Teste pentru hepatita virală acută. Ce număr de sânge indică hepatita

Un test de sânge pentru hepatita C poate fi prescris dacă există suspiciuni de boli virale sau ca o examinare de rutină a pacientului în anumite condiții - sarcină, înainte de intervenție chirurgicală, dupa o transfuzie de sange etc. Cu hepatita, ficatul este afectat. Boala poate evolua într-o formă acută sau cronică, este întotdeauna cauzată de virusul HCV. Se pot infecta căi diferite, dar în cele mai multe cazuri virusul intră în serul sanguin de la purtător, adică o persoană deja infectată. De aceea să pun diagnostic corect, este necesar un test special.

În 70% din cazurile de hepatită C, doar analizele de sânge ajută la depistarea acesteia, deoarece simptomele sunt fie absente, fie foarte vagi și nespecifice.

Următoarele semne ar trebui să fie alerte:

• greață și vărsături;
• durere în abdomen;
• slăbiciune, letargie;
• pierderea poftei de mâncare;
• icter piele, albul ochiului;
• urina si scaun culoare inchisa.

In afara de asta, perioadă incubație Boala poate dura până la șase luni și abia atunci va începe să se manifeste.

Uneori, simptomele sunt observate încă de la 15-20 de zile după infectare. Dar fără un test de sânge pentru hepatita c - chiar dacă există simptome evidente- Diagnosticul corect nu este posibil.

Un test de sânge pentru hepatită este necesar în următoarele circumstanțe:

1. Când o femeie plănuiește o sarcină sau este deja însărcinată.
2. Dacă un pacient se plânge de simptome tipice boli.
3. Pentru toți oamenii, dacă sunt expuși riscului: este vorba de personalul medical și asistenții de laborator, oamenii legii, pacienții diagnosticați cu HIV sau SIDA, dependenții de droguri.

Pentru a efectua testul, veți avea nevoie de sânge dintr-o venă. Se ia pe stomacul gol, este convenabil să se facă acest lucru dimineața. Ultima dată când puteți mânca nu mai târziu de zece ore înainte de analiză. Nu este necesară o pregătire specială suplimentară a pacientului. Rezultatele vor fi disponibile în 1-2 zile. După ce se face un test de sânge pentru hepatita C, decodificarea este efectuată de un medic specialist - de regulă, acesta este un specialist în boli infecțioase sau un hepatolog.

Indicatorii pot varia în funcție de faptul dacă o persoană este purtătoare a virusului hepatitei C (adică a avut o dată), suferă de acesta pentru acest moment sau nu am întâlnit niciodată o astfel de infecție.

Și, de asemenea, conform rezultatelor studiilor, este posibil să se determine ce formă de hepatită C are o persoană.

Pentru a stabili cu exactitate dacă o persoană este bolnavă, este purtătoare a virusului sau nu l-a întâlnit niciodată deloc, sunt efectuate o serie de măsuri de diagnosticare.

Descifrarea unui test de sânge pentru hepatită include următorii indicatori:

1. ELISA - acest test este primul ca metodă diagnostic diferentiat dacă se suspectează afectarea ficatului. IFA este test imunosorbent legat, în funcție de rezultatele sale, se poate stabili prezența sau absența anticorpilor caracteristici. Există două tipuri de anticorpi HCV - IgM și IgG. Dacă sunt depistați, putem vorbi despre pozitivitatea analizei, adică pacientul are contact cu virusul. Dar uneori se întâmplă și ca o persoană să aibă rezultate ELISA pozitive, dar virusul în sine nu a fost detectat. Rezultatele se numesc apoi fals pozitive.
2. Riba este o metodă de imunoblot recombinant. Este utilizat dacă este necesară confirmarea indicatorilor ELISA. Un astfel de studiu este considerat mai precis și mai fiabil decât primul. Dar nu este suficient să se stabilească cu siguranță dacă o persoană are sau nu un virus în serul de sânge. Rezultatele sale doar confirmă faptul că sunt într-adevăr produși anticorpi specifici.
3. PCR - reprezintă reacția în lanț a polimerazei, folosind această tehnică, nu doar anticorpii sunt detectați, vă puteți face o idee clară dacă infecția cu acest virus anume a avut loc sau nu. Datorită testelor PCR, hepatita C poate fi detectată încă de la cinci zile după infecție, cu mult înainte ca anticorpii să înceapă să fie produși. ÎN diagnostice moderne sunt utilizate diverse variante ale acestui studiu. Este detectată o PCR cantitativă, care arată exact câte celule virale sunt în sânge. În plus, se efectuează genotiparea - este necesar să se afle genotipul pentru a alege tactica de tratament potrivită.

Astăzi, sunt cunoscute mai mult de 10 genotipuri de VHC, dar în practică sunt folosite doar cele 5 cele mai comune - acest lucru este suficient pentru a selecta tratamentul optim.

Analiza calitativă confirmă că sângele pacientului are într-adevăr acest virus. Această analiză este considerată îndoielnică, întrucât are limitele limitei de sensibilitate. Prin urmare, pentru implementarea analizei, este necesar să se utilizeze un astfel de sistem, rata de sensibilitate în care ar fi de cel puțin 50 de unități internaționale pe ml. Se ia în considerare norma rezultat negativ, ceea ce înseamnă că fragmente specifice de ARN nu au fost detectate.

Analiza PCR cantitativă arată concentrația virusului - viremie.

În studiul pentru hepatita c, decodificarea acesteia este după cum urmează:

• 800 UI / ml și peste - grad ridicat de viremie;
• mai puțin de 800 UI/ml - viremie scăzută.

Analiza cantitativă nu este întotdeauna necesară. Este nevoie de acest tip de cercetare dacă analiza calitativa a prezentat virusul hepatitei C în ARN. În plus, este necesar să se evalueze tratamentul în curs al bolii.

Indicatorii cantitativi sunt direct legați de forma și severitatea patologiei, starea pacientului și bunăstarea acestuia:

1. Cu cât concentrația este mai mare, cu atât este mai mare pericolul ca sursă de infecție pe care pacientul îl prezintă pentru alții.
2. Dacă concentrația scade, acest lucru indică faptul că tratamentul este efectuat corect, terapia este eficientă.

Genotiparea ajută la identificarea:

• rata de progresie a bolii;
• ce terapie este necesară în această etapă;
• cat de eficient este tratamentul;
• cât de mari sunt șansele de infecție cronică.

Hepatita C este tratată cu medicamente grave care au un număr de efecte secundare. utilizati-le perioadă lungă de timp periculos pentru sănătatea pacientului, deoarece toți acești indicatori sunt atât de importanți. Dacă medicamentul este ineficient sau starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, acesta este îndepărtat sau înlocuit.

Conform statistici medicale, aproximativ 4% dintre oamenii de pe glob sunt infectați cu virusul hepatitei C, cifra reală este, desigur, mai mare - până la urmă, testul nu este obligatoriu pentru toată lumea și oamenii pur și simplu nu știu că sunt infectați. Prin urmare, absolut tuturor (și în special celor care sunt expuși riscului) li se recomandă să efectueze un test de sânge cuprinzător pentru hepatită o dată pe an și să-l descifreze corect.

Pentru a diagnostica hepatita C, trebuie să utilizați mai multe metode și teste, deoarece acest virus este foarte insidios. Nu are simptome clare și este imposibil să-l identifici singur. Datorită numeroaselor genotipuri, doar diagnosticul corect va fi cheia unui tratament de succes.

Conținutul articolului:

Hepatita C este severă infecţie, care este cauzată de un virus care conține molecule de acid ribonucleic (ARN). Acest virus este cel care provoacă lansarea diferitelor boli hepatice. În sângele unei persoane infectate, modificări caracteristice: creste indicele de bilirubina, cresc testele hepatice, se produc markeri specifici caracteristici acestui tip de virus. Toate aceste modificări pot fi urmărite doar făcând o serie de teste de laborator.

Metode de diagnosticare a hepatitei C

Hepatita C se dezvoltă foarte rapid și, de regulă, tipul cronic al bolii duce întotdeauna la ciroză hepatică. Cu toate acestea, în 20% din cazuri, o persoană infectată cu hepatita C se poate vindeca singură. Treptat, simptomele încep să ia forma inversă: anticorpii sunt produși în sânge, iar virusul moare, ficatul continuă să funcționeze normal.

În alte 20% din cazuri, o persoană, nici măcar nu bănuiește prezența unui virus în organism, devine purtătoarea sa și poate infecta oamenii. În acest caz, corpul nu apare semne externe prezența hepatitei, singurul lucru este că dacă testezi pentru markeri, poți calcula virusul.

În cele mai multe cazuri, oamenii învață că sunt infectați acționând ca donatori, deoarece în laboratoare toate sânge donat ei verifică hepatita C. Chiar și cu o astfel de formă latentă, mai devreme sau mai târziu virusul va începe să atace ficatul și, pentru a începe tratamentul, este important să se pună un diagnostic corect pentru o persoană.

Diagnosticul hepatitei C implică utilizarea mai multor metode care sunt introduse în etape:

• Metoda serologică. Acesta implică un test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Această metodă determină dacă în organism există anticorpi împotriva virusului hepatitei C. Aceștia sunt produși doar ca receptivitatea pentru markeri virali. În același timp, anticorpii, care s-au dezvoltat o singură dată, pot fi în corpul uman pentru o perioadă foarte lungă de timp. pentru o lungă perioadă de timp chiar și pentru o viață întreagă. Procesul de producere a anticorpilor începe la 2-5 luni după infectare. Este important să rețineți că, dacă rezultatul testului serologic pentru hepatita C este pozitiv, acest lucru nu oferă încă o garanție de 100% că sunteți infectat în prezent cu virusul. Prezența anti-HCV în organism poate indica faptul că infecția a fost transferată mai devreme, iar anticorpii sunt un indicator al luptei imunității. Această metodă este cel mai adesea folosită ca metodă primară, după care este necesar să se efectueze un diagnostic mai detaliat și mai aprofundat dacă o persoană suferă de boală hepatică.
• Testul de imunoglobuline. Aceștia sunt anticorpi de clasa M care sunt produși în sânge la o lună după infecție. O eliberare foarte mare a acestor anticorpi are loc în stadiul acut al bolii. Treptat, numărul lor poate scădea. Etapă nouă creșterea se observă atunci când boala ia stadiul cronic. Prin urmare, experții descifrează prezența imunoglobulinelor ca stadiul acutîn forma cronică a hepatitei C. Dar dacă nu există anticorpi de clasa M în organism, dar imunotestul enzimatic a arătat un rezultat pozitiv, persoana este purtătoarea virusului.
• metoda reacției în lanț a polimerazei. Acesta este unul dintre cele mai multe metode eficiente Diagnosticarea hepatitei C - calculează dacă există un virus ARN în organism. Acesta este un diagnostic molecular care vă permite să detectați un virus și să calculați cât de agresiv este acesta. Esența metodei este că mai multe perechi de baze de ADN sunt luate într-o anumită ordine și prezența unui anumit virus sau infecție este detectată în ele. Medicii numesc această metodă calitativă deoarece este considerată o metodă directă și foarte specifică. Numai pe baza ei se poate proceda la metoda cantitativă diagnostice.
• Biopsie. Această metodă vă permite să aflați cât de activ atacă virusul celulele hepatice, să vedeți starea reală a organului și să luați o decizie adecvată cu privire la numirea tratamentului. Desigur, această procedură nu poate fi numită nedureroasă. Sub Anestezie locala Cu un ac mare, o microparticulă a ficatului este luată de la o persoană pentru analiză. Apoi se studiază și, pe baza cercetărilor, se prescrie tratamentul sau se face o concluzie finală asupra diagnosticului.
• Elastometrie. Acest metoda modernă care oferă un rezultat ridicat și permite diagnostice de înaltă calitate hepatită cronică C. Cu aceasta boala se produc anumite substante si structura ficatului se modifica foarte mult. Fibroscan - un dispozitiv care efectuează diagnostice, calculează aceste modificări nivel celular. Există cazuri când elastometria a arătat o imagine mai detaliată decât o biopsie.
• Ecografia ficatului. Această metodă, desigur, este departe de a fi la fel de eficientă ca elastometria, dar este adesea necesar ca un medic să se uite doar la modificările superficiale ale unui organ pentru a pune diagnostic precis. Ultrasonografia vă permite să aflați dacă ficatul a devenit mai mare, dacă marginile lui s-au schimbat, poate că există zone separate pe organul afectat de virus.
• Test rapid pentru hepatita C. Astăzi, sunt oferite multe teste diferite care detectează rapid anticorpii împotriva HCV în orice condiții. Sensibilitatea unor astfel de teste este de 96%. Rezultatul este determinat de o casetă specială în care trebuie să plasați o probă de sânge. Această metodă este considerată un diagnostic preliminar și nu poate fi folosită ca singura.

Notă! Adesea, procesul de diagnosticare a hepatitei C este complicat din cauza faptului că și alte hepatite virale se alătură acestui virus. Este important să folosiți metodele în etape. Deci, medicul se va asigura cu siguranță că virusul este prezent în corpul uman și va putea prescrie tratament eficient.

Teste pentru depistarea hepatitei C

Pentru a clarifica diagnosticul și gradul de infecție a organului, unei persoane i se prescriu o serie de teste specifice pentru hepatita C. Acestea sunt concepute pentru a determina componenta cantitativă a virusului în organism, precum și pentru a dezvolta un regim de tratament și durata acestuia.

Analizele de urmărire necesare includ:

1. Test de sânge pentru genotip. Hepatita C este un virus foarte variabil, se poate muta și își poate schimba forma. Din acest motiv, este inutil să începem tratamentul fără a determina genotipul. Există mai multe genotipuri și fiecare are o rezistență diferită la medicamente Prin urmare, înainte de a prescrie un tratament, este atât de important să se efectueze această analiză. În total, medicina a studiat 11 genotipuri de hepatită virală, dar trei tipuri sunt răspândite în țările CSI - 1,2 și 3. Analiza permite un diagnostic precis al hepatitei virale C și prescrierea unui regim de tratament eficient pentru distrugerea acesteia.
2. Test de coagulare a sângelui - coagulogramă. Dacă coagularea este redusă și timpul de coagulare este crescut, acesta este un semn al prezenței unui virus în sânge. În cazul hepatitei, producția de proteină protrombină scade și este responsabilă pentru oprirea sângelui în timpul sângerării și este sintetizată în ficat. Dacă această proteină este slab produsă, aceasta indică probleme cu ficatul.
3. . Aici, nivelul trombocitelor și leucocitelor este orientativ. Dacă se produc mai puține trombocite și mai multe leucocite, aceasta indică faptul că ficatul a început deja proces inflamator. În acest caz, medicul poate concluziona că pacientul trebuie prescris, cu excepția terapie antivirală precum și medicamente antiinflamatoare.

Un test de sânge biochimic este considerat foarte indicativ, care vă permite să detectați o serie de enzime care sunt produse exclusiv în hepatita C.

Modificări ale compoziției sângelui în hepatita C

Ficatul răspunde rapid la cele mai mici modificări ale structurii sau integrității sale. Când hepatita C intră în organ, ficatul nu mai poate face față sarcinii, iar procesele naturale se rătăcesc. Aceasta poate fi calculată din compoziția enzimaticăîn sânge.

Ce enzime și substanțe se schimbă dacă o persoană este infectată cu un virus:

• Conținutul de alanin aminotransferaza (ALT) din sânge, o enzimă care face parte din hepatocite, se modifică. Chiar și în cantități mici, această enzimă indică faptul că au loc procese anormale în ficat. Adesea, analiza biochimică este efectuată tocmai pentru a determina prezența acestei enzime, deoarece, datorită sensibilității sale, vă permite să determinați hepatită acută De la catre primele etape.
• Cantitatea de enzimă hepatică - aspartat aminotransferaza (AST) este perturbată. Dacă testul a evidențiat două enzime, acesta este un semnal că celulele hepatice au început să moară. Dacă nivelul enzimei AST este mai mare decât ALT, procesul de creștere excesivă în ficat țesut conjunctiv. Deci fibroza poate începe, sau indică leziuni ale organului de către toxine - droguri sau alcool. În orice caz, este mai bine dacă un hepatolog care are cunoștințele și experiența necesare va descifra testele pentru hepatita C.
• Nivelul bilirubinei crește. Aceasta este o substanță care face parte din bilă. Este responsabil pentru îngălbenirea pielii umane în hepatită. Deci, dacă nivelul de direct sau bilirubina totală, acest lucru sugerează că virusul a intrat deja în celulele hepatice și că procesul de distrugere a început.
• Nivelul enzimei hepatice gamma-glutamil transpeptidază (GGT) se modifică. Dacă este ridicat, atunci ficatul este rupt. Cel mai adesea, această enzimă crește dacă o persoană este diagnosticată cu ciroză, care se dezvoltă pe fondul consumului excesiv de băuturi alcoolice.
• Are loc un proces anormal: o enzimă conținută în căile biliare apare în sânge - aceasta este fosfatază alcalină (AP). Această enzimă este persoana sanatoasa nu trebuie eliberat în sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, înseamnă că există probleme cu fluxul de bilă în organism.
• Nivelul unui număr de proteine ​​se modifică. Aceste proteine ​​sunt eliberate în sânge dacă au început procese anormale în ficat. Deci, dacă au fost găsite, acesta este un semnal că ficatul este în pericol, afectarea organului a început.

Pentru a obține rezultate precise și a nu relua teste, este important să veniți la laborator pentru prelevarea de sânge dimineața și pe stomacul gol. Aceste analize nu pot fi neglijate: numai poza completă permit scăderea calității și indicatori cantitativi virus și începe tratamentul. Este mai bine să începeți examinările pentru hepatita C după consultarea unui medic, deoarece numai un profesionist va putea descifra testele și va prescrie terapia.

Diagnosticul hepatitei C la gravide

Femeilor aflate în funcție li se atribuie un control obligatoriu pentru prezența în corp diverse infectii, inclusiv hepatita C. Nu pot fi neglijate. Este important să se diagnosticheze boala pentru a reduce riscul de a dezvolta patologii la copilul nenăscut și deteriorarea bunăstării generale a unei femei care se confruntă cu o povară colosală - nașterea.

Trebuie să faceți un test de sânge pentru hepatita C de două ori: la prima vizită la laborator în primul trimestru și în al treilea trimestru, împreună cu o analiză pentru sifilis și alte analize de sânge.

Dacă screening-ul standard, care implică un test de sânge biochimic, nu este suficient, o femeie poate fi prescrisă metoda calitativa diagnostic - reacție în lanț a polimerazei.

Aceste metode oferă următoarele informații:

1. Prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei. Când se găsesc anticorpi, dar virusul ARN nu este, atunci femeia poate respira ușor - copilul nu va fi infectat. Anticorpii care trec de la mamă la copil vor trăi într-un mic organism timp de până la doi ani. După aceea, copilul va fi sănătos.
2. Daca se gasesc ambii anticorpi la virusul hepatitei si virusul ARN, in 40% din cazuri copilul poate fi infectat in timpul nasterii. De asemenea, se va putea stabili cu exactitate dacă copilul este infectat după doi ani, când anticorpii mamei părăsesc organismul.
3. Despre nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice - ALT, AST, GGTP. Toate vor fi crescute, dar nu cu mult. S-a dovedit că sarcina neutralizează orice modificări ale sângelui, practic anulează perioada icterică. Cu toate acestea, după naștere, boala începe să facă furie, iar virusul sare brusc în corpul unei tinere mame.

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu hepatită C înainte de sarcină, ea ar trebui să ceară sfatul unui specialist în boli infecțioase care va prescrie terapie antivirală. La numai șase luni după terminarea tratamentului, puteți planifica copiii. Deci femeia va proteja copilul de posibilitatea de a contracta virusul. Cu toate acestea, dacă o femeie infectată rămâne însărcinată, virusul nu este o recomandare pentru avort.

Împreună cu medicul ei, o femeie va fi capabilă să se pregătească pentru naștere și să se adapteze la pozitiv. S-a dovedit că în timpul nașterii, probabilitatea de infecție apare numai dacă femeia în travaliu și copilul sunt răniți, iar acesta este un procent mic. Desigur, copilul se poate infecta în timpul trecerii canal de nastere, dar acest lucru poate fi evitat făcând cezariana. Această operațiune reduce semnificativ riscul de transmitere a virusului.

Urmăriți un videoclip despre hepatita C:

Hepatita C este numită „ucigașul blând” dintr-un motiv. Virusul pătrunde rapid în celulele hepatice și duce aproape asimptomatic la consecințe serioase- cancer si ciroza. Pentru a evita o astfel de soartă, este important ca o persoană să monitorizeze cu atenție bunăstarea generalăși, dacă este necesar, luați cel puțin o hemoleucogramă completă.

Hepatita C este o boală cauzată de un virus HCV care conține ARN (din engleza virusul hepatitei C), aparținând așa-numitei familii. flavavirusuri. Trăsătură distinctivă boala este o tendință de cronicizare și adesea - curs asimptomatic.

Pentru a identifica cu precizie prezența HCV, a determina activitatea acestuia și natura leziunilor aduse organismului, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru hepatita C, constând din mai multe teste de ser imunitar (antiser). Vă va permite să identificați markerii de infecție - anticorpi produși de organism la contactul cu corp strain, precum și indicatori care indică înfrângerea HCV.

Depinzând de caracteristici individuale purtător și genotip al virusului, anticorpii pot fi în organism pentru o lungă perioadă de timp și chiar pentru viață. Test negativ pe anti-HCV arată că sistemul imunitar nu a intrat niciodată în contact cu HCV sau acest lucru s-a întâmplat în decurs de șase luni la momentul testului.

Un răspuns pozitiv la anti-HCV indică faptul că corpul uman a fost în contact cu un virus care conține ARN. Când sunt detectați anticorpi, medicul poate spune cu siguranță că pacientul a avut fie formă ascuțită boli în trecut, sau virusul este încă prezent în organism, iar boala a devenit cronică.

Cum este detectată boala?

Un test de sânge pentru HCV este prescris pentru persoanele care sunt în așa-numita. grup de risc, precum și înainte de operație, în timpul sarcinii, donatori etc. Cel mai simplu test de sânge pentru hepatita C este testul anti-HCV. Dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează un test de imunoblotting recombinant extrem de sensibil (RIBA), precum și alte teste. Ce analiză de sânge arată hepatita C? Baza pentru diagnosticul formei acute a bolii este un test pentru ALT (alanina aminotransferaza), al cărui nivel ar trebui să fie de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal.

Test de sânge general în diagnosticarea unei boli

Hemoleucograma completă este unul dintre principalele studii care se efectuează la diagnosticarea oricărei boli.

Dacă un astfel de boala grava ca și hepatita C, se face mai întâi o hemoleucogramă completă. Se recomandă ca KLA să fie făcut înainte de donarea de sânge pentru hepatita C (de obicei se face o prelevare separată de material biologic pentru aceasta).

General analiza clinica se bazează pe mai multe componente, a căror biochimie va indica infecția cu VHC. Un test general de sânge pentru hepatita C include:

• testul hemoglobinei;
• trombocite;
• leucocite;
• coagulogramă;
• VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor);
• formula leucocitară.

Descifrarea unui test de sânge pentru hepatita C se bazează pe un calcul comparativ al nivelului componentelor.

O creștere a hemoglobinei, trombocitelor și leucocitelor, VSH poate indica cronică infectie virala sau luând medicamente antivirale.

Hepatita C și hemoleucograma completă sunt, de asemenea, interconectate prin faptul că identificarea indicatorilor critici ai componentelor poate face tratamentul imposibil. O scădere a nivelului acestor componente la un nivel critic poate deveni o contraindicație pentru terapia antivirală.

Biochimia în detectarea leziunilor hepatice virale

Un test biochimic de sânge pentru hepatita C dezvăluie starea funcțională a ficatului, adică. cum funcționează un organ, în ce stare se află țesuturile sale. Un test biochimic de sânge pentru hepatita C este teste pentru următoarele componente:

• alanin aminotransferaza (ALT);
• astspartat aminotransferaza (AST);
• bilirubina;
• proteine ​​totale și fracții proteice.

Acestea sunt cele cinci componente principale pentru care se dă un răspuns pozitiv la VHC. Alte componente care indică indirect leziuni hepatice sunt, de asemenea, verificate în timpul biochimiei pentru hepatita C:

• fosfataza alcalină;
• feritina;
• glucoză;
• creatinina;
• testul timolului.

Analize și interpretarea lor în cazul leziunilor hepatice de către un virus care conține ARN

Descifrarea testelor de sânge pentru hepatita C este o definiție stare functionala ficat, în funcție de nivelul componentelor de mai jos.

Indicatorii de sânge pentru hepatita C sunt, de regulă, o modificare (creștere sau scădere) a nivelului componentelor principale.

Încălcări explicite ale normei indică leziuni ale ficatului la nivel celular (necroză, fibroză), precum și tulburări funcționaleîn lucrarea corpului.

Bilirubina și indicatorii săi

Bilirubina este componenta principală a bilei, care este împărțită în directă (legată) și indirectă (liberă). Bilirubina în hepatita C crește la 80% din total această componentă. Ce bilirubină în hepatita C depinde de individ sistem imunitar, precum și natura evoluției bolii.

De obicei, nivelurile de bilirubină în hepatita C formă blândă sunt la nivelul de 85-87 µmol/l. Nivelurile de bilirubină în hepatita C faza acută variază de la 87 la 160 µmol/l.

Alanina aminotransferaza (ALT)

ALT este enzimă hepatică, care este eliberat cu o intensitate deosebită în caz de leziuni hepatice, inclusiv VHC. test pozitiv testul de sânge pentru afectarea virală a ficatului se bazează de obicei pe depășirea de mai multe ori a nivelului ALT. Acest indicator al alanin aminotransferazei vă permite să diagnosticați cu precizie forma acută a bolii în stadiile incipiente și, de regulă, atunci când descifrați un test de sânge pentru hepatita C, se uită mai întâi la indicatorul ALT. La formele cronice ALT VHC poate să nu se modifice: în 20% din cazuri la pacienți este în limitele normale.

Asthspartat aminotransferaza (AST)

Astspartat aminotransferaza este o altă enzimă hepatică (precum și inima, mușchii, rinichii și alte organe). O creștere a nivelurilor AST în prezența ALT ridicată indică necroză hepatică.

Cercetări de laborator la boala virala ficatul se bazează pe așa-numita. Raportul de rită - proporția de AST și ALT, care, sub diferiți parametri, indică fibroză, precum și leziuni hepatice toxice (în special alcool sau droguri) sau virale.

Albumină

Albumina este o proteină plasmatică sintetizată numai în ficat.

O scădere a nivelului de albumină indică boli ale acestui organ sau tulburări funcționale în activitatea sa.

Împreună cu scăderea sintezei proteinelor, scăderea albuminei este un indicator al cirozei.

Proteine ​​totale și fracții proteice

proteine ​​totale este procentul total de globuline și albumină, o scădere semnificativă a cărora indică insuficiență hepatică. Fracții proteice conținute în plasmă în bolile virale cronice sunt albuminele, alfa, beta și gama globulinele. Creșterea sau scăderea lor indică o încălcare a ficatului.

Cum să faci analiza corectă?

Pentru livrarea cu succes a materialului biologic, trebuie să respectați reguli generale care există pentru toate studiile de laborator.

1. Pentru analiză se ia sânge dezoxigenat, care se administrează pe stomacul gol.
2. Ar trebui să treacă cel puțin 8 ore (ideal 12 ore) între masă și momentul în care materialul biologic este luat pentru analiză.
3. Înainte de a dona sânge pentru hepatita C, este de asemenea necesar să excludeți băuturile carbogazoase zaharoase, ceaiul și cafeaua, sucurile, precum și alcoolul și alimentele grase.
4. Sângele pentru hepatita C trebuie luat la 10-14 zile după terminarea tratamentului.
5. Cu două zile înainte de procedură, citricele, piersicii, curkii, caisele și alte fructe portocale ar trebui excluse.

Video util

Următorul videoclip explică ce indică enzimele hepatice ALT și AST:

Concluzie

Algoritmul general acceptat pentru efectuarea unui test de sânge pentru hepatita C include un test inițial anti-VHC, după care se efectuează un test imunoblot recombinant foarte sensibil, precum și ALT, AST, bilirubină, albumină etc.

La un rezultat pozitiv Testul RIBA, medicul efectuează teste suplimentare, pune un diagnostic și prescrie terapie. Dacă este pozitiv pentru anti-VHC dar negativ pentru hepatita C, testul de sânge se repetă după 3 luni.

Un test biochimic de sânge pentru hepatită include mulți indicatori care reflectă funcția ficatului la momentul studiului. Acești indicatori sunt foarte variabili, prin urmare, pentru o evaluare fiabilă a evoluției hepatitei, sunt necesare determinări repetate ale acestora.

La principal analize biochimice sânge la hepatita virala includ enzimele hepatice (aminotransferaze), bilirubina, fosfataza alcalina, proteinele totale si spectrul proteinelor din sange. Aminotransferazele - alanina (ALT) și asparticul (ACT) - sunt enzime care se găsesc în interiorul celulelor hepatice. În mod normal, concentrațiile mici ale acestor substanțe sunt determinate în sânge. Când ficatul este afectat, în special ca urmare a expunerii virale, celulele hepatice sunt distruse și enzimele hepatice se găsesc în sânge în cantități crescute. Limitele fluctuațiilor acestor indicatori sunt foarte largi și reflectă într-o anumită măsură severitatea și activitatea inflamației. țesut hepatic cu hepatită. Principalul punct de referință în acest caz este nivelul ALT. Pentru a determina cu exactitate natura leziunilor hepatice, acest studiu nu este suficient, pentru aceasta există speciale metode de diagnostic, în special, o biopsie prin puncție a ficatului. În plus, valorile aminotransferazelor se pot schimba foarte semnificativ și rapid, chiar și fără medicamente, adică spontan. În acest sens, în cazul hepatitei virale, sunt necesare teste de sânge regulate pentru activitatea enzimelor hepatice pentru a monitoriza evoluția bolii. În timpul terapiei antivirale, normalizarea nivelurilor de ALT și AST indică eficacitatea tratamentului.

Bilirubina este pigment biliar, care se formează în sângele uman ca urmare a defalcării globulelor roșii (eritrocite). Apoi bilirubina este captată de celulele hepatice și excretată din organism prin intestine cu bilă. Bilirubina care a intrat în celulele hepatice se numește legată, iar bilirubina din sânge (adică înainte de a intra în ficat) se numește liberă. Amenda cantități mici bilirubina (în principal datorată liberului) se găsesc în sânge. Cu leziuni virale ale ficatului (de regulă, cu hepatită acută și ciroză), conținutul de bilirubină totală (cantitatea de legături libere) poate crește, ceea ce este exprimat prin colorarea icterică a pielii și a sclerei.

Există o mulțime de motive pentru icter, nu întotdeauna dezvoltarea sa este asociată cu hepatita virală sau, în general, cu orice leziuni hepatice. Apariția acestui simptom în majoritatea cazurilor indică necesitatea unei examinări spitalicești a pacientului.

Fosfataza alcalină (AP) este o enzimă a cărei activitate reflectă procesele de mișcare a bilei de-a lungul tractului biliar (de la celula hepatică la vezica biliara iar pe intestine). O întârziere a fluxului de bilă apare nu numai cu hepatita virală și ciroza, ci și cu afectarea ficatului indusă de medicamente, blocarea. căile biliare piatră, aderențe, tumoră etc. Cu o întârziere a fluxului de bilă (colestază), nivelul fosfatazei alcaline din sânge crește și depășește norma. În același timp, icterul este opțional, destul de des pacienții notează că sunt îngrijorați de piele

Spectrul proteinelor totale și al proteinelor din sânge este un grup de indicatori care reflectă capacitatea ficatului și a celulelor sistemului imunitar de a produce anumite proteine. Proteina totală din sânge constă din așa-numitele albumine și globuline. Ficatul sintetizează albumina. Această capacitate scade odată cu deteriorarea celulelor hepatice și apoi se observă o scădere a nivelului de albumină în analiza spectrului proteic. Gradul de scădere corespunde profunzimii leziunii hepatice: cele mai mari abateri ale acestui indicator sunt caracteristice cirozei. Cu ciroză și hepatită autoimună, concentrațiile de globuline care sunt produse celule ale sistemului imunitar. Să facem o rezervă că există multe motive pentru diferitele modificări ale spectrului proteic al sângelui care nu sunt asociate cu patologia ficatului, dar analiza acestor indicatori în hepatita virală poate ajuta semnificativ la determinarea stadiului leziunii hepatice în cazurile în care, pt. Din anumite motive, biopsia prin puncție este dificilă.

O hemoleucogramă completă include multe diverși indicatori, care reflectă în principal conținutul anumitor celule sanguine (trombocite, leucocite, eritrocite etc.). Nivelurile acestor celule se pot modifica în timpul cursului aleatoriu al hepatitei virale. De exemplu, pacienții cu ciroză tind să aibă un număr scăzut de trombocite. Tratamentul antiviral modern poate afecta semnificativ și numărul de celule sanguine (în primul rând leucocite). Importanța monitorizării acestor indicatori se datorează faptului că toate tipurile de celule sanguine funcționează funcții esențiale(protecția împotriva infecțiilor, menținerea coagulării normale a sângelui, asigurarea țesuturilor cu oxigen) și scăderea conținutului lor sub niveluri critice este inacceptabilă. Prin urmare, regulat analiza generala testul de sânge permite o evaluare mai precisă a severității stării pacientului și corectarea în timp util a terapiei antivirale pentru a asigura siguranța acesteia.

PE. Malyshev, P.P. Blokina, E.A. Nurmykhametova

Detectarea imunoglobulinei M anti-HAV indică hepatită acută A. Markerul apare la debutul bolii și persistă 1,5-6 luni. Imunoglobulina G anti-HAV este un indicator al infecției anterioare. Salvat pentru viață. Analiza PCR pentru hepatita A va arăta prezența materialului genetic al virusului.

Alte teste

În hepatita virală, există o scădere a nivelului sau absența stercobilinei. Apariția stercobilinei în perioada icterică este un semn favorabil al rezolvării icterului.

Analize morfologice ale specimenelor de biopsie - metoda importanta diagnostic, mai ales Biopsia cu ac este adesea folosită ca metodă diagnostic precoce boli. Modificările histologice reflectă mai fiabil esența procesului patologic.

Metodele și tratamentele chirurgicale și operațiile de astăzi trebuie neapărat efectuate după testarea prezenței markerilor hepatitei virale, și anume B și C.

Teste pentru hepatita virală acută a fost modificat ultima dată: 6 noiembrie 2017 de către Maria Saletskaya