Tratamentul fibromului uterin cu medicamente. Terapia hormonală pentru fibromul uterin este un tratament conservator

Nu, fibromul uterin nu trebuie tratat întotdeauna. Dacă fibromul nu provoacă niciun simptom sau simptomele sunt aproape invizibile, atunci tratamentul poate fi amânat. Majoritatea fibroamelor sunt mici, cresc foarte lent, sau nu cresc deloc, iar după debut scad în dimensiune.

Fibroamele mici nu reduc probabilitatea de a rămâne însărcinată și de a naște un copil.

Dacă încă nu aveți nevoie de tratament pentru fibrom, atunci medicul vă va monitoriza și vă va trimite periodic pentru a evalua dimensiunea fibromului și a răspunde la timp dacă ceva nu merge bine.

Cine are nevoie de tratament?

Tratamentul fibromului uterin este necesar dacă aveți simptome de fibrom uterin (perioade abundente și prelungite, dureri severe în abdomenul inferior, dureri în timpul actului sexual, urinare frecventă, constipație) sau dacă fibromul este cauza infertilității și a avorturilor spontane. Creșterea rapidă a fibroamelor este, de asemenea, un motiv pentru a începe tratamentul.

Medicamente sau intervenții chirurgicale?

Tratamentul pentru fibrom poate fi conservator (cu medicamente) sau chirurgical (chirurgie).

Alegerea tratamentului pentru fibrom depinde nu numai de dorințele dumneavoastră, ci și de vârsta dumneavoastră, de dimensiunea și localizarea fibroamelor, de prezența sau absența simptomelor și de obiectivele tratamentului. Dacă nu sunteți încă sigur ce tratament este potrivit pentru dvs., vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră.

Tratamentul medicamentos al fibromului uterin

Medicamentele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul fibroamelor, deoarece ajută la reglarea ciclului menstrual, reduc durata și abundența menstruației și, de asemenea, reduc dimensiunea fibroamelor. Dar tratamentul medicamentos are un dezavantaj semnificativ: pe fondul tratamentului medicamentos, fibroamele nu dispar, ci doar scad, iar după terminarea tratamentului, fibroamele cresc de obicei înapoi la dimensiunea anterioară.

Cine poate beneficia de tratament medicamentos pentru fibrom?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente în cazul în care uterul nu este foarte mărit (înainte de 12 săptămâni de gestație), dacă fibroamele au o dimensiune mai mică de 2 cm și dacă principalul simptom al fibroamelor sunt perioadele abundente care duc la pierderi mari de sânge și anemie.

Ce medicamente sunt eficiente în tratamentul fibromului uterin?

În tratamentul fibromului uterin, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei: Diferelin, Zoladex, Nafarelin sau Buserelin
• Mifepriston (Gynestril)
• Dispozitiv intrauterin Mirena
• contraceptive

Diferelin, Zoladex, Nafarelin și Buserelin pentru miom

Toate aceste medicamente aparțin aceluiași grup și acționează asupra organismului în aproximativ același mod. În momentul tratamentului cu aceste medicamente, producția de hormoni sexuali feminini în organism se oprește, adică se ajunge la o stare similară cu starea femeilor cu menopauză. Asta înseamnă că în momentul tratamentului ciclul menstrual se oprește, nu vine menstruația, ovarele nu funcționează și nu există ovulație. Toate acestea duc la faptul că fibromul începe să scadă vizibil în dimensiune.

Reacții adverse: în timpul tratamentului pot fi observate (, transpirații, modificări ale dispoziției).

Durata tratamentului cu aceste medicamente este de la 3 la 6 luni. După terminarea tratamentului, ciclul menstrual este restabilit în 2-3 luni. În același timp, fibromul poate crește înapoi la dimensiunea anterioară.

Medicii prescriu adesea aceste medicamente înainte de a avea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor. Datorită acestor mijloace, fibromul este redus în dimensiune, ceea ce facilitează foarte mult îndepărtarea lui în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, aceste medicamente pot fi prescrise după o intervenție chirurgicală pentru a preveni apariția sau creșterea altor fibroame.

Mifepriston (Ginestril) pentru fibrom

Medicamentul Ginestril este utilizat pentru a trata fibromul dacă provoacă perioade grele și prelungite. Ginestril ajută și la reducerea dimensiunii fibroamelor, dacă dimensiunea uterului înainte de tratament nu depășește 12 săptămâni.

Reacții adverse posibile ale Ginestril: neregularități menstruale, absența menstruației, dureri de cap, greață, febră.

Cursul tratamentului durează 3 luni. După terminarea tratamentului, fibroamele pot crește la dimensiunea inițială.

Dispozitiv intrauterin Mirena pentru fibrom

Dispozitivul intrauterin Mirena nu ajută la reducerea dimensiunii fibroamelor, dar ajută la a face față simptomelor acestuia: reduce pierderile de sânge în timpul menstruației și ameliorează durerile din abdomenul inferior.

Efectul Mirena se realizează datorită faptului că eliberează zilnic doze mici de hormon levonorgestrel, care are efectul său terapeutic doar în uter și practic nu intră în sânge. In plus, Mirena are efect contraceptiv si poate fi purtata pana la 5 ani la rand.

Pastile contraceptive pentru fibrom

Pastilele contraceptive (, OK) pentru fibrom ajută la reglarea ciclului menstrual, fac perioadele să nu fie atât de abundente, dar nu reduc dimensiunea fibroamelor.

Chirurgie pentru fibrom uterin

Anterior, singurul tratament pentru fibromul uterin era intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea întregului uter. Este clar că după o astfel de operație, o femeie nu mai poate rămâne însărcinată. În plus, îndepărtarea uterului duce la apariția simptomelor menopauzei, este o operație mare și traumatizantă, după care este necesară o perioadă lungă de recuperare.

Din păcate, în timpul nostru, uneori trebuie să recurgeți la îndepărtarea uterului, dar datorită noilor metode de tratament, este adesea posibil să salvați uterul și majoritatea femeilor cu fibrom pot rămâne însărcinate și pot da naștere unui copil în viitor.

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru miom?

Operația pentru fibromul uterin poate fi necesară dacă uterul a atins o dimensiune mare (mai mult de 14 săptămâni de sarcină), cu sângerări uterine severe care nu pot fi tratate cu medicamente, dacă fibromul uterin crește foarte rapid (mai mult de 4 săptămâni în timpul an). De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă nu puteți rămâne însărcinată din cauza fibromului uterin sau dacă fibroamele cauzează 2 sau mai multe avorturi spontane la rând. Site-ul nostru web are .

Chirurgie fără intervenție chirurgicală sau ablația FUS a fibromului uterin

Ablația cu FUS a fibromului uterin este un tratament relativ nou și, prin urmare, eficacitatea acestuia în fibrom nu a fost încă bine studiată.

Principalul avantaj al ablației cu FUS este că această procedură este neinvazivă, adică nu se face nicio incizie pe piele.

Ablația FUS se efectuează într-un aparat RMN, sub supravegherea atentă a unui medic. Aparatul RMN permite medicului să determine locația fibromului și să trimită acestuia ultrasunete de mare intensitate, care distrug celulele tumorii, dar nu dăunează restului organelor. Celulele fibroamelor distruse se dizolvă apoi de la sine, ceea ce vă permite să distrugeți fibromul sau să îi reduceți semnificativ dimensiunea.

Ablația cu FUS ajută la:

• ameliorează simptomele fibromului uterin (reduce pierderile de sânge în timpul menstruației, ameliorează durerea în abdomenul inferior)
• reduce dimensiunea fibroamelor

• ai mai multe mioame
• miomul este foarte mare
• planuiesti o sarcina in viitor

Deși literatura de specialitate descrie cazuri de sarcină reușită după ablația FUS a fibromului uterin, efectul acestei proceduri asupra posibilității unei sarcini viitoare nu este încă bine înțeles.

Eficacitatea ablației cu FUS pentru fibromul uterin: Un studiu din 2006 a arătat că după ablația cu FUS, 71% dintre femei au raportat o reducere semnificativă a simptomelor în decurs de 6 luni după operație, iar 51% dintre femei și-au menținut acest efect timp de cel puțin 12 luni. Efectul pe termen lung al acestei proceduri asupra fibromului uterin nu a fost încă studiat.

Embolizarea arterei uterine pentru miomul uterin

Embolizarea arterei uterine, sau EAU, este cel mai popular tratament pentru fibromul uterin la nivel mondial. Aceasta este o metodă de tratament extrem de eficientă, care are o serie de avantaje în comparație cu restul:

• după Emiratele Arabe Unite, 85-90% dintre femei au observat o reducere semnificativă sau dispariția completă a simptomelor fibromului
• Emiratele Arabe Unite sunt eficiente pentru mai multe fibroame (dacă există mai multe fibroame simultan)
• Emiratele Arabe Unite sunt eficiente pentru aproape orice dimensiune a fibromului (chiar și fibroamele mari pot fi tratate cu embolizare a arterei uterine)
• riscul de recidivă a fibroamelor după EAU este foarte mic
• În timpul procedurii, veți fi conștient, dar nu veți simți durere.
• în timpul procedurii, nu se fac incizii pe pielea abdomenului, astfel încât nu vor exista cicatrici pe abdomen.
• recuperarea după intervenție chirurgicală nu durează mai mult de 7-10 zile și veți fi externat din spital a doua zi după EAU

Ce se va întâmpla în timpul operației: sub anestezie locală, medicul va face o micro-incizie în piele în zona inghinală și va introduce un cateter (tub lung) în artera femurală. În continuare, cateterul ajunge la arterele uterine și la acele vase care hrănesc fibroamele. După aceea, o substanță specială este injectată în vasele necesare, care le înfundă și împiedică fluxul sanguin în continuare către tumoră. Din cauza lipsei de alimentare cu sânge, celulele tumorale mor și apoi se dizolvă de la sine.

Ce se va întâmpla după operație: în primele ore după operație se dezvoltă așa-numitul sindrom post-embolizare, care se manifestă prin durere în abdomenul inferior, greață, febră și creșterea numărului de leucocite din sânge. Pentru a reduce manifestările acestui sindrom, vi se vor prescrie medicamente antiinflamatoare și pentru durere. Medicamentul pentru durere poate fi necesar pentru încă 7-10 zile după procedura de embolizare.

Posibilitatea de sarcină după EAU: Sarcina de succes după Emiratele Arabe Unite a fost raportată în literatură, dar impactul embolizării arterei uterine asupra posibilității de a rămâne însărcinată și de a avea un copil în viitor nu a fost încă suficient studiat.

Eficacitatea EAU în fibromul uterin: embolizarea arterei uterine este un tratament destul de eficient pentru fibromul uterin. Peste 85% dintre femei observă o reducere semnificativă sau o dispariție completă a simptomelor fibromului după operație.

Îndepărtarea fibromului în timpul laparoscopiei (miomectomie laparoscopică)

Îndepărtarea fibromului prin intervenția chirurgicală laparoscopică evită inciziile mari pe pielea abdomenului, deoarece toate manipulările sunt efectuate de medic prin mai multe găuri mici în piele.

Această operație se efectuează sub anestezie generală.

Înainte și după operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de tratament medicamentos care durează de la 3 la 6 luni.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală: mai mult de 3 fibroame mai mari de 5 cm, uter mare (peste 16 săptămâni de sarcină), fibroame foarte mari.

Posibilitatea de a ramane insarcinata dupa extirparea laparoscopica a fibromului: exista relatari despre femei care au ramas insarcinate cu succes dupa aceasta operatie. Cu toate acestea, cicatricile care rămân pe uter după miomectomie necesită o monitorizare mai atentă în timpul sarcinii și cresc ușor riscul de naștere prin cezariană.

Eficacitatea miomectomiei laparoscopice: în timpul operației, chirurgul îndepărtează fibroamele, adică după operație, nu vor mai fi fibroame. Cu toate acestea, există un risc mic de reapariție a fibromului în locul celui vechi sau de formare a unui nou fibrom.

Îndepărtarea fibromului prin histeroscopie (miomectomie histeroscopică)

Îndepărtarea histeroscopică a fibroamelor se efectuează dacă fibroamele sunt localizate sub mucoasa uterului (fibroame submucoase). Operația se efectuează sub anestezie generală.

Contur articol

Tumorile uterine sunt o patologie care este diagnosticată la 80% dintre femei după 40 de ani. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este un fundal hormonal perturbat, în care se observă o concentrație crescută de progesteron în organism. În urmă cu câțiva ani, medicamentele care reduc nivelul de estrogen erau folosite pentru a combate patologia.

Dar studiile clinice au arătat că nivelul acestei substanțe în sânge nu afectează creșterea sau reducerea neoplasmelor. Progesteronul este responsabil pentru creșterea tumorii. Prin urmare, pentru a-și normaliza nivelul, terapia hormonală este utilizată pentru miomul uterin.

Indicatii pentru admitere

În cele mai multe cazuri, tratamentul în timp util ajută la readucerea hormonilor din fibromul uterin la normal fără intervenție chirurgicală. Principalele indicații pentru administrarea medicamentelor sunt:

1. Tumoarea are un diametru mic (până la 2 centimetri).
2. Focare solitare (uneori sunt permise mai multe formațiuni mici adiacente).
3. Nu există o creștere rapidă a tumorii.
4. Localizarea formațiunii miomatoase este țesuturile peretelui uterin (forma intramurală).
5. Noduri mici din stratul muscular al uterului, situate pe partea sa exterioară și crescând spre cavitatea pelviană.
6. Fără disconfort, fără durere.

Preparatele hormonale pentru fibroamele uterine mari sunt prescrise în terapia preoperatorie.

Contraindicații la utilizarea terapiei hormonale

Nu toată lumea poate fi tratată cu hormoni pentru fibromul uterin. Există momente când acest tip de terapie este absolut imposibil de realizat. Principalele contraindicații pentru admitere includ:

1. Prezența unei tumori mari.
2. Diagnosticul mai multor noduri situate în apropiere (fibroame multiple în toată cavitatea uterină).
3. Progresia rapidă a bolii (neoplasmul crește mai repede decât au prezis medicii).
4. În timpul menopauzei, pastilele hormonale pentru miomul uterin sunt contraindicate.
5. Dacă hormonii sunt incompatibili cu alte medicamente luate de pacient în mod continuu (medicamente care normalizează tensiunea arterială sau nivelul zahărului din sânge).

În timpul menopauzei, medicamentele hormonale pentru tratamentul fibroamelor sunt prescrise cu precauție extremă. Într-adevăr, după încetarea completă a secrețiilor periodice la 75% dintre femei, tumorile scad (se rezolvă) de la sine.

Medicamente hormonale

Astăzi, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tumorile benigne ale organelor genitale feminine. Lista lor este scurtă:

1. COC (medicamente pentru tratamentul fibroamelor din grupul contraceptivelor orale).
2. GnRH este un analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei.
3. Medicamente care ajută la scăderea nivelului de progesteron.

Există și alte grupuri de medicamente pe bază de plante care sunt utilizate pentru a trata tumorile benigne. Eficacitatea clinică a acestor agenți nu a fost dovedită. Dar unii ginecologi continuă să le prescrie pentru tratamentul ganglionilor uterini.

Contraceptive orale combinate

Aparținând acestui grup, sunt folosite pentru a trata femeile tinere. s-a dovedit eficient în tratamentul formațiunilor de dimensiuni mici (până la 1,5 cm), neînsoțite de niciun simptom. În cele mai multe cazuri, nodulii au fost diagnosticați întâmplător. Luarea contraceptivelor le oprește creșterea și, de asemenea, ajută la reducerea dimensiunii lor.

Terapie de înlocuire a hormonilor

HRT (terapie de substituție hormonală pentru fibromul uterin) este utilizată pentru a trata femeile în timpul menopauzei. Gestagenii ajută la reducerea simptomelor menopauzei. Dar, datorită conținutului ridicat de estrogen, acestea provoacă adesea creșterea nodurilor. Terapia hormonală HRT este asociată cu riscuri, astfel încât medicul evaluează riscurile potențiale și raportul beneficiu-daună al unui astfel de tratament pentru pacient.

Recent, medicii ginecologi preferă să prescrie cel mai potrivit remediu non-hormonal pentru femeile care au intrat în perioada de menopauză. Conțin o concentrație mică de estrogen. Datorită non-steroizilor, este posibilă reducerea manifestării simptomelor menopauzei, controlând simultan dimensiunea tumorii.

Gestageni

Conțin progesteron „pur”. Anterior, acestea erau prescrise pentru tratamentul fibroamelor. La urma urmei, cauza apariției neoplasmelor a fost considerată un nivel crescut de estrogen. Și fondurile din grupul de gestageni reduc producția acestei substanțe. Dar din momentul în care s-a constatat că estrogenul nu afectează procesul de formare și mărire a nodurilor, progesteronul a încetat să fie utilizat în terapia principală pentru patologie.

În prezent, în procesul de tratament sunt utilizate următoarele medicamente:

1. Norkolut. Formular de eliberare - tablete. Sunt prescrise pentru diferite boli ginecologice.
2. Promolyut-Nor. Este utilizat în terapia complexă a infertilității, sindromului premenstrual, mastopatiei, oncologiei endometriale și a altor patologii. Acest medicament hormonal pentru fibromul uterin și-a dovedit eficacitatea.

Aceste pastile au multe efecte secundare (creștere în greutate, acnee, hiperhidroză). Având în vedere manifestările negative, acestea sunt utilizate pentru tratarea nodurilor cu precauție extremă.

Antiprogestative

Principiul de acțiune al acestor medicamente este efectul de blocare al hormonului activ asupra receptorilor de progesteron. Datorită acestei acțiuni, efectul progesteronului asupra ganglionilor este redus și, ca urmare, tumora în sine este rezolvată. Mifepristona este principalul ingredient activ din antiprogestative utilizate pentru tratarea fibromului uterin. Este prezent în concentrații mari într-un număr de medicamente:

1. Agesta.
2. Mifegin.
3. Genale.

Indiferent de nume, medicamentele au același efect asupra corpului pacientului. Medicamentul pe bază de mifepristonă poate fi utilizat pentru tumorile mici. În plus, au un efect temporar.

Antigonadotropine

Sunt prescrise în cazuri rare când utilizarea altor medicamente nu a dat rezultatul așteptat. Antigonadotropinele sunt folosite pentru a trata fibromul uterin cu hormoni foarte rar - ingredientele active ale comprimatelor reduc manifestarea principalelor simptome ale patologiei, dar nu afectează dimensiunea nodurilor.

Agonişti GnRH

Medicamentele din acest spectru provoacă menopauză artificială. Ele inhibă producția de gonadotropină. Pe fondul consumului de medicamente din acest grup, jumătate dintre pacienți experimentează regresia tumorilor și o încetare completă a creșterii lor. Dezavantajul acestei terapii este exacerbarea tuturor simptomelor menopauzei - absența menstruației, bufeuri, nervozitate crescută. Pentru a reduce apariția reacțiilor adverse, medicii prescriu agonişti GnRH în cure sau în doze mici.

Antiandrogeni

Ele sunt rareori utilizate în practica medicală datorită eficienței lor scăzute. Dar, teoretic, ingredientele active ale acestui grup de medicamente ar trebui să blocheze receptorii de androgeni din țesuturile afectate, reducând hiperplazia și hipertrofia biometrică, lăsând sinteza androgenului stabilă - la același nivel.

Androgeni

Medicamentele reduc producția de hormoni în ovare, provocând atrofia miometrului. Sunt prescrise pentru tratamentul menopauzei (reducerea manifestării principalelor simptome ale menopauzei), sângerări.

Reguli de admitere

Ce medicamente ar trebui să ia o femeie și schema este determinată de medicul curant. Dar există câteva reguli care trebuie respectate atunci când luați medicamente:

1. Tabletele sunt luate în mod continuu (uneori în cursuri cu o pauză minimă de 7 zile).
2. Este necesar să se țină cont de ritmul zilnic al producției de hormoni de către organism. Tabletele se iau în perioada celui mai înalt nivel al producției lor - dimineața până la ora 11:00.
3. Dacă contraceptivele orale au fost alese dintre toate metodele de tratare a tumorilor, acestea trebuie luate seara pentru a obține efectul terapeutic maxim.

Consecințele luării de hormoni

Majoritatea pacienților sunt sceptici cu privire la tratamentul hormonal al fibromului uterin. Deși recenziile unei astfel de terapii sunt pozitive. Pacienții cred că efectele consumului de droguri le vor afecta negativ sănătatea. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ:

1. Durere în glandele mamare cu dezvoltarea ulterioară a nodurilor benigne în ele.
2. Creșterea apetitului și a greutății corporale.
3. Umflarea feței, picioarelor (apare din cauza retenției de lichide în organism).
4. Dureri de cap, slăbiciune generală.

Pentru a minimiza efectele terapiei, medicii prescriu cursuri sau mai ales doze mici. Dacă efectul terapeutic nu este atins, sau riscurile de deteriorare a sănătății pacientului sunt prea mari, terapia hormonală este oprită.
Hormoni după îndepărtarea terapiei fibromului

După îndepărtarea fibromului uterin, este important să se mențină nivelurile normale de estrogen. În acest scop, sunt prescrise medicamente combinate, care includ mai multe substanțe biologic active. După operație, femeilor li se prescrie un curs de tablete cu diferite doze de ingrediente active.

Nu toate femeile pot lua hormoni după operație. Doar medicul curant poate determina oportunitatea unei astfel de terapii postoperatorii.

Metodele moderne de tratament al tumorilor au mers mult înainte. Până în prezent, tratamentul conservator al fibroamelor predomină în alegerea metodelor disponibile pentru a suprima creșterea neoplasmelor. Sunt oferite diferite tratamente conservatoare ale fibromului uterin, cea mai progresivă metodă este corectarea echilibrului hormonal. În unele cazuri, cu tumori de dimensiuni mari, se poate aplica tehnica menopauzei artificiale. Pe fondul foametei hormonale, nodul miomatos este complet eliminat. Terapia hormonală pentru fibromul uterin trebuie efectuată sub supraveghere constantă de către medicul ginecolog curant. Consultațiile ginecologului endocrinolog sunt de dorit. Se efectuează periodic examinări cu ultrasunete. Articolul discută toate avantajele și dezavantajele acestei metode.

Fundamentele tratamentului fibromului cu hormoni

Datorită naturii tumorale a MM, cu siguranță necesită tratament. În metodele de tratament în ultimii 25-30 de ani s-a înregistrat o tendință progresivă.

Dacă mai devreme, în anii 70 ai secolului trecut, aproape singura metodă de tratare a MM era o operație de îndepărtare a uterului, acum, în vremea noastră, există oportunități ample de a alege o tehnică specifică, în funcție de vârsta pacientului. și tipul de nod (noduri).

Să începem cu tratamentul conservator al fibroamelor cu hormoni, care a variat și el în timp. În anii 80-90 ai secolului trecut, medicamentele au apărut sub formă de injecții lunare sau un spray injectat zilnic în nas. Aceste medicamente au produs suprimarea artificială a funcției ovarelor și încetarea menstruației, ca la femeile în vârstă. Într-o astfel de situație, fibroamele uterine „se ofilesc” și se rezolvă fără a lăsa cicatrici. Dezavantajele unui astfel de tratament al fibromului uterin cu hormoni sunt costul ridicat al medicamentelor de import și simptomele severe de menopauză pe care trebuie să le suporte o pacientă care urmează un astfel de tratament.

Cu doar câțiva ani în urmă, a apărut un medicament sub formă de tablete, îndreptat împotriva hormonului care provoacă creșterea nodului. Acest tip de tratament determină o resorbție fără urme a majorității fibroamelor. Aceste comprimate trebuie luate zilnic, tratamentul se efectuează sub control înainte de sfârșitul fiecărui pachet pentru a înțelege din timp dacă să achiziționați următorul pachet. Medicamentul provoacă o scădere a dimensiunii și resorbția fibroamelor, iar simptomele de supresie ovariană nu se simt!

Dezavantaje - din nou costul ridicat al unui miracol străin, dar merită. Al doilea - comprimatele nu au aproape niciun efect asupra fibroamelor submucoase.

Terapia hormonală pentru fibrom

În septembrie 2014, un modulator selectiv al receptorilor hormonali a fost prezentat la Forumul anual Mamei și Copilului. Blocarea receptorilor determină pierderea suportului hormonal și resorbția treptată a nodului. În legătură cu perfecțiunea ridicată a unui astfel de medicament, costul său ridicat este cel mai pronunțat. De asemenea, acest remediu nu are simptome de supresie ovariană. Terapia hormonală pentru fibrom evită intervențiile chirurgicale și cicatricile pe uter și peretele abdominal anterior. Acest lucru este important, în primul rând, pentru femeile tinere, nulipare. În ele, după terapia cu succes a fibromului uterin, sarcina și nașterea prin canalul natural de naștere devin posibile, ceea ce este și natural pentru corpul feminin, spre deosebire de operația cezariană care a devenit la modă odată cu îndepărtarea simultană a ganglionilor miomatoși.

Bună ziua, dragi cititori ai site-ului blogului.
Nu ne observăm sănătatea cât o avem. Dacă ceva nu merge bine, atunci de cele mai multe ori intrăm în panică, ne grăbim, căutăm o cale de ieșire, alergăm la medici.

Și nu ne gândim niciodată la propriile noastre resurse interne care ne pot vindeca bolile. La fel cum nu credem că noi înșine ne-am creat această problemă de sănătate pentru noi înșine.

Tratamentul fibromului uterin fără intervenție chirurgicală și terapie hormonală este visul unei femei. Nimeni nu vrea să intre sub cuțitul chirurgului sau să se otrăvească cu hormoni. Medicina, din păcate, nu oferă o alternativă. Dar este, doar că trebuie să începeți tratamentul dintr-o latură complet diferită.

Corpul nostru este un sistem minunat de auto-reglare.

Dacă comportamentul, gândirea și stilul nostru de viață îl distrug mai mult decât se poate vindeca singur, atunci apar bolile. Dar nici în acest caz, bolile nu sunt dușmanii noștri, este doar o oportunitate pentru organismul nostru de a restabili echilibrul pierdut, de a „scăpa aburii”, pentru a preveni și mai multe distrugeri.

Acest lucru se aplică pe deplin tuturor bolilor feminine. Colpita, cervicita, inflamația uterului și a anexelor, polipii, fibroamele, endometrioza și toate celelalte „bucurii de viață” sunt doar o reacție compensatorie a corpului nostru. Și această reacție are ca scop, destul de ciudat, restabilirea echilibrului pierdut.

Fiecare boală ne aduce un mesaj

Sarcina este să auzi acest mesaj, să tragi concluzii, să schimbi. Dar o astfel de atitudine față de boli nu există în medicina oficială. Am spus de multe ori că gândirea medicilor este simptomatică. Este simptomul care este considerat o boală, este împotriva simptomului că pastilele și bisturiile sunt direcționate.

Iată cel mai simplu exemplu. Femeia mănâncă multe dulciuri. Ei bine, bărbatului îi plac produsele de patiserie și prăjiturile. Și deodată - un sturz. Panica si groaza, ce sa fac? Mai degrabă, trebuie să bei pastile, să introduci lumânări - lupta a început.

Numai că nu are sens în pastile, chinul continuă. În același timp, femeia nu știe și nu crede că ciupercile Candida, care sunt considerate cauza afte, mănâncă carbohidrați în exces, aceasta este hrana lor. O mulțime de carbohidrați - înflorește sturdul.

Pur și simplu trebuie să se înmulțească pentru a elimina excesul de dulciuri din organism! De acord, nu va funcționa pentru a vindeca afte cu medicamente, chiar dacă îl tratați ani de zile. Trebuie să nu mai mâncați dulciuri - iar sturdul va trece de la sine.

Același lucru este valabil și pentru orice altă problemă de sănătate. Desigur, acest lucru se aplică și fibromului uterin. Prin urmare, dacă aveți fibrom, în primul rând trebuie să schimbați abordarea tratamentului. Trebuie să încetăm să o tratăm ca pe o boală. Acesta este doar un simptom, cu ajutorul lui organismul încearcă să ne spună ceva.

Ce este fibromul uterin?

Aceasta este o tumoare benignă a uterului, constând din celule miomertice și celule de țesut conjunctiv. Se numește miom, fibrom, fibrom, leiomiom. Esența acestui lucru nu se schimbă. Nodurile pot fi de diferite dimensiuni și localizări, cresc rapid sau încet. Ele pot fi localizate atât în ​​interiorul peretelui muscular al uterului, cât și cresc spre exterior, în cavitatea abdominală sau în interior, în cavitatea uterină.

Tabloul clinic al bolii depinde și de numărul, dimensiunea, creșterea și localizarea nodurilor - de la complet asimptomatice până la sângerări lunare, durere, anemie, infertilitate și avort spontan, pierderea forței și a sensului vieții.

Este ușor să găsiți informații despre fibroame pe Internet. Puteți vedea fotografii ale nodurilor, puteți citi numele, clasificarea bolii. Nu mă voi lăsa distras de acest lucru, dacă doriți, veți găsi singuri aceste informații.

Pentru noi, cel mai important lucru este să înțelegem principiul tratamentului non-hormonal și non-chirurgical al fibromului uterin. Pentru a înțelege un lucru simplu: fibromul uterin, ca orice boală, este o reacție compensatorie a organismului la stres, un stil de viață nesănătos și viziunea greșită a unei femei asupra lumii. Și pe baza acestui lucru, dezvoltați-vă propriul plan de tratament personal.

Ce vă poate oferi medicina dacă aveți fibrom uterin?

Tactici conservatoare, observație. Dacă nodurile cresc încet și nu reduc calitatea vieții unei femei, atunci se recomandă să nu fie atinse pur și simplu. În același timp, nu se știe complet ce se va întâmpla cu această femeie peste un an, doi, zece ani. Se presupune în mod tacit că creșterea nodurilor fie se va opri, fie totul se va rezolva de la sine.

• Contraceptive hormonale (preparate sintetice de estrogen-gestagen).
• Medicamente sintetice asemănătoare progesteronului (în special, duphaston).
• Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (lucrină depot, diferelină, zoladex, buserelină).

Fiecare dintre medicamentele hormonale oprește propria activitate a sistemului reproducător și oferă femeii (într-un grad sau altul, desigur!) sterilizare medicală și menopauză. Se crede că numai acest lucru poate opri creșterea ganglionilor miomatoși.

Și în sfârșit, ca ultimă soluție, tratamentul chirurgical. Există două tipuri de operații - cu îndepărtarea uterului și cu conservarea uterului (miomectomie conservatoare). Din punct de vedere tehnic, aceasta este o operație mai complicată decât îndepărtarea uterului. Prin urmare, pacienților li se oferă mai des să-l elimine.

Un alt tip de tratament chirurgical este mioliza. Aceasta este distrugerea laparoscopică a nodurilor prin energie electrică sau laser.

De asemenea, ocluzia selectivă (blocarea) arterei uterine. Embolizarea arterelor uterine.

În lume, aproximativ 80% din operațiile ginecologice sunt efectuate din cauza prezenței fibromului uterin, iar 90% dintre acestea sunt histerectomie. Rămasă fără uter, o femeie nu mai poate naște, menstruația se oprește, iar ovarele ies destul de repede. Acesta se numește sindrom posthisterectomie.

Desigur, o femeie după o astfel de operație paralizantă nu se poate recupera complet. Potențialul ei de viață scade, apar incertitudinea și frica. Cauza internă a bolii nu este rezolvată, doar efectul este eliminat. Adică nu se pune problema sănătății și fericirii, există doar lupta cu simptomele bazate pe frică și lipsă de cunoștințe și nimic mai mult.

Pentru a rezuma, din punctul meu de vedere, poziția medicinei în domeniul tratamentului fibromului uterin este complet insuportabilă. Metodele propuse sunt fie pur și simplu pasive, fie infirmă femeia. În plus, fibroamele recidivează adesea, în aproximativ 30% din cazuri. Și acest lucru face ca toate operațiunile pur și simplu să nu aibă sens.

De fapt, medicina, în general, este concepută pentru a salva vieți. Adică situația este acută. Fibromul uterin nu este o afecțiune acută, nu pune viața în pericol, așa că o femeie are timpul și oportunitatea de a-și da seama singură tacticile de tratament.

Cum să faci fără operații și terapie hormonală?

Este important să înțelegeți că cauzele fibromului sunt întotdeauna ascunse în stilul de viață. Desigur, există ereditate. Dar cel mai adesea, nu miomul în sine este moștenit, ci predispoziția la acesta.

Tratamentul fibromului uterin fără hormoni și operații poate începe cu o înțelegere a strategiei

Primul. Acordarea primului ajutor în situații acute. De exemplu, dacă aveți anemie cauzată de sângerare sau inflamație. În funcție de aceasta, selectăm tratamentul adecvat care poate ajuta în această situație - suplimente de fier, terapie antiinflamatoare.

Al doilea. Esti pe cale sa nasti? În timpul sarcinii, nodurile se pot comporta foarte diferit. Poate că are sens să te pregătești mai întâi pentru sarcină.

Al treilea. Selectăm un homeopat clasic. Aceasta este o parte importantă a tratamentului, va fi lung, moale, selectat individual. Ar fi frumos să găsești un medic cu cunoștințe în Ayurveda, un acupuncturist, un specialist în medicina orientală. Hirudoterapia va fi de folos. Osteopatie foarte promițătoare.

Al patrulea. Este imperativ să renunți la obiceiurile proaste (fumat, alcool), cafea. Este necesar să reduceți greutatea, dacă există un exces, să lăsați o activitate fizică moderată, mișcare și o dispoziție pozitivă în viața voastră.

Satisfacția în relațiile de familie este importantă. Sănătate generală, vitamine, microelemente, suplimente alimentare, alimentație echilibrată, somn bun și ameliorarea stresului.

Nu ar trebui să fii niciodată nefericit, amintește-ți asta

Desigur, toate acestea sunt mai ușor de spus decât de făcut. Dar este important să te străduiești, să faci tot ce-ți stă în putere. Și fă-o constant, fără teamă de eșec și fără a renunța.

A cincea. Ierburi. Un kinetoterapeut bun poate face multe. Plantele depășesc efectul medicamentelor, sunt inofensive, cresc potențialul întregului organism. Există plante antitumorale specifice, utilizarea lor ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist.

Şaselea. Vigilența împotriva cancerului este extrem de importantă. Mai ales dacă o femeie s-a apropiat de vârsta menopauzei cu noduri mari și nu scad în primii câțiva ani după încetarea menstruației.

Și al șaptelea, am lăsat-o „la desert”. psihoterapie calificată. Cauza fibromului se află întotdeauna în psihic și vă recomand să începeți calea spre sănătate de aici.

Rădăcinile psihologice ale fibromului uterin

În aproape 100% din cazuri, aceasta este o relație greșită cu bărbații, începând cu tatăl. Acesta este eșecul și neîmplinirea feminină. Și din toate acestea - stres intern neîncetat. Un astfel de stres poate fi atât de obișnuit încât o femeie poate să nu-l mai observe. Dar efectul distructiv al stresului nu dispare din aceasta.

Dacă ați decis singur că MGF și terapia hormonală pentru fibrom nu sunt pentru dvs., atunci găsirea unui psihoterapeut calificat este sarcina numărul unu.

Ce stă la baza dezvoltării fibromului uterin?

Percepția greșită a imaginii tatălui. Aceasta este temelia fundațiilor, începutul începuturilor. Dacă aveți resentimente și pretenții împotriva tatălui tău, condamnare și respingere, atunci acest lucru distorsionează complet activitatea uterului.

Nu ne putem aminti complet și sigur reacția copilăriei la anumite evenimente din copilărie. În orice caz, se impun evaluări pentru adulți. Ne gândim la asta, o umflam, o colorăm cu emoții și interpretări.

Imaginea tatălui (sau a mamei) devine exagerat de crudă, jignitoare, rece, ignorantă etc. Reacția noastră la acest lucru devine din ce în ce mai dureroasă pe măsură ce îmbătrânim.

Nu se poate manifesta în organism!

Iar miomul este doar o modalitate a corpului de a ne „limita” experiențele astfel încât acestea să nu se răspândească ca un foc în tot corpul.

Nu știm cum să acceptăm, să trăim și să ne vindecăm experiențele trecute. Singurul lucru pe care îl putem face este să le suprimăm sau să le umflam la nesfârșit. Ambele sunt căi către boală.

Dacă atitudinea greșită față de tată a început în copilărie, atunci acesta devine un model pentru toate relațiile ulterioare cu bărbații.

Vă rugăm să rețineți că nu vorbesc despre comportamentul tatălui în copilărie, nu vorbesc despre situația care a fost. Poate fi foarte distructiv pentru un copil.

Dar ca urmare, tocmai o astfel de atitudine se formează, tocmai o astfel de imagine a tatălui, care apoi, pentru tot restul vieții, formează în această femeie relații cu sănătatea bărbaților și femeilor.

Cum se poate manifesta o imagine distorsionată a tatălui în viața unei femei adulte?

• Relație proastă cu tatăl, respingerea tatălui.
• Certe cu soțul ei, respingerea soțului ei, pretenții, resentimente.
• Neîmplinirea feminină, răceală, lipsa dorinței sexuale, un buchet de boli feminine.
• Pretenții împotriva mamei, resentimente împotriva mamei, vinovăție față de ea.
• Trădarea unui bărbat iubit, divorțul la inițiativa soțului ei, trădarea, moartea unui bărbat.
• Încrederea subconștientă că sunt nedemn de fericirea familiei și, prin urmare, de formarea unei relații cu un bărbat „inaccesibil”. Nu poate să-și facă reciprocitate, să fie căsătorit, să locuiască în altă țară etc.
• Viața cu un bărbat neiubit. Permisiunea de a se trata urat, insulta, a nu aprecia, a umili.
• Asumă-ți singur rolul masculin, muncește din greu, trage bugetul familiei asupra ta, lasă bărbatul să stea pe gât. Lucrați la muncă grea „bărbătească”.
• Deznădejde, singurătate, stres cronic.

Dacă „matricea” inițială a relațiilor cu tatăl nu este corectată, atunci orice tratament va aduce doar o ușurare temporară. Noi insine ne vom intoarce inconstient la boala, devalorizand orice incercari de tratare a fibromului uterin.Atunci nu vom putea trata fibromul fara interventii chirurgicale si medicamente hormonale.

Psihoterapia bună este primul lucru care trebuie început cu măsuri terapeutice pentru miomul uterin

În general, această boală ne strigă că am respins jumătate din lume, jumătatea masculină a lumii. Că nu suntem întregi, iar viața noastră este incompletă.
Îți doresc să auzi mesajul subconștientului tău, să tragi concluzii și să fii vindecat.

Vă doresc fericire. :)
Cu stimă, Elena Volzhenina.

Pentru tratarea fibromului uterin sunt folosite diferite medicamente, iar preparatele hormonale merită o atenție deosebită printre acestea. Aceste medicamente ajută la reducerea dimensiunii nodului și îi permit să regreseze. Tratamentul fibromului uterin cu astfel de medicamente este justificat din punct de vedere al pregătirii pentru sarcină, înainte de operație sau ca principală metodă de terapie pentru formațiunile mici.

Medicamentele bazate pe hormoni sexuali sintetici sunt eficiente, convenabile, dar deloc sigure. Astfel de medicamente au un număr mare de efecte secundare și contraindicații, ceea ce duce adesea la respingerea terapiei patogenetice și la necesitatea de a găsi alte metode pentru a rezolva problema.

Ce hormoni afectează fibromul uterin

Tratamentul fibromului uterin cu agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei ajută la micşorarea tumorii.

O descriere detaliată a agenților hormonali moderni care tratează miomul uterin este prezentată în tabel.

Preparate și caracteristicile acestora	Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei	Modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron	Medicamente antiprogestative	Contraceptive orale combinate
Principiul de funcționare	Legarea selectivă de receptorii hormonali gonadotropi din țesuturile pituitare și blocarea producției de hormoni endogeni	Suprimarea proliferării celulare a nodului miomatos, activarea apoptozei, reducerea dimensiunii fibroamelor și încetarea creșterii acestuia. Blocarea producției de hormoni pituitari, menținând în același timp concentrația de estrogen	Blocarea acțiunii progesteronului la nivelul receptorilor, inhibarea creșterii fibroamelor	Suprimarea activității funcționale a glandei pituitare și inhibarea ovulației
Efect asupra corpului femeii	Starea menopauzei induse de medicamente cu dezvoltarea amenoreei	Reducerea sângerării uterine și a altor simptome de fibrom cu semne ușoare de menopauză artificială	Reducerea sângerării uterine și a altor simptome de fibrom fără manifestări ale menopauzei induse de medicamente	Stabilizarea creșterii ganglionilor miomatoși și o anumită reducere a dimensiunii acestora
Efecte așteptate	Reducerea dimensiunii nodurilor miom cu 50-60% din original și stabilizarea creșterii lor	Opriți sângerarea și reduceți dimensiunea fibroamelor	Reducerea dimensiunii fibromului cu până la 50%	Inhibarea proliferării celulelor tumorale
Regimul de terapie	Implant: o dată la două luni. Forme de depozit: o injecție a medicamentului în 28 de zile. Spray endonazal: zilnic		O tabletă pe zi timp de 3 luni	Un comprimat pe zi timp de 21 de zile, urmată de o pauză de 7 zile. Cursul se repetă timp de cel puțin 3 luni. Aplicarea în cadrul schemei 63+7 este posibilă. Permis pentru utilizare pe termen lung
Efecte secundare și consecințe nedorite	Bufeuri, transpirație excesivă, dureri de cap, schimbări de dispoziție, uscăciune vaginală, scăderea libidoului și alte semne ale menopauzei	Amenoree, amețeli, tulburări dispeptice, acnee, dureri musculare și osoase, edem, bufeuri	Tulburări menstruale până la amenoree, tulburări dispeptice, dureri abdominale, dureri de cap, erupții cutanate	Complicații tromboembolice, edem, creștere în greutate, scăderea libidoului, schimbări de dispoziție, tulburări dispeptice etc.
Exemple de droguri	Zoladex; decapeptil; Triptorelină; Buserelin; Nafarelin		Mifepristone	Qlaira; Zoely; Regulon; Marvelon; Novinet; Yarina

Medicamente hormonale care sunt utilizate în tratamentul tumorilor benigne.

Lista medicamentelor se poate modifica, deoarece industria farmaceutică lansează în mod regulat noi tratamente hormonale pentru leiomiom.

Este important de știut

Numirea oricăror medicamente se efectuează numai după o examinare completă a pacientului, determinând dimensiunea, localizarea nodului și ceilalți parametri ai acestuia. Nu este nevoie să încercați să alegeți hormoni mai ieftini pe cont propriu - acest lucru amenință cu probleme grave de sănătate.

Progestinele și efectul lor asupra fibroamelor

Cu câțiva ani în urmă, medicamentele pe bază de progesteron erau folosite pentru a trata tumorile benigne ale uterului:

• Utrozhestan;
• Norkolut;
• Depo-Provera etc.

Primele încercări de a utiliza astfel de fonduri au fost înregistrate în 1966. Apoi s-a constatat că după 3 săptămâni de administrare de progestative au început modificări degenerative la nivelul ganglionilor miomului. Aceasta a devenit baza pentru prescrierea medicamentelor cu progesteron pentru tumorile benigne ale uterului, dar pe termen lung, această tactică nu a dat roade. De-a lungul timpului, s-a dovedit că dozele mari de progesteron duc la creșterea nodului miomatos, iar astăzi astfel de medicamente nu sunt populare.

Reducerea dimensiunii nodurilor miomului cu progestative are loc numai la începutul cursului tratamentului cu aceste medicamente, apoi tumora începe din nou să progreseze.

Recenziile femeilor care au luat Norkolut, Duphaston sau alte medicamente similare confirmă opinia oamenilor de știință. În primele săptămâni, fibromul chiar scade în dimensiune, dar acest lucru nu este suficient pentru a obține efectul dorit. În timp, tumora începe să crească din nou, astfel încât utilizarea gestagenelor în leiomiom nu este justificată. Pentru tratamentul acestei patologii, medicamentele cu alte mecanisme de acțiune asupra țesutului uterin sunt mai potrivite.

Aspecte importante ale terapiei de substituție hormonală

Terapia de substituție hormonală (HRT) este prescrisă în astfel de circumstanțe:

• Intrarea într-o menopauză naturală, însoțită de încălcări severe ale stării generale;
• Facilitarea cursului menopauzei artificiale (după îndepărtarea anexelor uterine).

Patru grupuri de medicamente sunt utilizate ca terapie de substituție hormonală:

• Conținând numai estrogen (Divigel, Estradiol) sunt recomandate pentru histerectomie;
• Conținând numai progestogen (Duphaston și alți analogi de progesteron) sunt prescrise pentru sângerările uterine disfuncționale la menopauză;
• Agenții combinați cu estrogen și progesteron (Femoston) sunt recomandați pentru un uter conservat în caz de endometrioză;
• Medicamentele combinate cu estrogen și androgeni (Tibolona) sunt prescrise pentru tulburările sexuale.

În cazul miomului uterin, până de curând, gestagenele erau utilizate ca HRT. Astăzi, regimul de terapie a fost revizuit, iar ginecologii recomandă mai des medicamente combinate pentru a elimina simptomele menopauzei.

Terapia de substituție hormonală ajută la eliminarea sau ameliorarea simptomelor menopauzei.

Pe o notă

Toți agenții hormonali pentru menopauză pe fondul fibroamelor sunt prescriși cu prudență și cu monitorizarea cu ultrasunete periodică obligatorie a stării nodului.

Indicații pentru tratamentul conservator în bolile uterului

În unele cazuri, medicamentele hormonale sunt prescrise unei femei după o operație de îndepărtare a fibroamelor.

Contraindicații pentru terapia hormonală:

• Dimensiunea fibroamelor este mai mare de 3 cm.În acest stadiu, tumora capătă posibilitatea de creștere autonomă, iar hormonii nu sunt eficienți ca monoterapie într-o astfel de situație;
• sau hiperplazie endometrială și sângerare frecventă;
• Suspiciunea de sarcom sau detectarea unei tumori maligne;
• Creșterea rapidă a fibroamelor, în special în menopauză.

În aceste situații, intervenția chirurgicală este tratamentul de elecție.

Fitoestrogenii ca alternativă

Dacă există contraindicații pentru terapia de substituție hormonală sau dacă o femeie nu dorește să ia astfel de medicamente, medicul poate prescrie remedii pe bază de plante. Vorbim despre fitohormoni cu activitate asemănătoare estrogenului (Klimadinon, Klimonorm și alții). Astfel de medicamente sunt utilizate în principal în timpul menopauzei pentru a elimina bufeurile. Potrivit femeilor, fitoestrogenii ajută cu adevărat să facă față disconfortului de la menopauză și să treacă cu demnitate această perioadă a vieții.

Analogii vegetali ai hormonilor sexuali sunt bine tolerați și considerați practic siguri, dar utilizarea lor nu este justificată în fibroame. Activitatea estrogenică a medicamentelor menționate joacă împotriva femeii și, pe fondul utilizării lor, se remarcă creșterea tumorii. Fitoestrogenii, de regulă, nu sunt prescriși pentru fibrom din cauza posibilului risc de progresie a bolii.

Un videoclip interesant despre viziunea modernă asupra tratamentului medical al neoplasmelor benigne

Este disponibil despre cauzele fibromului uterin și despre metodele de tratament ale acestuia, inclusiv medicamentele hormonale