Ochii umani sunt ușor susceptibili la stres mecanic. În funcție de cauză, localizare și severitate, se disting mai multe tipuri de daune. Leziunile oculare grave pot cauza funcționarea defectuoasă a sistemului vizual, inclusiv pierderea vederii. Prin urmare, este important să consultați prompt un medic.

De ce este periculoasă vătămarea mecanică a ochilor?

În conformitate cu locația, există răni și leziuni contondente ale globului ocular, precum și leziuni ale patului osos și anexelor: pleoape, conjunctivă, organe producătoare de lacrimi etc. Daunele pot apărea dintr-o varietate de motive, de exemplu, la lovirea accidentală a ochiului cu o unghie sau un deget și, de asemenea, atunci când este expus la orice obiect ascuțit: sârmă, cuțit, sticlă, creion ascuțit. În plus, atunci când se efectuează lucrări de construcție și reparații, de exemplu, foraj, leziuni penetrante apar adesea la intrarea fragmentelor. Deteriorarea mecanică gravă a organelor vizuale duce la tulburări nefavorabile în funcționarea sistemului vizual. În cele mai severe cazuri, acestea pot duce la complicații, inclusiv slăbirea vederii, moartea funcțională a globului ocular și orbire. Acest lucru duce la dizabilitate, așa că este extrem de important să acordați primul ajutor și să mergeți prompt la camera de urgență.

Ce tipuri de leziuni mecanice oculare există?

Metoda de tratare a leziunilor oculare depinde de natura și amploarea acesteia. În oftalmologie, se disting mai multe tipuri de leziuni ale organelor vizuale, în funcție de mecanismul apariției lor, precum și de localizarea și prezența complicațiilor dezvoltate. Cele mai frecvente sunt diverse leziuni oculare, care pot fi superficiale, penetrante și traversante. În plus, pot fi infectați sau neinfectați, precum și cu sau fără pătrunderea unui corp străin. Leziunile contondente ale organelor vizuale, care includ comoții și comoții, ar trebui incluse într-o categorie separată. În funcție de locație, se disting leziunile globului ocular, leziunile anexelor, patul osos și structurile interne ale organelor vizuale, precum și leziunile combinate. În funcție de condițiile și circumstanțele apariției, se obișnuiește să se facă distincția între tipurile de leziuni domestice, industriale (la locul de muncă), agricole, militare și pentru copii.

Rănile superficiale ale ochiului

Cea mai frecventă apariție. Această categorie de leziuni include răni minore ale pleoapelor, conjunctivei sau corneei de diferite tipuri. Ele apar adesea atunci când o unghie, un deget sau ramuri de copac intră accidental în ochi, precum și atunci când folosiți lentile de contact deteriorate. Rănile superficiale sunt caracterizate de o încălcare a structurii integrale a pielii, prin urmare, în astfel de cazuri, este necesar un tratament inițial dezinfectant al rănii. În unele cazuri, este necesar să se aplice suturi și țesut excizat de-a lungul marginilor locului de leziune. În plus, în paralel, pacientului i se prescrie un curs de tratament medicamentos care vizează efecte antibacteriene și antiseptice. În cele mai severe cazuri, în prezența hemoragiilor, sunt indicate proceduri precum injecțiile subconjunctivale cu medicamentul dionin, electroforeza și autohemoterapia. Aceste măsuri ajută la accelerarea circulației sângelui și au un efect de rezoluție.

Simptome ale rănilor superficiale:

Apare roșeața conjunctivei (membrană mucoasă);

Pacientul simte prezența unui corp străin sub pleoapă;

Există o durere tăietoare ascuțită în ochiul afectat;

Există lacrimare abundentă și fotofobie;

Unele ierburi se caracterizează prin umflarea pleoapelor;

În cazurile severe, acuitatea vizuală scade.

Leziuni penetrante

Acest tip de leziune mecanică apare atunci când globul ocular intră în contact direct cu obiecte ascuțite precum fragmente de metal, lemn sau sticlă, precum și sârmă, tacâmuri sau ustensile de birou. În această situație, este adesea diagnosticat că un corp străin a intrat în interior. Cazurile severe de rănire sunt însoțite de pierderea conținutului și a membranelor oculare. Cel mai caracteristic simptom al unei plăgi penetrante este durerea acută. În plus, pot fi prezente lacrimare, fotofobie, roșeață a conjunctivei și a pleoapelor, precum și hemoragie severă în zonele afectate. Pacienții cu acest tip de leziune necesită de obicei o intervenție chirurgicală imediată. După aceasta, antibiotice, medicamente antiinflamatoare și antifungice sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea diferitelor patologii. Dacă sunt detectați corpi străini, de exemplu, fragmente în conjunctivă sau cornee, aceștia sunt îndepărtați prin clătire cu jet.

Semne ale unei leziuni oculare penetrante:

Prezența unei plăgi traversante în cornee sau sclera;

Canalul plăgii în lentilă;

Prezența unei bule de aer în corpul vitros;

Deplasarea irisului;

Ruptura marginii pupilare a irisului;

Prolapsul corpului vitros sau ciliar;

Scădere marcată a presiunii intraoculare;

Încerarea parțială a lentilei.

Deteriorări mecanice contondente

Din cauza unei lovituri la nivelul globului ocular, al patului osos sau al scheletului facial cu un obiect voluminos, de exemplu, o minge, un pumn, o piatră, un băț etc., poate apărea o leziune mecanică contondente. Adesea, astfel de leziuni sunt însoțite de contuzii ale organelor vizuale, hemoragii în țesutul ochiului și pleoapelor, precum și fracturi ale pereților orbitei oculare. În unele cazuri deosebit de grave, astfel de leziuni sunt însoțite de leziuni cerebrale traumatice. Este de remarcat faptul că leziunile mecanice de acest tip sunt extrem de periculoase pentru ochi. Consecința acestei leziuni poate fi dezlipirea parțială de retină. În cazul impacturilor mecanice contondente, este obligatorie o examinare cuprinzătoare a sistemului vizual și se acordă asistență chirurgicală dacă este necesar. După aceasta, un bandaj protector binocular este aplicat pe ochiul afectat. Pentru a preveni complicațiile infecțioase și fungice, se prescriu antibiotice. Pentru a accelera procesul de resorbție a hemoragiilor, poate fi necesară electroforeza folosind iodură de potasiu.

Semne de deteriorare mecanică contondente:

Umflarea organelor vizuale;

Hemoragii în țesutul ochiului și al pleoapelor;

Durere acută;

Poziția anormală a organului afectat (deplasare și probleme de mobilitate);

Dureri de cap și amețeli.

Primul ajutor pentru leziuni mecanice ale ochilor

Mulți oameni se confruntă cu leziuni mecanice ale ochiului. Ce să faci într-o astfel de situație? Trebuie amintit că toate leziunile organelor vizuale sunt periculoase, așa că nu trebuie să ezitați să mergeți la medic. Este imposibil să tratați un ochi rănit acasă - acest lucru poate provoca consecințe adverse, inclusiv pierderea vederii. Acest lucru este valabil mai ales pentru rănile penetrante grave. Cu toate acestea, înainte de a merge la camera de urgență, este indicat să vă acordați primul ajutor și să amorțiți ochiul. În acest caz, este strict interzis să puneți presiune asupra organului văzului vătămat și să încercați să îndepărtați în mod independent obiectul străin. În plus, dacă apare o leziune penetrantă, nu vă spălați ochiul pentru a evita pătrunderea microorganismelor și dezvoltarea infecției. La aplicarea unui bandaj, nu este recomandat să folosiți vată, deoarece fibrele mici pot pătrunde în interior și pot provoca un proces inflamator.

Primul ajutor: corp străin în ochi

Dacă obiectul străin este mare, este necesar să fixați un cadru de protecție peste ochi. Poate fi făcut din mijloace improvizate, de exemplu, o ceașcă de hârtie. Acest lucru va împiedica dislocarea corpului străin.

Primul ajutor: sângerare în ochi

Hemoragia în țesutul pleoapelor sau organele vizuale este adesea cauzată de contuzii sau răni penetrante grave. Pentru acordarea primului ajutor în acest caz este necesar:

Aplicați orice picături antibacteriene;

Acoperiți ochiul cu un bandaj curat și, dacă este posibil, steril, dar evitați mișcările de apăsare;

Mergeți la camera de urgență cât mai curând posibil.

Primul ajutor: leziuni mecanice ale pleoapelor

Tratați cu atenție zona deteriorată cu o soluție antiseptică;

Se aplică la rece pe pleoapă, excluzând presiunea mecanică;

Aplicați un bandaj curat și, dacă este posibil, steril pe rană;

În caz de sângerare severă, faceți un bandaj din tifon și vată și puneți sub el un burete hemostatic;

Solicitați asistență medicală.

Primul ajutor: pătrunderea unei pate în ochi

Pete mici ies adesea singure cu lacrimare activă și clipire. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie acordat primul ajutor.

În condiții de iluminare bună, examinați ochiul trăgând înapoi pleoapa inferioară (motele sunt adesea localizate în această zonă);

Dacă găsiți un obiect străin, încercați să-l spălați cu apă curentă. În acest caz, este strict interzisă îndepărtarea patei cu o batistă sau o pensetă.

Aplicați picături antibacteriene pentru ochi;

Dacă nu puteți îndepărta singur pata sau dacă aveți o senzație de zgâriere în ochi după ce l-ați îndepărtat, solicitați ajutor medical.

Trebuie remarcat faptul că deteriorarea mecanică a organelor vizuale poate duce la consecințe negative precum cataracta traumatică și apariția unor rani oculare. În plus, pot apărea șifonarea globului ocular, dezvoltarea glaucomului facogen, dezlipirea retinei, scăderea acuității vizuale și chiar orbirea. Prin urmare, este important să căutați prompt ajutor medical și să nu apelați la automedicație acasă. Pentru a preveni leziunile mecanice ale ochiului, trebuie avută grijă atunci când manipulați obiecte traumatice în viața de zi cu zi, precum și măsurile de siguranță la locul de muncă.

Pe site-ul nostru puteți cumpăra în mod profitabil produse de corectare a contactelor de la mărci mondiale. Veți fi plăcut surprins de nivelul ridicat de servicii, precum și de prețurile avantajoase și livrarea promptă a produselor în toate regiunile Rusiei!

Ochii sunt unul dintre cele mai sensibile organe, cele mai susceptibile la răni și leziuni.

Cel mai adesea, leziunile oculare sunt diagnosticate la bărbați tineri (de 8 ori mai des decât la sexul opus); copiii își rănesc ochii de 5 ori mai puțin decât adulții.

Statisticile medicale arată:

• doar 50% dintre persoanele cu leziuni oculare au vedere neafectată;
• la 10-15% dintre pacienți, vederea scade la un nivel minim;
• 5% dintre pacienți trebuie să îndepărteze globul ocular din cauza leziunilor oculare grave.

În cazul oricărei leziuni a corneei ochiului, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a oferi îngrijiri medicale calificate! va face tot posibilul pentru a vă salva viziunea!

Simptomele leziunilor oculare

Următoarele simptome sunt caracteristice oricărei leziuni oculare:

• fotofobie;
• deteriorarea calității vederii;
• durere severă în ochi, cefalee;

Tipuri de leziuni oculare

Există multe clasificări diferite ale traumatismelor oculare; le enumerăm pe cele mai comune.

Clasificarea leziunilor oculare datorate leziunilor:

• leziuni oculare sportive (impacturi de la echipamentul sportiv, vânătăi de la o minge etc.);
• combate leziunile oculare (impacturi de la un val de explozie, fragmente de obuze, răni primite la utilizarea armelor „rece”);
• leziuni oculare industriale (primite în timpul lucrului cu unelte, pe mașini);
• leziuni oculare cauzate de situații de urgență (accidente chimice, incendiu etc.);
• leziuni casnice ale corneei ochilor (impacturi de la obiecte grele, membre, contact cu ochiul etc.).

Uneori, leziunile oculare ale copiilor sunt clasificate ca un tip separat.

Clasificarea după severitate

Toate leziunile oculare pot fi împărțite în 4 grade:

• leziuni oculare ușoare (nu reduce vederea unei persoane);
• medie (scăderea vederii este temporară);
• severă (slăbirea pe termen lung a funcției vederii);
• deosebit de severă (este posibilă pierderea permanentă a vederii).

Clasificarea în funcție de adâncimea leziunii

În funcție de adâncimea leziunii, se disting răni nepenetrante (eroziuni, contuzii,) și penetrant (leziuni ale organelor vizuale cu perturbarea integrității membranei fibroase).

În funcție de mecanismul de manifestare, rănile oculare sunt împărțite în următoarele categorii:

• leziuni închise ochi (răni care nu afectează integritatea globului ocular) - contuzie Și rană nepenetrantă ;
• leziuni deschise - ruptura globului ocular si perforatie.
• pătrundere simplă - leziune oculară cu o singură gaură de intrare;
• pătrundere cu prezență ;
• rană perforantă - rana prin ochi;

În plus, există arsuri chimice, termice și de radiații.

Daune închise

Contuzie - rănire de la un obiect contondent sau undă de explozie, care duce la contuzie oculară sau comoție cerebrală. Toate cele 4 tipuri de comoție apar: de la leziuni ușoare până la răni deosebit de grave.

Leziunea ochiului poate fi directă (lovitură directă în ochi) sau indirectă (lovitură puternică la cap, care rănește și organul vederii).

Contuzie oculară duce la creșterea presiunii intraoculare, deformarea globului ocular și modificări ale tuturor membranelor oculare:

• când conjunctiva este deteriorată, apar hemoragii;
• trauma severă a corneei ochiului poate duce la tulburări și dezvoltarea cicatricilor;
• ruptura sclerală este periculoasă din cauza posibilității de sângerare intraoculară;
• modificările irisului pot duce la deformarea pupilei sau la separarea completă a irisului (aniridie traumatică);
• dacă cristalinul este atins în timpul unei contuzii, aceasta duce la dislocarea și deplasarea acesteia în camera posterioară a ochiului, în urma căreia se poate dezvolta post-traumatic;
• Când retina ochiului este deteriorată, prima sa apariție este tulbure, hemoragie, ruptură și inflamație. Și în etapele ulterioare, leziunea oculară duce la detașarea și atrofia nervului optic.

Amintiți-vă: chiar și leziunile minore ale ochilor pot duce la consecințe periculoase în viitor! Asigurați-vă că ne contactați dacă aveți probleme cu vederea!

Daune deschise

Cu o rănire deschisă, pot exista atât răni perforate, cât și neperforate, amenințând cu complicații grave.

O persoană care a suferit o leziune oculară deschisă poate prezenta spasm al pleoapelor, durere severă, posibilă umflare a pleoapei și sângerare de la ochiul rănit și deficiență vizuală severă.

Distrugerea globului ocular este indicată de o modificare a dimensiunii acestuia, sângerare severă și tulburări ale ochiului. Temperatura pacientului crește, în ochi apar dureri ascuțite, umflături și puroi. În astfel de cazuri este necesară o intervenție chirurgicală urgentă!

Arsuri la ochi

În cazul arsurilor chimice, termice și prin radiații ale ochilor, pot fi observate aceleași simptome ale bolii:

• gradul 1 - aspectul de umflare și roșeață a țesuturilor oculare;
• gradul 2 - apariția unor vezicule mici pe pleoapă și cruste albe (țesut mort) pe sclera și cornee;
• gradul 3 - corneea mată și necroza straturilor ochiului pe jumătate din suprafața acestuia;
• Gradul 4 - mai mult de jumătate din zona organului vizual este deteriorată, ceea ce duce la tulburări vasculare, deformare, perforare a ochiului și chiar apariția carbonizării.

Răni nepenetrante

Răni nepenetrante apar atunci când obiecte ascuțite și mici (pietricele mici, rumeguș, așchii de metal etc.) intră în zona ochilor.

Cu această leziune oculară, se observă următoarele simptome: apariția de roșeață pe conjunctivă, fotofobie, dificultăți de a clipi, acuratețe, senzații dureroase.

Nu ar trebui să încercați să îndepărtați singuri corpurile străine, deoarece acest lucru poate complica situația. Puteți citi mai multe despre problema unui corp străin în ochi.

Diagnosticul leziunii oculare

Tratamentul leziunilor oculare începe cu o examinare amănunțită în cabinet pentru un corp străin în ochi și pentru a identifica leziunile osoase ale orbitei).

Primul ajutor pentru leziuni oculare

Pentru a ajuta în mod corespunzător o persoană cu o leziune oculară, trebuie să respectați următoarele reguli:

• dacă particulele mici ajung în conjunctivă, puteți încerca să le spălați cu apă curentă;
• Nu ar trebui să încercați să îndepărtați în mod independent un corp străin blocat în membranele profunde ale ochiului;
• ochiul accidentat trebuie acoperit cu un pansament curat de tifon (nu se poate folosi vata!);
• în caz de durere severă, se recomandă să luați un analgezic;
• trebuie să ne contactați cât mai curând posibil.

Tratamentul leziunilor oculare

Leziunile minore și necomplicate sunt tratate în ambulatoriu, în timp ce leziunile oculare mai grave sunt tratate într-un cadru spitalicesc.

În cazul rănirii membranelor oculare, se efectuează proceduri chirurgicale. Pentru leziunile oculare minore, se efectuează tratamentul primar al rănii, iar în cazurile mai grave, îndepărtarea corpurilor străine din cavitatea oculară, chirurgia plastică a ochiului și restaurarea structurilor acestuia.

Una dintre cele mai frecvente leziuni oculare este afectarea pleoapei, care protejează globul ocular de orice manifestări ale mediului extern și previne uscarea ochiului. Efectuând aceleași funcții, pleoapa superioară se deosebește de pleoapa inferioară prin dimensiunea plăcii tarsiene, precum și prin fixarea poziției oferite de mușchiul ridicător. Placa pleoapei inferioare este mult mai mică și este ținută pe loc de retractoare. Când pleoapele sunt deteriorate, sarcina principală a medicului este nu numai să colecteze informații exacte și să analizeze starea organelor oculare, ci și să evalueze consecințele rănirii.

În funcție de cauza rănirii, de severitatea acesteia și de posibilele consecințe, leziunile pleoapelor sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Contuzie. Rănire cauzată de un traumatism cu forță contondente. Însoțită de umflarea țesuturilor moi. În consecință, sub ochi apare o leziune sub formă de vânătaie sau hematom; durerea apare nu numai atunci când mișcați ochiul, ci și în repaus. Cu leziuni severe de acest fel, apare adesea ruptura conjunctivei, precum și deteriorarea globului ocular în sine. Leziunea canalelor lacrimale, deplasarea acestora și ruperea canalelor lacrimale pot fi inevitabile. În primele minute după primirea unei astfel de plăgi, se recomandă aplicarea rece în zona afectată, iar într-o unitate medicală se poate administra un anestezic dacă o astfel de procedură se dovedește a fi necesară.

2. Eroziunea. Deteriorarea țesutului sub formă de zgârieturi sau abraziuni. Este însoțită de sângerare a zonei afectate, durere și nu necesită întotdeauna îngrijiri medicale speciale. Este suficient să tratați rana cu agenți antibacterieni și să aplicați la rece.

3. Leziuni. Printre acestea, acestea se împart în ciobite, rupte și tăiate, în funcție de natura leziunii și de condițiile aplicării acesteia. O astfel de deteriorare este împărțită în superficială și prin adâncimea țesutului afectat. Cel mai adesea sunt aplicate cu obiecte ascuțite, ducând la ruperea țesuturilor.

În cazul rănilor superficiale, sunt afectate doar pielea facială și stratul muscular. Când trece, întregul corp al pleoapei este afectat, precum și cartilajul. Datorită capacității pleoapei de a se întinde și slăbirii învelișurilor epiteliale din jurul ochilor, primele manifestări ale vătămării sunt umflarea și umflarea țesutului. În plus, vătămarea pleoapei poate fi combinată cu vătămarea ochiului în sine, a orbitelor și a părților feței situate direct lângă acestea.

În cazul rănilor, ruptura pleoapelor este frecventă; Deși ruperea completă apare destul de rar, experții notează cazuri când pleoapa se rupe la colțul exterior sau interior al fisurii palpebrale. De asemenea, dacă pleoapa superioară este deteriorată, sunt posibile leziuni ale mușchiului ridicător, mușchiului responsabil de fixarea acestuia și comisuri interne și externe. Dacă rana lovește colțul interior al fisurii palpebrale, se poate aștepta deteriorarea canalelor lacrimale. În astfel de cazuri, apare ruperea și scurgerea lichidului lacrimal este întreruptă.

Diagnosticare

Primul ajutor și tratamentul leziunilor pleoapelor

Dacă primiți o leziune a pleoapei, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical pentru a preveni intrarea bacteriilor și virușilor în rană, ceea ce poate agrava situația. Consecința neglijării primului ajutor în astfel de situații este probleme neplăcute de care este greu de scăpat. Deci, atunci când o infecție intră într-o rană deschisă, vindecarea lasă adesea o cicatrice care răsturnează pleoapa. Marginea sa se întoarce spre exterior, iar pleoapa nu poate funcționa corect pentru a proteja ochiul. Dacă vătămarea este cauzată de mușchi, poate exista o complicație sub formă de ptoză pleoapelor, care poate fi corectată doar prin intervenție chirurgicală. Dacă canaliculele lacrimale sunt deteriorate ca urmare a unei leziuni, poate apărea inflamația glandelor lacrimale. În cazurile severe, când pacientul nu are absolut grijă de sănătatea sa și evită procedurile necesare, poate apărea deformarea pleoapei.

O leziune a pleoapei poate avea consecințe destul de grave dacă nu solicitați primul ajutor medical în primele minute după ce ați primit-o. În cazul unei vânătăi sau eroziuni, este suficient să aplici rece și să tratezi rana cu un antiseptic. Dacă vătămarea este mai gravă, trebuie să consultați un medic. Oftalmologul trebuie să efectueze o examinare completă a țesuturilor și să spele rana cu anumite produse. Apoi, în funcție de severitate, va fi prescris un curs de tratament.

Lacerațiile pleoapei sunt considerate cele mai severe, iar în astfel de cazuri intervenția chirurgicală este inevitabilă. Dacă aveți o rană orizontală superficială, intervenția chirurgicală nu va fi întotdeauna necesară. Dar dacă rana este verticală și deteriorarea este evidentă, va fi necesară sutura tisulară. În timpul operației, specialistul trebuie să fie extrem de atent și să compare marginile epiteliului deteriorat, astfel încât acțiunile sale să nu conducă la deformarea pleoapelor. Pentru cusături se folosesc materiale care se vor dizolva în timpul perioadei de vindecare a pleoapei.

Specificul pleoapei este buna sa aprovizionare cu sânge, datorită căreia țesuturile se vindecă rapid și, chiar și cu leziuni severe, este posibilă vindecarea completă și restaurarea țesutului deteriorat.

Dacă pleoapa este deteriorată, aplicați-o la rece și, dacă vătămarea nu este gravă, tratați-o cu agenți antibacterieni. Dacă natura leziunii este mai gravă, ar trebui să solicitați ajutor de la o unitate medicală. Nu neglijați instrucțiunile medicului, deoarece calitatea și viteza de vindecare a organului deteriorat depind de ele.

Include răni și traumatisme contondente ale globului ocular, anexelor și patului osos. Deteriorarea mecanică poate fi însoțită de hemoragii în țesuturile moi și structurile ochiului, emfizem subcutanat, pierderea membranelor intraoculare, inflamație, scăderea vederii și zdrobirea ochilor. Diagnosticul leziunilor oculare mecanice se bazează pe examinarea victimei de către un chirurg oftalmolog, neurochirurg, otolaringolog sau chirurg maxilo-facial; radiografia orbitei, biomicroscopie, oftalmoscopie, ecografie și biometrie cu ultrasunete, teste cu fluoresceină etc. Metoda de tratare a leziunilor oculare mecanice depinde de natura și amploarea leziunii, precum și de complicațiile care s-au dezvoltat.

Informații generale

Datorită poziționării lor superficiale pe față, ochii sunt extrem de vulnerabili la diferite tipuri de leziuni - leziuni mecanice, arsuri, introducerea de corpuri străine etc. Afectarea mecanică a ochilor implică destul de des complicații invalidante: vedere slăbită sau orbire, funcționare. moartea globului ocular.

Leziunile oculare severe apar mai des la bărbați (90%) decât la femei (10%). Aproximativ 60% dintre leziunile vizuale apar la adulții sub 40 de ani; 22% dintre persoanele rănite sunt copii sub 16 ani. Conform statisticilor, corpurile străine ale ochiului ocupă primul loc printre leziunile organului vederii; al doilea - vânătăi, contuzii oculare și răni contondente; al treilea - arsuri la ochi.

Clasificare

Leziunile oculare penetrante sunt cauzate de deteriorarea mecanică a pleoapelor sau globului ocular cu obiecte ascuțite (papetărie și tacâmuri, fragmente de lemn, metal sau sticlă, sârmă etc.). În cazul rănilor de schije, se observă adesea pătrunderea unui corp străin în ochi.

Simptome

Leziuni oculare contondente

Senzațiile subiective în cazul leziunilor oculare mecanice nu corespund întotdeauna cu severitatea reală a leziunii, prin urmare, pentru orice leziuni oculare, este necesară consultarea unui oftalmolog. Leziunile oculare contondente sunt însoțite de diferite tipuri de hemoragii: hematoame pleoapelor, hematoame retrobulbare, hemoragii subconjunctivale, hifeme, hemoragii la nivelul irisului, hemoftalmie, hemoragii preretiniene, retiniene, subretiniene și subcoroidale.

Odată cu contuzia irisului, midriaza traumatică se poate dezvolta din cauza parezei sfincterului. În acest caz, reacția pupilei la lumină se pierde și se observă o creștere a diametrului pupilei la 7-10 mm. Subiectiv, se simt fotofobia și scăderea acuității vizuale. Odată cu pareza mușchiului ciliar, se dezvoltă tulburarea de acomodare. Socurile mecanice puternice pot duce la detașarea parțială sau completă a irisului (iridodializă), deteriorarea vaselor irisului și dezvoltarea hifemei - o acumulare de sânge în camera anterioară a ochiului.

Leziunile mecanice ale ochiului cu efect traumatic asupra cristalinului sunt de obicei însoțite de opacități de diferite grade de severitate. Când capsula cristalinului este conservată, se dezvoltă cataracta subcapsulară. În caz de leziune a aparatului ligamentar care ține cristalinul, poate apărea subluxația (subluxația) a cristalinului, ceea ce duce la tulburări de acomodare și la dezvoltarea astigmatismului cristalinului. În cazul unor leziuni severe ale cristalinului, acesta se luxează (se luxează) în camera anterioară, corpul vitros și sub conjunctivă. Dacă cristalinul deplasat împiedică scurgerea umorii apoase din camera anterioară a ochiului, se poate dezvolta glaucom facotopic secundar.

În cazul hemoragiilor în corpul vitros (hemoftalmia), pot apărea ulterior dezlipirea retinei prin tracțiune și atrofia nervului optic. Lacrimile retinei sunt adesea rezultatul unei leziuni mecanice contondente a ochiului. Destul de des, leziunile de contuzie ale ochiului duc la rupturi subconjunctivale ale sclerei, care se caracterizează prin hemoftalmie, hipotonie a globului ocular, umflarea pleoapelor și a conjunctivei, ptoză și exoftalmie. În perioada post-conmoție, apar adesea irita și iridociclita.

Leziuni ale globului ocular

În cazul rănilor nepenetrante ale globului ocular, integritatea corneei și a membranelor sclerale ale ochiului nu este compromisă. În acest caz, cel mai adesea există leziuni superficiale ale epiteliului corneei, care creează condiții pentru infecție - dezvoltarea keratitei traumatice, eroziunea corneei. Subiectiv, deteriorarea mecanică nepenetrantă este însoțită de durere severă la ochi, lacrimare și fotofobie. Pătrunderea profundă a corpurilor străine în straturile corneene poate duce la cicatrici și formarea cataractei.

Semnele unei leziuni penetrante a corneei și sclerei includ: o rană căscată în care cade irisul, corpul ciliar sau vitros; prezența unei găuri în iris, prezența unui corp străin intraocular, hipotensiune arterială, hifemă, hemoftalmie, modificări ale formei pupilei, tulburări ale cristalinului, scăderea acuității vizuale în diferite grade.

Leziunile mecanice penetrante ale ochilor sunt periculoase nu numai în sine, ci și datorită complicațiilor lor: dezvoltarea iridociclitei, neuroretinitei, uveitei, endoftalmitei, panoftalmitei, complicațiilor intracraniene etc. Adesea, cu răni penetrante, se dezvoltă oftalmia simpatică, caracterizată prin tulburări. iridociclita seroasă sau nevrita optică a ochiului intact . Oftalmia simptomatică se poate dezvolta în perioada imediat după leziune sau luni și ani după aceasta. Patologia se manifestă printr-o scădere bruscă a acuității vizuale a ochiului sănătos, fotofobie și lacrimare, injecție conjunctivală profundă. Oftalmia simptomatică apare cu recidive ale inflamației și, în ciuda tratamentului, în jumătate din cazuri se termină cu orbire.

Leziuni orbitale

Leziunile orbitale pot fi însoțite de afectarea tendonului oblic superior, ducând la strabism și diplopie. În cazul fracturilor pereților orbitei cu deplasarea fragmentelor, capacitatea orbitei poate crește sau scădea și, prin urmare, se dezvoltă retracția (endoftalmie) sau proeminența (exoftalmie) a globului ocular. Leziunile orbitale sunt însoțite de emfizem subcutanat și crepitus, vedere încețoșată, durere și mobilitate limitată a globului ocular. Leziuni combinate severe (orbitocraniene, orbitosinuale) sunt de obicei întâlnite.

Deteriorarea mecanică a orbitei și a ochiului duce adesea la orbire bruscă și ireversibilă din cauza hemoragiilor extinse la nivelul globului ocular, a rupturii nervului optic, a rupturii membranelor interne și a strivirii ochiului. Deteriorarea orbitei este periculoasă din cauza dezvoltării infecției secundare (flegmon orbital), meningitei, trombozei sinusurilor cavernose și introducerea de corpuri străine în sinusurile paranazale.

Diagnosticare

Recunoașterea naturii și gravității leziunilor oculare mecanice se face ținând cont de istoricul medical, tabloul clinic al leziunii și studiile suplimentare. Pentru orice leziuni oculare, este necesar să se efectueze o examinare cu raze X a orbitei în 2 proiecții pentru a exclude prezența leziunilor osoase și introducerea unui corp străin.

Un pas obligatoriu de diagnostic pentru deteriorarea mecanică este examinarea structurilor ochiului folosind diferite metode (oftalmoscopie, biomicroscopie, gonioscopie, diafanoscopie) și măsurarea presiunii intraoculare. Când globul ocular iese în afară, se efectuează exoftalmometria. Pentru diverse tulburări (oculomotorii, refractive) se examinează starea de convergență și refracție, se determină rezerva și volumul de acomodare. Un test de instilare cu fluoresceină este utilizat pentru a detecta deteriorarea corneei.

Pentru a clarifica natura modificărilor post-traumatice ale fundului de ochi, se efectuează angiografia cu fluoresceină a retinei. Studiile electrofiziologice (electrooculografie, electroretinografie, potențiale evocate vizuale) în comparație cu datele clinice și angiografice ne permit să judecăm starea retinei și a nervului optic.

Pentru a identifica dezlipirea de retină în cazul unei leziuni mecanice a ochilor, pentru a evalua localizarea, dimensiunea și prevalența acesteia, se efectuează o ecografie a ochiului în modurile A și B. Folosind biometria oculară cu ultrasunete, sunt evaluate modificările dimensiunii globului ocular și, în consecință, hipertensiunea arterială post-conmoție sau sindromul hipotonic.

Pacienții cu leziuni oculare mecanice trebuie consultați de un oftalmolog, neurolog, neurochirurg, otolaringolog sau chirurg maxilo-facial. În plus, poate fi necesară o radiografie sau CT a craniului și a sinusurilor paranazale.

Tratament

Varietatea factorilor care provoacă leziuni mecanice ale ochiului, precum și diferitele grade de severitate a leziunii, determină tactici diferențiate în fiecare caz specific.

În cazul leziunilor pleoapelor cu o încălcare a integrității pielii, se efectuează tratamentul chirurgical primar al plăgii și, dacă este necesar, excizia țesutului zdrobit de-a lungul marginilor plăgii și suturarea.

Daunele mecanice superficiale ale ochilor, de regulă, sunt tratate conservator cu ajutorul instilațiilor de picături și unguente antiseptice și antibacteriene. Când se introduc fragmente, se efectuează o spălare cu jet a cavității conjunctivale, îndepărtarea mecanică a corpurilor străine din conjunctivă sau cornee.

Pentru leziunile mecanice contondente ale ochilor, se recomandă odihna, aplicarea unui bandaj protector binocular și instilarea de atropină sau pilocarpină sub controlul presiunii intraoculare. Pentru a rezolva rapid hemoragiile, se pot prescrie autohemoterapie, electroforeza cu iodură de potasiu și injecții subconjunctivale cu dionină. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, se prescriu sulfonamide și antibiotice.

Conform indicațiilor, se efectuează tratament chirurgical (extracția cristalinului luxat urmată de implantarea unei IOL într-un ochi afachic, sutura sclerei, vitrectomie pentru hemoftalmie, enuclearea globului ocular atrofiat etc.). Dacă este necesar, în perioada întârziată se efectuează operații de reconstrucție: disecția sinechiilor, laser, stimulare electrică și magnetică). Pentru glaucomul facogen este necesară intervenția chirurgicală antiglaucomatoasă.

Tratamentul chirurgical al leziunilor orbitale se realizează în comun cu otorinolaringologi, neurochirurgi și chirurgi stomatologici.

Prognostic și prevenire

Rezultatele nefavorabile ale leziunilor mecanice ale ochiului pot include formarea cataractei, cataracta traumatică, dezvoltarea glaucomului facogen sau a hipotoniei, dezlipirea retinei, încrețirea globului ocular, scăderea vederii și orbirea. Prognosticul leziunilor oculare mecanice depinde de natura, localizarea și severitatea leziunii, complicațiile infecțioase, oportunitatea primului ajutor și calitatea tratamentului ulterior.

Prevenirea deteriorării mecanice a ochiului necesită respectarea măsurilor de siguranță la locul de muncă și precauție la domiciliu la manipularea obiectelor traumatice.

Leziuni oculare

Leziunile oculare sunt afecțiuni în care integritatea și funcțiile organului vizual sunt perturbate. După tip pot fi industriale, agricole, de transport, sportive, gospodărești, penale etc.

Cauzele leziunilor oculare

Orice impact extern agresiv asupra ochiului, fie că este vorba despre un obiect dur, o substanță chimică caustică sau radiații, poate duce la răni oculare.

Tipuri de leziuni oculare

În funcție de severitatea leziunii, acestea pot fi ușoare (nu duce la o scădere a funcțiilor organului vizual), moderate (scăderea funcțiilor este temporară), severe (scăderea persistentă a funcțiilor ochiului) , mai ales sever (este posibilă pierderea ochiului).

Dupa profunzimea leziunii se disting leziunile nepenetrante (corpi straini extraoculari, eroziuni, arsuri, contuzii) si leziuni penetrante (integritatea membranei fibroase a ochiului este deteriorata pe toata grosimea sa).

Leziuni orbitale au diverse manifestări: durerea, diplopia apare aproape imediat. Cu fracturi, exoftalmia sau enoftalmia, emfizemul subcutanat, umflarea și hematoamele pleoapelor, limitarea mișcărilor oculare, ptoza (cădere a pleoapei) sunt posibile. Posibile răni ale țesuturilor moi, fracturi închise și deschise. Adesea combinat cu leziuni ale globului ocular.

Contuziile orbitale– leziuni contondente în care integritatea țesutului nu este compromisă. Plângeri de durere, mobilitate limitată, formare de hematom, roșeață. Acuitatea vizuală scade deoarece are loc afectarea globului ocular.

La leziunea țesuturilor moi orbitele oculare pot afecta organele din apropiere - glanda lacrimală, mușchii externi ai ochiului.

Leziuni ale globului ocular au mecanisme diferite de apariție și tablouri clinice diferite. Pot exista leziuni contondente (conmoții), nepenetrante și penetrante.

Răni ale pleoapelor există non-end-to-end și end-to-end; fără deteriorare și cu afectare a marginii libere a pleoapei; rupte, ciobite sau tăiate. Cu pleoapele pătrunzătoare, întreaga grosime a pleoapei (piele, mușchi și cartilaj) este deteriorată.

Şocul Shell Există directe (cu impact direct asupra globului ocular) și indirecte (datorită unei comoții cerebrale la cap sau trunchi). În funcție de forța impactului, de elasticitatea țesutului ocular și de prezența patologiei concomitente, membranele se pot rupe sau rupe. Pacientul este îngrijorat de durere, greață, amețeli, roșeață a ochiului, scăderea vederii, ceață în fața ochilor, plutitoare. În timpul unei examinări obiective, poate apărea edem corneean, hemoragie în camera anterioară (hifem), separarea parțială sau completă a irisului, paralizia sfincterului pupilei (forma neregulată a pupilei, lipsa reacției la lumină), Vossius inel pe capsula anterioară a cristalinului (amprenta marginii pigmentare a irisului), pareză sau paralizie a mușchiului ciliar (acomodare afectată), cataractă traumatică, luxații și subluxații ale pupilei, hemoragii în coroidă, pe retină - Opacitățile și/sau hemoragiile prusace, rupturile sale, detașarea (poate să apară pe termen lung).

Răni nepenetrante apar cu prezența sau absența corpurilor străine. În acest caz, integritatea învelișului exterior (cornee, sclera) până la grosimea sa completă nu este compromisă. Cele mai frecvente leziuni sunt corpurile străine corneene. Acestea apar atunci când nu sunt respectate măsurile de siguranță și când se lucrează fără ochelari de protecție. Corpurile străine sunt adesea întâlnite după lucrul cu o polizor unghiular și pe vreme cu vânt. Există o senzație de corp străin, lacrimare, fotofobie și incapacitatea de a deschide ochiul. O examinare obiectivă relevă corpi străini ai pleoapelor, corneei sau conjunctivei, injectarea superficială și profundă a globului ocular.

Leziune oculară nepenetrantă

Semne de răni penetrante: o rană prin cornee sau sclera, o gaură în iris, filtrarea umidității în camera anterioară, pierderea membranelor interne ale ochiului sau corpului vitros, prezența unui corp străin intraocular. De asemenea, semnele indirecte sunt o cameră anterioară superficială sau profundă, forma neregulată a pupilei, dezlipirea irisului, hipotonia ochiului, hemoftalmia etc.

Leziune penetrantă cu prolaps a irisului și a corpului ciliar

Cea mai gravă complicație a rănilor penetrante este endoftalmita– inflamație a corpului vitros de natură purulentă, 60-80 la sută din cazuri duc la orbire. Există stare generală de rău, febră, ochiul este hipoton, pleoapele și conjunctiva sunt umflate și hiperemice, iar în spatele cristalinului există un abces vitros galben-gri.

Endoftalmita

Panoftalmitaîn toate cazurile duce la orbire și pune viața în pericol pentru pacient. Această inflamație a tuturor membranelor ochiului se răspândește rapid pe orbită, iar procesul inflamator se poate răspândi la creier. Infecția apare în momentul rănirii sau după aceasta. Cel mai frecvent agent patogen este stafilococul. Mai întâi, apare iridociclita purulentă, apoi se formează un abces vitros, apoi retina, coroida și membrana fibroasă a ochiului sunt implicate în proces. În camera anterioară este puroi, în spatele ei nu se vede nimic, corneea și pleoapele sunt umflate, apare exoftalmia.

Oftalmia simpatică– inflamație lentă de natură non-purulentă la ochiul neafectat cu o rană pătrunzătoare la al doilea ochi. Cel mai adesea se dezvoltă la 1-2 luni după accidentare. Apare sub formă de iridociclită sau neuroretinită. Primele semne sunt o ușoară injecție a vaselor conjunctivale, durere ușoară, fotofobie. Apoi apar simptomele iridociclitei, hipertensiunea este înlocuită cu hipotensiune și apoi subatrofia ochiului.

Arsuri la ochi Sunt termice (acțiunea temperaturilor ridicate sau scăzute), chimice (alcalii și acizi), termochimice, radiații.

În funcție de adâncimea leziunii, se disting 4 etape:

1. Hiperemia pielii si a conjunctivei, prezenta eroziunii superficiale a corneei. 2. Bule pe pielea pleoapelor, pelicule pe conjunctivă, tulburări translucide ale stromei corneene. 3. Necroza pielii, conjunctivei, corneea are aspect de „sticlă mată”. 4. Necroza pielii, conjunctivei, corneei sub formă de „placă de porțelan”.

Pacienții sunt îngrijorați de durerea severă, lacrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochii și scăderea acuității vizuale.

Arsuri la ochi

Examinarea unui pacient cu o leziune oculară

Examinarea este efectuată cu mare atenție pentru a diagnostica corect și a prescrie tratamentul. Cu orice leziune oculară, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pentru a nu rata o patologie gravă și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Examen extern - deteriorarea sub formă de răni, sângerări și corpi străini este adesea vizibilă. Posibilă umflare, hematoame ale pleoapelor, exoftalmie sau enoftalmie - determinarea acuității vizuale - în multe leziuni este redusă din cauza lipsei de transparență totală a mediilor optice ale ochiului - perimetrie - determinarea sensibilității corneei (redusă în multe leziuni și arsuri) - determinarea presiunii intraoculare - posibilă ca hipertensiune arterială, și hipotensiune arterială - examinare în lumină transmisă - sunt vizibile corpi străini sau leziuni asociate cu traumatisme (opacități ale cristalinului și/sau corpului vitros etc.) - este necesar pentru a inversa pleoapa superioară, în unele cazuri dublă, pentru a nu pierde corpurile străine localizate pe membrana mucoasă - biomicroscopia - trebuie efectuată cu mare atenție, întotdeauna cu colorarea corneei cu fluorosceină - se efectuează gonioscopia pentru a examina unghiul a camerei anterioare și a diagnostica afectarea corpului ciliar și a irisului - oftalmoscopia directă și indirectă, precum și utilizarea unei lentile Goldmann, ajută la identificarea patologiilor precum contuzia retiniană, corpii străini intraoculari, dezlipirea retinei - radiografia orbitei și a craniului în două proiecții - radiografie folosind proteza Baltin-Komberg pentru a determina localizarea corpului străin intraocular. Pentru a face acest lucru, proteza este plasată pe ochiul anesteziat exact în pozițiile 3, 6, 9 și 12. Se face o fotografie, apoi se aplică pe tabele speciale - tomografia computerizată a orbitei și a ochiului pentru a determina prezența corpurilor străine negative cu raze X - ultrasunetele ochiului ajută la determinarea stării membranelor interne și a mediilor. ochiul, precum și localizarea și numărul de corpuri străine - angiografia cu fluoresceină este indicată pentru identificarea zonelor care trebuie delimitate prin coagularea laser a retinei. Este posibil să se efectueze numai cu medii transparente pentru ochi - teste clinice generale de sânge, urină, zahăr, sânge pentru RW, infecție HIV, antigen HBs - consultații cu un traumatolog, neurochirurg, terapeut dacă este necesar.

Tratament pentru leziuni oculare

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după leziune.

Contuzie orbitală ușoară(de exemplu, atunci când este lovit în ochi) în majoritatea cazurilor necesită tratament ambulatoriu, dar este necesară o examinare de către un oftalmolog. Imediat după o rănire, trebuie să aplicați frig în zona rănită, picături de dezinfectant (puteți folosi obișnuit albucid), dacă durerea este severă, luați un analgezic și mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Medicul poate prescrie deja medicamente hemostatice pe cale orală sau intramusculară (etamsilat sau dicinonă), precum și medicamente care ameliorează calciul, iodul și trofismul (injectarea emoxipină intramusculară sau parabulbară - sub ochi).

În cazurile mai severe, este necesară repaus strict la pat. Pentru orice deteriorare a integrității țesuturilor, este necesar să se administreze ser antitetanic și/sau toxoid.

Răni ale pleoapelor sunt supuse tratamentului chirurgical cu sutura și dacă canaliculul lacrimal este deteriorat, se introduce o sondă Polak în el.

Corpi străini ai corneei daca sunt superficiale, trebuie indepartate in camera de urgenta, urmata de prescrierea de picaturi si unguente antibacteriene. În acest caz, după anestezie locală, corpul străin și scara din jurul acestuia sunt îndepărtate folosind un ac de injecție.

La contuzii ale globului ocular tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Repausul la pat și aplicarea la rece în zona vătămării sunt obligatorii. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: hemostatice (oprirea sângerării), antibacteriene (antibiotice locale și generale), diuretice (reduce umflarea țesuturilor), antiinflamatoare (nesteroidiene și hormonale), tratament fizioterapeutic (UHF, terapie magnetică). Tratamentul chirurgical include rupturi ale sclerei și retinei, glaucom secundar și cataractă traumatică).

La răni pătrunzătoare plan de tratament aproximativ: se instilează picături cu antibiotice (Floxal, Tobrex etc.), se aplică un bandaj binocular steril, se efectuează transportul în poziție reclinată, dacă este necesar, anestezie (locală sau generală), anatoxină antitetanica sau ser se administrează, intramuscular sau intravenos - acțiuni antibiotice cu spectru larg (peniciline, cefalosporine, macrolide etc.). În spital, în funcție de tipul și gradul leziunii, se efectuează tratament chirurgical. Aceasta poate include revizuirea plăgii și tratamentul chirurgical primar, îndepărtarea corpilor străini intraoculari, prevenirea rupturii retiniene atunci când acestea amenință (scleroplastie, coagulare cu laser), îndepărtarea corpilor străini, implantarea unei lentile intraoculare pentru cataracta traumatică. În cazurile severe, problema enucleării globului ocular este decisă în 1-2 săptămâni după leziune.

Prevenirea oftalmiei simpatice prevede îndepărtarea ochiului vătămat orb în primele 2 săptămâni după accidentare. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea obligatorie a unui imunolog. Se folosește instilarea locală de corticosteroizi, precum și administrarea lor subconjunctivală, midriatice sub formă de picături și injecții. Medicamentele hormonale sunt utilizate sistemic, iar dacă sunt ineficiente, terapia imunosupresoare (mntotrexat, azatioprină). Metodele eficiente de detoxifiere extracorporală sunt plasmafereza și iradierea cu ultraviolete a sângelui.

Tratamentul endoftalmitei presupune administrarea de doze mari de antibiotice parenteral si local, precum si vitrectomia cu introducerea de medicamente antibacteriene in corpul vitros. Dacă tratamentul este ineficient sau se dezvoltă atrofia globului ocular, se efectuează enuclearea. Cu panoftalmită - eviscerare.

In fata tuturor arde 2-4 grade Profilaxia tetanosului este obligatorie. Etapa 1 este supusă unui tratament ambulatoriu. Se prescriu picături și unguente antibacteriene (Tobrex, Floxal, Oftaquix). Arsurile rămase sunt tratate în spital. Se prescrie un tratament conservator; din stadiul 3 este si chirurgical. Este posibilă utilizarea lentilelor de contact terapeutice.

Terapie medicamentoasă:

Midriatice locale - instilați 1 picătură de 3 ori pe zi (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) sau subconjunctival - antibiotice topice sub formă de picături și injecții parabulbare (mai întâi la fiecare oră, apoi reduceți frecvența instilării la 3 ori pe zi - Tobrex, Floxal , Oftaquix; gentamicina parabulbară, cefazolină) sau unguente (Floxal, eritromicină, tetraciclină), precum și pentru uz sistemic - medicamente antiinflamatoare local și sistemic, nesteroidiene (picături Indocollir, Naklof, Diclof de 3-4 ori pe zi) sau hormonale (picături Oftan-dexametazonă, parabulbarnodexonă) - inhibitori ai enzimelor proteolitice - contrical, gordox - terapie de detoxifiere (soluții de picurare intravenoasă - Hemodez, reopoliglucină 200,0-400,0 ml) - diuretice (diacarb, lasmine) - desensibilizante (suprafensine) - vasodilatatoare (no-spa, papaverină, cavinton, acid nicotinic) - terapie cu vitamine (în special grupa B)

Tratament chirurgical: keratoplastie strat-cu-strat sau penetranta, pentru arsuri conjunctivale - transplant de mucoase bucale, pentru arsuri de stadiu 4, transplant de mucoasa bucala pe toata suprafata anterioara a ochiului si blefarorafie (sutura pleoapelor).

Complicațiile leziunilor oculare

Dacă rana nu este tratată în timp util și terapia conservatoare este inadecvată, pot apărea complicații, cum ar fi endoftalmita, panoftalmita, inflamația simpatică, scăderea persistentă a acuității vizuale, pierderea unui ochi, abcese cerebrale, sepsis etc. Multe afecțiuni amenință. viața pacientului, astfel încât chiar și cea mai mică leziune necesită examinare de către un oftalmolog într-un cadru spitalicesc.

Medicul oftalmolog Letyuk T.Z

Bolile oculare- leziuni organice si functionale ale analizorului vizual uman, limitandu-i capacitatea de a vedea, precum si leziuni ale aparatului anexal al ochiului.

Bolile analizatorului vizual sunt extinse și sunt de obicei grupate în mai multe secțiuni.

Boli ale pleoapelor

Criptoftalmia este o pierdere completă a diferențierii pleoapelor.

Colobomul pleoapei este un defect segmentar cu grosimea totală a pleoapei.

Ankyloblepharon - fuziune parțială sau completă a marginilor pleoapelor.

Ptoza pleoapei superioare este o poziție anormal de joasă a pleoapei superioare.

Sindromul Gunn este o ridicare involuntară a pleoapei superioare.

Inversarea pleoapei - marginea pleoapei este întoarsă spre globul ocular.

Blefarita este inflamația marginilor pleoapelor.

Trichiazisul este o creștere anormală a genelor cu iritarea globului ocular.

Edemul pleoapelor este un conținut anormal de lichid în țesuturile pleoapelor.

Celulita preseptală este umflarea difuză a pleoapelor.

Abcesul pleoapelor este o inflamație purulentă a pleoapelor.

Orzul este o inflamație a glandelor meibomiene de la marginea pleoapei.

Lagoftalmia este închiderea incompletă a fisurii palpebrale.

Blefarospasmul este o contracție involuntară a mușchilor pleoapei.

Boli ale organelor lacrimale

Malformații ale aparatului producator de lacrimi

Neoplasme ale glandelor lacrimale

Patologia aparatului lacrimal

Boli ale conjunctivei

Conjunctivită - inflamație a conjunctivei

Trahomul este un tip de conjunctivită cu chlamydia

Sindromul de ochi uscat - lipsa de hidratare a conjunctivei

Pinguecula - formarea distrofica a conjunctivei

Pterigionul - pliul conjunctivei

Boli ale sclerei

Episclerita - inflamația stratului superficial al sclerei

Sclerita - inflamație a straturilor profunde ale sclerei

Sclerokeratită - inflamație a sclerei care se extinde până la cornee

Bolile corneene

Anomalii ale dezvoltării sclerale

Keratită - inflamație a corneei

Keratoconus

Distrofie corneană

Megalocornea

Boli ale cristalinului

Anomalii ale dezvoltării lentilelor

Cataracta - tulburarea cristalinului

Afakia este absența lentilei.

Boli vitroase

Opacificarea vitrosului Miodesopsia

Detașarea vitroasă

Boala irisului

Polycoria - pupile multiple în iris

Aniridia - absența irisului ochiului

Iridociclita - inflamația irisului și a corpului ciliar

Boli ale retinei

Retinită - afectarea stratului epitelial al retinei

Distrofie retiniană

Dezlipire de retina

Retinopatie

Angiopatie retiniană

Boli ale nervului optic

Nevrita - inflamație a nervului optic

Leziuni toxice ale nervului optic

neuropatie

Atrofie optică

Tulburări de circulație a umorii apoase

Glaucom

Boli ale sistemului oculomotor

Oftalmoplegie

strabism

Boli ale orbitei

Exoftalmie

erori de refracție (ametropie)

Miopie

Clarviziune

Astigmatism

Anizotropia

strabism(strabism sau heterotropie) - orice încălcare anormală a paralelismului axelor vizuale ale ambilor ochi. Poziția ochilor, caracterizată prin neîncrucișarea axelor vizuale ale ambilor ochi pe obiectul fix. Un simptom obiectiv este poziția asimetrică a corneei în raport cu colțurile și marginile pleoapelor.

[Editare] Tipuri de strabism

Exista strabism congenital (prezent la nastere sau apare in primele 6 luni) si dobandit (apare inainte de 3 ani).

Cel mai adesea, strabismul evident este orizontal: strabism convergent (sau esotropie) sau strabism divergent (sau exotropie); totuși, uneori se poate observa și una verticală (cu abatere în sus - hipertropie, în jos - hipotropie).

Strabismul este, de asemenea, împărțit în monocular și alternant.

În cazul strabismului monocular, doar un ochi mijește mereu, pe care persoana nu îl folosește niciodată. Prin urmare, vederea unui ochi miji este cel mai adesea redusă brusc. Creierul se adaptează în așa fel încât informațiile să fie citite doar de la un singur ochi, care nu mișcă ochii. Ochiul mic nu participă la actul vizual, prin urmare, funcțiile sale vizuale continuă să scadă și mai mult. Această afecțiune se numește ambliopie, adică vedere scăzută din inactivitate funcțională. Dacă este imposibil să se restabilească vederea unui ochi mijit, strabirea este corectată pentru a elimina defectul cosmetic.

Strabismul alternativ se caracterizează prin faptul că o persoană privește alternativ cu un ochi și apoi cu celălalt, adică, deși alternativ, folosește ambii ochi. Ambliopia, dacă se dezvoltă, este într-un grad mult mai blând.

Datorită apariției sale, strabismul poate fi fie prietenos, fie paralitic.

Strabismul concomitent apare de obicei în copilărie. Se caracterizează prin păstrarea întregii game de mișcări ale globilor oculari, egalitatea unghiului primar al strabismului (adică abaterea ochiului strabist) și secundar (adică sănătos), absența vederii duble. și tulburări de vedere binoculară.

Strabismul paralitic este cauzat de paralizia sau afectarea unuia sau mai multor mușchi extraoculari. Poate apărea ca urmare a unor procese patologice care afectează înșiși mușchii, nervii sau creierul.

O trăsătură caracteristică a strabismului paralitic este restrângerea mobilității ochiului mic în direcția de acțiune a mușchiului afectat. Ca urmare a imaginilor care lovesc punctele disparate ale retinei ambilor ochi, apare diplopia, care se intensifică atunci când se privește în aceeași direcție.

Cauzele strabismului sunt foarte diverse. Ele pot fi fie congenitale, fie dobândite:

Prezența ametropiei (hipermetropie, miopie, astigmatism) de grade medii și înalte; - leziuni; -paralizie si taieturi; - anomalii în dezvoltarea și atașarea mușchilor extraoculari; - boli ale sistemului nervos central; -stres; -boli infecțioase (rujeolă, scarlatina, difterie, gripă etc.); - boli somatice; - traume psihice (frică); -scăderea bruscă a acuității vizuale a unui ochi

[Editează] Simptome

Unul sau ambii ochi se pot abate în lateral, adesea spre nas, sau pot părea că „plutesc”. Acest fenomen apare adesea la sugari, dar la 6 luni ar trebui să dispară. Se întâmplă ca părinții să confunde locația și forma particulară a ochilor cu strabism (de exemplu, la copiii cu o punte largă a nasului). În timp, forma nasului se schimbă, iar strabismul imaginar dispare.