Pancreatita acută: complicații, simptome, diagnostic, tratament. Tratamentul pancreatitei acute

Are propriile sale caracteristici care o deosebesc de alte diete. Despre ceea ce este tipic pentru diete pentru pancreatita acută, Această postare vă va spune despre caracteristicile nutriționale pentru bolile pancreasului.
Pancreatita acuta- inflamatia pancreasului care apare in forma acuta cauzate de activare enzime digestive.

Există multe cauze ale pancreatitei acute, dar cel mai adesea pancreatita acută apare la persoanele care abuzează de alcool și la persoanele cu boli ale sistemului biliar - colecistită cronică, colelitiaza.

Un atac de pancreatită acută apare de obicei brusc și se manifestă prin dureri insuportabile și alte simptome caracteristice a acestei boli simptome.

Tratamentul pancreatitei acute în mod conservator:
curăță sângele de enzimele pancreatice (Contrical, Trasylol etc. - distruge enzimele care intră în sânge)
postul este prescris pentru câteva zile,
apoi o dietă strictă - dieta nr. 5p - prima opțiune,
apoi tranziție treptată pentru a doua versiune a dietei nr. 5p.
Ameliorarea durerii (narcotice sau nenarcotice)
Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, atunci interventie chirurgicala pentru a elimina zonele necrotice ale glandei.

Post 2 zile(post poate fi prescris până la 4 zile, în funcție de severitatea bolii.

Postul mai mult de două zile se efectuează într-un cadru spitalicesc). În această perioadă, pacientului i se permite doar să bea decoct de măceș, ceai slab preparat și, din care gazele au fost îndepărtate - „Borjomi”, „Essentuki No. 4”, „Essentuki No. 20”, „Smirnovskaya” sau „Slavyanovskaya”. ” un pahar de 4-5 ori pe zi. Pentru a elimina intoxicația organismului, nutriția și prevenirea deshidratării, se folosesc alimentația parenterală(adică picături - clorură de sodiu cu glucoză 5%).
Deoarece alimentele nu intră în esofag, prin urmare nu se produc sucuri gastrice și pancreatice, activitatea enzimatică scade, ceea ce favorizează regenerarea pancreasului.

Dieta pentru pancreatita acuta, incepand din ziua 3.

Ziua 5 Conținutul de calorii crește la 600-800 cal
Sunt excluse grăsimile. Proteine ​​- 15 g. Carbohidrați – până la 200 g.

6-9 zile. Conținutul de calorii crește la 1000 de cal
Grăsimi - 10 g. Proteine ​​- 50 g. Carbohidrați – până la 250 g.
Mic dejun. Terci de gris fără lactate (sau orez), măr (sau portocale), ceai cu zahăr.
Masa de pranz. Piure de cartofi (sau morcovi), 50g. Conţinut scăzut de grăsimi carne de pui(sau peste slab), decoct de macese cu zahar.
Cină. Bulion de legume, vegetarian - 100-150g, peste fiert (sau carne de vita) - 30-40g. cu piure de cartofi, mar ras.
Gustare de după amiază. Brânză de vaci cu zahăr cu conținut scăzut de grăsimi – 50-60 g. Ceai cu zahăr sau gem
Pentru noapte. ceașcă apa fiarta, miere - 1 lingura (sau un pahar de lapte coagulat)

10-15 zile. Conținutul de calorii depășește 1000 de cal

Proteine ​​- până la 60 g, grăsimi - 20 g, carbohidrați - 300 g.

La două săptămâni după atac- dieta pentru pancreatita acuta:

După ce a suferit un atac de pancreatită acută, cea mai strictă dietă nr. 5p trebuie urmată timp de 6-12 luni. Conținutul de calorii crește treptat.

Proteine ​​– până la 100 g, grăsimi – până la 40 g, carbohidrați – până la 450 g, crește conținutul de vitamine solubile în apă.

Mâncarea este în continuare piure, fără sare.

Masa. Lista alimentelor și mâncărurilor permise și interzise. Dieta nr. 5p - opțiunea 2.

piure de fulgi de ovaz si supa de orez,

piure de legume,

terci pasat din cereale: ovăz, orez, hrișcă,

mousse de mere și jeleu,

băuturi și băuturi din fructe făcute din coacăze negre și merișoare.

ceai cu lapte și suc de sfeclă.

POATE SA: supe vegetariene, carne slabă și slabă, preparate din carne, pește fiert, brânză de vaci de casă și mâncăruri din brânză de vaci, mâncăruri din cereale și legume (terci, budinci), sucuri de fructe și fructe de pădure, zahăr, dulceață, miere.

Produs	Permis	Interzis	Utilizare limitată
Pâine	Grâu uscat sau de ieri 200–300 g pe zi sau sub formă de biscuiți; fursecuri neindulcite	Secara și pâine proaspătă; produse din unt și foietaj	Biscuiți uscați nu bogati
Supe	Piure vegetarian cu legume permise; piure de cereale (cu excepția meiului), cu vermicelli, ½ porție (250 ml) cu adaos unt(5 g) sau smantana (10 g)	Ciorbe de carne, peste si ciorbe, decocturi de ciuperci, supe de lapte, cu mei, supa de varza, bors, okroshka, supa de sfecla rosie	În perioada de remisie, supe cu carne slabă sau bulion de pește de 1-2 ori pe săptămână (dacă este tolerată)
Carne, pasare	Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (vită, vițel, iepure, curcan, pui) tocate. În perioada de remisie, poate într-o bucată	Carne grasă, strunoasă, piele de păsări și pește; măruntaie. Cârnați, conserve, carne afumată, prăjită	Carnea slabă, puiul, iepurele, curcanul sunt lăsate fierte în bucăți
Peşte	Cod slab, biban, stiuca, cod de gheata, etc., fiert bucati si tocat (chiftelute, galuste, sufleu, cotlet)	Specii grase (somn, crap, sturion stelat, sturion etc.), icre prăjite, afumate, înăbușite, sărate, conservate, caviar de somon chum	Jeleu de pește
ouă	2 omlete de albus	Mâncăruri de la ouă întregi, în special fierte tari și prăjite. Oua crude	Gălbenușurile de ou în feluri de mâncare până la 1 pe zi
Lapte, produse lactate	Toate produsele cu conținut scăzut de grăsimi. Brânză de vaci proaspătă, neacidă, calcinată sau făcută din chefir - naturală și sub formă de budinci. Băuturi din lapte fermentat pentru o zi	Produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și zahăr adăugat	Lapte dacă este tolerat. Smântână și smântână în feluri de mâncare. Brânză slabă și slabă (olandeză, rusă)
Legume	Cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă, dovlecel, dovleac, Mazare verde, fasole tânără, sub formă de piureuri și budinci aburite	Varză albă, vinete, ridichi, ridichi, nap, ceapă, usturoi, măcriș, spanac, ardei dulce, ciuperci. Legume crude, nerăzuite	rosii fara coaja, castraveți proaspeți fara coaja - piure, salata verde
Cereale	Terci din diverse cereale (griș, hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat, orez), cu apă sau jumătate și jumătate cu lapte. Sufleuri de cereale, budinci cu brânză de vaci. Paste, tăiței de casă, vermicelli	Cereale: mei, leguminoase, terci sfărâmicios	–
Fructe și fructe de pădure	Fructe numai din soiuri dulci, mere neacre, coapte sau piure fara coaja	Fructe și fructe de pădure crude neprelucrate, struguri, curmale, smochine, banane,	Caise, piersici - fără coajă, sucuri de fructe și fructe de pădure fără zahăr, diluate cu apă
Mâncăruri dulci	Kissels, jeleuri, mousse cu xilitol sau sorbitol, fara zahar	Cofetarie, ciocolata, inghetata, dulceata	Zahăr până la 30 g pe zi sau miere 20 g pe zi
Băuturi	Ceai slab cu lamaie semidulce sau xilitol. Decoc de măceșe, coacăze negre, compot	Cafea, cacao; bauturi carbogazoase si reci, suc de struguri	–
Sosuri	Lapte, fructe și fructe de pădure, într-un bulion slab de legume. Faina nu se caleste	Sosuri pe baza de bulion, bulion de ciuperci, rosii. Toate condimentele, gustări	–
Grasimi	Unt până la 30 g pe zi, uleiuri vegetale rafinate (10–15 g pe zi) - în feluri de mâncare	Carne și grăsimi de gătit	Unt și ulei vegetal în feluri de mâncare, 5 g per porție

Pancreatita acută este o inflamație a țesutului pancreasului, unul dintre principalele simptome ale căruia este durerea abdominală acută. E de ajuns boala grava, care necesită consultarea unui medic și tratament imediat. În caz contrar, riscul de a dezvolta necroză, formarea de chisturi, abcese și alte complicații crește brusc.

Simptomele pancreatitei acute

Simptomele pancreatitei acute depind de forma - ușoară sau severă - a bolii. Pancreatita ușoară este însoțită de durere moderată și un risc scăzut de complicații. O formă severă de inflamație este plină de moartea țesutului pancreatic, care poate duce la formarea de abcese și la dezvoltarea pancreatitei purulente.

Principalele simptome ale pancreatitei acute:

• greață și vărsături, bila este uneori prezentă în vărsături;
• durere severă în hipocondrul stâng;
• căldură;
• scaun liber;
• cursa de cai tensiune arteriala;
• balonare, greutate;
• apariția hemoragiilor în regiunea ombilicală.

Inflamația acută apare cu întreruperea fluxului de suc pancreatic. Pancreasul începe să-și digere propriul țesut, ceea ce duce la o durere severă în cingătoare. Durerea apare de obicei brusc, după ce ai mâncat în exces, ai consumat alimente grase sau a băut alcool.

În pancreatita acută, debutul unui atac dureros este adesea însoțit de o creștere a tensiunii arteriale. Dar se întâmplă și ca, după ce a crescut, presiunea scade brusc, pacientul devine palid, se dezvoltă slăbiciune severă, apare transpirație rece. Astfel de simptome pot indica dezvoltarea stare de șoc care necesită îngrijiri medicale imediate.

Cauzele pancreatitei acute

Pancreatita poate fi de origine infecțioasă sau neinfecțioasă. Pancreatita virală apare din cauza unei leziuni infecțioase a pancreasului, de exemplu, cu rujeola, hepatita virala, tuberculoza.

Cauze frecvente ale pancreatitei acute:

• supraalimentare, abuz alimente grase, vrăjitorii;
• colelitiaza;
• operatii chirurgicale pe pancreas și organele din apropiere;
• abuzul de alcool;
• exacerbarea colecistitei, gastroduodenitei, hepatitei și a altor procese inflamatorii sistem digestiv;
• luând medicamente care pot avea efect toxic pe țesutul pancreatic;
• afectarea pancreasului.

Mecanismul dezvoltării bolii este următorul. Enzimele digestive produse de pancreas sunt corp sanatos sunt activate numai după lovire tractul gastric. Dar sub influența factorilor predispozanți este perturbat funcția secretorie organele și enzimele sunt deja activate în pancreas. Vorbitor într-un limbaj simplu, organul începe să se digere singur, motiv pentru care se dezvoltă inflamația.

Diagnosticul pancreatitei acute

Un examen pentru pancreatita acută este prescris de un gastroenterolog sau chirurg. Este extrem de important să se efectueze laborator și metode instrumentale diagnosticare și obțineți maximum informatii complete despre starea pancreasului și a organelor din apropiere. Simptomele pancreatitei acute pot fi confundate cu manifestari clinice alte boli (apendicita, colecistită) și alegeți tactica de tratament greșită.

Pentru a diagnostica pancreatita acută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele proceduri:

• cercetare de laborator urină, sânge, fecale;
• Ecografia organelor cavitate abdominală;
• CT și RMN al pancreasului;
• laparoscopia - o mini-operație care implică mici incizii chirurgicale pentru diagnosticul precis al bolii;
• angiografie - examinarea vaselor de sânge.

Metodele importante sunt ultrasunetele, RMN și CT, cu ajutorul cărora medicul poate determina dimensiunea pancreasului, contururile acestuia și caracteristicile structurale. Ultrasonografia folosit pentru diagnostic primar, determinarea limitelor inflamației și identificarea neoplasmelor.

Tratamentul pancreatitei acute

La formă blândă Pancreatita poate fi tratată la domiciliu, cu monitorizare regulată de către un specialist. cu mai mult forme severe Boala trebuie tratată într-un spital. Scopul principal al tratamentului este de a restabili funcția pancreatică afectată și de a preveni complicațiile.

Terapia medicamentoasă pentru pancreatita acută poate include următoarele medicamente:

• analgezice;
• antispastice miotrope;
• antibiotice pentru a preveni infecțiile secundare.

Dacă boala a atins un nivel critic şi terapie conservatoare nu ajută, specialiștii pot recurge la laparotomie - o metodă de operare în timpul căreia medicul are acces la organul afectat.

Defini schema corecta Doar un medic poate trata pancreatita acută și poate ajuta la eliminarea simptomelor. Este foarte important să nu amânați o vizită la medic când apar primele semne ale bolii: primul atac de inflamație a pancreasului poate duce la cronicizarea bolii.

Dieta pentru pancreatita acuta

În prima zi după o exacerbare a pancreatitei acute, medicii recomandă să adere post terapeutic. Este permisă utilizarea simplă și alcalină apă minerală fără gaz, decocturi plante medicinale, jeleu. Volumul zilnic de lichid este de 1,5-2 litri. În pancreatita acută, este prescrisă dieta nr. 5, dar meniul trebuie selectat de un specialist. Ţintă alimentatie terapeutica- reduceți sarcina pe pancreasul inflamat și tot tractului digestiv, precum și restabilirea treptată a funcțiilor afectate.

Din dieta pentru pancreatita acută, excludeți toate alimentele și băuturile care pot irita tractul digestiv:

• alcool;
• pâine proaspătă, produse de patiserie;
• cereale grosiere (orz perlat, mei, orz);
• leguminoase sub orice formă;
• carne grasă;
• cârnați, conservanți;
• bulion gras;
• măruntaie;
• pasta de tomate, sosuri;
• sucuri acre;
• bauturi carbogazoase.

În pancreatita acută, dieta este urmată pe toată perioada tratamentului și timp de câteva luni după o exacerbare. Restricțiile alimentare trebuie respectate cu strictețe în special în primele săptămâni după o exacerbare. În viitor, meniul poate fi extins pentru a include lumină bulion de carne, carne slabă, ouă de găină, supe, brânză de vaci, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, pâine uscată.

Se recomandă fierberea sau aburul vaselor. Mâncarea trebuie să fie caldă, dar nu caldă sau rece. Restricțiile se aplică nu numai alimentelor grase și prăjite, ci și condimentelor, zahărului și sării. Chiar și supraalimentarea minoră este contraindicată, ceea ce poate duce la indigestie și deteriorarea stării de bine a pacientului.

Medicamentul Creon® pentru pancreatita acută

Pentru o digestie de înaltă calitate a alimentelor, este necesară o anumită cantitate de enzime digestive produse de pancreas. În pancreatita acută, glanda este inflamată și nu își poate îndeplini funcțiile. Ca urmare, alimentele rămân parțial nedigerate, încep să fermenteze și să putrezească în intestine, provocând balonare, flatulență și dureri abdominale, precum și disfuncție intestinală. Datorită proceselor putrefactive, crește riscul de proliferare a agenților patogeni infecțioși.

Asigurați digestia și absorbția alimentelor de calitate nutrienți, medicamentul Creon® ajută - modern prepararea enzimelor, disponibil sub formă de capsule. Fiecare capsulă de medicament conține număr mare minimicrosfere care conțin pancreatină naturală. Această formă oferă efectul optim: învelișul de gelatină se dizolvă instantaneu în stomac, iar mini-microsferele conținute în capsulă sunt amestecate cu alimente și contribuie la descompunerea eficientă a acesteia și la absorbția optimă a nutrienților, vitaminelor și microelementelor.

Creon® este indicat nu numai pentru insuficiență funcția exocrină pancreasul cauzat de pancreatita acuta, dar si in alte afectiuni ale tractului gastrointestinal, caracterizate prin scaderea activitatii enzimatice a pancreasului: fibroza chistica, gastrouodenita, colecistita. Spre deosebire de alte preparate enzimatice, Creon® poate fi luat pentru pancreatita acută, precum și pentru exacerbările pancreatitei cronice. Medicamentul trebuie luat în timpul meselor sau imediat după masă. Dacă există dificultăți la înghițire, conținutul capsulei poate fi adăugat la o băutură sau la orice aliment moale acid (iaurt, piure de fructe).

Materialul a fost dezvoltat cu sprijinul lui Abbott pentru a crește gradul de conștientizare a pacienților cu privire la condițiile de sănătate. Informațiile din material nu înlocuiesc sfatul unui profesionist din domeniul sănătății. Luați legătura cu medicul dumneavoastră

RUCRE172658 din 25.07.2017

1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Tratamentul pacienţilor cu pancreatită acută // Analele hepatologiei chirurgicale. 1999. - Volumul 4, Nr. 2.

2. Briskin B.S., Rybakov G.S. și altele.Necroza pancreatică în lumina conceptelor moderne de diagnostic și tratament // Ninth All-Russian Congress of Surgeons: Materials of the Congress. Volgograd, 2000.

3. Banks P. Pancreatita: Trans. din engleza M.: Medicină, 1982

4. Vashetko R.V., Tolstoi A.D., Kurygin A.A. si altele.Pancreatita acuta si leziuni pancreatice. Sankt Petersburg: Editura „Peter”, 2000.

5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Tactici chirurgicale pentru pancreatita acuta // Prima Moscova Congresul Internațional chirurgi: rezumate ale rapoartelor - Moscova, 1995.

6. Glanz S. Statistică medicală şi biologică. Pe. din engleza M.: Praktika, 1998.

7. Zemskov V.S. Interventie chirurgicala pancreatita acută și complicațiile ei: abstract. dis. Doctor în științe medicale Kiev, 1980.

8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Shcherbyuk A.N. şi altele.Selectarea tacticilor raţionale pentru tratamentul pancreatitei acute // Chirurgie. 1998. - Nr. 9.

Funcționarea necorespunzătoare a pancreasului provoacă un disconfort considerabil unei persoane. În plus, boala amenință cu complicații grave dacă măsurile nu sunt luate la timp. Prin urmare, întrebarea cum să tratați pancreatita îi afectează pe toți cei care se confruntă cu această problemă. Cum se tratează pancreasul cu medicamente și metode neconvenționale, veți învăța din recenzia prezentată.

Ce este pancreatita și cum să o tratezi

Nu alimentație adecvată- acesta este motivul principal al apariției. Inflamația apare din cauza supraalimentării frecvente, a consumului de alimente picante și prea grase. Dacă urmați frecvent diete stricte, riscul de a dezvolta boala este și el mare. Din cauza lipsei de proteine ​​și grăsimi, organismul nu funcționează corect. Acceptare în același timp bauturi alcoolice crește semnificativ șansele unei persoane de a dezvolta pancreatită.

Femeile primesc un diagnostic ca boala secundara, ca urmare:

1. Probleme ale vezicii biliare.
2. Ulcer gastric.
3. Colangită (funcționarea necorespunzătoare a căilor biliare).
4. Pietre înăuntru vezica biliara.
5. Abuzul de țigări și alcool.

Modul de tratare a pancreasului depinde de gradul bolii. Boala poate fi cronică sau acută. Lipsa tratamentului duce inevitabil la consecințe triste. O persoană poate avea necroză pancreatică, colecistopancreatită, diabet sau necroză pancreatică. Toate complicațiile se dezvoltă ulterior în alte diagnostice, inclusiv cancer.

Picant

Forma acută a bolii este uneori dificil de diagnosticat. Pacientul simte disconfort în zona omoplaților, inimii, umărului și partea stângă a corpului. În același timp, condiția umană progresează dinamic în rău. În astfel de cazuri, este necesar tratamentul pancreatitei într-un spital, de preferință cât mai curând posibil. Este adesea necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală pe pancreas.

Cronic

Există o altă formă a bolii - cronică. Cu el, pancreasul este inflamat în mod constant și nu funcționează corect. Alimentele sunt slab absorbite în intestine, rezultând o cantitate imensă de bacterii patogene. Simptome de exacerbare a bolii în acest caz:

• diaree (se poate repeta de până la 7 ori pe zi; o persoană pierde rapid în greutate dacă apar frecvent exacerbări);
• râgâială;
• vărsături;
• balonare.

Tratamentul pancreatitei cronice include o nutriție adecvată, îngrijire de susținere și examinări regulate cu ultrasunete. Acest lucru va ajuta la identificarea schimbărilor în mai rău în stadiul inițialși previne dezvoltarea complicațiilor. În formele severe, pe lângă tratamentul medicamentos, pacientului i se prescrie post timp de 3-5 zile și, uneori, nutriție enterală.

Tratamentul pancreasului cu remedii populare

Homeopatie

Tratamentul pancreatitei cu homeopatie este prescris pacienților în combinație cu o dietă strictă, uneori cu prescripție de insulină (enzime sau hormoni). Procedura se efectuează într-un cadru spitalicesc. Este conservator metoda terapeutica, care stabilește limite stricte pentru pacient. Tratamentul vă permite să obțineți o remisiune stabilă a pancreatitei cronice și să evitați complicațiile. Uneori, în funcție de regimul și cerințele medicului, o persoană este complet vindecată.

Este posibil să se vindece complet pancreatita?

Oricine a întâmpinat o problemă pune întrebarea: „Se poate vindeca complet pancreatita cronică?” Există o părere că este imposibil pentru totdeauna. Acest lucru îi oprește pe oameni tratament suplimentar. Pancreatita poate fi vindecată de cei care nu renunță la încercare și obțin succes scăpând de boală.

Tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut este extins până la recuperarea completă. În caz contrar, semnele bolii vor apărea din nou. Inflamația pancreasului este dăunătoare organismului. Pentru a preveni complicațiile grave, este important să începeți terapia la primele etape. Începând cu câteva zile de post, continuând cu o dietă strictă și medicamente, uneori este posibil să depășim boala. Succesul procedurii depinde de pacient, de voința și responsabilitatea acestuia. Medicul ajută la ameliorarea durerii acute și oferă instrucțiuni. Recuperarea ulterioară este în mâinile pacientului.

Dacă o persoană își apreciază sănătatea, va urma următoarele recomandări pentru tratamentul pancreatitei:

• A refuza de la obiceiurile proaste.
• Mănâncă corect.
• Evitați stresul.

Care medic tratează pancreatita?

Pentru un tratament cu succes al pancreasului, este important să contactați la specialistul potrivit. Această boală intră în competența unui număr de specialiști și necesită examinare la toată lumea:

1. În caz de durere acută, aceștia sunt îndrumați la un chirurg.
2. După aceea, consultați un gastroenterolog.
3. Pacientul trebuie verificat de un endocrinolog pentru complicații conform profilului.
4. După externare, urmăriți cu un terapeut.

Video: cum să tratezi pancreasul acasă

Metode moderne tratamentul pancreatitei ajută la combaterea complicațiilor, durere acută, previne exacerbările frecvente. O abordare complexă pentru a lupta împotriva bolii, imagine corectă viata si medicamente eficiente ameliorează disconfortul și senzațiile neplăcute. În videoclipul de mai jos veți vedea recomandări pentru efectuarea terapiei la domiciliu.

Pancreatita acută ocupă locul trei pe rând boli gastrointestinale(după apendicită, colecistită). Deoarece boala este atât de comună, cunoștințele despre ea pot fi prevenite cel puțin. Influență negativă pe corp.

pancreatită acută a pancreasului

Pancreatita este o boală gravă care se caracterizează prin dezvoltarea și răspândirea. Natura bolii poate fi acută sau cronică.

Pancreatita acută este o dezvoltare. Soneria principală de alarmă este cea puternică disconfortîn zona abdominală. Totul depinde de zona inflamată a pancreasului, prin urmare, locația durerii variază. Comparativ cu pancreatita acută pancreatită cronică are simptome persistente, dar această boală este ambiguă, deoarece la anumite perioade de timp simptomele se intensifică.Pacienții sunt nevoiți să recurgă la utilizarea medicamentelor, dar în curând apare o remisiune, apoi simptomele sunt atenuate sau dispar cu totul. Pancreatita cronică este observată la persoanele de vârstă matură. Cauza principală a bolii este consumul de alcool sau urolitiaza.

Cauzele acestei boli:

• , menținând nu imagine sănătoasă viaţă. Pasivitatea, prezența obiceiurilor proaste și cu atât mai mult abuzul lor duce la dezvoltarea multor boli.
• Ca urmare urolitiază, disfuncție a vezicii biliare.
• Utilizarea anumitor medicamente. Există medicamentele, care afectează negativ funcționarea pancreasului, provocând o defecțiune în organism. Acest tip de boală se numește pancreatită indusă de medicamente.
• Dupa operatii. Ca urmare a operațiilor asupra organelor tractului gastrointestinal, apar diverse complicații din cauza unei intervenții chirurgicale prost efectuate sau a caracteristicilor personale ale corpului.
• Ereditatea, caracteristicile pancreasului. Acest motiv Apariția pancreatitei acute este mai puțin frecventă.
• Alte boli deteriorare mecanică pancreas. Bolile grave, cum ar fi hepatita, precum și diferitele viruși (oreion, micoplasmă), deteriorarea pancreasului provoacă complicații suplimentare și dezvoltarea bolii.

Clasificare

Pancreatita acută este împărțită în funcție de severitate în forme ușoare și severe.

Cu o formă ușoară, garanția că o persoană se va vindeca complet este de aproape 100%. În acest caz, pancreasul se umflă, minim influenta negativa la alte organe interne. Acut este de obicei observat într-o formă ușoară, astfel încât metodele de tratament nu diferă de un adult.

Forma severă se numește pancreatită hemoragică. În acest caz, este mult mai dificil să scapi de el, deoarece este afectat majoritatea pancreasul, în timp ce alte bacterii sunt prezente, abcese purulente. Boala afectează și alte organe.

necroza pancreatică

Dar, pe lângă formele ușoare și severe, mai există una - sau necroza pancreatică. Aceasta este severitatea extremă a acestei boli. De regulă, este deja mult avansat, iar previziunile pentru o recuperare rapidă sunt deprimante. În acest caz, moartea completă a țesuturilor are loc în interior, fără alte posibilități de restaurare. Un proces ireversibil are loc atunci când funcționarea pancreasului este atât de afectată încât pur și simplu se digeră. Ca urmare a unor astfel de procese, tractul gastrointestinal este grav afectat, deoarece circulația sângelui este afectată. Necroza pancreatică devine rezultatul unei complicații.

Simptome

Simptomele și ameliorarea ulterioară a acestora depind de severitatea bolii, de neglijare și caracteristici fiziologice corpul pacientului. La un adult, simptomele generale sunt:

1. Durere. Primul semn de apariție este disconfort la nivelul abdomenului, intestinelor, hipocondrului stâng sau drept, în regiunea subscapulară, iar durerea are un caracter încins. Unde apare durerea va depinde de ce parte a pancreasului este bolnavă și de cât de repede se răspândește boala. În general, o persoană este îngrijorată durere puternică V părți diferite abdomen, există o senzație de plenitudine.
2. Greață sau vărsături, iar vărsăturile nu au un efect de calmare. Acest proces este uneori dificil de eliminat; voma conține adesea bilă.
3. Temperatura ridicată provoacă inflamație în pancreas; prin urmare, este mai mare decât în ​​mod normal, cel mai adesea nu depășește 38C.
4. Urme pe piele. De asemenea, este posibil să apară pete albăstrui pe piele, vânătăi și icter ușor.

Există câteva simptome speciale, cum ar fi semnul Kerthe. Esența sa este că la palpare se dezvăluie tensiunea musculară în zona abdominală, care este constantă și acest proces nu poate fi controlat. În același timp, simptomele nu diferă la copii, cu excepția severității cursului. Copiii dezvoltă, de asemenea, pielea palidă, gură uscată și o acoperire pe limbă.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica o boală cu simptome precum dureri abdominale, greață și prezența manifestărilor cutanate, este necesară consultarea unui gastroenterolog. În primul rând, se examinează vizual, se măsoară temperatura și presiunea. De regulă, există o ușoară temperatură ridicatăși tahicardie sau aritmie.

Apoi, pentru diagnostic, medicul prescrie un test de urină, în urma căruia se dezvăluie că în organism are loc un proces inflamator, activitatea enzimelor pancreatice, cum ar fi lipaza și amilaza, este crescută. Pentru confirmarea finală a diagnosticului, precum și pentru identificarea specifică a severității pacientului,. Aceste proceduri vor ajuta la determinarea cât de puternic este impactul negativ asupra altor organe interne.

Tratament

Când se tratează pancreatita acută, este necesară spitalizarea. Scopul principal al tratamentului este ameliorarea simptomelor durerii, restabilirea funcționării pancreasului, respectând în același timp regimul și dieta speciala. În funcție de gravitate, se folosesc măsuri terapeutice (medicament, dietă) sau tratament chirurgical.

Tratamentul pentru copii este ușor diferit de adulți deoarece Motivul principal dobândirea bolii este alimentație proastă, suprasolicitare alimente grase, fast-food, sifon, chipsuri. În consecință, copilul, ca un adult, este internat în spital și i se prescrie o dietă strictă. Primul 1-2 ziua trece o perioadă de post când copilul este prescris numai. Dacă nu are rost să luați medicamente, intervenția chirurgicală vine în ajutor.

Măsuri terapeutice

Dacă este detectată o formă ușoară de pancreatită, utilizați tratament conservator, fără intervenție chirurgicală. Tratamentul internat al pancreatitei acute include următoarele acțiuni:

1. , alimentația se realizează după o dietă strictă.
2. Aplicarea de gheață în zona în care se află pancreasul.
3. Ingestia de soluții de sare și proteine ​​pentru a restabili homeostazia și a stabili bioflora intestinală.
4. Prescrierea novocaină și antispastice pentru a calma durerea.
5. Utilizarea antibioticelor gamă largă pentru a preveni apariția posibile infectii si complicatii.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator al pancreatitei acute într-un spital nu prezintă progrese sau a fost detectată pancreatita acută hemoragică, intervenția chirurgicală vine în ajutor. Intervenția chirurgicală pentru pancreatită se efectuează pe zonele afectate de necroză, precum și pe pietrele din căile biliare sau pentru a elimina lichidul acumulat în și în jurul pancreasului. Pancreasul, de regulă, nu este îndepărtat complet, dar țesutul afectat sau supurat este tăiat.

Aproximativ 15% dintre pacienții cu pancreatită acută sunt susceptibili intervenție chirurgicală. Cazurile de deces în timpul sau după această operație sunt excepționale și dacă apar, se datorează doar unei erori a medicului și ținând cont de factorul uman. Operațiile sunt, de asemenea, prescrise dacă medicii nu sunt siguri de procedură diagnostic precis si severitatea bolii.

Prevenire și prognostic

Pentru a exclude reaparitie boli, după pancreatita acută este necesară o dietă strictă. Menținerea unui stil de viață sănătos, constant activitate fizica, renunțând la alcool și țigări, precum și la regulat examen medical iar respectarea instrucțiunilor medicului va reduce apariția bolii la minimum. Rețineți că cauza apariției și dezvoltării pancreatitei nu este numai, ci și aportul de grăsimi. mâncare proastă in cantitati mari.

Prognosticul ulterior după pancreatita acută depinde de urmatoarele conditii: severitatea bolii, neglijență, aderarea la regimul și metoda de tratare a bolii.

Dacă boala este ușoară și decurge rapid și fără durere, atunci astfel de pacienți au șanse de 100% să se vindece complet și să nu-și mai amintească boala. Rata mortalității pentru pancreatita ușoară este mai mică de 1%.

O formă severă de pancreatită, cu supurație sau necroză, necesită mult mai mult timp pentru tratament, prevenire și în continuare. functionare normala pancreas și altele organe interne. Când este purulentă, mortalitatea crește în rândul persoanelor în vârstă și al celor care sunt dependenți de alcool. Mortalitatea în în acest caz, este de 20-40%. Dar cu ajutorul noilor tehnologii și medicamente puternice, mortalitatea datorată bolii este redusă la minimum.

Complicații

Din păcate, este periculos pentru că în multe cazuri apar complicații grade diferite gravitatie.
Complicațiile pancreatitei acute sunt precoce și tardive. Complicații precoce, de regulă, se dezvoltă împreună cu simptomele bolii și în acest proces tratament internat. Complicații tardive apar în decurs de una până la două săptămâni după recuperare și sunt cauzate de apariția și răspândirea infecției.

Complicații precoce posibile:

• Insuficiență de organe multiple. Această complicație apare ca urmare a șocului hipovolemic. Când are loc o scădere bruscă a volumului de sânge, organele interne primesc mai puțin sânge, rezultând deficiență de oxigen.
• Insuficiență respiratorie. Însoțită de lipsă de aer, dificultăți de respirație etc. Apare de obicei după o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală.
• Renală și insuficienta hepatica. Această complicație apare în timpul utilizării unor medicamente puternice care afectează negativ funcționarea ficatului și a rinichilor. Poate apărea icter, iar în cazuri mai grave, hepatită toxică.
• Insuficiența cardiovasculară apare atunci când inima este stresată, suferă o operație dificilă sau are o circulație deficitară.
• Hemoragie internă. Cauza acestei complicații poate fi o tulburare de coagulare a sângelui, gastrită erozivă(un tip de gastrită când perete abdominal are răni mici – eroziuni) sau o ruptură a membranei mucoase la joncțiunea esofagului în stomac.
• Tulburările mintale apar aproximativ în a treia zi după descoperirea bolii și sunt cauzate de intoxicația organismului. Aceste tulburări dispar abia după câteva zile.
• Formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.

Complicații tardive:

• Intoxicație cu sânge sau sepsis. Această complicație este cea mai periculoasă, deoarece aceasta este cea care duce cel mai adesea la rezultat fatal rabdator.
• Pancreatită purulentă. Acest tip Boala este considerată un tip de pancreatită, precum și complicația acesteia.
• Moartea celulelor pancreatice
• Parapancreatită
• Sângerări în organele învecinate
• Tumoarea glandelor.

Pancreatita acută este o boală caracterizată prin inflamație acută pancreasul, în urma căruia are loc autodigestia. În cazuri avansate, acest lucru poate duce la moartea parțială sau completă a celulelor pancreatice, care este plină de apariția insulino-dependente. diabetul zaharat.

Clasificare

Există 2 tipuri de pancreatită acută în funcție de forma lor:

1. Edem interstițial. Pancreasul și țesutul din jur se umflă și se dezvoltă micronecroza.
2. Necroza pancreatică. Experții disting formele hemoragice, grase și mixte de necroză pancreatică. În acest caz, moartea celulară poate fi locală (în cadrul unui segment al organului), poate ocupa o parte a organului sau se poate răspândi în aproape întregul pancreas.

Etapele dezvoltării bolii diferă:

1. Faza enzimatica. Se observă în primele 5 zile de la debutul pancreatitei acute. În această perioadă, are loc moartea celulelor pancreatice. Produsele de degradare din celulele moarte sunt absorbite în sânge, provocând intoxicația generală a organismului.
2. Faza reactiva. Durează a doua săptămână. Organismul încearcă să se curețe de celulele moarte, se dezvoltă inflamația reactivă, la care participă celulele sistem imunitar.
3. Faza de sechestrare. Începe din a treia săptămână. În acest moment, zonele de celule moarte (sechestra) încep să se separe de țesutul sănătos. Celulele pancreatice moarte și celulele sistemului imunitar eliberează toxine care afectează negativ funcționarea organelor interne. În această fază se pot forma chisturi și fistule pancreatice. Și dacă apare o infecție, boala se complică prin formarea de abcese în spațiul retroperitoneal sau cavitatea abdominală. Variat sângerare gastrointestinală.
4. Faza rezultatelor. Poate dura până la șase luni de la debutul bolii.

Principalele consecințe ale pancreatitei acute sunt diabetul zaharat insulino-dependent, pancreatita cronică cu insuficiență exocrină etc.

Cauze

Pancreatita acută este o boală multifactorială, a cărei dezvoltare este cauzată de aproximativ 140 de cauze cunoscute în prezent. Unii dintre acești factori sunt legați de stilul de viață, în timp ce alții sunt înnăscuți. Cele mai frecvente cauze ale bolii la adulți sunt:

• abuzul de alcool;
• variat boli infecțioase- hepatită, tuberculoză, micoplasmoză etc.;
• alimente grase;
• colelitiaza;
• boli autoimune - lupus eritematos sistemic, angiita necrozanta;
• luarea anumitor medicamente - azatioprină, diuretice tiazidice, metranidazol, tetraciclină sau sulfonamide;
• ulcerul duodenal dacă pătrunde în pancreas.

La copii, principalele cauze ale pancreatitei acute sunt următoarele:

• tulburări metabolice congenitale;
• fibroză chistică;
• leziuni abdominale;
• alergie.

Patogeneza

Frecvent în dezvoltarea diverselor forme clinice Pancreatita acută este că, ca urmare a acțiunii anumitor factori direct în țesuturile pancreasului însuși, tripsina și alte enzime pancreatice care sunt implicate în procesul de digestie sunt activate.
În special, lipaza este activată, provocând distrugerea membranelor celulelor pancreatice.

Aceasta, la rândul său, duce la inflamație, distrugere de organe (pancreatită edematoasă, distructivă), numeroase hemoragii ( necroza pancreatică hemoragică) etc., iar produsele de degradare a țesuturilor absorbite în sistemul circulator provoacă apariția diferitelor complicații sistemice. Mecanismele de declanșare în acest caz pot fi următorii factori:

• Alimentele bogate în grăsimi stimulează secreția abundentă de suc pancreatic, ceea ce duce la o creștere bruscă a presiunii intraductale și la activarea enzimelor.
• Microorganisme - ele intră în țesutul pancreatic prin limfatic, vase de sânge sau căile biliare, provocând distrugerea organului sau crescând secreția de suc pancreatic cu deșeuri.
• Stresul este o tulburare reglare nervoasă duce la creșterea tonusului nerv vag, care stimulează producția de suc pancreatic și, de asemenea, crește sensibilitatea acestuia la alimente și iritanti hormonali.
• Îngustarea sau blocarea calculi biliari sfincterul lui Oddi, prin care sucul pancreatic și bila pătrund direct în duoden, în urma căreia presiunea intraductală crește, lipaza și tripsina sunt activate, determinând autodigestia pancreasului (pancreatită biliară).
• Consumul excesiv de alcool stimulează producția de enzime digestive, în timp ce sucul pancreatic însuși este epuizat în bicarbonați și excesiv de saturat cu proteine, ceea ce îl face gros și vâscos. Pancreatita acută se dezvoltă atunci când există o creștere bruscă a presiunii în interiorul canalelor excretoare. În cazul abuzului cronic de alcool, are loc suplimentar formarea de calcificări în interiorul canalelor, precum și o îngustare treptată a sfincterului lui Oddi. Aceste modificări, combinate cu o creștere a presiunii intraductale, pot deveni un declanșator pentru consumul ulterior de alcool.

Simptomele pancreatitei acute: prezentare clinică tipică

Semnele principale ale pancreatitei depind de stadiul bolii și de prezența complicațiilor. În general, un atac este caracterizat prin:

• durere intensă în partea superioară a abdomenului, care iradiază adesea spre spate sau piept;
• temperatură crescută;
• balonare, flatulență, pareză intestinală, retenție de scaun;
• scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac;
• dificultăți de respirație, piele albăstruie.

Simptome similare pot fi observate și cu alte boli ale sistemului digestiv, așa că atunci când apar, este mai bine să nu ghiciți ce este și ce să faceți, ci să contactați imediat un chirurg.

Diagnosticare

Dacă se suspectează pancreatita acută, medicii prescriu de obicei următoarele teste:

• determinarea nivelului amilazei serice din sânge (crește în 3-4 ore de la debutul bolii);
• nivelul diastazei în urină (se produce creșterea acesteia);
• conținutul duodenal (scăderea activității enzimatice a secrețiilor duodenale).

De asemenea, sunt prescrise ultrasunetele pancreasului și RMN. Diagnostic diferentiat efectuate în cazul unei evoluții atipice a bolii.

Tratamentul pancreatitei acute cu medicamente

Efectuat într-un spital (operație). La admiterea în secție, se prescriu medicamente pentru hidratarea intravenoasă agresivă. În caz de pancreatită biliară, endoscopică sau clasică chirurgical lumenul sfincterului lui Oddi se extinde și pietrele sunt îndepărtate din canal. În plus, foamea este necesară, la fel și medicamente, reducând inflamația și activitatea secretorie. Pentru a preveni apariția complicațiilor infecțioase, terapia cu antibiotice se efectuează în următoarele zile. După externarea din spital, este necesar să se continue tratamentul la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp.

Povești de la cititorii noștri

Am scăpat de problemele digestive acasă. A trecut o lună de când am uitat de durerile groaznice din stomac și intestine. Arsuri la stomac și greață după masă, diaree persistentă nu mai deranjat. Oh, am încercat atât de multe lucruri - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au prescris medicamente inutile iar și iar, iar când m-am întors, medicii pur și simplu au ridicat din umeri. In sfarsit am trecut peste problemele mele digestive, totul datorita acestui articol. Oricine are probleme digestive ar trebui să citească asta!

Nutriție

Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, dieta pentru pancreatita acută se extinde treptat, iar tabelele nr. 1 și 2 sunt înlocuite cu tabelul nr. 5 după o lună sau două. De regulă, nutriționistul nu trebuie doar să dea recomandari generale, ci să se dezvolte meniu echilibrat pentru o săptămână, o lună. În general, puteți mânca alimente cu conținut scăzut de grăsimi fierte, coapte sau aburite care conțin cantitate minimă condimente și ierburi. Alcool, picant și condimente fierbinți, marinate, prăjeli și tot ce este gras. De obicei mesele sunt împărțite, în porții mici (de până la 5 ori pe zi). Sarea este introdusă în dietă treptat, crescând la 8-10 grame pe zi.

Complicațiile și consecințele pancreatitei acute

De regulă, se dezvoltă în primele zile ale atacului și este asociată cu pierderea de lichide din cauza vărsăturilor repetate sau acumulării de lichid în cavitatea abdominală, precum și cu pierderea de albumină.

Apare ca urmare a motilității intestinale afectate, ducând la dezvoltarea dezechilibrului electrolitic.

Caracterizat de creștere bruscă temperaturi, fenomene slăbiciune generală si afectiuni. De regulă, principalii agenți cauzali ai infecției sunt microorganismele florei intestinale.

Pancreatita acută poate duce la creșterea permeabilității capilare în plămâni, care este însoțită de dezvoltarea deficienței severe de oxigen.

Este o cavitate plină cu detritus fluid și celular. Se formează în prima lună de la debutul bolii. Dacă canalele glandei sunt distruse, apare durerea în spate sau abdomen.

În pancreatita acută, se poate dezvolta sângerare gastrointestinală, în special în timpul formării de fistule și pseudochisturi.

Apare ca urmare a sindromului DIC, care este însoțit de coagularea intravasculară sânge.

Dacă se pierde un număr semnificativ de celule pancreatice responsabile de producția de insulină, se poate dezvolta diabet zaharat insulino-dependent, care necesită terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții.