Secție pediatrie cu paturi toracice. Tema: Sistemul de organizare a îngrijirii pediatrice în condițiile tratamentului ambulatoriu și internat

Secția de pediatrie

1. Departamentul de pediatrie al instituției bugetare de stat a Republicii Tatarstan „Tumskoy RB” este unitate structurală GBU RO "Tumskoy RB" și este destinat pentru prevenire, diagnosticare, măsuri medicale copii bolnavi care necesită supraveghere medicală non-stop folosind tehnologii medicale moderne în conformitate cu standardele și protocoalele de gestionare a pacienților.

Asistenta medicala este asigurata de:

Șef al departamentului de pediatrie Kulikova Irina Yurievna _ mai mare _ categoria de calificare.

Asistente: Nikolaeva Marina Alekseevna_I_ categoria de calificare, Machihina Tatyana Yakovlevna _I_ categoria de calificare

2. Locație: regiunea Ryazan, districtul Klepikovskiy, satul Snokhino, 3

3. Telefon secția de pediatrie 4-06-91.

4. Populația deservită: în departamentul de pediatrie se asigură tratament copiilor care locuiesc în satul Tuma, zona rurală atribuită: Alekseevo, Malakhovo, Busaevo, precum și copiii nerezidenți care au nevoie de tratament internat.

5. Capacitatea sectiei este de 10 paturi.

Secția de pediatrie este deschisă 24/7.

Medicală și ajutor medicinal populația copiilor în condițiile secției de pediatrie este asigurată în cadrul programului teritorial de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor din regiunea Ryazan în conformitate cu legislatia actuala Federația Rusă, în conformitate cu standardele de îngrijire medicală, condițiile de spitalizare aprobate de TFOMS.

În secția de pediatrie, menținerea documentației medicale de contabilitate și raportare stabilite, contabilizarea paturii și deplasarea pacienților se efectuează în modul prescris:

Jurnalul de admitere a pacienților și refuzuri în spitalizare (f. 001/a);

Card medical al unui pacient internat (f.001/y);

Fișa statistică a persoanei care a părăsit spitalul (f.066/y);

Raportul privind activitatea secției de pediatrie este furnizat în următoarele forme:

Declarație consolidată a mișcării pacienților și patului în spital (formular 30);

Raport despre spital (formular 14).

10. Standarde pentru tratamentul pacienţilor.

11. Lista bolilor după nosologie

2. Scop și funcții .

1. Scopul departamentului de pediatrie al GBU RO „Tumskoy RB” este furnizarea în timp util a îngrijirii medicale calificate pentru populația de copii care au nevoie de supraveghere medicală permanentă (boală ușoară, moderată și severă), îmbunătățirea organizării îmbunătățirea calității asistenței medicale, precum și creșterea eficienței economice a unităților de îngrijire a sănătății pe baza implementării și utilizare pe scară largă tehnologii medicale moderne, diagnostic, tratament și prevenire.

2. În conformitate cu acest scop, secția de pediatrie îndeplinește următoarele funcții:

2.2. acordarea de prim ajutor medical și de urgență

2.3. desfășurarea activităților medicale și recreative planificate pentru pacienții de la dispensar care au nevoie de monitorizare sistematică, dinamică.

2.4. selectarea terapiei adecvate pentru copiii bolnavi cu primul diagnostic stabilit boală sau bolnav cronic cu modificarea severității bolii.

2.5. cuprinzătoare studii de diagnosticȘi proceduri medicale.

3. Structură și stări .

3.1. Conducerea departamentului de pediatrie al GBU RO „Tumskoy RB” este efectuată de șeful secției de pediatrie - medicul pediatru este numit și eliberat din funcție de medicul șef al GBU RO „Tumskoy RB” în modul prescris.

3.2. State ale departamentului de pediatrie: 0,5 linguri. medic pediatru;

Cursul numărul 1.

Plan:

· Tipuri de instituții medicale

· Principii de funcționare și amenajare a spitalului de copii

· Indicatori demografici (rata natalitatii, morbiditatea la copii si adolescenti, mortalitatea infantila si infantila)

· Particularități ale eticii și deontologiei în pediatrie

· Structura și modul de funcționare a secțiilor spitalului de copii

· Principal reguli

· Specificul muncii departamentului de recepție

· Responsabilitati functionale sectii de asistenta medicala

Pediatrie- o știință care studiază modelele de creștere și dezvoltare ale copiilor sănătoși, precum și cauzele dezvoltării bolilor (etiologie), mecanismele de formare a bolilor (patogeneza), recunoașterea bolilor ( diagnosticul clinic pe baza simptomelor și sindroamelor suport ale bolii, de laborator (general clinic și specific) și suplimentar metode instrumentale cercetare) adică diagnostic, tratament, prevenire a bolilor - prevenire.

Îngrijirea medicală pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani este asigurată de unități de spitalizare și ambulatoriu.

· Principalele tipuri de instituții medicale pentru copii de unități de tratament medical și preventiv:

· Spitalul de copii (spital)

· Spitalul de copii

· Sanatoriu pentru copii

In afara de asta, sănătate pot fi asigurate copiilor din secțiile de specialitate ale spitalelor și policlinicilor pentru adulți, secțiile de copii ale maternităților, centrele perinatale, centrele consultative și de diagnostic, centrele și secțiile de reabilitare etc.

Pentru a ajuta copiii aflați într-o situație urgentă, există un serviciu de îngrijire medicală non-stop la domiciliu, ambulanță și servicii medicale de urgență.

Tratamentul și îngrijirea preventivă, în principal preventivă, se asigură și în instituțiile de învățământ, precum un orfelinat, un complex creșă-grădiniță, o școală, Tabăra de sănătate(inclusiv tip sanatoriu), etc.

În sistemul de sănătate, spitalul de copii joacă un rol deosebit. Aici sunt internați pacienții grav bolnavi, aici sunt concentrate echipamente moderne de diagnostic, lucrează medici și asistente de înaltă calificare și se realizează pregătirea profesională a personalului medical.

Spitalul de copii- unități de îngrijire a sănătății pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 17 ani inclusiv, care au nevoie de supraveghere medicală permanentă, terapie intensivă sau ajutor de specialitate.

Exista Tipuri variate spitale de copii.

După profil:

· Multidisciplinar

· De specialitate

Sistem organizatoric:

· asociat cu clinica

· Necombinat

După sfera de activitate:

· Spitale de o categorie sau alta, determinate de capacitate (numar de paturi)

Prin apartenență administrativă:

· District

· Urban

· Clinic (dacă departamentul unui institut medical sau de cercetare funcționează pe baza spitalului)

· Regional

· Spitalele republicane pentru copii

Scopul principal al spitalului modern de copii este restabilirea sănătății unui copil bolnav.

Pentru a atinge acest obiectiv, personalul institutie medicala ar trebui să ofere pacientului asistență în mai multe etape, și anume:

· Efectuați diagnosticul bolii

· Conduce tratament de urgență

· Cursul principal de tratament și tratament de reabilitare inclusiv reabilitare (măsuri asistenta sociala)

Angajaților spitalului de copii li se atribuie anumite sarcini, dintre care principalele sunt următoarele:

· Oferirea copiilor cu îngrijiri medicale de înaltă calificare

· Implementarea în practică metode moderne diagnostic, tratament și prevenire

· Lucrări de consiliere și metodologie

Fiecare spital de copii are:

· zona de receptie (zona de receptie)

· spital (secții de tratament),

· departamentul medical și de diagnostic sau sălile și laboratoarele relevante,

· departament patologic (morgă),

· unitati auxiliare (farmacie, catering, birou de statistica medicala, arhiva medicala, partea administrativa si economica, biblioteca etc.).

Activitatea departamentului de admitere (rest). Prima întâlnire a unui copil bolnav cu personalul medical are loc în secția de admitere. Sarcina sa principală este de a organiza primirea și spitalizarea copiilor bolnavi. Succesul tratamentului ulterior depinde în mare măsură de munca corectă și promptă a acestui departament. La internarea pacientului se stabilește un diagnostic preliminar, se evaluează valabilitatea spitalizării, dacă este necesar, se acordă îngrijiri medicale de urgență.

Zona de receptie este formata din:

· vestibul-sala de asteptare,

· primirea și vizualizarea cutiilor,

· cutii de izolare pentru 1-2 paturi,

· permis sanitar,

· cabinet medical,

· îmbrăcăminte procedurală,

· laboratoare pentru analize urgente,

· camere pentru personalul medical,

· toalete și alte dotări.

Numărul de cutii de primire și de examinare ar trebui să fie de 3% din numărul de paturi din spital.

Recepționerii sunt responsabili pentru:

· contabilizarea mișcării pacienților (înregistrarea primilor, externați, transferați în alte spitale, decedați),

· efectuează un examen medical examinarea pacientului,

· acordă îngrijiri medicale de urgență,

· trimitere către departamentul corespunzător

· salubritate,

· izolarea pacienților infecțioși.

În același departament există un birou de asistență.

Prezența mai multor cutii de recepție și examinare vă permite să primiți separat pacienți terapeutici, chirurgicali și infecțioși, copii pruncie si nou-nascuti.

Unitatea de terapie intensivă este de obicei situată lângă Biroul de admitere, prin urmare, atunci când un pacient intră într-un extrem stare gravă este plasat imediat în secția de terapie intensivă, ocolind practic camera de urgență. Toată documentația necesară este întocmită „în cursul” terapiei intensive necesare. Îngrijire de urgenţă copilul, în plus, poate fi asigurat în secția de terapie intensivă, care se află la secția de internare.

Copiii sunt duși la spitalde către o ambulanță sau de către părinți cu trimitere de la un medic la o policlinică pentru copii și alte instituții pentru copii, sau fără trimitere („prin gravitate”). Pe lângă bilet (directii) pentru internare se depun și alte documente: extras din istoricul dezvoltării copilului, date din laborator și cercetare instrumentală, informații despre contactele cu bolnavii infecțioși la domiciliu de la medicul pediatru raional și, dacă copilul este „organizat”, atunci de la medicul secției preșcolare. Pacienții fără acte pot fi internați în spital doar in situatii de urgenta.

Când un copil este internat în spital fără știrea părinților acestuia din urmă, angajații secției de internare informează imediat despre acest lucru. Dacă este imposibil să se obțină informații despre copil și părinții săi, admiterea pacientului este consemnată într-un jurnal special și se face o declarație la poliție.

În spitalele mari de copii, pacienții sunt tratați de personal special desemnat, în spitalele mici - personal de gardă. Un copil bolnav este internat in ordine stricta:

· înregistrare,

· examen medical,

· necesar îngrijire medicală,

· salubritate,

· transfer (transport) la departamentul corespunzător.

Asistent medicalînregistrează admiterea pacientului în jurnal, completează partea de pașaport " card medical pacient internat”, f.003/y (antecedente medicale), introduce numărul poliței de asigurare, măsoară temperatura corpului, informează medicul despre informațiile primite.

După examinarea copilului, asistenta primește recomandări de la medic cu privire la natura igienizării. Igienizarea constă de obicei într-o baie sau duș igienic; atunci când sunt detectate pediculoză (păduchi) sau lendini, se efectuează tratamentul corespunzător al scalpului și al lenjeriei. Excepție fac pacienții care sunt în stare critică. Li se acordă primul ajutor și numai în absența contraindicațiilor sunt igienizate.

După igienizare, copilul este transportat la secția medicală. Așa-zișii pacienți „programați” nu ar trebui să stea în camera de urgență mai mult de 30 de minute.

La o internare în masă a pacienților, se respectă o anumită ordine de prioritate pentru spitalizare: în primul rând, se acordă asistență pacienților grav bolnavi, apoi pacienților moderat bolnavi și, în sfârșit, pacienților „planificați” care nu au nevoie de tratament urgent.

Copiii cu semne de boală infecțioasă sunt plasați în cutii de izolare. Completați o „notificare de urgență a unei boli infecțioase, alimentare, acută intoxicații profesionale, o reacție neobișnuită la vaccinare ”(f. Nr. 058/y), care este trimisă imediat centrului de supraveghere sanitară și epidemiologică.

Personalul de la recepție păstrează documentația:

· Jurnalele de admitere pentru copiii internați

· Refuzurile de la spitalizare

· Numărul de posturi vacante în departamente

· Carte alfabetică (pentru serviciu de referință).

Departamentul de pediatrie al RCCH a fost înființat în 1990 și dispune de 30 de paturi.

Departamentul lucrează în colaborare cu Departamentul Științific și Consultativ de Fibroză Chistică al Centrului de Cercetare Genetică Medicală (GU MGNTs) (Șef - Prof. E.I. Kondratiev), Departamentul farmacologie clinică GBOU VPO Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia numită după N.I. Pirogov (Șeful Departamentului Prof. Belousov Yu.B.), Departamentul de Pediatrie Spitalului Nr. 1 (Șeful Departamentului Prof. Shumilov P.V.).

Pe baza departamentului, rezidenți și stagiari ai acestor departamente, studenții Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia, care poartă numele N.I. Pirogov.

Un mare ajutor în aprovizionarea medicală a secției este oferit de Fundație caritabilă„Copiii din Moscova.ru” (șeful L.Z. Saltykova).

Peste 400 de pacienți cu fibroză chistică sunt internați în secție pe an, patologie congenitală organe respiratorii, displazie sistemică țesut conjunctiv cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 18 ani din toate regiunile Federației Ruse. Toți copiii sunt internați împreună cu mamele lor, indiferent de vârstă. Durata medieșederea copilului în spital este de 15 zile. În acest timp, de regulă, se efectuează toate examinările și un curs de tratament necesar pentru stabilirea unui diagnostic.

Pentru diagnosticul fibrozei chistice, se utilizează un test de transpirație prin două metode independente (testul Gibson-Cook cu pilocarpină și testul Nanodact), radiografia toracică și sinusuri paranazale nas, funcția respiratorie, studiul elastazei fecale și diagnosticul ADN-ului sondei.

Departamentul este împărțit în compartimente în 2 camere cu o demnitate. nod și frigider. Nu mai mult de 2 copii cu mamele lor sunt în saloane în același timp. Fiecare camera are 2 racorduri de oxigen, o lampa de dezinfectare a aerului (Airlife), un televizor si DVD player, prize electrice pentru inhalatoare.

Secția dispune de un compartiment izolat pentru pacienții cu fibroză chistică, inoculând complex B. Cepacia din spută, care are 8 paturi (3 secții și 1 box).

Conform indicațiilor sanitare și epidemice, regimul măștilor este respectat în secție; în saloane se efectuează mesele, inhalațiile și kinetoterapie.

Secţia angajează medici-specialişti cu înaltă calificare în tratamentul pacienţilor cu fibroză chistică, care au cea mai mare experienţă în managementul acestor pacienţi din ţară.

Folosit pentru tratarea pacienților cu fibroză chistică Cele mai noi tehnologii. Toți pacienții primesc enzime pancreatice microsferice cu o membrană sensibilă la pH, mucolitice moderne orale și inhalatorii, cursuri de terapie antimicrobiană intravenoasă în conformitate cu rezultatele culturii sputei; antibiotice inhalate folosind ultrasunete și inhalatoare cu compresor cei mai importanti producatori din lume.

Dacă este necesar, cu copiii care suferă de fibroză chistică și cu părinții acestora, se țin cursuri pe principiile kinetoterapiei de către instructori profesioniști de terapie prin exerciții fizice.

Oricine este bolnav îngrijire chirurgicală(adenotomie, polipotomie; scleroterapie, anastomoză spleno-renală sau mezenteric-cavă pentru ciroza hepatică; lobectomie pentru displazia pulmonară fibro-chistico). Datorită utilizării metodelor moderne de tratament în departament, letalitatea pacienților cu fibroză chistică a scăzut semnificativ.

Direcţie

Bronsita acuta.

Anemia prin deficit de fier am grad.

Nu a fost în contact cu pacienți infecțioși, nu există tulburări ale scaunului? *, \

■ " ".Ei bine* fi\

15 decembrie 2005<1^_1 1$

Orez. 4. Trimitere la un spital de copii

Dacă copilul este dus la secție fara parinti(accident, accidentare, deteriorare bruscă semnificativă - ing. schimbare în rău - starea sănătății), informațiile despre spitalizare trebuie transferate de urgență părinților pacientului sau raportate la poliție pentru căutarea acestora (ing. percheziție).

În instituțiile medicale mari pentru copii există un departament independent de admitere cu personal medical separat (medici, asistente). În spitalele de copii mici, copilul este primit după un program special de către medicii de gardă ai secției de copii sau medicii pediatri care ocupă funcția de medic de gardă în spital, uneori medici de raion.

SĂNĂTATEA BOLNAVULUI VA FI SUCCES ÎN S^-y tamu suta h „INOMU

plan obligatoriu

1. Înregistrare(ing. înregistrare) - mai întâi, asistenta completează datele pacientului în așa-numitul „jurnal de intrare” sau „jurnal de spital” (data, numele complet, vârsta copilului, adresa, diagnosticul în sesizare) și întocmește o parte a pașaportului în istoricul medical.

Totodată, se măsoară temperatura copilului, după care este examinat de medicul de gardă.

Decret date ~l- ~ uii\. La nlpuigate:: în acest caz dacă starea pacientului este gravă și necesită primul ajutor.

2. Examen medical(culegere de plângeri - plângere engleză, anamneză - anamneză engleză - boli și viață, evaluarea stării copilului etc.) durează aproximativ 20-30 de minute, în funcție de boală și de severitatea stării copilului. Apoi medicul (la noi personal) introduce toate datele obtinute in istoricul medical. La sfârșitul acestei intrări, sunt indicate un diagnostic preliminar (preliminar în engleză), un plan pentru examinarea pacientului și tratamentul acestuia (o listă de medicamente și proceduri medicale).

3. După examinarea de către medic, în momentul în care acesta completează istoricul medical, asistenta conduce pază de sanie” și brabp Gku pacientului:

În primul rând, se clarifică starea de igienă a copilului (examinarea gâtului, a urechilor și a întregii suprafețe a pielii, unghiile pe mâini și picioare, păr);

În cazul unghiilor lungi, acestea sunt tăiate;

La diagnosticarea pediculozei = păduchi (pediculoză engleză, lousiness), se efectuează un tratament adecvat;

Apoi, dacă este necesar, așa cum este prescris de medic, copilul face o baie sau un duș igienic.

Atenţie! Când severă state bolnav igienizarea se efectuează numai l cie prestate n ^.t.-."zhi-."?. val si cu o solutieȘi. V racha,

4. După ce a luat copilul transportat (tradus) către departamentul corespunzător. Tipul de transport este determinat de medic în funcție de starea pacientului:

Cu o sănătate satisfăcătoare (se simte bine - engleză se simte bine), copilul merge la secție pe cont propriu sub supravegherea unei asistente medicale;

Copiii din primul sau al doilea an de viață sunt pe mâini:

Pacienții grav bolnavi sunt transportați de personalul medical la targi, cărucioare(cuvânt casnic - scaun cu rotile) (Fig. 5), scaune cu rotile;

ÎN ultima solutie(în lipsa cărucioarelor, liftului) și nevoia de a ridica un copil mai mare la etajele superioare pot fi transferate pe foaie(Foaie engleză).

Transferul pacientului se încheie cu predarea istoricul medical și lista de prescripție medicală(plan de tratament și examinare a pacientului) asistent medical din secție (dacă starea pacientului nu este gravă, seara și noaptea) sau de gardă doctor(în timpul zilei, dacă starea pacientului este gravă în orice moment al zilei). Dacă copilul are 1 an, se transmite în continuare cearceaf alimentar.În plus, este necesară informarea verbală suplimentară a departamentului despre starea pacientului internat.

În același timp, luați în considerare tipurile de posibile transportul pacientului în afara spitalului:

Ambulanță;

Ambulanță aeriană - avion, elicopter (în zonele montane, pentru transport urgent pe distanțe lungi);

În cazuri de urgență (speciale în engleză) - orice transport rutier. Atenţie! Starea pacientului permite transportul acestuia.

Orez. 5. Cărucior 23

Pe lângă funcția specificată a departamentului de admitere (acceptarea pacienților și spitalizarea acestora), atribuțiile sale includ încă o funcție - contabilizarea mișcării pacienților în institutie medicala. În acest scop, cadrele medicale completează următoarele documente:

1) jurnalul de spitalizare (discutat mai sus);

2) în cazul refuzului părinților de la spitalizare, datele despre pacient se înscriu într-un registru special de refuz; în plus, în caz de eșec într-un număr de cazuri ( infecţie, starea gravă a copilului) medicul secției de admitere este obligat să informeze medicul de sector, școala la care învață copilul, grădinița;

3) jurnalul pacienţilor externaţi;

4) jurnalul de transfer la alt spital. De exemplu: după o deteriorare semnificativă a stării pacientului dintr-un mic spital orășenesc, acesta a fost transferat la secția de terapie intensivă a spitalului regional de copii, copilul din secția de cardiologie a fost transferat în secția de chirurgie din cauza dezvoltării apendicitei acute etc. ;

5) un jurnal al deceselor.

Este clar că lista de pacienți din primul jurnal trebuie să fie egală cu numărul total de pacienți din 3+4+5 liste.

Departamentul medical

Pe toată durata șederii în spital, copilul se află în secția de tratament (=spital). În total, secțiile dintr-un spital, în funcție de dimensiunea acestuia, pot fi de la 1-2 la 10 sau mai multe. Într-o secție pentru copii pot exista pacienți cu diferite boli care sunt sigure în contact (febră reumatică, pielonefrită, gastrită; în același departament, numai într-o secție separată, pacienți cu bronșită, pneumonie etc.). Există spitale specializate care tratează copiii cu boli ale unui singur sistem (cardiologice, gastroenterologice, hematologice etc.).

Acasă scopul întregului personal medical în Departament - aceasta este o examinare operațională a pacientului, stabilirea în timp util a diagnosticului corect și, dacă este posibil, vindecarea completă a copilului sau (în cazul unei boli incurabile) implementarea setului necesar de măsuri terapeutice pentru rabdator.

Structura departamentului pentru copii

Departamentul este format din secții izolate, în care pentru copiii cu vârsta de 1 an nu trebuie să existe mai mult de 24 de paturi, pentru copiii mai mari de un an - nu mai mult de 30 de paturi. O secție poate avea 1-4 și, respectiv, 4-6 paturi. Cele mai bune pentru bebeluși sunt box-wards, când fiecare bebeluș are „propria” secție, care previne posibila infecție.

tratamentul altor pacienți. Uneori, conform vechilor reguli, este posibil să nu existe așa-numitele semi-cutii foarte eficiente în saloane, atunci când pereții despărțitori din lemn-sticlă sunt plasate doar între paturi. Cerințele de igienă pentru secție sunt următoarele:

Distanța dintre paturi trebuie să fie de cel puțin 1,5 m;

Fiecare copil ar trebui să aibă o noptieră și un dulap personal;

O lampă de cuarț ar trebui să atârne în fiecare cameră;

Dacă nu există o toaletă separată lângă secție, atunci prezența unui lavoar cu rece și apa fierbinte necesar.

În general, departamentul pentru copii include:

Cabinet sef departament:

- Camera personalului- o sală pentru munca medicilor;

- cabinetul asistentei principale:

- post de asistent medical de serviciu(Fig. 6); pentru comoditatea observării constante, este adesea situat pe coridorul departamentului; Lângă biroul asistentei sunt amplasate dulapuri de spital, care depozitează cele mai necesare medicamentele, instrumente medicale;

Orez. 6. Postează asistentă de serviciu

Departamentul are camera de îngrijire pentru injecții intramusculare, picături pentru ochi și altele proceduri medicale, în care, conform regulilor obligatorii, medicamentele și instrumentele de manipulare sunt depozitate în seif, frigider sau dulapuri obișnuite;

- separa*; (!) manshltashzh „camera pentru injecții intravenoase;

Departamentul are de obicei o cameră separată specială pentru v * f „UPINSKg” TRIVgTR cu „molid y tratament și o b ORB!(de exemplu, pentru sondarea unui pacient, examinarea de către un medic ORL, urolog, ginecolog etc.);

- sala de kinetoterapie(inhalare, electroforeză etc.);

CU T O porumbelși eu ; ;

- camera de odihnă a medicului:

- cabina de dus:

- baie(separat pentru personalul medical și pacienți).

Regim sanitar-igienic si antiepidemic

Regimul sanitar-igienic și antiepidemic este un ansamblu extins de măsuri efectuate de toți membrii personalului medical, precum și de pacienți, al căror scop este curăţenie in facultatea de medicina si pr "fi.tkt ica epsmiy infectioase s x boli.

Aceste activități includ următoarele reguli.

Așa cum sa menționat mai sus, in directia medicul trebuie să indice datele despre contactul copilului cu pacienți infecțioși.

Colectând o anamneză în secția de urgențe, medicul spitalului este obligat să reexamineze întrebările etyemialopnesky anamneză. Voi, studenți, cunoașteți deja tactica medicului în cazul unei anamnezi pozitive. Chiar dacă istoricul epidemiologic al copilului nu este împovărat, pacientul trebuie examinat cu atenție în camera de urgență pentru a exclude o patologie infecțioasă.

Igienizare, care se desfășoară în primul rând în departamentul de urgență, durează pe toată durata șederii pacientului în spital. Mama examinează copilul dacă se află în spital, sau asistenta o face o dată pe săptămână. În fiecare săptămână (săptămânal în engleză) fiecare pacient face o baie igienă.

În departament, schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat trebuie efectuată în timp util. Frecvența înlocuirii depinde de patologie, vârsta copilului și starea acestuia.

Mobilierul și obiectele comune (pernă, canapea) trebuie acoperite cu o folie de plastic (pânză uleioasă), care după fiecare pacient este șters cu soluție de cloramină 1% sau soluție de înălbitor 0,5% de 2 ori cu un interval de 15 minute și apoi - apă curată. Dacă sunt disponibile, utilizați folii de unică folosință. Totodată, după fiecare pacient, se schimbă cearceaful de pe canapea.

Personalul medical trebuie să respecte reguli la; tovjapm și eliberarea și pacienții - receptie scrie. De obicei se prepară în departamentul de catering. După livrarea la departament, acesta poate fi păstrat camera privata nu mai mult de 2 ore. Se dau porții Sufragerie printr-o fereastră specială. Vasele sunt supuse tratament special.

Pacienții acceptă doar apa fiarta.

Toate celulele minele de ramuri obligat să adere regulile personale igiena, si fiecare pacient trebuie să respecte toate reguli de igienă personală.

Una dintre principalele măsuri anti-epidemie este dezinfectare(dezinfectare engleză), a cărei esență este prevenirea (obstacol, impediment, împiedicare engleză) răspândirea agenților patogeni în spital și distrugerea acestora.

Dezinfectarea are loc:

Preventiv;

Desfășurat într-un focus epidemic (foarte engleză), care este împărțit în:

actual;

Final.

Dezinfectie preventiva - este un set de activitati pentru alungare, alungare acumularea si distributia stimulilor sz5sls: aniZ b bol Grozav. Dezinfecția preventivă se efectuează în următoarele moduri:

1) ventilare(engleză ventilate) camere - de 4 ori pe zi;

2) yuashsiachis (-=vlgtshfis. favor, ls sb.tu-shnie)(din engleza quartz) camere - de 2 ori pe zi timp de 15 minute:

3) scuturându-se(eng. shake out) pe aer proaspat sau aspirarea lucrurilor moi (saltele, pături, perdele etc.);

4) complexul de dezinfectie preventiva cuprinde regulile de igiena deja mentionate pentru personalul medical si pacienti, precum si regulile de preparare si servire a alimentelor.

5) pr frecarea nu este Mai puțin De 2 ori pe zi (în unele departamente mai des. top ;meg. în k n 1 h. La sh "ei om - i ori r zi) dd-.a. Bine;;. msgli. joc shek cu soluții special preparate, dintre care exemple sunt: pudră de albire- o pulbere fină albă, care trebuie păstrată într-un recipient uscat, protejat de lumină (capacitate engleză); asa de uscat pulberea se efectuează numai dezinfectare(ing. dezinfectare) secretii ale pacientului:

înălbiți în formă lichidă produs și utilizat după cum urmează:

În primul rând, se prepară o așa-numită soluție mamă (clarificată) de 10% sau 20%: suma necesară pulberea uscată (de exemplu, 1 kg la 10 l dintr-o soluție 10%) se amestecă într-o cantitate mică de apă, apoi se adaugă treptat apă la volumul necesar (în acest caz, până la 10 l) cu agitare constantă până la un se formează o masă omogenă. Compoziția rezultată este acoperită cu un capac;

După aproximativ 1 oră, amestecul este re-amestecat, după 1 oră - din nou, după 1 oră - din nou; astfel, în primele 3 ore, amestecul se mai agită de 3 ori;

La o zi după începerea producției, soluția limpezită finită (în acest caz, 10%) este scursă și depozitată timp de cel mult 7 zile într-un recipient emailat (smalț englezesc), lemn, metal (protejat împotriva coroziunii), închis ermetic cu un capac;

P Exemple de calcul cantități:

500g pulbere și apă până la 5l = 5l soluție 10%,

2 kg de pulbere și apă până la 10 l = soluție Yul 20%;

Lucrarea folosește așa-numita soluție de lucru - 0,5-1%, care se realizează prin diluția necesară a soluției clarificate;

exemple de calcul:

1 l soluție stoc 10% + 9 l apă = Yul 1% soluție de lucru, 1 l soluție stoc 20% + 19 l apă = 20 l soluție de lucru 1%, 500 ml soluție limpezită 10% + apă până la Yul = Yul 0,5% soluție de lucru;

Soluția de lucru poate fi utilizată nu mai mult de 24 de ore;

Pentru tratarea ferestrelor, pardoselilor, mobilierului, jucăriilor se folosește o soluție de înălbitor 0,5%;

Cloramină B (în formă uscată, este o pulbere albă) - se prepară o soluție de 1% pentru utilizare amestecând treptat cantitatea necesară de pulbere, mai întâi într-un volum mic Fierbinte apă (50-60°C) și apoi adăugați apă la volumul complet dorit (De exemplu. 50g pudră și 5l apă); soluția poate fi păstrată nu mai mult de 5 zile; Dezinfectia curenta este un set de masuri pentru reducerea infectiei intregii incaperi din apropierea sursei de infectie. De exemplu:în secţia somatică de la etajul 1 în secţia nr. 4, un copil care se tratează

despre pneumonie, s-a îmbolnăvit de salmoneloză; dezinfecția curentă trebuie efectuată pe teritoriul întregului etaj 1. Se aplică 3 tipuri de dezinfecție:

- chimic- pentru prelucrarea jucariilor, mobilierului, ferestrelor, pardoselilor etc. soluții dezinfectante cu concentrație mare - soluție de înălbitor 1% și soluție de cloramină 2%;

- fizic- fierberea obiectelor (vase) în apă; este eficient să adăugați sifon sau săpun de rufe în apă (10-20 g la 1 litru de apă);

- mecanic- spălarea rufelor, îndepărtarea prafului și murdăriei cu o cârpă umedă.

Dezinfecția finală este distrugerea completă a agentului cauzal al bolii chiar în centrul infecției (conform exemplului dat, în secția numărul 4 este necesar să se efectueze nu dezinfecția curentă, ci finală). In acest caz se folosesc solutiile dezinfectante lichide concentrate mentionate, pulbere pura. Multe articole (pantofi, cărți) sunt prelucrate în camere de dezinfecție.

Disponibilitate pediculoza=paduchii(ing. Lousiness) este un semn de inexactitate, încălcarea unei persoane a regulilor de igienă, precum și nerespectarea regimului sanitar și igienic din spital.

O examinare pentru pediculoză este făcută de o asistentă deja aflată în departamentul de admitere. Deoarece există 3 tipuri de păduchi, părțile corespunzătoare ale corpului și îmbrăcămintea pacientului sunt examinate.

Când este detectată pediculoza, tactica medicală variază în funcție de starea pacientului:

Dacă copilul se simte bine (de exemplu, părinții l-au adus la spital pentru o intervenție chirurgicală electivă non-urgentă), atunci este de obicei trimis acasă pentru distrugerea păduchilor, după care este permisă spitalizarea;

Dacă un copil are nevoie de spitalizare (necesită engleză), dar starea lui nu este gravă, atunci un tratament special al pacientului este efectuat într-o cameră separată a departamentului de urgență, după care copilul este transportat la secție;

Dacă starea pacientului este severă, atunci boala de bază este tratată mai întâi, iar tratamentul se efectuează după ce starea pacientului se îmbunătățește (în acest caz, trebuie respectate reguli speciale pentru a preveni răspândirea wiki-ului printre alți pacienți - pacientul este într-o secție separată, trebuie să fie o eșarfă pe cap, etc.).

Metoda dezinseugA-n obo ° ^ "tki refjejflta PUN" ■ > Chprds "g1I ISH- păduchii:

1) părul poate fi tuns (aceasta este de obicei folosită la băieți - o metodă ideală unică!) Sau capul pacientului poate fi tratat cu una dintre soluțiile utilizate în acest scop:

Lotiuni "Nittifor", "Sapun", "Lantsit", șampoane speciale si etc.,

Emulsie apoasă 10% săpun-kerosen (kerosen englez) (5-10 ml diluat în apă);

Karbofos - 50% (se iau 3 g la 1 litru de apă) și 100% (se iau 1,5 g la 1 litru de apă), etc.;

2) după procesare, capul este înfășurat cu un șervețel de plastic, iar deasupra - cu o eșarfă (batista engleză); în această poziție, copilul are 20-40 de minute (conform instrucțiunilor);

3) apoi se spală capul cu apă fierbinte cu sapun de rufe;

4) momentul următor - cel mai scrupulos (scrupulous în engleză) - este pieptănarea treptată a părului pe pânză uleioasă sau hârtie cu un pieptene frecvent (adică un pieptene cu distanțe foarte înguste între dinți) cu vată umezită cu soluție de masă 9% oțet (oțet englezesc);

5) clătire abundentă (clătire în engleză, spălare) a capului cu apă. Este necesar părul tăiat, pânză uleioasă cu păduchi a arde.

La identificarea numai nits puteți aplica o soluție mai simplă: părul este tratat cu o soluție caldă (30 ° C) de oțet de masă 9%, apoi capul este învelit într-o eșarfă timp de 15-20 de minute, după care părul este pieptănat și capul. este spalat.

Hainele pe care se găsesc păduchi de corp sunt ambalate într-o pungă de plastic și trimise la camera de dezinfecție pentru dezinfestare.

REGULI DE IGIENĂ

Caracteristici ale igienei personalului medical

Sunt sigur că dumneavoastră, dragi studenți, cunoașteți toate regulile de igienă personală a personalului medical, de aceea sunt enumerate doar aici:

Aspect îngrijit;

halat medical standard;

Pe cap - o pălărie sau o eșarfă;

Unghii tăiate scurt;

Pantofi speciali de spital care pot fi ușor dezinfectați (de exemplu, piele);

Mâinile bine spălate cu săpun;

Asistentele iar medicilor implicați în manipulări chirurgicale li se interzice ceasuri, inele, lac de unghii;

Conform indicațiilor (maternitatea, departamentul infectios, epidemie de gripă etc.) poartă mască; masca de tifon (tifon englezesc) trebuie schimbată la fiecare 4 ore; Dacă este posibil, este mai bine să folosiți măști sterile de unică folosință. .

Reguli de igienă pentru pacienții din spitalul de copii

Mama și personalul medical al spitalului de copii monitorizează starea de igienă a unui copil bolnav.

Conform regulilor de igienă personală a pacientului mai în vârstă decât mine anii includ: 1) îngrijirea părților relevante ale capului și trunchiului:

- spălat- de 2 ori pe zi, dimineata si seara, conform indicatiilor (masa in pozitie orizontala, copil greu etc.) ar trebui crescută cantitatea de spălare;

aceasta, la fel ca toate celelalte proceduri, un copil adult într-o stare negravă se efectuează singur; un copil grav bolnav este spălat de o mamă sau o asistentă;

Curatenie periuta de dinti- de 2 ori pe zi; copilul trebuie învățat cum să-și spele corect dinții - să ghideze periuta de dinti pe dinți de sus în jos și de jos în sus în față și în spate;

Copilul bolnav trebuie clătiți(Engleză clătire, swill) cavitatea bucală după fiecare masă, în special în afecțiunile cavității bucale (stomatită, amigdalite, faringite); clătiți rațional gura cu 1,5% -2,5% bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu/cooking soda în engleză) sau 1% soluție salină;

În fiecare dimineață ai nevoie spala-ti urechile;

dacă există un dop de sulf (ceară) în canalele urechii, asistenta îl îndepărtează astfel: se instilează în ureche 3-5 picături dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau ulei de vaselină steril, după care dop de sulf se scoate din ureche cu mișcări circulare ale unei turunde sau flagel de bumbac (plecat englezesc, împletitură);

- ochi spălat fără scop special de 2 ori pe zi în timpul spălării;

în caz de acrișare (ing. turn sour) a ochiului, lipire (ing. lipire) a genelor, este necesară clătirea ochilor ceai cald puternic conpentoa-dsh ( Maro), trecând tifonul umezit, din exterior pană înclinată;

- căile nazale copilul mai mare se eliberează de obicei;

in acest scop bebe vârstă fragedă asistenta introduce mai întâi o turundă de bumbac umezită cu soluție uleioasă(vaselină, glicerină), apoi înclină capul copilului înapoi timp de 2-3 minute, după care curăță pasajul nazal printr-o mișcare circulară;

mișcările sunt procesate una câte una;

Se efectuează zilnic un pieptene individual îngrijirea păruluiîn funcție de lungimea acestora; trebuie să vă spălați măcar părul 1 dată pe săptămână:

- Unghiile tăiate o dată pe săptămână:

- spălarea organelor genitale externe apa calda; fetelor pentru a preveni infectarea tractului urinar se efectuează spălarea din față în spate:

- igienic băi - o dată pe săptămână; durata băii 2 ani - 8-10 minute, după 2 ani - 10-20 minute;

2) de obicei purtabile și cearceafuri se schimba 1 dată pe săptămână, in functie de necesitati (pacientul se afla in pozitie orizontala, dupa varsaturi etc.), aceasta se face de numarul necesar de ori;

îmbrăcând un pacient grav bolnav efectuate în următoarea ordine:

În primul rând, cămașa este îndepărtată de pe cap;

Apoi - din mâini;

O cămașă curată se poartă mai întâi pe mâini;

Apoi - pe cap și trunchi;

în caz de rănire sau alte leziuni ale mâinii mai întâi, se scoate mâneca de pe brațul sănătos, apoi de la pacient; si mai intai se pune maneca pe pacient, apoi pe bratul sanatos.

În practică, următoarele reguli și proceduri pentru 2 metode de schimbare a lenjeriei de pat pentru un pacient grav bolnav:

a) peste

Cearceaful de sub copil se rasuceste sub forma a 2 role de sus de la cap in jos pana cam pe talie si de jos de la picioare pana in talie;

Rolul dublu rezultat este luat;

Foaie curată într-o formă similară de 2 role se potrivește sub talia copilului peste trunchi;

O rolă se îndreaptă în sus, spre cap (Fig. 6.1), cealaltă - în jos, spre picioarele pacientului;

Cearşaful se aliniază lin pe pat;

b) de-a lungul (Fig. 6.2):

Pacientul este asezat pe o parte pe o margine a patului;

■ pe cealaltă parte eliberată a patului, cearşaful murdar este răsucit pe lungime;

■ pe aceeași parte a patului, dar fără cearșaf murdar, se așează un cearșaf curat (A) pe toată lungimea;

■ pacientul se mută pe cearşaf curat (B);

Se ia un cearșaf murdar de pe partea eliberată a patului, după care se îndreaptă un cearșaf curat (B).

Orez. 6.1. Schimbarea lenjeriei de pat peste tot

Reguli distincte de igienă pentru copiii din primul an de viață

1) îngrijirea părților relevante ale capului și trunchiului:

- spălat la 1 lună de viață, se efectuează 1 dată pe zi (dimineața), la 2-3 luni și mai mult - de 2 ori pe zi (dimineața și seara), necesar cald apa fiarta : vă puteți șterge fața cu bumbac. Din luna a 5-a de viață a unui copil, te poți spăla apă de la robinet(temperatura 18-20°C); mama sau asistenta spala copilul;

- sterge gura unui sugar pentru tandreţe şi posibil ușor lezarea membranei mucoase este imposibilă;

- ureche chiuvetele sunt șterse în timpul spălării; în aer liber canalele urechii curățat cu turunde uscate din vată numai la indicatie:

- ochi dacă este necesar, se spală din colțul exterior în colțul interior cu tifon steril umezit cu ceai;

Pentru curățare în pasajul nazal la o adâncime de 1-1,5 cm, un flagel steril de bumbac umezit cu steril ulei de vaselină(în fiecare mișcare câte un flagel separat), după care trecerea este curățată rapid într-o mișcare circulară din interior spre exterior.

Atenţie! Din păcate, mamelor tinere fără experiență le place să folosească chibrituri în acest scop, ceea ce duce adesea la leziuni ale căilor nazale;

metode proceduri medicaleîn ochi, urechi, cavitatea bucală etc. un copil de 1 an, efectuate numai de o asistentă medicală, sunt similare cu metodele tuturor grupe de vârstă;

- unghiile, ca și copiii mai mari, se circumciză o dată pe săptămână;

2. Copii propedeutici. Bol. Wow. pentru copii

Orez. 6.2. Schimbarea lenjeriei de pat de-a lungul

Cum mai putin copil, cu atât este mai necesar spala așa cum se face după fiecare urinare și defecare; trebuie doar spalat curgere(engleză flowing running) apă. Fete - întotdeauna în direcția din față în spate. După aceea, pielea trebuie ștersă și lubrifiată cu ulei steril (floarea-soarelui, cremă specială pentru copii, precum „Johnson-Baby”);

Reguli obligatorii igienic băi:

Frecvență - se face de obicei prima baie la varsta de 2 saptamani,.TvZh 3. ani ramasi putiunis and zat>.gi ■aetsl coupon:> anka (\\\): în prima jumătate a anului - în fiecare zi, în a doua jumătate a anului - în fiecare două zile;

Baia este ținută anumit timp- nu mai devreme de 1 oră după hrănire sau cu 40-50 de minute înainte de aceasta, precum și cu 1-1,5 ore înainte de culcare. După baie, este necesar să se odihnească bebelușul timp de o jumătate de oră (adică dacă copilul este scăldat seara și mănâncă pentru ultima oară înainte de a merge la culcare la ora 24.00, atunci cel mai bine este să-l îmbăiați la ora 23.00);

Baia (plastic, emailata) dinaintea fiecarei bai, in special copilul din primele luni de viata, trebuie spalata bine, apoi clatita (clatire engleza, spuma) cu apa fierbinte;

Temperatura apei: prima lună - 37,5-37°C;

2-6 luni - 37-36,5 ° C; după 6 luni - 36,5-36°C;

Durata unei băi în primul an crește treptat 3-5 până la 10 minute:

Poziția bebelușului:

până la 6 luni- culcat astfel incat capul sa fie putin mai sus decat corpul (apa nu trebuie sa intre in canalele auditive externe). Pentru a face acest lucru, puteți înlocui ceva sub parte a capului bai (exista bai cu capul ridicat special pentru aceasta) sau tine capul bebelusului pe brat. Se toarnă apă până la nivelul mameloanelor bebelușului, lăsând pieptul de sus deschis; dupa 6 luni- poziție sedentar:

Etapele procedurii:

Cu apa, de 2 ori pe saptamana cu sapun pentru bebelusi, spalati toata suprafata pielii, in special pliurile (pe gat, intre fese, in spatele urechilor, la axile, pliuri inghinaleși așa mai departe.);

Ridicați copilul deasupra apei, clătiți-l cu apă curată dintr-un vas separat;

~ inveleste rapid bebelusul intr-un scutec si usuca toata pielea cu o atingere blanda;

Ungeți pliurile cu ulei steril;

~ swaddle (în engleză swaddle) un copil sau, mai în vârstă, rochie; 2) Atentie! În prezent, în multe țări ale lumii, pediatrii cred că un copil din primele zile de viață nu trebuie să fie înfășat strâns. Dimpotrivă, îmbrăcămintea moi este pusă pe copil, astfel încât mișcările brațelor și picioarelor acestuia să fie absolut libere (vezi „Introducere în neonatologie”).

Cu toate acestea, aceste reguli, ca elevi de la tari diferite nu sunt acceptate peste tot. Prin urmare, să luăm în considerare simultan regulile generale pentru înfășarea unui copil.

Atât acasă, cât și în secția de copii pentru respectarea deplină a regulilor de igienă, un copil în vârstă de la nastere pana la 3 luni zilnic ar trebui să se asigure un astfel de set necesar de lenjerie curată: 10-15 maiouri (prima vestă englezească pentru bebeluși), 20-25 scutece subțiri și 10-15 scutece calde (haine de înfășat engleză), 20-25 scutece (înfășat englezesc) sau 5-6 scutece (scutece englezești), 2-4 eșarfe (batista / batista engleză); de la 2-3 luni setul de lenjerie include: glisoare (copil englezesc), bavete (salopeta engleza); până la sfârșitul anului I- colanti;

De obicei, înfășarea copilului se efectuează înainte de fiecare hrănire, după urinare și defecare;

În cazul bolilor de piele, frecvența înfășării crește;

- vârstă particularități înfăşat şi pansament copil:

dupa nastere- mai întâi se pune o vestă subțire (așezată pe spate pe spate). Apoi - un tricou cald (așezat în fața pieptului) - fig. 7 A. Se pune un scutec pe perineu (sau se întărește un scutec). Apoi copilul este învelit într-un scutec subțire, în principal brațe și picioare - fig. 7 B. În cazul folosirii scutecului, în spate se pune o pânză uleioasă din polietilenă, de la talie până la genunchi (copilul nu are nevoie de scutec). In final, bebelusul este invelit intr-un scutec cald; la 1 lună de viață, copilul este înfășat cu mânere (adică sunt „ascunse” sub scutece) - fig. 8 A; eșarfele se poartă pe cap după o baie, la aer curat și, de asemenea indicatii medicale(otită);

de la vârsta de 2 luniînfășarea este similară cu metoda descrisă, totuși, mânerele nu sunt ascunse și sunt situate deasupra scutecului (Fig. 8 B);

la 3 luni când copilul nu doarme în timpul zilei, glisoarele sunt puse pe membrele inferioare;

la 4-5 luni când un copil are multă salivă și nu are timp să o înghită, i se pune o bavetă pe gât;

până la sfârșitul anului Iîn loc de vestă, se poartă o cămașă, în loc de glisoare - colanți.

BĂI MEDICALE

Băi terapeutice se efectuează conform prescripției medicului în scop terapeutic și profilactic.

Orez. 7. Înfășarea bebelușului. Denumirile din text

De gradul de scufundare a corpului în apă băile sunt împărțite în:

General - întregul corp este în apă;

Local - o anumită parte a corpului este scufundată în apă:

O jumătate de baie - situată în apă Partea de jos corp până la talie;

Sedentar - pelvis, abdomen inferior și top parte coapse (picioarele sunt în afara apei);

Manual - una sau ambele mâini sunt coborâte în apă până la coate;

Picior - picioarele sunt coborâte în apă.

După temperatura apei băile sunt împărțite în:

Fierbinte - 42-4CGS;

Cald -38°С;

Indiferent - 37°С;

Rece - 33-30°С;

Rece - mai puțin de 20 ° C.

Orez. 8. Înfășarea finală a unui nou-născut (A) și a unui copil din luna a doua (B)

Durata războiului depinde de scopul și efectul său terapeutic.

Caracteristicile principalelor băi terapeutice sunt prezentate în tabelul 1.

Toate baile terapeutice se fac numai la comanda medicului. Atentie speciala se administrează unui pacient în stare gravă, căruia i se prescriu de obicei băi locale. Pe parcursul întregii proceduri, asistenta se află în apropiere. La cea mai mică deteriorare a stării pacientului (frecvență respiratorie crescută, ritm cardiac, leșin, anxietate) procedura este oprită și este chemat medicul.

escare de decubit

escarele sunt modificări distrofice piele și țesut subcutanat de natură necrotică ulceroasă care apare în sever

tabelul 1

Băi terapeutice

Baie	Indicatii medicale	Tehnica procedurii	efect de baie	Durată	Frecvență
Amidon	Diateza alergică, eczeme	Amidonul (100 g) este diluat în apă receși turnat în 10 litri de apă t "= 37-38 ° C	Calmează mâncărimea (mâncărime engleză), catifelează și usucă pielea	7-10 minute	10-12 zilnic, la două zile
Cu infuzie de plante*	-II-	1 lingura ierburi pentru 1 cană de apă clocotită infuzată timp de 10 minute. Doza - 1/2-1 pahar de infuzie pentru 1 baie	-II-	-II-	-II-
sifon	-II-	1 st. l. bea sifon pentru 10 litri de apă	-II-	-II-	-II-
Cu permanganat de potasiu	-II-	O soluție 5% de permanganat de potasiu se toarnă în apă (t "= 37 ° C) până la o culoare roz pal.	Uscă și dezinfectează pielea	5-10 minute	6-8 la două zile
Fierbinte	Boli inflamatorii respiratorii	În timpul fiecărei proceduri, temperatura apei crește de la 37 "C la 40" C prin turnarea mai multă apă fierbinte. După baia copilului, acoperiți bine și dați o băutură caldă.	Crește metabolismul, crește transpirația	Până la 7 minute manual, până la 10-15 - picior	4-6 zilnic
Muştar	-II-	100 g muștar la 10 litri de apă	-II-	-II-	-II-
Cu infuzie de musetel**	-II-	Corespunde tehnicii de baie cu infuzie de sfoară	-//-, analgezic, calmant	-II-	-II-
Cloril sodiu (sare)	Rahitism, malnutriție	$ 0-200 g de sare de masă (lac sau mare) la 10 litri de apă, t "apă I timp - 36-36,5 * C, după 3-4 zile t * scade treptat la 35 * C. După baie, acesta este necesar să turnați apă proaspătă peste copil (english fresh) cu apă de la G° la GS< воды в ванне	Crește tonusul, îmbunătățește metabolismul	3 până la 10 minute - 1 minut creștere după 2-3 băi	15-20 in 1-2 zile
Conifere (ac englezesc)	- // -, inflamație, tulburări funcționale ale sistemului nervos	2-3 ml extract lichid de pin (sau 1-2 g pulbere) sau 10 litri apă (C = 36-37 "C)	Îmbunătățește metabolismul, calmează sistem nervos	7-10 minute	15-20 la două zile
Salvie***	Leziuni ale sistemului musculo-scheletic (la o vârstă mai înaintată)	4-5 litri de lichid sau 200 g de concentrat gros la 100 de litri de apă (G = 35-37 "C)	Analgezic	8-15 minute	12-18 bai

* - lat. Bidens Iripartitea L.

"- lat. Matricaria chamomilla L.

*** - lat. Salvia officinalis L.

pacienti slabi, debilitati, cu imobilitate prelungita (in pat, pe un fotoliu). Într-un caz avansat, necroza poate apărea nu numai pe tesuturi moi dar si pe periost si tesutul osos.

Escarele de decubit se dezvoltă de obicei cu o îngrijire proastă a copilului. Ele se formează ca rezultat tulburări circulatoriiîn acele locuri care se potrivesc cel mai aproape de pat și sunt strânse - asta partea occipitală, omoplati, sacrum, tocuri, coate.

escarele apar dacă:

Copilul se întinde pe un pat inconfortabil;

Nu se schimbă în timp, nu netezește (în engleză smooth out) lenjerie;

Lenjeria de pat nu este scuturată și, dacă este necesar, nu este înlocuită cu curată după hrănire;

Pielea pacientului nu este spălată și prelucrată în timp util. Leziunile de decubit au următorul aspect (descris în ordinea apariției):

piele palida;

Hiperemia și edem piele;

Exfolierea epidermei și formarea unei bule (bulă engleză);

necroza pielii;

Posibil infecție a rănii de pat.

Atenţie! Este necesar să ne amintim ordinea în care apar semnele leziunilor de decubit, deoarece după examinare, medicul trebuie să evalueze imediat cât de departe a mers procesul și să prescrie tratamentul adecvat.

Din cauzele indicate de escare, esența lor prevenirea:

Cu un prosop curat și moale (poate fi folosit tifon) umezit cu o soluție dezinfectantă (colonie, vodcă, soluție semialcoolică, alcool camfor; soluție de oțet de masă 9% - 1 lingură la 300 ml apă) de cel puțin 2 ori pe zi , dacă este necesar, mult mai des , este bine să ștergeți întreaga piele a pacientului. În special locurile de pliuri, zonele mai sus menționate sunt cele mai afectate. După aceea, ștergeți pielea uscată;

În timp util:

Schimbarea lenjeriei;

Aliniați (adică eliminați ridurile) lenjeriile de pat;

Scuturați rufele după fiecare hrănire pentru a evita firimiturile.

Oferiți copilului un pat confortabil pentru el, mai funcțional (Fig. 165);

Dacă nu este contraindicat, schimbați periodic poziția pacientului - întoarceți spre dreapta, apoi spre stânga (acest lucru îmbunătățește circulația sângelui);

Este eficient să puneți o pungă (sac engleză) cu mei (mei englez) sub sacrum.

Necesar tactici medicale

1. A apărut hiperemie și edem ale pielii:

Masaj blând cu o cârpă uscată (aceasta îmbunătățește circulația sanguină locală);

UV (radiația ultravioletă) a zonei afectate;

În prezența maier apias (latina maceratio, adică înmuiere - engleză soften - țesuturi), pielea trebuie spălată cu apă rece și săpun, apoi șters cu alcool sau pudrat cu talc (pulbere de talc engleză), pudră pentru copii, unguent ca „Levomikol” ( pe baza solubila in apa).

2. Epiderma s-a exfoliat, s-a format o bulă- locul este tratat cu o soluție de verde strălucitor, după care se aplică un bandaj uscat.

3. Aspectul necroză necesită manipulare chirurgicală - țesuturile necrotice sunt îndepărtate, rana este acoperită cu un șervețel steril cu soluție de permanganat de potasiu 1%; bandajul trebuie schimbat de 2-3 ori pe zi; mai târziu rana curatata se aplică pansamente unguente (ulei de pin de mare, emulsie de sintomicină etc.).

ORGANIZAREA LUCRĂRII PERSONALULUI MEDICAL AL ​​SECȚIA DE COPII

În țara noastră, pediatrii lucrează în secția de copii, personal medical(=infirmieră) și personalul medical junior (=infirmieră; asistentă - așa se numea această funcție în trecut).

Munca personalului medical mediu și junior

Puteți lucra ca asistent medical după absolvirea unei școli de medicină, precum și după al treilea an al unei instituții de învățământ medical superior - voi, studenții, desigur, cunoașteți deja astfel de exemple.

Cu toate acestea, la prima lecție, mi se pune adesea întrebarea: „De ce trebuie să cunoaștem munca unei asistente? Asta e datoria ei.” Un singur răspuns este suficient la această întrebare: „Pentru că la voi, medicii, se vor adresa adesea asistentele în caz de necunoaștere a metodologiei. manipulări medicale, reguli de administrare și calcul al dozelor de medicamente etc. Este imposibil, este foarte rușinos ca un medic să nu răspundă corect la întrebarea unui coleg de nivel profesional inferior.

Secția pentru copii are mai multe asistente medicaleîndeplinind diferite sarcini: asistenta șefă supraveghează munca tuturor celorlalte asistente, asistenta de manipulare face injecții, asistenta de gardă distribuie medicamente, monitorizează toți pacienții, colectează teste etc.; kinetoterapeut etc.

De obicei, sunt mai multe asistente la serviciu ziua decât noaptea. A Situații de urgență cand un pacient ajunge in stare grava, acestea apar in sectie indiferent de ora din zi. De-

NUMELE COMPLET. Andronkzh Sergey Istoricul de caz nr. 924 din 29 mai 2004

Vârsta pacientului este de 1 an. Medicul curant Ivanova L.V.

Foaie de programare

e	interior	Data	manipulare	Data	Metode fizice Examinarea terapiei cu exerciții fizice	Data de intalnire
Numiri	Anulări	Numiri	Anulări
	Vitamina C 0,025 x 3 r/zi	29.05		Cefazolin 250 mg x 2 r/zi IM	29.05		Hemoleucograma completă	29.05
	Bronchosan 5 capsule. x 4 r/zi	29.05		ATP1% 0,5 ml 1 r/zi IM	29.05		Analiza urinei	29.05
	Fencarol 0,005 x 2 r/zi după mese	29.05		Gamma globulină antigripală 1 doză IM	29.05	30.05	Radiografia OGK	29.05
	Linex I capa, x 3 r / zi înainte de mese (deschideți și amestecați cu o cantitate mică de apă îndulcită)	29.05					ECG	30.05
							Consultație cardiolog	30.05
							Inhalare de sifon №3	29.05
							UHF activat cufăr №3	30.05

Orez. 9. Foaie de programare

Prin urmare, fiecare asistentă trebuie să cunoască și să poată îndeplini toate programările medicului curant sau ale medicului de gardă.

Principalele sarcini ale personalului paramedical:

1) participarea la admiterea unui pacient într-o instituție medicală;

2) îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului conform listei de prescripții (Fig. 9):

- distribuirea către bolnavi medicamente (dacă copilul se află însuși în spital, asistenta trebuie să se asigure că ia medicamentul în timp util, corect și obligatoriu);

- instilarea ochilor, nasului, urechilor:

- tipuri diferite administrarea medicamentelor(intramuscular, intravenos, terapie prin perfuzie etc.);

- determinarea greutății și lungimii corpului copiilor:

- colectarea materialului pentru examinarea de laborator a pacientului(sânge, urină, fecale, tampon din nas, gură etc.), livrarea acestuia la laborator, primirea la timp și lipirea rezultatelor testelor în istoricul medical:

- îngrijire, efectuând multe complexe metode de tratament și examinare a pacientului(sondare duodenală și gastrică, hrănirea copilului printr-un tub, cateterizare Vezica urinara, lavajul tractului gastrointestinal, masaj indirect inimi etc. - în curând vom învăța toate acestea);

- transportul pacientilor pentru radiografie, spirografie și alte tipuri de examinări, proceduri fizice, consultații ale specialiștilor restrânși etc., precum și furnizarea în timp util a rezultatelor examinării și asistență consultativă medicului curant;

- solicitând consultarea specialiștilor dintr-o altă secție, spital:

- băi terapeutice, conform indicatiilor, prezenta la o baie igienica;

- chemând o mașină pentru a transporta pacienții:

3) îndatoririle zilnice ale unei asistente medicale, întotdeauna îndeplinite fără prescripție specială de la un medic:

- mentinerea dosarelor medicale(cu excepția istoricului medical);

- măsurarea temperaturii corpului dimineața și seara, după unele indicații (un pacient sever, un pacient în terapie cu perfuzie) la oră, uneori mai des și înregistrarea datelor în foaia de temperatură (Fig. 58-60);

Pentru unele boli numărarea și măsurarea ritmului cardiac tensiune arteriala (în unele cazuri, aceasta este înscrisă de asistentă în istoricul medical în foaia de temperatură - Fig. 60), precum și calculul rata de respiratie:

Conform definiției planului (1 dată pe săptămână). greutatea corporală și lungimea copii;

- raport de dimineațăîn fața cadrelor medicale ale secției despre starea pacienților, în special a celor severe, care prezintă o deteriorare neașteptată, nou internați;

4) prezența la o rundă medicală generală, unde se furnizează informațiile necesare despre starea tuturor pacienților secției;

5) monitorizarea admiterii la timp în compartiment a necesarului:

medicamente;

instrumente medicale şi materialul de pansament;

Porții de hrană pentru bolnavi;

Seturi de pat și lenjerie curată;

6) respectarea regulilor:

igienă personală;

igiena personală de către bolnavi;

Comanda la postul de asistenta medicala;

Depozitarea medicamentelor, care includ:

2 grupe de medicamente care trebuie păstrate în spe metal cial cu on_.iir.m>! „A” și „E” asta wow (engleză sa fe) sau dulap Oh. În seifuri „A” - otrăvitor și narcotic. În seifuri "B" - mijloace puternice;

cheia seifului trebuie să fie păstrat de către unul dintre membrii personalului desemnat oficial al departamentului (asistentă șef, șef de secție) care poartă raspunderea juridica pentru conservarea și eliberarea medicamentelor;

pe peretele interior al seifului ar trebui să fie o listă cu toate medicamentele disponibile în el, precum și dozele lor unice și zilnice pentru copii; pentru posibil urgente(din cauza efectului care pune viața în pericol al acestor fonduri asupra copilului) seiful trebuie să conțină lista de medicamente cu acțiune antagonistă: toate datele privind primirea și utilizarea medicamentelor trebuie introduse în timp util în special jurnal medical :

ÎN alte dulapuri separate medicamentele sunt depozitate miros puternic(De exemplu, amoniac) și medicamente de colorare (de exemplu, albastru de metil, iod);

Alte medicamente sunt depozitate în dulapuri obișnuite. Sunt supravegheați de o asistentă de pază care le închide. În fiecare departament, medicamentele sunt aranjate diferit, dar într-o ordine convenabilă de utilizare. Fiecare raft ar trebui să aibă o inscripție a grupului de medicamente situat pe el - intern, extern, injectabil etc., în plus, este convenabil să le separați conform formularului de eliberare. De exemplu, cele interne vin sub formă de tablete, lichide, pulberi etc.; este de dorit să puneți sticle mai înalte departe de recipientele de înălțime mai mică - puteți citi imediat eticheta etc.;

reguli suplimentare depozitarea medicamentelor:

a) este necesar să se respecte anumite temperatura și umiditatea mediului în care se află medicamentul(de exemplu, unele medicamente - plasmă uscată, insulină, decocturi din planteși așa mai departe. - trebuie păstrat la frigider la o temperatură de +2°C până la +10°C, plasmă proaspătă congelată - în congelator în stare congelată);

b) există medicamente (de exemplu, iod) care ar trebui să fie sub anumite lumini- pentru aceasta se depozitează în sticle speciale de sticlă închisă la culoare într-un loc neluminat;

V) Nu depaseste data expirării medicamentului, care este întotdeauna indicat pe etichetă împreună cu data fabricării. În plus, schimbarea normalului aspect medicamente (turbiditate - întuneric englezesc, fulgi - fulgi englezești, decolorarea unui medicament lichid; apariția punctelor și o încălcare a culorii tabletei; un miros neobișnuit al medicamentului) este, de asemenea, un semn obligatoriu că medicamentele sunt inutilizabile; d) medicamentele nu pot fi depozitate împreună cu soluții dezinfectante;

7) dacă este necesar, învățarea copiilor și a părinților acestora regulile:

Rutina și rutina zilnică în spital;

Transferul si depozitarea produselor;

Luarea de medicamente;

igienă personală;

îngrijirea copiilor;

8) monitorizarea activității personalului medical junior:

Controlul asupra regulilor de primire și distribuire a alimentelor, precum și, dacă este necesar, acordarea de asistență în hrănirea pacienților grav bolnavi;

Privindu-le responsabilitatea principală- Mentinerea biroului curat si ordonat.

Principalele responsabilități ale personalului medical junior

Asistenta care alăptează trebuie să cunoască frecvența curățării și compoziția lichidului folosit în diferite încăperi;

Monitorizarea stării sanitare a mobilierului din secție, coridor etc.;

Tratamentul sanitar al pacienților, începând de la secția de internări;

Ajutarea copilului să respecte regulile de igienă personală (pieptănarea, tăierea unghiilor etc.);

Schimbarea patului și a lenjeriei de corp;

Prevenirea escarelor;

Îngrijirea medicală necesară pentru un pacient grav bolnav în timpul urinării, defecării (de exemplu, pentru a pia un vas - patul englezesc);

Asistenta asistentei in efectuarea unor metode de examinare (recoltarea urinei, fecalelor; determinarea greutatii si lungimii corpului copilului etc.).

Munca unui medic pediatru într-un spital

În fiecare secție pentru copii lucrează: șeful de secție și medicii curenți.

Responsabilitățile cheie ale unui medic pediatru:

- admiterea pacienţilor(în lipsa unui birou separat de admitere);

Zilnic examinarea pacientilor:

zilnic completarea unui istoric medical:

Zilnic vizualizarea si completarea fiselor de programare:

- conversație cu părinții pacientului la cererea acestora pe toată perioada de spitalizare, în special la externare (explicarea stării copilului, familiarizarea cu rezultatele examinării, sfaturi, recomandări);

Obligatoriu dimineata prezența la adunarea personalului medical ramuri;

Împreună cu asistenta efectuarea unor manipulări complexe(transfuzie de sange; administrare intravenoasă plasmă, agenți de contrast; puncție, de exemplu, pleurală etc.);

În ziua în care copilul este externat din spital scriind o epicriză(un document care indică diagnosticul, tratamentul, recomandările); se eliberează părinților sau se transferă la o clinică pentru copii.

Documentatie medicala departamentul pentru copii

Istoricul cazului C = medical Hartă staționar bolnav) – vezi

"Anexa 1".

Următoarele secțiuni sunt completate de personalul paramedical în istoricul medical:

Partea pașaport;

Rezultatul examinării pentru pediculoză;

Rezultatul unui sondaj privind posibilele boli infecțioase (hepatită virală, tuberculoză);

foaie de temperatură;

O dată pe săptămână - date despre schimbarea lenjeriei și copilul făcând băi igienice.

Lezni:

Rezultatele examinărilor de laborator și ale altor tipuri (radiografie, ECG etc.);

Concluzia specialiștilor restrânși (psihiatru, cardiolog etc.), dacă consultația a fost efectuată într-o altă instituție medicală (antecedentele medicale ale copilului nu pot fi scoase din spital).

Reguli generale menținerea și stocarea unui istoric medical:

O înregistrare a stării pacientului ar trebui să fie zilnică;

Respectarea formei și ordinii de redactare a diferitelor secțiuni ale documentului (vom continua să predăm acest lucru în cursul propedeuticii);

După ce copilul este externat din spital, istoricul medical este depus la arhivă, unde este păstrat timp de 25 de ani.

Jurnalul datoriei adesea este și revistă miscarile bolnav. În fiecare zi, dimineața, în sala de cadre a secției se adună toate cadrele medicale care erau de serviciu noaptea și toți lucrătorii medicali care veneau ziua la muncă. De obicei, o astfel de colecție se numește „cinci minute”. La cinci minute primul medic de gardă rapoarte privind starea în spital: câți copii au fost în secție înainte de începerea serviciului și câți dimineața, câți au fost internați, externați, transferați în alt spital sau secție, au murit sau lăsați nejustificat; furnizate informatii detaliate despre copiii internați, starea pacienților grav bolnavi, motive posibile deteriorarea stării altor copii (febră, scaun afectat, etc.) și cantitatea de asistență acordată acestora.

Apoi asistenta de serviciu raportează despre toți pacienții cu febră care și-au alertat (ing. ciuleau urechile) copiii, listează o listă de teste nesatisfăcute cu indicarea motivului, caracteristici posibile dând și luând medicamente.

Aceste informații sunt necesare în special pentru medicul curant.

De exemplu:

După repartizarea pacienților, medicul începe să examineze copiii cu copil greu(în absența unor astfel de date, un pacient grav bolnav poate fi examinat mai întâi de un medic foarte târziu, ceea ce poate pune viața în pericol, de exemplu, la 12-13 ore);

Testele eșuate ar trebui reprogramate fără întârziere; există metode de examinare, de exemplu, un frotiu pentru flora patogenă, rezultatul căruia vine numai după 2-3 zile; acestea. medicul, în lipsa informațiilor de la asistentă, află despre analiza eșuată abia după câteva zile;

În cazul îngrijirii neautorizate a unui copil bolnav, medicul curant trebuie să informeze imediat medicul raional sau de familie despre acest lucru.

Principalele puncte ale acestor informații sunt completate mai sus jurnal de datorie, a cărui conducere în departamente poate diferi (exemplu - Fig. 10).

22.03.2003

Total pacienți - 28 Incluzând: până la 1 an - 6 până la 3 ani - 10 Pacienți severi: Borovsky K, 2 ani, secția 5 Fedorova O., 5 luni, secția 1

Primit Descarcat

1. Ivanov A, Zg, - ARVI 1. Pekina A, 7 luni.

2. Petrovchuk Yu., 5 ani - Otita 2. Vashin V., Șarpe. - Transferat către

3. Fedorova O., 5v. - Secția de terapie intensivă pentru pneumonie

3. Sokolova P., 1 an - în mod arbitrar (!)

Orez. 10. Extras din jurnalul de taxe

Sora TUTRLDg f ce strinsky w)?„*^- 1 »»”- în diferite departamente se numește diferit și se desfășoară diferit, dar este cel mai convenabil) - aceasta.

un document pentru finalizarea la timp a tuturor procedurilor medicale specifice asistentelor medicale, completat de aceștia(Fig. 11).

În caiet, asistenta de gardă zilnic, uneori de 2 ori pe zi, face următorul extras din lista de programări (indicând numele copilului):

Injecții intramusculare(poate exista o listă pe grupe de medicamente, după timp de administrare, pe secție etc.);

Listă analizele necesare;

Programări de examinare și pregătire adecvată pentru procedură;

Lista consultațiilor etc.

25.03.2003

injecții IM
Antibiotice	vitamine
Penicilină	V,
5 p. Sidorov S. - 0,5x 3 r / zi	2 p. Mazur V. - 0,5 ml
6 p. Petrova A. - 0,75x3 r / zi	Zp. Zosev K. - 0,5 ml
8 p. Borisov O. - 0,25x 3 r / zi	9 p. Vetrova O. - 1,0 ml
Gentamicină
1 p. Maykova T. - 40mgh 2r / zi	3 p. Lesovenko S. - 0,5 ml
4 p. Leshchin Zh. - 20 mg 2 r / zi	9 p. Sizov Y. - 1,0 ml
Studiu
Analiza generala sânge	Analiza generală a urinei
1 p. Laykova T.	1 p. Virovkin L.
4 p. Petrenko Yu.	3 p. Sokolova I.
Radiografia OGK	Ecografia inimii
5p. Sidorov.	3 p. Lesovenko S.
Orez. 11. Extras din caietul surorii

Revista staționară(Fig. 12), care înregistrează datele privind spitalizarea pacienților și externarea acestora, are următoarele coloane verticale:

Număr în ordine;

numărul istoric al cazului;

data spitalizării;

Numele complet;

Vârstă;

condus de cine;

Diagnosticul la internare;

Diagnosticul final (la externare);

data emiterii;

Unde externat - domiciliu, transferat in alt departament, deces;

K / d - numărul de zile de pat, adică câte zile a fost pacientul în spital (Atenție! Prima și ultima zi sunt socotite ca 1 zi; de exemplu, a fost internat pe 2 februarie 2001, externat pe 7 februarie 2001, numărul de zile de pat este de 5) .

Revistă contabilizarea pacienților infecțioși în pediatrie este de o importanță deosebită, deoarece bolile infecțioase (rujeolă - lat. morbil-li, scarlatina - lat. scarlatina, tuse convulsivă - lat. pertussis etc.) sunt cele mai frecvente în rândul copiilor. Această natură a bolii se dezvoltă nu mai târziu de 3 săptămâni de la contactul copilului cu un pacient infecțios. Prin urmare, un pacient care a aplicat la secția de pediatrie, de exemplu, cu pneumonie, dar a fost în contact cu un pacient infecțios în urmă cu 7 zile, este periculos pentru încă 2 săptămâni. Poate că va dezvolta o boală infecțioasă sau poate că copilul nu a fost infectat - nimeni nu știe. Un astfel de copil nu trebuie plasat într-o secție obișnuită. Aici, medicul decide de fiecare dată problema în mod individual: un copil nesever poate fi tratat acasă, unul sever poate fi plasat într-o secție separată izolată, dacă există simptome ale unei boli infecțioase, pot fi trimise la o secție infecțioasă. spital de boli.

Cu toate acestea, în fiecare caz toate informațiile despre un astfel de pacient sunt introduse în cele de mai sus registrul pacienților infecțioși.

La revista de urgență(urgent în engleză) mesaje se înregistrează cazuri cu caracter de urgență, care necesită clarificarea urgentă a cauzei apariției și prevenirea

Orez. 12. Extras din jurnalul staționar

(engleză evitand, warding off) răspândirea patologiei (boli infecțioase, otrăvire, reacție periculoasă vaccinuri, medicamente). Informații despre aceste cazuri trimis urgent la SES (statie sanitara si epidemiologica).

REGULI PENTRU INTRODUCEREA MEDICAMENTELOR

Există mai multe moduri de a administra medicamente:

Enteral - administrarea de medicamente prin tract gastrointestinal:

oral;

rectal;

- parenteral- introducerea de medicamente prin injectare cu afectare a pielii:

intradermic;

Subcutanat;

Intramuscular;

intravenos;

Aplicarea manuală a medicamentului pe piele și mucoase;

electroforeză;

Inhalații.

Metode enterale

Administrarea medicamentului pe cale orală (oral = reg os) în pediatrie nu este dificilă la copiii mai mari. În acest scop, ca și la adulți, medicamentele sunt utilizate sub formă tablete, drajeuri, capsule, granule, pulberi și lichide. Când prescrie un medicament, medicul (sau asistenta) trebuie să explice regulile de administrare:

- de câte ori pe zi uneori precizați ora internării (unele medicamente se iau doar dimineața sau seara);

- legătura cu timpul de hrănire- majoritar medicamentelor luate după masă (pentru a reduce efectul lor iritant asupra mucoasei gastrice), unele trebuie consumate înainte de masă (uneori cu 45-50 de minute înainte de masă);

- unele caracteristici sunt posibile- de exemplu, solutanul trebuie spălat cu lapte, este mai bine să diluați mukaltin în apă și să adăugați puțin zahăr.

De obicei, medicamentul este plasat pe rădăcina limbii, după care copilul ia câteva înghițituri de apă sau alt lichid care îi este plăcut, în același timp în care medicamentul este înghițit.

Este dificil pentru copiii de vârstă fragedă, în special în primii 2 ani de viață, să administreze medicamentul per os. Nu o poți face cu forța. ÎN În ultima vreme semnificativ-

Orez. 13. Compoziția seringii și a acului. Denumiri: a - cilindru; b - piston; c - canulă cu ac; g - ac-"fluture"; e - con de seringă.

Această metodă de administrare a facilitat foarte mult fabricarea medicamentelor sub formă de siropuri cu gust plăcut. În cazuri extreme, medicamentul trebuie zdrobit înainte de utilizare (engleză reduce la fragmente), adăugați puțin zahăr și apă sau diluați într-un lichid plăcut.

Metoda de administrare a medicamentelor: luați medicamentul într-o lingură, dați copilului o poziție aproape verticală, închideți nasul, ca răspuns la care bebelușul deschide gura și turnați imediat medicamentul în el, apoi dați-l să bea cu băutura preferată.

Administrare rectală- Acest introducerea în rect a unui supozitor(supozitor englezesc). Metodologie:

Un copil mai mare este întins pe o parte, își îndoaie picioarele la genunchi și articulațiile șoldului, cu o mână asistenta împinge fesele în afară, cu cealaltă introduce lumânarea cu capătul ascuțit înainte pentru ca anusul să se închidă; apoi, pentru a preveni alunecarea lumânării pentru câteva minute, este necesar să strângeți fesele lângă anus „a;

Un copil mic poate fi pus pe spate, ridică picioarele, iar apoi tehnica de introducere este similară cu cea descrisă.

metode parenterale

Pentru administrare parenterală medicamentul este utilizat o seringă, constând La s ni -: inlza. V pisica koshgu \ o th are Xia con, piston, și un ac care este pus pe o seringă. Tine minte! Capătul acului opus capătului ascuțit se numește canulă- orez. 13.

D last ra in cu o tinta :~oLahtiki om de vanilie și răspândirea SIDA, plastic seringi „Luer” de unică folosință.