Durere severă în centrul pieptului. Durere în piept. Când să chemați o ambulanță

Durere bruscă ascuțită în piept simptom major boli acute organele toracice și una dintre cele mai multe cauze comune pacienții care vizitează un medic. Adesea în aceste cazuri este necesar să se asigure asistență de urgență.

Trebuie subliniat faptul că durerea acută în cufăr, care a apărut sub forma unui atac, poate fi cea mai precoce și până la un anumit punct singura manifestare a unei boli care necesită îngrijiri de urgență; o astfel de plângere ar trebui să alerteze întotdeauna medicul. Astfel de pacienți trebuie examinați cu atenție deosebită. Și în majoritatea cazurilor, pe baza anamnezei, a datelor de examinare și a ECG, diagnosticul corect poate fi pus deja în stadiul prespitalicesc.

De ce poate să doară pieptul?

Principalele cauze ale durerii sunt următoarele.

Boli de inima - infarct miocardic acut, angina pectorală, pericardită, distrofie miocardică.

Boala vasculară - anevrism de aortă disecție, tromboembolism arterelor pulmonare(PE) ca o cauză a durerii în piept.

Boli respiratorii - pneumonie, pleurezie, pneumotorax spontan.

Boli ale sistemului digestiv - esofagită, hernie deschidere esofagiană diafragmă, ulcer gastric.

Boli ale sistemului musculo-scheletic - sciatică toracică, leziuni toracice.

Zoster.

Nevroza ca cauză a durerii în piept.

De ce doare pieptul cu probleme pulmonare?

Embolia pulmonară este mai frecventă la pacienții care au suferit operatie chirurgicala suferind de flebotromboză a venelor profunde ale picioarelor sau fibrilatie atriala. În acest caz, există o durere acută, intensă în centrul sternului, jumătatea dreaptă sau stângă a pieptului (în funcție de localizare proces patologic), care durează de la 15 minute la câteva ore. Durerea poate fi însoțită de dificultăți severe de respirație, o scădere a tensiunii arteriale, la fiecare al zecelea pacient - leșin (sincopă). Pe ECG pot fi înregistrate semne de supraîncărcare a inimii drepte - o undă P ascuțită înaltă în derivațiile II, III și VF, abatere axa electrica inima la dreapta, semnul McGene-White (unda S adâncă în I plumb standard, undă Q profundă în derivația III), bloc incomplet piciorul drept mănunchi al Lui. Durerea este ameliorată cu analgezice narcotice.

În bolile pulmonare, durerea toracică este de obicei caracterizată printr-o legătură clară cu respirația. Localizarea durerii în pleuropneumonie, infarct pulmonar depinde, de regulă, de localizarea focarului inflamator în plămâni. Mișcări de respirație, în special respirația profundă și tusea, duc la creșterea durerii, care în aceste boli se datorează iritației pleurei. În acest sens, atunci când respiră, pacienții cruță de obicei partea afectată; respirația devine superficială, partea afectată rămâne în urmă. Trebuie subliniat că, în cazul pleuropneumoniei și pleureziei în primele ore și zile de boală, durerea este adesea principalul simptom subiectiv, față de care alte manifestări ale bolii sunt mai puțin semnificative pentru pacient. Rol critic pentru montare diagnostic corect percuția și auscultarea plămânilor joacă, permițând identificarea semnelor obiective de patologie pulmonară. Durerea asociată cu iritația pleurei este bine atenuată de analgezice non-narcotice.

Pneumotoraxul ca cauză a durerii în piept

La pneumotorax spontan durerea este de obicei prelungită, cel mai pronunțată în momentul dezvoltării pneumotoraxului, agravată de respirație, apoi dificultăți de respirație iese în prim-plan. Durerea este însoțită

• paloare piele,
• slăbiciune
• transpirație rece
• cianoză
• tahicardie,
• scăderea tensiunii arteriale.

Caracterizată prin întârziere a jumătate a toracelui în timpul respirației și timpanită detectată prin percuție pe partea laterală a leziunii, respirația peste aceste departamente este puternic slăbită sau nu se aude.

Pe ECG, puteți vedea o ușoară creștere a amplitudinii undei R în piept conduce sau schimbare bruscă axa electrică a inimii. Apariția la un pacient cu pneumonie a celei mai puternice dureri în piept, combinată cu dificultăți severe de respirație, intoxicație, uneori colaps, este caracteristică unei descoperiri. abces pulmonar V cavitatea pleuralași dezvoltarea piopneumotoraxului. La astfel de pacienți, pneumonia de la bun început poate avea caracterul unui abces, sau un abces se dezvoltă ulterior.

Bolile de inimă ca sursă de durere în piept

Sarcina principală în efectuarea unui diagnostic diferențial la un pacient cu durere toracică acută este identificarea formelor de patologie nefavorabile din punct de vedere prognostic și, în primul rând, a bolilor cardiace.

De ce mă doare pieptul în timpul unui atac de cord?

Durerea acută puternică de compresiune, strângere, ruptură, arsură în spatele sternului sau în stânga acestuia este cel mai important simptom al unui atac de cord. Durerea poate apărea în timpul efortului sau în repaus sub formă de atac sau, adesea, atacuri recurente. Durerea este localizată în spatele sternului, captând adesea întregul torace, iradierea către omoplatul stâng sau ambii omoplați, spate, brațul stâng sau ambele brațe, gâtul este caracteristică. Durata sa este de la câteva zeci de minute până la câteva zile.

Este foarte important ca durerea din timpul unui atac de cord să fie cel mai precoce și până la un anumit punct singurul simptom al bolii și abia mai târziu apar simptomele caracteristice. Modificări ECG(elevarea sau deprimarea segmentului ST, inversarea undei T și apariția unei unde Q anormale). Adesea durerea este însoțită

• dificultăți de respirație
• greaţă,
• vărsături,
• slăbiciune
• transpirație crescută,
• bataile inimii,
• teama de moarte.

În mod caracteristic, nu există niciun efect cu administrarea repetată de nitroglicerină. Pentru a calma durerea sau pentru a reduce intensitatea acesteia, este necesar să se introducă în mod repetat analgezice narcotice.

De ce doare pieptul cu angina pectorală?

Durerea compresivă acută de scurtă durată în spatele sternului sau în stânga acestuia, care apare sub formă de convulsii, este principalul simptom al anginei pectorale. Durerea din angina pectorală poate radia către brațul stâng, omoplatul stâng, gât, epigastru; spre deosebire de alte boli, iradierea la dinti si maxilarul inferior. Durerea apare la înălțimea efortului fizic – la mers, mai ales când se încearcă să meargă mai repede, urcând scări sau urcat, cu pungi grele (angina pectorală), uneori – ca reacție la un vânt rece. Progresia bolii, deteriorarea în continuare a circulației coronariene duc la apariția crizelor de angină cu efort fizic din ce în ce mai puțin, iar apoi în repaus.

În cazul anginei pectorale, durerea este mai puțin intensă decât în ​​cazul infarctului miocardic, mult mai puțin prelungită, de cele mai multe ori durează nu mai mult de 10-15 minute (nu poate dura ore întregi) și este de obicei îndepărtată în repaus atunci când se ia nitroglicerină. Durere în spatele sternului, care apare sub formă de convulsii, perioadă lungă de timp poate fi singurul simptom al bolii. Pe ECG se pot inregistra semne ale unui infarct miocardic anterior, in momentul unui atac dureros, semne de ischemie miocardica (deprimarea sau elevarea segmentului ST sau inversarea undei T). Trebuie remarcat faptul că modificările ECG fără un istoric adecvat nu pot fi un criteriu pentru angina pectorală (acest diagnostic se pune doar cu interogarea atentă a pacientului).

Pe de altă parte, o examinare atentă a pacientului, inclusiv electrocardiografică, chiar și în timpul unui atac dureros, poate să nu dezvăluie abateri semnificative de la normă, deși pacientul poate avea nevoie de îngrijiri de urgență.

În cazurile în care durere acută, ascuțită, constrângătoare în spatele sternului sau în regiunea inimii, cu iradiere la umarul stang, maxilarul inferior se dezvoltă în repaus (mai des în somn sau dimineața), durează 10-15 minute, este însoțit de o creștere a segmentului ST în momentul atacului și este oprit rapid de nitroglicerină sau nifedipină (Corinfar) , te poți gândi la varianta de angină(Angina Prinzmetal).

Durerea toracică, de natură nediferențiată de angina pectorală, apare cu stenoza orificiului aortic. Diagnosticul poate fi pus pe baza unui tablou auscultator caracteristic, semne de hipertrofie severă a ventriculului stâng.

Durerea în pericardită se caracterizează printr-o creștere treptată, dar la înălțimea procesului (când apare exudatul), durerea poate să scadă sau să dispară; este legat de respirație și depinde de poziția corpului (de obicei scade în poziție șezând cu o aplecare înainte).

• Durerea este adesea tăietoare sau înjunghiată în natură,
• situat în spatele sternului
• poate radia spre gât, spate, umeri, regiunea epigastrică durează de obicei câteva zile.

O frecare pericardică detectată la auscultare permite un diagnostic precis. ECG poate prezenta supradenivelare sincronă (concordantă) a segmentului ST în toate derivațiile, ceea ce duce adesea la un diagnostic greșit al infarctului miocardic. De obicei, lipsa efectului de la administrarea de nitroglicerină, durerea este cel mai bine atenuată de analgezice non-narcotice.

Anevrismul de aortă ca cauză a durerii în piept

Durerea toracică, care este la fel de intensă ca durerea infarctului miocardic, și uneori o depășește, poate fi un simptom al unei boli relativ rare - anevrism de aortă disecție. Durerea apare acut, adesea pe fundal criza hipertensivă sau în timpul stresului (fizic sau emoțional), localizat în spatele sternului cu iradiere de-a lungul coloanei vertebrale, uneori răspândindu-se de-a lungul aortei în diviziuni inferioare abdomen si picioare. Are un caracter lacrimogen, spart, adesea ondulat, care durează de la câteva minute până la câteva zile. Durerea poate fi însoțită de asimetria pulsului pe arterele carotide și radiale, fluctuații rapide tensiune arteriala(BP) de la o creștere bruscă la o scădere bruscă până la dezvoltarea unui colaps. Adesea există o diferență semnificativă în nivelul tensiunii arteriale în stânga și mâinile drepte corespunzătoare asimetriei pulsului.

Datorită depunerii de sânge sub intima aortei, semnele de anemie cresc. Diagnostic diferentiat cu infarct miocardic acut este deosebit de dificilă în cazurile în care apar modificări pe ECG - nespecifice sau sub formă de depresie, uneori supradenivelare de segment ST (deși fără ciclicitatea modificărilor ECG caracteristice infarctului miocardic în timpul observării dinamice). Reintroducere analgezice narcotice, inclusiv intravenos, adesea nu se oprește sindrom de durere.

Diagnosticul diferențial al bolilor, provocând durereîn piept: tabelul 1

Diagnosticul diferențial al cardialgiei non-coronariane și al anginei pectorale

Date clinice	Cardialgie non-coronariană
	Cu stres emoțional sau fără un motiv aparent
	Adesea plictisitor, dureros, înjunghiat, surd, agravat de respirație
	Durerea este monotonă sau crește încet și încetează încet, durata creșterii și scăderii durerii nu este aceeași
Localizarea durerii	Difuz în jumătatea stângă a toracelui, uneori în regiunea apexului inimii sau a mamelonului stâng
Iradierea durerii	Mai des lipsesc
	Câteva minute până la câteva ore
Ciclul durerii	Disponibil, corespunde fluctuațiilor zilnice ale dispoziției zilei
	agitatie psihomotorie
Influența activității fizice	Opreste un atac
Toleranță la efort Posibile modificări ECG în momentul unui atac	Nu există semne de ischemie miocardică, sunt posibile tulburări de ritm și conducere instabile, unde T netezite sau negative.
Efectul nitraților	Nu opreste durerea

Date clinice	Varianta angină
Condiții de criză	La repaus
Intensitatea și natura durerii	Ascuțit, ascuțit, strângător
Rata de dezvoltare a unui atac de durere	Perioadele de creștere și scădere a durerii sunt aceleași
Localizarea durerii
Iradierea durerii
Durata perioadei de durere	Până la 10, uneori 15 minute
Ciclul durerii	Atacul apare mai des în timpul somnului sau dimineața
Comportamentul pacientului în timpul unui atac	letargie
Influența activității fizice	Provoacă un atac la unii pacienți
Toleranta de sarcina	Denivelarea segmentului ST
Efectul nitraților

Date clinice	angină pectorală
Condiții de criză	În timpul stresului fizic sau emoțional
Intensitatea și natura durerii	Ascuțit, ascuțit, strângător
Rata de dezvoltare a unui atac de durere	Timpul de acumulare a durerii este mai lung decât timpul de ameliorare a durerii
Localizarea durerii	În spatele sternului sau în regiunea precordială
Iradierea durerii	În umărul stâng, omoplat, gât, maxilarul inferior
Durata perioadei de durere	De obicei, câteva minute
Ciclul durerii	Absent
Comportamentul pacientului în timpul unui atac	Imobilitate
Influența activității fizice	De obicei provoacă un atac
Toleranta de sarcina	De obicei scăzut
Efectul nitraților	deprimarea segmentului ST

Cauze gastroenterologice ale durerii toracice

Pentru durere acutăîn piept cauzate de boli ale esofagului (esofagită ulceroasă, afectarea membranei mucoase corp strain, cancer al esofagului), se caracterizează prin localizarea de-a lungul esofagului, legătura cu actul de înghițire, apariția sau creșterea bruscă a durerii în timpul trecerii alimentelor prin esofag, efect bun antispastice și anestezice locale. Efectul antispastic al nitroglicerinei determină eficacitatea acesteia în sindromul dureresc din cauza spasmului esofagului, care poate complica diagnosticul diferențial cu un atac de angină.

Durere prelungită în treimea inferioară a sternului procesul xifoid, adesea combinată cu dureri în regiunea epigastrică și care apar de obicei imediat după masă, se poate datora unei hernii a deschiderii esofagiene a diafragmei cu eliberarea părții cardiace a stomacului în cavitatea toracică. Pentru aceste cazuri, în plus, sunt caracteristice apariția durerii în poziția pacientului așezat sau întins și reducerea sau dispariția completă a acesteia în poziție verticală. De obicei, la întrebări, semne de esofagită de reflux (arsuri la stomac, salivație crescută) și o bună toleranță la efort.

Antispasticele și antiacidele sunt eficiente pentru durerea în piept (de exemplu, Maalox, Rennie etc.); Nitroglicerina în această situație poate opri, de asemenea, sindromul de durere. Adesea, durerea cauzată de boli ale esofagului sau de o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, în ceea ce privește localizarea și, uneori, în natură, seamănă cu durerea din angina pectorală. Dificultate diagnostic diferentiat agravată de eficacitatea nitraților și de posibilele modificări electrocardiografice (unde T negative în derivațiile toracice, care, însă, adesea dispar atunci când ECG este înregistrat în poziție în picioare). De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în cazul acestor boli, se observă adesea atacuri de angină pectorală adevărate de natură reflexă.

Cauze osoase, virale și post-traumatice ale durerii în piept

Durerea acută prelungită în piept asociată cu mișcarea corpului (înclinări și întoarceri) este principalul simptom al sciaticii toracice. Pentru durerea în sciatică, în plus, sunt caracteristice absența paroxismului, crescută cu mișcările mâinii, înclinarea capului în lateral, inspirația profundă și localizarea de-a lungul plexurilor nervoase și a nervilor intercostali; în același loc, precum și la palpare cervicotoracic coloana vertebrală este determinată de obicei de dureri severe. La determinarea durerii locale, trebuie clarificat cu pacientul dacă durerea este cea care l-a forțat să solicite asistență medicală. îngrijire medicală, sau este o altă durere independentă. Recepția nitroglicerinei, validolul aproape niciodată nu reduce intensitatea durerii, care de multe ori slăbește după utilizarea plasturilor de analgin și muștar.

Cu o leziune toracică, pot apărea dificultăți de diagnostic în cazurile în care durerea nu apare imediat, ci după câteva zile. Cu toate acestea, indicațiile în anamneza unei leziuni, o localizare clară a durerii sub coaste, intensificarea acesteia în timpul palpării coastelor, mișcarea, tusea, inspirația profundă, adică în situațiile în care există o anumită deplasare a coastelor, facilitează recunoașterea originea durerii. Uneori există o discrepanță între intensitatea durerii și natura (forța) leziunii. ÎN cazuri similare trebuie avut în vedere că atunci când rana mica patologia ascunsă poate fi dezvăluită țesut osos coaste, de exemplu, cu leziunea lor metastatică, mielom multiplu. Radiografia coastelor, coloanei vertebrale, oaselor plate ale craniului, pelvisului ajută la recunoașterea naturii patologiei osoase.

Durerea acută de-a lungul nervilor intercostali din piept este caracteristică herpesului zoster. Adesea durerea este atât de puternică încât privează pacientul de somn, nu este îndepărtată readmitere analgin și scade ușor numai după injectarea de analgezice narcotice. Durerea apare înainte de apariția erupției cutanate tipice de zona zoster, ceea ce face diagnosticul dificil.

Cauze hormonale, neurologice și alte cauze ale durerii în piept

Durerea în regiunea inimii unui caracter dureros, înjunghiător este o plângere frecventă a pacienților cu nevroză. Durerea în nevroze aproape niciodată nu are un paroxism clar, nu sunt asociate cu activitatea fizică, sunt situate în regiunea vârfului inimii. Durerile apar treptat, durează ore întregi, uneori zile, păstrând în același timp un caracter monoton și neafectând semnificativ starea generala bolnav. Adesea, atenția este atrasă asupra varietății neobișnuite de plângeri ale pacientului, asupra colorului excesiv al descrierii sale. durere.

Interogarea atentă nu relevă nicio relație între debutul sau creșterea durerii și activitatea fizică (cu toate acestea, uneori durerea apare după activitatea fizică sau pe fondul stresului emoțional). Mai mult decât atât, adesea munca fizică, activitățile sportive duc la încetarea durerii. Durerea în regiunea inimii nu împiedică pacienții cu nevroză să adoarmă - o situație care este imposibilă în cazul unui atac de angină pectorală.

Efectul nitraților la acești pacienți în majoritatea cazurilor este neclar, uneori pacienții observă o scădere a durerii la 20 până la 30 de minute după administrarea nitroglicerinei. Atacul poate fi oprit luând validol și sedative. Cursul de tratament cu beta-blocante și medicamente psihotrope duce de obicei la o îmbunătățire a stării de bine a pacienților și la încetarea atacurilor de durere.

Cu distrofia miocardică dishormonală (cardiopatie climaterice), pacienții descriu cardialgia ca o senzație de greutate, strângere, tăiere, arsură, străpungere, durere perforatoare în partea stângă a sternului, în regiunea apexului inimii sau a mamelonului stâng cu posibilă iradiere la brațul stâng, omoplat. Durerea poate fi de scurtă durată, dar mai des durează ore, zile, luni, intensificându-se periodic (în special noaptea, precum și primăvara și toamna), nu este asociată cu activitatea fizică, nu scade în repaus și este nu este clar oprit de nitrați.

Distrofia miocardică dishormonală poate fi suspectată la un pacient de vârsta corespunzătoare (45-55 ani) cu o combinație de cardialgie cu bufeuri (senzație bruscă de căldură în jumătatea superioară a corpului, pielea feței și a gâtului, urmată de hiperemie și transpirație), crize vegetative, adesea tulburări psihice (de obicei depresie). Modificările caracteristice ECG, adesea confundate cu un semn de ischemie miocardică, sunt o undă T negativă în derivațiile V 1 - V 4. Terapie medicală include beta-blocante, dacă este necesar - medicamentele psihotrope(neuroleptice, antidepresive).

Dureri în piept din cauza abuzului de alcool

Cu distrofie miocardică toxică (cardiomiopatie alcoolică)

• durere de tragere, durere, înjunghiere localizată în regiunea mamelonului, vârful inimii,
• surprinde uneori întreaga regiune precordială;
• fără legătură cu activitatea fizică
• apare treptat, treptat;
• durează ore și zile, nu este oprit de nitroglicerină.
• Durerea este adesea combinată cu o senzație de lipsă de aer (nemulțumire de inspirație), palpitații, extremități reci.

Pe primele etape boli, diagnosticul corect este ajutat de legătura apariției cardialgiei cu kurtoza alcoolică, dezvăluită la o interogare atentă - durerea apare a doua zi sau la câteva zile după abuzul de alcool, la ieșirea pacientului din binge.

caracteristică aspect pacient cu dureri în piept din cauza alcoolismului

• hiperemie a feței,
• tremor sever mâinile
• În etapele ulterioare ale bolii, o examinare obiectivă dezvăluie semne de creștere a părților stângi și drepte ale inimii,
• tulburări de ritm și simptome de insuficiență cardiacă.

Pe ECG - o supraîncărcare a părților drepte și stângi ale inimii, modificări caracteristice în partea finală a complexului ventricular sub formă de depresie a segmentului ST, aspect patologic ridicat, bifazic, izoelectric, prong negativ T. Rapid - în decurs de 5 - 7 zile - restabilirea unui model ECG normal în absența clinică caracteristică angina pectorală permite, de regulă, excluderea bolii coronariene, prin urmare, pentru stadializare diagnostic precis deseori se impun internarea si observarea in conditiile sectiei de cardiologie. Metode suplimentare studii - monitorizare zilnică ECG-^T, ergometrie bicicletă, ecocardiografie - pot fi necesare și pentru un diagnostic diferențial.

Un motiv comun pentru vizitele la medic este o durere surdă în mijlocul sternului. Motivele pentru aceasta stare de anxietate sunt destul de putini in aceasta zona. Aceste simptome pot indica cel mai mult diverse boli.

Prin urmare, este important să acordați atenție modului durereîn piept și pe semnele care le însoțesc, pentru a descrie cât mai exact starea dumneavoastră în timpul unei vizite la medic pentru a pune un diagnostic corect.

Adesea duce la prostie stări patologice organe din piept

• nervi simpatici, autonomi;
• sistem limfatic;
• trahee, plămâni, bronhii;
• ficat;
• aorta toracică, inima;
• esofag central;
• timus.

Toracele protejează aceste organe de expunere factori externi. Sunt supuși diferitelor boli, însoțite de senzații plictisitoare, dureroase în centrul pieptului.

Anatomia organelor toracice

Cauzele durerii toracice surde

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

Durerea surdă în piept în mijloc indică boli ale inimii sau ale vaselor de sânge. Dacă atacurile sunt scurte, natura durerii este strânsă, ele apar:

• în stern;
• acoperiți omoplatul;
• simțit în mâna stângă.

Poate asta: senzațiile apar în timpul mișcării, cursurilor munca fizica cedează după o scurtă odihnă.

Durerea surdă se semnalează în sine - o afecțiune gravă care trebuie eliminată prin spitalizare urgentă.

Un atac de cord este similar în simptomele unui atac de angină, dar durerea din timpul unui atac de cord este mai puternică, durata sa este mai lungă. Apare nu numai în activitate fizica, dar și în stare calmă.

Pe lângă durerea din spatele pieptului, un pacient care a avut un infarct miocardic simte frică intensă nu poate explica de ce. Acesta este unul dintre semne evidente atac de cord.

Durerea surdă în mijlocul pieptului apare cu boli sistem circulatorși poate avea legătură cu:

• tromboza vaselor pulmonare;
• embolie;
• nevroza mușchiului inimii;
• boală vasele coronare si etc.

Probleme cu stomacul sau esofagul

Durerea surdă în stern este posibilă atunci când apare o patologie a stomacului sau a intestinelor. Cel mai probabil există probleme cu stomacul, manifestate prin durere atunci când:

• ulcer peptic stomac, duoden;
• pancreatita acuta;
• abces al diafragmei;
• esofagită de reflux;
• colecistită acută.

Dacă doare în spatele sternului din mijloc și există suspiciuni de una dintre aceste boli, trebuie să acordați atenție simptome concomitente: eructații, greață, educație avansată gaze, arsuri la stomac.

Cauza durerii, dacă se găsește una dintre patologiile tractului gastrointestinal, este spasmele esofagului sau stomacului. Există durere pe stomacul gol după masă. Se diminuează dacă pacientul ia un antispastic.

Boli ale sistemului respirator

Durere surdă în spatele sternului din mijloc, ale cărei cauze sunt ascunse în organele respiratoriiînsoțită de tuse. Este ascuțit, persistent, puternic. Poate că această afecțiune este cauzată de dezvoltarea bolilor:

• traheita;
• pleurezie;
• pneumonie;
• bronşită.

Probleme cu coloana vertebrală

Sternul din mijloc doare dacă există probleme cu coloana vertebrală, adesea este osteocondroză. Durerea surdă în piept la mijloc este constantă sau paroxistică, depind de locația corpului.

Dacă o persoană se mișcă, durerea poate crește, mai puțin intensă - într-o stare calmă a corpului. Atat de des radiculopatia, localizata in regiunea coloanei vertebrale, in ea regiunea toracică. Se dezvoltă adesea cu osteocondroză progresivă.

Durerea în stern din mijloc poate fi cauzată de patologii congenitale, caracteristici ale coloanei vertebrale.

Complicațiile în osteocondroză sunt exprimate prin compresia rădăcinilor nervoase. Durerea, localizată la mijloc în spatele sternului, este de natură neurologică, astfel se manifestă nevralgia intercostală. Ca putere, este puțin mai slabă decât colica hepatică. Accentul său este aproape de inimă și în omoplatul stâng. Senzațiile sunt similare cu cele care apar în timpul anginei pectorale.

O caracteristică distinctivă a nevralgiei intercostale este absența efect pozitiv atunci când luați nitroglicerină, un medicament care reduce durerea de inimă.

Cum să determinați despre ce este vorba despre durerea în piept?

Pentru a înțelege de ce există o durere surdă între piept în mijloc, este necesar să se analizeze simptomele care o însoțesc. Trebuie amintit că apare cu boli foarte diferite ale organelor situate la nivelul toracelui.

Este important să vă evaluați corect starea și să înțelegeți ce a cauzat durere surdăîn spatele sternului în mijloc. Este adesea asociat cu boli de inima. Dar motivele sunt altele.

Posibil ca mortal stări periculoase necesitand urgent interventie medicala si tulburari functionale care nu necesita spitalizare urgenta.

Detaliind semnele care manifestă durere în spatele sternului de natură plictisitoare, este necesar să se țină cont de caracteristicile sale, care diferă:

• după tip (ascuțit, contondent);
• prin natura (ardere, înjunghiere);
• prin localizare suplimentară (stânga, dreapta, centru);
• iradiere (unde se simte - în mâna stângă, degetul mic pe mâna stângă);
• ora la care apare durerea (noaptea, ziua, seara sau dimineata);
• cum se facilitează (pentru a asigura o stare de odihnă, o anumită postură, o înghițitură de apă, nitroglicerină);
• ce îi afectează întărirea (mișcarea, înghițirea, respirația, tusea).

Adesea, în timpul diagnosticului, informațiile despre istoricul familial (boli ale rudelor), sexul, vârsta pacientului, munca efectuată (factori nocivi) și dependențe joacă un rol semnificativ.

Este important să acordați atenție evenimentelor care au precedat apariția unei dureri surde în mijlocul pieptului:

• posibile leziuni;
• infecții;
• dieta greșită;
• surmenaj etc.

Este necesar să se afle dacă au mai avut loc atacuri similare, care a fost cauza lor.

Video util

Cum să distingem durerea de inimă în piept de o altă boală - vezi următorul videoclip:

Concluzie

1. O colecție detaliată a tuturor simptomelor și semnelor, analiza senzațiilor de durere vă va permite să prediagnosticați starea pacientului.
2. Mai precis, imaginea va deveni mai clară atunci când va fi examinată de un medic, precum și cu ajutorul testelor de laborator.
3. Este imposibil să ignori durerea din spatele sternului din mijloc, este important să vezi un specialist în timp util pentru a evita consecințe serioase pentru o sănătate bună.

Durerea toracică poate semnala dezvoltarea unei varietăți de boli.

Acest articol va discuta în detaliu de ce doare pieptul și ce boli pot contribui la aceasta.

De ce doare pieptul: simptome

Durerea în zona pieptului poate avea un astfel de caracter fiziologic și localizare:

Durerea de apăsare care apare după diferite sarcini (sport, alergare, mers rapid etc.);

Durere ascuțită care iradiază spre gât;

Durere care iradiază spre spate;

Durere arzătoare care iradiază în partea inferioară a spatelui;

Crize acute de durere chinuitoare de scurtă durată, care pot apărea indiferent de poziția corpului și activitatea fizică (considerate cele mai periculoase, deoarece pot indica dezvoltarea unei tumori);

Durere însoțită de dificultăți de respirație și tuse.

De ce doare pieptul: cauze

Durerea în piept apare cel mai adesea odată cu dezvoltarea unor astfel de boli:

1. Nevralgie intercostală sau cum se mai spune, sciatica toracica. Cu această boală, o persoană va fi deranjată de atacuri severe de durere în piept pe părțile laterale (stânga sau dreapta). De asemenea, durerea va crește doar cu tuse și efort fizic. Natura durerii: ascuțită, înjunghiată și arsătoare.

Tratamentul nevralgiei intercostale ar trebui să vizeze „eliberarea” nerv ciupit sau finalul ei, care pleacă de la măduva spinării. De regulă, osteocondroza cronică duce la o astfel de boală sau hernie intervertebrală care nu au fost tratați la timp.

2. Osteocondroza toracică- Aceasta este o boală a discurilor intervertebrale, din cauza căreia își pierd funcțiile „de lucru”. Datorită subțierii și pierderii elasticității, spațiile dintre vertebre sunt exudate, ceea ce duce la durere în regiunea toracică. La fel de terapie medicală pentru tratament osteocondroza toracică eficient este masajul, moxibustia si administrarea de medicamente care vizeaza refacerea celor afectati discuri intervertebrale.

3. Cifoza- aceasta este una dintre varietățile de curbură a coloanei vertebrale, din cauza căreia o persoană suferă de spasme în mușchi, precum și durere la apăsarea pe unele părți ale coloanei vertebrale.

4. hernia lui Schmorl provoacă deformarea coloanei vertebrale, precum și nervii ciupit, în urma cărora o persoană este deranjată de dureri dureroase în piept, precum și de o senzație de oboseală la mers. Cel mai bun mod de a trata această boală este masajul.

5. Nevroză poate provoca dureri severe în piept. Cel mai adesea, stresul sever sau tensiunea nervoasă duce la astfel de simptome. Ca tratament, este necesar să luați sedative și medicamente relaxante. În mai mult cazuri severe Pacientului i se pot prescrie antidepresive.

6. Dezvoltarea ulcerelor gastrice și duodenale poate fi un imbold pentru apariția durerii în mijlocul toracelui. Foarte des, această afecțiune este confundată cu bolile de inimă, deși, de fapt, este destul de simplu să distingem prima de a doua: în cazul bolilor de stomac, durerea și frecvența apariției acestora depind de aportul alimentar (durere care apare pe stomacul gol). sau după masă). În bolile de inimă, durerea toracică acută poate apărea indiferent de frecvența și cantitatea de alimente consumate.

Provoacă un ulcer malnutriție, consumând alimente prea picante și alcool, precum și fumatul. Tratamentul ulcerului gastric trebuie efectuat exclusiv prin medicamente. În plus, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă strictă.

7. Boli ale vezicii biliare poate provoca, de asemenea, durere. În același timp, natura unor astfel de senzații va fi arzătoare, parcă arzătoare din interior. Localizarea durerii - în principal în zona dreaptă a pieptului. Tratamentul trebuie să se bazeze pe diagnostic.

8. Distonie vegetativ-vasculară apare la om din cauza unei încălcări a homeostaziei în organism. În acest caz, pacientul poate suferi de dureri în piept, frică de moarte, atacuri de panica si durere de inima.

9. contuzie toracică(cădere etc.).

De ce doare pieptul: boli de inima

În mai mult de jumătate din cazuri, durerea toracică este asociată cu patologii cardiace. Cel mai adesea, următoarele boli duc la un astfel de simptom:

1. Boala ischemică în stare neglijată poate provoca dureri apăsătoare. Tratamentul său ar trebui să vizeze creșterea permeabilității sângelui prin vase și scăderea conținutului de colesterol din sânge.

De asemenea, un rol important în tratament îl joacă starea psihologica pacient, deoarece boala poate progresa cu stres severși experiențe. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu diferite medicamente sedative.

2. Hipertensiune arteriala cauze dureri severeîn partea stângă a pieptului, chiar în locul inimii.

3. Defectele coronariene pot provoca dureri toracice constrictive. În mai mult stagiu avansat aceste afectiuni pot duce la infarct miocardic.

4. Miocardita provoacă apariția cusăturii și durere dureroasăîn zona inimii. Cu toate acestea, aceste simptome pot apărea indiferent de efectuarea activității fizice.

5. Infarct acut infarctul miocardic provoacă dureri toracice pe termen lung, care nu se ameliorează cu odihnă sau cu medicamente pentru inimă slabă. Această afecțiune necesită tratament medical imediat.

6. Pericardita poate provoca dureri acute în piept, care se administrează în zona de sub coaste, precum și pe omoplați și brațe. În acest caz, sindromul durerii are o formă paroxistică și nu durează mai mult de 10 secunde. Însăși natura durerii poate fi, de asemenea, diferită: plictisitoare, tăioasă, dureroasă sau ascuțită. Depinde de severitatea bolii.

7. Cardiomiopatia poate provoca dureri în piept. În acest caz, localizarea durerii poate fi foarte diferită: atât în ​​mijloc, cât și în partea dreaptă sau stângă a pieptului.

8. Bolile de inimă contribuie la tulburări circulatorii, din cauza cărora o persoană dezvoltă pericardită și, ca urmare a acesteia - dureri în piept.

9. Prolaps valva mitrala provoacă accese prelungite de durere în piept. Natura unor astfel de senzații este durere, strângere.

10. Anevrism de aortă. Durerea în acest caz se datorează expansiunii pereților aortei. Aceasta, la rândul său, provoacă dureri severe, tuse și dificultăți de respirație.

11. Cardionevroza apare ca urmare a suprasolicitarii emoționale și a abuzului de alcool.

De ce doare pieptul: boli ale sistemului respirator

Durerea toracică poate fi asociată cu o boală pulmonară progresivă. Dintre acestea, cele mai periculoase sunt:

1. Pleurezie. De regulă, provoacă durere în diferite părți ale pieptului. În acest caz, o persoană poate suferi de dureri la înghițire, febră mare și tuse. În cazul pleureziei apicale, este posibilă durerea în brațe și abdomen.

2. Pneumonia poate provoca junghiîn piept, care crește odată cu inspirația profundă. Această boală necesită spitalizare imediată și tratament medical.

3. Dezvoltarea unei tumori poate provoca dureri acute în piept. În acest caz, persoana va suferi de slăbiciune și febră mare. Succesul tratamentului cancerului depinde de diagnostic în timp util Prin urmare, dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

4. Tuberculoza (dacă este lăsată netratată), pe lângă durerile în piept, poate provoca și dificultăți de respirație, sufocare și tuse.

5. Emfizemul provoacă durere ascuțită în spatele pieptului, care este însoțită de tuse.

6. Tromboembolismul provoacă adesea dureri toracice acute, dificultăți de respirație și picături ascuțite indicatori de tensiune arterială. Dacă nu este tratată prompt, această boală poate fi fatală.

7. Cu bronșită, o persoană poate experimenta dureri de strângere în piept. Alte simptome includ tuse, căldurăși lipsa de aer. Tratamentul ar trebui să fie cu expectorante și medicamente antibacteriene. Când afecțiunea este neglijată, pacientul este prescris antibiotice puternice, a cărui acțiune va avea ca scop eliminarea sursei de infecție.

8. Traheita este o inflamație a membranei mucoase a traheei. Cu această boală, o persoană simte durere în partea stângă a pieptului, care devine mai acută atunci când tusește. Tratamentul trebuie selectat individual pentru fiecare pacient separat, în funcție de severitatea stării sale.

Daca doare undeva, inseamna ca nu totul este in ordine cu corpul. Atâția oameni cred că așa cred. Durerea nu poate fi tolerată și nici ignorată. Mai ales când durerea este concentrată în mijlocul sternului.

Cauzele durerii

Sternul este un os alungit situat chiar în mijlocul pieptului unei persoane. Coastele sunt atașate de stern și împreună formează pieptul. Acest structura osoasa protejează inima vase de sânge, plămâni, esofag din deteriorare mecanică din afară.

Durerea în stern din mijloc poate fi cauzată de astfel de condiții patologice:

1. Boli ale inimii și ale aortei;
2. Boli ale esofagului;
3. Boli ale stomacului;
4. boli ale diafragmei;
5. Boli ale mediastinului;
6. Boli ale sistemului osos;
7. Boli neuropsihiatrice.

Boala de inima

Dacă aveți dureri în sternul din mijloc, în primul rând, trebuie să excludeți posibilele probleme cardiace, ca fiind cea mai periculoasă cauză. Într-adevăr, în cele mai multe cazuri, durerea în stern este cauzată tocmai de bolile de inimă, și mai precis de boala coronariană. se dezvoltă atunci când nu există o aprovizionare insuficientă cu oxigen la mușchiul inimii. În condiții de lipsă de oxigen, miocardul suferă foarte mult și dă un semnal în acest sens sub formă de durere acută. Și, și sunt forme clinice boală cardiacă ischemică. Cu toate acestea, natura durerii în aceste boli este diferită.

Pentru angina pectorală, sunt tipice durerile de apăsare în spatele sternului. Pacienții înșiși descriu această durere ca și cum cineva le-ar fi pus o cărămidă pe piept. Durerea iradiază adesea către brațul stâng, gât. Atacurile dureroase durează până la douăzeci de minute, durerea fie prinde din urmă, fie eliberează persoana.

Notă! trăsătură caracteristică angina pectorală este eliminarea durerii după utilizarea nitroglicerinei.

Cu o lipsă pronunțată de oxigen, are loc moartea mușchiului inimii, așa se dezvoltă infarctul miocardic. Această boală este însoțită de presiune, durere arzătoareîn spatele sternului, dar durerea este mult mai intensă decât în ​​cazul anginei pectorale. Durerea poate radia, de asemenea, către brațul stâng, gât, sub maxilarul inferior, către tot pieptul și chiar către abdomen. Adesea, durerea este însoțită de un sentiment de frică pronunțată de moarte, transpirație rece pe fata. Durerea este insuportabilă, nu dispare după 15-20 de minute și nici nu este oprită de nitroglicerină.

Durerea în stern poate apărea și în cazul bolilor cardiace inflamatorii - și a pericarditei. Această patologie apare adesea după suferință boală infecțioasă. În general, pentru boli inflamatorii simptomele cardiace sunt:

• Durere la stânga în piept, precum și la stern;
• temperatură ridicată;
• Slăbiciune, stare de rău.

Boli aortice

Apariția durerii în stern poate fi cauzată și de boala aortei, în special de anevrismul acesteia. Aceasta este o expansiune locală a aortei. pe primele etape Este asimptomatică, dar pe măsură ce boala progresează, apar simptome caracteristice.

Simptomele unui anevrism de aortă toracică sunt:

• Durere prelungită în stern, zona inimii (atacurile de durere pot dura câteva zile);
• Durerea nu radiază;
• Nu se elimină după utilizarea nitroglicerinei.

Pericolul bolii este că în orice moment poate apărea o disecție a anevrismului, ceea ce duce la sângerare fatală. Ruptura unui anevrism al aortei toracice este evidențiată de simptome precum apariția unei dureri ascuțite în spatele sternului, care iradiază adesea spre spate, precum și o scădere a tensiunii arteriale.

Boli ale esofagului

Esofagul este situat de-a lungul sternului. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că bolile acestui organ se manifestă adesea prin dureri retrosternale. Una dintre cele mai frecvente boli ale esofagului este acalazia cardiei.. Aceasta este o relaxare insuficientă a sfincterului esofagian inferior (cardia), care perturbă esofagul. Astfel, în timpul înghițirii, bolusul alimentar se blochează la nivelul deschiderii spasmodice a esofagului inferior și nu poate trece mai departe în stomac.

Simptomele acalaziei sunt:

Apariția durerii în stern la mijloc poate fi asociată și cu (sinonim cu BRGE). Boala se caracterizează prin dezvoltarea inflamației membranei mucoase a esofagului din cauza refluxului conținutului gastric. Durerea retrosternală în GERD poate radia către regiunea interscapulară, gât, maxilarul inferior, partea stanga cufăr. Este de remarcat faptul că durerea esofagiană este adesea percepută în mod eronat ca un atac de angină pectorală din cauza unui tablou clinic. Cu toate acestea, durerea toracică în GERD are propriile sale caracteristici:

1. Durerea în stern apare după masă;
2. Crește după înclinarea corpului înainte, precum și înăuntru pozitie orizontala corp;
3. Scade după utilizarea antiacidelor.

Important! În favoarea BRGE, mărturisesc și simptome precum eructația acru, regurgitarea alimentelor.

Bolile diafragmei

Diafragma este o placă muscular-tendinoasă care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Diafragma are o deschidere naturală, esofagul, prin care iese esofagul. cavitatea toracicăîn abdomen. Se spune că dezvoltarea unei hernii a deschiderii esofagiene a diafragmei are loc atunci când organele cavitate abdominală iese în cavitatea toracică.

Hernia diafragmatică apare cu durere în stern în mijloc și dedesubt, răspândindu-se în regiunea epigastrică. Durerea poate radia spre spate, regiunea interscapulară și chiar către hipocondrul, care imită durerea de centură când. Caracteristicile durerii retrosternale în hernia diafragmatică:

• Durerea apare adesea după masă, agravată de tuse, după ridicarea greutăților;
• Crește după înclinarea corpului înainte;
• Scade după eructare respiratie adanca sau dacă persoana își asumă o poziție verticală;
• Durerea poate fi descrisă ca moderată, surdă;
• Durerea însoțește simptomele BRGE.

Boli de stomac

Se știe că se prezintă cu durere în regiunea epigastrică, extinzându-se adesea până la partea inferioară sternul. În funcție de localizarea ulcerului, durerea poate radia și în partea stângă a pieptului, hipocondrul drept, înapoi. Apariția durerii este direct legată de aportul alimentar. Adesea, disconfortul apare la o jumătate de oră sau la o oră după masă.

Durerile ulceroase sunt reduse după utilizarea medicamentelor care reduc secretia gastrica . În plus, la apogeul unui atac dureros, o persoană poate experimenta conținut acid, ceea ce aduce o ușurare. Eructația mărturisește și în favoarea ulcerului peptic. De asemenea, este de remarcat faptul că în cazuri rare durerea în stern este de asemenea acută, deși pentru această afecțiune localizarea durerii în abdomenul superior este mai caracteristică.

Afectiuni respiratorii

Boli ale plămânilor, pleura apar cu durere în piept din partea laterală a leziunii. Dar durerea direct în stern din mijloc se poate manifesta doar traheobronșită. De obicei, această boală se dezvoltă în interior. Prin urmare, la începutul bolii, o persoană este îngrijorată de slăbiciune, febră și durere în gât. Disconfortul scade rapid, răspândindu-se la trahee și bronhii.

Durerea în traheobronșită este localizată în spatele sternului în treimea superioară și mijlocie și se intensifică în timp. La începutul bolii, tusea este uscată, neproductivă. Când o persoană tușește, simte o durere neplăcută în spatele sternului. După câteva zile, tusea devine umedă, sputa se desprinde mai ușor. Durerea din spatele sternului scade treptat, starea generală de sănătate se îmbunătățește.

Boli ale mediastinului

Mediastinul este spațiul anatomic situat în cavitatea toracică. In fata spatiul este limitat de stern, in spatele coloanei vertebrale, iar plamanii sunt situati pe lateralele mediastinului. Mediastinul conține următoarele organe:

• timus;
• Trahee;
• Esofag superior;
• Inima;
• bronhiile principale;
• Vase mari și nervi.

Inflamația țesutului mediastinului se numește mediastinită. Boala se dezvoltă atunci când o infecție intră în mediastin din organele inflamate vecine (trahee, plămâni, esofag, inimă etc.), sau când organele mediastinale sunt lezate. Mediastinita acută se dezvoltă brusc și primul ei semn este apariția unei dureri intense în spatele sternului. Durerea este agravată în special la înghițire și la înclinarea capului pe spate. Există, de asemenea, semne precum:

• Febră;
• Frisoane;
• Transpirație abundentă;
• Tuse;
• Sufocare;
• Încălcarea ritmului cardiac;
• Umflarea feței și a corpului superior;
• Albastrul pielii.

Notă! Mediastinita este o afecțiune foarte gravă și necesită îngrijiri medicale urgente.

Boli ale sistemului osos

Este logic să presupunem că durerea în stern poate fi provocată direct de bolile acestui os. Dar este de remarcat faptul că bolile sternului sunt foarte rare. Prin urmare, dacă apare durere în piept, în primul rând, este încă necesar să ne gândim posibilă patologie inimă sau esofag.

În practica traumei, medicii, deși rar, se confruntă încă cu. Oamenii se rănesc ca urmare a unui accident când pieptul lor lovește volanul, mai rar - cu o lovitură directă la stern sau o comprimare puternică a pieptului. Cu o fractură, victima simte o durere severă în stern, agravată de respirație. În zona fracturii se determină edem și hemoragie subcutanată. Fragmentele deplasate ale sternului pot provoca leziuni organele vecine, în special plămânii, cu dezvoltarea de pneumo- sau hemmotorax.

Sternul, ca orice alt os uman, poate fi afectat de un proces malign.. Cancerul de sân este o boală rară, dar merită totuși menționată. Cancerul poate apărea în stern în primul rând sau secundar - după pătrunderea metastazelor în os. În stadiile inițiale, boala nu se manifestă în niciun fel și pacientul nici măcar nu este conștient de diagnosticul său. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă slăbiciune, stare de rău, anorexie, febră de grad scăzut. De asemenea, în această etapă, o persoană începe să fie deranjată de durerea în stern.

Boli neuropsihiatrice

Uneori, o persoană merge la medic cu o durere tulburătoare în stern, dar după efectuarea cercetărilor, se dovedește că persoana este absolut sănătoasă. În acest caz, durerea este de natură psihogenă, această afecțiune fiind numită și cardionevroză. Pacientul însuși își descrie senzațiile dureroase, ca și cum ar fi un nodul sau o piatră în spatele sternului. Poate exista și o plângere despre bătăile rapide ale inimii, întreruperi ale ritmului, „de parcă inima ar vrea să sară afară”. De regulă, toate aceste fenomene apar după experiențe emoționale. O persoană este foarte îngrijorată de durerea retrosternală, bănuiește că are boala periculoasa. În general, o persoană cu cardionevroză se caracterizează prin anxietate, anxietate, temeri multiple,

Deocamdată, perspectiva bolilor de inimă pare îndepărtată și neclară pentru cei mai mulți dintre noi. Dar, mai devreme sau mai târziu, aproape toată lumea se confruntă cu extrem senzație neplăcută- durere bruscă în piept. Este puțin probabil să se poată consola cu gândul că nu a venit încă ceasul pentru un atac de cord: dacă o persoană este impresionabilă, ea, de regulă, va experimenta un sentiment de panică, teamă de moarte iminentă. Între timp, este ușor să confundați durerile de natură nevralgică cu durerile de inimă.

Astăzi vom vorbi despre cum să distingem un tip de durere de altul, de ce apar nevralgia și durerea în piept și cum să vă mențineți sănătatea.

Sursa: depositphotos.com

Simptomele durerii în piept: asemănări și diferențe

Oamenii cărora nu le place să meargă la medici (în special bărbații) preferă adesea să îndure un atac, oprindu-l cu un anestezic. Dar prețul unei greșeli în materie de durere în piept este prohibitiv: dacă nu căutați ajutor la timp pentru un atac de cord, puteți muri.

Pe de altă parte, mulți în primul rând păcătuiesc pe inimă - la urma urmei, este situat în piept, iar nevralgia intercostală, în teorie, ar trebui simțită în lateral, între coaste? De fapt, localizarea senzațiilor de durere poate fi diferită, în plus, durerea este uneori dată atât la braț, cât și la spate.

Principala diferență atac de cord din nevralgie este durata. Atacurile de nevralgie intercostală sunt destul de lungi, până la câteva zile. Durerile de inimă sunt scurte - de exemplu, un atac de angină durează 5-10 minute.

Durerile nevralgice sunt acute în natură, iar angina pectorală este surdă, arzătoare, cu lipsă de aer. Pe vremuri, angina pectorală era numită „angina pectorală” tocmai din cauza senzației că o broască râioasă grea și rece stă pe piept. Durerea cu angina pectorală se extinde în întreaga zonă a pieptului, este dificil pentru o persoană să indice exact unde are durere. Cu nevralgie, este de obicei posibilă localizarea cu precizie a locului principal al durerii.

Un alt simptom foarte caracteristic nevralgiei este scăderea sau creșterea intensității durerii în funcție de poziția corpului, inhalare-exhalare. Durerea de inimă nu depinde de poziția corpului, cu o singură excepție - cu infarct miocardic în timpul mișcării, se intensifică.

O tabletă de nitroglicerină poate opri un atac de durere de inimă, dar nu va opri dezvoltarea unui atac de cord. Prin urmare, dacă durerea după administrarea de nitroglicerină continuă, ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

De ce apar durerile în piept?

O întrebare logică: dacă totul a fost în ordine relativă cu sănătatea, de ce apar imediat atacurile cu intensitate mare? De fapt, rareori cineva este examinat în mod regulat de un cardiolog. Majoritatea cazurilor de angină pectorală sunt așa-numitele angine de efort, care apar după stres fizic sau emoțional. Dacă atacul a avut loc după somn, aceasta este angina de repaus.

De fapt, angina pectorală este o încălcare a alimentării cu sânge a mușchiului inimii umane. O astfel de constantă lipsa de oxigen duce la dezvoltarea bolilor coronariene și a infarctului. Principalii factori de risc aici sunt:

• hipertensiune arteriala;
• încălcare metabolismul grăsimilorși ateroscleroza;
• încălcare metabolismul carbohidrațilorși creșterea nivelului de zahăr din sânge
• boli cardiace congenitale sau dobândite.

Nevralgia intercostală este durerea care trece prin trunchiul și ramurile oricăruia dintre nervii intercostali (există 11 perechi, iar a 12-a pereche este nervii hipocondrali). Apare din cauza compresiei, iritației sau inflamației nervului. Există o mulțime de motive pentru apariția nevralgiei - și probleme cu coloana vertebrală (osteocondroză, deplasarea și hernia discurilor intervertebrale) și infecții (inclusiv gripa) și sciatică, nevrite și leziuni, hipotermie și tonus muscular excesiv. ...

La ce medici să contactați pentru ajutor?

Dacă ai aplicat îngrijire de urgență, medicii vă vor ajuta să navigați în această problemă excluzând sau confirmând problemele cardiace. Dacă ați avut un atac de angină pectorală, atunci nu puteți face fără o examinare de către un cardiolog. Cu toate acestea, chiar dacă atacul s-a dovedit a fi nevralgie, merită să vizitați un cardiolog.

Cu nevralgie, situația este ceva mai complicată - în primul rând, trebuie să vizitați un neurolog, să faceți o radiografie sau să faceți o tomografie. Odată ce cauza a fost clarificată, medicul vă va putea da recomandări suplimentare pentru tratament sau vă va putea îndruma pentru o consultație la un alt specialist, cum ar fi un osteopat.