Chist pe coccis cauzează. Tratamentul chisturilor coccisului cu metode terapeutice. Tratamentul chistului coccisului

– patologie congenitală, caracterizată prin prezența unui defect (canal îngust) în țesutul subcutanat al regiunii intergluteale. Manifestari clinice asociate cu inflamația pasaj coccigian. Există durere în regiunea sacrococcigiană, descărcare de icor sau puroi, înroșire și îngroșare a pielii. Neglijarea bolii duce la un curs recurent pe termen lung: formarea abcesului, formarea de fistule purulente secundare și dezvoltarea piodermiei pe pielea perineului și a feselor.

Informații generale

Este un defect congenital (cavitatea tubulară îngustă) în țesuturile regiunii sacrococcigiane. Uneori ECC se numește chist dermoid coccis, sinus pilonidal, fistulă coccis. Pasajul epitelial primar coccigian se deschide pe pielea feselor (în pliul intergluteal) cu una sau mai multe orificii mici; celălalt capăt al său se termină în țesutul subcutanat și nu comunică cu sacrul sau coccisul.

Periodic, produsele reziduale ale epiteliului care îl căptușesc sunt eliberate prin ieșirile punctuale ale fistulei coccigiene. În plus, infecția poate pătrunde în țesut prin aceste găuri. Tractul coccigian epitelial pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă clinic. Pacienții apelează de obicei la un proctolog atunci când există o inflamație a CE.

Când deschiderile primare ale pasajului sunt blocate, conținutul său stagnează, ceea ce duce la proliferarea microorganismelor și la inflamația purulentă. Tractul epitelial se extinde, pereții săi suferă o topire purulentă, iar infecția pătrunde în țesutul subcutanat din jur. țesut gras. Un abces mare se deschide de obicei prin piele și se formează o deschidere secundară a ECX.

Cauzele ductului coccigian epitelial

Canalul coccigian epitelial se formează în perioada embrionară. În timpul dezvoltării fătului, apare o defecțiune și un pasaj căptușit cu epiteliu rămâne sub piele în zona pliului fesier. Acest defect congenital este destul de comun. În străinătate, este adesea numit chist pilar, deoarece există o presupunere că cauza formării ECC este creșterea necorespunzătoare a părului și creșterea acestuia în piele.

Clasificarea tractului coccigian epitelial

Clasificarea clinică a tractului coccigian epitelial distinge forma sa necomplicată (tractul existent fără semne de inflamație și plângeri), inflamație acută ECC și inflamație cronică.

Inflamația tractului coccigian se distinge prin stadii: infiltrativă (atât acute, cât și inflamație cronică stadiu timpuriu boli înainte de formarea unui abces) și abces (în cazul inflamației cronice - stadiul unui abces recurent). În caz de inflamație cronică, se distinge și stadiul de fistulă purulentă.

Simptome ale tractului coccigian epitelial

În primii ani de viață, canalul coccigian epitelial nu apare în niciun fel. În timpul pubertății, începe creșterea părului, eliberarea de deșeuri din mucoasa epitelială (sebacee, glandele sudoripare). În acest caz, poate apărea o senzație de mâncărime și plâns din cauza descărcării din ECX. Locația ieșirii ductului coccigian epitelial în apropierea zonei anus, umiditatea crescută în pliul intergluteal, activitatea activă a glandelor pielii contribuie la blocarea trecerii, iar stagnarea conținutului contribuie la dezvoltarea infecției. Factorii care contribuie la procesul inflamator în pasajul coccigian sunt: ​​creșterea crescută a părului în zona orificiilor primare, nerespectarea regulilor de igienă, răni, zgârieturi.

Inflamația ECX se caracterizează prin durere în zona sacră, uneori cu secreții sângeroase sau purulente. Pacienții presupun adesea că simptomele sunt o consecință a vătămării.

Inițial, se dezvoltă inflamația acută, se formează un infiltrat și apoi un abces purulent. Dacă în acest moment pacientul consultă un medic, este necesar masuri terapeutice Odată ce ECX este îndepărtat, are loc recuperarea. Dacă nu mergi la medic la timp, cel mai adesea abcesul se deschide spontan pe piele. După aceasta, de obicei apare ameliorarea durerii, dar cel mai adesea focarul infecțios persistă, ceea ce duce la inflamație cronică. Se formează o fistulă purulentă, conectând cavitatea abcesului de piele, boala progresează în valuri și apar recidive ale supurației. Inflamația existentă cronic acoperă treptat o suprafață din ce în ce mai mare, iar intoxicația organismului crește.

Diagnosticul tractului coccigian epitelial

Tractul epitelial coccigian nu este dificil de diagnosticat; pentru a-l identifica, este de obicei suficient să detectați deschiderile primare din pliul intergluteal. Dacă există inflamație, abces sau scurgere purulentă, se pune diagnosticul de „tract coccigian epitelial complicat”. La identificarea a acestei boli afișate cercetări suplimentare ca măsuri de excludere a altor posibile patologii.

Astfel de măsuri includ examinarea digitală obligatorie a anusului cu palparea coccisului și a vertebrelor sacrale. Printre metodele instrumentale, sigmoidoscopia este prescrisă pentru a exclude bolile rectului, iar în cazul simptomelor neclare, colonoscopia. Cu toate acestea, cel mai adesea, din cauza tinereții majorității pacienților, nu este nevoie să se recurgă la măsuri extinse de diagnostic. ÎN în cazuri rare necesitatea diferențierii tractului coccigian epitelial de altă boală, se efectuează fistulografie.

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiat tractul coccigian epitelial se realizează cu fistulă rectală cu paraproctită, chist coccigian, meningocel posterior, osteomielita coccisului și sacrului, teratom presacral. Datele pentru diferențiere se obțin prin examinarea pliului intergluteal, examinarea digitală a rectului, sondarea fistulei și fistulografie.

La sondare, fistula rectală nu merge în direcția coccisului, ci spre rect, iar în timpul fistulografiei se observă a doua ieșire a acesteia într-una dintre criptele morganiene. Un chist pilonidal epidermoid este de obicei nedureros și poate fi simțit ca un nodul mobil sub piele, dar atunci când este supurat poate imita aspectul clinic al unui tract epitelial. Cu toate acestea, la examinare, găurile primare nu sunt detectate.

Meningocelul posterior se palpează ca o formațiune ovală aproape nemișcată sub piele de consistență elastică densă, nedureroasă. De asemenea, nu are găuri primare. Se notează o istorie a patologiilor funcționale ale organelor pelvine, adesea enurezis. Suspiciunea de meningocel este o indicație pentru radiografia sacrului și consultarea unui neurochirurg.

Deschiderea canalului embrionar pe piele lângă anus, poate fi un semn de teratom presacral. Uneori, gaura este foarte asemănătoare cu tractul epitelial coccigian; în plus, teratoamele pot provoca inflamații purulente în zona sacrococcigiană. Teratom este detectat când examen digitalîntre peretele rectal posterior și sacru, palpată ca o tumoare de consistență densă. Metodele suplimentare de diferențiere pot include ultrasunetele și fistulografia.

Osteomielita sacrului și coccisului este de asemenea detectată prin palparea vertebrelor prin zidul din spate rect. În acest caz, se poate observa mobilitatea osoasă patologică, bombarea și consistența aluoasă. Suspiciunea prezenței osteomielitei este o indicație pentru radiografia pelviană.

Tratamentul ductului coccigian epitelial

Se tratează numai tractul coccigian epitelial chirurgical. Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea radicală a canalului patologic cu deschideri primare. În cazul unui tract epitelial complicat, țesuturile înconjurătoare alterate patologic și fistulele purulente sunt, de asemenea, excizate. Tratament postoperator include curs terapie antibacteriană(antibiotice gamă largă acţiune în decurs de 5-7 zile), precum şi tehnici fizioterapeutice care promovează vindecare rapidă răni. Ca măsură preventivă pentru recidivele postoperatorii, părul este îndepărtat în jurul plăgii și apoi în jurul cicatricei.

Recurența postoperatorie a inflamației poate indica îndepărtarea insuficientă completă a focarelor infecțioase, scurgeri purulente, deschideri primare și fistule. În ciuda tehnicii simple a operației, se observă un procent mai mare de recăderi postoperatorii atunci când sunt tratate în sectii de chirurgie generalist spre deosebire de secţiile de proctologie specializate. Pacienții tratați într-un departament non-core au șanse de peste zece ori mai mari de a avea o recidivă a bolii.

Având în vedere mai mult experienta practica, cunoasterea nuantelor structura anatomică zona pararectala, specialistii din sectiile de coloproctologie sunt de preferat pentru tratamentul tractului coccigian epitelial complicat.

Posibile complicații dacă refuzați tratamentul radical

Operația de îndepărtare a ductului coccigian epitelial nu este de urgență și pacientul o poate amâna sau chiar refuza tratamentul radical, limitându-se la drenarea cavităților purulente. Cu toate acestea, curs prelungit inflamație purulentă promovează răspândirea acestuia în țesutul înconjurător, formarea de noi abcese, tracturi de fistulă structura complexa cu iesiri catre pielea perineului, in pliuri inghinale. În acest caz, se dezvoltă adesea piodermia, se adaugă actinomicoză, care agravează semnificativ starea pacientului. În acest caz, tratamentul este semnificativ mai dificil și necesită mai mult timp, intervenția chirurgicală este efectuată la scară mai mare, perioada postoperatorie este mai gravă și are o probabilitate mare de recidivă.

Prognosticul pentru tractul coccigian epitelial

La scară maximă îndepărtarea radicală curs epitelial și toate țesuturile afectate, prognosticul este favorabil, are loc recuperarea. După operație, pacienții sunt sub supravegherea unui specialist până când rana chirurgicală este complet vindecată.

La fel de măsuri preventive, părul de-a lungul marginilor rănii este bărbierit pe măsură ce crește înapoi, se poartă lenjerie intimă lejeră din țesături naturale, respirabile. Este necesar să urmați cu atenție recomandările de igienă, să efectuați o toaletă regulată a zonei perianale și a spațiului intergluteal.

Un chist de coccis este o patologie embrionară congenitală, care se manifestă adesea la reprezentanții sexului puternic după treizeci de ani; la femei, un chist de coccis se formează rar. În medicină această boală poartă o mulțime de alte nume: fistulă, chist dermoid, sinus pilonidal. Un chist se formează pe fondul anomaliilor de dezvoltare la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale în timpul dezvoltării embrionare.

Este posibil ca boala să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp. Sub influența factorilor negativi, sunt declanșate procese patologice, care în cele din urmă indică un chist coccis. Este important să cunoașteți caracteristicile bolii, motivele formării acesteia, metodele de prevenire a fistulei în regiunea lombară coloana vertebrală.

Informații generale

Chistul pilonidal al coccisului (cod ICD-10 L05) își are originea în uter, astfel încât patologia poate să nu fie detectată imediat după nașterea copilului. Părinții tineri trebuie să fie extrem de atenți la starea copilului lor.

Embrionul trece prin mai multe etape de formare. La începutul marcajului structurilor osoase„coada” începe să se formeze. Hormonii speciali influențează procesul pentru a continua să rămână așa și să nu crească în continuare. Dacă apar defecțiuni în această etapă, elementele tesut muscular degenerează în ductul coccigian din celulele epiteliale, chistul este o cavitate mică. Nu are nimic de-a face cu coccisul sau cu sacrul.

Epiteliul tinde să transpire, secretă treptat sebum, sudoare. Din acest motiv, pe suprafața pielii apare un mic orificiu pentru eliberarea deșeurilor (situat la zece centimetri deasupra anusului). Dacă gaura este blocată, începe proces inflamator, bacteriile patogene pătrund înăuntru, se formează o formațiune chistică (depășind dimensiunea precedentă, are formă ovală).

Fără un tratament adecvat, procesul inflamator progresează și se formează o gaură secundară anormală. Pe fondul acestui proces, chistul epitelial degenerează într-o formațiune dermoidă (include celule dense, limite clare). Formația patologică este clar vizibilă și resimțită la palpare. În lipsa terapiei, supurația se deschide spontan, ceea ce aduce alinare, dar pentru o perioadă scurtă de timp. ÎN proces patologic Sunt implicate tot mai multe țesuturi noi, înrăutățind starea de bine a pacientului.

Motivele aspectului

Un chist coccis este o boală congenitală, dar simptomele sale se manifestă sub influența unei multitudini de factori negativi și în principal la bărbați după vârsta de treizeci de ani:

• leziuni traumatice ale zonei lombare;
• hipotermia regiunii lombosacrale;
• un stil de viață sedentar, ca urmare - un corset muscular slab, apariția diferitelor boli asociate cu coloana vertebrală;
• predispoziție ereditară;
• scăderea imunității;
• creșterea anormală a părului duce la blocarea porilor;
• cursul bolilor infecțioase, prezența focarelor inflamatorii cronice.

Pe o notă! Cauza principală a apariției formarea chistica constă în impactul factorilor negativi asupra corpului unei femei însărcinate ( obiceiuri proaste, condiții de muncă inacceptabile). Rolul principal este jucat de predispozitie genetica la această boală, prezența bolilor cronice la viitoarea mamă.

Simptome

Când se formează o formațiune chistică în zona coccisului, apar senzații neplăcute:

• un obiect străin este simțit în zona pliului intergluteal, disconfort apare în timpul mișcării grade diferite expresivitate;
• apare un mic infiltrat dureros;
• atunci când stați mult timp, coczisul doare;
• temperatura corpului crește semnificativ;
• în zona coccisului, pielea își schimbă culoarea (epiderma devine roșie, începe să se decojească și se observă o ușoară umflare).

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie pus doar de către un medic. Este important să luați în considerare nu numai zona de localizare sindroame dureroase, dar și senzații la mers, în șezut și muncă fizică activă.

O serie de semne specifice indică o fistulă coccigiană:

• vizual există umflare în zona coccisului, puțin deasupra deschiderii anusului. Procesul inflamator poate avea diferite grade de severitate și, în consecință, dimensiunea chistului variază. Formația poate ieși dincolo de pliul intergluteal (la stânga sau la dreapta);
• poate exista o gaură între fese, din care se eliberează periodic un infiltrat incolor sau puroi amestecat cu sânge;
• Există cazuri când există mai multe găuri, numărul lor crește în perioada de exacerbare a bolii. Ieșirea poate fi închisă de o cicatrice sau localizată cu o gaură.

Semnele bolii descrise mai sus sunt greu de ignorat, dar bărbații sunt neglijenți cu privire la sănătatea lor, mergând la medic numai după apariția durerii acute sau a complicațiilor. Dacă apare o infecție, există o creștere a temperaturii corpului, frisoane și roșeață a pielii din jurul plăgii purulente rezultate.

Simptomele la bărbați și la femei nu sunt foarte diferite între ele, dar sexul frumos are mult mai multă grijă de igiena lor, așa că cazurile avansate la femei sunt extrem de rare.

Măsuri terapeutice

Terapia conservatoare are scopul de a ameliora simptomele și de a atenua starea pacientului. Dar, în viitor, victima necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală. Metodele terapeutice includ administrarea de antibiotice (grupul specific de medicamente este ales de medic, ținând cont de bacteriile patogene existente). Mijloacele joacă un rol important Medicină tradițională, care reduc procesul inflamator, ameliorează durerea și cresc eficacitatea medicamentelor.

Remedii și rețete de medicină tradițională

Pentru formațiunile chistice din zona coccisului, se folosesc remedii populare dovedite:

• calendula. Cumpărați tinctură de gălbenele la orice lanț de farmacii, înmuiați tifon în ea, care este pliat în mai multe straturi. Celofanul va ajuta la asigurarea compresei. Lăsați compresa timp de câteva ore. Puteți efectua procedura de 2-3 ori pe zi;
• decoct de sunătoareîmpotriva procesului inflamator. Luați trei linguri de materii prime la două pahare de apă clocotită, gătiți timp de un sfert de oră. Scurgeți apa, răspândiți suspensia rezultată peste zona dureroasă, o puteți înveli în polietilenă, asigurați pacea în timpul procedurii. Repetați manipulările timp de câteva zile la rând;
• compresă de vindecare, constând dintr-o parte propolis și șase părți alcool. Aplicați o cârpă curată înmuiată în medicamentul rezultat în zona inflamată timp de două ore. Cursul tratamentului durează șapte zile;
• gudron. Combinați o lingură de gudron cu două linguri de unt. Întindeți amestecul rezultat peste regiunea lombară, acoperiți cu celofan și lăsați peste noapte. Cursul terapiei durează zece zile;
• pastă de dinți pe bază de sunătoare aplicat direct pe zona de inflamație. Durata procedurii este de doar două minute. Această metodă este potrivită pentru ameliorarea rapidă a durerii, o singură dată.

Vă rugăm să discutați toate procedurile de mai sus cu medicul dumneavoastră înainte de utilizare.

Aflați despre beneficii regiunea cervicalăși despre particularitățile desfășurării ședințelor de tratament.

Dozajul comprimatelor de ibuprofen și instrucțiunile de utilizare medicament pentru adulți sunt descrise pe pagină.

La adresa, citiți despre tratamentul nevralgiei intercostale din dreapta cu ajutorul medicamentelor.

Interventie chirurgicala

Singura și 100% modalitate de a scăpa de un chist coccis este îndepărtarea acestuia. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât prognostic mai bun recuperare. Manipulările sunt considerate simple și durează doar o jumătate de oră. Medicul ia în considerare starea pacientului, prescrie local sau anestezie generala. În cazul unui proces inflamator acut, abcesul este deschis și drenat. După ce starea se îmbunătățește, operația în sine este efectuată pentru a elimina formațiunea chistică.

Posibile complicații

Ignorând simptome neplăcute, absenta tratament adecvat conduce la probleme serioase cu sănătatea.

Printre complicații frecvente Chisturile coccisului sunt clasificate astfel:

• formarea de fistule multiple;
• apariția eczemei ​​purulente pe piele;
• recidive frecvente în regiunea lombosacrată, care se pot răspândi pe întreaga suprafață a regiunii lombare;
• un chist coccigian poate forma pasaje suplimentare nu pe suprafața pielii, ci pe organe interne(organe genitale, rect);
• Au existat cazuri în care formarea chistică a influențat formarea carcinomului cu celule scuamoase.

Luați în considerare cele de mai sus posibile complicații, care amenință viața și sănătatea, data viitoare când amânați o călătorie la medic. Numai terapia în timp util va proteja împotriva intervenției chirurgicale.

Prevenirea

Este destul de dificil să previi formarea embrionară a unui chist în zona coccisului.

Este foarte posibil să vă protejați după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o formațiune chistică:

• nu poți sta după intervenție timp de trei săptămâni;
• ridicarea obiectelor grele este strict interzisăîn termen de o lună după operație;
• Efectuați epilare regulată a zonei lombare timp de șase luni;
• după îndepărtarea suturilor folosind zilnic medicamente speciale spălați pliul dintre fese;
• V în scop preventiv Vizitați medicul dumneavoastră pentru a monitoriza zona în care a fost efectuată intervenția chirurgicală.

Formarea chistică în regiunea lombară - patologie periculoasă, necesită îngrijire medicală. Fii vigilent, folosește inițial metode conservatoare de tratament, apoi acceptă o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile periculoase.

Printre cantitate mare boli care afectează atât femeile, cât și bărbații la o vârstă destul de fragedă (până la 30 de ani), un chist coccis este destul de comun. În știința medicală, această boală are multe denumiri: chist dermic, tract coccigian epitelial, fistulă coccigiană sau sinus pilonidal. Chistul coccis aparține destul de boli insidioaseși pentru o lungă perioadă de timp poate să nu dea deloc senzații dureroaseși nu te arăta. Puteți determina singuri dacă aveți un tract coccigian. În zona liniei fesiere (la o distanță de cel mult 10 cm de anus) puteți găsi o gaură abia vizibilă. La unii pacienți, dimpotrivă, este adânc, asemănător cu o pâlnie mică.

Principalele cauze ale chisturilor coccisului

Datorită faptului că chistul dermic este o boală congenitală, Motivul principal chisturile coccisului, precum și o manifestare a senzațiilor sale dureroase este blocarea găurilor sau leziuni mecanice. Similar factori negativi chisturile coccisului implică întotdeauna simptome precum roșeață, durere neplăcută și uneori chiar foarte ascuțită. Ca urmare, are loc un proces inflamator ireversibil, provocând o boală a țesutului adipos. După aceasta, pe corp apare o nouă gaură repetată, care se numește fistulă purulentă. Apare din cauza faptului că puroiul iese treptat, spărgând strat superior piele.

De asemenea, este necesar să consultați un medic dacă simptomele unui chist coccis apar pe corp, cum ar fi o ușoară creștere cauzată de hipotermie sau diverse boli tractului respirator(de exemplu, gripa).

Dacă pacientul suferă deja de o inflamație acută a chistului coccis, atunci aceasta va implica cu siguranță o creștere a temperaturii, precum și dureri severe. Adesea boala analizată provoacă unele complicații (dezvoltarea de fistule, eczeme cutanate și abcese purulente). Oameni care au suferit mult timp stadiul cronic inflamația chistului coccisului, se confruntă descărcare constantă puroi din tractul coccigian epitelial.

Diagnosticul unui chist coccigian

Când diagnosticați un chist coccis, lucrătorii medicaliÎn primul rând, încearcă să o distingă de o fistulă rectală și de osteomielita, care apare în oasele sacrului. Principala metodă de diagnostic este examinarea vizuală a mucoasei rectale. Acest lucru se poate face folosind un sigmoidoscop. In afara de asta, această procedură nu pot face fără sondare. Pentru a determina dacă o persoană are cu adevărat o boală de chist coccis, este imperativ să se supună unei examinări cu raze X a coccisului și sacrului.

Tratamentul chistului coccisului

O fistulă de coccis poate fi vindecată complet numai cu intervenție chirurgicală, deoarece până în prezent nu au fost găsite alte metode de tratament. Se efectuează o operație de chist coccigian pentru a îndepărta canalul coccigian epitelial, precum și toate procesele și deschiderile sale primare din corp. Tratament radical Chisturile de coccis trebuie efectuate în mai multe etape:

• Îndepărtarea chistului coccisului și a întregului focar patologic, care cu siguranță se efectuează în timpul intervenției chirurgicale;
• Medicii direcționează următoarea etapă pentru ca rana formată după îndepărtarea chistului coccisului să fie cât mai mică posibil.

Datorită dezvoltării constante a științei medicale, astăzi a devenit posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale de chist coccis într-un mod unic. noua tehnica, care permite nu numai cusarea rănilor, ci și efectuarea procedurii chirurgicale fără a provoca durere pacientului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această metodă de tratament permite pacientului să suporte cu ușurință operația și să o finalizeze rapid perioada de reabilitareși trece direct la cu adevărat imagine activă viaţă.

Un avantaj semnificativ al operațiilor cu chist coccis este că după ele boala aproape că nu reapare niciodată. Dezavantajele includ un proces destul de lung de vindecare a rănilor, care ajunge uneori la șase săptămâni.

• Observarea strictă a pacientului de către medic în primele 5 ore după terminarea operației.
• După încă o oră, medicul efectuează o examinare secundară, timp în care aplică un nou bandaj. Pacientul trebuie să primească și el instrucțiuni detaliateîn ceea ce privește cum să te comporți acasă, ce ar trebui exclus din dieta zilnică și cum să îngrijești corect rana. Doar după ce au fost luate măsurile pacientul poate fi trimis acasă.
• La aproximativ 48 de ore de la operație, pacientul poate face băi calde. Se recomandă să faceți acest lucru de cel puțin două ori pe zi. Făcând astfel de lucruri, puteți îmbunătăți întotdeauna generalul stare fizicăși, de asemenea, accelerează procesul de vindecare a rănilor. Ar trebui să vă amintiți asta după finalizare proceduri de apă, trebuie să schimbați bandajul și să aplicați un unguent special de vindecare (acesta poate fi Posterizan sau Levomekol).
• Pentru a stabili procesul corect de vindecare a rănilor, pacientul trebuie să vină la clinică cel puțin o dată pe săptămână pentru examinare.
• Pacientul nu trebuie să stea timp de trei săptămâni după îndepărtarea chistului coccis.
• Nu puteți ridica obiecte grele timp de 4 săptămâni.
• După îndepărtarea cusăturilor, rana se spală în fiecare zi cu un duș igienic.
• Îndepărtarea părului trebuie făcută în zona operată timp de 6 luni.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Un chist coccis este o formațiune patologică cu o anomalie în dezvoltarea țesuturilor în zona de tranziție a spatelui la fese. Este reprezentat de un tub îngust, care este căptușit cu o minge de epiteliu. Nu are legătură cu oasele coccigiene sau cu orice organ al cavității abdominale și pelvine, dar are o legătură cu Mediul extern. Cel mai adesea, un chist coccigian se dezvoltă la bărbați. tineriși se tratează în primul rând chirurgical.

Este o boală progresivă, care implică treptat o zonă mare de țesut din jurul coccisului cu complicații suplimentare. Patologia se dezvoltă ca urmare a disembriogenezei. În embrion are loc formarea primară a organelor din mai multe frunze. Deoarece dezvoltarea sistemului osos implică formarea cozii, organismul produce hormoni care împiedică dezvoltarea sa în continuare. Uneori, sub influența lor, procesul nu se oprește, ci intră în dezvoltare patologică.

Boala are multe nume care sunt considerate în mod eronat a fi alte nume pentru aceeași boală. De fapt, este o colecție stări patologice, care pot fi stadii succesive ale unui proces sau pot exista independent în funcție de localizarea, etiologia și stadiul bolii.

• Fistula coccisului. Aceasta este o formațiune complet formată sub forma unui chist inflamator matur.
• Chistul dermoid este înconjurat de o capsulă cu limite clare. Este legalizat la suprafață piele fără a afecta straturile subcutanate.
• Tractul coccigian epitelial, spre deosebire de peria dermoidă, este situat în straturile profunde.
• Sinusul pilonidal se formează atunci când există păr anormal.

În orice caz, dacă oricare dintre aceste patologii este complicată, îndepărtarea chistului coccigian este obligatorie.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a patologiei

Chistul în sine nu provoacă niciun disconfort. Dar, în unele cazuri, se poate inflama și deveni cronică.
Deoarece acest pasaj este căptușit anatomic cu un strat de epidermă, la fel ca pielea obișnuită, poate secreta transpirație, sebum, iar părul poate crește pe el. Tot ceea ce afectează pielea afectează și această formațiune. La femei, anomalia devine inflamată mult mai rar decât la bărbați. Factori care contribuie la inflamație:

• hipotermie;
• microtraumatisme;
• activitate excesivă a glandelor sebacee și sudoripare;
• prezența părului în chist;
• încălcarea igienei personale;
• imunitate slabă;
• stil de viata sedentar.

Îndepărtarea chistului coccis este singura opțiune de tratament datorită accesului limitat și riscului ridicat de recidivă.

Simptome clinice

La bărbați, cu inflamarea chistului coccigian în regiunea lombo-sacrală, se observă roșeață, umflare și posibilă descărcare de exsudat purulent. Pacienții sunt îngrijorați Este o durere surdă durere, care devine mai intensă în timpul mișcărilor bruște, stând sau întins pe spate. Perioada acută se caracterizează prin:

• focalizare primară în fese, care se intensifică odată cu presiunea;
• încălcarea stării generale;
• creșterea temperaturii;
• frisoane, somnolență.

Cursul cronic are simptome mai vagi: durere nespecifică, slăbiciune, oboseală, somnolență. Puroiul sau infiltratul fără impurități se poate scurge periodic din leziune.

Plan de diagnostic

Inspecția externă este principalul lucru măsură de diagnosticare. Datorită examinării, este posibil să se stabilească stadiul procesului, severitatea bolii și diagnostic final. Metode suplimentare examene:

• generală şi analiza biochimică sânge;
• sigmoidoscopie;
• sondarea pasajelor coccigiene.

Există o schimbare în testul de sânge formula leucocitară la stânga cu predominanţă de neutrofile. Aceasta indică prezența infectie cu bacterii. Prin sondare și sigmoidoscopie, puteți evalua întinderea leziunii și identificați complicațiile (abces, paraproctită, fistulă perirectală). Diagnosticul diferențial se realizează cu fistule rectale, osteomielita oaselor coccigiene și sacrale.

Tratament terapeutic

Un chist coccis poate fi tratat conservator fără intervenție chirurgicală folosind diferite medicamente și fonduri suplimentare. Astfel de pacienți sunt furnizați modul corect, îngrijire și dietă. Terapia include următoarele tipuri de tratament:

• Etiologic. Deoarece este foarte dificil să se determine agentul cauzal (cercetare lungă și costisitoare), antibioticele cu spectru larg sunt utilizate imediat după diagnostic. Cursul, doza și frecvența administrării sunt prescrise de medic individual, în funcție de stadiul de afectare a chistului coccigian.
• Patogenetic. ÎN în acest caz,, utilizați medicamente din grupa AINS. Acestea servesc la combaterea inflamației, îndepărtând roșeața și umflarea zonei afectate. De asemenea, îmbunătățesc starea generală a pacientului, reducând durerea.
• Simptomatic. Astfel de medicamente includ medicamente antipiretice și vitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Deja la începutul tratamentului chisturilor coccisului cu produse farmaceutice, pacienții simt o îmbunătățire. Tratament minim perioada acuta dureaza cel putin 2 saptamani. În plus, se recomandă să scapi de păr folosind agenți depilatori, deoarece părul contribuie la dezvoltarea patologiei.

Metode tradiționale de tratament

Metodele de terapie au un efect bun remedii populare. Există mai multe rețete. Cele mai cunoscute dintre ele sunt:

• Lotiuni din tinctura de propolis. Aplicați pe zona afectată timp de 2-3 ore timp de o săptămână.
• Comprese de gudron. Se amestecă gudronul și untîntr-un raport de 1:2 și lubrifiați zona afectată, lăsând-o peste noapte.
• Proceduri cu tinctura de calendula. O cârpă de tifon se înmoaie în tinctură și se aplică pe șemineu, se fixează și se lasă peste noapte.

Tratamentul la domiciliu cu remedii farmaceutice sau populare ameliorează doar simptomele inflamației. Ei nu pot scăpa complet de boală, la fel cum nu pot opri progresia sau complicația.

Interventie chirurgicala

Doar intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chistului coccis poate scăpa complet de boală. Operația se efectuează conform planului sau de urgență, dacă severitatea patologiei nu permite așteptarea. Mulți experți nu recomandă tratament conservator nici în primele etape, ci intervenție chirurgicală imediată.
Înainte de a efectua intervenția, trebuie să fiți pregătit. După aceasta, pacientul va avea o perioadă de recuperare.

Pregătirea pentru operație

Operația trebuie efectuată în perioada de remisie, cu excepția condițiilor urgente. Activitățile pregătitoare includ:

• Îndepărtarea părului în zona câmpului chirurgical.
• Efectuarea unei clisme de curățare în ajunul intervenției chirurgicale.
• Cu o zi înainte de operație trebuie să încetați să mâncați.

Desfășurarea operațiunii

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist coccigian se face folosind local sau rahianestezie in functie de starea generala a pacientului. Doar în unele cazuri pacienții sunt anesteziți.
Pacientul se întinde pe burtă și își întinde ușor picioarele spre acces mai bun. Un colorant (de exemplu, albastru de metilen) este folosit pentru a trasa canalele coccigiene. Șterge țesături moiîn jurul tuturor ramurilor de canal.
După excizia formațiunii patologice, drenajul este plasat în plagă pentru a preveni acumularea de transudat. Dacă fistula este complicată de un abces, se efectuează o procedură în mai multe etape interventie chirurgicala cu o combinație de terapie conservatoare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

Excizia chistului prin metoda închisă.
Excizia chistului folosind metoda deschisă.
metoda Karydakis
Metoda Bascom
Funcționare în două etape.
Chirurgie plastică a pielii.
Sinusectomie.
Operatie cu laser.

Excizia chistului prin metoda închisă

A executa în mod clasic folosind un bisturiu sau un cuțit electric. Rana este suturată strâns, lăsând un mic orificiu pentru drenaj. Operația este destul de eficientă, dar amenință o serie de complicații. Dacă formațiunea nu este complet excizată, patologia amenință recidiva.

Excizia chistului folosind metoda deschisă

Leziunea este indepartata complet, suturata in asa fel incat sa se obtina un drenaj natural. Acest tip de operație este utilizat în condiții urgente și în timpul exacerbării și curs acut. După intervenție chirurgicală, nu există aproape nicio recidivă a inflamației chistului coccis, dar pacientul se poate aștepta o perioadă lungă reabilitare.

metoda Karydakis

Această metodă s-a dovedit a fi de înaltă calitate și risc scăzut de complicații. Chistul este excizat împreună cu pielea adiacentă. Rana se deplasează la linia dintre fese și, datorită acestui lucru, cusătura este mult mai fiziologică. Vindecarea are loc astfel mult mai repede.

Metoda Bascom

Cu această intervenție, canalul este excizat pe toată lungimea sa de la deschiderea proximală la cea distală. Marginile plăgii sunt suturate, lăsând un tub de drenaj.

Funcționare în două etape

Această procedură chirurgicală se efectuează dacă există complicații sub formă de abces. Este foarte posibil să îndepărtați întreaga leziune odată, dar în același timp este îndepărtat un volum mare de țesut moale. În prima etapă, capsula abcesului este disecată și tot conținutul este îndepărtat. Pacientul este tratat cu medicamente antiinflamatoare timp de o săptămână. După aceasta, tot țesutul afectat este excizat. Operația este relativ blândă, cu un risc minim de recidivă.

Chirurgie de grefare a pielii

Astfel de intervenții sunt efectuate în cazul unor complicații grave sub formă de fistule și chisturi multiple. Îndepărtează nu numai chistul, ci și pielea, țesut subcutanat chiar până la mușchi. Zonele îndepărtate sunt acoperite cu lambouri de piele, care sunt cusute pe marginile rănii.

Sinusectomie

Astfel de intervenții, dimpotrivă, sunt efectuate în primele etape și în cazurile ușoare. Țesutul nu este excizat și chistul nu este îndepărtat. Folosind vopsea, pasajele sunt pictate și direcționate către acele locuri electricitate. În acest fel, zonele afectate sunt excizate. Nu este nevoie de cusături.

Operatie cu laser

Cele mai avansate metode. Eficiența este mare, riscul este minim și nu perioada de recuperare. Pacientul poate pleca deja acasă în ziua procedurii.

Perioada de reabilitare

Pacientului i se prescrie strict odihna la patîn prima zi. Pentru a evita problemele cu urinarea, pacientului i se administrează un cateter urinar.
A doua zi te poți deplasa cât mai mult posibil. Pansamentele se efectuează zilnic, tratând câmpul postoperator cu un antiseptic. Asigurați-vă că prescrieți antibiotice și analgezice și, dacă este necesar, antipiretice. Unguentele pentru vindecarea rănilor sunt utilizate local. Sunt prescrise și proceduri fizioterapeutice (radiații UV).
După câteva zile, cusăturile sunt îndepărtate. Unguentele se aplică până la vindecarea completă.

După externarea din spital, pacientul trebuie să urmeze câteva instrucțiuni:

• incearca sa nu stai intins pe spate sau sa stai jos in primele 3 saptamani;
• efectuați numai activități fizice ușoare;
• monitorizați igiena personală, fără a utiliza cârpe dure și exfoliante de duș;
• rade zona cusăturii sau depilate după vindecarea completă;
• nu purtați îmbrăcăminte iritantă sau strâmtă;
• încercați să scăpați de excesul de greutate;
• consulta un medic de 2 ori pe an.

Concluzie

Un chist coccis este o patologie foarte gravă, dar care nu pune viața în pericol. La primele simptome, tratamentul trebuie început. Nu are rost să amânăm terapia conservatoare; intervenția chirurgicală este pe bună dreptate considerată mai eficientă. Pentru a evita recidiva bolii, trebuie să urmați cu atenție recomandările.

Conținutul paginii

O boală congenitală în care se formează o cavitate căptușită cu epiteliu deasupra coccisului în zona pliului intergluteal se numește chist dermoid. În timp, poate deveni inflamat, supurat și, sub influența topirii purulente a țesuturilor, pe piele apare un tract de fistulă. Un astfel de chist se numește pilonidal; este cunoscut și sub numele de fistulă coccixă sau sinus pilonidal. Potrivit statisticilor, un chist pe coccis la femei se inflama mai rar, deci este diagnosticat mai des la bărbați.

Chist pe coccis la femei simptome

Cauzele formării unui chist dermoid sunt tulburări în dezvoltarea embrionului, și anume un defect în dezvoltarea regiunii caudale. În timpul acestui proces, se formează o cavitate, este situată mai groasă decât pielea și manifestări externe practic niciuna. Ar putea aparea ușoară compactareîn zona pliului dintre fese, în stare calmă nedureroasă și fără semne de inflamație.

Cauzele supurației chistului și formarea tractului coccigian (fistula) pot fi următorii factori:

• Boli infecțioase;
• Scăderea imunității;
• Leziuni mecanice;
• Blocat foliculi de păr, pori;
• Stilul de viață pasiv.

Diagnostica chist coccigian necesare pentru osteomielita sau fistula rectala. Trasaturi caracteristice acestea sunt:

• Un infiltrat dureros apare de-a lungul liniei mediane dintre fese în zona coccisului;
• Hiperemia (roșeața) pielii în zona de umflare;
• Durere când stai mult timp în șezut, când mergi;
• Temperatura corpului poate crește;
• Senzație de obiect străin între fese
• Creșterea temperaturii corpului.

Când apar supurația și formarea unui tract de fistulă, apar următoarele simptome:

• O gaură este vizibilă în piele între fese; exudatul lichid, seros sau purulent, este eliberat din acesta;
• Poate exista o gaură secundară sau mai multe găuri;
• Pot fi observate cicatrici la locul unor fistule vechi.

În exterior, un chist pe coccis la femei poate arăta astfel:

Fotografia arată clar tracturile fistulelor.

Chist pe coccis la femei tratamentul

Dacă boala se desfășoară în secret, fără să se arate în niciun fel, atunci astfel de pacienți nu caută ajutor. Dar dacă apar semne de inflamație, chistul începe să crească și provoacă neplăceri - boala necesită tratament imediat.

La care se referă chistul coccis tumori benigne, prin urmare, atunci când mergi la spital, trebuie să fii pregătit pentru un test pentru celulele canceroase.

Este posibil să scăpați complet de această boală numai prin intervenție chirurgicală, dar dacă pacientul vine în timpul unei exacerbări, este necesar să eliminați mai întâi semnele de inflamație. Tratamentul conservator este prescris:

• Terapie cu antibiotice;
• Terapia cu vitamine;
• Manipulari locale (tratamentul tractului fistulei cu soluții antiseptice);
• Utilizarea locală a medicamentelor antiinflamatoare.

De îndată ce procesul iese stadiul acut(și de obicei durează 1-2 săptămâni), se prescrie intervenția chirurgicală. Nu este de dorit să se efectueze o operație de excizie a unui chist coccis pe fond de inflamație, deoarece aceasta poate duce la diverse complicații: inflamația se poate răspândi la țesuturile din jur și încetinește procesul de vindecare, sunt posibile abcese și flegmoni în regiunea sacră.

Chist pe coccis în operația femeilor

Îndepărtarea chirurgicală a cavității chistice și excizia tractului fistulei este radicală și singura metoda posibila tratament. Măsurile terapeutice vizează doar eliminarea simptome acute. De îndată ce se atinge o perioadă de remisie, pacientul este trimis la spital pentru o operație planificată. Există indicații pentru care intervenția se efectuează în timpul unei exacerbări, de urgență, dar în acest caz există un risc mare de complicații.

Scopul operației este de a elimina sursa bolii în sine. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și durează 30-60 de minute. De regulă, pacienții se recuperează după intervenție chirurgicală în 3-4 săptămâni.

Tehnici de îndepărtare chirurgicală a chistului coccis

1. Dacă operația este efectuată de urgență, se folosește metoda rană deschisă. În acest caz, chisturile și tracturile fistuloase epiteliale sunt excizate în țesutul sănătos, abcesele sunt deschise și curățate, iar marginile plăgii sunt suturate la fundul acesteia. Această metodă previne apariția complicațiilor, dar timpul de vindecare este dublat.
2. În stadiul de remisie în timpul o intervenție chirurgicală electivă intervenţia se realizează prin metoda rană închisă. În acest caz, chistul este excizat, tracturile fistulelor sunt curățate și rana este suturată, lăsând doar o gaură pentru drenaj. Această metodă vă permite să reduceți timpul de vindecare la 4 săptămâni.
3. Pentru fistulele multiple de pe piele se folosește metoda Bascom, atunci când excizia țesuturilor din zonă chistul vine de la tracturile fistulare primare la cele secundare. Canalele epiteliale primare sunt suturate, iar drenurile sunt introduse în cele secundare pentru a drena exudatul.
4. Cea mai populară metodă de îndepărtare a chisturilor de coccis la femei este metoda Karydakis, când chistul este tăiat împreună cu o clapă de piele deasupra acestuia, iar rana este transferată dincolo de linia mediană a pliului intergluteal. În acest caz, după vindecare devine aproape invizibil.

Durata recuperării după intervenție chirurgicală depinde de starea pacientului și de metoda utilizată în timpul intervenției chirurgicale. Dar există recomandări generale.