O nouă generație de antibiotice cu spectru larg. Antibiotice de ultimă generație cu spectru larg

Antibiotice sau medicamente antibacteriene - nume de grup medicamente, care sunt utilizate în tratamentul bolilor cauzate de microorganisme. Descoperirea lor a avut loc în secolul al XX-lea și a devenit o adevărată senzație. Antimicrobiene au fost considerate un panaceu pentru toate infecțiile cunoscute, leac minune din boli cumplite, la care omenirea a fost expusă de mii de ani. Datorită eficienței lor ridicate, agenții antibacterieni sunt încă utilizați activ în medicină pentru tratarea bolilor infecțioase. Utilizarea lor a devenit atât de obișnuită încât mulți oameni cumpără singuri antibiotice fără prescripție medicală de la farmacie, fără a aștepta recomandarea medicului. Dar nu trebuie să uităm că utilizarea lor este însoțită de o serie de caracteristici care afectează rezultatul tratamentului și sănătatea umană. Ce ar trebui să știți cu siguranță înainte de a utiliza antibiotice, precum și caracteristicile tratamentului cu acest grup medicamentele vom arunca o privire mai atentă în acest articol.

Acest lucru este interesant! În funcție de originea lor, toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în medicamente sintetice, semisintetice, chimioterapeutice și antibiotice. Chimioterapia sau medicamentele sintetice se obțin în condiții de laborator. În schimb, antibioticele sunt produse reziduale ale microorganismelor. Dar, în ciuda acestui fapt, termenul „antibiotic” în practica medicală a fost mult timp considerat un sinonim complet pentru „agent antibacterian” și a fost utilizat pe scară largă.

Antibioticele - ce sunt acestea?

Antibioticele sunt substante speciale care actioneaza selectiv asupra anumitor microorganisme, inhibandu-le functiile vitale. Sarcina lor principală este de a opri proliferarea bacteriilor și de a le distruge treptat. Este implementat prin perturbarea sintezei ADN-ului dăunător.

Există mai multe tipuri de efecte pe care le pot avea agenții antibacterieni: bacteriostatice și bactericide.

• Acțiune bactericidă. Indică capacitatea medicamentelor de a deteriora membrana celulara bacterii și le provoacă moartea. Mecanismul de acțiune bactericid este caracteristic Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran și altor antibiotice similare.
• Efect bacteriostatic. Se bazează pe inhibarea sintezei proteinelor, suprimarea proliferării microorganismelor și este utilizat în tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase. Unidox Solutab, Doxiciclina, Tetraciclina clorhidrat, Biseptol, etc. au efect bacteriostatic.

În mod ideal, antibioticele blochează vital funcții importante celule dăunătoare fără redare influență negativă asupra celulelor organismului gazdă. Acest lucru este facilitat de proprietate unică Acest grup de medicamente are toxicitate selectivă. Datorită vulnerabilității peretelui celular bacterian, substanțele care interferează cu sinteza sau integritatea acestuia sunt toxice pentru microorganisme, dar inofensive pentru celulele gazdă. Excepție fac antibioticele puternice, a căror utilizare este însoțită de reacții adverse.

Pentru a obține doar un efect pozitiv de la tratament, terapia antibacteriană ar trebui să se bazeze pe următoarele principii:

1. Principiul raționalității. Identificarea corectă a microorganismului joacă un rol cheie în tratamentul unei boli infecțioase, așa că în niciun caz nu trebuie să alegeți singur un medicament antibacterian. Consultați-vă medicul. Pe baza analizelor și a examinării personale, un medic specialist va determina tipul de bacterie și vă va prescrie medicamentul de înaltă specialitate adecvat.
2. Principiul „umbrelei”. Se utilizează atunci când nu este posibilă identificarea microorganismului. Pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene gamă largă acțiuni care sunt eficiente împotriva celor mai probabili agenți patogeni. În acest caz, este considerat cel mai optim terapie combinată, asigurând o reducere a riscului de a dezvolta rezistență a microorganismului la agentul antibacterian.
3. Principiul individualizării. La numire terapie antibacteriană este necesar să se țină cont de toți factorii asociați cu pacientul: vârsta acestuia, sexul, localizarea infecției, sarcina, precum și altele. boli concomitente. Este la fel de important să alegeți calea optimă de administrare a medicamentului pentru timp și rezultat eficient. Se crede că administrare orală medicamentele sunt acceptabile pentru infecțiile moderate și administrare parenterală optim în cazuri extreme și boli infecțioase acute.

Reguli generale pentru administrarea de medicamente antibacteriene

Exista reguli generale tratament cu antibiotice, care nu trebuie neglijat pentru a atinge maximul efect pozitiv.

• Regula #1. Cea mai importantă regulă în terapia antibacteriană este că toate medicamentele trebuie prescrise de un medic specialist.
• Regula #2. Este interzisă administrarea de antibiotice pentru infecțiile virale, deoarece există posibilitatea ca efectul opus să apară - agravarea cursului bolii virale.
• Regula #3. Ar trebui să urmați cursul de tratament prescris cât mai atent posibil. Se recomandă să luați medicamente aproximativ la aceeași oră a zilei. În niciun caz nu trebuie să încetați să le luați pe cont propriu, chiar dacă începeți să vă simțiți mult mai bine, deoarece boala poate reveni.
• Regula #4. Doza nu poate fi ajustată în timpul tratamentului. Reducerea dozei poate determina bacteriile să dezvolte rezistență la acest grup de medicamente, iar creșterea acesteia poate duce la supradozaj.
• Regula #5. Dacă medicamentul este prezentat sub formă de tabletă, atunci trebuie spălat cu 0,5 - 1 pahar de apă. Nu luați antibiotice cu alte băuturi: lapte, ceai etc., deoarece reduc eficacitatea medicamentelor. Amintiți-vă bine că nu trebuie să beți lapte când temperatură ridicată, deoarece nu va fi digerat complet și poate provoca vărsături.
• Regula #6. Dezvoltați-vă propriul sistem și ordinea de a lua medicamentele prescrise, astfel încât să existe aproximativ aceeași perioadă de timp între utilizarea lor.
• Regula #7. Nu este recomandat să faceți exerciții fizice în timpul terapiei cu antibiotice, așa că reduceți-vă exercițiu fizic sau eliminați-le complet.
• Regula #8. Bauturi alcoolice iar antibioticele sunt incompatibile, așa că evitați alcoolul până când vă recuperați complet.

Copiii trebuie tratați cu antibiotice?

Conform celor mai recente statistici din Rusia, 70-85% dintre copiii care suferă de boli virale primesc antibiotice din cauza tratamentului neprofesional. În ciuda faptului că administrarea de medicamente antibacteriene contribuie la dezvoltarea astm bronsic, aceste medicamente sunt cea mai „populară” metodă de tratament. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la programarea medicului și să adreseze întrebări specialistului dacă aveți îndoieli cu privire la prescripție agenți antibacterieni la copil. Tu însuți trebuie să înțelegi că medicul pediatru, prin prescrierea unei lungi liste de medicamente pentru bebeluș, se protejează doar pe sine, se asigură în caz de complicații etc. La urma urmei, dacă copilul se înrăutățește, atunci responsabilitatea de a „nu vindeca” sau „a trata prost” revine medicului.

Din păcate, acest model de comportament este din ce în ce mai frecvent în rândul medicilor casnici care se străduiesc să nu vindece copilul, ci să-l „vindece”. Fiți atenți și amintiți-vă că antibioticele sunt prescrise doar pentru tratarea infecțiilor bacteriene, nu boli virale. Trebuie să știi că doar ție îți pasă de sănătatea copilului tău. O săptămână sau o lună mai târziu, când te întorci la o întâlnire cu o altă boală care a apărut pe fondul unui sistem imunitar slăbit prin „tratamentul” anterior, medicii te vor saluta doar cu indiferență și vor prescrie din nou o listă lungă de medicamente. .

Antibiotice: beneficiu sau rău?

Convingerea că antibioticele sunt extrem de dăunătoare pentru sănătatea umană nu este lipsită de fond. Dar este valabil doar în caz de tratament necorespunzător, atunci când nu este nevoie să se prescrie medicamente antibacteriene. În ciuda faptului că acest grup de medicamente este acum disponibil gratuit și vândut fără prescripție medicală prin farmacii, în niciun caz nu trebuie să luați antibiotice pe cont propriu sau la propria discreție. Acestea pot fi prescrise doar de medic în cazul unei infecții bacteriene grave.

Daca exista boala grava, care este însoțit temperatura ridicatași alte simptome care confirmă severitatea bolii - nu puteți ezita sau refuza antibioticele, invocând faptul că acestea sunt dăunătoare. În multe cazuri, agenții antibacterieni salvează viața unei persoane și previn dezvoltarea complicațiilor grave. Principalul lucru este să abordați cu înțelepciune tratamentul cu antibiotice.

Mai jos este o listă de agenți antibacterieni populari, instrucțiuni pentru care sunt prezentate pe site-ul nostru web. Pur și simplu urmați linkul din listă pentru a primi instrucțiuni și recomandări pentru utilizarea acestui medicament.

Antibioticele sunt substanțe care inhibă creșterea celulelor vii sau duc la moartea acestora. Poate fi de origine naturală sau semisintetică. Folosit pentru tratament boli infecțioase cauzate de creșterea bacteriilor și a microorganismelor dăunătoare.

universal

Antibiotice cu spectru larg - listă:

1. Penicilinele.
2. Tetracicline.
3. Eritromicina.
4. Chinolone.
5. Metronidazol.
6. Vancomicina.
7. Imipenem.
8. Aminoglicozidă.
9. Levomicetina (cloramfenicol).
10. Neomicina.
11. Monomicină.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporine.
14. Kanamicină.
15. Streptomicină.
16. Ampicilină.
17. Azitromicină.

Aceste medicamente sunt utilizate în cazurile în care este imposibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției. Avantajul lor este o listă mare de microorganisme care sunt sensibile la substanța activă. Dar există și un dezavantaj: pe lângă bacterii patogene, antibioticele cu spectru larg contribuie la suprimarea sistemului imunitar și la perturbarea microflorei intestinale normale.

Listă antibiotice puternice noua generatie cu un spectru larg de actiune:

1. Cefaclor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxima.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitina.
8. Lincomicina.
9. Cefoperazonă.
10. Ceftazidimă.
11. Cefotaxima.
12. Latamoxef.
13. Cefixim.
14. Cefpodoxima.
15. Spiramicină.
16. Rovamicină.
17. Claritromicină.
18. Roxitromicină.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacină.
24. Ciprofloxacina.

Antibioticele noii generații se remarcă prin gradul lor mai profund de purificare a substanței active. Datorită acestui fapt, medicamentele au mult mai puțină toxicitate în comparație cu analogii anteriori și provoacă mai puține daune organismului în ansamblu.

Vizat în mod restrâns:

Bronşită

Lista de antibiotice pentru tuse și bronșită, de obicei, nu diferă de lista de medicamente cu spectru larg. Acest lucru se explică prin faptul că analiza sputei durează aproximativ șapte zile, iar până când agentul cauzal al infecției este identificat cu precizie, este nevoie de un produs cu numărul maxim de bacterii sensibile la acesta.

In afara de asta, ultimele cercetări arată că în multe cazuri utilizarea antibioticelor în tratamentul bronșitei este nejustificată. Ideea este că scopul medicamente similare eficient dacă natura bolii este bacteriană. Dacă cauza bronșitei este un virus, antibioticele nu vor avea niciun efect pozitiv.

Folosit des medicamente antibiotice cu procese inflamatorii în bronhii:

1. Ampicilină.
2. Amoxicilină.
3. Azitromicină.
4. Cefuroxima.
5. Ceflocor.
6. Rovamicină.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxonă.
10. Macropen.

angina pectorală

Lista de antibiotice pentru durerea în gât:

1. Penicilină.
2. Amoxicilină.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicilina.
7. Oxacilina.
8. Cefradine.
9. Cefalexină.
10. Eritromicina.
11. Spiramicină.
12. Claritromicină.
13. Azitromicină.
14. Roxitromicină.
15. Josamicină.
16. Tetraciclină.
17. Doxiciclina.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

Antibioticele enumerate sunt eficiente împotriva durerilor de gât cauzate de bacterii, cel mai adesea streptococi bethemolitici. În ceea ce privește boala cauzată de microorganisme fungice, lista este următoarea:

1. Nistatina.
2. Levorin.
3. Ketoconazol.

Răceli și gripă (ARI, ARVI)

Antibiotice pentru răceală nu sunt incluse în lista de solicitate medicamente dat suficient toxicitate ridicată agenți antibiotici și posibil efecte secundare. Se recomandă tratamentul cu medicamente antivirale și antiinflamatoare, precum și cu substanțe de restaurare. În orice caz, este necesar să consultați un terapeut.

Sinuzita

Lista antibioticelor pentru sinuzită - în tablete și pentru injecții:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. Ampicilină.
4. Amoxicilină.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexină.
11. Digital
12. Sporidex.
13. Rovamicină.
14. Ampiox.
15. Cefotaxima.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxonă.
19. Duracef.

După spectrul de activitate medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în: antibacteriene, antifungice și antiprotozoare. În plus, toți agenții antimicrobieni sunt împărțiți în medicamente cu un spectru de acțiune îngust și larg.

Medicamentele cu spectru îngust care vizează în primul rând microorganismele gram-pozitive includ, de exemplu, peniciline naturale, macrolide, lincomicina, fusidina, oxacilină, vancomicina și cefalosporine de prima generație. Medicamentele cu spectru îngust care vizează în primul rând bacilii gram negativi includ polimixinele și monobactamii. Medicamentele cu spectru larg includ tetracicline, cloramfenicol, aminoglicozide, majoritatea penicilinelor semisintetice, cefalosporine începând cu generația a 2-a, carbopeneme, fluorochinolone. Medicamentele antifungice nistatina și levorina (numai împotriva candida) au un spectru îngust, iar clotrimazolul, miconazolul, amfotericina B au un spectru larg.

După tipul de interacțiune cu o celulă microbiană medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în:

· bactericid - perturbă ireversibil funcțiile celulei microbiene sau integritatea acesteia, provocând moartea imediată a microorganismului, utilizat pentru infecții severe și la pacienții slăbiți,

· bacteriostatic - blochează reversibil replicarea sau diviziunea celulară, utilizat pentru infecții ușoare la pacienții neslăbiți.

În funcție de rezistența la acid medicamentele antimicrobiene sunt clasificate în:

rezistent la acid - poate fi utilizat pe cale orală, de exemplu, fenoximetilpenicilină,

· acid-labil - destinat numai uzului parenteral, de exemplu, benzilpenicilina.

În prezent, următoarele grupuri principale de medicamente antimicrobiene sunt utilizate pentru utilizare sistemică.

¨ Antibiotice lactamice

Antibiotice lactamice ( masa 9.2) Dintre toate medicamentele antimicrobiene, acestea sunt cele mai puțin toxice, deoarece, prin perturbarea sintezei peretelui celular bacterian, nu au nicio țintă în corpul uman. Utilizarea lor în cazurile în care agenții patogeni sunt sensibili la ei este de preferat. Cel mai larg spectru de acțiune dintre antibiotice lactamice au carbapeneme, sunt folosite ca medicamente de rezervă - numai pentru infecții rezistente la peniciline și cefalosporine, precum și pentru infecții dobândite în spital și polimicrobiene.

¨ Antibioticele altor grupe

Antibiotice din alte grupe ( masa 9.3) au mecanisme diferite de acțiune. Medicamentele bacteriostatice perturbă etapele sintezei proteinelor pe ribozomi, în timp ce medicamentele bactericide perturbă fie integritatea membranei citoplasmatice, fie procesul de sinteză a ADN și ARN. În orice caz, au o țintă în corpul uman, prin urmare, în comparație cu medicamentele lactamice, sunt mai toxice și ar trebui să fie utilizate numai atunci când este imposibil să se utilizeze pe acestea din urmă.

¨ Medicamente antibacteriene sintetice

Medicamente antibacteriene sintetice ( masa 9.4) au și mecanisme de acțiune diferite: inhibarea ADN-girazei, perturbarea încorporării PABA în DHPA etc. De asemenea, recomandat pentru utilizare atunci când este imposibil să utilizați antibiotice lactamice.

¨ Efectele secundare ale medicamentelor antimicrobiene,

prevenirea si tratarea acestora

Medicamentele antimicrobiene au o mare varietate de efecte secundare, dintre care unele pot duce la complicatii severeși chiar până la moarte.

Reactii alergice

Reacțiile alergice pot apărea la utilizarea oricărui medicament antimicrobian. Se poate dezvolta dermatita alergica, bronhospasm, rinită, artrită, edem Quincke, șoc anafilactic, vasculită, nefrită, sindrom asemănător lupusului. Cel mai adesea ele sunt observate cu utilizarea penicilinelor și sulfonamidelor. Unii pacienți dezvoltă alergie încrucișată la peniciline și cefalosporine. Sunt adesea observate alergii la vancomicină și sulfonamide. Foarte rar dat reactii alergice aminoglicozide și cloramfenicol.

Prevenirea este facilitată de colectarea atentă istoric de alergii. Dacă pacientul nu poate indica la ce medicamente antibacteriene a avut reacții alergice, înainte de administrarea antibioticelor trebuie efectuate teste. Dezvoltarea unei alergii, indiferent de severitatea reacției, necesită întreruperea imediată a medicamentului care a provocat-o. Ulterior, introducerea chiar și a antibioticelor cu o structură chimică similară (de exemplu, cefalosporine pentru alergii la penicilină) este permisă numai în cazuri de extremă necesitate. Tratamentul infecției trebuie continuat cu medicamente din alte grupuri. În caz de reacții alergice severe, este necesară administrarea intravenoasă de prednisolon și simpatomimetice și terapie prin perfuzie. În cazurile ușoare, acestea sunt prescrise antihistaminice.

Efect iritant asupra căilor de administrare

Atunci când este administrat oral, efectul iritant se poate exprima în simptome dispeptice, cu administrare intravenoasă- în dezvoltarea flebitei. Tromboflebita este cel mai adesea cauzată de cefalosporine și glicopeptide.

Suprainfectie, inclusiv disbacterioza

Probabilitatea de apariție a disbacteriozei depinde de lărgimea spectrului de acțiune al medicamentului. Cea mai frecventă candidomicoză se dezvoltă atunci când se utilizează medicamente cu spectru îngust după o săptămână, când se utilizează medicamente cu spectru larg - deja dintr-o tabletă. Cu toate acestea, cefalosporinele provoacă suprainfecție fungică relativ rar. Lincomicina ocupă primul loc în ceea ce privește frecvența și severitatea disbiozei cauzate. Tulburările florei la utilizarea acesteia pot lua forma colitei pseudomembranoase - o boală intestinală severă cauzată de clostridii, însoțită de diaree, deshidratare, tulburări electrolitice și in unele cazuri complicată de perforarea colonului. Glicopeptidele pot provoca, de asemenea, colită pseudomembranoasă. Tetraciclinele, fluorochinolonele și cloramfenicolul cauzează adesea disbacterioză.

Disbacterioza necesită întreruperea medicamentului utilizat și tratament pe termen lung eubiotice după terapia antimicrobiană preliminară, care se efectuează pe baza sensibilității microorganismului care a provocat procesul inflamator în intestin. Antibioticele utilizate pentru tratarea disbiozei nu ar trebui să afecteze autoflora intestinală normală - bifidobacteria și lactobacili. Cu toate acestea, tratamentul colitei pseudomembranoase folosește metronidazol sau, alternativ, vancomicina. De asemenea, este necesară corectarea dezechilibrelor de apă și electroliți.

Toleranță afectată la alcool- comun tuturor antibioticelor lactamice, metronidazol, cloramfenicol. Se manifestă prin apariția de greață, vărsături, amețeli, tremor, transpirație și cădere cu consumul simultan de alcool tensiune arteriala. Pacienții trebuie avertizați să nu consume alcool pe toată durata tratamentului cu un medicament antimicrobian.

Specific organului efecte secundare pentru diverse grupuri droguri:

· Leziuni ale sistemului sanguin și hematopoiezei - inerente cloramfenicolului, mai rar lincozomide, cefalosporine de generația I, sulfonamide, derivați de nitrofuran, fluorochinolone, glicopeptide. Se manifestă prin anemie aplastică, leucopenie, trombitopenie. Întreruperea medicamentului este necesară în cazurile severe terapie de substituție. Sindromul hemoragic se poate dezvolta cu utilizarea cefalosporinelor din generația 2-3, care interferează cu absorbția vitaminei K în intestin, penicilinele antipseudomonale, care interferează cu funcțiile trombocitelor, metronidazolul, care înlocuiește anticoagulantele cumarinice din legăturile cu albumina. Preparatele cu vitamina K sunt folosite pentru tratament și prevenire.

· Leziuni hepatice – inerente tetraciclinelor, care blochează sistemul enzimatic al hepatocitelor, precum și oxacilină, aztreonam, lincozamine și sulfonamide. Macrolidele și ceftriaxona pot provoca colestază și hepatită colestatică. Manifestari clinice servește la creșterea enzimelor hepatice și a bilirubinei din serul sanguin. Dacă este necesară utilizarea agenților antimicrobieni hepatotoxici mai mult de o săptămână, este necesară monitorizarea de laborator a indicatorilor enumerați. În cazul creșterii AST, ALT, bilirubinei, fosfataza alcalină sau glutamil transpeptidaza, tratamentul trebuie continuat cu medicamente din alte grupuri.

· Deteriorarea oaselor și a dinților este tipică pentru tetracicline, cartilaj în creștere - pentru fluorochinolone.

· Leziunile renale sunt inerente aminoglicozidelor și polimixinelor care perturbă funcția tubulară, sulfonamidelor care provoacă cristalurie, generației de cefalosporine care provoacă albuminurie și vancomicinei. Factorii predispozanți sunt in varsta, boli de rinichi, hipovolemie și hipotensiune arterială. Prin urmare, atunci când se tratează cu aceste medicamente, este necesară corectarea preliminară a hipovolemiei, controlul diurezei și selectarea dozelor ținând cont de funcția renală și masa corporală Cursul tratamentului trebuie să fie scurt.

· Miocardita este un efect secundar al cloramfenicolului.

· Dispepsia, care nu este o consecință a disbacteriozei, este tipică atunci când se utilizează macrolide care au proprietăți procinetice.

· Leziuni diverse Sistemul nervos central se dezvoltă din multe medicamente antimicrobiene. Observat:

Psihoze în timpul tratamentului cu cloramfenicol,

Pareza si paralizie periferică atunci când se utilizează aminoglicozide și polimixine datorită acțiunii lor asemănătoare curarei (prin urmare nu pot fi utilizate simultan cu relaxante musculare),

Dureri de cap și vărsături centrale la utilizarea sulfonamidelor și nitrofuranilor,

Convulsii și halucinații atunci când se utilizează aminopeniciline și cefalosporine în doze mari, rezultat din antagonismul acestor medicamente cu GABA,

convulsii la utilizarea imipenemului,

Excitare la utilizarea fluorochinolonelor,

Meningismul atunci când este tratat cu tetracicline datorită creșterii producției de lichid cefalorahidian,

Tulburări vizuale în timpul tratamentului cu aztreonam și cloramfenicol,

Neuropatie periferică când se utilizează izoniazidă, metronidazol, cloramfenicol.

· Leziunile auzului și tulburările vestibulare sunt un efect secundar al aminoglicozidelor, mai caracteristice generației I. Deoarece acest efect asociat cu acumularea de medicamente, durata de utilizare a acestora nu trebuie să depășească 7 zile. Factori suplimentari riscurile sunt bătrânețea, insuficiență renalăȘi utilizare simultană inel diuretic. Vancomicina provoacă modificări reversibile ale auzului. Dacă există plângeri de pierdere a auzului, amețeli, greață sau instabilitate la mers, este necesar să înlocuiți antibioticul cu medicamente din alte grupuri.

· Leziunile cutanate sub formă de dermatită sunt caracteristice cloramfenicolului. Tetraciclinele și fluorochinolonele provoacă fotosensibilitate. Procedurile fizioterapeutice nu sunt prescrise în timpul tratamentului cu aceste medicamente, iar expunerea la soare trebuie evitată.

Hipofuncţie glanda tiroida cauzate de sulfonamide.

· Teratogenitatea este inerentă tetraciclinelor, fluorochinolonelor și sulfonamidelor.

· Paralizia mușchilor respiratori este posibilă cu administrarea rapidă intravenoasă de lincomicină și cardiodepresie cu administrarea rapidă intravenoasă de tetracicline.

· Tulburări electrolitice cauzate de penicilinele antipseudomonas. Dezvoltarea hipokaliemiei în prezența bolilor este deosebit de periculoasă a sistemului cardio-vascular. La prescrierea acestor medicamente, este necesară monitorizarea ECG și a electroliților din sânge. În tratament, se utilizează terapia corectivă prin perfuzie și diuretice.

Diagnosticul microbiologic

Eficacitatea diagnosticului microbiologic, care este absolut necesar pentru selecția rațională a terapiei antimicrobiene, depinde de respectarea regulilor de colectare, transport și depozitare a materialului de testat. Regulile pentru colectarea materialului biologic includ:

Preluarea materialului din zonă cât mai aproape de sursa de infecție,

Prevenirea contaminării cu alte microflore.

Transportul materialului trebuie, pe de o parte, să asigure viabilitatea bacteriilor și, pe de altă parte, să împiedice reproducerea acestora. Este recomandabil ca materialul să fie păstrat la temperatura camerei înainte de începerea studiului și nu mai mult de 2 ore. În prezent, pentru colectarea și transportul materialului se folosesc containere sterile și medii de transport speciale închise ermetic.

Nici într-o măsură mai mică, eficacitatea diagnosticului microbiologic depinde de interpretarea competentă a rezultatelor. Se crede că izolarea microorganismelor patogene, chiar și în cantități mici, le permite întotdeauna să fie clasificate ca agenți adevărați cauzatori ai bolii. Un microorganism conditionat patogen este considerat un patogen daca este izolat din medii normal sterile ale corpului sau in cantitati mari din medii care nu sunt tipice pentru habitatul sau. În caz contrar, este un reprezentant al autoflorei normale sau contaminează materialul de testat în timpul colectării sau cercetării. Izolarea bacteriilor slab patogenice din zonele necaracteristice pentru habitatul lor în cantități moderate indică translocarea microorganismelor, dar nu le permite să fie clasificate ca agenți adevărați cauzatori ai bolii.

Poate fi mult mai dificil de interpretat rezultatele unui studiu microbiologic atunci când se cultivă mai multe tipuri de microorganisme. În astfel de cazuri, ei se concentrează pe raportul cantitativ al agenților patogeni potențiali. Cel mai adesea semnificativ în etiologie a acestei boli sunt 1-2 dintre ele. Trebuie avut în vedere faptul că probabilitatea unei semnificații etiologice egale a mai mult de 3 tipuri diferite de microorganisme este neglijabilă.

Testele de laborator pentru producerea de BLSE de către microorganismele Gram-negative se bazează pe sensibilitatea BLSE la inhibitorii de beta-lactamaze, cum ar fi acidul clavulanic, sulbactam și tazobactam. Mai mult decât atât, dacă un microorganism din familia Enterobacteriaceae este rezistent la cefalosporinele de generația a 3-a, iar atunci când la aceste medicamente se adaugă inhibitori de beta-lactamaze, demonstrează sensibilitate, atunci această tulpină este identificată ca producătoare de ESBL.

Terapia cu antibiotice ar trebui să vizeze numai agentul cauzal adevărat al infecției! Cu toate acestea, în majoritatea spitalelor, laboratoarele microbiologice nu pot stabili etiologia infecției și sensibilitatea agenților patogeni la medicamente antimicrobiene in ziua internarii pacientului, deci primar scop empiric antibiotice. Aceasta ține cont de etiologia specifică a infecțiilor. diverse localizari, caracteristic pentru aceasta institutie medicala. Prin urmare, regulat studii microbiologice structura bolilor infecțioase și sensibilitatea agenților patogeni ai acestora la medicamente antibacterieneîn fiecare spital. Analiza rezultatelor unei astfel de monitorizări microbiologice trebuie efectuată lunar.

Tabelul 9.2.

Antibiotice lactamice.

Grup de droguri		Nume	Caracteristicile medicamentului
Penicilinele	Peniciline naturale	sodiu și sare de potasiu benzilpenicilină	administrat numai parenteral, eficient timp de 3-4 ore			foarte eficiente în spectrul lor de acțiune, dar acest spectru este îngust, în plus, medicamentele sunt lactamaze instabile
		bicilină 1,3,5	administrat numai par-enteral, durează de la 7 la 30 de zile
		fenoximetilpenicilina	medicament pentru administrare orală
	Antistafilococic	oxacilină, meticilină, cloxacilină, dicloxacilină	au activitate antimicrobiană mai mică decât penicilinele naturale, dar sunt rezistente la lactamazele stafilococice, pot fi utilizate pe cale orală
	Amino peniciline	ampicilină, amoxicilină, bacampicilina	medicamente cu spectru larg care pot fi utilizate pe cale orală, dar nu rezistent la beta-lactamaze
	Băi combinate	Ampiox - ampicilină+ Oxacilina	un medicament cu spectru larg rezistent la beta-lactamaze, poate fi utilizat pe cale orală
	Antisinopurulent	carbenicilină, ticarcilină, azlocilină, piperacilină, mezlocilină	au un spectru larg de acțiune, acționează asupra tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa care nu produc beta-lactamaze; în timpul tratamentului, rezistența bacteriană la acestea se poate dezvolta rapid
	protejat cu lactamaza - preparate cu acid clavulanic, tazobactam, sulbactam	amoxiclav, tazocin, timentin, ciazină,	medicamentele sunt o combinație de peniciline cu spectru larg și inhibitori de beta-lactamaze, prin urmare acţionează asupra tulpinilor bacteriene care produc beta-lactamaze.
Cefalosporine	1-a generație	cefazolină	medicament antistafilococic pentru parenteral cca.		nu sunteti rezistent la lacttaze, au un spectru ingust de actiune		Cu fiecare generație de cefalosporine, spectrul lor se extinde și toxicitatea scade; cefalosporinele sunt bine tolerate și ocupă primul loc ca frecvență de utilizare în spitale.
		cefalexină și cefaclor	aplicat per os
	2 generatii	cefaclor, cefuraximă	aplicat per os		rezistent la lactame, spectrul include atât bacterii gram-pozitive, cât și gram-negative
		cefamandol, cefoxitină, cefuroximă, cefotetan, cefmetazol	folosit numai parenteral
	3 generații	ceftizoxima, cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă, cefoperazonă, cefmenoximă	numai pentru uz parenteral, au activitate purulentă anti-albastru		rezistent la lactamaze ale bacteniilor gram-negative, ineficient împotriva infecțiilor stafilococice
		cefiximă, ceftibuten, cefpodoximă, cefetamet	utilizate per os, au activitate anti-anaerobă
	4 generații	cefipime, cefpironă	cel mai larg spectru de actiune, folosit parenteral
Cefalosporine cu inhibitori de beta-lactamaze		sulperazon	Are spectrul de acțiune al cefoperazonei, dar acționează și asupra tulpinilor producătoare de lactamaze
Carbapeneme	imipenem și combinația sa cu cilostatină, care protejează împotriva distrugerii rinichilor - tienam	Mai activ împotriva microorganismelor gram-pozitive		au cel mai larg spectru de acțiune dintre antibioticele lactamice, inclusiv anaerobii și Pseudomonas aeruginosa și sunt rezistente la toate lactamazele, rezistența la acestea practic nu este dezvoltată, pot fi utilizate pentru aproape orice agent patogen, cu excepția tulpinilor de stafilococ rezistente la meticilină și ca monoterapia chiar și pentru infecții severe, au un efect secundar
	meropenem	Mai activ împotriva microorganismelor gram-negative
	ertapenem
Mono-bactamii	Aztreonii	un medicament cu spectru îngust, acționează numai asupra bacililor gram negativi, dar este foarte eficient și rezistent la toate lactamazele

Tabelul 9.3.

Antibiotice din alte grupe.

Grup de droguri	Nume	Caracteristicile medicamentului
Glicopeptide	vancomicină, teicoplamină	au un spectru gram-pozitiv îngust, dar sunt foarte eficiente în el, în special acţionează asupra stafilococilor rezistenţi la meticilină şi a formelor L ale microorganismelor
Polimixine		Acestea sunt cele mai toxice antibiotice și sunt folosite doar pentru aplicație locală, în special per os, deoarece nu sunt absorbite în tractul gastrointestinal
Fuzidin		antibiotic scăzut de toxicitate, dar și eficient
Levomicetina		foarte toxic, utilizat în prezent în principal pentru meningococ, oftalmologie și mai ales infectii periculoase
Lincos-amine	lincomicină, clindamicină	mai puțin toxice, acționează asupra stafilococilor și a cocilor anaerobi, pătrund bine în oase
Tetra-cicline	naturală - tetraciclină, semisintetică - metaciclină, sintetică - doxiciclină, minociclină	antibioticele cu spectru larg, inclusiv anaerobii și agenții patogeni intracelulari, sunt toxice
Amino-glicozide	Generația 1: streptomicinkanamicină monomicină	foarte toxic, folosit doar local pentru decontaminarea tractului gastrointestinal, pentru tuberculoză	antibioticele toxice cu un spectru destul de larg de acțiune, au un efect slab asupra microorganismelor gram-pozitive și anaerobe, dar sporesc efectul antibioticelor lactamice asupra acestora, iar toxicitatea lor scade în fiecare generație ulterioară.
	Generația a 2-a: gentamicina	utilizat pe scară largă pentru infecții chirurgicale
	3 generații: amikacină, sisomicina, netilmicină, tobramicină	actioneaza asupra unor microorganisme rezistente la gentamicina; impotriva Pseudomonas aeruginosa, tobramicina este cea mai eficienta
Macro conduce	naturale: eritromicină, oleandomicină	antibiotice cu spectru îngust, cu toxicitate scăzută, dar și cu eficiență scăzută, acționează numai asupra cocilor gram-pozitivi și agenților patogeni intracelulari, pot fi utilizate per os
	semisintetice: rock-sitromicină, claritromicină, fluritromicină	acționează, de asemenea, asupra agenților patogeni intracelulari, spectrul este oarecum mai larg, în special include Helicobacter și Moraxella, trec bine prin toate barierele din organism, penetrează diferite țesuturi și au un efect secundar de până la 7 zile
	azolide: azitromicină (sumamed)	au aceleași proprietăți ca macrolidele semisintetice
Rifampicina		folosit în principal pentru tuberculoză
Antibiotice antifungice	fluconazol, amfotericină B	amfotericina B este foarte toxică și este utilizată atunci când agenții patogeni nu sunt sensibili la fluconazol

Tabelul 9.4.

Medicamente antibacteriene sintetice.

Grup de droguri		Nume	Caracteristicile medicamentului
Sulfonamide	Acțiune de resorbție	norsulfazol, streptocid, etazol	droguri acţiune scurtă	medicamente cu spectru larg; agenții patogeni dezvoltă adesea rezistență încrucișată la toate medicamentele din această serie
		sulfadimetoxina, sulfapiridazină, sulfalen	medicamente cu acțiune prelungită
	Acționează în lumenul intestinal	ftalazol, sulgin, salazopiridazină	salazopiridazină - utilizată pentru boala Crohn, nespecifică colită ulcerativă
	Aplicație locală	sulfacil sodiu	utilizat în principal în oftalmologie
derivați de nitrofuran		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	au un spectru larg de acțiune, inclusiv clostridii și protozoare; spre deosebire de majoritatea antibioticelor, nu inhibă, ci stimulează sistemul imunitar; sunt utilizate local și per os
Derivați de chinoxalină		chinoxidină, dioxidină	au un spectru larg de acțiune, inclusiv anaerobi, dioxidina este utilizată topic sau parenteral
Derivați de chinolone		nevigramon, acid oxolinic și pipemidic	acționează asupra unui grup de microorganisme intestinale gram-negative, sunt utilizate în principal pentru infecții urologice, rezistența la acestea se dezvoltă rapid
Fluorochinolone		ofloxacină, ciprofloxacină, pefloxacină, lomefloxacină, sparfloxacină, levofloxacină, gatifloxacină, moxifloxacină, gemifloxacină	medicamente foarte eficiente spectru larg, acționează asupra Pseudomonas aeruginosa și agenții patogeni intracelulari, asupra multor tulpini care produc lactamaze, sunt bine tolerate, utilizate pe scară largă în chirurgie, ciprofloxacina are cea mai mare activitate antipseudomonas, iar moxifloxacina are cea mai mare activitate antianaerobă
derivați de 8-hidroxichinolină		nitroxolină, enteroseptol	actioneaza asupra multor microorganisme, ciuperci, protozoare, sunt folosite in urologie si pt infectii intestinale
Nitroimidă-cenuşă		metronidazol, tinidazol	actioneaza asupra microorganismelor anaerobe, protozoarelor
Specific antituberculoză, antisifilitic, antiviral, medicamente antitumorale			utilizat în principal în instituţiile specializate

Dezvoltarea majorității bolilor este asociată cu infecția cu diverși microbi. Medicamentele antimicrobiene disponibile pentru combaterea lor includ nu numai antibiotice, ci și agenți cu un spectru de acțiune mai restrâns. Să aruncăm o privire mai atentă această categorie medicamentele și caracteristicile utilizării lor.

Agenți antimicrobieni - ce sunt aceștia?

• Agenții antibacterieni reprezintă cel mai mare grup de medicamente pentru uz sistemic. Se obțin prin metode sintetice sau semisintetice. Poate perturba procesele de creștere a bacteriilor sau poate distruge microorganisme patogene.
• Antisepticele au un spectru larg de acțiune și pot fi utilizate atunci când sunt afectate de diferiți microbi patogeni. Sunt utilizate în principal pentru tratamentul local al pielii afectate și al suprafețelor mucoase.
• Antimicotice - medicamente acțiune antimicrobiană, suprimând viabilitatea ciupercilor. Poate fi utilizat atât sistemic, cât și extern.
• Medicamentele antivirale pot influența reproducerea diverșilor viruși și pot provoca moartea acestora. Prezentat sub formă de medicamente sistemice.
• Medicamentele antituberculoase interferează cu activitatea vitală a bacilului Koch.

În funcție de tipul și severitatea bolii, pot fi prescrise simultan mai multe tipuri de medicamente antimicrobiene.

Tipuri de antibiotice

O boală cauzată de bacterii patogene poate fi depășită doar cu ajutorul agenților antibacterieni. Pot fi de origine naturală, semisintetică și sintetică. ÎN În ultima vreme Medicamentele aparținând acestei din urmă categorii sunt din ce în ce mai utilizate. Pe baza mecanismului de acțiune, se face o distincție între bacteriostatic (provoacă moartea agentului patogen) și bactericid (interferează cu activitatea bacililor).

Medicamentele antibacteriene antimicrobiene sunt împărțite în următoarele grupuri principale:

1. Peniciline naturale și origine sintetică- primele medicamente descoperite de om care pot lupta împotriva bolilor infecțioase periculoase.
2. Cefalosporinele au efecte similare cu penicilinele, dar sunt mult mai puțin probabil să provoace reacții alergice.
3. Macrolidele suprimă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, având cel mai puțin efect toxic asupra organismului în ansamblu.
4. Aminoglicozidele sunt folosite pentru a ucide gram-negative bacterii anaerobeși sunt considerate cele mai toxice medicamente antibacteriene;
5. Tetraciclinele pot fi naturale sau semisintetice. Folosit în principal pentru tratament local sub formă de unguente.
6. Fluorochinolonele sunt medicamente cu un efect bactericid puternic. Sunt utilizate în tratamentul patologiilor ORL și a bolilor respiratorii.
7. Sulfonamide - antimicrobiene acțiune largă, la care bacteriile gram-negative și gram-pozitive prezintă sensibilitate.

Antibiotice eficiente

Medicamentele cu efecte antibacteriene trebuie prescrise pentru tratamentul unei anumite boli numai dacă este confirmată infecția cu un agent patogen bacterian. Diagnosticul de laborator va ajuta, de asemenea, la determinarea tipului de agent patogen. Acest lucru este necesar pentru alegerea corectă a medicamentelor.

Cel mai adesea, specialiștii prescriu medicamente antibacteriene (antimicrobiene) cu o gamă largă de efecte. Majoritatea bacteriilor patogene sunt sensibile la astfel de medicamente.

LA antibiotice eficiente Acestea includ medicamente precum Augmentin, Amoxicilină, Azitromicină, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicilină": instrucțiuni de utilizare

Medicamentul aparține categoriei penicilinelor semisintetice și este utilizat în tratamentul proceselor inflamatorii de diverse etiologii. Amoxicilina este disponibilă sub formă de tablete, suspensie, capsule și soluție injectabilă. Este necesar să se utilizeze un antibiotic pentru patologiile de organe tractului respirator(secțiunile inferioare și superioare), boli sistemul genito-urinar, dermatoze, salmoneloză și dizenterie, colecistită.

Sub formă de suspensie, medicamentul poate fi utilizat pentru a trata copiii de la naștere. În acest caz, doar un specialist calculează doza. Adulții, conform instrucțiunilor, trebuie să ia 500 mg de amoxicilină trihidrat de 3 ori pe zi.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea medicamentelor antimicrobiene provoacă adesea dezvoltarea reacțiilor alergice. Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de a începe tratamentul. Mulți medici recomandă să luați antihistaminice împreună cu antibiotice pentru a preveni efectele secundare, cum ar fi erupțiile cutanate și înroșirea pielii. Este interzis să luați antibiotice dacă aveți intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului sau dacă există contraindicații.

Reprezentanți ai antisepticelor

Infecția pătrunde adesea în organism prin deteriorare piele. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să tratați imediat abraziunile, tăieturile și zgârieturile cu special antiseptice. Astfel de medicamente antimicrobiene acționează asupra bacteriilor, ciupercilor și virușilor. Chiar si cu utilizare pe termen lung microorganismele patogene practic nu dezvoltă rezistență la ingrediente active aceste medicamente.

Cele mai populare antiseptice includ medicamente precum soluția de iod, boric și acid salicilic, etanol, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, azotat de argint, clorhexidină, colargol, soluție de Lugol.

Medicamentele antiseptice sunt adesea folosite pentru a trata bolile gâtului și cavității bucale. Ele sunt capabile să suprime proliferarea agenților patogeni și să oprească procesul inflamator. Acestea pot fi achiziționate sub formă de spray-uri, tablete, pastile, pastile și soluții. Uleiurile esențiale și vitamina C sunt adesea folosite ca componente suplimentare în astfel de preparate.Cele mai eficiente antiseptice pentru tratarea gâtului și a cavității bucale includ următoarele:

1. „Inhalipt” (spray).
2. „Septolete” (pastile).
3. „Miramistin” (spray).
4. „Chlorophyllipt” (soluție de clătire).
5. „Hexoral” (spray).
6. „Neo-angin” (acadele).
7. „Stomatidin” (soluție).
8. Faringosept (tablete).
9. "Lizobakt" (tablete).

Când să utilizați Faringosept?

Medicamentul „Faryngosept” este considerat un antiseptic puternic și sigur. Dacă pacientul are proces inflamatorîn gât, mulți experți prescriu aceste tablete antimicrobiene.

Preparatele care conțin ambazonă monohidrat (cum ar fi Faringosept) au Eficiență ridicatăîn lupta împotriva stafilococilor, streptococilor și pneumococilor. Substanta activa previne proliferarea agenților patogeni.

Comprimatele antiseptice sunt recomandate pentru stomatita, faringita, amigdalita, gingivita, traheita, amigdalita. Inclus terapie complexă Faringosept este adesea folosit în tratamentul sinuzitei și rinitei. Medicamentul poate fi prescris pacienților cu vârsta peste trei ani.

Medicamente pentru tratamentul ciupercilor

Ce medicamente antimicrobiene ar trebui utilizate pentru a trata infecțiile fungice? Doar medicamentele antimicotice pot face față unor astfel de afecțiuni. Unguentele, cremele și soluțiile antifungice sunt de obicei folosite pentru tratament. În cazurile severe, medicii prescriu medicamente sistemice.

Antimicoticele pot avea efecte fungistatice sau fungicide. Acest lucru vă permite să creați condiții pentru moartea sporilor fungici sau să preveniți procesele de reproducere. Medicamentele antimicrobiene eficiente cu efect antimicotic sunt prescrise exclusiv de un specialist. Următoarele medicamente sunt cele mai bune:

1. „Fluconazol”.
2. „Clotrimazol”.
3. "Nistatina"
4. „Diflucan”.
5. „Terbinafină”.
6. — Lamisil.
7. „Terbizil”.

În cazurile severe, este indicată utilizarea simultană a medicamentelor antimicotice locale și sistemice.

După cum se știe, bacteriile au fost primele care au populat Pământul. Sunt milioane, sunt peste tot: în apă, aer, sol, în interiorul și în jurul fiecăruia dintre noi. „Bacterii bune” ne ajută, dar cele „rele” provoacă adesea boli destul de grave. Astăzi, toată lumea, chiar și cei departe de medicină, are idei foarte specifice despre antibiotice și este familiarizat cu cel puțin mai multe nume de medicamente. S-a auzit și termenul de „antibiotice cu spectru larg”. Să ne dăm seama ce este și să începem de la bun început.

Puțină istorie

Primul antibiotic a fost obținut în 1928 de englezul Alexander Fleming. Era penicilină, dar s-a dovedit a se degrada rapid și nici măcar nu a trecut de comisia de experți de la clubul medical. Doar 10 ani mai târziu, americanii Howard Flory și Ernst Chain au izolat antibioticul ca antibiotic separat rezistent la mediu inconjurator aspect, și a fost imediat testat pe răniți în spitalele celui de-al Doilea Război Mondial.

Începând cu 1943, penicilina a fost introdusă în productie in masa, iar 2 ani mai târziu Flory și Chain au primit Premiul Nobel.

Antibioticele sunt un grup de substanțe (semisintetice, animale sau vegetale) care pot distruge bacteriile, microorganismele și ciupercile.

Antibioticele sunt împărțite în mod convențional în bactericide și bacteriostatice. Primii sunt băieți cu o dispoziție letală, distrug imediat dăunătorul fără lirism inutil, al doilea sunt intelectuali, au o abordare științifică și pe termen lung - blochează capacitatea inamicului de a se reproduce.

Unele antibiotice sunt mai eficiente împotriva unui tip de bacterii, în timp ce altele sunt mai eficiente împotriva altuia. Dar există astfel de „luptători” pentru sănătatea noastră care sunt capabili să distrugă microbi complet diferiți. Acestea sunt aceleași antibiotice cu spectru larg.

Nu este întotdeauna clar care bacterii, ciuperci sau floră oportunistă au cauzat boala și nu există timp pentru analize de laborator: copilul are nevoie îngrijire de urgență. În astfel de cazuri, medicii prescriu antibiotice cu spectru larg. De exemplu, cu meningita la un copil mic, problema vieții și a morții poate fi rezolvată în câteva ore, iar probele de laborator vor fi gata doar în 2-3 zile. În timp ce medicii își dau seama ce a cauzat-o boala grava La copii, antibioticele cu spectru larg sunt imediat utilizate pentru a combate dăunătorii necunoscuți.

Tipuri de antibiotice cu spectru larg

Penicilinele

Posedă în principal efect bactericid. Ei distrug pereții celulari bacterii. Distruge eficient și rapid stafilococii, agenții patogeni ai gonoreei, E. coli, salmonela și tusea convulsivă. Cei mai noti reprezentanți ai seriei sunt „Amoxicilină” și „Ampicilină”.

Cefalosporine

Aceste antibiotice sunt diferite de grupul precedent prin faptul că sunt mai rezistente la acele enzime pe care microbii le produc în apărarea lor. Acolo unde luptatorul cu penicilina moare, luptatorul cu cefalosporine va supravietui si va termina treaba. Cele mai cunoscute antibiotice din seria care se folosesc în pediatrie sunt Ceftriaxona, Cefotaxima, Cephalexin etc.

Carbapeneme

Acestea sunt antibiotice relativ noi. Astfel de medicamente sunt utilizate în principal pentru afecțiuni severe, infecții nosocomiale. ÎN viață obișnuită rareori vedem aceste nume. Și asta e bine. Dar, în mod corect, voi numi antibioticele carbapanem pe nume: „Meropenem”, „Ertapenem”, etc.

Tetracicline

Aceste antibiotice fac o treabă excelentă împotriva diferitelor bacterii și chiar a unor protozoare. Dar împotriva ciuperci de mucegai iar bacteriile acido-rezistente nu sunt războinici. Cei mai renumiți reprezentanți ai acestei serii sunt „Tetraciclina” și „Doxycycline”.

Monobactamii

Aceste antibiotice au un „profil” destul de îngust. Ele sunt de obicei folosite pentru a lupta împotriva dăunătorilor gram-negativi - când infectii ale pielii, țesuturile moi, sistemul musculo-scheletic, precum și sespisul. Cel mai faimos reprezentant al grupului, folosit în pediatrie, este Aztreonam.

Aminoglicozide

Acești „soldați universali” sunt rezistenți nu numai la tipuri diferite bacterii, dar și la alte antibiotice. Probabil că sunteți familiarizat cu numele lor - „Streptomicina”, „Gentamicină”.

Amfelicole

Antibioticele cu spectru larg (ASSA) de pe ghișeul farmaciei au mai multe forme farmacologice:

• picături;
• pulberi pentru suspensii;
• pastile;
• substanță uscată pentru injecții - injecții intramusculare și intravenoase.

Dar nu există antibiotice sub formă de supozitoare sau sirop.

Beneficiu sau prejudiciu?

Cu siguranță există avantaje: Antibioticele cu spectru larg pătrund rapid în țesuturile corpului și se acumulează acolo unde este cel mai necesar - la locul infecției. În comparație cu alte antibiotice (focalizare îngustă), acestea sunt mai sigure și mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice. Producătorii susțin că nu trebuie să fie luate simultan cu medicamente pentru prevenirea disbiozei, deși acest punct este discutabil. Și, în sfârșit, antibioticele cu spectru larg sunt destul de compatibile cu alte medicamente.

Dar orice antibiotic, chiar și unul cu toxicitate scăzută de ultimă generație, nu are inteligență și un sistem de recunoaștere „prieten sau dușman” și, prin urmare, distruge eficient atât microorganismele dăunătoare, cât și cele benefice. Prin urmare, un curs rar de tratament cu antibiotice nu se termină cu disbacterioză sau afte (la fete).

Si deasemenea orice antibiotic slăbește sistem imunitar persoană. Gândiți-vă singur, de ce ar trebui sistemul imunitar să încerce să lupte cu infecția dacă „băieții fără stăpân” vor face rapid totul pentru asta?

Ei bine, o altă muscă în unguent. Bacteriile nu dorm și nu renunță fără luptă și, prin urmare, rezistența lor la antibiotice crește constant. Cu cât o persoană folosește mai des antibiotice, cu atât agenții patogeni devin mai rezistenți. Recent, rușii au consumat antibiotice atât de des și complet necontrolat, cu sau fără motiv, încât oamenii de știință și Ministerul Sănătății au tras un semnal de alarmă. Și acum, sau mai degrabă de la 1 ianuarie 2017, toate antibioticele fără excepție din farmaciile rusești sunt vândute strict conform rețetelor. Aceasta este o măsură necesară care nu va permite bacteriilor, cu rezistența lor semnificativ crescută, să câștige acest război pentru viața umanității.

Condiții de numire

Să luăm în considerare situațiile în care un medic poate prescrie unui copil antibiotice cu spectru larg. Contrar credinței populare că gripa și infecțiile virale respiratorii acute sunt ușor de învins, datorită antibioticelor (asta cred 46% dintre ruși, conform VTsIOM), În cazul bolilor cauzate de viruși, antibioticele sunt complet neputincioase. Aceste boli trebuie tratate cu medicamente antivirale.

Și antibioticele „universale” vor fi prescrise copilului dumneavoastră în următoarele cazuri:

• Temperatura corporală ridicată de peste 39 de grade (mai mult de 38 de grade pentru bebelușii sub un an), cauzată de o infecție bacteriană,
• Bronşită,
• Otită,
• Sinuzita,
• angina pectorală,
• Amigdalita si paratonsilita,
• tuse convulsivă,
• Pneumonie,
• Meningita,
• infectie intestinala severa,
• Perioada postoperatorie (pentru prevenire).

Permiteți-mi să subliniez încă o dată că antibioticele nu sunt prescrise pentru gripă, ARVI, varicela, rujeolă și hepatită, precum și pentru rubeolă și herpes. Excepția este atunci când un copil are o infecție bacteriană în plus față de o infecție virală; aceasta devine de obicei clară la 4-5 zile de la debutul bolii.

Dacă copilul, în ciuda tratamentului antiviral prescris, nu se simte mai bine, se poate bănui că bacteriile sunt de vină. Medicii trebuie să confirme acest lucru prin luarea de sânge și tampoane de la bebeluș pentru analiză.

Lista celor mai comune medicamente

Amoxicilină

Un antibiotic din grupul penicilinei care învinge cu succes stafilococii, streptococii, coli. Dar unele bacterii secretă o enzimă specială care distruge antibioticul. Acest medicament poate fi prescris copilului dumneavoastră pentru răceli, faringită, traheită și pneumonie. Durerea în gât și otita medie, cistita și pielonefrita nu îi pot rezista. Acest antibiotic este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a trata dizenteria și salmoneloza. Este contraindicat copiilor cu alergii la flori (febra fânului) și insuficienta hepatica. Toate formele acestui medicament sunt luate exclusiv pe cale orală. Pentru copiii de la nastere pana la 4 ani - 5 ani - este de preferat sa se administreze un antibiotic in suspensie. Doza și regimul sunt prescrise de medic, în funcție de vârsta și greutatea copilului, precum și de severitatea bolii mici. Prețul de pornire al medicamentului în farmacii este de la 70 de ruble.

Augmentin

Aceasta este aceeași „Amoxicilină”, îmbunătățită doar cu acid clavulanic, care protejează antibioticul de enzimele produse de bacteriile care îi sunt dăunătoare. Antibioticul este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie și pulbere pentru injecție. Formă de tabletă - destinată adulților. Aprobat pentru utilizare chiar și de către nou-născuți, insa, intr-o doza stabilita de medic si exclusiv pentru indicatii vitale. Pentru bebelușii peste 2 luni, doza este calculată în funcție de greutatea corporală. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani li se administrează 5-7 ml (în funcție de severitatea bolii), de la 3 ani la 7 ani - 5-10 ml, copiii cu vârsta între 7 și 12 ani - o singura doza 10-20 ml (în funcție de gravitatea diagnosticului). Costul medicamentului în farmacii începe de la 150 de ruble pentru o suspensie și 260 de ruble pentru tablete.

Amoxiclav

Acesta este un alt adept al amoxicilinei, de asemenea îmbunătățit cu acid clavulanic. Potrivit recenziilor părinților și medicilor, acesta este un antibiotic foarte bun pentru copii, care este ușor de băut pentru bebeluș (sub formă de suspensie) și ajută destul de repede. De asemenea Medicamentul este aprobat pentru utilizare de către copiii cu vârsta sub 1 an. Prețul medicamentului este de la 360 de ruble per tabletă, de la 400 de ruble pentru tablete solubileși de la 150 de ruble pentru pulbere pentru diluarea suspensiei.

Zinatsef

Acesta este un antibiotic cefalosporinic, un medicament de a doua generație. Este foarte eficient pentru infecțiile respiratorii (bronșită, abces pulmonar, pneumonie), și s-a dovedit ca tratament pentru otita medie, amigdalita, furunculoză, meningită, precum și bolile articulare, inclusiv după leziuni și intervenții chirurgicale. Forma de eliberare: pulbere pentru injectare. Medicul trebuie să calculeze doza pediatrică în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Aprobat pentru utilizare la copii sub 1 an indicatii speciale. Preț în farmacii - de la 200 de ruble pe sticlă.