Cauzele psoriazisului pustular și metodele de tratament. Psoriazis forma exudativă. Tabloul clinic al patologiei

Exudativ sau pustular este o formă rară a psoriazisului care se dezvoltă spontan sau este provocată de un tratament local inadecvat. Mulți experți consideră că această boală poate fi considerată o manifestare particulară a dermatitei de contact de natură alergică, care se dezvoltă la pacienți ca răspuns la utilizarea medicamentelor puternice.

Majoritatea celor care suferă de această boală (până la 60%) au antecedente de psoriazis vulgar, iar la aproximativ 40 de pacienți din o sută, psoriazisul exudativ se manifestă pe fondul unei stări de bine.

Clasificarea bolii

Există două forme de psoriazis pustular, care la rândul lor sunt împărțite în mai multe tipuri.

Forma generalizată a psoriazisului exudativ este reprezentată de:

• psoriazis pustular Zumbush,
• acrodermatită generalizată persistentă Allopo,
• psoriazis pustular exantemic generalizat,
• impetigo herpetiform;

Forma localizată poate apărea ca:

• Psoriazisul pustular palmoplantar al lui Barber
• acrodermatită localizată Allopo,
• psoriazis cu pustulizare.

Motive pentru dezvoltarea psoriazisului exudativ

Experții consideră că efectele adverse ale factorilor exogeni și endogeni joacă un rol în dezvoltarea bolii, care includ:

• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (antibiotice, derivați ai acidului salicilic, steroizi, medicamente care includ litiu);
• Expunerea la radiații ultraviolete, substanțe chimice;
• Utilizarea preparatelor externe puternice;
• Retragerea bruscă a terapiei medicamentoase pentru boală (inclusiv medicamente steroizi);
• perioada de sarcina,
• Situații stresante cronice;
• Boli infecțioase transferate.

Diagnosticul clinic și diferențial al bolii

Conform statisticilor, psoriazisul pustular afectează cel mai adesea bărbații (cu excepția unor forme de boală), se manifestă în majoritatea cazurilor în perioada de la 15 la 35 de ani. Inițial, se dezvoltă hiperemia zonelor cutanate individuale, pe care ulterior apar pustule mici (2-4 mm în diametru) localizate superficial (vezicule pline cu conținut purulent), mărginite de o corolă roșu aprins clar definită. Uneori pustulele se contopesc pentru a forma „lacuri purulente”. Pe măsură ce boala progresează, în locul lor se formează cruste maro-gălbui.

Erupțiile cutanate sunt localizate pe piept, spate, suprafețele laterale ale corpului, în locurile pliurilor brațelor și picioarelor, pe tălpi și palme. Formele generalizate ale bolii au o evoluție severă și pot fi însoțite de o creștere bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune generală, dezvoltarea modificărilor degenerative și nefropatie, dureri severe ale pielii, apariția edemului cutanat și tromboflebită.

Diferențele de manifestări clinice ale diferitelor forme ale bolii

1. Caracteristica principală psoriazis pustular Zumbusch este că se dezvoltă în principal la oameni sănătoși și se caracterizează printr-un caracter recidivant. Începe cu un aspect ascuțit de eritem (zone inflamate ale pielii), care poate apărea oriunde, inclusiv pe scalp. După ceva timp, în aceste zone se formează pustule, predispuse la fuziune.
2. Primele pustule acrodermatoza generalizata Allopo apar pe mâini și tălpi, în timp se deschid odată cu formarea de eroziuni și, ulterior, se acoperă cu cruste dense purulente de culoare maro-gălbui. La locul focarelor apar modificări atrofice ale pielii în timp. Această formă este cronică progresivă.
3. Dacă erupțiile pustuloase apar brusc pe pielea afectată, putem vorbi despre forma pustuloasă exantemică generalizată a bolii.
4. La impetigo herpetiform pustule dureroase tensionate pe fondul eritemului apar la persoanele absolut sănătoase, mai des la femeile însărcinate (în a doua treime, trimestrul). Mâncărimea în leziuni este complet absentă, după recuperare, pe piele nu rămân pigmentări și cicatrici. Adesea, boala este însoțită de deteriorarea membranelor mucoase ale cavității bucale, laringelui sau esofagului, dezvoltarea conjunctivitei.
5. Erupții pustuloase în Psoriazisul palmoplantar al lui Barber, care este de natură cronică ondulată, sunt localizate în principal pe suprafețele picioarelor și mâinilor. Boala poate apărea pe fondul psoriazisului vulgar și afectează mai des femeile.
6. Cu o formă localizată de acrodermatită Allopo, regiunea pubiană este afectată predominant. Boala poate fi combinată cu psoriazisul vulgar.
7. Rezultatul tratamentului extern inadecvat al psoriazisului vulgar poate fi dezvoltarea psoriazis cu pustulizare. În acest caz, erupțiile apar fie la locul focarelor bolii de bază, fie în jurul lor.

Diagnostic diferentiat- efectuat cu bacteriidă pustuloasă Andrews, care se dezvoltă pe fondul existenței focarelor cronice de infecție bacteriană (amigdalita, boli ale dinților, vezicii biliare) și cu boala Sneddon-Wilkinson (dermatoza pustuloasă subcorneană).

Metode de tratament al psoriazisului pustular

Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea procesului și de amploarea leziunilor. Terapia utilizată pentru psoriazis poate fi locală, generală și combinată. Selectarea medicamentelor pentru doza și regimul lor ar trebui să fie efectuată de un medic, deoarece diferite medicamente pot afecta diferite persoane în moduri diferite.

Tratament local

Dintre medicamentele pentru uz extern, cele mai frecvent utilizate:

• Unguente, care includ corticosteroizi (Diprosalik, Lorinden-S, Elocom). Utilizarea medicamentelor hormonale trebuie efectuată într-un curs de cel mult două săptămâni, sub supravegherea strictă a unui medic, aplicarea unor astfel de unguente pe față este contraindicată.
• Unguentele bazate pe un analog al vitaminei D-3 (Calcipotriol) dau un efect bun atunci când sunt utilizate în timpul curățării pielii de cruste.
• Unguentele cu acid salicilic (Akriderm) și gudron pot fi utilizate în combinație cu corticosteroizi.
• Pentru leziunile scalpului se folosesc diverse sampoane (Skin-cap, Friderm).

Preparate pentru tratament general

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt următoarele grupe:

• Sedative (neuroleptice, preparate care conțin brom),
• Antihistaminice (tavegil, suprastin),
• Vitamine (în special C, D, E),
• citostatice (metotrexat),
• Imunosupresoare (ciclosporină)
• Inhibitori de fosfodiesteraza - vinpocetină, eufilin, teofilină.

În cazuri extrem de grave se folosește plasmafereza, care dă rezultate excelente în 60 de cazuri din 100. În plus, pentru detoxifiere în cazurile severe de boală se prescriu hemodez, iradierea ultravioletă a sângelui, hemossorbția, în timp ce imunomodulatori sunt prescriși: uman. interferon, timalin sau taktivin.

Din metodele fizioterapeutice se folosesc: iradierea cu ultraviolete, fotochimioterapia, efectuarea de băi și dușuri cu mijloace speciale.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Pustular (tradus din latină pustule - " abces”), o formă de psoriazis mai des (în 60% din cazuri) apare pe fondul unei boli obișnuite (vulgare). Cauza exactă a evoluției problemei nu a fost încă stabilită.

Cu toate acestea, oamenii de știință identifică o serie de factori care provoacă dezvoltarea acestei forme de psoriazis:

• Dezechilibru hormonal în organism.
• Expunerea excesivă la lumina directă a soarelui.
• Leziuni, leziuni infecțioase ale pielii.
• Scăderea concentrației de calciu în sânge.
• Tratament pe termen lung cu unguente hormonale, acid salicilic.
• Leziuni hepatice concomitente, printre care se remarcă mai des icterul obstructiv.

Cu cât mai mulți factori acționează simultan asupra pacientului, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta o formă pustuloasă de psoriazis.

În 40% din cazurile de psoriazis pustular, acesta este precedat de forma obișnuită, vulgară. Luați în considerare succesiunea reacțiilor care apar în piele, care provoacă o astfel de dezvoltare a evenimentelor:

• Încălcarea sistemului imunitar. Limfocitele T (ucigașe și ajutoare) pătrund în epidermă. Acolo provoacă o eliberare masivă de mediatori inflamatori, care provoacă apariția fenomenului.
• Există o tulburare în funcționarea keratinocitelor. Se opresc de coacere, dar se divid rapid. Începe proliferarea lor și, în paralel, leucocitele, macrofagele și celulele dendritice migrează în epidermă, agravând evoluția bolii.

Conform acestei scheme, se dezvoltă psoriazisul obișnuit. Forma pustuloasă este însoțită suplimentar de apariția unor vezicule specifice cu lichid în interior. Când sunt deteriorate, se alătură o leziune bacteriană a pielii cu simptome caracteristice.

Clasificarea psoriazisului pustular

Psoriazisul pustular este mai departe subdivizat în localizat și generalizat. Au și subspeciile lor.

• formă limitată. Însoțită de implicarea în procesul patologic doar a anumitor zone ale pielii.
• Psoriazis Zumbush. Se caracterizează prin afectarea întregii epiderme. Capabil să se răspândească la țesutul subcutanat sănătos, mai ales atunci când sunt atașate complicații purulent-septice.

Localizat

Are 3 subspecii.

Psoriazisul pustular al lui Barber. Se caracterizează prin deteriorarea doar a palmelor și picioarelor. Principalul element patologic este o pustulă cu conținut steril. Mai des femeile suferă de aceasta. Boala este greu de tratat.

Acrodermatita Allopo. O formă de psoriazis care este tipică pentru pacienții de sex masculin. Însoțită de formarea de bule în degete. Procesul se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Psoriazis pustular standard. Mai des apare pe fundalul formei vulgare. În locurile de erupție cutanată, apar pustule pline cu lichid seros. Dacă nu sunt tratate, ele se îmbină și se răspândesc în zonele sănătoase ale pielii.

Varianta generalizata

Este împărțit în următoarele tipuri.

Psoriazis Zumbush. Este însoțită de formarea de focare extinse de roșeață cu vezicule care se inflamează rapid. Există o deteriorare accentuată a sănătății cu o temperatură ridicată constantă. Există un risc de deces din cauza adaosului de complicații purulente-septice, a dezvoltării endocarditei bacteriene și a altor patologii.

Psoriazis generalizat Allopo. O formă de psoriazis pustular, care este însoțită de răspândirea veziculelor caracteristice cu conținut steril de la mâini și picioare către alte părți ale corpului.

Impetigo herpetiform. Există multiple pustule care se deschid singure cu formarea de cruste. Febra progresează, leucocitoză în sânge, deteriorarea generală a stării de sănătate a pacientului. Uneori sunt afectate membranele mucoase ale esofagului și organelor genitale.

Oricare dintre formele descrise de psoriazis pustular necesită tratament în timp util și urgent pentru a reduce severitatea simptomelor și a normaliza starea de bine a pacientului. Când apar semne caracteristice, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un dermatolog.

Tabloul clinic

Principalul element patologic al pielii al bolii rămâne o pustulă - o veziculă mică.

• Înăuntru există un lichid seros, care este în mod normal steril. Prin urmare, mai corect ar fi să numim acest tip de psoriazis nu pustular, ci veziculat (veziculă - veziculă).
• Când astfel de elemente sunt iritate, este probabil să apară o infecție și, prin urmare, numele „pustular” amintește pe bună dreptate posibile complicații grave, în primul rând purulente.

Debutul psoriazisului pustular coincide uneori cu progresia psoriazisului vulgar. Există plăci tipice care se îmbină între ele și creează „insule” sau „lacuri”.

Forma sa obișnuită devine pustuloasă. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt:

• apariția veziculelor cu lichid în interior în locurile leziunilor cutanate;
• creșterea intensității mâncărimii;
• formarea de cruste la locurile de auto-deschidere a pustulelor;
• deteriorare generală.

Adăugarea de microfloră bacteriană în timpul iritației mecanice a bulelor va provoca în plus următoarele simptome:

• Durere și disconfort în zonele erupției cutanate.
• Creșterea temperaturii locale și generale. Febra durează mult timp, ceea ce epuizează organismul.
• Leucocitoză și deplasarea formulei leucocitelor la stânga într-un test de sânge de laborator. Astfel de modificări indică un proces inflamator în corpul uman.

Apariția a cel puțin câtorva dintre aceste simptome este un motiv serios pentru a consulta un medic. Dacă așteptați prea mult, boala va progresa rapid cu deteriorare.

Pe lângă simptomele descrise, triada clasică rămâne semnele obligatorii ale psoriazisului pustular:

1. Fenomenul „pată de stearina”. Apariția unei suprafețe netede ușoare după îndepărtarea stratului de solzi. Seamănă cu o picătură de ceară vărsată.
2. Fenomenul „film terminal”. Dacă continuați să răzuiți, se formează o zonă cu o suprafață lucioasă și umedă. Din punct de vedere vizual, seamănă cu o peliculă de plastic.
3. Fenomenul „roua sângelui”. Razuirea afectează vasele microscopice și duce la hemoragii petehiale.

Datorită simptomelor descrise, este destul de ușor să faci un diagnostic corect. Principalul lucru este să examinezi complet pacientul și să colectezi o anamneză a bolii sale.

Caracteristicile tratamentului

Psoriazisul pustular nu poate fi eliminat complet. Va fi posibil doar reducerea severității simptomelor și transferul bolii în faza de remisie.

Acest lucru necesită timp și tratament serios. Psoriazisul pustular evoluează adesea ca o boală generalizată. Pentru a îmbunătăți starea, se utilizează terapia sistemică și locală.

Tratament sistemic

Tehnica se bazează pe utilizarea agenților care afectează întregul organism. Sunt considerate medicamente puternice, dar au multe efecte secundare și pot provoca complicații.

Folosit cu prudență în funcție de caracteristicile fiecărui caz clinic. În practica medicală, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru combaterea psoriazisului pustular:

Citostatice(Metotrexat). Medicamente care inhibă diviziunea celulară. Faceți față eficient cu proliferarea keratinocitelor. Îmbunătățiți starea pielii umane. Duce la regresia pustulelor.

Imunosupresoare(ciclosporină). Eliminați factorul autoimun al bolii. Există o scădere a agresivității limfocitelor T. Intensitatea inflamației scade. Folosit adesea în combinație cu antibiotice.

Retinoizi(Tazaroten). Reglează proliferarea keratinocitelor. Ajută la reducerea numărului de pustule și plăci. Eficient în combinație cu preparate pe bază de vitamina D.

În paralel, pentru a îmbunătăți starea unui pacient cu psoriazis pustular, se folosesc următorii agenți:

• Antihistaminice. Reduceți intensitatea mâncărimii.
• Sedative. Normalizați fundalul emoțional.
• Medicamente antiinflamatoare nespecifice. Reduce durerea, elimină inflamația locală.
• Imunomodulatoare. Influenteaza eficienta apararii organismului.

În plus, medicii prescriu complexe de vitamine și minerale pentru întărirea generală.

Terapie locală

În cazul psoriazisului pustular, tratamentul local dispare în fundal. Datorită amplorii leziunilor cutanate, unguentele și cremele tradiționale devin mai puțin eficiente. Există prea multe focare patologice, așa că se folosesc medicamente sistemice moderne.

Cu toate acestea, următoarele grupuri de medicamente locale sunt utilizate pentru a stabiliza starea.

Unguente hormonale. Acestea reduc severitatea procesului inflamator în psoriazis, elimină mâncărimea și ajută la curățarea pielii.

Preparate pe bază de vitamina D. Îmbunătățește activitatea funcțională a epidermei. Adesea combinat cu retinoizi.

Unguente auxiliare. Sunt preparate în principal pe bază de zinc, sulf, acid salicilic. Contribuie la normalizarea nespecifică a stării pielii.

Alegerea unei opțiuni de tratament specifice depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui caz în parte. Doar un medic poate prescrie medicamente. Auto-medicația este plină de complicații și deteriorări.

etnostiinta

Pentru combaterea psoriazisului se folosesc și rețete populare. Acţionează ca terapie adjuvantă. Următoarele opțiuni de recuperare sunt populare:

• Cura cu noroi.
• Măști, unguente și creme pe bază de gudron de mesteacăn sau naftalină.
• Lotiuni si tincturi din plante medicinale (aloe, celandina, musetel si altele).

Înainte de a alege o metodă specifică de tratament, este recomandabil să consultați un medic. El vă va spune dacă să utilizați una sau alta metodă de tratare a psoriazisului. Principalul lucru este să nu faci din medicina tradițională elementul principal al tratamentului și să nu pui prea multe speranțe în ea.

Amintiți-vă: medicina tradițională și metodele sale nu se bazează pe dovezi clare de eficacitate, ci pur și simplu pe indisponibilitatea asistenței medicale calificate.

Aceasta este una dintre cele mai rare forme ale bolii. Este rar, cu toate acestea, cursul este destul de sever și are o serie de simptome negative cu consecințe asupra sănătății umane. Un alt nume pentru psoriazisul pustular este exudativ. Locuri de localizare - în principal mâini și picioare. În fiecare an, patologia apare din ce în ce mai des.

Unii experți asociază această afecțiune cu metode moderne de tratament care sunt de natură agresivă, și anume utilizarea de medicamente hormonale și citostatice. Conform statisticilor, în cele mai multe cazuri, psoriazisul pustular apare la persoanele care au avut anterior recăderi și doar în 40% din boala apare la pacienții care nu l-au întâlnit. despre formele, etapele și cauzele apariției.

Simptome și descriere

Simptomele acestei boli pot depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de vârstă și de alte puncte, dar de obicei sunt:

• la început, se observă hiperemie și inflamație. În plus, o erupție cutanată poate apărea sub formă de pustule sau papule de formă simetrică. Pacientul simte arsură și mâncărime. Simptomele sunt mai agravate noaptea și la utilizarea săpunului, șamponului etc.;
• pustulele sunt umplute cu lichid, unele dintre ele se combină și creează așa-numitele focare. Dacă explodează, apare infecția. Boala capătă un caracter pustular;
• uneori se dezvoltă în paralel un simptom precum eritrodermia.

Boala progresează pe parcursul mai multor luni cu exacerbări constante ale simptomelor. În această perioadă, pacientul suferă de stare generală de rău, slăbiciune, frisoane și febră.

Psoriazisul pustular apare cu simptome pronunțate. Acestea includ următoarele semne:

• o creștere bruscă a temperaturii;
• creșterea nivelului de leucocite;
• stare febrilă;
• eczemă;
• creșterea ROHE în sânge.

În zona erupțiilor cutanate, o persoană simte un disconfort sever, arsuri, dureri, uscăciune, iritabilitate și alte simptome negative. Când apar răni noi, temperatura corpului crește la niveluri destul de ridicate.

Forme și tipuri de psoriazis pustular

În practica medicală, se obișnuiește să se distingă 2 tipuri comune. Acestea includ:

• generalizat (Tsumbush pustular). Apare cu leziuni cutanate mai extinse și simptome pronunțate;
• localizat. În acest caz, simptomele sunt mai slabe.

pustuloasă generalizată

Patologia este împărțită în următoarele forme:

pustuloză exantematoasă acută

O specie foarte rară, care se distinge printr-o tranziție rapidă la o stare mai ușoară. Atunci este mai ușor să te vindeci.

Psoriazis Tsubmush

Cel mai adesea se dezvoltă ca o boală primară. Se caracterizează prin simptome precum un aspect ascuțit pe corp de pete psoriazice care mâncărime sever și provoacă mult disconfort unei persoane. Următoarea etapă este apariția în zona lor a bulelor cu un lichid limpede, transformându-se treptat în pustule. În cursul dezvoltării, acestea tind să se contopească între ele, formând leziuni extinse. Astfel de erupții pot apărea pe orice parte a corpului, afectând chiar și capul. Această specie se caracterizează printr-un caracter ondulat, în care recăderile sunt înlocuite cu perioade de calm. Simptomele sunt ușoare sau moderate.

Acrodermatita Allopo

Patologia formei plăcii se manifestă cel mai adesea în zona mâinilor și picioarelor. Pentru început, sunt caracteristice mici erupții cutanate nu mai mari de 5 mm. Plăcile au limite clare și se deschid după un timp, formând cruste purulente. De asemenea, se caracterizează printr-o evoluție cronică și o formă acută (progresivă) de psoriazis pustular de acest tip. În acest caz, simptomele sunt acute.

Impetigo herpetiform

O trăsătură caracteristică a acestei boli este dezvoltarea sa frecventă la femeile care au un copil. Mult mai rar, boala poate fi întâlnită la copii, nou-născuți și reprezentanți ai jumătății mai puternice. Localizarea erupțiilor cutanate în această formă se găsește în principal în zona inghinală, axile și pe interiorul coapselor.

seboreic

Acest tip de psoriazis pustular este similar ca simptome cu eczema. Cel mai adesea afectează scalpul și zonele de piele din spatele urechilor, pliurile buzelor și nasului, pieptul și spațiul dintre ambii omoplați.

lacrimă

Acest tip de boală ocupă poziţia a doua ca număr de cazuri înregistrate (aproximativ 10 din 100 de pacienţi). Cel mai adesea observat la pacienții sub 20 de ani. La persoanele în vârstă, boala are o formă.

Localizat

Forma exudativă a unui caracter localizat, la rândul său, este împărțită în următoarele tipuri.

• Psoriazisul frizerului. Apare adesea ca o recidivă pe fondul psoriazisului vulgar sau în plăci. Boala are o natură inflamatorie a unui curs cronic. Pustulele apar în principal pe picioare și pe mâini. Boala se caracterizează prin simptome precum apariția și uscarea pustulelor, urmate de formarea unei cruste maro.
• Cu pustule. Datorită tratamentului formei de placă, în zona de inflamație pot apărea pustule sau erupții cutanate caracteristice. Bulele de o nuanță albă apar atât direct pe focare, cât și în jurul lor.

Tratamentul psoriazisului pustular ușor și staționar implică o abordare integrată folosind metode de tratament medical, inclusiv agenți interni și externi, precum și terapii precum tratamentul cu lumină și medicina tradițională. Există și psoriazis pustular al tălpilor. Cursul său este comparabil cu evoluția bolii pe palme. Diferă de alte tipuri de boală datorită pielii mai aspre a acestor zone ale corpului.

Important! Nu încercați să autodiagnosticați boala din stadiul inițial sau ușoară prin unul sau altul simptom. La fiecare pacient, manifestările sale pot fi individuale. Doar un medic din clinică poate stabili un diagnostic și poate prescrie un tratament adecvat.

Cauze

Psoriazisul pustular, al cărui tratament este un proces destul de lung și solicitant, este una dintre cele mai severe forme. Apare sub influența anumitor motive, acestea includ:

• transmiterea bolilor infecțioase;
• stres nervos frecvent și stres;
• cresteri hormonale;
• tratament prelungit sau necorespunzător.

Toate acestea într-un fel sau altul afectează apariția bolii.

Tratamentul psoriazisului pustular

Procesul necesită o abordare atentă și integrată. Terapia ar trebui să includă următoarele metode:

• tratament medicamentos;
• PUVA - terapie;
• fotochimioterapia;
• tratament sanatoriu.

În plus, trebuie să urmați un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată.

Utilizarea agenților topici

Pentru a elimina simptomele psoriazisului pustular, experții prescriu diverse creme și unguente care au proprietăți antiinflamatoare, antipruriginoase, antialergice și regeneratoare. Medicamentele frecvent utilizate includ:

• unguent salicilic;
• unguent de zinc;
• lămpi ultraviolete sau iradiatoare;
• mijloace pe bază de solidol;
• preparate cu gudron în compoziție;
• Unguent cu naftalină.

În cazuri deosebit de severe, medicii prescriu medicamente hormonale. Astfel de medicamente se caracterizează printr-un efect rapid, dar au multe efecte secundare. Acestea includ:

• unguent cu prednisolon;
• Cortizon;
• Hidrocortizon.

Important! Utilizați unguente cu hormoni în compoziție poate fi prescris numai de un medic. Acest lucru va elimina apariția complicațiilor și multe efecte secundare în forma pustuloasă a bolii.

Terapia sistemică

Pentru a ameliora starea pacientului, specialiștii folosesc un tratament complex, care include medicamente de uz intern. Acestea includ:

• sedative. Acestea includ valeriană, motherwort, Nova-passit, Fitosed;
• antihistaminice. Ele sunt utilizate în primul rând pentru a elimina simptomele precum mâncărimea și umflarea. Diazolin, Loratodin, Zirtek sunt adesea folosite;
• imunosupresoare și imunostimulatoare;
• terapie cu vitamine.

Metode de fizioterapie

Metodele auxiliare excelente de tratare a formei clinice a bolii sunt iradierea cu ultraviolete și fotochimioterapia. Tratamentul cu lumină este utilizat pentru diferite tipuri de boli, inclusiv pustuloza. Avantajul metodei este eficiența și rezultatele destul de rapide. Printre efectele secundare pot fi uscăciunea, iritabilitatea pielii, deteriorarea cristalelor ochilor, riscul de a dezvolta oncologie.

Cursul tratamentului și dozele de radiații ultraviolete trebuie determinate de un specialist calificat, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii, simptomele acesteia și caracteristicile individuale ale pacientului. Cel mai adesea, procedurile sunt efectuate de la 3 la 5 ori pe săptămână, numărul de ședințe poate fi de la 5 la 25.

Această boală este rară și destul de gravă. Diagnosticul în timp util, precum și o abordare cuprinzătoare și competentă vă vor ajuta să faceți față și să preveniți complicațiile. Natura bolii se schimbă, vara are loc cel mai adesea remisiunea, iar iarna, dimpotrivă, exacerbarea. Este important să depistați boala la timp, forma avansată de psoriazis este mai dificil de tratat. Cum să tratați un aspect pustular poate fi găsit la.

Atenţie! Autotratamentul vă poate dăuna sănătății, în primul rând, consultați un medic!

Ce alimente poți mânca

Lichenul de solzi este o boală incurabilă, dar există încă șanse pentru o recuperare parțială și o scădere a simptomelor negative. Pentru aceasta, pe lângă tratamentul medicamentos, este foarte important ca pacientul să respecte regimul zilnic corect și o dietă sănătoasă.

• terci bine fiert pe apă;
• lactate;
• fructe (cu excepția celor exotice);
• legume, verdeturi;
• biscuiti uscati, biscuiti;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne;
• fructe de mare.

Alimente interzise pentru psoriazisul pustular:

• produse alergene;
• gras, afumat, acru, sarat, prajit;
• alcool, cofeină;
• bulion bogat de carne;
• tot laptele;
• produse de patiserie dulci, brioșe;
• mancare la conserva.

Un pacient cu acest tip de psoriazis este recomandat să ducă un stil de viață activ, să renunțe la obiceiurile proaste, să meargă adesea în aer curat și să aibă grijă de piele. Acest lucru va ajuta la prevenirea exacerbarii patologiei și va facilita foarte mult bunăstarea unei persoane.

Video

În acest videoclip, puteți afla mai multe despre psoriazisul pustular, simptomele și tratamentul acestuia.

- cea mai severă formă rară exudativă de psoriazis care amenință viața pacientului atunci când procesul este generalizat. Se caracterizează prin hiperemie, pe fondul căreia apar elemente buloase sero-purulente, care au tendința de a se îmbina, deschizându-se, formând eroziune, uscarea cu rezultatul în cruste și adăugarea unei infecții secundare. Diagnosticul se realizează pe baza anamnezei, clinicii, triadei de diagnostic (pătă de stearina, film terminal, sângerare prin picurare), simptomul Koebner, biopsie cutanată. Tratamentul se efectuează conform schemelor individuale.

Tratamentul și prognosticul psoriazisului pustular

Procesul patologic este oprit sub supravegherea unui dermatolog conform unei scheme individuale pentru fiecare pacient. Ele încep cu tratamentul extern al psoriazisului pustular, scopul terapiei este de a înmuia și curăța pielea. În același timp, se corectează comorbiditățile, se adaugă sedative, antihistaminice și terapie cu vitamine. Generalizarea procesului necesită spitalizare și utilizarea medicamentelor sistemice pe cale orală și injectabilă. Un efect bun este dat de radiațiile UV, terapia PUVA pentru psoriazis, raze X, crioterapia.

Ca măsură preventivă, sunt obligatorii observarea la dispensar cu tratament preventiv conform indicațiilor, reabilitarea sanatoriului și balneoterapie și dietoterapie. Cu un tratament adecvat în timp util, prognosticul este relativ favorabil, în absența terapiei, în unele cazuri, este posibil un rezultat fatal.

O formă destul de rară a bolii, care se caracterizează prin formarea de elemente dureroase sero-purulente pe piele. Cele mai complexe manifestări ale procesului patologic amenință viața pacientului. Prin urmare, atunci când găsiți primele semne ale bolii, ar trebui să căutați imediat ajutor.

Descrierea psoriazisului pustular (exudativ).

Procesul patologic în psoriazisul pustular se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Pe pielea pacientului încep să apară pustule mici grupate umplute cu conținut seros. Dacă o infecție bacteriană se unește cu zona afectată, în interior se formează puroi. În acest caz, există o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Numărul de elemente inflamate crește treptat, se formează zone extinse de supurație.

Formarea exudatului este principala diferență între psoriazisul pustular. Prin urmare, procesul patologic este numit și exudativ.

Psoriazisul pustular este o patologie periculoasă care amenință viața pacientului.

Boala duce la o deteriorare gravă a stării de bine a pacientului. Persoana are o durere severă de cap. Manifestările neplăcute ale pielii depind de forma și localizarea psoriazisului.

Psoriazisul este clasificat ca o boală incurabilă de natură sistemică. Cu toate acestea, terapia adecvată duce adesea la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, la debutul unei remisiuni stabile.

Clasificare: localizat, generalizat, psoriazisul Barber și alte forme de patologie

Experții disting două forme principale de psoriazis pustular:

• generalizat;
• localizat.

În primul caz, vorbim despre o leziune extinsă a pielii (mai mult de 10% din suprafața corpului) și o evoluție complexă a bolii.

În funcție de natura dezvoltării inflamației, se disting următoarele forme ale procesului patologic:

1. Psoriazis Zumbush. Pustulele pot apărea oriunde pe piele. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare bruscă rapidă.
   

   Destul de des, oamenii absolut sănătoși se confruntă cu psoriazisul Tsumbush.

2. Impetigo herpetiform. Datele statistice indică faptul că, în această formă, procesul patologic se dezvoltă cel mai adesea la femei în timpul sarcinii. Zonele inflamatorii apar in zona inghinala, pe interiorul coapsei, in axile.
3. Forma localizată de acrodermatită Allopo. Inflamația este mai puțin frecventă. Primele simptome se găsesc mai des în zona pubiană.
4. Psoriazisul frizerului. Zonele inflamate apar pe mâini, palme sau tălpi ale picioarelor.
5. pustuloza palmoplantară. Pe picioare și antebrațe se formează focare de inflamație.

Mai rar, formele localizate de psoriazis se dezvoltă doar pe tălpile picioarelor sau pe scalp. În acest caz, procesul patologic decurge mai ușor, simptomele neplăcute nu sunt întotdeauna pronunțate.

Există trei grade de severitate a bolii:

1. Uşor. Nu există simptome de intoxicație a corpului, zona leziunii nu este extinsă.
2. In medie. Procesul patologic este agravat, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește.
3. Greu. Boala se caracterizează printr-o leziune totală a pielii, apar simptome de intoxicație severă a corpului pacientului și există riscul decesului.

Motivele dezvoltării bolii

Experții de astăzi nu pot numi motivele exacte ale dezvoltării patologiei. Mulți sunt de acord că boala aparține categoriei autoimune. Defecțiunile sistemului imunitar duc la formarea de simptome neplăcute. Cu cât apărarea organismului funcționează mai rău, cu atât procesul inflamator este mai pronunțat.

Factorii care contribuie la formarea psoriazisului pustular includ:

1. Ereditate. Adesea, este necesar să se ocupe de boală acelor pacienți ale căror rude au fost deja bolnave înainte.
2. Terapie medicală. Luarea anumitor medicamente poate duce la dezvoltarea unor simptome neplăcute. În acest caz, psoriazisul este o reacție alergică la un anumit medicament.
3. tulburări autoimune.
4. Factori externi iritanti. Un risc mare de a se confrunta cu o boală la persoanele care, de profesie, sunt în contact cu soluții de alcool și diverse substanțe chimice.
5. caracteristicile epidermei. Experții notează că persoanele cu pielea subțire și uscată au mai multe șanse de a prezenta simptome de psoriazis decât cele cu pielea grasă.

Pentru a provoca dezvoltarea primelor simptome ale psoriazisului pustular pot fi orice lovituri la adresa sistemului imunitar, în special:

• sarcina;
• stres;
• refuzul unei bune nutriții;
• lipsa odihnei adecvate;
• antibioticoterapie pe termen lung.

Grupul de risc include persoanele cu boli cronice, precum și pacienții predispuși la reacții alergice.

Simptome

Există o serie de semne care sunt caracteristice tuturor formelor de psoriazis pustular. Localizarea zonelor inflamate, precum și severitatea simptomelor neplăcute, pot diferi. Procesul patologic începe cu apariția unor pete roșii care mâncărime pe pielea pacientului. După câteva ore, în zona inflamației se formează pustule pline cu conținut seros. În timp, focarele se usucă, pielea începe să se desprindă, se formează o suprafață erozivă.

Adesea, o infecție bacteriană se alătură zonei de inflamație.

Pacientul poate prezenta simptome de intoxicație generală a organismului.

În cele mai dificile cazuri, pacientul dezvoltă simptome de intoxicație generală a corpului, cum ar fi:

• o creștere a temperaturii corpului până la indicatori subfebrili (37,1-38,0 ° C);
• dureri de cap și dureri articulare;
• somnolenţă;
• salturi ale tensiunii arteriale.

În psoriazisul pustular generalizat, focarele de inflamație cresc rapid. Când sunt drenate, ele formează lacuri purulente care provoacă durere pacientului. Într-o formă severă a bolii, un rezultat letal nu este exclus.

Diagnosticare

La identificarea primelor semne ale procesului inflamator al epidermei, este necesar să consultați un dermatolog. Un specialist diagnostichează psoriazisul pustular printr-o triadă specifică de semne:

1. Fenomenul de rouă a sângelui. Chiar și un mic impact mecanic în zona inflamației duce la apariția rouei de sânge.
2. Fenomenul spotului de stearina. La răzuirea papulelor apar solzi, care se îndepărtează ușor cu așchii.
3. Fenomenul film terminal. După îndepărtarea solzilor, se formează o suprafață roșie lucioasă.

Un specialist calificat va putea pune un diagnostic la prima examinare

Conform semnelor descrise, un dermatolog poate pune un diagnostic preliminar. În plus, se folosesc următoarele metode:

1. Interogarea pacientului. Este important să aflăm când au apărut primele simptome, ce le-a precedat. Specialistul este interesat dacă rudele pacientului s-au confruntat cu o problemă similară.
2. Analize generale de sânge și urină. Studiul ajută la determinarea prezenței bolilor concomitente la pacient.
3. Biopsie de piele. Vă permite să identificați dacă microflora patogenă este prezentă în zona de inflamație.

Psoriazisul pustular trebuie diferențiat de sifilisul atopic, papular. În plus, un specialist poate prescrie un test de sânge pentru factorul reumatoid și anticorpi pentru HIV.

Tratament

Pentru fiecare pacient, se selectează un regim de terapie individual, ținând cont de caracteristicile de vârstă, precum și de motivele care au provocat apariția papulelor dureroase. În cele mai dificile cazuri, este necesară spitalizarea pacientului.

Inițial, se efectuează un tratament extern al bolii, al cărui scop este curățarea pielii, refacerea zonelor deteriorate. În paralel, se efectuează terapia patologiei concomitente (boală cronică).

Tratamentul medicamentos al psoriazisului pustular include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

1. Unguente antiinflamatoare. Cu ajutorul lor, este posibilă eliminarea inflamației, accelerarea procesului de regenerare a zonelor deteriorate. Unguent salicilic, remediul Solcoseryl dă rezultate bune.
2. Unguente cu corticosteroizi. Astfel de medicamente sunt utilizate în psoriazis sever. Un dermatolog poate prescrie Advantan, Triderm, Prednisolone.
3. Medicamente sedative. Medicamentele din această categorie ajută la calmarea sistemului nervos al pacientului. Sunt prescrise tincturi de motherwort sau valeriană. Rezultate bune sunt prezentate de Novo-Passit.
4. Medicamente antihistaminice. Aceste medicamente ajută la ameliorarea umflăturilor și mâncărimii. Experții recomandă adesea Tavegil, Suprastin.
5. Antibiotice. Se folosesc dacă o infecție bacteriană s-a alăturat zonei inflamate, a apărut scurgeri purulente. Remediile sunt selectate ținând cont de sensibilitatea microflorei patogene.
6. Antiinflamatoarele nesteroidiene (Nurofen, Panadol, Paracetamol) sunt indicate în prezența simptomelor de intoxicație generală.

Pentru a trata suprafața plăgii, specialistul prescrie un antiseptic (Miramistin, peroxid de hidrogen). În plus, se efectuează terapia cu vitamine.

Preparate pentru tratamentul psoriazisului pustular pe tălpile picioarelor, scalpului, palmelor și altele - galerie

Unguent Advantan este utilizat pentru forme severe de psoriazis Miramistin este un antiseptic popular Novo-Passit - un sedativ eficient Paracetamolul ameliorează simptomele intoxicației generale Unguent salicilic - un agent antiinflamator eficient Suprastin ameliorează umflarea și mâncărimea

Caracteristici de nutriție

Va fi posibil să obțineți o remisie stabilă mai rapid dacă urmați o dietă specială. Problema este că unele produse pot agrava procesul inflamator, promovează formarea de noi papule. Pentru a învinge psoriazisul, aveți nevoie de o dietă care să vă permită să mențineți echilibrul alcalin al organismului la nivelul de 70-80%. Principala dietă sănătoasă ar trebui să fie:

• apă pură (la o rată de 40 ml pe kilogram de greutate);
• apă minerală alcalină (Borjomi);
• fructe proaspete sau congelate;
• legume;
• sucuri proaspăt stoarse de fructe de pădure și fructe;
• cereale și feluri de mâncare din ele;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă (nu mai mult de 4 bucăți pe săptămână);
• carne de pasăre sau pește aburit;
• Ceaiuri din plante.

Nutriția adecvată este cheia tratamentului cu succes al psoriazisului

Va trebui să refuzați potențialii alergeni, cum ar fi:

• citrice;
• nuci;
• fructe de pădure cu o culoare strălucitoare;
• lapte proaspat;
• ciocolată.

Unii experți recomandă persoanelor care suferă de psoriazis să curețe organismul prin post. O zi pe săptămână trebuie să bei doar apă curată. Cu toate acestea, această terapie nu este pentru toată lumea. Mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Nu se recomandă mai mult de patru ouă pe săptămână Legume - un depozit de vitamine și fibre
Produsele lactate ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi
Peștele este o sursă de aminoacizi esențiali Borjomi are un efect benefic asupra organismului Ceaiurile din plante sunt utile, dar este mai bine să alegeți ierburile împreună cu un medic.

Metode alternative de tratament al psoriazisului pustular

Este absolut imposibil să tratezi o boală folosind rețete de medicină alternativă fără consultarea prealabilă cu un dermatolog. Unele alimente pot exacerba procesul inflamator. În plus, se va cheltui timp care ar putea fi folosit pentru un tratament adecvat. Odată cu aceasta, unele remedii populare sunt cu adevărat eficiente, ajutând la obținerea unei remisiuni stabile.

Produsul are efecte antiinflamatoare și imunostimulatoare. Este recomandat să folosiți o lingură de ulei o dată pe zi și, de asemenea, să o folosiți pentru a trata zonele afectate.

Va fi posibil să obțineți o remisie stabilă dacă adăugați în baie câteva picături de uleiuri de mușcate, bergamotă, mușețel, lavandă, trandafir. Puteți efectua procedura de tratament zilnic.

Pentru a pregăti amestecul de vindecare, veți avea nevoie de următoarele ingrediente:

• un sfert de pahar de vin roșu;
• 300 g de celidonă proaspătă.

Iarba trebuie trecută printr-o mașină de tocat carne, folosind tifon pentru a stoarce sucul. La asta ar trebui adăugat și vinul. Instrumentul este folosit pentru a trata zonele afectate. După 15-20 de minute, amestecul trebuie spălat cu apă caldă.

Unguent vindecator

Pentru a pregăti produsul, trebuie să pregătiți în prealabil următoarele ingrediente:

• 1 st. o lingură de celandină uscată tocată;
• 500 g unsoare;
• 2 proteine ​​din pui;
• 1 st. o lingură de miere de tei.

Toate componentele trebuie amestecate bine. Produsul finit este folosit pentru a trata zonele afectate de două ori pe zi. Păstrați unguentul la frigider.

Băi terapeutice

Se recomanda adaugarea unei infuzii medicinale pe baza de musetel sau sfoara in baie. Pregătirea este destul de simplă. Este necesar să turnați 200 g de iarbă uscată cu un litru de apă clocotită și să insistați sub capacul închis timp de cel puțin o jumătate de oră. Apoi infuzia se filtrează și se toarnă în baie.

Galerie: remedii populare pentru psoriazis

Uleiul de cătină este folosit pentru a trata zonele afectate Mușețelul ajută la ameliorarea inflamației O sfoară este un agent antiinflamator eficient Celandina accelerează regenerarea țesuturilor Uleiurile esențiale sunt folosite pentru băile terapeutice

Prognosticul tratamentului și prevenirii

Cu cât începe mai devreme tratamentul adecvat al bolii, cu atât mai repede este posibilă oprirea procesului inflamator și obținerea unei remisiuni stabile. Din păcate, nu există un tratament pentru psoriazis. Cu toate acestea, pacientul va putea duce o viață plină dacă își monitorizează dieta și respectă recomandările medicului.

Psoriazisul pustular nu este periculos pentru alții. Dar datorită apariției unor pustule inestetice pe corp, pacientul evită contactele sociale. Tensiunea nervoasă a pacientului crește, patologiile cronice se agravează. În plus, în absența unei terapii adecvate, o infecție bacteriană se alătură adesea zonelor inflamate. Există supurații grave care amenință viața unei persoane.

Consecințele neplăcute pot fi evitate dacă:

• consultați un dermatolog în mod regulat;
• se supune periodic reabilitării sanatoriu-stațiune;
• țineți o dietă;
• odihnă completă;
• evita situatiile stresante.

Video: psoriazis - ce este?

Psoriazisul pustular este o boală în care există un risc ridicat de complicații. Dar terapia potrivită vă permite să obțineți o remisie stabilă și să duceți o viață plină.