsatt att barnets allmänna välbefinnande förblir på en tillfredsställande nivå.

Efter att febern lagt sig är det mycket användbart för barn att vara i friska luften för att stärka sitt försvar.

Utslagen med denna sjukdom behöver inte smörjas med någonting, det kommer att sluta av sig självt, utan någon behandling.

Lokal behandling av sår med brännskador, beroende på lesionens djup, kan vara konservativ eller kirurgisk. Först utförs en sparsam toalett av brännytan och endast i frånvaro av tecken på chock.

Konservativ behandling av en kemisk brännskada av huden utförs med ytliga lesioner med öppna eller slutna (under bandage) metoder.

1. Alla offer - införandet av stelkrampstoxoid.
2. Genomföra primär kirurgisk behandling (med omfattande brännskador utförs den alltid under narkos). För brännskador av II och III A grad desinficeras omkretsen och själva brännsåren med alkohol, brännytorna spolas med en lösning av furacilin 1:5000 eller annat antiseptisk medel. Små och medelstora blåsor öppnas inte, stora genomborras vid basen och vätskan släpps från dem eller skärs av med ett sterilt instrument.
3. För att hjälpa till med en kemisk brännskada av 1:a graden desinficeras brännytans omkrets med 70 % etylalkohol, brännytan tvättas även med gaskulor fuktade med alkohol.
4. Användning av dressingar med fiskolja eller 5 % syntomycinemulsion; du kan applicera ett torrt sterilt bandage.
5. I fasen av sårrengöring, som hjälper till med kemiska brännskador på huden, används salvor på vattenlöslig basis från polyetylenglykol, som har en mycket hög förmåga att absorbera fukt, rengör sår från rester av nekrotisk vävnad. Dessa salvor inkluderar 5% dioxidin och 1% jodopyron, sulfamylonacetat.
6. Den öppna metoden är bekväm vid behandling av brännskador i ansikte, nacke, perineum, hårbotten och omfattande brännskador på kroppen, såväl som i fall av massiva lesioner. Icke-förbandsbehandling i luften med ultravioletta strålar, i kammare med infraröd strålning, i speciella aeroterapienheter (ATU) med ett vertikalt laminärt flöde av steril luft uppvärmd till 30-32 ° C, lokala isolatorer med en ström av steril uppvärmd luft säkerställer den snabba bildningen av en sårskorpa som kvarstår tills läkning av brännskador II och III grad.

Och hur man behandlar en kemisk brännskada med en sluten metod? I det här fallet appliceras ett bandage på såret med vaselinolja, Vishnevsky-salva, levomekol eller andra oljiga och icke-irriterande läkemedel.

Om möjligt byts inte bandaget på 10-14 dagar. Med korrekt tillhandahållande av första och efterföljande medicinsk vård för kemiska brännskador i frånvaro av infektion, läker sår av II grad inom 2 veckor och III grad - inom 3-4 veckor.

Den slutna behandlingsmetoden är bekvämare för brännskador på extremiteterna, såväl som för små brännskador på bålen.

Kirurgisk eller kemisk nekktomi:

1. För att göra detta, från den 5-7:e dagen, appliceras nekrolytiska förband på den torra sårskorpan tills granulationsvävnad bildas under den. Perforerade mesh xenoskin-flikar eller ett tunt lager antibakteriell salva appliceras på ytan som är renad från nekrotiska vävnader, och sedan utförs hudautoplastik några dagar senare.
2. Lokalt - antibiotika eller sulfonamider i form av lösningar, krämer eller geléliknande former.
3. Utföra från den 4-7:e dagen av tidig nekktomi eller linda en torr sårskorpa med 40% salicylsyrasalva. Efter avlägsnande och smältning av nekrotisk vävnad täcks ett stort öppet sår med ett hudtransplantat.
4. Transplantation av offrets egen hud - autotransplantation. Med omfattande brännskador kan specialbearbetad och konserverad kadaverhud användas - allotransplantation.
5. Metoden för att täcka brännytan med xenoskin används, eller så tar man till blepharoplasty, användning av konserverad embryonal hud, konstgjord hud bestående av ett lager av kollagen och en silikoniserad film, transplantation av patientens hudepitel, odlad under artificiella förhållanden, för att förhindra plasmaförlust.
6. För djupa, icke-extensiva brännskador används primär excision av brännsåret och hudtransplantation den 4-7:e dagen efter brännskadan. En fullständig excision av den döda vävnaden utförs. Hudtransplantation utförs inom de första 2 veckorna efter excision av brännsåret.
7. Med svullnad av struphuvudet och andningssvårigheter - trakeostomi.
8. Vid en brännskada av ögats bindhinna utförs behandlingen av en ögonläkare.
9. Med en djup brännskada och kraftig svullnad av handen, för att förhindra ytterligare vävnadsnekros och bildandet av kontrakturer, görs djupa longitudinella snitt upp till fascian, med förkolning av lemmen, tidig amputation.
10. Med djupa, inte omfattande brännskador, på den 4:e-7:e dagen, skärs sårets kanter ut och ett hudtransplantat görs.

För behandling av brännskador är städning av rummet, frisk luft, en kaloririk kost rik på proteiner och vitaminer och patientvård nödvändiga. För att förhindra kontrakturer immobiliseras lederna, fysioterapiövningar ordineras från de första dagarna, olika fysioterapiprocedurer och ett magnetfält används.

Artikel läst 639 gånger.

Det finns ingen specifik behandlingsregim för roseola. Läkemedel ordineras endast för att lindra symtom. Vid feber ordinerar läkaren användning av febernedsättande medel (Nurofen, Panadol, Bofen, etc.). Bebisar bör ges läkemedel i form av sirap eller rektala suppositorier.

Utslagen behöver inte behandlas eller kauteriseras. Om det inte finns någon temperatur kan barnet köpas i ett avkok av antiinflammatoriska örter (kamomill, snöre, kalendula).

I de fall där temperaturen och utslagen varar i mer än fyra dagar, då är detta en anledning att ringa hem till barnläkaren igen!

Om roseola har diagnostiserats kan läkaren ordinera antivirala medel. Dessutom finns det allmänna rekommendationer som föräldrar till barnet måste följa:

1. Under sjukdom rekommenderas inte att minska amningen. Barnets försvagade kropp kräver skydd och modersmjölk är ett av de bästa medlen som hjälper barnet att återhämta sig snabbare.
2. Ge ditt barn varma drycker. Mot bakgrund av hög temperatur förlorar kroppen mycket vätska. Drickregim gör att du kan ta bort viruset från kroppen så snabbt som möjligt och därigenom återhämta dig.
3. Se till att ventilera rummet där barnet befinner sig (flytta det till ett annat rum vid denna tidpunkt) och utför våtstädning två gånger om dagen.

Efter att ha pratat om hur roseola överförs och sjukdomens egenskaper är det dags att överväga behandlingsmetoden. Denna sjukdom kräver inte användning av smalspektrumläkemedel.

Alla terapeutiska åtgärder bör syfta till att eliminera de åtföljande symtomen. Så, paracetamol-baserade läkemedel används för att eliminera feber.

För spädbarn tillverkas sådana produkter i form av sirap och suppositorier. I en situation där temperaturen höjs med flera grader och inte når kritiska värden är det bäst att inte använda febernedsättande medel, utan att låta kroppen klara av viruset på egen hand.

Det är bäst att vägra användningen av acetylsalicylsyra och andra läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra. Dessa läkemedel kan orsaka uppkomsten av "Reyes syndrom" - en patologi som utgör ett allvarligt hot mot livet.

Detta syndrom orsakar allvarliga funktionsfel i hjärnan och levern. Användning av antibiotika är också förbjuden, eftersom mer allvarliga problem kan uppstå mot bakgrund av deras användning.

Ganska ofta används olika antivirala pulver och antihistaminer för att undvika uppkomsten av farliga komplikationer. Under feberanfall rekommenderas det inte att klä barnet i varma kläder, eftersom det kan framkalla en ännu större temperaturökning.

Det är mycket viktigt att barnets rum är ventilerat. Under sjukdomsperioden är det också mycket viktigt att utföra våtrengöring varje dag.

Barnet bör konsumera vätskor så mycket som möjligt för att avlägsna de befintliga gifterna från kroppen. Under hela sjukdomen är det nödvändigt att observera sängläge.

Roseola kräver ingen specifik behandling. Sjukdomen kan gå över av sig själv.

Det enda som föräldrar bör göra är att ringa en läkare när barnets kroppstemperatur stiger och ge barnet ett febernedsättande medel som ordinerats av en specialist.

Och du behöver få ner temperaturen när den stiger över 38 grader.

Mammor och pappor bör komma ihåg att mediciner som väljs på egen hand bara kan skada:

• paracetamol är tillåtet att ges till barn endast på rekommendation av en specialist och under hans övervakning (läkemedlet har en negativ effekt på levern);
• analgin bör inte ges till spädbarn (denna drog är förbjuden i alla civiliserade länder, eftersom det har många biverkningar);
• aspirin eller acetylsalicylsyra rekommenderas inte för barn under 14 år.

Ibuprofen är ett effektivt febernedsättande medel. Det kan ges till barn, men endast i den dosering som läkaren ordinerat. Naturligtvis har detta läkemedel också biverkningar, men de är inte lika många som andra läkemedel.

Vissa mormödrar rekommenderar att gnugga barnet med alkohol och ett bett vid mycket hög kroppstemperatur. Världshälsoorganisationen (WHO) förbjuder dock användningen av dessa ämnen.

Alkohol och vinäger hjälper till att sänka temperaturen, men när de appliceras på torr hud absorberas de i blodomloppet och orsakar förgiftning av kroppen.

Vad ska man göra med anfall

Roseola kräver ingen specifik behandling, eftersom det inte leder till förändringar i den kliniska bilden. Det går över av sig självt efter några dagar.

Behandlingsprocessen reduceras till användning av febernedsättande läkemedel. För små barn kommer former av läkemedel i form av suppositorier och sirap att vara bekväma, och att ta vitaminer är också viktigt, som syftar till att stärka immuniteten.

Användning av mediciner i tidig ålder kan orsaka mycket mer skada än roseola. För att lindra symtomen och bibehålla den allmänna hälsan rekommenderas det att följa en speciell diet för barnet:

• kycklingbuljong;
• grönsakspuré och spannmål;
• ört-, frukt- och bärtinkturer.

Ett försvagat barn kan ofta vara nyckfullt och äta dåligt, då bör maten varvas med varma drycker i tillräckliga mängder. Eftersom den höga temperaturen gör att kroppen snabbt minskar vätskenivån är barnet törstigt.

Vid alla behandlingar är det viktigt att vara bekväm, i frisk och fuktad luft. Det är nödvändigt att ta barnet på promenader oftare, men först efter att temperaturen sjunkit. Detta kommer att bidra till att stärka immunförsvaret och återställa hälsan så snart som möjligt.

Barns roseola hotar inte med mycket allvarliga komplikationer för barnet om föräldrarna har vidtagit åtgärder i tid för korrekt vård. Ändå är en läkares konsultation nödvändig - sjukdomen är ganska lätt att förväxla med andra infektionsvirussjukdomar med en akut form av kursen.

Och de kan vara mycket farligare för barnets hälsa än roseola.

Behandling av tredagarsfeber liknar terapi för akuta virussjukdomar. Patienten behöver en stor mängd vätska, eftersom den förhöjda temperaturen "torkar ut" kroppen.

Effekterna av feber kan tillfälligt avlägsnas genom användning av febernedsättande läkemedel avsedda för barn: Nurofen, Panadol och andra.

En egenskap hos akuta perioder av virusinfektioner är en stabil temperatur. Det är extremt svårt att minska det med medicinska medel.

Därför, med en okontrollerad temperaturhöjning hos en patient med roseola, när Paracetamol inte hjälper, kan du få ner febern med hjälp av sirap som innehåller Ibuprofen.

Till exempel, såsom Ibuklin, Ibufen och andra. Nimesulid minskar också effektivt feber.

Dess aktiva ingrediens kan hittas under namnen: Nimesil eller Nise.

Experter har utvärderat känsligheten hos humant herpesvirus 6 för olika antivirala medel (främst DNA-polymerashämmare).

Innan man vidtar någon självständig åtgärd måste man komma ihåg att självbehandling är starkt avskräckt. Det är absolut nödvändigt att du kontaktar din lokala läkare. Efter undersökningen ger läkaren vissa inställningar:

• barn med hög kroppstemperatur bör inte vara i kontakt med andra spädbarn och det är nödvändigt att isolera dem tills fullständig återhämtning;
• om det inte finns feber och feber inte orsakar problem och besvär för barnet, finns det inget behov av medicinsk behandling;
• du kan sänka febern genom att lätt bada barnet i varmt vatten, om barnet börjar frysa är det nödvändigt att öka temperaturen på vattnet något;
• använd inte alkoholhaltiga lösningar för att gnugga kroppen;
• i sällsynta fall ordineras antikonvulsiva läkemedel för att sänka temperaturen och för att förebygga;
• för att eliminera eller förhindra anfall är det nödvändigt att vända barnet på sidan, lossa kläderna runt halsen, lägga en kudde under huvudet och ingenting ska vara i munnen.

Plötsligt exantem har ingen specifik behandling. För att avsevärt lindra det sjukliga tillståndet hos barn vid höga temperaturer ges febernedsättande läkemedel som nurofen eller paracetamol.

För symptomatisk behandling av pseudorubella ordineras ett barn med immunsuppression dessutom läkemedel som Acyclovir eller Foscarnet.

Sammanfattningsvis är det värt att komma ihåg att barns roseola bör diagnostiseras korrekt. Dessutom måste vi komma ihåg att behandling för denna sjukdom inte alltid är nödvändig, och i förebyggande syfte är det nödvändigt att oftare övervaka barnet och de barn som han kommunicerar med.

kommentarer drivs av HyperComments

Svår hjärt-kärlsjukdom AHF och första hjälpen

Akut hjärtsvikt (AHF) är ett komplex av symtom som bryter mot myokardiell kontraktilitet, vilket leder till en minskning av blodtillförseln till organen (utstötningsbrist) och relativ stagnation av blod i vensystemet och i lungcirkulationen (insufficiens av inflöde) .

Med en sådan allvarlig sjukdom i det kardiovaskulära systemet ackumuleras vätska i interstitium eller alveoler i lungorna som ett resultat av plasmaextravasation från kärlen i lungcirkulationen, vilket resulterar i lungödem.

Vid hjärtinfarkt finns det 4 klasser av akut hjärtsvikt.

Tabell "Klassificering av akut hjärtsvikt vid akut hjärtsjukdom hjärtinfarkt":

Tabell "Korrigering av orsakerna till akut hjärtsvikt i patologier i det kardiovaskulära systemet":

Komplikationer av herpes typ 6-infektion

Det är extremt viktigt att identifiera roseola genom de första symptomen. Tänk på de första tecknen, på grund av vilka det oftast finns förvirring i den diagnostiska processen.

Det första symtomet på sjukdomen är hög feber, som varar under de första tre dagarna av sjukdomen. Under denna period faller den inte under trettioåtta eller fyrtio.

Samtidigt är det ganska svårt att slå ner det med hjälp av febernedsättande medel.

Vissa föräldrar tar ett så smärtsamt tillstånd för konsekvenserna av ett barns tänder eller röda hund. Roseola särskiljs från denna virusinfektion genom hög kroppstemperatur.

Och med röda hund når de bara upp till 38 C. Det är möjligt att skilja effekten av herpesviruset från obehag under skärande av tänder genom andra tecken som uppträder 1-2 dagar efter att värmen har lagt sig.

Hur påverkar värme barnets kropp

I närvaro av en konstant, oföränderlig subfebril temperatur (upp till 38 C) behöver barnet inte ges febernedsättande läkemedel, utan helt enkelt ge bekväm sängläge och hemlighet.

Detta beror på den snabba döden av herpesvirus när miljön där de värms upp värms upp.

En lång bild vid förhöjd temperatur framkallar följande tillstånd hos en liten patient:

• aptitstörning;
• svaghet, apati;
• dåsighet;
• huvudvärk.

För att lindra patientens tillstånd med feber orsakad av hög feber är det säkrast att använda Paracetamol eller Ibuprofen i form av en suspension för barn.

Det huvudsakliga undantaget vid behandling av symtomatiska virussjukdomar orsakade av virus i herpesfamiljen är preparat som innehåller acetylsalicylsyra.

Idag är det känt att det tidigare populära aspirinet kan orsaka Reyes syndrom. Det har bevisats att denna aktiva komponent, i samverkan med patogena toxiner, har en negativ effekt på leverfunktionen och bidrar till toxiska skador på hjärnceller.

Infektion i en typisk kurs, såväl som i enlighet med vissa regler för patientvård, leder inte till komplikationer. Medicinska studier har visat att den försummade utvecklingen av denna typ av herpes kan leda till sepsis.

Dessutom kan denna sjukdom förvärra störningar i centrala nervsystemet, eftersom det manifesteras av kramper. Liknande problem utvecklas hos spädbarn upp till ett och ett halvt år, men i de flesta fall uppträder de inte alls.

Faran med att använda många mediciner när självdiagnos och behandling av roseola inträffar ligger i komplikationen av patientens tillstånd.

När allt kommer omkring har många läkemedel ett oförenligt antal komponenter. Med många kontraindikationer kan de påverka funktionen hos barnets inre system och organ, vilket leder till en försämring av infektionen.

Bland fel sätt att hjälpa ett sjukt barn finns några praktiska förhållanden som många inte ens tänker på.

Föräldrar bör vara medvetna om att det är omöjligt med roseola:

• självmedicinering;
• tvångsmata barnet;
• hålla patienten i strikt hemkarantän;
• använd aspirin vid temperatur och alkohollösningar för extern behandling av utslagen.

Ansvariga föräldrar måste veta att roseola i nästan alla fall av sjukdomar hos barn under 2 år fortsätter självständigt och utan konsekvenser. Och det är absolut inte nödvändigt att stoppa barnet med piller och sirap.

Sjukdomen kommer att försvinna av sig själv, eftersom den bildade starka immuniteten är ganska kapabel att producera antikroppar och effektivt skydda kroppen.

Det kliniska förloppet av primär herpesvirusinfektion hos friska barn kräver ofta inte sjukhusvistelse. Men som indikeras i en studie var 13 % av barnen med primär herpesinfektion typ 6 inlagda på sjukhus med misstänkt sepsis.

Roseola förebyggande

Inget specifikt förebyggande av denna sjukdom har utvecklats. Du kan använda generella åtgärder som minskar risken för infektioner.

I synnerhet inkluderar dessa regelbunden ventilation av lokalerna, samt begränsning av nära kontakt med vuxna: kyssa inte barnet på läpparna eller näsan, slicka inte hans skedar, bröstvårtor etc.

Artikeln har lästs 108 372 gånger.

Många föräldrar undrar vad som ska göras för att minimera risken att drabbas av denna sjukdom. Experter säger: det finns inga speciella förebyggande åtgärder för detta fall. Stark immunitet är erkänt som huvudvapnet för skydd mot roseola.

Det skadar inte att vädra barnrummet då och då. Under en spänd epidemiologisk situation skulle det vara rimligt att inte besöka trånga platser med barnet. Det rekommenderas att undvika närkontakt, som att kyssas på näsan eller läpparna.

För det förebyggande syftet med barns roseola behöver barnet rätt kost och daglig rutin. För att upprätthålla immuniteten rekommenderas det att fortsätta amma barnet så länge som möjligt och följa grundläggande hygienregler.

Som ytterligare åtgärder krävs långa promenader i parker och andra ekologiskt "rena" områden, härdning och ordentlig vila.

Denna sjukdom, som uppstår utan komplikationer, utgör ingen fara för barnets hälsa. Alla ovanstående symtom försvinner av sig själva utan behov av medicinering. Men för att förhindra utvecklingen av allvarliga patologier krävs övervakning av barnet av specialister.

Roseola är ingen allvarlig sjukdom, men det finns vissa risker förknippade med utvecklingen av sjukdomen. Ett sjukt barn behöver nödvändigtvis en medicinsk undersökning och observation av en barnläkare. En viktig förebyggande punkt är näringen av barnet.

Med andra ord kommer frekvent matning av barnet att bidra till bättre motståndskraft mot sjukdomen. Bröstmjölk kommer inte att vara en komplett behandling för roseola, men det kommer att avsevärt förbättra barnets tillstånd.

Kosten för ett vuxet barn bör vara balanserad och mättad med kolhydrater, ett komplex av vitaminer. Puré från grönsaker och frukter, många spannmål, buljonger, fisk kommer att ha en bra effekt på att stärka immunförsvaret. Under sjukdomen måste du följa en ganska strikt diet, utesluta användningen av tung mat från sådana produkter:

• rött, vitt kött;
• baljväxter;
• kål av något slag.

Enkla förebyggande åtgärder kan hjälpa till att undvika roseolainfektion eller lindra sjukdomens svårighetsgrad. För det mesta handlar de alla om att stärka barnets immunförsvar:

1. Det är nödvändigt att härda kroppen
2. Det är nödvändigt att följa barnets dagliga rutin, som måste inkludera ordentlig sömn och dagliga promenader.
3. För spädbarn är naturlig matning av stor betydelse;
4. Barnet måste ha individuella rätter;
5. Det är nödvändigt att begränsa smulornas nära kontakt med vuxna - kyssa honom inte på läpparna, näsan.

Roseola anses vara en godartad sjukdom och försvinner med små eller inga konsekvenser för barnets hälsa, men försumma inte råd från en läkare, eftersom dess symtom lätt kan förväxlas med tecken på andra allvarliga infektioner. När allt kommer omkring är det viktigaste och ovärderliga för föräldrar hälsan hos deras barn.

Visningar av inlägg: 432

Kollaps är ett mänskligt tillstånd som kännetecknas av akut vaskulär insufficiens orsakad av en kraftig minskning av blodtrycket på grund av ett fall i vaskulär tonus, en akut minskning av cirkulerande blodvolym eller hjärtminutvolym.

Kollapsen åtföljs av en minskning av ämnesomsättningen, hypoxi i alla organ och vävnader, inklusive hjärnan, och undertryckande av vitala funktioner. Till skillnad från svimning tar det längre tid och skiljer sig i förloppets svårighetsgrad.

Första hjälpen i rätt tid för en kollaps är ofta den enda chansen att rädda en persons liv.

Orsaker till kollapsen

Den vanligaste orsaken till kollaps är betydande blodförlust på grund av en allvarlig skada, brännskada eller bristning av ett inre organ.

Också orsaka detta akuta tillstånd kan:

• En skarp förändring av kroppens position av en patient som inte reser sig upp på länge;
• drog- eller matförgiftning;
• Värmeslag;
• Hjärtrytmrubbningar på grund av tromboembolism, myokardit eller hjärtinfarkt;
• Elchock;
• Exponering för starka doser av joniserande strålning;
• Ett kraftigt slag mot magen;
• Akuta sjukdomar i bukorganen (pankreatit, peritonit);
• Anafylaktiska reaktioner;
• Sjukdomar i nervsystemet och endokrina systemen (syringomyeli, tumörer etc.);
• Epidural (spinal) anestesi;
• Förgiftning (förgiftning med organofosforföreningar, kolmonoxid, etc.);
• Infektioner (lunginflammation, tyfus och tyfoidfeber, influensa, matförgiftning, meningoencefalit, kolera).

Tecken på kollaps

Beroende på orsaken till kollapsen kan den vara sympatotonisk, vagotonisk och paralytisk.

I det första fallet uppstår en spasm av arteriella kärl, vilket leder till en omfördelning av blodtillförseln till sådana vitala organ som hjärtat och stora kärl. En persons systoliska tryck stiger kraftigt, sedan minskar det gradvis, men antalet hjärtslag ökar.

Med vagotonisk kollaps noteras symtom på en kraftig minskning av blodtrycket, vilket uppstår på grund av den snabba expansionen av artärkärl. Som ett resultat av detta uppstår cirkulationssvikt och allvarlig svält i hjärnan.

Med en paralytisk form utarmas kroppens skyddsmekanismer, vilket åtföljs av expansionen av små kärl.

De viktigaste tecknen på kollaps:

• Mörkning i ögonen;
• Plötslig försämring av välbefinnande;
• Yrsel;
• Svaghet;
• Buller i öronen;
• skarp huvudvärk;
• Kallsvett;
• Frossa, kyla, törst;
• blekhet i ansiktet;
• Blåhet i huden på händer och fötter, såväl som naglar;
• Obehagliga förnimmelser i regionen av hjärtat;
• Skärpning av ansiktsdrag;
• Minskad kroppstemperatur;
• Snabb och ytlig andning;
• Trådig puls (känns ofta inte alls)
• trög reaktion av pupiller på ljus;
• Tremor av fingrar;
• Kramper (ibland);
• Förlust av medvetande (inte alla har detta tecken på kollaps).

Beroende på tillståndet eller sjukdomen som ledde till kollapsen får den övergripande kliniska bilden specifika egenskaper.

Så under en kris orsakad av blodförlust upplever en person ofta excitation, svettning minskar kraftigt.

Med peritonit, toxiska lesioner och akut pankreatit kombineras huvudsymtomen på kollaps med tecken på allmän berusning.

Om krisen är resultatet av en infektionssjukdom, inträffar den vanligtvis under ett kritiskt fall i kroppstemperaturen. Samtidigt har en person uttalad hypotoni av muskler och fukt i huden i hela kroppen.

Kollaps vid förgiftning kombineras ofta med illamående och kräkningar, tecken på uttorkning av kroppen uppträder och akut njursvikt utvecklas.

Ortostatisk kollaps, d.v.s. orsakad av en kraftig förändring av kroppens position till en vertikal, stoppas den snabbt genom att patienten förs över till bukläge.

Första hjälpen för kollaps

En uppsättning åtgärder för att hjälpa en person med en kollaps bör utföras brådskande och intensivt, eftersom förseningar kan kosta honom livet. Samtidigt är det viktigt att skilja akut vaskulär insufficiens från akut hjärtsvikt, eftersom terapeutiska åtgärder i dessa fall är olika.

Så du bör veta att en person med akut hjärtsvikt tar en påtvingad position - han sitter medan han kvävs, och om du lägger ner honom ökar andnöden ännu mer. Med vaskulär insufficiens i ryggläge förbättras blodtillförseln till hjärnan, och följaktligen patientens tillstånd. Hudintegumentet vid vaskulär insufficiens är blekt, ofta med en grå nyans, och vid hjärtinsufficiens är det cyatoniskt. I vaskulära, till skillnad från hjärt, finns det ingen karakteristisk överbelastning i lungorna, hjärtats gränser förskjuts inte, livmoderhalsvenerna kollapsar, ventrycket ökar inte, utan tvärtom faller.

Så, om en person har en kollaps, bör du först och främst ringa en ambulans, varefter du ska börja återuppliva.

Första hjälpen vid kollaps:

• Lägg patienten på en plan hård yta, höj benen (du kan lägga en kudde) och luta huvudet lite bakåt för att säkerställa blodflödet till hjärnan;
• Lossa kragen och bältet;
• Öppna fönster så att frisk luft kommer in, om möjligt, andas in syre;
• Slå in offret, värm benen med värmekuddar;
• Ge en doft av ammoniak eller massera örsnibbarna, whiskyn, gropen ovanför överläppen;
• Sluta blöda om kollapsen beror på blodförlust;
• Om det inte finns några tecken på liv, utför bröstkompressioner och konstgjord andning.

• Ge patienten hjärtmedicin som har en vasodilaterande effekt (Nitroglycerin, Corvalol, No-shpa, Validol, etc.);
• Slå på kinderna för att få liv.

Kollapsbehandling

Den primära uppgiften vid behandling av kollaps är att eliminera dess orsak: stoppa blödning, eliminera hypoxi, allmän avgiftning och stabilisera hjärtats arbete.

Ytterligare behandling av kollaps inkluderar: stimulering av andning, ökning av venöst och artärtryck, aktivering av blodcirkulationen, blodtransfusion (vid behov) och aktivering av det centrala nervsystemet.