Îndepărtarea chirurgicală a unui chist ovarian. Chirurgie pentru îndepărtarea unui chist ovarian: indicații, metode și conduită, reabilitare și prognostic. Cum se efectuează o operație abdominală „deschisă”?

La femei se pot forma cavități pline cu lichid la suprafață sau în interiorul ovarului. Este necesar să îndepărtați un chist după depistare și poate un chist să fie periculos pentru sănătatea femeilor? În multe privințe, aceasta depinde de motivele dezvoltării educației, precum și de structura și localizarea acesteia. Decizia finală cu privire la modul de a scăpa de un chist ovarian este luată de medic după o serie de măsuri de diagnosticare.

În acest articol vom vorbi despre ce caracteristici are îndepărtarea unui chist ovarian și pe ce metode se efectuează operația.

Daca sunt singure si au un diametru mic (mai ales daca pacienta are menopauza), se folosesc tactici expectante. Pentru mai multe cicluri menstruale, un chist ovarian este tratat de specialiști printr-o metodă conservatoare. Pacientului i se prescriu pastile contraceptive hormonale, complexe de vitamine, precum și tratament simptomatic. De asemenea, regimul de tratament este adesea suplimentat cu supozitoare din chist.

În perioada în care pacientul este tratat cu medicamente, ea ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicului curant. În plus, este necesar să faceți o ecografie regulată. Acest lucru va ajuta la controlul dinamicii evoluției bolii și la determinarea în mod fiabil dacă va fi necesară îndepărtarea chistului ovarian.

Dacă după trei luni de la începerea tratamentului conservator, formarea s-a rezolvat, atunci nu este necesară o operație de îndepărtare a chistului ovarian. Cu toate acestea, dacă nu există nicio îmbunătățire, iar probabilitatea ca formarea să dispară singură este absentă, se recomandă intervenția chirurgicală. Când există o amenințare de complicații (de exemplu, spontană sau torsiune a picioarelor ei) sau un chist ovarian mare, acest lucru este, de asemenea, considerat o indicație directă pentru operații.

Când este indicată operația?

Experții recomandă tratamentul chirurgical al formațiunilor de pe ovare în multe cazuri. Deci, de exemplu, dermoide, mucinoase și formațiunile sunt eliminate în mod necesar. Alte tipuri de formațiuni chistice sunt, de asemenea, tratate chirurgical dacă sunt de formă moderată sau severă.

Trebuie remarcat faptul că îndepărtarea unui neoplasm poate fi planificată și de urgență. În cele mai multe cazuri, operațiile sunt planificate în avans, deoarece acest lucru oferă timp pentru pregătirea preliminară a pacientului. Când este diagnosticat un chist pe ovar, se prescrie un tratament de urgență dacă există o amenințare la adresa vieții sau a sănătății sau o durere acută insuportabilă. Cel mai adesea, o operație de urgență efectuată pe un chist este mai dificilă decât intervențiile planificate. În plus, pe lângă educația în sine, medicii trebuie adesea să îndepărteze și ovarul sau chiar uterul.

Tehnica de tratare a chisturilor ovariene este selectată individual. În primul rând, se ia în considerare vârsta femeii și dacă intenționează să rămână însărcinată în viitor. Dacă vorbim de o pacientă tânără, pentru care este important să se păstreze funcția de reproducere, atunci în problema modului de tratare a unui chist ovarian, se acordă preferință operațiilor care permit salvarea organelor (când este posibil). În timp ce conservarea uterului și a ovarului în timpul menopauzei este aproape imposibilă. Extirparea uterului și a anexelor este necesară pentru a evita complicațiile. Acest tip de operație se efectuează și pentru a preveni dezvoltarea bolilor oncologice ale organelor sistemului reproducător.

Laparotomia unui chist ovarian

Principalele metode de operare

Până în prezent, specialiștii au mai multe opțiuni pentru a elimina un chist ovarian:

1. . Soluția clasică este efectuarea unei operații abdominale. Este recomandat pentru formațiuni de dimensiuni mari, ruperea sau torsiunea acestuia, sau dacă se suspectează un proces malign. Laparotomia chistului ovarian se realizează prin incizia peretelui anterior al cavității abdominale. Astfel, specialistul are acces liber la zona afectată. Chirurgia abdominală, pe lângă îndepărtarea chistului ovarian, face posibilă și îndepărtarea completă sau parțială a ovarului. Uneori, intervenția chirurgicală este efectuată după excizia uterului și a anexelor acestuia.

După o laparotomie, o femeie nu are posibilitatea de a reveni rapid la un stil de viață normal. Recuperarea după îndepărtarea abdominală a unui chist ovarian durează cel puțin două săptămâni. De asemenea, dizabilitatea persistă o perioadă lungă de timp. În plus, după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist ovarian, pot apărea complicații secundare.

Laparoscopie

1. . Îndepărtarea laparoscopică a formațiunii implică crearea mai multor puncții în partea inferioară a cavității abdominale, prin care pot trece tuburi metalice cu o cameră video și instrumente chirurgicale. Folosindu-le, medicul exfoliază chistul. Țesuturile sănătoase ale organelor de reproducere nu sunt rănite. Prin urmare, în viitor, enuclearea (cum este numită și această procedură) nu va avea un impact negativ asupra funcției de reproducere a pacientului.

După îndepărtarea chistului, pe incizii se aplică suturi și pansamente cosmetice. Deja în aceeași zi, femeile au voie să se ridice din pat, iar în a treia zi după laparoscopia chistului ovarian sunt externate acasă. Perioada de recuperare de cele mai multe ori nu provoacă nicio durere și anxietate.

1. Laser. Îndepărtarea chistului cu laser este considerată mai rapidă și mai precisă decât metoda anterioară. Cum este operațiunea în această situație? Instrumentul de rezecție nu este un bisturiu, ci un fascicul laser. Principalul avantaj al acestei variante a operației este probabilitatea minimă de a începe sângerarea. Laserul nu numai că acționează ca un instrument de îndepărtare a formațiunii, dar cauterizează și sângele imediat.

Indiferent de metoda de intervenție chirurgicală, țesuturile și conținutul care aveau elementul îndepărtat în interior sunt trimise pentru examen histologic. Acest lucru îi va ajuta pe specialiști să determine tipul de educație, precum și să determine ce medicamente vor fi necesare pentru tratamentul ulterioar.

Îndepărtarea chistului cu laser

Pregătirea pentru operație

Cu un chist ovarian care are indicații pentru îndepărtare, o femeie are nevoie de o examinare amănunțită. Când este planificat tratamentul chirurgical al unui chist ovarian, în primul rând, sunt prescrise următoarele:

• fluorografie;
• determinarea Rh și a grupului sanguin;
• analize biochimice și generale ale urinei și sângelui;
• cercetare pentru depistarea bolilor infecțioase;
• studiu de coagulare a sângelui.

Cu 7 zile înainte de îndepărtarea planificată a unui chist ovarian prin intervenție chirurgicală, o femeie ar trebui să facă anumite ajustări la dieta ei. Este interzisă utilizarea:

• legume și fructe crude;
• toate produsele din cauza cărora poate apărea o creștere a formării de gaze;
• alimente grase;
• bauturi carbogazoase;
• produse de patiserie dulci.

Cu cel puțin 10 ore înainte de operație, pacientul trebuie să înceteze să mănânce. De asemenea, este bine dacă pre-curăță intestinele.

Complicații și consecințe negative

După îndepărtarea formațiunii, sunt posibile diverse complicații ale perioadei postoperatorii timpurii, de exemplu, infecția plăgii sau efectele secundare ale anesteziei. Când se utilizează metoda laparoscopică de îndepărtare a chistului ovarian, consecințele negative după operație sunt rare. De exemplu, acestea pot fi consecințele introducerii de gaz în cavitatea abdominală.

În primele zile după laparoscopia unui chist ovarian sau alte metode chirurgicale, este important să monitorizați cu atenție starea pacientului. De exemplu, dacă are o temperatură ridicată care nu dispare după câteva ore după intervenție, sau suturile postoperatorii încep să sângereze, sunt necesare examinări suplimentare pentru a elimina problema.

De asemenea, este necesar să spunem că îndepărtarea neoplasmului are consecințe pe termen lung. De exemplu, există posibilitatea dezvoltării unui proces adeziv, care poate provoca infertilitate. Chiar dacă are loc concepția, se dovedește în cea mai mare parte a fi ectopică.

Cicatrici după îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian

Caracteristicile perioadei de recuperare

Pentru a evita dezvoltarea unui proces inflamator sau formarea de aderențe, după operație, femeii i se prescriu antibiotice. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de durerea după îndepărtarea unui chist ovarian. Prin urmare, medicul le prescrie și analgezice. Dacă nu există complicații semnificative, cusăturile pot fi îndepărtate după o săptămână.

După operație, pacientul are nevoie de o reabilitare adecvată. În perioada de recuperare, medicul face recomandări cu privire la aderarea temporară la o dietă bazată pe utilizarea alimentelor lichide. În plus, trebuie să limitați activitatea fizică. După laparoscopia unui chist ovarian sau îndepărtarea cu laser, aceasta va dura câteva săptămâni, în timp ce după o laparotomie această perioadă va crește semnificativ. De asemenea, cel puțin o lună trebuie să renunți la actul sexual.

De asemenea, merită evidențiate caracteristicile pe care tratamentul ulterior le are după îndepărtarea chistului ovarian și vizitele regulate la ginecolog. Deoarece specialistul are posibilitatea de a monitoriza în mod regulat starea pacientului, el este obligat să spună care ar trebui să fie prevenirea chisturilor ovariene. În plus, întrucât ovulația este restabilită curând după operație, medicul trebuie să aleagă cel mai potrivit contraceptiv pentru lunile următoare.

Important! Concepția la mai puțin de 3 zile după operație este extrem de nedorită.

Chirurgie și sarcină

Dacă o femeie aflată într-o poziție învață despre dezvoltarea educației, este important pentru ea să știe dacă un chist ovarian poate fi vindecat înainte de nașterea unui copil. În plus, viitoarele mame sunt, de asemenea, îngrijorate dacă un chist poate fi periculos pentru un copil. Este demn de remarcat faptul că la început medicul prescrie pur și simplu examinări regulate cu ultrasunete pentru a monitoriza dinamica procesului de dezvoltare a educației. El poate lua, de asemenea, o cură „uşoară” pentru chist.

Dacă specialistul vede deteriorarea stării pacientului, atunci se pune întrebarea cum să vindece chistul ovarian. Când este necesar un tratament chirurgical, cel mai des este utilizată metoda laparoscopică. Dacă formațiunea este mare, poate fi necesară o laparotomie. Cu toate acestea, această metodă de intervenție este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mama lui.

Este posibilă sarcina după îndepărtarea chistului ovarian? Depinde de caracteristicile operației și de gradul de îndepărtare a țesuturilor afectate. În medie, sarcina apare la 60-70% dintre paciente. Dacă ovarele nu au fost îndepărtate, atunci ovulația este restabilită și concepția poate fi planificată deja la 4-6 luni după operație. Cu toate acestea, chiar și după îndepărtarea unuia dintre ovare la femei, ovulația este posibilă, prin urmare, există și șanse de concepție. Dacă nu este posibilă fertilizarea naturală a oului, atunci se poate folosi fertilizarea in vitro.

Tine minte! Indiferent de metoda de îndepărtare a formării chistice pe care o alege medicul, principalul lucru este să-și urmeze toate programările și să adere la toate regulile perioadei postoperatorii!

Conţinut

Îndepărtarea unui chist ovarian este considerată cea mai eficientă metodă de terapie pentru neoplasmele chistice identificate. Se efectuează în cazurile în care o femeie are tumori care nu se rezolvă de la sine. Îndepărtarea în timp util vă permite să evitați complicațiile sub formă de ruptură a neoplasmului sau torsiunea picioarelor acestuia.

Ar trebui îndepărtat un chist ovarian?

Medicul și pacienta trebuie să decidă asupra operației de îndepărtare a chistului ovarian împreună. Intervenția chirurgicală este necesară dacă o femeie are chisturi dermoide, endometrioide, parovariene, chistadenom, cistom. Aceste formațiuni nu sunt supuse unui tratament conservator și nu dispar de la sine.

Dacă este detectată un chist folicular sau o tumoare a corpului galben, medicii recomandă monitorizarea acestora timp de 2-3 luni. Medicii pot alege metode care permit îndepărtarea nechirurgicală a unui chist ovarian. Cu ineficacitatea lor, este prescris un tratament chirurgical planificat.

Referinţă! Cel mai adesea, atunci când sunt detectate tumori chistice, este prescrisă laparoscopia.

Dar după operație, chistul ovarian poate reapărea. Dacă există tendința de apariție a tumorilor chistice, medicul poate recomanda efectuarea unui curs de tratament anti-recădere.

Indicații pentru îndepărtarea unui chist ovarian

Chirurgul poate îndepărta formațiunea chistică pe o bază planificată sau urgentă. O intervenție chirurgicală planificată este prescrisă pentru femei dacă:

• tumori cu diametru mare;
• există riscul degenerarii într-un neoplasm malign;
• a fost identificată o specie care nu dispare de la sine.

Pacienții care refuză spitalizarea planificată și tratamentul chirurgical sunt expuși riscului de complicații. Dacă apar, va fi necesară îndepărtarea chirurgicală de urgență a chistului ovarian. Intervenția chirurgicală de urgență este indicată dacă pacientul:

• torsiunea pedunculului unei tumori chistice;
• apoplexie ovariană;
• ruptura chistului;
• supuraţie.

Patologia chirurgicală acută poate fi suspectată prin plângeri de dureri de pumnal, paloarea pielii și scăderea tensiunii arteriale. Unele femei sunt duse la spital inconștiente sau în stare de șoc.

Contraindicatii

• hemofilie;
• boli decompensate ale sistemului respirator, inimii, vaselor de sânge;
• formă severă de diateză hemoragică;
• insuficiență renală acută;
• anexită acută sau subacută;
• boli mintale în stadiul acut;
• încălcarea ficatului în formă acută;
• Diabet;
• boli inflamatorii și infecțioase recente.

Cu astfel de contraindicații, starea femeii este pur și simplu observată. În timpul sarcinii, o operație de îndepărtare a unui chist ovarian este efectuată numai dacă este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Pregătirea pentru operația de chist ovarian

Dacă pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală planificată, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a verifica starea de sănătate și a reduce riscul de complicații postoperatorii. Este important să vă asigurați că nu există contraindicații pentru îndepărtarea unui chist ovarian la femei.

Tratamentul operator poate fi programat în orice zi a ciclului, în care nu va exista sângerare menstruală. Seara, în ajunul unei intervenții chirurgicale planificate, este permis să mănânce și să bea până la ora 18:00. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul de golire gastrică și inhalare pe masa de operație.

Pregătirea include o consultație preliminară cu chirurgul și medicul anestezist. De asemenea, trebuie să te bărbierești și să faci o clismă. În loc de clisma, este permisă utilizarea laxativelor speciale care curăță temeinic intestinele. Medicii prescriu adesea Fortrans.

Examinare înainte de operație pentru îndepărtarea unui chist ovarian

Înainte de o laparotomie sau o laparoscopie planificată, trebuie să vă verificați starea de sănătate. Pentru aceasta, medicii recomandă să faceți:

• electrocardiogramă;
• fluorografie sau radiografie toracică;
• ultrasonografie;
• dopplerografie.

Examinarea cu ultrasunete vă permite să clarificați locația tumorii, dimensiunea și forma acesteia. Se face un studiu Doppler pentru a evalua fluxul sanguin, saturația cu sânge a neoplasmelor.

Teste înainte de operație pentru îndepărtarea unui chist ovarian

Când se efectuează o pregătire completă pentru intervenția chirurgicală, se prescriu următoarele:

• examinarea generală a urinei, sângelui;
• determinarea factorului Rh;
• confirmarea sau clarificarea grupului de sânge;
• biochimia sângelui;
• analiza coagularii;
• testarea pentru sifilis, HIV, hepatită;
• unge microflora din vagin.

Cum să eliminați un chist ovarian la femei

În funcție de situație, medicul poate efectua o laparoscopie sau laparotomie pentru îndepărtarea masei chistice. Îndepărtarea chistului ovarian se realizează în următoarele moduri:

• cistectomie;
• rezecția unei părți a ovarului cu un chist;
• anexectomie;
• ooforectomie.

Adesea, decizia de a alege tipul de intervenție chirurgicală este decisă în momentul în care femeia este deja întinsă pe masa de operație, iar medicul a examinat deja organele interne. La efectuarea unei cistectomie, medicul decupează doar tumora, fără a atinge țesutul sănătos. Leșierea cavității sale se numește cistectomie. În timp, ovarul se vindecă și începe să funcționeze din nou pe deplin. Cu cât dimensiunea formațiunii este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea unei astfel de intervenții crunte.

În timpul rezecției, chirurgul îndepărtează tumora chistică și țesutul ovarian deteriorat. Zonele sănătoase rămân intacte. Ovariectomia constă în îndepărtarea completă a gonadei, în timpul anexectomiei se decupează anexele. Deci, îndepărtarea chistului ovarului stâng poate fi efectuată, dacă este necesar, se efectuează o anexectomie bilaterală.

Îndepărtarea unui chist ovarian cu laser

Pentru a elimina formațiunile chistice, medicul poate folosi un laser. Această metodă minimizează riscul de edem postoperator, cicatrizare și inflamație.

Tratamentul unui chist ovarian cu un laser constă în faptul că formarea asemănătoare tumorii este tăiată nu cu un bisturiu, ci cu un fascicul laser. Un aparat special este introdus printr-o puncție în peretele abdominal, care este capabil să deschidă cavitatea chistică, să ejecteze conținutul acesteia și să cauterizeze zonele în care a început sângerarea. Secțiunile tăiate de laser sunt scoase cu un manipulator special.

Chirurgie abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian

În funcție de starea pacientului, medicul decide să efectueze o bandă sau o operație endoscopică. În timpul unei laparotomii, accesul se face printr-o incizie făcută în abdomen.

Această metodă este utilizată în astfel de cazuri:

• este necesară intervenția chirurgicală urgentă;
• dimensiunea tumorii este prea mare;
• în zona pelviană are loc un proces adeziv activ.

Îndepărtarea endoscopică a unui chist ovarian

Când se efectuează o îndepărtare planificată, este prescrisă laparoscopia. Pentru efectuarea procedurii se fac 3 puncții în cavitatea abdominală. Printr-un tub special, cavitatea abdominală este umplută cu gaz. Sub presiunea acesteia, organele interne sunt îndepărtate de pereții abdomenului, în timp ce devine posibil să se examineze organele sistemului reproducător și țesuturile din jurul lor.

Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, medicul poate îndepărta tumorile identificate și le poate îndepărta din regiunea pelviană. Puteți afla cum se efectuează îndepărtarea endoscopică a unui chist ovarian din videoclip, puteți

Sub ce anestezie se indeparteaza un chist ovarian?

Pentru operație, majoritatea pacienților primesc anestezie generală de intubație. Pentru implementarea sa, în trahee este introdus un tub prin care este furnizat gazul plămânilor.

În unele cazuri, se poate face anestezie intravenoasă sau rahianestezie.

Cât durează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a chistului ovarian?

Durata operației este de 20-90 de minute. Durata va depinde de complexitatea cazului, de experiența chirurgului. Majoritatea pacienților petrec 40-60 de minute pe masa de operație.

Recuperare după îndepărtarea chistului ovarian

Când se efectuează îndepărtarea laparoscopică a unui neoplasm, procesul de recuperare durează de la 2 până la 3 săptămâni. Până la sfârșitul unei zile, pacienta este lăsată să se ridice, iar după 1-7 zile este externată. La locul puncției rămân doar mici cicatrici. După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist ovarian, recuperarea poate dura până la 6 săptămâni.

Referinţă! Pentru a accelera procesul de vindecare și repararea țesuturilor, medicul poate recomanda fizioterapie, luând complexe multivitaminice.

Este posibil să rămâneți însărcinată după îndepărtarea unui chist ovarian?

Dacă chirurgul a efectuat o cistectomie, atunci sănătatea reproductivă a femeii ar trebui restabilită complet. Sarcina este posibilă după un chist ovarian. Excepție fac cazurile în care toate glandele sexuale feminine au fost complet îndepărtate sau permeabilitatea trompei uterine este afectată din partea ovarului rămas.

Când pot rămâne însărcinată după îndepărtarea chistului ovarian?

Puteți rămâne însărcinată aproape imediat după îndepărtarea unui chist ovarian. La urma urmei, activitatea glandelor sexuale este restabilită, ciclul menstrual este normalizat. Dacă în timpul intervenției chirurgicale cavitatea tumorală a fost pur și simplu excizată, atunci pacienților li se permite să planifice o sarcină după un ciclu.

Important! Unor femei, după operație, li se prescrie un curs de terapie de reabilitare pentru o perioadă de 3-6 luni. Încercarea de a rămâne însărcinată în această perioadă nu merită. Astfel de recomandări sunt date dacă o parte a ovarului a fost îndepărtată sau pacienta a avut tumori endometrioide.

Ce să nu faci după operația ovariană

Pentru a evita complicațiile postoperatorii, pacienții sunt sfătuiți să:

• limitați activitatea fizică până la recuperarea completă;
• observați repaus sexual timp de 2-4 săptămâni;
• nu ridicați mai mult de 3 kg;
• excludeți alcoolul, utilizarea alimentelor picante, a alimentelor picante și sărate timp de 2-3 săptămâni.

Până când cusăturile se vindecă, băile fierbinți și vizitele la piscină ar trebui abandonate.

Este posibil să faceți plajă după îndepărtarea unui chist ovarian

Medicii sfătuiesc să abandoneze solarul și expunerea prelungită la soare la pacienții care au tendința de apariția unor formațiuni asemănătoare tumorilor. Prin urmare, plaja în perioada postoperatorie este nedorită.

După operația laparoscopică, femeilor li se recomandă insistent seara, în ziua operației, să înceapă să se ridice din pat și să meargă. De asemenea, este permisă efectuarea de acțiuni simple. Activitatea fizică precoce, în perioada postoperatorie cu un chist ovarian, este o excelentă prevenire a dezvoltării bolii adezive.

După 6-8 ore, puteți lua alimente lichide. Există medici care sfătuiesc des, dar în porții mici. Acest lucru ajută la restabilirea funcționării intestinului în cel mai scurt timp posibil.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie analgezice non-narcotice, dar multe femei nu au nevoie de ele. Unii pacienți prezintă greață, balonare în perioada postoperatorie. Apariția unui astfel de disconfort se datorează faptului că dioxidul de carbon folosit în timpul laparoscopiei irită intestinele. Pentru ameliorarea disconfortului, se recomandă Espumizan sau analogi.

Consecințele îndepărtării chistului ovarian

Pacienții cărora li s-a îndepărtat tumorile chistice pot prezenta următoarele complicații:

• aderențe postoperatorii;
• deteriorarea vaselor care se desfășoară de-a lungul peretelui abdominal anterior;
• hernie;
• afectarea vaselor mari, a organelor interne.

În unele cazuri, pot apărea dureri abdominale cronice, perturbări ale funcționării organelor interne (vezica și intestinele suferă). Există pacienți care au experimentat o încălcare a funcției de reproducere după îndepărtarea neoplasmelor chistice. Acest lucru este posibil dacă chirurgul a trebuit să taie sau să îndepărteze complet ovarul.

Concluzie

Îndepărtarea unui chist ovarian pentru chirurgii din secțiile ginecologice este o procedură standard. Dintre toate patologiile ginecologice, neoplasmele chistice apar la 8-20% dintre pacienti. După îndepărtarea lor, timp de 3-6 luni, activitatea sistemului reproducător este complet normală la femei. Multe dintre ele rămân însărcinate în această perioadă.

Dacă este necesară îndepărtarea unui chist ovarian este o întrebare serioasă. Îndepărtarea chirurgicală a unui chist ovarian este de obicei prescrisă atunci când tratamentul terapeutic și medicamentos este imposibil sau ineficient sau se suspectează un proces canceros. Pentru a elimina sau nu un chist ovarian, doar un specialist decide.

Dacă după 3 - 4 cicluri menstruale sau sub influența medicamentelor nu se observă modificări pozitive ale resorbției nodului, chistul ovarian este îndepărtat dacă nu există contraindicații.

Tactica tratamentului chirurgical este determinată de:

• tipul de neoplasm, dimensiunea acestuia;
• stadiul bolii și gradul de progresie;
• prognosticul cancerului;
• patologii asociate.

Cum se face operatia? Principiul de bază în orice metodă chirurgicală este de a manipula ovarul cu cea mai mare grijă pentru a-i păstra funcționarea.

Metode de tratament chirurgical

Ce metodă ar trebui utilizată pentru a elimina un nod asemănător tumorii?

Pentru a elimina chistul, se folosesc mai multe metode:

1. Aceasta este metoda cea mai nedureroasă pentru pacient.
2. Puncția chistului. Se folosește doar pentru formațiuni mici, fără semne de inflamație sau cancer. Se introduce o duză prin peretele abdominal sub anestezie locală, cu care peretele capsulei este străpuns și conținutul este îndepărtat din cavitate, după care apare scleroza (colapsul pereților).
3. Chirurgie deschisă sau laparotomie. Un tip deschis de intervenție chirurgicală cu o incizie profundă a peretelui abdominal (până la 10 - 15 centimetri), efectuată sub anestezie generală.

Laparotomie cu chist

Deși laparoscopia este folosită mai frecvent printre metodele chirurgicale, există o serie de indicații rezonabile pentru care este prescrisă intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian. Cu un proces complicat, nu este întotdeauna posibil să se efectueze cantitatea necesară de tratament prin laparoscopie.

Următoarele cazuri urgente sunt o indicație de urgență pentru intervenție chirurgicală:

• perforarea (ruptura) capsulei chistului cu scurgere de exudat intern în cavitatea abdominală;
• supurația țesutului chist cu penetrare suplimentară a puroiului în organele adiacente;
• răsucirea ligamentului-picior, ceea ce duce la supurarea nodului;
• hemoragie la nivelul peritoneului.

Astfel de cazuri reprezintă o amenințare directă pentru viață, deoarece pot duce rapid la otrăvire a sângelui, șoc, sângerare masivă și comă ireversibilă.

Indicații pentru îndepărtarea unui chist ovarian prin laparotomie într-o manieră planificată:

• neoplasm mare peste 80 - 100 mm;
• creștere activă într-un timp scurt;
• dezvoltarea unui nod asemănător tumorii în țesuturile profunde ale gonadei;
• procese adezive în organele de reproducere;
• suspiciunea unui proces canceros sau un diagnostic confirmat de oncologie.

Folosești remedii populare?

daNu

Beneficiile laparotomiei

Tăierea unui chist pe ovar prin intervenție chirurgicală abdominală are o serie de avantaje semnificative:

1. Oferă acces mai larg la toate organele pelvisului mic.
2. Vă permite să efectuați îndepărtarea de urgență a nodului în condiții de urgență cu studiul organelor învecinate și să luați măsuri în cazul detectării altor patologii.
3. Permite un studiu detaliat al organelor de reproducere, fibrelor, ganglionilor limfatici, zonelor cu posibile modificări canceroase.
4. Oferă posibilitatea enucleării chistului ovarian (excizia formațiunii fără deschiderea capsulei), care exclude pătrunderea puroiului sau exudatului în cavitatea peritoneală și a complicațiilor aferente.
5. Permite intervenția chirurgicală de orice volum și complexitate, ceea ce este deosebit de important în cazul modificărilor maligne, când este imposibil să se determine gradul de dezvoltare a procesului înainte de operație. În orice moment, puteți extinde câmpul operațional pentru manipulare și puteți elimina uterul și anexele. În acest caz, are loc o excizie completă a organelor afectate fără riscul de sângerare abundentă.
6. Diferă prin simplitatea tehnică, nu necesită instrumente și echipamente dificile.

Contraindicatii

Laparotomia unui chist ovarian la femei are anumite contraindicații, în care poate fi periculoasă. Acestea includ:

• coagularea sângelui anormal de scăzută (hemofilie) și boli ale sângelui;
• hipertensiune arterială persistentă;
• afecțiuni cu risc ridicat de hemoragie cerebrală, dezvoltarea unui atac de cord;
• infecții respiratorii acute, astm bronșic sever;
• intoleranță la anestezicele necesare pentru anestezia generală.

Pregătirea pentru laparotomie

Înainte de operație, sunt necesare următoarele studii:

• test de sânge pe grup, studiu general și biochimic, factor Rh;
• analize de urina generale si speciale pentru boli de rinichi;
• coagulograma sau determinarea coagulării sângelui (INR, PTI);
• teste pentru infectii sexuale, HIV.

Cu 5 - 7 zile înainte de operație, limitați alimentele care provoacă formarea de gaze intestinale și alergii: carne grasă și afumate, băuturi carbogazoase, bere, fructe, varză, leguminoase, pâine neagră, condimente, dulciuri din făină și unt, lapte.

Cu o zi înainte de operație:

1. Este necesar să se golească intestinele, folosind laxative, pentru a face o clismă. Cu cât este mai puțin spațiu ocupat de ansele intestinale, cu atât rămâne mai mult volum pentru manipulările chirurgicale.
2. Cu 14 ore înainte de operație nu mai mâncați. O cină ușoară este permisă până la ora 18:00, ceaiul și apa sunt permise până la ora 22:00.
3. În ziua operației, nu se mănâncă micul dejun și nu se bea, astfel încât în ​​timpul anesteziei să nu existe reflex de gag și să nu existe blocarea căilor respiratorii de către conținutul stomacului.

Efectuarea unei laparotomii

Cum se efectuează operația de îndepărtare a chistului? În primul rând, pielea este tratată cu antiseptice. Chirurgul face o incizie în cavitate, pentru care se folosesc două metode:

1. Incizia este mediana inferioară, care se efectuează vertical de-a lungul liniei dintre osul pubian și regiunea ombilicală.
2. Laparotomie Pfannenstiel. Aceasta este metoda principală în ginecologie, în care se face o incizie transversală de-a lungul pliului pielii în abdomenul inferior deasupra pubisului. După vindecare, cicatricea va fi invizibilă sub cută.

Apoi chirurgul deschide peritoneul în straturi.

Cu laparotomie, neoplasmul poate fi îndepărtat prin excizie sau enucleare:

1. Excizia este folosită mai des pentru mai multe leziuni, nodul profund sau fuziunea chistului cu gonada. Prin incizie, gonada este scoasă din peritoneu. Zona ovarului în care s-a dezvoltat chistul este excizată cu o „pană” și suturată cu grijă.
2. Enuclearea unui chist ovarian se efectuează numai atunci când se confirmă formarea benignă, deoarece cu această metodă țesuturile din jur nu sunt afectate. Procesul are un alt nume - decorticarea chistului. Întreaga capsulă este îndepărtată, asigurându-vă în același timp că chistul nu se deschide și exudatul nu se revarsă. Uneori, puroiul sau exudatul este extras din capsulă pentru a preveni ruperea pereților capsulei.

Dacă sângerarea începe în timpul procedurilor chirurgicale, vasul este dopat (prins), apoi bandajat sau cauterizat cu curent de înaltă frecvență (diatermocoagulare).

În timpul unei laparotomii, țesuturile din jur sunt examinate pentru a:

• detectarea germinării nodului în trompele uterine, glandele sexuale, intestinele și țesuturile vezicii urinare;
• detectarea posibilelor focare canceroase, excluderea metastazelor.

Pentru a determina natura tumorii cât mai repede posibil, este necesară o biopsie a chistului ovarian, adică excizia unui fragment de țesut afectat și examinarea histologică ulterioară. Dacă formațiunea se dovedește a fi malignă, tratamentul este prescris imediat.

Uneori, dacă medicul este îngrijorat de tipul de țesut, se face urgent o biopsie și analize pentru oncologie (examen histologic), chiar în timpul operației.

Dacă se efectuează o laparotomie cu o ruptură a cavității, un proces purulent, o hemoragie, atunci timp de 2-3 zile medicul va trebui să pună tuburi de drenaj, astfel încât tot lichidul cu puroi și sânge să fie îndepărtat din cavitatea peritoneală.

Cât durează procedura chirurgicală? Operația este clasificată ca simplă și durează aproximativ 45 - 60 de minute.

În ce zi a ciclului trebuie efectuată operația? Pentru a evita creșterea sângerării, îndepărtați nodul de pe gonada ar trebui să fie la 5-7 zile după menstruație.

Tipuri de laparotomie și domeniul de aplicare a intervenției chirurgicale

Cum se îndepărtează un chist ovarian și ce metode se folosesc? La îndepărtarea ganglionilor chistici se folosesc mai multe tehnici chirurgicale, care diferă în profunzimea intervenției chirurgicale, volumul țesuturilor îndepărtate.

Ce fel de tehnică de operație alege chirurgul este determinat de tipul, dimensiunea, localizarea, gradul de deteriorare a gonadei, natura formării nodulare și probabilitatea degenerării canceroase.

Tehnici chirurgicale:

Un specialist calificat este întotdeauna preocupat de întrebarea cum să eliminați un chist de pe ovar pentru a afecta cât mai puțin țesut posibil și pentru a nu fi nevoit să tăiați ovarul.

Complicații posibile

Consecințele posibile ale îndepărtării unui chist ovarian:

• durere severă în zona suturii;
• formarea de aderențe;
• sângerare postoperatorie;
• inflamația țesuturilor din zona de sutură ca urmare a infecției;
• afectarea organelor din cauza erorilor chirurgului.

Recuperarea după laparotomia unui chist ovarian

După îndepărtarea chistului ovarian prin laparotomie, pacienta va trebui să rămână în spital timp de 7 până la 10 zile sub supravegherea specialiștilor.

În decurs de 30 până la 60 de zile după îndepărtarea suturii:

• orice efort fizic și ridicarea de greutăți peste 1 kg este strict interzisă;
• a face baie, a vizita o baie, saună, piscină;
• este necesar să se abțină de la activitatea sexuală după îndepărtarea chistului ovarian timp de 2 luni.

În aceeași perioadă, este absolut necesar să luați vitamine. În funcție de tipul de chist, conform prescripției medicului - continuarea tratamentului cu medicamente hormonale și imunomodulatoare.

Sarcina după laparotomia chistului

Dacă a fost îndepărtat doar un chist de pe ovar sau doar o glandă sexuală, atunci un ovar sănătos este capabil să producă hormoni și ouă. Prin urmare, probabilitatea de concepție după o intervenție chirurgicală pentru un chist ovarian rămâne foarte mare. Funcția de reproducere se stabilizează în cele din urmă după ce au trecut cel puțin 2 până la 5 luni.

Dar în decurs de șase luni, concepția este nedorită, deoarece restaurarea incompletă a ovarelor poate duce la un avort spontan sau la ruperea țesutului în zona suturii cu o creștere a uterului. Prin urmare, este recomandabil să planificați o sarcină nu mai devreme de cinci până la șase luni după laparotomia chistului ovarian.

Fără intervenție chirurgicală sunt dezvăluite în lucrarea noastră separată.

Conţinut

În cele mai multe cazuri, un chist ovarian apare la femeile de vârstă reproductivă, dar uneori se observă și în perioada postmenopauză. Aceasta este o formațiune benignă care conține lichid în interior. Cauza patologiei este o insuficiență hormonală, atunci când procesul de eliberare a unui ou nefertilizat din organism are loc incorect.

Când este necesară operația cu chistul ovarian?

Intervenția chirurgicală pentru un chist ovarian este recomandată dacă acesta este în continuă creștere și nu dispare după mai multe cicluri menstruale. Fără greșeală, îndepărtarea este prescrisă la cea mai mică suspiciune de oncologie. Rezecția ovarului nu înseamnă întotdeauna tăierea completă a organului. În cele mai multe cazuri, se efectuează cistectomia chistului ovarian - o intervenție operativă în care țesuturile sănătoase sunt păstrate cât mai mult posibil.

Uneori este necesară îndepărtarea chistului împreună cu ovarul. În acest caz, se prescrie ooforectomie - cea mai ieftină din punct de vedere al prețului. Al doilea ovar rămâne intact și complet funcțional. Când există riscul de a transforma o tumoare benignă într-una malignă, este necesară o histerectomie. Cu această operație, ambele ovare sunt excizate împreună cu trompele uterine sau uterul. Accesul în cavitatea abdominală se face fie prin incizii chirurgicale, fie prin puncție laparoscopică. Îndepărtarea unui chist ovarian este necesară dacă:

• suspect de cancer;
• există durere constantă;
• polichistic;
• fără semne de regresie;
• sângerare internă din cauza rupturii chistului;
• un neoplasm supraîncărcat perturbă fluxul sanguin către organ;
• Chistul pune presiune asupra altor organe.

Laparoscopie

Cea mai simplă și mai ușoară operație astăzi este laparoscopia ovariană. Esența sa constă în faptul că în cavitatea abdominală inferioară se creează 3 mici puncții prin care se introduc o cameră video și instrumentele chirurgului. În lumea medicală modernă, laparoscopia este considerată cea mai nedureroasă, deoarece operația abdominală este însoțită de traumatisme tisulare, la care organismul reacționează foarte brusc.

Avantajul acestei intervenții este că chirurgul, folosind o cameră video echipată cu lentile puternice, vede totul foarte clar, ceea ce mărește acuratețea lucrării. Laparoscopia se face sub anestezie locală sau generală, astfel încât femeia nu simte nimic. În primul rând, dioxidul de carbon este furnizat în cavitatea abdominală, astfel încât să se îndrepte, iar organele să poată fi văzute mai bine. Apoi chirurgul îndepărtează formația fără a răni țesuturile sănătoase, iar la final, după ce gazul este eliberat, pe incizii se aplică suturi cosmetice cu pansamente.

laser

Operația de îndepărtare a formațiunii chistice a ovarului cu un laser este chiar mai rapidă și mai precisă decât la laparoscopie. Aceste două metode sunt foarte asemănătoare, doar că bisturiul chirurgului nu acționează ca un instrument de rezecție, ci un fascicul laser. Cu această metodă de excizie a chistului ovarian, probabilitatea de sângerare este redusă la minimum, deoarece laserul cauterizează simultan sângele la locul exciziei neoplasmului.

Laparotomie

In aceasta interventie chirurgicala se fac incizii pe abdomenul femeii, prin care chirurgul indeparteaza chistul sau ovarul, in functie de indicatii. Laparotomia este considerată a fi o operație abdominală și este prescrisă în următoarele cazuri:

• procese purulente;
• chist mare;
• ruptura sau torsiune;
• fenomene adezive;
• educatie oncologica.

Pregătirea pentru operație

Dacă o femeie este programată să elimine un chist ovarian, atunci trebuie să efectueze o serie de teste: urină și sânge: general, biochimic, grup și factor Rh. Sunt necesare și teste de laborator pentru boli infecțioase. Cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală programată, trebuie respectată o dietă specială, în care este interzis consumul de carne grasă, pâine neagră, produse din făină bogată, legume și fructe crude, băuturi carbogazoase, în general, acele alimente care cresc formarea de gaze în intestine.

Imediat înainte de laparoscopie, este necesar să curățați stomacul, pentru aceasta trebuie să opriți consumul de alimente cu cel puțin 10 ore înainte de operație. Ultima dată puteți mânca la ora 18 și puteți bea - până la ora 22. Cu o seară înainte, trebuie să luați laxative și să folosiți o clismă. Dimineața, trebuie să repetați procedura de curățare a intestinelor cu o clismă.

Cum să eliminați un chist ovarian cu un laparoscop

Îndepărtarea chistului prin laparoscopie vă permite să reduceți sarcina asupra corpului cu ajutorul anesteziei regionale, pentru a minimiza consecințele intervenției chirurgicale. Operația se efectuează sub anestezie epidurală, dar dacă există un risc crescut de sângerare, se poate prescrie anestezie generală. Procesul începe cu o puncție și injectarea a 3000 cm3 de protoxid de azot sau monoxid de carbon în abdomenul inferior. După aceea, se fac încă două sau trei incizii, în care se introduc laparoscopul și instrumentele chirurgicale.

Medicul evaluează starea ovarului afectat și a altor organe ale pelvisului mic. Un neoplasm mare este îndepărtat în două etape: mai întâi, capsula este străpunsă, după care conținutul său este aspirat și abia apoi este îndepărtat. Cu această abordare, este ușor să evitați ruperea chistului în timpul exciziei acestuia. Materialul extras este trimis pentru examen histologic pentru a exclude oncologia. În concluzie, chirurgul clătește cavitatea abdominală, instalează un tub de drenaj, apoi pune cusături unice pe locurile de puncție.

Recuperare după laparoscopie

Pacientul în perioada postoperatorie poate simți disconfort nervos asociat cu temeri nerezonabile. Medicul prescrie antibiotice și analgezice pentru a evita inflamația. Dacă scurgerea și febra nu dispar în primele ore după intervenție, atunci se efectuează o examinare suplimentară. Suturile sunt îndepărtate la o săptămână după laparoscopie. Sub rezerva tuturor recomandărilor, recuperarea are loc fără consecințe, iar după 2-3 săptămâni, capacitatea de lucru este complet restabilită.

Cum se efectuează îndepărtarea chistului ovarian?

Chirurgia abdominală deschisă se realizează prin disecția strat cu strat a peretelui anterior al abdomenului. După aceea, formațiunea chistică este îndepărtată, dacă este necesar, aderențele sunt disecate. Dacă chistul este endometrioid, atunci pliul vezicouterin, epiploonul, intestinele și peritoneul sunt vizibile pentru prezența focarelor. După operație, straturile peretelui abdominal sunt suturate în ordine inversă.

Reabilitare după laparotomie

Pacienții stau în spital timp de 4-5 zile și revin complet la viața activă după 1-1,5 luni. La femeile care plănuiesc o sarcină, medicii încearcă să păstreze uterul și ovarele pentru ca ulterior să rămână însărcinate. Odată cu menopauză, pacientului i se îndepărtează două ovare, astfel încât să nu existe consecințe inutile, iar femeia poate continua să trăiască sexual în siguranță. Complicații posibile după laparotomie:

• procese infecțioase;
• afectarea organelor interne;
• sindrom de durere;
• formarea de aderenta.

Cât durează operația

Laparoscopia se efectuează, în funcție de experiența chirurgului și de tipul intervenției, de la 20 de minute la 1,5 ore. Cu laparotomie, durata operației poate fi de până la 2 ore. Dacă se suspectează o formațiune chistică malignă, atunci este inclusă îndepărtarea trompei uterine, astfel încât medicul poate avea nevoie de mai mult timp. Chirurgul selectează individual tactica operației de fiecare dată.

Un chist trebuie îndepărtat în timpul sarcinii?

Există multe cazuri când o femeie rămâne însărcinată, dar în același timp dezvoltă un chist dermoid. În primul rând, se realizează o atitudine de așteptare - ginecologul observă neoplasmul prin ultrasunete. Dacă tratamentul tradițional nu ajută, atunci o operație urgentă va fi prescrisă în orice moment. Cum se îndepărtează un chist ovarian în timpul sarcinii? În mare parte se utilizează laparoscopia. Dar dacă chistul atinge o dimensiune mare, atunci pacientul va trebui să facă o laparotomie, în care costul poate fi prea mare, deoarece există riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Preț

Costul laparoscopiei nu este calculat printr-o singură operație. Nu va fi posibilă îndepărtarea unui chist ieftin, deoarece ar trebui luate în considerare prețurile pentru testele de laborator și pentru a fi în secție. Separat, se iau în considerare anestezia utilizată, testele suplimentare și îngrijirea în perioada de reabilitare. Prețul mediu pentru laparoscopie într-o instituție de stat variază de la 15 la 45 de mii de ruble. Operația deschisă este mai scumpă. Prețul laparotomiei începe de la 25 de mii de ruble.

Video

Un chist ovarian la unele femei poate apărea fără simptome și poate fi descoperit destul de accidental în timpul unei examinări de rutină, altele se pot plânge de durere în abdomen, menstruații neregulate, urinare frecventă și multe altele.

De obicei, plângerile apar atunci când chistul atinge o dimensiune mare. Odată cu creșterea acestuia, crește riscul de complicații, cum ar fi: infecție, ruptură și torsiune a piciorului cu condiții ulterioare de urgență. Prin urmare, orice chist trebuie tratat.

Tratamentul chisturilor poate fi conservator și chirurgical. Dacă tratamentul medical nu dă un rezultat pozitiv, chistul este îndepărtat chirurgical. Există două metode de tratament chirurgical - laparoscopia și chirurgia abdominală clasică pentru îndepărtarea chistului ovarian.

Principalele cauze ale formațiunilor ovariene chistice sunt următorii factori:

• ereditate;
• boli endocrine, disfuncții ale glandelor endocrine;
• stres cronic, tulburări nervoase;
• diete rigide și post, care pot dăuna sistemului hormonal;
• contracepția hormonală pe termen lung;
• debutul precoce al menstruației în istorie, nereguli menstruale;
• multe avorturi, infertilitate;
• obezitatea;
• viața sexuală neregulată;
• obiceiuri proaste - alcoolism, fumat;
• oprirea forțată a alăptării;
• proces inflamator în organele pelvine;
• infectii.

Un chist ovarian se formează la locul unui folicul matur. Toate chisturile pot fi împărțite în două tipuri:

• temporară sau funcțională;
• anormal.

Un chist funcțional se rezolvă de la sine după ceva timp, fără tratament specific. Rareori provoacă complicații precum ruptura corpului chistului și torsiunea piciorului, urmate de sângerare intraabdominală.

Un chist anormal este o formațiune patologică care necesită tratament urgent. Astfel de formațiuni nu dispar de la sine, ele trebuie tratate cu terapie medicală sau chirurgicală. Tratamentul va fi selectat în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile sănătății acesteia, precum și de dimensiunea și complexitatea formațiunii chistice.

În funcție de compoziția și localizarea chisturilor ovariene sunt clasificate în următoarele tipuri:

1. Chisturi foliculare sunt formate pe fondul încălcărilor maturizării foliculului, cel mai adesea diagnosticate la fetele tinere în timpul pubertății. De obicei, astfel de chisturi nu depășesc 3 cm în volum și suferă o dezvoltare inversă fără intervenție medicală după o anumită perioadă de timp, formațiunile mari sunt mai puțin frecvente.
2. Chistul corpului galben apare ca urmare a unui dezechilibru în organism de estrogen. În același timp, corpul galben nu regresează, iar în locul său se formează o formațiune de cavitate cu conținut hemoragic. Practic, dimensiunea chistului este de 2-4 cm, uneori dimensiunile variază în sus.
3. Chist dermoid conţine particule de ţesut germinativ. Nici măcar medicii nu știu despre motivul formării unui chist dermoid. Diametrul chistului dermoid poate ajunge la 15 cm, nu este supus dezvoltării inverse. Perioada de creștere a chistului dermoid durează lent, dar continuu.
4. Chist endometrial caracterizată prin germinarea endometrului în țesutul ovarian. Un astfel de chist se caracterizează atât prin structură unilaterală, cât și bilaterală. Atinge un diametru de 20 cm.Infertilitatea este principala complicatie a unui chist endometrioid.
5. Chist seros constă din epiteliu, care include conținut seros. Diametrul unor astfel de chisturi este de cel puțin 15 cm.
6. Chistul paraovarian format la marginea ovarului și trompei uterine. Este o formațiune cu pereți subțiri cu un diametru de până la 20 cm.
7. Chist producator de hormoni o formațiune destul de rară care își produce propriii hormoni – estrogeni sau androgeni. Adesea degenerează într-o tumoare malignă.
8. Chist mucinos este rar. Constă dintr-o substanță mucoasă. Este predispus la degenerare într-o formațiune malignă. Adesea atinge un volum mare cu ruptură ulterioară, provocând dezvoltarea peritonitei - inflamație a cavității abdominale.

Simptome

În cele mai multe cazuri, chistul decurge ascuns, fără simptome, iar în această perioadă de latentă este imposibil să-l diagnosticăm doar prin senzații subiective. Din acest motiv, fiecărei femei i se recomandă să fie supusă unei examinări preventive de către un medic ginecolog la fiecare 6 luni.

Simptomele clasice ale formațiunilor chistice sunt:

• menstruații dureroase și neregulate;
• o creștere a abdomenului;
• durere severă în abdomen în timpul efortului fizic sau a actului sexual;
• greață, vărsături;
• creșterea temperaturii corpului;
• Urinare frecventa;
• greutate excesiva;
• aritmie, tahicardie.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă apar următoarele simptome:

• durere bruscă ascuțită în abdomen;
• temperatura corpului peste 39 de grade;
• slăbiciune, amețeli;
• piele palida;
• vărsături, greață;
• sigilii în abdomen;
• pierdere rapidă în greutate;
• o creștere a volumului abdomenului.

Dacă nu vedeți un ginecolog și nu tratați un chist pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea următoarele consecințe:

• peritonita, care s-a dezvoltat pe fondul rupturii chistului și al pătrunderii conținutului său în cavitatea abdominală;
• infecție cu chisturi purulente;
• torsiunea piciorului chist, care perturbă circulația sângelui în acesta;
• degenerarea unei formațiuni chistice benigne în cancer;
• infertilitate.

Tratamentul unui chist ovarian

Alegerea tratamentului depinde de factori precum vârsta pacientului, dorința ei de a avea copii în viitor, dimensiunea chistului, neglijarea patologiei și tipul acesteia. Tratamentul este medical și chirurgical.

Tratamentul medicamentos al chisturilor se efectuează numai cu formațiuni chistice mici și la femei în timpul menopauzei. În alte cazuri, terapia conservatoare este ineficientă.

Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene se efectuează mai des, deoarece cu ajutorul său pot fi eliminate formele medii și severe de formațiuni chistice. Îndepărtarea unui chist ovarian poate fi planificată și de urgență. Cel mai adesea, operațiile se desfășoară conform planului, cu pregătirea preliminară a pacientului.

Intervențiile de urgență sunt necesare atunci când există o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei, inclusiv durerea acută insuportabilă în abdomen. Operațiile de urgență sunt mai dificile decât era planificat, adesea îndepărtarea unui chist ovarian se efectuează cu îndepărtarea comună a ovarului însuși și chiar a uterului.

Chirurgie deschisă (laparotomie) se efectuează prin incizia peretelui anterior al cavității abdominale, datorită căreia medicul are acces liber la ovarul afectat. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, ovarul poate fi îndepărtat parțial sau complet.

Uneori, un chist ovarian este îndepărtat după îndepărtarea uterului și a trompelor uterine. In timpul interventiei chirurgicale abdominale este necesara anestezie generala, perioada de recuperare postoperatorie dupa laparotomie dureaza minim 2 saptamani. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt obezitatea, chistul ovarian complicat cu inflamație purulentă și sângerare, suspiciunea unui proces malign.

Laparoscopie Aceasta este o metodă mai blândă de intervenție chirurgicală. Când se efectuează în peretele abdominal, se fac trei puncții, în care se introduc tuburi metalice - tuburi.

Într-unul dintre tuburi este introdusă o cameră, cu ajutorul căreia medicul vede întregul curs al operației pe un monitor de computer. Instrumentele chirurgicale sunt introduse în al doilea și al treilea tub pentru manipulări medicale.

Laparoscopia se efectuează și sub anestezie generală. În timpul operației, medicul poate îndepărta chistul și poate efectua electrocoagularea suprafeței deteriorate a ovarului sau poate îndepărta chistul ovarian împreună cu acesta sau o parte din acesta. Laparoscopia este mult mai ușoară decât operația abdominală, perioada postoperatorie trece de obicei fără complicații, iar în a treia zi pacientul este externat acasă.

Indiferent de tipul operației, după îndepărtarea chistului ovarian, țesuturile și conținutul acestuia sunt trimise pentru examinare histologică. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine ce tip de chist a aparținut și de ce tratament va avea nevoie pacientul în viitor, pe baza acestor informații.

Este întotdeauna recomandabil să îndepărtați chistul?

Fiecare femeie care se confruntă cu un astfel de diagnostic va fi interesată dacă este necesară eliminarea formațiunii detectate? Depinde mult de o serie de factori:

• vârsta pacientului;
• dimensiunea chistului;
• în ce parte a ovarului este localizat;
• tipul de chist;
• simptomele bolii.

Dacă un chist este descoperit pentru prima dată, iar dimensiunea lui și starea pacientului predispun la managementul expectativ, chistul este monitorizat, de obicei cu numirea contraceptivelor orale. Dacă, după 3 cicluri menstruale, formațiunea chistică nu a regresat sau, dimpotrivă, a început să crească, aceasta trebuie îndepărtată pentru a evita consecințe grave.