Urolitiaza (UCD). Urolitiaza la animale

Urolitiaza se caracterizează prin formarea în vezica urinară și tractul urinar a unui animal de nisip și pietre urinare - urolitiaza, care în sine nu reprezintă un pericol pentru animal, dar pot contribui la crearea unor condiții care dăunează mult sănătății. a animalului.

Atunci când se formează pietrele urinare în organism, există o întârziere în fluxul de urină, infecția acesteia și returul în pelvisul renal și tubulii, care, dacă boala se agravează, poate duce la insuficiență renală și moartea animalului.

Nisipul și pietrele la rinichi pot deteriora suprafața mucoasă, ducând la dureri severe și sângerări.

Există mai multe tipuri de formațiuni urinare în funcție de compoziția lor chimică și de origine:

• struvit sau fosfat, formată din săruri ale acidului fosforic;
• oxalați, rezultați din excesul de acid oxalic;
• urati– săruri ale acidului uric.

Cea mai comună formă de struvit în urina pisicilor este struvitul. Formarea pietrelor este asociată cu excesul de acid fosforic în organism. Motivul formării lor este cantități excesive de pește și produse din pește în dieta animalului. Struvitul în sine nu va provoca urolitiază la o pisică, dar, ca urmare a predispoziției ereditare a animalului de companie, a unui stil de viață sedentar, a bolilor infecțioase anterioare sau a excesului de greutate, vor accelera dezvoltarea bolii.

Se formează săruri de acid oxalic, oxalați ca urmare a consumului sistematic de alimente care conțin nuci, semințe și cereale. Deoarece aceste alimente sunt foarte rare în dieta unei pisici, formarea de oxalați are loc rar.

Urații, sărurile acidului uric, se formează atunci când nucleii celulari se descompun, eliberând acid nucleic și transformându-l în acid uric. Acest lucru se întâmplă atunci când există un exces de proteine ​​​​animale în dieta pisicii sau animalul de companie se află într-o zonă cu un nivel crescut de radiații.

Cauzele urolitiazelor la pisici

ICD la pisici se poate dezvolta sub influența factorilor externi și interni. Urolitiaza este diagnosticată la pisici cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani. Datorită caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar, pisicile suferă de o boală periculoasă mai des decât pisicile. Cu toate acestea, o pisică are încă riscul de a dezvolta urolitiază. Cel mai mare număr de vizite la clinicile veterinare cu simptome de urolitiază au loc în perioadele de primăvară și toamnă.

Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

Majoritatea proprietarilor de pisici cred că doar animalele sterilizate pot face urolitiază. Dar acest lucru nu este adevărat; sterilizarea va provoca boală dacă este efectuată la o vârstă prea fragedă și sistemul excretor al pisicii nu s-a dezvoltat încă pe deplin.

Dezvoltarea urolitiazelor la pisici este influențată de un climat excesiv de cald sau rece, în care animalele pot experimenta nevoi crescute sau scăzute. La temperaturi ridicate, urina primară la pisici se formează foarte rar și în cantități mici, astfel încât este excretată din organism într-o formă foarte concentrată. Apa băută de o pisică nu are efect asupra corpului animalului; nivelul sărurilor din organism crește și aciditatea scade. Pietrele sunt formate din cristale de sare acumulate.

Cantitatea de proteine ​​consumată de o pisică determină cantitatea de carbamidă din corpul animalului. Când este în exces, apar tulburări metabolice. Pentru a preveni urolitiaza la pisici, conținutul de alimente bogate în proteine ​​ar trebui redus. În acest caz, trebuie menținut un echilibru rezonabil, deoarece o dietă vegetariană sau cantități mari de lapte pot duce la o formă alcalină de ICD.

Dieta animalului trebuie să conțină o cantitate rezonabilă de alimente bogate în vitamina A: ulei vegetal, morcovi cruzi și fierți. Foarte des, o deficiență a acestei vitamine duce la perturbarea ficatului și formarea de nisip urinar în rinichi și uretere.

Dezvoltarea urolitiază la o pisică poate fi asociată cu producția excesivă de hormon paratiroidian, ceea ce duce la creșterea nivelului de calciu în sânge și urină.

O caracteristică structurală a sistemului urinar al pisicii este forma curbată a canalului uretral, care își schimbă poziția în fața osului penisului. La cot are loc retenția și acumularea de urină. Când este sterilizat la o vârstă fragedă, canalul uretral nu are timp să se dezvolte complet și păstrează un diametru mic al tubului.

Condițiile patologice ale tractului gastrointestinal precum gastrita sau colita pot duce la un dezechilibru în echilibrul acido-bazic, care. la rândul său, duce la o reducere a eliminării excesului de calciu din organism.

O infecție a sistemului urinar cauzată de microorganisme patogene care au pătruns din intestine, organe genitale sau uretră.

O boală infecțioasă poate apărea și ca urmare a retenției urinare în organism, care este asociată cu prezența pietrelor.

Simptome de urolitiază la pisici

Semnele de urolitiază la o pisică sunt:

• dificultăți de urinare, în care pisica stă în tavă mult timp, urina iese încet, într-un flux slab sau picături cu pete de sânge;
• nisip prezent în urină;
• în timpul urinării, pisica simte durere, așa că miaună;
• nevoia frecventă de a urina;
• pierderea poftei de mâncare, vărsături, convulsii, tremur, respirație superficială.

Diagnosticare

La primele simptome de urolitiază la o pisică, trebuie să consultați imediat un medic veterinar, care va efectua un test biochimic de urină, în timpul căruia se va determina nivelul de acid uric, prezența oxalaților, conținutul de calciu, sodiu și magneziu. Acești indicatori ajută la determinarea tipului de pietre în sistemul urinar al animalului.

O examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor va ajuta la determinarea dimensiunii pietrelor și a prezenței nisipului în rinichi și vezică urinară.

Dacă este necesar, poate fi efectuată o examinare cu raze X și tomografie computerizată pentru a confirma semnele bolii.

Tratament

Tratamentul urolitiazelor la pisici la domiciliu este posibil numai după consultarea unui specialist și un diagnostic complet.

Folosit pentru tratamentul urolitiazelor tratament conservator și chirurgical. Intervenția chirurgicală va ajuta să scape animalul de pietre și să rezolve definitiv problema bolii.

Dacă, din cauza dificultăților de urinare, nu este posibilă golirea vezicii urinare cu ajutorul unui cateter, se recurge la o intervenție chirurgicală, în timpul căreia deschid organul deteriorat și îl curăță. După aceasta, se introduce un tub prin care lichidul este îndepărtat. Tubul este îndepărtat atunci când apar semne de îmbunătățire a stării animalului. Operația se efectuează sub anestezie generală, perioada de recuperare durează 14-30 de zile.

Tratamentul conservator al urolitiazelor se efectuează folosind medicamente care ameliorează spasmele și durerea. De asemenea, are ca scop reducerea procesului inflamator și suprimarea infecției în corpul animalului.

Dacă se găsesc pietre mici în vezica pisicii, pentru tratament se folosesc medicamente antispastice, antibiotice și medicamente imunomodulatoare. Animalului i se prescrie o dietă terapeutică specială.

Prevenirea

Scopul principal al măsurilor preventive este prevenirea reapariției bolii. Experții recomandă să respectați următoarele recomandări:

Medicii veterinari nu recomandă să vă hrăniți animalul de companie cu hrană monotonă. Dieta trebuie să fie variată și echilibrată. Pentru băut, este mai bine să folosiți apă îmbuteliată sau nedură. Eliminați organele, laptele și brânza de vaci din dietă. Este permis să mănânci sfeclă, conopidă, orez aburit, terci din diverse cereale și o cantitate mică de pește fiert.

Urolitiaza este formarea de calculi urinari la rinichi, pelvis, vezica urinara sau retinerea lor in lumenul ureterelor si uretrei.
Pietrele urinare se găsesc în principal la carnivore (câini, pisici), oi, animale cu blană și mai rar la bovine și cai.
Compoziția chimică a pietrelor variază între diferitele specii de animale; la ierbivore, acestea constau în principal din carbonat de calciu, carbonat de magneziu și oxalat de calciu.
Pietrele de urat și fosfat se găsesc la câini și pisici. Pietrele de fosfat și nisipul se formează foarte repede, în special la pisicile sterilizate.
Etiologia calculilor urinari nu este încă pe deplin clară. Se crede că formarea lor este cauzată în cele mai multe cazuri de o încălcare a reglării metabolismului sării din partea sistemului nervos central din cauza hrănirii necorespunzătoare, monotone, precum și a hipovitaminozei A.
Unul dintre factorii principali în formarea calculilor urinari este o încălcare a raportului dintre echivalentii de hrană acizi și bazici. Microorganismele (stafilococi, streptococi, proteus) joacă un rol important în formarea calculilor la câini și pisici.
Formarea pietrelor este adesea cauzată de utilizarea diferitelor medicamente, uneori de polihipovitaminoză.
Utilizarea excesivă a furajelor bogate în fosfați, în special tărâțe, făină de oase și sfeclă, este esențială în formarea pietrelor. Factorii de formare a pietrelor includ stagnarea periodică pe termen lung a urinei cu alcalinizarea ulterioară, precipitarea sărurilor și formarea de pietre.
Un anumit rol în dezvoltarea bolii îl joacă caracteristicile individuale ale animalelor și factorilor climatici.În Rusia, urolitiaza este mai frecventă în Caucazul de Nord, Urali și bazinele râurilor Don și Volga. Acest lucru se datorează naturii florei, faunei, solului și compoziției apei potabile. Dezvoltarea urolitiază poate fi, de asemenea, asociată cu inflamația tractului urinar.
Unii autori asociază originea calculilor urinari cu disfuncția organelor endocrine (hiperparatiroidism, modificări ale funcției gonadelor etc.).
Un factor predispozant pentru formarea calculilor poate fi diametrul relativ mic al uretrei la tauri, tauri, masculi si pisici, in special cei castrati.
Apariția bolii este asociată cu tulburări metabolice, care, la rândul lor, rezultă din hrănirea irațională și dezechilibrată a animalelor. Acest lucru se remarcă în cazurile în care dieta animalelor bolnave conține un exces de proteine, fosfor, calciu, siliciu, magneziu, cu o lipsă simultană de vitamine și carbohidrați.
Patogeneza. În prezent, există două teorii ale formării pietrei: cristalizarea și matricea. Conform teoriei cristalizării, baza primară a pietrei este miezul de cristalizare, pe care apar muguri de cristale dispuse radial. Materia organică devine parte din rocă pe măsură ce crește.
Conform teoriei matricei, baza primară a pietrelor este materia organică - un nucleu format din componente de carbohidrați și proteine.
Matricea primară a pietrei, miezul, este formată din proteinele din urină atunci când proprietățile sale proteolitice se modifică. Partea cristalină a pietrei este determinată de pH-ul urinei. S-a stabilit că formarea părții cristaline a pietrelor depinde de pH-ul urinei; acid uric - la pH până la 6; oxalat - până la 6-6,5; acid fosforic - la pH 7 și peste.
Modificările pH-ului urinei depind în mare măsură de starea echilibrului acido-bazic al organismului. Încălcarea acestuia implică modificări ale proceselor redox, metabolismului mineral (excreție crescută de calciu, fosfor, magneziu, sodiu, potasiu, clor etc. de către rinichi).

Procesele inflamatorii-distrofice se dezvoltă în rinichi și vezică urinară, pH-ul și densitatea relativă a urinei se modifică, ceea ce duce la perturbarea echilibrului coloid-cristalin în urină, precipitarea sărurilor mucoproteice și formarea de calculi urinari. Factorii predispozanți sunt prezența corpurilor străine în tractul urinar sau rinichi sub formă de celule epiteliale, cilindri, cheaguri de sânge, puroi, fibrină, țesut necrotic etc. În astfel de condiții, are loc precipitarea cristalelor de sare și a substanțelor asemănătoare proteinelor.
O piatră de urină este o matrice coloidală (bază) cu cristale de săruri minerale depuse în jurul matricei pe suprafața acesteia.
Procesul de formare a calculilor urinari are loc în două faze. În primul rând, peptidele, proteinele și mucoproteinele formează materialul organic al pietrei. Având atât ioni pozitivi, cât și negativi, matricea atrage și leagă atât anionii, cât și cationii. În a doua etapă, pe matrice se depun cristale de săruri minerale, masa acesteia crește și se formează pietre de diferite dimensiuni, formate dintr-un amestec de fosfați, magneziu și amoniu.
Pietrele mari situate în cavitățile rinichilor stau strâns. Pietrele de dimensiuni mici și mijlocii ale pelvisului renal sau vezicii urinare își pot schimba poziția, pot pătrunde în ureter, uretră și pot provoca blocaj.

Calculii vezicii urinare, după compoziția lor chimică, sunt urati, fosfat și oxalat (Fig. 130). Fosfații sunt moi, de culoare albă sau cenușie, de formă rotundă, cu o suprafață netedă sau ușor aspră. Urații sunt denși, de culoare cărămidă, de formă rotundă. Oxalații sunt, de asemenea, denși și au o suprafață țepoasă, denivelată. Cele mai moi sunt pietrele de cistină, care sunt de culoare galben deschis.
Pietrele urinare cauzează adesea leziuni mecanice ale membranei mucoase a tractului urinar, provocând sângerare. Dezvoltarea urolitiază poate fi, de asemenea, asociată cu inflamația tractului urinar.
Blocarea și deteriorarea membranei mucoase de către pietrele urinare este însoțită de stagnarea urinei, pătrunderea în tractul urinar de-a lungul liniei ascendente a infecției secundare, ceea ce poate duce la dezvoltarea inflamației catarale a vezicii urinare (urocistita), pelvisului renal și rinichilor. (pielonefrită).
Simptome. Tabloul clinic al bolii depinde de localizarea calculilor urinari, de dimensiunea acestora, de starea suprafeței și de mobilitate (Fig. 131).
Semnele principale sunt durerea și hematuria. Durerea poate fi constantă și temporară
menami se manifestă prin atacuri ascuțite de colici. Urinarea este frecventă și dureroasă. Când se formează o piatră în pelvisul renal, apar simptome caracteristice pielitei și, ulterior, pielonefrita. -

Orez. 131
Pietre în urină în vezica urinară și rinichiul unui câine (radiografie)

În această perioadă de boală, poate exista o creștere a temperaturii corpului cu 0,5-1,0°C. Urina conține o cantitate mare de sedimente anorganice, proteine, leucocite, epiteliu al pelvisului renal și microbi. Urinări frecvente, dureroase, întrerupte de impulsuri false.
Când tractul urinar este blocat, boala se manifestă printr-o triadă clasică de simptome: colici urinare, tulburări urinare și modificări ale compoziției urinei.
Curgere. Urolitiaza durează mult timp și tinde să reapară. Cursul său depinde de dimensiunea pietrei, de fenomenele dureroase și inflamatorii pe care le provoacă, precum și de eficacitatea tratamentului.
Când vezica urinară se rupe, se dezvoltă peritonita și animalul moare de obicei.
Modificări patologice. Membrana mucoasă a pelvisului, ureterului sau vezicii urinare este hiperemică, edematoasă și adesea acoperită cu hemoragii. Integritatea acoperirii sale endoteliale este perturbată. Edemul se răspândește treptat mai adânc în țesutul subiacent, ducând la deteriorarea parenchimului renal și la atrofie.
Când tractul urinar este blocat, se observă hidronefroză. Apare adesea pielonefrita.
Numărul de pietre poate fi de la una la câteva sute. Se notează eroziuni mici cu simptome de uretrite purulente.
Diagnostic. Sunt luate în considerare datele anamnestice (hrănire, apă de băut), semnele clinice (durere, hematurie) și testele de laborator ale urinei (aciditate și alcalinitate titrate, sediment urinar). În unele cazuri, se efectuează examinări cu raze X și ultrasunete.
În ciuda semnelor caracteristice ale bolii, aceasta trebuie diferențiată de pielită, cistita și hematurie cronică la bovine (Tabelul 3).
Prognoza. În cazurile în care tractul urinar conține doar nisip, prognosticul este favorabil, dar în cazurile de blocaj uretral este adesea nefavorabil, deoarece este posibilă ruptura vezicii urinare.
Tratament. Cele mai acceptabile sunt terapia simptomatică folosind analgezice și antispastice, fizioterapie, sondarea și îndepărtarea chirurgicală a pietrelor.

Tabelul 3
Criterii de diagnostic diferențial pentru recunoașterea bolilor tractului urinar

	Principalele semne ale bolii
boli	clinic	laborator
Pielită	Starea generală a animalului este deprimată. Temperatura corpului este crescută. La palparea zonei rinichilor, se observă durere. Actul de a urina este frecvent și dureros.Se eliberează puțină urină.	Urina este alcalina si contine mucus, puroi si proteine. Sedimentul conține o mulțime de leucocite, microbi și epiteliu al pelvisului renal, se găsesc leucocite, eritrocite, se găsesc adesea cristale.
Urolitiaza boala	Animalele bolnave sunt deprimate, inactive și se mișcă cu reticență și precauție. Se notează colica urinară. Temperatura corpului este crescută. La examenul rectal, se observă adesea sensibilitatea vezicii urinare. Se eliberează o cantitate mică de urină.	Urina este acidă, tulbure și adesea conține sânge.Sedimentul urinar conține nisip urinar, leucocite, epiteliu al pelvisului renal sau vezicii urinare.Fosfații tripli, oxalații și fosfații se găsesc în sedimentele anorganice din urină.
Urocistita	Starea generală a animalelor este deprimată, temperatura corpului este ridicată. Actul de a urina este frecvent și dureros. Examenul rectal al vezicii urinare arată durere	Urina are un miros de amoniac, conține mucus și o cantitate mică de proteine. Sedimentul conține celule epiteliale ale vezicii urinare, leucocite, eritrocite și fosfat triplu
Spasm vezicii urinare	Există anxietate severă la animale și nevoia frecventă de a urina. O examinare rectală relevă o vezică urinară mărită, care nu se golește în timpul palpării. Dificultate la introducerea unui cateter în vezică	Urina nu se schimbă.
Paralizia și pareza vezicii urinare	Animalul este anxios, ia adesea o postură pentru a urina, dar produce cantități mici de urină. Examenul rectal stabilește umplerea puternică a vezicii urinare.	Urina nu se schimbă.
Hematurie cronică la bovine	Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă depresia generală, slăbiciune, scade pofta de mâncare și se dezvoltă epuizare.Mucoasele vizibile sunt anemice.Actul de urinare este frecvent.	Din partea sângelui, se observă - zhitropenie, leucopenie. Urina de reacție a capacului conține proteine, globule roșii, hemoglobină și celule epiteliale

Când uretra este blocată de pietre, se recomandă următoarele măsuri:
ameliorarea spasmului mușchilor netezi sau suprairitarea membranei mucoase cu pietre;
deplasarea pietrei situate în centru cu ajutorul unui cateter;
eliminarea atacurilor de durere;
spălarea vezicii urinare folosind medicamente antiinflamatoare;
distrugerea și îndepărtarea pietrelor urinare și a nisipului din tractul urinar.
Ameliorarea spasmului tractului urinar se realizează prin injectarea intramusculară de no-shpa, analgin, antispastic, baralgin etc.
Dacă uretra este blocată, se injectează printr-un cateter o soluție 0,5% de novocaină de la 2 până la 10 ml și apoi după câteva minute piatra este dislocată cu un cateter în vezică.
Cateterul este avansat în vezică și, ulterior, se injectează prin el o soluție izotonă de clorură de sodiu (50-150 ml) în combinație cu penicilină în doză de 5000-6000 UI/kg greutate corporală. Dacă soluția nu curge prin cateter, atunci este aspirată cu o seringă. Spălarea se repetă a doua zi.
Reacțiile dureroase pot fi eliminate folosind blocarea novocaină lombară cu o soluție de 0,25% în doză de 1 ml la 1 kg de greutate vie.
Pentru ameliorarea reacției inflamatorii din tractul urinar, este indicată utilizarea penicilinei și a sulfonamidelor.
În combinație cu aceste substanțe, pot fi prescrise medicamente care dezinfectează sistemul urinar: un decoct din frunze de us, rădăcini târâtoare de iarbă de grâu, rădăcină de pătrunjel; precum și trichopolum, biseptol, urosulfan, furadonin etc.
Urodanul și cystone sunt folosite intern pentru a distruge și îndepărta pietrele urinare și nisipul. In cazuri urgente litiaza urinara se indeparteaza chirurgical (cistotomie, uretrotomie) in functie de indicatii.
Prevenirea se reduce la îmbunătățirea întreținerii, hrănirii și adăpării animalelor. Evitați utilizarea pe termen lung a furajelor monotone bogate în săruri, precum și a apei de băut tare. Dietele sunt îmbogățite cu vitamine. Efectuați exerciții sistematice. În unele cazuri, sedimentul urinar este examinat pentru a identifica boli ale rinichilor (pielonefrită), vezicii urinare (cistita) și stadiilor incipiente ale urolitiază (prezența nisipului).

O pisică bine îngrijită și hrănită corespunzător, care se află sub supravegherea constantă a unui medic veterinar este de obicei sănătoasă. Dar la fel ca oamenii și toate celelalte ființe vii, pisicile sunt susceptibile la diferite boli. Desigur, este imposibil să oferiți informații cuprinzătoare despre toate bolile pisicilor, dar proprietarii de pisici trebuie să cunoască principalele semne, caracteristici ale manifestării și tratamentului cel puțin celor mai frecvente boli la acest tip de animal.

De la 1 la 13,5% dintre pisici suferă de urolitiază. Aceasta este una dintre bolile pisicilor, care se caracterizează prin diferențe foarte semnificative de opinii asupra etiologiei și cauzelor apariției. Urolitiaza este una dintre cele mai frecvente patologii observate la pisici, însoțită de formarea de nisip și pietre în vezică (nu în rinichi!). Datorită caracteristicilor lor anatomice, pisicile suferă de această boală mult mai des decât pisicile. Boala apare de obicei pentru prima dată între 2 și 6 ani.

Referință istorică

Oamenii au început să vorbească despre urolitiază în anii 70 ai secolului XX. În 1973 un grup de cercetători a propus o cauză virală a originii urolitiazelor. Rolul a fost atribuit infecțiilor cu calicivirus și herpesvirus ale pisicilor. Această presupunere nu a fost confirmată în numeroase alte studii. În anii 70, au început să admită că utilizarea alimentelor uscate sau amestecarea acestora poate duce la urolitiază. Oamenii de știință au dovedit că nu este cazul, deși a fost stabilit rolul important al sărurilor de magneziu în apariția urolitiazelor.

S-a stabilit acum că aportul insuficient de apă în corpul pisicii și o valoare crescută a pH-ului urinei contribuie la formarea uroliților și la apariția urolitiazelor.

Din punct de vedere evolutiv, pisicile au un simț al setei slăbit. Pisicile descind din pisica sălbatică africană și au păstrat capacitatea organismului de a produce concentrații mari de urină, care, în consecință, pot contribui la formarea pietrelor de struvită (principalii uroliți în urolitiază).

Urina și rolul ei în corpul pisicii

Urina joacă un rol fundamental în viața pisicilor. Rolul său principal este de a elimina reziduurile reziduale din organism și toxinele care se acumulează în sânge. Ureea (de unde și numele) și alte produse, cum ar fi acidul uric, creatinina, sodiul și oxalații, sunt excretate în urină. În plus, urina joacă un rol în menținerea homeostaziei prin reglarea excreției de apă și minerale din organism. Urina, produsă în rinichi ca urmare a filtrării sângelui prin nefroni, curge în jos două uretere și se acumulează în vezică. Când animalul simte nevoia de a urina, urina este expulzată prin uretră.

Spre deosebire de oameni, pisicile au un os în penis. În caz de urolitiază, osul penisului servește ca un obstacol pentru îndepărtarea pietrelor și, cel mai adesea, uretra este blocată în acest loc.

Cauze

În general, oamenii de știință încă nu au determinat în mod fiabil care ar putea fi cauza urolitiazelor la pisici. Se presupune că, în majoritatea cazurilor, formarea pietrelor urinare este cauzată de o încălcare a metabolismului apă-sare ca urmare a hrănirii necorespunzătoare, monotone și a deficiențelor de vitamine. Există, de asemenea, o opinie că hrănirea constantă cu hrană comercială uscată este unul dintre factorii principali care duce la formarea pietrelor. Și, de multe ori, atunci când examinează animalele, proprietarii recunosc că în cea mai mare parte, și adesea în mod constant, își hrănesc animalele de companie doar cu astfel de alimente. Și, acestea din urmă sunt de obicei suprasaturate cu fosfați (făină de oase), principalele substanțe care contribuie la apariția bolii.

Pe lângă hrănirea monotonă și necorespunzătoare a furajelor concentrate, merită evidențiate și alte motive care pot influența direct sau indirect formarea de pietre la rinichi și tractul urinar:

• microorganisme - stafilococi, streptococi, Proteus și altele;
• stagnarea prelungită a urinei - ca urmare, are loc alcalinizarea, precipitarea de sare și formarea de pietre;
• medicamente, și anume utilizarea lor necontrolată și prea frecventă;
• polihipovitaminoza - aport insuficient de vitamine în organism;
• caracteristicile individuale ale corpului pisicii;
• condițiile climatice (conform acelorași oameni de știință, în Rusia, de exemplu, boala apare cel mai adesea în Caucazul de Nord, Urali, Don și Volga. Acest lucru se datorează caracteristicilor solului, vegetației și compoziției apei) ;
• disfuncție a organelor endocrine - glanda tiroidă, gonade etc.;
• diametru mic al uretrei, în special pentru pisicile castrate;
• procese inflamatorii la nivelul pelvisului renal, tractului urinar, vezicii urinare.

Simptome

Manifestarea bolii depinde în mod direct de locul în care se află pietrele urinare, precum și de dimensiunea acestora, de natura suprafeței și de mobilitate. Principalele semne de urolitiază la pisici includ:

• durere la urinare, care se manifestă prin anxietatea animalului când vizitează toaleta, postură tensionată, precum și sunete plângătoare;
• Urinare frecventa;
• hematurie, adică apariția sângelui în urină, în timp ce urina devine roșie;
• colici, care pot fi constante sau se pot manifesta prin atacuri bruște (poți înțelege despre colici prin neliniștea pisicii, grăbirea prin cameră și mieunatul).

De asemenea, aș dori să atrag atenția asupra faptului că în cazul blocării tractului urinar cu calculi urinari, boala poate fi însoțită de stagnarea urinei. Uneori, un animal poate muri din cauza uremiei (otrăvirea corpului cu produse de urină stagnată). Numărul de pietre poate varia de la una la câteva sute. Pietrele rănesc membrana mucoasă, ducând la inflamație care poate provoca boli ale vezicii urinare, rinichilor și uretrita purulentă. Dacă procesul bolii este complicat de pielită sau pielonefrită, adică inflamația rinichilor, atunci pot apărea semne caracteristice acestor boli:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune, depresie, care poate face loc anxietății;
• apariția puroiului în urină, în timp ce aceasta devine tulbure și are un miros neplăcut.

Dacă pisica dvs. a observat cel puțin unul dintre semnele enumerate mai sus, atunci este recomandabil să contactați un medic veterinar. Nu este posibil să faceți singur un diagnostic acasă. Clinica veterinară trebuie să descrie cu acuratețe semnele care au fost observate, precum și să descrie hrănirea în detaliu. De asemenea, va trebui să trimiteți urina pisicii dvs. la un laborator. În unele cazuri, ei pot sugera efectuarea unei ecografii sau a unei radiografii.

Laboratorul determină de obicei prezența în urină a cristalelor de săruri de acid uric, a epiteliului pelvisului renal și a cilindrilor urinari. Pe baza datelor de laborator, a rezultatelor ultrasunetelor (raze X), la o pisică se pune un diagnostic final de urolitiază.Cu toate acestea, boala tractului urinar nu indică întotdeauna prezența pietrelor, acestea pot avea cauze diferite și diferă pentru câini și pisici.
Bolile tractului urinar inferior pot fi explicate în principal prin următorii factori:

1. Cistita (inflamația vezicii urinare) de origine infecțioasă: când se găsesc un număr mare de bacterii în urină. Cistita infecțioasă este destul de rară la pisici.
2. Cistită idiopatică: frecventă la pisici, printre care reprezintă mai mult de 60 la sută din bolile tractului urinar. În dezvoltarea acestei boli sunt implicați mulți factori, precum stresul, condițiile de viață (prezența mai multor pisici în casă, păstrarea lor exclusiv în interior etc.). În mod surprinzător, alimentația joacă un rol cheie în prevenirea și tratamentul acestei boli.
3. Pietre urinare (calculi), care la animale se formează de obicei în vezică și deloc în rinichi, ca la om. Dieta joacă un rol major în prevenirea recidivelor acestei boli.
4. Tumori.

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să faceți un test clinic de urină și numai după rezultatele acestuia, să trageți concluziile adecvate.

Ce este o piatră urinară

Pietrele urinare în sine sunt formate din cristale prezente în vezică. Aceleași cristale, chiar dacă nu formează pietre, pot totuși să provoace semne clinice de boli ale tractului urinar sau chiar să obstrucționeze fluxul de urină, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața animalului.

Cristalele se formează atunci când urina este saturată cu minerale ca urmare a tulburărilor metabolice sau a hrănirii, ceea ce poate crea condiții favorabile pentru formarea pietrelor urinare. Majoritatea oamenilor se înșală când cred că alimentele uscate contribuie la formarea pietrelor urinare. La urma urmei, cu selecția corectă a alimentelor de înaltă calitate, ajută la protejarea tractului urinar.

Tipuri de pietre

Pietre de struvit: cele mai frecvente sunt formate din ioni de fosfat, amoniu și magneziu. Adesea se formează la câini cu orice infecții ale tractului urinar, ceea ce complică cursul bolii. În acest caz, ambele probleme trebuie tratate simultan.

Pietre de oxalat de calciu: de asemenea, comună atât la câini, cât și la pisici.

Pietre de urat de amoniu: sunt mult mai puțin frecvente și însoțesc adesea bolile hepatice.

pietre de cistină: cel mai rar dintre toate enumerate.

Pietrele pot fi de diferite dimensiuni, simple sau multiple, de unul sau mai multe tipuri în același timp. Pentru a prescrie tratamentul corect, este foarte important să se determine tipul de pietre. Prin urmare, dacă animalul dvs. de companie a fost îndepărtat chirurgical o piatră, faceți-l testat, pe baza rezultatelor cărora medicul veterinar va putea selecta tratamentul adecvat pentru animal. Tratamentul va include probabil antibiotice pentru a combate o posibilă infecție a vezicii urinare, medicamente antiinflamatoare pentru a reduce inflamația tractului urinar sau medicamente pentru a modifica pH-ul urinei. Cu cistita idiopatică, pot intra feromonii, ceea ce va ajuta animalul să facă față stresului.

Pietrele de struvită pot fi dizolvate urmând diete speciale. De obicei, o astfel de dietă conține un procent mai mare de sodiu, dar cantitatea sa este sigură pentru sănătatea animalului, ceea ce stimulează setea și aportul de lichide și, prin urmare, duce la formarea de urină mai puțin concentrată. În plus, compoziția unei astfel de nutriții reduce concentrația de minerale în urină și o acidifică. Pietrele de cistină și urat de amoniu pot fi, de asemenea, dizolvate, dar acest lucru necesită o dietă complet diferită, care alcalinizează urina. Pietrele de oxalat de calciu sunt insolubile. Aceasta înseamnă că acestea vor trebui îndepărtate chirurgical sub anestezie.

Pietrele urinare la pisici pot atinge un centimetru în diametru. Nu se formează sub influența alimentelor, dar alimentele își pot dezvălui prezența.

Predispoziție la boală

Rasele cel mai frecvent afectate de acumularea de oxalat includ:

• birmaneză;
• Persană;
• albastru rusesc;
• Maine Coon;
• siamez

Concentrația de uree din urina animalului depinde direct de conținutul de proteine ​​din dieta animalului. Conținutul excesiv de proteine ​​în hrana pentru pisici (carne de vită - 16,7%, pui - 19%, pește - 18,5%, brânză de vaci - 16,7%), cu metabolism afectat al purinelor (produsul final al metabolismului purinelor este acidul uric), duce la dezvoltarea uricului. urolitiaza acidă la pisici. O scădere a conținutului de proteine ​​are un efect pozitiv, deoarece ajută la reducerea cantității de substrat favorabil creșterii bacteriilor patogene. Dieta cu acid lactic și dieta vegetariană contribuie la dezvoltarea urolitiazelor alcaline

Riscul de a dezvolta urolitiaza la pisici este mai mare:

• cu intretinere permanenta a locuintei;
• după castrare, sterilizare;
• cu exces de greutate corporală;
• cu hrănire necorespunzătoare;
• la pisici (pisicile suferă de urolitiază mult mai des decât pisicile);
• la animalele adulte (pietrele de struvită se formează cel mai adesea la pisicile sub 4 ani, formarea maximă a calculilor de oxalat are loc între 10-15 ani).

Prevenire și tratament

Prevenirea se rezumă la îmbunătățirea condițiilor de hrănire și adăpare a pisicii. Asigurați-vă că aveți grijă de hrănirea variată. Încercați să evitați să dați alimente monotone și să beți apă tare. Introduceți vitamine în dieta animalului dvs. de companie. Nu uitați de plimbările periodice. De asemenea, uneori vă puteți testa urina într-un laborator, unde sedimentul poate fi examinat pentru a identifica boala în stadiile incipiente.

Pentru a trata urolitiaza la pisici, se folosește un tratament simptomatic; este recomandabil să se utilizeze analgezice și antispastice.

În cazuri rare, pot fi necesare sondaje uretrale sau chiar îndepărtarea chirurgicală a pietrelor urinare.

De obicei, se utilizează următorul regim de tratament:

• Pentru ameliorarea inflamației, se recomandă utilizarea terapiei cu antibiotice;
• S-ar putea să nu fie de prisos să-i oferi pisicii tale ierburi medicinale: un decoct din frunze de urs, rădăcină de pătrunjel;
• utilizarea medicamentelor care dezinfectează sistemul urinar (furadonină, urosulfan, metronidazol);
• pentru distrugere, îndepărtarea pietrelor, nisip - uradon, cistone sunt prescrise intern;
• ameliorarea spasmelor, eliminarea durerii, colicilor - pentru aceasta se administrează intramuscular no-shpu, analgin, baralgin sau orice alți agenți antispastici;
• deplasarea pietrei - de obicei, o soluție de novocaină este injectată în uretră și după un timp încearcă să deplaseze piatra în vezică (această manipulare se efectuează dacă pisica are un blocaj al uretrei cu pietre urinare);
• spălarea vezicii urinare cu medicamente antiinflamatoare (soluție de clorură de sodiu cu un antibiotic).

Dietoterapia

Pietre de struvit, poate fi dizolvat folosind diete speciale de la Royal Canin. și Hills.Această dietă conține mai mult sodiu (într-o cantitate sigură pentru pisică), ceea ce stimulează setea și, prin urmare, consumul de apă, ceea ce duce în cele din urmă la producerea de urină mai diluată. De asemenea, această dietă reduce concentrația de minerale (magneziu și fosfor) în urină și o acidifică.

Pentru pietrele de struvită, este necesar să se excludă:

• alimente bogate în compuși de calciu;
• lapte;
• brânză de vacă;
• gălbenuș de ou);
• lapte coagulat.

• carne de vită fiartă;
• vițel;
• albus de ou);
• morcov;
• fulgi de ovaz (in cantitati mici);
• ficat, varză, pește (anghilă, știucă).

Atunci când utilizați rații alimentare, este necesar să țineți cont de unele nuanțe. Efectul acidifiant al hranei asupra urinei poate fi fie excesiv, fie insuficient. Prin urmare, în timpul tratamentului sunt necesare teste de urină repetate. Toate alimentele medicamentate au contraindicații, așa că înainte de a le oferi animalelor de companie, ar trebui să consultați un medic veterinar. Producătorii de hrană pentru pisici nu recomandă combinarea alimentelor uscate sau conservate gata preparate cu alimente naturale (de casă). Este strict interzis să amestecați alimente gata preparate cu terci sau alte produse în bolul de hrănire al pisicii. Pisica ar trebui să aibă întotdeauna acces la apă proaspătă, curată (de preferință filtrată).

Acid uric și calculi de cistină poate fi de asemenea dizolvat. Pentru dizolvarea acestora se folosește o dietă specială de la Royal Canin sau Hills, care alcalinizează urina.

Din pacate, pietre de oxalat de calciu, insolubil. În consecință, acestea vor trebui îndepărtate chirurgical sub anestezie generală.

La pietre de oxalat Dieta ar trebui să limiteze aportul de:

• acid oxalic;
• ficat;
• rinichi;
• alimente bogate în calciu (lapte, brânză, brânză de vaci etc.).

Este necesar ca următoarele produse să fie prezente în dietă:

• Sfeclă;
• conopidă;
• mazăre, leguminoase;
• carne fiartă;
• peşte;
• cereale;
• legume.

Ca ultimă soluție, se efectuează o cistomie. Aceasta este o deschidere chirurgicală a cavității vezicii urinare pentru a îndepărta pietrele. Astfel de măsuri sunt luate dacă pietrele ating o dimensiune care nu permite extracția folosind metode mai puțin radicale.

În timpul tratamentului urolitiazelor, este, de asemenea, necesar să se corecteze și să se mențină funcționarea normală a tuturor sistemelor corpului, și anume: combaterea intensă a intoxicației și completarea pierderilor de sânge și lichide, monitorizarea funcției rinichilor și a inimii și prevenirea animalului hipotermie. Întregul set de probleme este rezolvat prin terapie competentă prin perfuzie (picurare) în combinație cu studii suplimentare ale urinei, sângelui și funcției cardiace.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru

postat pe http://www.allbest.ru

Introducere

Bolile tractului urinar inferior la pisici reprezintă o problemă serioasă în medicina veterinară modernă pentru animalele mici. Cea mai severă boală a tractului urinar este urolitiaza și complicațiile asociate, de exemplu, sindromul urologic felin. Urolitiaza este larg răspândită, dificil de tratat, reapare persistent și este însoțită de mortalitate ridicată. La pisici, urolitiaza a fost descrisă pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. De atunci, s-a constatat că bolile urologice apar la pisici de aproape 3 ori mai des decât la câini și de 4 ori mai des decât la om. Deși nu toți pacienții cu tulburări urologice dezvoltă urolitiază, rata proporțională a mortalității prin urolitiază este mai mare la pisici decât la oameni și câini. Prin urmare, această problemă depășește medicina veterinară și devine semnificativă din punct de vedere social. Din păcate, încă nu este posibil să se ofere răspunsuri clare la întrebările despre cauzele dezvoltării bolii și patogeneza acesteia. Deși multe cercetări au fost dedicate urolitiazelor atât în ​​medicina umană, cât și în cea veterinară. Numărul mare de diferite metode de tratament propuse, dezvoltate de oamenii de știință și de medicii veterinari practicanți, indică nu numai relevanța acestei probleme, ci și nemulțumirea multor specialiști cu rezultatele tratamentului urolitiazelor la pisici.

1. Definiția bolii

Urolitiaza (UCD) este o boală cronică a tuturor tipurilor de animale domestice și sălbatice, precum și a oamenilor, caracterizată prin perturbarea echilibrului acido-bazic, minerale, proteine, carbohidrați, vitamine, metabolismul hormonal și formarea de calculi urinari unici sau multipli. (pietre) la rinichi.parenchim, pelvis sau vezica urinara.

2. Etiologie

Cauzele urolitiazelor pot fi:

· hrănire necorespunzătoare (exces de proteine ​​și lipsă de carbohidrați, hrănire excesivă a peștilor care conțin cantități mari de fosfați și săruri de magneziu);

· lipsa vitaminelor A si D;

· stil de viata sedentar;

· dezechilibrul acido-bazic al sângelui și limfei;

· predispoziție la rasă;

· supraponderal;

· castrarea timpurie;

· lipsa accesului gratuit la apă potabilă (sau calitatea proastă a apei);

· infecții ale tractului urinar (în special streptococice și stafilococice).

Cele mai multe dintre aceste motive duc la tulburări metabolice, în care există o excreție excesivă a diverșilor produse metabolice în urină. De exemplu, castrarea prea devreme a unei pisici, însoțită de îndepărtarea testiculelor, poate duce nu numai la dezechilibru hormonal, ci și la îngustarea uretrei (uretrei) deja înguste.

Rasele de pisici precum perșii au o predispoziție genetică la urolitiază, mai ales la formarea de tripelfosfați. Pisicile sterilizate dezvoltă foarte repede pietre de fosfat. Pe lângă perși, pisicile cu păr lung himalayan și birmane sunt cele mai predispuse la urolitiaza oxalat, care apare la pisici în aproximativ 25% din cazurile de urolitiază. În general, KSD este detectat la aproximativ 7% dintre pisicile admise în clinicile veterinare.

Uretra la pisici este deja destul de îngustă, iar cu un conținut ridicat de pește și produse lactate în dietă, cristalele de fosfor și săruri de calciu cad în urină, ceea ce duce la spasme și retenție urinară, cu apariția ulterioară a infecțiilor tractului urinar. și dezvoltarea insuficienței renale acute. Bărbații sunt cei mai sensibili la UCD, deoarece uretra lor este mai lungă și mai îngustă decât cea a femeilor.

3. Patogeneza și simptomele bolii

Cu urolitiaza, diverse săruri puțin solubile se acumulează în rinichi și tractul urinar, ceea ce provoacă o modificare a acidității (pH) a urinei. Aceștia pot fi fosfați de calciu, carbonați de calciu, oxalați de calciu, urati, precum și struviți (săruri complexe de amoniu, magneziu, fosfor și calciu). Urații constau în principal din săruri de acid uric (pe suprafața acestor calculi se găsesc spini care lezează pereții vasculari, favorizând inflamația), iar fosfații sunt formați din fosfați de calciu și magneziu. Pietrele de fosfat și struvit se formează în principal în urina alcalină și cresc foarte repede. Cele mai dure pietre sunt oxalații, se formează din sărurile acidului oxalic și se găsesc, ca și urații, în principal în urina acidă. De aceea, normalizarea pH-ului urinei duce la o încetinire a formării cristalelor și la dizolvarea celor existente. Carbonații se formează din sărurile acidului carbonic; sunt moi, se sfărâmă ușor și formează cea mai mare parte a nisipului din urină.

Uroliții se formează prin agregarea cristalelor minerale. Dar dopurile uretrale constau dintr-o matrice proteica, care de obicei contine multe cristale minerale. Atât uroliții, cât și dopurile uretrale pot duce la inflamarea și obstrucția tractului urinar inferior.

Mulți uroliți la pisici se formează în vezică și pot deteriora stratul mucos al vezicii urinare. În funcție de dimensiunea lor, uroliții pot bloca parțial sau complet colul vezicii urinare. Iar uretra pisicilor poate fi blocată atât de uroliți, cât și de dopurile uretrale.

Atât blocarea uretrei, cât și deteriorarea membranei sale mucoase duc la stagnarea urinei și la dezvoltarea infecției secundare ascendente ale tractului urinar. Ca urmare, se dezvoltă inflamația cataral-purulentă a vezicii urinare (urocistita) și a pelvisului renal (pielonefrită).

Simptome. Boala se dezvoltă lent - fără semne clinice evidente, dar rezultatele unui test de urină pot da un prognostic destul de sigur. pH-ul urinei se deplasează pe partea acidă pentru urati, oxalați și pe partea alcalină pentru fosfați (norma este 6,5 - 7), densitatea urinei crește. Animalul refuză să mănânce, este deprimat și adesea linge perineul. Când tractul urinar este blocat, se observă colici urinare, animalul este neliniştit, scoate sunete neliniştite când urinează, ia o poziţie nenaturală în timpul urinării (cocoşat), rămâne în ea mult timp, pulsul, frecvenţa respiraţiei şi cresterea temperaturii. Animalul simte durere atunci când stomacul îi este atins, merge mai des la toaletă (sau, dimpotrivă, poate urina oriunde), cantitatea de urină scade, urina poate fi tulbure sau amestecată cu sânge (hematurie), urinarea este dificilă (sau, dimpotrivă, foarte frecvente și dureroase) sau pot fi complet absente.

4. Diagnostic

Anamneză. În timpul interviului, de obicei, este posibil să se afle principalele evenimente din dezvoltarea bolii care au precedat admiterea pacientului la un medic veterinar: când au apărut primele semne ale bolii, dacă au mai apărut tulburări similare, dacă există apetit, dacă pacientul ia apă, prezența vărsăturilor și intensitatea acesteia, care este frecvența urinării și cantitatea de urină excretată, prezența sângelui în urină și durata retenției urinare. În plus, este oportun să se afle structura dietei, metoda și cantitatea de apă luată, precum și condițiile în care este ținut animalul bolnav. După colectarea anamnezei, începe un examen clinic general.

Inspecţie. Multe pisici bolnave urologic, chiar și într-un mediu nou, la o programare la medic, iau o poziție forțată a corpului pentru a urina, excretând uneori o cantitate mică de urină tulbure sau contaminată cu sânge. O boală pe termen lung este indicată de părul ciufulit, mată, ochii înfundați, membranele mucoase uscate și dificultăți de respirație. În caz de retenție urinară acută, pacienții pot prezenta tulburări neurologice severe: nistagmus, zvâcniri musculare, poziție forțată a capului - flexia articulației occipito-atlas, „priviți de sub sprâncene”. Destul de rar, excesul vezicii urinare este determinat vizual: un abdomen asimetric lasat. La examinarea perineului, puteți găsi fragmente uscate de dopuri uretrale, cristale de sare, cheaguri de sânge și la pisici parafimoză „forțată”.

Termometrie. Temperatura corporală generală a pacienților cu urolitiază este aproape întotdeauna în norma fiziologică de 38-39,5ºC. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă un sindrom urologic, temperatura corpului pacientului scade constant și după 24-48 de ore poate ajunge la niveluri critice de 34-35ºC.

Palpare. În timpul examinării la palpare a unui pacient urologic, este necesar să se determine starea vezicii urinare. La majoritatea pacienților, pereții organului sunt moderat sau sever dureroși și îngroșați. În cazul retenției urinare acute, durerea crește, iar umplerea vezicii urinare depășește rar 350 ml, iar vezica umple un volum mai mare al cavității abdominale. Palparea trebuie efectuată înainte și după ce obstrucția este eliberată și vezica urinară este golită. La pisici și pisici este extrem de rar să se palpeze prezența uroliților în vezică, dar cu noroc este posibil să se identifice incluziuni străine și crepitusul caracteristic al pietrelor. Dacă rinichii sunt accesibili pentru examinare (la animalele obeze rinichii sunt mai puțin accesibili pentru palpare), se determină locația, forma, durerea și dimensiunea acestora. Acest lucru oferă informații valoroase pentru excluderea patologiei renale care nu sunt asociate cu urolitiaza felinei. Prin palpare, in conditii clinice generale, se poate determina gradul de deshidratare si tulburari ale hemomicrocirculatiei la pacientii urologici.

Examenul uretral. Palparea uretrei la pisici prezintă un interes clinic semnificativ. Se efectuează prin pielea penisului de la nivelul arcului ischiatic până la capul penisului, dezvăluind adesea uroliți uretrali sau localizarea altor obstacole în calea ieșirii urinei. După ce au expus capul penisului, ei studiază starea membranei mucoase a sacului prepuțial, a glandului și a uretrei, găsind adesea membrana mucoasă hiperemică a deschiderii uretrei, dopuri uretrale de diferite compoziții. La unii pacienți, dopul uretral este extrem de ferm „lipit” de membrana mucoasă. La pisicile cu deshidratare severă, poate apărea necroza uscată a unei părți a glandului penisului. Se efectueaza un usor masaj uretral pentru a obtine continutul uretral. Uneori, masajul poate ameliora obstrucția uretrale. Examenul uretrei: palparea, sondarea și cateterizarea fac posibilă determinarea absenței sau prezenței obstrucției uretrei și a calculilor parietali. Trebuie remarcat faptul că, cu cât obstrucția este localizată mai proximal, cu atât conține mai puțină matrice organică, cu atât va fi mai dificilă și mai traumatizantă procedura de eliminare a obstrucției.

Metode speciale de cercetare:

· Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) – oferă informații despre grosimea pereților vezicii urinare; despre prezența sedimentelor, pietrelor, neoplasmelor; despre starea rinichilor. Pentru ultrasunetele tractului urinar al pisicilor, se folosesc senzori de înaltă frecvență de 5-7,5 MHz, care oferă cea mai fiabilă imagine a organelor interne. Pentru a asigura contactul complet al senzorului cu pielea pacientului, părul trebuie bărbierit din zona examinată. Vezica urinară este scanată în planul transversal și longitudinal, schimbând poziția corpului pacientului, adică se folosește un studiu polipozițional.

· Examenul cu raze X are o importanță secundară în diagnosticul urolitiazelor la pisici. Pietrele din vezica urinara si uretra la pisici sunt de obicei mici si consistente ca densitate cu tesutul moale. Cu toate acestea, nu este recomandabil să abandonați complet radiografia, deoarece, pe lângă o imagine de sondaj, este posibilă efectuarea unei radiografii cu contrast, inclusiv dublu contrast, uretrocistografie și urografie de urgență, care permite nu numai diagnosticarea „urolitiază”, ci și efectua un diagnostic diferenţial.

Metode de cercetare de laborator:

· Examinarea biochimică a urinei cu ajutorul benzilor de diagnostic este o metodă simplă și destul de eficientă de diagnosticare expresă, cu care în 1-1,5 minute puteți determina următorii indicatori de urină: pH, greutate specifică, cantitatea de proteine, conținutul de cetone, conținutul de pigment biliar, microhematurie, microhemoglabinurie. Metoda are un dezavantaj semnificativ - în caz de hematurie macroscopică severă, citirile sunt semnificativ distorsionate și nu oferă valoare diagnostică.

· Examinarea sedimentului urinar se efectuează prin microscopie la mărire mică și medie. Pentru a obține sediment, urina proaspăt obținută este centrifugată la 1000-1500 rpm timp de 5-7 minute. Excesul de lichid se scurge, sedimentul se pune pe o lamă de sticlă și se acoperă cu o lamă. Microscopia determină tipul de cristale, numărul de eritrocite și leucocite din câmpul vizual, epiteliul diferitelor părți ale sistemului urinar și cilindri. Hematuria macroscopică semnificativă este un obstacol în calea obținerii unui sediment urinar „lizibil”. În astfel de cazuri, pentru a determina aproximativ tipul de cristale, este rezonabil să se efectueze microscopia dopurilor și pietrelor uretrale. Rezultatele microscopiei sedimentului urinar și a conținutului uretral coincid aproape întotdeauna.

5. Tratament și prevenire

Tratamentul are ca scop eliminarea durerii, creșterea solubilității sării, slăbirea pietrelor și prevenirea formării ulterioare a pietrelor urinare. Puteți ameliora starea animalului cu ajutorul antispastice (baralgin, spazgan), tratamentul infecțiilor identificate cu antibiotice (cefa-kure, enrofloxacin, albipen LA), sulfonamide (urosulfan, sulf-120), medicamentul "Cat Erwin" ( pentru obstructia tractului urinar se poate administra direct in vezica urinara, dupa pomparea continutului acesteia din urma), precum si cu ajutorul unei diete speciale care previne suprasaturarea cu saruri de calciu si fosfor. Pentru a stimula mușchii netezi ai vezicii urinare, se recomandă gamavit sau catazol, pentru a elimina dopurile uretrale - cateterizarea și spălarea uretrei cu medicamentul "Cat Erwin" (16 ml per doză), băi fierbinți (40ºC) la scufundarea pisicii în sus. la jumătate din corp, terapie antiinflamatoare - dexafort .

Pisicile nu trebuie să utilizeze medicamente care conțin glicerină și uleiuri esențiale - urolesan, cistenal, pinobin, fitolizină, deoarece acestea pot fi fatale. Puteți utiliza Avisan, Cyston, dar doza acestor medicamente este concepută pentru oameni, așa că este necesar să se țină seama nu numai de greutatea pisicii, ci și de sensibilitatea acesteia la plantele incluse în medicament.

1) Masaj manual:

Masaj manual (folosit adesea pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare cu un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

În ciuda faptului că cateterismul este adesea folosit pentru a deplasa sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, această metodă de tratament este cea mai periculoasă din următoarele motive:

* lezează țesutul, ceea ce duce la fibroză și cicatrizare cu îngustarea ulterioară a uretrei;

* introduce infectie in tractul urinar.

2) Lavaj uretral retrograd.

Lavajul uretral retrograd, urmat de dizolvare (struvit, urat și cistina) sau cistotomie (oxalați de calciu, alți uroliți care conțin calciu și silice) este singurul tratament pentru urolitiaza uretrale.

Metoda de spălare retrogradă a pietrelor uretrale. Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următorii pași:

* Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal).

* Prin rect, degetele comprimă uretra opusă pubisului, sub urolit (pentru aceasta este nevoie de un asistent).

* Un cateter steril este introdus în uretra distală.

* Fixați partea penisului a uretrei în jurul cateterului.

* Soluția salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă.

* Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul își scoate degetele și eliberează uretra.

* Sub presiunea soluției saline, urolitul revine înapoi în vezică.

*Puteți repeta procedura de mai multe ori.

După lavaj retrograd, reapariția obstrucției este foarte rară. Această metodă, de regulă, nu este utilizată la pisici; la masculi, această metodă cu un nivel scăzut de traumatism este adesea recomandată pentru utilizare.

3) Uretrostomie.

Uretrostomia este utilizată la bărbați când manipularea sau spălarea retrogradă nu a avut succes. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucțiile recurente ale uretrei penisului la pisici și uneori la masculi. Deși aceasta este singura metodă de tratare a animalelor cu obstrucție permanentă a uretrei, ea trebuie utilizată cu prudență, deoarece conform unor date, în 17% din cazuri, uretrostomia la pisici duce la infecție postoperatorie a tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecție postoperatorie, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu dietă nu dezvoltă o infecție a tractului urinar.

4) Dizolvarea.

Pietrele de struvită, urat și cistină pot fi dizolvate. Aceasta este singura metodă de îndepărtare a pietrelor la animalele cu urolitiază care nu pune viața în pericol. Dizolvarea este utilizată pentru pietre la rinichi sau vezică. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt prescrise ca parte a tratamentului pe baza rezultatelor uroculturii și testelor de sensibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struviți (fosfat de magneziu amoniu, fosfați tripel). Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale.

Aceste alimente contribuie la acidificarea urinei, determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul crescut de sodiu din aceste diete stimulează diureza (urinat), care ajută la spălarea vezicii urinare și la grăbirea eliminării sărurilor acumulate. Pentru urolitiaza necomplicată de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive deja la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că contactarea cât mai devreme a unui medic veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor promovează o recuperare rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. Respectarea de către proprietar a regimului de hrănire al animalului este de mare importanță.

Controlul calității tratamentului se realizează prin teste de laborator de urină și diagnosticarea cu raze X a prezenței pietrelor în vezică. Dacă nu există pietre în urină și în fotografii, tratamentul este considerat eficient și sarcina proprietarului în viitor este să efectueze un test de urină obligatoriu cel puțin o dată la șase luni. Perioada optimă pentru testarea controlului este de 3 luni.

Evaluarea de laborator a pH-ului urinei, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinarea tipului și cantității de cristale urinare.

5) Tratamentul uroliților insolubili.

Oxalati de calciu.

Uroliții de oxalat de calciu sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit vizibil mai frecvente, în special la pisici.

Din păcate, acest tip de cristale este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiază se efectuează exclusiv chirurgical, îndepărtând pietrele din vezică. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă intensitatea formării oxalaților este foarte mare.

Pentru a preveni recăderile, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalați în urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale.

Fosfați de calciu.

Cristaluria fosfatului de calciu se manifestă sub diferite forme: atât amorfe (fosfați de calciu), cât și hidrogenofosfati de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH-ul urinei și se formează în urina alcalină.

Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalat de calciu), dar nu și alcalinizarea urinei.

6) Câmp magnetic pulsat.

De asemenea, în practică, se utilizează o metodă de tratare a urolitiazelor folosind un câmp magnetic pulsat, care nu numai că favorizează dizolvarea uroliților, dar are și un efect antiinflamator și analgezic local. Ameliorarea apare în toate cazurile, cu excepția celor mai avansate.

7) Tratament homeopat.

Monitorizarea stării membranei mucoase a vezicii urinare și a uretrei la pisicile cu urolitiază este de mare importanță.

În acest scop, terapia pe termen lung este prescrisă folosind medicamentele Berberis-Homaccord și Mucosa Compositum. Medicamentele pot fi administrate cu apă de băut de 2-3 ori pe săptămână.

Pentru inflamația acută și durere, traumeel este prescris subcutanat de 2-3 ori pe zi sau sub formă de picături la fiecare 15-30 de minute. Traumeel este prescris și după o intervenție chirurgicală (cisto- sau uretrotomie).

Dacă urolitiaza se dezvoltă pe fondul pielonefritei cronice, atunci tratamentul principal este cel mai bine efectuat folosind medicamentele Cantharis Compositum și Berberis Homaccord.

8) Medicina pe bază de plante.

prescris pentru boli cronice. Decocturile și infuziile de preparate urologice au efect antiseptic și antiinflamator și conțin compuși care joacă rolul unui coloid protector care previne aglomerarea cristalelor de microurolith. Se recomandă utilizarea preparatelor fitoelite „Healthy Kidneys” și „Cat Erwin”. Din ierburi: decoct de frunze de urs (urechi de urs), infuzie de semi-tarde (erva lânoasă), rizomi de pătrunjel, troscot, nasturel etc.

9) Dietoterapia.

În prezent, furajele sunt mai eficiente în prevenirea uroliților de struvită, astfel procentul de uroliți de oxalat a crescut inevitabil.

Supraacidificarea unor alimente pentru pisici sau utilizarea dietelor acidifiante în combinație cu acidifianți ai urinei duce la demineralizarea oaselor, eliberând calciu pentru a oferi un tampon.

Creșterea cazurilor de urolitiază cu oxalat la pisici a contribuit la dezvoltarea unei noi diete, Hill's Prescription Diet Feline x/d, care a fost creată special pentru a preveni formarea de cristale și uroliți de oxalat de calciu și pentru a preveni recăderile urolitiazelor cu oxalat de calciu. iar nivelurile de calciu strict controlate încetinesc formarea cristalelor.Conținutul redus de vitamina D ajută la evitarea absorbției excesive a calciului din intestin.Conținutul crescut de citrat de potasiu, care poate forma săruri solubile cu calciul, contribuie la distrugerea parțială a oxalaților și solubili. fibrele favorizează legarea calciului în intestin.

Atât struvitul, cât și oxalatul sunt cele mai frecvente la pisicile supraponderale, de interior, cu un aport scăzut de apă - primii doi factori afectează frecvența urinară și duc la retenție urinară, iar cel din urmă factor crește concentrația de minerale în urină. Cu toate acestea, în timp ce struvita este mai frecventă la animalele tinere (sub 5 ani), riscul de a dezvolta uroliți de oxalat este mai mare la pisicile mai în vârstă (peste 7 ani).

Deși există linii directoare generale pentru prevenirea ambelor tipuri de KSD, recomandările pentru nutrienți specifici variază semnificativ. Pentru controlul optim al unui anumit tip de urolit, nivelul cel mai adecvat al fiecărui nutrient individual trebuie controlat cu strictețe. Prin urmare, nu există o dietă care să fie potrivită pentru controlul ambelor tipuri de pietre.

Prezența unei infecții ale tractului urinar cu bacterii producătoare de urază va agrava dezvoltarea uroliților de struvită. Dar infecția acționează rareori ca cauza principală a urolitiazelor la pisici, mai des ca o microfloră secundară sau însoțitoare.

Principiile de bază ale nutriției pentru a preveni urolitiaza sunt o serie de reguli:

· Mențineți un aport adecvat de apă pentru a asigura o cantitate adecvată de urină. Creșterea aportului de apă va crește volumul de urină produs și va dizolva substanța care favorizează formarea cristalelor. Volumul de urină este de obicei mai mare la pisicile care consumă o dietă în conserve. De asemenea, dacă hrana este bine digerabilă, se reduce cantitatea de substanță uscată din fecale, care necesită mai puțină apă. Astfel, pierderile de apă prin fecale sunt reduse, permițând excretarea apei prin urină.

· Evitarea consumului excesiv al acelor minerale care sunt componente ale urolitului, reducând astfel concentrația acestora în urină.

Calciul și oxalatul din lumenul intestinal formează un complex insolubil care nu este absorbit (la fel cum formează un complex insolubil în vezică). Reducerea alimentară doar a unuia dintre acestea poate însemna că celălalt este liber să fie absorbit și va fi apoi excretat în urină (unde se poate lega cu oxalat sau calciu, care este eliberat din țesuturile corpului pentru a forma oxalat de calciu). Se recomandă ca restricția de calciu și oxalat să apară pe o perioadă lungă de timp și împreună. Nu ar trebui să existe o reducere mare a aportului de calciu, iar absorbția acestuia poate fi redusă prin legarea de fibre solubile.

Prevenirea.

Prevenirea constă în primul rând în controlul acidității urinei. În funcție de vârsta animalului, tipurile de pietre variază și destul de semnificativ. Astfel, la pisicile tinere (până la 5 ani) fosfații sunt cel mai des detectați. Acidificarea urinei previne apariția lor. La pisicile mature (6-9 ani), probabilitatea de a dezvolta calculi de fosfat (struvit) scade, dar riscul de calculi de oxalat crește, mai ales dacă urina este prea acidă. Pentru a limita formarea lor, se recomandă să se ia măsuri de reducere a acidității urinei. Dar la pisicile mai în vârstă (mai mult de 10 ani), ar trebui să fiți foarte atenți la formarea de cristale de oxalat: urina neutră cu adăugarea de citrat de potasiu limitează pericolul formării lor. Alopurinolul (inhibitor de xantin oxidază) este utilizat pentru prevenirea și dizolvarea pietrelor de urat. Sucul de afine este indicat pentru a reduce pH-ul urinei și pentru a preveni formarea uroliților. Un remediu preventiv excelent este medicamentul pe bază de plante „Cat Erwin”. Pentru refacerea organismului după intervenție chirurgicală, este indicat preparatul cu microelement Gamovit-plus.

Concluzie

urolitiază cronică la pisică

În prezent, urolitiaza este foarte frecventă, incidența fiind larg răspândită. Atât animalele domestice, cât și cele sălbatice sunt expuse riscului de a dezvolta urolitiază; prin urmare, condițiile de adăpostire și hrănire nu joacă un rol major în apariția acestei boli.

În acest moment, boala este greu de tratat pe deplin și riscul de recidivă este mare. Prin urmare, ICD este un domeniu extins pentru studiul și dezvoltarea de noi metode moderne de tratament.

Trebuie remarcat faptul că hrănirea cu alimente specializate poate reduce riscul de apariție a urolitiază, deoarece astfel de alimente au o compoziție echilibrată, care este potrivită pentru caracteristicile corpului unei anumite specii de animale.

Literatură

1. E.M. Urolitiaza Kozlov la pisici. N.: MAG TM, 2002. - 52 p.

2. Ed. A.F. Kuznetsova Manual de Medicină Veterinară - Sankt Petersburg: Editura Lan, 2004. - 912 p.

3. S.V. Starchenkov Bolile animalelor mici: diagnostic, tratament, prevenire. Seria „Manuale pentru universități. Literatură specială”. - Sankt Petersburg: Editura „Lan”, 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Manual de boli ale animalelor domestice și exotice - ed. a 3-a, revizuită. si suplimentare - Rostov n/d: ed. „Phoenix”, 2002. - 448 p.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Carte de referință veterinară a metodelor tradiționale și netradiționale de tratare a câinilor. - Ed. a III-a, revizuită și completată. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595 p.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Scurtă descriere a urolitiazelor, caracteristicile evoluției sale la animale. Etiologia și patogeneza bolii, principalele semne clinice la pisici. Modificări patologice, diagnostic. Prognosticul, tratamentul și prevenirea bolii.

lucrare curs, adaugat 15.12.2011


Urolitiaza (urolitiaza) este o boală al cărei simptom principal este formarea și prezența unor pietre unice sau multiple în sistemul tractului urinar. Clasificarea urolitiazelor, simptomele acesteia și radiodiagnostic.

prezentare, adaugat 04.04.2015


Principalele forme de urolitiază. Tipuri de pietre formate în organele sistemului urinar. Nefrolitiază de corali, hidroureteronefroză. Complicațiile urolitiază. Paranefrită și înlocuirea grasă a rinichilor, pielonefrită calculoasă, pionefroză.

prezentare, adaugat 09.11.2013


Ideea modernă a urolitiază. Motivele dezvoltării urolitiază. Cele mai caracteristice simptome ale urolitiazelor. Reabilitarea fizică a pacienților cu urolitiază în a treia etapă a tratamentului de reabilitare. Aplicarea apelor minerale.

lucrare curs, adăugată 02.11.2016


Conceptul și caracteristicile cursului de urolitiază, simptomele sale clinice. Cistinuria ca factor în dezvoltarea acestei boli. Compoziția pietrelor la rinichi. Tratamentul complex al urolitiazelor folosind suplimente alimentare de la Tiens, evaluarea eficacității acesteia.

rezumat, adăugat 18.11.2010


Definiție și istoric, etiologie și patogeneză, manifestări clinice ale urolitiazelor. Principii de bază ale tratamentului. Un grup de medicamente antispastice. Prognosticul urolitiazelor cu tratament corect și în timp util. Rolul medicamentelor pe bază de plante în tratament.

rezumat, adăugat 25.11.2013


Cauzele dezvoltării urolitiazelor la om. Principalele simptome ale bolii. Insuficiență renală ca urmare a complicațiilor urolitiază. Măsuri preventive, ajută la colici renale. Alegerea tratamentului, proceduri de zdrobire a pietrei.

prezentare, adaugat 03.06.2013


Conceptul și tabloul clinic al urolitiazelor, cauzele și mecanismul formării pietrelor. Etape ale evoluției acestei boli, simptome specifice în timpul sarcinii. Caracteristici de diagnosticare a urolitiaza, elaborarea unui plan de tratament pentru o femeie.

rezumat, adăugat 07.10.2010


Factori locali și factori predispozanți care contribuie la răspândirea urolitiazelor. Clasificarea mineralogică a pietrelor. Semnele clinice generale ale bolii, diagnosticul acesteia. Principii de dietă și hidratare.

prezentare, adaugat 23.04.2015


Analiza plângerilor pacientului, istoricul bolii prezente și viața pacientului. Rezultatele examinării pacientului, starea principalelor sisteme de organe. Diagnosticul, rațiunea acestuia și planul de examinare suplimentară. Caracteristicile metodelor de tratare a urolitiazelor.

Definițiile conceptului " boala urolitiază„Poți să dai multe. Pentru a spune simplu, esența sa este aceasta: din cauza tulburărilor metabolice din corpul câinilor și pisicilor, în urină și tractul urinar se formează pietre numite uroliți sau calculi.

Urina este o soluție complexă, care este un mediu necesar pentru îndepărtarea produselor metabolice din organism. Produse metabolice (uree și creatinina), minerale (calciu, magneziu, fosfați), electroliți (sodiu și potasiu), apa sunt excretate prin urină; pH-ul urinei variază în funcție de menținerea homeostatică a echilibrului acido-bazic. Orice abateri de la normă pot duce la dezvoltarea urolitiază la animale. Blocarea mecanică a tractului urinar de către pietre este cauza urolitiazelor. Pietrele se pot forma atât în ​​rinichi, cât și în tractul urinar, dar simptomele clinice ale urolitiazelor sunt asociate în mod specific cu bolile tractului urinar.

Diagnostic. Urolitiaza este diagnosticată atunci când calculii sunt detectați în urină proaspătă, în vezică urinară prin examen cu ultrasunete sau cu raze X și calculii sunt detectați în timpul intervenției chirurgicale pentru a le îndepărta. Prezența pietrelor în urină care a stat mai mult de o oră nu oferă motive pentru a trage o concluzie despre urolitiază, deoarece uroliții pot precipita ca urmare a reacțiilor chimice naturale.

Uroliții variază foarte mult ca compoziție - de la omogene (cistine) la un amestec complex de minerale și chiar minerale și proteine. Ele diferă, de asemenea, ca aspect - de la depozite moi de material nisipos (dopuri mucoide), care se observă în principal la pisici și constau dintr-o înveliș asemănător proteinei umplută cu conținut mineral, până la pietre dure, netede sau neuniforme, constând în principal din minerale și mici. matrici. Nu vom descrie în detaliu proprietățile fiecăreia dintre pietre; acesta nu este scopul acestui articol. Colegii veterinari implicați în studiul aprofundat al acestei probleme se pot referi la manualele relevante.

Formarea pietrelor are loc din următoarele motive:

1. Dacă concentrația componentelor urolitice în urină este mai mare decât posibilitatea dizolvării și excreției lor fără formarea unui cristal.
2. Unele tipuri de cristale sunt sensibile la pH-ul urinei. Astfel, struvitul se formează numai în urina alcalină (PH> 7,0). Oxalații de calciu nu sunt în general sensibili la pH-ul urinei.
3. Formarea de cristale mari care pot provoca obstrucția (blocarea) tractului urinar ar trebui să se producă foarte repede, deoarece Când cristalele se formează lent, ele sunt spălate din vezică înainte de a putea provoca rău.
4. Prezența unui nucleu (bază) pentru a începe formarea unui urolit mare. Acestea pot fi rămășițe de celule, material de sutură, bacterii și, conform unor surse, viruși.
5. Unele infecții bacteriene pot contribui la dezvoltarea urolitiazelor. Astfel, unele infecții ale vezicii urinare contribuie la dezvoltarea urolitiazelor de tip struvită la câini (în special la căței și căței în primul an de viață).

Simptomele clinice ale urolitiazelor

Prezența uroliților în tractul urinar poate provoca simptome clinice care pot fi observate sau nu de proprietarul animalului de companie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pisici, deoarece se ascund de stăpâni, iar stăpânii lor nu văd întotdeauna actul lor de a urina. Principalul simptom clinic este incapacitatea de a urina în mod natural sau urinarea este dificilă.

În acest caz, animalul se așează adesea (pisici masculi, femele) sau își ridică laba (masculi), încearcă să urineze, scâncește, plânge, urina este eliberată în picături, adesea cu sânge.

Palparea abdomenului stabilește prezența unei vezici pline. Această procedură poate fi întotdeauna efectuată la pisici; la câini, uneori este extrem de dificil să palpați peretele abdominal din cauza mușchilor puternici încordați ai peretelui abdominal.

Există mai multe grade de urolitiază:

1. Urolitiaza subclinica. Este posibil să nu existe simptome asociate cu prezența uroliților în tractul urinar. Struvita, oxalatul de calciu și alți uroliți care conțin calciu sunt radioopaci și sunt vizibili la raze X. Un test de urină poate arăta cristale crescute și un pH anormal al urinei. Acești uroliți sunt de obicei struvit și uneori oxalat de calciu. Pietrele de oxalat de calciu au adesea o suprafață foarte aspră și pot provoca simptome ușoare până la severe de inflamație a tractului urinar, în timp ce pietrele netede de struvită sau cistină nu provoacă adesea simptome clinice. Nefroliții cauzează rareori alte simptome clinice decât hematuria până când se deplasează în ureter, provocând obstrucție (blocare) și hidronefroză.

2. Simptome ușoare de urolitiază:

• Creștere ușoară a frecvenței urinare
• Hematurie ușoară - colorare de sânge
• Creștere ușoară a timpului de urinare
• Ușor disconfort în timpul urinării
• Lingerea crescută a organelor genitale

3. Simptome severe:

• Pollakiuria - pisicile aproape niciodată nu își părăsesc toaleta, câinii scurg în mod constant picături de urină
• Tenesmus urinar (de distins de constipație)
• Hematurie severă - sânge evident în urină
• Disconfort sever la urinare - vocalizare și durere evidentă
• La palpare, vezica urinară este foarte dilatată
• Polidipsie/poliurie în caz de insuficiență renală secundară
• Depresie generală și anorexie

4. Simptome care amenință viața animalului:

• anurie (lipsa urinarii)
• Slăbiciune/colaps
• Deshidratare
• La palpare, vezica urinară poate să nu fie găsită dacă a explodat sau este anurică (altfel se simte ca o masă densă)
• Halitoza uremică poate fi detectată
• Vărsături
• Convulsii

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul veterinar trebuie să fie capabil să evalueze gradul de dezvoltare a urolitiazelor.

Diagnosticul de urolitiază

Urolitiaza este confirmată:

• Simptome clinice
• Palparea uroliților în vezică la câini (la pisici sunt greu de palpat)
• Raze X simple arată uroliți radioopaci
• Radiografii de contrast pentru uroliți radiotransparenti și mici (mai puțin de 2 mm în diametru).
• Descărcarea uroliților în timpul urinării (pot fi colectați într-o plasă)

Radiografia este necesară pentru a determina radioopacitatea, locația depunerii, numărul și dimensiunea uroliților. De obicei, pietrele sunt prezente în mai multe locuri simultan, deci este necesară examinarea tuturor căilor urinare.

Orez. 1. Cristale de oxalat de calciu în urină

La pisici, urolitiaza se rezolvă de obicei odată cu formarea de struvită (tripelfosfat), dar recent au existat tot mai multe cazuri de depistare a oxalaților de calciu în urina pisicilor și, chiar mai grav, urolitiaza de tip mixt, când atât struvitul, cât și oxalații sunt prezenți în urină la un pH neutru al urinei. Mulți medici veterinari neglijează diagnosticul de laborator, bazându-se pe prevalența struvitei la pisici. Cred că această abordare este greșită.

La câini, KSD poate apărea odată cu formarea tuturor uroliților cunoscuți, prin urmare, determinarea vizuală de laborator a tipului de pietre la câini este foarte importantă pentru prescrierea tratamentului. O probă de 10 ml de sediment de urină proaspătă trebuie examinată la microscop imediat după colectare la temperatura corpului deoarece timpul, răcirea sau evaporarea urinei pot accelera precipitarea cristalelor și pot produce rezultate fals pozitive sau paradoxale. Cele mai comune cristale au un aspect tipic în urină, iar dacă numărul lor este mare, se poate judeca compoziția urolitului, sau cel puțin stratul său exterior.

Orez. 2. Struvite

Orez. 3. Struvită și globule roșii în urină

Tratamentul urolitiazelor

Alegerea tratamentului corect depinde de locația (locațiile) uroliților:

Rinichi- nefroliții sunt foarte greu de îndepărtat chirurgical, cu excepția cazului în care sunt concentrați într-un singur rinichi. Atunci este posibilă nefrectomia (eliminarea rinichilor). Cu nefrolita, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale postrenale. Dizolvarea uroliților de struvită este posibilă prin prescrierea unei diete speciale.

Uretere- uroliții localizați în uretere pot fi îndepărtați chirurgical cu succes, dar trebuie amintit posibilitatea dezvoltării insuficienței renale postrenale.

Vezica urinara- tratamentul depinde de tipul de uroliti. Struvita, uratul și, uneori, cistina pot fi dizolvate, iar oxalatul de calciu și alți uroliți care conțin calciu și silice pot fi îndepărtați chirurgical prin cistotomie convențională (deschiderea vezicii urinare și îndepărtarea pietrelor).

Uretra- în funcție de modul în care se află uroliții, se folosesc mai multe tipuri de tratament:

1) Manipulare - masaj manual(folosit adesea pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

În ciuda faptului că cateterismul este adesea folosit pentru a deplasa sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, această metodă de tratament este cea mai periculoasă din următoarele motive:

• lezează țesutul, ceea ce duce la fibroză și cicatrici cu îngustarea ulterioară a uretrei;
• provoacă infecții la nivelul tractului urinar.

2) Lavaj uretral retrograd urmată de dizolvare (struvit, urat și cistina) sau cistotomie (oxalați de calciu, alți uroliți care conțin calciu și dioxid de siliciu) este singura metodă de tratare a urolitiazelor uretrale.

Metoda de spălare retrogradă a pietrelor uretrale

Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următorii pași:

• Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal)
• Prin rect, degetele comprimă uretra opusă pubisului, sub urolit (este nevoie de un asistent pentru aceasta)
• Un cateter steril este introdus în uretra distală
• Fixați partea penisului a uretrei în jurul cateterului
• O soluție salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă.
• Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul își scoate degetele și eliberează uretra
• Sub presiunea soluției saline, urolitul revine înapoi în vezică
• Puteți repeta procedura de mai multe ori

După lavaj retrograd, reapariția obstrucției este foarte rară. Această metodă, de regulă, nu este utilizată la pisici; la masculi, această metodă cu un nivel scăzut de traumatism este adesea recomandată pentru utilizare.

3) Uretrostomie folosit pentru bărbați când manipularea sau spălarea retrogradă nu a avut succes. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucțiile recurente ale uretrei penisului la pisici și uneori la masculi. Deși aceasta este singura metodă de tratare a animalelor cu obstrucție permanentă a uretrei, ea trebuie utilizată cu prudență, deoarece conform unor date, în 17% din cazuri, uretrostomia la pisici duce la infecție postoperatorie a tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecție postoperatorie, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu dietă nu dezvoltă o infecție a tractului urinar.

Dizolvare

Pietrele de struvită, urat și cistină pot fi dizolvate. Aceasta este singura metodă de îndepărtare a pietrelor la animalele cu urolitiază care nu pune viața în pericol. Dizolvarea este utilizată pentru pietre la rinichi sau vezică. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt prescrise ca parte a tratamentului pe baza rezultatelor uroculturii și testelor de sensibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struvit (fosfat de magneziu amoniu, fosfați tripel). Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale. Sunt reprezentați destul de larg pe piața rusă; orice clinică veterinară din Moscova și orașele mari din Rusia poate oferi o dietă veterinară pentru animalul dvs. de companie. Folosim cu succes alimente din Purina (UR) si Hills (s/d, c/d).

Aceste alimente contribuie la acidificarea urinei, determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul crescut de sodiu din aceste diete stimulează diureza (urinat), care ajută la spălarea vezicii urinare și la grăbirea eliminării sărurilor acumulate. Pentru urolitiaza necomplicată de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive deja la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că contactarea cât mai devreme a unui medic veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor promovează o recuperare rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. Respectarea de către proprietar a regimului de hrănire al animalului este de mare importanță. ANIMALULUI NU POATE FI DAT NIMIC CU EXCEPȚIA O DIEȚĂ SPECIALĂ!!!

Controlul calității tratamentului se realizează prin teste de laborator de urină și diagnosticarea cu raze X a prezenței pietrelor în vezică. Dacă nu există pietre în urină și în fotografii, tratamentul este considerat eficient și sarcina proprietarului în viitor este un test de urină OBLIGATORIU cel puțin o dată la șase luni. În opinia noastră, perioada optimă pentru testarea controlului este de 3 luni.

Evaluarea de laborator a pH-ului urinei, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinarea tipului și cantității de cristale urinare.

Tratamentul uroliților insolubili

- oxalati de calciu
Uroliții de oxalat de calciu sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit vizibil mai frecvente, în special la pisici.
Din păcate, acest tip de cristale este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiază se efectuează exclusiv chirurgical, îndepărtând pietrele din vezică. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă intensitatea formării oxalaților este foarte mare.
Pentru a preveni recăderile, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalați în urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula etc.). Repet. PREVENIRE. Dar nu dizolvarea pietrelor de oxalat!

- Fosfați de calciu
Cristaluria fosfatului de calciu se manifestă sub diferite forme: atât amorfe (fosfați de calciu), cât și hidrogenofosfati de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH-ul urinei și se formează în urina alcalină.
Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalat de calciu), dar nu și alcalinizarea urinei.

- dioxid de siliciu (silicați)
Uroliții de silicați sunt rari la câini. Se numesc „pietre Jack”. Etiopatogenia acestor uroliți nu este complet clară, totuși, se crede că riscul formării acestor pietre crește dacă câinele mănâncă pământ sau tipuri de legume contaminate cu pământ (rutabaga, sfeclă). Personal, nu am întâlnit niciodată acest tip de urolitiază.
Pentru simptomele clinice, singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, iar ca măsură preventivă, se recomandă să se asigure că câinele nu mănâncă pământ sau vegetație contaminată cu acesta.