Epitelet i tunntarmen. Celler i tunntarmen. Matsmältning i tunntarmen

Tunntarmen består av 3 delar: 1) tolvfingertarmen (tarm duodenum), 2) jejunum (Intestinum jejunum) och 3) ileum (tarm lleum). Tunntarmens vägg består av 4 membran: 1) slemhinna, inklusive ett skikt av epitelet, sin egen platta och muskelplatta; 2) submukosa; 3) muskelmembran, bestående av de inre cirkulära och yttre längsgående skikten av släta myocyter. och 4) sevbnoi. UTVECKLINGSKÄLLOR av epitelet - intestinal endoderm, lös bindväv och glatt muskelvävnad - mesenkym, mesothelium av det serösa membranet - visceralt ark av splanknotom.

RELIEF (YTA) av slemhinnan representeras av veck, villi och kryptor (enkla rörformiga körtlar). Slemhinnans veck bildas av slemhinnan och submucosa, har en cirkulär riktning och kallas semilunar (plica semilunalls), eller cirkulär (plica circularls). VILLI (Villl Intestinalls) är utsprång av slemhinnan, som inkluderar lös bindväv från lamina propria, släta myocyter i muskulär lamina och ett enskiktigt prismatiskt (tarm)epitel som täcker villi. Sammansättningen av villi inkluderar också en arteriol som förgrenar sig till kapillärer, en venul och en lymfatisk kapillär. Höjden på villi i duodenum är 0,3-0,5 mm; jejunum och ileum - upp till 1,5 mm. Tjockleken på villi i tolvfingertarmen är större än på jejunum eller ileum. Det finns upp till 40 villi per 1 mm 2 i tolvfingertarmen och inte fler än 30 i jejunum och ileum.

Epitelet som täcker villi kallas kolumnärt (eptheli-um colmnarae). Den består av 4 typer av celler: 1) kolumnära epiteliocyter med en tvärstrimmig kant (epitheliocytus kolumnär är cum lim-bus striatus); 2) M-celler (celler med mikroveck): 3) bägare exokrinocyter (exocrinocyts caliciformis) och 4) endokrina eller basal-granulära celler (endocrinocytus). Träkantiga kolumnära epiteliocyter heter så eftersom de har mikrovilli på sin apikala yta. Medelhöjden för mikrovilli är cirka 1 µm, diametern är 0,01 µm, avståndet mellan mikrovilli är från 0,01 till 0,02 µm. Mellan mikrovilli innehåller ett mycket aktivt alkaliskt fosfatas, nukleosid difosfataser, L-glykosidas, O-glykosidas, aminopeptidaser. Microvilli innehåller mikrotubuli och aktinfilament. Tack vare dessa ultrastrukturer utför microvilli rörelse och absorption. Ytan på mikrovilli är täckt med glykokalyx. Matsmältning i en tvärstrimmig kant kallas parietal. I cytoplasman av kolumnära epiteliocyter, EPS, Golgi-komplexet, mitokondrier är välutvecklade, det finns lysosomer och innehåller multivesikulära kroppar (en vesikel eller vesikel, inuti vilken det finns mindre vesiklar) och mikrofilament, som bildar ett kortikalt lager i den apikala delen . Kärnan är oval, aktiv, belägen närmare den basala delen. På den laterala ytan av kolumnära epiteliocyter i den apikala delen av cellerna finns intercellulära anslutningar: 1) täta isolerande kontakter (zonula occludens) och 2) adhesiva bälten (zonula adherens), som stänger de intercellulära luckorna. Närmare den basala delen av cellerna finns desmosomer och interdigitations mellan dem. Den laterala ytan av cellens cytolemma innehåller Na-ATPas och K-ATPas. som är involverade i transporten av Na och K genom cytolemma. Funktionerna hos kolumnära epiteliocyter med en tvärstrimmig kant: 1) producerar matsmältningsenzymer involverade i parietal digestion 2) deltagande i parietal digestion och 3) absorption av klyvningsprodukter. M-CELLER finns på de ställen i tarmen där det finns lymfkörtlar i lamina propria i slemhinnan. Dessa celler tillhör en mängd olika kolumnära epitelceller, har en tillplattad form. Det finns få mikrovilli på den apikala ytan av dessa celler, men cytolemma här bildar mikroveck. Med hjälp av dessa mikroveck fångar M-celler upp makromolekyler (antigener) från tarmlumen, här bildas endocytiska vesiklar som sedan kommer in i slemhinnans lamina propria genom basala och laterala plasmolemma, kommer i kontakt med lymfocyter och stimulerar dem. att skilja på. Bägareformade exokrinoditer är slemceller (mucocyter), har en syntetisk apparat (slät ER, Golgi-komplex, mitokondrier), en tillplattad inaktiv kärna är belägen närmare basaldelen. En slemsekretion syntetiseras på den släta EPS, vars granulat ackumuleras i den apikala delen av cellen. Som ett resultat av ackumuleringen av sekretionsgranuler expanderar den apikala delen och cellen får formen av ett glas. Efter utsöndring från den apikala delen får cellen igen en prismatisk form.

ENDOKRINA (ENTEROCHROSHRFILISKA) CELLER representeras av 7 sorter. Dessa celler finns inte bara på ytan av villi, utan också i krypterna. Krypter är rörformiga fördjupningar belägna i lamina propria. I själva verket är dessa enkla rörformiga körtlar. Deras längd överstiger inte 0,5 mm. Krypternas sammansättning inkluderar 5 typer av epitelceller; 1) kolumnära epiteliocyter (enterocyter), skiljer sig från samma celler i villi genom en tunnare tvärstrimmig kant: 2) bägare ekeokrinocyter är samma som i villi:

3.) epiteliocyter utan en tvärstrimmig gräns är odifferentierade celler, på grund av vilka epitelet av kryptor och villi förnyas var 5-6 dag; 4) celler med acidofil granularitet (Paneth-celler) och 5) endokrina celler. CELLER MED ACIDOFILISKT KORN är placerade en efter en eller i grupper i kroppens område och botten av krypterna. I dessa celler är Golgi-komplexet, granulärt ER och mitokondrier välutvecklade. ligger runt den runda kärnan. I den apikala delen av cellerna finns acidofila granuler som innehåller ett protein-kolhydratkomplex. Granulernas acidofili förklaras av närvaron av det alkaliska proteinet arginin i dem. Cytoplasman hos celler med acidofil granularitet (Paneth-celler) innehåller zink och enzymer: surt fosfat, dehydrogenas och dipefydaser som bryter ner dipeptider till aminosyror, dessutom finns det lysozym som dödar bakterier. Funktioner av Paneth-celler; klyvning av dipetidaser till aminosyror. antibakteriell och neutralisering av HC1. Krypter och villi i tunntarmen representerar ett enda komplex på grund av: 1) anatomisk närhet (krypterna öppnar sig mellan villi); 2) enzymer involverade i parietal matsmältning produceras i kryptceller, och 3) på grund av odifferentierade kryptceller förnyas krypt- och villusceller var 5-6:e dag. ENDOKRINA CELLER i villi och krypning av tunntarmen representeras av 1) Ec-celler som producerar serotonin, motilin och substans P; 2) A-celler som utsöndrar enteroglukagon, som bryter ner glykogen till enkla sockerarter; 3) S-celler som producerar sekretin, vilket stimulerar utsöndringen av bukspottkörteljuice; 4) 1-celler som utsöndrar kolecystokinin. stimulerande leverfunktion och pankreozymin. aktivera bukspottkörtelns funktion; 5) G-celler. producerar gastrin; 0) D-celler som utsöndrar somatostatin; 7) D1-celler som producerar VIL (vasoactive intestinal peptide). Slemhinnans lamina propria representeras av lös bindväv, som innehåller många retikulära fibrer och retikuloliknande celler. Dessutom finns i sin egen platta enstaka lymfatiska knölar (nodull lymfatlcl solita-rl), vars diameter når 3 mm. och grupperade lymfkörtlar (nodull lyinphatlcl aggregati), vars bredd är 1 cm och längd upp till 12 cm börjar minska. Lymfkörtlarnas funktioner: hematopoetiska och skyddande.

Muskelplattan i tunntarmens slemhinna består av 2 lager av släta myocyter: inre cirkulära och externa längsgående. Mellan dessa lager finns ett lager av lös bindväv. Den submukosala basen består av lös bindväv, i vilken det finns alla plexus: nervös, arteriell, venös och lymfatisk. I duodenums submucosa finns komplexa grenade rörformiga körtlar (giandulae submucosae). De terminala sektionerna av dessa körtlar är huvudsakligen kantade med mucocyter med en lätt cytoplasma, en tillplattad inaktiv kärna. Cytoplasman innehåller Golgi-komplexet, slät ER och mitokondrier; i den apikala delen finns granuler av slemsekret. Dessutom finns apikala-granulära, bägare, odifferentierade och ibland parietalceller i de terminala sektionerna. De små kanalerna i tolvfingertarmens körtlar är fodrade med kubiskt epitel, de större kanalerna som öppnar sig in i tarmens lumen är fodrade med kolumnär limbic. Hemligheten med submucosal_zhedez har en alkalisk reaktion, innehåller di-peptidaser. Innebörden av hemligheten: den bryter ner dipeptider till aminosyror och alkaliserar det sura innehållet som kom från magen till tolvfingertarmen. Muskelbeläggningen av tunntarmens vägg består av 2 lager av släta myocyter: den inre cirkulära och den yttre längsgående. Mellan dessa lager finns ett lager av lös bindväv, i vilket 2 nervplexus finns: 1) muskel-tarmnervplexus och 2) muskel-tarmkänslig nervplexus. På grund av den lokala sammandragningen av myocyterna i det inre lagret blandas innehållet i tarmen, på grund av den vänliga sammandragningen av de inre och yttre lagren uppstår peristaltiska vågor, som bidrar till att skjuta maten i kaudal riktning. Tunntarmens serösa membran består av en bindvävsbas täckt med mesotel. Dupliceringen av det serösa membranet bildar tarmens mesenterium, som är fäst vid bukhålans dorsala vägg. Hos djur vars kropp intar en horisontell position är tarmarna suspenderade på mesenteriet. Därför upptar djurens tarmar alltid rätt position, d.v.s. den roterar inte runt mesenteriet. Hos människor är kroppen i vertikalt läge, därför skapas förutsättningar för tarmen att rotera runt mesenteriet. Med en betydande vändning av tarmen runt mesenteriet uppstår partiell eller fullständig obstruktion, som åtföljs av smärta. Dessutom störs blodtillförseln till tarmväggen och dess nekros uppstår. Vid de första tecknen på tarmobstruktion måste en person ge kroppen en horisontell position så att tarmarna hänger på mesenteriet. Detta räcker ibland för att tarmen ska ta rätt position och återställa sin öppenhet utan kirurgiskt ingrepp. BLODtillförsel av tunntarmen sker på bekostnad av dessa arteriella plexus: 1) submukosal, belägen i den submukosala basen; 2) intermuskulärt, beläget i ett skikt av bindväv mellan muskelmembranets yttre och inre muskelskikt, och 3) slemhinna, beläget i slemhinnan lamina propria. Arterioler avgår från dessa plexusar och förgrenar sig till kacillärer i alla membran och lager i tarmväggen. Atrerioler som sträcker sig från slemhinneplexus tränger in i varje villus i tarmen och förgrenar sig till kapillärer som rinner in i villusvenen. Venuler transporterar blod till venös plexus i slemhinnan och därifrån till plexus submucosa. LYMFUTFLÖDE från tarmen börjar med lymfatiska kapillärer som finns i tarmens villi och i alla dess lager och membran. Lymfatiska kapillärer töms ut i större lymfkärl. genom vilken lymfan kommer in i ett välutvecklat plexus av lymfkärl som ligger i submucosa. Innerveringen av tunntarmen utförs av två intermuskulära plexus: 1) muskel-tarmplexus och 2) känslig muskel-tarmplexus. KÄNSLIG MUSKULÄR-INTESTINAL nervplexus representeras av afferenta nervfibrer, som är dendriter av neuroner som kommer från 3 källor: a) nervceller i spinalganglierna, b) sensoriska nervceller i intramurala ganglier (Dogel-celler typ II) och c) sensoriska neuroner av vagusnerven. Muskulo-intestinala nervplexus representeras av olika nervfibrer, inklusive axoner av neuroner av sympatiska ganglioner (sympatiska nervfibrer) och ascons av efferenta neuroner (Typ II Dogel-celler) inbäddade i de intramurala ganglierna. Efferenta (sympatiska och parasympatiska) nervfibrer slutar med motoriska effektorer på glatt muskelvävnad och sekretoriska på krypter. Det finns alltså sympatiska och parasympatiska reflexbågar i tarmen, som redan är välkända. I tarmen finns inte bara treledade, utan också fyrledade reflexsympatiska bågar. Den första neuronen i den fyrledade reflexbågen är neuronen i ryggmärgsgangliet, den andra är neuronen i den laterala mellanliggande kärnan i ryggmärgen, den tredje neuronen är i den sympatiska nervgangliet och den fjärde är i den intramurala ganglie. Det finns lokala reflexbågar i tunntarmen. De är belägna i de intramurala ganglierna och består av Dogelceller av typ II, vars depdriter slutar i receptorer, och vars axoner slutar i synapser på dogelceller av typ I, som är de andra neuronerna i reflexbågen. Deras axoner slutar i effektornervändarna. TUNNTARMENS FUNKTIONER: 1) kemisk bearbetning av livsmedel; 2) sugning; 3) mekanisk (motor); 4) endokrina. KEMISK BEHANDLING AV MAT utförs på grund av 1) intrakavitär matsmältning; 2) parietal digestion och 3) parietal digestion. Intrakavitär matsmältning utförs på grund av att enzymerna från bukspottkörteljuice kommer in i tolvfingertarmen. Intrakavitär matsmältning ger nedbrytning av komplexa proteiner till enklare. Parietal matsmältning utförs på ytan av villi på grund av enzymer som produceras i krypterna. Dessa enzymer bryter ner enkla proteiner till aminosyror. Membransmältning sker på ytan av epiteliala slemhinnor på grund av intrakavitära enzymer och enzymer som produceras i krypter. Vad är epitelslemhinnor 7 Epitelet i villi och krypter i tunntarmen uppdateras var 5-G-dag. Avvisade epitelceller från krypter och villi är slemhinneepitelöverlagringar.

Klyvning av proteiner i tunntarmen utförs med hjälp av trypsin, kinazogen, erypsin. Klyvning av nukleinsyror sker under påverkan av nukleas. Klyvning av kolhydrater utförs med hjälp av amylas, maltava, sackaras, laktas, glukosidaser. Klyvning av lipider sker på grund av lipaser. Absorptionsfunktionen i tunntarmen utförs genom en tvärstrimmig kant av kolumnära epiteliocyter som täcker villi. Dessa villi drar sig ständigt ihop och kopplar av. I höjden av matsmältningen upprepas dessa sammandragningar 4-6 gånger per minut. Sammandragningarna av villi utförs av släta myocyter belägna i villus stroma. Myocyter är belägna radiellt och snett med avseende på villis längdaxel. Ändarna av dessa myocyter är flätade med retikulära fibrer. De perifera ändarna av de retikulära fibrerna vävs in i basalmembranet i villi-epitelet, de centrala ändarna i stroman som omger kärlen inuti villi. Med sammandragningen av släta myocyter sker en minskning av volymen av stroma som ligger mellan kärlen och epitelet av villi, och en minskning av volymen av villi själva. Diametern på kärlen, runt vilka stromaskiktet blir tunnare, minskar inte. Förändringar i villi under deras sammandragning skapar förutsättningar för inträde av klyvningsprodukter i blodet och lymfatiska kapillärerna i villi. I det ögonblick när släta myocyter slappnar av, ökar villivolymen, det intravillösa trycket minskar, vilket positivt påverkar absorptionen av klyvningsprodukter i villi-stroma. Det verkar alltså som att villi då ökar. sedan avtagande, de fungerar som en pipett; när pipettens gummilock kläms släpps dess innehåll, när det är avslappnat sugs nästa del av ämnet. På 1 minut absorberas cirka 40 ml näringsämnen i tarmarna. PROTEINABSORPTION utförs genom borstkanten efter att de splittrats till aminosyror.LIPIDABSORPTION UTFÖRS PÅ 2 SÄTT. 1. På ytan av den tvärstrimmiga bården, med hjälp av lipas, bryts lipider ner till glycerol och fettsyror. Glycerin absorberas i cytoplasman av epitelceller. Fettsyror genomgår förestring, d.v.s. med hjälp av kolinesterol och kolinesteras omvandlas de till fettsyraestrar, som absorberas genom den tvärstrimmiga gränsen in i cytoplasman hos kolumnära epitelceller. I cytoplasman sönderfaller estrar med frisättning av fettsyror, som med hjälp av kinasogen kombineras med glycerol. Som ett resultat bildas lipiddroppar med en diameter på upp till 1 mikron, kallade chylomikroner. Kylomikroner går sedan in i villi-stroma och sedan in i lymfkapillärerna. Det andra sättet för lipidabsorption utförs enligt följande. På ytan av den tvärstrimmiga gränsen emulgeras lipider och kombineras med protein, vilket resulterar i bildandet av droppar (chylomikroner) som kommer in i cytoplasman hos celler och intercellulära utrymmen, sedan in i villi-stroma och lymfkapillären. Den MEKANISKA FUNKTIONEN hos tunntarmen är att röra om och trycka chymen i en kaudal riktning. Den endokrina funktionen hos tunntarmen utförs på grund av den sekretoriska aktiviteten hos endokrina celler belägna i epitelet av villi och krypter.

Kolumnära epiteliocyter- de mest talrika cellerna i tarmepitelet, som utför tarmens huvudsakliga absorptionsfunktion. Dessa celler utgör cirka 90 % av det totala antalet tarmepitelceller. Ett karakteristiskt kännetecken för deras differentiering är bildandet av en borstkant av tätt belägna mikrovilli på den apikala ytan av cellerna. Mikrovilli är cirka 1 µm långa och cirka 0,1 µm i diameter.

Det totala antalet mikrovilli per ytor en cell varierar mycket - från 500 till 3000. Microvilli är täckta på utsidan med glycocalyx, som adsorberar enzymer som är involverade i parietal (kontakt) matsmältning. På grund av mikrovilli ökar den aktiva ytan av tarmabsorptionen 30-40 gånger.

Mellan epiteliocyter i sin apikala del är kontakter som klisterband och täta kontakter väl utvecklade. De basala delarna av cellerna är i kontakt med de laterala ytorna på närliggande celler genom interdigitationer och desmosomer, och basen av cellerna är fäst vid basalmembranet av hemidesmosomer. På grund av närvaron av detta system av intercellulära kontakter utför tarmepitelet en viktig barriärfunktion, som skyddar kroppen från penetration av mikrober och främmande ämnen.

bägare exokrinocyter- dessa är i huvudsak encelliga slemkörtlar som ligger bland kolumnära epiteliocyter. De producerar kolhydrat-proteinkomplex - muciner, som utför en skyddande funktion och främjar rörelsen av mat i tarmarna. Antalet celler ökar mot den distala tarmen. Formen på cellerna förändras i olika faser av sekretionscykeln från prismatisk till bägare. I cellernas cytoplasma utvecklas Golgi-komplexet och det granulära endoplasmatiska retikulumet - centra för syntes av glykosaminoglykaner och proteiner.

Paneth-celler, eller exokrinocyter med acidofila granuler, är konstant lokaliserade i krypterna (6-8 celler vardera) i jejunum och ileum. Deras totala antal är cirka 200 miljoner. I den apikala delen av dessa celler bestäms acidofila sekretoriska granuler. Zink och ett välutvecklat granulärt endoplasmatiskt retikulum detekteras också i cytoplasman. Cellerna utsöndrar en hemlighet rik på enzymet peptidas, lysozym etc. Man tror att hemligheten i cellerna neutraliserar saltsyran i tarminnehållet, deltar i nedbrytningen av dipeptider till aminosyror och har antibakteriella egenskaper.

endokrinocyter(enterokromaffinocyter, argentaffinceller, Kulchitsky-celler) - basal-granulära celler belägna i botten av krypterna. De är väl impregnerade med silversalter och har en affinitet för kromsalter. Bland endokrina celler finns det flera typer som utsöndrar olika hormoner: EC-celler producerar melatonin, serotonin och substans P; S-celler - sekretin; ECL-celler - enteroglukagon; I-celler - kolecystokinin; D-celler - producerar somatostatin, VIP - vasoaktiva tarmpeptider. Endokrinocyter utgör cirka 0,5 % av det totala antalet tarmepitelceller.

Dessa celler uppdateras mycket långsammare än epiteliocyter. Metoder för historadioautografi etablerade en mycket snabb förnyelse av den cellulära sammansättningen av tarmepitelet. Detta sker på 4-5 dagar i tolvfingertarmen och något långsammare (på 5-6 dagar) i ileum.

lamina propria i slemhinnan Tunntarmen är sammansatt av lös fibrös bindväv som innehåller makrofager, plasmaceller och lymfocyter. Det finns också både enstaka (solitära) lymfknutor och större ansamlingar av lymfoid vävnad - aggregat, eller grupplymfknutor (Peyers plåster). Epitelet som täcker den senare har ett antal strukturella egenskaper. Den innehåller epitelceller med mikroveck på den apikala ytan (M-celler). De bildar endocytiska vesiklar med antigen och exocytos överför det till det intercellulära utrymmet där lymfocyter finns.

Efterföljande utveckling och plasmacellbildning, neutraliserar deras produktion av immunglobuliner antigenerna och mikroorganismerna i tarminnehållet. Muscularis mucosa representeras av glatt muskelvävnad.

I submucosa basen av tolvfingertarmenär duodenala (Brunners) körtlar. Dessa är komplexa grenade rörformiga slemkörtlar. Huvudtypen av celler i epitelet av dessa körtlar är slemkörtlar. Utsöndringskanalerna i dessa körtlar är kantade med kantceller. Dessutom finns Paneth-celler, bägareexokrinocyter och endokrinocyter i epitelet i duodenalkörtlarna. Hemligheten med dessa körtlar är involverad i nedbrytningen av kolhydrater och neutraliseringen av saltsyra som kommer från magen, det mekaniska skyddet av epitelet.

Muskulärt lager av tunntarmen består av inre (cirkulära) och yttre (längsgående) lager av glatt muskelvävnad. I tolvfingertarmen är muskelmembranet tunt och, på grund av tarmens vertikala placering, deltar praktiskt taget inte i peristaltiken och främjandet av chyme. Utanför är tunntarmen täckt med ett seröst membran.

Tunntarm

Tunntarmen ger den slutliga matsmältningen av maten, absorptionen av alla näringsämnen, samt den mekaniska rörelsen av maten mot tjocktarmen och viss evakueringsfunktion. Tunntarmen är uppdelad i flera sektioner. Planen för strukturen för dessa avdelningar är densamma, men det finns vissa skillnader. Lättnaden av slemhinnan bildar cirkulära veck, tarmvilli och tarmkryptor. Veck bildas av slemhinnan och submucosa. Villi är fingerliknande utväxter av lamina propria, täckta med epitel på toppen. Krypter är fördjupningar av epitelet i lamina propria i slemhinnan.Epitelet som täcker tunntarmen är prismatiskt i ett lager. Detta epitel är uppdelat i:

• Kolumnära enterocyter
• bägare celler
• M-celler
• Paneth-celler (med acidofob granularitet)
• endokrina celler
• odifferentierade celler

Villi är mestadels täckta med kolumnärt epitel. Dessa är huvudcellerna som tillhandahåller matsmältningsprocessen. På deras apikala yta finns mikrovilli, som kraftigt ökar ytan och innehåller enzymer på sina membran. Det är kolumnära enterocyter som ger parietal matsmältning och absorberar delade näringsämnen. Bägareceller är utspridda mellan kolumnära celler. Dessa celler är bägareformade. Deras cytoplasma är fylld med slemsekret. I en liten mängd på villi finns M-celler- en typ av kolumnära enterocyter. Det finns få mikrovilli på dess apikala yta, och plasmolemma bildar djupa veck. Dessa celler producerar antigener och för dem till lymfocyter. Under villis epitel finns lös bindväv med enstaka glatta muskelceller och välutvecklade plexus. Kapillärerna i villi är fenestrerade för lättare absorption. Krypter är i huvudsak tarmens egna körtlar. Längst ner i krypterna finns dåligt differentierade celler. Deras uppdelning säkerställer regenereringen av epitelet i krypterna och villi. Ju högre upp till ytan, desto mer differentierade kommer kryptcellerna att vara. Bägareceller, M-celler och Paneth-celler är involverade i bildningen av tarmsaft, eftersom de innehåller granulat som utsöndras i tarmens lumen. Granulerna innehåller dipeptidaser och lysozym. Krypterna innehåller endokrina celler:

1. EC-celler, producerar serotonin
2. ECL-celler, producerar histamin
3. P-celler, producerar bambasin
4. Celler som syntetiserar enteroglukagon
5. K-celler som producerar pankreosinin

Krypternas längd begränsas av slemhinnans muskelplatta. Det bildas av två lager av glatta muskelceller (inre cirkulära, externa längsgående). De är en del av villi, tillhandahåller deras rörelse. Submukosan är välutvecklad. Innehåller neuromuskulär plexus och områden av muskelvävnad. Ju närmare tjocktarmen, desto mer lymfoid vävnad, smälter den samman till plack (Plers plack). Det muskulära lagret bildas:

1. Inre cirkulärt lager
2. Yttre längsgående skikt

Mellan dem finns nerv- och vaskulära plexus. Utanför är tunntarmen täckt med ett seröst membran. Bukspottkörtelns och gallblåsan öppnar sig i tolvfingertarmen. Detta inkluderar även det sura innehållet i magen. Här neutraliseras den och chymian blandas med matsmältningssaften. Duodenums villi är kortare och bredare, och duodenalkörtlarna är belägna i submucosa. Dessa är alveolära grenade körtlar som utsöndrar slem och enzymer. Huvudenzymet är enterokinas. När du närmar dig tjocktarmen blir krypterna större, antalet bägareceller och lymfoida plack ökar. För att inte missa nya intressanta artiklar - prenumerera på

Tunntarmen (intestinum tenue) är den del av matsmältningskanalen som ligger mellan magen och tjocktarmen. Tunntarmen bildar tillsammans med tjocktarmen tarmen, den längsta delen av matsmältningssystemet. Tunntarmen är uppdelad i tolvfingertarmen, jejunum och ileum. I tunntarmen utsätts chyme (matvälling), behandlad med saliv och magsaft, för inverkan av tarm- och bukspottskörteljuice, samt galla. I tunntarmens lumen, när chymen rörs om, sker dess slutliga nedbrytning och absorption av dess klyvningsprodukter. Matrester flyttar in i tjocktarmen. Tunntarmens endokrina funktion är viktig. Endokrinocyter av dess integumentära epitel och körtlar producerar biologiskt aktiva substanser (sekretin, serotonin, motilin, etc.).

Tunntarmen börjar i nivå med gränsen för kropparna i XII bröst- och ländkotorna, slutar i höger iliac fossa, ligger i buken (mitten av buken), når ingången till det lilla bäckenet. Tunntarmens längd hos en vuxen är 5-6 m. Hos män är tarmen längre än hos kvinnor, medan hos en levande är tunntarmen kortare än hos ett lik som saknar muskeltonus. Duodenums längd är 25-30 cm; ca 2/3 av tunntarmens längd (2-2,5 m) upptas av den magra tarmen och ca 2,5-3,5 m av ileum. Tunntarmens diameter är 3-5 cm, den minskar mot tjocktarmen. Duodenum har inget mesenterium, till skillnad från jejunum och ileum, som kallas den mesenteriska delen av tunntarmen.

Jejunum (jejunum) och ileum (ileum) utgör den mesenteriska delen av tunntarmen. De flesta av dem är belägna i navelregionen och bildar 14-16 slingor. En del av slingorna går ner i det lilla bäckenet. Jejunums öglor ligger huvudsakligen i övre vänstra delen, och ileum i den nedre högra delen av bukhålan. Det finns ingen strikt anatomisk gräns mellan jejunum och ileum. Anteriort till tarmslingorna är det större omentum, bakom är parietal bukhinnan som kantar högra och vänstra mesenteriska bihålorna. Jejunum och ileum är anslutna till den bakre väggen av bukhålan med hjälp av mesenteriet. Mesenteriets rot slutar i höger iliaca fossa.

Tunntarmens väggar bildas av följande lager: slemhinna med submucosa, muskulära och yttre hinnor.

Slemhinnan (tunica mucosa) i tunntarmen har cirkulära (kerkring) veck (plicae circularis). Deras totala antal når 600-700. Vik bildas med deltagande av submucosa i tarmen, deras storlek minskar mot tjocktarmen. Den genomsnittliga höjden på vecken är 8 mm. Närvaron av veck ökar slemhinnans yta med mer än 3 gånger. Förutom cirkulära veck är longitudinella veck karakteristiska för tolvfingertarmen. De finns i de övre och nedåtgående delarna av tolvfingertarmen. Det mest uttalade längsgående vecket är beläget på den nedåtgående delens mediala vägg. I dess nedre sektion finns en förhöjning av slemhinnan - stor duodenal papill(papilla duodeni major), eller Vater papiller. Här öppnas den gemensamma gallgången och pankreasgången med en gemensam öppning. Ovanför denna papill på det längsgående vecket finns mindre duodenal papill(papilla duodeni minor), där den accessoriska pankreaskanalen öppnar sig.

Slemhinnan i tunntarmen har många utväxter - tarmvilli (villi intestinales), det finns cirka 4-5 miljoner av dem. På en yta av 1 mm 2 av slemhinnan i tolvfingertarmen och jejunum finns det är 22-40 villi, ileum - 18-31 villi. Den genomsnittliga längden på villi är 0,7 mm. Storleken på villi minskar mot ileum. Tilldela blad-, tung-, fingerliknande villi. De två första typerna är alltid orienterade tvärs över tarmrörets axel. De längsta villi (ca 1 mm) är övervägande bladformade. I början av jejunum är villi vanligtvis uvula-formade. Distalt blir villiformen fingerformad, deras längd minskar till 0,5 mm. Avståndet mellan villi är 1-3 mikron. Villi bildas av lös bindväv täckt med epitel. I tjockleken av villi finns det många släta myoiter, retikulära fibrer, lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler. I mitten av villi finns en lymfkapillär (mjölkig sinus), runt vilken blodkärl (kapillärer) finns.

Från ytan är tarmvilli täckta med ett enda lager av högcylindriskt epitel som ligger på basalmembranet. Huvuddelen av epiteliocyter (cirka 90%) är kolumnära epiteliocyter med en strimmig borstkant. Gränsen bildas av mikrovilli i det apikala plasmamembranet. På ytan av mikrovilli finns en glykokalyx, representerad av lipoproteiner och glykosaminoglykaner. Huvudfunktionen hos kolumnära epiteliocyter är absorption. Sammansättningen av det integumentära epitelet inkluderar många bägareceller - encelliga körtlar som utsöndrar slem. I genomsnitt är 0,5 % av cellerna i det integumentära epitelet endokrina celler. I epitelets tjocklek finns också lymfocyter som penetrerar från villis stroma genom basalmembranet.

I mellanrummen mellan villi, tarmkörtlar (glandulae intestinales), eller krypter, öppnar sig mot ytan av epitelet i hela tunntarmen. I tolvfingertarmen finns också slemhinna duodenala (Brunners) körtlar av komplex rörform, huvudsakligen belägna i submucosa, där de bildar lobuler 0,5-1 mm i storlek. Tarmkörtlar (Lieberkuhn) i tunntarmen har en enkel rörform, de tar plats i lamina propria i slemhinnan. Längden på de rörformiga körtlarna är 0,25-0,5 mm, diametern är 0,07 mm. På ett område av 1 mm 2 av tunntarmens slemhinna finns det 80-100 tarmkörtlar, deras väggar bildas av ett enda lager av epiteliocyter. Totalt finns det mer än 150 miljoner körtlar (kryptor) i tunntarmen. Bland körtlarnas epitelceller finns kolumnära epiteliocyter med en tvärstrimmig kant, bägareceller, intestinala endokrinocyter, kantlösa cylindriska (stam)celler och Paneth-celler. Stamceller är en källa till regenerering av tarmepitel. Endokrinocyter producerar serotonin, kolecystokinin, sekretin, etc. Paneth-celler utsöndrar erepsin.

Lamina propria i tunntarmens slemhinna kännetecknas av ett stort antal retikulära fibrer som bildar ett tätt nätverk. I lamina propria finns det alltid lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler, ett stort antal enstaka lymfoida knölar (hos barn - 3-5 tusen).

I den mesenteriska delen av tunntarmen, särskilt i ileum, finns 40-80 lymfoida, eller Peyers, plack (noduli lymfoidei aggregati), som är ansamlingar av enstaka lymfoida knölar som är organ i immunsystemet. Plack är belägna huvudsakligen på den antimesenteriska kanten av tarmen, har en oval form.

Slemhinnans muskelplatta (lamina muscularis mucosae) har en tjocklek på upp till 40 mikron. Hon skiljer mellan de inre cirkulära och de yttre längsgående lagren. Separata släta myocyter sträcker sig från muscularis lamina in i tjockleken av mucosal lamina propria och in i submucosa.

Tunntarmens submucosa (tela submucosa) bildas av lös fibrös bindväv. I dess tjocklek finns grenar av blod och lymfkärl och nerver, olika cellulära element. 6 submucosa av tolvfingertarmen är de sekretoriska sektionerna av duodenal (brunper) körtlar.

Tunntarmens muskelhinna (tunica muscularis) består av två lager. Det inre lagret (cirkulärt) är tjockare än det yttre (längsgående) lagret. Riktningen för myocytknippen är inte strikt cirkulär eller längsgående, utan har ett spiralförlopp. I det yttre lagret är spiralens varv mer sträckta än i det inre lagret. Mellan muskellagren i den lösa bindväven finns nervplexus och blodkärl.

Vitaminbyte. Levern säkerställer utbyte av vitaminer, särskilt fettlösliga - A, D, E, K, vars absorption i tarmen sker med deltagande av galla. Ett antal vitaminer deponeras i levern och frisätts allteftersom de krävs metaboliskt (A, D, K, C, PP).

Avsättning av spårämnen och elektrolyter. Mikroelement (järn, koppar, mangan, kobolt, molybden, etc.) och elektrolyter deponeras i levern.

Immunopoiesis och immunologisk reaktion. Levern är involverad i immunopoiesis och immunologiska reaktioner.

Enterohepatisk cirkulation av gallsyror. Gallsyror är viktiga inte bara för lipidhydrolys och absorption, utan också för andra processer. De är regulatorer av koleres och utsöndring av kolesterol, gallpigment i gallan; bestämma aktiviteten av levercytoenzymer, påverka transportaktiviteten av enterocyter, reglera proliferation, rörelse och avstötning av enterocyter från tarmvilli.

Regulatorisk påverkan av galla sträcker sig till utsöndringen av magen, bukspottkörteln och tunntarmen, evakueringsaktiviteten av det gastroduodenala komplexet, tarmens motilitet, matsmältningsorganens reaktivitet mot neurotransmittorer, regulatoriska peptider och aminer.

MÄLTNING I TUNLTarmen

utsöndring av tunntarmen

En vuxens tunntarm är cirka 2 meter lång. Dess huvudsakliga funktion är att slutföra nedbrytningen av mat och absorptionen av delade ämnen, vatten, elektrolyter och vitaminer.

Tarmsaft har en alkalisk reaktion. Det är en grumlig viskös vätska och är en produkt av aktiviteten hos tarmkörtlarna i hela tunntarmens slemhinna. Upp till 2,5 liter tunntarmsjuice utsöndras per dag.

I den övre delen av tolvfingertarmen finns Brunners (duodenala) körtlar. Saften från Brunnerkörtlarna är en tjock, färglös vätska med lätt alkalisk reaktion, som har en lätt proteolytisk, amylolytisk och lipolytisk aktivitet.

har sekretorisk förmåga Lieberkuhns körtlar (tarmkryptor).

I det granulära endoplasmatiska retikulumet av bägareceller bildas proteinkomponenter av hemligheten, i Golgi-komplexet (lamellärt komplex) - mukopolysackarider. Hemligheten med dessa celler har enzymatisk aktivitet, inklusive proteolytisk.

Hemligheten med enterocyter innehåller hydrolytiska enzymer. Krypterna innehåller även Argentaffin-celler som utför endokrina funktioner.

Tarmepitelet utsöndrar många ämnen i tunntarmens hålighet, ett antal ämnen transporteras in i det från blodet. Ämnen i tarmen överförs aktivt och passivt från dess hålighet och från slemhinnans yta till blodet och lymfan. Fullständig förnyelse av tarmepitelet sker var 3-6 dag.

Sammansättning av tarmsaft.

Sammansättningen av tarmsaften inkluderar oorganiska ämnen (ca 10 g / l) - klorider, bikarbonater och fosfater av natrium, kalium, kalcium; Saftens pH är 7,2-7,5, med ökad utsöndring stiger pH till 8,6. Organiska ämnen i sammansättningen av den flytande delen av juicen representeras av slem, proteiner, aminosyror, urea och andra metaboliska produkter.

Slem bildar ett skyddande lager som förhindrar överdrivna mekaniska och kemiska effekter av chyme på tarmslemhinnan. I slem är aktiviteten hos enzymer som hydrolyserar näringsämnen hög.

I tunntarmens slemhinna sker en kontinuerlig förändring av cellskiktet i ytepitelet. De bildas i krypterna, rör sig sedan längs villi och exfolierar från deras toppar - morfokinetisk (eller morfonkrotisk) sekretion. Den fullständiga förnyelsen av dessa celler hos människor tar 1,4-6 dagar, d.v.s. cirka 2% av cellerna exfolieras på 1 timme. En sådan hög hastighet av cellbildning och deras avstötning säkerställer ett tillräckligt stort antal av dem i tarmsaften (hos människor avvisas cirka 250 g epiteliocyter per dag).

Tarmsaftenzymer. Huvuddelen av enzymerna syntetiseras i tarmslemhinnan, men en del av dem utsöndras från blodet. Det finns mer än 20 olika enzymer i tarmsaften. De viktigaste är: enterokinas, flera specifika peptidaser (aminopolypeptidas och dipeptidas), alkaliskt fosfatas, nukleaser, lipas, fosfolipas, amylas, maltas, invertas, laktas, sukras, duodenas. För de flesta intestinala enzymer är en proximodistal gradient karakteristisk - en minskning av deras innehåll och aktivitet i tunntarmen mot tjocktarmen.

Motorisk aktivitet i tunntarmen.

Tunntarmens motilitet ger blandning av dess innehåll (chyme) med matsmältningshemligheter, främjande av chym genom tarmen, förändring av dess lager nära slemhinnan, ökningen av intra-tarmtrycket (vilket bidrar till filtrering av lösningar från tarmhålan in i blodet och lymfan) och främjande av chym längs tryckgradienten. Följaktligen är tunntarmens motilitet involverad i processerna för hydrolys och absorption och bidrar till dem.

Typer av sammandragningar i tunntarmen. Rörelsen av tunntarmen uppstår som ett resultat av samordnade sammandragningar av de längsgående och cirkulära lagren av glatta muskler. Det är vanligt att skilja mellan flera typer av sammandragningar av tunntarmen.

Rytmisk segmentering Det tillhandahålls huvudsakligen av sammandragningar av det cirkulära lagret av muskler. I det här fallet är innehållet i tarmen uppdelat i delar. Nästa sammandragning bildar ett nytt segment av tarmen, vars innehåll består av två delar av det tidigare segmentet. Dessa sammandragningar uppnår blandning av chymen och ökar trycket i varje segment.

pendelsammandragningar tillhandahålls av de längsgående musklerna och viss delaktighet i sammandragningen av de cirkulära musklerna. I det här fallet rör sig chymen fram och tillbaka och det sker en lätt framåtrörelse av den i riktning mot tjocktarmen. I de övre delarna av den mänskliga tunntarmen är frekvensen av rytmiska sammandragningar 9-12, i den nedre - 6-8 per minut.

peristaltisk våg, bestående av avlyssning och expansion av tunntarmen, flyttar chymen mot tjocktarmen. Samtidigt rör sig flera peristaltiska vågor längs med tarmens längd. Den peristaltiska vågen rör sig längs tarmen med en hastighet av 0,1-0,3 cm / s, i de proximala sektionerna är den större än i de distala. Hastigheten för en snabb (framdrivande) våg är 7-21 cm/s.

På antiperistaltiska sammandragningar vågen rör sig i motsatt, oral riktning. Detta är typiskt för kräkningar.

toniska sammandragningar kan röra sig i mycket låg hastighet eller inte röra sig alls. Toniska sammandragningar begränsar tarmens lumen över en stor utsträckning.

Det initiala (basala) trycket i tunntarmens hålighet är 5-14 cm vatten. Monofasiska vågor ökar det intra-intestinala trycket inom 8 s till 30-90 cm från vattenpelaren. Den långsamma komponenten av sammandragningarna varar från 1 minut till flera minuter och ökar inte trycket så avsevärt.

Reglering av tunntarmens motilitet. Tunntarmens rörlighet regleras av myogena, nervösa och humorala mekanismer. Den fasiska kontraktila aktiviteten i tarmväggen realiseras av neuroner i mesenteriska nervplexus, som har rytmisk bakgrundsaktivitet. Förutom dem finns det två "sensorer" av rytmen av tarmsammandragningar - den första på den plats där den gemensamma gallgången rinner in i tolvfingertarmen, den andra - i ileum. Dessa "sensorer" och ganglierna i enteric plexus styrs av neurala och humorala mekanismer.

nervös reglering. Den ledande rollen i regleringen av tunntarmens motilitet spelas av det intramurala nervsystemet (metasimpatiskt system). Intramurala neuroner ger koordinerade tarmsammandragningar. Intramurala regleringsmekanismer påverkas av extramurala sympatiska och parasympatiska nervmekanismer, såväl som humorala faktorer.

Parasympatiska influenser ökar övervägande, sympatiska hämmar rörligheten i tunntarmen. Motorisk funktion styrs av centra i ryggraden och medulla oblongata, hypotalamus, limbiska systemet, hjärnbarken: irritation av kärnorna i de främre och mellersta sektionerna av hypotalamus exciterar främst, och den bakre hämmar motiliteten i magen, små och tjocktarmen.

Att äta kort hämmar och förstärker sedan tarmens rörlighet. I framtiden beror det på de fysiska och kemiska egenskaperna hos chymen: den stärks av grov mat och fett.

humoral reglering. Förbättra rörligheten i tunntarmen: vasopressin, oxytocin, bradykinin, serotonin, substans P, histamin, gastrin, motilin, kolecystokinin-pankreozymin, alkalier, syror, salter. Inhibera - sekretin, vasointestinal peptid, gastroinhiberande peptid.

Evakuering av intestinal chyme in i tjocktarmen.

Från tunntarmen passerar chymen genom ileocecal sphincter (Bauhins ventil) i portioner in i tjocktarmen. Sfinktern har en komplex struktur; den fungerar som en ventil, som med sin avsmalnande del är vänd mot blindtarmens lumen; de cirkulära musklerna som bildar den egentliga sfinktern är också koncentrerade här. Deras avslappning och öppning av den ileocekala passagen underlättas av sammandragningar av de längsgående musklerna i tunn- och tjocktarmen. När blindtarmen fylls och sträcks sluter ringmuskeln tätt och tjocktarmens innehåll passerar normalt inte in i tunntarmen.

Utanför matsmältningen är ileocecal sphincter stängd. 1-4 minuter efter att ha ätit, var 0,5-1 minut öppnas det och chyme i små portioner (upp till 15 ml) kommer in i tjocktarmen. Öppningen av sfinktern sker reflexmässigt: den peristaltiska vågen i tunntarmen, ökar trycket i den, slappnar av den och pylorus sfinktern (bisfinkterisk reflex). En ökning av trycket i tjocktarmen ökar tonen i ileocecal sphincter och hämmar flödet av tunntarmsinnehåll in i den.

MÄLTNING I DYCKTarmen

Mat är nästan helt smält och absorberas i tunntarmen. En liten mängd livsmedelsämnen, inklusive fibrer och pektin, matsmältningsjuicer, i sammansättningen av chyme genomgår hydrolys i tjocktarmen, som är cirka 1,3 meter lång. Hydrolys utförs av enzymer av chyme, mikroorganismer och tjocktarmsjuice. Tjocktarmen fungerar som en reservoar för tarminnehåll, samt funktionen att absorbera vatten och elektrolyter. För en dag hos en frisk person passerar 0,5-4 liter chyme från tunntarmen till tjocktarmen. På grund av absorption i tjocktarmen kan innehållsvolymen minska till 100-200 ml.

Värdet av tarmmikrofloran ligger i det faktum att den är involverad i den slutliga nedbrytningen av resterna av osmält mat. Mikrofloran är involverad i inaktivering och nedbrytning av enzymer och andra biologiskt aktiva substanser. Normal mikroflora undertrycker patogena mikroorganismer och förhindrar infektion. Bakterieenzymer bryter ner fiberfibrer som inte smälts i tunntarmen. Tarmfloran syntetiserar vitamin K och B-vitamin, samt andra ämnen som kroppen behöver. Med deltagande av tarmmikrofloran i kroppen sker utbyte av proteiner, fosfolipider, galla och fettsyror, bilirubin och kolesterol.

Saftens sammansättning och tjocktarmens funktion.

Juice består av flytande och täta delar, har en alkalisk reaktion (pH 8,5-9,0). Den täta delen av juicen består av slemklumpar från avstötta tarmepitelceller och slem som utsöndras av bägareceller.

Juice av tjocktarmen i en liten mängd utsöndras utanför irritationen av tarmen. Dess lokala mekaniska irritation ökar utsöndringen med 8-10 gånger.

Följande processer äger rum i tjocktarmen:

förtjockning av innehållet på grund av absorption av vatten

jäsning på grund av mikroflorans verkan

Körtlarna i tjocktarmens slemhinna utsöndrar en liten mängd juice, rik på slemämnen, men fattig på enzymer. I saften av tjocktarmen i en liten mängd innehåller: katepsin, peptidaser, lipas, amylas och nukleaser.

Hela matsmältningsprocessen hos en vuxen varar 1-3 dagar, varav den längsta tiden är för vistelsen av matrester i tjocktarmen.

Motorisk aktivitet i tjocktarmen och dess reglering

Kolonens motilitet utför ackumulering av innehåll, dess främjande, absorption av ett antal ämnen från det, främst vatten (upp till 6 liter per dag), bildandet av fekala massor och deras avlägsnande (defekation).

Det finns följande typer av sammandragningar av tjocktarmen:

tonic

pendel

rytmisk segmentering

peristaltiska sammandragningar

anti-peristaltiska sammandragningar (bidrar till absorptionen av vatten och bildandet av avföring)

framdrivande sammandragningar (ger främjande av innehållet i tarmen i kaudal riktning)

Regleringen av tjocktarmens motoriska aktivitet utförs både av nervsystemet (på grund av det autonoma nervsystemet) och av det humorala sättet.

Den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet ökar tjocktarmens motilitet (innervation av vagus och bäckennerver). Sympatiska nerver passerar genom celiaki och hämmar tarmens motilitet. Den metasympatiska uppdelningen av det autonoma systemet implementerar självreglering av tarmrörelser.

Motiliteten hämmas: serotonin, adrenalin, glukagon, ökar irritationen av mekanoreceptorerna i ändtarmen.

SUGNING

Absorption är processen att transportera näringsämnen från mag-tarmkanalen till den inre miljön i kroppen - in i blodet och lymfan. Absorberade ämnen transporteras i hela kroppen och ingår i cellernas ämnesomsättning.

Absorption i olika delar av matsmältningskanalen.

Sug in munhålan. I munhålan bryts maten inte ner till monomerer och är kortvarig, så absorptionen är försumbar här. Vissa läkemedel absorberas dock tillräckligt snabbt för att de kan användas under tungan (sublingualt).

Sug in mageär obetydlig; endast vissa aminosyror, glukos, vatten och mineralsalter lösta i det absorberas i stora mängder. Lösningar av etylalkohol (alkohol) absorberas väl.

Den huvudsakliga absorptionen av näringsämnen, vatten, elektrolyter sker i tunntarmen och är förknippad med hydrolys av näringsämnen. Sugningen beror på storleken på den yta som den utförs på. Det finns 30-40 villi per 1 mm2 av den mänskliga tarmslemhinnan, och varje enterocyt har cirka 1700-4000 mikrovilli, därför finns det 50-100 miljoner mikrovilli per 1 mm2 av ytan av tarmepitelet. Således är den totala ytan av mag-tarmkanalen cirka 100 m2.

Hos en vuxen är antalet sugtarmceller 1010, och somatiska celler - 1015. Av detta följer; att en tarmcell ger näringsämnen till cirka 100 000 andra celler i människokroppen.

I kolon det sker främst vattenabsorption och bildning av avföring. I små mängder kan glukos, aminosyror och andra lättupptagbara ämnen tas upp i tjocktarmen. Detta är grunden för användningen av så kallade näringslavemang, dvs. införandet av lättsmälta ämnen i ändtarmen.

I övre tarmen absorberas glukos snabbare än vatten. I de nedre delarna av tarmen absorberas vatten snabbare än natriumklorid.

absorption av makromolekyler.

Olika ämnen absorberas genom olika mekanismer. Transporten av makromolekyler och deras aggregat utförs genom fagocytos och pinocytos. Dessa mekanismer kombineras under namnet endocytos. Endocytos är associerad med intracellulär matsmältning. Ett antal ämnen kommer in i cellen genom endocytos, transporteras i vesikeln genom cellen och frigörs från den till det intercellulära utrymmet genom exocytos. Denna transport av ämnen kallas transcytos. Det är inte nödvändigt för upptaget av näringsämnen, men är viktigt för överföringen av immunförsvarsämnen, vitaminer och enzymer från tarmarna till blodet. Hos nyfödda är transcytos viktig för transporten av multifunktionella proteiner i modersmjölken.

En viss mängd ämnen kan transporteras genom de intercellulära utrymmena. Sådan transport kallas persorption. Genom persorption överförs en viss mängd vatten och elektrolyter och en mindre mängd andra ämnen, inklusive proteiner (antikroppar, allergener, enzymer etc.) och även bakterier.

absorption av mikromolekyler.

Absorptionen av mikromolekyler - huvudprodukterna för hydrolys av näringsämnen i mag-tarmkanalen, såväl som elektrolyter, utförs av tre transportsätt: passiv, diffusionslättad och aktiv. Passiv transport inkluderar diffusion, osmos och filtrering. Diffusion drivs av koncentrationsgradienten av lösta partiklar. En variation av diffusion är osmos, där rörelse sker i enlighet med lösningsmedlets koncentrationsgradient. Filtrering förstås som processen att överföra en lösning genom ett poröst membran under inverkan av hydrostatiskt tryck.

Underlättad diffusion, liksom enkel diffusion, utförs utan energiförbrukning längs koncentrationsgradienten, men med hjälp av speciella membranbärare. Aktiv transport - överföring av ämnen genom membran mot en elektrokemisk eller koncentrationsgradient med energiförbrukning och med deltagande av speciella transportsystem: membrantransportkanaler, mobila bärare, konformationsbärare.

Dessa mekanismer överför en eller flera, men ett begränsat antal typer av ämnen. Ofta är transporten av ämnen associerad med rörelsen av ett annat ämne, vars rörelse längs koncentrationsgradienten fungerar som en energikälla för den konjugerade transporten. I denna roll används joniska gradienter, speciellt Na+-gradienten.

I tunntarmen är Na +-beroende absorption av glukos, galaktos, fria aminosyror, dipeptider och tripeptider, gallsalter, bilirubin och en rad andra ämnen. Na+-beroende transporter sker också genom speciella kanaler och mobila bärare. Na+-beroende transportörer är vanliga på de apikala membranen och Na+-pumpar är vanliga på enterocyternas basolaterala membran.

Na+-oberoende transport av många näringsmonomerer finns också i tunntarmen.

Na+- och K+-gradienten mellan extra- och intracellulära vätskor tillhandahålls av aktiv transport. Bärare i celler är förknippade med aktiviteten hos jonpumpar, som använder energin från ATP genom flera transport-ATPaser. Den viktigaste i absorptionsprocesser är Na+,K+-ATPas. Den tillhandahåller och deltar därför i att tillhandahålla energi för Na+-beroende transporter.

Intratarmtryckets roll i absorptionen. En ökning av det intra-intestinala trycket till 8-10 mm Hg fördubblar absorptionshastigheten av natriumkloridlösning från tunntarmen. Detta indikerar betydelsen av filtrering i absorptionen och rollen av tarmens motilitet i denna process.

Tarmmotilitetens roll i absorptionen. Tunntarmens rörlighet ger inte bara intra-tarmtryck, utan också en periodisk förändring i parietallagret av chyme, vilket är viktigt för hydrolysen och absorptionen av dess produkter.

Absorptionshastigheten från tunntarmen beror till stor del på nivån på dess blodtillförsel. I sin tur ökar det i närvaro av produkter som ska absorberas i tunntarmen.

Minskning av villi och mikrovilli. Av stor betydelse för absorptionen är rörelserna av villi i slemhinnan i tunntarmen och mikrovilli av enterocyter, som har speciella kontraktila element. Sammandragningarna av villi pressar ut lymfan med de ämnen som absorberas i den från lymfkärlens sammandragande hålighet. Närvaron av klaffar förhindrar återgång av lymf till kärlet under efterföljande avslappning av villi och ger en sugverkan av det centrala lymfkärlet. Sammandragningar av mikrovilli förstärker endocytos och kan vara en av dess mekanismer.

På fastande mage drar villi ihop sig sällan och svagt, om det finns kyme i tarmen ökar sammandragningarna av villi och blir mer frekventa.

Mekanisk stimulering av basen av villi i experimentet förbättrar deras sammandragningar, samma effekt observeras under påverkan av de kemiska komponenterna i maten, särskilt produkterna från dess hydrolys - peptider, vissa aminosyror, glukos och även extraktiva ämnen av mat. Vid genomförandet av dessa effekter tilldelas en viss roll det metasympatiska nervsystemet.

Det har konstaterats att blodet från välnärda djur, transfunderat med hungriga, får dem att öka villiernas rörelse.

absorption av olika ämnen.

Absorption av vatten och mineralsalter. Vatten kommer in i mag-tarmkanalen som en del av mat och dricksvätska (2-2,5 l), matsmältningskörtlarnas hemligheter (6-7 l), men 100-150 ml vatten utsöndras med avföring per dag. Resten av vattnet absorberas från matsmältningskanalen in i blodet, en liten mängd - in i lymfan. Vattenupptaget börjar i magen, men det sker mest intensivt i tunntarmen och speciellt tjocktarmen - cirka 8 liter per dag.

Absorptionen av en viss mängd vatten sker längs den osmotiska gradienten, men det är också möjligt i frånvaro av en skillnad i osmotiskt tryck. Absorptionen av vatten från isotoniska och hypertona lösningar kräver energi. Upplösta ämnen som aktivt absorberas av epiteliocyter "drar" vatten med sig. Energin som frigörs i tunntarmen vid glykolys och oxidativa processer ökar vattenupptaget. Den avgörande rollen i transporten av vatten tillhör i synnerhet joner natrium och klor. Natriumpumpshämmaren ouabain hämmar vattenabsorptionen.

Absorptionen av vatten är också förknippad med transport sockerarter och aminosyror. När deras absorption undertrycks av floricin, saktar absorptionen av vatten ner.

Uteslutning av galla från matsmältningen saktar ner absorptionen av vatten från tunntarmen. Vagotomi saktar också ner absorptionen av vatten. Processen för vattenabsorption påverkas av hormoner: ACTH ökar absorptionen av vatten och klorider utan att påverka absorptionen av glukos, tyroxin ökar absorptionen av vatten, glukos och lipider. Gastrin, sekretin, kolecystokinin-pankreozymin, bombesin, serotonin och vasointestinal peptid - försvagar absorptionen av vatten.

Natrium absorberas intensivt i tunntarmen och ileum. Na+-joner överförs från tunntarmens hålighet till blodet genom tarmepiteliocyter och genom intercellulära kanaler. Inträdet av Na+-joner i epiteliocyten sker passivt längs en elektrokemisk gradient. Na+-joner transporteras aktivt från epiteliocyter genom deras laterala och basala membran till den intercellulära vätskan, blodet och lymfan. Na+-joner transporteras genom intercellulära kanaler passivt längs koncentrationsgradienten.

I tjocktarmen är Na+-absorptionen inte beroende av närvaron av sockerarter och aminosyror, medan den i tunntarmen beror på dessa ämnen. I tunntarmen kopplas överföringen av Na+ och C1-joner. I tjocktarmen byts de absorberade Na+-jonerna ut mot K+-joner. Med en minskning av innehållet av natrium i kroppen ökar dess absorption i tarmen kraftigt. Absorptionen av Na+-joner förstärks av hormonerna i hypofysen och binjurarna, och de hämmas av gastrin, sekretin och kolecystokinin - pankreozymin.

Sugning kaliumjoner sker främst i tunntarmen med hjälp av passiv transport längs en elektrokemisk gradient.

Sugning kloridjoner förekommer i magen, och mest aktivt - i ileum genom mekanismen för aktiv och passiv transport. Transporten av Cl-joner är kopplad till transporten av Na+-joner.

absorption av aminosyror. Proteiner absorberas huvudsakligen i tarmen efter deras hydrolys till aminosyror. Proteinnedbrytning börjar i magen efter denaturering med saltsyra och omvandling av pepsinogener till pepsiner.

Absorptionen av aminosyror från tarmhålan till dess epiteliocyter utförs aktivt med deltagande av bäraren och med utgifter för ATP-energi. Fem typer av aminosyrabärare fungerar i epiteliocyternas apikala membran. Från epitelceller transporteras aminosyror genom mekanismen för underlättad diffusion in i den intercellulära vätskan och in i blodet.

Intensiteten av absorptionen av aminosyror beror på ålder (den är mer intensiv hos unga), på nivån av proteinmetabolism i kroppen, innehållet av fria aminosyror i blodet, nervösa och humorala influenser.

Absorption av kolhydrater. Kolhydrater absorberas endast i form av monosackarider. Hexoser (glukos, galaktos etc.) absorberas snabbast, pentoser absorberas långsammare. Absorptionen av glukos och galaktos är resultatet av deras aktiva transport genom de apikala membranen av tarmepitelceller. Transporten av glukos och andra monosackarider aktiveras av transporten av Na+-joner genom de apikala membranen genom samtransportmekanismen (symport). Glukos ackumuleras i tarmepitelceller. Ytterligare transport av glukos från dem till den intercellulära vätskan och blodet genom basala och laterala membran sker passivt längs koncentrationsgradienten.

Glukosabsorptionen förstärks av parasympatiska influenser, hormoner - glukokortikoider, tyroxin, insulin och vissa aminosyror. Histamin saktar ner denna process något. Hämmar signifikant absorptionen av glukossomatostatin, aktivering av det sympatiska nervsystemet och hämmare av vävnadsandning.

Absorption av fetthydrolysprodukter.

Det genomsnittliga fettintaget är 60-100 g/dag. De huvudsakliga omvandlingarna av ämnen i kroppen sker i vattenmiljön och lipider och vissa av deras hydrolysprodukter är olösliga i vatten. Därför är absorptionen av lipider associerad med deras komplexa biokemiska transformationer. De absorberas mest aktivt i duodenum och proximala delen av jejunum. Absorptionshastigheten av olika lipider i tarmen beror på graden av deras emulgering och hydrolys. Samtidigt, för optimal hydrolys av fetter, krävs deras preliminära emulgering med galla, där storleken på lipidpartiklar reduceras till 1-2 mikrometer. När de emulgeras ökar deras yta avsevärt, vilket underlättar tillgången till hydrolytiska enzymer som är nödvändiga för nedbrytningen av fetter.

Lipaser utsöndras i munhålan, i magen och bukspottkörteln. Cirka 10-30% av matfettet hydrolyseras i magsäcken, medan de återstående 70-90% finns i tolvfingertarmen och i de första delarna av tunntarmen.

Som ett resultat av verkan av pankreaslipas i tarmhålan bildas diglycerider från triglycerider, sedan monoglycerider och fettsyror, som är lättlösliga i lösningar av gallsalter. Intestinalt lipas fullbordar lipidhydrolysen. Från monoglycerider, fettsyror med deltagande av gallsalter, fosfolipider och kolesterol bildas de minsta micellerna (deras diameter är cirka 20-100 nm). Utanför micellerna, i kontakt med det vattenhaltiga mediet i tarmen, finns polära hydrofila komponenter av miceller, inklusive gallsyror, monoglycerider och fosfolipider. Inuti micellerna finns opolära hydrofoba föreningar (kolesterolderivat, fettlösliga vitaminer etc.).